Document 2378151

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2013 году»
Государственный доклад
«О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия
населения в Российской Федерации»
по Камчатскому краю
в 2014 году»
Доклад подготовлен Управлением Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю (руководитель Жданова Н.И.) и ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Камчатском крае» (главный врач Орешкина С.Г.)
Петропавловск-Камчатский 2015
2
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Содержание
Введение…………………………………………………………………………………..
1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в
динамике за последние три года…………………………………………………...
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Камчатском крае………………………………………………………………….……..
1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания……………………………..…
1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Камчатском
крае……………………………………………………………………………….
2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в Камчатском крае………………………………………………………………………..…….
2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения в
Камчатском крае………………………………………………………………..
2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Камчатского края………………….
2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Камчатском крае……………………………………………...…...
3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в Камчатском крае, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые
меры по их решению ………………………………………………..……….........
3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей
деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Камчатском крае……………………………………………..
3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению…………………………...
3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных
правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Камчатском
крае……………………………………………………………………………….
Заключение………………………………………………………………………………
4
7
7
20
55
107
107
108
108
112
112
114
220
224
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Введение
Деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Камчатскому краю и федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае» в 2014 году осуществлялась в рамках реализации Основных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» на 2014 год, разработанных в соответствии с
приказом Роспотребнадзора от 23.10.2013 № 781 «Об утверждении основных направлений деятельности Роспотребнадзора, его органов и организаций на 2013 год» и предусматривала:
1. Обеспечение реализации Указов Президента Российской Федерации от 7
мая 2012 года, основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 года.
2. Повышение эффективности контрольно-надзорной деятельности и ее обеспечения.
3. Организацию проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний.
4. Совершенствование
федерального
государственного
санитарноэпидемиологического надзора
5. Защиту прав потребителей товаров и услуг с целью повышения социальной
удовлетворенности населения Российской Федерации.
6. Участие в работе по выполнению требований Евразийской экономической
комиссии (ЕЭК), Организацией экономического развития и сотрудничества (ОЭСР),
Всемирной торговой организацией (ВТО).
7. Совершенствование деятельности по представлению государственных услуг
Роспотребнадзора.
8. Совершенствование санитарного законодательства и нормативнометодического обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
9. Научное обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и международное сотрудничество в области обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения, борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями, обеспечение безопасности продукции и среды обитания человека.
10. Совершенствование кадровой политики, профессионального подбора специалистов, организацию обучения специалистов Управления Роспотребнадзора по
Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» по
программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования, восполнение кадрового потенциала, повышение эффективности противодействия коррупции.
11. Совершенствование финансово-экономического обеспечения деятельности
Управлении Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
Последовательная реализация основных направлений деятельности на территории края позволила добиться повышения эффективности работы Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчат-
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ском крае», что привело к улучшению состояния санэпидблагополучия населения Камчатского края.
В 2014 году снизилась заболеваемость по 14 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней, в том числе: сальмонеллезным инфекциям - на 38,2%,
ОКИ, вызванным установленными возбудителями – на 28,7%, ОКИ, вызванным неустановленными возбудителями – 11,5%, туберкулезу впервые выявленному – на 5,4%, в
том числе среди детского населения - на 44%, энтеровирусным инфекциям – на 70,4%,
внебольничным пневмониям – на 20%, псевдотуберкулезу – на 59,9%, носителям вируса гепатита В - на 3 случая, инфекционному мононуклеозу – на 11%, хроническим вирусным гепатитам В и С - на 43,3% и 23,7% соответственно, сифилису - на 49,9%, ОРВИ - на 3%, гриппу - на 64% и др.
Среди населения Камчатского края не регистрировались случаи инфекционных
болезней, управляемых средствами специфической профилактики, кроме 8 случаев коклюша, а также случаи природно-очаговых и особо опасных инфекционных болезней.
Охват профилактическими прививками против «управляемых» инфекций находится на уровне 97,3%.
Удельный вес объектов третьей (неблагополучной) группы санитарноэпидемиологического благополучия составил 5,0% против 5,5% в 2013 году.
В целом по Камчатскому краю улучшилось качество питьевой воды из разводящей сети по санитарно-химическим и микробиологическим показателям.
В стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки важную роль сыграла реализация долгосрочных целевых программ по обеспечению санэпидблагополучия и охране здоровья населения. В 2014 году на территории Камчатского края проводилась работа по реализации мероприятий 33 региональных целевых программ, в том
числе 12 краевых и 21 муниципальной, все они финансировались, всего освоено
10997038,0 тыс. руб.
На объектах транспорта и транспортной инфраструктуры санитарноэпидемиологическая обстановка оценивается как стабильная. Случаев завоза и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, не
было.
Проведена большая работа по взаимодействию с гражданским обществом, населением, что обеспечивает прозрачность деятельности службы, повышение эффективности ее работы, оптимизации надзора. На официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю http://www.41.rospotrebnadzor.ru размещается информация о
результатах проведенных проверок, кадровом обеспечении, работе с обращениями и
др.
Проведена определенная работа по выполнению Указов Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года. Реализуется План мероприятий (дорожная карта) по повышению эффективности деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю обеспечен переход на межведомственное электронное взаимодействие при предоставлении государственных услуг.
Продолжалась работа по дальнейшей подготовке кадров, целевому направлению
выпускников школ на учебу на медико-профилактические факультеты медицинских
вузов.
5
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Настоящий доклад составлен на основании анализа сложившейся санитарноэпидемиологической ситуации в Камчатском крае в 2014 году. В нем дана подробная
характеристика санитарно-эпидемиологического состояния водоснабжения, условий
труда работающих, образовательных учреждений, условий проживания населения,
представлены приоритетные задачи в области гигиены окружающей среды, профилактики и борьбы с инфекционными болезнями, определены мероприятия по улучшению
санитарно-эпидемиологической обстановки.
В докладе использовались данные, предоставленные государственным учреждением «Камчатское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды», управлением Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по
Камчатскому краю и территориальным органом Федеральной службы государственной
статистики по Камчатскому краю.
Главный государственный санитарный врач
по Камчатскому краю
6
Н.И. Жданова
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год
и в динамике за последние три года в Камчатском крае
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье
населения в Камчатском крае
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
на территории Камчатского края проводится социально-гигиенический мониторинг,
который представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и
прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению
вредного воздействия на население факторов среды обитания человека.
Проведение мониторинга обеспечивает: установление факторов, оказывающих
вредное воздействие на человека, и их оценку; прогнозирование состояния здоровья
населения и среды обитания человека; определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения; разработку предложений для принятия решений
в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах, полученных при проведении мониторинга.
С целью организации и проведения лабораторного контроля в соответствии с
перечнем показателей федерального информационного фонда (ФИФ) социальногигиенического мониторинга (СГМ) в Камчатском крае определены основные мониторинговые точки и объемы наблюдения за атмосферным воздухом, питьевой водой, водой открытых водоемов, почвой с географическими координатами привязки к местности. Составлена программа лабораторного обеспечения СГМ с указанием мониторинговых точек наблюдения, видов проводимых лабораторных исследований по всем муниципальным образованиям края.
В 2014 году мониторинг состояния атмосферного воздуха проводится на 4 маршрутных подфакельных точках наблюдения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Камчатском крае».
Мониторинг качества воды централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения проводился в 141 мониторинговой точке из источников централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения и из разводящей сети, качества воды открытых
водоемов - в 33 контрольных точках, почвы населенных мест - в 57 мониторинговых
точках городов и районов края.
Собираемая в составе регионального информационного фонда СГМ информация
характеризует качественные характеристики атмосферного воздуха для 69,2% (2013 г. 68,6%, 2012 г. - 68,5%), питьевой воды - для 96,8% (2013 г. - 96,4%, 2012 г.- 96,4%),
почвы − для 87,8% (2013 г. - 86,5%, 2012 г. – 84,8%), пищевых продуктов – 89,3% (2013
г. - 89,2%, 2012 г. – 89,1%), по радиологическим исследованиям - 96,0% (2013-2012 гг. –
96,0%) населения Камчатского края. Удельный вес населения, охваченного комплексным контролем в системе СГМ за факторами среды обитания, составляет 89,8% при
планируемом на 2014 год показателе в 89,2%.
В соответствии с планом лабораторно-инструментального контроля в рамках
СГМ в 2014 году отобрано и исследовано 6378 проб воды, воздуха, почвы, пищевых
продуктов и т.д.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
На основе материалов по ведению СГМ проводится анализ, оценка состояния
здоровья и среды обитания населения. Ранжирование территорий по медикодемографическим показателям и состоянию здоровья населения позволило выделить
территории риска со сравнительно высоким уровнем заболеваемости и смертности, определить приоритетные загрязнители атмосферного воздуха, питьевой воды, выделить
территории с высоким уровнем загрязнения, влияющим на здоровье населения.
Приоритетные социально-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения (по данным
территориального органа федеральной службы государственной статистики по
Камчатскому краю)
За период 2012-2014 гг. санитарно-эпидемиологическая обстановка в целом по
Камчатскому краю характеризуется как стабильная с небольшой положительной тенденцией.
По результатам анализа состояния среды обитания и ее влияния на здоровье населения Камчатского края определяющими факторами среды обитания, наиболее значимыми по приоритетности, являются:
- химические, биологические и физические факторы (ориентировочная доля
наиболее подверженного населения - 72,9%);
- социальные факторы (ориентировочная доля наиболее подверженного населения - 58,4%);
- факторы образа жизни (ориентировочная доля наиболее подверженного населения - 55,3%);
Таблица 1
Факторы среды обитания, формирующие состояние здоровья населения
Основные группы факторов среды обитания
Химические, биологические и физические
факторы
Социальные факторы
Факторы образа жизни
Показатели, входящие в состав групп факторов среды обитания
- загрязнение продуктов питания, питьевой
воды, атмосферного воздуха и почвы;
- физические факторы;
- условия обучения и воспитания детей и
подростков в организованных коллективах;
- условия труда и производственные факторы на промышленных предприятиях
- промышленно-экономическое развитие
территории;
- уровень социального благополучия населения
- объем продаж алкогольных напитков;
- расходы на покупку табачных изделий;
- отклонения от рекомендованных норм
потребления продуктов питания
Ориентировочная доля подверженного населения, %
72,9
58,4
55,3
К приоритетным санитарно-гигиеническим факторам, формирующим негативные тенденции в состоянии здоровья населения Камчатского края, относятся группы факторов из следующей таблицы.
8
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 2
Основные приоритетные санитарно-гигиенические факторы, формирующие негативные
тенденции в состоянии здоровья населения Камчатского края
Место
Группы
факторов
Основные медико-демографические показатели и
показатели заболеваемости, на которые влияют
санитарно-гигиенические факторы
1
Комплексная
химическая нагрузка на
население
- общая заболеваемость всего населения;
- распространенность болезней органов дыхания;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- врожденные аномалии;
- заболеваемость органов пищеварения, эндокринной системы;
- травмы и отравления
2
Биологическая
нагрузка
на население
- общая заболеваемость всего населения инфекционными и паразитарными заболеваниями;
- болезни органов пищеварения детского населения;
- болезни кожи и подкожной клетчатки
3
Физические факторы воздействия
на население
- заболеваемость злокачественными новообразованиями;
- заболеваемость с временной утратой трудоспособности у мужчин;
- младенческая смертность;
- смертность всего населения, в том числе от болезней системы кровообращения;
- смертность от злокачественных новообразований
Территории
Камчатского
края, наиболее
подверженные
влиянию факторов*
Пенжинский,
Тигильский,
Соболевский,
УстьКамчатский
районы,
г. Вилючинск
г. ПетропавловскКамчатский, Тигильский, Карагинский, Соболевский районы
г. Вилючинск
Мильковский,
Соболевский,
Быстринский,
Карагинский,
Алеутский,
УстьБольшерецкий
районы
* территории выделены по уровням заболеваемости, превышающим средние значения по
краю
На формирование популяционного здоровья населения Камчатского края оказывают влияние факторы среды обитания, связанные с условиями труда, условиями воспитания и обучения детей. Влияние этих факторов наиболее значимо в условиях происходящего в настоящее время промышленного и экономического развития края, в условиях неблагоприятной демографической ситуации.
9
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 3
Факторы условий труда, формирующие негативные тенденции
в состоянии здоровья населения
Группа
факторов
Территории
Камчатского
края,
Основные медико-демографические показатели и понаиболее
подверженказатели заболеваемости, на которые влияют факторы
ные влиянию фактоусловий труда, обучения, воспитания
ров *
Условия обучения
Тигильский, Быстрини воспитания де- - распространенность болезней органов дыхания у деский, Пенжинский,
тей в ортей;
Мильковский, Собоганизованных - инфекционные и паразитарные болезни у детей
левский, Карагинский
коллективах
- травмы и отравления всего населения;
- заболеваемость с временной утратой трудог. Петропавловскспособности;
Камчатский, Пенжин- общая заболеваемость всего населения;
ский, Тигильский, БыУсловия труда
- болезни органов кровообращения и костностринский, Мильковмышечной системы всего населения;
ский, Елизовский,
- смертность всего населения от злокачественных ноУсть-Большерецкий
вообразований
*Территории выделены по уровням заболеваемости, превышающим средние значения по
краю
Приоритетные факторы образа жизни, оказывающие негативное влияние на состояние здоровья населения (низкое качество и несбалансированность питания, потребление алкогольных напитков и пива, табакокурение), характерны для всех территорий
края. Влияние этих факторов на формирование здоровья населения с каждым годом
усиливается.
Таблица 4
Факторы образа жизни, формирующие негативные тенденции
в состоянии здоровья населения
Место
Группы
факторов
Основные медико-демографические
показатели и показатели заболеваемости,
на которые влияют факторы образа
жизни
1
1
2
Отклонение от
норм питания
3
Рождаемость.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями
2
Объем продажи
алкогольных
напитков
Общая заболеваемость всего населения.
Распространенность болезней органов
дыхания всего населения; болезней системы кровообращения, врожденные аномалии у детей. Младенческая смертность
Территории
Камчатского края,
наиболее
подверженные
влиянию факторов*
4
Соболевский,
Карагинский,
Мильковский,
Быстринский районы
Пенжинский,
Тигильский,
Быстринский,
Мильковский,
Карагинский,
Алеутский районы
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 4
1
3
2
3
4
Денежные
Смертность всего населения от злокаАлеутский, Мильковский,
траты на
чественных новообразований, болезУсть-Большерецкий,
табачные
ней системы кровообращения, внешКарагинский, Устьизделия
них причин
Камчатский районы
* территории выделены по уровням заболеваемости, превышающим средние значения по
краю
Таблица 5
Основные социально-экономические индикаторы уровня жизни
населения Камчатского края в динамике за 2009-2014 гг.
Наименование показателя
Прожиточный минимум
(руб.чел. в месяц)
Стоимость минимальной
продуктовой корзины
(руб.чел.) на конец года
Годы
2010
11825
2011
12527
2012
13008
2013
14384
(на декабрь
2014 года –
15786)
4129,16
4215,83
4236,0
4730,19
(на декабрь
2014 года 5059,03)
Среднегодовой доход на душу населения (рублей в месяц):
Российская Федерация
17008,6
18887,1
23221,1
Дальневосточный федераль18261,6
20809,1
25503,9
ный округ
Камчатский край
22738,1
26816,9
31763,6
Хабаровский край
19203,2
22614,0
25086,6
Магаданская область
24427,4
27663,8
36619,8
Сахалинская область
27818,5
30892,5
32721,2
Чукотский автономный округ
38146,9
31877,0
48532,6
Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума:
Российская Федерация
13,0
12,6
12,8
Камчатский край
23,0
19,8
18,9
Хабаровский край
18,7
15,8
15,3
Магаданская область
15,6
13,8
13,4
Сахалинская область
11,8
10,9
12,3
Амурская область
23,9
24,3
19,8
Чукотский автономный округ
11,1
10,5
10,2
25646,6
28773,8
33659
29634,0
42462,0
39917,3
48958,6
11,0
17,8
12,2
13,1
9,4
15,3
9,3
Размер среднедушевого дохода на душу населения в Камчатском крае превышает таковой по Российской Федерации. Среди регионов Дальневосточного федерального
округа по этому показателю Камчатский край занимает 4 ранговое место после Чукотского автономного округа, Магаданской и Сахалинской областей.
Динамика роста среднедушевого дохода населения Камчатского края (1,54) за
последние 4 года (2010-2013 гг.) немного выше, чем по Российской Федерации (1,51).
В то же время, удельный вес лиц с доходами ниже прожиточного минимума в
Камчатском крае (17,8%) превышает показатель по Российской Федерации (11,08%).
11
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 6
Основные показатели жилищных условий населения Камчатского края
в динамике за 2009-2013 гг.
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
Годы
2009
2010
2011
2012
2013
Количество жилой площади на 1 человека (м²/чел.)
22,2
24,3
24,4
24,7
24,6
22,4
22,6
23,0
23,4
23,6
Таблица 7
Расходы на здравоохранение и образование в Камчатском крае
в динамике за 2009-2013 гг. (руб./чел.)
Наименование показателя
Расходы на здравоохранение
(руб./чел.)
Расходы на образование
(руб./чел.)
2009
17504,85
2010
20254,5
Годы
2011
29091,37
2012
33884,99
2013
40011,7
22620,72
27614,72
35688,21
38029,4
41901,56
Таблица 8
Расходы консолидированного бюджета Камчатского края и
бюджетов государственных внебюджетных фондов
Наименование показателя
На здравоохранение (млн.руб.)
На образование (млн. руб.)
2009
6013,6
7771,1
2010
6932,0
9451,0
Годы
2011
9357,5
11473,0
2012
12244,1
12190,3
2013
12798,3
13402,8
В Камчатском крае расходы на здравоохранение имели тенденцию к росту и составляли на начало 2014 года 40011,7 рублей на человека. По сравнению с 2012 годом
(33884,99 руб./чел.) они выросли на 18,06%, а с 2011 годом (29091,37 руб./чел.) – на
37,5%.
Расходы на образование также имеют тенденцию к росту и составили на начало
2014 года 41901,5 руб./чел. По сравнению с 2012 годом (38020,4 руб./чел) они выросли
на 10,2%, а с 2011 годом (35688,21 руб./чел) – на 17,4%.
Показатель прожиточного минимума в Камчатском крае на начало 2014 года составил 14384 руб./чел. и увеличился с 2013 года на 8,4%, а в сравнении с 2012 годом –
на 12,5%. На начало 2015 года показатель прожиточного минимума в Камчатском крае
составил 15786 руб./чел.
В Камчатском крае стоимость минимального набора продуктовой корзины на
конец 2013 года составила 4730,19 руб./чел., что на 65,5% выше стоимости аналогичного набора по Российской Федерации (2871,4 руб./чел.).
Площадь жилищ, приходящихся в среднем на 1 жителя края, на конец 2013 года
составляла 24,6 кв.м./чел. Наибольшее количество жилой площади отмечается в Карагинском (32,3 кв.м./чел.), Усть-Камчатском (30,2 кв.м./чел.), Алеутском (29,0
кв.м./чел.), Мильковском (28,0 кв.м./чел.), Соболевском (27,5 кв.м./чел.) районах. В
крупных городах Камчатского края этот показатель был ниже, чем в целом по краю и
12
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
составил в г. Петропавловске-Камчатском 24,0 кв.м./чел., в г. Вилючинске – 24,5
кв.м./чел., в Елизовском районе – 23,7 кв.м./чел.
Уровень благоустройства жилого фонда в Камчатском крае относительно высокий в городах. В отдаленных районах Камчатского края уровень благоустройства значительно ниже среднекраевых показателей. По числу квартир, не имеющих водопровода, этот показатель составил по краю 4,7%, в Соболевском районе - 88,7%, в Олюторском - 36,5%, в Быстринском и Тигильском районах - по 23,9% соответственно, а в
Мильковском районе - 17,6%.
Показатель квартир, не имеющих канализаций по Камчатскому крсаю составил
8,9%, Олюторскому району - 36,5%, Быстринскому и Тигильскому районам - 23,9%,
Мильковскому району - 17,6%.
Не оборудовано централизованным отоплением в Камчатском крае 9,6% жилой
площади. Наиболее низкий процент обеспечения централизованным отоплением отмечается в Усть-Большерецком (71,7%), Тигильском (74,8%), Усть-Камчатском (83,3%),
Олюторском (5,1%), Мильковском (85,3%) районах.
Анализ медико-демографической ситуации
Анализ медико-демографической ситуации в Камчатском крае позволяет сделать
вывод о начавшейся с 2007 года тенденции постепенной стабилизации демографических процессов и, хоть и медленному, но положительному естественному приросту населения.
В демографической обстановке Камчатского края присутствуют тенденции, характерные для большинства регионов Дальнего Востока Российской Федерации: с одной стороны - рост рождаемости, снижение смертности населения, с другой - высокая
заболеваемость, демографическое старение населения, сокращение численности населения за счет роста миграционной убыли.
Численность населения Камчатского края по состоянию на 01.01.2014 составила
319864 человек, что меньше по сравнению с 2013 годом на 685 человек. Уменьшение
численности населения края в 2014 году полностью обусловлено миграционным оттоком населения.
За период с 2004 по 2014 годы численность постоянного населения сократилась
на 30,6 тысяч человек.
350,5
343,9
336,6
2014
2013
2012
2011
2013
2012
2011
2010
325,2 323,2
321,7 320,2 320,6 321,7 320,2 320,6 319,9
2009
327,9
2008
2007
2006
2005
330,8
2004
355
350
345
340
335
330
325
320
315
310
305
300
Рис. 1. Динамика численности населения Камчатского края за 2004-2014 гг.
13
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Миграционный отток продолжает оказывать доминирующее влияние на процесс
депопуляции Камчатки. Общий миграционный оборот (сумма прибытий и выбытий) за
январь-ноябрь 2014 года увеличился в сравнении с соответствующим периодом предыдущего года на 1,5% (27175 человек против 26764).
По данным Камчатстата на начало 2014 года в Камчатском крае родилось 4160
человек, что на 22 человека (0,5%) меньше, чем за предыдущий год. В городах родилось 3250 детей (78,1%), в сельской местности - 910 (21,9%). Коэффициент рождаемости в Камчатском крае составил 13,0 на 1000 населения (на начало 2013 г. – 13,1). Однако показатель рождаемости несколько ниже, чем в среднем по Российской Федерации (13,2) и Дальневосточному федеральному округу (13,9). Максимальный уровень
рождаемости отмечен в Быстринском районе (18,4 рождений на каждую тысячу населения), Пенжинском районе (16,6), а минимальный коэффициент рождаемости – в Соболевском районе (8,2).
На начало 2014 года в Камчатском крае умерло 3642 человек, что на 89 человек
или 2,4% меньше, чем на начало 2013 года. Из числа умерших 60% составляли мужчины, на долю женщин пришлось 40% всех смертей.
Естественный прирост населения зарегистрирован в г. ПетропавловскеКамчатском, г. Вилючинске, Елизовском, Усть-Большерецком, Алеутском, Быстринском и Пенжинском муниципальных районах.
Таблица 9
Показатели естественного движения населения Камчатского края
за 2005-2013 гг.
Год
Рождаемость
Смертность
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
11,0
11,2
11,3
11,6
11,9
12,1
12,4
13,1
13,0
13,3
12,6
11,3
11,2
11,3
11,6
12,6
12,1
11,6
11,4
11,6
Естественный
прирост/убыль
-1,3
-1,6
0,1
0,2
0,3
-0,9
0,3
1,5
1,6
1,7
По данным Камчатстата положительная демографическая тенденция в Камчатском крае сохраняется и позволяет говорить о продолжающейся положительной динамике показателей естественного движения населения Камчатского края. За последние 3
года естественный прирост увеличивается и на сегодняшний момент коэффициент составил 1,7.
14
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
16
14
12,6
12,2
12 11,1
11
11,211,3
11,6 12,1
11,311,2 11,6 11,3 11,9
13,3
13
13,1
12,6 12,4
12,1
11,6
11,4
11,6
10
8
6
4
2
1,5
1,6
1,7
0
-2
-4
-1,1
-1,6
2004 г.
2005 г.
0,3
0,3
-0,1
0,1
2006 г.
2007 г.
2008 г.
рождаемость
2009 г.
смертность
0,3
+0,1
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013
2014
естеств енный прирост/убыль
Рис. 2. Динамика коэффициентов рождаемости, смертности и естественного прироста населения Камчатского края за 2004-2014 гг.
Несмотря на то, что положение со смертностью населения Камчатского края остается неблагополучным, в последние годы отмечаются определенные позитивные
сдвиги.
Таблица 10
Показатели естественного движения населения Камчатского края на начало 2014 г.
Рождаемость
Наименование административной территории
г. Петропавловск-Камчатский
Елизовский район
Усть-Камчатский район
Усть-Большерецкий район
Мильковский район
Соболевский район
Быстринский район
Алеутский район
г. Вилючинск
Карагинский район
Олюторский район
Пенжинский район
Тигильский район
Камчатский край
Российская Федерация
Число
родившихся
2365
809
154
95
117
21
45
7
334
40
44
38
92
4160
1920840
На
1000
чел.
13,0
12,7
13,0
11,8
11,5
8,2
18,4
101
15,5
10,2
9,9
16,6
14,6
13,0
13,2
15
Смертность
Число
умерших
1966
765
184
86
121
30
34
4
160
58
73
27
117
3642
1906335
На
1000
чел.
10,8
12,0
17,0
10,7
13,6
10,8
13,9
5,8
7,4
14,9
19,5
11,8
16,4
11,4
13,3
Младенческая
смертность
Число
На 1000
умерродивших
шихся
28
11,4
4
4,9
2
13,0
1
8,5
3
8,4
3
75,0
2
45,5
2
21,7
45
10,8
16306
8,6
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
По данным регионального информационного фонда СГМ на начало 2014 года
территориями «риска» по общей смертности населения (показатели превышают средние по краю) можно признать: Олюторский, Усть-Камчатский, Тигильский, Карагинский, Быстринский, Мильковский районы.
Таблица 11
Показатели младенческой смертности
Наименование
административной
территории
Камчатский
край
Российская Федерация
г. ПетропавловскКамчатский
Елизовский район
Мильковский район
Соболевский район
Усть-Большерецкий район
Усть-Камчатский район
Алеутский район
Быстринский район
Карагинский район
Олюторский район
Пенжинский район
Тигильский район
2009
11,2
Число детей, умерших в возрасте до 1 года
(на 1000 родившихся живыми)
Годы
2010
2011
2012
2013
9,4
10,0
11,2
10,6
Ранг
8,1
14,1
7,5
9,6
7,4
9,8
8,6
12,0
8,2
11,4
V
6,4
20,2
0
0
0
0
23,3
0
22,5
21,3
22,2
5,6
0
0
0
19,0
0
0
44,5
11,2
55,6
42,0
6,2
0
0
0
6,6
76,9
0
0
0
69,00
41,7
11,1
16,8
0
0
15,6
0
0
70,5
0
0
0
4,9
8,5
0
0
13,0
0
0
75,0
45,5
0
37,7
VII
VI
VIII
VIII
IV
VIII
VIII
I
II
VIII
III
По предварительным данным младенческая смертность в 2014 году на 1000 родившихся живыми составила 10,8 (абсолютное число – 42).
На начало 2014 года по уровню младенческой смертности территориями «риска» (показатели превышают средние по краю) были Карагинский, Олюторский, Тигильский, Усть-Камчатский районы и г. Петропавловск-Камчатский.
Основными причинами младенческой смертности по-прежнему остаются состояния, возникающие в перинатальный период и врожденные аномалии.
Камчатский край в течение многих лет является одной из территорий, где показатели младенческой смертности превышают общероссийские.
На сегодняшний день в Камчатском крае целевой показатель младенческой смертности,
обозначенный в Указе Президента Российской Федерации от 07 мая 2012 года №598 для достижения к 2018 году, превышен в 1,44 раза (целевой показатель 7,5 случая на 1000 родившихся
живыми) и фактически составляет по Камчатскому краю за 2014 год – 10,8 случаев.
16
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 12
Сведения о смертности населения по основным классам причин смерти
в Камчатском крае в 2009-2013 гг. (на 100 тыс. населения)
Причины смертности
Всего умерших от всех причин
Российская Федерация
Причины смертности, в том числе:
Болезни системы кровообращения
Российская Федерация
Новообразования
Российская Федерация
Болезни органов дыхания
Российская Федерация
Болезни органов пищеварения
Российская Федерация
Инфекционные и паразитарные болезни
Российская Федерация
Внешние причины смерти, из них:
Российская Федерация
Случайные отравления алкоголем
Российская Федерация
Все виды транспортных несчастных случаев
Российская Федерация
Самоубийства
Российская Федерация
2009
1179,7
1416,8
2010
1264,3
1419,2
Годы
2011
1205,3
1351,3
2012
1164,6
1331,2
2013
1137,4
1304,3
601,1
801,0
179,8
206,8
41,7
56,1
60,4
62,7
22,7
24,0
148,7
158,3
7,0
15,0
14,0
21,2
32,7
26,5
678,9
805,9
192,4
205,1
39,8
52,3
58,4
64,4
21,5
23,5
151,1
151,7
5,6
13,4
16,9
19,9
27,0
23,4
639,12
749,0
187,9
202,6
36,5
50,7
57,65
61,1
23,1
22,7
145,9
131,5
3,12
8,2
21,2
20,9
37,1
21,4
617,1
737,1
171,9
201,0
35,9
49,4
62,1
62,1
15,92
22,4
144,8
135,3
0,6
10,6
29,9
20,9
22,8
20,8
611,5
698,1
183,94
203,3
29,04
51,6
57,15
61,6
18,12
22,2
138,66
129,2
2,498
10,1
20,924
20,3
25,296
20,1
Показатели смертности населения Камчатского края за период 2009-2013 гг. не
превышают таковые по Российской Федерации, кроме показателей смертности от
внешних причин (ДТП, несчастные случаи, самоубийства, убийства) и туберкулеза.
Кроме того регистрируется превышение уровня смертности по отдельным нозологическим заболеваниям (в сравнении с показателями Росиийской Федерации): по язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки (+1,9), болезням желчного пузыря и поджелудочной железы (+3,7), злокачественным новоообразованиям органов дыхания (+3,7),
злокачественным новообразованиям женских половых органов, гриппу, болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением (+ 38,3), и прочим болезням системы кровообращения (+33,2).
Таким образом, в течение 2012-2013 гг. в Камчатском крае не достигнуты положительные результаты по показателям смертности, определенные Указом Президента
России от 07 мая 2012 года №598, для достижения к 2018 году:
- снижение смертности от туберкулеза: целевой показатель - 11,8 на 100 тыс. населения, фактический – 15,0;
- снижение смертности от ДТП: целевой показатель – 10,6 на 100 тыс. населения,
фактический – 17,2;
- снижение младенческой смертности: целевой показатель – 7,5 на 100 тыс. населения, фактический – 10,6.
В то же время по итогам 2013 года достигнуты следующие целевые показатели:
17
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- снижение смертности от болезней системы кровообращения: целевой показатель – 649,4 на 100 тыс. населения, фактический – 611,5;
- снижение смертности от новообразований: целевой показатель – 192,8 на 100
тыс. населения, фактический – 183,9.
Постоянное уменьшение численности населения Камчатского края привело к
изменению его возрастной структуры. Общей тенденцией изменения возрастной структуры населения края является неуклонный рост доли населения старшего возраста.
На территории Камчатского края проживает 19,8% населения в возрасте моложе
трудоспособного возраста, тогда как 10 лет назад доля этого населения составляла
23,0%. Согласно классификации ООН, население считается старым, если доля людей в
возрасте 65 лет и старше превышает 7%.
По данным Камчатстата, среди причин смертности жителей Камчатского края
первое место по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (611,5 на 100
тыс. населения), на втором – новообразования (183,9 на 100 тыс. населения), на третьем
– внешние причины (138,7 на 100 тыс. населения).
10,3%
5,0%
53,8%
2,6%
Системы кровообращения
Новообразования
Травмы и отравления
Болезни орг. Дыхания
12,2%
Болезни орг. Пищеварения
Другие
16,1%
Рис. 3 Структура смертности населения в Камчатском крае по
основным причинам смерти в 2013 г. (%)
Уровень смертности напрямую зависит от уровня заболеваемости населения.
Показатель уровня заболеваемости по Камчатскому краю в 2013 году составил 1592
случая на тысячу населения, из них с впервые установленным диагнозом – 828,9 случаев.
Злоупотребление алкоголем – важнейшая проблема в Камчатском крае, как и в
целом по России. Злоупотребление алкоголем приводит к снижению продолжительности жизни, росту преждевременной смертности и является существенным фактором
ухудшения демографической ситуации. От всех причин, обусловленных алкоголем
(острая интоксикация алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольные психозы,
слабоумие, алкогольная кардиомиопатия, хронический панкреатит алкогольной этиологии и т.д.), в 2013 году умерло 158 жителей края (в 2012 году - 145 человек, в 2011
году – 185 человек).
Самый ранний случай смерти зафиксирован у 24-летнего юноши, в возрасте
старше 64 лет умерло 8 мужчин (самый пожилой умер в 72 года).
18
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Женщин, умерших от причин, обусловленных алкоголем, в два раза меньше, чем
мужчин (50 человек), из них в трудоспособном возрасте - 61,8% (23 человека). Самая
молодая женщина скончалась в 23 года, самая пожилая – в возрасте 73 лет.
Уровень смертности населения наиболее адекватно отражается в показателе
ожидаемой продолжительности жизни при рождении (среднее число лет, которое прожили бы родившиеся в данном году при сохранении на протяжении их жизни современного уровня смертности в каждом возрасте).
13
68
67
12
66
65
11
64
63
10
62
61
9
60
59
8
58
57
7
90
19
56
92
19
94
19
96
19
00
20
03
20
Умершие на 1000 населения
05
20
0
20
7
0
20
9
11
20
1
20
3
Ожидаемая продолжительность жизни
Рис. 4. Зависимость ожидаемой продолжительности жизни населения от уровня смертности
населения Камчатского края
По последним данным Камчатстата, ожидаемая продолжительность жизни населения Камчатского края в 2030 году у мужчин составит 68 лет (рост на 6 лет), у женщин – 77 лет (рост на 4 года). В среднем по краю показатель ожидаемой продолжительности жизни составит 72 года (рост на 5 лет). Таким образом, демографическая ситуация в Камчатском крае в настоящее время остается сложной.
19
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями
(отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием
факторов среды обитания
Состояние атмосферного воздуха и его влияние на здоровье населения
Качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения в
Камчатском крае в течение 2012-2014 гг. остается стабильным.
В четырех мониторинговых точках, организованных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае», расположенных в черте г. ПетропавловскаКамчатского, в 2014 году неудовлетворительные пробы воздуха не выявлялись.
Таблица 13
Состояние атмосферного воздуха в населенных местах
Наименование показателя
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в городских поселениях
Камчатского края
Годы
2012
0,05
(1 исследование
из 2075)
2013
2014
0
0
1,37
1,13
нет
данных
0
0,41
(4 пробы из
968)*
0
1,08
1,13
нет
данных
Российская Федерация
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в сельских поселениях
Камчатского края
Российская Федерация
Доля проб атмосферного воздуха, пре0
0
0
вышающих более 5 ПДК в городских поселениях
* - при проведении разовых исследований атмосферного воздуха во время извержения вулкана
Ключевская сопка в районе с. Лазо Мильковского района в 4 пробах было обнаружено превышение ПДК по содержанию сажи
Камчатский край не относится к субъектам Российской Федерации с высокой долей проб атмосферного воздуха, превышающих ПДКмр, однако в крае наметилась тенденция постепенного увеличения количества загрязняющих веществ от стационарных
источников в расчете на 1 жителя Камчатского края.
Таблица 14
Количество загрязняющих веществ, выброшенных от стационарных
источников в расчете на 1 жителя Камчатского края (кг/год)
Наименование административной
территории
1
г. Петропавловск-Камчатский
Елизовский район
2009
2
79,4
115,0
20
2010
3
79,7
123,6
Годы
2011
4
69,9
110,9
2012
5
58,3
86,4
2013
6
47,5
105,3
Ранговое
место
7
XI
IX
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 14
1
Усть-Большерецкий район
Мильковский район
Соболевский район
Быстринский район
Алеутский район
Карагинский район
Олюторский район
Пенжинский район
Тигильский район
Камчатский край
2
131,9
112,1
41,2
0
1050,3
266,7
266,1
403,0
199,9
100,5
3
4
5
6
164,5 137,2 170,0 109,3
161,8 283,1 177,5 177,4
21,8
33,7 2536,5 2583,8
0
0
0
0
909,8 1020,3 457,0 422,8
423,1 230,8 305,2 357,4
339,7 246,4 251,5 243,9
694,3 444,1 533,3 410,2
386,0 193,8 288,4 510,1
114,5 96,1
107,4 102,2
7
VIII
VII
I
XII
III
V
VI
IV
II
В наибольшей степени негативному воздействию атмосферных загрязнений
подвержено население, проживающее в зоне влияния стационарных выбросов промышленных предприятий и вблизи автомагистралей.
Как видно из таблицы 14, по количеству выбросов загрязняющих веществ, на I
ранговом месте находится Соболевский, на II месте Тигильский, на III месте Алеутский
районы.
Первое ранговое место Соболевского района определяется в основном за счет
выбросов в атмосферу от стационарных промышленных источников добычи газа.
Таблица 15
Выбросы загрязняющих атмосферу веществ в Камчатском крае (тыс. тонн)
Показатели
Выброшено загрязняющих веществ автомобильным транспортом
Выброшено загрязняющих веществ от стационарных источников
2009 г.
53,2
2010 г.
61,1
2011 г.
63,1
2012 г.
68,7
2013 г.
57,8
2014 г.
нет
данных
34,64
36,84
30,84
34,38
32,72
нет
данных
Рост общего объема загрязняющих веществ в атмосферный воздух от автотранспорта в Камчатском крае связан с увеличением общего количества единиц легковых
транспортных средств с 125698 ед. в 2009 году до 136275 ед. в 2013 году.
Превышение содержания загрязняющих веществ в г. ПетропавловскеКамчатском и г. Елизово регистрировались на стационарных постах Камчатгидромета,
расположенных возле магистральных автодорог с наиболее интенсивным дорожным
движением.
По данным Камчатгидромета, загрязнение приземного слоя атмосферы г. Петропавловска-Камчатского формальдегидом в среднем по городу составляет 3,0 ПДК.
Самым высоким оно было в августе – 4,0 ПДК. Наблюдение за содержанием
бенз(а)пирена проводятся в центральном и восточном районах г. ПетропавловскаКамчатского, его концентрация в воздухе в среднем за год превысила гигиенический
критерий качества воздуха в 2,5 раза. По сравнению с предыдущим годом загрязнение
21
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
бенз(а)пиреном возросло на 14%. Наибольшее среднемесячное значение бенз(а)пирена
зафиксировано в январе – 4,5 ПДК в восточной части города.
В 2013 году уровень загрязнения оксидом азота снизился до 1,1 ПДК, что меньше предыдущего значения на 19%. Содержание в воздухе диоксида азота в целом по
городу, как и годом ранее, оказалось немногим ниже санитарной нормы (0,9 ПДК), и
только в центральной и северной его частях оно превышало допустимое значение в 1,6
и 1,2 раза соответственно.
Загрязнение атмосферы краевого центра остальными определяемыми вредными
веществами (пылью, диоксидом серы, оксидом углерода, фенолом, тяжелыми металлами) было низким.
Единственным загрязняющим веществом, среднегодовое содержание которого
(1,1 ПДК) на протяжении 5 лет более чем вдвое превышало средний показатель загрязнения атмосферы в городах Дальневосточного федерального округа, является оксид
азота.
Загрязнение приземного слоя воздуха краевого центра формальдегидом в 2013
году составило 3,0 ПДК, что на 10% ниже среднего значения данной загрязняющей
примеси в городах азиатской части России, а уровень загрязнения бенз(а)пиреном – 2,5
ПДК, на 17% ниже среднего его значения. Среднегодовые величины остальных определяемых вредных веществ были ниже средних показателей по стране либо близки к
ним.
В 2013 году в городе Елизово сохранялось повышенное загрязнение формальдегидом, его среднегодовая величина составила 2,7 ПДК (на 20% ниже среднего показателя по городам ДВФО). Превышение ПДК за год отмечено для диоксида азота – 1,4
ПДК. Из определяемых загрязняющих веществ содержание диоксида азота оказалось
выше среднего показателя по городам ДВФО в 1,3 раза, а оксида азота – на 23%. Годовые величины остальных примесей были ниже средних значений. За последние пять
лет средние концентрации диоксида азота и формальдегида в приземном слое атмосферы г. Елизово повысились.
Уровень загрязнения атмосферного воздуха городских поселений по результатам лабораторных исследований, проводимых по программе СГМ, представлен в таблице 16.
Таблица 16
Уровни загрязнения атмосферного воздуха городских поселений Камчатского
края (доля проб, превышающих ПДК, %)
Наименование
административных территорий
Камчатский край
Дальневосточный федеральный округ
Российская федерация
Маршрутные и подфакельные
исследования
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,00
0,00
0,00
нет дан1,55
0,53
ных
нет дан1,03
0,75
ных
На автомагистралях и в зоне
жилой застройки
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,05
0,00
0,00
нет дан1,18
0,77
ных
нет дан2,00
1,73
ных
В соответствии с проведенным в 2013 году ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и
эпидемиологии» Роспотребнадзора ранжированием по доле проб с превышением ПДК
вредных веществ в атмосферном воздухе среди 76 городов субъектов Российской Федерации, где доля городского населения составляет более 50%, Камчатский край нахо22
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
дится на 72 ранговом месте (т.е с низким содержанием вредных веществ в воздухе г.
Петропавловска-Камчатского).
При наличии в атмосферном воздухе вредных веществ может быть зарегистрирована повышенная заболеваемость населения болезнями верхних дыхательных путей. В
Камчатском крае зависимость заболеваемости населения болезнями органов дыхания и
уровнем загрязнения атмосферного воздуха вредными веществами не ассоциирована.
В то же время Камчатский край входит в число 30 субъектов Российской Федерации, где отмечен наибольший уровень заболеваемости детей бронхитом хроническим и
неуточненным, эмфиземой (выше среднероссийского уровня).
В Камчатском крае в 2013 году в возрасте от 0 до 14 лет включительно заболеваемость бронхитом хроническим и неутонченным и эмфиземой составила 394,734 на 100
тыс. населения данной возрастной группы, что в 9,4 раза превышает показатель по Российской Федерации (41,78). Этот показатель у подростков (от 15 до 17 лет включительно) составляет 259,207 на 100 тыс. соответствующего возраста, у взрослых (от 18 лет и
старше) 1240,792 на 100 тыс. соответствующего возраста.
По территориальным образованиям Камчатского края показатели заболеваемости
бронхитом хроническим и неуточненным и эмфиземе в возрасте от 0 до 14 лет включительно на первом ранговом месте находится Елизовский район (превышение среднекраевых показателей в 8,14 раз), на втором – Олюторский (превышение в 5,36 раз), на
третьем - Алеутский (в 2,1 раза), на четвертом – Пенжинский районы (1,78 раза).
Рис. 5. Территории «риска» по числу заболеваний бронхитом хроническим и неуточненным,
эмфиземой с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 0 до 14 лет
включительно
23
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.6. Территории «риска» по числу бронхита хронического и неуточненного, эмфиземы с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе 18 лет и старше
В возрасте 18 лет и старше территориями «риска» по числу бронхита хронического и неуточненного, эмфиземы являются: Пенжинский район (превышение в 5,6
раза), Алеутский (в 3,53 раза), Быстринский (в 1,64 раза), Елизовский (в 1,1 раза), Карагинский -1,02 раза) районы.
.
24
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис. 7. Территории «риска» по числу бронхита хронического и неуточненного, эмфиземы с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 15 до 17 лет включительно
В возрасте от 15 до 17 лет включительно на первом ранговом месте Пенжинский
район, где превышение среднекраевых показателей по этому виду заболеваний составляет 14,8 раза, втором – Усть-Камчатский (11,8 раза), третьем – Карагинский (7,6 раза),
четвером – Тигильский районы (2,48 раза), на пятом месте – г. Вилючинск (2,05 раза) и
т.д.
Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни, по астме и астматическому статусу в Камчатском крае составила:
- в возрасте от 0 до 14 лет включительно – 999,112 на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
25
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- в возрасте от 15 до 17 лет включительно – 1501,242 на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
- в возрасте 18 лет и старше – 381,902 на 100 тыс. населения соответствующего
возраста.
По заболеваемости астмой и астматическим статусом в возрасте от 0 до 14 лет
включительно территориями «риска» являются: г. Вилючинск, где превышение среднекраевых показателей по этому заболеванию составило 3,07 раза, Алеутский район - 1,68
раза, г. Петропавловск - Камчатский - 1,15 раза.
Рис. 8. Территории «риска» по заболеваемости астмой и астматическим статусом с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 0-14 лет включительно
26
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис. 9. Территории «риска» по заболеваемости астмой и астматическим статусом с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 15-17 лет включительно
В возрасте от 15 до 17 лет включительно территориями «риска» по заболеваемости астмой и астматическим статусом является Пенжинский район, где среднекраевые
27
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
показатели превышены в 1,28 раза, Елизовский район (в 1,2 раза), г. Петропавловск–
Камчатский (1,05 раза).
В возрастной группе от 18 лет и старше территориями «риска» по этой заболеваемости является Олюторский район (превышение среднекраевых показателей в 1,98
раза), Мильковский (в 1,66 раза), Елизовский (в 1,18 раза), Усть–Камчатский (в 1,07
раза) и Карагинский (в 1,06 раза) районы.
Рис. 10. Территории «риска» по заболеваемости астмой и астматическим статусом с диагнозом, установленным впервые в жизни, в возрастной группе от 18 лет включительно
28
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Состояние питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения и ее влияние на здоровье населения
В Камчатском крае доброкачественной питьевой водой в 2014 году было обеспеченно 100% городского населения и 90,9% сельского населения, условнодоброкачественной водой – 1,17% населения, недоброкачественной – 2,9% населения (в
Российской Федерации доброкачественной водой в 2013 году было обеспечено 62,1%
населения).
В 2014 году население Камчатского края обеспечивалось питьевой водой из 261
источника централизованного водоснабжения, из них с водозаборами из подземных вод
– 247 (94,6%) и только 14 (5,3%) составляют поверхностные источники водоснабжения.
Вода из 12 поверхностных источников используется без предварительной очистки и
обеззараживания.
Таблица 17
Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения
и качество воды в месте водозабора
Показатели
2012 г.
Количество источников
261
- из них не отвечает санитарным правилам и
21,4
нормативам (%)
- в т. ч. из-за отсутствия зоны санитарной охраны
11,4
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
5,0
нормативам по санитарно-химическим показателям (%)
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
0,7
нормативам по микробиологическим показателям (%)
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
0
нормативам по паразитологическим показателям
(%)
Примечание: ↑, ↓ - рост или снижение, ↑↓- равно
2013 г.
2014 г.
261
261
Динамика
к 2013 г.
↑↓
21,0
19,9
↓
11,1
10,3
↓
2,1
1,66
↓
2,4
2,1
↓
0
0
↑↓
Поверхностные источники водоснабжения имеются в поселках Озерновский (р.
Озерная), с. Паужетка (р. Паужетка), пос. Октябрьский (р. Большая), п. Шумный Мильковского района, с. Крутоберегово (ручей Безымянный), с. Козыревск УстьКамчатского района, с. Начики, с. Малки Елизовского района, село Тигиль (р. Тигиль)
Тигильского района. Водоподготовка на этих водозаборах осуществляется обеззараживанием путем хлорирования с использованием хлораторных установок.
Воды подземных водоисточников, как правило, пресные, слабоминерализованные с низким содержанием или отсутствием тяжелых металлов (свинец, цинк, кадмий,
медь и т.д.).
В местах расположения долин рек в воде обнаруживаются железо (до 1 мг/литр),
марганец, азотная группа (Соболевский, Усть-Большерецкий, Мильковский районы).
В питьевых водах Камчатского края отмечается низкое содержание фтора (0,10,2 мг/литр).
29
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Из 247 подземных источников в 2014 году не отвечали санитарным нормам и
правилам 48 (19,4%) источников, в 2013 году – 50 (20,2%), в том числе 23 (9,3%) из-за
отсутствия зон санитарной охраны.
В 2014 году из подземных источников водоснабжения было исследовано 543
пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них не соответствовали гигиеническим нормам 1,65% (в 7 пробах превышение гигиенических нормативов по содержанию железа). По микробиологическим показателям было исследовано 560 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормам 2,1% (12 проб), в 2013 году –
2,5% (2012 г. – 0,9%).
В 2014 году по Камчатскому краю использовалось 14 поверхностных источников водоснабжения, из них не отвечали санитарным нормам 4 (28,6%).
Камчатский край относится к числу субъектов Российской Федерации с наименьшим удельным весом неудовлетворительных проб воды источников централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения по санитарно–химическим,
микробиологическим, паразитологическим и радиологическим показателям.
Доля неудовлетворительных проб питьевой воды из распределительной сети по
санитарно-химическим показателям в 2014 году составила 0,15%, в 2013 году - 1,14%,
2012 г. – 1,5%, что ниже целевого показателя по Российской Федерации (16,4%).
Доля неудовлетворительных проб проб питьевой воды из распределительной сети по микробиологическим показателям в 2014 году составила 1,96%, в 2013 году –
3,6%, в 2012 году – 1,8%, что ниже целевого показателя по Российской Федерации
(3,9%).
В 2014 году неудовлетворительные результаты исследования проб с превышением среднекраевых значений по санитарно-химическим показателям в Мильковском
(1,52%) и Усть-Камчатском (0,88%) районах.
По микробиологическим исследованиям питьевой воды превышение среднекраевого показателя отмечалось только на территории Усть-Камчатского района
(15,89%).
Содержание в питьевой воде железа, нитритов, нитратов, бора может вызвать
развитие неблагоприятных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, кожи,
почек, сердечно-сосудистой, гормональной, иммунной систем, центральной и периферической нервной систем.
В связи с отсутствием в питьевой воде Камчатского края большинства токсичных элементов, металлов, изучение степени «рисков» их воздействия на организм человека при употреблении питьевой воды в Камчатском крае не проводилось.
Состояние почвы селитебных территорий Камчатского края
и ее влияние на здоровье населения
СГМ состояния почвы в Камчатском крае осуществляется в селитебных зонах,
на территориях детских и образовательных учреждений, спортивных, игровых, детских
площадок жилых застроек, зон отдыха, рекреации и т.д. Почва исследуется по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим и радиологическим показателям.
30
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 18
Доля проб почвы, не отвечающей гигиеническим нормативам
Субъект
Российская Федерация
Субъект
Камчатский край
г.Петропавловск-Камчатский
г. Вилючинск
Российская Федерация
Камчатский край
г.Петропавловск-Камчатский
Елизовский район
Мильковский район
Российская Федерация
Камчатский край
Елизовский район
г. Вилючинск
Соболевский район
*- почвы селитебных территорий.
Доля проб почвы, не соответствующей
Динамика к
гигиеническим нормативам по санитарно2013 г.
химическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
17,5
8,2*
Нет данных
Доля проб почвы, не соответствующей
Динамика к
гигиеническим нормативам по санитарно2013 г.
химическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,96
1,6
0,8
↓
2,13
3,39
1,3
↓
3,03
0
0
↓↑
Доля проб почвы, не отвечающей
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
18,5
8,8*
2,44
2,6
1,7
↓
4,92
3,41
2,8
↓
0
0,94
0
↑↓
0
0,94
0
↑↓
Доля проб почвы, не отвечающей
гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
3,4
1,5*
0,64
0,6
0
↓
1,69
0
0
↓
2,56
0
0
↓
0
6,25
0
↓
В 2014 году по сравнению с 2013 годом доля проб почвы по Камчатскому краю,
не соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, уменьшилась на 0,8%, по микробиологическим показателям - на 0,9%, по паразитологическим показателям - на 0,56%.
Мониторинг почвы показывает, что в 2014 году из 13 административных территорий края неудовлетворительные результаты лабораторных исследований почвы зарегистрированы только в г. Петропавловске-Камчатском (по санитарно-химическим,
микробиологическим показателям) и в Усть-Большерецком районе (по микробиологическим показателям).
Камчатский край входит в число субъектов Российской Федерации, где доля
проб почв превышающих гигиенические нормативы по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитологическим показателям, значительно ниже среднероссийского уровня.
31
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Превышение в пробах почвы отдельных веществ, например, тяжелых металлов,
носит, как правило, случайный характер. Все пробы почвы исследуются на содержание
кадмия, никеля, свинца, меди, цинка, ртути и мышьяка. Превышение свинца в 2 пробах
почвы было обнаружено в 2012 году, в 2013 году в 3 пробах, в 2014 году тяжелые металлы в почве не обнаружены.
Таким образом, в Камчатском крае не установлены территории «риска», связанные с неблагоприятным воздействием вредных факторов почвы на здоровье населения.
Состояние продовольственного сырья и пищевых продуктов,
влияние питания на здоровье населения
Удельный вес продовольственного сырья и пищевых продуктов, превышающих
гигиенические нормативы по санитарно-химическим показателям в 2011-2014 гг. в
Российской Федерации, имеет стабильно низкие показатели и тенденцию к снижению.
Камчатский край относится к территориям, где этот показатель ниже среднероссийского уровня и также имеет тенденцию к снижению с 1,57% в 2011 году до 0,008% в 2014
году.
Следует отметить, что неудовлетворительные результаты санитарно-химических
исследований в Камчатском крае в 2014 году были только по одной группе продовольственного сырья и товаров - в овощах и зелени столовой.
Продолжилось снижение удельного веса проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям - с 10,2% в 2011 году до 7,06% в 2014 году.
В Камчатском крае в 2014 году высоким является уровень неудовлетворительных
проб кулинарных изделий, выработанных по нетрадиционным технологиям (28,6%), а
также рыбе, рыбным продуктам и другим гидробионтам (16,6%), кондитерским кремовым изделиям (26,2%), кулинарным изделиям цехов общественного питания (24,4%).
Состояние и сбалансированность питания населения
Результаты анализа среднедушевого потребления продуктов питания населения в
Камчатском крае показывают положительную динамику потребления хлебобулочных
изделий, овощей и фруктов мяса и молочных продуктов, а также рыбы и сахара. При
этом объем потребления населением края ниже рекомендованных объемов: по хлебобулочным и макаронным изделиям – на 5,2%, картофелю – на 40,7%, овощам и бахчевым – на 11,0%, яйцу – на 12,3%. В то же время потребление некоторых продуктов
выше рекомендованной нормы: по мясу и мясопродуктам – на 12,8%, молоку и молочным продуктам – на 12,9%, рыбе и рыбопродуктам – на 74,0%, сахару – на 38,1%.
По результатам анализа макронутриентной обеспеченности рацион питания среднестатистического жителя Камчатского края характеризуется небольшим избытком
белка (на 8,57%), значительным избытком жира (на 52,6%) и небольшим дефицитом
углеводов (на 11,76%). Энергетическая ценность среднего рациона составляет 3065,4
килокалорий и незначительно превышает рекомендуемую норму (2751,0 Ккал) на
11,4%.
32
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 19
Средний объем потребления продуктов питания населением Камчатского края
Группа продуктов
Хлебобулочные и макаронные изделия в
пересчете на муку, крупы, бобовые
Картофель
Овощи и бахчевые
Фрукты и ягоды
Мясо и мясопродукты, всего
Молоко и молочные продукты
Яйца
Рыба и рыбопродукты
Сахар
Масло растительное
Рекомендуемый
объем
потребления
кг/год/чел
95-105
95-100
120-130
90-100
70-75
320-340
260 шт.
18-20
24-28
10-12
Средний объем потребления
продуктов питания населения
Камчатского края, кг/год/чел
2013 г.
2012 г.
90
88,8
56,4
106,8
106,8
114,0
361,2
228
34,8
36,0
12,0
61,2
99,6
96,0
112,8
356,4
240
32,4
34,8
10,8
Рис.11. Территории «риска» в Камчатском крае по числу больных ожирением с диабетом, установленным впервые в жизни, среди детей в возрасте от 0-14 лет
33
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Камчатский край относится к территориям, где показатель заболеваемости ожирением всего населения ниже среднероссийского уровня (174,4 на 100 тыс. населения)
и составляет менее 90,0. В большинстве северных и удаленных районах края этот показатель превышает среднекраевой уровень. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет превышен среднекраевой уровень в Алеутском (в 17 раз), Карагинском, Олюторском,
Усть-Большерецком районах (в 8-10 раз), Усть-Камчатском, Тигильском, Пенжинском
(в 3-4 раза) районах.
Рис.12. Территории «риска» в Камчатском крае по числу больных ожирением с диабетом, установленным впервые в жизни, среди детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно
34
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.13. Территории «риска» в Камчатском крае по числу больных ожирением с диабетом, установленным впервые в жизни, среди детей в возрасте от 18 лет и старше
В течение 2011-2013 гг. заболеваемость всего населения Камчатского края болезнями органов пищеварения с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 1000
населения) снизилась и составляла в 2011 году 28,0, в 2013 году - 27,8, что ниже среднероссийских показателей (34,8 в 2012 году).
При этом заболеваемость язвой желудка и 12-перстной кишки с диагнозом, установленным впервые в жизни, в Камчатском крае в 2013 году составляла 0,6 случаев
на 1000 населения (среднероссийский показатель 2012 года - 0,9 случаев на 1000 населения).
Территории «риска», где показатель заболеваемости язвой желудка и 12перстной кишки с диагнозом, установленным впервые в жизни, превышает среднекраевой, показаны на рисунках.
35
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.14. Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний язвой желудка и 12перстной кишки с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей 0-14 лет включительно
.
36
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.15. Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний язвой желудка и 12перстной кишки с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей в возрасте
от 15 до 17 лет включительно
37
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.16.Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний язвой желудка и 12перстной кишки с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей 18 лет включительно
В то же время среднекраевые показатели заболеваемости гастритом и дуоденитом
с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2013 году составили 7,3 на 1000 населения и были выше среднероссийских показателей в 1,5 раза (4,9 на 1000 населения).
В Камчатском крае территории «риска» с превышением среднекраевых показателей заболеваемости гастритом и дуоденитом с диагнозом, установленным впервые в
жизни, представлены на рисунках.
38
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.17. Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний гастритом и дуоденитом
с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно
Рис.18. Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний гастритом и дуоденитом
с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей от 15 до 17 лет включительно.
39
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.19. Территории «риска» в Камчатском крае по числу заболеваний гастритом и дуоденитом
с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди населения 18 лет и старше
Недостаток микронутриентов в питании населения может приводить к повышению показателей заболеваемости анемией.
В Камчатском крае заболеваемость анемией с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2013 году составила 1,3 на 1000 населения (2012 г. – 1,4), что ниже показателя по Российской Федерации (в 2012 г. - 2,1 на 1000 населения) и имеет тенденцию
к снижению. Территориями «риска» являются отдаленные северные территории края,
где показатель заболеваемости анемией значительно превышает среднекраевые показатели. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет такимим территориями являются Соболевский (в 16,5 раз), Пенжинский (в 6 раз) и Тигильский (в 3,8 раза) районы.
Среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно территориями «риска» являются Пенжинский (в 16,6 раза), Тигильский и Усть-Камчатский (в 4,8-6,6 раза)
районы, а также Олюторский, Карагинский районы (в 1,9-2,0 раза).
40
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Среди населения от 18 лет и старше - это Пенжинский, Олюторский, Карагинский, Тигильский и Быстринский районы, где превышение среднекраевых показателей
составляет 1,9-2,8 раза.
Рис. 20. Территории «риска» в Камчатском крае по числу болезней характеризующихся повышенным кровяным давлением с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей от 15
до 17 лет включительно
41
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В Камчатском крае в результате комплексного воздействия природных факторов, вредных факторов антропогенного воздействия, недостатков в рационах питания
населения показатели заболеваемости населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, значительно превышают среднероссийские показатели. Так, если заболеваемость с диагнозом, установленным впервые, в среднем по Российской Федерации составляла в 2012 г. 5,9 на 1000 населения, то в Камчатском крае в
2012 г. она составляла 21,2 на 1000 населения, а в 2013 году – 19,8.
Рис. 21. Территории «риска» в Камчатском крае по числу болезней, характеризующихся повышенным кровяным давление с диагнозом, установленным впервые в жизни, среди детей 18 лет
включительно
42
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Оценка динамики острых отравлений химической этиологии в Камчатском крае
В 2014 году от острых отравлений химической этиологии пострадало 225 человек (70,3 на 100 тыс. населения), проживающих в г. Петропавловске-Камчатском (111),
г. Вилючинске (9), Елизовском (101), Усть-Большерецком (2), Усть-Камчатском (2),
Олюторском (1) и Карагинском (5) районах. В структуре острых отравлений химической этиологии в отчетном году I место занимают отравления алкоголем и его суррогатами, II - отравления лекарственными веществами, отравления прочими веществами
традиционно занимают III место. Острые отравления наркотическими веществами в
2014 году не зарегистрированы.
Случаи острых отравлений от алкоголя и его суррогатов составили от общего
числа отравлений 43,6% (98 случаев), от лекарственных веществ – 35,5% (80 случаев),
другими мониторируемыми видами отравлений – 20,5% (46 случаев), отравления пищевыми продуктами – 0,4% (1 случай).
