Патологическая анатомия - На главную - Санкт

1
Правительство Российской Федерации
Санкт-Петербургский государственный университет
Медицинский факультет
Кафедра патологии
Одобрена научной комиссией
Медицинского факультета
протокол от 18 мая 2011 г
№7
Председатель научной комиссии
Эрман М.В._________________
Утверждена решением Ученого
совета
Медицинского факультета
протокол от 20 мая 2011 г
№ 10
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ
на основную образовательную программу
послевузовского профессионального образования (аспирантура)
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.03.02 – «Патологическая анатомия»
Разработчики:
Чурилов Л.П. к.м.н., доцент
_____________________
М.П.
Утехин В.И. к.м.н., доцент
_____________________
М.П.
Корнева Е.А, академик РАМН, профессор
_____________________
М.П.
Санкт-Петербург
2011
2
1. Введение в патологию.
Патология. Содержание, задачи, объекты, уровни исследования. Исторические данные:
этапы развития патологии, выдающиеся представители мировой науки (Джованни Морганьи, Карл
Рокитанский, Рудольф Вирхов и др.) роль российской школы патологической анатомии и
патологической физиологии. Связь патологии с фундаментальными и клиническими
дисциплинами. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.
Методы исследования в патологии.
Гистологический,
гистохимический,
цитологический,
иммуногистохимический,
электронномикроскопический,
молекулярно-генетический
методы
морфологического
исследования. Обычные и специальные методы окраски. Моделирование патологических
процессов и болезней, сравнительно-эволюционный метод. Экспериментальная терапия как
важный метод изучения этиологии и патогенеза заболеваний и разработки способов лечения.
Аутопсия и биопсия, понятие. Значение изучения трупного материала, субстратов,
полученных от больных при жизни, экспериментального материала.
Общая патология
Понятие, связь морфологических, патобиохимических и функциональных изменений.
Системный подход
Понятие «система» в медицине, морфологическая и функциональная трактовка. Основные
варианты систем по результатам их деятельности: физиологические, патологические и
амбивалентные (смешанные), возможности их взаимной трансформации. Классификация систем
по анатомо-функциональным критериям: нервная, сердечно-сосудистая, мышечная и др.
Решающая роль морфологического обеспечения процесса формирования и трансформации
систем. Различные уровни системного анализа в медицине (молекулярный, клеточный,
гомеостатический, поведенческий, психический, социальный и др.); целесообразность и,
одновременно, условность их выделения. Понятие о специфических и неспецифических системах
в патологии. Морфологические, функциональные, молекулярные и клинические маркёры
состояния систем.
Этиология.
Характеристика понятия. Роль внешних и внутренних болезнетворных факторов,
биологических и социальных воздействий. Персистирование патогенных факторов и
эндогенизация расстройств на организменном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и
молекулярном уровнях.
Патогенез
Характеристика понятия. Диалектическая связь изменений структуры и функции как
основных компонентов патогенеза (морфогенез и функциогенез). Взаимосвязь повреждающих и
адаптивных изменений как основная закономерность патогенеза любой болезни. Возможность
обратимости повреждения; условия обратимости, роль причинного фактора и свойств
повреждаемой структуры. Причино-следственные связи, инициальное и последующие наиболее
общие звенья патогенеза, «порочные» круги.
Болезнь
Характеристика понятий здоровье и болезнь, их единство и противоположность. Видовое и
индивидуальное значение болезни; современные подходы к оценке её значения.
Основные компоненты болезни; патологическая реакция, патологический процесс,
патологическое состояние. Значение общепатологических процессов в развитии болезни. Стадии
болезни, ее исходы. Проблема хронизации заболеваний, механизмы. Обострение и рецидивы.
Влияние реактивности организма на течение болезни.
Патоморфоз болезней человека; понятие, виды, основные закономерности.
Значение нозологического принципа в медицине. Анализ условий, необходимых для его
эффективного применения (наличие причинного болезнетворного фактора, «унифицированного»
патогенеза, воспроизводимых клинических проявлений и др.). Нозологический подход как основа
этиотропной и патогенетической терапии.
Симптом, синдром и нозологическая форма с позиций общей патологии; взаимосвязь
синдромного и нозологического подходов. Принципы классификации и номенклатуры болезней;
дискуссионные вопросы. Международная классификация болезней человека.
3
Теоретические основы врачебной деятельности
Теоретические основы профилактики болезней. Характеристика понятия «профилактика»
и её основные принципы: предупреждение действия этиологических факторов, здоровый образ
жизни, направленное изменение реактивности организма. Первичная и вторичная профилактика.
Роль достижений общей нозологии в профилактике заболеваний. Факторы риска, их значение в
современной профилактике болезней.
Теоретические основы лечения болезней. Роль нозологического принципа в лечении
заболеваний. Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое и комплексное лечение:
возможности и ограничения каждого варианта; условия, необходимые для их успешной
реализации. Интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, оценка их возможностей.
Специфическая и неспецифическая (общеукрепляющая) терапия; анализ факторов, определяющих
их оптимальное соотношение.
Теория диагноза и врачебная констатация смерти. Основные положения учения о
диагнозе. Классификация и номенклатура болезней. Диагноз. Определение. Принципы построения
клинического и патологоанатомического диагнозов. Основное заболевание, осложнение основного
заболевания,
сопутствующее
заболевание.
Комбинированное
основное
заболевание
(конкурирующие, сочетанные, фоновые заболевания). Принципы сличения клинического и
патологоанатомического диагнозов. Расхождение диагнозов. Причины и категории расхождения
диагнозов.
Значение
клинико-патологических
(клинико-анатомических)
конференций.
Документация, регламентирующая деятельность патологоанатомической службы.
Признаки смерти и посмертные изменения. Смерть. Определение. Скоропостижная
смерть. Понятие о естественной и насильственной, внутриутробной, клинической, биологической
смерти. Синдром внезапной смерти детей грудного возраста (смерть в кроватке). Определение,
эпидемиология, причины, факторы риска, патогенез, морфологическая характеристика. Признаки
биологической смерти. Посмертные изменения, механизмы их развития, морфологическая
характеристика
Общепатологические процессы
Понятие об общепатологических процессах как первичных морфо-функциональных
элементах, сочетание которых детерминирует формирование любого заболевания.
Универсальные общепатологические процессы, их характеристика: сформировавшиеся в
процессе эволюции унифицированные механизмы развития; жесткая наследственная
детерминированность; высокая степень однозначности (прогнозируемости) взаимосвязей
молекулярных, морфологических и функциональных изменений; возможность эффективной
этиопатогенетической
терапии
и
др.
Амбивалентное
значение
универсальных
общепатологических процессов для индивидов; доминирование приспособительного значения
каждого процесса как условие его действия и развития в процессе эволюции.
Взаимозависимость различных общепатологических процессов. Условность их выделения
(принципиальная возможность объединения нескольких процессов в один и т.п.).
Общепатологические
процессы
преимущественно
человека;
характеристика
психосоматических и психических процессов: значительная неопределённость причинных
патогенных факторов; вариабельность механизмов развития; отсутствие жесткой наследственной
детерминированности,
неоднозначность
(сложность
прогнозирования)
взаимосвязи
молекулярных, морфологических и функциональных изменений; вариабельность клинических
проявлений, трудности реализации патогенетической терапии и др.
Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер
течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений. Гиперплазия: определение,
причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая
и патологическая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клиникоморфологическая характеристика. Морфо-функциональные особенности гипертрофии миокарда.
Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика.
Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в
эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое
значение, роль в канцерогенезе.
Регенерация, репарация и заживление ран.
Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, виды, связь с
воспалением, исходы. Репаративная регенерация. Компоненты процесса заживления.
4
Грануляционная ткань,
ангиогенез: стадии, морфологическая характеристика. Кинетика
заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при
рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.
Повреждение и гибель клеток и тканей.
Клеточный рост и дифференцировка клеток. Контроль и регуляция клеточной
пролиферации. Клеточный цикл и типы клеток. Клон, дифферон, ткань. Молекулярные механизмы
регуляции роста клеток (рецепторы клеточных мембран, системы трансдукции сигналов,
вторичные мессенджеры, факторы, влияющие на транскрипцию и регулирующие экспрессию
генов). Факторы роста и цитокины. Ингибиторы роста (антионкогены).
Роль внеклеточного матрикса и клеточно-матриксных взаимодействий. Коллагены.
Адгезивные гликопротеины (фибронектин, ламинин). Протеогликаны. Растворимые и
нерастворимые сигнальные субстанции.
Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия.
Генетические болезни. Понятие о наследственных, семейных и врожденных заболеваниях.
Основные сведения о хромосомах, ДНК и генах. Диплоидный набор хромосом. Кариотип.
Митоз и мейоз. Полисомия. Эуплоидия и анэуплоидия. Биохимическое строение ДНК. Ген как
единица ДНК. Строение генов. Транскрипция. Структурные гены и гены-регуляторы. Трансляция.
Промоторы и энхансоры. Процессинг мРНК. Механизмы стабильности и изменчивости генотипа.
Мутации. Определение. Геномные, генные и хромосомные мутации, спонтанные и
индуцированные. Мутации в кодирующих и некодирующих последовательностях. Делеции и
инсерции. Судьба мутантных генов в популяции. Закон Харди-Вайнберга и причины его
нарушения: инбридинг, изоляты, мутационное давление, давление отбора, дрейф генов. Факторы
риска наследственных болезней.
Заболевания, развивающиеся по законам Менделя. Общая характеристика. Серповидноклеточная анемия. Полная детская глухота. Виды передачи заболеваний, связанных с одним
геном: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный. Заболевания, связанные c Ххромосомой (рецессивное и доминантное наследование).
Биохимические и молекулярные основы заболеваний, связанных с одним геном.
Ферментные повреждения и их последствия: накопление субстрата, блокада метаболизма и
уменьшение количества конечного продукта, слабость инактивации субстрата, повреждающего
ткань. Дефекты рецепторов и систем транспорта. Изменения в структуре, функции или количестве
неферментных белков. Генетически обусловленные неблагоприятные реакции на лекарственные
средства. Фармакогенетика. Заболевания, связанные с дефектами структурных белков. Синдром
Марфана: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Синдромы Элерса-Данлоса:
патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с дефектами в
рецепторных белках. Семейная гиперхолестеринемия: патогенез, клинико-морфологическая
характеристика. Заболевания, связанные с дефектами ферментов. Болезни лизосомального
накопления. Болезнь Тея-Сакса. Болезнь Нимана-Пика. Болезнь Гоше. Мукополисахаридозы.
Гликогенозы. Алкаптонурия (охроноз). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания, связанные с дефектами белков, регулирующих рост клеток. Нейрофиброматоз:
патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания
с
полигенным
и
полифакториальным
(мультифакториальным)
наследованием. Понятие, признаки.
Цитогенетические заболевания (хромосомные расстройства). Виды аберраций хромосом.
Трисомии по 21 (синдром Дауна), 18 (синдром Эдвардса), 13 хромосомам (синдром Патау).
Синдром "кошачьего крика". Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Цитогенетические заболевания, затрагивающие половые хромосомы. Гипотеза Лайон. Синдром
Клайнфельтера. Синдром XYY. Синдром Тернера. Множественные Х-хромосомы. Этиология,
патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Гермафродитизм (истинный и ложный).
Ложный женский и мужской гермафродитизм. Патогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Заболевания с неклассическим наследованием, обусловленные одним геном. Мутации
триплетных повторов - синдром хрупкой Х-хромосомы: патогенез, клинико-морфологическая
характеристика. Мутации митохондриальных генов - наследственная невропатия зрительного
нерва, болезнь Лебера: патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Импринтинг генома
– синдромы Прадера-Вилли и Энджелмена: патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
5
Патология клетки как интегративное понятие. Старение клеток как многофакторный
процесс. Механизмы, морфологическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом
(укорочение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в повреждении
клеток при старении.
Уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный,
тканевой и др. Единство функциональных и структурных изменений. Характеристика и
взаимосвязь основных проявлений клеточной патологии: нарушений структуры, функции и
внутриклеточного обмена веществ.
Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Условия, модулирующие
действие повреждающего фактора (интенсивность клеточного метаболизма, митотическая
активность, период митоза, степень специализации клетки и др.); способы увеличения
резистентности клеток к повреждающим воздействиям. Виды (ишемическое и гипоксическое,
повреждение свободными радикалами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез
повреждения клеток. Морфология повреждения, смерти клеток и тканей. Обратимые и
необратимые повреждения.
Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клиникоморфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой,
гангрена, инфаркт, секвестр): патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы
диагностики, исходы.
Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Понятие, механизмы развития,
морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в
физиологических и патологических процессах.
Субклеточные изменения при повреждении клеток. Мембраносвязанные внутриклеточные
компартменты и их патология. Болезни, связанные с повреждением лизосом, аппарата Гольджи,
митохондрий.
2. Нарушение равновесия жидких сред и расстройства крово- и лимфообращения.
Нарушения водно-электролитного баланса.
Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансами. Основные причины
и механизмы нарушений водно-электролитного гомеостаза. Расстройства метаболизма и
физиологических функций при наиболее частых нарушениях обмена ионов натрия, калия,
кальция, магния и микроэлементов. Гипогидратация и гипергидратация: гипер-, изо- и
гипоосмолярная формы, причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия
Принципы коррекции. Транссудат, водянка полостей, отек внутренних органов (легкие, головной
мозг): патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Патогенетические факторы отеков:
механический (гемодинамический, лимфогенный), мембраногенный, онкотический, осмотический.
Нарушения нейрогормональной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных,
почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Принципы терапии отеков.
Динамическая, резорбционная и механическая недостаточность лимфообращения. Лимфостаз,
лимфедема: клиническое значение.
Расстройства кровообращения: классификация.
Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая
характеристика, проявления, значение. Нейрогенный и миопаралитический механизмы
артериальной гиперемии. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии. Венозное
полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и
большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика, исходы. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная
гипертензия): патогенез и клинико-морфологические проявления.
Стаз: понятие, проявления. Морфо-функциональные особенности микроциркуляторной
системы. Интра-, транс- и экстраваскулярные расстройства. Капилляро-трофическая
недостаточность.
Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие
различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервногормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитно-приспособительное и
патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях
адаптации».
6
Коллапс. Понятие, виды, этиология, механизмы развития. Проявления, последствия.
Принципы терапии.
Шок. Определение, виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика,
клинические проявления. Патогенетические основы профилактики и терапии шока.
Кома. Определение, виды, этиология, патогенез, стадии комы. Морфологические и
функциональные нарушения при коматозных состояниях. Принципы терапии.
Гемостаз. Понятие о первичном (сосудисто-тромбоцитарном) и вторичном
(коагуляционном) гемостазе. Внутренняя и внешняя системы коагуляции. Фибринолиз. Клетки и
факторы, участвующие в коагуляции и фибринолизе. Формирование тромбоцитарного агрегата.
Понятие о коагуляционном каскаде. Гемореологические расстройства, их значение. Кровотечение:
наружное и внутреннее, кровоизлияния. Причины, виды, клинико-морфологическая
характеристика. Геморрагический диатез. Синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови (см. также раздел 6). Тромбоз. Определение, местные и общие факторы
тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз
артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.
Эмболия: определение, виды (тромбоэмболия, газовая, воздушная, жировая, тканевая,
инородными телами), причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Ортоградная,
ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное
сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика.
Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика и
методы диагностики, симптомы, клиническое значение. Острая и хроническая ишемия. Роль
коллатерального кровообращения. Значение уровня функционирования ткани и органа,
шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Нарушения
микроциркуляция при ишемии. Понятие о капилляро-трофической недостаточности. Инфаркт:
определение, причины, классификация, морфологическая характеристика разных видов
инфарктов, осложнения, исходы.
Типовые нарушения обмена веществ в клетках и тканях.
Внутриклеточные накопления (дистрофии): определение, механизмы развития.
Разновидности: накопление нормальных продуктов клеточного метаболизма, патологических
продуктов (экзогенных или эндогенных).
Нарушения липидного обмена. Значение нарушений транспорта липидов. Гипо-, гипер- и
дислипидемии. Накопление липидов (липидозы): причины, пато- и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, методы диагностики , исходы. Стеатоз. Жировые изменения
миокарда, печени, почек. Расстройства обмена холестерина и его эфиров. Приобретенные и
врожденные нарушения обмена липидов, морфологическая характеристика .
Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
Нарушение усвоения белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного состава крови.
Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия. Гипер-, гипо- и
диспротеинемия; napanpoтеинемия. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови.
Накопление белков (диспротеинозы): причины, патогенез, морфологическая характеристика и
методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, исходы.
Нарушения обмена пигментов (хромопротеидов). Экзогенные пигменты. Эндогенные
пигменты: виды, механизм образования, морфологическая характеристика и методы диагностики.
Нарушение обмена липофусцина и меланина: клинико-морфологическая характеристика.
Нарушения обмена гемоглобина. Гемосидероз (местный, системный), гемохроматоз. Нарушения
обмена билирубина, морфологическая характеристика. Желтухи (см. также раздел 10).
Нарушения обмена нуклеиновых кислот: Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых
оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез, морфология (см. также раздел 14).
Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном
тракте; процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов
в клетке. Гипергликемические и гипогликемические состояния: их виды, механизмы, клинические
проявления, гипергликемические и гипогликемическая комы. Накопление гликогена: причины,
патогенез, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы.
Приобретенные и врожденные накопления гликогена.
7
Патологическое обызвествление (кальцинозы). Виды кальцинозов: дистрофические,
метастатические. Причины, патогенез и морфогенез, морфологическая характеристика,
диагностика, клинические проявления, исходы.
Патология, вызванная факторами внешней среды и питанием.
Патология, вызванная факторами окружающей среды и питанием.
Значение окружающей среды в патологии человека. Рост населения Земли, потеря озона в
атмосфере, глобальное потепление.
Загрязнение воздуха. Роль в патологии человека. Смог. Воздух улиц и помещений.
Активное и пассивное курение табака. Пыль и частицы тяжелых металлов. Биссиноз.
Пневмокониозы: основные виды (см. также раздел 8).
Химические и лекарственные воздействия. Побочные реакции на лекарственные
препараты (предсказуемые и непредсказуемые). Лекарственная патология. Ятрогенная
лекарственная патология. Экзогенные эстрогены и оральные контрацептивы: показания к
назначению и возможные негативные эффекты. Противоопухолевые препараты и
иммуносупрессорные агенты. Противомикробные препараты и проблема нозокомиальных
инфекций. Вредоносные эффекты от применения нетерапевтических средств. Этанол. Острый и
хронический алкоголизм: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика,
осложнения, причины смерти. Отравления метиловым спиртом. Свинцовая интоксикация:
метаболизм свинца и источники его поступления в организм, патогенез и морфогенез,
морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, исходы.
Канцерогены окружающей среды и профессиональных воздействий. Наркотики: марихуана,
кокаин, героин, прочие наркотики. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика
наркоманий.
Заболевания, вызванные физическими факторами. Роль физической энергии в патологии
человека. Повреждения, вызванные механическими силами (ссадины, разрывы и разрезы, ушибы,
огнестрельные раны). Повреждения от температурных воздействий. Ожоги (глубокие и
поверхностные). Тепловой удар (мышечный и классический): клинико-морфологическая
характеристика. Гипотермические повреждения. Повреждения, связанные с изменениями
атмосферного давления. Высотная болезнь. Контузия. Воздушная или газовая эмболия.
Декомпрессионная, или кессонная, болезнь. Повреждения, вызванные электрическим током.
Радиационные (лучевые) поражения. Естественная фоновая радиация. Формы излучения.
Механизм повреждающего действия ионизации. Факторы, определяющие варианты реакции
организма. Линейная передача энергии. Относительная биологическая эффективность излучения.
Радиочувствительность различных типов опухолевых клеток и лечение опухолей.
Морфологические изменения в клетках и тканях при острой лучевой травме. Острый
радиационный синдром.
Болезни, связанные с питанием (см. также раздел 1). Основные причины нарушений
питания. Несбалансированное и недостаточное питание. Белковое голодание. Квашиоркор,
алиментарный маразм. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Нарушение потребления витаминов. Жирорастворимые витамины. Гипо- и гипервитаминоз А.
Гипо- и гипервитаминоз Д. Рахит. Остеомаляция. Гипокалиемическая тетания. Гиповитаминоз Е.
Гиповитаминоз К. Эпидемиология, причины, патогенез, морфологическая характеристика и
методы диагностики, клинические симптомы и синдромы, осложнения, исходы, причины смерти.
Витамины, растворимые в воде. Гиповитаминоз В1 (тиамин). Бери-бери. Синдром ВерникеКорсакова. Гиповитаминоз С (аскорбиновая кислота). Цинга. Эпидемиология, причины, патогенез,
морфологическая характеристика и методы диагностики, клинические проявления, причины
смерти. Излишки и несоответствия питания. Ожирение: определение, классификация, клиникоморфологическая характеристика. Алиментарное ожирение и его осложнения. Диета и системные
заболевания. Диета и рак. Пищевые добавки, проблемы контроля за их использованием.
Воспаление, заживление и восстановление. Общие представления об инфекционных и
паразитарных болезнях. Патология иммунной системы. Нарушения терморегуляции.
Определение и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании
воспаления. История изучения воспаления. Местные и общие (системные) признаки воспаления.
Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса: альтерация, экссудация,
пролиферация. Сосудистые реакции в очаге воспаления: стадии, механизмы развития.
8
Медиаторы воспаления. Общая характеристика. Плазменные медиаторы: свертывающая
система крови, кининовая система, система комплемента (пути активации). Основные свойства.
Клеточные медиаторы. Вазоактивные амины (гистамин, серотонин), метаболиты арахидоновой
кислоты (простагландины, лейкотриены), фактор активации тромбоцитов, факторы некроза
опухоли альфа и бета, интерлейкины, гамма-интерферон, факторы роста, оксид азота. Значение
компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов.
Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой
проницаемости. Механизмы и стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз (стадии),
завершенный и незавершенный фагоцитоз. Механизмы формирования макрофагального
инфильтрата при хроническом воспалении.
Острое воспаление. Этиология и патогенез. Классификация экссудативного воспаления:
серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема),
катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении.
Морфологическая характеристика, клиническое значение. Исходы острого воспаления: полное
разрешение, замещение путем фиброза, хронизация.
Продуктивное воспаление: понятие, этиология и патогенез, виды, морфологическая
характеристика, исходы.
Хроническое воспаление. Причины, патогенез, клеточные кооперации
(макрофаги,
лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Значение реактивности в
развитии воспаления. Морфологические особенности (характер инфильтрата, персистирующая
деструкция соединительной ткани), исходы.
Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, механизмы развития,
клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Клеточная кинетика
гранулемы. Патогенетические виды гранулем. Гранулематозные заболевания.
Особенности воспаления у плодов, новорожденных и лиц старческого возраста.
Общие представления об инфекционных и паразитарных болезнях.
Инфекция. Понятие. Инфекционная болезнь, возбудитель, вирулентность, инфицирование,
носительство. Инфекционные агенты (эндопаразиты, экзопаразиты): классификация, методы их
выявления. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Механизмы
инфицирования, патогенного воздействия и уклонения инфекционных агентов от защитных сил
организма. Роль реактивности организма в возникновении и клиническом течении. Общая
характеристика патогенеза инфекционного процесса: входные ворота инфекции, первичный
инфекционный комплекс, распространение и диссеминация, пути передачи возбудителей
инфекционных болезней. Варианты местных и общих реакций при инфекциях как проявления
взаимодействия типовых патологических процессов: с участием нейтрофилов (гнойное
воспаление); с участием лимфоцитов и макрофагов (мононуклеарная инфильтрации и
гранулематозное воспаление); при действии вирусов (цитопатический и пролиферативный
эффект); с преобладанием некротической тканевой реакции. Особенности течения инфекционного
процесса в разных органах и тканях (головной мозг, послед, кожа и др).
Принципы классификации инфекционных болезней (по распространённости, этиологии,
пути заражения, характеру клинико-анатомических изменений и др.). Стадии развития
инфекционного заболевания.
Изменение структуры инфекционной заболеваемости за последние 100 лет; возможные
последствия снижения распространенности ряда эволюционно привычных инфекционных
болезней («инфекционной изоляции») на современном этапе и в долгосрочной перспективе.
Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития инфекции. Этиология,
патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Понятие о септическом очаге, входных
воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клинико-анатомические формы
сепсиса: септицемия, септикопиемия. Исходы воспалительных изменений при инфекциях.
Антропозоонозные и трансмиссивные инфекции. Риккетсиозы. Особенности инфекции.
Сыпной (эндемический) тиф. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Ку-лихорадка. Лихорадка
Цуцугамуши. Чума. Чума как карантинное (конвенционное) заболевание. Туляремия. Бруцеллез.
