Клиническая и лабораторная диагностика № 5 2013 БИОХИМИЯ

Клиническая и лабораторная диагностика № 5 2013
БИОХИМИЯ
В.В. Базарный, Н.В. Гаренских
Диагностическое значение определения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора
при циррозе печени
Уральская государственная медицинская академия, ГБУЗ Свердловская областная клиническая
больница № 1, Екатеринбург
Для корреспонденции:
Базарный Владимир Викторович, д-р мед. наук, проф.
Адрес: 620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3
Телефон: (343) 212-24-33
E-mail: [email protected]
Работа посвящена оценке клинико-диагностического значения определения гранулоцитарного
колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) при циррозе печени. Исследование проведено у 138
пациентов с различной степенью тяжести цирроза по шкале Чайльд–Пью. Стандартные
биохимические показатели функции печени были повышены у всех пациентов, но существенных
различий между ними в зависимости от тяжести цирроза установлено не было. Уровень Г-КСФ
существенно повышался у пациентов в зависимости от этиологии процесса и степени его тяжести.
Ключевые слова: цирроз печени, гепатобиопсия, аланинаминотрансфераза,
аспартатаминотрансфераза, γ–глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза
Литература
1. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. М.: МЕДпресс-информ;
2009.
2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998.
3. Ивашкин В.Т. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009; 19(1):
87–8.
4. Долгов В.В., Меньшиков В.В., ред. Клиническая лабораторная диагностика: Национальное
руководство. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.
5. Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.
2006; 16(4): 65–78.
6. Abayli B., Canataro A., Akkiz H. Turkish J. Gastroenterol. 2003; 14(1): 7–11.
7. Bataller R., Brenner D.A. J. Clin. Invest. 2005; 115(2): 209–18.
8. Broğlu A., Demirci S., Akbulut H., Sever N. et al. HPB (Oxford). 2002; 4(2): 67–73.
9. Estep M., Abawi M., Jarrar M., Wang L. et al. Obes. Surg. 2011; 21(11): 1750–7.
10. Fang B., Luo S., Song Y., Li N. et al. Toxicology. 2010; 270(1): 43–8.
11. Gramenzi A., Andreone P., Loggi E. J. Viral Hepatit. 2005; 12(5): 525–30.
12. Kaya A.O., Coskun U., Sancak B., Buyukberber S. et al. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2009; 10(3): 403–6.
13. Li N., Zhang L., Li H., Fang B. Transplant. Proc. 2010; 42(9): 3833–9.
14. Spahr L., Lambert J.F., Rubbia–Brandt L., Chalandon Y. et al. Hepatology. 2008; 48(1): 221–9.
С.Б. Матвеев, Е.В. Клычникова, А.В. Гришин, А.С. Богданова, М.А. Годков
Сравнительная характеристика коэффициентов эндогенной интоксикации при тяжелом остром
панкреатите
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва
Для корреспонденции:
Матвеев Сергей Борисович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.
Адрес: 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., 3
Телефон: (495) 620-12-57
Обследовано 43 больных с тяжелым острым панкреатитом. В работе использованы два
коэффициента эндогенной интоксикации (ЭИ):
КЭИ1 = (СМП/ЭКА) • 1000,
где СМП – среднемолекулярные пептиды; ЭКА – эффективная концентрация альбумина, и
КЭИ2 = (КПОЛ/АОС/ЭКА) • 100,
где ПОЛ – продукты перекисного окисления липидов; АОС – показатели антиоксидантной системы, и
дана их сравнительная характеристика.
Установлено, что КЭИ2 дает более информативные показатели ЭИ у умерших больных на 3-и сутки
после операции. При оценке ЭИ и прогноза распространенного панкреонекроза могут быть
использованы оба КЭИ в зависимости от возможностей лабораторной службы.
Ключевые слова: острый панкреатит, среднемолекулярные пептиды, перекисное окисление
липидов, коэффициенты эндогенной интоксикации
Литература
1. Афанасьева А.Н., Евтушенко В.А. Клиническое значение определения альбуминовых показателей
у онкологических больных. Анестезиология и реаниматология. 2004; 6: 64–8.
2. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов: молекулярные механизмы,
пути предупреждения и лечения. М.: Медицина; 1989.
3. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного
окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы
медицинской химии. 1987; 33(1): 118–22.
4. Гаврилов В.Л., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. и др. Оценка эндогенной интоксикации организма по
нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови. Клиническая
лабораторная диагностика. 1999; 2: 13–7.
5. Грызунов Ю.А., Лукичева Т.И. Правильность и воспроизводимость флуоресцентного метода
определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека. Клиническая
лабораторная диагностика. 1994; 5: 25–7.
6. Грызунов Ю.А., Миллер Ю.И., Добрецов Г.Е., Пестова А.Б. Флуоресцентный способ определения
массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека. Клиническая лабораторная
диагностика. 1994; 5: 27–31.
7. Грызунов Ю.А., Гринберг А.А., Ступин В.А. и др. Информативность показателя "эффективная
концентрация альбумина" при распространенном перитоните: данные многоцентрового
исследования. Анестезиология и реаниматология. 2003; 6: 32–5.
8. Грызунов Ю.А., Закс И.О., Мороз В.В. и др. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их
оценка при критических состояниях. Анестезиология и реаниматология. 2004; 6: 68–74.
9. Денисова О.В., Волкова И.А. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки
эндогенной интоксикации. Клиническая лабораторная диагностика. 1999; 9: 18–9.
10. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция. На основе
модели острого перитонита. Л.: Наука; 1989.
11. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В., Лебедев В.Ф. Эндотоксикоз как проблема клинической
хирургии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989; 3: 3–7.
12. Каган В.Е., Орлов В.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного
окисления липидов. М.: Наука; 1986.
13. Матвеев С.Б., Иванов П.А., Голиков П.П. и др. Критерии оценки эндогенной интоксикации при
панкреонекрозе. Вестник интенсивной терапии. 2004; 2: 69–70.
14. Неймарк И.И. Эфферентная детоксикационная терапия в комплексном лечении острого
панкреатита. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1993; 5–6: 136–40.
15. Голиков П.П., Иванов П.А., Матвеев С.Б. и др. Прогностическое значение интегральной оценки
эндогенной интоксикации при панкреонекрозе. В кн.: Дизрегуляционная патология органов и
систем (экспериментальная и клиническая патофизиология): Тезисы докладов III Рос. конгресса
по патофизиологии, г. Москва, 9–12 нояб. 2004 г. М.; 2004: 136.