Таблица 20
Характер распределения острых отравлений химической этиологии на территории
Камчатского края в 2012-2014 гг.
№
п/п
1.
1.1
2012 г.
Показатель
Абс.
число
случаев
250
63
На 100
тыс.
2013 г.
Абс.
число
случаев
229
70
На 100
тыс.
2014 г.
Абс.
число
случаев
225
60
Острые отравления, всего:
77,7
71,4
- из них с летальным исхо19,6
21,8
дом
Структура отравлений химической этиологии по их причинам:
2.
Медикаменты
102
31,7
77
24,02
80
3.
Алкоголь и его суррогаты
78
24,24
103
32,1
98
4.
Наркотические вещества
1
0,31
1
0,3
5.
Пищевые продукты
1
0,4
1
6.
Прочие отравления, из них:
69
21,45
48
14,97
47
6.1. - окись углерода;
42
13,05
18
5,6
21
6.2. -органические растворите2
0,6
1
0,3
2
ли;
6.3. - разъедающие вещества:
8
1,9
8
1,6
5
6.3.1. - уксусная эссенция,
6
1,8
5
1,5
3
6.4. - неорганические вещества;
3
0,9
6.5. - токсическое действие га1
0,31
7
2,2
4
зов, дымов, паров
6.6. - ароматические углеводо1
0,3
роды;
6.7. - токсическое действие
4
1,2
2
0,6
6
пестицидов;
6.8. - токсическое действие ме2
0,6
таллов;
6.9. - другие неуточненные ве9
2,8
9
1,9
9
щества
43
На 100
тыс.
70,3
18,7
25,01
30,6
0,4
14,7
6,6
0,6
1,5
0,9
1,2
1,8
2,8
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Количество острых отравлений химической этиологии за 3 года значительно изменилось. Отравления алкоголем и его суррогатами увеличились на 20,4%, а отравления лекарственными препаратами и прочими химическими веществами снизились с
2012 года более чем на 30%.
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
45
33,6
31,9
24,4
21,6
30,6
25
21
14,7
0,4
2012
0,4
0,4
0,3
2013
- медикаменты;
прочие
пищевые отравления
0
2014
- алкоголь и его суррогаты;
отравления наркотиками
Рис. 22. Структура острых отравлений химической этиологии в 2012-2014 гг.
среди населения Камчатского края
В отчетном году зарегистрировано 60 летальных случаев, из них 38 случаев - от
употребления алкоголя и его суррогатов, 22 случая - отравления другими химическими
веществами, газами и т. д.
За истекшие 3 года абсолютное число летальных исходов в результате отравлений уменьшилось в 1,2 раза (с 70 случаев в 2013 году до 60 в 2014 году).
Таблица 21
Территориальное распределение случаев бытовых отравлений в 2012-2014 гг. по
уровню регистрации (в абсолютных числах)
Наименование административной территории
г.Петропавловск-Камчатский
г.Вилючинск
Елизовский район
Усть-Большерецкий район
Усть-Камчатский район
Быстринский район
Соболевский район
Тигильский район
Олюторский район
Карагинский район
Итого
2012 г.
На 100
Абс.
тыс.
133
73,9
14
62,2
97
152,5
1
12,2
3
26,1
1
21,2
1
24,7
250
78,1
44
2013 г.
На 100
Абс.
тыс.
120
37,4
21
6,6
79
24,6
2
0,6
1
0,3
1
5
229
0,3
1,6
74,4
2014 г.
На 100
Абс.
тыс.
112
61,3
9
41,6
101
158,7
1
12,5
2
28,2
225
70,3
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году случаи отравлений химической этиологии регистрировались в 5 муниципальных образованиях края.
Наиболее неблагоприятная ситуация с острыми отравлениями химической этиологии сложилась среди городских жителей края. В основном случаи отравлений фиксируются в городах Петропавловск-Камчатский, Вилючинск и Елизово.
В 2014 году в г. Петропавловске-Камчатском зарегистрировано 49,7% всех случаев бытовых отравлений (2013 г. – 53,2%), в г. Вилючинске – 4,0% (2013 г. – 5,6%), в
Елизовском районе – 44,9% (2013 г. – 38,8%).
Возрастная структура острых отравлений характеризуется преобладанием взрослого населения, в среднем 84% от всех случаев. Дети составляют 12,9% от всех отравлений, подростки - 3,1%.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
77,2
22,8
2012
83
84
17
16
2013
дети и подростки
2014
взрослые
Рис.23. Возрастная структура отравлений химической этиологии в 2012-2014 гг.
Оценка социального состава пострадавших в 2014 году показала, что 32,9% пострадавших приходится на безработных лиц, 25,8% - работающее население от 18 лет,
20,0% составляют пенсионеры, школьники – 6,7%, неорганизованные дети – 7,1%,
БОМЖи – 1,3%, дети, посещающие ДДУ – 0,4%, учащиеся ПТУ и вузов – 5,8%. Распределение по социальному составу в течение 3 последних лет почти не изменилось.
45
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
безработные
1,30%
32,90%
20,00%
работающее нас.
неорганизованные
дети
5,80%
дети ДДУ
школьники
6,70%
0,40%
учащиеся ВУЗов
7,10%
25,80%
пенсионеры
Рис. 24. Распределение случаев отравлений химической этиологии среди социальных
групп населения Камчатского края в 2014 году
Картина обстоятельств отравлений химической этиологии почти не изменилась,
как и в предыдущие годы, в 2014 году лидируют случайные отравления (73,3%) от
употребления алкоголя, самолечения, при случайном контакте с токсическим веществом и др. Преднамеренные отравления (суицидальные, криминальные, наркотические, с
целью одурманивания) составляют 24,9%, остальные случаи носят неопределенный характер (1,8%).
100%
1,8
0,9
2,8
80%
64
60%
72,5
73,3
26,6
24,9
40%
20%
33,2
0%
2012
2013
преднамеренные
случайные
2014
неопределенные
Рис. 25. Обстоятельства острых отравлений населения Камчатского края в 2012-2014 гг.
В 2014 году в Камчатском крае зарегистрировано 98 случаев отравлений спиртосодержащей продукцией или 43,5% от всех случаев острых отравлений (2013 г. – 103
46
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
случая или 44,9%). Количество отравлений спиртосодержащей продукцией в 2014 году
снизилось в сравнении с прошлым годом на 5 случаев. Зафиксировано 38 случаев с летальным исходом от употребления алкоголя (2013 г. – 42 сл.). Все случаи отравлений
спиртосодержащей продукцией со смертельным исходом произошли у взрослого населения.
Острые отравления лекарственными препаратами составили 80 случаев или
25,1% от всех отравлений (2013 г. – 33,6%). Летальные случаи от употребления лекарственных средств не зарегистрированы.
Отравления другими мониторируемыми видами веществ (прочие отравления) за
последние 3 года снизились и составили в 2014 году 47 случаев (2012 г. – 48 сл., 2013 г.
– 69 сл.). В 2013 г. угарным газом отравилось 18 человек, в 2014 г. - 21. В большинстве
случаев отравления угарным газом случайное, произошедшее по неосторожности (в гаражах, дачных помещениях, подвале).
Характер отравлений в подавляющем числе случаев индивидуальный (217 случаев или 96,4%), остальные являются групповыми (6 случаев или 2,6%) и семейные (2
случая или 0,9%), массовых случаев отравлений не зарегистрировано.
Алкоголизм и наркомания
Потребление водки в Российской Федерации в 2013 году составляло 9,3 литра на
человека, в ДВФО - 12,3, Камчатском крае - 15,1, т. е показатель превышал среднероссийский на 62,3%, по ДФО - на 32,2%.
Потребление пива по Российской Федерации составляло в 2013 году 68,3 литра
на человека, в ДВФО – 72,6, в Камчатском крае – 76,3, что выше показателей по Российской Федерации на 11,7%, по ДВФО - на 5,1%.
В Камчатском крае наибольшее потребление водки отмечается в Мильковском
районе, на втором ранговом месте – Быстринский, на третьем – Тигильский, на четвертом – Усть-Большерецкий районы, средний уровень потребления водки в них превышает средний уровень по Камчатскому краю.
В 2013 году расходы на алкогольные напитки в Камчатском крае составляли
387,3 рубля на человека в месяц (первое место в ДВФО). Однако этот показатель по
сравнению с 2012 годом ниже на 5,4%. Снижение расходов на потребление алкоголя
произошло по всем территориям ДВФО впервые с 2008 года.
По сведениям ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае», основанных на данных ГУЗ «Камчатский краевой наркологический диспансер» и ГУЗ
«Камчатский краевой медицинский информационно-аналитический центр» на территории Камчатского края в 2013 году было зарегистрировано 469 больных наркологическими расстройствами (2012 г. – 877). Показатель заболеваемости наркологическими
расстройствами на 100 тысяч населения составил 146,6 (2012 г. – 273,8). Таким образом, заболеваемость наркологическими расстройствами в 2013 году по сравнению с
2012 годом уменьшилось на 46,5%.
О распространенности заболеваний наркологическими расстройствами позволяет судить количество больных, зарегистрированных с диагнозами алкоголизма, наркомании, токсикомании, установленных впервые в жизни. За последние 5 лет по Камчатскому краю число больных наркологическими заболеваниями имеет тенденцию к снижению и уменьшилось с 1491 человека в 2009 году до 469 человек в 2013 году.
47
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 22
Число больных, наркологическими расстройствами, зарегистрированных с впервые в
жизни установленным диагнозом, за период 2009 - 2013 гг.
(на 100 тыс. населения)
Показатели
Число больных, всего
Алкоголизм
-в т.ч. алкогольные психозы
Наркомания
Токсикомания
2009 г.
434,8
270,6
60,4
158,9
5,2
2010г.
349,7
248,1
65,9
97,3
4,4
2011г.
388,9
242,1
46,7
138,7
8,1
2012 г.
273,8
168,3
35,6
98,7
6,9
2013 г.
146,6
104,7
28,8
12,2
0,9
В 2013 году наблюдается снижение показателей заболеваемости наркологическими расстройствами, с диагнозом, установленным впервые в жизни. Снижение произошло по всем видам наркологических расстройств на 46,5%, в т.ч. алкоголизмом - на
37,8%, алкогольными психозами - на 19,3%, наркоманией - на 87,7%, токсикоманией на 86,4%.
Первое место среди общего числа заболеваемости наркологическими расстройствами занимает алкоголизм – 71,4% (в т.ч. алкогольные психозы - 19,7%), наркомания
– 8,3%, токсикомания – 0,6%.
Таблица 23
Численность больных наркологическими расстройствами, состоявших под наблюдением
в лечебно-профилактических учреждениях Камчатского края в 2009-2013 гг.
Годы
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Алкоголизм и
алкогольные психозы
Абс.
На 100 тыс.
10564
3075,1
10401
3233,1
10716
3339,4
12215
3813,6
10070
3148,2
Наркомания
Абс.
1745
1713
1831
1792
530
На 100 тыс.
508,9
532,5
570,6
559,5
165,7
Токсикомания
Абс.
174
157
160
156
79
На 100 тыс.
50,7
48,8
49,9
48,7
24,7
Численность больных, состоящих на учете в ЛПУ с диагнозом алкоголизм и алкогольные психозы, в 2013 году составила 10070 человек. В течение 5 прошедших лет
снижение произошло на 4,7% (2009 г. - 10564 человек).
Количество больных наркоманией за этот же период снизилось с 1745 до 530 человек (снижение на 69,6%). Количество больных токсикоманией за указанный период
снизилось на 54,6% (с 174 до 79 человек).
Среди больных наркологическими расстройствами в Камчатском крае, как и в
Российской Федерации, преобладают мужчины. Так, среди больных алкоголизмом количество женщин в 2013 году составило 88 случаев (26,3%).
Максимальный уровень заболеваемости среди женщин и мужчин в 2013 году
приходится на возраст 20-39 лет.
Об уровне распространенности и тенденциях заболеваемости алкоголизмом говорит такой показатель как количество абсолютного алкоголя на душу населения в год.
Рост потребления абсолютного алкоголя на душу населения всегда сопровождается
увеличением числа больных хроническим алкоголизмом.
48
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продажа водки и ликероводочных изделий, по данным территориального органа
Федеральной службы государственной статистики по Камчатскому краю (Камчатстат),
с 1995 года снизилась на 13,4% в расчете на душу населения. Показатели продажи алкогольных напитков в Камчатском крае за 1995, 2009-2013 гг. представлены в таблице.
Таблица 24
Продажа алкогольных напитков и пива в Камчатском крае
(в абс. алкоголе на душу населения, литрах)
Показатель
В абсолютном алкоголе
на душу населения, литров, всего
Водка и ликероводочные
изделия
Вино
Коньяк
Шампанское
Пиво
1995 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
13,5
11,7
11,0
12,2
11,7
22,0
11,1
6,8
6,9
6,9
6,6
3,4
0,8
0,6
0,1
0,9
1,0
0,7
0,4
2,8
1,1
0,7
0,4
2,9
1,1
0,7
0,5
3,0
0,9
0,7
0,5
3,08
1,4
0,5
0,7
16,0
Как видно из таблицы, среди употребляемых алкогольных напитков на первом
месте по потреблению на душу населения находится пиво 72,7%, на втором - водка и
ликероводочные изделия (15,4%), на третьем - вино (6,4%), на четвертом - шампанское (3,2%) и далее – коньяк (2,3%).
В 2013 году населению реализовано алкогольных напитков и пива на 5076,5 миллионов рублей. Удельный вес реализации алкогольных напитков в обороте розничной
торговли составил 12,0% (в 2012г.-11,2%).
По оценке Федеральной службы государственной статистики по Камчатскому
краю каждый житель в 2013 году в среднем употребил в пересчете на абсолютный алкоголь 11,9 литра алкогольных напитков, что на 0,8 % меньше, чем в 2012 году.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, опасным для здоровья уровень потребления чистого алкоголя является 8 литров на человека в год. Каждый добавочный литр сокращает жизнь у мужчин на 11 месяцев, у женщин – на 4. Кроме того, в
России наблюдается рост уровня заболеваемости алкоголизмом среди подростков и
женщин. Подростковый возраст является наиболее опасным с точки зрения привыкания
к алкоголю. Из числа потребителей ежедневно или через день пьют алкогольные напитки, включая пиво, 33% юношей и 20% девушек, а доля регулярно потребляющих
пиво людей составляет 76%. Существует проблема с потреблением слабоалкогольных
напитков подростками. Эти товары намеренно создаются с вкусовыми характеристиками, присущими традиционно безалкогольным напиткам, и содержат значительное количество сахара, снижая тем самым выраженность органолептических признаков алкоголя. Они выпускаются в красочной привлекательной упаковке, содержащей молодежную символику, в то время как сведения о наличии алкоголя представлены в плохо читаемой мелкой и неконтрастной форме, что создает ложный имидж продукции как безалкогольной, близкой к обычным безалкогольным напиткам.
В 2013 году на диспансерном учете с диагнозом наркомания и состояло 609 человек (530 человек – наркомания, 79 человек – токсикомания), в 2012 году - 1948 человек
(1792 человека - наркомания, 159 человек – токсикомания).
49
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Косвенным показателем распространенности употребления наркотических средств
является показатель зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков. Число зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным
оборотом наркотических средств, выявленных правоохранительными органами Камчатского края, имеет тенденцию к росту и, по данным Камчатстата в 2012 году, составляло 490 случаев, а в 2009 году - 426 случаев. Таким образом, за последние 5 лет рост
составил 13,1%. Показатель преступности, связанной с незаконным оборотом наркотических средств на 10 тыс. населения, увеличился с 12,4% в 2009 году до 15,3% в 2013
году.
Таблица 25
Показатель преступности, связанной с незаконным оборотом наркотических средств
Показатель
Абсолютное число
На 10 тысяч населения
2009 г.
426
12,4
2010 г.
439
13,6
2011 г.
460
14,3
2012 г.
443
13,8
2013 г.
490
15,3
Таблица 26
Заболеваемость наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в
жизни в 2009-2013 г. г. в разрезе районов Камчатского края (на 100 тыс. населения)
Наименование административной территории
Алеутский район
Быстринский район
Елизовский район
Мильковский район
Соболевский район
Усть-Большерецкий
район
Усть-Камчатский район
г. Вилючинск
г. ПетропавловскКамчатский
Карагинский район
Олюторский район
Пенжинский район
Тигильский район
Камчатский край
Число больных с наркологическими расстройствами
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
На
На
На
На
На 100
ранг
ранг
ранг
100 ранг
100
100
100
тыс.
тыс.
тыс.
тыс.
тыс.
666,7
XII 428,6
IV
XIII
XIII
769,2 307,7
V
320,0
VII
120,0
IX
124,1
IX
411,5 351,5
IV
322,9
VI
271,6
VI
270,3
IV
172,7 235,8 VII 276,2 VIII 417,5
III
616,9
II
0,0
76,9
IX
269,2
IX
961,5
I
197,0
VIII
2009 г.
41,7
72,3
X
109,8
XII
98,8
X
50,1
XII
452,4
184,0
516,9
236,8
II
VI
103,4
326,0
XIII
V
61,9
301,8
XI
IV
65,8
263,9
XI
VI
313,1
377,3
IV
450,2
III
283,3
V
265,5
V
Х
Х
Х
Х
310,5
686,3
83,3
418,9
349,7
XI
I
VIII
III
125,0
750,0
163,8
150,7
388,9
XI
II
I
X
450,0
173,9
180,6
273,8
II
VIII
XII
VII
903,9
460,7
87,4
226,0
271,4
I
III
X
VII
Заболеваемость наркологическими расстройствами в районах Камчатского края
нестабильна. В 2012 году показатель заболеваемости наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни, по Камчатскому краю составил 271,4 на
100 тыс. населения. При этом превышение среднекраевого показателя отмечается в Карагинском, Олюторском и в Мильковском районах. Ниже краевого показателя заболеваемость регистрировалась в г. Петропавловске-Камчатском, г. Вилючинске, Елизовском, Тигильском, Быстринском, Усть-Большерецком, Усть-Камчатском, Пенжинском,
Соболевском и Алеутском районах.
50
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продажа населению Камчатского края табачных изделий в штучном эквиваленте
составила в 2013 году 869155 тыс. штук, относительно 2012 года этот показатель вырос
на 4,7% (830264 тыс. штук).
В 2013 году потребление табачных изделий в Камчатском крае составило –
77413,9 тыс. рублей на душу населения. Относительно 2012 года этот показатель увеличился на 6,29% (72833,6), с 2011 года на 14,14% (67825,6).
Сведения о профессиональной заболеваемости в Камчатском крае
В Камчатском крае в 2014 году зарегистрировано 14 (четырнадцать) случаев
хронического профессионального заболевания (острых профессиональных заболеваний не зарегистрировано).
Регистрируемый уровень профзаболеваний и отравлений в крае не отражает истинного положения. Однако за последние три года наметилась положительная тенденция по учёту, расследованию и регистрации случаев хронических профессиональных
заболеваний.
Основными причинами низкой выявляемости профессиональных заболеваний являются:
- отсутствие в Камчатском крае до настоящего времени профпатологической
службы, врача-профпатолога;
- отдалённость территории края от специализированных профцентров, что затрудняет направление лиц с подозрением на профзаболевание в специализированные учреждения;
- неукомплектованность врачебных бригад узкими специалистами, особенно в
районах края. Врачи, участвующие в осмотрах, не имеют профессиональной подготовки
по вопросам профпатологии.
Эти причины приводят к несвоевременной диагностике признаков профессиональных заболеваний, развитию профессиональной инвалидности. Медицинская и социальная реабилитация, как лиц с профзаболеваниями, так и работающих в условиях профессионального риска, практически не проводится, хотя эти меры содержат значительные резервы сохранения трудоспособности больных.
Основными обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных заболеваний на многих предприятиях, обуславливающих профессиональную
заболеваемость, в 2014 году послужили:
- старение и износ основных производственных фондов и технологического оборудования;
- сокращение, отсутствие работ по реконструкции и техническому перевооружению производств;
- несовершенство технологических процессов;
- низкие уровни механизации технологических процессов;
- профессиональный контакт с химическими агентами;
- конструктивные недостатки средств труда;
- несовершенство средств индивидуальной защиты;
- снижение ответственности работодателей и руководителей производств за состояние условий труда и охраны труда, ослабление внимания к безопасности производства работ.
51
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году по сравнению с 2013 годом устойчивых тенденций к улучшению
условий труда, санитарно-бытового и медицинского обслуживания работников промышленных предприятий не наблюдалось.
В 2014 году в Камчатском крае число зарегистрированных случаев хронических
профессиональных заболеваний составляет – 14 человек, что в 2,3 раза превышает показатель 2012г. (6 случаев). Из 26 случаев с 2011-2014 гг. один случай профессионального заболевания был зарегистрирован у женщины.
Таблица 20
Абсолютное число профессиональных заболеваний в Камчатском крае в 2012-2014 гг.
Показатель
Число случаев
2012 г.
2013 г.
2014 г.
6
6
14
Уровень профессиональной заболеваемости за ряд лет на 10000 работающих в
Камчатском крае и в Российской Федерации представлен в таблице.
Таблица 218
Показатели профессиональной заболеваемости
в Камчатском крае и Российской Федерации (на 10000 работающих) за 2012-2014 гг.
Территория
2012 г.
Камчатский край
0,34
Российская Федерация
1,7
* рассчитаны на численность работников в 2013 г.
2013 г.
0,34
1,8
2014 г.
0,8
Нет данных
Удельный вес случаев профзаболеваний за 2013 и 2012 годы по Камчатскому
краю в 5 раз ниже показателя профессиональной заболеваемости в Российской Федерации (на 10000 работающих). Однако с 2014 года в Камчатском крае наметилась негативная тенденция к росту числа случаев профзаболеваний по сравнению с 20122013 гг. с 6 случаев до 14.
Анализ профессиональной заболеваемости за три предыдущих года выявил
следующие тенденции.
Профессиональные заболевания за 3 года по Камчатскому краю установлены у
26 работников. Все случаи в 100% (26 из 26) – это хронические профзаболевания,
острые профзаболевания (отравления) не регистрировались.
В разрезе отраслей промышленности, профессиональная заболеваемость Камчатского края выглядит следующим образом:
- деятельность воздушного транспорта – 10 чел. (38,5%);
- судоремонтное производство – 9 чел. (34,6%);
- здравоохранение и предоставление социальных услуг – 1 чел. (3,8%);
- добыча железных руд подземным способом – 2 чел. (7,7%);
- добыча руд и песков драгоценных металлов (золота, серебра и металлов платиновой группы) – 4 чел. (15,4%).
Наибольший удельный вес числа случаев профессиональных заболеваний был
зарегистрирован в Камчатском крае на предприятиях воздушного транспорта – 38,5%
от всех случаев профзаболеваний за три последних года, на предприятиях судоремонтного производства – 34,6%, на предприятиях по добычи руд и песков драгоценных металлов (золота, серебра и металлов платиновой группы) – 15,4%, на предпри52
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ятиях по добычи железных руд подземным способом – 7,7%, на предприятиях здравоохранения - 3,8%.
По Российской Федерации наиболее высокие показатели профессиональной
заболеваемости на 10000 работников по видам экономической деятельности в 2013
году зарегистрированы на предприятиях по добыче полезных ископаемых – 32,75; обрабатывающих производств – 3,63; сельского хозяйства, охоты и лесного хозяйства –
3,05; транспорта и связи – 2,76.
Профессиональный состав работников с выявленными профессиональными
заболеваниями:
- летный состав воздушного транспорта (командиры воздушных судов, пилоты,
бортмеханики) – 10 чел. (38,5%);
- слесари-судоремонтники, судокорпускники-ремонтники, токаря, механики –
9 чел. (34,6%);
- работники противотуберкулезного диспансера (медсестра) – 1 чел. (3,8%);
- горный проходчик, горнорабочий очистного забоя - 6 чел. (23,1%).
Диагнозы выявленных профессиональных заболеваний:
- хроническая 2-х-сторонняя нейросенсорная тугоухость – 18 чел. (69,2%);
- туберкулез легких – 1чел. (3,8%);
- вибрационная болезнь, силикоз, остеоартроз локтевых суставов -5 чел.
(19,2%);
- вегето-сенсорная полинейропатия рук – 2 чел. (7,7%).
Таблица 29
Средний возраст и стаж работы у профессиональных групп и работников
Профессиональная группа, профессия
Лётный состав
Судоремонтники
Работники противотуберкулезного диспансера
Горный проходчик
Горнорабочий очистного забоя
Средний возраст
(лет)
59
64
75
50
50
Средний стаж работы
(лет)
Более 33
Более 37
Более 40
Более 23
Более 16
Таблица 30
Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний в Камчатском крае и Российской Федерации в среднем в 2012–2014 гг.
Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний
Несовершенство технологических процессов
Конструктивные недостатки средств труда
Несовершенство рабочих мест
Профессиональный контакт с инфекционным агентом
Несовершенство санитарно-технических установок
Камчатский край
(%)
38,5
38,5
7,7
3,8
11,5
Российская
Федерация
(%)
43,45
39,74
7,58
2,05
2,74
Вместе с тем, практически не выявляются такие профзаболевания как нейросенсорная тугоухость у работников энергетических отделений водного транспорта и работников энергетических отраслей промышленности, вибрационная болезнь - у дорож-
53
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ных рабочих, работников автомобильного и водного транспорта, формовщиков; редко
диагностируются - заболевания органов дыхания у маляров, электрогазосварщиков.
Низкая выявляемость профпатологии лечебно-профилактическими учреждениями
края и тяжесть профессиональных заболеваний указывают на ухудшение качества и низкую эффективность проведения медицинских осмотров, недостаточную профилактическую направленность, отсутствие медицинской реабилитации профбольных, что обусловлено, прежде всего, серьёзными недостатками в их проведении.
Несвоевременная диагностика начальных признаков профессиональных заболеваний приводит к развитию профессиональной инвалидности.
Низкие показатели выявленных случаев профзаболеваний находятся в глубоком
противоречии с данными по оценке профессионального риска на рабочих местах и обусловлены серьёзными недостатками в проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров, незаинтересованностью работодателей и медицинских работников в своевременном выявлении случаев этих заболеваний.
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности не отражают
истинного состояния здоровья работающих, поскольку ухудшение финансово-экономического положения предприятий, угроза безработицы, отсутствие социальных гарантий на предприятиях малого и среднего бизнеса снижают обращаемость работающих
при ухудшении их здоровья.
Таблица 31
Показатели заболеваемости работников с временной утратой трудоспособности
(по выборочному кругу предприятий)
Показатель
Россия
2006 г.
51,7
2011 г.
46,2
Число календарных дней нетрудоспособности на
100 работающих
724,2
692,5
627,0
623,3
Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности
-
15,0
14,8
15,1
Число случаев на 100 работающих
Камчатский край
2012 г.
2013 г.
42,4
41,5
Все показатели заболеваемости работников с временной утратой трудоспособности (ВУТ) (по выборочному кругу лиц), кроме средней продолжительности одного
случая нетрудоспособности, за три последних года (2011-2013 гг.) снижаются. Количество случаев заболеваний с ВУТ в 2013 году по сравнению с 2012 годом снизилось на
2%, а по сравнению с 2011 годом – на 10%. Число календарных дней нетрудоспособности в 2013 году снизилось на 1% по сравнению с 2012 годом и на 9% по сравнению с
2011 годом. При этом средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности в
2013 году осталась на уровне 2011 года и незначительно выросла на 1,4% по сравнению
с 2012 годом. В 2013 году показатели заболеваемости работников с ВУТ (по выборочному кругу предприятий) по Камчатскому краю, а именно число случаев на 100 работников и число календарных дней нетрудоспособности на 100 работающих в 2013 году,
не превышали аналогичные показатели по Российской Федерации за 2006 год.
Удельный вес каждого класса болезней в структуре заболеваемости с ВУТ (в
случаях на 100 работающих) за 3 года остаётся стабильным и незначительно варьирует:
по-прежнему на первом месте болезни органов дыхания, на втором - болезни костномышечной системы, на третьем и четвертом – травматизм и болезни сердечнососуди54
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
стой системы, соответственно. Структура заболеваемости с ВУТ (в случаях) за 20112013 гг. представлена в таблице.
Следует отметить, что увеличивается количество хронических заболеваний и запущенных случаев, т. к. работники обращаются за медицинской помощью в исключительных случаях из боязни быть уволенными.
Таблица 32
Структура заболеваемости с ВУТ (в случаях) за 2011-2013 гг.
Структура заболеваемости
Болезни периферической нервной системы
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Болезни костно-мышечной системы
Травматизм
Болезни сердечно-сосудистой системы
Всего
2011 г.
0,2
13,7
2,5
1,3
8,3
4,9
5,0
46,2
2012 г.
0,1
11,1
2,4
1,2
7,9
4,8
4,8
42,4
2013 г.
0,2
11,3
2,3
1,2
7,6
5
4,5
41,5
Ранг
VII
I
V
VI
II
III
IV
1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной
заболеваемости в Камчатском крае
В 2014 году среди населения Камчатского края было зарегистрировано 67473
случая инфекционных болезней, что составило 21094,9 на 100 тысяч совокупного населения (2013 год – 70390 случаев или 21959,2 на 100 тыс.), что ниже показателей заболеваемости за 2013 год на 3,9%, в основном за счет снижения заболеваемости гриппом, ОРВИ и острыми кишечными инфекциями.
Без учета гриппа и ОРВИ показатель общей инфекционной заболеваемости составил 1386,8 на 100 тыс. (4436 случаев), что на 13,0% ниже уровня заболеваемости за
2013 год.
Среди детского населения до 14 лет зарегистрирован рост показателя инфекционной заболеваемости на 0,9% за счет гриппа и ОРВИ. Без учета гриппа и ОРВИ показатель общей инфекционной заболеваемости составил 4385,1 на 100 тыс., что на 13,9%
ниже уровня заболеваемости за 2013 год.
В 2014 году снизилась заболеваемость по 14 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней, в том числе: сальмонеллезным инфекциям - на 38,2%,
ОКИ, вызванным установленными возбудителями – на 28,7%, ОКИ, вызванным неустановленными возбудителями – на 11,5%, туберкулезу впервые выявленному – на 5,4%,
энтеровирусным инфекциям – на 70,4%, внебольничным пневмониям – на 20%, псевдотуберкулезу – на 59,9%, носительству вируса гепатита В - на 3 случая, инфекционному
мононуклеозу – на 11%, хроническим вирусным гепатитам В и С - на 43,3% и 23,7%
соответственно, сифилису - на 49,9%, ОРВИ - на 3%, гриппу - на 64% и др.
Между тем, по сравнению с 2013 годом возросли показатели заболеваемости:
острым вирусным гепатитом А - на 25 случаев (за счет г. ПетропавловскаКамчатского), острыми вирусными гепатитами В и С - на 1 и 2 случая соответственно,
менингококковой инфекцией - на 6 случаев (за счет группового очага в г. Петропавловске-Камчатском), гонореей - на 41,7% (за счет краевого центра, Елизовского и Миль-
55
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ковского районов), педикулёзом - на 56,1%, трихинеллёзом - на 4 случая (групповой
очаг в с. Эссо Быстринского района), ВИЧ-инфекцией - на 73,9% (+ 25 случаев).
Среди населения Камчатского края не регистрировались случаи инфекционных
болезней, управляемых средствами специфической профилактики, кроме 8 случаев
коклюша, а также случаи природно-очаговых и особо опасных инфекционных болезней.
В 2014 году в Камчатском крае были зарегистрированы 4 эпидемических очага с
общим числом пострадавших 30 чел. (в 2013 г. – 2 вспышки с числом пострадавших 31
чел.), мероприятия в очагах были проведены своевременно и в полном объеме. Летальных исходов у заболевших нет. Очаги были локализованы и ликвидированы в минимальные сроки. Причины вспышек и групповых очагов, а также мероприятия по улучшению неблагополучной эпидемиологической ситуации были обсуждены на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края.
В отчетном году среди населения Камчатского края не регистрировался эпидемический подъем заболеваемости гриппом. В начале 2014 года регистрировалась сезонная заболеваемость гриппом с активизацией всех актуальных штаммов вируса гриппа. В этиологии доминировали вирусы сезонного гриппа А(H3N2) – 51,5% (52 случая),
на 2 месте грипп В – 23,8% (24 случая), на 3 месте грипп А(H1N1) сезонный - 19,8%
(20 случаев). Пандемический грипп А(H1N1)2009 составил 4,9% (5 случаев).
В текущем эпидсезоне 2014-2015 гг. благодаря проведенной предсезонной иммунопрофилактике эпидситуация по гриппу и ОРВИ оценивается как благополучная.
Заболеваемость туберкулезом по сравнению с 2013 годом снизилась на 5,4%, в
том числе среди детского населения на 44%. Самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом отмечается среди населения Олюторского района – 806,3 на 100 тыс.
населения (35 случаев), Пенжинского района – 786,4 на 100 тыс. (18 случаев), в том
числе 542,5 на 100 тыс. детей (3 случая).
Среди всех впервые выявленных случаев активного туберкулеза доля бациллярных больных в 2014 году составила 51,1% (в 2013 г. – 48,6%), показатель заболеваемости бациллярными формами остался практически на уровне 2013 года. В 2014 году зарегистрировано 137 бациллярных больных (42,8 на 100 тыс. населения).
Распространению туберкулезной инфекции и других социально опасных инфекционных болезней по-прежнему способствуют иностранные граждане и лица без
гражданства, прибывающие на территорию Камчатского края для осуществления трудовой деятельности.
Всего в 2014 году прошли медицинское освидетельствование 11798 человек, из
них выявлено 10 больных туберкулезом (в 2013 г. – 15 случаев), 8 ВИЧинфицированных (в 2013 г. – 7 случаев), 4 больных сифилисом (в 2013 г. – 16 случаев).
На иностранных граждан с выявленными опасными болезнями оформлено 14 решений
о нежелательности пребывания на территории Российской Федерации.
В 2014 году, как и в 2013 году, случаев завоза заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране не было.
Таким образом, эпидемиологическая ситуация в Камчатском крае по инфекционной заболеваемости в 2014 году была напряженной и неблагополучной, несмотря на
снижение ряда показателей, по туберкулезу, гонорее, ВИЧ-инфекции, хроническим вирусным гепатитам, педикулезу и трихинеллезу.
По итогам 2014 года ниже среднероссийского уровня заболеваемость по 8 нозологическим формам инфекционных болезней (в 2013 году - по 10), по заболеваемости
56
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ОРВИ показатель заболеваемости аналогичен среднероссийскому (в 2013 г. был ниже
на 4,7%).
Таблица 33
Показатели заболеваемости населения Камчатского края, не превысившие
среднероссийские, по итогам 2014 года
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Нозологическая форма
Бактериальная дизентерия
Острый вирусный гепатит В
Носительство вируса гепатита В
Коклюш
Внебольничная пневмония
ВИЧ-инфекция
Педикулез
Сифилис
Камчатский край
на 100 тыс.
0,6
0,9
0,9
2,5
212,6
18,4
189,5
15,6
РФ
на 100 тыс.
7,5
1,27
15,98
3,27
354,1
53,23
192,6
24,87
Ниже РФ
в 2014 г.
- 12,5 раза
- 29,1%
- 17,7 раза
- 1,3 раза
- 40%
- 2,9 раза
- 1,6%
- 37.3%
Ниже РФ в
2013 г.
- 13,9 раза
- 53,2%
- 9,5 раза
- 5,3 раза
- 31,8%
- 4,4 раза
- 32,7%
+ 26,6%
По сравнению со средними показателями заболеваемости в Дальневосточном
Федеральном округе (ДФО) за 2014 год в Камчатском крае превышение показателей
отмечено по 13 инфекционным болезням: ОКИ с установленным возбудителем - на
2,1%, вирусному гепатиту А - в 2,2 раза, острым гепатитам В и С - на 5,9% и 58,3% соответственно, хроническим вирусным гепатитам В и С - в 2,8 раза и 1,8 раза соответственно, менингококковой инфекции - в 3 раза, ветряной оспе - на 77,8%, педикулезу - на
86,5%, гонорее - на 31,9%, ОРВИ - на 4,5%, гриппу - на 43,6%; в 2013 г. - по 6: острым
кишечным инфекциям с установленным возбудителем - на 53,6%, ЭВИ - на 14,4%, хроническому вирусному гепатиту В (ХВГВ) - в 4,2 раза, хроническому вирусному гепатиту С (ХВГС) - в 2,1 раза, педикулезу - на 37,3%, гриппу - на 43,6%.
По другим инфекционным болезням, в том числе актуальным для Камчатского
края (сальмонеллезу, ОКИ с неустановленным возбудителем, туберкулезу, сифилису,
ВИЧ-инфекции и др.) показатели заболеваемости ниже, а по многим нозологическим
формам – значительно ниже, чем в среднем по ДФО.
Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики
В 2014 году среди населения Камчатского края из числа инфекционных болезней, управляемых средствами специфической профилактики, были зарегистрированы 8
случаев коклюша, который после 4-х-летнего перерыва начал регистрироваться с 2011
года.
В Камчатском крае показатель заболеваемости коклюшем на 100 тыс. населения
составил в 2014 году 2,5, в т.ч. среди детей до 14 лет – 13,4 на 100 тыс. детей, и вырос
по сравнению с 2013 годом на 6 случаев (2013 г. – 2 случая или 0,6 на 100 тыс. населения).
Краевые показатели ниже среднероссийских на 23,2% и 29,8% соответственно.
Из 8 зарегистрированных случаев коклюша в 2014 году 4 случая регистрировалось среди жителей г. Петропавловска-Камчатского: 1 ребенок в возрасте 8 мес., не
имевший к моменту заболевания вакцинаций (отказ от прививок), 3 ребенка в возрасте
10-14 лет привиты согласно возраста. По Елизовскому району зарегистрировано 4 случая коклюша в том числе: у ребенка в возрасте 1 месяц (не привит по возрасту), у детей
3 года и 7 лет (привиты по возрасту), 1 случай среди взрослого населения.
57
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
6
5,7
5,7
5,1
5
4
3
3,3
3,4
3,2
2,62
2
2,5
1,78
0,6
0
2005
2006
1,63
1,2
1,38
0,9
0,6
0
2007
0
2008
Камчатский край
0,6
0
2009
0
2010
2011
Российская Федерация
3,34
3,27
2,5
2,15
1,42
1
3,16
2,8
2012
2013
2014
ДФО
Рис. 26. Динамика заболеваемости коклюшем за 2005-2014 гг.
Диагнозы у заболевших коклюшем были подтверждены лабораторно методом
ПЦР.
По итогам 2014 года охват вакцинацией против коклюша составил 97,3% (в 2013
году – 97,8%). Своевременность вакцинации в 2014 году составила 97,1%, в 2013 году
– 97,2%.
Охват ревакцинацией в 2014 году составил 95,0% (2013 г. – 95,1%), своевременность ревакцинации составила в отчетном году – 95,0% (2013 г. – 95,1%). Указанные
показатели соответствуют рекомендованным уровням иммунизации.
В 2014 году 95,0% детей в возрасте 3-4 года, по данным выборочного серологического контроля за состоянием иммунитета против коклюша, имеют иммунитет к коклюшу (в 2013 г. – 92,0%), что свидетельствует о достаточном уровне коллективного
иммунитета.
В Российской Федерации в 2014 году по сравнению с 2013 годом отмечается
рост заболеваемости коклюшем на 3,3%, в т.ч. среди детей до 14 лет на 0,9%.
Рис. 27. Динамика заболеваемости краснухой за 2006-2014 гг.
58
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В Камчатском крае благодаря проведенной дополнительной иммунизации населения против краснухи в рамках реализации приоритетного национального проекта
«Здоровье» и реализации национального календаря прививок произошло резкое снижение заболеваемости краснухой. В 2007 году заболеваемость краснухой снизилась до
спорадического уровня и с 2009 года не регистрируется.
Многолетний анализ заболеваемости краснухой на территории Камчатского края
показывает, что в допрививочный период 1-3-х-летние подъемы заболеваемости наблюдались через каждые 1-2 года. Очередной подъем заболеваемости краснухой должен был начаться в 2002-2003 гг. и продолжаться в 2003-2005 гг., однако введение в
национальный календарь прививок против краснухи в 2001 году позволило избежать
этот очередной подъем и свести заболеваемость краснухой до минимума в 2003-2004
гг. с последующей полной ликвидацией этого заболевания среди населения Камчатского края.
На протяжении 2007-2008 гг. на территории Камчатского края отмечалась самая
низкая заболеваемость краснухой за всю историю регистрации данного заболевания, и
показатели заболеваемости составляли 2,3 на 100 тысяч населения.
В Российской Федерации в 2014 году по сравнению с 2013 годом отмечается
снижение заболеваемости краснухой в 3,2 раза, в т.ч. среди детей до 14 лет – 1 случай.
В 2014 г. своевременная вакцинация против краснухи в возрасте 24 месяцев составила 97,1% (2013 г. – 98,4%). На всех административных территориях Камчатского
края охват вакцинацией против краснухи составил 96,7-100%.
В 2014 году дети в возрасте 6 лет были охвачены прививками против краснухи
на 99,1% (2013 г. - 99,2%), в т ч. ревакцинацией - на 96,2% (2013 г. – 97,1%). Во всех
муниципальных образованиях края дети в 6 лет охвачены прививками против краснухи
на 99,6-100%. Уровень охвата прививками против краснухи соответствует рекомендуемым нормативам.
В 2014 году в рамках реализации национального календаря профилактических
прививок вакцинировано 3922 чел. и ревакцинировано 4180 чел., план иммунизации
против краснухи выполнен на 100%.
В 2014 году проводился серологический контроль за напряжённостью иммунитета к краснухе: всего исследовано 962 пробы сывороток крови (методом ИФА), в т. ч.
серопозитивных: 97,4% - в возрастной группе 3-4 г. (2013 г. – 92,9%), 99,1% - 9-10 лет
(2013 г. – 96,2%), 96,0% - 16 -17 лет (2013 г. – 94,8%), 98,7% в возрасте 23–25 лет и в
возрасте 30 лет и старше – 96,0% (в 2013 году 100%).
В 2014 году 97,4% совокупного населения Камчатского края, по данным выборочного серологического контроля за состоянием иммунитета против краснухи, имеет
иммунитет к краснухе (в 2013 г. – 94,4%), что свидетельствует о достаточном уровне
коллективного иммунитета к краснухе.
В 2014 году с целью проведения дифференциальной диагностики с корью и краснухой 7 проб сывороток крови от больных «экзантемными» заболеваниями были исследованы в Приморском региональном центре по надзору за корью и краснухой
(ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»), все исследования на
краснуху и корь с отрицательным результатом (2013 г. – 6 проб, результаты отрицательные). Количество исследуемых проб от больных с экзантемной сыпью для Камчатского края в 2014 году соответствовало нормативу (1 исследование на 50 тыс. населения). В 2014 году в Камчатском крае обследованы на краснуху 1568 беременных (2013
г. – 3674 чел.) методом ИФА на определение иммуноглобулинов JgМ, JgG и авидность,
59
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
заболевших краснухой не выявлено, 1452 беременных или 92,6% (в 2013 году 96,7%)
имели защитные титры антител (привиты или переболели краснухой ранее).
В 2014 году на территории Камчатского края эпидемиологическая ситуация по
кори оставалась благополучной, несмотря на рост заболеваемости в ряде регионов Российской Федерации и вспышки кори в странах бывшего СНГ, Западной Европы, Китае,
Таиланде, ухудшении эпидобстановки в Турции и Индонезии и ряде других стран мира.
Последние случаи кори в Камчатском крае были зарегистрированы в 2000-2001
гг. (по 1 случаю).
В Российской Федерации в 2014 году было зарегистрировано 4690 случаев кори
(3,28 на 100 тыс. населения), в т.ч. у детей до 14 лет – 2060 случаев (9,15 на 100 тыс.
детей). По сравнению с 2013 годом отмечается рост заболеваемости корью в 2,0 раза, в
том числе среди детей до 14 лет заболеваемость выросла в 2,1 раза.
В ДФО в 2014 году показатель заболеваемости корью составил 1,1 на 100 тыс.
населения (69 случаев) и возрос по сравнению с 2013 годом в 4,1 раза, в т.ч. у детей до
14 лет в 7,1 раза.
3,5
3,28
3
2,5
2
1,5
1,47
1,1
1
0,5
0
1,62
0,29
0
2005
0,79
0,44
0,7
0,2
0,1
0,05
0
0
2006
2007
0
0,1
0,02
00,02
2008
2009
Камчатский край
0,09
0
2010
РФ
0
0,06
2011
0,27
0
2012
0
2013
0
2014
ДФО
Рис.28. Динамика заболеваемости корью за 2005-2014 гг.
В 2014 году в Камчатском крае дети в возрасте 24 мес. были охвачены вакцинацией против кори на 99,1%, при этом своевременность вакцинации составила 98,9%.
В 2014 году дети в 6 лет охвачены прививками против кори на 99,2%, в т.ч. ревакцинацией – 96,3%. В остальных возрастных группах детей и подростков охват вакцинацией и ревакцинацией против кори составил от 97,0 до 100%. Взрослые в возрасте
18-35 лет охвачены прививками на 98,1%, в т.ч. ревакцинацией - на 95,3%.
За последние 3 года (2012–2014 гг.) в Камчатском крае было привито против кори 2805 взрослых в возрасте 18-35 лет, в том числе в 2014 году - 763 чел. (100% от
плана).
На территории края уровни охвата населения профилактическими прививками
против кори превышают требуемый 95% уровень.
С целью оценки напряженности иммунитета к кори в 2014 году осуществлялось
выборочное обследование (методом ИФА) детей, подростков и взрослых: исследовано
1027 проб сывороток крови (в 2013 г. - 792), в т. ч. выявлено серопозитивных среди детей 3-4 лет 94,1% (в 2013 г. - 92,6%), 9-10 лет – 97,1% (в 2013 г. – 94,2%), 16-17 лет –
93,0% (в 2013 г. – 93,8%), 23-25 лет – 96,3%, 30 лет и старше – 92,0% (в 2013 г. –
92,9%).
60
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таким образом, в 2014 году при выборочной проверке 93,9% населения (в 2013
г. – 93,4%) имели защитные титры антител к кори при допустимой доле серонегативных лиц не более 7%.
На территории Камчатского края все мероприятия программы «Профилактика
кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (20132015 гг.)» выполнены в полном объеме.
На территории Камчатского края последние случаи заболеваний дифтерией регистрировались в 1995 г. - 14 случаев (показатель на 100 тысяч населения - 3,6), случаи
носительства токсигенных штаммов дифтерийного возбудителя регистрировались в
1999 году - 14 случаев (показатель на 100 тысяч населения - 3,8).
В Российской Федерации в 2014 году, как и в 2013 году, было зарегистрировано
2 случая дифтерии у взрослых (показатель на 100 тыс. населения - 0,001).
В субъектах ДФО в 2013-2014 гг. случаи дифтерии не регистрировались, что
свидетельствует о высоком уровне противодифтерийного иммунитета у населения.
На территории Камчатского края стабильное эпидемиологическое благополучие
по дифтерии достигнуто благодаря высокому охвату профилактическими прививками
подлежащих контингентов. Процент своевременной вакцинации в возрасте 12 месяцев
против дифтерии в 2014 году составил 97,2% (в 2013 г. – 97,6%), в городах и районах
края показатель привитости детей против дифтерии составил от 96,5 до 100%.
В 2014 году процент своевременной ревакцинации в возрасте 24 месяцев составил 95,9% (в 2013 г. – 95,2%), в городах и районах края привиты дети против дифтерии
в данном возрасте на уровне 95,3-100%.
В возрасте 7 лет детям проведена II ревакцинация против дифтерии на 95,2% (в
2013 г. – на 98,1%); в 14 лет охват III ревакцинацией составил 96,2% (в 2013 г. - 97,7%).
Охват взрослого населения старше 18 лет превышает рекомендуемый 95% уровень по
вакцинации и ревакцинации и составляет 97,8%.
На протяжении последних лет не уменьшается в крае серологический контроль
за напряженностью иммунитета к дифтерии (методом РПГА). За все эти годы не был
превышен допустимый критерий по удельному весу серонегативных лиц - 10%.
Таблица34
Удельный вес серонегативных к дифтерии лиц в Камчатском крае
Годы
2010
2011
2012
2013
2014
Удельный вес серонегативных лиц, %
3,1
6,3
3
3,7
3,4
61
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
7,00%
6,00%
5,00%
4,00%
Удельный вес
серонегативных
3,00%
2,00%
1,00%
0,00%
2010
2011
2012 г.
2013г.
2014г.
Рис. 29. Удельный вес серонегативных к дифтерии лиц за 2010-2014 гг.
Результаты проведенных серологических исследований на определение напряжённости иммунитета к дифтерии на территории Камчатского края объективно подтверждают высокий уровень коллективного иммунитета к дифтерии у населения края.
По результатам серологических исследований были проведены прививки против
дифтерии и столбняка серонегативным лицам в соответствии с возрастом.
С целью наблюдения за циркуляцией возбудителя дифтерии в 2014 году было
обследовано на дифтерийную палочку 4280 чел. (2013 г. - 1866 чел.), в т.ч. больных ангинами и паратонзиллярными абсцессами - 791 человек (100% подлежащих). В 2014
году больных с подозрением на дифтерию, носителей токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии не выявлено.
В 2010-2014 гг. случаи эпидемического паротита на территории Камчатского
края не регистрировались. Последний единичный случай эпидемического паротита был
зарегистрирован в 2007 году.
В Российской Федерации в 2014 году зарегистрировано 254 случая заболеваний
эпидпаротитом (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 0,18), в т.ч. среди
детей до 14 лет - 103 случая (показатель заболеваемости на 100 тыс. детей - 0,46), по
сравнению с 2013 годом отмечается снижение на 10,4%, в т.ч. среди детей до14 лет - на
11,8%.
62
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
1,6
0,9
2006
1,3
1,08
0,6
0,36
0
0
2009
2010
0,3
0
2007
2008
Камчатский край
0,29
0,28
0
0
2011
2012
Российская Федерация
0,2
0
2013
0,18
0
2014
ДФО
Рис.30. Динамика заболеваемости эпидемическим паротитом за 2006-2014 гг.
В Камчатском крае в 2014 году процент своевременной вакцинации против эпидемического паротита в возрасте 24 месяцев составил 99,0% (в 2013 г. – 98,4%).
В 2014 году 96,3% детей в возрасте 6 лет получили ревакцинацию против эпидемического паротита (в 2013 г. - 97,2%). Дети и подростки других возрастов охвачены
прививками против эпидпаротита на 96,6-100%.
С целью оценки напряженности иммунитета к эпидпаротиту в 2014 году осуществлялось выборочное обследование (методом ИФА) детей, подростков и взрослых. В
2014 году исследовано 962 пробы сывороток крови, в т. ч. выявлено серопозитивных
среди детей до 14 лет – 93,6% (2013 г. – 92,3%), 16-17 лет – 89,9% (2013 г. – 92,8%), 2325 лет - 89,2%, 30 лет и старше – 95,6% (2013 г. – 92,9%).
В 2014 году при выборочной проверке установлено, что 92,4% населения имеют
защитные титры к эпидпаротиту (2013 г. - 92,7%).
В 2014 г. выявленным серонегативным лицам с 3-х до 18 лет проведена иммунизация против эпидпаротита.
На территории Камчатского края в 2014 году было зарегистрировано 8 случаев
менингококковой инфекции (показатель 2,5 на 100 тыс. населения), в т.ч. 6 - у детей до
14 лет (показатель 11,5 на 100 тыс. детей). У ребенка в возрасте 2 г. 2 мес. был установлен диагноз: генерализованная форма менингококковой инфекции, менингококцемия,
молниеносное течение. Данный случай закончился летальным исходом. Среди взрослого населения зарегистрировано 2 случая, закончились выздоровлением.
В 2014 году была зарегистрирована семейная очаговость – 1 домашний очаг с 5
заболевшими, из них 4 случая были выявлены активно. Все случаи подтверждены лабораторно бактериологическим методом или ПЦР.
По сравнению с 2013 годом заболеваемость в крае возросла на 6 случаев. В 2014
году краевой показатель заболеваемости менингококковой инфекцией выше среднероссийского показателя в 3,6 раза.
В Российской Федерации в 2014 году заболеваемость менингококковой инфекцией снизилась, по сравнению с 2013 годом, на 22,9%, в т.ч. у детей до 14 лет - на
21,8%.
Ежегодно в целях организации иммунопрофилактики менингококковой инфекции организованных групп населения, отбывающих на Хадж в Саудовскую Аравию,
запрашиваются сведения в Правительстве Камчатского края (Агентство по туризму и
63
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
внешним связям Камчатского края, Агентство по внутренней политике Камчатского
края), а также руководителя Совета местной религиозной организации ДУМ АЧР «Религиозное объединение мусульман Камчатского края» с рекомендациями об организации прививок против гриппа и менингококковой инфекции. В 2014 году организованных групп паломников на Хадж от Камчатского края не было.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями
(ОРВИ) в эпидсезоне 2013–2014 гг. в Камчатском крае была умеренной интенсивности.
Ежегодно в целях подготовки к предстоящему эпидсезону Управлением и Министерством здравоохранения Камчатского края издается совместный приказ, предусматривающий комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, в
т.ч. план иммунизации населения, порядок мониторинга заболеваемости гриппом и
ОРВИ, обеспечение готовности госпитальной базы, подготовку медицинских работников по вопросам клиники и диагностики гриппа и др.
В 2014 году среди населения Камчатского края было зарегистрировано 62936
случаев ОРВИ (19676 на 100 тыс. населения) и 101 случай гриппа (31,6 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2013 годом отмечено снижение заболеваемости ОРВИ на 3%
и гриппом на 64%.
Показатели заболеваемости гриппом превысили среднероссийские показатели в
3,5 раза, показатель заболеваемости ОРВИ был практически на одном уровне со среднероссийским (выше 0,06 %).
При этом по итогам 2014 года в Российской Федерации заболеваемость гриппом
по сравнению с 2013 годом снизилась в 7,9 раза, а ОРВИ - на 7,6%.
В 2014 году среди детей до 14 лет зарегистрировано 52059 случаев ОРВИ (показатель 99977,0 на 100 тыс. детского населения), что выше уровня 2013 года (показатель 97997,0 на 100 тыс. детей, 51028 случай) на 2%. В 2014 году показатель заболеваемости ОРВИ среди детей Камчатского края выше показателя Российской Федерации (85727,4) на 16,6%.
Заболеваемость ОРВИ в крае была обусловлена циркуляцией среди населения
аденовирусов, РС-вирусов и вирусов парагриппа. По частоте выделения на 1 месте РСвирусы (41,7% от числа положительных результатов), на 2 месте – аденовирусы
(35,5%), на 3 месте – вирус парагриппа (22,7%).
В 2014 году в крае эпидемического подъема заболеваемости гриппом не было,
уровни эпидемических порогов совокупного населения не превышались. В начале 2014
года регистрировалась сезонная заболеваемость гриппом с активизацией всех актуальных штаммов вируса гриппа. В этиологии доминировали вирусы сезонного гриппа
А(H3N2) – 51,5% (52 случая), на 2 месте - грипп В (23,8% или 24 случая), на 3 месте –
грипп А(H1N1) сезонный (19,8% или 20 случаев). Пандемический грипп А(H1N1)2009
находился на последнем месте и составил 4,9% (5 случаев).
В 2014 году, как и в предыдущие годы, было проведено обследование на наличие антител к гриппу у 200 доноров. Установлено, что 72,5% доноров (145 сывороток)
имеют антитела к гриппу В (2013 г. – 66%), 62% доноров (124 сыворотки) - к гриппу
А(Н1N1) сезонному (2013 г. – 27%), 146 доноров (73%) - к вирусу гриппа А(Н3N2), что
выше, чем в 2013 году (2013 г. - 55,5%); у 100% доноров, как и в 2013 году, отсутствуют антитела к гриппу А(Н5N1).
По данным серологических исследований (при выборочной проверке) население
64
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Камчатского края было защищено от обычного сезонного гриппа и пандемического
гриппа, при которых заболеваемость гриппом должна регистрироваться на территории
Камчатского края на обычном сезонном уровне без резкого эпидемического подъёма в
случае циркуляции немутировавших штаммов указанных вирусов.
В сентябре-ноябре 2014 года на всей территории Камчатского края была проведена массовая прививочная кампания против гриппа с охватом, в первую очередь, населения из групп повышенного риска.
Таблица 35
Динамика показателей охвата населения прививками против гриппа за 2010-2014 годы
Показатель
Всего привито
% охвата всего населения
Привито детей до 17 лет
% охвата детского населения
2010 г.
82095
24,0
42000
77,9
2011 г.
83593
24,4
40000
61,9
2012 г.
79293
24,8
36000
61,0
2013 г.
80139
25,0
36000
55,7
2014 г.
87 289
27,3
33 000
52,7
В 2014 году всего поступило 78 тысяч доз вакцин против гриппа за счет федерального бюджета, в т.ч. 44 тыс. доз вакцины «Гриппол» для взрослых и 34 тысяч доз
вакцины «Гриппол плюс» для детей. Вся поступившая вакцина была реализована к началу ноября 2014 года.
Количество привитых за счёт других источников финансирования в 2014 году составило 10289 человек (2013 г. - 2139 чел.): работники сферы обслуживания,
ОАО «Океанрыбфлот» и прочие группы населения.
Всеми вакцинами в 2014 году было привито 87 289 чел., что составило 27,3%
населения Камчатского края.
В учреждениях здравоохранения Камчатского края были сформированы 32 прививочные бригады, функционировали 93 прививочных кабинета.
В учреждениях здравоохранения Камчатского края проводился систематический
контроль за соблюдением условий «холодовой цепи» на всех этапах работы с МИБП от
получения, транспортирования, хранения вакцин до момента их использования.
Вопрос об организации работы по профилактике гриппа и ОРВИ, а также о ситуации с заболеваемостью внебольничными пневмониями был заслушан на заседаниях
СПЭК Камчатского края и районных муниципальных образований края, комитета по
организации и проведению мероприятий в период возникновения гриппозной пандемии
в Камчатском крае при Правительстве Камчатского края, заседаниях коллегий Министерства здравоохранения Камчатского края и Управления, Медицинских советов при
городских и районных больницах.
Проблемой остается лабораторное обследование больных внебольничными
пневмониями, а также больных ОРВИ из отдалённых от г. Петропавловска–
Камчатского населённых пунктов, о чем было информировано Министерство здравоохранения Камчатского края.
Мониторинг за ходом прививочной кампании осуществлялся на уровне глав администраций муниципальных образований. Результаты мониторинга направлялись в
Правительство Камчатского края.
Начиная с сентября 2014 года, Министерством здравоохранения Камчатского
края ведется мониторинг за готовностью учреждений здравоохранения к ожидаемому
подъему заболеваемости гриппом: по параметрам обеспеченности лекарственными
препаратами, аппаратами ИВЛ, масками, инфекционными койками, медицинскими
65
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
кадрами и др. На конец 2014 года обеспеченность ЛПУ была удовлетворительная, что
позволило оценить готовность лечебной сети как высокую.
Информации об эпидемиологической ситуации по ОРВИ и гриппу, мерах профилактики гриппа еженедельно размещаются на сайте Управления.
Главам муниципальных образований, руководителям соответствующих служб и
организаций, независимо от организационно-правовой формы, направлены информационные письма по вопросам профилактики гриппа, приобретения оборудования для
дезинфекции воздуха в закрытых помещениях типа «ДЕЗАР» и вакцин против гриппа
за счёт разных источников финансирования для контингентов населения, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, о выделении финансовых
средств на приобретение лекарств, средств неспецифической защиты против гриппа, о
необходимости проведения комплекса работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских, образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
Вирусные гепатиты
Острые вирусные гепатиты регистрируются среди населения Камчатского края на спорадическом уровне. В 2014 году отмечается рост показателя суммарной заболеваемости острыми вирусными гепатитами за счет возросшей заболеваемости вирусным гепатитом А (рост на
25 случаев). Превышение показателя суммарной заболеваемости острыми вирусными гепатитами над среднероссийским в 2014 году составило 7,9%, над средним по ДФО – 65,2%.
Таблица 36
Суммарная заболеваемость острыми вирусными гепатитами за 2010–2014 гг.
Территория
Камчатский край
Российская
Федерация
Дальневосточный
федеральный округ
2010 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
21
6,1
2011 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
24
7
2012 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
16
5,0
2013г.
На
Абс.
100
число
тыс.
8
2,5
2014 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
36
11,3
11,5
8,4
8,8
8,92
10,47
7,33
4,91
5,77
6,84
15
10
5
0
2010
2011
Камчатский край
2012
2013
Российская Федерация
2014
ДФО
Рис.31. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами за 2010-2014 гг.
66
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году в Камчатском крае зарегистрировано 26 случаев вирусного гепатита
А (ВГА), что составило 8,1 на 100 тысяч населения (в 2013 году – 0,3 на 100 тыс.). По
сравнению с 2013 годом заболеваемость возросла на 25 случаев.
Показатель заболеваемости ВГА в 2014 году превысил показатель по Российской Федерации на 11,4% (2013 г. ниже на 94,6%), по ДФО – 2,2 раза.
Таблица 37
Заболеваемость вирусным гепатитом А среди населения Камчатского края
за 2010–2014 годы
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
Дальневосточный Федеральный округ
2010 г.
2,0
12,0
2011 г.
3,2
4,3
2012 г.
