Зав. кафедрой онкологии Профессор А.В.Прохоров

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
СУБ ОРД ИНАТУ РА
ПО АКУШ Е РСТВ У И ГИНЕКОЛОГИИ
№ занятия. Тема
1. Дифференциальная диагностика опухолей желудочно-кишечного
тракта. Скрининг, ранняя диагностика и профилактика.
2. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.
Метастазы из неустановленного первоисточника
3. Опухоли молочных желез в практике гинеколога
4. Злокачественные опухоли и беременность.
Первично-множественные неоплазии, этиология, особенности
диагностики и лечения.
Курация онкогинекологических больных
5. Современные методы диагностики и лечения в онкогинекологии,
принципы.
Осложнения опухолевых заболеваний и методов специального
лечения в онкогинекологии. Реабилитация. Паллиативная и
симптоматическая помощь.
Курация онкогинекологических больных
6. Злокачественные опухоли шейки матки.
Курация больных
7. Злокачественные опухоли тела матки.
Курация онкогинекологических больных
8. Злокачественные и пограничные опухоли яичников.
Курация онкогинекологических больных
9. Трофобластические опухоли.
Рак маточной трубы
Курация онкогинекологических больных
10. Злокачественные опухоли влагалища и наружных половых
органов
Курация онкогинекологических больных
11. Первично-множественные опухоли гениталий
Особенности опухолей женских половых органов у детей и
подростков
Курация онкогинекологических больных. Итоговое собеседование
Всего часов
Зав. кафедрой онкологии
Профессор
Часы
7
5
2
7
3
2
2
3
2
2
5
2
5
2
5
2
3
2
2
5
2
2
3
2
77
А.В.Прохоров
СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБ НОГО МАТЕРИАЛА
Занятие №1
Дифференциальная диагностика опухолей желудочно-кишечного
тракта. Скрининг, ранняя диагностика и профилактика
Этиология рака желудка и колоректального рака. Предраковые
заболевания, факторы риска. Клиника рака желудка, рака ободочной и
прямой кшики. Зависимость от локализации. Клинические формы.
Метастазирование. Отдаленные метастазы. Методы диагностики. Редкие
опухоли желудка. Дифференциальная диагностика. Принципы радикального
и паллиативного лечения. Причины позднего выявления. Скрининг, пути
ранней диагностики и профилактики рака.
Занятие №2
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий
Классификация
лимфаденопатий
опухолевой
этиологии.
Лимфаденопатии неопухолевой этиологии. Клинические проявления
злокачественных лимфом (неходжкинских, лимфомы Ходжкина), метастазов
в лимфатические узлы из первичных опухолей различных локализаций.
Дифференциальная диагностика лимфаденопатий в практике врачагинеколога, порядок диагностических мероприятий.
Метастазы из неустановленного первоисточника
Классификация метастазов злокачественных новообразований из
неустановленного
первоисточника.
Лимфогенные,
гематогенные,
имплантационные пути метастазирования. Метастазы в лимфатические узлы,
в легкие, в печень, в кости, асцит, плеврит - диагностический поиск,
алгоритм обследования. Опухолевые маркеры, их роль в выявлении
источника метастазирования. Подходы к лечению пациентов с метастазами
злокачественных опухолей из неустановленного первоисточника.1.3.
Занятие №3
Опухоли молочных желез в практике гинеколога
Этиология
доброкачественных
и
злокачественных опухолей
и
опухолеподобных заболеваний молочных желез. Классификация. Клиника,
диагностика, принципы лечения мастопатии, доброкачественных и
злокачественных новообразований молочных желез. Скрининг. Роль
гинеколога в ранней диагностике и профилактике рака.
Занятие №4
Злокачественные опухоли и беременность
Частота выявления опухолей во время беременности, нозологические
формы опухолей.
Рак при беременности – врачебная тактика (противопоказания к
пролонгированию беременности, тактика ведения), деонтологические
аспекты.
Беременность после лечения рака – врачебная тактика при различных
локализациях опухолей, зависимость возможности сохранения беременности
от опухоли, стадии заболевания, проведенного лечения.
Первично-множественные неоплазии, этиология, особенности
диагностики и лечения
Классификация первично-множественных неоплазий. Этиология.
Синхронные и метахронные опухоли. Первично-множественные опухоли
желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, молочных желез.
Клиника. Особенности диагностики, алгоритм обследования. Тактика
лечения.
Занятие №5
Современные методы диагностики и лечения в онкогинекологии,
принципы
Классификация методов диагностики в онкологии и онкогинекологии.
Новые методики диагностики и ранней диагностики рака. Скрининг. Пути
ранней диагностики рака.
Классификация видов и методов лечения в онкогинекологии.
Комбинированное, комплексное лечение. Новые методы лечения
онкогинетальной патологии.
Осложнения опухолевых заболеваний и методов специального
лечения в онкогинекологии. Реабилитация. Паллиативная и
симптоматическая помощь .
Осложнения опухолевого процесса гениталий. Клиника, диагностика,
лечение.
Побочное
действие
и
эффекты
химиотерапевтического
и
гормонального лечения, классификация, клинические проявления, пути
выявления, лечение и профилактика.
Осложнения лучевой терапии. Классификация лучевых повреждений,
клинические проявления в раннем и позднем периодах, лечение.
Реабилитационные мероприятия в раннем и позднем периодах после
радикального лечения.
Паллиативное и симптоматическое лечение онкогинекологических
пациентов – определение, различия, задачи, организация. Виды
паллиативного лечения, симптоматического лечения. Лечение болевого
синдрома, диспептических и кишечных нарушений, анемии, полисерозитов,
нарушений обмена веществ.
Курация онкогинекологичесих больных.