16. Иванов П.А., Матвеев С.Б., Давыдов Б.В. и др. Прогностическое значение интегральных
показателей оценки эндогенной интоксикации при остром панкреатите. В кн.: Актуальные
проблемы неотложной хирургии (острый панкреатит, гнойно-септические осложнения острого
панкреатита): Сборник научных трудов выездного пленума Проблемных комиссий "Неотложная
хирургия" и "Инфекция в хирургии" Межведомственного совета РАМН и Российской науч.-практ.
конф., г. Ставрополь, 20–21 сент. 2006 г. М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского;
Ставрополь:Сервисшкола; 2006: 41–3.
17. Федоровский Н.М., Афанасьев А.Н., Куренков Д.В. и др. Связывающая способность альбумина в
оценке эндотоксемии и эффективности активных методов детоксикации. В кн.: Грызунов Ю.А.,
Добрецов Г.Е., ред. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. кн. 2. М.: ГЭОТАР–
Медиа; 1998: 315–20.
18. Толстой А.Д., Медведев Ю.В., Гольцов В.Р. и др. Применение Олифена в комплексном лечении
острого панкреатита: Пособие для врачей. СПб.: ГНИИСП им. И.И. Джанелидзе; 2002.
19. Duggan D.E. Spectrofluorometric determination of tocopherols. Arch. Biochem. Biophys. 1959; 84(1):
116–22.
20. Golikov P.P., Davydov B.V., Matveyev S.B. et al. A method for integral estimation of lipid peroxidation
and antioxidant system in treatment of emergent states. In: Proceedings of the XVI International
congress clinical chemistry. 8–12 July 1996, London: 310.
21. Uhe W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP guidelines for surgical management of acute pancreatitis
Pancreatology. 2002; 2: 565–73.
22. Ravin H. An improved colorimetric enzymatic assay of ceruloplasmin. J. Lab. Clin. Med. 1961; 58(1):
161–8.
23. Stangl V., Baumann G., Stangl K., Felix S.B. Negative inotropic mediators released from the heart after
myocardial ischemia reperfusion. Cardiovasc. Res. 2002; 53(1): 12–30.
Е.Ю. Опенкова¹, Э.Н. Коробейникова², В.С. Рыкун¹, Г.А. Винькова³
Анализ состояния биохимических показателей в сыворотке крови и слезной жидкости у
больных первичной открытоугольной глаукомой
¹Кафедра глазных болезней ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России; ²ЦНИЛ ГБОУ ВПО ЧелГМА
Минздрава России; ³Клиника ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздрава России, Челябинск
Для корреспонденции:
Опенкова Елена Юрьевна, аспирант каф. глазных болезней
Адрес: 454014, Челябинск, Комсомольский пр-т, 69/188
Телефон: 8(351) 742-58-61
E-mail: [email protected]
У 94 больных первичной открытоугольной глаукомой проведено исследование уровня метаболитов
оксида азота в сыворотке крови и слезе, состояния конечных продуктов перекисного окисления
липидов и активности каталазы в слезной жидкости, а также показателей липидного обмена в крови.
У больных глаукомой в сравнении с группой контроля выявлен высокий уровень в крови атерогенных
липидов, в слезе обнаружено увеличение количества малонового диальдегида (МДА) и снижение
активности каталазы, а также повышение концентрации оксида азота и его метаболитов в сыворотке
крови и в слезной жидкости. Это свидетельствует об активации свободно-радикального окисления,
угнетении антиоксидантной системы защиты, наличии эндотелиальной дисфункции при данной
патологии.
Ключевые слова: глаукома, слезная жидкость, сыворотка крови, оксид азота, перекисное окисление
липидов, липидный обмен, антиоксидантная защита
Литература
1. Бунин А.Я. В кн.: Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы
Всероссийской науч.-практ. конф. М.; 1999: 9–12.
2. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.; 2001.
3. Емченко Н. Л., Цыганенко О. И., Ковалевская Т. В. Клиническая лабораторная диагностика. 1994;
6: 19–20.
4. Жабоедов Г.Д., Курилина Е.И., Петренко О.В. В кн.: Глаукома: проблемы и решения: Материалы
Всероссийской науч.-практ. конф. М.; 2004: 53–5.
5. Коробейникова Э.Н. Метод. рекомендации. Челябинск; 2002.
6. Кунин В.Д., Свирина Т.А. В кн.: Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы:
Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. М.; 1999: 28.
7. Курышева Н.И., Томилова И.К., Кадыкова Е.Л. и др. Вестник офтальмологии. 2001; 5: 34–7.
8. Либман Е.С., Чумаева Е.А., Шахова Е.В., Елькина Я.С В кн.: Глаукома: проблемы и решения:
Материалы Всероссийской науч.-практ.конф. М.; 2004: 430–2.
9. Нестеров А. П. Глаукома. М.; 2008.
10. Титов В.Н. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 2: 3–13.
11. Черных В.В. Глаукома. 2005; 4: 20–3.
12. Friedwald W.T., Levy R.I. Clin. Chеm. 1972; 18: 499–502.
13. Moreno M.C., Campanelli J., Sande P. Free Radic. Biol. Med. 2004; 6: 3803–12.
14. Polansky J. Invest.Ophthalmol. 1984; 25 (Suppl.): 122.
Н.В.Селянина, Ю.В. Каракулова, О.Ю. Ненашева
Значение иммуноферментного определения содержания серотонина крови и ликвора в
дифференциальной диагностике черепно-мозговой травмы
Кафедра неврологии лечебного факультета им. проф. В.П. Первушина, курс клинической
лабораторной диагностики при кафедре терапии и семейной медицины ФПК и ППС ГБОУ ВПО
Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития
России
Для корреспонденции:
Селянина Наталия Васильевна, канд. мед. наук, доцент
Адрес: 614016, Пермь, ул. Куйбышева, 71/1, 13
Телефон: 8-908-250-42-23
E-mail: [email protected]
У 72 больных с черепно-мозговой травмой легкой и средней степени тяжести в остром периоде
изучали содержание серотонина сыворотки крови и спинно-мозговой жидкости. Выявили повышение
уровня серотонина сыворотки крови в зависимости от степени тяжести травмы, что может служить
методом дифференциальной диагностики сотрясения и ушиба головного мозга.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, серотонин
Литература
1. Болевые синдромы в неврологической практике. А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др.
М.: МЕДпресс-информ; 2001.
2. Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З., Коган Б.М. Периферические показатели метаболизма серотонина
при психических расстройствах. Российский психиатрический журнал. 2000; 4: 52–6.
3. Казакова М.С. Влияние лечебных факторов курорта "Ключи" на болевой, психовегетативный
статус и гуморальный серотонин больных цервикальной дорсопатией: Дис. … канд. мед. наук.
Пермь; 2009.
