Топографическая анатомия шеи. Оперативные вмешательства

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Утверждаю
проректор по учебной деятельности
профессор ______ А.Б. Ходжаян
«___»_______________ 20___
АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ
«Топографическая анатомия и оперативная хирургия»
направления подготовки 31.05.02 Педиатрия
квалификация «Врач – педиатр общей практики»
очная форма обучения
г. Ставрополь 2015 г.
1. Цели и задачи освоения дисциплины
Цель освоения дисциплины – формирование общекультурных и профессиональных
компетенций, обеспечивающих подготовку врача, владеющего знаниями, умениями и
навыками в области топографической анатомии и оперативной хирургии, развитие
профессионально - значимых качеств личности.
Задачи освоения дисциплины
Студент должен:
- знать: хирургическую и проекционную анатомию органов, сосудов и нервов,
взаимоотношения органов, сосудов и нервов, имеющих особое значение для выполнения
хирургических операций.
- уметь: обосновывать выбор оперативного доступа и технической выполнимости
оперативного приема, а также ориентироваться в топографии органов.
- владеть: хирургической терминологией, хирургическим инструментарием, врачебным
мышлением.
2.Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» по специальности 31.05.02
Педиатрия.
Базовыми для изучения топографической анатомии и оперативной хирургии являются: анатомия;
гистология, эмбриология, цитология; латинский язык; общая хирургия.
Предметы
Анатомия
Гистология
Эмбриология
Цитология
Латинский язык
Общая хирургия
Исходные знания
Внешнее строение организма в целом, системы органов,
внутреннюю форму и структуру органов
Внутреннее строение тканей органов и систем человека.
Закономерности развития и строения тканей
Процессы закладки и развития органов, морфогенез, регенерацию,
процессы дифференцировки тканей.
Закономерности развития, строения и деятельности отдельных
клеток, из которых построены ткани и органы
Основы медицинской терминологии
Общие принципы работы операционной, правила асептики и
антисептики, принципы обследования хирургических больных
Изучение топографической анатомии и оперативной хирургии обеспечивает освоение
факультетской хирургии с курсом урологии, госпитальной хирургии, детской хирургии,
оториноларингологии, неврологии, анестезиологии и реаниматологии, акушерства и гинекологии,
травматологии и ортопедии.
Предметы
Факультетская хирургия
Госпитальная хирургия
Топографическая анатомия и оперативная хирургия
Трахеостомия, трахеотомия, операции при заболеваниях плевры,
легких, органов средостения, диафрагмальные грыжи, болезни
оперированного желудка, портальная гипертензия.
Анатомо-топографические основы и принципы оперативного
лечения грыж передней брюшной стенки и живота, заболевание
пищеварительного канала, печени, желчного пузыря и протоков,
поджелудочной железы, легких, молочной железы, щитовидной
железы и кровеносных сосудов.
Детская хирургия
Анестезиология и реаниматология
Оториноларингология
Неврология
Урология
Акушерство и гинекология
Травматология и ортопедия
Топография органов, магистральных сосудов и нервов. Голотопия и
скелетотопия органов ребенка, их проекция на покровы. Принципы
оперативных вмешательств у детей и их особенности.
Способы обезболивания, трахеостомия, интубация, обнажение и
пункция магистральных сосудов. Новокаиновая блокада.
Особенности топографии глотки, гортани, трахеи и пищевода.
Особенности оперативных вмешательств при воспалительных
процессах органов шеи у детей. Трепанация сосцевидного отростка.
Трахеостомия. Вскрытие парафаренгиальной флегмоны и абсцесса.
Особенности топографии мозга и мозговых оболочек. Принципы
операции при заболеваниях и травмах мозгового отдела головы.
Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран,
техника остановки кровотечений при повреждении мягких тканей
частей свода черепа. Ранение менингиальных артерий, синусов.
Трепанация черепа. Операции на крупных нервных стволах.
Хирургическая анатомия забрюшинного пространства. Операции
при заболеваниях почек, мочевого пузыря, выводящих путей.
Хирургические доступы к почкам и мочеточникам, шов почки,
резекция, нефрэктомия, шов мочеточника, паранефральная блокада.
Хирургическая анатомия органов малого таза. Принципы
оперативного вмешательства при внематочной беременности.
Пункция заднего свода влагалища. Способы дренирования
клетчаточных пространств малого таза.
Топография головы, конечностей и позвоночника. Принципы
операции при заболеваниях и травме опорно-двигательного
аппарата.