Знакомство с курируемыми больными, сбор анамнеза, физикальное
обследование, участие в диагностических и лечебных процедурах у
курируемых больных, оформление истории болезни и другой документации
под контролем лечащего врача и преподавателя.
Занятие №6
Злокачественные опухоли шейки матки
Заболеваемость и смертность от рака шейки матки. Этиология.
Фоновые и предраковые заболевания, классификация, клиника, диагностика
и лечение.
Классификация рака шейки матки. Формы опухолевого роста. Клиника
в зависимости от распространенности злокачественного процесса.
Особенности диагностики. Методы лечения.
Виды профилактики. Вакцинация. Скрининг: характеристика,
особенности проведения, виды и эффективность.
Курация больных
Занятие №7
Злокачественные опухоли тела матки
Заболеваемость и смертность от рака тела матки. Этиология и
патогенез. Группы риска. Патогенетические варианты рака.
Фоновые и предраковые заболевания: классификация, клиника,
диагностика, методы лечения у молодых и в постменопаузе.
Классификация рака эндометрия по стадиям и по гистотипу
Эндометриоидный и неэндометриоидный варианты. Клиника. Диагностика,
основные методы, роль онкомаркеров. Методы лечения. Селективный
скрининг. Диспансерное наблюдение.
Саркомы матки - заболеваемость, смертность. Классификация.
Диагностика, клиника, лечение. Диспансеризация.
Курация больных
Занятие №8
Злокачествпенные и пограничные опухоли яичников
Пограничные опухоли - определение, классификация. Клиника, ее
особенности.
Диагностика.
Методы
лечения.
Показания
к
органосохраняющим операциям. Эффективность лечения, факторы прогноза,
диспансерное наблюдение.
Рак яичников. Заболеваемость и смертность. Факторы и группы риска.
Этиология и патогенез. Классификация рака яичников по гистотипу.
Стадирование. Клиника в зависимости от стадии. Методы обследования.
Методы лечения. Виды циторедуктивных операций. Лучевая терапия:
показания и противопоказания. Химиотерапия. Эффективность лечения,
факторы прогноза. Клиническая и маркерные рецидивы, лечение.
Диспансеризация.
Опухоли стромы и полового тяжа. Распределение по группам.
Характеристика. Гранулезоклеточные опухоли. Классификация, клиника,
диагностика, виды лечения, результаты, прогноз, диспансерное наблюдение.
Тестикулярные опухоли. Классификация, клиника, диагностика, виды
лечения, результаты, прогноз, наблюдение.
Герминогенные опухоли. Классификация. Этиология и патогенез.
Клиника, диагностика, лечение, результаты, наблюдение, прогноз. Рецидивы
и метастазы: клиника, диагностика, лечение.
Курация больных
Занятие №9
Трофобластические опухоли.
Трофобластические опухоли - определение. Классификация по
нозологическим формам. Эпидемиология. Заболеваемость и смертность в РБ.
Этиология и патогенез. Прогностические факторы и категории риска.
Классификация по стадиям и по гистотипу.
Полный пузырный занос. Клиника, диагностика, лечение, диспансерное
наблюдение.
Инвазивный пузырный занос. Клиника, диагностика, лечение,
диспансерное наблюдение.
Хориокарцинома. Клиника, диагностика, лечение, диспансерное
наблюдение.
Трофобластическая опухоль плацентарного ложа. Клиника, диагностика,
лечение, диспансерное наблюдение.
Эпителиоидная трофобластическая опухоль. Клиника, диагностика,
лечение, диспансерное наблюдение.
Рак маточной трубы
Рак маточной трубы. Заболеваемость и смертность. Этиология,
факторы риска. Классификация. Гистотипы опухоли. Клиника, диагностика,
лечение, результаты, факторы прогноза, наблюдение.
Курация больных
Занятие №10
опухоли влагалища и наружных половых
Злокачественные
органов
Первичный рак влагалища. Заболеваемость и смертность. Этиология.
Факторы риска. Фоновые и предраковые заболевания. Лечение предраковых
заболеваний.
Формы анатомического роста рака влагалища, локализация, гистотипы.
Классификация. Клиника, диагностика, метастазирование, общие принципы
лечения в зависимости от стадии. Эффективность лечения. Факторы прогноза
и диспансерное наблюдение. Селективный скрининг.
Злокачественные
опухоли
влагалища:
светлоклеточная
аденокарцинома, саркома, меланома, опухоль эндодермального синуса и их
характеристика, клиника, диагностика и лечение.
Злокачественные опухоли наружных половых органов. Классификация
злокачественных. Заболеваемость, смертность в РБ. Эпидемиология,
характеристика. Факторы и группы риска, этиология. Фоновые и
предраковые заболевания. Клиника, диагностика и лечение дисплазий
вульвы. Классификация рака вульвы по и его гистотипы (ВОЗ, 2003),
метастазирование. Клиника, диагностика, лечение. Факторы прогноза,
диспансерное наблюдение. Редкие
злокачественные
эпителиальные
опухоли: болезнь Педжета, базальноклеточный рак, рак бартолиновой
железы, меланома, лейомиосаркома. Клиника, диагностика, лечение.
Курация больных
Занятие №11
Первично-множественные опухоли гениталий
Частота первично-множественных опухолей в онкогинекологии.
Классификация. Особенности клиники, диагностики и лечения при
различном сочетании первичной локализации опухолевого процесса.
Особенности опухолей женских половых органов у детей и
подростков
Классификация опухолей гениталий у детей. Заболеваемость. Клиника.
Особенности диагностики. Дифференциальная диагностика. Особенности
лечения при раке яичников, матки, герминоклеточных опухолях у девочек и
подростков. Факторы прогноза. Диспансеризация.
Курация больных. Итоговое собеседование.
Зав. кафедрой онкологии
Профессор
А.В.Прохоров