1,9
5,5
2,76
2013 г.
0,3
5,78
2,79
2014 г.
8,1
7,27
3,75
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2010 г.
2011 г.
Камчатский край
2012 г.
2013 г.
Российская Федерация
2014 г.
ДФО
Рис. 32. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом А в показателях (на 100 тыс. нас.)
за 2010-2014 гг.
В отчетном году зарегистрировано 26 случаев ОВГА, из них по г. Петропавловск-Камчатскому – 23 случая (12,6 на 100 тыс.), в Елизовском районе – 2 случая (3,1
на 100 тыс.) и 1 случай в Усть-Большерецком районе (12,5 на 100 тыс.).
Рост заболеваемости произошел за счет семейных очагов (всего зарегистрировано - 4), из них 1 семейный очаг с 3-мя пострадавшими (завозной случай из г. Кишинева,
Молдова) и 3 очага по 2 пострадавших, в которых фактором передачи явились сухофрукты, привезенные из Узбекистана, употребленные в сыром виде без термической
обработки.
В связи с наводнением, случившемся из-за продолжительных дождей в июне
2014 года в селах Аянка и Слаутное Пенжинского района, по решению СПЭК Камчатского края на средства краевого бюджета была закуплена вакцина для иммунизации
67
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
против ОВГА детей и взрослых сел Аянка и Слаутное: «Альгавак», «Аваксим 80» на
сумму 336,567 тыс. рублей. В 2014 году были привиты 1182 чел., в т.ч. 485 детей. Случаи вирусного гепатита А среди населения Пенжинского района не регистрировались.
Иммуноглобулинопрофилактика по эпидпоказаниям и предсезонная иммуноглобулинопрофилактика среди детского организованного населения края в 2014 году не
проводилась.
Вспышки вирусного гепатита А в Камчатском крае за последние 5 лет не регистрировались.
Таблица 38
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С за 2010–2014 гг.
2010 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
Камчатский край
2011 г.
2012 г.
На
На
Абс.
Абс.
100
100
число
число
тыс.
тыс.
Вирусный гепатит В
7
2,0
9
2,6
5
1,6
2,24
1,73
1,42
Вирусный гепатит С
7
2,0
4
1,2
5
1,6
Российская Федерация
2,13
1,83
1,52
2013 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
2
0,6
2014 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
3
1,33
5
0,9
1,27
1,6
1,47
7
2,2
1,55
Таблица 39
Структура заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Камчатском крае
Показатель
ОВГ (сумма)
ОВГВ
ОВГС
ОВГА
Другие ОГ
Абс.чис.
Абс.чис.
Доля в %
Абс.чис.
Доля в %
Абс.чис.
Доля в %
Абс.чис.
Доля в %
2010 г.
21
7
33,3
7
33,3
7
33,3
-
2011 г.
24
9
37,5
4
16,7
11
45,8
-
-
-
68
2012 г.
16
5
31,25
5
31,25
6
37,5
-
-
2013 г.
8
2
25,0
5
62,5
1
12,5
-
-
2014 г.
36
3
8,3
7
19,5
26
72,2
-
-
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ОВГС 19,50%
ОВГВ 8,30%
ВГА 72,20%
Рис. 33. Структура заболеваемости острыми вирусными гепатитами за 2014 год
В 2014 году в Камчатском крае регистрировались только случаи острых вирусных гепатитов А, В и С. В структуре ОВГ преобладает заболеваемость ОВГА, снизилась доля ОВГВ и ОВГС.
Заболеваемость ОВГ в 2014 году регистрировалась среди взрослых (32 случая) и
среди детей до 14 лет (4 случая ВГА).
В 2014 году показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ)
ниже среднероссийского показателя на 29,2%. Случаи ОВГВ регистрировались среди
населения Елизовского района – 2 случая и Пенжинского района – 1 случай (в 2013 году случаи зарегистрированы только среди населения г. Петропавловска – Камчатского
– 2 случая).
Таблица 40
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В в Камчатском крае за 2010-2014 годы
Территория
Камчатский
край
Российская
Федерация
ДФО
2010 г.
Абс.
на
число 100
тыс.
7,0
2,0
2,24
2011 г.
Абс.
на
число 100
тыс.
9,0
2,6
2012 г.
Абс.
на
число 100
тыс.
5
1,6
2013 г.
Абс.
на
число 100
тыс.
2
0,6
2014 г.
Абс.
на
число 100
тыс.
3
0,9
1,73
1,42
1,33
1,27
1,8
1,38
0,84
0,85
69
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2010
2011
2012
Камчатский край
2013
2014
Российская Федерация
ДФО
Рис.34. Динамика заболеваемости ОВГВ за 2010-2014 гг.
Заболеваемость ОВГВ в Камчатском крае регистрируется среди взрослых. В
2010-2014 годах заболеваемость ОВГВ среди детского населения не регистрировалась.
Двое из трех заболевших взрослых не были привиты против вирусного гепатита В. Отмечается преобладание полового пути передачи вируса гепатита В.
Уровень «носительства» вируса гепатита В в 2014 году составил 0,9 на 100 тыс.
(3 случая) и снизился на 3 случая по сравнению с 2013 годом (6 случаев). Среди детского населения зарегистрирован 1 случай «носительства» вируса ГВ у новорожденного, родившегося от больной ХВГВ матери в Тигильском районе.
Острый вирусный гепатит С (ОВГС) регистрируется в крае с 1994 года. В 2014
году зарегистрировано 7 случаев ОВГС (2,2 на 100 тысяч нас.), что выше 2013 года на 2
случая и превысило средний показатель по Российской Федерации на 42% (РФ – 1,55
на 100 тыс.).
Заболеваемость ОВГС регистрировалась только в 2-х муниципальных образованиях Камчатского края: г.Петропавловске - Камчатском – 6 случаев (прирост на 2 случая по сравнению с 2013 годом), Усть-Камчатском районе – 1 случай (в 2013 году случаи не зарегистрированы).
Таблица 41
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С в Камчатском крае за 2010 - 2014 годы
Территория
Камчатский
край
Российская
Федерация
ДФО
2010 г.
Абс.
на
чис100
ло
тыс.
7
2,0
2,13
2011 г.
Абс.
на
чис100
ло
тыс.
4
1,2
2012 г.
Абс.
на
чис100
ло
тыс.
5
1,6
2013 г.
Абс.
на
чис100
ло
тыс.
5
1,6
2014 г.
Абс.
на
чис100
ло
тыс.
7
2,2
1,9
1,5
1,47
1,55
1,89
1,32
1,69
1,39
70
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2010
2011
Камчатский край
2012
2013
Российская Федерация
2014
ДФО
Рис.35. Заболеваемость ОВГС в сравнении с показателями по Российской Федерации и ДФО за
2010-2014 гг.
Заболевания ОВГС регистрируются только среди взрослого населения. Наиболее
пораженной группой является возрастная группа 30-49 лет (75%). С 2008 года заболеваемость ОВГС среди детского населения Камчатского края не регистрируется.
В 2014 году, как и в предыдущие годы, случаи внутрибольничного заражения
парентеральными вирусными гепатитами, связанные с переливанием донорской крови,
оперативными вмешательствами и др., не регистрировались.
В 2014 году показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами
(ХВГ) снизился по сравнению с 2013 годом на 31,7% и составил 116,0 на 100 тыс. населения (371 случай). По-прежнему заболеваемость ХВГ является одной из актуальных
проблем здравоохранения Камчатского края и многократно превышает среднероссийский уровень. По итогам 2014 года превышение составило в 2,2 раза (2013 г. – 3,3 раза).
Таблица 42
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами на территории Камчатского края
в 2010-2014 гг.
Показатели заболеваемости
2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Абс.число
На 100 тыс.
На 100 тыс.
На 100 тыс.
Абс.число
В т.ч. ХГВ
На 100 тыс.
РФ
На 100 тыс.
ДФО
На 100 тыс.
Абс.число
В т.ч. ХГС
На 100 тыс.
РФ
На 100 тыс.
ДФО
На 100 тыс.
Абс.число
В т.ч. ХГ сочетанной этиологии
На 100 тыс.
Доля больных всеми ХГ в сумме ВГ (%)
Хрониче- Хрониче- Хронический
ский
ские
гепатит С гепатит В гепатиты
Всего вновь выявленных больных ХГ
РФ
ДФО
71
749
218,8
54,5
421
123,0
13,3
328
95,8
40,2
93,2
696
203,4
54,0
79,4
358
111,4
13,0
23,12
338
105,2
40,2
55,66
3
97,3
652
203,7
52,28
72,4
322
100,6
12,64
20,71
330
103,1
39,14
50,63
96,7
544
169,7
51,46
64,19
221
68,9
11,71
16,54
323
100,8
39,26
47,22
98,5
371
116,0
51,68
55,86
125
39,1
11,26
13,84
246
76,9
39,94
41,64
91,5
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Подавляющее большинство среди заболевших ХВГ составляют взрослые. На
долю детей до 14 лет приходится 0,5% (2 случая) всех заболевших (в 2013 г. – 0,9%).
Заболеваемость ХВГ регистрируется во всех муниципальных районах Камчатского
края, больные из всех районов направляются на обследование в краевой гепатологический центр, функционирующий на базе ГБУЗ «Центр по борьбе и профилактике СПИД
и инфекционных заболеваний».
Наиболее высокие показатели заболеваемости ХВГ отмечаются в 2014 году среди населения Алеутского муниципального района – 578,0 на 100 тыс. (4 случая), на 2
ранговом месте – Олюторский муниципальный район – 552,9 на 100 тыс. (24 случая), на
3 ранговом месте – Тигильский муниципальный район – 141,3 на 100 тыс. (10 случаев).
Анализ возрастной структуры заболевших ХВГ показал преобладание случаев
заболеваний среди взрослого населения от 35 до 59 лет (98%). Активному вовлечению
в эпидемический процесс взрослого населения способствует половой путь передачи
возбудителей этих инфекций.
В структуре ХВГ на долю ХВГВ приходится 33,7% (2013 г. – 40,6%), ХВГС –
66,3% (2014 г. – 59,4%).
При проведении серомониторинга в индикаторных группах населения
в 2014 году по краю исследовано 740 проб сыворотки крови, среди них выявлено 60
проб (8,1%) серонегативных лиц против вирусного гепатита В (при норме не более
10%). Удельный вес неиммунных лиц в индикаторной группе 3-4 года составил 9,8%,
16-17 лет – 8,3%, 23-25 лет – 8,9%.
Учитывая многообразие путей передачи ВГВ и большое число источников инфекции, наиболее перспективным средством профилактики этой инфекции является
вакцинация.
Всего за 2014 год против ВГВ привиты 6430 человек, в том числе 3800 детей и
2630 взрослых в возрасте от 18 до 55 лет. Охват своевременной вакцинацией детей в
возрасте 12 месяцев жизни в 2014 году составил 96,5% (2013 г. - 97,5%).
Охват вакцинацией против ВГВ взрослого населения в 2014 году составил 80,7%
(2013 г. – 81,1%).
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
В 2014 году в стационарах Камчатского края зарегистрирован 31 случай заболеваний инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП),
что на 3 случая больше, чем в 2013 году (2013 г. – 28 случаев). В структуре заболеваемости ИСМП на гнойно-септические инфекции (ГСИ) новорожденных приходится 11
случаев (35,5%), ГСИ родильниц – 12 случаев (38,7%), постинъекционные инфекции
(ПИИ) – 7 случаев (22,6%), 1 случай инфекций мочевыводящих путей (ИМП) (3,2%).
В структуре заболеваемости ИСМП в 2013 году на ГСИ новорожденных приходилось 14,3% (4 случая), ГСИ родильниц – 17,8% (5 случаев), послеоперационные инфекции (ПОИ) – 7,1% (2 случая), ПИИ – 28,6% (8 случаев), 21,4% (6 случаев) – ИМП,
10,8% (3 случая) - больничные пневмонии.
В 2014 году зарегистрировано 44 случая внутриутробной инфекции (ВУИ). Соотношение ГСИ новорожденных к ВУИ составило в 2014 году 1:1,4 (2013 г. - 1:9,0).
Как и в предыдущие годы, в 2014 году наибольшее число случаев ИСМП зарегистрировано в родовспомогательных учреждениях (ГСИ новорожденных, ГСИ родильниц, ИМП) – 77,4% (24 случая), 6,5% случаев (ПИИ) зарегистрировано в амбула-
72
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
торно-поликлинических учреждениях (2 случая), 9,6% (ПИИ) - в детских стационарах
(3 случая) и 6,5% (2 случая) зарегистрировано в прочих стационарах (ПИИ).
В 2014 году зарегистрирована одна вспышка ГСИ в родильном отделении Елизовской районной больницы среди новорожденных, в которой пострадали 7 детей. Заболевания были вызваны золотистым стафилококком. Причиной вспышки послужили
грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима функционирования роддома, в том числе на этапе дезинфекции и стерилизации, перегруженность роддома,
допуск к работе сотрудника (автоклавера) с гнойничковой инфекцией кожных покровов. В целях локализации и ликвидации очага были проведены экстренное заседание
санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края и оперативные совещания в Минздраве Камчатского края, наложен карантин на родильное отделение для
проведения противоэпидемических мероприятий, постановлением Главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю автоклавёр была отстранена от работы, выдано предписание об устранении выявленных замечаний, составлено 4 протокола
об административном нарушении на ЮЛ, ДЛ и ФЛ по статьям 6.3, 6.4, ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ, подготовлен и направлен иск в суд от матери пострадавшего ребенка на возмещение морального вреда (находится на рассмотрении).
Летальные исходы среди новорожденных и родильниц от внутрибольничных
ГСИ в 2013–2014 гг. не регистрировались. В 2014 году, как и в 2013 году, зарегистрировано 3 случая смерти от ВУИ.
Анализ данных федеральной статистической отчетности (форма № 27 «Сведения
о дезинфекционной деятельности») показал, что в 2014 году в ходе контроля за качеством проведения текущей дезинфекции отмечен небольшой рост удельного веса неудовлетворительных микробиологических показателей в организациях, осуществляющих
медицнскую деятельность (далее - ООМД) по смывам, который составил 0,8% (2013 г.
– 0,7%, 2012 г. – 2,2%).
Таблица 43
Результаты контроля за проведением текущей дезинфекции за 2010―2014 годы
Объекты/ годы
ООМД всего, в
т.ч.
- в роддомах
- в хирургических отд.
- в инфекционных отд.
- в детских
больницах (отделениях)
Контроль за проведением текущей дезинфекции
% неудовлетворительных микробио% неудовлетворительных санитарлогических показателей смывов
но-химических показателей
2010 2011 2012 2013 2014
2010 2011 2012 2013 2014
г.
г.
г.
г.
г.
г.
г.
г.
г.
г.
1,3
0,3
2,2
0,7
0,8
16,4
12,9
16,1
3,6
3,3
0,6
0,35
3,3
2,5
1,4
47,8
30,0
33,3
0
6,2
0,5
0
0
0,5
0
-
0
20,0
0
0
0,3
5,1
0
0
2,4
2,5
0
0
0
2,4
44,4
16,6
0
2 из
2
0
14,3
0
0
0
0
В 2014 году по микробиологическим показателям за проведением текущей дезинфекции с объектов окружающей среды (поверхностей) в родильных домах зареги-
73
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
стрировано 12 проб с неудовлетворительными результатами, что составило 1,4% от
общего количества взятых проб (875 проб).
В 2014 году отмечается небольшое снижение неудовлетворительных результатов санитарно-химических исследований дезинфекционных средств с 3,6% в 2013 году
до 3,3% в 2014 году, при этом показатель ухудшился в родильных домах с 0 в 2013 году
до 6,2% в 2014 году.
При контроле работы дезинфекционных камер неудовлетворительных проб не
выявлено (обследовано 5 дезинфекционных камер). В 2013 году было выявлено 2,4%
неудовлетворительных проб при обследовании дезкамер с применением химических и
биологических индикаторов.
Неудовлетворительных показателей при обследовании стерилизаторов с применением химических индикаторов, биологических тестов и с применением максимальных термометров в 2013-2014 гг. не зарегистрировано.
Таблица 4422
Микробиологический контроль качества стерилизации
Объекты / годы
ООМД всего, в т.ч.
- род. дома, род. отделения и перинатальные центры
- хирургические больницы и отделения
- стоматологические поликлиники
и отделения
- детские больницы, отделения и
поликлиники
- лаборатории
2010 г.
0,4
% неудовлетворительных проб
2011 г.
2012 г.
2013 г.
0,4
0,8
0,0
2014 г.
0,3
1,7
1,8
0,0
0,0
0,8
0,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,2
4,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
В 2014 году удельный вес неудовлетворительных проб на стерильность в ООМД
составил 0,3%, в т.ч. в родильных домах (отделениях) – 0,8%. В 2013 году неудовлетворительные пробы на стерильность не выявлялись.
В 2014 году, как и в 2013 году, неудовлетворительные результаты контроля на
наличие остатков крови при постановке азопирамовых проб, а также на наличие остатков моющих веществ в ООМД не регистрировались.
Оснащенность медицинских организаций Камчатского края централизованными
стерилизационными отделениями (ЦСО) в 2014 году составила 88,8%, что в 1,2 раза
выше показателя за 2013 год (73,53%).
В 2014 году на территории Камчатского края новые здания для размещения государственных бюджетных учреждений здравоохранения в эксплуатацию не вводились. Во многих медицинских организациях Камчатского края в рамках долгосрочной
целевой программы «Модернизация здравоохранения» проводился текущий ремонт
помещений, осуществлялась замена вентиляционных систем, канализационных и водопроводных сетей, больничной мебели и оборудования, благоустраивалась территория.
В 2014 году информация о санитарно-эпидемиологической ситуации по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, соблюдении требований санитарного законодательства в медицинских организациях, организации работы с медицинскими отходами обсуждалась на заседаниях краевой и районных СПЭК, коллегиях Ми-
74
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
нистерства здравоохранения Камчатского края и Управления Роспотребнадзора по
Камчатскому краю, рабочих совещаниях в Правительстве Камчатского края.
Деятельность организаций, обеспечивающих дезинфекционные мероприятия
В 2014 году дезинфекционную деятельность осуществляли негосударственные и
муниципальные предприятия дезинфекционного профиля (всего 9): ИП Стеценко, ООО
«Чистый мир», ООО «БИОС», ИП Акимов, расположенные в краевом центре, ООО
«Санитарный Сервис» и УП «Перспектива» - в г. Вилючинске, 2 предприятия МУП
«Тепловодхоз» - в п.Усть-Камчатск и п. Ключи Усть-Камчатского района.
Средний показатель качества дератизационных мероприятий в Камчатском крае
(процент заселенной грызунами физической площади по отношению к обработанной)
составил в 2014 году 1,4%, что выше показателя 2013 года (0,6%).
Качественный показатель дезинсекции (процент заселенной насекомыми физической площади по отношению к обработанной) составил в 2014 году 2,5%, что ниже
показателя 2013 года (2013 г. – 3,3%).
В 2014 года на территории Камчатского края проводились профилактические
работы по дезинфекции. Объектами дезинфекционных профилактических работ были
автотранспорт, перевозящий продукты, помещения, контейнеры для сбора и удаления
мусора. Всего по Камчатскому краю за 2014 году обработана 191 единица автотранспорта (2013 г. - 271), в том числе специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» обработано 11 автомашин, перевозящих пищевые продукты.
Число продезинфицированных мусорных контейнеров снизилось с 229 штук в 2013 году до 119 в 2014 году.
С профилактической целью по договорам обработано 60 тонн постельных принадлежностей (2013 г. – 97,184 тонн, 2012 г. - 58 тонн).
В 2014 году число заявок на заключительную дезинфекцию в очагах инфекционных заболеваний по Камчатскому краю составило 525 единиц (2013 г. – 800). Сведения отражены в таблице.
Таблица 45
Полнота выполнения заключительной дезинфекции в очагах
инфекционных заболеваний по Камчатскому краю
Наименование
инфекции
Всего
в том числе:
Бактериальная дизентерия, энтериты,
колиты
Вирусные гепатиты
Сальмонеллезы
Туберкулез
Грибковые заболевания
Чесотка
Поступило
заявок
2013 2014
г.
г.
2013
г.
Выполнено
заявок
%
2014
вып.
г.
800
%
вып.
525
713
89,1
506
96,4
47
6,6
62
12,2
445
322
419
94,1
320
99,4
0
0
0
0
7
42
187
3
16
141
7
30
160
100,0
71,4
85,6
3
15
129
100,0
93,7
91,5
0
0
23
0
0
14,4
0
0
45
0
0
34,9
63
22
59
93,6
21
95,4
0
100
8
38,1
28
11
14
50,0
9
81,8
0
0
0
0
75
В т.ч. с применением камеры
2013
%
2014
%
г.
вып.
г.
вып.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Педикулез платяной
Прочие
24
4
9
1
24
0
100
0
9
0
100
0
24
0
100,0
0
9
0
100
0
Показатели выполнения заключительной дезинфекции в инфекционных очагах,
в целом по Камчатскому краю, увеличился с 89,1% в 2013 году до 96,4% в 2014 году.
По отдельным инфекциям наблюдается также улучшение показателей полноты выполнения заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний.
Показатель выполнения заявок на заключительную дезинфекцию с применением
камерной дезинфекции в 2014 году составил 12,2% от общего числа выполненных заявок, что выше показателя предыдущего года (2013 г. – 6,6%).
В 2014 году камерной дезинфекции подвергнуто 1,56 тонн вещей, доставленных
из инфекционных очагов (2013 г. – 1,59 тонн). Вес вещей из одного очага, прошедших
камерную дезинфекцию, составил в среднем 25,2 кг (2013 г. – 33,8 кг).
Удельный вес медицинских организаций края, оснащенных дезинфекционными
камерами, в 2014 году составил 72,2% (2013 г.–73,5%). Удельный вес пригодных к работе камер составляет 80,6% (25 из 31).
В 2014 году медицинскими организациями Камчатского края осмотрено на педикулез 950293 чел. (2013 г. - 810829 чел.), в том числе детского населения – 876865
чел. (2013 г. - 660818 чел.). Число осмотренных в 2014 году в сравнении с прошлым
годом увеличилось на 17,2%. По результатам профилактических осмотров, проведенных медицинскими организациями, пораженность населения головным педикулезом
составила 0,06% и возросла в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом (2013 г. – 0,04%).
Показатель поражённости населения платяным педикулезом составил 0,002%, что ниже, чем в 2013 году (2013 г. – 0,003%).
Число осмотров на педикулез, проведенных органами и учреждениями Роспотребнадзора в Камчатском крае, составило 1713 чел., и возросло, по сравнению с 2013
годом в 1,5 раза (2013 г.- 1132 чел.).
В Камчатском крае в 2014 году действовал 21 санитарный пропускник. Удельный вес оснащенности санитарными пропускниками составил 84%; 20 санпропускников организованы при лечебно-профилактических учреждениях.
В целях профилактики инфекционных заболеваний и эффективности проводимых противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний необходимо оснащение дезкамерами всех функционирующих стационаров, а также предприятий дезинфекционного профиля.
Полиомиелит
Случаи полиомиелита на территории Камчатского края не регистрируются с
1964 года.
В целях осуществления качественного эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП проводится
ежемесячный (2 раза в месяц) мониторинг за своевременным выявлением случаев ОВП
в 13 лечебно-профилактических учреждениях края. В 2014 году были проверены 11765
«Историй болезни стационарных больных», случаи острого вялого паралича (ОВП) не
выявлены. Отчёты «О регистрации полиомиелита и острых вялых параличей в 2014 г.»
ежемесячно направлялись в ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора, обеспечено постоянное взаимодействие с региональным центром по
эпидемиологическому надзору за ПОЛИО/ОВП (г. Хабаровск).
76
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Последний единичный случай острого вялого паралича в Камчатском крае регистрировался в 2011 году у ребёнка 2 лет, показатель на 100 тыс. населения составил 0,3,
в т.ч. среди детей до 14 лет - 1,9. Случай ОВП нижней конечности в 2011 году был
окончательно диагностирован комитетом экспертов Минздравсоцразвития России
13.05.2011 как «Левосторонний нижний монопарез». Обследование адекватных проб
фекалий на полиовирусы было проведено в региональном центре, замечаний по нарушению условий и сроков доставки проб не было. Результаты обследования отрицательные.
В 2013 году был зарегистрирован случай подозрительный на ОВП у ребёнка Черентаевой Екатерины Анатольевны, родившейся 16.08.2012. Предварительный диагноз:
«Левосторонний гемипарез. ОВП?». Привита 2-х-кратно: V1 – от 13.03.2013, V2 - от
13.05.2013. Дата начала паралича - 04.07.2013. Пробы фекалий были отобраны
05.07.2013 и 07.07.2013 и направлены в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае». Согласно III части карты эпидемиологического расследования случая полиомиелита, подозрение на заболевания полиомиелитом и ОВП не подтвердились. Дата окончательной классификации 03.09.2013, диагноз - ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии, умеренный
левосторонний гемипарез.
По критериям ВОЗ ожидаемое (расчетное) число случаев ОВП для Камчатского
края составляет 1 случай через каждые 2 года. Указанный показатель в крае в 2014 году
не был достигнут.
В 2014 году в Российской Федерации было зарегистрировано 273 случая ОВП
(0,19 на 100 тыс. населения), в т.ч. среди детей до 14 лет - 272 случая (1,21 на 100 тыс.).
По сравнению с 2013 годом отмечается уменьшение случаев ОВП на 17,4%, в т.ч. среди детей до 14 лет - на 18,8%.
В 2014 году своевременность вакцинации против полиомиелита в возрасте 12
мес. жизни составила 97,4% (2013 г. – 97,6%), второй ревакцинации в возрасте 24 мес. –
95,3% (2013 г. – 95,1%).
В возрасте 14 лет дети привиты против полиомиелита на 99,8 %, в т.ч. охвачены
третьей ревакцинацией на 96,4% (2013 г. – 97,7%). В других возрастах на всех 13 административных территориях края дети охвачены прививками на 98-100%. В Камчатском
крае во всех возрастных группах охват детей прививками против полиомиелита превышает требуемые 95% уровни.
Таблица 46
Охват иммунизацией против полиомиелита за 2010-2014 гг.
Камчатский
край
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Своевременность вакцинации в возрасте 12 месяцев
99,3
98,7
96,2
97,6
Своевременность II ревакцинации в возрасте 24 месяцев
97,5
97,1
95,9
95,1
II ревакцинация в возрасте 3 года
99,3
98,8
98,7
97,7
III ревакцинация в возрасте 14 лет
98,0
97,8
98,3
97,9
2014 г.
97,4
95,3
98,0
96,4
В 2014 году проведен отбор и исследование 200 проб сыворотки крови (методом
реакции нейтрализации на культуре клеток RD) для изучения коллективного иммуни77
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
тета к полиомиелиту среди детей в возрасте 3-4 года, 16-17 лет. Исследования проводились на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Камчатском крае».
Против полиомиелита защитные титры имели дети: в возрасте 3-4 лет – ко всем
трем типам полиовируса 100% обследованных. В возрасте 16-17 лет также все 100%
обследованных имели защитные титры антител ко всем 3 типам вируса.
Таким образом, дети и подростки (при выборочной проверке) имеют достаточный уровень коллективного иммунитета к полиомиелиту и дополнительным прививкам
не подлежат. В связи с этим на территории Камчатского края не проводится дополнительная 2-х-туровая иммунизация против полиомиелита.
В 2014 году было проведено 2 совещания по выполнению «Плана действий по
поддержанию свободного от полиомиелита статуса Камчатского края на 2013-2015 годы», 13 обучающих семинаров, в т. ч. один на краевом уровне, направлено 2 методических материала в ЛПУ, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и
его филиалы и др.
В 2014 году вопросы по выполнению «Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Камчатского края на 2013-2015 годы» рассмотрены на
заседаниях СПЭК Камчатского края и 13 районных СПЭК, на коллегиях Минздрава
Камчатского края и Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю, на 10 заседаниях медицинских советов районных больниц.
В 2014 году была активизирована санитарно-просветительная работа среди населения по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусных инфекций, эффективности иммунопрофилактики: проведено 4 радиовыступления, в газетах «АиФКамчатка», «Карагинские вести», «Панорама» (опубликованы статьи о профилактике
полиомиелита и энтеровирусной инфекции (ЭВИ). В учреждениях здравоохранения
Камчатского края оформлены стенды «Сделай прививку», «Защити себя и своих близких», выпущены санбюллетени «Что нужно знать о полиомиелите?», регулярно проводились занятия-беседы с родителями по пропаганде вакцинации в дни «здорового ребенка», индивидуальные беседы с родителями и опекунами, которые отказываются от
проведения прививок; информации размещались на сайтах Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и Министерства здравоохранения Камчатского края.
Энтеровирусная инфекция
В Камчатском крае в 2014 году заболеваемость ЭВИ снизилась по сравнению с
2013 годом в 3,3 раза, в т.ч. среди детей до 14 лет - в 4,1 раза. Всего заболевших ЭВИ в
2014 году 39 чел. (показатель на 100 тыс. нас. 12,2), в т.ч. детей в возрасте до 14 лет - 29
чел. (показатель на 100 тыс. детей 55,7).
Вспышечной заболеваемости не было, но зарегистрирован один групповой очаг
ЭВИ в пункте временного размещения беженцев из Юго-Востока Украины с 6 заболевшими, диагноз был подтвержден методом ПЦР. Очаг возник в результате завоза инфекции первыми заболевшими: беженцы прибыли самолетом 3 сентября 2014 года, даты заболеваний у первых заболевших – 2–3 сентября. Противоэпидемические мероприятия были проведены в полном объеме и очаг ликвидирован в течение одной недели.
В Камчатском крае эпиднадзор за циркуляцией полиовирусов и энтеровирусов
во внешней среде проводится еженедельно в течение года. В 2014 году исследованы
методом ПЦР 59 проб сточной воды на полио- и энтеровирусы (пробы сточной воды
78
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
после механической очистки в контрольной точке «Мыс Чавыча» г. ПетропавловскКамчатский), из них 16 проб (27,1%) с положительным результатом на энтеровирусы
(2013 г. – 25,8%). Проведены исследования на полио-, энтеровирусы 45 проб питьевой
воды из разводящей сети, 4 проб воды децентрализованного водоснабжения - энтеровирусы не обнаружены, 6 проб воды плавательных бассейнов и 145 проб воды поверхностных водоемов - энтеровирусы не обнаружены.
Для дальнейшего типирования направлялись в г. Хабаровск 11 проб сточной воды,
результаты исследований отрицательные.
Таблица 47
Исследование сточной воды на полио- и энтеровирусы за 2003-2014 годы
Годы
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Всего
Положительные Удельный
исследовано
пробы
вес, %
проб
44
47
53
33
32
59
50
61
60
54
54
59
2
2
1
4
4
14*
15*
16*
4,5
4,3
1,9
6,8
6,6
23,3
25,8
27,1
Вирус
ЕСНО
1
1
-
Обнаружено
Вирус
Вирус
КОКСАКИ
КОКСАКИ В
А
(5 тип)
(5 тип)
1
1
1
2
2
-
*исследования проводились только методом ПЦР
В 2014 году проведено исследование 124 проб пищевых продуктов (овощей и
фруктов), все исследования на полио- и энтеровирусы с отрицательным результатом.
В числе ЭВИ случаи энтеровирусного менингита (ЭВМ) составили 2,5% (1 случай). Лабораторная диагностика осуществлялась на базе вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и микробиологической лаборатории ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская инфекционная больница» методом ПЦР.
В 2014 году было проведено исследование материала от 447 человек (больных
ОКИ, ОРВИ, псевдотуберкулёзом, ангиной, экзантемой и др.) с целью дифференциальной диагностики с энтеровирусной инфекцией: в 11 пробах обнаружены РНК энтеровируса, 6 проб с положительным резульатом ПЦР направлялись в г. Хабаровск.
Все проведенные исследования свидетельствуют об отсутствии циркуляции
«диких» и вакцинных штаммов полиовирусов и активной циркуляции энтеровирусов во
внешней среде и среди населения на территории Камчатского края.
79
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Острые кишечные инфекции
В течение последних 5 лет заболеваемость по группе кишечных инфекций в Камчатском крае находилась на стабильно высоком уровне и ежегодно превышала среднероссийские показатели. В 2014 году превышение составило 16,4% (2013 г. – 45,6%), в
основном за счет острых кишечных инфекций установленной этиологии (выше Российской Федерации в 1,5 раза, в 2013 г. – в 2,2 раза).
Таблица 48
Динамика заболеваемости кишечными инфекциями за 2010 - 2014 гг.
(суммарный показатель по Камчатскому краю)
Нозологические
формы
Другие сальмонеллезные инфекции
Бактериальная дизентерия
ОКИ, вызванные
установленными
возбудителями
ОКИ, вызванные
неустановленными
возбудителями
Итого по группе
по Камчатскому
краю
Российская Федерация по группе
ДФО
Показатели
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
абс.число
на 100 тыс.
нас.
абс.число
на 100 тыс.
нас.
абс.число
на 100 тыс.
нас.
150
111
127
154
95
43,8
32,4
39,7
48,0
29,7
10
6
12
2
2
2,9
1,8
3,7
0,6
0,6
1066
852
778
1076
765
311,5
248,9
243,0
335,7
239,2
1602
1064
1213
1351
1193
468,1
310,9
378,9
421,5
373,0
2828
2033
2130
2583
2055
826,3
594,0
665,3
805,8
642,5
абс.число
на 100
тыс. нас.
абс.число
на 100
тыс. нас.
абс.число
на 100
тыс. нас.
Рост /
снижение
-38,2%
=
-28,7%
- 11,5%
-20,1%
863691 776623 808555 790346 792869
608,6
543,4
566,1
553,45
551,9
-0,9%
755,1
857,7
860,45
829,2
- 3,6%
В Камчатском крае 2014 году по сравнению с предыдущим годом снизились показатели заболеваемости сальмонеллезом на 38,2%, острыми кишечными инфекциями с
установленным и неустановленным возбудителем - на 28,7% и 11,5% соответственно.
В общей сумме инфекционной заболеваемости удельный вес заболеваний по
группе ОКИ составил 3,0% (2013 г. – 3,7%), в т.ч. без учета гриппа и ОРВИ - 46,3%
(2013 г. - 50,5%).
80
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2010
2011
Сальмонеллезы
дизентерия
2012
2013
ОКИ устан.этиологии
2014
ОКИ неустанов.этиологии
Рис. 36. Динамика заболеваемости кишечными инфекциями за 2010-2014 гг.
Таблица 49
Структура заболеваемости кишечными инфекциями за период 2010-2014 гг.
Годы
Сальмонеллез
2010
2011
2012
2013
2014
абс.
150
111
127
154
95
%
5,3
5,4
6,0
6,0
4,6
Бак. дизентерия
абс.
%
10
0,35
6
0,3
12
0,6
2
0,1
2
0,1
ОКИ установл.
этиологии
абс.
%
1066
37,7
852
41,9
778
36,5
1076
41,6
765
37,2
ОКИ неустановл.
этиологии
абс.
%
1602
56,65
1064
52,3
1213
56,9
1351
52,3
1193
58,1
Группа ОКИ
абс.
2828
2033
2130
2583
2055
%
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Анализ структуры кишечных инфекций показывает, что по-прежнему наибольший удельный вес имеют острые кишечные инфекции (ОКИ) неустановленной этиологии. В 2014 году он составил 58,1% (2013 г. – 52,3%). Удельный вес ОКИ установленной
этиологии в 2014 году составил 37,2% (2013 г. – 41,6%). На долю инфекций сальмонеллезной этиологии приходится в 2013, 2014 годах по 6,0% и 4,6% соответственно, на бактериальную дизентерию – 0,1%.
В Камчатском крае из года в год улучшается лабораторная диагностика ОКИ, в
лабораториях филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и
диагностических лабораториях медицинских организаций внедряются методы экспрессдиагностики ротавирусной инфекции (иммунохроматографический метод), обеспечива81
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ется доставка из близлежащих территорий (Елизовский, Усть-Большерецкий, Мильковский районы, г. Вилючинск) материала от больных в лаборатории ЛПО, расположенные
в краевом центре.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» проводятся исследования методом ПЦР с применением тест-систем («Амплисенс ОКИ-скрин» и др.), позволяющих одновременно исследовать материал на 8 основных возбудителей ОКИ, в т.ч. на антигены 3 актуальных возбудителей вирусных
ОКИ (рота-норо-астровирус).
В 2014 году соотношение ОКИ с установленным возбудителем к ОКИ с неустановленным возбудителем составило 1:1,5 (РФ – 1:2,3), что свидетельствует о более высоком уровне расшифровки ОКИ, чем в среднем по Российской Федерации.
В структуре ОКИ с установленным возбудителем доля вирусных инфекций составила в 2014 году 63,5% (2013 г. – 66,2%), среди которых преобладает ротавирусная инфекция 79% (2013 г.- 84,3%).
Среди ОКИ, вызванных бактериальными возбудителями по-прежнему преобладают ОКИ клебсиеллезной этиологии.
Как и в предыдущие годы, неблагополучная эпидемиологическая ситуация по
ОКИ среди населения Камчатского края была обусловлена грубыми нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в дошкольных образовательных учреждениях,
нарушениями правил хранения и технологии приготовления пищевых продуктов, использованием в отдаленных сельских поселениях в зимний период для питьевых целей
талой воды и воды из открытых водоемов, а также низким уровнем коммунального благоустройства населенных мест и недостаточной санитарной культурой населения.
Наиболее высокий уровень заболеваемости ОКИ с установленным и неустановленным возбудителем в 2014 году отмечался, как и в 2013 году, в Мильковском муниципальном районе (776,1 на 100 тыс. населения), на втором ранговом месте – г. Петропавловск-Камчатский (729,0 на 100 тыс.), на 3 месте – Елизовский муниципальный район
(696,0 на 100 тыс.).
В связи с наводнением в с. Аянка и с.Слаутное Пенжинского района решением
санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края на средства краевого
бюджета был приобретен бактериофаг «Интести» (330 упаковок) на сумму 421198,8
рублей и проведено фагирование населения. Благодаря проведенным мероприятиям
удалось избежать возникновения эпидемических очагов в Пенжинском районе.
В 2014 году была зарегистрирована одна контактно-бытовая вспышка ОКИ в
детском организованном коллективе среди детей и персонала МАДОУ «Центр развития
ребенка - детский сад № 2» в г.Петропавловске-Камчатском, в которой пострадали 12
детей и один работник (воспитатель). У 11 больных методом ПЦР из фекалий была выделена РНК норовируса. Причиной вспышки послужил занос инфекции вирусовыделителем и распространение инфекции при нарушениях дезинфекционного и противоэпидемического режимов.
Эпидемический очаг был локализован и ликвидирован в короткие сроки благодаря своевременно и в полном объеме проведенным противоэпидемическим мероприятиям. За выявленные нарушения санитарного законодательства было составлено 6 протоколов об административных правонарушениях и взысканы штрафы на сумму 62 тысячи 500 рублей.
На заседаниях краевой и районных СПЭК в 2014 году решались вопросы организации профилактических мероприятий по недопущению вспышечной заболеваемо-
82
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
сти, совершенствованию индикации возбудителей ОКИ, особенно при регистрации
групповых очагов.
Брюшной тиф
В 2014 году заболевания брюшным тифом на территории Камчатского края не
регистрировались.
В предыдущие годы (2010 г.) был зарегистрирован один завозной случай брюшного тифа у трудового мигранта из Кыргызстана. Диагноз был подтвержден клиникосерологически.
В Камчатском крае нет хронических бактериовыделителей возбудителей брюшного тифа.
На протяжении последних лет в связи со стабильным благополучием не проводится массовая иммунизация против брюшного тифа на предприятиях «Спецкоммуночистка» и «Горводоканал». Прививаются только работники, обслуживающие ассенизационные машины. В 2014 году было привито 17 чел.
В Российской Федерации в 2014 году зарегистрировано 12 случаев брюшного
тифа (0,01 на 100 тыс.), по сравнению с 2013 годом заболеваемость снизилась в 5,8
раза.
В ДФО случаи брюшного тифа в 2014 году не регистрировались (2013 г. – 1 случай).
Сальмонеллезы
Таблица 50
Заболеваемость сальмонеллёзом в 2010–2014 гг.
Территория
Камчатский край
ДФО
Российская Федерация
2010 г.
43,8
45,02
35,4
2011 г.
32,4
40,77
36,13
2012 г.
39,7
58,65
36,59
2013 г.
48,0
50,9
33,65
2014 г.
29,7
43,08
29,08
В 2014 году в Камчатском крае зарегистрировано 95 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 29,7 на 100 тыс. населения (2013 г. – 48,0), что ниже
заболеваемости предыдущего года на 38,2%. Заболеваемость сальмонеллезом среди детей до 14 лет составила 71 случай или 136,4 на 100 тыс. (2013 г. – 155,6), что ниже, чем
в 2013 году на 12,3%. Удельный вес детей до 14 лет составил в общей заболеваемости
сальмонеллезом 74,7% (2013 г – 52,6%).
Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в г. Петропавловске-Камчатском – 40,5 на 100 тыс. населения, Елизовском районе – 23,6, г. Вилючинске - 23,2.
Среди заболевших сальмонеллезами 93,7% составили городские жители (2013 г.
– 81,8%). На взрослое население приходится 24,2% всей заболеваемости сальмонеллезами, 75,8% - на детей до 17 лет.
В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали сальмонеллы группы
«Д» (S. enteritidis), доля которых составила 51,6% (2013 г. – 68,2%), а доля сальмонелл
группы «В» составила в 2014 году 29,5% (2013 г. – 26%). Удельный вес сальмонеллезов,
вызванных сальмонеллами группы «С» взрос и составил – 18,9% (2013 г. – 2%), другие
группы сальмонелл в 2014 году не выявлялись (2013 г. - 0,9%).
83
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Ведущим путем передачи, как и в предыдущие годы, остается пищевой путь –
96%. Преобладающими факторами передачи являются продукция птицеводства: мясо
птицы (куры) – 43%, яйца птиц – 46%, прочие – 11%.
В 2014 году показатель заболеваемости сальмонеллезом превысил среднероссийский на 2,1% (2013 г. – на 42,8%).
60
50
40
30
20
10
0
2010
2011
2012
Камчатский край
2013
2014
Российская Федерация
Рис. 37. Динамика заболеваемости сальмонеллезом за 2010-2014 гг.
(на 100 тыс. нас.)
Благодаря проведению ежегодной иммунизации птицепоголовья на МУСХП
«Птицефабрика «Пионерское», являющимся единственным сельхозпредприятием по
производству яиц и мяса кур в Камчатском крае, удалось стабилизировать ситуацию по
заболеваемости сальмонеллезом, хотя риск возникновения вспышек и групповых очагов
остается высоким в связи с завозом птицепродукции из других территорий Российской
Федерации. В 2014 году вспышек и групповых очагов сальмонеллеза среди населения
не зарегистрировано.
По результатам генетических исследований культур сальмонелл, выделенных от
больных, проведенных на базе лаборатории молекулярной эпидемиологии ФГБУ
«НИИЭМ им. Г.Л. Сомова» Сибирского отделения РАМН (г. Владивосток), было выявлено преобладающее значение в этиологии сальмонеллеза плазмидных штаммов, не характерных для птицефабрики МУСХП «Пионерское», но циркулирующих в Приморском
крае: в 2014 году среди населения Камчатского края заболеваемость сальмонеллезами
была обусловлена 2 плазмидными типами Salmonella enteritidis (наиболее часто выделялись плазмотипы 38:1,4 Mda и 38 Mda), а также 4 плазмотипами Salmonella
typhimurium (чаще всего 60:40:2,3 Mda).
Полученные результаты позволили сделать вывод о том, что плазмидный тип
Salmonella enteritidis 38:1,4 Mda мог быть завезен с продукцией птицефабрики «Уссурийская» (г. Уссурийск Приморского края), а заболеваемость с выделением Salmonella
typhimurium связана с реализацией мясной продукции, контаминированной различными плазмидными типами.
В 2014 году в Камчатском крае проведено исследование 265 проб сточной воды,
из них в 4 пробах были выделены патогенные микроорганизмы (сальмонеллы): в 3 пробах необеззараженной сточной воды выделена Salmonella infantis (очистные сооружения мыс «Чавыча», ЗАО «Судоремсервис», МУП «Петропавловский водоканал» (вы-
84
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
пуск №6, г. Елизово)); в 1 пробе воды сточной обеззараженной ООО «Магма» была
выделена Salmonella enteritidis.
Также проведено исследование 38 проб воды прибрежных вод морей, из них в одной пробе (бухта «Сероглазка») была выделена Salmonella enteritidis.
Сброс сточных вод в Авачинскую губу является ведущим фактором загрязнения
морской акватории. По результатам плановых и внеплановых проверок, санитарноэпидемиологических экспертиз в 2014 году должностными лицами Управления на водопользователей, нарушивших санитарное законодательство, составлено 29 протоколов
об административном правонарушении по ст.ст. 6.3, 6.4, 8.2 КоАП РФ и выдано 29
предписаний об устранении выявленных нарушений.
При осуществлении эпидемиологического надзора за сальмонеллезами Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю тесно взаимодействует с Агентством по
ветеринарии Камчатского края и Управлением Россельхознадзора по Камчатскому
краю.
Бактериальная дизентерия
В 2014 году на территории Камчатского края зарегистрировано 2 случая бактериальной дизентерии, показатель заболеваемости составил 0,6 на 100 тыс.населения. В
2013 году также были зарегистрированы 2 случая бактериальной дизентерии, показатель заболеваемости составил 0,6 на 100 тыс. Заболеваемость бактериальной дизентерией в Камчатском крае за последние 5 лет не превышает среднероссийский уровень. В
2014 году заболеваемость ниже уровня Российской Федерации в 12,5 раза (2013 г. - ниже в 13,9 раз).
Доля дизентерии Зонне в общем числе случаев бактериальной дизентерии составила в 2014 году 100% (в 2013 г. оба случая были вызваны шигеллой Флекснер).
Таблица 51
Заболеваемость бактериальной дизентерией за период с 2010 по 2014 гг.
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
ДФО
2010 г.
2,9
13,4
23,64
2011 г.
1,8
10,53
15,02
2012 г.
3,7
10,1
16,75
2013 г.
0,6
8,32
10,53
2013
2014
2014 г.
0,6
7,50
4,63
25
20
15
10
5
0
2010
Камчатский край
2011
2012
Российская Федерация
Рис. 38. Заболеваемость бактериальной дизентерией за 2010–2014 гг.
85
ДФО
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В целях профилактики бактериальной дизентерии Зонне в 2014 году была проведена иммунизация работников МУП «Молокозавод «Петропавловск-Камчатский»
вакциной «Шигелвак», привито 53 чел.
Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции
В Камчатском крае эпидемиологическая и эпизоотологическая обстановка по
природно-очаговым инфекциям остаётся благополучной.
За весь период наблюдения в крае не регистрировались случаи лихорадки Западного
Нила (ЛЗН), Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), клещевого вирусного энцефалита и других актуальных для ряда
субъектов Российской Федерации инфекций.
В 2014 году впервые в крае зарегистрировано 3 завозных случая клещевого
боррелиоза (болезнь Лайма) у взрослых, из них один случай связан с укусом клещом в
Краснодарском крае (г. Сочи), один - Подмосковье, один – Алтайском крае.
С 1967 года в крае не регистрируется бруцеллез, с 1974 года – сибирская язва, с 1986
года – заболевания людей туляремией.
При этом проблема завоза карантинных инфекций на территорию Камчатского
края остается актуальной, так как увеличивается приток иностранной рабочей силы из
стран ближнего и дальнего зарубежья, в период отпусков жители края активно выезжают в зарубежные страны, в т.ч. эндемичные по разным инфекциям.
В Российской Федерации в 2014 году заболеваемость геморрагическими лихорадками возросла в 2,4 раза по сравнению с 2013 годом за счет подъема заболеваемости
Крымской геморрагической лихорадкой (рост на 13,6%), ГЛПС (рост в 2,6 раза).
В Российской Федерации в 2014 году отмечается снижение заболеваемости туляремией: по сравнению с 2013 годом показатель снизился в 11,1 раза.
Отмечен рост заболеваемости сибирской язвой в Российской Федерации на 5
случаев (2013 г. – 2 случая).
В 2014 году природные очаги туляремии зарегистрированы в 8 из 13 муниципальных образований Камчатского края: Елизовском, Усть-Большерецком, Соболевском, Мильковском, Быстринском, Усть-Камчатском, Тигильском и Пенжинском. Эндемичными по туляремии являются только 3 района: Мильковский, Быстринский и
Усть-Камчатский, на территории, которых ежегодно осуществляется мониторинг за
циркуляцией возбудителя туляремии в дикой природе.
В 2014 году зоолого-энтомологические исследования были проведены в Петропавловск-Камчатском городском округе и 6 районах края: Усть-Камчатском, Мильковском, Быстринском, Усть-Большерецком, Елизовском и Соболевском.
На основании учета грызунов, насекомоядных и кровососущих членистоногих
(гнус, таежные клещи, эктопаразиты) и результатов лабораторных исследований составляется прогноз эпизоотологического состояния в Камчатском крае: по туляремии,
лептоспирозу, листериозу, псевдотуберкулезу, ГЛПС, риккетсиозам, лихорадке Западного Нила, баббезиозу, анаплазмозу, эрлихиозу, клещевому вирусному энцефалиту,
боррелиозу, птичьему гриппу и бешенству.
Общий объем исследований в 2014 году составил 5100 ловушко/суток (2013 г. 6885), 423 капкано/суток (2013 г. - 375). В 2014 году было отловлено 670 экз. различных грызунов и землероек (2013 г. - 652), из них полевок красных 57,2% (389 экз.),
красно-серых полевок 4,6% (31 экз.), землероек 22,8% (153 экз.), полевка экономка
1,3% (9 экз.), крыс серых 12,1% (81 экз.), мышей домовых 1,2% (8 экз.). Во время экспедиционных командировок было также отобрано и доставлено в лабораторию ООИ
86
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» для исследований 70 проб
крови соболей, 150 шт. погадок хищных птиц и экскрементов лисиц, 20 шт. подснежных гнезд грызунов, 50 проб воды открытых водоемов, 40 экз. таежных клещей, снятых
с людей и др.
Результаты бактериологических и серологических исследований на туляремию
материала из внешней среды представлены в таблицах.
Таблица 52
Результаты бактериологических исследований на туляремию материала
из внешней среды за 2010-2014 гг.
Объекты исследования
Годы
Вода
Всего
выделено
Удельный вес от
культур Число Выделено числа положительпроб
культур
ныхных, %
2010
2011
2012
2013
2014
Итого
-
48
52
56
50
50
256
-
-
Млекопитающие
Выделено
Удельный вес от
Число культур,
числа положительпроб
ДНК
ныхных, %
(ПЦР)
661
1
0,15
400
415
539
480
2495
1
0,04
Таблица 53
Результаты серологических исследований материалов из внешней среды
на туляремию за 2010-2014 гг.
Объекты обследования
Годы
Всего положительных проб
2010
2011
2012
2013
2014
Итого
77
47
11
72
47
254
Число
проб
726
683
526
653
342
2930
Обнаружение антител
Удельный вес
Положительных от числа положительных, %
77
10,6
47
6,8
11
2,1
66
10,1
47
13,7
248
8,5
Число
проб
147
120
131
173
170
741
Обнаружение антигена
Удельный вес
Положительных от числа положительных, %
0
0
10
8,3
0
0
6
3,5
0
0
16
2,2
Для бактериологического исследования на туляремию за последние 5 лет было
доставлено 2495 особей грызунов, для серологического исследования – 2930 проб крови мелких грызунов, соболей, лисиц. В 2014 году антиген возбудителя туляремии в исследованных пробах крови не обнаружен (2013 г. - обнаружен в 3,5% проб крови).
При серологическом исследовании в 2014 году 342 проб крови грызунов, соболей, мелких хищников антитела к туляремийному микробу выделены в 47 пробах
(13,7%), что выше показателя 2013 года в 1,3 раза. Это связано с заметным потеплением климата на Камчатском полуострове и возможной активизацией природных очагов
не только туляремии, но и других зоонозных инфекций.
В 2010-2014 годах в Камчатском крае сохранялось эпидемиологическое благо87
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
получие по бруцеллезу и сибирской язве.
В неблагополучном очаге сибирской язвы (п. Лесной Елизовского района, где в
1974 году зарегистрирован 1 случай заболевания) ежегодно проводятся исследования
объектов внешней среды: в 2014 году исследовано 20 проб почвы (2013 г. – 24), результаты отрицательные. В очаге сибирской язвы проводилась иммунизация домашних животных: привито КРС в количествен 673 голов, лошадей – 10, МРС – 66, свиней – 30.
Заболеваемость бешенством среди людей в Камчатском крае за весь период наблюдения не регистрировалась. Источниками бешенства среди животных Камчатского
края могут быть лисицы.
Случаи бешенства среди животных в Камчатском крае регистрировались в Тигильском районе в 1974 году (у лисицы), в 1978 году в Соболевском районе (у лисицы)
и в 1981 году в Тигильском районе (у собаки), что свидетельствует о наличии резервуара бешенства в популяциях диких плотоядных животных Камчатки.
По представленной Агентством по ветеринарии Камчатского края информации в
2014 году в подведомственных ветеринарных лабораториях исследовано 53 биопробы
от лисицы красной на бешенство. Материал поступил из всех районов Камчатского
края (за исключением Алеутского). Результаты лабораторных исследований отрицательные.
По данным Агентства по ветеринарии Камчатского края в 2014 году проведено
99 исследований на бешенство: 75 – от диких плотоядных животных из разных районов
Камчатского края, 24 – от бродячих собак. Все результаты отрицательные.
В 2014 году привито против бешенства 7463 собак, лошадей - 102 головы, КРС –
182 головы, МРС – 11 голов.
По сообщению Агентства по ветеринарии Камчатского края в 2014 году проведены диагностические исследования животных на инфекционные болезни общие для
человека и животных: на бруцеллез (9242 головы КРС, 1135 голов МРС, 140 голов свиней, 4385 голов северных оленей, все результаты отрицательные), лептоспироз (854 головы КРС, 303 головы МРС, 194 головы свиней, 153 головы лошадей, 30 голов собак,
все результаты отрицательные).
Эндемичной для Камчатского края инфекцией является псевдотуберкулез. Заболеваемость псевдотуберкулезом регистрируется ежегодно и превышает показатели
Российской Федерации в 2014 году на 38,3% (2013 г. – в 3,9 раза).
Таблица 54
Заболеваемость псевдотуберкулёзом в Камчатском крае за 2010 – 2014 гг.
Территория
Камчатский
край
Российская
Федерация
ДФО
2010 г.
Абс Абс
чис. чис.
12
3,5
1,6
2011 г.
Абс
На
чис. 100тыс.
8
2012 г.
Абс
На
чис. 100тыс.
2,3
6
1,9
2013 г.
Абс
На
чис. 100тыс.
10
3,1
2014 г.
Абс
На
чис. 100тыс.
4
1,3
1,3
1,2
0,79
0,94
1,78
1,53
1,48
1,42
88
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2010
2011
Камчатский край
2012
2013
Российская Федерация
2014
ДФО
Рис. 39. Динамика заболеваемости псевдотуберкулёзом за 2010-2014 гг.
Показатель заболеваемости псевдотуберкулёзом в 2014 году среди детского населения до 14 лет составил 5,8 на 100 тыс. и снизился по сравнению с 2013 годом на 5
случаев.
Таблица 55
Возрастная структура заболевших псевдотуберкулёзом за 2010 - 2014 гг.
Годы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Показатели заболеваемости в разных возрастных группах
В том числе
В т.ч.
Всего
На 100
На 100
На 100
дети
В т.ч.
больных
тыс. нас.
тыс.
тыс.
до 14
взрослые
нас.
нас
лет
12
3,5
9
16,7
3
1,0
8
2,3
7
12,9
1
0,2
6
1,9
4
7,4
2
0,8
10
3,1
8
15,4
2
0,6
4
1,3
3
5,8
1
0,3
Российская
Федерация
На 100
тыс.
нас.
На 100
тыс. до
14 лет
1,6
1,27
1,19
0,79
0,94
7,8
5,22
1,38
3,21
3,73
В 2014 году показатель заболеваемости детей до 14 лет в 1,5 раза превысил
среднероссийский показатель.
В 2014 году не регистрировались вспышки и групповые очаги псевдотуберкулеза. Последняя вспышка псевдотуберкулеза была зарегистрирована в 2002 году.
89
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 56
Лабораторная диагностика псевдотуберкулёза в Камчатском крае
за 2010-2014 гг.
Псевдотуберкулёз
Годы
Бактериологически
подтвержденный
Абс.ч.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Итого
2
7
5
1
0
15
Удельный вес,
%
16,6
87,5
83,3
10,0
37,5
Серологически
подтвержденный
Удельный вес,
%
83,3
12,5
16,7
60,0
100
55
Абс.ч.
10
1
1
6
4
22
Клиникоэпидемиологически
подтвержденный
УдельАбс.ч.
ный вес,
%
3
30,0
3
7,5
Всего
Абс.ч.
12
8
6
10
4
40
За последние 5 лет (2010–2014 гг.) удельный вес бактериологически подтвержденных случаев псевдотуберкулёза составил 37,5%, серологически – 55%, клинически
– 7,5%.
Таблица 57
Выделенные от больных виды, серовары и биовары иерсиний псевдотуберкулёза
за 2010-2014 гг.
Годы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Всего
Всего
1-й тип
12
8
5
25
7
3
3
13
Иерсинии псевдотуберкулёза
УдельУдельный вес,
3-й тип
ный вес,
%
%
58,3
37,5
50,0
52
-
Не типир.
5
5
2
12
Удельный вес,
%
41,7
62,5
50,0
48
За анализируемый период тип возбудителя определен только в 13 выделенных
культурах (52%), биовар 1-го типа составил 52%, на нетипируемые иерсинии псевдотуберкулеза пришлось 48%.
В Камчатском крае осуществляется мониторинг за циркуляцией возбудителя
псевдотуберкулеза во внешней среде: проводятся исследования продуктов питания,
овощей, смывов с оборудования, почвы.
90
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 58
Исследование объектов внешней среды на обсемененность иерсиниями
за 2010-2014 гг.
Всего
исследовано
проб
1426
1137
990
765
446
4764
Годы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Итого
Из них положительных
Удельный
вес, %
Иерсинии псевдотуберкулёза
Кишечная
иерсиния
1
1
0,1
0,02
-
1
1
За 5 лет исследовано 4764 пробы из объектов внешней среды, выделена одна
иерсиния энтероколитика (0,02%). Для бактериологического исследования на иерсиниозы за 5 лет было доставлено 2495 грызунов, иерсинии не выделялись.
Таблица 59
Помесячная динамика заболеваемости псевдотуберкулёзом за 2010 - 2014 гг.
Годы
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Итого
1
2
1
1
4
2
2
1
1
4
3
-
4
1
1
1
3
5
4
3
7
6
2
4
1
2
9
Месяц
7
2
4
4
10
8
1
1
2
9
1
1
10
-
11
-
12
-
Всего
12
8
6
10
4
40
Случаи псевдотуберкулёза на территории Камчатского края регистрируются в
течение всего года с подъёмом заболеваемости в зимне-летние месяцы, причем наибольшая заболеваемость отмечается в период с марта по июль включительно.
В крае проводится систематический контроль за санитарно-гигиеническим состоянием объектов, соблюдением правил закладки овощей на зимнее хранение, обработки овощей, корнеплодов перед приготовлением блюд, соблюдением сроков реализации готовых блюд, соблюдением правил личной гигиены, осуществлением дератизационных мероприятий, санитарно-просветительная работа.
В связи с эндемичностью территории Камчатского края по иерсиниозам в период сезонного подъёма запрещается употребление в детских образовательных учреждениях салатов из свежих овощей старого урожая.
Территория Камчатского края не является эндемичной по клещевому вирусному
энцефалиту, болезни Брилля, лихорадке Западного Нила, хотя исследования на указанные вирусные инфекции переносчиков возбудителей этих инфекций проводятся.
В 2014 году обследованы 200 доноров крови на наличие антител к вирусу ЛЗН,
результат отрицательный, что подтверждает отсутствие скрытой циркуляции вируса на
территории Камчатского края.
91
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Социально-обусловленные инфекции
В Камчатском крае актуальными проблемами являются высокий уровень заболеваемости туберкулезом, венерическими болезнями, а также регистрируемый за последние годы подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Негативное влияние на показатели заболеваемости социально-обусловленными инфекциями оказывает высокая заболеваемость среди трудовых мигрантов, прибывающих для трудоустройства из стран
СНГ.
Туберкулёз
В 2014 году после двухлетнего подъема отмечено снижение на 5,4% заболеваемости активными формами туберкулёза (на 16 случаев), в т.ч. у детей до 14 лет - на
44,0% (на 11 случаев).
Всего за 2014 год зарегистрировано 268 новых случаев туберкулеза (83,8 на 100
тыс.), из них 14 случаев у детей до 14 лет (26,9 на 100 тыс.); 137 случаев туберкулеза
сопровождались бацилловыделением (51,1% от вновь выявленных случаев). Показатель
заболеваемости бациллярными формами туберкулеза снизился на один случай.