3. Требования к результатам освоения дисциплины
Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих компетенций:
ОК- 1 Способность к абстрактному мышлению, анализу и синтезу;
ОК – 4 Способностью действовать в нестандартных ситуациях, готовностью нести
социальную и этическую ответственность за принятые решения;
ОК – 5 Готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию,
использованию творческого потенциала;
ОК – 7 Готовностью использовать приемы первой помощи, методы защиты в условиях
чрезвычайных ситуаций;
ПК – 11 Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи детям при
состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
ПК – 13 Готовностью к участию в оказании медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
ОПК – 5 Способностью и готовностью анализировать результаты собственной
деятельности для предотвращения профессиональных ошибок;
ОПК – 9 Способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и
патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач
Наименование
разделов
дисциплины
Коды
компете
нций
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:
Знать
Уметь
Владеть
Топографическ
ая анатомия
конечностей.
Принципы
операций на
конечностях
ОК – 1
Устройство
человеческого тела
в целом, по частям и
областям, а также
послойно
ОК – 4
Ростковые
зоны
костей для решения
вопроса о характере
и
объеме
хирургического
вмешательства
ОК – 5
Знать особенности
изучаемого
предмета и
источники
получения
информации
ОПК –
5
Особенности
строения верхней и
нижней
конечностей.
Особенности
детских суставов и
основные принципы
кровообращения
конечностей. Знать
особенности
течения
воспалительных
процессов кисти у
ребенка
Сроки, объем и
характер
хирургического
вмешательства при
проведении
операций.
Особенности
хирургической
техники
при
обработке
ран
конечностей.
ПК - 11
Представлять себе
любую часть
области или саму
область тела
человека в виде
трехмерного
изображения
Оказать
первую
помощь детям в
критических
ситуациях
Интерпретировать
информацию и
пользоваться ею.
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Проводить
обработку ран
детских
конечностей.
Выбирать
рациональные и
малотравматичные
операционные
доступы и
наиболее
безопасные для
детей оперативные
приемы
Выбирать
рациональные
доступы
и
оперативные
вмешательства,
для
предупреждения
интраоперационны
х
ошибок
и
осложнений,
обусловленных
топографоанатомическими
Знаниями
проекционной
анатомии всех
областей
человеческого тела
Навыками
остановки
кровотечения,
местного
обезболивания.
Навыками оказания
первой
медицинской
помощи
при
переломе
конечностей
Творческим
подходом к
реализации
полученной
информации
Техникой
остановки
кровотечения на
конечностях.
Навыками
вскрытия
панарициев и
флегмон кисти у
детей
Навыками оказания
первой
медицинской
помощи
в
экстренных случаях
(наружное
кровотечение,перел
омы костей,
ранение мягких
тканей)
Оценочн
ые
средства
Собеседо
вание;
Тест;
Ролевая
игра;
Практиче
ские
навыки;
Коллокв
иум.
особенностями
областей.
Топографическ
ая анатомия
мозгового и
лицевого
отделов
головы.
Хирургическая
анатомия
головы.
ОК - 1
Строение головы по
частям и областям, а
также послойное
строение.
Использовать
знания по
топографической
анатомии для
создания общего
представления о
функционировани
и отдельных
частей области в
виде трехмерного
изображения
Знаниями
проекционной
анатомии головы в
совокупности с
соседними
областями
ОК - 5
Знать особенности
изучаемого
предмета и
источники
получения
информации
Творческим
подходом к
реализации
полученной
информации
ОК - 7
Хирургическую
анатомию
мозгового и
лицевого отделов
головы.
Особенности
детского возраста в
строении органов
этой области.
Сроки, объем и
характер
хирургического
вмешательства при
проведении
операций.
Особенности
хирургической
техники
при
обработке черепномозговых ран.
Интерпретировать
информацию и
пользоваться ею.
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Оказать первую
помощь в
остановке
кровотечения из
мягких тканей
головы, черепномозговых травмах.
Первую помощь
при удушье.
Выбирать
рациональные
доступы и
оперативные
вмешательства,
для
предупреждения
интраоперационны
х ошибок и
осложнений,
обусловленных
топографоанатомическими
особенностями
областей.
Представлять себе
любую часть
области или саму
область тела
человека в виде
трехмерного
изображения
Интерпретировать
Творческим
ПК - 11
Топографическ
ая анатомия
шеи.
Оперативные
вмешательства
на шее.
ОК - 1
Устройство
человеческого тела
в целом, по частям и
областям, а также
послойно
ОК - 5
Знать особенности
Собеседо
вание;
Тест;
Практиче
ские
навыки;
Коллокв
иум.
Навыками
остановки
кровотечения,
местного
обезболивания.