4. Каракулова Ю.В., Шутов А.А. Серотонин сыворотки крови при головных болях напряжения.
Клиническая медицина. 2005; 6: 55–8.
5. Легг Н.Дж. Нейротрансмиттерные системы. М.: Медицина; 1982.
6. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы. М.: 2009.
7. Скворцова В.И., Концевой В.А., Савина М.А., Петрова Е.А., Серпуховитина И.А., Шанина Т.В.
Постинсультное генерализованное тревожное расстройство: соотношение с депрессией, факторы
риска, влияние на восстановление утраченных функций, патогенез, лечение. Журнал неврологии
и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010; 10: 3–7.
8. Ткаченко А.А., Дроздов А.З., Переногин Л.О. и др. Содержание серотонина в плазме крови и
тромбоцитах и показатели захвата серотонина тромбоцитами при нарушении половой
идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением. Российский психиатрический
журнал. 1997; 3: 37–40.
9. Третьякова Е.А., Каракулова Ю.В. Клинико-биохимическое исследование механизмов
формирования хронических болей в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им.
С.С. Корсакова. 2011; 8: 58–61.
10. Файзуллина Г.И., Нургалина Э.М., Валеева Л.А. Влияние женских половых гормонов на
серотониновые рецепторы головного мозга. Психофармакология и биологическая наркология.
2008; 8 (1–2): 2379–80.
11. Adell A., Celada P., Abellanet M.T. Origin and functional role of the extra cellular serotonin in the
midbrain raphe nuclei. Brain Res.Rev. 2002; 39 (2–3): 154–80.
12. Artigas F., Sarrias M.J., Martinez E. et al. Increased plasma free serotonin but unchanged platelet
serotonin in bipolar patients treated chronically with lithium. Psychopharmacology (Berl.). 1989; 99(3):
328–32.
13. Garlow S.J., Musselman D.L., Nemeroff C.B. The neurochemistry of the mood disorders. In:
Neurobiology of mental illness. 1999: 348–65.
14. Jacobs B.L., Azmitia E.C. Structure and function of the brain serotonin system. Physiol. Rev. 1992; 72:
165–216.
15. Kluge H. Serotonin in platelets: Comparative analyses using new enzyme immunoassay and HPLC test
kits and the traditional fluorimetric procedure. J. Lab. Med. 1999; 23: 360–4.
16. Kroeze W.K., Roth B.L. The molecular biology of serotonin receptors^ therapeutic implication for the
interface of mood and psychosis. Biol. Psychiatry. 1998; 44 (11): 1128–42.
КОАГУЛОЛОГИЯ
Г.Н. Кузьменко, С.В. Назаров, И.Г. Попова, М.М. Клычева, Н.В. Харламова
Функциональные особенности гемостаза доношенных и недоношенных новорожденных, по
данным тромбоэластографии
ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздравсоцразвития России,
Иваново
Для корреспонденции:
Кузьменко Галина Николаевна, канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. клин. биохимии и генетики
Адрес: 153045, Иваново, пер. Ульяновский, 5/36
Телефон: 8(4932) 33-62-80
E-mail: [email protected]
Проведено обследование 40 доношенных и 138 недоношенных новорожденных на 1–15-й день жизни,
а также 20 взрослых доноров на тромбоэластографе TEG 5000. Исследовали стабилизированную
цитратом венозную кровь. У доношенных новорожденных отмечается активизация тромбино- и
фибринообразования (уменьшение константы коагуляции, увеличение скорости образования
фибрина) в сравнении со взрослыми. У недоношенных новорожденных выявлено ускорение времени
развития реакций ферментативного каскада, ускорение времени достижения максимальной
амплитуды образующегося сгустка и усиление фибринолиза в сравнении со взрослыми донорами.
Различия гемостатической системы у доношенных и недоношенных новорожденных характеризуются
более низкой функциональной активностью тромбоцитов, сниженной прочностью образующихся
сгустков и более низким коагуляционным индексом крови недоношенных.
Ключевые слова: тромбоэластография, новорожденные, гемостаз
Литеpатуpа
1. Miller B.E., Bailey J.M., Mancuso T.J., Weinstein M.S. et al. Functional maturity of the coagulation
system in children: An evaluation using thrombelastography. Anesth. Analg. 1997; 84(4): 745–8.
2. Rachel M.E., Naik-Mathuria B.J., Gay A.N., Olutoye O.O., Teruya J. Parameters of thromboelastography
in healthy newborns. Am. J. Clin. Pathol. 2008; 130(1): 99–102.
Л.Н. Тарасова, С.Г. Владимирова, О.Ю. Скольская, В.В. Черепанова
Показатели гемостаза и функции печени у больных острым лимфобластным лейкозом при
манифестации заболевания и терапии индукции
ФГБУН Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России
Для корреспонденции:
Тарасова Людмила Николаевна, д-р биол. наук, проф., рук. Центра патологии гемостаза
Адрес: 610027, Киров, ул. Красноармейская, 72
Телефон: (8332) 67-57-00
E-mail: [email protected]
У 25 больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) в дебюте заболевания и при проведении
индукции ремиссии исследовали функцию печени и синтезируемые в ней. компоненты свертывания
крови. До лечения гепатотоксичность установлена у 40% больных. Значимая корреляция между
уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ) и количеством лейкоцитов и бластов (rs=0,401 и rs=0,406
соответственно) указывает на роль лейкозных клеток в нарушении функции печени в этот период
болезни. На фоне цитостатической терапии признаки поражения печени присутствовали у 76% лиц.
Максимально выраженная гепатотоксичность наблюдалась на 9–14-е сутки лечения, а снижение
компонентов гемостаза, синтезируемых в печени, – на 16–21-е сутки. В это время был нарушен
синтез факторов протромбинового комплекса, антитромбина III (АТ III) и плазминогена. Последний
снижался также за счет его потребления в результате активации фибринолиза, подтвержденного
повышенным уровнем D-димеров. Доказано, что в дебюте и при лечении ОЛЛ опасность развития
тромбогеморрагических осложнений связана как с нарушением синтеза прокоагулянтов, АТ III и
плазминогена, так и с их потреблением при активации внутрисосудистого свертывания лейкозным
процессом и цитостатиками.
Ключевые слова: острый лимфобластный лейкоз, коагуляционный гемостаз, гепатотоксичность
Литература
1. Абдулкадыров К.М., Чуданова Т.В. Вестник гематологии. 2005; 3: 5–13.
2. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 2-е изд.
М.: Ньюдиамед; 2001.
3. Мамаев Н.Н., Рябов С.И., ред. Гематология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2008.