Заболеваемость снизилась в 10 муниципальных образованиях Камчатского края,
из них наиболее значительно в Пенжинском районе - на 45,2% (- 15 случаев), Быстринском районе - на 61,7% (- 5 случаев), Мильковском районе - на 27,3% (- 2 случая). В
краевом центре заболеваемость туберкулезом снизилась на 5,8%, во втором по численности населения муниципальном образовании Елизовском районе заболеваемость снизилась на 19,7% (- 7 случаев). На 1-2 случая снизилась заболеваемость туберкулезом в
г. Вилючинске, Усть-Большерецком, Усть-Камчатском, Карагинском муниципальных
районах.
В 2 муниципальных районах (Соболевский и Алеутский) случаи туберкулеза не
регистрировались.
В 2014 году отмечен рост на 91,1% (+ 21 случай) показателя заболеваемости туберкулезом в Тигильском и на 22,2% (+5 случаев) Олюторском районах.
Заболеваемость туберкулезом детей до 14 лет снизилась в краевом центре на
44,0% (на 11 случаев), Пенжинском районе - на 63,6% (- 7 случаев), Олюторском районе - на 40,0% (- 2 случая).
В 7 муниципальных образованиях случаи детского туберкулеза не регистрировались: г. Вилючинск, Елизовский, Усть-Камчатский, Усть-Большерецкий, Алеутский,
Соболевский, Тигильский муниципальные районы.
Между тем, в ряде районов заболеваемость детским туберкулезом возросла: на
один случай в Быстринском районе, на 2 случая в Мильковском и Карагинском муниципальных районах.
В 2014 году самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом совокупного и детского населения отмечается в Олюторском районе – 806,3 на 100 тыс. населения
(35 случаев). На втором ранговом месте по показателю заболеваемости совокупного
населения Пенжинский район - 786,4 на 100 тыс. (18 случаев), на 3 месте Тигильский
район – 635,7 на 100 тыс. населения (45 случаев).
По заболеваемости у детей первое место в Пенжинском районе (3 случая или
723,3 на 100 тыс. детей), на втором – Карагинский район (3 случая или 318,8 на 100
тыс.), третьем - Олюторский район (3 случая или 284,4 на 100 тыс.).
92
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 60
Заболеваемость туберкулёзом населения Камчатского края за 2010-2014 гг.
Территория
Корякский округ
Камчатский край
Российская Федерация
ДФО
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
На
На
На
На
На
Абс.
Абс.
Абс.
Абс.
Абс.
100
100
100
100
100
число
число
число
число
число
тыс.
тыс.
тыс
тыс.
тыс.
77
377,5
74
362,8
95
517,6 106 589,0 115 654.1
246
71,9
283
82,7
283
97,8
284
88,6
268
83,8
69,9
66,7
62,7
58,44
54,56
135,3
118,4
114,7
109,3
97,96
В 2014 году показатель заболеваемости туберкулезом в Корякском округе возрос
на 11,1% по сравнению с 2013 годом и превысил среднекраевой показатель в 7,8 раза
(2013 г. - в 6,6 раза), среднероссийский - в 12 раз (2013 г. - в 10,1 раза), средний по ДФО
- в 6,7 раза (2013 г. – в 5,4 раза).
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2010
2011
2012
Камчатский край
2013
Российская Федерация
2014
ДФО
Рис. 40. Динамика заболеваемости туберкулёзом за 2010–2014 гг.
Распространению туберкулезной инфекции по-прежнему способствуют больные
туберкулезом иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие на территорию Камчатского края для осуществления трудовой деятельности. В Камчатском
крае в 2014 году обследовано на туберкулез 9329 иностранных граждан (2013 г. –
10236 чел.), выявлено 10 больных туберкулезом или 10,7 на 10 тысяч обследованных
(2013 г. - 15 больных туберкулезом или 14,6 на 10 тыс. обследованных). Показатель заболеваемости туберкулезом среди трудовых мигрантов в 2014 году снизился на 27,6%
по сравнению с 2013 годом. На всех иностранных граждан с выявленным туберкулезом были оформлены решения о нежелательности пребывания на территории Российской Федерации.
В крае остается нерешенной проблема низкой обеспеченности кадрами специализированных противотуберкулезных учреждений, отсутствие фтизиатров в отдаленных и труднодоступных районах Камчатского края. Для улучшения медицинского обслуживания населения этих районов Минздравом Камчатского края совместно с Министерством территориального развития Камчатского края организуются выезды меди93
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
цинских отрядов, в состав которых входят врач-фтизиатр и рентгенлаборант. В 2014
году было организовано таких 4 выезда: в Олюторский, Тигильский, Соболевский,
Пенжинский и Карагинский муниципальные районы.
Для повышения приверженности к лечению больных в крае организована выдача продовольственных наборов.
В 2014 году прививки против туберкулеза получили 4236 детей, в том числе
3850 новорожденных. Своевременность охвата вакцинацией новорожденных составила
98% (2013 г. – 97,8%).
Охват туберкулинодиагностикой в целом по Камчатскому краю составляет 97,9%
(2013 г. – 98,3%), для туберкулинодиагностики используется (кроме пробы Манту)
Диаскин-тест.
Всего по краю профилактических осмотров на туберкулез всеми методами проведено в количестве 174130 чел., что составляет 54,4% от численности постоянного населения Камчатского края (2013 г. - 193918 чел. или 60,5%, 2012 г. – 66,3%).
Минздравом Камчатского края осуществляется ежемесячный мониторинг охвата
населения профосмотрами на туберкулез, информация направляется заместителю
Председателя Правительства Камчатского края и главам муниципальных образований
Камчатского края.
В 2014 году не регистрировались случаи профессионального заболевания туберкулезом (2013 г. – 1 случай у медсестры в ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер», 2012 г. – случаев не было, 2011 г. – 2 случая).
В течение 2014 года ситуация по заболеваемости туберкулезом заслушивалась
на заседании краевой санитарно-противоэпидемической комиссии и ежеквартально на
заседаниях краевой межведомственной комиссии по координации деятельности по вопросам борьбы с туберкулезом при Правительстве Камчатского края.
В 2014 году была проведена ежегодная краевая конференция по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения, профилактики туберкулеза, на которую были приглашены ведущие фтизиатры страны.
В 2014 году подготовлен с участием Управления План мероприятий по профилактике туберкулезной инфекции в Камчатском крае на 2014-2016 гг., утвержденный
распоряжением Правительства Камчатского края от 10.07.2014 № 280-РП. В 2015 году
запланировано внесение дополнений в указанный план в части мероприятий по профилактике сочетанных форм туберкулеза и ВИЧ-инфекции и др.
На территории Камчатского края отсутствуют неблагополучные по туберкулезу
животноводческие хозяйства. По данным Агентства по ветеринарии Камчатского края
в 2014 году проведена туберкулинизация 11767 голов КРС, 100 голов свиней, 200 кур.
Выявлено 3 подозрения на заболевание туберкулезом, которые при последующем лабораторном обследовании не подтвердились.
Сифилис
За 2014 год показатель заболеваемости сифилисом составил 15,6 на 100 тысяч
населения (50 случаев) и снизился по сравнению с предыдущим годом на 49,9%, а также на 37,3% - со среднероссийским показателем. Из всех заболевших сифилисом 100%
составляют взрослые (в 2013 г. на детей пришлось 0,64%). Удельный вес заболевших
сифилисом иностранных граждан составляет 8% (2013 г. - 0,2%).
В 2014 году не регистрировались вспышки сифилиса среди населения края.
94
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 61
Заболеваемость сифилисом и гонореей в Камчатском крае за 2010-2014 гг.
Нозологическая
форма
Сифилис
Гонорея
Сифилис
Гонорея
Сифилис
Гонорея
2010 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
На
На
На
Абс.
Абс.
Абс.
100
100
100
число
число
число
тыс.
тыс.
тыс.
Камчатский край
267
78,0
274
78,0
156
80,1
100
31,2
267
78,0
218
78,0
186
63,7
157
49,0
Российская Федерация
43,6
37,15
32,4
28,35
42,0
38,16
36,0
29,58
Дальневосточный Федеральный округ
82,29
71,86
63,86
53,27
87,53
79,39
73,08
65,64
2014 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
50
222
15,6
69,4
24,87
23,39
46,05
52,6
В 2014 году случаи сифилиса не регистрировались в Усть–Большерецком, Соболевском, Быстринском, Тигильском и Карагинском районах. В остальных муниципальных образованиях показатель заболеваемости по сравнению с 2013 годом снизился
(кроме Мильковского, Алеутского и Пенжинском районов (рост на 1 случай)). В Усть–
Камчатском районе и г. Вилючинске заболеваемость сохранилась на уровне 2013 года.
Самый высокий интенсивный показатель заболеваемости сифилисом зарегистрирован в Алеутском районе – 1 случай (144,5 на 100 тыс.), на втором ранговом месте
Пенжинский район – 1 случай (43,7 на 100 тыс.), на 3 месте Олюторский район – 1 случай (23,0 на 100 тыс.).
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2010
2011
Камчатская край
2012
2013
Российская Федерация
Рис.41. Заболеваемость сифилисом за 2010-2014 гг.
95
2014
ДФО
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Гонорея
В 2010-2014 годах уровни заболеваемости гонореей в Камчатском крае превышали средние показатели по Российской Федерации в 1,3–2 раза.
В 2014 году в Камчатском крае зарегистрировано 222 случая гонореи (показатель составил 69,4 на 100 тысяч населения), что выше уровня 2013 года на 41,7%.
Из всех заболевших гонореей 99,6% составляют взрослые, дети до 17 лет – 0,4% (1
случай).
Заболеваемость гонореей регистрировалась в 7 из 13 муниципальных образований
Камчатского края, наиболее высокий уровень заболеваемости отмечался в Тигильском
районе – 155,4 на 100 тыс. населения (11 случаев), на 2 месте Карагинский район –
129,1 на 100 тыс. населения (5 случаев), на 3 месте краевой центр – 84,3 на 100 тыс. населения (154 случая).
Таблица 62
Заболеваемость населения гонореей за 2010-2014 годы
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
ДФО
2010 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
267
78,0
2011 г.
На
Абс.
100
число
тыс
218
63,7
2012 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
186
58,1
2013 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
157
49,0
2014 г.
На
Абс.
100
число
тыс.
222
69,4
42,0
38,16
36,0
29,58
23,39
87,53
79,39
73,08
65,64
52,6
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2010
Камчатский край
2011
2012
2013
2014
Российская Федерация
ДФО
Рис. 42. Заболеваемость гонореей за 2010-2014 гг.
ВИЧ-инфекция
В 2014 году в Федеральный центр гигиены и эпидемиологии направлялась в
ежемесячном режиме отчетная форма «Сведения о мерах по профилактике ВИЧинфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ».
96
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
По сравнению с 2013 годом в Камчатском крае заболеваемость ВИЧ-инфекцией
инфекцией возросла на 73,9% (на 25 случаев) и составила 59 случаев или 18,4 на 100
тыс. населения. В структуре вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции 10 иностранных граждан (16,9%), в т.ч. 8 трудовых мигрантов и 2 жителя, прибывших в связи с военными событиями на Юго-Востоке Украины. В 2013 году 7 случаев ВИЧ-инфекции
было зарегистрировано у иностранных граждан (20,6%).
В 2014 году, впервые за весь период наблюдения, зарегистрированы 2 случая
ВИЧ-инфекции у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, которые не состояли на диспансерном учете по беременности и не получили полный 3-х-этапный
курс химиопрофилактики вертикального пути заражения.
В 2014 году случаи ВИЧ-инфекции регистрировались у жителей 7 муниципальных образований Камчатского края, при этом самые высокие показатели заболеваемости отмечались в Быстринском районе – 1 случай (41,4 на 100 тыс.), г. ПетропавловскеКамчатском – 39 случаев (21,3 на 100 тыс.), Усть-Камчатском районе – 3 случая (28,2
на 100 тыс.).
В шести муниципальных районах случаи ВИЧ-инфекции в 2014 году не регистрировались: Мильковский, Алеутский, Соболевский, Карагинский, Тигильский и Пенжинский муниципальные районы.
Среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции 42,3% (25 чел.) составляют
лица в возрасте 30-39 лет; 22,0% (13 чел.) – 20-29 и 40–49 лет; на 3 месте – лица в возрасте 50 лет и выше (11,8 % или 7 чел.) и дети до года (1,6% или 1 человек).
В 2014 году у 8 иностранных граждан, прибывших для трудоустройства в Камчатский край из стран СНГ, выявлена ВИЧ-инфекция, что на один случай больше, чем
в 2013 году. В числе иностранных граждан с ВИЧ-инфекцией 5 жителей Украины, 2
жителя Узбекистана, 1 житель Абхазии. На всех больных из числа иностранных граждан оформлены решения о нежелательности их пребывания на территории Российской
Федерации.
В 2014 году ВИЧ-инфекция была также выявлена у двух беженцев из ЮгоВостока Украины.
Начиная с 2008 года, заражение ВИЧ-инфекцией в основном происходит на территории Камчатки. Эпидемиологическое неблагополучие по ВИЧ-инфекции создает
предпосылки для ускорения темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей края и угрозу ее распространения в крае в основном половым путем и при внутривенном употреблении наркотиков.
Таблица 63
Заболеваемость ВИЧ–инфекцией в Камчатском крае за 2010–2014 гг.
Показатель
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный (ВИЧ)
Показатель по краю на 100 тыс. населения
Показатель по Российской Федерации
Показатель по ДФО
97
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
2014 г.
21
20
51
34
59
6,1
35,3
16,9
5,8
37,5
18,4
15,9
41,1
22,8
10,6
47,12
25,43
18,4
53,23
29,4
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
За анализируемый период (2010–2014 гг.) в Камчатском крае выявлено 185 случаев ВИЧ–инфекции, в т.ч. в 2014 году 59 случаев, что составило 31,9% от суммарной
заболеваемости за последние 5 лет.
По сравнению со среднероссийскими показателями заболеваемость ВИЧинфекцией в Камчатском крае по итогам 2014 года ниже в 2,9 раза (2013 г. – в 4,4 раза)
и ниже среднего по ДФО на 37,4% (2013 г. – на 58,3%).
60
50
40
30
20
10
0
2010
2011
Камчатский край
2012
2013
2014
Российская Федерация
ДФО
Рис. 43. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за 2010–2014 гг.
Таблица 64
Возрастная структура ВИЧ–инфицированных за 2010–2014 гг.
Годы
2010
2011
2012
2013
2014
Итого
0–1 год
15-19 лет
20-29 лет
1
1
2
2
12
4
17
11
13
57
30–39
лет
7
11
23
14
25
80
40–49
лет
1
4
5
4
13
27
50-59 лет
1
1
1
3
4
10
60-69
лет
3
2
3
8
Всего
21
20
51
34
59
185
За последние 5 лет в возрастной структуре заболевших преобладают лица в возрасте 30–39 лет (43,2%), на 2 месте - лица в возрасте 20–29 лет (30,8%), на 3 месте – 40–
49 лет (14,6%). За последние годы возрастает число лиц более старших возрастов.
Таблица 65
Пути выявления ВИЧ – инфицированных
Годы
2010
2011
2012
2013
2014
Всего
112
4
4
104
1
2
2
6
Коды по которым выявлены ВИЧ-инфицированные
109
102
108
118
120
126
113
200
3
5
6
6
1
2
1
7
2
7
3
1
10
6
18
11
1
2
1
11
1
9
7
5
3
7
9
21
10
13
8
2
45
24
62
27
98
Всего
21
20
51
34
59
185
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Анализ выявленных случаев по кодам за период с 2010 по 2014 годы показал,
что наибольшее число выявленных или 33,5% (62 чел.) по коду 113; на 2 месте по частоте выявления – код 118, по которому было выявлено 24,3% (45 чел.); на 3 месте – код
200, по которому было выявлено 14,6% больных (27 чел.).
Таблица 66
Предполагаемые пути заражения
Пути заражения
Вертикальный от матери ребенку
Парентеральный (нозокомиальный)
Парентеральный (наркотический)
2010 г.
2011 г.
2012г.
2013 г.
-
-
1
6
2014 г.
2
6
Половой (гетеросексуальный)
21
19
48
24
47
Половой (гомосексуальный)
Смешанный (половой+наркотики)
Не установленный
Итого
21
1
20
2
51
2
2
34
2
2
59
Всего
2 (1,1%)
13
(7,0%)
159
(85,9%)
4 (2,2%)
3 (1,6%)
4 (2,2%)
185
Половой путь заражения является наиболее частым путем инфицирования вирусом ВИЧ, который составляет 85,9% от числа всех зарегистрированных за последние 5
лет случаев. На втором месте парентеральный (наркотический) путь заражения, на
третьем – половой гомосексуальный путь заражения.
За 2014 год в крае обследовано на ВИЧ-инфекцию 81752 чел., что составило
116,7% от числа запланированных (26,2% населения Камчатского края). Удельный вес
вновь выявленных лиц с ВИЧ–инфицированием составил 0,07% (2013 г.- 0,05%) от
числа обследованных.
Всего подлежало лечению в 2014 году 59 чел. (2013 г. - 43 больных). Получали
в течение года лечение все 100% подлежащих, как и в 2013 году.
В 2014 году возросло число родов у ВИЧ-инфицированных беременных: в течение отчетного периода 12 ВИЧ–инфицированных беременных женщин завершили беременность родами (2013 г. – 5). Из них 9 пар (75%) мать–ребенок получили полный 3х-этапный курс химиопрофилактики (2013 г. – 40%). Дети, родившиеся от ВИЧ–
инфицированных матерей в настоящее время обследуются, ВИЧ–инфекция обнаружена
у двух детей.
В 2014 году показатель охвата ВИЧ–инфицированных диспансерным наблюдением составил 92% и остался на уровне 2013 года.
Из числа прошедших диспансерное обследование 235 ВИЧ–инфицированных
обследованы на туберкулез, что составило 100% от числа прошедших диспансеризацию
(2013 г.- 95,2%).
В 2014 году в целях стабилизации неблагополучной ситуации по ВИЧ-инфекции
было проведено заседание коллегии Минздрава Камчатского края, подготовлены решение коллегии и приказ Минздрава Камчатского края о проведении обучающих семинаров и занятий с врачами по вопросам профилактики, диагностики, клиники, эпидемиологии ВИЧ-инфекции, соблюдения противоэпидемического режима в ЛПО, а также лечения и диспансеризации больных ВИЧ-инфекцией.
99
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Заболеваемость иностранных граждан опасными для окружающих
инфекционными болезнями
За 2014 год в Камчатском крае прошли медицинское освидетельствование 10468
иностранных граждан (2013 г. – 10236 чел.), из них суммарно выявлено 22 чел. с опасными болезнями, что составило 0,2% от числа обследованных (2013 г. – 38 чел. или
0,4%). В числе выявленных больных 8 случаев ВИЧ-инфекции (2013 г. – 7 случаев), 4
случая сифилиса (2013 г. - 16 случаев), 10 случаев туберкулеза (2013 г. – 15 случаев).
В структуре заболеваемости иностранных граждан за 2014 год на первом месте –
туберкулез (45,4%), втором - ВИЧ-инфекция (36,4%), третьем - сифилис (18,2%).
В 2013 году в структуре выявленных больных на 1 и 2 местах находились сифилис (42,1%) и туберкулез (39,5%).
Сифилис 18,2
ВИЧ-инфекция
36,4
туберкулез 45,4
Рис. 44. Структура опасных инфекционных болезней, выявленных у иностранных граждан в
2014 году в Камчатском крае
В 2014 году в Камчатском крае показатель выявляемости опасных заболеваний у
иностранных граждан на 100 тысяч обследованных составил 210,2, в том числе заболеваний туберкулезом – 95,5 на 100 тыс.; инфекциями, передаваемыми половым путем
(сифилис) – 38,2; ВИЧ-инфекцией – 76,4.
Таблица 67
Показатели заболеваемости опасными инфекционными болезнями иностранных граждан
в 2013–2014 гг.
Показатели
Туберкулез
Абсол.
число
Камчатский
край
Российская
Федерация
Инфекции, передаваемые половым путем
(сифилис и др.)
АбНа 100 тыс.
сол.
обследованчисло
ных
16
156,3
ВИЧ-инфекция
2013 г.
15
На 100 тыс.
обследованных
146,5
2014 г.
10
95,5
4
38,2
8
76,4
2013 г.
2440
163,2
2179
145,7
1607
107,5
2014 г.
100
Абсол.
число
7
На 100 тыс.
обследованных
68,4
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Работа по ограничению пребывания иностранных граждан с выявленными опасными инфекционными болезнями проводится в тесном взаимодействии с Управлением
Федеральной миграционной службы России по Камчатскому краю (далее - УФМС).
В 2014 году в Роспотребнадзор было направлено 16 проектов решений о нежелательности пребывания опасных больных на территории Российской Федерации (2013 г.
– 27), были утверждены и направлены для исполнения 14 решений, из них исполнено 7
(50%), остальные уведомления о принятии решения не дошли до адресатов по причине
их отсутствия, о чем незамедлительно информировалось УФМС. В 2013 году было исполнено 4 решения (16% от числа принятых).
В 2014 году 3 больных сифилисом из числа иностранных граждан заключили
договоры на лечение с ГБУЗ Камчатского края «Камчатский краевой кожновенерологический диспансер», были пролечены, о чем представлено заключение из
диспансера. В связи с этим проекты решений на этих больных не направлялись.
В 2014 году отмен принятых решений не было (в 2013 году 3 решения были отменены). Депортация к иностранным гражданам не применялась.
Анализ совместной работы Управления, Министерства здравоохранения Камчатского края и УФМС ежегодно заслушивается на заседании межведомственной комиссии по миграционной политике при Правительстве Камчатского края.
Паразитарные заболевания
За последние годы эпидемиологическая обстановка по паразитарным заболеваниям существенно не изменилась. Несмотря на отсутствие регистрации в течение последних пяти лет таких заболеваний, как эхинококкоз, тениоз, трихоцефалез, малярия,
на снижение заболеваемости геогельминтозами и контагиозными гельминтозами, в
Камчатском крае стали чаще регистрироваться случаи дифиллоботриоза, а заболеваемость трихинеллезом регистрируется в виде локальных вспышек и групповых очагов.
В Камчатском крае реализуется План мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний на 2009–2014 годы, утвержденный решением СПЭК Камчатского края
10.04.2009. План подготовлен и согласован Минздравом Камчатского края, Министерством образования и науки Камчатского края, Агентством по ветеринарии Камчатского
края. На заседаниях СПЭК и ведомственных коллегиях ежегодно заслушивается вопрос
о ходе реализации плана.
Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю взаимодействует с заинтересованными ведомствами и учреждениями, налажен обмен информацией с ними по вопросам эпидемиологической ситуации по гельминтозам.
Таблица 68
Динамика заболеваемости паразитарными болезнями
на территории Камчатского края за 2010-2014 гг.
Нозологические
формы
1
Аскаридоз
Аскаридоз по РФ
2010 г.
абс.ч.
100 т.
2
49
14,3
29,35
101
2011 г.
абс.ч.
100 т.
3
42
12,2
2012 г.
абс.ч.
100 т.
4
18_
5,6
2013 г.
абс. ч
100 т.
5
36_
11,2
2014г
абс. ч
100 т.
6
18
5,6
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 68
1
Трихоцефалез
Трихоцефалез по РФ
Токсокароз
Токсокароз по РФ
Тениаринхоз
Тениаринхоз по РФ
Тениоз
Тениоз по РФ
Дифиллоботриоз
Дифиллоботриоз по РФ
Анизакидоз
Описторхоз
Описторхоз по РФ
Трихинеллез
2
0
0,52
0
3
0
4
0
5
0
6
0
1
0,3
3
0,9
3
0,9
2
0,6
0
0
0
1
0,3
0
0
0
5
1,45
5
1,56
4
1,25
0
0
0
0
1
0,3
2
0,6
6
1,7
0,06
0
14
4,4
0,08
0
0,02
0
0
0,06
0
0,06
0
0,07
16,4
10,9
18,4
58
18,1
74,8
63,7
67,4
232
72,5
367
107,2
280
87,4
320
99,8
327
102,2
1,82
0
0,16
0
0,07
2
0,6
6,71
1
0,3
2
0,6
23,73
0
Трихинеллез по РФ
Эхинококкозы
Эхинококкозы по РФ
Малярия
Малярия по РФ
0,11
0
0,4
0
0,1
Лямблиоз
15,2
Лямблиоз по РФ
58,5
Энтеробиоз
104,3
Энтеробиоз по РФ
ИТОГО в Камчатском крае:
- абсол. число случаев
- показатель на 100 тыс.
168,3
463
135,3
0
12
3,75
0
4
1,25
94
Из группы протозойных заболеваний в Камчатском крае регистрируются случаи
лямблиоза. За последние 5 лет завозных случаев малярии в Камчатском крае не зарегистрировано.
Работа по профилактике малярии на территории Камчатского края в 2014 году
проводилась в соответствии с планом мероприятий по реализации, контролю за исполнением постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2006 №12 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации» и от 25.12.2007 № 94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминацией малярии в
Российской Федерации».
102
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
С целью эпидемиологического надзора за малярией проводились проверки лечебно-профилактических учреждений с тестированием знаний медицинского персонала
по клинике, диагностике и профилактике малярии.
В 2014 году из учреждений здравоохранения от больных с лихорадками неясного генеза были доставлены и исследованы 4 препарата крови (толстая капля, тонкий
мазок) для контрольного исследования в паразитологической лаборатории ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае», 6 препаратов – в ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», а также 3 препарата – в бактериологическую лабораторию филиала ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае в Елизовском районе», все результаты отрицательные.
Перед выходом в рейс в страны, неблагополучные по малярии, специалисты отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю контролируют
вопросы обеспеченности судов имуществом, медицинскими приборами, инструментами, средствами химиопрофилактики малярии, дезинфицирующими средствами.
Вопросы профилактики малярии включены в лекционный материал по инфекционной заболеваемости при прохождении профессиональной гигиенической подготовки.
Камчатский край не является эндемичной территорией по малярии ввиду отсутствия в фауне малярийных комаров и необходимых для развития возбудителя в организме комара температурных условий. Фауна семейства немалярийных комаров на
территории Камчатского края представлена тремя видами – Aedes, Culiseta, Culex.
Подвальные комары рода Culex регистрируются на территории г. Петропавловска–Камчатского, г. Вилючинска, г. Елизово. Энтомологические наблюдения проводились только за кровососущими немалярийными комарами в Елизовском районе для установления сроков деларвационных обработок в детских оздоровительных лагерях и
базах отдыха.
Деларвация комариных болот в 4 загородных оздоровительных лагерях в 2014
году проводилась на общей площади 20 га. Деларвация была проведена филиалом
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае в Елизовском районе».
Против имаго комаров рода Aedes проведена дезинсекционная обработка 2,1 га
зеленых барьеров Усть-Камчатского района перед открытием 2 смены ДОЛ «В сопках»
и Быстринского района ДОЛ «Горный ключ».
В 2014 году дезинсекция против подвальных комаров силами дезинфекционных
предприятий проведена на 14 объектах на площади 7 тыс. 160 кв. м.
Среди протозоозов наиболее распространенным является лямблиоз. Всего в 2014
году зарегистрировано 58 случаев лямблиоза (18,1 на 100 тыс. населения).
В структуре заболеваемости лямблиозом на долю детей до 14 лет в 2014 году
приходится 65,5% (38 случаев), подростков 15-17 лет – 5,2% (3 случая), взрослых 18
лет и старше – 29,3% (17 случаев).
В структуре заболеваемости лямблиозом детей до 14 лет: у детей до 1 года - 1
случай (1,7%), доля детей в возрасте 1-2 года составила 5,2% (3 случая), в возрасте 3-6
лет – 24,1% (14 случаев), остальные 34,5% (20 случаев) приходятся на детей в возрасте
7-14 лет.
В 2014 году показатель заболеваемости энтеробиозом составил 72,5 на 100 тысяч населения. Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости энтеробиозом составил 337,2 на 100 тыс. детского населения и снизился на 3 случая по сравнению с 2013
годом (337,8 на 100 тыс. населения).
103
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году доля детей до 17 лет составила по энтеробиозу 90,9% (2013 г. –
96,3%). Максимальные показатели заболеваемости энтеробиозом приходятся на возрастную группу от 0 до 14 лет.
Аскаридоз является третьим после энтеробиоза и лямблиоза по уровню распространения гельминтозом среди населения Камчатского края, несмотря на короткое и
холодное лето. В ряде районов Камчатского края с развитым тепличным хозяйством
имеются благоприятные условия для вызревания яиц аскарид в почве (Елизовский,
Мильковский, Усть-Камчатский районы).
В 2014 году выявлено 18 инвазированных аскаридами лиц (5,6 на 100 тыс. населения), из них детей до 17 лет – 15 случаев (24,0 на 100 тыс. детей). Показатель заболеваемости населения аскаридозом за последние 5 лет снизился в 2,5 раза (с 14,3 в 2010 г.
до 5,6 на 100 тыс. населения в 2014 г.), хотя в 2013 году по сравнению с 2012 годом
возрос в 2 раза. Среди детей до 17 лет заболеваемость за указанный период снизилась в
3 раза, но по сравнению с 2012 годом возросла в 1,5 раза (2012 г. – 15,5 на 100 тыс. детей).
Серьезного внимания заслуживает проблема токсокароза. Случаи токсокароза не
регистрировались только в 2010 году, в 2011 г. было зарегистрирован 1 случай токсокароза. В 2012–2013 годах зарегистрировано по 3 случая, что составило 0,93 на 100 тыс.
населения, в 2014 году – 2 случая, что составило 0,6 на 100 тыс. населения, из которых
1 случай среди детей до 14 лет.
В 2014 году были проведены серологические исследования 613 сывороток крови
от людей на токсокароз, в 31 пробе (5,1%) были выявлены антитела, свидетельствующие о циркуляции возбудителя токсокароза в окружающей среде. Серопозитивные лица были направлены для установления диагноза к специалистам. В 2013 году было обследовано на токсокароз методом ИФА 435 человек, из которых 38 положительных
результата (8,7%).
Заболеваемость токсокарозом является следствием высокой численности собак в
городах и поселках, и свидетельствует о том, что борьба с бродячими собаками в городах и районах проводится на недостаточном уровне. В Камчатском крае отсутствуют
специально выделенные площадки для выгула домашних животных и слабо применяются меры административного воздействия за нарушения Правил содержания домашних животных, принятые во всех муниципальных образованиях Камчатского края.
Количество исследованных проб почвы на наличие возбудителей геогельминтозов и их результаты за последние 5 лет представлены в таблице.
Таблица 69
Результаты санитарно-паразитологического исследования почвы
Годы
2010
2011
2012
2013
2014
Иссл.
Из них проб, не отвечающих
всего
Гигиеническим требованиям
проб Всего %
В том числе по наличию
почвы
возбудителей
641
689
467
494
405
8
8
3
3
0
Аска
Трихо
ридоза цефалеза
1,2
2
2
1,16
4
1
0,6
1
0
0,6
2
0
0
0
0
Токсо
кароза
4
4
2
1
0
104
Из них исследовано проб почвы
в селитебной зоне
Всего Поло %
В т.ч. на территории
жит.
детских учреждений
Всего Полож. %
605
607
332
390
346
6
4
3
3
5
1
0,66
0,9
0,8
1,45
347
344
274
340
244
3
3
1
1
5
0,86
0,87
0,36
0,29
2,05
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Как видно из таблицы 69, возбудители паразитарных заболеваний в почве обнаруживаются ежегодно, причем наибольший удельный вес проб, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, приходится на пробы почвы, взятые в селитебной
зоне.
Вопросы санитарной очистки территорий, благоустройства населенных пунктов,
организации мест массового отдыха населения ежегодно обсуждаются на заседаниях
краевой и районных СПЭК. Принимаемые решения СПЭК направляются для исполнения главам муниципальных образований, в заинтересованные Министерства и ведомства.
Заболеваемость дифиллоботриозом в течение последних 4-х лет на территории
Камчатского края регистрируется ежегодно, но заболеваемость носит спорадический
характер, что связано с качественным обезвреживанием лососевых рыб перед поступлением на предприятия торговли и на участки вторичной переработки пищевых предприятий.
На территории края действует 150 рыбоперерабатывающих заводов и цехов, из
которых 35 работает круглогодично и 760 организаций, которые осуществляют оборот
рыбы и рыбопродуктов. Основная часть рыбоперерабатывающих предприятий (РПП)
является сезонными (77%).
В отношении технологического оборудования, оснащения, в том числе холодильным оборудованием, на рыбоперерабатывающих предприятиях отмечается положительная динамика: поточность производства практически на всех предприятиях соблюдается, набор производственных помещений, оборудования соответствует объёму
и ассортименту вырабатываемой продукции, приобретается новое высокотехнологичное оборудование.
Ассортимент выпускаемой РПП Камчатского края продукции стабилен и не
меняется длительное время. До 90% ассортимента составляет мороженая рыбная продукция, морепродукты, соленая икра и рыба.
В 2014 году зарегистрировано 12 случаев дифиллоботриоза (3,8 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости в 2014 году увеличился на 20,4%.
Все заболевшие дифиллоботриозом в 2014 году связывают инфицирование с малосольной рыбой и икрой, приготовленной в домашних условиях. С продукцией пищевых предприятий или предприятий общественного питания заболевания в 2014 году
связаны не были.
Из заболеваний, передающихся через необезвреженную рыбу, в Камчатском
крае в 2014 году не регистрировались случаи описторхоза.
В 2013 году было зарегистрировано 2 случая описторхоза у детей до 14 лет, заражение произошло в одном случае в Приморском крае, во втором случае – в г. Симферополе (Украина). В 2012 г. регистрировался один завозной случай описторхоза у
взрослого, местом инфицирования была Новосибирская область или г. Талды Курган
Республики Казахстан. Показатель заболеваемости в 2012 году составил 0,3 на 100 тыс.
населения. В 2011 году случаи описторхоза не регистрировались.
За последние 4 года все случаи заболевания описторхозом связаны с пребыванием во время отпусков за пределами Камчатского края.
В 2014 году паразитологической лабораторией ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» было исследовано 85 проб рыбы лососевых пород, из
них проб, не отвечающих гигиеническим нормам, не было.
Заболеваемость трихинеллезом регистрируется в Камчатском крае практически
ежегодно, кроме 2010 и 2013 годов. Наиболее часто в Камчатском крае регистрируются
105
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
случаи, связанные с употреблением мяса бурого медведя, но наряду с ними имеют место случаи трихинеллеза, связанные с употреблением свинины и мяса собаки.
В 2014 году было зарегистрировано 4 случая заболевания трихинеллезом (1,3 на
100 тыс. населения), в т.ч. один случай у ребёнка до 14 лет. Трихинеллез зарегистрирован в с. Эссо Быстринского района. Заболевание связано с употреблением инвазированного мяса дикого медведя. Фактором передачи стало варёное мясо, котлеты и холодец из мяса бурого медведя. В изъятом мясе при проведении трихинеллоскопии обнаружены личинки трихинелл.
Летальных исходов не было, у всех заболевших отмечено выздоровление в результате проведенного лечения.
Заболеваемость трихинеллезом в Камчатском крае превышает заболеваемость по
Российской Федерации в 2014 году в 18,5 раз.
Причины возникновения группового очага трихинеллеза были разобраны на заседании краевой СПЭК.
За прошедшие 5 лет местных и завозных случаев эхинококкоза в Камчатском
крае не зарегистрировано. Снижение заболеваемости эхинококкозами обусловлено тем,
что в связи с сокращением поголовья оленей сократилось и количество оленегонных и
ездовых собак, являющихся источником заражения людей и оленей эхинококкозами.
В 2014 году обследовано на эхинококкоз методом ИФА 43 человека, у 1 чел.
(2,3%) были обнаружены антитела. Серопозитивные лица были направлены для дальнейшего обследования к врачам-инфекционистам. В 2013 году было обследовано 47
человек, у 3 чел. (6,4%) были обнаружены антитела.
106
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья
населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора
в Камчатском крае
2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания в Камчатском крае
Данные социально-гигиенического мониторинга, проведенные мероприятия по
надзору (контролю) за факторами среды обитания явились основанием для принятия
Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю управленческих решений по
улучшению состояния среды обитания и здоровья населения, которые были использованы при разработке государственных программ по вопросам обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения.
В 2014 году на территории Камчатского края действовали 33 утвержденные и финансируемые государственные программы, в т.ч. 12 краевых программ и 21 муниципальная программа. Все программы финансировались в полном объеме.
На выполнение программных мероприятий было запланировано выделение
11311397,2 тыс. руб., из них выделено (предусмотрено в соответствующих бюджетах) –
11098846,4 тыс. руб., освоено - 10997038,0 тыс. руб.
К числу программ, направленных на улучшение показателей качества факторов
среды обитания следует отнести следующие государственные программы Камчатского
края:
- подпрограмма 2 «Чистая вода в Камчатском крае» Государственной программы
«Энергоэффективность, развитие энергетики и коммунального хозяйства, обеспечение
жителей населенных пунктов Камчатского края коммунальными услугами, услугами
по благоустройству территории на 2014-2018 годы»;
- Государственная программа Камчатского края "Охрана окружающей среды,
воспроизводство и использование природных ресурсов в Камчатском крае на 2014-2018
годы" и др.
При выполнении мероприятий по подпрограмме 2 «Чистая вода в Камчатском
крае» в 2014 году освоено 91368,4 тыс. руб. Выполнение программных мероприятий по
программе позволило Камчатскому краю в течение 2010-2014 гг. достигнуть и удерживать индикативные показатели качества питьевой воды на должном уровне.
В Камчатском крае действуют одна государственная и три муниципальные программы, направленные на охрану окружающей среды, на исполнение которых в 2014
году было предусмотрено и выделено 11805,5 тыс. руб.
Кроме того, в Камчатском крае действуют одна государственная и 6 муниципальных программ, направленные на развитие энергетики и коммунального хозяйства, на
исполнение которых было выделено 578455,4 тыс. руб.
Исполнение указанных государственных программ позволило добиться улучшения состояния среды обитания населения Камчатского края.
По данным ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадщора Камчатский край не относится к территориям с установленной зависимостью
между загрязнением атмосферного воздуха и уровнем заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями. По доле проб с превышением ПДК вредных веществ в
атмосферном воздухе Камчатский край в 2013 году находился на 72 месте (из 76).
По числу неудовлетворительных проб содержания загрязняющих веществ в почве, пищевых продуктах, питьевой воде Камчатский край относится к числу регионов, у
которых данные показатели значительно ниже показателей по Российской Федерации.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания населения Камчатского края
В Камчатском крае в 2012-2014 гг. не достигнуты показатели, определенные Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №598 для достижения к 2017 году:
- снижение смертности от туберкулеза: целевой показатель – 11,8/100 тыс. населения, фактический показатель – 15,0;
- снижение смертности от ДТП: целевой показатель – 10,6/100 тыс. населения,
фактический показатель – 17,2;
- снижение младенческой смертности: целевой показатель – 7,5/100 тыс. населения, фактический показатель – 10,8.
В то же время на территории Камчатского края достигнуты следующие целевые
показатели:
- снижение смертности от болезней системы кровообращения: целевой показатель
– 649,4/100 тыс. населения, фактический показатель – 611,5;
- снижение смертности от новообразований: целевой показатель – 192,8/100 тыс.
населения, фактический показатель – 183,9.
Установлению положительной динамики в области улучшения качества жизни
населения Камчатского края способствовали улучшение качества питания населения,
снижение факторов антропогенного воздействия, а также выполнение ряда мероприятий, предусмотренных государственными программами по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия населения, такими как Государственная программа
Камчатского края "Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае на 2014–2018 годы", Государственная программа
Камчатского края "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы"
(Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"); Государственная программа
Камчатского края "Социальная поддержка граждан в Камчатском крае на 2014-2018
годы".
Также за последние 5 лет наблюдается тенденция по снижению количества больных наркологическими заболеваниями, а также уменьшение употребления и оборота
алкогольной продукции в организациях торговли и общественного питания, чему способствовало проведение мероприятий в рамках реализации Подпрограммы 4 «Профилактика наркомании и алкоголизма в Камчатском крае» Государственной программы
Камчатского края "Профилактика правонарушений, терроризма, экстремизма, наркомании и алкоголизма в Камчатском крае на 2014-2018 годы".
2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Камчатском крае
Организация и осуществление мероприятий по профилактике инфекционной и
паразитарной заболеваемости, основанные на результатах государственного санитарноэпидемиологического надзора, являются одной из основных задач Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.
108
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Эпидемиологическая обстановка в Камчатском крае на протяжении последних
лет сохраняется напряженной, несмотря на снижение и стабилизацию заболеваемости
по некоторым нозологическим формам.
В 2014 году отмечен значительный рост заболеваемости острым вирусным гепатитом А – в 27 раз (на 25 случаев), коклюшем – в 4,2 раза, ВИЧ-инфекцией – на 73,9%,
гонореей - на 41,7%.
Уровни заболеваемости по ряду инфекционных заболеваний значительно превышают показатели по Российской Федерации: хроническим вирусным гепатитам - в 2,2 раза,
энтеровирусным инфекциям - на 98,7%, туберкулезу – 53,6%, менингококковой инфекции
- в 3,6 раза, гонорее - в 3 раза, трихинеллезу - в 18,6 раза и др.
В истекшем году отмечается рост заболеваемости по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики за счет возросшей заболеваемости
коклюшем.
Для улучшения санитарно-эпидемиологической ситуации по инфекционным и
паразитарным болезням на территории Камчатского края, поддержания санитарноэпидемиологического благополучия населения специалистами Управления осуществляется система эпидемиологического надзора, включающая систему разностороннего
социально-гигиенического и лабораторного мониторинга.
Для принятия управленческих решений в отношении устранения причин, способствующих ухудшению санитарно-эпидемиологической ситуации, проводится оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости, устанавливаются причинноследственные связи и организуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В 2014 году на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края, районных СПЭК, коллегиях и межведомствеапнных комиссиях при Правительстве Камчатского края были обсуждены вопросы по актуальным для нашей территории инфекционным и паразитарным болезням (туберкулез, острые кишечные инфекции, ВИЧ-инфекция, трихинеллез), детально разобраны причины возникновения эпидемических очагов, принятые решения направлены в адрес глав муниципальных образований, руководителей заинтересованных министерств и агентств.
Управлением совместно с Министерством здравоохранения Камчатского края в
2014 году было подготовлено 10 приказов по вопросам организации профилактических
мероприятий по инфекционным болезням, в т.ч. в отношении серологического контроля за напряженностью коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям,
проведения Европейской недели иммунизации, подготовке учреждений к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом, по тестированию знаний медработников по
малярии, проведению контрольно-тренировочных занятий по холере и др.
В крае налажен и ежемесячно осуществляется мониторинг за состоянием привитости населения декретированных возрастов в рамках национального календаря профилактических прививок. Результаты мониторинга направляются в Минздрав Камчатского края.
Оценка состояния привитости сотрудников проводится при проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы, независимо от вида экономической деятельности. При выявлении нарушений санитарного законодательства применяются меры административного воздействия.
Анализ результатов мониторинга за ситуацией по заболеваемости иностранных
граждан, прибывших в Камчатский край, опасными для окружающих инфекционными
болезнями за период с 2007 года (с момента введения мониторинга) показал, что высо109
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
кий уровень заболеваемости мигрантов туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, сифилисом и
другими инфекциями, передающимися половым путем, создает реальную социальную
и биологическую угрозу для населения в плане сохранения санитарноэпидемиологического благополучия, проживающего в Камчатском крае.
Информация о заболеваемости трудовых мигрантов заслушивается на заседаниях межведомственной комиссии в Правительстве Камчатского края, сведения о выявленных иностранных гражданах с опасными инфекционными болезнями с проектом
решения о нежелательности пребывания в Российской Федерации направляются в Роспотребнадзор и Управление Федеральной миграционной службы России по Камчатскому краю.
Достижение результатов по снижению инфекционной и паразитарной заболеваемости на территории Камчатского края обеспечивается за счет реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части иммунизации населения, раннего выявления, лечения и профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С, Государственной программы Камчатского края «Развитие здравоохранения Камчатского края
на 2014-2020 годы» (Подпрограммы 1 и 8), своевременного и эффективного решения
проблем санитарно-эпидемиологического характера, возникающих при вспышках инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, поддержания высокого уровня
охвата профилактическими прививками в рамках Национального календаря прививок,
усиления контроля за проведением противоэпидемических мероприятий в детских образовательных и лечебно-профилактических организациях, совершенствования диагностики, профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями и др.
Так, в 2014 году на выполнение мероприятий в рамках реализации Государственной программы Камчатского края «Развитие здравоохранения Камчатского края на
2014-2020 годы» выделено:
- на мероприятия по вакцинопрофилактике – 888,3 тыс.руб.;
- на мероприятия по борьбе с туберкулезом – 26213,7 тыс.руб.;
- на мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфицированных – 5322,3
тыс. руб.
В рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2014
году в Камчатском крае продолжалось проведение вакцинации против вирусного гепатита В взрослому населению до 55 лет (93,0%), вакцинация детей инактивированной
полиомиелитной вакциной (100%), вакцинировано против кори 4267 человек (112,0%).
В 2014 году всего поступило 78 тысяч доз вакцин против гриппа за счет федерального бюджета, в т.ч. 44 тыс. доз вакцины «Гриппол» для взрослых и 34 тысяч доз
вакцины «Гриппол плюс» для детей. Всеми вакцинами было привито 87289 чел., что
составило 27,3% населения Камчатского края.
В 2014 году были достигнуты индикативные показатели ведомственной цнлевой
программы «Стоп-инфекция» по поддержанию охвата прививками против «управляемых» инфекций на уровне 97,5%, что привело к обеспечению стабильной эпидемиологической ситуации по инфекционным болезням, управляемым посредством иммунопрофилактики: отсутствию случаев кори, полиомиелита, краснухи, дифтерии, эпидемического паротита, а также к низким уровням заболеваемости коклюшем и острым вирусным гепатитом В.
В 2014 году снизилась заболеваемость по 14 нозологическим формам инфекционных и паразитарных болезней, в том числе сальмонеллезом, ОКИ, вызванным установленными возбудителями и неустановленными возбудителями, туберкулезу впервые выявленному, энтеровирусным инфекциям, внебольничным пневмониям, псевдотуберку110
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
лезу, носителям вируса гепатита, инфекционному мононуклеозу, хроническим вирусным гепатитам В и С, сифилису, ОРВИ, гриппу.
Случаев регистрации природно-очаговых и особо опасных инфекционных болезней не зарегистрировано.
Реализация мероприятий в рамках модернизации здравоохранения Камчатского
края позволила значительно улучшить материально-техническую базу лечебнопрофилактических организаций, что в свою очередь способствовало улучшению некоторых качественных показателей: снижение заболеваемости сифилисом, туберкулезом,
а также общей инфекционной заболеваемости.
В целях повышения информированности населения о текущей санитарноэпидемиологической ситуации, мерах профилактики инфекционных и паразитарных
болезней на сайте Управления еженедельно и ежемесячно публикуются пресс-релизы,
памятки и информации.
111
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарноэпидемиологической обстановки в Камчатском крае, имеющиеся проблемные
вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и
намечаемые меры по их решению
3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей
деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия
населения в Камчатском крае
Планирование деятельности Управления осуществляется с учетом анализа качественных показателей надзора, данных социально-гигиенического и эпидемиологического мониторинга, направлено на изменение показателей, характеризующих состояние здоровья и среды обитания населения. План работы на 2014 год подготовлен в соответствии с программно-целевыми методами планирования, включающими цели, задачи и мероприятия по их достижению. Определены индикативные показатели оценки
деятельности Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Камчатском
крае» по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Камчатском крае. Ежеквартально осуществляется оценка деятельности отделов, территориальных отделов и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологиив Камчатском крае».
В соответствии с формами отраслевого статистического наблюдения №11-14
«Сведения об использовании средств федерального бюджета, индикативных показателях деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора», №11-11 «Сведения о реализации ведомственных целевых программ» за 2013-2014 гг. запланированные индикативные показатели в основном достигнуты, сведения отражены в таблице 70.
Таблица70
Сведения о целевых индикативных показателях деятельности за 2013-2014 гг.
Индикативные показатели
1
Удельный вес объектов, относящихся к III группе по санитарно-эпидемиологическому
благополучию
Доля населения, обеспеченного
питьевой водой, отвечающей
требованиям безопасности, в
общем числе населения, %
Заболеваемость дифтерией
Заболеваемость острым вирусным гепатитом B
Единицы
измерения
показателей
2
Предусмотрено на
отчетный год
2013
2014 год
год
3
4
Выполнено на конец
отчетного года
2013 год
2014 год
5
6
процент
(%)
6,99
6,9
5,54
5,0
процент
(%)
95,0
95,0
95,3
97,9
0
0
0
0
0,62
0,9
на 100
тыс. населения
на 100
тыс. населения
1,87
1,3
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 70
1
Заболеваемость полиомиелитом
Заболеваемость корью
Заболеваемость краснухой
Достижение уровня охвата прививками против гриппа населения в группах риска
Удельный вес обеспеченных
химиопрофилактикой
ВИЧинфицированных беременных
женщин от общего числа ВИЧинфицированных беременных
женщин
Удельный вес охвата ВИЧинфицированных диспансерным
наблюдением от числа подлежащих
Завозные случаи инфекционных
заболеваний
Охват горячим питанием учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений
Удельный вес выполненных
проверок, от числа запланированных в ежегодном плане проведения плановых проверок
Удельный вес проверок, результаты которых были признаны
недействительными
Удельный вес плановых выездных проверок, осуществленных
с применением лабораторных
исследований
Удельный
вес
взысканных
штрафов от числа наложенных
Удельный вес информационноаналитических материалов, подготовленных по результатам ведения СГМ и оценки риска от
числа регламентированных
2
на 100
тыс. населения
на 1 млн.
населения
на 100
тыс. населения
3
4
5
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0,8
0,8
0
0
процент
(%)
80,0
83,0
80,0
83,6
процент
(%)
100,00
80,0
40,00
82,0
процент
(%)
100,00
100,0
92,00
91,8
единица
280
290
264
217
процент
(%)
86,2
90,1
88,7
93,5
процент
(%)
100,00
100,0
98,85
100,0
процент
(%)
0
0
0
0
процент
(%)
96,84
94,0
90,41
96,7
процент
(%)
92,15
93,0
92,30
93,8
процент
(%)
100,00
100,0
100,00
100,0
Таким образом, из 17 показателей, характеризующих состояние санитарноэпидемиологического благополучия населения Камчатском крае, в 2014 году не достигнут лишь один: охват ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением составил
113
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
91,8% при планируемом значении 100%. Следует отметить, что по сравнению с 2013
годом показатель практически не изменился (2013 г. – 92,0%).
На диспансерном учете в отчетном периоде состояло 256 человек, было охвачены диспансерным наблюдением 235 пациентов. Неполный охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных обусловлен тем, что в числе подлежащих медицинскому
наблюдению было 9 человек из отдаленных районов Корякского округа Камчатского
края, 12 пациентов – лица без определенного места жительства и социально дезадаптированных слоев населения.
Необходимо отметить, что полным диспансерным наблюдением ВИЧинфицированных пациентов следует считать обязательное определение в крови уровня
СД4 клеток (иммунологический контроль) и вирусной нагрузки (вирусологический
контроль), которое доступно только в условиях иммунологической лаборатории ГБУЗ
«Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», расположенного в краевом центре.
3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению
Решение проблем гигиены атмосферного воздуха
Атмосферный воздух – один из неотъемлемых, жизненно важных компонентов
окружающей среды, непосредственно влияющий на санитарно-эпидемиологическое
благополучие населения. Степень его загрязнения относится к числу приоритетных
факторов, влияющих на здоровье. Качество атмосферного воздуха определяется
степенью и периодичностью его загрязнения природными и техногенными выбросами,
как от стационарных источников (предприятия), так и от передвижных (автотранспорт).
Качество атмосферного воздуха в населенных пунктах Камчатского края
определяется как природными факторами, включая климатические условия и
вулканическую активность, так и степенью и периодичностью его загрязнения
техногенными выбросами от стационарных и передвижных источников, а также
слабой развитостью дорожной сети и транспортной инфраструктуры в целом.
Основными источниками антропогенного загрязнения приземного слоя
атмосферы в населенных пунктах Камчатского края являются предприятия топливноэнергетического комплекса, горнорудной промышленности
и
автотранспорт,
выбросы от которого в 2013 году составили 57,8 тыс. тонн.
По климатическим условиям полуостров Камчатка относится
к зоне
повышенного потенциала загрязнения атмосферы (ПЗА), то есть характеризуется
низкой рассеивающей способностью атмосферы. Неблагоприятные условия для рассеивания вредных примесей создаются за счет приземных и приподнятых инверсий, застойных явлений, слабых скоростей ветра и туманов.
В 2013 году, по данным ФГБУ «Камчатское УГМС», число часов с туманами
превысило многолетнее значение в г. Петропавловске-Камчатском в 1,5 раза, а в г.
Елизово – почти в 2 раза; повторяемость приземных и приподнятых инверсий,
застоев и слабых скоростей ветра была близка к многолетним показателям.
В Камчатском крае значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха
вносят парогазовые и пепловые выбросы действующих вулканов. При этом, благодаря
особенностям розы ветров и географического расположения населенных пунктов,
114
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
происходящие пепловые выбросы большинства вулканов не оказывают существенного
влияния на здоровье жителей населенных пунктов.
Контроль за качеством атмосферного воздуха
в Камчатском
крае
осуществляется Центром по мониторингу загрязнения окружающей среды ФГБУ
«Камчатское УГМС» (на шести стационарных пунктах наблюдений) и ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» в городах Петропавловске-Камчатском и
Елизово, где проживает 75% населения края. В других населенных пунктах края инструментальный контроль качества атмосферного воздуха не производился.
Центром по мониторингу загрязнения окружающей среды ФГБУ «Камчатское
УГМС» в течение 2013 года в г. Петропавловске-Камчатском и г. Елизово отобрано
и проанализировано 23045 проб атмосферного воздуха на содержание взвешенных веществ (пыли), диоксида серы, оксида углерода, диоксида и оксида азота, фенола, формальдегида, бенз(а)пирена и тяжелых металлов. В других населенных пунктах края инструментальный контроль качества атмосферного воздуха также не производился.
Случаев высокого (ВЗ) и экстремально высокого (ЭВЗ) загрязнения воздуха в
городах Камчатского края в 2014 году не зарегистрировано.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» проводит
исследования проб атмосферного воздуха в четырех мониторинговых точках города
Петропавловска-Камчатского: в 2014 году выполнено 2752 исследования проб в атмосферном воздухе (в 2013 – 2304; в 2012 - 2578, в 2011 г. – 2362 исследований) на содержание взвешенных веществ (пыли), диоксида серы, дигидросульфида, диоксида и
оксида азота, гидроксибензола, формальдегида, углеводородов.
Основная часть исследований (79,2%) проведена в зоне жилой застройки (в 2012
г. – 94,3%), а 20,8% исследований – в зоне влияния промышленных предприятий (в
2012 г. – 5,7%). Результатов исследований, не отвечающих гигиеническим нормам, в
2013 - 2014 годах не зарегистрировано. В 2012 г. выявлено 0,05% (в 2011 г. – нет,
2010 г. – 0,6%), поэтому исследования атмосферного воздуха по определению
среднесуточной концентрации приоритетных веществ не проводились.
Таблица 71
Состояние атмосферного воздуха в населенных местах
Наименование показателя
2012 г.
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в городских поселениях Камчатского края
Российская Федерация
0,05
(1 исследование
из 2075)
1,37
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК в сельских поселениях Камчатского края
Российская Федерация
2013 г.
2014 г.
0
0
1,1
Нет данных
0
0,41
0
1,08
0,6
Нет данных
0
0
0
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих более 5 ПДК в городских
поселениях
Город Петропавловск-Камчатский. Наблюдения проводятся на 5 стационарных постах ГСН. Уровень загрязнения воздуха в 2013 году характеризуется как высокий. В последние пять лет высокий уровень загрязнения жизнедеятельного слоя возду115
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ха создают повышенные концентрации формальдегида, бенз(а)пирена, оксида азота.
Среднегодовые величины перечисленных веществ превышают санитарную норму, что
указывает на их приоритетность.
Как и в предыдущем году, загрязнение приземного слоя атмосферы Петропавловска-Камчатского формальдегидом в среднем по городу составило 3,0 ПДК. Самым
высоким оно было в августе – 4,0 ПДК. Наиболее загрязнен данной примесью южный
район краевого центра (СРВ), здесь среднегодовая его величина оказалась выше допустимого значения в 3,8 раза.
Наблюдение за содержанием бенз(а)пирена (БП) проводятся в центральном и
восточном районах Петропавловска-Камчатского, его концентрация в воздухе в среднем за год превысила гигиенический критерий качества воздуха в 2,5 раза. По сравнению с предыдущим годом загрязнение БП возросло на 14%. Данный ингредиент имеет
четко выраженный годовой ход: в холодный период отмечается рост концентраций
бенз(а)пирена и снижение их – в теплый сезон. Это подчеркивает зависимость загрязнения атмосферы БП от выбросов вредных веществ: зимой, при суммировании выбросов от стационарных и передвижных источников загрязнения, концентрации его максимальны. Наибольшее среднемесячное значение БП зафиксировано в январе – 4,5
ПДК в восточной части города.
За отчетный год уровень загрязнения нижнего слоя атмосферы ПетропавловскаКамчатского оксидом азота снизился до 1,1 ПДК, что меньше предыдущего значения
на 19%. Содержание в воздухе диоксида азота в целом по городу, как и годом ранее,
оказалось немногим ниже санитарной нормы (0,9 ПДК), и только в центральной и северной его частях оно превышало допустимое значение в 1,6 и 1,2 раза соответственно.
Сезонные распределения оксида и диоксида азота идентичны: в холодный период года
содержание их возрастает, летом – уменьшается.
Загрязнение атмосферы краевого центра остальными определяемыми вредными
веществами (пылью, диоксидом серы, оксидом углерода, фенолом, тяжелыми металлами) было низким.
В атмосферном воздухе краевого центра за пятилетний период средние величины определяемых веществ остались неизменными либо снизились.
По климатическим условиям полуостров Камчатка относится к зоне повышенного ПЗА, то есть характеризуется низкой рассеивающей способностью атмосферы.
Неблагоприятные условия для рассеивания вредных примесей создаются за счет приземных и приподнятых инверсий, застойных явлений, слабых скоростей ветра и туманов. За отчетный период приземные инверсии наблюдались немногим чаще обычного
(на 4%), число часов с туманами почти вдвое превысило многолетние значения, повторяемость слабых скоростей ветра и застоев, способствующих накоплению загрязняющих веществ в приземном слое воздуха, в городах Камчатского края была близка к
многолетним.
Средние месячные температуры воздуха в краевом центре и г. Елизово на протяжении всего года превышали средние многолетние, за исключением первых трех месяцев года, имеющих отрицательные отклонения, наибольшее из которых пришлось на
февраль: он оказался холоднее обычного на 0,5 °С в краевом центре и 1,3 °С в г. Елизово.
Состояние атмосферного воздуха краевого центра на протяжении последних пяти лет характеризуется высоким уровнем загрязнения. Экологическая обстановка в городе оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье людей.
116
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Единственным загрязняющим веществом, среднегодовое содержание которого
(1,1 ПДК) на протяжении 5 лет более чем вдвое превышало средний показатель загрязнения атмосферы в городах Азиатской части Российской Федерации, является оксид
азота.
Загрязнение приземного слоя воздуха краевого центра формальдегидом за истекший год составило 3,0 ПДК, что на 10% ниже среднего значения данной загрязняющей примеси в городах Азиатской части России, а уровень загрязнения бенз(а)пиреном
– 2,5 ПДК, на 17% ниже среднего его значения. Среднегодовые величины остальных
определяемых вредных веществ были ниже средних показателей по стране либо близки
к ним.
За последние пять лет в краевом центре средние величины определяемых загрязняющих веществ остались неизменными либо уменьшились.
Город Елизово по состоянию экологической обстановки в 2013 году относится
к категории городов с высоким уровнем загрязнения. В последние пять лет город поочередно переходил из категории городов с высоким уровнем загрязнения в категорию
городов с повышенным. Изменения величин комплексного ИЗА вызваны в основном
колебаниями содержания в приземном слое атмосферы формальдегида.
В отчетном году в городе сохранялось повышенное загрязнение формальдегидом – его среднегодовая величина составила 2,7 ПДК (на 20% ниже среднего показателя по городам Азиатской части России). Кроме этого, нарушение санитарной нормы за
год отмечено для диоксида азота – 1,4 ПДК. Из определяемых загрязняющих веществ
содержание диоксида азота оказалось выше среднего показателя по городам Азиатской
части России в 1,3 раза, а оксида азота – на 23%. Годовые величины остальных примесей были ниже средних значений. За последние пять лет средние концентрации диоксида азота и формальдегида в приземном слое атмосферы г. Елизово повысились.
По данным Управления Росприроднадзора по Камчатскому краю в 2013 году
объектами федерального экологического контроля, по которым осуществлялся сбор отчетов по федеральному статистическому наблюдению по форме №2-ТП (воздух) «Сведения об охране атмосферного воздуха», были представлены сведения по 175 предприятиям, имеющим в совокупности 2624 стационарных источника, выделяющих загрязняющие атмосферу вещества.
