Диетотерапия при кожных поражениях собак и кошек

ÄÈÅÒÎËÎÃÈß
ÓÄÊ 616.5:612.94:619
Диетотерапия при кожных
поражениях собак и кошек
А. Муеллер, руководитель ветеринарной службы дерматологии в
Университете Мюнхена (Германия)
Êëþ÷åâûå ñëîâà: äèåòà, äèàãíîñòèêà, êîæíûå ïîðàæåíèÿ, êîøêè, ëå÷åíèå, ñîáàêè
Ñîêðàùåíèÿ: FIV — âèðóñ èììóíîäåôèöèòà êîøåê (îò
àíãë. Feline immunodeficiency virus), ÌÍÑ — ãëàâíûé êîìïëåêñ ãèñòîñîâìåñòèìîñòè (îò àíãë. Major histocompatibility
complex)
Введение
У здоровых щенков и котят (в большей степени, чем у
взрослых животных) основная масса поступающих с кормом
белков и энергии расходуется на поддержание кожи и шерст*
ного покрова. Кожа — самый большой «орган» тела. Недоста*
точное поступление энергии или качественного белка отра*
жается на состоянии шерстного покрова: он становится туск*
лым и сухим.
Сбалансированный и полноценный рацион особенно ва*
жен для растущих собак и кошек. Например, незаменимые
жирные кислоты омега*3 и омега*6 — важная составляющая
клеточных мембран, а также подкожной жировой клетчатки.
Кроме того, они обладают противовоспалительным действи*
ем. Согласно новейшим исследованиям, жирные кислоты
(особенно омега*3) влияют и на иммунную систему (напри*
мер, подавляют воздействие MHC второго класса на анти*
ген*представляющие клетки).
Существует множество заболеваний кожного и волосяно*
го покрова у щенков и котят. При наличии истории болезни и
при выполнении стандартных диагностических тестов, боль*
шинство подобных проблем решается при помощи соответ*
ствующей терапии. Однако лечебные процедуры необходимо
сопровождать правильно подобранной диетой.
Наиболее распространенные поражения
кожи и шерстного покрова
Шелушение щенков. Умеренное шелушение часто от*
мечают у растущих собак. Патогенез неясен. Щенки живые
и активные, и шелушение не связано с какими*либо пора*
жениями или соматическими расстройствами. Добавление
незаменимых жирных кислот способствует быстрому кли*
ническому выздоровлению. Также могут быть полезны ув*
лажняющие средства в виде аэрозолей или жидкостей. Од*
нако введение в рацион подкормки — не пожизненная те*
рапия: ее перестают давать, когда щенок переходит на
взрослый рацион.
Врожденный ихтиоз золотистых ретриверов. Врож*
денный ихтиоз диагностировали недавно в клубах золо*
тистых ретриверов в Европе и США. Щенки были пора*
жены стеатозом от кончика носа до кончика хвоста. Их*
тиоз можно отличить от выше описанного шелушения по
размерам участков поражения и слабой клинической ре*
акции на дополнительное введение жирных кислот. Ука*
занием служит и порода собаки. Диагноз уточняют по ре*
зультатам исследования биоптатов кожи. Назначают не*
38
заменимые жирные кислоты в больших дозах, а также ис*
пользуют различные кондиционеры и увлажняющие
средства, например, шампуни, содержащие серу и сали*
циловую кислоту.
Врожденный гипотрихоз или облысение. Гипотрихоз
(недостаточное развитие волосяного покрова) или облысе*
ние (полная потеря волос) свойственны в норме определен*
ным породам собак, например, китайской хохлатой, и кошек,
таких как корнуэльская: у них это желательная, аутосомно*
доминирующая или рецессивная черта. Однако врожденное
облысение или гипотрихоз могут встречаться как непосред*
ственная мутация у любой породы и быть связанными с дру*
гими дефектами эктодермального типа. У животных с врож*
денным облысением волосы отсутствуют уже при рождении
или выпадают в течение первых недель жизни. Позже кожа
может стать гиперпигментированной и чешуйчатой. Это от*
мечают у большого числа пород. Может также наблюдаться
патологическое формирование когтя. Необходимо обращать
внимание на зубной ряд, особенно, когда молочные зубы ме*
няются на постоянные.
Врожденное облысение может быть с отсроченным нача*
лом как в щенячьем возрасте, так и в начале взрослой жизни,
что встречается в первую очередь у такс, борзых, ньюфаунд*
лендов и португальских водных собак. У такс могут быть по*
вреждены уши и брюшная часть тела, у борзых лысеют бедра,
а у водных спаниелей алопеции встречаются внизу шеи, на
бедрах ближе к хвостовой части и на хвосте.
