Влияние функциональных и минерализующих

М.И.Кленовская, Е.В.Омельянович, М.Титова Состояние стоматологического
здоровья у подростков с различными типами высшей нервной деятельности //
Матерiали мiжнародної навуково-практичної конференцiї «Сучасний стан и актуальнi
проблеми ортопедичної стоматологiї».-Ивано-Франкiвськ, 2005. - С. 39-40.
Влияние типов высшей нервной деятельности на
некоторые параметры ротовой жидкости у подростков.
М.И.Кленовская, Е.В.Омельянович, Л.М.Титова
Кафедра стоматологии детского возраста
Нервная система оказывает влияние на деятельность всего организма. Полагают, что
состояние вегетативного баланса является одним из существенных факторов, определяющих
риск развития кариеса зубов [Велигоря И.С., 2001, Радышевская Т.Н., 1999]. Так,
превалирующее влияние симпатического отдела нервной системы обуславливает более
высокий риск поражения зубов кариесом, поскольку способствует снижению объема слюны
и изменению секреции ферментов в ее составе [Брагин А.В., 1999]. Парасимпатический
отдел стимулирует секрецию слюны и других желез организма. Для лиц с низким риском
поражения зубов кариесом характерно сбалансированное состояние отделов вегетативной
нервной системы. Влияние типа высшей нервной деятельности (ВНД) на системы организма
реализуется посредством гормонального воздействия на вегетативную нервную систему.
Цель исследования - изучение функциональных и минерализующих свойств ротовой
жидкости у подростков с различными типами высшей нервной деятельности.
Проведено психологическое тестирование 50 подростков 16–18 лет г.Минска. Выбор
возрастной группы обусловлен рекомендациями психологов по окончательным срокам
формирования конституциональных типов ВНД. Для определения типа ВНД подростков
использовался тест Айзенка. Интерпретация теста позволила среди обследованных выделить
4 группы: холерики (21 человек), меланхолики (7), сангвиники (19), флегматики (6). У всех
подростков определяли скорость нестимулированного слюноотделения, поверхностное
натяжение слюны (Рединова А.Р., Поздеев А.Р., 1994), минерализующий потенциал слюны
(Леус П.А., 1977), буферную емкость слюны (с помощью универсальной лакмусовой
бумаги). Забор слюны производили через 3 часа после еды.
В результате исследования установлено, что средние значения буферной емкости
слюны в целом не отличались при различных типах ВНД и находились во всех группах
подростков в пределах нормы (холерики 5,95±0,13, сангвиники 6,11±0,11, флегматики
6,50±0,22, меланхолики 6,00±0,22). Средние показатели скорости слюноотделения не имели
достоверных различий в группах обследованных подростков и варьировали от 0,29±0,03
мл/мин у холериков (оценивается как гипосаливация) до 0,32±0,04 мл/мин у сангвиников,
0,31±0,12 мл/мин у флегматиков и 0,33±0,13 мл/мин у меланхоликов, что соответствует
нормальной скорости нестимулированной секреции. В то же время, показатели нормальной
скорости секреции слюны чаще встречалась у сангвиников – 31,51±20,78%, а гипосекреция
чаще регистрировалась в группах холериков - 76,19±9,52% и меланхоликов – 71,43±18,44%
Поверхностное натяжение слюны (ПНС) обуславливает смачивающую способность
слюны по отношению к зубам, влияет на ее очищающие и омывающие свойства. Несколько
более низкие показатели ПНС регистрировались у сангвиников (42,74±5,56 мН/м), близкие
показатели были в группах меланхоликов и флегматиков (55,55±9,8 и 57,85±11,19 мН/м
соответственно), наиболее высокие – у холериков (65,51±6,27 мН/м), (p>0,05).
Минерализующую функцию ротовой жидкости характеризует ее способность к
микрокристаллизации, которую отражает показатель минерализующего потенциала слюны
(МПС). Средние значения МПС составили у холериков 1,7±0,19, сангвиников – 2,03±0,22,
флегматиков – 1,92±0,29, меланхоликов – 1,89±0,15 (p>0,05), что свидетельствовало о низкой
минерализующей способности слюны подростков независимо от типа ВНД. Анализ
встречаемости типов МПС показал, что очень низкие и низкие значения МПС наиболее
характерны для меланхоликов и холериков (85,71±14,29% и 71,42±10,1% человек
соответственно), средние – для флегматиков (50,0±7,07%), а высокие и очень высокие
выявляются в группе сангвиников – 10,52±7,23% и не регистрируются у меланхоликов и
флегматиков.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что буферная емкость слюны
находится в пределах нормы во всех группах подростков независимо от типа ВНД.
Гипосекреция слюны чаще определяется в группе холериков и меланхоликов, что может
быть связано с большей восприимчивостью к стрессовому фактору и неуравновешенностью
нервной системы, характерной для этих типов ВНД. У сангвиников более распространен
нормальный тип секреции слюны. Для всех подростков характерен низкий МПС, однако
низкие и очень низкие показатели МПС чаще встречаются у меланхоликов, высокие и очень
высокие у сангвиников. В целом нарушение функциональных свойств и минерализующего
потенциала ротовой жидкости более выражено в группе меланхоликов и менее характерно
для
сангвиников.
Выявленные
изменения
могут
способствовать
более
высокой
поражаемости кариесом постоянных зубов у меланхоликов. Полученные результаты
исследования еще раз доказывают, что состояние стоматологического здоровья человека
тесно связано с влиянием вегетативной нервной системы.