По этим предприятиям наблюдается снижение выбросов загрязняющих веществ
в атмосферу: в 2012 году – на 2527 тонн, в 2013 году – на 1813 тонн по причине перевода камчатских ТЭЦ на природный газ Кшукского и Нижнеквакчинского месторождений. Это также позволило исключить из выбросов в атмосферу такие вредные вещества, как сернистый ангидрид, пятиокись ванадия и мазутную золу и уменьшить выбросы
и концентрации оксида и диоксида азота.
Информация Камчатстата по выбросам загрязняющих веществ в атмосферу, по
их очистке и утилизации (по наименованиям загрязняющих веществ) в Камчатском
крае за 2013 год представлена в таблице 72.
117
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 72
Выбросы загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных
источников загрязнения (в тоннах) за период 2009-2013 гг.
Показатель
Число предприятий, имеющих выбросы
вредных веществ в атмосферу (единиц)
Количество источников загрязнения всего, единиц
из них организованных
Количество загрязняющих веществ, отходящих от всех стационарных источников
загрязнения в атмосферу (тонн)
из них без очистки (тонн)
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
185
174
205
213
215
2579
2499
3370
3148
3189
2000
1936
2814
2421
2424
34644
36845
30837
34383
32721
29276
31317
26677
30707
24734
За период с 2009 года по 2013 год по Камчатскому краю увеличилось число
предприятий, имеющих выбросы вредных веществ в атмосферу на 30 предприятий с
185 в 2009 году до 215 в 2013 году. Соответственно возросло количество источников
загрязнения на 610 с 2579 в 2009 году до 3189 в 2013 году. На общем фоне роста количества загрязняющих веществ, отходящих от всех стационарных источников загрязнения в атмосферу (тонн), количество загрязняющих веществ, поступающих в атмосферу
без очистки, за пять лет снизилось на 4542 тонны с 29276 тонн в 2009 году до 24734
тонн в 2013 году. Всего за 2013 год выброшено в атмосферу загрязняющих веществ
32721 тонны, что на 1923 тонн ниже, чем в 2009 году (34644).
Значительное сокращение выбросов в отчетном году произошло за счет объективных и субъективных причин:
- выполнения соответствующих природоохранных мероприятий;
- снижения расхода топлива на объектах тепло- и электроэнергетики (перевод
ТЭЦ-2 ОАО "КЭ" на природный газ), объектах производственной сферы;
- предоставления меньшего количества отчетов по федеральному статистическому наблюдению по форме № 2-ТП (воздух).
Суммарные выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от автотранспорта на территории Камчатского края в 2013 году составили 57,8 тыс. тонн, что
на 10,9 тыс. тонн меньше, чем в 2012 году (68,7 тыс.тонн).
Таблица 73
Количество загрязняющих веществ, выброшенных в атмосферу без очистки
в 2009-2013 годах
Загрязняющие вещества
1
Всего, в т.ч.:
твердые
газообразные и жидкие
из них:
диоксид серы
Всего выброшено в атмосферу (тонн)
2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013г.
2
3
4
5
6
36644
36844
30838
34383
32721
5825
6982
6812
6162
5211
28819
29862
24026
28221
27510
13511
118
11816
8389
6469
4881
Ранг
7
II
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 73
1
оксид углерода
оксид азота
углеводороды (без ЛОС)
летучие органические соединения (ЛОС)
2
9702
4018
285
475
3
12310
4032
330
599
4
10342
3704
201
486
5
10476
3451
2914
4243
6
10273
3834
3035
4298
7
I
IV
V
III
Проведенное ранжирование территорий края показывает, что по количеству выброшенных загрязняющих веществ в атмосферный воздух ведущее место принадлежит г. Петропавловску-Камчатскому, г. Елизово, Соболевскому району.
Таблица 74
Количество выброшенных загрязняющих веществ в атмосферный воздух от
стационарных источников по районам Камчатского края* (тонн/год)
Районы
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Ранг
г. Петропавловск-Камчатский
15424
14260
12563
10528
8648
I
Елизовский
7358
7951
7076
5503
6714
II
Усть-Камчатский
1154
1128
1088
1071
1005
VIII
Усть-Большерецкий
1248
1374
307
1385
879
X
Мильковский
1216
1716
2964
1830
1800
V
Соболевский
114
57
88
6600
6617
III
Алеутский
627
625
702
319
292
XI
Карагинский
1256
1737
934
1219
1395
VI
Олюторский
1407
1721
1190
1164
1083
VII
Пенжинский
1014
1658
1041
1232
941
IX
Тигильский
1643
2854
1407
2091
2067
IV
Камчатский край
32461
47801
36246
34383
31441
*по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики
В то же время, по количеству загрязняющих веществ, выброшенных от стационарных источников в расчете на одного жителя Камчатского края, г. ПетропавловскКамчатский занимает 11-е, Елизовский район – 9-е ранговое место. На 1-м месте по
этому показателю находится Соболевский район, на 2-м ранговом месте – Тигильский
район, на 3-м месте - Алеутский район.
Таблица 75
Количество загрязняющих веществ, выброшенных от стационарных
источников в расчете на 1 жителя Камчатского края*
Наименование административной
территории
1
г. Петропавловск-Камчатский
Елизовский район
Усть-Камчатский район
Усть-Большерецкий район
2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г.
2013г.
2
79,4
115,0
93,1
131,9
6
47,5
105,3
92,7
109,3
119
3
79,6
123,6
95,2
164,5
4
69,9
110,9
93,9
37,2
5
58,3
86,4
95,0
170,0
Ранговое
место
7
XI
IX
X
VIII
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 75
1
Мильковский район
Соболевский район
Быстринский район
Алеутский район
Карагинский район
Олюторский район
Пенжинский район
Тигильский район
Камчатский край
*(кг/год)
2
112,1
41,2
0
1050,3
266,7
266,1
403,0
199,9
106,9
3
161,4
21,8
0
911,1
423,2
339,8
694,0
386,0
114,3
4
283,1
33,7
0
1020,3
230,8
246,4
444,1
193,8
96,1
5
177,5
2536,5
0
457,0
305,2
251,5
533,3
288,7
107.3
7
VII
I
XII
III
V
VI
IV
II
6
177,4
2583,8
0
422,6
357,4
243,9
410,2
510,1
102,2
Случаев высокого (ВЗ) и экстремально высокого (ЭВЗ) загрязнения атмосферного воздуха в крае в 2010-2013 годах не зарегистрировано.
С целью снижения загрязнения атмосферного воздуха населенных мест Управлением
проводится
целенаправленная
работа
по
выдаче
санитарноэпидемиологических заключений (СЭЗ) на нормативы предельно допустимых выбросов на стационарные источники.
Таблица 76
Динамика выдаваемых СЭЗ на ПДВ
2012 г.
63
2013 г.
78
2014 г.
107
Таблица 77
Надзор за организацией санитарно-защитных зон (СЗЗ)
Годы
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Число объектов,
имеющих проект
организации СЗЗ,
согласованный в
установленном порядке
КГ
ГТ
ГП
310
230
198
310
231
198
183
259
203
Число объектов,
действующих без
проекта организации СЗЗ, согласованного в установленном порядке
КГ
ГТ
ГП
27
10
7
27
9
7
24
9
7
Число лиц, проживающих в пределах
СЗЗ (чел.)
Число лиц, расселенных за пределы
СЗЗ (чел.)
КГ
492
0
0
КГ
0
0
0
ГТ
9192
8700
9039
ГП
0
0
0
ГТ
0
0
0
ГП
0
0
0
Согласно данным статистической отчётной формы №18 «Сведения о санитарном
состоянии субъекта Российской Федерации» по состоянию на 01.01.2015 в Камчатском
крае общее количество населения, проживающего в СЗЗ, составило 9039 человек.
В соответствии с п. 2.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03, если размер СЗЗ и рекомендуемые минимальные разрывы устанавливаются в соответствии с главой YII и приложениями 1–6 к настоящим правилам, то проект организации СЗЗ не разрабатывается и
не устанавливается.
Наибольшее количество населения (8700 тыс. человек) проживает в СЗЗ федерального аэропорта «Елизово» и здесь же расположенного военного аэродрома реак120
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
тивной и поршневой авиатехники.
В 2011 году разработан проект обоснования расчётной СЗЗ аэропорта «Елизово» (проектная документация «Расчётная СЗЗ» разработана проектной организацией
ОАО «Институт воздушного транспорта Ленаэропроект», ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Камчатском крае» проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза проекта «Реконструкция объектов федеральной собственности в аэропорту «Петропавловск-Камчатский, Камчатский край» (Государственный контракт № ГК-133-14
от 02.07.2010), экспертное заключение от 17.10.2011 №5670 обоснования расчётной
СЗЗ аэропорта.
В настоящее время проводятся натурные исследования инструментальных измерений по уровню шума для установления окончательно установленной санитарнозащитной зоны для предприятия ГУП «КАП»:
- 4 аэропорта имеют СЗЗ с категорией местного значения, принадлежащие федеральному казённому предприятию «Аэропорты Камчатки» (Российская Федерация),
расположенного по адресу: Камчатский край, г. Елизово, ул. Звёздная, 1, а именно:
- А/п Тиличики - разработана проектная документация «Строительство ВПП
(взлётно-посадочной полосы). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае» проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза (экспертное заключение
расчётной СЗЗ от 05.12.2011 №6742);
- А/п Палана - разработана проектная документация «Строительство ВПП
(взлётно-посадочной полосы). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае» проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза (экспертное заключение
расчётной СЗЗ от 07.11.2011 №6104);
- А/п Оссора - разработана проектная документация «Реконструкция ВПП
(взлётно-посадочной полосы). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае» проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза (экспертное заключение
расчётной СЗЗ от 20.12.2011 №7061);
- А/п Никольское - разработана проектная документация «Реконструкция аэропорта Никольское. Мероприятия по охране окружающей среде». ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» проведена санитарно-эпидемиологическая
экспертиза (экспертное заключение расчётной СЗЗ от 27.03.2014 №1313).
В 2012 году осуществлён перевод Камчатских ТЭЦ (станция №2) с мазута на
природный газ, что позволило перевести объект из 2-го класса в 3-й, в результате чего
СЗЗ уменьшилась с 500 до 300 метров.
Проведён перевод Камчатских ТЭЦ (станция №1) с мазута на природный газ в 1
квартале 2013 года, тем самым будет уменьшен выброс в атмосферный воздух вредных
веществ от станции №1.
По предложениям Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю Правительство Камчатского края включило в долгосрочную краевую целевую программу
«Снижение загрязнения атмосферного воздуха в Камчатском крае на 2012-2014 годы»
выполнение следующих мероприятий:
- на предприятиях и учреждениях всех форм собственности, имеющих стационарные источники выбросов, в 2013–2014 гг. внедрить новые или провести реконструкцию существующих систем улавливания загрязняющих веществ, совершенствовать
технологические процессы, ввести в действие новые пылегазоочистительные установки
и сооружения, повысить эффективность существующих очистных установок, включая
их модернизацию, реконструкцию и ремонт;
121
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- в целях восстановления и поддержания необходимого качества атмосферного
воздуха на территории края, особенно в городах с высокой плотностью населения,
осуществить в 2015 году приобретение, монтаж и установку стационарных постов наблюдения за состоянием атмосферного воздуха в г.г. Петропавловске–Камчатском и
Елизово, а для других населенных пунктов края приобретение мобильной автолаборатории контроля загрязнения атмосферного воздуха.
Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах
водопользования населения и состояние здоровья населения
В 2014 году по сравнению с 2013 годом состояние водных объектов в местах
водопользования населения, используемых в качестве питьевого водоснабжения (I
категория), улучшилось. Пробы воды из водных объектов I категории, не
соответствующие
санитарным
требованиям
по
санитарно-химическим,
микробиологическим и паразитологическим показателям, не регистрировались.
Таблица 78
Доля проб воды из водных объектов I категории, не соответствующих санитарным
требованиям по санитарно-химическим показателям (форма № 18)
№
п/п
Субъект
Доля проб воды из водных объектов I
категории, не соответствующих санитарным
требованиям по санитарно-химическим
показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
1. Российская Федерация
Нет данных
Нет данных
2. Камчатский край
6,4
1,8
0
* Примечание: ↑ - рост, ↓ - снижение
Динамика
к 2013 г.
↓
Таблица 79
Доля проб воды из водных объектов I категории, не соответствующих санитарным
требованиям по микробиологическим показателям (форма № 18)
№
п/п
1.
2.
Субъект
Доля проб воды из водных объектов I категории, Динамика к
не соответствующих санитарным требованиям 2013 г.
по микробиологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Российская Федерация
Нет данных
Нет данных
Камчатский край
1,8
1,2
0
↓
* Примечание: ↑ - рост, ↓ - снижение
В 2014 году по сравнению с 2013 годом состояние водных объектов в местах водопользования населения, используемых в качестве зон рекреации (II категория), ухудшилось на 0,3%
по санитарно-химическим показателям, а по микробиологическим показателям улучшилось на
1,1%.
122
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 80
Доля проб воды из водных объектов II категории, не соответствующих санитарным
требованиям по санитарно-химическим показателям (форма №18)
№
п/п
1.
2.
Субъект
Доля проб воды из водных объектов II категории, Динамика
не соответствующих санитарным требованиям по к 2013 г.
санитарно-химическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Российская Федерация
Нет данных
Нет данных
Камчатский край
16,0
0,9
1,2
↑
*Примечание: ↑ - рост, ↓ - снижение
Таблица 81
Доля проб воды из водных объектов II категории, не соответствующих санитарным
требованиям по микробиологическим показателям (форма №18)
№
п/п
Субъект
Доля проб воды из водных объектов II
Динамика к
категории, не соответствующих санитарным 2013 г.
требованиям по микробиологическим
показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014г.
1.
Российская Федерация
23,7
Нет данных
2.
Камчатский край
26,0
14,1
13,0
↓
* Примечание: ↑ - рост, ↓ - снижение
Таблица 82
Доля проб из морей, не соответствующих гигиеническим нормативам
Территория
Российская
Федерация
Камчатский
край
Доля проб из морей, не
соответствующих санитарным требованиям по
санитарно-химическим
показателям, %
2012г. 2013г. 2014г
6,4
7,1
0
0
Доля проб из морей, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям, %
2012 г. 2013 г.
2014г.
14,6
33,3
48,8
44,7
Доля проб из морей, не
соответствующих санитарным требованиям по
паразитологическим показателям, %
2012 г. 2013 г. 2014г.
0
0
0
Одной из главных причин создавшегося неудовлетворительного положения с загрязнением воды водных объектов является состояние сточных вод, сбрасываемых в
водные объекты, и их объемы.
Основными причинами неудовлетворительного качества поверхностных вод в
местах водопользования населения является непрекращающийся сброс неочищенных и
необеззараженных хозяйственно-бытовых сточных вод в поверхностные водные объекты Камчатского края.
Установленная пропускная способность очистных сооружений в 2014 году составила 68,3 тыс. куб. м в сутки (2013 г. - 69,5 тыс. куб. м в сутки). Пропуск сточных
вод за год составил 28,6 млн. куб. м (2013 г. - 27,0 млн. куб. м). Пропущено через очистные сооружения всего 10,5 млн. куб. м сточных вод или 36,8% объема сточных вод
123
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
(2013 г. - 41,4%). До установленных нормативов очищается только 83,4% воды, поступившей на очистные сооружения. Остальные сточные воды сбрасываются в водоемы
недостаточно очищенными.
Сброс сточных вод в Авачинскую губу является ведущим фактором загрязнения
морской акватории. Объем сброса сточных вод в Авачинскую губу достигает почти 15
млн. м3/год с 49 выпусков, без учета сброса сточных вод еще с 20 бесхозяйных выпусков. В г. Петропавловске-Камчатском проходят очистку только 20% сточных вод на 7
очистных сооружениях, в г. Вилючинск – на одном очистном сооружении, в Елизовском районе очистные сооружения отсутствуют. Очистка ливнестоков отсутствует.
Сточные воды из других населенных пунктов сливаются в бухту без очистки.
Причинами сброса в водные объекты сточных вод без очистки и недостаточно
очищенных в Камчатском крае являются: недостаточное количество очистных сооружений, нарушения технологии при эксплуатации очистных сооружений, физически и
морально устаревшее оборудование очистных сооружений, не обеспечивающее современные требования по степени очистки.
Из-за отсутствия в населенных пунктах систем ливневой канализации с очистными сооружениями талые и ливневые воды по рельефу местности попадают в водоемы, загрязняя их нефтепродуктами, минеральными маслами, СПАВ и т. д.
Главной причиной загрязнения этих водных объектов является недостаток очистных сооружений, подводящих канализационных коллекторов, полное отсутствие
очистки ливневых стоков, неудовлетворительное состояние глубоководных выпусков.
Вопросы эффективности очистки и обеззараживания сточных вод и проведения
производственного контроля за качеством сбрасываемых сточных вод (в том числе и по
паразитологическим показателям) рассматриваются Управлением при проведении плановых и внеплановых проверок и проведении санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов и пояснительных записок к НДС загрязняющих веществ и микроорганизмов в водоемы.
По результатам плановых и внеплановых проверок и проведенных санитарноэпидемиологических экспертиз в 2014 году должностными лицами Управления на водопользователей, нарушивших санитарное законодательство, составлено 29 протоколов
об административном правонарушении по ст.ст. 6.3, 6.4, 8.2 КоАП РФ и выдано 29
предписаний о включении в планы водоохранных мероприятий: использования индустриальных методов дезинвазии (обеззараживания) сточных вод, обеспечивающих стабильное качество их обеззараживания от возбудителей паразитозов и организации санитарно-паразитологического контроля за эффективностью работы очистных сооружений канализации по качеству дегельминтизации (дезинвазии) в рамках производственного контроля.
В 2014 году Управление предложило Министерству природных ресурсов и экологии Камчатского края и Амурскому БВУ не выдавать решение (договор) о передаче водного объекта в пользование без наличия у водопользователя очистных сооружений, сбрасывающих стоки в водоемы Камчатского края без обеззараживания, дезинфекции, дезинвазии, или выдавать на ограниченный срок с обязательным включением предложений по
оборудованию очистных сооружений, предусматривающих обеззараживание, дезинфекцию и дезинвазии стоков.
Елизовским районным судом удовлетворён иск Управления о понуждении к обустройству очистных сооружений полного цикла для очистки сточных вод убойного цеха
ООО «Елизовский свинокомплекс» со сроком исполнения до 01.04.2016.
124
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Одними
из
основных
направлений
обеспечения
санитарноэпидемиологического благополучия населения в Камчатском крае являются строительство, реконструкция и ремонт канализационных очистных сооружений и канализационных сетей, в рамках которой в 2014 году выполнены следующие мероприятия:
- содержание очистных сооружений и производственного оборудования ОАО
«Паужетская ГеоЭС» в рабочем состоянии (профилактический осмотр, ремонт) на р.
Паужетка;
- укрепление и отсыпка земляной дамбы прудов доочистки сточных вод, ремонт
очистных сооружений и канализационных сетей в р. Тихая (ООО «Ватервейс»);
- ремонт очистных сооружений и канализационных сетей Елизовского филиала
МУП «Петропавловский водоканал» (р. Корякская, руч. Канонерский);
- профилактический ремонт очистных сооружений хозбытовых стоков в р.
Камчатка (МУП «Мильковский водоканал);
- ввод в эксплуатацию флотационной очистной установки (ЭВИ-100) ООО
«Устькамчатрыба», профилактический ремонт очистных сооружений ЗАО «Энергия»;
- строительство очистных сооружений на рыбоперерабатывающем заводе ООО
«Ничира»;
- приобретение модуля для очистки сточных вод от рыбоперерабатывающего
завода ООО «Восток-рыба» (протока Озерная);
- строительство очистных сооружений на рыбоперерабатывающем заводе ООО
РА «Народы Севера» (р. Большая, Быстрая);
- ремонт очистных сооружений на выпуске №2 в р. Фальшивая (ОАО «Геотерм»);
- очистка жироуловителей на очистных сооружениях, обеззараживание сточных вод овицидным препаратом (ЗАО «Агротек Холдинг»);
- реконструкция очистных сооружений ООО «Магма» (руч. Крутоберега);
- профилактический ремонт очистных сооружений ЗАО «Судоремсервис»;
- установка флотационного оборудования ФДП-4 на выпуске № 1 Рыболовецкий колхоз им. В.И. Ленина, профилактический ремонт очистных сооружений биологической очистки ОАО «Камчатнефтепродукт», текущий ремонт очистных сооружений
и канализационных сетей (ревизия состояния трубопроводов и арматуры канализационной);
- окончено строительство и введены в эксплуатацию очистные канализационные сооружения в с. Никольское Алеутского муниципального района;
- для уменьшения сброса загрязняющих веществ и микроорганизмов в реку
Авача продолжено строительство очистных сооружений биологической очистки канализационных стоков в п. Раздольный Елизовского муниципального района.
Гигиенические проблемы состояния средних и малых рек
На территории Камчатского края лабораторный контроль за качеством поверхностных вод осуществляется как лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» (в целях социально-гигиенического мониторинга), так и государственным учреждением «Камчатское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».
По данным ФГБУ «Камчатское УГМС» в 2013 году, по отношению к двум
предшествующим, значительных изменений в качестве поверхностных вод не произошло.
125
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Содержание фенолов, нефтепродуктов, железа общего, соединений меди и свинца изменилось в ту или иную сторону только в отдельных створах наблюдений.
В 2013 году в большей части водотоков выявлено по 4-6 загрязняющих веществ
(вещества, которые вызывают нарушение норм качества воды хотя бы в одной пробе), в
р.Паужетка выше п. Паужетка и р. Кавыча – по 3, в р. Красная, р. Камчатка – п. Козыревск и выше п. Ключи – по 7, а в замыкающих створах р. Камчатка и р. Авача –
по 8.
К загрязняющим веществам для всех водных объектов отнесены нефтепродукты
и соединения меди, а также фенолы (для тех рек, где они определяются); для большинства рек – соединения свинца, железо общее, органические вещества по БПК5 и ХПК
и лишь для отдельных водотоков – азот нитритный и соединения цинка.
Как и ранее, в 2013 году наблюдалось загрязнение всех водотоков полуострова
нефтепродуктами. Это вещество являлось характерным загрязняющим (повторяемость
концентраций выше ПДК 50 % и выше) более, чем для половины створов наблюдений, принадлежащих бассейнам рр. Камчатка, Озерная, Удова и Большая Воровская. В
целом по рекам края содержание нефтепродуктов не изменилось и составляло в среднем 7 ПДК.
По-прежнему наибольшее их количество сосредоточено в р. Озерная и ее притоке р. Паужетка. В 2013 году, в основном в меженные периоды, в них было зарегистрировано четыре случая высокого загрязнения нефтепродуктами: 41,2 – 49,6 ПДК. Экстремально высокого загрязнения, в отличие от прошлого года, здесь не отмечалось,
вследствие чего их среднегодовые значения снизились в 1,5 – 2,5 раза в створах р.
Паужетка (до 13 и 14 ПДК) и немного в р. Озерная (до 22 ПДК).
Еще 8 случаев высокого загрязнения нефтепродуктами было зарегистрировано в
р. Камчатка у п. Ключи и п. Козыревск при минимальном расходе воды и в рр.
Быстрая –выше с. Эссо, Уксичан и Анавгай во время половодья и дождевого паводка:
31,8 – 49,6 ПДК. Кроме того, в р. Камчатка вблизи п. Козыревск на спаде половодья
концентрация нефтепродуктов достигла уровня экстремально высокого загрязнения –
63,4 ПДК.
Определение фенолов производится только в пунктах наблюдений III категории
и относящихся к гидрологической станции Елизово, всего в половине от общего числа
створов. В отчетном году загрязнение рек этим веществом возросло вдвое – в среднем
по водотокам до 4 ПДК при 83 % повторяемости повышенных величин. Для каждого
водного объекта, кроме р. Пиначевская, они являлись характерным загрязняющим веществом.
Наиболее существенные концентрации 10,5 – 15,5 ПДК регистрировались в периоды межени и дождевого паводка в замыкающих створах рр. Авача и Камчатка у п.
Ключи, а также в районе п. Козыревск.
Как и ранее, повышенные величины железа общего имели место в 60 % створов
наблюдений, но в отличие от 2012 года в отчетный период случаев высокого и экстремально высокого загрязнения рек полуострова этим веществом не отмечалось.
Среднегодовое содержание железа общего для большей части водных объектов
не изменилось, и только для р. Озерная и ее притока р. Паужетка снизилось и стало
менее ПДК. Максимальные концентрации наблюдались в основном в половодье и дождевой паводок.
В течение пяти лет для 80– 90% створов наблюдений соединения меди являлись
характерным загрязняющим веществом с 57–100% повторяемостью повышенных величин. Его количество, как и двумя годами ранее, в большинстве водотоков практически
126
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
не изменилось, и только в реках Корякская и Паужетка (выше поселка) увеличилось в
2 раза. В воде последнего створа присутствовало больше всего этого металла – в среднем 5,6 ПДК.
На протяжении пяти последних лет концентрации соединений цинка выходили
за пределы пороговой лишь в некоторых створах наблюдений; в 2013 году это происходило в единичных пробах, отобранных в р.Камчатка (с. Долиновка, п. Ключи) и р.
Удова.
В 2013 году, как и ранее, соединения свинца являлись загрязняющим веществом
для большинства водотоков, но по сравнению с 2012 годом, за счет уменьшения повторяемости концентраций выше пороговых, их содержание в водных объектах снизилось
в среднем в 2,5 раза. Повышенные до 2,1 ПДК величины соединений свинца чаще наблюдались в период зимней межени.
На протяжении трех лет органические вещества по БПК5 и ХПК содержались в
воде рек Камчатки практически в одинаковом количестве, их единичные величины
были немногим более 2 ПДК. Концентрации нитритов в отчетном году, во время увеличения поверхностного стока, достигали 1,4–3,7 ПДК в реках Авача, Красная и Паужетка.
Для водных объектов полуострова характерно небольшое количество взвешенных веществ. В последние пять лет больше всего их было сосредоточено в р. Камчатка
у п. Козыревск и п. Ключи. В этих пунктах контроля в 2013 году среднегодовое содержание взвешенных веществ составило 45,8–60,3 мг/л, а наибольшая концентрация –
227 мг/л арегистрирована в половодье вблизи п. Козыревск.
Кислородный режим рек полуострова в течение года был хорошим. Только в р.
Камчатка у п. Долиновка и п. Козыревск, а также в некоторых ее притоках в меженные
периоды дефицит насыщения воды кислородом составлял 1–10 %.
В 2013 году к категории очень загрязненных отнесена вода рек Камчатка (п.
Козыревск и п. Ключи) и Красная. Вода почти 70% створов наблюдений, как и
двумя годами ранее, имела категорию загрязненных и только рек Берш, Кавыча, Кирганик, Пиначевская и Половинка – слабо загрязненных.
Гигиенические проблемы питьевого водоснабжения
Питьевая вода должна быть безопасной в эпидемиологическом и радиационном
отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.
В 2014 году централизованным водоснабжением было обеспечено 85,1% населения Камчатского края, смешанным типом водоснабжения - 13,3%, нецентрализованным водоснабжением – 1,2%, привозной водой – 0,4%.
Поверхностные источники водоснабжения имеются в поселках Озерновский (р.
Озерная), с. Паужетка (р. Паужетка), пос. Октябрьский (р. Большая), Шумный, с. Крутоберегово (ручей Безымянный), с. Козыревск Усть-Камчатского района, с. Начики, с.
Малки Елизовского района, село Тигиль (р. Тигиль) Тигильского района. Водоподготовка на этих водозаборах осуществляется обеззараживанием путем хлорирования с
использованием хлораторных установок.
Воды подземных водоисточников, как правило, пресные, слабоминерализованные с низким содержанием или отсутствием тяжелых металлов (свинец, цинк, кадмий,
медь и т.д.).
127
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В местах расположения долин рек, как природные факторы в воде обнаруживаются железо (до 1 мг/литр), марганец, азотная группа (Соболевский, УстьБольшерецкий, Мильковский районы).
В питьевых водах Камчатского края отмечается низкое содержание фтора (0,10,2 мг/литр).
Из 247 подземных источников в 2014 году не отвечали санитарным нормам и
правилам 48 (19,4%) источников, в 2013 году – 50 (20,2%), в том числе 23 (9,3%) из-за
отсутствия зон санитарной охраны.
В 2014 году из подземных источников водоснабжения было исследовано:
- 543 пробы воды по санитарно-химическим показателям, из них не соответствовали гигиеническим нормам 1,65% (7 проб за счет железа);
- 560 проб воды по микробиологическим показателям, из них не соответствовали
гигиеническим нормам 2,1% (12 проб), что ниже, чем в 2013 году (2,5%) и в 2012 году
(0,9%).
В 2014 году по Камчатскому краю использовалось 14 поверхностных источников водоснабжения, из них не отвечали санитарным нормам 4 (28,6%).
Камчатский край относится к числу субъектов Российской Федерации с наименьшим удельным весом, неудовлетворительных проб воды источников централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения по санитарно–химическим,
микробиологическим, паразитологическим и радиологическим показателям.
В течение 2012–2014 гг. Камчатский край входит в число субъектов Российской
Федерации:
- с долей неудовлетворительных проб питьевой воды из распределительной сети
по санитарно-химическим показателям ниже целевого показателя – 16,4%. В крае в
2014 году этот показатель составлял 0,15%, в 2013 году - 1,14%, в 2012 году – 1,5%;
- по микробиологическим показателям, с долей неудовлетворительных проб
проб питьевой воды из распределительной сети ниже целевого показателя 3,9%. В крае
в 2014 году этот показатель составлял 1,96%, в 2013 году – 3,6%, в 2012 году – 1,8%.
Таблица 83
Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой
Субъект
В городских поселениях
В сельских поселениях
2012 г. 2013 г. 2014 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Доля населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой
Российская Федерация
80,5
19,5
Камчатский край
99,0
100
100
62,7
79,6
97,9
Доля населения, обеспеченного доброкачественной привозной питьевой водой
Камчатский край
0
0
0
100
35,9
71,9
В 2014 году население Камчатского края обеспечивалось питьевой водой из 261
источника централизованного водоснабжения (2012 г. – 261, 2013 г. - 261), из них с водозабором из подземных вод – 247 (2012 г. – 2487, 2013 г. - 247).
Из общего количества источников водоснабжения на территории Камчатского
края только 14 (5,3%) составляют поверхностные. Вода из 12 источников используется
без предварительной очистки и обеззараживания. Вода из ручьев Крутоберегово-1 и
Крутоберегово-3 в краевом центре подвергается очистке на сооружениях МУП «Петропавловский водоканал». В составе очистных сооружений имеются решетки, отстой128
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ники, фильтры; обеззараживание проводится методом хлорирования гипохлоритом натрия, получаемого электролизом из поваренной соли.
Таблица 84
Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения
и качество воды в месте водозабора
Показатели
2012 г.
2013 г.
2014г.
Количество источников
из них не отвечает санитарным правилам и нормативам (%)
в т. ч. из-за отсутствия зоны санитарной охраны
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям (%)
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям (%)
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по паразитологическим показателям
(%)
Примечание: ↑, ↓ - рост или снижение, ↑↓- равно
261
261
261
Динамика
к 2013 г.
↑↓
21,4
21,0
19,9
↓
11,4
52,7
51,9
↓
5,0
2,1
1,6
↓
0,7
2,4
2,1
↓
0
0
0
↑↓
Подрусловые воды р. Авача используются как водоисточник для группового водопровода гг. Елизово, Петропавловск-Камчатский (частично), поселков Пионерский,
Светлый Елизовского района. Водозабор осуществляется из 18 скважин глубиной 20-28
м, 8 из которых резервные. Перед подачей в разводящую сеть вода подвергается обеззараживанию хлорированием. Для получения гипохлорита натрия используется метод
электролиза поваренной соли.
Поверхностные источники водоснабжения имеются в поселках Озерновский (р.
Озерная), с. Паужетка (р. Паужетка), пос. Октябрьский (р. Большая), Шумный, с. Крутоберегово (ручей Безымянный), с. Козыревск Усть-Камчатского района, с. Начики, с.
Малки Елизовского района, село Тигиль (р. Тигиль) Тигильского района. Водоподготовка на этих водозаборах осуществляется обеззараживанием путем хлорирования с
использованием хлораторных установок.
Основная доля источников подземные. Воды, как правило, пресные, слабоминерализованные, с низким содержанием или отсутствием тяжелых металлов (свинец,
цинк, кадмий, медь, и т.д.). В местах расположения долин рек как природные факторы
в воде обнаруживаются железо (до 0,5-1,0 мг/л), марганец, азотная группа (Соболевский, Усть-Большерецкий, Мильковский районы). Отмечается низкое содержание фтора в питьевых водах Камчатки (в пределах 0,1 - 0,2 мг/л).
Из 247 подземных источников водоснабжения 2014 году было исследовано:
- 434 пробы воды на санитарно-химические показатели, из них не соответствовали гигиеническим нормативам – 9 проб (2,1% за счет железа);
- 468 проб воды на микробиологические показатели, из них не соответствовали
гигиеническим нормативам – 12 проб (2,6 %) (в 2012 году – 0,9 %, в 2013 г. – 2,5 %).
129
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
По сравнению с 2013 годом количество нестандартных проб по санитарнохимическим показателям снизилось на 0,1%, а по микробиологическим показателям
увеличилось на 0,1%.
Таблица 85
Состояние подземных источников централизованного питьевого водоснабжения
и качество воды в месте водозабора за 2012-2014 гг.
Динамика
к 2013 г.
↑↓
Показатели
2012 г.
2013 г.
2014г.
Количество источников
Российская Федерация
из них не отвечает санитарным правилам и нормативам (%)
Российская Федерация
в т. ч. из-за отсутствия зоны
санитарной охраны (%)
Российская Федерация
Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям
247
247
247
20,6
20,2
19,4
(48 из 247)
↓
10,5
10,1
9,3
↓
338
499
434
↓
5,0
2,2
2,1
↓
424
632
468
↓
0,9
2,5
2,6
↑
Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно- химическим
показателям (%)
Российская Федерация
Число исследованных проб по микробиологическим показателям
Доля проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям (%)
Российская Федерация
в т. ч. с выделенными возбудителями
0
0
0
инфекционных заболеваний
Российская Федерация
Примечание: ↑, ↓ - рост или снижение, ↑↓- равно
↑↓
В 2014 году по Камчатскому краю количество поверхностных источников централизованного питьевого водоснабжения равнялось 14, из них не отвечали санитарным правилам и нормативам 4 (28,5%).
Таблица 86
Состояние поверхностных источников централизованного питьевого водоснабжения
и качество воды в месте водозабора
Показатели
1
Количество источников
из них не отвечает санитарным правилам и нормативам (%)
Российская Федерация
130
2012 г.
2013 г.
2014г.
2
14
35,7
(5 из 14)
3
14
35,7
(5 из 14)
4
14
28,5
(4 из 14)
Динамика
к 2013 г.
5
↑↓
↓
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 86
1
2
3
в т. ч. из-за отсутствия зоны санитарной охраны
28,5
28,5
Российская Федерация
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
4,9
1,3
нормативам по санитарно- химическим показателям (%)
Российская Федерация
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
0
1,8
нормативам по микробиологическим показателям (%)
Российская Федерация
в т.ч. с выделенными возбудителями инфекцион0
0
ных заболеваний
Российская Федерация
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
0
0
нормативам по паразитологическим показателям
(%)
Примечание: ↑, ↓ - рост или снижение, ↑↓- равно
4
28,5
5
↑
0
↓
0
↑
0
↑↓
0
↑↓
В 2014 году из 14 поверхностных источников питьевого водоснабжения 4
(28,5%) не отвечали санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам из-за отсутствия ЗСО, а из 247 подземных источников водоснабжения – 48 (19,4%).
Следует отметить, что за последний год произошло улучшение данных показателей, так как доля поверхностных источников централизованного питьевого водоснабжения, не имеющих ЗСО, снизилась до 28,5% (35,7% - в 2013 г.), а доля подземных источников централизованного питьевого водоснабжения, не имеющих ЗСО, уменьшилась с 10,5% в 2012 году до 9,3% в 2014 году.
В 2014 году неудовлетворительные пробы воды из поверхностных источников
централизованного питьевого водоснабжения по санитарно-химическим, микробиологическим и паразитологическим показателям не регистрировались.
Наибольший риск подачи воды из поверхностного водоема, не отвечающей санитарно-эпидемиологическим нормам, наблюдается в паводковый период. Проблема
неэффективной работы водоочистных сооружений в паводковый период характерна
для малых населенных пунктов, в которых водоочистные сооружения построены в 6070-е годы прошлого века и имеют большой процент износа технологического оборудования. В период паводка вода не соответствует по органолептическим показателям –
запах, цветность, мутность, привкус.
Таблица 87
Состояние источников нецентрализованного водоснабжения
и качество воды в месте водозабора
Показатели
2012 г.
2013 г.
2014г.
1
2
45
3
46
4
46
Динамика
к 2013 г.
5
↑↓
31,1
28,2
26
↓
31,8
28,8
26,6
↓
Количество источников
из них не отвечает санитарным правилам и нормативам (%)
Из них в сельских поселениях
131
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 87
1
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям (%)
Из них в сельских поселениях
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям (%)
Из них в сельских поселениях
Доля проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по паразитологическим показателям
(%)
Из них в сельских поселениях
Примечание: ↑, ↓ - рост или снижение, ↑↓- равно.
2
3
4
5
0
0
0
↑↓
0
0
0
↑↓
3,7
18,6
11,1
↓
2,0
20,0
0
↓
0
0
0
↑↓
0
0
0
↑↓
В 2014 году улучшилось состояние источников нецентрализованного водоснабжения, так как доля источников нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим требованиям, уменьшилась до 26,6% (31,8% в 2012 г., 28,8 % в
2013 г.), однако доля таких источников остается высокой, в основном из–за слабой
защищенности водоносных горизонтов от загрязнения с поверхности территорий и ЗСО
охраны источников.
В 2014 году качество питьевой воды из нецентрализованного водоснабжения
(колодцы, каптажи родников) в сельских поселениях не ухудшилось: процент нестандартных проб по санитарно–химическим показателям остался на прежнем уровне - 0%
(0% в 2012 г., 0% в 2013 г.). Улучшение качества воды нецентрализованных источников питьевого водоснабжения в сельских поселениях связано с проведением в отчетном
году рядом муниципалитетов края технического ремонта с очисткой и дезинфекцией
колодцев.
Водопроводы
Общая протяженность водопроводных сетей в Камчатском крае составляет
1321,8 км, 888,5 км или 67,2 % от общей протяженности водопроводных сетей нуждаются в замене. Порядка 50% магистральных водоводов в районах Камчатского края
имеют износ 40-70 %, а в г. Петропавловске-Камчатском износ разводящей сети достиг
88,1 %, что подтверждается высоким показателем аварийности на водопроводных сетях,
так как имеют место частые порывы, что приводит к возникновению аварий.
132
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 88
Санитарно-химические показатели в водопроводах и распределительной сети
Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям
2013 г.
2014 г.
Тен- Данные
УдельУдельУдель- денция по Росный вес
ный вес
ный вес к 2013 сийской
г.
ФеденеудовнеудовнеудовИз них
Из них
Из них
рации
летволетволетвоне отвеВсего не отвеВсего не отвеза 2013
рительрительрительчает
чает
чает
г. (%)
ных
ных
ных
проб
проб
проб
(%)
(%)
(%)
53
36,3
146
53
36,3
146
52
35,6
↓
17,8
2012 г.
Наименование
Всего
Водопроводы
Водопроводы,
не отвечающие требованиям из-за
отсутствия
зон санитарной охраны
Водопроводы,
не отвечающие требованиям из-за
отсутствия
необходимого
комплекса
очистных
сооружений
Водопроводы,
не отвечающие требованиям из-за
отсутствия
обеззараживающих установок
146
53
29
54,7
53
29
54,7
52
29
55,7
↑
53,2
53
1
1,8
53
2
3,7
52
2
3,8
↑
33,9
53
0
0
0
0
0
0
0
0
↓↑
13,8
Распределительная сеть
По санитарнохимическим
показателям
По микробиологическим
показателям
По паразитологическим показателям
2871
45
1,5
2359
27
1,1
1972
3
0,2
↓
16,4
4470
84
1,8
4076
148
3,6
3310
65
1,9
↓
4,2
1
0
0
4
0
0
6
0
0
↓↑
0,1
133
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году доля неудовлетворительных проб воды из распределительной сети
централизованного питьевого водоснабжения по санитарно-химическим показателям
снизилась до 0,2%, что меньше данного показателя по Российской Федерации в 82 раза.
Доля неудовлетворительных проб воды из распределительной сети централизованного питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям в 2014 году
составила 1,9%, что меньше данного показателя по Российской Федерации в 2,2 раза.
Основными причинами неудовлетворительного качества питьевой воды являются отсутствие или ненадлежащее состояние ЗСО водоисточников, отсутствие на водопроводах достаточного набора очистных сооружений, высокая изношенность водопроводов и развоящих сетей (от 20 до 90% разводящих сетей нуждаются в замене), отсутствие плановых капитальных ремонтов, проведение производственного контроля в сокращенном объеме.
Проводимая Управлением целенаправленная работа в 2014 году позволила достичь конкретных результатов.
Рассмотрено проектов зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов - 18 (2013 г. – 20), по которым выданы санитарно–эпидемиологические заключения о соответствии обязательным требованиям.
В соответствии с предписанием Управления краевым бюджетом в 2013 году выделены средства на строительство водопровода (существующий полностью не пригоден к эксплуатации) в селе Усть-Хайрюзово Тигильского района (37,7 миллионов рублей), средства предусмотрены в рамках выполнения долгосрочной краевой целевой
программы «Социальное развитие села в Камчатском крае на 2013-2017 годы», окончание строительства водопровода ожидается 01.01.2016.
В целях обеспечения населения отдаленных населенных пунктов Камчатского
края доброкачественной питьевой водой Управление в августе 2014 года предложило
Председателю Правительства Камчатского края дополнить долгосрочную краевую целевую программу «Чистая вода в Камчатском крае на 2012-2017 годы» следующими
пунктами и мероприятиями:
1. Приобрести и установить в 2015-2016 гг. в с. Седанка, с. Аянка и с. Слаутное
Пенжинского района, в с. Никольское, Алеутского района и в с . Ивашка Карагинского
района сооружения по очистке и обеззараживанию воды с применением в качестве
обеззараживающих средств рекомендуемые: «Дезавид концентрат», «Диоксид хлора»,
УФО облучение и др.
2. Приобрести и установить в 2015-2017 гг. в населенных пунктах Камчатского
края, не обеспеченных централизованным водоснабжением в детских, образовательных
и лечебно-профилактических учреждениях, водоочистные устройства для доочистки
питьевой воды (УФО, СВЧ, фильтры).
3. Ускорить завершение работ по вводу в эксплуатацию в 2015 году водозаборов
и водопроводов пресных подземных вод в с. Тигиль и с.Усть - Хайрюзово Тигильского
района.
4. Разработать в 2015 году проектно-сметную документацию по строительству
водозабора и водопровода пресных подземных вод в с. Соболево, а строительство водопровода завершить к 01.01.2018.
5. В 2015-2016 гг. провести изыскательские работы и разработать проектносметную документацию на водоснабжение с. Долиновка и с. Лазо Мильковского района от новых водоисточников.
134
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
6. Обеспечить наличие в отдаленных населенных пунктах края постоянного неснижаемого запаса дезинфицирующих средств для осуществления при необходимости
обеззараживания питьевой воды.
7. Подготовить в 2015 году проекты зон санитарной охраны водоисточников и
водопроводов, находящихся на балансе органов местного самоуправления.
8. В 2015-2016 гг. организовать производственный лабораторный контроль качества воды на водопроводных хозяйствах всех форм собственности, для чего предусмотреть в бюджетах всех уровней реальное финансирование на эти цели.
Предложено в 2015 году вынести на рассмотрение Совета глав администраций
муниципальных районов Камчатского края вопрос «О состоянии водоснабжения в отдаленных районах Камчатского края и исполнении органами местного самоуправления
края требований Федерального закона от 07.12.2011 №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении».
За выявленные нарушения обязательных требований законодательства к качеству и безопасности питьевого и хозяйственно–бытового водоснабжения Управлением
применялись меры административного наказания по ст. 6.5 КоАП РФ. В 2014 году составлено 45 протоколов об административном правонарушении, наложено штрафов на
сумму 398,4 тыс. рублей. В 2013 году составлено 36 протоколов об административном
правонарушении по статье 6.5 КоАП РФ, наложено штрафов на сумму 458 тыс. рублей (в 2012 году составлено 38 протоколов об административном правонарушении по
статье 6.5 КоАП РФ, наложено штрафов на сумму 498,5 тыс. рублей).
Выдано 35 предписаний (36 - в 2013 г.) об устранении выявленных нарушений
санитарного законодательства с установленным сроком выполнения, выполнение предписаний остаются на контроле.
Вопросы выполнения требований санитарного законодательства по качеству и
безопасности питьевого и хозяйственно – бытового водоснабжения находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.
Горячее водоснабжение
Основными проблемами в системах горячего водоснабжения являются изношенность тепломагистралей, несвоевременное выполнение планово-профилактических
работ, нарушение температурного режима подаваемой населению горячей воды из открытых систем централизованного горячего водоснабжения в летний период.
Всего в Камчатском крае в 2014 году было исследовано 808 проб горячей воды
из распределительной сети по санитарно-химическим показателям, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 15 проб или 1,8%, и 1200 проб горячей воды из
распределительной сети по микробиологическим показателям, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 21 проба или 1,7%.
За выявленные нарушения по обеспечению населения горячей водой, не соответствующей гигиеническим нормативам, составлено 22 протокола (15 - в 2013 г.) по
ст. 6.5 КоАП РФ и выдано 12 (15 - в 2013 г.) предписаний об устранении выявленных
нарушений.
135
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
О ходе выполнения Федерального закона от 07.12.2011 №416
«О водоснабжении и водоотведении»
В Камчатском крае имеется 40 организаций, осуществляющих холодное водоснабжение с использованием централизованных систем водоснабжения, 29 организаций, осуществляющих горячее водоснабжение и 5 организаций, осуществляющих холодное и горячее водоснабжение.
В 2014 году в Управление поступило на согласование 13 программ производственного контроля качества питьевой воды, из них согласовано 12 (92,3%) программ, 3
программы производственного контроля качества горячей воды, все три не согласованы по причине несоответствия их требованиям Федерального закона от 07.12.2011
№416 и направлены на доработку.
В 2014 году в Управлением направленно 3 уведомления в органы местного самоуправления поселений, городских округов и в организации, осуществляющие холодное
водоснабжение, было разработано организациями, осуществляющими водоснабжение
3 плана мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями, все планы включены в состав инвестиционных программ.
Также направлено 2 уведомления в органы местного самоуправления поселений,
городских округов и в организации, осуществляющие горячее водоснабжение, было
разработано организациями, осуществляющими водоснабжение 2 плана мероприятий
по приведению качества горячей воды в соответствие с установленными требованиями,
все планы включены в состав инвестиционных программ.
Гигиенические проблемы санитарной охраны почвы
Занимая центральное место в биосфере и являясь начальным звеном всех трофических цепей, загрязненная почва может стать источником вторичного загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, подземных вод, продуктов питания растительного происхождения и кормов животных и тем самым влиять на эколого-гигиеническую обстановку в целом.
Руководствуясь действующими нормативными правовыми актами, в том числе Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 21), СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы», ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые концентрации (ПДК)
химических веществ в почве», ГН 2.1.7.2042-06 «Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве», Управление осуществляет надзор за соблюдением требований санитарного законодательства к почвам, содержанию территорий городских и сельских поселений, проведением мероприятий по предотвращению ее
загрязнения.
136
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 89
Доля проб почвы, не отвечающей гигиеническим нормативам (форма № 18)
№
п/п
1.
2.
Субъект
Российская Федерация
Камчатский край
№
п/п
Территория
1
Камчатский край
2
Российская Федерация
№
п/п
Территория
1
Камчатский край
2
Российская Федерация
Доля проб почвы, не соответствующих
Динамика к
гигиеническим нормативам по санитарно2013 г.
химическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
17,5
0,96
1,6
0,8
↓
Доля проб почвы, не соответствующих
Динамика
гигиеническим нормативам по микрок 2013 г.
биологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2,44
2,6
1,7
↓
18,5
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,64
0,6
0
Динамика
к 2013 г.
↓
3,4
В 2014 году по сравнению с 2013 годом доля проб почвы, не соответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям снизилась на 0,8%, микробиологическим - на 0,9%, паразитологическим - на 0,6%.
Таблица 90
Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по
санитарно-химическим показателям (форма № 18)
№
п/п
1.
2.
Территория
Российская Федерация
Камчатский край
Доля проб почвы, не соответствующей Динамика
гигиеническим нормативам в селитебной к 2013 г.
зоне по санитарно-химическим
показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
8,7
8,2
↓
0,8
0,7
0
137
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 91
Доля проб почвы в селитебной зоне, не отвечающей гигиеническим нормативам
№
п/п
1
2
№
п/п
1
2
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
Территория
Камчатский край
Российская Федерация
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам в селитебной
зоне по микробиологическим показателям,
%
2012 г.
2013 г.
2014 г.
3,07
4,2
1,5
8,9
8,8
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам в селитебной
зоне по паразитологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,9
0,76
0
1,6
1,5
Динамика
к 2013 г.
↓
Динамика
к 2013 г.
↓
В 2014 году по сравнению с 2013 годом доля проб почвы в жилой зоне населенных мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим
показателям, снизилась на 0,7%, микробиологическим - на 2,7%, паразитологическим на 0,76%.
Таблица 92
№
п/п
1
№
п/п
1
№
п/п
1.
Территория
Камчатский край
Территория
Камчатский край
Территория
Камчатский край
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по санитарнохимическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,9
0
0
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, %
2012г.
2013 г.
2014 г.
4,5
3,2
1,4
Доля проб почвы, не соответствующих
гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0,4
0,3
0
Динамика
к 2013 г.
↓↑
Динамика
к 2013 г.
↓
Динамика
к 2013 г.
↓
В 2014 году по сравнению с 2013 годом доля проб почвы, не соответствующей
гигиеническим нормативам, на территории детских учреждений и детских площадок по
санитарно-химическим показателям осталась неизменной, по микробиологическим показателям снизилась на 1,8%, по паразитологическим показателям - снизилась на 0,3%.
Основными причинами микробного загрязнения почвы на территории жилой застройки продолжают оставаться:
- несовершенство системы очистки населенных мест;
- изношенность и дефицит специализированных транспортных средств и контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов;
- отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров;
- отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест;
138
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- неудовлетворительное состояние канализационных сетей;
- возникновение несанкционированных свалок, в т.ч. рыбных отходов.
Причинами загрязнения почвы продолжают оставаться практика канализования
жилых зданий в сельских районах «на выгреба» и отсутствие систем централизованной
канализации, возникновение несанкционированных свалок, отсутствие специализированных площадок для выгула собак, наличие бродячих животных.
Тяжелые металлы. В 2014 году отмечено снижение предельно допустимых концентраций (ПДК) или ориентировочно допустимых концентраций (ОДК) тяжелых металлов (2 пробы из 241 или 0,8%).
Ртуть. В 2005-2014 гг. проб почвы, в т.ч. в зоне влияния промышленных предприятий, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию ртути, не было.
Таблица 93
Доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам
по содержанию тяжелых металлов в селитебной зоне
№
п/п
1
№
п/п
1
№
п/п
1
Территория
Камчатский край
Территория
Камчатский край
Территория
Камчатский край
Доля проб почвы, не отвечающей
гигиеническим нормативам по содержанию свинца, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0
1,3
0
Доля проб почвы, не отвечающей
гигиеническим нормативам по содержанию кадмия, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0
0,6
0
Доля проб почвы, не отвечающей
гигиеническим нормативам по содержанию ртути, %
2012г.
2013 г.
2014 г.
0,6
0
Динамика
к 2013 г.
↓
Динамика
к 2013 г.
↓
Динамика
к 2013 г.
↓
В 2014 году по сравнению с 2013 годом доля проб почвы, не соответствующей
гигиеническим нормативам по содержанию тяжелых металлов в селитебной территории по содержанию свинца, снизилась на 1,3%, по содержанию кадмия - на 0,6%, по
содержанию ртути - на 0,6%.
Санитарная очистка населенных мест. В результате жизни и деятельности людей в городах образуется значительное количество отходов. Количество отходов из года в год увеличивается, в связи с чем усложняется проблема их вывоза, обезвреживания и рационального использования твердых бытовых отходов.
Отходы загрязняют и заражают среду, окружающую человека: почву, воздух, водоёмы, жилые и общественные здания. Несвоевременное их удаление, кроме эпидемиологической опасности и санитарной вредности, нарушает также благоустройство
населенных мест. В связи с непрерывным ростом городов и увеличением количества
скапливающегося в них мусора санитарная очистка населенных мест приобрела осо-
139
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
бенно важное значение, став неотъемлемой частью проблемы защиты и оздоровления
окружающей среды и охраны здоровья человека.
Система очистки населенных мест крайне несовершенна. Основными нерешенными вопросами в сфере санитарной очистки территории населенных мест являются:
• отсутствие системы управления потоками ТБО, единой базы данных по накоплению различных видов отходов, объемам их складирования и переработки;
• наличие несанкционированных свалок на территории городов и населенных
пунктов, приводящих к загрязнению почвы, грунтовых вод, атмосферного воздуха и
являющихся кормовой базой для мышевидных грызунов;
• отсутствие схемы очистки населенных пунктов, не утвержден режим удаления
бытовых отходов администрациями сельских поселений;
• отсутствие системы селективного сбора, вывоза и переработки отходов;
• недостаточное количество контейнеров и спецавтотранспорта;
• отсутствие на полигонах моек спецавтотранспорта;
• санитарно-бытовые помещения не отвечают требованиям санитарноэпидемиологических правил и нормативов;
• неудовлетворительная утилизация медицинских и биологических отходов;
• ненадлежащий контроль со стороны управляющих компаний за деятельностью
обслуживающих организаций по вопросам содержания контейнерных площадок;
• нарушение установленных санитарным законодательством требований по согласованию мест размещения контейнерных площадок и их оборудованию в соответствии
с установленными требованиями;
• отсутствие в частном секторе специально выделенных и закрепленных мест для
размещения мусоросборных контейнеров.
Ситуация обращения с отходами является одной из острейших проблем. Анализ
ситуации показывает необходимость привлечения к данной проблеме всех слоев населения и органов государственной власти. Наибольшую социальную значимость в современных условиях приобрели проблемы утилизации и переработки бытовых отходов;
приведения в эпидемически безопасное состояние существующих на территории мест
сбора и захоронения отходов производства и потребления.
Управление отмечает, что в 2014 году отмечается положительная динамика по вопросам санитарного состояния территорий населенных мест, в том числе:
- более 90% населенных пунктов края имеют разработанные и утвержденные
главами органов местного самоуправления Генеральные схемы санитарной очистки населенных пунктов;
- в городе Петропавловске–Камчатском в рамках градостроительной документации принята Генеральная схема очистки городского округа, эксплуатируется в теплый период года передвижная автомобильная установка для мойки и дезинфекции
контейнеров для сбора твердых бытовых отходов, установлены 83 контейнера заглубленного типа, также в текущем году установлены готовые контейнерные площадки для
сбора крупногабаритного и строительного мусора в количестве 40 штук, проводится
работа по организации системы сбора ртутьсодержащих отходов от населения;
- в ряде сельских поселений принята бестарная (позвонковая) система очистки и
вывоза бытовых отходов с территории населенного пункта.
Для решения вопросов по санитарной очистке и благоустройству населенных
пунктов Камчатского края Управлением направлены материалы, письма, запросы на
рассмотрение: в суд – 29 (56 в 2013 году), в прокуратуру – 4, в органы законодательной
и исполнительной власти, органы местного самоуправления – 8 (11 в 2013 году). В ор140
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
ганы законодательной и исполнительной власти на рассмотрение вынесено 3 вопроса.
С консультационным и методическим участием Управления принят Закон Камчатского
края от 25.12. 2013 №386 «Об отдельных вопросах в области обращения с отходами
производства и потребления на территории Камчатского края».
Специалистами Управления вносились предложения к разработке Генеральных
схем населенных пунктов.
В декабре 2013 года по инициативе Управления на СПЭК Камчатского края был
рассмотрен вопрос «О санитарном состоянии территорий населенных мест и мерах по
их улучшению», по результатам рассмотрения указанного вопроса для улучшения санитарного состояния населенных пунктов всем главам муниципальных образований
края предложено в срок до 01.03.2015:
- разработать (откорректировать существующие) Генеральные схемы санитарной очистки населенных пунктов с учетом расчета и корректировки нормативов образования отходов в зависимости от реального количества их образования;
- обеспечить закрепление территорий населенных пунктов за хозяйствующими
субъектами для проведения санитарной очистки, в т.ч. территорий отдыха и зон рекреаций;
- в соответствии с разработанными схемами санитарной очистки определить
очередность выполнения мероприятий, необходимое количество сил и средств для ее
реализации;
- обеспечить включение в защищенные статьи расходов бюджета муниципальных образований расходов на реализацию схем санитарной очистки;
- обеспечить проведение качественной уборки территорий в летний и зимний
периоды, укомплектовать штат дворников, осуществлять контроль за их работой, использовать современные средства для мытья и уборки улиц, в т.ч. в зимний период года;
- обеспечить благоустройство территорий населенных пунктов, с целью снижения вторичного загрязнения атмосферного воздуха - своевременную механизированную уборку и полив автодорог, и тротуаров, озеленение и асфальтирование территорий
и др., проведение в полном объеме дератизационных мероприятий;
- обеспечить своевременный сбор и вывоз ТБО из частного сектора и мелких населенных пунктов, ликвидацию несанкционированных свалок;
- установить достаточное количества урн, организовать достаточное количество
общественных туалетов, строительство систем централизованной канализации в частном секторе, провести реконструкцию и строительство свалок бытовых отходов, строительство мусоросжигательных и мусороперерабатывающих заводов.
Ход улучшения санитарного состояния населенных пунктов запланирован к рассмотрению на СПЭК Камчатского края в марте 2015 года.
Вместе с тем, планово-регулярная очистка с вывозом твердых и жидких бытовых отходов из населенных пунктов организована не во всех муниципальных районах
края.
В части населенных мест, в основном, в сельских поселениях, вывоз ТБО проводится нерегулярно, один раз в 7-10 дней, а в районах бывшего Корякского округа не
соблюдаются сроки очистки сельских населенных пунктов от жидких отходов в неканализованном жилом секторе (нехватка ассенизационных машин).
В 2012-2014 гг. в крае продолжалась установка контейнеров с крышками, оборудование контейнерных площадок для сбора ТБО в соответствии с требованиями са-
141
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
нитарных правил (водонепроницаемое покрытие, ограждение, зеленые насаждения), а в
летний период налажена мойка контейнеров для сбора ТБО.
В населенных пунктах Камчатского края эксплуатируются 45 полигонов и свалок для твердых бытовых отходов.
В 2012–2014 гг. в соответствии с требованиями СП 2.1.7.1038-01 «Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов» спроектированы, построены и в 2014 году введены в эксплуатацию полигоны для
твердых бытовых отходов в п. Вулканный, Елизовского района и п.Козыревск, Усть–
Камчатского района. В августе 2014 года ООО «Стимул» получено санитарно– эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам межпоселковой
свалки ТБО (для сел Соболевского района).
Обезвреживание отходов путем сжигания происходит на единственном в Камчатском крае минизаводе по переработке бытовых отходов в с. Эссо Быстринского
района.
В границах Петропавловск-Камчатского городского округа, Елизовского района
и города Вилючинска частично решены вопросы по переработке и утилизации ртутьсодержащих отходов (отходы 1 класса опасности): предприятия ООО «Экос» и ООО
«Экология» осуществляют прием и утилизацию этих отходов. Но и на этих территориях проблема решена частично, так как сбор и хранение ртутьсодержащих отходов осуществляется только на предприятиях, а пункты сбора от населения компактных люминесцентных ламп (ртутьсодержащие отходы) не организованы ни в одном населенном
пункте Камчатского края (начата их организация в г. Петропавловске–Камчатском, где
к 31.12.2014 установлено 40 специальных контейнеров).
В 2014 году Управлением в ходе контроля за санитарным состоянием и благоустройством населенных пунктов Камчатского края и при обращении с отходами производства и потребления выявлено 114 (в 2013 г. – 126) нарушений требований санитарного законодательства в части санитарной очистки, благоустройства территорий, организации вывоза ТБО и жидких бытовых отходов.
За выявленные нарушения требований санитарного законодательства при обращении с отходами производства и потребления и по санитарной очистке и благоустройству населенных пунктов Камчатского края, составлено 126 (в 2013 г. -193) протоколов об административных правонарушениях на общую сумму наложенных штрафов
1421600 руб. (в 2013 г. – 2712500 руб.), из них:
- по ст. 6.3 (36 протоколов) – 444000 руб., в 2013 г. (40 протоколов) – 468000
руб.,
- по ст. 8.2 (18 протоколов) – 425600 руб., в 2013 г. (44 протокола) – 1431500
руб.,
- по ст. 6.4 или иные статьи (44 протокола) – 312000 руб., в 2013 г. (54 протокола) – 412000 руб.,
- по ч. 1 ст. 19.5 (28 протоколов) - 240000 руб., в 2013 г. (55 протоколов) –
401000 руб.