4. Долгов В.В., Авдеева Н.А., Щетникович К.А. Методы исследования гемостаза: Пособие для врачей
клинической лабораторной диагностики. М.; 1996: 20–1.
5. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. Тверь: Триада-Х; 2005.
6. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань: Фэн;
2000.
7. Каргин В.Д., Папаян Л.П. Гематология и трансфузиология. 2008; 1: 35–7.
8. Моисеев С.В. Клиническая фармакология и терапия. 2005; 1: 10–4.
9. Папаян Л.П., Барышев Б.А. Трансфузиология. 2001; 1: 52–71.
10. Паровичникова Е.Н., Давидян Ю.Р., Исаев В.Г. Терапевтический архив. 2009; 7: 8–15.
11. Паровичникова Е.Н., Клясова Г.А., Исаев В.Г. и др. Терапевтический архив. 2011; 7: 11–7.
12. Черепанова В.В. Андрюхин В.И., Муравьева Л.П. и др. Неотложные состояния в онкогематологии:
Учебное пособие. Н. Новгород: Издательство Нижегородской госмедакадемии; 2009.
13. Heeb M.J., Mesters R.M., Tans G. et al. J. Biol. Chem. 1993; 268: 2872–7.
14. King P., Perry M. Oncologist. 2001; 6: 162–76.
15. Kwaan H.C. Hematology. 2007; 1: 151–8.
16. Pui C.H., Relling M.V., Downing J.R. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1535–48.
ИММУНОЛОГИЯ
Е.В. Васильева , С.В. Лапин , Т.В. Блинова , И.Ю. Никитина , И.В. Лядова , В.Н. Вербов ,
1
А.А. Тотолян
1
2
2
3
3
1
Сравнительная ценность квантиферонового теста, неоптерина и специфических
противотуберкулезных антител для клинико-лабораторной диагностики туберкулеза легких
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, СПбГМУ им. акад.
3
Павлова, Санкт-Петербург, Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН,
Москва
1
2
Для корреспонденции:
Васильева Елена Викторовна, мл. науч. сотр. лаб. биопрепаратов
Адрес: 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14
Телефон: (812) 232-80-35
E-mail: [email protected]
Целью работы было сравнение клинико-диагностической ценности лабораторных методов
диагностики туберкулеза (ТБ). Обследованы 63 больных ТБ легких, лица, имеющие длительный
контакт с больными ТБ (n = 49) и здоровые доноры (n = 28). Всем включенным в исследование был
выполнен тест QuantiFERON-TB Gold In-Tube" (КФТ) и определено содержание неоптерина (НПТ) и
специфических противотуберкулезных антител (ПТА) в плазме крови. Согласно полученным данным
тест КФТ наиболее информативен для выявления инфицирования ТБ (чувствительность 64%,
специфичность 89%). Очевидным недостатком данного метода, однако, является то, что он не
позволяет дифференцировать активную и латентную ТБ-инфекции. В отличие от теста КФТ
определение ПТА (чувствительность 54%, специфичность 94%) и НПТ (чувствительность 51%,
специфичность 92%) позволяет разделять эти две группы пациентов.
Ключевые слова: туберкулез легких, интерферон γ, неоптерин, противотуберкулезные антитела,
QuantiFERON-TB Gold In-Tube
Литература
1. Васильева Е.В., Вербов В.Н., Никитина И.Ю., Любимова Н.Е., Арсентьева Н.А., Семенов А.В. и др.
Информативность определения спонтанной и специфической продукции цитокинов для оценки
активности туберкулезного процесса. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2012;
4: 99–100.
2. Васильева Е.В., Вербов В.Н., Беклемишев А.Б., Перемолотова И.А., Тотолян А.А. Применение
иммуноферментного анализа для оценки клеточного и гуморального иммунного ответа при
туберкулезе. В кн.: Материалы III научно-практической школы-конференции молодых ученых и
специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора "Современные
технологии обеспечения биологической безопасности". Протвино; 2011: 310.
3. Пальцев М.А., ред. Кожная проба с препаратом "ДИАСКИНТЕСТ" – новые возможности
идентификации туберкулезной инфекции. 2-е изд. М.: Шико; 2011.
4. Мордовская Л.И., Владимирский М.А., Аксенова В.А., Ефремов Е.Е., Игнашенкова Г.И., Власик
Т.Н. Индукция гамма-интерферона в образцах цельной венозной крови in vitro- тест для
определения туберкулезного инфицирования детей и подростков. Проблемы туберкулеза и
болезней легких. 2009; 6: 19–24.
5. Свиридов Е.А., Телегина Т.А. Неоптерин и его восстановленные формы: биологическая роль и
участие в клеточном иммунном ответе. Успехи биологической химии. 2005; 45: 355–90.
6. Свирщевская Е.В., Митрофанов В.С., Шендерова Р.И., Чужова Н.М. Иммунитет при туберкулезе и
аспергиллезе (обзор). Проблемы медицинской микологии. 2005; 7(1): 3–13.
7. Слогоцкая Л.В. Инфицированность туберкулезом детей и подростков – взгляд через столетие.
Туберкулез и болезни легких. 2011; 3: 21–8.
8. Титаренко О.Т., Эсмедляева Д.С., Перова Т.Л., Алексеева Н.П., Дьякова М.Е., Попов М. Ю.
Сравнительная ценность биохимических маркеров клеточного иммунитета в диагностике
туберкулезного плеврита. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 1: 46–9.
9. Туберкулез в Российской Федерации. 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей,
используемых в Российской Федерации. М.; 2011.
10. Berlin L. Tuberculosis: resurgent disease, renewed liability. AJR Am. J. Roentgenol. 2008; 190 (6):
1438–44.
11. Cok G., Parildar Z., Kabaroglu C., Bayindir U., Habif S., Bayindir O. Pleural fluid neopterin levels in
tuberculous pleurisy. Clin. Biochem. 2007; 40: 876–80.
12. Fuchs D., Hausen A., Kolfer M., Kosanowski H., Reibegger G., Wachter H. Neopterin as an index of
immune response in patients with tuberculosis. Lung. 1984; 162: 337–46.
13. Guler M., Huddam D., Unsal E., Ciftci B., Bukan N., Erdogan Y., Capan N. The role of serum neopterin
level in the evaluation of activation and response to treatment in the patients with pulmonary
tuberculosis. Tuberk. Toraks. 2006; 54 (4): 330–5.
14. Immanuel C., Swamy R., Kannapiran M. Neopterin as a marker for cell-mediated immunity in patients
with pulmonary tuberculosis. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997; 2: 175–80.
15. Menzies T., Pai M., Сomstock G. Meta-analysis: New tests for the diagnosis of latent tuberculosis
infection: areas of uncertainty and recommendations for research march. Ann. Intern. Med. 2007; 146:
340–54.