Навыками действий
при попадании
инородного тела в
дыхательные пути.
Навыками оказания
первой
медицинской
помощи
в
экстренных случаях
(наружное
кровотечение,
черепно мозговые
травмы,
ранение мягких
тканей)
Знаниями
проекционной
анатомии всех
областей
человеческого тела
Собеседо
вание;
Тест;
Коллокв
иум.
изучаемого
предмета и
источники
получения
информации
Топографическ
ая анатомия
груди.
Оперативная
хирургия груди
информацию и
пользоваться ею.
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Оказать первую
помощь в
остановке
кровотечения из
сосудов шеи.
Первую помощь
при удушье.
подходом к
реализации
полученной
информации
ОК - 7
Хирургическую
анатомию шеи.
Особенности
детского возраста в
строении органов
этой области.
ОПК - 5
Особенности
операций на шее,
исходя из этого
выбирать доступ,
оперативный прием,
положение
больного.
Проекционную
анатомию сосудов,
нервов и нервных
сплетений,
расположенных на
шее
Вовремя
распознать
появление
абсцессов на шее,
его расположение
и возможности
распространения и
время вскрытия
ОПК - 9
Деление шеи на
треугольники.
Послойное
их
строение. Основные
оперативные
вмешательства,
выполняемые
на
органах шеи
Голотопию,
синтопию,
скелетотопию
органов груди.
Возрастные
особенности.
Послойно
разъединять
и
соединять ткани и
ориентироваться в
расположении
сосудов, нервов и
других
анатомических
образований
в
пределах области
и
операционной
раны на каждом
этапе выполнения
операций
предусмотренных
программой.
Приемами
трахеотомии,
исходя из
морфофункциона
льных,
физиологических
и возрастных
особенностей
пациента
ОК - 1
Устройство
человеческого тела
в целом, по частям и
областям, а также
послойно
Знаниями
проекционной
анатомии всех
областей
человеческого тела
ОК -5
Знать особенности
изучаемого
предмета и
Представлять себе
любую часть
области или саму
область тела
человека в виде
трехмерного
изображения
Интерпретировать
информацию и
пользоваться ею.
Навыками
остановки
кровотечения,
местного
обезболивания.
Навыками действий
при попадании
инородного тела в
дыхательные пути.
Навыками оказания
первой
медицинской
помощи в
экстренных случаях
(наружное
кровотечение,
ранение мягких
тканей, перевязка
поверхностных вен
и обнажение и
перевязкой
наружной сонной
артерии
Творческим
подходом к
реализации
Собеседо
вание;
Тест;
Коллокв
иум.
источники
получения
информации
Топографическ
ая анатомия
живота.
Операции на
животе
ОК - 7
Особенности
хирургической
техники
при
обработке ран.
Оказание
экстренной помощи
при проникающих
ранениях груди
ОПК –
9
Деление тела его на
области
и
послойное
их
строение,
возрастные
и
половые
особенности.
Голотопию,
синтопию,
скелетотопию
органов
груди.
Основные
оперативные
вмешательства,
выполняемые
на
органах
грудной
полости. Основные
принципы
онкологических
операций при раке
молочной железы,
легких, пищевода:
радикальность,
абластичность,
антибластичность
ОК - 1
Устройство
человеческого тела
в целом, по частям и
областям, а также
послойно
ОК -5
Знать особенности
изучаемого
предмета и
источники
получения
информации
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Проводить
остановку
кровотечения в
ране и на
протяжении,
транспортировку
больного и
оказание первой
помощи при
проникающих
ранениях груди.
Послойно
разъединять
и
соединять ткани и
ориентироваться в
расположении
сосудов, нервов и
других
анатомических
образований
в
пределах области
и
операционной
раны на каждом
этапе выполнения
операций
предусмотренных
программой.
полученной
информации
Представлять себе
любую часть
области или саму
область тела
человека в виде
трехмерного
изображения
Интерпретировать
информацию и
пользоваться ею.
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
Знаниями
проекционной
анатомии всех
областей
человеческого тела
Навыками вагосимпатической
блокады по
Вишневскому у
больных с
плевропульмональным
шоком. Навыками
проведения
пункции плевры.
Навыками
освобождения
ребра от
надкостницы при
его резекции.
Навыками
вскрытия
антемамарного,
интрамамарного и
ретромамарного
маститов.
Творческим
подходом к
реализации
полученной
информации
Собеседо
вание;
Тест;
Ролевая
игра;
Практиче
ские
навыки;
Коллокв
иум.
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Проводить
остановку
кровотечения в
ране и на
протяжении,
транспортировку
больного и
оказание первой
помощи при
проникающих
ранениях и
живота.