Выдано 86 предписаний (114 в 2013 г.) об устранении выявленных нарушений
санитарного законодательства с установленным сроком выполнения, выполнение предписаний остаются на контроле.
В суды направлено 3 исковых заявления на понуждение к исполнению требований санитарного законодательства. Все иски удовлетворены.
Вопросы выполнения требований санитарного законодательства в части, касающейся размещения, хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации отходов,
142
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
а также санитарного содержания территорий населенных мест находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю.
Гигиенические проблемы жилых и общественных зданий
На территории Камчатского края функционируют 180 учреждений здравоохранения, в том числе родовспомогательных учреждений и перинатальных центров - 15,
детских лечебно-профилактических учреждений - 10, инфекционных больниц и отделений - 11, хирургических отделений - 21, стоматологических медицинских организаций - 48, амбулаторно-поликлинических организаций - 59.
В 2012-2014 гг. в родовспомогательных учреждениях Камчатского края неудовлетворительных проб качества предстерилизационной очистки изделий медицинского
назначения не регистрировалось. В 2014 году удельный вес неудовлетворительных
микробиологических показателей за качеством стерилизации медицинского инструментария составил 8,3% (2011 г. - 1,9%, 2012 г. - 0,4%, 2013 г. - 0,0%). В 2014 году неудовлетворительные микробиологические показатели качества стерилизации медицинского инструментария увеличились в 8,3 раза по сравнению с 2013 годом.
Увеличился удельный вес неудовлетворительных микробиологических показателей качества проведения текущей дезинфекции (смывы с объектов окружающей среды) до 0,9% в 2014 году (2012 г. - 0,3%, 2013 г. - 0,6%), по сравнению с 2013 годом в 1,5
раза. В детских стационарах (отделениях) удельный вес неудовлетворительных смывов
с объектов окружающей среды так же увеличился в 2,9 раза и составил 2,3% в 2014 году (2012 г. - 1,1%, 2013 г. - 0,8%).
В 2014 году 5,1% исследованных проб воздуха в отделениях родовспоможения
не отвечало гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, что выше в 2,2 раза по сравнению с 2013 годом (2012 г. - 5,4%, 2013 г. - 2,3%). В 2014 году
нестандартные пробы воздуха в отделениях хирургического профиля составили 6,2%, в
детских стационарах – не зарегистрировано.
Растворов для питья новорожденных в 2014 году было исследовано 3 пробы, неудовлетворительных проб, как и в 2012-2013 гг., не зарегистрировано. Микробиологические исследования донорского молока не проводились, так как в родовспомогательных учреждениях Камчатского края донорское молоко не собирается.
Оснащенность лечебно-профилактических учреждений Камчатского края централизованными стерилизационными отделениями (ЦСО) составила 48,8%, что ниже
показателя оснащенности в 2013 году в 1,4 раза (2012 г. - 59,2%, 2013 г. - 70,7%).
В 2014 году в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» пригодные к работе дезинфекционные камеры имелись только Елизовском районе (одна
стационарная, одна подвижная).
Остается на низком уровне удельный вес лечебно-профилактических учреждений края, оснащенных дезинфекционными камерами и составляет 69,4% в 2014 году
(2012 г. - 66,7%, 2013 г. - 73,5%).
Во многих государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Камчатского края проводился текущий ремонт помещений, осуществлялась
замена вентиляционных систем, канализационных и водопроводных сетей, благоустраивались территории ЛПО.
В 2014 году в стационарах Камчатского края зарегистрирован 31 случай заболеваний внутрибольничными инфекциями, что на 3 случая больше, чем в 2013 году (2013
г. – 28 случаев). В структуре заболеваемости внутрибольничными инфекциями на ГСИ
143
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
новорожденных приходится 11 случаев (35,5%), ГСИ родильниц – 12 случаев (38,7%),
ПИИ – 7 случаев (22,6%), 1 случай ИМП (3,2%).
В структуре заболеваемости внутрибольничных инфекций в 2013 году на ГСИ
новорожденных приходилось 14,3% (4 случая), ГСИ родильниц – 17,8% (5 случаев),
послеоперационные инфекции (ПОИ) – 7,1% (2 случая), ПИИ – 28,6% (8 случаев),
21,4% (6 случаев) – ИМП, 10,8% (3 случая) - больничные пневмонии.
В 2014 году зарегистрировано 44 случая внутриутробной инфекции (ВУИ). Соотношение ГСИ новорожденных к ВУИ составило в 2014 году 1:1,4 (2013 г. - 1:9,0).
Как и в предыдущие годы, в 2014 году наибольшее число случаев ВБИ зарегистрировано в родовспомогательных учреждениях (ГСИ новорожденных, ГСИ родильниц, ИМП) – 77,4% (24 случая), 6,5% случаев (ПИИ) зарегистрировано в амбулаторнополиклинических учреждениях (2 случая), 9,6% (ПИИ) - в детских стационарах (3 случая) и 6,5% (2 случая) зарегистрировано в прочих стационарах (ПИИ).
В 2014 году зарегистрирована одна вспышка ГСИ в родильном отделении Елизовской районной больницы среди новорожденных, в которой пострадали 7 детей. Заболевания были вызваны золотистым стафилококком. Причиной вспышки послужили
грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима функционирования роддома, в том числе на этапе дезинфекции и стерилизации, перегруженность роддома,
допуск к работе сотрудника (автоклавера) с гнойничковой инфекцией кожных покровов. В целях локализации и ликвидации очага были проведены экстренное заседание
санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края и оперативные совещания в Минздраве Камчатского края, наложен карантин на родильное отделение для
проведения противоэпидемических мероприятий, постановлением Главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю автоклавёр была отстранена от работы, выдано предписание об устранении выявленных замечаний, составлено 4 протокола
об административном нарушении на ЮЛ, ДЛ и ФЛ по статьям 6.3, 6.4, ч. 1 ст. 14.4 КоАП РФ, подготовлен и направлен иск в суд от матери пострадавшего ребенка на возмещение морального вреда (находится на рассмотрении).
Летальные исходы среди новорожденных и родильниц от внутрибольничных
ГСИ в 2013–2014 гг. не регистрировались. В 2014 году, как и в 2013 году, зарегистрировано 3 случая смерти от ВУИ.
Производственный контроль в родовспомогательных и детских лечебнопрофилактических учреждениях осуществляется в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Гигиенические проблемы условий проживания
Жилищный фонд Камчатского края в 2014 году составлял 7858,9 тыс. кв.м. , в т.
ч. городской жилищный фонд – 6104,9 тыс. кв.м., сельский – 1754,0 тыс. кв.м. Количество жилой площади на 1 человека составляло в Камчатском крае в 2014 году 24,6 кв.
метров.
Комфортность жилья для населения обеспечивается уровнем благоустройства
жилищного фонда.
Площадь комплексно благоустроенного жилья (жилье, оборудованное одновременно пятью видами благоустройства) по Камчатскому краю составила 5005,6 тыс. кв.
метров или 63,7 % жилого фонда.
144
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Среди регионов Дальнего Востока, по удельному весу общей жилой площади
жилых помещений, оборудованной одновременно водопроводом, водоотведением, отоплением, горячим водоснабжением, напольными электрическими плитками (или газом), Камчатский край занимает 3 место после Хабаровского края (75,5%) и Чукотского
автономного округа (73,9%).
Удельный вес ветхого и аварийного жилья по состоянию на начало 2014 года составил по Камчатскому краю 422,8 тыс. кв. метров (5,4%), аналогичный показатель по
Дальневосточному федеральному округу колеблется от 2,3 % (Приморский край) до
14,4% (республика Саха (Якутия)).
Таблица 94
Уровень благоустройства жилищного фонда Камчатского края
(в динамике за 2011-2013 гг. (по данным Камчатстата)
Жилищный фонд, оборудованный, %
канализаотоплеваннами
горячим
цией
нием
(душем)
водоснабжением
Весь жилищный фонд
92,7
92,2
87,0
80,5
92,9
92,4
87,6
86,8
91,1
92,5
86,8
78,4
74,0
83,0
76,0
65,0
Годы
водопроводом
напольными электроплитами
2011 г. – край
2012 г. - край
2013 г. - край
РФ*
95,3
95,6
95,1
78,0
2011 г. - край
2012 г. - край
2013 г. - край
РФ*
99,0
99,0
99,4
89,0
Городской жилищный фонд
96,1
95,5
91,6
96,0
95,4
91,5
96,4
95,9
91,9
87,0
92,0
81,0
86,9
86,8
88,1
80,0
70,9
71,0
73,3
25,0
2011 г. - край
2012 г. - край
2013 г. - край
РФ*
83,8
84,9
80,4
48,0
Сельский жилищный фонд
81,7
81,6
72,0
82,8
82,7
75,1
72,5
80,7
68,7
39,0
60,0
29,0
59,9
59,7
45,0
25,0
28,5
29,5
31,8
4,0
60,9
71,0
64,0
19,0
РФ* - приведены данные за 2010 г. (за 2011 г., 2012 г. данных нет)
В 2014 году большая часть жалоб населения, поступивших в Управление, касалась неудовлетворительных условий проживания в жилых домах и помещениях. В основном население жалуется на нарушение правил содержания общедомового имущества, мусороудаление, качество воды систем питьевого и горячего водоснабжения, затопление подвалов сточными водами.
Также поступали жалобы на:
• несвоевременный вывоз отходов, размещение площадок для установки мусоросборников, свалки твердых бытовых отходов;
• неудовлетворительные условия проживания в связи с повышенным уровнем
шума;
• качество воды систем питьевого и горячего водоснабжения;
• затопление подвалов сточными водами;
145
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
• несоблюдение гигиенических требований к микроклимату (температура,
влажность, скорость движения воздуха) жилых помещений);
• наличие грибка и плесени на стенах и потолках жилых помещений;
• размещение антенн базовых станций сотовой связи.
Структура жалоб населения говорит о том, что основными вопросами, беспокоящими людей, являются нарушения при содержании жилых домов и общедомового
имущества, удалении отходов, свидетельствующие о ненадлежащей работе управляющих компаний и органов местного самоуправления.
В 2014 году под надзором Управления находилось 273 коммунально-бытовых
объектов обслуживания населения, таких как парикмахерские, салоны красоты, солярии, бани, сауны, прачечные, химчистки, кладбища.
Доля объектов санитарно-эпидемиологического благополучия первой группы
составляет 39,5% (108 объектов), второй – 56,48% (154 объекта), третьей – 4,02% (11
объектов).
Наиболее эпидемиологически значимыми среди коммунально-бытовых объектов
обслуживания населения в текущем году являлись парикмахерские и салоны красоты.
При проведении санитарно-эпидемиологического обследования объектов коммунально-бытового назначения практически всегда выявлялись нарушения санитарного законодательства. Владельцы парикмахерских и салонов красоты в большей степени
обеспокоены развитием бизнеса и не планируют вкладывать значительные средства в
приобретение одноразового инструментария, современных средств обработки кожи и
инструментов. Следует также отметить, что помимо опасности передачи инфекций и
воздействия химических веществ, на этих объектах обычно имеется и целый ряд рисков
для здоровья, например ультрафиолетовое излучение в соляриях.
Эффективность принятых мер административного воздействия
В 2014 г. по коммунально-бытовым объектам обслуживания населения вынесено 22 постановления о наложении административного наказания в виде штрафа (2013 г.
– 23) на общую сумму 200500 руб. (2013 г. – 220600 руб.), приостановлена судом
деятельность на 90 суток одного солярия.
Задачи на 2015 год
В области надзора за водоснабжением и охраны водных объектов:
- принять участие в разработке первоочередных мероприятий по обеспечению
населения доброкачественной питьевой водой на 2015-2016 гг.;
- осуществлять контроль за соблюдением требований санитарного законодательства на предприятиях и организациях, расположенных во втором поясе зоны санитарной охраны Авачинского водопровода;
- усилить контроль за выполнением производственного контроля за выпуском
сточных вод;
- усилить надзор за состоянием прибрежной санитарной зоны морей, используемой в рекреационных целях;
- усилить надзор за хозяйствующими субъектами и органами местного самоуправления по выполнению ими требований Федерального закона от 07.12.2011 № 416
«О водоснабжении и водоотведении».
146
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В области охраны почвы от загрязнения отходами производства и потребления:
- продолжить мониторинг состояния почвы в городах и районах края;
- усилить надзор за соблюдением гигиенических требований при сборе, хранении и утилизации медицинских отходов в лечебно-профилактических учреждениях
Камчатского края;
- усилить контроль за соблюдением гигиенических норм при сборе, хранении,
переработке и утилизации рыбных отходов, ртутьсодержащих отходов, в том числе от
населения.
- обеспечить реализацию государственной политики по снижению негативного
воздействия на окружающую среду при сбросе сточных вод и утилизации твердых бытовых отходов в сфере ЖКХ.
Гигиенические проблемы питания населения
Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Поэтому необходимое условие обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения - это безопасность пищи. Одним из приоритетных направлений государственной политики в области здорового питания населения Российской
Федерации является обеспечение безопасности пищевых продуктов.
Современное состояние технологий производства пищевых продуктов, использование их в производстве новых, зачастую нетрадиционных пищевых продуктов, расширение предприятий, в том числе малой мощности, по производству пищевых продуктов предопределяет постоянное развитие и совершенствование системы контроля
их качества и безопасности.
Особую тревогу вызывает воздействие опасных химических веществ, попадающих в организм с пищей, на такие уязвимые категории населения, как беременные
женщины, дети и лица пожилого возраста.
Основными особенностями, которые определили деятельность Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю в 2014 г, были реализация Единых санитарных
требований и Технических регламентов, применяемых на всей территории Таможенного союза, участие во взаимодействии органов, осуществляющих санитарноэпидемиологический надзор государств - участников Единого экономического пространства.
Государственная регистрация российской продукции проводится на этапе ее
подготовки к производству, а импортной - до ее ввоза на территорию Российской Федерации.
В последние годы большое внимание уделяется надзору за пищевой продукцией,
содержащей генетически модифицированные организмы (ГМО).
Создана законодательная, нормативная и методическая база, включающая все
аспекты производства, оборота и контроля этой продукции. Система оценки ее безопасности, основанная на проведении комплекса медико-биологических, медикогенетических и технологических исследований, является самой строгой в мире.
В России проводится также пострегистрационный мониторинг за пищевыми
продуктами, полученными из ГМО или содержащими ГМО.
147
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю исследовано
35 проб пищевых продуктов на наличие ГМО. В исследованных пищевых продуктах
ГМО не обнаруживались.
Таблица 95
Результаты исследований на наличие ГМО по группам продуктов – всего
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Удельный
Удельный
Удельный
Наименование
Всего
вес
проб,
Всего
вес
проб,
Всего
вес проб,
продукции
исследовано содержащих исследовано содержащих исследовано содержащих
ГМО (%)
ГМО (%)
ГМО (%)
Российская
27593
0,08
27642
0,07
Федерация
Камчатский
44
46
35
край
Мясные про17
17
10
дукты
Птица и птице2
1
водческие продукты
Молоко и мо4
4
лочные продукты
Рыба и другие
7
гидробионты
Хлебобулочные
и мукомольно2
1
крупяные изделия
Кулинарные
1
изделия
Зерно и зерно1
продукты
Овощи и бах1
6
чевые
Соки
1
1
Продукты детского питания
Консервы
9
10
11
Масложировые
5
3
продукты
Прочие
3
7
1
-
148
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 96
Результаты исследований на наличие ГМО по группам продуктов – импортируемая
продукция
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Удельный
Удельный
Удельный
Всего
вес проб,
Всего
вес проб,
Всего
вес проб,
исследовано содержащих исследовано содержащих исследовано содержащих
ГМО (%)
ГМО (%)
ГМО (%)
2887
0,28
3133
0,16
4
4
4
-
Наименование
продукции
Российская Федерация
Камчатский край
Мясные продукты
-
-
1
-
1
-
Консервы
1
-
1
-
2
-
Птица и птицеводческие продукты
-
-
2
-
1
-
Масложировые продукты
-
-
-
-
-
-
Кулинарная продукция
-
-
-
-
-
-
Мукомольно-крупяные изделия
-
-
-
-
-
-
Овощи и столовая зелень
1
-
-
-
-
-
Продукты детского питания
-
-
-
-
-
-
Консервы
-
-
-
-
-
-
Зерно и зернопродукты
1
-
-
-
-
-
Прочие
1
-
2
-
-
-
Потребление алкоголя и его влияние на здоровье населения
В настоящее время уровень потребления алкоголя в России достиг критических
величин, при которых наносится значительный ущерб, как здоровью населения, так и
экономике страны. При этом налоговые поступления от реализации данной продукции
не покрывают даже малой доли этих ущербов. Особую тревогу вызывает все более активное приобщение к потреблению алкоголя подростков и женщин.
Анализ заболеваемости наркологическими расстройствами, в том числе алкоголизмом и алкогольными психозами в Камчатском крае приведен в разделе «Анализ заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями».
В целях снижения потребления алкогольной продукции, в Камчатском крае действует постановление Правительства Камчатского края от 08.10.2008 №304-П «Об установлении дополнительного ограничения времени розничной продажи алкогольной
продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов объёма готовой продукции». Этим Постановлением с 22.00 до 11.00 часов не допускается розничная продажа алкогольной продукции с содержанием этилового спирта более 15 процентов.
По результатам лабораторных испытаний, проведенных в 2014 году, из 94 проб
алкогольной продукции, 1 (1,06%) проба импортной алкогольной продукции не соответствовала установленным требованиям по микробиологическим показателям (дрожжи).
149
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 97
Удельный вес проб спиртов и алкогольной продукции, не соответствующих
гигиеническим нормативам и нормативно-технической документации
Территория
Российская Федерация
Камчатский край
Нестандартные пробы, %
2012 г
2013 г
2,2
1,98
13,75
3,7
2014 г
1,06
Таблица 98
Число исследованных образцов спирта и алкогольных напитков
Число исследованных образцов
2012 г.
2013 г.
22551
35200
80
82
11
3
Территория
Всего по Российской Федерации
Камчатский край, в т.ч.
не соответствовали
2014 г.
94
-
Обеспечение химической безопасности продуктов питания
К химическим загрязнителям пищевых продуктов относятся как токсичные вещества природного происхождения, например, микотоксины, так и соединения антропогенного происхождения (диоксины, токсичные элементы, радиоактивные изотопы и
др.). Кроме того, широко используемые пищевые добавки, пестициды и ветеринарные
препараты являются потенциально опасными и могут выступать в качестве опосредованных загрязнителей пищевых продуктов.
Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю проводится мониторинг
уровня содержания химических контаминантов в продовольственном сырье и пищевых
продуктах и контроль мероприятий, направленных на снижение этого уровня.
В течение 2014 года в продуктах не выявлялись пестициды, микотоксины, токсические элементы, ГМО. Были обнаружены нитраты в 1 пробе плодоовощной продукции: в том числе в овощах.
Полностью соответствовали санитарно-химическим показателям исследованные
образцы птицы и птицеводческих продуктов, масложировых продуктов, кулинарных
изделий, жировые и растительные продукты, продукты детского питания, консервы,
БАДы.
В 2014 г удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не
отвечающих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям снизился и составил 0,08 % против 1,1 % в 2013 г.
150
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 99
Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, %
Продовольственное сырье и
пищевые продукты
1
Всего:
Российская Федерация
Камчатский край
мясо и мясные продукты
птица и птицеводческие продукты
из них импортируемые
Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%)
Динамика
по сравДинамика
нению с
2012 г.
2013 г.
2014 г.
за три гоРФ
да
2013 г.
(%)
2
3
4
5
6
2,77
1,7
1,3
1,43
1,1
-
0,08
-
-1,62
-
-
-
-
-
-
-
-
-
молоко, молочные продукты
2,1
-
-
-
из них импортируемые
33,3
-
-
-
рыба, рыбные продукты
-
-
-
-
из них импортируемые
кулинарные изделия
в т.ч. по нетрадиционным технологиям
хлебобулочные и кондитерские изделия
-
-
-
-
-
-
-
-
0,8
-
-
-
5,3
0,6
5,7
3,33
-
12,2
31,3
25,0
25,0
-
0,17
-
-0,43
-
-
-
-
-
13,8
36
-
-
-
-
мукомольно-крупяные
овощи, столовая зелень
из них импортируемые
бахчевые, плоды, ягоды
импорт
дикоросы
жировые растительные продукты
алкогольные напитки и пиво
из них импортируемые
мед и продукты пчеловодства
продукты детского питания
из них импортируемые
151
↓
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 99
1
консервы
зерно и зернопродукты
Масложировые продукты
прочие
Исследовано:
на калорийность
гистамин
нитраты
антибиотики
2
3
4
5
3,7
-
-
-
-
1,5
2,6
4,0
+2,5
0,6
13,3
4,1
-
0,18
-
-0,42
-
6
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
↑
↓↑
↓
↓↑
В 2014 году по сравнению с 2013 годом имеет место увеличение удельного веса
проб, не соответствующих гигиеническим нормативам по полноте вложений и калорийности блюд.
Число проб, исследованных по физико-химическим показателям (массовая доля
белка, жира, влаги, поваренной соли, нитрита натрия и т. д.) – 787, из них не отвечает
гигиеническим нормативам 27 пробы или 3,4% (молоко и молочные продукты, рыба и
рыбные продукты по органолептическим и функционально-химическим показателям).
На зараженность вредителями хлебных запасов исследовано 13 проб мукомольно-крупяных изделий, все отвечают гигиеническим нормативам.
Обеспечение биологической безопасности пищевых продуктов
Одной из важнейших проблем гигиены питания является загрязнение пищевых
продуктов микроорганизмами. Микробиологическая безопасность пищи обеспечивается, прежде всего, соблюдением санитарно-гигиенических требований, как при производстве, так и на всех этапах оборота продовольственного сырья и пищевых продуктов.
Биологическая безопасность пищи зависит от качества и безопасности сырья, технологии его переработки, условий производства, хранения, транспортирования, реализации
пищевых продуктов. Микробиологический контроль продовольственного сырья и пищевых продуктов должен проводиться участниками хозяйственной деятельности в виде
производственного контроля.
В 2014 году отмечается тенденция к снижению удельного веса проб пищевых
продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям: 2012 г. – 8,8%, 2013 г. – 8,2%, 2014 г. – 7,0%.
В целях надзора за биобезопасностью продовольственного сырья исследовано
4459 проб пищевых продуктов на соответствие гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям. Количество проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам - 315 (7,0%), 314 проб приходятся на продукты отечественного производства, среди исследованной импортной продукции была одна несоответствующая проба
(алкогольные напитки). Наибольший удельный вес продукции, не соответствующей
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, был выявлен в группах: рыба, рыбные продукты и другие гидробионты (16,6%), мясо и мясные продукты
(5,5%), молоко и молочные продукты (5,6%), кулинарные изделия (8,4%), кондитерские
изделия (6,0%).
152
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 100
Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям
Удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям (%)
Продовольственное сырье и пищевые продукты
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Всего:
Российская Федерация
из них импортируемые
Камчатский край всего:
мясо и мясные продукты
из них импортируемые
4,75
3,18
8,8
10,3
-
4,59
8,2
6,8
-
7,0
5,5
-
птица и птицеводческие продукты
7,4
-
1,3
из них импортируемые
28,6
-
-
молоко, молочные продукты,
включая масло и сметану
5,9
7,7
5,6
из них импортируемые
7,7
-
-
рыба, рыбные продукты и др. гидробионты
16,1
15,8
16,5
9,9
4,7
8,4
-
35,7
28,5
7,7
-
10,1
1,8
1,0
7,1
0
0,9
0
1,7
5,8
2,0
8,0
-
1,4
3,1
4,3
3,4
2,5
кулинарные изделия
в т.ч. по нетрадиционным технологиям
хлебобулочные и кондитерские
изделия
овощи, столовая зелень
бахчевые, плоды, ягоды
импорт
жировые растительные продукты
безалкогольные напитки
алкогольные напитки и пиво
консервы
БАД
прочие
Динамика по сравнению с 2013 г.
↓
↓
↓↑
↑
↓
↓
↓↑
↑
↑
↓
↑
↑
↓↑
↓↑
↑
↓↑
↑
↓↑
↓
↑
Таблица 101
Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям
Субъект
Камчатский край
в импортируемых продуктах
2012 г.
0,3
-
153
2013 г.
-
2014 г.
-
Динамика
↓↑
↓↑
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году было исследовано 305 проб продуктов и продовольственного сырья,
в том числе 76 импортируемых, все пробы пищевых продуктов соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности по паразитологическим показателям.
Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности
В 2014 году по результатам проведенных надзорных мероприятий Управлением
Роспотребнадзора по Камчатскому краю забраковано 184 партии продовольственного
сырья и пищевых продуктов, из них 12 импортируемых. Наибольшее количество забракованных партий было в таких группах, как молоко и молочные продукты (48 партий),
хлебобулочные и кондитерские изделия (28 партий), мясо и мясные продукты (24 партий), птица и птицеводческие продукты (19 партий), рыба, рыбные продукты и другие
гидробионты (17 партий), кулинарные изделия (15 партий).
Таблица 102
Количество партий забракованного продовольственного сырья
и пищевых продуктов
Наименование продуктов
1
Всего
импортируемые
отечественные
в том числе:
Мясо и мясные продукты
импортируемые
отечественные
Птица и птицеводческие продукты
импортируемые
отечественные
Молоко, молочные продукты
импортируемые
отечественные
Масложировые продукты
импортируемые
отечественные
Рыба, рыбные продукты и другие гидробионты
импортируемые
отечественные
Кулинарные изделия
отечественные
Хлебобулочные и кондитерские изделия
импортируемые
отечественные
2012 г.
2
285
43
242
2013 г.
3
167
20
147
2014 г.
4
184
12
172
52
7
45
20
5
15
41
2
39
6
6
42
20
8
12
3
1
2
13
13
9
24
24
19
19
48
48
1
1
17
3
39
1
1
76
11
65
9
4
4
50
50
2
15
15
15
28
28
154
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 102
1
Мукомольно-крупяные изделия
отечественные
Сахар
отечественные
Овощи, столовая зелень
импортируемые
отечественные
в т. ч. картофель
отечественные
Бахчевые культуры
импортируемые
Плоды, ягоды
импортируемые
отечественные
Жировые растительные продукты
отечественные
Безалкогольные напитки
отечественные
Соки
отечественные
Алкогольные напитки и пиво
импортируемые
отечественные
Консервы
импортируемые
отечественные
Зерно и зерновые продукты
отечественные
Прочие
импортируемые
отечественные
2
3
3
6
4
2
3
3
2
2
4
4
9
9
6
6
2
2
12
2
10
3
10
9
1
1
5
4
6
5
1
8
20
1
19
17
17
4
5
3
4
4
2
2
2
2
4
4
7
7
2
2
5
2
3
Наибольший объем забракованной продукции отмечался в следующих группах
пищевых продуктов: мясо и мясные продукты - 78 кг, птица и птицеводческие продукты – 145 кг, молоко и молочные продукты – 454 кг, рыба, рыбные продукты и другие
гидробионты – 88 кг, кулинарные изделия – 68 кг, мукомольно-крупяные изделия – 96
кг, хлебобулочные и кондитерские изделия - 178 кг, овощи и столовая зелень - 124 кг,
консервы – 82 кг, алкогольные напитки и пиво – 23 л.
155
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 103
Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов, кг
Наименование продуктов
1
Всего
импортируемые
отечественные
в том числе:
Мясо и мясные продукты
импортируемые
отечественные
Птица и птицеводческие продукты
импортируемые
отечественные
Молоко, молочные продукты
импортируемые
отечественные
Рыба, рыбные продукты и другие
гидробионты
импортируемые
отечественные
Кулинарные изделия
импортируемые
отечественные
Хлебобулочные и кондитерские
изделия
импортируемые
отечественные
Мукомольно-крупяные изделия
отечественные
Сахар
отечественные
Овощи, столовая зелень
импортируемые
отечественные
в т. ч. Картофель
отечественные
Бахчевые культуры
импортируемые
Плоды, ягоды
импортируемые
отечественные
Соки
2012 г.
2
963
139
824
2013 г.
3
936
146
790
2014 г.
4
1402
209
1193
122
27
95
69
16
53
157
5
152
247
81
21
60
8
1
7
58
0
58
23
78
78
145
145
454
454
88
3
244
1
1
88
23
10
10
350
14
74
68
68
178
15
73
26
26
59
26
33
8
8
93
350
84
14
13
13
43
24
89
86
3
58
178
96
59
124
118
6
24
24
6
6
-
156
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 103
1
Жировые растительные продукты
импортируемые
отечественные
Алкогольные напитки и пиво
импортируемые
отечественные
Консервы
импортируемые
отечественные
Зерно и зерновые продукты
отечественные
Прочие
импортируемые
отечественные
2
11
11
93
18
18
3
3
38
21
17
3
24
24
80
4
76
15
15
4
23
23
82
82
52
40
12
Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в области контроля за качеством и безопасностью продовольственного сырья и продуктов
питания:
- продолжить работу по реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения с активизацией работы со средствами массовой информации;
- обеспечить действенный контроль за соблюдением юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями вступивших в силу технических регламентов на
пищевые продукты;
- проводить информационно-пропагандистскую работу с населением через средства массовой информации по вопросам здорового образа жизни, организации правильного питания, отказа от курения, чрезмерного употребления алкоголя, профилактики отравлений.
Обеспечение улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах
воспитания и обучения детей и подростков
Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых организаций
Одной из приоритетных задач профилактической медицины является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Решение этого вопроса во многом определяется созданием оптимальных условий воспитания, обучения, труда и оздоровления детей и подростков. Безопасные условия для жизнедеятельности детского
населения являются залогом формирования здорового поколения, профилактикой
школьных факторов риска.
В 2014 году в Камчатском крае количество детских и подростковых учреждений
увеличилось на 4 объекта: один детский сад Министерства обороны Российской Федерации передан на баланс администрации Усть-Камчатского муниципального района,
дополнительно открыты группы дошкольного образования.
157
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 104
Количество детских и подростковых учреждений разного типав
период с 2012 по 2014 годы
Типы детских и подростковых учреждений
Детские и подростковые учреждения, всего
В том числе:
дошкольные учреждения
общеобразовательные учреждения
образовательные организации, имеющие в своем составе
дошкольные группы
специальные (коррекционные)учреждения
учреждения для детей сирот
учреждения начального и среднего профессионального
образования
оздоровительные учреждения
2012 г.
587
131
111
2013 г.
603
121
106
6
16
4
9
8
11
20
21
182
179
2014 г.
607
121
105
24
8
12
20
176
В отчётном году закончилось строительство новой современной школы на 400
мест в с. Эссо Быстринского района. Школа построена по современному типовому
проекту: классы оборудованы современными средствами обучения, установлены различные виды ученическом мебели, имеются спальные помещения для учащихся 1-го
класса, в кабинетах физики и химии по 2 помещения (для теоретических и практических занятий), спортивный зал имеет полный набор помещений, медицинский блок
включает 4 кабинета (в том числе стоматологический кабинет), пищеблок имеет цеховое деление, оборудована спортивная площадка для различных командных игр.
Продолжается строительство учебного комплекса на 260 мест (школа, интернат, детский сад) в п. Усть-Хайрюзово.
Численность школьников в 2014/2015 учебном году уменьшилась по сравнению
с прошлым годом (33 267 человека, в 2013/2014 учебном году - 33 801 человек).
Наибольший удельный вес школ, занимающихся в 2 смены, отмечен в г. Вилючинске – 75% школ (как и в 2013/2014 учебном году), в г. Петропавловске-Камчатском
- 36,1% (на 0,3% больше, чем в 2013/2014 учебном году (35,8%), в г. Елизово – 35,3%
(на 14,3% больше, чем в 2013/2014 учебном году (21%)). В остальных муниципальных
районах отсутствуют школы с двухсменным режимом работы.
Санитарно-техническое состояние детских и подростковых учреждений является
одним из критериев при распределении по группам санитарно-эпидемиологического
благополучия.
Таблица 105
Материально-техническая база детских и подростковых учреждений
Санитарно-техническое состояние
Требуют капитального ремонта
Не канализовано
Отсутствует централизованное водоснабжение
Отсутствует центральное отопление
Доля учреждений, находившихся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
4,1
3,3
4,1
1,6%
1,2
8,5
(7,3 % с учетом пала(6,1% с учётом
точных лагерей)
палаточных лагерей)
4,2
1,0
13,3
(11,1% с учётом пала- (6,6% с учетом палаточных лагерей)
точных лагерей)
9,9
3,3
3,3
158
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В 2014 году увеличилось число объектов, требующих капитального ремонта отдельных конструкций и деталей здания, замена их на более прочные и экономичные,
улучшающих эксплуатационные возможности объекта: дошкольных учреждений - на 5
объектов (в 2013 году – 11 объектов), общеобразовательных учреждений – на 10 объектов (в 2013 году – 5 объектов).
Все другие типы детских учреждений в капитальном ремонте не нуждаются.
По остальным показателям оценки материально-технической базы детских и
подростковых учреждений в крае отмечается стабильная положительная динамика.
На территории края остались неканализованными 3 детских сада и 3 школы,
(1,4% от всех учреждений), 2 детских сада и 2 школы не имеют внутренней разводки
водопроводной системы (0,9%). Все организации размещены в населенных пунктах, не
имеющих водопроводных и канализационных сооружений.
В отчётном году продолжалась
работа по улучшению материальнотехнического обеспечения общеобразовательных учреждений, в том числе проводились ремонтные работы пищеблоков (с заменой технологического оборудования),
спортивных залов, кровли, систем водоснабжения, освещения, отопления и канализации.
В 2014 году поддержка материальной базы образовательных учреждений осуществлялась в рамках долгосрочных государственных программ: "Развитие образования в
Камчатском крае на 2014-2016 годы", «Физическая культура, спорт, молодежная политика, отдых и оздоровление детей в Камчатском крае на 2014–2018 годы». Аналогичные муниципальные программы социального развития приняты в муниципальных округах и районах края.
К началу 2014/2015 учебного года планы-задания по школам выполнены на
99,3%. Недостаточно приобретаются ученические конторки (для минимизации школьных факторов риска, возможности изменения учащимися вынужденной рабочей позы
сидя), оборудования открытых спортивных площадок.
Распределение детских и подростковых учреждений Камчатского края по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (далее - СЭБ) в 2014 году свидетельствует об улучшении ситуации: увеличивается число учреждений, относящихся к I
группе, снижается количество учреждений, относящихся ко II группе СЭБ по всем типам учреждений.
Таблица 106
Распределение детских и подростковых учреждений Камчатского края по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ) в %
Учреждения
1
Детские и подростковые учреждения –
всего, в том числе:
2012
2
I группа
2013 2014
3
4
2012
5
II группа
2013 2014
6
7
2012
8
III группа
2013 2014
9
10
30,8
38,6
57,8
65,7
59,0
39,5
3,4
2,3
2,6
Дошкольные
32,0
40,4
58,7
64,9
56,2
38,0
3,1
3,3
3,3
Общеобразовательные
Учреждения для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
20,7
32,0
46,5
73,0
62,3
48,8
6,3
5,7
4,7
44,4
45,4
50,0
44,4
54,5
50,0
11,1
0
0
159
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 106
1
Профессиональные
учебные заведения
Детские оздоровительные учреждения
2
3
4
5
6
7
8
9
10
25,0
23,8
50,0
70,0
76,2
50,0
5,0
0
0
30,2
41,9
58,0
68,7
57,0
39,8
1,1
1,1
2,3
В Камчатском крае идёт стабильное увеличение числа объектов I группы СЭБ,
что явилось результатом планомерной и последовательно проводимой работы Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и Правительства Камчатского края.
Число объектов, отнесенных к I группе СЭБ, увеличилось на 118 объектов (в 2013 году
– 52 объекта), что составило 19,2%.
Высокий удельный вес объектов I группы отмечается среди дошкольных учреждений (58,7%), детских оздоровительных учреждений (58,0%).
Наиболее активная динамика увеличения количества учреждений I группы СЭБ
за 2014 год (как и в 2013 году), отмечается по детским оздоровительным учреждениям
(27 объектов или + 16,1% (в 2013 году – 20 объектов)), дошкольным учреждениям (22
объекта или + 18,3% (в 2013 году – 7 объектов)), по общеобразовательным учреждениям (21 объект или + 14,5% (в 2013 году – 15 объектов)).
Число объектов, отнесенных ко II группе СЭБ, уменьшилось на 116 объектов,
что составило 19,5% (в 2013 году – 30 объектов). Наибольший удельный вес объектов
этой группы наблюдается среди детских оздоровительных учреждений (29,2%), общеобразовательных учреждений (26,3%), дошкольных учреждений (19,2%).
В 2014 году отмечается незначительный рост учреждений дополнительного образования детей и детских оздоровительных учреждений, относящихся к III группе
СЭБ. Число объектов, отнесенных к III группе СЭБ, увеличилось на 2 объекта, что составило 0,3%.
Таблица 107
Удельный вес учреждений для детей и подростков, относящихся к III группе
СЭБ, по административным территориям Камчатского края
Территория
Камчатский край
г. Петропавловск–
Камчатский
г.Вилючинск
Елизовский район
Усть-Большерецкий район
Мильковский район
Быстринский район
Усть-Камчатский район
Соболевский район
Тигильский район
Олюторский район
Карагинский район
Пенжинский район
Алеутский район
Удельный вес учреждений,
относящихся к III группе СЭБ, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
3,4
2,3
2,6
0,8
0
0
0
2,6
0
10,7
8,3
0
0
10,7
10,7
11,7
16,6
0
0
0
0
11,1
20
0
0
9,3
18,5
20,0
4,2
0
160
0
0
0
9,1
0
7,1
0
17,2
24
6,3
3,8
0
Динамика
за 3 года,
в%
-0,8
-0,8
0
-2,6
0
-1,6
-8,3
+7,1
0
+6,5
+13,3
-5,4
+12,8
0
Ранговое
место в
2014 г.
III
V
II
II
I
IV
I
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Качество и безопасность питьевой воды, используемой в детских и подростковых учреждениях, зависит от состояния водоснабжения в населённых пунктах.
Таблица 108
Гигиеническая характеристика воды в детских и подростковых учреждениях
в 2012-2014 гг. (%)
Удельный вес проб, не соответствующих
гигиеническим нормативам
2012 г.
2013 г.
2014 г.
1,5
1,0
0
1,0
2,3
1,9
Показатели
Разводящая сеть
санитарно-химические
микробиологические
В отчётном году по сравнению с 2013 годом значительно уменьшился удельный
вес проб воды из разводящей сети, не соответствующих гигиеническим нормативам по
микробиологическим показателям – в 1,2 раза (1,6%). Неудовлетворительные пробы
питьевой воды по санитарно-химическим показателям не регистрировались.
Наибольший удельный вес неудовлетворительных проб питьевой воды по микробиологическим показателям зафиксирован в Соболевском районе (25,0%), второе
ранговое место занимает Усть-Камчатский район - 9,7% (в 2013 г. - первое ранговое
место), третье ранговое место у Мильковского района - 1,1%. Отсутствуют неудовлетворительные пробы воды в г. Петропавловске-Камчатском, г. Вилючинске, г. Елизово,
Быстринском, Карагинском, Олюторском и Тигильском районах.
Все исследования воды бассейнов и почвы соответствуют гигиеническим нормативам.
Физические факторы в учреждениях для детей и подростков оказывают существенное влияние на здоровье учеников и воспитанников.
Таблица 109
Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских учреждениях
Факторы среды обитания
Уровень ЭМИ
Освещенность
Микроклимат
Мебель на соответствие ростовозрастным особенностям детей
Удельный вес учреждений, не отвечающих
санитарно-гигиеническим нормативам, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0
0
6,3
27,0
47,2
31,6
19,7
19,0
29,0
88,0
80,0
50,0
По итогам инструментальных испытаний в 2014 году отмечается увеличение
роста удельного веса учреждений, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по ряду показателей физических факторов: по микроклимату – в 1,5 раза, по показателям ЭМИ – в 6,3 раза.
Снижение удельного веса учреждений, не отвечающих санитарногигиеническим нормативам, отмечается по освещенности на 15,6% и составляет 31,6%
от всех учреждений. Наибольший удельный вес неудовлетворительных замеров зарегистрирован в образовательных учреждениях Пенжинского района, второе ранговое место в Олюторском районе, третье ранговое место - в г. Вилючинске. Не регистрирова161
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
лись неудовлетворительные замеры в Быстринском, Мильковском, Соболевском и Тигильском районах.
Важнейшим физическим фактором среды обитания для пребывания детей является микроклимат (температура, влажность и скорость движения воздуха). Наибольший
удельный вес неудовлетворительных показателей замеров по типам учреждений установлен, как и в 2013 году, в общеобразовательных учреждениях - 14,5% (2013 г. 14,8%), второе ранговое место занимают дошкольные образовательные учреждения –
11,7% (2013 г. - 11,7%), третье ранговое место - учреждения для детей-сирот, оставшихся без попечения родителей – 6,8% (2013 г. - 6,8%). В разрезе районов наибольший
удельный вес неудовлетворительных показателей микроклимата отмечен в Пенжинском районе, второе ранговое место - г. Вилючинск, третье ранговое место занимает
Олюторский район. Не регистрировались неудовлетворительные замеры в Мильковском и Соболевском районах.
Неудовлетворительные результаты по показателям ЭМИ зарегистрированы
только в профессиональных образовательных учреждениях - 7,8% от проведенных замеров в СПУ и 2,7% от всех исследований. Проведённые замеры в детских садах, школах и в учреждениях для сирот неудовлетворительные показатели не регистрировали.
Отмечается положительная динамика по снижению неудовлетворительных исследований несоответствия используемой мебели росту учащегося - 57% от проведённых замеров (2013 г. – 90%).
В 2014 году не выявлено объектов, не соответствовавших нормативам по уровням шума и техническим средствам обучения.
Организация питания
Одним из основных условий гармоничного роста, физического и нервнопсихического развития, устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, работоспособности и успешного обучения во все возрастные периоды детского и подросткового организма является рациональное и полноценное питание. В
связи с этим обеспечение обучающихся образовательных учреждений питанием, соответствующим возрастным физиологическим потребностям в пищевых веществах и
энергии, научно обоснованное должно стать одной из первоочередных задач в решении
проблемы сбережения и укрепления здоровья подрастающего поколения.
Таблица 110
Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах
Показатели
Санитарно-химические
Микробиологические
Вложение витамина «С»
Калорийность и полнота
вложения продуктов
Удельный вес проб, не соответствующих
гигиеническим нормативам, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
0
7,1
1,9
3,0
3,2
3,0
11,1
20,2
6,6
11,1
3,6
6,2
В 2014 году в 3,7 раза снизился удельный вес неудовлетворительных проб готовых блюд по санитарно-химическим показателям, в 1,1 раза - по микробиологическим
показателям, в 3,1 раза - на вложение витамина С.
162
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
По результатам лабораторных испытаний в отчётном году удельный вес проб
готовых блюд, не соответствующих гигиеническим требованиям по калорийности и
полноте вложения увеличился в 1,7 раза. Наибольший показатель недовложения продуктов отмечен в Быстринском (40,0%) и Мильковском (33,3%) районах. В г. Вилючинске, г. Елизово, в Соболевском районе все пробы готовых блюд на калорийность
отвечали требованиям.
Организация горячего питания занимает важное место в сохранении и укреплении здоровья обучающихся, поскольку большую часть времени дети проводят в образовательных учреждениях. Заботясь о здоровье подрастающего поколения, необходимо
уделять должное внимание организации питания в период обучения детей в образовательных учреждениях.
Таблица 111
Таблица охвата горячим питанием школьников за 2012–2014 гг.
Годы
Показатель
Количество учащихся
% охвата
% охвата по РФ
2012 г.
2013 г.
23 314
69,3
85,1
30123
70,5
87,0
2014 г.
33267
74,1
Динамика за
3 года
Х
+ 4,8
С 2009 года охват горячим питанием увеличился с 65,0 до 74,1%.
Горячее питание для учащихся общеобразовательных учреждений организовано
во всех школах края. Из общего числа пищеблоков школ 76,2% работают на сырье,
18,1% - на полуфабрикатах, 5,7% – буфет-раздаточные.
В 2014/2015 учебном году горячим питанием охвачено 33267 учащихся, что составляет 74,1% от общей численности учащихся в школах Камчатского края.
Наиболее высокий охват школьников горячим питанием традиционно отмечается в сельских районах, где учащиеся имеют право на 1-2-хразовое бесплатное питание
или право на 50% оплату стоимости питания (завтрак и обед) и напрямую зависит от
состояния бюджетов различных уровней.
Таблица 112
Таблица охвата горячим питанием школьников 1-4-х классов за 2012–2014 гг.
Показатель
Количество учащихся
% охвата
2012 г.
13 158
92,1
2013 г.
12 937
94,2
2014 г.
14545
93,5
Среднекраевой охват горячим питанием школьников 1-4 классов составляет
93,5%, что на 2,3% меньше аналогичного показателя по РФ в 2013 г. За 3 года наблюдения охват горячим питанием детей I ступени образования увеличился на 1,4% (за 5
лет наблюдения на 3,5%).
Таблица 113
Таблица охвата горячим питанием школьников 5-11-х классов за 2012 – 2014 гг.
Показатель
Количество учащихся
% охвата
2012 г.
10 157
52,4%
2013 г.
17186
52,7
163
2014 г.
18722
59,0
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Среднекраевой охват горячим питанием школьников 5-11-х классов составляет
59,0%, что на 21,3% меньше аналогичного показателя по РФ в 2013 г. За 3 года наблюдения охват горячим питанием детей II и III ступени образования увеличился на
6,6%.
В 2014 году увеличился охват учащихся, получающих двухразовое питание, и
составил 29,7%, что на 3,5% больше, чем в 2013 году .
За счет средств краевого бюджета осуществляется оплата питания обучающимся
из малоимущих семей, а также обучающимся с ограниченными возможностями здоровья в период получения общего образования в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:
- Закон Камчатского края от 12.02.2014 №390 «О мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан в период получения ими образования в государственных
и муниципальных образовательных организациях в Камчатском крае»;
- Закон Камчатского края от 16.12.2009 №374 «О наделении органов местного
самоуправления муниципальных образований государственными полномочиями Камчатского края по предоставлению мер социальной поддержки гражданам в период обучения в муниципальных образовательных учреждениях в Камчатском крае»;
- постановление Правительства Камчатского края от 08.09.2014 №376-П "Об утверждении натуральных и денежных (средних денежных) норм материального обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в Камчатском крае".
Для создания эффективной системы организации школьного питания и обеспечения обучающихся рациональным питанием в краевом центре на базе общеобразовательной школы создано структурное подразделение «Центр по производству полуфабрикатов высокой степени готовности (с предварительной обработкой мясного, рыбного,
овощного сырья), изготовлению булочных изделий» для дальнейшего их использования в питании детей непосредственно в образовательном учреждении и доставки в
«школы-спутники», что позволяет увеличить ассортимент блюд, снизить себестоимость
продукции. Доготовка полуфабрикатов и приготовление блюд производится в каждой
столовой.
В 2014 году в Камчатском крае продолжилась работа по реализации экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях.
В программе участвует 9 школ Петропавловск-Камчатского городского округа
(4910 учащихся).
С целью формирования здорового образа жизни и культуры здорового и рационального питания краевым государственным образовательным учреждением дополнительного образования взрослых «Камчатский институт повышения квалификации педагогических кадров» для всех категорий работников системы образования разработана
модульная программа «Основы рационального питания» по вопросам формирования
установок на здоровое питание.
В рамках формирования здорового образа жизни и культуры здорового рационального питания Камчатским институтом повышения квалификации педагогических
кадров при участии специалистов Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю
реализуется модульная программа «Основы рационального питания». В образовательных учреждениях края проводятся мероприятия по улучшению качества питания,
включающие массовые мероприятия с родителями и детьми (конкурсы, викторины,
конференции), наглядная агитация о культуре здорового питания.
164
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года
№598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
разработан «План мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года в
Камчатском крае на 2013-2015 годы», утвержденный распоряжением Правительства
Камчатского края от 18.12.2012 № 501-РП.
В отчётном году выполнение натуральных норм продуктов на одного ребенка в
день составило по мясу и молоку 98,5%, творогу - 97%, сметане - 97%, фруктам – 97%.
В районах Крайнего Севера, где отсутствует разнообразие транспортного сообщения (Соболевский, Алеутский, Мильковский, Усть-Большерецкий, районы Корякского округа), свежие натуральные продукты заменяются продуктами промышленной
переработки, имеющими наименьшую пищевую ценность, свежие фрукты заменяются
на сухофрукты, натуральное мясо и рыба – на мясные и рыбные консервы, для сельских, особенно отдалённых школ, большой проблемой остаётся вопрос возможности
использования сырого молока местных производителей для приготовления готовых
блюд (каш, картофельного пюре, омлетов и т.д.), что приводит к замене биологически
полноценного продукта на заменитель – сухое, сгущённое или стерилизованное молоко. В питании детей используется привозное мороженое мясо, которое при его отсутствии заменяется сосисками, субпродуктами, мясными консервами.
Вопросы организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях
находятся на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по Камчатскому
краю, законодательной и исполнительной власти края.
В сентябре 2014 года на заседании СПЭК Камчатского края на тему «Об организации горячего питания в общеобразовательных учреждениях Камчатского края» рассмотрены вопросы профилактики алиментарных заболеваний, реализации постановления Правительства Российской Федерации и Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации по государственной политике в области здорового питания населения, касающиеся профилактики йододефицитных и железодефицитных состояний, обогащения продуктов питания витаминами и микронутриентами.
В результате проводимой работы на пищеблоки детских учреждений поставляются продукты надлежащего качества, молочно-кислые продукты, мясо, крупы, масла,
сыр в мелкой расфасовке, продукты, обогащенные микронутриентами.
Основными проблемами организации питания в детских и подростковых коллективах являются:
- несовершенство нормативно-правовой базы в сфере организации детского и
школьного питания. Так, СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» (п. 3.37) запрещает использовать замороженное мясо птицы для производства продуктов детского питания. В Камчатском
крае отсутствуют предприятия, производящие охлажденную птицу. Запрет привел к
отсутствию в рационе блюд из мяса птицы, в связи с тем, что в Камчатском крае отсутствует возможность осуществлять поставки охлажденного мяса кур в образовательные
учреждения. Исключение из рациона учащихся мороженого мяса птицы привело к замене его на мороженое мясо кролика производства Китай, непривычного для камчатских детей продукта и, как следствие - отказ от еды. Вместе с тем, натуральные нормы
питания, согласно санитарным правилам и нормам, предусматривают использование
для детей данного сырья;
- недостаточное финансирование из бюджетов различных уровней для обеспечения бесплатным питанием всех учащихся I ступени образования;
165
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- рост цен на сырье и транспортные расходы;
- отсутствие в отдалённых территориях местных промышленных производителей мясной и молочной продукции и предприятий по её переработке, что приводит к
снижению содержания в рационах натуральных продуктов (охлажденного мяса, птицы,
молочно-кислых продуктов, яиц);
- на протяжении ряда лет не решаются вопросы обеспечения образовательных
учреждений продукцией фермерских и частных хозяйств;
- короткие сроки поставки свежих овощей и фруктов в отдалённые районы, ограниченные навигационным периодом;
- слабая просветительская работа среди подростков правильного пищевого поведения как фактора сохранения и укрепления здоровья;
- неправильная внутрисемейная тактика родителей по формированию вкусовых
пристрастий ребёнка.
Дошкольные учреждения
В Камчатском крае с целью создания условий для обеспечения реализации конституционного права граждан на общедоступное и бесплатное дошкольное образование, предоставления качественного дошкольного воспитания и образования в соответствии с потребностями населения Правительством Камчатского края принимаются меры,
направленные на развитие дошкольного образования.
Программу дошкольного образования реализуют 136 муниципальных и государственных образовательных организаций, в числе которых:
- 118 дошкольных образовательных учреждений,
- 18 образовательных учреждений, имеющие в своём составе дошкольные группы.
В декабре 2014 года в краевом центре сдан в эксплуатацию детский сад на 220
мест.
Организовано 15 частных детских садов присмотра и ухода за детьми, без осуществления образовательной деятельности, охват детей составляет 294 ребенка. Доля
индивидуальных предпринимателей в общем количестве дошкольных организаций составляет 9,7%. Дети, посещающие частные детские сады, продолжают стоять в очереди как нуждающиеся в устройстве в дошкольную организацию.
В 2014 году численность детей дошкольного возраста (от 0 до 14 лет), проживающих на территории Камчатского края, составила 53340 человек, из них дошкольным образованием охвачено 17360 детей (32,5% от общей численности детей).
Проектная вместимость дошкольных образовательных учреждений (ДОУ) в соответствии с технической документацией учреждений рассчитана на 16 546 детей, т.е.
на каждые 100 мест ДОУ в среднем в Камчатском крае приходится 96 детей в возрасте
от 1 года до 7 лет, их посещающих. В городской местности на 100 мест в детских дошкольных учреждениях приходится 100 детей, а в сельской местности - 84 ребенка.
Во всех сельских муниципальных районах края сохраняется недоукомплектованность дошкольных учреждений.
В соответствии с данными, передаваемыми региональной системой в Федеральную систему показателей электронной очереди, по состоянию на 31 декабря 2014 года
численность детей дошкольного возраста, проживающих в Камчатском крае, составляет 26 136 ребенка.
166
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Охват детей в возрасте от 1 до 7 лет дошкольным образованием в Камчатском
крае увеличился и составил 77% - 17 485 (в ноябре 2014 г. 76,4% или 17 228 человека).
Из детей в возрасте от 3 до 7 лет дошкольным образованием охвачено 98% (14
440 человек), в возрасте от 0 до 3 лет 28% (3098 человек).
Численность детей, зарегистрированных в очереди на получение места в детском саду – 7 963 человек, что составило 30,5% от общей численности детей в возрасте
от 0 до 7 лет, в том числе:
- от 2 до 3 лет зарегистрировано 1508 детей (21,1% от численности детей, зарегистрированных в очереди);
- от 3 до 7 лет – 231 человек, в том числе актуальный спрос – 124 (2,5% от численности детей, зарегистрированных в очереди), отложенный спрос - 10 детей.
В Камчатском крае оказание услуг в сфере негосударственного сектора дошкольного образования отнесено к приоритетному виду предпринимательской деятельности. Правительством Камчатского края принимаются меры, направленные на расширение сети таких организаций. На региональном уровне создаются условия для появления
новых и легализации незарегистрированных индивидуальных предпринимателей в дошкольном образовании.
В настоящее время Камчатский край включен в число пилотных регионов Дальневосточного федерального округа по теме «Развитие негосударственных институтов в
социальной сфере».
В целях активизации просветительской и информационно-методической работы
среди представителей бизнеса в сфере дошкольного образования, а также устранения
административных барьеров в предпринимательской деятельности Министерством образования и науки Камчатского края ведется работа по вопросу взаимодействия органов власти и индивидуальных предпринимателей в сфере дошкольного образования. С
целью разъяснений действующего законодательства в части развития альтернативных
форм дошкольного образования на сайте Правительства Камчатского края на странице
Министерства образования и науки размещается информация по актуальным вопросам
получения лицензии на право ведения образовательной деятельности, оказывается
консультационная и информационная поддержка.
Камчатское государственное образовательное учреждение дополнительного образования взрослых «Камчатский институт повышения квалификации педагогических
кадров» по запросам оказывает консультационную и методическую помощь индивидуальным предпринимателям в вопросах:
 разработки примерных образовательных программ;
 повышения профессиональных знаний специалистов;
 учебно-методологической и научно-методической помощи.
18 декабря 2014 года для активизации взаимодействия между предпринимателями в сфере дошкольного образования с участием Уполномоченного при Губернаторе
Камчатского края по защите прав предпринимателей проведен круглый стол по вопросу создания саморегулируемой некоммерческой организации по развитию дошкольного
образования и досуга в негосударственных организациях Камчатского края.
В Петропавловск–Камчатском городском округе на базе 6 дошкольных образовательных учреждений организованы центры семейного воспитания, основной целью
которых является повышение психолого-педагогической компетенции родителей,
обеспечение психолого-педагогическими услугами детей «группы риска», детей с отклонениями в развитии и детей, не посещающих детский сад.
167
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В текущем учебном году на базе данных центров функционируют 6 групп кратковременного пребывания детей по различным направлениям с общей численностью
воспитанников 65 человек в возрасте от 2 до 7 лет.
С целью реализации Указа Президента Российской Федерации в Камчатском
крае разработан план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в сфере образования Камчатского края», утвержденный Распоряжением Правительства Камчатского
края от 26.04.2013 №171-РП.
В соответствии с соглашением между Министерством образования и науки Российской Федерации и Правительством Камчатского края целевой показатель создания
дошкольных мест в 2014 году составляет 420 мест, из них:
- уже созданы дополнительных 40 мест в детском саду №1 «Ласточка» в г. Елизово;
- введен в эксплуатацию после капитального ремонта МАДОУ «Детский сад
№12 «Улыбка» г. Елизово (проектная мощность 160 мест);
- в декабре 2014 года сдан в эксплуатацию детский сад на 220 мест в краевом
центре.
В 2015 году будет продолжено строительство детского сада на 220 мест в микрорайоне Центральный г. Вилючинска Камчатского края.
Средства федерального бюджета направлены на строительство двух детских садов :
- детский сад на 180 мест в Петропавловск-Камчатском городском округе (131
188,34 тыс. руб.);
- детский сад на 180 мест в Петропавловск-Камчатском городском округе (27
459,66 тыс. руб.).
Отведены земельные участки, ведутся подготовительные работы.
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от
14.04.2014 №583-р Камчатскому краю распределена субсидия на строительство детских
садов в размере 158 648 руб.
С целью создания условий для обеспечения реализации конституционного права
граждан на общедоступное и бесплатное дошкольное образование, предоставления качественного дошкольного воспитания и образования в соответствии с потребностями населения Правительством Камчатского края принимаются меры, направленные на развитие дошкольного образования.
В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» разработаны и приняты нормативно-правовые акты:
- Закон Камчатского края от 11.11.2013 №338 «О наделении органов местного
самоуправления муниципальных образований в Камчатском крае государственными
полномочиями Камчатского края по обеспечению государственных гарантий реализации прав на получение общедоступного и бесплатного дошкольного образования в муниципальных дошкольных образовательных организациях и муниципальных общеобразовательных организациях в Камчатском крае»;
- постановление Правительства Камчатского края от 10.01.2014 №2-П «О
нормативах финансового обеспечения государственных гарантий реализации прав на
получение общедоступного и бесплатного дошкольного образования в муниципальных
дошкольных образовательных организациях и в муниципальных общеобразовательных
организациях в Камчатском крае»;
- постановление Правительства Камчатского края от 25.06.2014 №266-П «О предоставлении субсидий из краевого бюджета частным дошкольным образовательным
168
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
организациям, частным общеобразовательным организациям, осуществляющим образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию основным общеобразовательным программам в Камчатском крае».
В соответствии с приказом Минэкономразвития Камчатского края от 13.03.2014
№ 121-П утвержден Порядок проведения конкурсного отбора субъектов малого и среднего предпринимательства для предоставления субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с организацией
групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста.
В соответствии с постановлением администрации Петропавловск–Камчатского
городского округа от 28.03.2013 №858 индивидуальным предпринимателям предоставляется субсидия в целях возмещения затрат за содержание детей при реализации альтернативных форм дошкольного образования.
Министерством образования и науки Камчатского края субъектам малого предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере дошкольного образования и
присмотра за детьми, предоставляется информационная, консультационная, финансовая поддержка, а также поддержка в области повышения квалификации кадров. Ведется
реестр индивидуальных предпринимателей, оказывающих услуги по присмотру и уходу за детьми дошкольного возраста.
В 2014 году общий объем средств, предусмотренный на обеспечение дошкольного образования в рамках реализации мероприятий государственной программы Камчатского края «Развитие образования в Камчатском крае на 2014-2016 годы», утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 532-П, составил 2407550,94 рублей, в том числе:
- 197868,16 тыс. рублей средства федерального бюджета;
- 2190338,21 тыс. рублей средства краевого бюджета;
- 19344,57 тыс. рублей средства местного бюджета.
На обеспечение присмотра и ухода за детьми по оперативной информации органов
местного самоуправления в Камчатском крае в 2014 году запланировано 1810791,0 тыс.
рублей.
Кроме того, государственная программа предусматривает поддержку муниципальных систем дошкольного образования в форме субсидий из краевого бюджета на
реализацию мероприятий муниципальных целевых программ. В 2014 году объем субсидий на эти цели составил 66 698,2 тыс. рублей.
С 2014 года реализуется государственная программа Камчатского края «Развитие образования в Камчатском крае на 2014-2016 годы», утвержденная постановлением
Правительства Камчатского края № 532-П от 29.11.2013. Расходные обязательства
Камчатского края по финансированию данного проекта предусмотрены в размере
39662,00 тыс. руб.
В рамках проекта по модернизации региональных систем дошкольного образования Правительством Камчатского края заключено соглашение от 29.07.2014 №
8.TО7.24.0687 с Министерством образования и науки Российской Федерации о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Камчатского края на реализацию мероприятий по модернизации региональной системы дошкольного образования в
Камчатском крае на сумму 158648 тыс. руб.
