ОГЛАВЛЕНИЕ ГЛАВА 1. Методические основы патологической анатомии. Повреждение клеток и тканей. Некроз и апоптоз ......................................... Е.А Коган 4 ГЛАВА 2. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. Паренхиматозные и стромально-сосудистые дистрофии ............................ 26 А.В. Берестова ГЛАВА 3. Смешанные дистрофии. Нарушения обмена хромопротеидов. Гемосидероз. Гемохроматоз. Нарушения обмена нуклеопротеидов, минералов ............................................................................................................. 46 А.В. Берестова ГЛАВА 4. Расстройства крово- и лимфообращения. Полнокровие. Венозный застой. Кровотечения. Кровоизлияния .......................................... 62 Н.А. Соловьева ГЛАВА 5. Расстройства кровообращения. Патология гемостаза. Тромбоз. Эмболия. Ишемия. Инфаркт. ДВС-синдром. Шок ........................ 80 Б.Б. Салтыков ГЛАВА 6. Острое воспаление: этиология, патогенез. Классификация экссудативного воспаления, морфологические проявления, исходы. Ответ острой фазы .............................................................................................. 98 В.А. Смольянникова ГЛАВА 7. Продуктивное и хроническое воспаление. Гранулематозы. Морфология специфического и неспецифического гранулематоза. Регенерация и репарация................................................................................... 111 В.А. Смольянникова ГЛАВА 8. Патология иммунной системы. Реакции гиперчувствительности; классификация, клинико-морфологическая характеристика. Амилоидоз............................................................................................................. 123 Ю.В. Кудрявцев ГЛАВА 9. Патологическая анатомия процессов адаптации. Регенерация .......................................................................................................... 143 Ю.А. Кириллов ГЛАВА 10. Общее об опухоли. Опухоли из тканей — производных мезенхизмы. Нейроэктодермы. Опухоли нервной и меланинобразующей ткани ............................................................................ 161 Т.А. Демура ГЛАВА 11. Опухоли из эпителия ...................................................................... 175 С.А. Демура Ответы на тестовые задания....................................................................... 188 —3— 05.03.2015 17:09:44 ГЛАВА 1. МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ. ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ. НЕКРОЗ И АПОПТОЗ Е.А. Коган Вашему вниманию предлагаются задания с инструкциями. В заданиях с множественным выбором могут быть один, два, три и более правильных ответов. Выбирайте номера всех правильных ответов! В заданиях других форм действуйте в соответствии с имеющимися там инструкциями. Укажите номер правильного ответа. 1. ПРИ ВСКРЫТИИ, ПРОВЕДЕННОМ НА 3-И СУТКИ ПОСЛЕ СМЕРТИ БОЛЬНОГО ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, МАКРОСКОПИЧЕСКИ БЫЛИ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИЗНАКИ АУТОЛИЗА ВО ВСЕХ ОРГАНАХ, ЧТО ЗАТРУДНЯЛО ПОДТВЕРЖДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НЕКРОЗОМ И ПОСМЕРТНЫМ АУТОЛИЗОМ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК: 1) кариолизис; 2) кариорексис; 3) плазмолизис; 4) плазморексис; 5) демаркационное воспаление. Укажите номер правильного ответа. 2. РАННИЕ ПРИЗНАКИ НЕКРОЗА В МИОКАРДЕ НА ВСКРЫТИИ ВЫЯВЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ ГИСТОХИМИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ: 1) по Браше; 2) Фельгена; 3) по Шуенинову; 4) с толуидиновым синим; 5) с трифенилтетразолием. Укажите номера всех правильных ответов. 3. ОСОБЕННОСТИ ОКРАШИВАНИЯ НЕКРОТИЗИРОВАННЫХ КЛЕТОК: 1) ядра окрашиваются эозином сильнее; 2) цитоплазма менее базофильна, чем обычно; 3) ядра окрашиваются гематоксилином слабее; 4) ядра окрашиваются гематоксилином сильнее; 5) цитоплазма более эозинофильна, чем обычно; 6) цитоплазма окрашивается гематоксилином сильнее. —4— _1.indd 4-5 Укажите номера всех правильных ответов. 4. УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОЙ КРЕАТИНКИНАЗЫ МЫШЕЧНОГО ТИПА ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ НЕКРОЗЕ: 1) почки; 2) миокарда; 3) головного мозга; 4) поджелудочной железы; 5) поперечно-полосатых мышц. Укажите номера правильных ответов. 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АПОПТОЗА: 1) конденсация хроматина; 2) активация эндонуклеаз; 3) активация синтеза ДНК; 4) демаркационное воспаление; 5) снижение содержания свободного кальция в цитозоле. Укажите номер правильного ответа. 6. ЗАПРОГРАММИРОВАННАЯ СМЕРТЬ КЛЕТКИ, КОТОРАЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В НОРМЕ В ОРГАНАХ ПЛОДА, НАЗЫВАЕТСЯ: 1) апоптоз; 2) аутолиз; 3) гетеролиз; 4) гетерофагия; 5) фибриноидный некроз. Установите соответствие. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА НЕКРОЗА А) Инфаркт Б) Секвестр В) Пролежень Г) Стеатонекроз Д) Гангрена сухая Е) Гангрена влажная 7. ОРГАН 1) Поджелудочная железа 2) Кости 3) Сердце 4) Кишечник 5) Головной мозг Ответ: 1 — , 2 — , 3 — , 4 — , 5 — . Дополните. 8. Некроз ткани, соприкасающейся с внешней средой, — __________ _______________________________________________________ . 9. В кишке всегда развивается __________________________ гангрена. Дополните. —5— 05.03.2015 17:09:44 Дополните. 10. Как сухой, так и влажной может быть гангрена ___________________. Дополните. 11. Цвет тканей при гангрене обусловлен накоплением сернистого _______________________________________________________. Укажите номер правильного ответа. 12. ЦВЕТ ТКАНИ ПРИ ГАНГРЕНЕ ОБУСЛОВЛЕН: 1) меланином; 2) липофусцином; 3) сернистым железом; 4) солянокислым гематином. Укажите номера всех правильных ответов. 13. РАЗНОВИДНОСТИ ГАНГРЕНЫ: 1) сухая; 2) черная; 3) газовая; 4) пролежень; 5) воздушная. Ситуационная задача. 