16. Niederwieser D., Huber C., Wachter H. Neopterin, a new biochemical marker for the detection of
activated T lymphocytes. Wien. Klin. Wochendchr. 1983; 95(5): 161–4.
17. Ozdemir D., Cesur S., Annakkaya A.N., Tarhan G., Hoca N.T., Aslan T. et al. Serum neopterin
concentrations in healthy healthcare workers compares with healthy controls and patients with
pulmonary tuberculosis. Med. Sci. Monit. 2006; 12(12): 521–4.
18. Pai M., Zwerling A., Menzies D. T-cell based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an
update. Ann. Intern. Med. 2008; 149: 177–84.
19. Pinto L.M., Grenier J., Schumacher S.G., Denkinger C.M., Steingart K.R., Pai M. Immunodiagnosis of
tuberculosis: state of the art. Med. Princ. Pract. 2012; 21: 4.
20. Turgut T., Akbulut H., Devecl F., Kacar C., Hamdi Muz M. Serum interleukin-2 and useful markers for
treatment of active pulmonary tuberculosis. Tohoku J. Exp. Med. 2006; 209: 321–8.
21. Sacurai A., Goto M. Neopterin: isolation from human urine. J. Biochem. 1967; 61: 142–5.
22. Shaw A. C. Serum C-reactive protein and neopterin concentrations in patients with viral or bacterial
infection. J. Clin. Pathol. 1991; 44: 596–9.
23. Xeuqiong Wu, Yourong Y., Junxian Z., Li B., Liang Ya, Zhang C., Dong M. Comparision of antibody
responses to seventeen antigens from Mycobacterium tuberculosis. Clin. Chim. Acta. 2011; 411: 1520–
8.
24. Wu X., Yang Y., Zhang J., Li B., Liang Y., Zhang C. et al. Humoral immune responses against the
Mycobacterium tuberculosis 38-kilodalton, MTB48, and CFP-10/ESAT-6 antigens in tuberculosis.
Clin.Vaccine Immunol. 2010; 17(3): 372–5.
Л.М. Чобану , С.И. Сырбу , И.М. Попович , В.М. Иванова , В.С. Гудумак , М.И. Попович
1
1
1
1
2
1
Иммуноферментный метод выявления Са АТФазы саркоплазматического ретикулума –
нового биологического маркера острого инфаркта миокарда
2+
Институт кардиологии, Государственный университет медицины и фармации им. Н.А. Тестемицану
Республики Молдова, Кишинев
1
2
Для корреспонденции:
Гудумак Валентин Семионович, зав. каф. клин. лаб. диагностики
Адрес: Молдова, Кишинэу, МД 2004, б-р Штефан чел Маре, 165
Телефон: 00-373-22-205-136
E-mail: [email protected]
Разработана
иммуноферментная
тест-система
для
определения
уровня
Ca -АТФазы
2+
саркоплазматического ретикулума (СР) с использованием моноклональных антител IgМ и IgG к Са
АТФазе. Клиническую апробацию метода проводили у 19 больных с острым инфарктом миокарда Q,
подтвержденным повышением содержания общепринятых маркеров некроза миокарда (тропонин Т и
2+
КФК-МВ). Установлено повышение уровня Ca -АТФазы СР у всех больных: его выявляют примерно
2+
через 4–6 ч после дебюта, исчезает через 144 ч (6 дней). В то же время Ca -АТФаза не выявлена у
10 больных с острыми травматическими повреждениями скелетной мускулатуры, у 10 с хронической
почечной недостаточностью, находившихся на гемодиализе, а также у 20 с острым коронарным
синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ, что указывает на достаточно высокую специфичность и
2+
чувствительность разработанного метода определения в крови уровня Ca -ATФазы СР –
биологического маркера некроза миокарда.
2+
Ключевые слова: СА -АТФаза саркоплазматического ретикулума, острый инфаркт миокарда,
биомаркеры
2+
Литература
1. Левицкий Д.О., Сырбу С.И., Черепахин В.В., Рохлин С.В., Попович М.И. Моноклональные антитела
++
к мембранам саркоплазматического ретикулума ингибирующие транспорт кальция и Са АТФазную активность. Биологические мембраны. Москва, 1986; 3(2): 101–6.
2. Сырбу С.И., Левицкий Д.О., Черепахин В.В., Попович М.И., Рохман О.В. Механизм ингибирования
2+
Са транспортирующей и АТФ-гидролитической активности саркоплазматического ретикулума
2+
моноклональными антителами к Са -АТФазе сердца собаки. В кн.: Актуальные вопросы
кардиологии: Сборник науч. трудов. Кишинев; 1989: 149–63.
3. Сырбу С.И., Мачука О.И., Попович М.И., Гудумак В.С. Функциональное состояние и содержание
2+
Са -АТФазы саркоплазматического ретикулума сердца при ишемии. В кн.: Материалы научной
4.
5.
6.
7.
8.
9.
конференции Гос. мед. ун-та им. Н. Тестемицану Респ. Молдова (12–15 мая 1992 г.). Кишинев;
1992: 39.
Donacki N. Peroxidase conjugation by periodate method. May 14 2002. http://www.protocolonline.org/prot/Protocols/Peroxidase-Conjugation-by-Periodate-Method-440.html
Garcia-Dorado D., Piper H.M., Eisner D.A. Sarcoplasmic reticulum and mitochondria in cardiac
pathophysiology. Cardiovasc. Res. 2008; 77(2): 231–3.
Levitsky D.O., Syrbu S.I., Cherepakhin V.V., Rokhlin O.W. Monoclonal antibodies to dog heart
sarcoplasmic reticulum. Antibodies that inhibit Ca-pump systems of cardiac and skeletal muscles. Eur. J.
Biochem. 1987; 164: 477–84.
Levitsky D.O., Syrbu S.I., Cherepakhin V.V., Rokhlin O.W. Monoclonal antibodies to dog heart
sarcoplasmic reticulum. Application of the mAbs for study's structure and function of Ca-ATPase.
Biomed. Biochem. Acta. 1987; 8: 382–7.
2+
Periasamy M., Bhupathy P., Babu G.J. Regulation of sarcoplasmic reticulum Ca -ATPase pump
expression and its relevance to cardiac muscle physiology and pathology. Cardiovasc. Res. 2008; 77 (2):
265–73.
The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee. Myocardial
infarction redefined – A consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American
College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction. Eur. Heart J. 2000;
21:1502–13.
ЗАОЧНАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
В.Н. Титов
Филогенетическая теория патологии. Артериальная гипертония – тест нарушенного
метаболизма. Биологические основы поражения органов-мишеней (лекция)
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ,
Москва
Для корреспонденции:
Титов Владимир Николаевич, д-р мед наук, проф., руководитель лаб. клин. биохимии липидов
Адрес: 122551 Москва, ул. 3-я Черепковская, 15-а
Телефон: (495) 414-63-10
E-mail: [email protected]
Повышение артериального давления (АД) является диагностическим тестом нарушения в паракринно
регулируемых сообществах клеток биологических функций гомеостаза, трофологии, эндоэкологии и
адаптации. Это приводит к нарушению микроциркуляции в дистальном отделе артериального русла и
компенсаторному повышению АД в его проксимальном отделе. Повышение АД нарушает функцию
паракринных сообщества клеток, которые располагают собственной системой гемо- и гидродинамики:
головной мозг с системой спинномозговой жидкости и почки с локальным пулом первичной мочи.
Сопротивляясь повышению АД, они активируют локальную, гуморальную систему ренин–
ангиотензин-II, повышая периферическое сопротивление кровотоку; при этом компенсаторное АД
становится еще выше. Альдостерон и натрийуретические пептиды – функциональные синергисты;
+
сберегая и экскретируя ионы Na , они сохраняют постоянство единого пула межклеточной среды
("внутреннего океана" организма), в котором проживают все клетки. In vivo параметры этого пула
лимитированы наиболее строго. Если на уровне нефрона формируются условия, которые способны
нарушить параметры единого пула межклеточной среды, сосудодвигательный центр с уровня
организма повышает АД, "заставляя" нефроны почек всеми средствами восстановить параметры
этого пула, нормализовать биологические функции и биологические реакции. Причины АД при
патологии почек – патологическая компенсация на уровне организма, опосредованная вегетативной
нервной системой и продиктованная необходимостью сохранить параметры внутренней среды
организма.
Ключевые слова: теория общей патологии, артериальная гипертония, межклеточная среда,
альдостерон, ангиотензин
Литература
1. Гогин Е.Е., Гогин Г.Е. Гипертоническая болезнь и ассоциированные болезни системы
кровообращения (основы патогенеза, диагностики и выбора лечения). М.: Ньюдиамед; 2006.
2. Титов В.Н. Биологические функции (экзотрофия, гомеостаз, эндоэкология, биологические реакции
экскреция, воспаление, трансцитоз) и патогенез артериальной гипертонии. М.: Триада-Х; 2009.
3. Титов В.Н., Дугин С.Ф., Крылин В.В. Протеомика, метаболомика и будущее клинической
лабораторной диагностики. Клиническая лабораторная диагностика. 2007; 1: 23–34.
4. Титов В.Н., Крылин В.В. Стресс, белки-шапероны, нарушение биологической функции
эндоэкологии и биологических реакций экскреции, воспаления и артериального давления.
Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 5: 20–36.
5. Титов В.Н., Дмитриев В.А., Гущина О.В., Ощепкова Е.В., Яшин А.Я. Физико-химическая активность
мочевой кислоты, гиперурикемия – нарушение биологических функций эндоэкологии и адаптации,
биологических реакций экскреции, воспаления и гидродинамического артериального давления.
Успехи современной биологии. 2011; 131(5): 494–513.
МИКРОБИОЛОГИЯ
B. B. Агафонова, H. P. Телесманич, Ю. М. Ломов, А. П. Кочеткова, А. Н. Наркевич, М. В. Полеева
Использование стандартных методических подходов для определения эпидемической
значимости холерных вибрионов
ФКУЗ Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора
Для корреспонденции:
Агафонова Виктория Владиславовна, науч. сотр.
Адрес: 344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40
Телефон: (863)240-91-08
Проводили испытания нового диагностического антилипазного препарата и бактериологического
метода выявления гемолитических штаммов холерных вибрионов с целью внедрения в
лабораторную практику и стандартизации подходов к определению эпидемически опасных штаммов
холерных вибрионов.
Ключевые слова: холерные вибрионы, современные технологии определения, эпидемическая
значимость
Литература
1. Агафонова В. В. Закономерности проявления триацилглицероллипазной активности у холерных
вибрионов: Автореф. дис. ... канд. биол. наук. – Ростов н/Д, 2009.
2. Ломов Ю. М., Агафонова В. В., Телесманич Н. Р. и др. // Журн. микробиол. – 2007. – № 1. – С. 74–
77.
3. Ломов Ю. М., Терентьев А. Н., Карбышев Г. Л. // Материалы IX съезда Всероссийского науч.-практ.
об-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. – М., 2007. – Т. 3. – С. 60–61.
4. МУК 4.2.2870–1. Порядок организации и проведения лаборатор- ной диагностики холеры для
лабораторий территориального, ре- гионального и федерального уровней. – М.: ФЦГиЭ
Роспотребнадзора, 2011.
5. МУК 4.2.2315–08. Серологические методы в диагностике холеры. Дополнение к МУК 4.2.2218–07.
– М.: ФЦГиЭ Роспотребнадзора, 2010.
6. Подосинникова Л. С. Холерные вибрионы, выделенные на территории СССР в период седьмой
пандемии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Саратов, 1993.
7. Рубан Е. Л. Микробные липиды и липазы. – М., 1977.
8. Телесманич Н. Р. // Журн. микробиол. – 2004. – № 2. – С. 11–14.
9. Телесманич Н. Р., Ломов Ю. М. // Проблемная комиссия «Холера и патогенные для человека
вибрионы». – Ростов н/Д., 2005. – Вып. 18. – С. 59–64.
10. Телесманич Н. Р., Безуглова Е. В., Карбышев Г. Л., Агафонова В. В. Способ выявления
атоксигенных гемолитичных штаммов холерных вибрионов. – Пат. № 2261444; опубл. 27.09.2005
г. – Бюл. № 27.
11. Телесманич Н. Р., Ломов Ю. М., Агафонова В. В. // Журн. микробиол. – 2006. – № 1. – С. 57–60.
12. Телесманич Н. Р. Механизмы гемолитической активности холерных вибрионов: Автореф. дис. ...
д-ра биол. наук. – Ростов н/Д., 2006.
13. Телесманич Н. Р., Ломов Ю. М., Подосинникова Л. С. // Журн. микробиол. – 2007. – № 4. – С. 85–
92.
14. Телесманич Н. Р. // Проблемная комиссия «Холера и патогенные для человека вибрионы». –
Ростов н/Д., 2008. – Вып. 21. – С. 18–24.
15. Телесманич Н. Р., Агафонова В. В., Акулова М. В. Способ дифференциации атоксигенных
штаммов холерных вибрионов O1 и О139 серогрупп от токсигенных по гидролазной активности. –
Пат. на изобретение № 2375457 от 10 декабря 2009 г.