Возвратный тиф. Болезнь Лайма. Сибирская язва.
Малярия. Трихинеллёз. Эхинококкоз.
Цистицеркоз. Эпидемиология, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика,
осложнения, исходы, причины смерти.
9
Тропические инфекции. Трахома. Лепра (проказа). Лейшманиоз. Африканский трипаносомоз.
Болезнь Шагаса. Шистосомоз. Лимфогенный филяриатоз (филяриоз). Онхоцеркоз.
Эпидемиология, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения,
исходы, причины смерти.
Патологические аспекты воспаления и регенерации: замедление заживления, фиброматозы,
келоид. Морфологическая характеристика, клиническое значение.
Патология иммунной системы.
Иммунная система: структура и функции.
Клеточные основы иммунного ответа. Первичные лимфоидные органы: тимус, костный
мозг. Клетки, участвующие в иммунном ответе (номенклатура, морфология, функции). Вторичные
лимфоидные органы: лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образования в слизистых
оболочках (мукозо-ассоциированные лимфоидные ткани). Морфологическая характеристика,
функции. Рециркуляция лимфоцитов, пути специализированной рециркуляции. Факторы,
воздействующие на иммунный ответ. Антигены: определение, строение, классификация,
механизмы действия, пути поступления в организм, понятие о дозе антигена. Генетическая
конституция человека. Тканевые антигены. Главный комплекс гистосовместимости: определение,
структура, классы, роль в иммунном ответе.
Гуморальный иммунитет. В-лимфоциты: виды, значение. Антитела: строение, классы,
свойства иммуноглобулинов. Регуляция выработки антител. Первичный и вторичный иммунный
ответ.
Клеточно-опосредованный иммунитет. Т- лимфоциты: виды, функции. Распознавание
антигена, активация Т-лимфоцитов, цитотоксические Т- клетки. Антигенпредставляющие клетки:
происхождение, свойства. Механизм представления антигена. Реакции гиперчувствительности
замедленного типа (ГЗТ) и Т- лимфоциты. Естественные киллеры (нулевые клетки).
Регуляция иммунного ответа. Понятие о системной регуляции иммунного ответа.
Значение фагоцитов в презентации антигена и элиминации его избыточного количества. Т-Вклеточная кооперация при антительном ответе. Роль Т- клеток в дифференцировке В- клеток. Роль
отрицательных обратных связей в регуляции иммунного ответа. Идиотипические сети. Тлимфоциты с супрессорными функциями. "Обучение" Т- клеток.
Иммунологическая толерантность. Биологическое значение, механизмы, факторы,
влияющие на индукцию толерантности.
Патологические состояния иммунной системы. Классификация: 1) реакции
гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы иммунного дефицита.
Реакции
гиперчувствительности.
I
тип
реакций
гиперчувствительности
(анафилактический тип): механизм, фазы развития, клинико-морфологическая характеристика.
Системная и местная анафилаксия. II тип (цитотоксический) реакций гиперчувствительности: 1)
комплемент-зависимые реакции; 2) антитело-зависимая клеточная цитотоксичность; 3) антителоопосредованная дисфункция клеток: механизмы развития, клинико-морфологическая
характеристика. III тип (иммунокомплексный) реакций гиперчувствительности: местная и
системная иммунокомплексная болезнь. Клинико-морфологическая характеристика. IV тип
(клеточно-опосредованный) реакций гиперчувствительности: 1) гиперчувствительность
замедленного типа, 2) цитотоксичность, опосредованная Т-лимфоцитами. Механизмы развития,
морфологическая характеристика, клиническое значение.
Отторжение трансплантата. Клеточные и антительные механизмы развития,
морфогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.
Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Определение, механизмы развития,
клиническое значение (роль в развитии ревматизма, системной красной волчанки, ревматоидного
артрита). Инфекционные агенты в аутоиммунных реакциях.
Синдромы иммунного дефицита.
Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация.
Первичные иммунодефициты: определение, классификация, методы диагностики.
Клинико-морфологическая характеристика первичных иммунодефицитов. Причины смерти.
Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: определение, этиология, классификация.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Эпидемиология, пути передачи,
этиология. Биология вируса иммунодефицита человека. Патогенез. Клинико-морфологическая
характеристика. СПИД-ассоциированные заболевания: оппортунистические инфекции, опухоли.
Осложнения. Причины смерти.
10
Амилоидоз: строение, физико-химические свойства, методы диагностики амилоидоза,
теории этиологии и патогенеза, принципы классификации. Системный амилоидоз (первичный,
вторичный): морфологическая характеристика, клинические проявления. Локализованный и
эндокринный амилоидоз. Амилоид старения: морфологическая характеристика, клинические
проявления.
Патология роста и дифференцировки клеток. Опухоли. Аномалии развития.
Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы
классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли:
разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка
опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды
роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный.
Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды. Мезенхимальные
опухоли:
доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды
мезенхимальных опухолей.
Важнейшие клинико-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика
опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. Нарушение гомеостаза организма.
Вторичные изменения в опухоли. Метастазы и системные неметастатические воздействия.
Раковая кахексия, паранеопластические синдромы.
Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние географических зон,
факторов окружающей среды. Наследственность: наследственные опухолевые синдромы,
семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Предопухолевые
(предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.
Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический канцерогенез.
Этапы, механизмы. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез.
Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления.
Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухолей. Клеточные
онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика,
определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста,
ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы
активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Гены –
супрессоры рака. Гены – регуляторы апоптоза.
Молекулярные основы многоступенчатого канцерогенеза. Стадии канцерогенеза.
Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, амплификации генов, укорочение
теломер, изменение плоидности ДНК).
Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток.
Опухолевый ангиогенез. Прогрессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной
популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды,
закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения поTNM.
Противоопухолевый
иммунитет.
Антигены
опухолей.
Иммунный
надзор.
Противоопухолевые
эффекторные
механизмы
(антиканцерогенные,
антибластомные,
антицеллюлярные). Иммунотерапия и генная терапия опухолей.
Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского возраста. Дизонтогенетические
опухоли. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу
опухолей взрослых. Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: гемангиома,
лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Злокачественные опухоли: нейробластома, ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация,
характерные генетические нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления
(синдромы), прогноз.
Врожденные нарушения развития органов и тканей (общая тератология)
Определение понятий аномалия развития, врожденный порок развития, врожденное
уродство. История вопросы. Гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии. Принципы современной
классификации одиночных и множественных аномалий развития. Важнейшие термины,
используемые при описании аномалий развития. Представления об аномалиях развития на
тканевом уровне. Причины и механизмы формирования аномалий развития.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ
Патология клеток крови и костного мозга. Заболевания органов лимфоретикулярной
системы.
11
Генетические программы дифференцировки
клеток и регуляторные цитокиновые
взаимодействия. Роль биопсии костного мозга в диагностике. Измененные эритроциты.
Нейтрофильные гранулоциты, эозинофильные гранулоциты, базофильные гранулоциты;
лимфоциты и моноциты: нарушения количества и строения при заболеваниях человека.
Тромбоциты. Понятие о полицитемии, панцитопении.
Нарушения системы эритроцитов
Эритроцитозы. Понятие, классификация. Характеристика абсолютных и относительных,
наследственных и приобретенных эритроцитозов. Этиология, патогенез, клиникоморфологические проявления, исходы. Значение гормональных и гуморальных факторов в
развитии эритроцитозов.
Анемии. Определение и классификация. Острые и хронические анемии вследствие
кровопотери (постгеморрагические): причины, клинико-морфологическая характеристика,
диагностика. Анемии: вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические):
наследственные,
приобретенные,
аутоиммунные,
изоиммунные,
смешанного
генеза.
Классификация, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
Гиперспленизм.
Анемии
при
недостаточном
воспроизводстве
эритроцитов
(дизэритропоэтические). Классификация, причины развития. Анемии мегалобластная (В12- и
фолиеводефицитные, пернициозная), железодефицитная, при нарушениях обмена железа,
гипопластические и апластические. Этиология, патогенез и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Заболевания и состояния,
сопровождающиеся анемиями.
Опухоли гемопоэтических тканей (гемобластозы). Классификация, общая клиникоморфологическая характеристика.
Лейкозы (лейкемии) – первичные опухолевые поражения костного мозга. Определение,
классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры дифференцировки опухолевых
клеток и цитогенетических вариантов лейкозов. Этиология лейкозов, хромосомные и антигенные
перестройки. Острый лейкоз, его виды (лимфобластный и нелимфобластные), методы
диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения,
лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти. Хронические лейкозы:
классификация, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика,
причины смерти.
Миелопролиферативные заболевания: истинная полицитемия, миелофиброз и
эссенциальная тромбоцитопения. Клинико-морфологическая характеристика, осложнения,
исходы, причины смерти.
Миелодиспластические синдромы. Классификация, методы диагностики, стадии течения,
патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
Опухоли из плазматических клеток. Общая характеристика, методы диагностики.
Классификация: моноклональная гаммапатия неясной природы, множественная миелома,
плазмоцитома, макроглобулинемия
Вальденстрема,
болезнь тяжелых цепей Франклина.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
Тромбоцитарные заболевания.
Тромбоцитопении, тромбоцитоз, тромбоцитопатии: определение, классификация, причины
развития, клинико-морфологическая характеристика. Качественные аномалии тромбоцитов:
классификация, проявления, причины развития.
Коагулопатии.
Классификация,
этиология,
патогенез,
диагностика,
клиникоморфологическая характеристика. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Определение, этиология, патогенез, клинические и морфологические проявления, прогноз,
причины смерти .
Заболевания органов лимфоретикулярной системы.
Заболевания тимуса. Понятие о гиперплазии тимуса, тимите, опухолях (тимома,
лимфобластная лимфома и др). Изменения тимуса при нарушениях иммуногенеза. Возрастная и
акцидентальная инволюция (трансформация), гипоплазия тимуса. Тимомегалия как выражение
врожденного иммунного дефицита
Приобретенные иммунодефициты. ВИЧ-инфекция. Оппортунистические инфекции и
СПИД. Цитомегаловирусная инфекция. Псевдомонадные инфекции. Легионеллёз. Кандидоз.
Криптококкоз. Аспергиллёз. Мукормикоз. Пневмоцистная пневмония. Криптоспоридиоз.
12
Токсоплазмоз. Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика, осложнения, исходы, причины смерти
Заболевания селезенки. Гипер- и гипоспленизм, спленомегалия: причины развития,
клинико-морфологическая характеристика. Изменения селезенки при воспалительных,
иммунологических, гематологических и обменных заболеваниях, портальной гипертензии.
Опухоли селезенки.
Заболевания лимфатических узлов. Реактивные состояния лимфатических узлов:
классификация, причины развития, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Заболевания смешанного генеза
(гистиоцитоз Х, ангиофолликулярная
гиперплазия
лимфатических узлов).
Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Общая характеристика, клинические
проявления, локализация, прогноз.
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): клинические стадии, патогистологические типы,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз, причины смерти.
Неходжкинские лимфомы. Общая характеристика, локализация, прогноз, типирование и
классификация. Иммуногистохимические маркеры, типы клеток в неходжкинских лимфомах.
Опухоли из Т- и В-лимфоцитов: виды, морфологическая характеристика, иммунофенотипические
варианты, цитогенетические и молекулярно-генетические маркеры, клинические проявления,
прогноз, причины смерти.
Болезни сосудов и сердца.
Сердечно-сосудистая система. Клетки сосудистой стенки и их участие в реакциях на
повреждение.
Врожденные аномалии сосудов: аневризмы артерий виллизиева круга и артериовенозные
анастомозы, их значение в патологии.
Атеросклероз и артериосклероз. Эпидемиология, факторы риска. Этиология и патогенез
атеросклероза. Клинико-морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение
атеросклеротической бляшки. Органные поражения при атеросклерозе. Артериосклероз
(медиакальциноз Менкеберга), морфологическая характеристика.
Нарушения кровообращения при расстройствах тонуса сосудов.
Гипертензия и артериолосклероз. Гипертензия, понятие, эпидемиология, диагностические
критерии. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Доброкачественное и
злокачественное течение гипертензии. Факторы риска, причины развития, патогенез,
морфологические изменения в сосудах, сердце и других органах. Гиалиновый и
гиперпластический артериолосклероз (морфологическая характеристика, изменения в сосудах и
органах). Вторичные (симптоматические) гипертензии: реноваскулярная, почечная, эндокринная,
рефлексогенная и др.