ОК – 7
Особенности
хирургической
техники
при
обработке ран.
Оказание
экстренной помощи
при проникающих
ранениях живота
ОПК - 9
Деление тела его на
области
и
послойное
их
строение,
возрастные
и
половые
особенности.
Основные
оперативные
вмешательства,
выполняемые
на
органах брюшной
полости
Голотопию,
синтопию,
скелетотопию
органов живота
Послойно
разъединять
и
соединять ткани и
ориентироваться в
расположении
сосудов, нервов и
других
анатомических
образований
в
пределах области
и
операционной
раны на каждом
этапе выполнения
операций
предусмотренных
программой.
ПК - 13
Показания и
характер
деятельности
хирурга при
эвакуации
больных с
ранениями
передней
брюшной стенки,
а также острые
проявления
Анализировать
различные
состояния,
входящие в блок
«острый живот»
и выбирать
нужную тактику
для оказания
больным первой
помощи.
Приемами
ушивания ран
желудка, тонкого
и толстого
кишечника.
Навыками
обработки ран
передней
брюшной стенки.
Приемами
резекции
кишечника и
наложения
анастомозов.
Навыками оценки
морфофункциональных
и
физиологических
состояний
кишечника для
определения
показаний к
хирургическому
лечению.
Навыками
определения
локализации
патологического
процесса на
передней
брюшной стенки
(воспаление
червеобразного
отростка,
желчного пузыря,
некроз
брыжеечных
сосудов тонкого и
толстого
кишечника.
Приемами
определения
характера острых
состояний,
способом
транспортировки
таких больных и
оказания первой
помощи.
заболеваний
органов брюшной
полости
Топографическ
ая анатомия
малого таза.
Оперативные
вмешательства
на органах
малого таза.
ОК - 1
Устройство
человеческого тела
в целом, по частям и
областям, а также
послойно
Представлять себе
любую часть
области или саму
область тела
человека в виде
трехмерного
изображения
Знаниями
проекционной
анатомии всех
областей
человеческого тела
ОК - 5
Знать особенности
изучаемого
предмета и
источники
получения
информации
Творческим
подходом к
реализации
полученной
информации
ОПК - 9
Принципиальное
устройство
человеческого тела,
деление
его
на
области
и
послойное
их
строение,
возрастные
и
половые
особенности.
Основные
оперативные
вмешательства,
выполняемые
на
органах таза.
Голотопию,
синтопию,
скелетотопию
органов таза.
Возрастные и
половые
особенности
Интерпретировать
информацию и
пользоваться ею.
Дифференцироват
ь и выбирать
информацию для
развития
профессиональных
и общекультурных
навыков для
каждого
конкретного
случая
Послойно
разъединять
и
соединять ткани и
ориентироваться в
расположении
сосудов, нервов и
других
анатомических
образований
в
пределах области
и
операционной
раны на каждом
этапе выполнения
операций
предусмотренных
программой.
Навыками
оказания первой
медицинской
помощи в
экстренных
случаях
(наружное
кровотечение,
переломы костей,
ранения мягких
тканей
Собеседо
вание;
Тест;
Коллокв
иум.
Объем дисциплины и виды учебной работы. Общая трудоемкость
дисциплины составляет 1,0 зачетную единицу (ЗЕТ), 36 часов
№
п/п
1.
2.
3.
Виды учебной работы
Всего часов
Семестр
Аудиторные занятия
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (СРС)
УИРС
Реферат (работа кружка)
Др. виды самостоят. работы
Вид промежуточной аттестации
Форма окончательного контроля
Общая трудоемкость
96
24
72
48
16
10
22
VI, VII
36
180 / ЗЕТ 5
зачет
экзамен
1. Содержание дисциплины
1.1 Содержание разделов дисциплины
№
п/п
Наименование раздела дисциплины
1.
Оперативная хирургия и топографическая
анатомия как область научного знания.
2.
Топографическая анатомия конечностей.
3.
Принципы операций на конечностях.
Содержание раздела
Краткий исторический экскурс.
Ведение в предмет. Предмет и
задачи.
Топография надплечья и
свободной верхней конечности.
Деление на области. Пункции
плечевого и локтевого суставов.
Хирургическая анатомия
синдактилий. Топография
ягодичной области и свободной
нижней конечности. Деление на
области. Пункции тазобедренного
и коленного суставов.
Хирургическая анатомия
врожденной косолапости.
Принципы и техника первичной
хирургической обработки ран
конечностей. Топографическое
обоснование рациональных
разрезов и доступов. Операции на
сосудах, нервах, сухожилиях.