С 1 января 2014 года с целью единообразного осуществления учета детей, подлежащих обучению по программам дошкольного образования, во всех 14 муниципальных районах (городских округах) услуга «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную общеобразова169
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
тельную программу дошкольного образования (детские сады)» осуществляется с использованием региональной информационной системы «Сетевой город». Это позволяет
осуществлять сбор и обработку в автоматическом режиме информации о системе дошкольного образования на региональном и федеральном уровнях.
Использование данных АИС «Сетевой город» позволяет Правительству и органам местного самоуправления в Камчатском крае принимать соответствующие управленческие решения, направленные на эффективную реализацию задач модернизации
региональной системы дошкольного образования.
Одним из важных показателей обеспечения доступности дошкольного образования является уровень родительской оплаты за присмотр и уход за детьми, посещающими детские сады.
В соответствии с Законом Камчатского края от 01.10.2013 №309 «О компенсации части платы, взимаемой с родителей (законных представителей) за присмотр и
уход за детьми в образовательных организациях в Камчатском крае, реализующих образовательную программу дошкольного образования» родителям (законным представителям) выплачивается компенсация части родительской платы за присмотр и уход за
детьми в образовательных организациях (в размере 20%, 50%, 70% на первого, второго,
третьего и последующих детей соответственно).
Родителям (законным представителям), среднедушевой доход семьи которых
ниже величины прожиточного минимума, установленного в Камчатском крае, выплачивается компенсация части родительской платы за присмотр и уход за детьми в образовательных организациях на каждого ребенка, посещающего образовательную организацию, расположенную на территории Корякского округа, в размере 90% среднего размера родительской платы.
Из краевого бюджета на компенсацию части родительской платы в 2014 году в
краевом бюджете предусмотрено 163 183,18 тыс. рублей.
В 2014 году средний размер родительской платы по Камчатскому краю составляет 3142,00 рубля (в 2013 году - 3081,9 рублей). Учитывая территориальные особенности региона, средний размер родительской платы устанавливается для каждого муниципального района и городского округа отдельно в соответствии с расчетами, предоставленными органами местного самоуправления. В 2014 году минимальный размер составил 1400,0 рублей (Быстринский муниципальный район), максимальный - 5313,0
рублей (Олюторский муниципальный район).
Реализация мероприятий «дорожной карты» в системе дошкольного образования
Камчатского края остается на контроле Управления.
В Петропавловск–Камчатском городском округе на базе 6 дошкольных образовательных учреждений организованы центры семейного воспитания, основной целью
которых является повышение психолого-педагогической компетенции родителей,
обеспечение психолого-педагогическими услугами детей «группы риска», детей с отклонениями в развитии и детей, не посещающих детский сад.
В текущем учебном году на базе данных центров функционируют группы кратковременного пребывания детей по различным направлениям с общей численностью
воспитанников 56 человек в возрасте от 2 до 7 лет.
170
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Оздоровление детей и подростков в летний период
В 2014 году в летний оздоровительный организованно отдохнуло 17987 детей,
из них на территории края 16813 детей (93,5%) и 1174 ребёнка отдохнуло за пределами
региона. По сравнению с 2013 годом количество отдохнувших детей в лагерях края
уменьшилось на 240 человек (- 1,4%), но возросло количество детей, выезжавших на
отдых за пределы (на 244 детей – 26,2%).
На территории Камчатского края функционировало 176 летних оздоровительных
учреждения (далее - ЛОУ), из них 8 лагерей загородного типа, 106 - с дневным пребыванием детей (в 2013 году – 108 ЛОУ), 60 - палаточных лагерей и 2 лагеря труда и отдыха.
Таблица 114
Сведения о количестве ЛОУ и численности отдохнувших в них детей
Типы учреждений
Загородные стационарные лагеря
Лагеря с дневным пребыванием
Профильные лагеря
Лагеря труда и отдыха
ВСЕГО, в том числе вывезенные
за пределы края
2012 г.
Кол-во
Число
ЛОУ
детей
9
3 950
111
10 179
60
2 537
2
105
182
17 683
2013 г.
Кол-во Число
ЛОУ
детей
9
4419
108
10027
60
2507
2
100
179
17053
2014 г.
Кол-во
Число
ЛОУ
детей
8
4320
106
9956
60
2429
2
108
176
16813
В Камчатском крае планомерно и последовательно проводится работа по повышению качества оздоровительных мероприятий в летнюю оздоровительную кампанию.
Вопреки предпринимаемым мерам с каждым годом уменьшается количество загородных лагерей, обеспечивающих наиболее качественный отдых и оздоровление детей.
Таблица 115
Удельный вес детей, отдохнувших в летних оздоровительных учреждениях с выраженным оздоровительным эффектом в период 2012-2014 гг.
Показатель
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Динамика за 3
года
+136
Количество
отдохнувших
детей
17 851
школьного возраста, всего
Количество отдохнувших детей на
16771
территории края
Количество отдохнувших детей с вы14859
раженным оздоровительным
эффектом
Удельный вес с выраженным оздоро- 88,6
вительным эффектом
17 983
17 987
17053
16813
- 42 чел.
15228
15062
+ 203
89,3
89,6
+1,0
В 2014 году выраженный оздоровительный эффект составил 89,3%, что превысило показатель 2013 года на 0,3%.
Наибольший удельный вес с выраженным оздоровительным эффектом, как и в
2013 году, отмечается у детей, отдохнувших в загородных лагерях (94,8%), II ранговое
место (90,4%) в палаточных лагерях (в 2013 году - IV ранговое место), III ранговое ме171
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
сто (87,5%) в лагерях дневного пребывания (в 2013 году - II ранговое место), наименьший (54,6%) - в лагерях труда и отдыха.
Таблица 116
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за ЛОУ в динамике за три года (2012-2014 гг.)
Показатели
Всего ЛОУ
Число выданных план-заданий
Удельный вес выполненных мероприятий
планов-заданий
Число учреждений, открытых без согласования с Роспотребнадзором
2012 г.
182
122
2013 г.
179
114
2014 г.
176
62
99,2
98,2
99,0
0
0
0
По результатам лабораторных исследований отмечается увеличение удельного
веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам:
- готовых блюд по микробиологическим исследованиям - на 5,3% (в 2014 году
удельный вес неудовлетворительных проб составил 5,3%, в 2013 году неудовлетворительных проб не зарегистрировано);
- питьевой воды по микробиологическим показателям – на 1,2% (в 2014 году
удельный вес неудовлетворительных проб составил 3,6%, в 2013 году – 2,4%);
- калорийность и полноту вложения - на 4,5% (в 2014 году удельный вес неудовлетворительных проб составил 5,6%, в 2013 году – 1,1%).
Снижение удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, отмечено по исследованиям:
- питьевой воды по санитарно-химическим показателям – на 2,1% (в 2014 году
удельный вес неудовлетворительных проб составил 0,9%, в 2013 году – 3,0%);
- готовых блюд по санитарно-химическим показателям - на 1,7% (в 2014 году
удельный вес неудовлетворительных проб составил 5,8%, в 2013 году – 7,5%);
- на вложение витамина «С» - на 32,7% (в 2014 году удельный вес неудовлетворительных проб составил 4,8%, в 2013 году – 37,5%).
Количество детей, заболевших в ЛОУ в 2014 году, уменьшилось и составило 31
случай от общего числа отдохнувших детей (2013 г. – 55 случаев).
Таблица 117
Заболеваемость детей и подростков в различных типах летних учреждений
Типы ЛОУ
Загородные стационарные лагеря
Лагеря с дневным пребыванием
Профильные лагеря
Всего
Заболеваемость на 1 000 отдохнувших детей
2012 г.
2013 г.
0,9
1,9
0,8
1,3
0
0
1,7
3,2
2014 г.
0,4
1,5
0
1,8
В структуре заболеваемости на долю воздушно-капельных инфекций пришлось
41,9% всей заболеваемости (2013 г. - 18,1%), ОКИ – 38,7% (2013 г. – 65,5%). В течение
последних пяти лет в летний период года случаи гриппа, кори и дифтерии среди отдыхающих детей не регистрировались. В 2014 году ОРВИ не диагностировались (2013 г. –
30,0% случаев от всех капельных инфекций).
172
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Не регистрировались случаи массовых инфекционных заболеваний. Показатель
инфекционной заболеваемости уменьшился и составил 1,8 случая на 1000 отдохнувших
(2013 г. – 3,2 случая, 2012 г. – 1,7), в т.ч. по загородным лагерям – 0,4 (2013 г. – 1,9,
2012 г. – 0,9), в лагерях с дневным пребыванием – 1,5 случаев на 1000 детей (2013 г. –
1,3, 2012 г. – 0,8). В профильных лагерях инфекционная и паразитарная заболеваемость
отсутствовала.
Показатель заболеваемости кишечными инфекциями и составил 0,7 случаев на
1000 отдохнувших, что в 3 раза меньше, чем в 2013 году (в 2013 г. – 2,1 случая).
Случаев травматизма в 2014 году, как и в 2013 году, не зарегистрировано (2012
году - 0,1 на 1 000 отдохнувших).
Массовых инфекционных заболеваний в летний период 2014 года на территории
не зарегистрировано.
Мероприятия по контролю и надзору за ЛОУ проводились комплексно, совместно с работниками прокуратуры и органов УВД.
Меры административного воздействия
За выявленные нарушения санитарно-противоэпидемического режима, нарушение условий воспитания и обучения детей и подростков в 2015 году должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю составлено 339 протоколов
(2013 г. - 473, 2012 г. – 515, 2011 г. – 510). Вынесено постановлений о наложении административных штрафов - 423 (2013 г. - 510, 2012 г.- 449, 2011 г. - 449) на общую
сумму 2924,5 тыс. руб (2013 г. - 3437,5 тыс. рублей). Вынесено 45 представлений об
устранении причин и условий, способствовавших совершению административного
правонарушения.
На юридических лиц составлено 104 протокола (2013 г. -122, 2012 г. – 131, 2011
г. – 138).
На рассмотрение в суды направлено 42 дела (2013 г. – 94, 2012 г. – 43, 2011 г. 3), принято 37 решений о назначении административного наказания или 88,1% (2013 г.
- 64,9% , в012 г - 83,7%).
Наибольший удельный вес выявленных нарушений санитарного законодательства отмечается в общеобразовательных учреждениях – 33,3% (2013 г. -23,8%, 2012 г.
- 44,8%, 2011 г. - 35,7%), в дошкольных учреждениях - 32,0% (2013 г. - 33,3%, 2012 г. 37,3%, 2011 г. - 37,3%), в оздоровительных учреждениях – 18,3% (2013 г. -25,5%, 2012
г. - 7,0%, 2011 г. - 17,3%).
Основными причинами для применения мер административного принуждения в
детских и подростковых учреждениях являлись:
- нарушение условий воспитания и обучения детей в образовательных учреждениях (ч. 1 ст. 6.7 КоАП РФ - 153 протокола, ч. 2 ст.6.7 КоАП РФ – 12 протоколов);
- несоблюдение санитарно-противоэпидемических требований при организации
питания детей (ст.6.6 КоАП РФ – 115 протоколов);
- нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений и зданий (ст. 6.4 КоАП РФ – 49 протоколов);
- несоблюдение противоэпидемических мероприятий, нарушение сроков прохождения медицинских осмотров, нарушение календаря профилактических прививок по
гепатиту «В» (ст.6.3 КоАП РФ - 77 протоколов);
- несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территорию здания, где курение запрещено ( ст. 6.25 КоАП РФ – 4 протокола).
173
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Надзор за условиями воспитания и обучения детей на территории Камчатского
края - это приоритетное направление деятельности Управления.
Цели и задачи в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения детей и подростков
1.
Совершенствование
федерального
государственного
санитарноэпидемиологического надзора с целью минимизации вредного воздействия школьных
факторов риска на здоровье обучающихся, снижения заболеваемости «школьными болезнями».
2. Оптимизация федерального государственного санитарно-эпидемиологического
надзора за условиями обучения, воспитания, отдыха и питания детей и подростков, в
том числе за соблюдением гигиенических нормативов при организации учебного процесса.
Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения
В экономике края в 2014 году занято 177 тыс. человек (55,3% от общего населения края или 93,0% от экономически активного населения).
Удельный вес работающих в условиях труда, не отвечающих санитарногигиеническим требованиям, в 2014 году остаётся на уровне 2013 года (45% от общей
численности работающих, занятых в экономике).
Таблица 118
Численность работающих в Камчатском крае,
в том числе во вредных условиях труда в 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Количество работающих
(тыс. чел.)
Всего
Женщин
Всего
191,2
176,7
177,0
95,1
83,5
83,5
53,7
49,7
79,6
Количество работающих во
вредных условиях (тыс. чел.)
Удельный
Удельный
Женщин
вес в %
вес в %
45,0
8,4
8,8
45,0
7,4
8,9
45,0
7,4
8,9
Состояние условий труда во многих организациях базовых отраслей экономики
(добыча полезных ископаемых, энергетика, сельское хозяйство, строительство, автотранспортная отрасль) в Камчатском крае в 2014 году, несмотря на некоторое улучшение
по сравнению с 2013 годом, остаётся напряжённым.
174
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 119
Физические
факторы
Всего
исследований
2012 г.
Прев.
ПДУ
Уд.
вес
неуд.
исслй, %
2013 г.
Прев.
ПДУ
Шум
Вибрация
Микроклимат
150
68
166
20
1
19
13,3
1,4
11,4
Всего
исследований
93
11
152
Освещенность
Электромагнитные поля
Ионизирующее излучение
250
22
8,8
160
12
7,5
55
0
-
204
0
10
0
-
7
0
7
0
15
Уд.
Всевес
го
неуд. исиссл- слей, % дований
7,5
132
23
9,8
199
2014 г.
Прев.
ПДУ
Уд.
вес
неуд.
исслй, %
Тен- РФ
ден- 2013 г.
ция
9
1
12
6,8
4,3
6,0
↓
↑
↓
17,2
12,0
6,1
287
31
10,8
↑
10,5
-
82
0
-
-
5,3
-
2
0
-
-
Неустойчивая работа предприятий, отсутствие финансирования и экономической
заинтересованности у работодателей привели к снижению объёмов работ по улучшению
условий труда. В настоящее время неудовлетворительно финансируются оздоровительные мероприятия, включённые в коллективные договоры, не составляются комплексные
планы оздоровительных мероприятий, направленные на улучшение условий труда.
Шум
16
14
Вибрация
12
Микроклимат
10
8
Освещенность
6
4
Электромаг-нитные
поля
2
0
2012
2013
2014
Ионизирующее
излучение
Рис. 45. Удельный вес промышленных предприятий, не отвечающих санитарно-гигиеническим
требованиям по физическим факторам, %
Состояние рабочих мест в 2014 году в сравнении с 2013 годом по таким физическим факторам как шум и микроклимат улучшилось, так как в 2014 году отмечается
уменьшение числа измерений (количества), не отвечающих санитарно-гигиеническим
нормативам, по уровням шума на 0,7%, микроклимата – на 3,8%, а по таким физическим факторам, как вибрация и освещенность ухудшилось, так, в 2014 году отмечается
175
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
увеличение числа измерений (количества), не отвечающих санитарно-гигиеническим
нормативам, по уровням вибрации на 4,3%, освещенности – на 3,3%.
В 2014 году отмечались превышения уровней загрязнения воздуха пылью и аэрозолями, парами и газами, в т. ч. веществами 1 и 2 класса опасности.
В 2014 году, оценивая уровень загрязнения воздуха рабочей зоны пылью, аэрозолями, парами и газами, в т. ч. веществами 1 и 2 класса опасности, следует отметить,
что произошло незначительное увеличение удельного веса вредных веществ, превышающих гигиенические нормативы: по содержанию паров и газов - на 0,2% (в т.ч. веществам 1 и 2 класса опасности на 0,9%), по пыли и аэрозолям превышений гигиенических нормативов не зарегистрировано.
Неблагоприятными по загрязнению воздуха рабочей зоны парами и газами, в т.
ч. веществами 1 и 2 класса опасности, явилось предприятие, относящееся к предприятиям по добыче металлических руд.
Управлением выданы предписания на устранение выявленных нарушений требований санитарного законодательства. Применены меры административного реагирования к юридическим и должностным лицам, допустившими правонарушения в соответствии со ст. 6.3, ст. 6.4 КоАП РФ.
Руководителями таких предприятий разработаны планы направленные на улучшение условий труда, снижение неудовлетворительных проб лабораторных исследований.
Таблица 120
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны
(абсолютные цифры и удельный вес, %)
Наименование работы
и лабораторных исследований
Обследование предприятий лабораторно, %
Исследовано проб на пары и газы
из них превышают ПДК, %
Число исследованных проб на пыль и
аэрозоль
из них превышают ПДК, %
Уд. вес проб веществ 1 и 2 классов
опасности с превышением ПДК:
- пары и газы, %
- пыль и аэрозоль, %
2012 г.
2013 г.
2014 г.
100
100
100
454
0,9
211
118
0
29
7,1
4,4
19,5
176
Тенденция
к 2013 г.
РФ
2013 г.
440
0,2
96
↑
2,6
0
0
↓↑
7,1
0
0
0,9
0
↑
↓↑
2,9
6,6
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
20
15
- пары и газы, %
10
- пыль и
аэрозоль, %
5
0
2012
2013
2014
Рис.46 Удельный вес неудовлетворительных проб веществ 1 и 2 классов опасности
в воздушной среде рабочей зоны
Таблица 121
Распределение промышленных объектов надзора по группам санитарноэпидемиологического благополучия по Камчатскому краю
Годы
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Удельный вес объектов надзора по группам санитарноэпидемиологического благополучия
I группа (удовлетвоII группа (неудовлеIII группа (крайне нерительное состояние) творительное состояудовлетворительное
ние)
состояние)
6,25
84,35
9,4
13,2
79,5
7,2
14,8
78,7
6,5
Распределение промышленных объектов государственного надзора по группам
санитарно-эпидемиологического благополучия подтверждает ситуацию с состоянием
условий труда на предприятиях и охраной здоровья работающего населения, результаты анализа свидетельствуют, что более 80% промышленных предприятий в 2014 году
имели опасные и неблагоприятные для здоровья работающих условия труда.
За последние три года произошло уменьшение количества объектов III группы
на 2,9% (с 9,4% в 2012 г. до 6,5% в 2014 г.). Удельный вес объектов III группы снизился
за счёт организаций, представляющих малый и средний бизнес, вследствие выполнения
предписаний должностных лиц Управления, выполнения планов, направленных на
улучшение условий труда, снижение неудовлетворительных проб лабораторных исследований.
За 2012-2014 гг. усилен надзор (контроль) за объектами III группы, такие объекты ежегодно включаются в планы проверок Управления. Подготовлен отдельный список таких объектов, разработан комплекс мероприятий по надзору за объектами. Проведены все процессуальные действия в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на данных объектах.
Наибольшее число работающих на объектах III группы было занято в таких видах экономической деятельности, как добыча полезных ископаемых, строительство,
транспорт, сельское хозяйство.
177
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и сохранения здоровья работающего населения работа службы осуществляется во взаимодействии с Правительством края, Министерством здравоохранения Камчатского края, Рострудинспекцией, Ростехнадзором.
Несмотря на экономические трудности, на ряде предприятий проводятся работы,
направленные на улучшение условий труда: косметические ремонты производственных
помещений, систем водоснабжения, канализации, вентиляции, замена устаревшего
оборудования, внедряются новые прогрессивные технологические процессы в ООО
«Петропавловск-Камчатский комбикормовый завод», Камчатский филиал ОАО «Ростелеком», ОАО «Камчатскэнерго», ОАО «Мегафон», береговые рыбоперерабатывающие фабрики, цеха и т.д.
В филиалах ОАО «Ростелеком» проведена реконструкция электронного оборудования, отремонтированы санитарно-бытовые помещения для персонала, приобретена
мебель для работы за компьютерами работников административного корпуса.
На предприятиях филиала Камчатские ТЭЦ ОАО «Камчатскэнерго» проведена
реконструкция вытяжной вентиляции в котлотурбинном цехе, деревоцехе, проведён
ремонт санитарно-бытовых помещений.
Однако, несмотря на некоторое улучшение условий труда на ряде промышленных предприятий, как и в предыдущие годы, происходит сокращение числа работников, занятых в геологии и сельском хозяйстве.
На предприятиях малого и среднего бизнеса нарушаются требования законодательства в части увеличения продолжительности рабочего дня и рабочей недели, отсутствия регламентированных перерывов в работе. Проводимые проверки выявляют низкий уровень санитарной культуры, производственной дисциплины, слабое знание руководителями малого и среднего бизнеса требований санитарного законодательства. В
цехах промышленных предприятий не проводится плановый ремонт систем вентиляции
и отопления, искусственного освещения.
Отмечаются нарушения сроков прохождения медицинских осмотров, неудовлетворительная организация обеспечения работающих средствами индивидуальной защиты и спецодеждой, неэффективно работают инженерно-технические системы, санитарно-техническое оборудование.
Условия труда остаются неблагоприятными почти во всех отраслях промышленности, при этом наиболее напряженной является обстановка при добыче полезных
ископаемых, в сельском хозяйстве, лесозаготовительной, строительной отраслях.
До настоящего времени на предприятиях по добыче полезных ископаемых ЗАО
«Корякгеолдобыча», работающих вахтовым методом, осуществляется добыча платины
открытым и подземным способами, состояние условий труда оценивается как напряжённое.
При подземной добыче руд доля ручного труда остаётся достаточно высокой,
выполнение основных производственных операций сопровождается значительными
энергозатратами, основными недостатками условий труда являются заниженная освещённость рабочих мест, несоблюдение температурного режима, повышенные уровни
шума, превышения ПДК по пыли. Модернизация промышленного оборудования, горной техники осуществляется медленными темпами в ЗАО НПК «Геотехнология».
Практически на всех предприятиях лесозаготовительной отрасли рабочие подвергаются воздействию интенсивного шума и локальной вибрации, превышающих предельно-допустимые уровни на 2-8 дБ; содержание древесной пыли на рабочих местах
превышает ПДК в 1,3-3,3 раза, многие виды технологического оборудования эксплуа178
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
тируются до полного износа, используется устаревшее и виброопасное оборудование,
которое своевременно не обновляется, инструментальный контроль за уровнями шума,
параметрами вибрации после планово-предупредительных ремонтов не проводится, отсутствует специальная одежда (виброгасящие рукавицы, спецобувь).
На таких предприятиях по добыче руд (ЗАО «Камголд»), энергетики (ОАО
«Камчатскэнерго») работники подвергаются воздействию интенсивного шума и локальной вибрации от технологического оборудования, работы горной техники, превышающих предельно допустимые уровни на 2-12дБ.
По-прежнему на предприятиях энергетики, гидроэнергетики, строительства, в
цехах деревообработки, изготовления мебели и в столярных мастерских и других
предприятиях по результатам инструментальных замеров на рабочих местах отмечается превышение уровней шума от работающего технологического оборудования на 2-8
дБ.
Предприятия, проводящие общестроительные работы, не имеют своих производственных помещений (производственной базы), оснащенных средствами механизации, специальным оборудованием для изготовления строительных материалов и конструкций, бетона, зачастую отсутствуют бытовые помещения, все эти работы осуществляются в условиях открытых строительных площадок, например, в ООО «Камчатжилстрой», ООО «Авиастрой».
На указанных предприятиях программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий не содержат полный перечень химических веществ, физических и иных факторов, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек).
По-прежнему в животноводстве механизация трудоёмких процессов составляет
30–40%. Процессы кормления, поения, навозоудаления производятся вручную, практически не функционируют средства малой механизации, не соблюдаются нормы переноски тяжестей, установленные для женщин. Доярки перемещают вручную молочные
бидоны весом 40 кг. На молочно-товарных фермах недостаточно бытовых помещений
(мойка доильных аппаратов и их хранение, хранение верхней и специальной одежды,
приём пищи осуществляется в одном помещении).
По-прежнему остаются неудовлетворительными условия труда, быта, медицинского обслуживания в оленеводческих хозяйствах Камчатского края. Резкое сокращение поголовья оленей повлекло за собой закрытие многочисленных меховых мастерских, занимающихся пошивом одежды для оленеводов. Оленеводы ощутили большие
трудности с обеспечением оленеводческих звеньев продуктами питания (мукой, крупами, овощами, сахаром и др.), техникой (буранами, вездеходами, дизтопливом), средствами индивидуальной защиты (солнцезащитными очками, палатками, меховой одеждой).
Централизованная стирка спецодежды, как правило, отсутствует, спецодеждой и
средствами индивидуальной защиты работники села обеспечиваются неудовлетворительно.
179
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах транспорта и транспортной инфраструктуры
Санитарно-гигиеническая обстановка
В 2014 году санитарно-эпидемиологическая обстановка на объектах транспорта и транспортной инфраструктуры в Камчатском крае оценивается как стабильная.
Управление осуществляет надзор за 2133 транспортными средствами, из них 627 ед.
водного транспорта, 40 ед. воздушного транспорта и 1466 ед. автомобильного транспорта.
Условия труда работников транспорта
Водный транспорт представлен судами морского и речного флота. Морские суда (54) представлены 52 грузовыми и 2 пассажирскими, 3 речных судна, в том числе
пассажирское -1, 464 рыбопромысловыми и 106 судами портово-технического флота.
Средний срок эксплуатации судов, находящихся на контроле в 2014 году, по
сравнению с 2013 годом не изменился и составляет:
- до 10 лет – 15,0% (2013 г. – 15,0%);
- от 10 до 20 лет – 44,3% (2013 г. – 44,3%);
- более 20 лет – 41,0% (2013 г. – 41,0%).
В 2014 году обследовано 329 судов, удельный вес обследованных приписных
судов (325) к общему числу обследованных судов составил 98,8%, в 2013 г. – 96,4%.
Сравнительные данные числа обследований судов с применением лабораторных
и инструментальных методов исследования представлены в таблице 122 и на рисунке
47.
Таблица 122
Удельный вес обследований судов с применением лабораторных и инструментальных методов в общем числе обследований за 2012-2014 гг.
Суда
(объекты надзора)
Пассажирские
Грузовые и буксирные
Промысловые
Портово-технический
флот
Всего
Число стоящих на контроле в 2014
году судов
3
54
464
106
627
2012 г.
2013 г.
2014 г.
50
92,5
67,2
100
82.5
88
40,0
100,0
85,6
34
100
81.5
87,5
35,6
63,9
В число пассажирских судов (3) включено 2 моских судна и 1 – речное
180
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
пассажирские суда
грузовые суда
промысловые суда
порто-технический флот
2009
2010
2011
2012
2013
Рис. 47. Удельный вес обследований судов с применением лабораторных и
инструментальных методов в общем числе обследований за 2012-2014 гг.
Приоритетными направлениями при определении цели обследования в 2014 году, как и в течение 3 предыдущих лет, явились оценка условий труда, санитарногигиенического состояния судов, гигиеническая оценка водоснабжения и питания экипажей.
Удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам,
на морских судах в 2014 году увеличился и составил 2,2% при уровне в 2013 году
1,2%.
Динамика изменения данного показателя представлена в таблице 123 и на рисунке 48.
Таблица 123
Удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам окружающей среды, в 2012-2014 гг.
Годы
Число обследованных рабочих мест
Из них не отвечает гигиеническим нормативам
2012
2013
2097
1686
25
20
Уд. вес рабочих мест, не
отвечающих гигиеническим
нормативам (%)
1,2
1,2
2014
1479
32
2.2
181
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2012
2013
2014
Рис.48. Удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам
в 2012-2014 годах, %
В 2014 году, как и в предыдущие годы, особенное внимание уделялось мероприятиям, направленным на снижение воздействия вредных производственных факторов судовой среды обитания, таких, как шум, вибрация, а также улучшению параметров освещенности и микроклимата, оздоровлению условий труда, оптимизации режимов труда и отдыха работников.
В 2014 году доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по
указанным факторам, составляет:

шум – 0,7% (2013 г. –1,1%);

вибрация – 3,0% (2013 г. – 2,1%);

освещенность –5,3% (2013 г. – 3,1%);

микроклимат – 1,0% (2013 г. – 0%).
6
5
3
шум
вибрация
освещенность
2
микроклимат
4
1
0
2013
2014
Рис. 49. Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по вредным
производственным факторам в 2013-2014 гг.
Таким образом, улучшились условия труда работников водного транспорта: по
шуму - в 1,6 раза по сравнению с 2013 г., но ухудшились по освещенности – в 1,7 раза,
вибрации – в 1,4 раза.
Основными причинами неблагоприятных условий труда, как и в прошлые годы,
остаются длительные сроки эксплуатации судов, физический износ оборудования и су182
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
довых систем. В целях профилактики заболеваний, связанных с таким производственным фактором, как шум, на морских судах, предприятиях инфраструктуры, используются средства индивидуальной защиты.
Динамика удельного веса проб воды из системы берегового водоснабжения и
смешанного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам, представлена в таблице 124, а также на рисунке 50.
Таблица 124
Удельный вес проб воды из системы берегового водоснабжения,
не отвечающих гигиеническим требованиям
Число
обследованных
судов
Годы
2012
2013
2014
396
392
329
Число исследованных проб
Санитарно-химические
Микробиологические показатели
показатели
Уд. вес
Уд. вес
Количество Из них неуд.
Количество
Из них
неуд.
проб воды
неуд.
проб
проб воды
неуд.
проб (%)
(%)
470
1
0,2
503
9
1,8
476
4
0,8
500
16
3,2
370
0
0
385
16
4,2
5
4,2
4
3,2
по санитарно-химическим
исследованиям
3
1,8
2
1
0,2
по микробиологическим
исследованиям
0,8
0
0
2012
2013
2014
Рис. 50. Динамика удельного веса проб воды из системы берегового водоснабжения,
не соответствующих гигиеническим нормативам
В 2014 году по сравнению с 2013 годом отмечено ухудшение качества питьевой
воды по микробиологическим показателям (с 3,2% в 2013 г. до 4,2% в 2014 г.), но
улучшились значительно санитарно-химические показатели, так как все пробы питьевой воды по санитарно-химическим показателям отвечали гигиеническим требованиям,
что свидетельствует об улучшении качества питьевой воды по сравнению с 2013 годом.
Причинами ухудшения качества питьевой воды по микробиологическим показателям
являются физический износ оборудования и судовых систем.
Удельный вес неудовлетворительных результатов проб сточной воды с морских
транспортных средств за 2012-2014 годы представлен в таблице 125 и на рисунке 51.
183
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 125
Удельный вес исследований сточной воды на морских судах
Годы
Число
судов
2012 г.
2013 г.
2014 г.
55
50
40
Число исследованных проб
Санитарно-химические
Микробиологические показатели
показатели
Уд. вес
Уд. вес
Из них неИз них неВсего
Всего
неуд. проб
неуд. проб
уд.
уд.
(%)
(%)
55
0
0
67
12
17,9
50
0
0
55
5
9,1
40
0
0
42
2
4,8
17,9
20
9,1
4,8
10
0
0
2012
0
2013
0
2014
Количество проб, не
соответствующих по
санитарно-химическим
показателям
Количество проб, не
соответствующих по
микробиологическим
показателям
Рис. 51. Динамика удельного веса проб сточной воды, не соответствующих гигиеническим
нормативам, за 2012-2014 годы
В 2014 году исследованные пробы сточной воды с морских судов не соответствовали гигиеническим нормативам только по микробиологическим показателям, как и
в 2013 году. В 2014 году удельный вес неудовлетворительных микробиологических показателей сточной воды снизился в 1,9 раз по сравнению с 2013 годом и составил 4,8%
(в 2013 году – 9,1%).
Анализ материалов по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору за судами на водном транспорте в 2014 году показал:
1. Улучшились санитарно-химические показатели питьевой воды, а также санитарно-химические и микробиологические показатели сточной воды.
2. Улучшились условия труда работников водного транспорта по снижению
уровня таких вредных производственных факторов, как шум.
3. Ухудшилось качество питьевой воды из береговых систем питьевого водоснабжения по микробиологическим показателям.
4. Ухудшились условия труда работников водного транспорта по освещенности,
вибрации, микроклимату.
В 2014 году число приписных судов воздушного транспорта составило 40 единиц, в том числе 16 самолетов (все 16 пассажирские) и 24 вертолета (8 пассажирских и
16 грузовых).
184
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица126
Характеристика воздушного транспорта ГУПКАП в 2014 году
Показатель
Типы воздушных судов
Л-410-УВП
1
4
АН-26-100
3
3
В эксплуатации
Всего
Показатель
ЯК-40
3
5
Типы воздушных судов
МИ-8Т
2
7
В эксплуатации
Всего
АН-28
1
5
Таблица 127
Характеристика воздушного транспорта ООО «Камчатские авиалинии» в 2014 году
Показатель
Типы воздушных судов
МИ-2
2
2
В эксплуатации
Всего
МИ-8Т
9
9
МИ-8П
1
3
Таблица128
Характеристика воздушного транспорта ООО «Витязь-Аэро» в 2014 году
Показатель
Типы воздушных судов
МИ-8П
1
1
МИ-8Т
2
2
В эксплуатации
Всего
Из 40 воздушных судов в эксплуатации находятся 25, что составляет 62,5%.
Численность воздушных судов остаётся стабильной на протяжении ряда лет. Вертолётный парк не обновляется.
Динамика числа обследований воздушных судов представлены в таблице 129.
Таблица 129
Число обследований воздушных судов в 2012-2014 гг.
Объекты надзора
Всего
самолеты
вертолёты
После периодического технического обслуживания
самолёты
вертолёты
2012 г.
1
1
0
2013 г.
1
1
0
2014 г.
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Динамика числа обследований воздушных судов и удельный вес обследований с
применением лабораторно-инструментальных методов исследования представлены в
таблице 130.
185
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 130
Динамика числа обследований воздушных судов и удельный вес обследований
с применением лабораторно-инструментальных методов исследования
в 2012-2014 гг.
Число обследований инструментальных и лабораторных исследовании
воздушных судов
Всего, в т.ч.:
2012 г.
Абс.
Уд.
число вес,* %
1
100
2013 г.
Абс.
Уд.
число вес,* %
1
100
2014 г.
Абс.
Уд.
число вес,* %
1
100
- самолёты
1
100
1
100
1
100
- вертолёты
0
0
0
0
0
0
* - удельный вес от общего количества обследованных воздушных судов
В 2014 году на контроле Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю
стояло 1466 единиц автотранспорта, в том числе 1075 (73,3%) пассажирских автотранспортных средств и 377 (25,7%) грузовых автотранспортных средств.
В 2014 году с применением лабораторных и инструментальных методов исследования обследовано 57 единиц автотранспорта, в т.ч. 6 единиц занятого пассажирскими перевозками и 51 единица грузовыми перевозками.
С применением инструментальных и лабораторных методов исследования при
проведении планового контроля в рамках Федерального закона от 26.12.2008 № 294ФЗ были обследованы всего 33 единицы автотранспортных средства, из них 6 единиц
занятого пассажирскими перевозками автотранспорта и 27 единиц занятого грузовыми
перевозками.
Число обследований грузовых автотранспортных средств увеличилось с 26 в
2013 году до 27 в 2014 году.
Доля рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по физическим факторам производственной среды водителей транспорта и работников автотранспортных предприятий в 2012-2014 гг., отражена в таблице 131.
Таблица 131
Результаты санитарно-гигиенического контроля за состоянием физических факторов на
рабочих местах работников автотранспортных предприятий и транспортных средств
за 2012-2014 гг.
2012 г.
Физические факторы
Шум
Вибрация
Микроклимат
Освещенность
2014 г.
2013 г.
Уд.вес
Уд.вес
Уд.вес
Всего Прев. не- Всего Прев. неВсего Прев.
неиссл. ПДУ удовл., иссл. ПДУ удовл., иссл. ПДУ удовл.,
%
%
%
13
6
12
12
2
0
1
8
15
0
8,3
66,6
48
21
9
40
0
0
2
4
0
0
22,2
10
27
14
8
0
0
0
0
0
0
Неудовлетворительные результаты измерений параметров шума, вибрации и
уровней искусственной освещенности не установлены. Результаты контроля состояния
186
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
воздушной среды рабочей зоны на автотранспортных предприятиях и транспортных
средствах за 2012-2014 гг. представлены в таблице 132.
Таблица 132
Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны на автотранспортных
предприятиях и транспортных средствах за 2012-2014 гг.
2012г.
Показатель
Пары и газы,
всего
В т.ч. вещества
1 и 2 класса
опасности
Пыль и аэрозоли, всего
В т.ч. вещества
1 и 2 классов
опасности
2013 г.
2014 г.
Число
проб
В т.ч.
неуд.
проб
Уд.вес
неуд.
проб,
%
Число
проб
В т.ч.
неуд.
проб
Уд.вес
неуд.
проб,
%
Число
проб
В т.ч.
неуд.
проб
Уд.вес
неуд.
проб,
%
142
2
1,4
37
0
0
28
0
0
8
2
25
5
0
0
-
-
-
9
0
0
9
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
-
-
11
-
В Камчатском крае зарегистрировано 273 предприяия автотранспортной инфраструктуры, из них 17 предприятий осуществляют деятельность по пассажирским перевозкам.
Такие предприятия, как правило, не имеют собственной базы, арендуют приспособленные помещения без соответствующей ремонтной базы и санитарно-бытовых помещений.
Отсутствуют специализированные службы: охраны труда, эксплуатации транспорта, безопасности движения.
В 2014 году на контроле стояло 84 береговых объектов водного транспорта:
-1 морской порт;
- 35 промышленных объекта (судоремонтные заводы, базы технического обслуживания и ремонта морского транспорта);
- 5 предприятий общественного питания (столовые, буфеты);
- 10 коммунальных объектов (очистные сооружения, ведомственные водопроводы);
- 33 прочих объекта.
В 2014 году проведены плановые мероприятия по контролю в отношении 6 объектов транспортной инфраструктуры, что составило 7,1% от общего числа объектов
транспортной инфраструктуры водного транспорта, в 2013 году показатель составил
7,1%, а в 2012 году - 15,7%.
187
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 133
Удельный вес инструментальных измерений физических факторов окружающей среды
объектов транспортной инфраструктуры водного транспорта, не отвечающих гигиеническим нормативам, за 2012-2014 годы
Освещённость
Годы
4
Из
них
неуд.
0
Уд.
вес,
%
0
Шум
2012
15
2013
95
16
16,8
25
10
40
36
11
30,6
25
0
0
2014
104
3
2,9
38
5
13,2
45
3
6,7
10
0
0
Всего
7
Из
них
неуд.
0
Уд.
вес,
%
0
Электромагнитное
излучение
Из
Уд.
Всего них вес,
неуд. %
4
0
0
Из
них
неуд.
0
Всего
Уд.
вес,
%
0
Микроклимат
Всего
В 2014 году уровни электромагнитных полей соответствовали гигиеническим
требованиям, как и в 2013 году.
В 2014 году отмечалось несоответствие уровней производственного шума (6,7%;
в 2013 г. – 30,6%), освещенности (2,9%; в 2013 г. – 16,8%), микроклимата (13,2%; в
2013 г. - 40%) гигиеническим требованиям, что свидетельствует об улучшении состояния условий труда по указанным производственным факторам.
Неудовлетворительные результаты лабораторных исследований проб воздуха
рабочей зоны на объектах транспортной инфраструктуры (водного транспорта) в 2014
году не регистрировались, как и в 2013 году.
Показатели качества (санитарно-химические и микробиологические) питьевой
воды, подаваемой на промышленные предприятия, стабильно соответствуют гигиеническим требованиям на протяжении 2010-2014 гг. Вода поступает на предприятия в основном из сети городского водопровода. Аварийных ситуаций в системах водопровода
промышленных предприятий в 2014 году не регистрировалось. Инфекционная заболеваемость, связанная с питьевой водой, на предприятиях не регистрировалась.
Сравнительные данные удельного веса обследований с применением лабораторных и инструментальных методов исследования на объектах наземных служб представлены в таблице 134.
Таблица 134
Удельный вес объектов наземных служб, обеспечивающих перевозки, обследованных с
лабораторно-инструментальным контролем, от общего количества обследований
за 2012-2014 гг.
2012 г.
Наименование
служб
1
Аэропорты
Предприятия общественного питания и торговли
2013 г.
2014 г.
Всего
В т.ч.
с лаб.и
инстр.
Уд
вес
(%)
Всего
В т.ч.
с лаб.и
инстр.
Уд
вес
(%)
Всего
В т.ч.
с лаб.и
инстр.
Уд вес
(%)
2
0
3
0
4
0
5
3
6
2
7
66,7
8
3
9
0
10
0
2
2
100
8
4
50
0
0
0
188
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 134
1
Коммунальные
объекты
Промышленные
предприятия
В т.ч. базы технического обслуживания транспорта
Всего
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
1
33,3
2
2
100
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
3
42,8
13
8
61,5
3
0
0
Обеспечение питьевой водой воздушного транспорта осуществлялось с водозаправочных машин ГУП «Камчатское авиационное предприятие».
По результатам производственного контроля за питьевым водоснабжением воздушного транспорта в 2014 году неудовлетворительных исследований питьевой воды
по санитарно-химическим показателям не регистрировалось.
Удельный вес неудовлетворительных результатов по микробиологическим показателям в 2014 году составил 1,0%, в 2013 году - 6,2%, в 2012 году - 1,4%, что свидетельствует об улучшении качества воды по микробиологическим показателям.
Отбор проб проб пищевых продуктов не проводился.
Таблица 135
Динамика удельного веса проб пищевых продуктов, не соответствующих нормативным
требованиям по микробиологическим показателям, за 2012-2014 годы
2012 г.
Всего
Неуд.
54
4
2013 г.
Уд. вес,
%
7,4
Всего
Неуд.
70
1
2014 г.
Уд. вес,
%
1,4
Всего
Неуд.
0
0
Уд. вес,
%
0
Профессиональная заболеваемость на транспорте
Профессиональная заболеваемость в 2012-2014 гг. регистрировалась только у работников воздушного транспорта и представлена в таблице 136.
Таблица 136
Годы
Число случаев
2012
4
2013
2
2014
4
Всего в 2012-2014 гг. зарегистрировано 10 случаев хронических профзаболеваний. Острых профотравлений не было.
Диагноз профессионального заболевания у всех работников одинаков: хроническая 2-х-сторонняя нейросенсорная тугоухость.
Среди заболевших только лица мужского пола.
Из 10 случаев профзаболеваний все 10 человек (100%) представляют лётный состав (пилоты, бортмеханики, командиры воздушных судов).
189
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Структура летного состава: один пилот вертолета и один бортмеханик, два командира самолета, один пилот самолета и 5 бортмехаников.
Таблица 137
Профессиональная группа,
профессия
Пилоты самолетов
Пилоты вертолетов
Бортмеханики самолетов
Бортмеханики вертолетов
Командиры самолета
Средний возраст (лет)
Средний стаж работы (лет)
59
57
59
59,5
58,5
35
34
33
37,5
33
Профессиональная заболеваемость летного состава обусловлена рядом причин.
Все работники имеют большой стаж работы, в т.ч на авиатехнике, с параметрами шума, значительно превышающими гигиенические нормативы. Часть авиатехники
уже снята с производства. Используемая в настоящее время авиатехника (самолеты ЯК40, Л-410, АН-26, АН-28; вертолеты МИ-8П, МИ-8Т, МИ-2) генерирует шум, превышающий предельно-допустимый уровень.
Применяемые ранее и используемые в настоящее время для защиты от воздействия шума антифоны и наушники в разной степени не обеспечивали и не обеспечивают снижение уровней шума до предельно-допустимого уровня.
Все профзаболевания на воздушном транспорте обнаружены во время проведения профосмотров. В то же время отсутствие специалиста-сурдолога не позволяет выявить патологию на более ранних этапах развития заболеваний органов слуха.
Обеспечение химической безопасности Камчатского края
Ведущими источниками поступления в атмосферный воздух населенных пунктов Камчатского края вредных химических веществ в 2012-2014 гг. являются транспорт, предприятия топливно-энергетического комплекса, жилищно-коммунального хозяйства.
По данным Министерства специальных программ Камчатского края по состоянию на начало 2014 года на территории края имеется 176 потенциально опасных объектов. Из них объектов I класса опасности – 3 (на территории г. ПетропавловскаКамчатского), II – 3, III – 20, IV – 30, V – 120.
Зона возможного поражения составляют 45,9 кв. км, количество проживающего
населения в зоне поражения – 11,34 тыс. человек.
Анализ данных СГМ за 2012-2014 гг. показал, что к числу приоритетных веществ, загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственнопитьевого водоснабжения, отнесены:
а) за счет поступления из источника водоснабжения – железо, марганец, нитриты;
б) поступающие в питьевую воду в процессе транспортирования воды – железо.
На 7 предприятиях края находится 33,8 тонн аммиака.
В качестве химического реагента при добыче благородных металлов используют
цианид натрия. ЗАО «Камголд» на Агинском горно-обогатительном комбинате имеет
выполненный в соответствии с проектом склад химических реагентов на 58,5 тонн.
190
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
На территории г. Вилючинска расположен филиал ФГУП «Дальневосточное федеральное предприятие по обращению с радиоактивными отходами «ДальРАО».
Производственные аварии с выбросом вредных химических веществ в атмосферу в Камчатском крае в 2014 году не регистрировались.
Обеспечение безопасности от неионизирующего излучения
В настоящее время источники физических факторов неионизирующей природы
приобретают всё более важное гигиеническое значение, как в условиях производства,
так и в населенных пунктах.
Число объектов - источников физических факторов неионизирующей природы,
находящихся под контролем Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю, обследованных с привлечением лабораторий, в 2014 году уменьшилось на 19,8%, составило 1451 против 1738 в 2012 году (рисунок 52).
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2012
2013
2014
Рис. 52. Число объектов - источников физических факторов, обследованных лабораторно на
территории Камчатского края в 2012-2014 гг.
Число обследованных объектов по отдельным физическим факторам в Камчатском
крае за 2012-2014 гг. представлено в таблице 138.
Таблица 138
Число обследованных объектов по физическим факторам
в Камчатском крае за 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Шум
158
166
151
Количество обследованных объектов
Вибрация
Микроклимат
Освещенность
58
689
680
59
474
542
95
504
551
191
ЭМП
153
113
150
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
При общем сокращении числа объектов-источников физических факторов, обследованных лабораторно, увеличился объём проводимых измерений физических факторов в 2014 году по сравнению с 2012 годом на 13,5%, по сравнению с 2013 годом – на
41,4%.
В 2014 году в целях обеспечения надзора проведено 63,5% исследований против
55,9% в 2012 году. Объем инструментальных исследований физических факторов, проводимых в целях надзора, в 2014 году по сравнению с 2012 годом увеличился на 28,8%,
по сравнению с 2013 годом – на 30,4%. Объем инструментальных исследований физических
факторов неионизирующей природы на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлен в таблице 139.
Таблица 139
Объем инструментальных исследований физических факторов неионизирующей
природы на территории Камчатского края в 2012-2014 гг.
Показатель
Общее число выполненных измерений
Число измерений в порядке надзора
2012 год
33370
18667 (55,9%)
2013 год
26774
18438 (68,9%)
2014 год
37865
24046 (63,5%)
Структура исследований физических факторов неионизирующей природы в
Камчтском крае не изменилась, наибольший удельный вес составляют измерения микроклимата и освещености (рисунок 53).
6,6%
1,1%
7,5%
51%
освещенность
шум
вибрация
ЭМП
микроклимат
прочее
1,7%
32,1%
Рис. 53. Структура измерений физических факторов неионизирующей природы на территории Камчатского края в 2014 году
Основную долю исследований составляют измерения микроклимата – 51% (в
2012 г. – 34,5%), освещенности – 32,1% (в 2012 г. – 37,8%), далее следуют шум – 7,5%
(в 2012 г. – 6,5%), ЭМП – 6,6% (в 2012 г. – 15,9%), прочие факторы – 1,7% (в 2012 г. –
2,9%), вибрация - 1,1% (в 2012 г. – 2,4%). Среди исследований физических факторов на
бюджетных видах финансирования отмечается также преобладание измерений микроклимата – 54,3% (в 2012 г. – 38,2%) и освещенности – 31,5% (в 2012 г. – 41,5%), далее
следуют шум – 6,3% (в 2012 г. – 5,7%), ЭМП – 5,3% (в 2012 г. – 8,7%), прочие факторы
– 2%, (в 2012 г. – 4,6%), вибрация – 0,6% (в 2012 г. – 1,3%).
192
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Динамика объектов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам неионизирующей природы, на территории Камчатского
края в 2012-2014 гг., представлена на рисунке 54.
30
25
освещенность
20
микроклимат
шум
15
10
вибрация
5
0
ЭМП
2012
2013
2014
Рис.54. Динамика объектов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по
физическим факторам неионизирующей природы на территории Камчатского края
в 2012-2014 гг.
За последние три года снизился удельный вес объектов, не соответствующих гигиеническим нормативам: по шуму - в 2 раза (с 17,7 до 8,6%), ЭМП - в 1,8 раза (с 1,3 до
0,7%), вибрации – в 1,1 раза (с 6,9 до 6,3%); увеличился по освещенности – в 1,3 раза (с
21,6 до 28,3%), не изменился по микроклимату.
Динамика объектов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям
по физическим факторам неионизирующей природы, на территории г. ПетропавловскаКамчатского в 2012-2014 гг. представлена на рисунке 55.
35
30
25
освещенность
20
микроклимат
шум
15
10
вибрация
5
0
ЭМП
2012
2013
2014
Рис.55. Динамика объектов, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по
физическим факторам, на территории г. Петропавловска-Камчатского в 2012-2014 гг.
По сравнению с 2012 годом в г. Петропавловске-Камчатском наблюдается положительная динамика снижения удельного веса объектов, не отвечающих гигиеническим требованиям, по шуму – в 2,6 раза (с 22,2 до 8,5%), по вибрации – в 1,1 раза (с 7,0
до 6,3%), по микроклимату – в 1,2 раза (с 21,4 до 17,1%).
193
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Общий объем обследованных рабочих мест в 2014 году по сравнению с 2012 годом увеличился на 35,4% с 10157 до 13755. Динамика числа обследованных в Камчатском крае рабочих мест по параметрам физических факторов в 2012-2014 гг. представлена на рисунке 56.
20000
15000
10000
5000
0
2012
2013
2014
Рис.56. Динамика числа обследованных рабочих мест в Камчатском крае по параметрам физических факторов в 2012-2014 гг.
Наиболее значимыми в гигиеническом отношении физическими факторами являются освещенность, микроклимат, шум, вибрация, ЭМП. Число обследованных в Камчатском крае рабочих мест по отдельным физическим факторам за 2012-2014 гг. представлено в таблице 140.
Таблица 140
Число обследованных в Камчатском крае рабочих мест по физическим
факторам за 2012–2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Шум
894
669
708
Количество обследованных рабочих мест
Вибрация
Микроклимат
Освещенность
346
3839
4202
266
2712
3305
350
2516
9609
ЭМП
876
717
572
Доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам неионизирующей природы, в Камчатском крае за 2012-2014 гг., представлена в таблице141.
Таблица 141
Доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим
факторам в Камчатском крае за 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
по РФ
Шум
9,8
3,6
3,7
17,2
Вибрация
2,6
1,9
2,9
12,0
Микроклимат Освещенность
15,7
14,1
18,7
16,9
19,8
6,8
6,1
10,5
194
ЭМП
0,2
0,1
0,7
5,3
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
За последние три года на территории Камчатского края наблюдается снижение
удельного веса рабочих мест, не отвечающих санитарным нормам как в целом, так и
по отдельным показателям. Так, доля рабочих мест, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям, в 2014 году по Камчатскому краю составила 8,7%
(1193), что в 1,5 раза меньше, чем в 2012 году – 12,8% (1297). По сравнению с 2012 годом доля рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям
по шуму, уменьшилась в 2,6 раза (с 9,8 до 3,7%), по освещенности в 2,1 раза (с 14,1 до
6,8%). Удельный вес рабочих мест, не соответствющих гигиеническим нормативам,
ниже соответствующего общероссийского показателя, по шуму – в 4,6 раза, вибрации
– в 4,1 раза, освещенности – в 1,5 раза, ЭМП – в 7,5 раз и выше по микроклимату – в
3,2 раза.
Удельный вес объектов, рабочих мест, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям по физическим факторам, на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлен в таблице 142.
Таблица 142
Удельный вес объектов и рабочих мест,
не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам,
на территории Камчатского края в 2012-2014 гг., %
Фактор
2012 год
2013 год
2014 год
Объекты
Рабочие
Объекты
Рабочие
Объекты
Рабочие
места
места
места
1
2
3
4
5
6
7
Промышленные предприятия
Шум
20
13,3
21,1
7,6
41,7
6,8
Вибрация
10
1,4
20
4,3
ЭМП
Освещенность
29,2
8,8
34,5
7,5
66,7
10,8
Микроклимат
22,2
11,4
31,9
9,9
35,3
6
Коммунальные объекты
Шум
29,3
13,7
6
3,4
14,3
6,1
Вибрация
50
8,9
ЭМП
6,5
1,9
2,7
1,4
Освещенность
15,6
16,4
25,8
20,7
36
26,1
Микроклимат
20,8
19,7
17,8
21,7
26,2
17,8
Предприятия пищевой промышленности, общественного питания
и торговли пищевыми продуктами
Шум
15,4
13,0
21,1
13,7
13,3
7
Вибрация
ЭМП
Освещенность
32,2
25,6
29,2
16,9
23,5
16,9
Микроклимат
20,7
19,8
14,3
23,7
15
11,6
Детские и подростковые учреждения
Шум
21,1
4,8
Вибрация
ЭМП
11,1
22
Освещенность
27,6
14,1
24,7
19,7
31,6
4
Микроклимат
20,9
17,2
20,3
19,6
25,2
29,9
195
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение таблицы 142
1
2
Шум
Вибрация
ЭМП
Освещенность
Микроклимат
9,2
4,4
6,7
5,2
3
4
Транспортные средства
4,3
1,7
1,0
1,9
2,2
9,7
2,9
-
5
6
7
1,1
2,1
3,2
-
2,2
5,7
10,5
1,2
0,6
2,9
5,2
1
Удельный вес объектов, рабочих мест, не отвечающих санитарноэпидемиологическим требованиям по физическим факторам, на территории г. Петропавловск-Камчатский в 2012-2014 гг. представлен в таблице 143.
Таблица 143
Удельный вес объектов и рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по физическим факторам, на территории
Петропавловска-Камчатского в 2012-2014 гг., %
Фактор
2012 год
2013 год
2014 год
Объекты
Рабочие Объекты
Рабочие Объекты
Рабочие
места
места
места
1
2
3
4
5
6
7
Промышленные предприятия
Шум
14,3
7,2
28,6
8,1
45,5
7,2
Вибрация
10
1,5
20
4,3
ЭМП
Освещенность
21,4
4
50
16,8
78,6
11,3
Микроклимат
29,4
10,3
56,2
56,2
46,2
6,6
Коммунальные объекты
Шум
35,5
14,5
4,6
1
8,3
4,2
Вибрация
50
8,9
ЭМП
25
9,4
2,8
1,4
Освещенность
6,5
15,2
24,5
13,5
29,8
18,7
Микроклимат
24,3
19,4
11,4
13,5
12,3
5,5
Предприятия пищевой промышленности, общественного питания
и торговли пищевыми продуктами
Шум
50
40
26,7
17,6
18,2
8,6
Вибрация
ЭМП
Освещенность
19,4
12,4
35,2
20,9
29,3
9,1
Микроклимат
16
8,8
11,6
7,8
23,4
11,7
Детские и подростковые учреждения
Шум
36,4
14,8
Вибрация
ЭМП
Освещенность
37,5
23,8
65,5
31,8
52,6
26,8
Микроклимат
41,9
34,4
72,7
69,4
66,7
48,5
196
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение табл. 143
1
2
Шум
Вибрация
ЭМП
Освещенность
Микроклимат
10,4
4,4
6,7
4,8
3
4
Транспортные средства
4,1
1,7
1
1,9
2,2
14,3
1,2
-
5
6
7
1,1
2,1
3,5
-
2,4
5,7
11,5
1,4
0,6
2,9
5,4
1,1
Неблагоприятное воздействие физических факторов на организм человека чаще
всего наблюдается и является наиболее интенсивным в условиях производства.
В 2014 году по сравнению с 2012 годом на территории Камчатского края наблюдается увеличение удельного веса промышленных объектов, не отвечающих гигиеническим требованиям: по шуму - в 2,1 раза (с 20 до 41,7%, показатель по РФ –
31,3%), вибрации - в 2 раза (с 10 до 20%, показатель по РФ – 9,9%), освещенности - в
2,3 раза (с 29,2 до 66,7%, показатель по РФ – 33%), микроклимату - в 1,6 раза (с 22,2
до 35,3%, показатель по РФ – 14,5%).
При этом отмечается снижение удельного веса рабочих мест, не отвечающих
санитарным нормам: по шуму - в 1,9 раза (с 13,3 до 6,8%, показатель по РФ – 24,6%),
микроклимату - в 1,9 раза (с 11,4 до 6%, показатель по РФ – 6,6%). Удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам, по освещенности в 2014
году выше, чем в 2012 г. в 1,2 раза, но в 1,5 раза ниже общероссийского показателя
(16,7%), по вибрации – в 3,1 раза, но в 3,4 раза ниже показателя по Российской Федерации (14,8%).
Главными причинами превышения гигиенических нормативов по физическим
факторам на рабочих местах являются несовершенство технологических процессов,
конструктивные недостатки технологического оборудования, физический износ и невыполнение планово-предупредительных ремонтов, недостаточная ответственность работодателей и руководителей производств за состоянием условий и охраны труда.
Меры, принимаемые органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, способствуют улучшению условий труда
работников, подвергающихся воздействию физических факторов.
Одним из важных является надзор за воздействием физических факторов неионизирующей природы в детских дошкольных и учебных заведениях.
В 2014 году на территории Камчатского края наблюдается увеличение удельного веса объектов, не соответствующих санитарным требованиям по физическим факторам, как по сравнению с 2012 годом, так и со средними показателями по Росийской
Федерации: по ЭМП (11,1% против 0% в 2012 г., 8,6% - среднероссийский показатель), освещенности (31,6% против 27,6% в 2012 г., 15,6% - среднероссийский показатель), микроклимату (25,2% против 20,9%, 10% - среднероссийский показатель).
Приоритетным направлением в 2015 году является усиление контроля за укомплектованностью классов информатики современными безопасными средствами вычислительной техники с выполнением необходимых работ по заземлению, за состоянием средств освещения в детских и учебных заведениях, соблюдением оптимальных
показателей микроклимата.
Основными источниками электромагнитных полей радиочастотных диапазонов,
воздействующих на население, являются мобильные телефоны сотовой связи, беспро197
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
водные средства доступа в интернет, передающие радиотехнические объекты (ПРТО)
связи, радио-, телевещания и радионавигации.
В 2014 году продолжается рост числа ПРТО на территории Камчатского края,
что связано с развитием мобильной связи и ростом числа базовых станций сотовой
связи, в том числе за счет реконструкции имеющихся объектов (увеличением числа радиопередатчиков). На территории Камчатского края размещено 650 передающих радиотехнических объектов (ПРТО), из них 607 – сотовая связь, 40 – телерадиовещание,
3 – радиолокационные станции.
В 2014 году рассмотрено 55 проектов размещения ПРТО сотовой связи. Все
проекты соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям. На все проекты
выданы санитарно-эпидемиологические заключения.
В 2014 году рассмотрено 9 жалоб населения, связанных с воздействием электромагнитных полей ПРТО, что составило 1,4% от общего количества обращений граждан, связанных с неблагоприятным воздействием физических факторов неионизирующей природы. Все жалобы оказались необоснованными благодаря действующей
эффективной системе надзора за ПРТО с предварительным расчётом параметров электромагнитной обстановки и последующим их измерением. Уровень излучения в диапазоне радиочастот базовых станций не превышал предельно допустимые уровни.
Динамика объема инструментальных исследований физических факторов неионизирующей природы, проведенных в населенных пунктах Камчатского края в 20122014 гг., представлена в таблице 144.
Таблица 144
Количество точек измерения физических факторов в населенных пунктах
Камчатского края в 2012-2014 гг.
Год
2012
2013
2014
Рост за 3 года
В % за 3 года
Шум
196
286
227 (57,9%)
+31
+15,8
Вибрация
4
21
27 (6,9%)
+23
+575
ЭМП
52
62
138 (35,2%)
+86
+65,4
Всего
252
369
392
+140
+55,6
В 2014 году общее количество измерений физических факторов в населенных
пунктах Камчатского края по сравнению с 2012 годом увеличилось на 55,6% (по РФ –
на 83%). Количество измерений ЭМП выросло в 2,6 раза, вибрации – в 6,7 раза, шума –
на 15,8%. В общем объеме исследований преобладают измерения ЭМП и шума (таблица).
В общем объеме исследований доминирует шум (57,9%), являющийся наиболее
значимым из физических факторов, оказывающих влияние на среду обитания человека.
198
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Рис.57. Структура инструментальных исследований физических факторов неионизирующей
природы в населенных пунктах, 2014 год
Удельный вес измерений в населенных пунктах Камчатского края, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по физическим факторам в
2012-2014 гг., представлен в таблице 145.
Таблица 145
Удельный вес измерений в населенных пунктах Камчатского края, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям в 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Шум
40,8
31,8
21,1
Количество измерений, %
Вибрация
28,6
-
ЭМП
-
Удельный вес измерений в населенных пунктах Камчатского края, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по уровню шума, в 2014 году
по сравнению с 2012 годом снизился в 1,9 раза: с 40,8 до 21,1% (по РФ – 18,8%). В
2014 году не выявлены измерения, не отвечающие санитарным требованиям, по ЭМП
и вибрации.