Артериальные гипотензии, виды, причины, механизмы развития. Острые и хронические
артериальные гипотензии. Гипотоническая болезнь. Проявления и последствия гипотонических
состояний.
Воспалительные поражения сосудов – васкулиты. Классификация, этиология, патогенез.
Основные неинфекционные васкулиты:
узелковый периартериит, синдром Черджи-Строс,
микроскопический полиангиит, гигантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу,
гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Кавасаки.
Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Васкулиты других групп
(пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клиникоморфологическая характеристика. Понятие о феномене Рейно.
Аневризмы и расслоения артерий. Аневризмы: классификация, значение, морфология.
Расслоение аорты: понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика, клинические
синдромы, осложнения.
Заболевания вен и лимфатических сосудов. Варикозное расширение вен. Тромбофлебит и
флеботромбоз. Лимфангит и лимфедема. Причины, предрасполагающие факторы, механизмы
развития, клинико-морфологическая характеристика, осложнения.
Опухоли, развивающиеся из сосудов. Классификация. Доброкачественные опухоли и
опухолеподобные
поражения:
классификация,
диагностика,
клинико-морфологическая
характеристика. Сосудистые опухоли промежуточной группы: морфологическая характеристика.
Злокачественные опухоли: эпидемиология, классификация, морфологическая характеристика.
13
Саркома Капоши: связь с ВИЧ-инфекцией. Опухоли из лимфатических сосудов: классификация,
морфология.
Основные виды ятрогенной патологии, возникающей при лечении болезней сосудов.
Осложнения при тромболизисе, баллонной катетеризации, протезировании сосудов,
аортокоронарном шунтировании.
Сердечная недостаточность, понятие, виды. Перегрузочная форма сердечной
недостаточности (перегрузка объемом и давлением крови в полостях сердца), причины перегрузки
сердца. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Миокардальная
форма сердечной недостаточности, этиология, патогенез. Значение общей гипоксия,
интоксикации, гормональных и метаболических нарушений, аутоиммунных процессов,
нарушений центральной регуляции сердца, патологических висцерокардиальных рефлексов как
возможных причин миокардиальной сердечной недостаточности. Застойная сердечная
недостаточность: этиология, патогенез и морфогенез. Отличия острой и хронической сердечной
недостаточности.
Гипертрофия
миокарда:
классификация,
клинико-морфологическая
характеристика; лево- и правожелудочковая недостаточность. Принципы терапии и профилактики
сердечной недостаточности.
Сердечные аритмии: их виды, причины, механизмы. Расстройства общего и коронарного
кровообращения при аритмиях; сердечная недостаточность при аритмиях. Фибрилляция и
дефибрилляция сердца, понятие об искусственных водителях ритма.
Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь). Понятие, эпидемиология, связь с
атеросклерозом и гипертензией. Этиология и патогенез, факторы риска. Стенокардия:
классификация, клинико-морфологическая характеристика. Инфаркт миокарда: причины,
классификация, динамика биохимических и морфо-функциональных изменений в миокарде.
Морфология острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда. Исходы, осложнения,
причины смерти. Внезапная коронарная (ишемическая) смерть. Реперфузионный синдром:
понятие, механизмы развития, значение. Хроническая ишемическая болезнь сердца: виды
(диффузный мелкоочаговый, крупноочаговый кардиосклероз, хроническая аневризма сердца),
клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца: классификация, клиникоморфологическая характеристика. Хроническое и острое легочное сердце: причины развития,
клинико-морфологическая характеристика.
Болезни с преимущественными поражениями клапанов, отверстий сердца и
магистральных артерий: классификация, функциональные нарушения. Врожденные и
приобретенные заболевания сердца: клинико-морфологическая характеристика. Ревматизм:
этиология, классификация, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика и
методы диагностики, прогноз. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме:
виды, клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные поражения при
ревматизме. Понятие о ревматических (коллагеновых) болезнях. Инфекционный эндокардит:
классификация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, прогноз (см.
также раздел 7). Неинфекционный тромбоэндокардит. Эндокардит при системной красной
волчанке, карциноидный эндокардит.
Болезни миокарда. Понятие. Классификация, морфологическая характеристика.
Кардиомиопатии:
классификация.
Дилятационная,
гипертрофическая,
рестриктивная
кардиомиопатии. Рестриктивные поражения сердца
(эндомиокардиальный фиброз,
эндомиокардит Леффлера, эндокардиальный фиброэластоз): значение генетических факторов,
патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.
Болезни миокарда
установленной этиологии (специфические болезни). Понятие,
классификация.
Миокардит. Определение понятия, этиология. Вирусные, микробные и
паразитарные миокардиты, гигантоклеточный миокардит Фидлера. Патогенез и морфогенез,
исходы, причины смерти. Заболевания миокарда, обусловленные токсическими (алкоголь,
лекарства, катехоламины), метаболическими и другими воздействиями. Поражения сердца при
беременности и родах, амилоидозе, избытке железа, гипер- и гипотиреозе. Патогенез и
морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни перикарда:
классификация. Гидроперикард, гемоперикард, перикардит.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Нарушения функции
сердца при патологии перикарда; острая тампонада сердца.
14
Опухоли сердца. Первичные опухоли сердца: классификация, морфологическая
характеристика. Сердце при экстракардиальных опухолях (карциноидах, метастазах рака и др.).
Врожденные пороки сердца. Этиология. Пороки "синего" и "белого" типов. Врожденные
дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, артериальных стволов сердца
(транспозиция, стеноз и аномалии устьев крупных артерий, коарктация аорты, незаращение
артериального протока), комбинированные пороки сердца (триада, тетрада, пентада Фалло).
Клинико-морфологическая характеристика.
Пересадка сердца. Осложнения: отторжение трансплантата, инфекционные и другие.
Болезни органов дыхания.
Важнейшие заболевания верхних дыхательных путей. Воспалительные заболевания и
опухоли носа, верхнечелюстной пазухи, носоглотки, гортани. Эпидемиология, этиология, пато- и
морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
Принципы лечения.
Бронхи и легкие. Ателектаз: определение, классификация, клинико-морфологическая
характеристика.
Болезни
легких
сосудистого происхождения:
классификация. Отек
легких
(гемодинамический,
вследствие
повреждения
микроциркуляции,
кардиогенный
и
некардиогенный, неустановленной природы): классификация, стадии, этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Респираторный
дистресс-синдром взрослых и его отличие от респираторного дистресс-синдрома новорожденных.
Значение системы сурфактанта. Синдром внезапного апноэ у детей и взрослых. Особенности
легочного кровообращения у плода и новорожденного, механизм шунтирования и принципы ИВЛ у
детей. Тромбоэмболия системы легочной артерии и инфаркт легкого. Первичная и вторичная
легочная гипертензия. Гипертензионные поражения сосудов легкого. Эпидемиология, патогенез,
клинико-морфологическая характеристика, причины и механизмы смерти.
Диффузные хронические поражения легких. Определение понятия и классификация.
Хронические обструктивные заболевания легких. Общая характеристика.
Хроническая обструктивная эмфизема легких – определение, классификация,
эпидемиология,
этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические
проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Другие типы эмфиземы (компенсаторная,
старческая, викарная, межуточная): клинико-морфологическая характеристика.
Хронический обструктивный бронхит. Определение, классификация,
этиология,
эпидемиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления,
осложнения, исходы.
Бронхиальная астма. Определение, эпидемиология, классификация. Атопическая
бронхиальная астма. Провоцирующие факторы, патогенез и морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, исходы, причины смерти. Неатопическая, ятрогенная и
профессиональная бронхиальная астма. Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Понятие, классификация, этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы,
причины смерти. Синдром Картагенера. Клинико-морфологическая характеристика.
Инфекции, поражающие преимущественно органы дыхания. Общая характеристика,
эпидемиология. Вирусные (риновирусные, грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная,
аденовирусная) инфекции.
Другие вирусные инфекции с первичным поражением органов дыхания. Корь –
возбудитель, характер структурных изменений в области первичного очага и вне его (энантема,
экзантема, энцефалит). Ветряная оспа – характер изменений в первичном очаге и других органах
(энантема, экзантема, гепатит). Понятие о натуральной оспе.
Бактериальные респираторные инфекции - пневмонии. Респираторный микоплазмоз и
хламидиоз. Микозы органов дыхания. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Патогенез и морфогенез. Роль нарушения гомеостаза легких в развитии пневмоний. Факторы,
нарушающие механизмы клиренса легких. Пневмония в условиях подавления иммунитета.
Понятие о нозокомиальной инфекции.
Туберкулёз. Эпидемиология, этиология,
патогенез и морфогенез. Классификация
(первичный, гематогенный, вторичный). Морфологическая характеристика, клинические
проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
15
Коклюш, характер структурных изменений в органах дыхания и вне их.
Абсцесс легкого. Классификация, патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика, осложнения, исходы. Острый и хронический абсцесс.
Диффузные интерстициальные (инфильтративные и рестриктивные) заболевания легких.
Классификация,
клинико-морфологическая
характеристика,
патогенез.
Альвеолит.
Морфологическая характеристика, патогенез. Пневмокониозы (антракоз, силикоз, асбестоз,
бериллиоз). Патогенез и морфогенез, клинические проявления, осложнения, причины смерти.
Саркоидоз. Клинико-морфологическая характеристика, морфология внелегочных поражений.
Идиопатический легочный фиброз. Классификация, этиология, патогенез и морфогенез,
стадии и варианты, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Пневмониты
(десквамативный
интерстициальный
пневмонит,
пневмонит
гиперчувствительности): пато- и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, причины
смерти. Эозинофильный инфильтрат легкого. Классификация, причины, клиникоморфологическая характеристика.
Облитерирующий бронхиолит и организующаяся пневмония. Морфогенез, клиникоморфологическая характеристика. Легочные геморрагические синдромы. Синдром Гудпасчера.
Идиопатический легочный гемосидероз. Геморрагические синдромы при васкулитах и других
заболеваниях. Патогенез и морфогенез, клинико-морфологические проявления. Поражения легких
при сосудистых и ревматических (коллагеновых) заболеваниях (системном склерозе, системной
красной волчанке, ревматоидном артрите и др.). Морфологическая характеристика, клинические
проявления.
Легочный альвеолярный протеиноз. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Ятрогенные заболевания органов дыхания: лекарственные осложнения, радиационные поражения,
осложнения при пересадке легких.
Опухоли бронхов, легких и средостения. Эпидемиология, принципы классификации.
Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли. Рак легкого. Бронхогенный рак.
Эпидемиология, этиология. Биомолекулярные маркеры рака легкого. Предраковые изменения
бронхов и легкого. Понятие «рак в рубце». Клинические проявления. Методы диагностики,
морфологическая характеристика, макроскопические варианты, гистологические типы
(плоскоклеточный,
аденокарцинома,
мелкоклеточный,
крупноклеточный).
Бронхиолоальвеолярный рак: клинико-морфологическая характеристика. Нейроэндокринные
опухоли: классификация, клинические проявления, морфологическая характеристика. Смешанная
группа опухолей. Классификация. Гамартома легких. Опухоли средостения. Вторичные
метастатические поражения легких. Клинико-морфологическая характеристика.
Патологические процессы в плевре. Классификация.
Плевральный выпот. Проявления, патогенез. Плеврит (серозный, серозно-фибринозный,
фибринозный, геморрагический). Эмпиема плевры. Этиология, клинико-морфологическая
характеристика, исходы. Плевральный выпот невоспалительного происхождения. Гидроторакс,
гемоторакс, хилоторакс. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика (см.
также раздел 2). Пневмоторакс: классификация, этиология и патогенез, диагностика при
аутопсии. Опухоли плевры: классификация, клинико-морфологическая характеристика, причины
смерти.
Болезни органов пищеварительной системы.
Заболевания с преимущественным поражением полости рта и слюнных желез: понятия о
хейлите, глоссите, кариесе зубов и стоматитах, их этиология и структурные проявления. Сиаладениты
(вирусный паротит и другие), причины возникновения и проявления. Пороки развития: неправильное
развитие зубов, нарушение формирования твердого нёба, челюстей и губ. Сохранение остатков
жаберных щелей. Опухоли, происходящие из закладок зубов, слюнных желез (смешанные,
мукоэпидермоидные, карциномы). Раки губ и языка.
Заболевания с основной локализацией первичного очага в лимфаденоидной ткани глотки: острый
и хронический тонзиллиты, причины развития, проявления.