14. У МУЖЧИНЫ И., 71 ГОДА, СТРАДАВШЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗОМ, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЛЕВОЙ СТОПЕ. К ВРАЧУ ОБРАТИЛСЯ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. ПРИ ОСМОТРЕ СТОПА УВЕЛИЧЕНА В ОБЪЕМЕ, ТКАНИ ДРЯБЛЫЕ, ЧЕРНОГО ЦВЕТА, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ МАЦЕРИРОВАНЫ. ДЕМАРКАЦИОННАЯ ЗОНА НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. Укажите номера всех правильных ответов. 14.1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПОРАЖЕНИЯ СТОПЫ: 1) тромбоэмболия легочной артерии; 2) тромбоз мезентериальной артерии; 3) присоединение гнилостной флоры; 4) тромбоэмболия подколенной артерии; 5) тромбоз задней большеберцовой артерии. Укажите номер правильного ответа. 14.2. В СТОПЕ РАЗВИЛАСЬ: 1) рожа; 2) сухая гангрена; 3) стрептодермия; 4) газовая гангрена; 5) влажная гангрена. —6— _1.indd 6-7 Ситуационная задача 15. ЖЕНЩИНА А., 67 ЛЕТ, СТРАДАЛА АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АОРТЫ И ЕЕ КРУПНЫХ ВЕТВЕЙ, ПОСТУПИЛА В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С СИМПТОМАМИ ОСТРОГО ЖИВОТА. ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ЛАПАРОТОМИИ ОБНАРУЖЕНЫ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ С ВЫРАЖЕННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ. Укажите номера всех правильных ответов. 15.1. МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОНКОЙ КИШКИ: 1) стенка бледно-розового цвета; 2) стенка багрово-черного цвета; 3) серозная оболочка гладкая и блестящая; 4) серозная оболочка с наложениями фибрина. Укажите номер правильного ответа. 15.2. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ПОРАЖЕНИЯ КИШКИ: 1) тромбоз чревного ствола; 2) тромбоэмболия легочной артерии; 3) тромбоз мезентериальной артерии; 4) тромбоэмболия подвздошной артерии. Укажите номер правильного ответа. 15.3. НАЗОВИТЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КИШКИ: 1) стеатонекроз; 2) сухая гангрена; 3) газовая гангрена; 4) влажная гангрена. Установите соответствие. 16. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА 1) Миокард 2) Легкое 3) Головной мозг 4) Тонкая кишка А) Белый с красным венчиком Б) Осложняется изъязвлением В) Осложняется кровотечением Г) Треугольная форма Д) В исходе образуется киста Ответ: 1 — , 2 — , 3 — , 4 — . Ситуационная задача 17. У МУЖЧИНЫ С., 62 ЛЕТ, СТРАДАВШЕГО ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ, ГЕМАТУРИЯ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКЛИ ПРАВОСТОРОННЯЯ ГЕМИПЛЕГИЯ, РАССТРОЙСТВО РЕЧИ. СМЕРТЬ НАСТУПИЛА ОТ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА. —7— 05.03.2015 17:09:44 Укажите номера всех правильных ответов. 17.1. МАКРОСКОПИЧЕСКИ ИНФАРКТ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: 1) треугольной формой; 2) неправильной формой; 3) темно-красным цветом; 4) дряблой консистенцией; 5) плотной консистенцией; 6) белым центром и красным венчиком. Укажите номер правильного ответа. 17.2. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В ПОЧКЕ: 1) склероз; 2) опухоль; 3) инфаркт; 4) гангрена; 5) воспаление. Укажите номер правильного ответа. 17.3. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ: 1) гангрена; 2) коагуляционный некроз; 3) колликвационный некроз; 4) жировой (ферментный) некроз. Установите соответствие. 18. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА 1) Головной мозг 2) Миокард 3) Почка ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА А) Треугольная форма Б) Плотность хряща В) Волокнистое строение Г) Дряблая консистенция Д) Красный с бледным венчиком Е) Может приводить к тромбоэмболии Ответ: 1 — , 2 — , 3 — . Укажите номер правильного ответа. 19. УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЙ МАРКЕР НЕОБРАТИМОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ ИШЕМИИ: 1) набухание клеток; 2) конденсация хроматина; 3) включения липидов в цитоплазме; 4) отложения кальция в митохондриях; 5) исчезновение гликогена из цитоплазмы. —8— _1.indd 8-9 Укажите номера всех правильных ответов. 20. КРАСНЫЙ ИНФАРКТ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ: 1) перекрута яичка; 2) тромбоза портальной вены; 3) тромбоза коронарной артерии; 4) тромбоэмболии ветви легочной артерии; 5) тромбоэмболии верхней мезентериальной артерии. Установите соответствие. 21. ОРГАН ВИД НЕКРОЗА 1) Почка 2) Сердце 3) Сальник 4) Селезенка 5) Головной мозг А) Жировой Б) Восковидный В) Гангренозный Г) Влажный Д) Коагуляционный Е) Колликвационный Ответ: 1 — , 2 — , 3 — , 4 — , 5 — . Дополните. 22. Некроз, который сопровождается уплотнением и обезвоживанием ткани, — _____________________________. Дополните. 23. Некроз, который сопровождается ферментативным размягчением и расплавлением ткани, —________________. Укажите номер правильного ответа. 24. ЭЛЕКТИВНАЯ ОКРАСКА ДЛЯ ГЛИКОГЕНА: 1) судан III; 2) пикрофуксин; 3) ШИК-реакция; 4) реакция Перлса; 5) по Цилю—Нильсену; 6) серебрение по Коссе; 7) толуидиновый синий; 8) гематоксилин и эозин. Укажите номер правильного ответа. 25. ЭЛЕКТИВНАЯ ОКРАСКА ДЛЯ ЛИПИДОВ: 1) судан III; 2) пикрофуксин; 3) ШИК-реакция; 4) реакция Перлса; 5) по Цилю—Нильсену; 6) серебрение по Коссе; —9— 05.03.2015 17:09:44 7) толуидиновый синий; 8) гематоксилин и эозин. Укажите номер правильного ответа. 26. ЭЛЕКТИВНАЯ ОКРАСКА ДЛЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА: 1) судан III; 2) пикрофуксин; 3) ШИК-реакция; 4) реакция Перлса; 5) по Цилю—Нильсену; 6) серебрение по Коссе; 7) толуидиновый синий; 8) гематоксилин и эозин. Укажите номер правильного ответа. 27. ГЕОМЕТРИЧЕСКАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА: 1) круглая; 2) овальная; 3) треугольная; 4) клиновидная; 5) неправильная. Укажите номер правильного ответа. 28. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МЕЖДУ ЗОНОЙ НЕКРОЗА И СОХРАННОЙ ТКАНЬЮ РАСПОЛАГАЕТСЯ: 1) детрит; 2) фиброзная капсула; 3) демаркационная зона. Укажите номер правильного ответа. 29. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА В СТАДИИ НЕКРОЗА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ЗОНЕ: 1) некроза; 2) демаркации; 3) сохранной ткани. Укажите номер правильного ответа. 30. НА ЭПИКАРДЕ НАД ЗОНОЙ НЕКРОЗА МИОКАРДА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ: 1) фиброзные спайки; 2) фибринозные наложения. Укажите номера всех правильных ответов. 31. ПОРАЖЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА: 1) тромбоз; — 10 — _1.indd 10-11 ГЛАВА 2. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ И СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ А.В. Берестова Укажите номера всех правильных ответов. 1. К ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМ СКОПЛЕНИЯМ ПРИВОДИТ: 1) гипотиреоз; 2) недостаточное выведение метаболитов; 3) ускоренное выведение экзогенных веществ; 4) ускоренное выделение продуктов метаболизма; 5) невозможность выведения экзогенных веществ; 6) ускорение образования естественных метаболитов; 7) накопление метаболитов в связи с генетическими дефектами. Укажите номера всех правильных ответов. 2. ДИСТРОФИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ: 1) летальное повреждение клеток; 2) разрастание коллагена в строме органов; 3) нарушение функции паренхиматозных органов; 4) гипофункция органа; 5) вид повреждения, проявляющийся внеклеточными накоплениями аномальных количеств различных веществ; 6) вид повреждения, проявляющийся внутриклеточными накоплениями аномальных количеств различных веществ. Укажите номера всех правильных ответов. 3. ПРИ ДИСТРОФИИ ВНУТРИКЛЕТОЧНО НАКАПЛИВАЮТСЯ: 1) экзогенные вещества; 2) органические кислоты; 3) нуклеиновые кислоты; 4) липиды, белки, углеводы, пигменты; 5) продукты нарушенного метаболизма. Укажите номера всех правильных ответов. 4. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСНОВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ: 1) стромально-сосудистые; 2) генерализованные; 3) периколлагеновые; 4) паренхиматозные; 5) мышечные. — 26 — _1.indd 26-27 Укажите номера всех правильных ответов. 5. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА НАРУШЕННОГО ОБМЕНА: 1) липидные; 2) белковые; 3) необратимые; 4) минеральные; 5) идиопатические. Укажите номера всех правильных ответов. 6. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА НАРУШЕННОГО ОБМЕНА: 1) белковые; 2) жировые; 3) беспигментные; 4) митохондриальные; 5) комбинированные. Укажите номера всех правильных ответов. 7. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСНОВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ: 1) ядерные; 2) смешанные; 3) тезаурисмозы; 4) наследственные; 5) паренхиматозные; 6) стромально-сосудистые. Укажите номера всех правильных ответов. 8. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЛИЯНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ: 1) рецидивирующие; 2) наследственные; 3) приобретенные; 4) хронические; 5) острые. Укажите номера всех правильных ответов. 9. ВИДЫ ДИСТРОФИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА: 1) общие; 2) местные; 3) очаговые; 4) зернистые; 5) диффузные. — 27 — 05.03.2015 17:09:45 Дополните. 10. Накопление липидов в паренхиматозных клетках называется ________ _________________________________________________________. Укажите номера всех правильных ответов. 11. В КЛЕТКАХ ЛИПИДЫ МОГУТ НАКАПЛИВАТЬСЯ В ВИДЕ: 1) фосфолипидов; 2) триглицеридов; 3) эфиров холестерина; 4) эфиров триглицеридов; 5) эфиров фосфолипидов. Укажите номера всех правильных ответов. 12. СТЕАТОЗ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ: 1) в печени; 2) сердце; 3) селезенке; 4) головном мозге. Укажите номера всех правильных ответов. 13. СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ: 1) при анемиях; 2) ожирении; 3) атеросклерозе; 4) гемохроматозе; 5) гиалинозе; 6) сахарном диабете; 7) вирусном гепатите С; 8) алкогольной болезни. Укажите номер правильного ответа. 14. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЛИПИДОВ НУЖНО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОКРАСКОЙ: 1) эозином; 2) суданом III; 3) конго красным; 4) пикрофуксином; 5) гематоксилином; 6) толуидиновым синим. Укажите номер правильного ответа. 15. ЛИПИДЫ НАКАПЛИВАЮТСЯ В ГЕПАТОЦИТАХ В СОСТАВЕ: 1) апопротеина; 2) липопротеина; 3) триглицеридов; 4) жирных кислот; 5) эфиров холестерина. — 28 — _1.indd 28-29 Укажите номер правильного ответа. 16. ЛИПИДЫ ИЗ ПЕЧЕНОЧНОЙ КЛЕТКИ ВЫВОДЯТСЯ ТОЛЬКО В СОЕДИНЕНИИ: 1) с пигментами; 2) апопротеином; 3) апоферритином; 4) липопротеином. Укажите номер правильного ответа. 17. СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ РАЗВИВАЕТСЯ: 1) при гипоксии; 2) голодании; 3) интоксикации; 4) алкогольной болезни; 5) инфицировании вирусом гепатита В. Укажите номер правильного ответа. 18. При белковом голодании стеатоз развивается: 1) в сердце; 2) почках; 3) печени; 4) селезенке. Укажите номер правильного ответа. 19. МЕТАФОРИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ СТЕАТОЗЕ: 1) «саговая»; 2) «сальная»; 3) «гусиная»; 4) «тигровая»; 5) «глазурная»; 6) «порфировая». Укажите номер правильного ответа. 20. РАЗМЕР ПЕЧЕНИ ПРИ СТЕАТОЗЕ: 1) увеличен; 2) уменьшен; 3) не изменен. Укажите номер правильного ответа. 21. КОНСИСТЕНЦИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ СТЕАТОЗЕ: 1) дряблая; 3) плотная; 4) не изменена. Укажите номер правильного ответа. 22. МЕТАФОРИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ: 1) «бычье»; 2) «сальное»; — 29 — 05.03.2015 17:09:45 3) «гусиное»; 4) «тигровое»; 5) «капельное»; 6) «волосатое». Укажите номера всех правильных ответов. 23. ОСОБЕННОСТИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА: 1) очаговый характер поражения; 2) диффузное отложение липидов; 3) пылевидное накопление липидов; 4) накопление липидов по ходу мелких вен; 5) снижение сократительной способности миокарда. Укажите номера всех правильных ответов. 24. ДЛЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ: 1) расширение камер сердца; 2) крупнокапельное ожирение; 3) дряблая консистенция сердца; 4) очаговый характер поражения; 5) пылевидное накопление липидов; 6) накопление липидов по ходу мелких вен; 7) увеличение размеров сердца за счет расширения камер сердца; 8) преимущественная локализация изменений в правом желудочке; 9) очаговые накопления липидов под эндокардом левого желудочка. Укажите номер правильного ответа. 25. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ МИОКАРДА: 1) снижение сократительной способности миокарда; 2) увеличение объема циркулирующей крови; 3) тромбоэмболический синдром. Укажите номер правильного ответа. 26. ЖИРОВУЮ ДИСТРОФИЮ МИОКАРДА ПОЗВОЛЯЕТ ДОКАЗАТЬ ОКРАСКА: 1) суданом III; 2) конго красным; 3) толуидиновым синим; 4) пикриновой кислотой; 5) шифф-йодной кислотой; 6) гематоксилином и эозином. Укажите номера всех правильных ответов. 27. ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСПРОТЕИНОЗЫ МОГУТ ВСТРЕЧАТЬСЯ: 1) в стенках сосудов; 2) костном мозге; 3) кишечнике; — 30 — _1.indd 30-31 4) миокарде; 5) селезенке; 6) печени; 7) почках. Укажите номера всех правильных ответов. 28. К ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ДИСПРОТЕИНОЗАМ ОТНОСЯТ ДИСТРОФИИ: 1) роговую; 2) гиалиноз; 3) зернистую; 4) белковую; 5) гидропическую; 6) гиалиново-капельную. Укажите номера всех правильных ответов. 29. К ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ДИСПРОТЕИНОЗАМ ОТНОСЯТ ДИСТРОФИИ: 1) роговую; 2) пенистую; 3) амилоидоз; 4) вакуольную; 5) тезаурисмоз. Укажите номера всех правильных ответов. 30. К ПАРЕНХИМАТОЗНЫМ ДИСПРОТЕИНОЗАМ ОТНОСЯТ ДИСТРОФИИ: 1) гиалиново-капельную; 2) гидропическую; 3) мукоидную; 4) амилоидоз; 5) роговую; 6) гиалиноз. Укажите номер правильного ответа. 31. ВКЛЮЧЕНИЯ БЕЛКА В ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК ИМЕЮТ ВИД: 1) вакуолей; 2) бурых гранул; 3) золотистых гранул; 4) базофильных зерен; 5) амфифильных капель; 6) эозинофильных капель. Укажите номер правильного ответа. 32. ПРОТЕИНУРИЯ ОТРАЖАЕТ НАЛИЧИЕ БЕЛКОВОЙ ДИСТРОФИИ: 1) в почке; 2) печени; 3) мочеточнике; 4) мочевом пузыре. — 31 — 05.03.2015 17:09:45 ГЛАВА 5. РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА. ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ИШЕМИЯ. ИНФАРКТ. ДВС-СИНДРОМ. ШОК Б.Б. Салтыков Общая цель занятия. Научиться характеризовать особенности гемостаза и фибринолиза; определять причины, механизмы развития и значение для организма тромбоза, ДВС-синдрома и эмболии, а также диагностировать эти виды нарушения кровообращения по их морфологическим признакам. Вашему вниманию предлагаются задания, в которых могут быть один, два, три и большее число правильных ответов. Выбирайте номера всех правильных ответов! В заданиях других форм действуйте в соответствии с имеющимися там инструкциями. Укажите номер правильного ответа. 1. РАЗВИТИЕ ДВС-СИНДРОМА ОБУСЛОВЛЕНО: 1) тромбоцитопенией; 2) наследственной тромбастенией; 3) недостаточностью синтеза тромбоксана; 4) избыточной внутрисосудистой коагуляцией. Укажите номера всех правильных ответов. 2. СИНОНИМ ДВС-СИНДРОМА: 1) геморрагический диатез; 2) коагулопатия потребления; 3) тромбогеморрагический синдром; 4) тромбоэмболический синдром; 5) болезнь Бадда—Киари. Укажите номер правильного ответа. 3. К ШОКУ ЧАСТО ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ СИНДРОМ: 1) ДВС; 2) нефротический; 3) гипертензионный; 4) гиперволемический; 5) хронической почечной недостаточности. Укажите номера всех правильных ответов. 4. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ В ЛЕГКИХ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: 1) некроз эпителия бронхов; 2) очаги казеозного некроза; — 80 — _1.indd 80-81 3) серозно-геморрагический отек; 4) гиалиновые мембраны в альвеолах; 5) множественные тромбы в капиллярах. Укажите номера всех правильных ответов. 5. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ В ПОЧКАХ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: 1) некроз эпителия канальцев; 2) очаги казеозного некроза; 3) ишемию и фокальные некрозы; 4) серозно-геморрагический отек; 5) множественные тромбы в капиллярах. Укажите номера всех правильных ответов. 6. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ МОЖНО ВЫЯВИТЬ: 1) некроз эпителия; 2) очаги казеозного некроза; 3) ишемию и фокальные некрозы; 4) серозно-геморрагический отек; 5) множественные тромбы в капиллярах. Укажите номер правильного ответа. 7. ДВС-СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ДРУГОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: 1) всегда; 2) не всегда. Укажите номер правильного ответа. 8. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ ОБРАЗУЮТСЯ ТРОМБЫ: 1) белые; 2) красные; 3) смешанные; 4) гиалиновые. Укажите номера всех правильных ответов. 9. ДВС-СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕД ЗА МАССИВНЫМ ИЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫМ ОСВОБОЖДЕНИЕМ В КРОВОТОК: 1) белка S; 2) дериватов эндотелия; 3) гепариноподобных молекул; 4) растворимых тканевых факторов. Укажите номер правильного ответа. 10. ПЕРВОНАЧАЛЬНО ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ СИСТЕМЫ КОАГУЛЯЦИИ ПОДВЕРГАЮТСЯ: 1) угнетению; 2) патологической активации. — 81 — 05.03.2015 17:09:45 Укажите номера всех правильных ответов. 