Диагноз основан на клинических симптомах и гистопато*
логической оценке образцов кожи (полное отсутствие или
тяжелая миниатюризация фолликулов волос, а иногда при*
даточных желез).
Лечение ограничено тем, что применяют специальные ув*
лажнители и добавляют в корм жирные кислоты с целью пре*
дотвратить шелушение, а также избегают воздействия ульт*
рафиолетового облучения.
Импетиго. Импетиго — бактериальная инфекция (ассо*
циированная, как правило, с Staphylococcus intermedius) мо*
лодых собак; может быть вторичной по отношению к парази*
тозам, вирусным инфекциям, развиваться при антисанитар*
ных условиях содержания или неполноценном кормлении,
но также возникает без видимой причины.
Преобладающая локализация гнойничков и эпидермаль*
ных «кружевных воротников» — безволосые участки кожи
паховой области. Эпидермальные «кружевные воротники»
представляют собой остатки старых и разорванных гнойнич*
ков; поражение обычно не сопровождается ни болью, ни зу*
дом. Диагноз основан на клинических симптомах и цитоло*
гической оценке пустулезного аспирата (обнаруживают бак*
терии и нейтрофильные гранулоциты).
Поражения могут регрессировать спонтанно, особенно
если удается воздействовать на основную причину. Обычно
используют местную антибактериальную терапию (хлоргек*
сидиновая мазь). Шампунь пероксида бензоила — эффектив*
ное средство, но раздражает и сушит кожу щенка. Иногда
бывает необходим короткий курс пероральной антибиотико*
терапии.
ÄÈÅÒÎËÎÃÈß
Дерматомикоз. Дерматомикоз — распространенная бо*
лезнь щенков и котят, вызываемая обычно грибами рода
Microsporum. Микозные инфекции передаются контактным
путем. Классическое поражение щенка дерматомикозом выг@
лядит так: начинается на периферии и проявляет тенденцию к
расширению, сопровождается образованием корок и покрас*
нением кожи, развитием фолликулярных узлов и гнойничков
(поскольку большинство дерматофитов растет на стержне во*
лоса), себорреей, поражением когтей (онихомикоз), иногда
отмечают депигментацию ноздрей и носовой пластины. У ко*
тят дерматомикоз обычно проявляется в виде фокального об*
лысения и шелушения чаще на морде и конечностях.
Диагноз можно установить при исследовании волоса под
специальной лампой, снабженной светофильтром (желто*зе*
леная флюоресценция стержня волоса). Однако отрицатель*
ный результат исследования не исключает заболевание. При
микроскопии волос, выщипанных на границе с участком по*
ражения, обнаруживают гифы и споры. Самый надежный
метод диагностики — культивирование материала на среде
Сабуро. Указанная среда содержит циклогексимид (чтобы
приостановить рост сапрофитов и др.), гентамицин и хлор*
тетрациклин (чтобы уменьшить размножение бактерий), фе*
нол. Дерматофиты выделяют щелочные метаболиты, изме*
няющие цвет среды на красный. При росте сапрофитов цвет
также изменяется на красный, но их колонии больше и разви*
ваются прежде, чем наблюдают изменение цвета. Данный
тест не совсем надежен, поскольку периодически получают
ложные отрицательные результаты. Изменение цвета еще не
служит поводом к окончательному диагнозу. Последний ус*
танавливают, обнаруживая микро/макроконидии (спора
бесполого размножения). Гифы и конидии могут оставаться
в пределах рогового слоя, фолликулов и вокруг волос. При*
близительно у 80 % пациентов с дерматофитами исследова*
ние кожных биоптатов дает положительный результат.
Терапия направлена на уменьшение экологического заг*
рязнения с тем, чтобы снизить вероятность зоонозного рас*
пространения и добиться скорейшего разрешения клини*
ческих симптомов. Известно, что здоровый щенок или коте*
нок освобождается от микозных инфекций без лечения в
течение 3 мес.
Актуальное лечение обычно включает в себя мытье, ис*
пользование кремов или жидкостей, содержащих азолы. Из*
вестковые полоскания также эффективны при лечении дер*
матомикоза и безопасны для молодых щенков и котят. Если
повреждение фокальное, рекомендуют прежде, чем присту*
пить к местной терапии, подрезать поражения с широким
краем 6 … 10 см. Важно не травмировать кожу и тщательно
дезинфицировать машинку для стрижки волос или ножни*
цы. В случае генерализованного поражения указанные сред*
ства применяют дважды в неделю до получения двух отрица*
тельных результатов при тесте на среде Сабуро.