Стрептококковая инфекция, варианты её проявлений. Скарлатина как наиболее тяжелая форма
стрептококковой инфекции, её местные и общие проявления, обусловленные генерализацией инфекции
и токсемией. Понятие о первом и втором периодах скарлатины. Дифтерия. Варианты проявлений в
области первичного очага и в других органах, обусловленные воздействием токсина коринебактерий.
16
Болезни пищевода. Анатомия, гистология, физиология пищевода.
Врожденные
заболевания. Анатомические аномалии (атрезия, свищи, стеноз, врожденные мембраны и кольца).
Клинико-морфологическая характеристика. Заболевания, связанные с нарушением моторной
функции пищевода. Ахалазия. Хиатальная грыжа. Дивертикулы пищевода (врожденные и
приобретенные). Разрывы слизистой оболочки пищевода (синдром Меллори-Вейса). Варикозное
расширение вен пищевода. Эзофагит. Пищевод Барретта. Этиология, пато- и морфогенез,
клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Опухоли пищевода.
Доброкачественные опухоли: классификация. Злокачественные опухоли. Рак пищевода.
Эпидемиология, классификация, морфогенез, морфологическая характеристика, осложнения,
исходы, прогноз.
Болезни желудка. Регуляция секреции желудочного сока. Защитные барьеры слизистой
оболочки желудка. Нарушения резервуарной, секреторной и моторной функций желудка.
Количественные и качественные нарушения секреторной функции желудка. Типы патологической
секреции. Гипо- и гиперкинетические состояния желудка. Нарушения эвакуации желудочного
содержимого: отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Связь секреторных и моторных нарушений.
Эндокринная функция желудка при патологии. Врожденные аномалии желудка. Диафрагмальные
грыжи. Стеноз привратника (врожденный, приобретенный). Клинико-морфологическая
характеристика.
Гастрит. Определение. Острый гастрит: этиология, патогенез, клинико-морфологическая
характеристика. Хронический гастрит, понятие, этиология, патогенез, принципы классификации.
Формы, выделяемые на основании изучения гастробиопсий и их морфологическая характеристика.
Осложнения, исходы, прогноз. Хронический гастрит как предраковое состояние.
Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических (хронических) язв
разных локализаций. Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез, его особенности при
пилоро-дуоденальных и медио-гастральных язвах. Морфологическая характеристика хронической
язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Острые язвы желудка: этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, исходы.
Заболевания
желудка
различной
этиологии.
Гипертрофическая
гастропатия.
Классификация, морфологические варианты, клинико-морфологические особенности. Варикозное
расширение вен желудка.
Опухоли желудка. Классификация. Гиперпластические полипы. Аденома желудка.
Морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли желудка.
Рак желудка.
Эпидемиология, этиология, принципы классификации. Особенности метастазирования.
Макроскопические и гистологические формы.
Болезни тонкой и толстой кишки. Строение и функции тонкой и толстой кишки в норме.
Характеристика нейроэндокринных клеток кишечника. Морфофункциональная характеристика
лимфоидных образований тонкой и толстой кишки. Расстройства функций тонкого и толстого
кишечника. Нарушения секреторной функции. Значение повреждения энтероцитов, панкреатической
ахилии, ахолии; роль гастроинтестинальных гормонов. Нарушения полостного и пристеночного
пищеварения; нарушения всасывания. Нарушения моторики кишечника. Поносы, запоры, кишечная
непроходимость. Нарушения барьерной функции кишечника; кишечная аутоинтоксикация;
колисепсис, дисбактериозы.
Заболевания кишечника. Врожденные аномалии кишечника. Атрезия и стеноз. Дивертикул
Меккеля. Болезнь Гиршпрунга. Этиология, клинико-морфологическая характеристика.
Сосудистые заболевания кишечника. Ишемическая болезнь кишечника. Инфаркты кишки.
Ангиодисплазия. Геморроидальные узлы. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, исходы.
Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт. Вирусные
энтерит и диарея. Бактериальная дизентерия. Патоморфоз современной дизентерии.
Кампилобактерный, йерсиниозный энтериты. Брюшной тиф и сальмонеллёзы. Холера. Амебиаз.
Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.
Энтероколит. Синдром диареи: определение, основные виды, причины. Колит, связанный
с терапией антибиотиками (псевдомембранозный, медикаментозный колит). Этиология, патогенез,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Воспалительные кишечные заболевания
разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, реакции «трантсплантат против хозяина»).
17
Синдромы мальабсорбции. Понятие, виды, причины и патогенез синдромов
мальабсорбции, клинико-морфологическая характеристика. Роль морфологического исследования
биоптата в диагностике заболеваний кишки. Заболевания с синдромом мальабсорбции, имеющие
специфическую морфологическую характеристику: классификация, гистологические признаки.
Заболевания с синдромом мальабсорбции, не имеющие специфической морфологической
характеристики: классификация, гистологические признаки. Клинико-морфологическая
характеристика заболеваний с синдромом мальабсорбции. Глютеновая болезнь. Тропические
афты. Болезнь Уиппла. Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке. Недостаточность
дисахаридаз. Абеталипопротеинемия.
Идиопатические воспалительные заболевания кишечника. Неспецифический язвенный
колит. Болезнь Крона. Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез, клинические
проявления, осложнения, исходы, прогноз. Критерии дифференциальной диагностики
хронических колитов.
Дивертикулез и кишечная непроходимость. Дивертикулы: определение, эпидемиология,
этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы,
прогноз. Кишечная непроходимость: причины (инфаркт, грыжи, спайки, инвагинации, заворот
кишок), клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли тонкой и толстой кишки. Эпидемиология, номенклатура. Предопухолевые
заболевания, неопухолевые образования. Гиперпластические полипы. Ювенильные (юношеские)
полипы. Полипы Пейтца-Джигерса. Этиология, клинико-морфологическая характеристика,
прогноз.
Эпителиальные
опухоли
кишечника.
Доброкачественные
опухоли.
Аденомы:
эпидемиология, классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Семейный
аденоматозный полипоз. Аденома и рак: концепция многостадийного канцерогенеза в толстой
кишке. Рак толстой кишки. Эпидемиология, этиология, классификация, макро- и
микроскопическая морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Опухоли
тонкой кишки: классификация, клинико-морфологические особенности. Карциноидные опухоли:
классификация, гистогенез, морфологическая характеристика, клинические синдромы,
осложнения, прогноз. Лимфомы желудочно-кишечного тракта (см. также раздел 6):
спорадическая, спру-ассоциированная, средиземноморская. Эпидемиология, морфологические
особенности, осложнения, прогноз.
Мезенхимальные новообразования пищеварительного тракта. Классификация, клиникоморфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит. Классификация,
эпидемиология,
этиология,
патогенез. Морфологическая характеристика и клинические
проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения. Особенности заболевания у детей
и пожилых. Опухоли аппендикса. Классификация, клинико-морфологическая характеристика,
прогноз.
Заболевания брюшины. Перитонит. Этиология, патогенез, классификация, клиникоморфологическая характеристика, исходы. Склерозирующий ретроперитонит (болезнь Ормонда).
Кисты брыжейки.
Первичные и вторичные опухоли брюшины. Морфологическая характеристика.
Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
Некроз, апоптоз и регенерация гепатоцитов; классификация, этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, исходы. Гиперплазия и гипертрофия гепатоцитов. Значение
биопсии в диагностике болезней печени.
Желтухи. Метаболизм билирубина. Классификация, причины, механизмы развития,
дифференциальная диагностика "надпеченочной", "печеночной" и "подпеченочной" желтух. Холестаз
(см. также раздел 1). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Влияние метаболических нарушений на печень. Ожирение паренхимы печени. Этиология,
клинико-морфологическая характеристика, прогноз. Болезни накопления липидов. Болезни
накопления гликогена. Амилоидоз печени.
Заболевания печени, связанные с циркуляторными нарушениями. Кровоснабжение печени.
Закупорка печеночной артерии. Закупорка воротной вены. Закупорка печеночных вен (синдром
Бадда-Киари). Венозно-окклюзионная болезнь. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая
характеристика.
Циркуляторные повреждения печени системного происхождения. Острая
18
циркуляторная недостаточность и шок. Венозный застой (мускатная печень). Патогенез,
клинико-морфологическая характеристика, исходы .
Гепатит: определение, классификация. Острый вирусный гепатит. Эпидемиология,
этиология, пути передачи инфекции, пато- и морфогенез, клинико-морфологические формы,
вирусные маркеры, исходы. Хронический гепатит: понятие, этиология, клинико-морфологическая
характеристика и классификация, признаки активности, исходы, прогноз. Поражения печени при
генерализованных вирусных инфекциях.
Алкогольные поражения печени. Алкогольное ожирение печени. Алкогольный гепатит.
Алкогольный цирроз печени. Эпидемиология, патогенез и морфогенез, клинические проявления,
осложнения и причины смерти, исходы, прогноз.
Цирроз печени. Понятие. Патоморфологические признаки и классификация цирроза по
этиологии, патогенезу, макро-, микроскопическим изменениям и др. Клинико-морфологическая
характеристика важнейших типов цирроза. Алкогольный цирроз. Цирроз при вирусных гепатитах.
Билиарный цирроз (первичный, вторичный). Изменения печени при гемохроматозе, болезни
Уилсона-Коновалова,
недостаточности
альфа-1-антитрипсина.
Патогенез,
клиникоморфологическая характеристика.
Инфекционные заболевания печени невирусной этиологии. Бактериальные, спирохетозные
и паразитарные инфекции. Восходящий холангит. Лептоспироз. Туберкулез. Сифилис.
Паразитарные инвазии.
Абсцессы печени. Описторхоз. Эпидемиология, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы, причины смерти.
Опухоли печени. Классификация, эпидемиология. Доброкачественные новообразования.
Гепатоцеллюлярная аденома. Аденома внутрипеченочных желчных протоков. Гемангиома.
Морфологическая характеристика.
Злокачественные
новообразования. Классификация.
Гепатоцеллюлярная аденокарцинома. Эпидемиология, этиология. Классификация в зависимости
от макро- и микроскопических признаков. Осложнения. Закономерности метастазирования.
Уровни
распространения
гепатоцеллюлярной
аденокарциномы
по
системе
TNM.
Холангиоцеллюлярный рак. Гепатобластома. Гемангиосаркома. Эпидемиология, этиология,
клинико-морфологическая характеристика, осложнения, прогноз. Вторичные метастатические
поражения печени.
Другие важнейшие заболевания печени. Гепатит новорожденных. Синдром Рейе.
Врожденные пороки печени. Изменения печени при осложненной беременности (преэклампсия,
острое ожирение печени, внутрипеченочный холестаз, HELLP-синдром). Повреждение печени
после трансплантации органов. Лекарственный гепатит. Эпидемиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, прогноз.
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Желчно-каменная болезнь
(холелитиаз). Этиология, патогенез, типы камней. Холецистит, определение. Острый и
хронический холецистит: этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика,
осложнения, причины смерти. Опухоли и врожденные аномалии желчевыводящего тракта:
классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Болезни экзокринной части поджелудочной железы. Панкреатит острый (панкреонекроз) и
хронический. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления, осложнения и причины смерти. Опухоли экзокринной части
поджелудочной железы. Цистаденома. Рак поджелудочной железы. Эпидемиология,
классификация, морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания почек, мочевых путей, мужской половой системы.
Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения
относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. Оценка
концентрационной функции канальцев почек. Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды,
причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и
экстраренального происхождения.
Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение
азотемии, анемии, артериальной гипертензии, отеков.
Острая почечная недостаточность. Формы, этиология, патогенез, стадии, клиникоморфологическая характеристика.
Хроническая почечная недостаточность. Этиология, стадии, особенности патогенеза и
морфогенеза. Уремия.
19
Роль биопсии и современных методов исследования в диагностике заболеваний почек.
Клинико-морфологическая классификация болезней почек.
Врожденные аномалии. Классификация. Агенезия, гипоплазия почек. Эктопические почки.
Подковообразная почка. Клинико-морфологическая характеристика.
Кистозные болезни почек. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Гломерулопатии.
Гломерулонефрит:
классификация,
этиология,
патогенез,
иммуноморфологическая характеристика.
Острый
гломерулонефрит.
Этиология,
патогенез,
клинико-морфологическая
характеристика, исходы.
Быстропрогрессирующий
гломерулонефрит.
Этиология,
патогенез,
клиникоморфологическая характеристика, исходы.
Нефротический синдром. Классификация, патогенез, признаки, клинико-морфологические
варианты. Мембранозная нефропатия. Липоидный нефроз.