Лабораторные исследования неблагоприятных физических факторов не проводились на автомагистралях и улицах с интенсивным движением.
Удельный вес измерений акустического шума с превышением гигиенических
нормативов от различных источников в эксплуатируемых жилых зданиях на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлен в таблице 146.
Таблица 146
Доля уровней шума, не соответствующих санитарным нормам из точек измерения
на эксплуатируемых жилых зданиях
Измеряемый параметр
Шум в городских поселениях
Шум в сельских поселениях
2012
41,9
50 (2 из 4)
199
Годы
2013
36,5
-
2014
38,8
4,4
Тенденция
↓
↓
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Основной причиной жалоб населения на повышенный уровень шума является
функционирование встроено-пристроенных объектов и различного инженерно-технологического оборудования зданий. Основными причинами повышенного уровня шума
являются: недостаточное применение шумозащитных мероприятий, в том числе на стадии проектирования, монтаж оборудования с отступлением от проектных решений, без
оценки генерируемых уровней шума на стадии ввода в эксплуатацию, введение новых
процессов и размещение оборудования, ранее не предусмотренных при согласовании
размещения объектов, неудовлетворительный контроль за эксплуатацией оборудования.
Представленные данные свидетельствуют о необходимости срочного принятия
мер по борьбе с нарастающим шумовым загрязнением в населенных пунктах. Эффективному решению этой проблемы способствует взаимодействие органов Роспотребнадзора с органами местной власти.
Динамика удельного веса измерений акустического шума от различных источников, не соответствующих гигиеническим нормативам, на территории населенных
мест Камчатского края в 2012-2014 гг., представлена на рисунке 58.
Рис. 58. Динамика удельного веса измерений акустического шума от различных источников,
не соответствующих гигиеническим нормативам, на территории населенных мест Камчатского
края в 2012-2014 гг.
Наиболее значимым источником шума в населенных пунктах по-прежнему является транспорт.
Актуальной остается проблема «авиационного шума».
На территории Камчатского края аэропорт «Елизово» расположен в черте населенного пункта г. Елизово. В настоящее время ведется разработка окончательного проекта СЗЗ по шуму для аэропорта. Ориентировочное завершение работ запланировано на
2015 год. Производственный контроль уровня шума в зоне аэропорта осуществляется.
Работы по проектированию станции мониторинга уровней шума в зоне влияния аэропорта не планируются. Введение в действие таких станций позволило бы выявлять
факты нарушения ограничений по фактору шума, установленных для воздушных судов, и шумового режима территорий в любой период времени.
200
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Количество жалоб населения на неблагоприятные условия проживания, рассмотренное в 2014 году, по сравнению с 2012 годом возросло. Жалобы на воздействие
физических факторов (шум, микроклимат, освещенность, температура горячей воды)
составляют значительную часть среди общего числа обращений, связанных с неблагоприятными условиями проживания.
По числу жалоб в 2014 году на первом месте стоит микроклимат - 13, далее следуют шум и электромагнитные поля – по 9 жалоб соответственно, освещенность – 7.
Управление Роспотребнадзора по Камчатскому краю принимает меры по фактам
выявленных нарушений санитарного законодательства на объектах - источниках неблагоприятных физических факторов.
В 2014 году в адрес нарушителей санитарного законодательства, выявленных в
ходе надзора за источниками физических факторов, было выдано более 180 предписаний, составлено более 200 протоколов об административных правонарушениях.
Приоритетные направления работы в области обеспечения безопасного
уровня воздействия физических факторов на население
Камчатского края в 2015 году
Приоритетными направлениями работы в области обеспечения безопасного
уровня воздействия физических факторов на население Камчатского края в 2015 году
являются:
- усиление надзора за источниками шума, вибрации, освещенности, микроклимата в условиях производства, а также шума, создаваемого транспортом, в том числе
авиационным, и встроенными в жилые дома предприятиями;
- повышение внимания к передающим радиотехническим объектам, особенно
телецентрам, в крупных городах в период внедрения цифрового вещания;
- усиление контроля за освещением и микроклиматом в детских и школьных учреждениях;
- оснащение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае»,
включая его филиалы, современными средствами измерений физических факторов неионизирующей природы;
- обеспечение подтверждения качества измерений путем проведения внутреннего контроля, участия в МСИ.
Радиационная обстановка в Камчатском крае
Радиационная обстановка на территории Камчатского края по сравнению с предыдущими годами в 2014 году существенно не изменилась и остается в целом удовлетворительной.
В целях постоянного и эффективного контроля за радиационной обстановкой в
Камчатском крае внедрена и функционирует единая система информационного обеспечения радиационной безопасности населения края, включающая радиационногигиеническую паспортизацию и Единую государственную систему учета доз облучения населения (ЕСКИД).
Радиационно-гигиеническая паспортизация, проводимая с 1998 года, в целом
дает достоверное представление о состоянии радиационной безопасности на территории Камчатского края, позволяет оценить дозы облучения населения от всех основных
источников ионизирующего излучения (ИИИ), воздействия радиационного фактора на
201
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
здоровье населения, определить значимые направления снижения доз облучения населения.
Получаемая в рамках паспортизации и ЕСКИД информация служит информационной базой для управления радиационной безопасностью в целях оптимизации государственного санитарно-эпидемиологического надзора за радиационной безопасностью
населения.
Радиационно-гигиенической паспортизацией охвачены практически все организации, использующие в своей деятельности техногенные источники ионизирующего
излучения, а также территория Камчатского края.
Паспортизация показала, что основными источниками облучения населения
Камчатского края являются природные (81,68%) и медицинские (18,12%), на долю всех
иных источников приходится менее 1%:
- 81,68% (734,05 чел.-Зв/год) - облучение от природных источников ионизирующего излучения (в 2011 г. – 81,37%);
- 18,12% (162,82 чел.-Зв/год) - медицинское облучение (в 2011 г. – 18,43%);
- 0,18% (1,6 чел.-Зв/год) - вносят глобальные выпадения (в 2011 г. – 0,18%);
- 0,02% (0,16 чел.-Зв/год) - облучение от профессионального использования
ИИИ (в 2011 г. – 0,02%).
Структура коллективных доз облучения населения Камчатского края представлена на рисунке 59.
18,12%
0,18%
Природные источники
Медицинские источники
81,68%
Техногенный фон
0,02%
Эксплуа тация ИИИ
Рис.59. Структура годовых коллективных эффективных доз облучения населения
Коллективная доза облучения населения Камчатского края за счет всех источников облучения в 2013 году осталась на уровне 2011 года, составляет 898,63 чел.-Зв/год
(в 2011 г. – 894,65 чел.-Зв), что соответствует 2,8 мЗв/год в среднем на одного жителя
(в 2011 г. – 2,78 мЗв/год; показатель по РФ – 3,8 мЗв/год).
Коллективные годовые эффективные дозы облучения населения Камчатского
края в 2011-2013 гг. представлены в таблице 147.
202
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 147
Коллективные годовые эффективные дозы облучения населения Камчатского края
Компонент дозы
За счет нормальной деятельности
предприятий, использующих ИИИ
За счет глобальных выпадений
и прошлых радиационных аварий
За счет природных источников
излучения
За счет медицинских рентгенорадиологических исследований
За счет радиационных происшествий и аварий отчетного года
Всего
Средняя индивидуальная доза облучения в расчете на жителя, мЗв в год
Коллективная доза, чел.-Зв (%)
2011 г.
2012 г.
2013 г.
0,15
0,16
0,16
(0,02%)
(0,02%)
(0,02%)
1,61
1,6
1,6
(0,18%)
(0,18%)
(0,18%)
727,96
747,64
734,05
(81,37%)
(82,02%)
(81,68%)
164,93
162,1
162,82
(18,43%)
(17,78%)
(18,12%)
894,65
2,78
911,5
2,85
898,63
2,8
Коллективная годовая доза облучения населения Камчатского края по сравнению с 2011 годом снизилась на 1,4% с 911,5 до 898,63 чел.-Зв/год, главным образом за
счет излучения от природных источников, на 1,9%: с 747,64 до 734,05 чел.-Зв/год.
Вклад в коллективную дозу за счет медицинского облучения по сравнению с
2011 годом снизился на 1,7%: с 18,43% до 18,12%.
Вклад в дозу облучения за счет медицинских исследований остается выше соответствующего общероссийского показателя (12,91%) в 1,4 раза за счет высокодозовых
рентгеноскопических исследований и отсутствия инструментального контроля доз пациентов.
Вклад в дозу облучения за счет природных источников ниже соответствующего
общероссийского показателя на 6,3% (86,81%) за счет нормальной деятельности предприятий, использующих техногенные ИИИ, в 2,5 раза (0,05%).
Структура коллективных годовых доз облучения населения Камчатского края в
2012-2013 гг. представлены в таблице 148.
Таблица 148
Структура коллективных годовых доз облучения населения Камчатского края
в 2012-2013 гг
Наименование
2012 год
2013 год
2014 год
Облучение от природных источников
ионизирующего излучения
Медицинское облучение
Облучение от техногенных источников
ионизирующего излучения
81,37%
82,03%
81,68%
РФ
86,81%
18,43%
0,02%
17,78%
0,02%
18,12%
0,02%
12,91%
0,28%
Средняя индивидуальная годовая эффективная доза облучения населения составила 2,8 мЗв в расчете на одного жителя Камчатского края (таблица).
По Российской Федерации соответствующий показатель на 35,7% выше и составляет 3,8 мЗв.
203
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 149
Средние индивидуальные дозы облучения населения Камчатского края
в расчете на одного жителя, мЗв/год
Годы
2011
2012
2013
РФ
Предприятия
с ИИИ
0,001
0,001
0,001
0,0017
Техногенный
фон
0,005
0,005
0,005
0,009
Природные
источники
2,265
2,335
2,29
3,289
Медицинские
источники
0,513
0,506
0,51
0,489
Все
источники
2,784
2,847
2,803
3,789
Общее число организаций, осуществляющих деятельность с ИИИ, по итогам радиационно-гигиенической паспортизации в Камчатском крае в 2014 году составило 67,
в том числе 55 (82%) медицинских учреждений.
Общее число и виды организаций, использующих техногенные ИИИ, на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлены в таблице 150.
Таблица 150
Общее число и виды организаций, использующих техногенные ИИИ
на территории Камчатского края
Виды организаций
Геологоразведочные
Медицинские учреждения
Научные и учебные учреждения
Промышленные предприятия
Таможенные
Прочих
Всего
2012 год
1
51
2013 год
54
2014 год
55
2
2
2
7
6
5
1
2
64
1
5
68
1
4
67
Охват радиационно-гигиенической паспортизацией организаций, использующих
в деятельности ИИИ и находящихся под надзором Управления Роспотребнадзора по
Камчатскому краю, составил 100%.
Доля организаций, поднадзорных Роспотребнадзору, представивших данные в
системе ЕСКИД по форме №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в
условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения», в 2014 году составило 100% (в 2012 году – 97%).
В 2014 году радиационным контролем были охвачены все основные объекты исследований окружающей среды и среды обитания человека на территории Камчатского
края.
Структура объектов радиологических исследований на территории Камчатского
края в 2012–2014 гг. представлена в таблице 151.
204
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 151
Структура объектов радиологических исследований
на территории Камчатского края в 2012-2014 гг.
Объекты исследований
Продовольственное сырье и
пищевые продукты
Питьевая вода
Вода в местах водопользования населения
Атмосферный воздух
Почва
Строительные материалы
Радон в воздухе жилых и общественных зданий
МЭД гамма-излучения в жилых и общественных зданиях
Всего
2012 год
274
Число проб
2013 год
318
2014 год
376
245
77
235
125
222
118
78
53
59
515
62
55
33
518
64
66
46
706
518
543
725
1819
1889
2323
В 2014 году, как и в предыдущие годы, наиболее значимыми объектами радиологических исследований в Камчатском крае являются продовольственное сырье и пищевые продукты, питьевая вода, воздух жилых и общественных зданий.
Отмечается рост объектов радиационного контроля по сравнению с 2012 годом в
1,3 раза. Результаты исследованных проб в 2014 году не превышали установленных гигиенических нормативов и находились на уровне естественных значений.
Структура исследований радиационной гигиены на территории Камчатского
края, выполненные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и его
филиалами, за 2012-2014 гг. представлена в таблице 152.
В структуре исследований в 2014 году, как и на протяжении последних трех лет,
преобладают дозиметрические измерения – 75,3% (в 2013 г. – 81,2%).
В 2014 году по сравнению с 2012 годом отмечается рост радиохимических исследований в 2,4 раза, спектрометрических – в 1,2 раза, радиометрических – в 1,8 раза,
радонометрических – в 1,4 раза.
Таблица 152
Структура радиологических исследований на территории Камчатского края,
выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае», за
2012-2014 гг.
Виды исследований / год
Дозиметрические
Спектрометрические
Радиохимические
Радиометрические
Радонометрические
Всего исследований
из них при обеспечении
функций по контролю и
надзору, в т.ч. при проведении СГМ
2012 год
15059 (85,1%)
774 (4,4%)
235 (1,3%)
912 (5,2%)
710 (4,0%)
17690
5081 (28,7%)
205
2013 год
16459 (81,2%)
827 (4,1%)
528 (2,6%)
1564 (7,7%)
894 (4,4%)
20272
5162 (25,5%)
2014 год
12563 (75,3%)
914 (5,5%)
570 (3,4%)
1673 (10,0%)
971 (5,8%)
16691
4870 (29,2%)
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В исследованных пробах почвы повышенное содержание техногенных и природных радионуклидов не выявлено.
Радиоактивное загрязнение почвы на территории края не превышает фоновые
значения радиоактивного загрязнения почвы, обусловленные глобальными выпадениями продуктов ядерных взрывов (по цезию-137 – 2-3 кБк/м2, по стронцию-90 – 1-2
Бк/м2).
Уровни радиоактивного загрязнения почвы на территории Камчатского края
представлены в таблице 153.
Годы
2012
2013
2014
Таблица 153
Уровни радиоактивного загрязнения почвы на территории Камчатского края
за 2012-2014 гг.
Плотность загрязнения почвы, кБк/м2
137Cs
90Sr
Мин.
Сред.
Макс.
Мин.
Сред.
Макс.
<0,10
0,32
1,5
<0,05
0,12
0,51
<0,10
0,29
1,13
<0,05
0,13
0,7
<0,10
0,33
1,09
<0,05
0,19
0,63
Зоны радиоактивного загрязнений, радиационные аномалии на территории Камчатского края не выявлены.
В 2014 году исследовано 64 пробы атмосферного воздуха по показателям суммарной бета-активности, цезия-137, стронция-90.
Содержание радиоактивных веществ в атмосфере на несколько порядков ниже
допустимой среднегодовой объемной активности для населения, установленной СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)».
Уровни содержания радионуклидов в атмосферном воздухе на территории Камчатского края за 2012-2014 гг. представлены в таблице 154.
Таблица 154
Уровни содержания радионуклидов в атмосферном воздухе
на территории Камчатского края за 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Среднее значение объемной активности радионуклидов в атмосферном воздухе, Бк/
м3
Объемная суммарная
Цезий-137
Стронций-90
бета-активность
<0,1·10-5
<0,05·10-5
9,6·10-5
<0,1·10-5
<0,05·10-5
9,5·10-5
<0,1·10-5
<0,05·10-5
6,8·10-5
В 2014 году исследовано 118 проб воды водных объектов в местах водопользования населения на территории Камчатского края (в 2012 г. – 77) по показателям суммарной альфа-бета-активности, цезия-137, стронция-90.
Превышений контрольных уровней по суммарной альфа-бета-активности, уровней вмешательства по цезию-137, стронцию-90 в исследуемых пробах воды в 20122014 гг. не выявлено.
Содержание радионуклидов в воде открытых водоемов на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлено в таблице 155.
206
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 155
Содержание радионуклидов в воде открытых водоемов на территории
Камчатского края в 2012-2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Количество
проб
77
125
118
Удельная активность воды открытых водоемов, Бк/л
(средняя/максимальная)
СБА
САА
Цезий-137
Стронций-90
<0,05/0,24
<0,01/0,05
<0,01/0,06
<0,01/0,01
<0,05/0,24
<0,01/0,05
<0,01/0,06
<0,01/0,01
<0,04/0,17
0,02/0,07
<0,01/0,03
<0,01/0,02
На территории Камчатского края в 2014, как и в 2012 году, находился в эксплуатации 261 источник централизованного питьевого водоснабжения и 46 источников нецентрализованной системы водоснабжения.
Из них в 2014 году обследовано по показателям радиационной безопасности на
суммарную альфа- и бета- активность 77% источников централизованного водоснабжения, в основной массе из подземных источников водоснабжения и 4,3% источников нецентрализованного водоснабжения в целях контрольно-надзорных мероприятий, социально-гигиенического мониторинга, производственного контроля.
Доля источников централизованного водоснабжения, исследованных по показателям радиационной безопасности в 2012-2014 гг. представлена в таблице 156.
Таблица 156
Доля источников централизованного водоснабжения, исследованных
по показателям радиационной безопасности в 2012-2014 гг.
Показатель
Число источников централизованного водоснабжения
Доля источников централизованного водоснабжения,
исследованных по показателям суммарной альфа- и
бета-активности, %
Доля проб воды источников централизованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по
суммарной альфа- и бета-активности, %
2012 год
261
83,1
2013 год
261
83
2014 год
261
77
-
-
-
Таблица 157
Доля источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных
по показателям радиационной безопасности в 2012-2014 гг.
Показатель
2012 год
2013 год
2014 год
Число источников нецентрализованного водоснабже42
46
46
ния
Доля источников нецентрализованного водоснабже2,2
4,3
ния, исследованных по показателям суммарной альфа- и бета-активности, %
Доля проб воды источников нецентрализованного водоснабжения, превышающих контрольные уровни по
суммарной альфа- и бета-активности, %
Источники нецентрализованного водоснабжения были представлены колодцами.
207
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Содержание естественных радионуклидов в пробах питьевой воды (суммарная
альфа- и бета- активность, радон) в 2012-2014 гг. не превышает гигиенических нормативов (таблица).
В исследуемых пробах питьевой воды содержание радона составило менее 19
Бк/л (в 2013 году – менее 21 Бк/л).
Анализ исследований воды питьевой воды показывает, что превышений уровней вмешательства по содержанию техногенных радионуклидов за 2012-2014 гг. на
территории Камчатского края не зарегистрировано (таблица).
Данные о содержании радионуклидов в питьевой воде на территории Камчатского края за 2012-2014 гг. представлены в таблице 158.
Таблица 158
2012
Данные о содержании радионуклидов в питьевой воде
на территории Камчатского края за 2012-2014 гг.
Удельная активность питьевой воды, Бк/л
(средняя/максимальная)
СБА
САА
Радон-222
Цезий-137
<0,03/0,16
<0,01/0,05
5,8/19,9
<0,01/0,06
2013
<0,03/0,07
<0,01/0,04
4,7/21
<0,01/0,01
<0,01/0,01
2014
<0,03/0,12
<0,01/0,08
4,8/19
<0,01/0,02
<0,01/0,01
Годы
Стронций-90
<0,01/0,01
Число исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов по
показателям радиационной безопасности на территории Камчатского края в 2012-2014
гг. представлено в таблице.
По сравнению с 2012 годом увеличилось в 1,4 раза за счет исследований, проводимых в рамках социально-гигиенического мониторинга и производственного контроля.
Проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию радиоактивных веществ на территории Камчатского края за период 2012-2014 гг. не зарегистрировано.
Таблица 159
Число исследованных проб пищевых продуктов по показателям
радиационной безопасности
на территории Камчатского края в 2012-2014 гг.
Наименование
2012 год
2013 год
2014 год
Всего
Мясо и мясные продукты
Молоко и молокопродукты
Дикорастущие пищевые
продукты
274
18
35
318
47
28
376
65
35
Доля проб пищевых продуктов,
не отвечающих гигиеническим
нормативам по содержанию радиоактивных веществ, %
-
38
32
46
-
Содержание искусственных радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в пищевых
продуктах местного производства на территории края остается низким.
208
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах местного производства на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлена в таблице 160.
Таблица 160
Удельная активность радионуклидов в пищевых продуктах местного
производства на территории Камчатского края в 2012–2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Удельная активность 137Cs , Бк/кг
(средняя/максимальная)
Карто- Мо Мя Гри Хлеб Олефель
лосо
бы
нина
ко
0,08/
0,3 0,10 4,9/
‹0,08 15,6/
0,30
1/0, /0,5 14,9 /
15,6
9
0,10
0,03/
0,4 0,18 4,7/
‹0,03 27,6/
0,09
6/1, /0,4 13,1 /
39,3
7
0,07
0,15/0,7 0,4 0,48 8,8/
‹0,03 19,2/
5
2/2, /1,5 31,6 /
19,2
6
0,11
Удельная активность 90Sr, Бк/кг
(средняя/максимальная)
КартоМоМя- Гр Хлеб
фель
локо
со
ибы
‹0,04/
‹0,03/ ‹0,03 0,1 ‹0,04
0,05
0,03
/0,1
5/0, /
4
0,05
0,03/
‹0,03/ 0,06/ 0,0 ‹0,03
0,08
0,03
0,41 6/0, /
2
0,11
‹0,03/
‹0,03/ ‹0,03 0,0 ‹0,03
0,04
0,04
/0,1
5/0, /
1
0,04
Оленина
0,10/
0,10
0,08
/0,2
0,07/
0,07
Результаты контроля радиохимическими методами рыб, обитающих в прибрежных водах Камчатского края за 2014 год, не превышали гигиенических нормативов.
Максимальные удельные активности цезия-137+цезия-134 регистрировались в минтае
(0,67+0,52 Бк/кг), наваге (0,94+0,54 Бк/кг); стронция-90 – в сельди, тихоокеанском лососе (0,06+0,07 Бк/кг), при гигиенических нормативах 130 Бк/кг по цезию-137 и 100
Бк/кг по стронцию-90.
Облучение от природных источников ионизирующего излучения
Природные источники ионизирующего излучения вносят наибольшую часть дозы в суммарное облучение населения.
Вклад в коллективную дозу облучения населения Камчатского края от природных источников в 2013 году составил 81,68% (по РФ - 86,81%).
Средняя годовая эффективная доза природного облучения человека за счет
внешнего гамма-излучения и за счет радона равна 2,29 мЗв/год, что в 1,4 раза ниже соответствующего общероссийского показателя (3,29 мЗв/год).
Структура годовой коллективной дозы природного облучения населения Камчатского края в 2011-2013 гг. представлена в таблице 161.
209
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 161
Структура годовой эффективной коллективной дозы природного облучения
населения Камчатского края
Население
(тыс.
чел.)
Космическое излучение
(чел.-Зв)
2011
321,3
2012
320,16
2013
320,55
128,54
14,37%
128,06
14,05%
128,22
14,27%
Годы
Внешнее
гаммаизлучение
(чел.-Зв)
213,1
23,82%
189,34
20,77%
192,33
21,4%
Внутреннее облучение от
ЕРН
(чел.-Зв)
100,33
11,22%
92,85
10,18%
96,16
10,7%
Ингаляция
радона
(чел.-Зв)
286,0
31,96%
337,38
37,02%
317,34
35,31%
Всего
(чел.Зв)
Вклад в коллективную
дозу облучения, %
727,96
81,37
747,64
82,02
734,05
81,68
Наибольший вклад в дозу облучения населения за счет природных источников вносит ингаляция радона 35,31% (по РФ выше – 58%), доля внешнего гамма-излучения составляет
21,4%, вклад космического излучения – 14,27%, на внутреннее облучение от естественных
радионуклидов, поступающих в организм человека с пищей и водой, приходится 10,7%.
В целях защиты населения от влияния природных радионуклидов (радона и
гамма-излучения от природных радионуклидов, содержащихся в стройматериалах)
проводятся обследования жилых и общественных зданий для определения эквивалентной равновесной объемной активности изотопов радона (ЭРОА радона) и внешнего
гамма-излучения.
В отчетном году на территории Камчатского края число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, исследованных по мощности дозы гамма-излучения составило 787 (в 2012 г. - 518); по содержанию радона в воздухе
(ЭРОА радона) – 725 (в 2012 г. – 515).
При этом мощность эквивалентной дозы внешнего гамма-излучения в жилых и общественных зданиях в 2014 году по сравнению с прошлыми годами не изменилась и составляет
0,08-0,13 мкЗв/ч, при среднем значении 0,10 мкЗв/ч, соответствует показателям по РФ (0,060,21 мкЗв/час).
Превышений гигиенических нормативов ЭРОА радона как для строящихся, так
и для эксплуатируемых зданий, мощности дозы гамма-излучения в 2012-2014 гг. не отмечено.
Динамика исследований содержания ЭРОА радона в воздухе жилых и общественных зданий, мощности дозы гамма-излучения на территории Камчатского края в
2012-2014 гг. в таблице 162.
Таблица 162
Динамика исследований содержания ЭРОА радона в воздухе жилых и общественных
зданий, мощности дозы гамма-излучения на территории Камчатского края в 2012-2014 гг.
Годы
Всего точек
измерения
2012
2013
2014
515
518
706
ЭРОА радона
Из них до
Из них от 100
100 Бк/ м3
Бк/ м3 до 200
Бк/ м3
514
1
518
706
-
210
Из них
более
200 Бк/ м3
-
МД гамма-излучения
Всего тоНе соответчек измествует
рения
518
543
725
-
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Средняя эквивалентная равновесная объемная активность изотопов радона в воздухе
жилых и общественных зданий в 2014 году составила 11,9 Бк/м3 и остается стабильной на протяжении последних трех лет (в 2012 году – 12,6 Бк/м3), по РФ от 10 до 208 Бк/м3.
Эквивалентная равновесная объемная активность изотопов радона в жилых и
общественных зданиях на территории Камчатского края за 2012-2014 гг. представлена
в таблице 163.
Таблица 163
Эквивалентная равновесная объемная активность изотопов радона в жилых
и общественных зданиях и удельная эффективная активность
строительных материалов
на территории Камчатского края за 2012-2014 гг.
Удельная эффективная активность строительных
материалов, Бк/кг
ЭРОА радона, Бк/м3
Годы
2012
2013
2014
Среднее
за год
12,6
13,4
11,9
% превышений
-
Минимум
Среднее
Максимум
5
4
6
46
40
58
153
130
283
На территории Камчатского края в 2014 году функционировали пять мониторинговых точек контроля радиационного фона по мощности дозы гамма-излучения на
открытой местности: г. Петропавловск-Камчатский, г. Елизово, г. Вилючинск, пгт Палана, пгт Оссора.
Значения мощности экспозиционной дозы гамма-излучения в контрольных точках Камчатского края в 2014 году, как и в предыдущие годы, составляют 0,06-0,13 мкЗв/час и соответствуют общероссийским показателям (0,06-0,25 мкЗв/час).
Динамика мощности дозы гамма-излучения в контрольных точках на территории Камчатского края в 2014 году представлена в таблице 164.
Таблица 164
Динамика мощности дозы гамма-излучения в контрольных точках
на территории Камчатского края в 2014 году
Мощность
дозы, мкЗв/час
ПетропавловскКамчатский
Елизово
Вилючинск
Оссора
Палана
Минимальное
0,06
0,06
0,06
0,07
0,07
Максимальное
0,09
0,09
0,09
0,13
0,13
Среднее
0,07
0,07
0,07
0,08
0,08
Анализ исследованных в 2014 году строительных материалов показывает стабильное положение показателей радиационной безопасности. За 2014 год исследованы
в ходе социально-гигиенического мониторинга, производственного контроля 46 пробы
строительных материалов, из них 10,9% (5) – импортные.
Все исследованные строительные материалы по показателям радиационной
безопасности отнесены к первому классу с широкой областью применения.
211
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Количество исследованных проб строительных материалов в 2014 году по сравнению с 2012 годом снизилось в 1,3 раза. Распределение исследованных проб строительных материалов по классам опасности в 2012-2014 гг. представлено в таблице 165.
Таблица 165
Распределение строительных материалов по классам опасности в 2012-2014 гг.
Местное производство
Годы
Всего
2012
2013
2014
59
33
41
Из них класса,
%
1
2
3
100,0
100,0
100,0
-
Число исследованных проб
Привозные из других
территорий
Российской Федерации
Всего
-
Из них класса, %
1
-
2
-
3
-
Импортируемые
Всего
5
Из них класса, %
1
100,0
2
-
3
-
На территории Камчатского края имеются 4 организации, в которых по характеру их деятельности потенциально возможно повышенное облучение работников за
счет природных источников ионизирующего излучения (далее - ПИИИ).
В ходе надзорных мероприятий в 2014 году проведено радиационное обследование с оценкой доз облучения работников ОАО «Геотерм», при этом установлено, что
суммарная индивидуальная годовая эффективная доза от природных источников у работников предприятия составляет 2,25 мЗв/год, превышений допустимой дозы 5
мЗв/год не выявлено.
Таблица 166
Список отраслей промышленности и производств на территории Камчатского края,
на которых возможно повышенное облучение работников за счет ПИИИ
№
п/п
1.
2.
3.
4.
Наименование
организаций
Отрасли промышленности, производства
Виды производств, источники повышенного облучения работников природными источниками излучения
ЗАО «Камголд»
Горнодобывающая
Добыча минерального сырья закрытым
способом (шахты, рудники)
ОАО «Газпром»
Нефтегазовая
Добыча и первичная подготовка газа и
газового конденсата. Производство
сжиженного газа.
ОАО
«Паужетская Геотермальная энергети- Производственные отходы
ГеоЭС»,
ка
ОАО «Геотерм»
МУП «Петропавлов- Предприятия водоподго- Станции водоподготовки (аэрация и
ский водоканал»
товки для питьевого во- фильтрация воды)
доснабжения населения
Производственные отходы
На территории Камчатского края, постоянно осуществляется радиационный мониторинг в целях оценки радиационной обстановки.
В 2014 году измеренные значения мощности дозы гамма-излучения в контрольных точках находились в пределах естественного радиационного фона от 0,06 до 0,13
мкЗв\час и не превышали значений многолетних наблюдений.
212
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Результаты исследований объектов окружающей среды (пищевые продукты, в
т.ч. перелетная пернатая дичь, вода, атмосферный воздух, снег, почва, другие объекты
измерения) за 2014 год не превысили установленных гигиенических нормативов.
Осуществлялся радиационный контроль транспорта, прибывающего в пункт
пропуска через Государственную границу Российской Федерации - ОАО «Петропавловск-Камчатский морской торговый порт» г. Петропавловск-Камчатский.
В 2014 году выявлен один грузовой автомобиль, прибывший из Японии, несоответствующий требованиям СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».
В 2013 году таких автомобилей выявлено 4, в 2012 году – 14, в 2011 году – 29.
Медицинское облучение
Медицинское облучение занимает второе место после облучения природными
источниками и вносит значительный вклад в облучение населения Камчатского края –
18,12% (162,82 чел.-Зв/год).
Средняя годовая эффективная доза медицинского облучения в расчете на одного
жителя для Камчатского края в 2013 году составляет 0,51 мЗв/год, что на 4,1% выше
соответствующего показателя по Российской Федерации (0,49 мЗв/год).
Годовая эффективная доза медицинского облучения в среднем на одного жителя
Камчатского края за 2011-2013 гг. представлена в таблице 167.
Таблица 167
Годовая эффективная доза медицинского облучения в среднем
на одного жителя Камчатского края
Показатель
Доза в мЗв
Риск индивидуальный (случаев в год) х 10-5
2011 г.
0,51
2,9
2012 г.
0,51
2,9
2013 г.
0,51
2,9
Проведено 621942 медицинских рентгенорадиологических процедур, с учетом
проживающих (320,55 тыс. человек) в среднем на одного жителя Камчатского края
приходится 1,94 процедуры (2011 г. - 1,7), что соответствует показателю по Российской Федерации в 2012 году (1,79).
Структура медицинского облучения населения Камчатского края при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований в 2011-2013 гг. представлена
в таблице 168.
Таблица 168
Структура медицинского облучения населения Камчатского края при
проведении медицинских рентгенорадиологических исследований
Вид
исследований
1
Флюорография
Рентгенография
Рентгеноскопия
Количество процедур,
103
2011
2012
2013
г.
г.
г.
2
3
4
141,52 159,97 147,40
395,08 429,54 458,26
6,36
6,21
7,61
Коллективная доза
тыс. чел.-Зв/год
2011
2012
2013
г.
г.
г.
56
7
8
24
19,96 12,29
72,79 72,64 48,76
50,19 46,33 72,34
213
Вклад в коллективную
дозу, %
2011
2012 2013 г.
г.
г.
9
10
11
14,55 12,32
7,55
44,14 44,82
29,94
30,43 28,59
44,43
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение таблицы 168
1
Компьютерная
томография
Радионуклидные
Прочие
Всего
2
3,92
3
4,99
4
7,40
56
16,25
7
21,97
8
24,78
9
9,85
10
13,56
11
15,22
0,64
0,44
1,11
1,7
0,16
547,51 601,15 621,94 164,93
1,2
162,1
3,03
1,62
162,82
1,03
100
0,74
100
1,86
1
100
Наибольший вклад в коллективную дозу облучения пациентов внесли рентгеноскопические (44,43%) и рентгенографические (29,94%) исследования, далее следуют
компьютерная томография (15,22%), флюорографические (7,55%), радионуклидные исследования (1,86%) .
По Российской Федерации наибольший вклад в коллективную дозу медицинского облучения пациентов внесли компьютерная томография (34,3%) и рентгенографические исследования (31,5%), рентгеноскопические исследования - 10,5%, флюорографические исследования – 12,9%, радионуклидные – 2,9%.
По сравнению с 2011 годом возросло количество всех видов рентгенодиагностических исследований на 13,6%.
Из таблиц видно, что при увеличении рентгенографических исследований по
сравнению с 2011 годом на 16% коллективная доза снизилась в 1,5 раза с 72,79 до 48,76
чел.-Зв/год, средняя доза на жителя края снизилась в 1,5 раза: с 0,23 до 0,152 мЗв/год,
соответствует показателю по РФ (0,15 мЗв/год).
При увеличении флюорографических процедур по сравнению с 2011 годом на 4,2%
коллективная доза снизилась в 1,9 раза с 24 до 12,29 чел.-Зв/год, средняя доза на жителя края
снизилась в 2 раза: с 0,075 до 0,038 мЗв/год, ниже соответствующего показателя по РФ (0,06
мЗв/год). Этому способствовало внедрение в рентгенодиагностическую практику низкодозовой
рентгеновской аппаратуры, раздельный учет цифровых и пленочных исследований при учете
доз пациентов, повышения качества контроля и учета доз пациентов.
Обращает внимание факт увеличения количества по сравнению с 2011 годом на 19,7%
рентгеноскопических исследований, а соответственно и коллективной дозы в 1,4 раза, вклада
в коллективную дозу с 30,43 до 44,43%. По РФ вклад рентгеноскопических исследований в
коллективную дозу в 1,4 раза ниже (31,5%).
В 2013 году по сравнению с 2011 годом отмечается рост в 1,9 раза компьютерных томографий и в 1,7 раза радионуклидных исследований, а соответственно коллективных и средних доз на жителя края - в 1,5 и в 1,8 раза.
По сравнению с 2011 годом средние дозы за процедуру снизились по флюорографии в 2
раза: с 0,17 до 0,083 мЗв (по РФ-0,11 мЗв), рентгенографии в 1,7 раза: с 0,18 до 0,106 мЗв/год
(0,13 мЗв), компьютерным томографиям в 1,2 раза: с 4,14 до 3,349 мЗв (по РФ-4,21 мЗв). По РФ
средние дозы за данные процедуры выше.
В 2013 году по сравнению с 2011 годом отмечается увеличение средней дозы за процедуру по рентгеноскопическим исследованиям в 1,2 раза с 7,89 до 9,504 мЗв, соответственно и
средняя доза на жителя края увеличилась в 1,4 раза: с 0,156 до 0,226 мЗв. По РФ средняя доза за
процедуру ниже в 2,7 раза (3,55 мЗв), средняя доза на жителя края ниже в 4,5 раза (0,05 мЗв),
что связано с отсутствием в Камчатском крае инструментального контроля доз облучения пациентов, необоснованным назначением рентгенологических процедур.
Средняя эффективная доза за процедуру по видам исследований составляет 0,26
мЗв/процедуру, по сравнению с 2011 г. снизилась на 15,4%. В целом на 3,8 % ниже, соответствующего показателя по РФ (0,27 мЗв/процедуру).
214
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В структуре рентгенодиагностических исследований средняя эффективная доза
за процедуру ниже общероссийского показателя по флюорографиям и компьютерным
томографиям в 1,3 раза, рентгенографиям – в 1,2 раза, радионуклидным исследованиям
– в 1,1 раза, и выше по рентгеноскопиям (в 2,7 раза) и прочим исследованиям (в 2,2
раза).
Структура средних доз медицинского облучения населения Камчатского края
при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований в 2011-2013 гг.
представлена в таблице 169.
Таблица 169
Структура средних доз медицинского облучения населения Камчатского края при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований
Вид
исследований
Флюорография
Рентгенография
Рентгеноскопия
Компьютерная
томография
Радионуклидные
Прочие
Всего
Средняя доза, мЗв на жителя
2011 г. 2012 г. 2013 г. по РФ
0,075
0,062
0,038
0,06
0,230
0,227
0,152
0,15
0,156
0,145
0,226
0,05
0,051
0,069
0,077
0,17
0,005
0,51
0,004
0,51
0,009
0,005
0,51
0,01
0,04
0,49
Средняя доза мЗв на процедуру
2011 г. 2012 г. 2013 г. по РФ
0,17
0,12
0,083
0,11
0,18
0,17
0,106
0,13
7,89
7,46
9,504
3,55
4,14
4,4
3,349
4,21
2,68
0,30
2,76
0,27
2,742
10,0
0,26
2,95
4,57
0,27
Остается актуальной проблема проведения инструментального контроля доз облучения пациентов. В 2014 году в медицинских учреждениях края активно началось
внедрение инструментального контроля доз пациентов.
До этого времени дозы медицинского облучения населения на территории края
получены расчетными методами, которые не давали объективной информации о полученной дозовой нагрузке.
Оценка реальной дозовой нагрузки населения от медицинского облучения в
2013 году и предыдущие годы не проводилась.
Техногенные источники
В 2014 году в Камчатском крае осуществлялся государственный санитарноэпидемиологический надзор за 67 объектами, деятельность которых связана с использованием источников излучения, из них 55 медицинскими учреждениями.
В 2014 году Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю с привлечением представителей ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае»
были проведены мероприятия по контролю в 11 объектах надзора, что составило 16%
от общего числа организаций, использующих в своей деятельности ИИИ.
Основными выявленными нарушениями государственных санитарноэпидемиологических требований были:
- несвоевременное, с установленной периодичностью один раз в 5 лет, проведение переподготовки лиц, работа которых связана с рентгеновским излучением;
- несвоевременное, с установленной периодичностью один раз в два года, проведение контроля защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты;
215
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
- несвоевременное осуществление контроля за нерадиационными факторами:
параметрами микроклимата, эффективностью работы приточно-вытяжной вентиляции.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за объектами, на которых используются ИИИ на территории Камчатского края в 2014 году, представлен в
таблице 170.
Таблица 170
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за объектами, на которых используются источники ионизирующего излучения на территории Камчатского края
в 2014 году
Объекты
надзора
Всего
в том числе:
I категория
II категория
III категория
IV категория
Медицинские
рентгеновские кабинеты
Число
объектов
надзора, использующих в
своей
деятель
ности
ИИИ
Число проверенных объектов в рамках проведения
мероприятий по контролю (надзору)
Плановых
Внеплановых
Специав том числе с Специалистав том числистами
привлечени- ми территори- ле с притерритоем специали- аль-ного орга- влечением
риальстов Центра на Роспотреб- специалиного ор- гигиены
и над-зора
стов Ценгана Рос- эпидемиолотра гигиепотребгии
ны
над-зора
и
эпидемиологии
Число объектов,
на которых
выявлено нарушение государственных санитарно-эпидемиологических
требований
67
11
11
11
11
11
-
-
-
-
-
-
67
11
11
11
11
11
98
16
16
16
16
14
Из числа объектов надзора по потенциальной радиационной опасности все отнесены к 4 категории.
Среди объектов, на которых применяются ИИИ, на первом месте стоят коммунальные объекты 2 группы, далее следуют промышленные предприятия 2 группы.
Санитарно-гигиеническая характеристика радиационных объектов Камчатского
края за 2012-2014 гг. представлена в таблице 171.
Таблица 171
Санитарно-гигиеническая характеристика радиационных объектов Камчатском крае
в 2012-2014 гг.
Объекты, на которых применяются Число объектов
ИИИ
1 группа
2 группа
1
2
3
2012 г.
Коммунальные объекты – всего
9
45
Промышленные предприятия – всего
3
5
216
3 группа
4
1
0
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Продолжение таблицы 171
1
Коммунальные объекты – всего
Промышленные предприятия – всего
Коммунальные объекты – всего
Промышленные предприятия – всего
2
2013 г.
9
3
2014 г.
9
3
3
4
45
4
1
0
45
4
1
0
Численность персонала, осуществляющего работу с ИИИ на территории Камчатского края в 2013 году составляет 347 человек: группы А – 327 (в 2011 году – 295),
группы Б – 20 (в 2011 году – 44).
По сравнению с 2011 годом численность всего персонала увеличилась на 2,4%: с
339 до 347.
Охват персонала индивидуальным дозиметрическим контролем на территории
края остается неполным и составляет 97,9% (в 2011 г. – 97,6%).
В 2013 году не осуществлялся индивидуальный дозиметрический контроль 7 человек (2,1%) персонала, работающего в медицинских учреждениях районов края.
На протяжении последних пяти лет на территории Камчатского края годовые
эффективные дозы персонала групп А и Б не превышают основные пределы доз, регламентированные СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ99/2009)».
Динамика распределения численности персонала по дозовым диапазонам организаций, поднадзорных Роспотребнадзору, на территории Камчатского края в 20112013 гг. представлена в таблице 172.
Таблица 172
Динамика распределения численности персонала по дозовым диапазонам организаций,
поднадзорных Роспотребнадзору на территории Камчатского края
Годы
2011
2012
2013
Численность
персонала,
чел.
339
323
347
Численность персонала (чел.), имеющих индивидуальную дозу
в диапазоне: мЗв/год, %
0–1
1–2
2 – 5 5 – 12,5 12,5 – 20 20 – 50
> 50
319
15
5
306
15
2
339
5
2
1
Индивидуальные дозы персонала на территории Камчатского края не превышали 5,81 мЗв/год. В 2011 году максимальная индивидуальная доза не превышала 2,96
мЗв/год.
Средняя индивидуальная доза персонала группы А составила 0,48 мЗв/год (в
2011 г. – 0,50 мЗв/год); персонала группы Б – 0,18 мЗв/год (в 2011 г. – 0,11 мЗв/год).
По общероссийским показателям дозы выше: средняя индивидуальная доза персонала группы А – в 2,5 раза (1,2 мЗв/год), персонала группы Б – в 1,7 раза (0,3
мЗв/год). Годовые дозы облучения персонала Камчатского края в 2011-2013 гг. представлены в таблице 173.
217
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 173
Годовые дозы облучения персонала Камчатского края
Показатель
Численность, чел.
Коллективная доза, чел.-Зв/год
Средняя
эффективная
доза,
мЗв/год
Численность, чел.
Коллективная доза, чел.-Зв/год
Средняя
эффективная
доза,
мЗв/год
Численность, чел.
Коллективная доза, чел.-Зв/год
Средняя
эффективная
доза,
мЗв/год
2011 год
Персонал группы А
295
0,147
2012 год
2013 год
299
0,158
327
0,158
0,497
Персонал группы Б
44
0,0049
0,53
0,112
Весь персонал
339
0,152
0,45
24
0,0036
0,15
0,48
20
0,0035
0,18
323
0,161
347
0,161
0,5
0,46
Созданная система оценки доз позволяет проводить оценку суммарного облучения лиц из персонала, работающих по совместительству в нескольких организациях, и
контролируются средние за 5 последовательных лет дозы облучения лиц из персонала
группы А, имеющих индивидуальные дозы за отдельные годы более 20 мЗв в год, и
персонала группы Б, имеющих индивидуальные дозы за отдельные годы более 5 мЗв в
год.
Радиационные аварии
В 2014 году на территории Камчатского края зарегистрирована одна радиационная авария, связанная с обнаружением семи бесхозяйных контрольных источников бета-излучения типа 4СО-215, предположительно от радиометров КДГ-1 с радионуклидом Стронций-90+Иттрий-90, в заводских защитных контейнерах. Герметичность источников не нарушена.
По результатам радиационного контроля, в соответствии с требованииями СП
2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности
(ОСПОРБ-99/2010)», источники были отнесены к твердым радиоактивным отходам
(далее ТРО).
Превышения доз облучения населения, радиоактивного загрязнения окружающей среды не выявлено.
Вопрос по утилизации источников был рассмотрен на заседании Комиссии по
предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Решается вопрос финансирования расходов по транспортированию ТРО на долговременное хранение и захоронение в установленном порядке.
Ситуация находится на контроле Управления.
Количество аварий и число лиц, подвергшихся повышенному облучению на территории Камчатского края в 2012-2014 гг. представлено в таблице 174.
218
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Таблица 174
Количество аварий и число лиц, подвергшихся повышенному облучению
на территории Камчатского края в 2012- 2014 гг.
Годы
2012
2013
2014
Количество
Радиационных аварий
1
1
Пострадавших
Нет
Нет
Приоритетными направления работы в области обеспечения радиационной
безопасности населения Камчатского края в 2015 году являются:
1. Обеспечение эффективного надзора за соблюдением требований санитарного
законодатель-ства в части радиационной безопасности населения, особенно при облучении природными и медицинскими источниками ионизирующего излучения.
2. Полный охват радиационно-гигиенической паспортизацией организаций,
осуществляющих деятельность, связанную с использованием источников ионизирующего излучения.
3. Полный охват индивидуальным дозиметрическим контролем персонала группы А.
4. Осуществление контроля и учета доз облучения персонала и населения с учетом требований Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных
доз облучения населения (ЕСКИД).
5. Уменьшение облучения пациентов как за счет исключения необоснованных
назначений рентгенорадиологических процедур (особенно с использованием высокодозовых методов диагностики в т.ч. рентгеноскопии, компьютерной томографии), так и
их необоснованных повторений (на всех этапах медицинского обслуживания, с целью
предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов, учитывать результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при
этом в течение года).
6. Использование надлежащего оборудования и методик, при которых пациент
получает наименьшую дозу, необходимую для получения диагностической информации надлежащего качества.
7. Осуществление необходимых защитных мероприятий, направленных на снижение мощности дозы гамма-излучения и/или содержания радона в воздухе помещений, в случаях обнаружения превышения нормативных значений с проведением анализа связанных с этим причин.
8. Проведение мероприятий по радиационной защите в нормальных условиях и в
случае радиа-ционной аварии.
9. Усиление контроля за организацией системы учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов (приказы об организации получения, учета,
хранения и выдачи радиоактивных веществ, сборе, учете и сдачи на захоронение радиоактивных отходов, инвентаризации радиоактивных веществ).
10. Проведение радиационного мониторинга, обеспечивающего получение достоверной информации о радиационной обстановке на территории Камчатского края.
219
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения в Камчатском крае
Деятельность Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» в 2014 году осуществлялась в соответствии с основными направлениями
деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека на 2014 год, в рамках которых были разработаны стратегические цели и задачи по осуществлению федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения и федерального государственного надзора в области защиты
прав потребителей с учетом реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Камчатского края.
Одним из направлений в деятельности Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Камчатском крае» стала реализация нормативных правовых актов,
направленных на совершенствование федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора, реализация Федерального закона от 26.12.2008 № 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее Федеральный закон № 294-ФЗ).
Итогом реализации явились совершенствование федерального государственного
надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека путем повышения
эффективности надзорных мероприятий в условиях ограничений, установленных Федеральным законом № 294-ФЗ, а также совершенствование деятельности ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» по обеспечению проведения проверок.
На фоне снижения объемных показателей контрольно-надзорной деятельности в
2014 году отмечается увеличение результативности мер по привлечению ответственных лиц к административной ответственности за выявленные нарушения санитарного
законодательства. Результаты проведенных за 2014 год проверок показали, что 85,4%
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в отношении которых проводились проверки, осуществляют свою деятельность с нарушениями действующего санитарного законодательства (в 2013 году – 89,3%). Удельный вес проверок, при которых выявлены нарушения требований санитарного законодательства, в 2014 году составил 94,2%, в 2013 году - 89,3%.
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации Роспотребнадзор
в
рамках
федерального
государственного
санитарноэпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей является уполномоченным органом Российской Федерации по
обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований 19 технических регламентов Таможенного союза (далее – ТР ТС).
В отчетном периоде на 9,8% возрос удельный вес освоенных Управлением ТР
ТС и составил 76,5% против 66,7% в 2013 году.
Наибольшее количество субъектов надзора проверялось на соответствие таким
ТР ТС, как ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (73,7% проверок),
ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» (57,5%), ТР ТС 033/2013
«О безопасности молока и молочной продукции» (18,8%).
220
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Увеличилось в 2,2 раза количество проведенных проверок в рамках Федерального закона №294-ФЗ в части контроля (надзора) за соблюдением требований ТР ТС
(2014 г.- 308, 2013 г. – 139). Из общего количества проведенных проверок, как и в 2013
году, 42,9% приходится на плановые проверки, 57,1% - внеплановые.
На 23,7% увеличился удельный вес проверок с выявленными нарушениями и составил 63,3% против 39,6% в 2013 году, т.е. практически более, чем в каждой второй
проверке были выявлены нарушения несоответствия продукции и процессов требованиям, предъявляемым ТР ТС. Число выявленных нарушений выросло в 9,5 раза и составило 831.
Структура нарушений требований ТР ТС:
- требования к безопасности продукции – 89% (2013 г. – 74,6%), в т.ч. требования к маркировке – 63,9% (2013 г. – 45,8%), из них 97,1% - в части порядка и объема
сведений о продукции, (2013 г. – 100%), 2,9% - в части достоверности (2013 г. – 0);
- требования к процессам – 11% (2013 г. – 25,4%).
Наиболее часто выявлялись следующие нарушения:
- реализация пищевой продукции, не соответствующей требованиям ТР ТС
021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по микробиологическим нормативам
безопасности;
- несоблюдение условий хранения продукции в торговых точках по параметрам
температуры, влажности для каждого вида продукции, установленных изготовителем;
- недоведение до сведения потребителя достоверной информации о товарах (нарушение требований ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»);
- реализация продукции с истекшими сроками годности;
- отсутствие разработанных и внедренных процедур, основанных на принципах
ХАССП, на предприятиях, оказывающих услуги общественного питания, при осуществлении процессов производства (изготовления) пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции и др.
При проведении мероприятий по контролю за соблюдением требований ТР ТС в
2014 году наибольший удельный вес проверок с выявленными нарушениями приходится на ТР ТС 008/2011 «О безопасности игрушек» (5 из 5), ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности» (66,7%), ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» (62,1%), а в 2013 году – на ТР ТС 0021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (76,9%).
За выявленные нарушения составлено 240 протоколов об административных
правонарушениях, что в 1,9 раза больше, чем в 2013 году. Протоколы об административных правонарушениях составлялись в основном по частям 1 и 2 ст. 14.43 КоАП РФ
(95,4% от общего числа составленных протоколов по ТР ТС) и ст. 14.45 КоАП РФ
(3,3%).
Общая сумма штрафов выросла в 3,3 раза и составила 4412,0 тыс. рублей (2013
г. – 1323,5 тыс. рублей).
По результатам проведения надзорных мероприятий были выданы предписания
о приостановлении реализации продукции, о разработке программ мероприятий по
предотвращению причинения вреда, приняты постановления об утилизации (уничтожении) продукции.
В целях контроля за соблюдением требований ТР ТС 021/2011 «О безопасности
пищевой продукции» проведено 227 проверок (2013 г. – 65), из них удельный вес проверок с выявленными нарушениями составил 59% (2013 г. – 76,9%), с привлечением
экспертной организации – 82,9% (2013 г. – 89,2%).
221
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Удельный вес проверок с привлечением экспертной организации ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» вырос на 12,2% и составил 72,6% против
60,4% в 2013 году.
За 2014 год количество экспертных заключений, подготовленных ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» на соответствие (несоответствие) требованиям ТР ТС, составило 78% от общего числа.
В 2014 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» проводились исследования по 13 ТР ТС. Из регламентированных 1254 показателей проводились исследования по 1053 показателям, что составляет 84%. В практику работы лабораторий внедрено 57 методик, продолжается дальнейшая модернизация лабораторной базы с внедрением сложных современных методов исследования, приобретается
новое более эффективное современное оборудование. В отчетном году обучен 41 специалист лабораторных подразделений по приоритетным направлениям лабораторного
контроля на циклах повышения квалификации.
В рамках государственного контроля (надзора) за соблюдением требований ТР
ТС в 2014 году исследовано 1146 проб продукции и выполнено 4921 исследование, 81
проба (7,1%) не соответствовала требованиям гигиенических нормативов. Это в основном продукция, изготовленная на предприятиях общественного питания.
В рамках обеспечения лабораторного контроля за соблюдением требований ТР
ТС за безопасностью пищевой продукции исследовано 1093 пробы, удельный вес проб,
не соответствующих нормативам, вырос и составил 7,3% (2013 год – 1195 проб и 4,3%
соответственно).
Структура исследованных проб пищевой продукции на соответствие требованииям ТР ТС за 2013-2014 гг. отражена в таблице 175.
Таблица 175
Структура исследованных проб пищевой продукции
Наименование
показателя
Физико-химические
Санитарногигиенические
Микробиологические
Радиологичекие
Паразитологические
Маркировка ТР ТС
022/2011
Уд. вес исследованных проб от общего
числа (%)
2013 г.
2014 г.
0,3
↑↓ к 2013 г.
↑0,3
32,8
33,4
↑0,6
62,9
4,3
-
55,3
4,6
8,6
↓7,6
↑0,3
↑8,6
-
31,3
↑31,3
В рамках контроля непищевой продукции исследовано 53 пробы, удельный вес
неудовлетворительных проб составил 1,9% (1 проба по маркировке), 2013 г. – 38 проб,
неудовлетворительных проб – 0.
Как и в 2013 году, наибольшее количество проб исследовано на соответствие ТР
ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» – 39,6% (2013 г.
– 86,8%).
Исследования проводились на базе лабораторий испытательного лабораторного
центра (ИЛЦ), аккредитованного в Росаккредитации. В ИЛЦ функционирует система
222
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
управления качеством испытаний, которая предусматривает организацию и осуществление внутреннего контроля качества, а также внешнего контроля посредством проведения межлабораторных сравнительных испытаний. В 2014 году прошли испытание 53
контрольных образца.
В целях реализации комплекса мер, направленных на предотвращение оборота
пищевой продукции, не соответствующей требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» в органы по сертификации Управлением было направлено 4
информации о выявлении молочной продукции, не соответствующей требованиям действующего законодательства, в управления Роспотребнадзора в субъектах Российской
Федерации – 7 информаций.
В целях реализации полномочий Роспотребнадзора по контролю за соблюдением требований ТР ТС Управлением и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» проведена большая организационная работа: подготовлены приказы о
внедрении ТР ТС, которыми определены ответственные за внедрение должностные лица, организованы и проведены 28 занятий по повышению профессиональной грамотности специалистов Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае», 2 семинара с предпринимателями г. Петропавловска-Камчатского и семинары с
предпринимателями 4-х районов Камчатского края, Консультативный Совет по защите
прав потребителей, соответствующая информация размещалась в средствах массовой
информации и др.
223
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
Заключение
Деятельность Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» осуществляется в условиях внедрения новых правовых и экономических направлений, решающих проблемы сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности
жизни людей и преодоления демографического спада в стране. Немаловажная роль в
решении этих задач принадлежит обеспечению благоприятной санитарноэпидемиологической обстановки, снижению инфекционной и неинфекционной заболеваемости людей.
Последовательная работа по реализации поставленных задач позволила стабилизовать санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Камчатского края,
обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
Одним из важных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по
Камчатскому краю в 2014 году являлось совершенствование федерального государственного санитарно-эпидемиологичекого надзора с целью минимизации вредного воздействия на здоровье населения загрязнения среды обитания человека, достижение запланированных индикативных показателей деятельности и эффективное расходование
бюджетных средств.
В целях реализации Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» и постановлений Правительства Российской Федерации, принятых в его развитие, Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю проведен комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию контрольно-надзорной деятельности, повышение эффективности федерального государственного контроля (надзора).
В 2014 году количество проверок, проведенных Управлением, сократилось на
8,3% по сравнению с 2013 годом. Динамика уменьшения количества проверок сформировалась с 2009 года в связи с изменением законодательства, регламентирующего требования к организации и проведению проверок, а также с совершенствованием деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю по снижению административных барьеров в развитии предпринимательства.
Удельный вес выполнения утвержденного плана проведения плановых проверок
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в 2014 году остался практически на уровне 2013 года и составил 98,7% против 98,9% в 2013 году. Причиной невыполнения плана явилось прекращение деятельности трех индивидуальных предпринимателей и смерть одного индивидуального предпринимателя. Все 4 проверки изъяты из
ежегодного плана в соответствии с действующим законодательством. Без учета этих
проверок удельный вес выполнения плана проведедения плановых проверок, как и в
2013 году, составил 100%.
В 2014 году по результатам проведения проверок в 94,9% проверок выявлено
1468 правонарушений (2013 г. - 90,6% и 1686 правонарушений). При этом результаты
проведенных проверок показали, что доля юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих свою деятельность с нарушениями действующего законодательства, практически осталась на уровне 2013 года и составила 90,9% против
90,7%.
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
В целях улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Камчатского края в 2015 году перед Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому
краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» стоят задачи:
1. Обеспечение реализации указов Президента Российской Федерации от 7 мая
2012 года, основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации
на период до 2018 года.
2. Повышение эффективности контрольно-надзорной деятельности и ее обеспечения.
3. Организация проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении инфекционных и неинфекционных заболеваний.
4. Совершенствование
федерального
государственного
санитарноэпидемиологического надзора
5. Участие в работе по выполнению требований Евразийской экономической
комиссии (ЕЭК), Организацией экономического развития и сотрудничества (ОЭСР),
Всемирной торговой организацией (ВТО).
6. Совершенствование деятельности по представлению государственных услуг Роспотребнадзора.
7. Совершенствование санитарного законодательства и нормативнометодического обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
8. Научное обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» и международное сотрудничество в области обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения, борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями, обеспечения безопасности продукции и среды обитания человека.
9. Совершенствование кадровой политики, профессионального подбора специалистов, организацию обучения специалистов Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» по программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования, восполнение кадрового потенциала, повышение эффективности противодействия
коррупции.
10. Совершенствование финансово-экономического обеспечения деятельности
Управлении Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
Исходя
из
имеющихся
проблем
по
обеспечению
санитарноэпидемиологического благополучия, в 2015 году необходимо:
1.
Осуществить меры по поддержанию охвата профилактической иммунизации детей и взрослого населения не менее 97%.
2.
Обеспечить выполнение мероприятий по поддержанию статуса Камчатского края как территории свободной от полиомиелита, добиться выполнения всех показателей эпидемиологического надзора за острыми вялыми параличами (ОВП), рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.
3.
Обеспечить совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями.
4. Стабилизировать эпидемиологическую обстановку по заболеваемости туберкулезом, сифилисом, гонореей.
5. Продолжить мероприятия по обеспечению санитарной охраны территории
Камчатского края.
225
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по
Камчатскому краю в 2014 году»
6. Совершенствовать деятельность по осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в рамках реализации Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам, по реализации Концепции государственной политики в области здорового питания населения с активизацией работы
со средствами массовой информации.
7. Обеспечить подготовку специалистов по вопросам, связанным с реализацией
Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам, Соглашения ВТО по санитарным мерам, организации надзора и контроля за соблюдением технических регламентов
Таможенного союза.
8.
Оптимизировать
федеральный
государственный
санитарноэпидемиологический надзор за условиями воспитания, отдыха и питания детей и подростков, в том числе реализацией мероприятий по совершенствованию системы
школьного питания.
9. Обеспечить реализацию государственной политики по снижению негативного воздействия на окружающую среду при сбросе сточных вод и утилизации твердых
бытовых отходов в сфере ЖКХ.
10. Обеспечить реализацию комплекса мероприятий, направленных на обеспечение эффективного государственного санитарно-эпидемиологического надзора по
снижению количества продукции, не отвечающей требованиям безопасности.
11. Совершенствовать работу по ведению социально-гигиенического мониторинга, подготовке и принятию управленческих решений по обеспечению санитарноэпидемиологического благополучия населения.
12. Оптимизировать надзор за обеспечением радиационной безопасности населения, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.
13. Обеспечить внедрение новых информационно-коммуникационных технологий в деятельность Управления Роспотребнадзора по Камчатскому краю и ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае».
14. Обеспечить дальнейшую реализацию Федерального закона от 08.05.2010
№83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» по выполнению государственного задания и его финансовому
обеспечению в отношении ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском
крае», постоянный контроль за равномерным и эффективным расходованием бюджетных средств и др.
226