Общую терапию назначают животным, не реагирующим
на местную, а также пациентам с генерализованной формой
болезни. Гризеофульвин — наиболее часто используемое ле*
карственное средство, рекомендуемая доза 25 … 60 мг/кг МТ
два раза в день, дают с жирной пищей. Это средство терато*
генно и, согласно литературным данным, вызывает выражен*
ную супрессию костного мозга у котов, в первую очередь у
FIV* положительных. Кетоконазол и интраконазол также
эффективны в дозе 1 мг/кг МТ /день. При использовании
кетононзола возможны отсутствие аппетита, тошнота и рво*
та. Аллергические реакции встречаются редко. Перечислен*
ные побочные эффекты проявляются и при использовании
интраконазола, хотя намного реже. Системную терапию про*
должают до получения двух отрицательных результатов
культивирования материала на среде Сабуро. Однако, анти*
микозная терапия может привести к появлению культур, да*
ющих ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя
РВЖ МДЖ №1*2007
4 … 6 нед после прекращения терапии нужно исследовать до*
полнительную культуру.
Юношеский панникулит. Юношеский панникулит (юно*
шеская пиодермия, незрелый стерильный гранулематозный
дерматит и лимфаденит) — редкая болезнь неизвестного па*
тогенеза. Как правило, болеют щенки в возрасте от 3 до
16 нед. Генетическая предрасположенность к патологии об*
наружена, в частности, у золотистых ретриверов и такс.
Клинически, первое изменение — острая и тяжелая при*
пухлость морды или ушей с подчелюстной лимфаденопати*
ей. Появляются папулы и гнойнички, иногда одновременно
наблюдают фистуляцию, образование струпьев и корок. Уш*
ная раковина часто отекает. Могут быть отмечены анорексия,
гипертермия и боль в суставах.
Различные диагнозы включают в себя бактериальную пи*
одермию, демодекоз и реакцию на лекарственные средства.
Цитология показывает туберкулезное воспаление с много*
численными нейтрофилами и макрофагами, отсутствие бак*
терий. В некоторых случаях тяжелая бактериальная пиодер*
мия может развиться как вторичная инфекция.
Препарат выбора — глюкокортикоиды. Преднизолон при*
меняют ежедневно по 2 мг/кг МТ в день, пока не будет дос*
тигнута ремиссия. В качестве альтернативы можно приме*
нять дексаметазон. Результаты хорошие и рецидивы малове*
роятны. Если не сразу установили диагноз и назначили
лечение, то возможны облысение и рубцевание. Нужно так*
же выявлять и устранять вторичные инфекции.
Диетотерапия
при кожных поражениях
Развитие диетологии вновь и вновь подтверждает дав*
нее наблюдение, что состояние здоровья и общее самочув*
ствие напрямую зависят от качества питания. Все большее
число владельцев озабочены вопросом, возможно ли кор*
ректировать такие состояния питомцев, как избыточная
масса тела, проблемы пищеварения, кожи и суставов с по*
мощью специального питания и ухода. Современная наука
подтверждает такую возможность. Компания Eukanuba
предлагает новую линию кормов Eukanuba Special Care, ко*
торая разработана специально для собак с такой патологи*
ей: Eukanuba Special Care Excess Weight (избыточная масса
тела), Eukanuba Special Care Sensitive Joints (проблемные
суставы), Eukanuba Special Care Sensitive Skin (проблемная
кожа), Eukanuba Special Care Sensitive Digestion (проблем*
ное пищеварение).
Чувствительная кожа склонна к сухости и раздражитель*
ности. К счастью, многие симптомы раздражения кожи под*
даются диетотерапии. Рацион собаки следует обогатить оп*
ределенными компонентами, в частности незаменимыми
жирными кислотами омега*3 и омега*6, которые оказывают и
противовоспалительное действие.
Часто проблемы кожи обусловлены аллергией или непе*
реносимостью компонентов корма. Пищевую аллергию
обычно вызывают пшеница, говядина и субпродукты. Собак
(особенно с чувствительной кожей) следует держать на раци*
оне с лимитированными источниками протеина и углеводов.
Eukanuba Special Care Sensitive Skin в качестве источников
протеина содержит только рыбу и яйцо, снижая, таким обра*
зом, риск аллергических дерматитов. В дополнение можно
рекомендовать обрабатывать собаку от блох и других кож*
ных паразитов, регулярно ухаживать за ее кожей и шерстью
(при этом помнить, что чрезмерный груминг также вызывает
болезненность и раздражения кожи), мыть собаку не чаще
двух раз в неделю, используя специальный мягкий шампунь.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что
правильный выбор питания для собаки может означать раз*
ницу между дискомфортом и полноценной жизнью.
39