11. ПРИ ДВС-СИНДРОМЕ НАБЛЮДАЮТСЯ: 1) геморрагический диатез; 2) микроангиопатическая гемолитическая анемия; 3) фокусы ишемии и инфарктов во внутренних органах; 4) прогрессирующая атрофия клеток паренхиматозных органов; 5) множественные тромбы в микроциркуляторном русле. Укажите номер правильного ответа. 12. ТРОМБОЗ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК КОАГУЛЯЦИЯ КРОВИ: 1) патологическая; 2) физиологическая. Укажите номер правильного ответа. 13. ТРОМБОЗ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК КОАГУЛЯЦИЯ: 1) только посмертная; 2) только прижизненная; 3) прижизненная и посмертная. Укажите номера всех правильных ответов. 14. ТРИАДА ВИРХОВА (ГРУППА ПРИЧИН ТРОМБОЗА) ВКЛЮЧАЕТ: 1) изменение состава крови; 2) наследственную тромбастению; 3) замедление и изменение направления кровотока; 4) повреждение структуры и нарушение функции эндотелия; 5) коагулопатию потребления. Укажите номера всех правильных ответов. 15. ПОВЫШЕННАЯ СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ: 1) при нефротическом синдроме; 2) болезни фон Вилленбранда; 3) пурпуре Шенлейна—Геноха; 4) поздних сроках беременности; 5) диссеминированном канцероматозе. Установите правильную последовательность. 16. СТАДИИ МОРФОГЕНЕЗА ТРОМБА: 1) коагуляция фибриногена; 2) агглютенация тромбоцитов; 3) агглютинация эритроцитов; 4) преципитация плазменных белков. Укажите номера всех правильных ответов. 17. ПО СТРОЕНИЮ И ВНЕШНЕМУ ВИДУ РАЗЛИЧАЮТ ТРОМБЫ: 1) белые; 2) красные; 3) сложные; — 82 — _1.indd 82-83 4) смешанные; 5) гиалиновые; 6) фибринозные. Установите соответствие. 18. ВИД ТРОМБА КОМПОНЕНТЫ 1) Белый 2) Красный 3) Смешанный А) Фибрин, гиалин Б) Тромбоциты, фибрин, множество эритроцитов В) Тромбоциты, фибрин, лейкоциты Г) Тромбоциты, фибрин, лейкоциты, эритроциты Ответ: 1 — , 2 — , 3 — . Установите соответствие. 19. ВИД ТРОМБА ПРЕИМУЩЕСТВЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ 1) Белый 2) Красный 3) Гиалиновый 4) Шаровидный А) Вены Б) Артерии Г) Полости аневризм Д) Сосуды микроциркуляции Ответ: 1 — , 2 — , 3 — , 4 — . Укажите номер правильного ответа. 20. ГОЛОВКА СМЕШАННОГО ТРОМБА ИМЕЕТ СТРОЕНИЕ ТРОМБА: 1) белого; 2) красного; 3) смешанного. Укажите номер правильного ответа. 21. ТЕЛО СМЕШАННОГО ТРОМБА ИМЕЕТ СТРОЕНИЕ ТРОМБА: 1) белого; 2) красного; 3) смешанного. Укажите номер правильного ответа. 22. ХВОСТ СМЕШАННОГО ТРОМБА ИМЕЕТ СТРОЕНИЕ ТРОМБА: 1) белого; 2) красного; 3) смешанного. Укажите номер правильного ответа. 23. БЕЛЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) в венах; 2) артериях; 3) полости аневризмы; 4) сосудах микроциркуляторного русла. — 83 — 05.03.2015 17:09:45 Укажите номер правильного ответа. 24. КРАСНЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) в венах; 2) артериях; 3) полости аневризмы; 4) сосудах микроциркуляторного русла. Укажите номера всех правильных ответов. 25. СМЕШАННЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) в венах; 2) артериях; 3) полости аневризмы; 4) сосудах микроциркуляторного русла. Укажите номер правильного ответа. 26. ГИАЛИНОВЫЕ ТРОМБЫ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) в венах; 2) артериях; 3) полости аневризмы; 4) сосудах микроциркуляторного русла. Укажите номер правильного ответа. 27. БЕЛЫЕ ТРОМБЫ ПРИ БЫСТРОМ ТОКЕ КРОВИ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) быстро; 2) медленно. Укажите номер правильного ответа. 28. КРАСНЫЕ ТРОМБЫ ПРИ МЕДЛЕННОМ ТОКЕ КРОВИ ОБРАЗУЮТСЯ: 1) быстро; 2) медленно. Укажите номера всех правильных ответов. 29. ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ СОСУДА И КАМЕРАМ СЕРДЦА ТРОМБЫ БЫВАЮТ: 1) шаровидными; 2) циркулярными; 3) пристеночными; 4) обтурирующими. Укажите номер правильного ответа. 30. ШАРОВИДНЫЕ ТРОМБЫ ВОЗНИКАЮТ В ПОЛОСТЯХ: 1) аневризм; 2) аневризм и в предсердиях. — 84 — _1.indd 84-85 Укажите номер правильного ответа. 31. CМЕШАННЫЕ ТРОМБЫ ВОЗНИКАЮТ В ПОЛОСТЯХ: 1) аневризм; 2) аневризм и в предсердиях. Установите соответствие. 32. ОБРАЗОВАНИЕ МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 1) Тромб 2) Тромбоэмбол 3) Посмертный сгусток крови А) Эластические блестящие червеобразные массы, свободно лежат в просвете сосуда Б) Суховатые темно-красные массы, плотно спаяны со стенкой сосуда В) Суховатые темно-красные массы, свободно лежат в просвете сосуда Г) Эластические блестящие червеобразные массы, плотно спаяны со стенкой сосуда Ответ: 1 — , 2 — , 3 — . Укажите номера правильных ответов. 33. БЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ТРОМБОЗА: 1) организация; 2) отрыв тромба; 3) инкорпорация; 4) петрификация; 5) асептический аутолиз; 6) септическое расплавление. Укажите номера всех правильных ответов. 34. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ТРОМБОЗА: 1) организация; 2) отрыв тромба; 3) инкорпорация; 4) петрификация; 5) асептический аутолиз; 6) септическое расплавление. Укажите номер правильного ответа. 35. СЕПТИЧЕСКОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ ТРОМБА СВЯЗАНО: 1) с септикопиемией; 2) септическим шоком. Укажите номера всех правильных ответов. 36. АУТОЛИЗ ТРОМБА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ: 1) плазмином; 2) фибринопептидом; — 85 — 05.03.2015 17:09:45 3) ферментами лейкоцитов; 4) ферментами макрофагов; 5) ферментами лимфоцитов. Укажите номера всех правильных ответов. 37. К ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПРОХОДИМОСТИ ТРОМБИРОВАННОГО СОСУДА ПРИВОДИТ: 1) организация; 2) канализация; 3) петрификация; 4) васкуляризация. Укажите номер правильного ответа. 38. ПОЯВЛЕНИЕ МАРАНТИЧЕСКИХ ТРОМБОВ СВЯЗАНО: 1) с флебитом; 2) хронической сердечно-сосудистой недостаточностью; 3) долгим и тяжелым течением злокачественных опухолей и инфекций. Укажите номер правильного ответа. 