Требования к ним. Операции на
суставах. Пункция, артротомия,
резекция суставов. Остеосинтез у
детей. Ампутации конечностей.
Методы. Требования к обработке и
культе. Особенности ампутации и
протезирования у детей.
Хирургические манипуляции при
Кол –
во
часов
2
12
6
4.
Топографическая анатомия мозгового и лицевого
отдела головы.
5.
Хирургическая анатомия головы.
6.
Топографическая анатомия шеи.
7.
Оперативные вмешательства на шее.
8.
Топографическая анатомия груди.
9.
Оперативная хирургия груди.
10.
Топографическая анатомия живота.
врожденном вывихе бедра,
синдактилиях и косолапости.
Анатомия наружного и
внутреннего основания черепа.
Особенности строение костей
черепа у детей. Топография свода.
Оболочки мозга. Топография
поверхностной области лица.
Щечная и околоушно-жевательная
области. Топография глубокой
области лица. Тройничный нерв,
крылонебная ямка, клетчаточные
пространства.
Первичная хирургическая
обработка ран головы. Способы
остановки кровотечения из мягких
тканей, синусов и костей.
Трепанация черепа. Хирургическая
анатомия врожденных пороков
лица: колобома, макростомия,
расщелина верхней губы и
твердого неба. Хирургическая
анатомия врожденных мозговых
грыж и гидроцефалии.
Деление на треугольники. Фасции.
Клетчаточные пространства.
Глубокие межмышечные
промежутки. Органы шеи и
особенности их топографии у
ребенка.
Доступы и разрезы на шее.
Особенности первичной
хирургической обработки ран шеи.
Вагосимпатическая блокада по
Вишневскому. Операции на
щитовидной железе. Трахеотомия.
Трахеостомия. Врожденные кисты
и свищи шеи.
Топография передней грудной
стенки. Молочная железа. Грудная
полость. Плевра, легкие. Органы
средостения.
Хирургическая обработка
проникающих ран груди.
Операции на молочной железе.
Пункция плевры и перикарда.
Торакотомия. Операции на легких
и сердце, особенности у детей.
Топография передней стенки
живота. Брюшная полость и ее
органы. Забрюшинное
пространство. Поясничная
12
2
15
2
15
2
27
11.
Принципы и особенности операций на переднеебоковой стенке живота.
12.
Принципы и особенности операций на органах
брюшной полости и забрюшинного пространства.
13.
Топографическая анатомия малого таза.
14.
Оперативные вмешательства на органах малого
таза и промежности.
область.
Основные этапы операций по
поводу грыж передней боковой
стенки живота. Способы пластики.
Операции при врожденных
пороках передней брюшной
стенки: грыжи пупочного
канатика.
Лапаротомия. Пункция брюшной
полости. Кишечные швы.
Аппендэктомия. Операции на
желудке. Операции на печени и
желчевыводящих путях. Операции
на поджелудочной железе и
селезенке. Хирургическая
анатомия и операции врожденных
пороков, атрезий, дивертикула
Меккеля, «удвоения» кишечной
трубки, мегаколона и болезни
Гиршпрунга. Пиелотомия.
Нефрэктомия.
Топография таза. Полость таза.
Деление на этажи. Фасции и
клетчаточные пространства.
Промежность.
Пункция мочевого пузыря.
Цистотомия. Цистэктомия.
Операции при внематочной
беременности. Операции при
водянке яичка, фимозе,
крипторхизме, эписпадии и
гипоспадии. Операции на прямой
кишке.
6
2
15
2
2. Библиотечно – информационные ресурсы.
2.1 Литература
основная:
1. Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. - «Курс оперативной хирургии с
топографической анатомией» МИА, М. 2005г. - 400 с.
2. А.В. Николаев – «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» М.» ГЭОТАРМедиа»,2007 г. 784с.
дополнительная :
1. В.И.Сергиенко, Э. Л. Петросян, И. В. Фраучи -«Топографическая анатомия и
оперативная хирургия» в 2 томах М: ГЭОР. МЕД 2009г.- 1200 с. Федерации в качестве
учебника для студентов мед. вузов.
2. Ю.Ф. Исаков, Ю.М. Лопухин – «Оперативная хирургия и топографическая анатомия
детского возраста. М., 1989.
3. О.П. Большаков, Г.М. Семенов - «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»
СПб: «Питер» 2004г. – 1162 с.
4.Золлингер Роберт М.(мл.) – «Атлас хирургических операций» ГЭОТАР - Медиа» 2009
Зав. кафедрой __________________________ О.Б. Сумкина