16. Barrett Т. J., Blake P. A. // J. Clin. Microbiol. – 1984. – Vol. 13, N – P. 126–129.
17. Casanova T. B., Peterson K. M. // DNA Seq. – 1997. – Vol. 5, N 3. – P. 181–184.
18. Ogierman M. A., Fallarino A., Riess T. // J. Bacteriol. – 1997. – Vol. 179, N 22. – P. 7072–7080.
А.П. Шепелин , И.И. Марчихина , О.В. Полосенко , Г.Е. Складан
1
1
1
2
Сравнительная оценка дифференциально-диагностических свойств питательной среды Эндо
разных производителей
ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 142279, Московская
2
область, Серпуховский район, пгт. Оболенск; МУЗ Видновская районная клиническая больница,
142704, Московская область, г. Видное
1
Для корреспонденции:
Шепелин Анатолий Прокопьевич, зам. дир-ра
Адрес: 142279, Московская обл., п. Оболенск
Телефон: (4967) 36-00-03
E-mail: [email protected].
Проведены сравнительные исследования дифференциально-диагностических свойств питательной
среды Эндо различных зарубежных производителей, разрешенных к применению в Российской
Федерации, с отечественным агаром Эндо-ГРМ на расширенном наборе музейных тест-штаммов и
клиническом материале от больных. Установлено, что морфология, размер и количество колоний
большинства энтеробактерий, вырастающих на среде Эндо производства Merck, Pronadisa, HiMedia и
ФБУН Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии (ГНЦПМБ),
имеют незначительные морфологические отличия и соответствуют заявленным производителями
характеристикам. Показатель выявляемости (высеваемости) патогенных энтеробактерий из
клинического материала на среде Эндо ФБУН ГНЦПМБ соответствовал показателям, полученным на
средах импортного производства. Показано, что питательная среда Эндо производства ФБУН
ГНЦПМБ не только не уступает, но и в ряде случаев превосходит импортные аналоги.
Ключевые слова: питательные среды, агар Эндо, выявляемость, дифференциация, идентификация,
ингибирующие свойства
Литература
1. Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов А, В и С. Методические
рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2008: 14.
2. Диагностические препараты. Каталог продукции. Оболенск: ФБУН ГНЦПМБ 2010: 8–15.
3. Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых
энтеробактериями. МУ 04-723/3. М.: МЗ СССР; 1984: 11.
4. Методы контроля бактериологических питательных сред. МУК 4.2.2316-08. М.: Роспотребнадзор;
2008: 1–67.
5. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. МУ
4.2.2039-05. М.: Роспотребнадзор; 2005: 1–5.
6. HiMedia Laboratories Pvt Limited. А-406. Bhaveshwar Plaza, LBS Marg, Mumbai 400 086, India; 1993.
7. Microbiology Manual. MERCK, LPRO UBA-V; 1996.
8. Pronadisa. Laboratorios Conda, S.A. 2008–2009.
Н.М. Дрефс , В.А. Антонов , И.А. Баркова , Е.А. Снатенков , Т.В. Булатова , В.П. Смелянский
1,2
1,2
1
1
1
1
Оптимизация алгоритма лабораторной диагностики лихорадки Западного Нила на территории
России
ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт, ГБОУ ВПО Волгоградский
государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России
1
2
Для корреспонденции:
Дрефс Наталья Михайловна, ст. науч. сотр. лаб. иммунодиагностики и биотехнологии
Адрес: 400131, Волгоград, ул. Голубинская, 7
Телефон: (8442) 37-37-74
E-mail: [email protected]
Цель настоящей работы – изучение явления антигенных перекрестов между вирусами лихорадки
Западного Нила (ВЛЗН) и клещевого энцефалита (ВКЭ) с помощью твердофазного
иммуноферментного метода (ТИФМ) в сыворотке крови лиц, проживающих в различных регионах
России.
Для получения точного лабораторного диагноза целесообразно использовать предложенный
алгоритм исследования, в котором наряду с ТИФМ мы рекомендуем применять такой
дифференциальный критерий, как коэффициент позитивности, ускоряющий и упрощающий
лабораторную диагностику инфекций, вызываемых ВЛЗН и ВКЭ.
Ключевые слова: лихорадка Западного Нила, IgG, IgM, ТИФМ, коэффициент позитивности
Литература
1. Антонов В.А., Смоленский В.Ю., Путинцева Е.В. и др. Проблемы особо опасных инфекций. 2012;
1: 17–21.
2. Москвитина Н.С., Романенко В.Н., Терновой В.А. и др. Паразитология. 2008; 3(42): 210–25.
3. МУ 1.3.2569-09. Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации
нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I–IV групп
патогенности. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека; 2009.
4. МУ 3.1.3.2600-106. Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории
Российской Федерации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека; 2010.
5. Путинцева Е.В., Липницкий А.В., Алексеев В.В. и др. Проблемы особо опасных инфекций. 2011; 1:
38–42.
6. Онищенко Г.Г., ред. Сборник материалов по вспышке лихорадки Западного Нила в Российской
Федерации в 2010 г. Волгоград: Волга-Паблишер; 2011.
7. Guerrero-Sánchez S., Cuevas-Romero S., Nemeth N.M. et al. J. Emerg. Infect. Dis. 2011; 12(17): 2245–
52.
8. Hogrefe W.R., Moore R., Lape-Nixon M. et al. J. Clin. Microbiol. 2004; 10(42): 4641–8.
9. Holbrook M.R., Shope R.E., Barret A.D.T. J. Clin. Microbiol. 2004; 9(42): 4106–10.
10. Martin D.A., Biggerstaf B.J., Allen B. et al. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002; 3(9): 544–9.
11. Martin D.A., Noga A., Kosoy O. et al. Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2004; 6(11): 1130–3.
12. Larsen J., Schønheyder H.C., Singh K.V. et al. J. Emerg. Infect. Dis. 2011; 12(17): 2397–9.
Д.А. Попов, С.Т. Овсеенко, Г.А. Осипов, Т.Ю. Вострикова
Ускоренный способ идентификации возбудителей бактериемий с применением метода газовой
хромато-масс-спектрометрии
НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва, Россия
Для корреспонденции:
Попов Дмитрий Александрович, канд. мед. наук, рук. лаб. клин. микробиологии и антимикробной
терапии
Адрес: 121552, Москва, Рублевское ш., 135
Телефон: (495) 414-79-14
E-mail: [email protected]
Проведена сравнительная оценка эффективности родовой идентификации гемокультур методом
газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС) путем сопоставления с данными традиционного
культурального метода. Содержимое флаконов с положительной гемокультурой анализировали
традиционными микробиологическими методами и методом ГХ-МС с детекцией маркеров наиболее
распространенных
возбудителей
нозокомиальных
бактериемий:
микроорганизмов
родов
Staphylococcus, Enterococcus, Klebsiella, Escherichia, Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter,
Stenotrophomonas, Candida. Определена возможность применения метода ГХ-МС для родовой
экспресс-идентификации возбудителей бактериемий. Выявлено полное совпадение результатов,
полученных методом ГХ-МС, с данными классического бактериологического метода. Показано
сокращение времени анализа при родовой идентификации гемокультур методом ГХ-МС до 3 и менее
против 1,5–2 сут при традиционном подходе, что может способствовать более раннему началу
этиотропной терапии при тяжелых инфекциях.