Фокальный сегментарный
гломерулосклероз. Патогенез, морфологическая характеристика. Мембранопролиферативный
гломерулонефрит. Классификация, патогенез, морфологическая характеристика. IgA-нефропатия
(болезнь Берже). Фокальный пролиферативный и некротизирующий гломерулонефрит. Патогенез,
морфологическая характеристика.
Хронический гломерулонефрит. Определение, макро- и микроскопическая характеристика.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболеваниями. Системная
красная волчанка. Пурпура Шенлейна-Геноха. Бактериальный эндокардит. Патогенез,
морфологическая характеристика.
Диабетический гломерулосклероз (см. также раздел 13). Патогенез и морфогенез,
классификация. Диффузный и узелковый (болезнь Киммельстила-Уилсона) гломерулосклероз.
Морфологическая характеристика, клинические проявления, исход, причины смерти.
Амилоидоз почек. Методы диагностики, клинико-морфологическая характеристика.
Другие системные заболевания с поражением почек. Изменения почек при синдроме
Гудпасчера, эссенциальной смешанной криоглобулинемии, плазмоклеточных дискразиях.
Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Наследственный нефрит. Эпидемиология, классификация, патогенез, морфологическая
характеристика.
Заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерстиция. Классификация.
Острый некроз канальцев (некротический нефроз). Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления, прогноз. Тубулоинтерстициальный нефрит.
Классификация, этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход.
Поражения почек при лептоспирозе.
Пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей. Определение, классификация.
Этиологические и предрасполагающие факторы, пути распространения инфекции в почках.
Острый пиелонефрит. Определение, этиология, предрасполагающие заболевания и патогенез,
морфологическая характеристика, осложнения. Хронический пиелонефрит и рефлюксная
нефропатия. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.
Тубулоинтерстициальный
нефрит,
вызванный
лекарствами
и
токсинами.
Анальгетическая нефропатия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика.
Уратная нефропатия. Классификация. Острая уратная нефропатия. Хроническая уратная
(подагрическая) нефропатия. Нефролитиаз. Пато- и морфогенез, клинико-морфологическая
характеристика, исходы.
Гиперкальциемия и нефрокальциноз. Причины гиперкальциемии. Нефрокальциноз:
патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Поражение почек при множественной миеломе. Патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления, прогноз.
Доброкачественный
нефросклероз.
Этиология,
патогенез,
морфологическая
характеристика, клинические проявления, прогноз.
Злокачественный нефросклероз (злокачественное течение гипертензии). Патогенез,
морфологическая характеристика, изменения кровеносных сосудов.
Стеноз почечной артерии. Морфологическая характеристика, клинические проявления.
Тромботические микроангиопатии. Этиология, патогенез, классификация. Классический
(детский) гемолитикоуремический синдром. Гемолитикоуремический синдром взрослых.
20
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика, прогноз.
Другие сосудистые заболевания почек. Классификация. Атероэмболическое почечное
заболевание. Нефропатия при серповидно-клеточной болезни. Диффузный кортикальный некроз.
Инфаркт почки. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические
проявления, исходы.
Уролитиаз (камни почек). Эпидемиология, виды камней, механизмы камнеобразования.
Морфологическая характеристика. Клинические проявления.
Обструкция мочевыводящих путей (обструктивная уропатия). Причины, клиникоморфологическая характеристика. Гидронефроз.
Опухоли почек. Классификация. Доброкачественные опухоли: классификация, клиникоморфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли (почечноклеточная
карцинома, уротелиальные карциномы). Классификация, эпидемиология, предрасполагающие
факторы, клинико-морфологическая характеристика, особенности метастазирования, прогноз.
Заболевания мочеточников. Классификация. Врожденные аномалии мочеточников.
Уретериты. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания мочевого пузыря. Классификация. Эпидемиология. Врожденные и
приобретенные
аномалии:
морфогенез,
клинико-морфологическая
характеристика.
Воспалительные заболевания. Острый и хронический цистит. Интерстициальный цистит.
Малакоплакия. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исход. Гиперплазия,
дисплазия, метаплазия. Морфологическая характеристика, прогноз.
Опухоли мочевого пузыря. Классификация. Доброкачественные переходно-клеточные
опухоли (папилломы). Морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли из
эпителия. Переходно-клеточный рак. Плоскоклеточный рак. Аденокарцинома. Классификация,
эпидемиология, факторы риска, механизмы канцерогенеза, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз. Мезенхимальные опухоли. Вторичные опухолевые поражения.
Обструкция шейки мочевого пузыря: причины, клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания уретры. Классификация. Воспалительные заболевания (уретрит, уретральные
карбункулы). Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Опухоли уретры
(папилломы, карцинома). Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания мужской половой системы.
Болезни мужского полового члена. Воспалительные заболевания. Фимоз.
Опухоли мужского полового члена (доброкачественные, злокачественные). Рак на месте,
инвазивный рак. Классификация, эпидемиология, морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни предстательной железы. Классификация. Воспалительные заболевания.
Простатит: острый бактериальный, хронический. Этиология, морфогенез, клиникоморфологическая характеристика, осложнения, исходы. Доброкачественная нодулярная
гиперплазия предстательной железы. Рак предстательной железы. Классификация.
Эпидемиология, причины и факторы риска, патогенез, клинико-морфологическая характеристика,
стадии развития, молекулярные маркеры, осложнения, исходы.
Заболевания яичек и придатков яичек. Врожденные аномалии и регрессивные изменения
(крипторхизм, атрофия): клинико-морфологическая характеристика. Воспалительные заболевания.
Орхит,
эпидидимит:
этиология,
клинико-морфологическая
характеристика,
прогноз.
Аутоиммунный орхит. Орхит при гонорее, эпидемическом паротите, туберкулезе, сифилисе:
клинико-морфологические проявления . Сосудистые заболевания яичек. Причины,
морфологическая характеристика. Опухоли яичек. Классификация, эпидемиология, факторы
риска, маркеры опухолей и методы диагностики. Герминогенные опухоли. Семиномы,
эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома. Классификация, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз. Негерминогенные опухоли. Опухоль из клеток Лейдига. Опухоль из
клеток Сертоли. Морфологические особенности. Редкие опухоли и поражения оболочек яичка.
Инфекции, передающиеся половым или преимущественно половым путем. Эпидемиология,
классификация. Герпетические инфекции. Хламидиозы: паховый лимфогранулёматоз,
коньюнктивит с включениями (паратрахома), орнитоз (пситтакоз). Гонорея. Сифилис:
классификация. Приобретенный сифилис (первичный, вторичный, третичный). Морфология
врожденного сифилиса (мертворожденных, раннего, позднего). Трихомоноз. Этиология, патогенез
и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.
21
Заболевания молочных желез. Болезни женских половых органов. Патология
беременности и послеродового периода. Пре- и постнатальные расстройства, заболевания
младенчества и детства.
Структурно-функциональная характеристика молочной железы.
Воспалительные и некротические заболевания молочных желез. Мастит. Абсцесс
молочной железы. Эктазия молочных протоков. Жировой некроз молочной железы. Этиология,
морфологическая характеристика, осложнения, исходы.
Фиброзно-кистозные заболевания: классификация. Кисты и фиброз молочной железы.
Эпителиальная гиперплазия. Склерозирующий аденоз. Фиброз молочной железы.
Морфологическая характеристика, клиническое значение. Фиброзно-кистозные изменения и рак
молочной железы.
Опухоли молочных желез. Классификация. Доброкачественные новообразования.
Фиброаденома.
Филлоидная
(листовидная)
опухоль.
Внутрипротоковая
папиллома.
Морфологическая характеристика, клиническое значение. Злокачественные новообразования. Рак
молочной железы. Эпидемиология, факторы риска, патогенез, морфологические типы, клиникоморфологическая характеристика, клинические проявления. Стадии распространения по TNM.
Прогноз.
Заболевания грудных желез у мужчин. Гинекомастия. Рак мужских грудных желез.
Клинико-морфологическая характеристика.
Заболевания вульвы и влагалища. Классификация. Воспалительные заболевания,
предраковые процессы. Этиология, морфологическая характеристика. Доброкачественные и
злокачественные новообразования. Клинико-морфологическая характеристика.
Болезни матки. Эндометрий и плодное яйцо при маточной беременности, ее нарушении и
внематочной беременности.
Болезни шейки матки. Острый и хронический цервицит. Эндоцервикальные полипы.
Эпидемиология, этиология, факторы риска, морфогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления, исходы. Рак шейки матки. Эпидемиология, факторы риска, методы
диагностики, морфогенез. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Внутриэпителиальный и
инвазивный рак шейки матки. Классификация, эпидемиология, факторы риска, клиникоморфологическая характеристика, прогноз.
Болезни тела матки и эндометрия. Классификация, факторы риска. Эндометрит острый и
хронический. Этиология, клинико-морфологическая характеристика. Аденомиоз. Эндометриоз.
Морфологическая характеристика, теории возникновения, клинические проявления, клиническое
значение. Заболевания эндометрия, сопровождающиеся маточными кровотечениями.
Классификация.
Дисгормональные
кровотечения:
причины,
клинико-морфологическая
характеристика. Железистая гиперплазия эндометрия. Классификация, причины, морфологическая
характеристика, прогноз (риск малигнизации). Опухоли тела матки. Классификация. Опухоли из
эпителия. Полип эндометрия. Рак эндометрия. Эпидемиология, предрасполагающие факторы,
макроскопическая характеристика, гистологические формы, классификация, закономерности
метастазирования, прогноз. Смешанные и мезенхимальные опухоли. Фибромиома.
Морфологическая характеристика,
классификация. Лейомиосаркомы.
Злокачественные
смешанные мезодермальные опухоли. Эндометриальные стромальные опухоли. Клиникоморфологическая характеристика, прогноз.
Болезни маточных труб. Классификация. Воспалительные заболевания (сальпингит):
этиология, морфологическая характеристика, клиническое значение. Опухоли: классификация,
морфологические особенности.
Болезни яичников. Кисты яичников. Классификация. Фолликулярные кисты, кисты желтого
тела. Поликистоз. Стромальный гипертекоз. Причины, морфологическая характеристика,
клиническое значение. Опухоли яичников. Факторы риска. Классификация. Особенности
гистогенеза. Доброкачественные и злокачественные опухоли из поверхностного эпителия, из
половых и зародышевых клеток (герминогенные), из стромы яичника (стромы полового тяжа). Рак
яичников: морфологическая характеристика, прогноз. Хориокарцинома: особенности гистогенеза,
морфологическая характеристика, прогноз. Метастатические поражения яичников (опухоль
Крукенберга).
Патология плаценты: классификация. Инфекционные процессы в плаценте. Пути
инфицирования последа и плода. Этиология, морфологические проявления, влияние на плод и
организм женщины, исходы. Аномалии плацентарного диска, локализации и прикрепления
22
плаценты: классификация, морфологические особенности, клиническое значение. Нарушения
кровообращения: периворсинковое отложение фибрина, ретроплацентарная гематома, инфаркт,
тромбоз фетальных артерий. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Патология пуповины. Плаценты близнецов: классификация, клиническое значение. Синдром
плацентарной трансфузии.
Патология плаценты: классификация. Инфекционные процессы в плаценте. Пути
инфицирования последа и плода. Этиология, морфологические проявления, влияние на плод и
организм женщины, исходы. Аномалии плацентарного диска, локализации и прикрепления
плаценты: классификация, морфологические особенности, клиническое значение. Нарушения
кровообращения: периворсинковое отложение фибрина, ретроплацентарная гематома, инфаркт,
тромбоз фетальных артерий. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Патология пуповины. Плаценты близнецов: классификация, клиническое значение. Синдром
плацентарной трансфузии.
Патология беременности. Спонтанные аборты. Эпидемиология, причины, особенности
морфологического исследования. Эктопическая беременность. Классификация, причины,
морфологическая диагностика, осложнения и исходы. Причины смерти.
Токсикозы беременных (гестозы). Классификация, эпидемиология. Клинические
проявления, причины, патогенез, морфологическая характеристика ранних и поздних гестозов.
Причины смерти женщины, влияние на плод.
Трофобластическая болезнь. Классификация. Пузырный занос, инвазивный пузырный
занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль плацентарного ложа. Эпидемиология,
морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Перинатальная
патология.
Недоношенность
и
переношенность.