39. ТРОМБОЗ ПРЕДСЕРДИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ: 1) при митральном стенозе; 2) крупноочаговом кардиосклерозе; 3) повреждении эндокарда в зоне инфаркта. Укажите номер правильного ответа. 40. ТРОМБОЗ ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ: 1) при митральном стенозе; 2) крупноочаговом кардиосклерозе; 3) повреждении эндокарда в зоне инфаркта. Укажите номера всех правильных ответов. 41. ТРОМБОЦИТАРНЫЕ ВЕГЕТАЦИИ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА ВОЗНИКАЮТ: 1) при сепсисе; 2) острых формах ревматизма; 3) трансмуральном инфаркте миокарда; 4) субэндокардиальном инфаркте миокарда. Укажите номер правильного ответа. 42. ОБТУРИРУЮЩИЕ ТРОМБЫ В АРТЕРИЯХ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ: 1) лимфостаза; 2) инфарктов и гангрены; 3) тромбоэмболии легочной артерии; 4) дистрофии паренхиматозных органов. — 86 — _1.indd 86-87 Укажите номера всех правильных ответов. 43. ТРОМБЫ В ВЕНАХ КОНЕЧНОСТЕЙ МОГУТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ: 1) лимфостаза; 2) инфарктов и гангрены; 3) тромбоэмболии легочной артерии; 4) дистрофии паренхиматозных органов. Укажите номер правильного ответа. 44. ОРТОГРАДНАЯ ЭМБОЛИЯ — ЭТО ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЭМБОЛОВ: 1) по току крови; 2) против тока крови; 3) через дефекты в перегородках сердца. Укажите номер правильного ответа. 45. РЕТРОГРАДНАЯ ЭМБОЛИЯ — ЭТО ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЭМБОЛОВ: 1) по току крови; 2) против тока крови; 3) через дефекты в перегородках сердца. Укажите номер правильного ответа. 46. ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ — ЭТО ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЭМБОЛОВ: 1) по току крови; 2) против тока крови; 3) через дефекты в перегородках сердца. Укажите номер правильного ответа. 47. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ЭМБОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1) жировая; 2) клеточная; 3) микробная; 4) тромбоэмболия. Укажите номер правильного ответа. 48. ТРОМБЫ С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ ДУГИ АОРТЫ ПОПАДАЮТ: 1) в артерии почек; 2) легочную артерию; 3) верхнюю полую вену; 4) коронарные артерии сердца. Укажите номер правильного ответа. 49. ТРОМБЫ ИЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОПАДАЮТ: 1) в артерии почек; 2) легочную артерию; — 87 — 05.03.2015 17:09:45 3) верхнюю полую вену; 4) коронарные артерии сердца. Укажите номер правильного ответа. 50. В ТАНАТОГЕНЕЗЕ ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕФЛЕКС: 1) роговичный; 2) пульмонокоронарный; 3) висцеро-висцеральный; 4) Бабинского. Укажите номера всех правильных ответов. 51. КОМПОНЕНТЫ ПУЛЬМОНОКОРОНАРНОГО РЕФЛЕКСА ВКЛЮЧАЮТ СПАЗМЫ: 1) легочных вен; 2) сонных артерий; 3) бронхов; 4) ветвей легочной артерии; 5) коронарных артерий сердца. Укажите номер правильного ответа. 52. ТРОМБОЭМБОЛИЯ МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ИНФАРКТУ: 1) почки; 2) легкого; 3) миокарда; 4) головного мозга. Укажите номер правильного ответа. 53. ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СВЯЗАН С ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ: 1) венозной; 2) артериальной. Укажите номер правильного ответа. 54. ПРИ ЭМБОЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ: 1) ДВС; 2) тромбоэмболический. Укажите номер правильного ответа. 55. МАССИВНАЯ ЖИРОВАЯ ЭМБОЛИЯ ПРИВОДИТ К ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: 1) почечной; 2) легочной; 3) полиорганной; 4) сердечно-сосудистой. — 88 — _1.indd 88-89 ГЛАВА 10. ОБЩЕЕ ОБ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ ТКАНЕЙ — ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИЗМЫ. НЕЙРОЭКТОДЕРМЫ. ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ И МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ Т.А. Демура Вашему вниманию предлагаются задания с инструкциями. В заданиях с множественным выбором могут быть один, два, три и более правильных ответов. Выбирайте номера всех правильных ответов! В заданиях других форм действуйте в соответствии с имеющимися там инструкциями. Укажите номера всех правильных ответов. 1. ОСНОВНЫЕ ТЕОРИИ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА: 1) воспалительная; 2) дизонтогенетическая; 3) вирусно-генетическая; 4) химических канцерогенов; 5) физических канцерогенов. Укажите номера всех правильных ответов. 2. МЕХАНИЗМЫ АКТИВАЦИИ КЛЕТОЧНЫХ ОНКОГЕНОВ: 1) регенерация; 2) пролиферация; 3) амплификация; 4) точковые мутации; 5) транслокации хромосом. Укажите номера всех правильных ответов. 3. СТАДИИ ХИМИЧЕСКОГО КАНЦЕРОГЕНЕЗА: 1) промоция; 2) инициация; 3) альтерация; 4) пролиферация; 5) прогрессия опухоли. Укажите номера всех правильных ответов. 4. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ: 1) гистогенез; 2) размеры опухоли; — 161 — 05.03.2015 17:09:46 3) степень дифференцировки; 4) макроскопические признаки; 5) ультраструктурные особенности. Укажите номера всех правильных ответов. 5. ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ РАЗЛИЧАЮТ ОПУХОЛИ: 1) доброкачественные; 2) злокачественные; 3) приобретенные; 4) врожденные. Укажите номера всех правильных ответов. 6. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ: 1) построены из дифференцированных клеток; 2) состоят из недифференцированных клеток; 3) рано и обильно метастазируют; 4) инфильтрирующий рост; 5) экспансивный рост; 6) не рецидивируют. Укажите номера всех правильных ответов. 7. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ: 1) построены из дифференцированных клеток; 2) состоят из недифференцированных клеток; 3) рано и обильно метастазируют; 4) инфильтрирующий рост; 5) экспансивный рост; 6) не рецидивируют. 8. Дополните. Злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани — _____________. Укажите номер правильного ответа. 