Ключевые слова: бактериемия, нозокомиальные инфекции, газовая хромато-масс-спектрометрия
Литература
1. Вейант Р., Мосс У., Холлис Д., Джордан Дж., Кук Э., Дейншвар М. Определитель нетривиальных
патогенных грамотрицательных бактерий. М.: Мир; 1999: 612–783.
2. Годков М.А., Осипов Г.А., Федосова Н.Ф., Лядов К.В. Возможности масс-спектрометрии микробных
маркеров в лабораторном мониторинге дисбиозов и инфекций. Справочник заведующего КДЛ.
2011; 7: 35–44.
3. Костюк С.А., Кулага О.К., Хворик Д.Ф. Новые аспекты клинического применения полимеразной
цепной реакции. Медицинские новости. 2006; 5: 14–8.
4. Осипов Г.А. Хромато-масс-спектрометрическое исследование микроорганизмов и их сообществ:
Дис. ... д-ра биол. наук. М.; 1995.
5. Попов Д.А., Вострикова Т.Ю. Первый опыт применения метода ПЦР в режиме реального времени
для диагностики бактериемии в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных.
Клиническая лабораторная диагностика. 2011; 8: 49–52.
6. Goodfellow M., Minnikin D.E., eds. Chemical methods in bacterial systematics. - New York; London;
1985.
7. Kumar A., Roberts D., Wood K.E., Light B., Parrillo J.E., Sharma S. et al. Duration of hypotension before
initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock.
Crit. Care Med. 2006; 34(6): 1589–96.
8. Levy M.M., Macias W.L., Vincent J.L. et al. Early changes in organ function predict eventual survival in
severe sepsis. Crit. Care Med. 2005; 33: 2194–201.
9. Moss C.W., Dees S.R. Identification of microorganisms by gas chromatographic – mass spectrometric
analysis of cellular fatty acids. J. Chromatogr. 1985; 12: 595–604.
10. Rivers E., Nguyen B., Havstad S. et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and
septic shock. N. Engl. J. Med. 2001; 345: 1368–77.
11. "Sherlock", Microbial identification system. Database on microbial cellular fatty acids. Delavare: MIDI
Inc.; 1994.
12. Schmidt V., Jarosch A., März P., Sander C., Vacata V., Kalka-Moll W. Rapid identification of bacteria in
positive blood culture by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry.
Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2012; 31(3): 311–7.
13. Tissari P., Zumla A., Tarkka E., Mero S., Savolainen L., Vaara M. et al. Accurate and rapid identification
of bacterial species from positive blood cultures with a DNA-based microarray platform: an observational
study. Lancet. 2010; 375 (9710): 224–30.
14. Wallet F., Nseir S., Baumann L., Herwegh S., Sendid B., Boulo M. et al. Preliminary clinical study using a
multiplex real-time PCR test for the detection of bacterial and fungal DNA directly in blood. Clin.
Microbiol. Infect. 2010; 16(6): 774–9.
А.Б. Мазрухо , О.А. Татаренко , Л.П. Алексеева , В.В. Агафонова , О.А. Шалу , В.В. Писанов ,
2
2
Г.В. Айдинов , Н.А. Ступина
1
1
1
1
1
1
Изучение возможности использования новых препаратов для серологической диагностики
возбудителя холеры в работе специальных противоэпидемических бригад
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора
1
ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области, Ростов-на-Дону
2
Для корреспонденции:
Мазрухо Алексей Борисович, канд. мед. наук, директор
Адрес: 344002, Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 117/40
Телефон: (863) 240-27-03
E-mail: [email protected]
В ходе тактико-специального учения с развертыванием подразделений на базе мобильного
комплекса (МК СПЭБ) проведена апробация разработанных в институте диагностических препаратов
на основе моноклональных антител (МКА). Установлено, что диагностические агглютинирующие и
флюоресцирующие моноклональные иммуноглобулины по чувствительности не уступают
поликлональным коммерческим препаратам и могут быть использованы на этапах лабораторной
диагностики холеры как в условиях стационарной лаборатории, так и в работе мобильного комплекса
СПЭБ. Метод дот-иммуноанализа на основе МКА наравне с общепринятыми методами МФА, слайд–
агглютинация, ПЦР может быть использован в комплексе методов для ускоренной диагностики
холеры.
Ключевые слова: специализированные противоэпидемические бригады, моноклональные антитела,
холерный вибрион, диагностика
Литература
1. Алексеева Л.П., Кругликов В.Д., Ломов Ю.М., Евдокимова В.В., Авдеева Е.П., Фатеева О.Ф.,
Яговкин М.Э. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 11: 53–6.
2. Алексеева Л.П., Телесманич Н.Р., Ломов Ю.М., Храмов М.В., Кругликов В.Д., Агафонова В.В. и др.
Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010; 6: 88–93.
3. Фатеева О.Ф., Алексеева Л.П., Кузьмина Г.А., Яговкин М.Э., Кругликов В.Д., Архангельская И.В.,
Григоренко Л.В. В кн.: Холера и патогенные для человека вибрионы: Материалы пробл. комиссии.
Ростов н/Д., 2011; 24: 180–3.
4. Кретенчук О.Ф., Алексеева Л.П., Маркина О.В., Яговкин М.Э., Бурша О.С. В кн.: Фундаментальные
и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения: Материалы Всероссийской науч.практ. конф. молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора. Пермь, 2012; 1: 334–8.
5. Colwell R.R., Hanas J.A., Huq A., Loomis L., Siebeling R.J., Torres M. et al. FEMS Microbiol. Lett. 1992;
76(3): 215–9.
6. Supawat K., Huttayananont S., Kusum M. et al. Asian Pac. J. Allergy Immunol. 1994; 12(2): 155–9.
7. Qadri F., Chowdhury A., Hossain J., Chowdhury K., Azim T., Shimada T. et al. J. Clin. Microbiol. 1995;
33: 509–10.
Новые правила для авторов