Задержка
внутриутробного роста плода. Причины, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Родовая травма и родовые повреждения. Родовая травма: предрасполагающие факторы,
классификация. Родовая опухоль. Кефалогематома. Травма костей черепа. Эпидуральные
кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния. Родовая травма позвоночника, периферических
нервов. Перелом ключицы. Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Родовые повреждения гипоксического генеза. Патогенез, классификация. Субкапсулярные
гематомы печени. Кровоизлияния в надпочечники. Субарахноидальные кровоизлияния в области
головного и спинного мозга. Гипоксические повреждения центральной нервной системы:
классификация, патогенез, морфологическая характеристика, клиническое значение.
Болезни легких перинатального периода (пневмопатии). Классификация, клинические
проявления, факторы риска. Патогенез. Первичный ателектаз. Болезнь гиалиновых мембран. Отек
и кровоизлияния в легких. Синдром массивной аспирации околоплодных вод и мекония.
Бронхолегочная дисплазия. Морфологическая характеристика, осложнения, клиническое
значение.
Врожденные пороки развития. Частота, классификация, этиология, патогенез.
Хромосомные и генные болезни. Пороки многофакторной этиологии. Пороки, обусловленные
действием тератогенов. Механизмы тератогенеза.
Внутриутробные инфекции. Пути инфицирования плода. Восходящая инфекция плода.
Гематогенная инфекция. Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Патогенез, классификация, морфологическая
характеристика, клинические проявления. Неиммунная водянка плода: причины.
Наследственные нарушения метаболизма.
Особенности и общая характеристика
наследственных болезней обмена. Фенилкетонурия. Галактоземия. Муковисцидоз. Механизмы
наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Синдром внезапной смерти ребенка. Определение, эпидемиология, причины, факторы
риска, патогенез, морфологическая характеристика.
Опухоли у детей. Классификация. Особенности опухолей детского возраста. Дизонтогенетические
опухоли. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей. Опухоли, развивающиеся по типу
опухолей взрослых. Наиболее частые опухоли детей. Доброкачественные опухоли: гемангиома,
лимфангиома, фиброзные опухоли, тератома. Клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Злокачественные опухоли: нейробластома, ретинобластома, опухоль Вильмса. Классификация,
характерные генетические нарушения, морфологическая характеристика, клинические проявления
(синдромы), прогноз.
Эндокринные заболевания.
23
Болезни гипофиза. Классификация. Местные изменения при поражениях аденогипофиза.
Гиперпитуитаризм: причины. Аденомы и карциномы аденогипофиза. Морфологическая
характеристика, клинические синдромы (гигантизм, акромегалия, болезнь Кушинга-Иценко и др.).
Гипопитуитаризм: причины. Несекретирующие аденомы, некроз гипофиза (синдромы Симмондса,
Шихана), синдром пустого турецкого седла. Супраселлярные опухоли гипоталамуса
(краниофарингеома). Клинико-морфологическая характеристика. Патология задней доли
гипофиза: несахарный диабет, гипергидропексический синдром (синдром Пархона). Причины,
клинические проявления.
Болезни щитовидной железы. Классификация. Зоб – понятие, виды. Узловатый и
диффузный зоб. Патогенез, функциональное состояние железы. Диффузный нетоксический
(простой) зоб: эндемический, спорадический. Мультинодулярный зоб. Эпидемиология, этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы.
Тиреотоксикоз (гипертиреоидизм, гипертиреоз). Определение, причины, клинические
проявления. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь): этиология,
патогенез, клинико-морфологическая характеристика, патология внутренних органов.
Гипотиреоидизм (гипотиреоз). Причины, клинические проявления. Первичный
идиопатический гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Тиреоидит. Определение, классификация. Тиреоидиты Хашимото, подострый
гранулёматозный, подострый лимфоцитарный, фиброзный (Риделя). Этиология, патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Острый гнойный
(инфекционный) тиреоидит. Этиология, клинические проявления.
Опухоли щитовидной железы. Эпидемиология, классификация. Доброкачественные
опухоли. Аденомы: классификация, морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные
опухоли. Рак щитовидной железы. Классификация, эпидемиология, особенности патогенез и
морфогенеза, прогноз. Морфологические особенности папиллярного, фолликулярного,
анапластического, медуллярного рака.
Болезни околощитовидных желез. Классификация. Первичный гиперпаратиреоз. Причины.
Аденомы. Первичная гиперплазия. Карцинома. Клинико-морфологические особенности.
Вторичный гиперпаратиреоз. Причины, связь с заболеваниями почек. Морфологическая
характеристика, клинические проявления. Гиперкальциемия: причины, клиническое значение (см.
также раздел 1). Гипопаратиреоз.
Болезни коркового вещества надпочечников. Гиперфункция коркового вещества
надпочечников (гиперадренализм): синдром Кушинга, гиперальдостеронизм, адреногенитальные
синдромы. Причины, патогенез, морфологическая характеристика надпочечников, клинические
проявления, прогноз, принципы лечения. Гипофункция коркового вещества надпочечников
(гипоадренализм). Классификация (первичная и вторичная, острая и хроническая), причины.
Синдром
Уотерхауза-Фридериксена.
Этиология,
патогенез,
клинико-морфологическая
характеристика. Первичная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников
(болезнь Аддисона). Основные причины (аутоиммунный адреналит, туберкулезный адреналит,
метастазы опухолей). Патогенез, клинико-морфологическая характеристика, принципы лечения.
Вторичная недостаточность коркового вещества надпочечников. Причины, принципы
диагностики, морфологические особенности надпочечника.
Гормонально неактивные опухоли надпочечников (аденомы, рак). Другие изменения
коркового вещества (кисты, миелолипома). Морфологические особенности, прогноз.
Болезни мозгового вещества надпочечников. Феохромоцитома. Классификация,
морфологическая характеристика (критерии злокачественности), клинические проявления,
изменения внутренних органов.
Опухоли вненадпочечниковых параганглиев: клинико-морфологическая характеристика.
Болезни тимуса. Врожденные заболевания. Врожденная аплазия (синдром Ди Джорджи):
морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Кисты тимуса. Гиперплазия:
морфологическая характеристика, клинические проявления. Миастения: патогенез, принципы
лечения. Тимомы. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
Болезни шишковидной железы. Опухоли железы: классификация, особенности гистогенеза.
Пинеоцитомы и пинеобластомы: клинико-морфологическая характеристика, прогноз.
24
Множественная эндокринная неоплазия (МЭН). Понятие. МЭН 1 типа (синдром Вермера),
МЭН 2 или 2а типа (синдром Сиппла), МЭН 2б или 3 типа. Морфологическая характеристика,
клинические проявления, прогноз.
Заболевания эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет (см. также
разделы 1, 11). Определение, классификация. Этиология и патогенез сахарного диабета I и II
типов. Морфологическая характеристика сахарного диабета. Метаболические нарушения при
сахарном диабете. Механизмы инсулинорезистентности. Поздние осложнения сахарного диабета:
диабетическая ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия. Патогенез, клиникоморфологическая характеристика, прогноз. Диабетические комы (кетоацидотическая,
гиперосмолярная, лактатемическая, гипогликемическая), их патогенетические особенности.
Причины смерти при сахарном диабете. Опухоли эндокринной части поджелудочной железы
(островков Лангерганса). Классификация, морфологическая характеристика, клинические
синдромы.
Болезни опорно-двигательного аппарата и кожи
Аномалии развития костей.
Пороки развития.
Ахондроплазия (гетерозиготная,
гомозиготная). Морфологическая характеристика.
Заболевания, связанные с аномалией матрикса кости. Несовершенный остеогенез.
Патогенез, классификация, морфологическая характеристика. Мукополисахаридозы. Остеопороз
(первичный и вторичный). Постменопаузальный остеопороз. Методы диагностики. Патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения.
Заболевания, вызванные дисфункцией остеокластов. Остеопетроз (мраморная болезнь).
Определение, варианты наследования, патогенез, морфологическая характеристика, клинические
проявления. Болезнь Педжета. Эпидемиология, этиология, патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления, осложнения.
Заболевания, связанные с нарушениями минерального гомеостаза. Рахит и остеомаляция.
Гиперпаратиреоз (первичный и вторичный). Причины, патогенез, морфологические
изменения костей . Почечная остеодистрофия. Этиология, патогенез, морфологическая
характеристика, осложнения.
Переломы костей. Классификация. Этапы формирования костной мозоли. Нарушения
сращения кости.
Остеонекроз (аваскулярный остеонекроз, асептический некроз кости). Этиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы.
Остеомиелит. Определение, этиология. Остеомиелит, вызванный пиогенными
бактериями. Этиология, пути распространения инфекции, морфологическая характеристика,
осложнения, исходы. Туберкулезный остеомиелит. Сифилитические поражение костей.
Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Классификация, гистогенез, методы
диагностики.
Костеобразующие опухоли. Остеома. Остеоидная остеома, остеобластома, остеосаркома.
Патогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
Хрящеобразующие опухоли. Общая характеристика, классификация. Остеохондрома,
хондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма, хондросаркома. Морфологическая
характеристика, клинические проявления, прогноз.
Соединительнотканные и фиброзно-костные опухоли. Классификация. Фиброзный
кортикальный дефект и неоссифицирующаяся фиброма. Фиброзная дисплазия. Фибросаркома и
злокачественная фиброзная гистиоцитома. Классификация, морфологическая характеристика,
клинические проявления, прогноз.
Опухоли разного происхождения. Саркома Юинга. Гигантоклеточная опухоль.
Морфологические и клинические проявления. Метастатические опухолевые поражения скелета.
Болезни суставов. Структура суставов и тканей суставных соединений в норме: морфофункциональная характеристика. Остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).
Вторичный остеоартроз. Эпидемиология, причины, патогенез, варианты и стадии течения,
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения. Ревматоидный артрит.
Этиология, иммуннопатогенез, морфогенез, морфология суставных (стадии прогрессирования
ревматоидного полиартрита) и висцеральных поражений, клинические проявления, осложнения и
исходы. Ювенильный ревматоидный артрит. Клинико-морфологическая характеристика.
25
Серонегативные спондилоартропатии.
Классификация. Анкилозирующий спондилоартрит.
Синдром Рейтера. Псориатический артрит. Артрит при энтеропатии. Этиология, патогенез
морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, прогноз.
Инфекционный артрит. Острый гнойный артрит. Туберкулезный артрит. Артрит Лайма.
Этиология, морфологическая характеристика, клинические проявления, исход. Артропатии с
отложением кристаллов. Классификация, эндо- и экзогенные кристаллы. Подагра и
подагрический артрит: классификация, этиология, патогенез, стадии течения и морфологическая
характеристика изменений суставов, клинические проявления, осложнения, исходы. Внесуставные
изменения: тофусы и подагрическая нефропатия. Клинико-морфологическая характеристика.
Отложение кристаллов пирофосфата кальция (псевдоподагра и хондрокальциноз). Патогенез,
клинико-морфологическая характеристика (см. также раздел 1).
Опухоли суставов и структур, связанных с суставами. Классификация, гистогенез. Киста
сухожилия влагалища и синовиальная киста. Ворсинчато-узловой синовит. Клиникоморфологические проявления.
Опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей. Этиология, классификация
(гистогенез, локализация, степень дифференцировки), особенности метастазирования, прогноз.
Опухоли и опухолеподобные образования соединительной (фиброзной) ткани. Клиникоморфологические особенности. Нодулярный фасциит. Оссифицирующий миозит. Ладонный,
подошвенный и пенисный фиброматоз. Десмоид (агрессивный фиброматоз). Фиброма,
фибросаркома. Классификация, морфологическая характеристика, клинические проявления,
прогноз. Фиброгистиоцитарные опухоли: доброкачественная и злокачественная фиброзная
гистиоцитома. Синовиальная саркома. Классификация, морфологическая характеристика, прогноз.
Заболевания скелетных мышц. Структурно-функциональная характеристика скелетных
мышц.
Мышечные дистрофии. Классификация. Х-связанные мышечные дистрофии. Мышечная
дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера.
Патогенез, принципы диагностики,
морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти.
Миотоническая дистрофия.
Миотония- определение.
Патогенез, клиникоморфологическая характеристика.
Врожденные миопатии. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Миопатии, связанные с врожденными нарушениями метаболизма. Липидные миопатии.
Митохондриальные миопатии. Патогенез, морфологические признаки, клинические проявления.
Воспалительные миопатии.
Токсические миопатии. Миопатии при заболеваниях щитовидной железы Алкогольная
(этаноловая) миопатия. Миопатия, вызванная лекарствами. Классификация, патогенез, клиникоморфологическая характеристика.