9. ОПУХОЛЬ — ОБЩЕПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ: 1) выраженной пролиферацией с созреванием клеток; 2) гипертрофией и гиперплазией клеток; 3) воспалительной клеточной инфильтрацией; 4) нарушением регуляции роста и дифференцировки клеток. Укажите номера всех правильных ответов. 10. ВАРИАНТЫ РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ: 1) экзофитный; 2) эндофитный; 3) экспансивный; 4) инфильтрирующий. — 162 — _1.indd 162-163 Укажите номера всех правильных ответов. 11. ВАРИАНТЫ РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА: 1) экзофитный; 2) эндофитный; 3) экспансивный; 4) инфильтрирующий. Укажите номера всех правильных ответов. 12. ВОЗМОЖНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ: 1) некроз; 2) воспаление; 3) инкапсуляция; 4) петрификация; 5) кровоизлияния. Дополните. 13. В доброкачественных опухолях определяется только _______________ атипизм. Дополните. 14. В злокачественных опухолях определяется как тканевой, так и _________________________________________________ атипизм. Укажите номера всех правильных ответов. 15. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА: 1) полиплоидия; 2) полиморфизм клеток; 3) мономорфизм клеток и ядер; 4) ядерно-цитоплазматический индекс сдвинут в сторону ядра; 5) ядерно-цитоплазматический индекс сдвинут в сторону цитоплазмы. Укажите номер правильного ответа. 16. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ — ЭТО: 1) рецидив опухоли; 2) пролиферация клеток; 3) некроз опухолевого узла; 4) эмболия опухолевыми клетками; 5) вторичные изменения в опухоли. Укажите номера всех правильных ответов. 17. СПЕЦИФИЧЕСКУЮ ПРОТИВООПУХОЛЕВУЮ ЗАЩИТУ В ОРГАНИЗМЕ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ: 1) макрофаги; 2) NК-клетки; 3) эозинофилы; — 163 — 05.03.2015 17:09:46 4) Т-лимфоциты; 5) плазматические клетки. Укажите номер правильного ответа. 18. ПОД ПРОГРЕССИЕЙ ОПУХОЛИ ПОНИМАЮТ: 1) метастазирование; 2) рецидивирование; 3) вторичные изменения; 4) усиление злокачественности. Дополните. 19. Опухоль из бурой жировой ткани — ____________________________. Укажите номер правильного ответа. 20. САРКОМА МЕТАСТАЗИРУЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО: 1) контактно; 2) лимфогенно; 3) гематогенно; 4) периневрально; 5) имплантационно. Дополните. 21. Преимущественно гематогенным путем метастазирует _____________ __________________________________________________________. Укажите номер правильного ответа. 22. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: 1) миома; 2) саркома; 3) фиброма; 4) аденома; 5) меланома; 6) папиллома. Укажите номера всех правильных ответов. 23. ВАРИАНТЫ ФИБРОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СООТНОШЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ И СТРОМЫ: 1) мягкая; 2) плотная; 3) десмоид; 4) фибромиома; 5) инкапсулированная. Укажите номера всех правильных ответов. 24. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕСМОИДА: 1) рецидивирует; 2) метастазирует; — 164 — _1.indd 164-165 3) растет экспансивно; 4) инфильтрирует ткань; 5) чаще встречается у женщин; 6) развивается из хряща. Укажите номер правильного ответа. 25. ДЕСМОИД — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ТКАНИ: 1) костной; 2) жировой; 3) мышечной; 4) соединительной. Укажите номера всех правильных ответов. 26. ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ: 1) фиброма; 2) гибернома; 3) лейомиома; 4) рабдомиома; 5) фибромиома. Укажите номер правильного ответа. 27. ЛЕЙОМИОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ МЫШЦ: 1) гладких; 2) поперечно-полосатых. Укажите номера всех правильных ответов. 28. ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЕЙОМИОМЫ: 1) кожа; 2) матка; 3) сердце; 4) легкое; 5) желудок. Укажите номера всех правильных ответов. 29. НАЗВАНИЕ МИОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ В СТЕНКЕ МАТКИ: 1) узловатая; 2) диффузная; 3) субтотальная; 4) субсерозная; 5) субмукозная; 6) интрамуральная. — 165 — 05.03.2015 17:09:46 Укажите номер правильного ответа. 30. ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ОТЛИЧИТЬ ЛЕЙОМИОМУ ОТ ФИБРОМЫ МОЖНО ПРИ ОКРАСКЕ: 1) фукселином; 2) суданом III; 3) пикрофуксином; 4) толуидиновым синим. Укажите номер правильного ответа. 31. ПРИ ОКРАШИВАНИИ ПИКРОФУКСИНОМ ПО ВАН-ГИЗОНУ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ ПРИОБРЕТАЕТ ЦВЕТ: 1) синий; 2) желтый; 3) красный; 4) коричневый. Укажите номер правильного ответа. 32. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: 1) лейомиосаркома; 2) фибросаркома; 3) ангиосаркома; 4) фиброматоз; 5) десмоид. Укажите номера всех правильных ответов. 33. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ФИБРОСАРКОМЫ: 1) мягкая; 2) плотная; 3) десмоид; 4) дифференцированная; 5) недифференцированная. Дополните. 34. Доброкачественная опухоль сосудистого происхождения — _________ __________________________________________________________. Укажите номера всех правильных ответов. 35. ВИДЫ ГЕМАНГИОМЫ: 1) венозная; 2) кавернозная; 3) капиллярная; 4) артериальная; 5) лимфангиома. Укажите номера всех правильных ответов. 36. ХАРАКТЕРИСТИКА КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ: — 166 — _1.indd 166-167 1) тканевой атипизм; 2) клеточный атипизм; 3) метастазирует по кровеносным сосудам; 4) построена из сосудов капиллярного типа; 5) представлена тонкостенными сосудистыми полостями. Укажите номер правильного ответа. 37. ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НОГИ ПОЯВЛЯЮТСЯ: 1) в костях; 2) почках; 3) легких; 4) печени; 5) паховых лимфатических узлах. Укажите номер правильного ответа. 38. ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ САРКОМЫ КИШЕЧНИКА ПОЯВЛЯЮТСЯ: 1) в легких; 2) костях; 3) почках; 4) печени; 5) лимфатических узлах. Установите соответствие. 39. ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЬ 1) Рецидивирование 2) Метастазирование 3) Экспансивный рост 4) Клеточный атипизм 5) Инфильтрирующий рост А) Фиброма Б) Фибросаркома Ответ: 1 — , 2 — , 3 — , 4 — , 5 — . Укажите номера всех правильных ответов. 40. ХАРАКТЕРИСТИКА ФИБРОСАРКОМЫ: 1) тканевой атипизм; 2) экспансивный рост; 3) клеточный атипизм; 4) инфильтрирующий рост; 5) низкая степень дифференцировки; 6) высокая степень дифференцировки. Укажите номера всех правильных ответов. 41. ХАРАКТЕРИСТИКА ФИБРОМЫ: 1) тканевой атипизм; 2) экспансивный рост; — 167 — 05.03.2015 17:09:46 3) клеточный атипизм; 4) инфильтрирующий рост; 5) низкая степень дифференцировки; 6) высокая степень дифференцировки. Дополните. 42. Первые метастазы саркомы ноги определяются в _________________. Дополните. 43. Первые метастазы саркомы тонкой кишки определяются в __________ __________________________________________________________. Укажите номер правильного ответа. 44. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГЕМАНГИОМ: 1) печень; 2) легкое; 3) сердце; 4) селезенка. Дополните. 45. Доброкачественная опухоль из костной ткани — __________________. Дополните. 46. Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани — ________________ __________________________________________________________. Дополните. 47. Доброкачественная опухоль из жировой ткани — _________________. Укажите номера всех правильных ответов. 48. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОМЫ: 1) высокая степень дифференцировки; 2) низкая степень дифференцировки; 3) метастазирует гематогенно; 4) рост инфильтрирующий; 5) клеточный атипизм; 6) тканевой атипизм. Укажите номера всех правильных ответов. 49. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИПОСАРКОМЫ: 1) низкая степень дифференцировки; 2) высокая степень дифференцировки; 3) метастазирует гематогенно; 4) рост экспансивный; 5) клеточный атипизм; 6) тканевой атипизм. — 168 — _1.indd 168-169 Укажите номера всех правильных ответов. 50. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЗОТЕЛИОМЫ: 1) почки; 2) печень; 3) легкие; 4) плевра; 5) брюшина; 6) перикард. Дополните. 51. Опухолеподобное образование из меланинобразующей ткани в коже — __________________________________________________. Укажите номер правильного ответа. 52. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЙ ПРОЦЕСС, НА ФОНЕ КОТОРОГО ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ МЕЛАНОМЫ: 1) невус; 2) дерматит; 3) витилиго; 4) бородавка. Укажите номера всех правильных ответов. 53. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПОЛОЖЕНИЯ В КОЖЕ РАЗЛИЧАЮТ НЕВУСЫ: 1) простой; 2) старческий; 3) пограничный; 4) внутридермальный; 5) сложный (смешанный). Укажите номера всех правильных ответов. 54. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЛАНОМЫ: 1) кожа; 2) легкие; 3) печень; 4) прямая кишка; 5) сосудистая оболочка глаза. Укажите номера всех правильных ответов. 55. МЕЛАНОМА МЕТАСТАЗИРУЕТ: 1) лимфогенно; 2) гематогенно; 3) периневрально. — 169 — 05.03.2015 17:09:46 Укажите номера всех правильных ответов. 56. МЕЛАНОМА МОЖЕТ БЫТЬ: 1) невусной; 2) пигментной; 3) ювенильной; 4) эпителиоидной; 5) беспигментной. Укажите номера всех правильных ответов. 57. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕЛАНОМЫ: 1) доброкачественная опухоль из меланинобразующей ткани; 2) метастазирует гематогенным и лимфогенным путями; 3) злокачественная опухоль из нервной ткани; 4) часто рецидивирует; 5) растет экспансивно. Укажите номера всех правильных ответов. 58. ГРУППЫ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: 1) глиальные; 2) нейрональные; 3) менингососудистые; 4) нейроэктодермальные. Укажите номера всех правильных ответов. 59. НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ РАЗВИВАЮТСЯ: 1) из сосудов; 2) нейронов; 3) эпендимы; 4) меланоцитов; 5) глиальных клеток. Укажите номера всех правильных ответов. 60. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ: 1) меланома; 2) эпендимома; 3) менингиома; 4) астроцитома; 5) глиобластома; 6) ганглионеврома. Укажите номера всех правильных ответов. 61. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НЕЙРОЭКТОДЕРМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ: 1) мезотелиома; 2) глиобластома; 3) неврилеммома; — 170 — _1.indd 170-171 4) медуллобластома; 5) эпендимобластома; 6) менингеальная саркома. Укажите номера всех правильных ответов. 62. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ АСТРОЦИТАРНЫХ ОПУХОЛЕЙ: 1) экспансивный рост; 2) тканевой и клеточный атипизм; 3) низкая степень дифференцировки; 4) метастазируют в пределах полости черепа. Укажите номера всех правильных ответов. 63. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ АСТРОЦИТАРНЫХ ОПУХОЛЕЙ: 1) метастазируют в пределах полости черепа; 2) высокая степень дифференцировки; 3) содержат множество сосудов; 4) рост экспансивный; 5) тканевой атипизм. Укажите номера всех правильных ответов. 64. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ: 1) локализуется в белом веществе головного мозга; 2) имеет доброкачественное течение; 3) локализуется в черве мозжечка; 4) метастазирует гематогенно; 5) встречается у детей. Укажите номера всех правильных ответов. 65. ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛИОБЛАСТОМЫ: 1) встречается у детей; 2) метастазирует в легкие; 3) инфильтрирует ткани; 4) атипизм клеточный и тканевой. Укажите номера всех правильных ответов. 66. ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: 1) метастазируют в пределах центральной нервной системы; 2) клинически имеют злокачественное течение; 3) развиваются у граждан слаборазвитых стран; 4) развиваются в старческом возрасте; 5) относятся к порокам развития. — 171 — 05.03.2015 17:09:46