Поражение нервно-мышечного соединения. Миастения (myastenia gravis). Эпидемиология,
патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Миастенический синдром
Лэмберта-Итона. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли скелетной
мускулатуры. Принципы классификации. Рабдомиосаркома.
Классификация, морфологическая характеристика и морфологические варианты, прогноз.
Заболевания кожи.
Нарушения пигментации. Патология меланоцитарной системы эпидермиса.
Меланоцитарные опухоли. Меланоциты: структурно-функциональная характеристика. Нарушения
пигментации. Витилиго. Альбинизм. Веснушки. Меланодермия. Лентиго. Патогенез,
морфологическая характеристика. Невоклеточный невус (пигментный невус, родинка).
Классификация, морфологические особенности. Диспластичный невус. Клинико-морфологическая
характеристика, прогноз. Злокачественная меланома. Меланомогенные факторы. Клинические
проявления, локализация. Морфогенез, морфологическая характеристика, особенности роста,
прогностические показатели.
Доброкачественные эпителиальные опухоли. Гистогенез.
Себорейные кератозы. Черный акантоз (acantosis nigricans). Фиброэпителиальный полип.
Эпителиальные
кисты.
Кератоакантома.
Классификация,
клинико-морфологическая
характеристика.
Опухоли из придатков кожи. Гистогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Предраковые состояния и злокачественные опухоли эпидермиса. Предраковые состояния.
Актинический кератоз. Болезнь Боуэна. Морфологическая характеристика. Рак кожи.
26
Плоскоклеточный рак, базально-клеточный рак, рак из тактильных клеток. Классификация,
причины, факторы риска, морфогенез, морфологическая характеристика, прогноз.
Опухоли и опухолеподобные поражения дермы из структур, не относящихся к придаткам
кожи. Классификация, гистогенез. Доброкачественная фиброзная гистиоцитома. Выбухающая
дерматофибросаркома. Ксантома. Сосудистые опухоли. Морфологическая характеристика,
клинические особенности.
Опухоли кожи, развивающиеся из "пришлых" клеточных элементов. Классификация,
гистогенез. Гистиоцитоз Х. Грибовидный микоз (кожная Т-клеточная лимфома). Причины,
морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления. Мастоцитоз.
Острые воспалительные дерматозы. Классификация.
Острые дерматозы. Крапивница. Острый экзематозный дерматит. Мультиформная
эритема. Узловатая эритема и индуративная эритема. Этиология, патогенез, морфологическая
классификация и характеристика, клинические проявления.
Хронические воспалительные дерматозы. Псориаз. Красный плоский лишай. Красная
волчанка.
Обыкновенные угри. Классификация, этиология, патогенез, морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Буллёзные заболевания кожи. Пузырчатка. Буллезный пемфигоид. Герпетиформный
дерматит. Пузырчатки невоспалительной природы (порфирия,
врожденный буллезный
эпидермолиз). Классификация,
этиология, патогенез,
морфологическая характеристика,
клинические проявления.
Инфекционные и паразитарные заболевания кожи. Бородавки и кондиломы.
Контагиозный моллюск. Импетиго. Поверхностные микозы кожи.
Последствия укусов
членистоногих животных, насекомых, а также заражения паразитами. Этиология, патогенез и
морфогенез, морфологическая классификация и характеристика, клинические проявления.
Заболевания центральной нервной системы, периферических нервов. Болезни органов
зрения и слуха.
Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы.
Токсикомании, алкоголизм и наркомании. Этиология, патогенез, клинико-морфологические
проявления на разных стадиях развития, исходы.
Объёмные (расширяющиеся) внутричерепные заболевания. Регуляция внутричерепного
давления. Повышение внутричерепного давления: пато- и морфогенез поражения мозга.
Набухание головного мозга, отек головного мозга и гидроцефалия. Причины, морфологическая
характеристика, клинические проявления.
Нарушения кровообращения. Система кровоснабжения центральной нервной системы:
морфофункциональная характеристика.
Цереброваскулярная болезнь. Эпидемиология, классификация, фоновые заболевания и
факторы риска. Поражение мозга при ишемии. Инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга.
Клинические проявления, причины, патогенез. Значение атеросклероза мозговых артерий и
поражения артерий при других заболеваниях. Морфологическая классификация и характеристика,
исход. Селективный некроз нейронов (ишемическая энцефалопатия). Причины, морфогенез,
морфологическая характеристика.
Спонтанное
внутричерепное
кровоизлияние.
Внутримозговое
кровоизлияние
(внутричерепная гематома). Субарахноидальное кровоизлияние. Причины, морфогенез,
морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Поражения сосудов мозга разной
этиологии. Мешотчатые аневризмы. Аневризмы при атеросклерозе и других заболеваниях.
Первичный и вторичный тромбоз вен мозга и венозных синусов мозговой оболочки. Причины,
клиническое значение, осложнения.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы. Классификация. Гнойные
инфекции. Классификация, номенклатура. Менингит (лептоменингит, пахименингит), абсцесс
головного мозга. Этиология, морфологическая характеристика, исход. Менингококковый
менингит: пути передачи инфекции, морфология, клинические синдромы, осложнения, причины
смерти.
Негнойные инфекции центральной нервной системы. Туберкулезный менингит и
туберкулема. Нейросифилис: третичный и паренхиматозный (четвертичный). Клиникоморфологическая характеристика. Грибковые инфекции: этиология, морфологическая
характеристика. Вирусные инфекционные заболевания центральной нервной системы.
Классификация, типичные клинические проявления. Асептический (безмикробный) менингит.
27
Острый вирусный энцефалит. Морфологические особенности. Нейроинфекции, вызванные
вирусами простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Морфологическая
характеристика, клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция. Энтеровирусные
заболевания центральной нервной системы. Полиомиелит. Заболевания центральной нервной
системы,
вызванные
арбовирусами.
Клещевой
энцефалит.
Бешенство.
Патогенез,
морфологическая характеристика, клинические проявления, причины смерти. Персистирующие
вирусные инфекции центральной нервной системы: подострый склерозирующий панэнцефалит,
прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Медленные вирусные нейроинфекции и
прионовые болезни (куру, болезнь Крейтцфельдта - Якоба, прионовые болезни животных).
Эпидемиология, пути
передачи инфекции, патогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления. Воздействие вирусов ВИЧ на центральную нервную систему.
Демиелинизирующие заболевания. Классификация. Рассеянный склероз. Острый
диссеминированный энцефаломиелит. Острый геморрагический лейкоэнцефалит. Периоксальные
демиелинизирующие заболевания. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления.
Метаболические заболевания центральной нервной системы. Классификация. Первичные
метаболические заболевания центральной нервной системы. Нейронные болезни накопления
(сфинголипидозы и мукополисахаридозы) и лейкодистрофии (болезнь Краббе, метахроматическая
лейкодистрофия, болезнь Пелицеуса-Мерцбахера). Митохондриальные энцефалопатии.
Фенилкетонурия, галактоземия, гепатолентикулярная дегенерация. Клинико-морфологическая
характеристика. Вторичные метаболические заболевания центральной нервной системы.
Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика.
Особенности действия на центральную нервную систему злокачественных опухолей.
Заболевания центральной нервной системы, связанные с различными видами
недостаточности, интоксикации и лучевой терапии. Дефицит витаминов (В1, В12 и др.).
Неврологические изменения при гипогликемии, гипергликемии и печеночноклеточной
недостаточности. Токсические поражения окисью углерода, метиловым спиртом. Алкогольные
поражения центральной нервной системы. Классификация. Фетальный алкогольный синдром.
Поражения метотрексатом и радиацией. Патогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления.
Изменения при старении, дегенеративных процессах и деменции. Первичные и вторичные
деменции. Болезнь Альцгеймера. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика,
клинические проявления. Болезнь Пика. Болезнь Хантингтона. Клинико-морфологическая
характеристика.
Системные заболевания центральной нервной системы.
Классификация. Синдром
Паркинсона. Поражения двигательных и чувствительных нейронов (болезнь моторных нейронов,
атаксия Фридрейха). Этиология, клинико-морфологическая характеристика.
Врожденные аномалии (пороки развития) развития центральной нервной системы.
Повреждения головного мозга в перинатальном периоде. Дефекты нервной трубки. Аномалии
переднего мозга. Аномалии задней черепной ямки. Сиринго- и гидромиелия. Повреждение мозга в
перинатальном периоде. Этиология, патогенез, морфологическая классификация и
характеристика, клинические проявления.
Заболевания спинного мозга. Морфологическая характеристика спинного мозга в норме;
ядра, проводящие пути. Поперечные поражения спинного мозга, спинальные повреждения,
сосудистые поражения. Классификация, клинико-морфологическая характеристика.
Опухоли центральной нервной системы. Классификация, гистогенез и дифференцировка.
Опухоли из нейроэпителиальной ткани: астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома,
ганглиома, глиобластома, медуллобластома и др. Опухоли мозговых оболочек (менингеома),
сосудистого происхождения, первичные злокачественные лимфомы. Дизонтогенетические
новообразования и опухолеподобные процессы. Метастатические опухоли. Клиникоморфологическая характеристика, осложнения, прогноз.
Заболевания периферических нервов и параганглиев. Структурная характеристика
периферических нервов и вегетативных ганглиев в норме. Повреждения периферических нервов.
Классификация. Дегенеративные изменения в периферических нервах. Периферические
невропатии. Диабетическая, уремическая и другие формы невропатий. Опухоли периферических
нервов. Доброкачественные опухоли: шваннома, нейрофиброма. Нейрофиброматоз (болезнь
28
Реклингаузена). Злокачественная шваннома. Опухоли из периферических ганглиев и параганглиев.
Морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
Заболевания глаза. Структурно-функциональная характеристика глаза. Инфекционные,
аутоиммунные и сосудистые поражения глаза. Катаракта. Закрытоугольная и открытоугольная
глаукома. Морфологическая характеристика, исходы. Опухоли глаза: доброкачественный невус и
злокачественная меланома, ретинобластома. Классификация, клинико-морфологическая
характеристика, прогноз.
Заболевания уха. Наружное, среднее, внутреннее ухо: строение. Заболевания уха:
классификация. Воспалительные поражения, отосклероз, опухоли. Этиология. Клиникоморфологическая характеристика.
Литература
Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических
процессов. Москва, "Мед.",1987.
Общая патология человека. Руководство для врачей. 2-е издание, перераб. и доп. в двух
томах. Под ред. А.И.Струкова, В.В.Серова, Д.С.Саркисова. М., "Мед.", 1990.
Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. Учебник. Москва,
"Медицина", 1996.
М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. Патологическая анатомия в двух томах. М., «Медицина»,
2005
Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В, Атлас по патологической анатомии.. М.
«Медицина», 2003, 432с.
Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по
патологической анатомии. Для студентов медицинских ВУЗов. М., «Медицина», 2002,, 896с.
Патология: руководство/ Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова, Э.Г. Улумбекова, М.
«Геотар-мед», 2002, 960с
Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Руководство для врачей в 2-х томах.
Под ред. Т.Е.Ивановской и Л.В.Леоновой. Изд. 2-е, перераб. и доп. Москва, "Мед.", 1989.
Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство для врачей. В 2-х
томах. Под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова, Д.С.Саркисова. Изд. 4-е, доп. и перераб.
Москва, "Медицина", 1993.
Опухоли и опухолеподобные процессы у детей/ Под ред. Е.Д. Черствого, Г.И. Кравцовой,
А.В. Фурманчука. Минск «Ансар», 2002, 400с.
Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции: руководство для врачей.
«ЭлбиСПб», 2002, 351с.
В.А.Цинзерлинг, А.В.Цинзерлинг Патологическая анатомия. СОТИС, Санкт-Петербург,
2005, 420с.
Цинзерлинг В.А., Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и
вопросы патогенеза. Руководство. 2 издание, СОТИС, Санкт-Петербург, 2002, 352с.
Цинзерлинг В.А., Чухловина М.Л. Инфекционные поражения нервной системы: Вопросы
этиологии, патогенеза, диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров. 2
изд.испр.доп. «ЭлбиСПб»,2011.
Kumar V., Cotran R.S., Robbins S.L. Basic pathology. 7-th edition. W.B. Saunders Company.
200.
Potter's Pathology of the Fetus and Infant. Edited by E. Gilbert-Harness. In 2 vol. Mosby. St.
Louis, Baltimor &, 1997.
Walter J.B., Talbot I.C. Walter and Israel. General Pathology. 7-th edition. Churchill
Livingstone. 1996.