Минобрнауки России Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Минобрнауки России
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Балтийский федеральный университет им. И. Канта»
ПРОГРАММА
ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Анестезиология и реаниматология
для лиц, поступающих в интернатуру и клиническую ординатуру
на базе высшего медицинского образования
Калининград 2013
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников ВПО
медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с
разработанной программой по специальности «Анестезиология и реаниматология»
Материалы вступительных испытаний отражают содержание теоретических знаний
выпускника ВУЗа в соответствии с требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее
актуальные разделы и темы.
Проходят вступительные испытания в форме тестирования и собеседования. Для
выполнения тестового задания отводится 50 минут (без перерыва), максимальное
количество выполненных заданий соответствует 50 баллам. В качестве нижней границы
сдачи экзамена принимается 71 % (70% и ниже – отрицательный результат).
Вступительные испытания проводятся на базе БФУ им.И.Канта в соответствии с
графиком вступительных испытаний по специальностям интернатуры и клинической
ординатуры.
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ
Введение
История и предмет анестезиологии. Краткий исторический очерк развития анестезиологии
и реаниматологии. История отечественной анестезиологии и реаниматологии. Место
современной анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии в системе
медицинских
специальностей.
Анестезиолого-реанимационное отделение. Оборудование, оснащение и обеспечение
анестезиолого-реанимационного отделения. Применение компьютерной техники.
Выездные
анестезиолого-реанимационные
бригады.
Режим работы отделений анестезии, реанимации и интенсивной терапии. Асептика и
антисептика. Взаимоотношения между медицинским персоналом, врачом, больным и
родственниками. Морально-правовые и этические аспекты деятельности анестезиологареаниматолога.
История и предмет анестезиологии и реаниматологии. Теории наркоза. Виды и
методы общего обезболивания. Местная анестезия. Эпидуральная и спинно-мозговая
анестезии.
Специальные
методы
анестезиологического
обеспечения.
Определение анестезиологии как дисциплины о методах обезболивания и защиты
организма от хирургической агрессии, управлении или временном замещении жизненно
важных функций больного во время операции и в ближайшем послеоперационном
периоде.
Физиология боли. Периферические и центральные пути проведения болевой
чувствительности. Действие боли на функции организма. Возможные пути болевой
импульсации.
Центральная нервная система и анестезия (местная и общая). Классификация методов
обезболивания. Нейроэндокринные и метаболические изменения при обезболивании и
операции.
Общая анестезия. Теория наркоза, клиника и стадии наркоза.
Аппаратура для наркоза. Схема наркозного аппарата, основные узлы: баллоны с
редукторами, дозиметры, испарители, клапанные устройства, присоединительные
элементы. Дыхательные контуры - открытый, полуоткрытый, полузакрытый, закрытый.
Аппараты реверсивного и нереверсивного типа. Вспомогательный инструментарий и
приспособления.
Правила подготовки и эксплуатации наркозных аппаратов. Стерилизация и дезинфекция
наркозных аппаратов. Предупреждение взрывов, правила техники безопасности.
Компоненты общей анестезии. Общие - торможение психического восприятия боли,
гипорефлексия, анальгезия, нейровегетативная блокада, мышечная релаксация,
поддержание адекватного кровообращения, регуляция обменных процессов; гипотермия,
холодовая и фармакологическая кардиоплегия, искусственная почка, гемо- и
лимфосорбция,
кардиостимуляция
и
др.
Ингаляционный наркоз. Клинико-фармакологическая характеристика ингаляционных
анестетиков: эфир, закись азота, циклопропан, трихлорэтилен (трилен), флюотан
(фторотан), азеотропная смесь, метоксифлюран (пентран), этран. Распределение в
организме, растворимость в жирах, крови. Методика применения, противопоказания.
Осложнения,
их
профилактика
и
лечение.
Мышечные релаксанты. Механизм действия, классификация, влияние на жизненно
важные функции и системы организмы. Факторы, пролонгирующие действие мышечных
релаксантов. Клиническое применение, опасности и осложнения, их профилактика и
лечение.
Виды и методы ингаляционного наркоза. Масочный наркоз. Методика проведения,
показания и противопоказания, возможные осложнения, их профилактика и лечение.
Комбинированный (многокомпонентный) эндотрахеальный наркоз с мышечными
релаксантами. Методика проведения. Техника интубации трахеи. Преимущества и
недостатки, показания и противопоказания. Опасности, осложнения, их профилактика и
лечение.
Неингаляционный наркоз. Классификация видов и методов неингаляционного наркоза:
внутривенный,
внутримышечный,
внутрикостный,
прямокишечный
и
др.
Фармакодинамика и сравнительная характеристика различных неингаляционных
анестетиков, их преимущества и недостатки. Препараты барбитуровой кислоты (гексенал,
тиопентал натрия), препараты небарбитурового ряда: пропанидид (эпонтол, сомбревин),
про-пофол (диприван), кетамин (калипсол), оксибутират натрия, виадрил, этомидат,
альтезин. Методы проведения неингаляционной анестезии различными анестетиками и их
сочетаниями. Показания, противопоказания. Тотальная внутривенная анестезия.
Опасности,
осложнения,
их
профилактика
и
лечение.
Комбинированные методы общей анестезии. Комбинированная общая анестезия с
мышечными релаксантами, нейролептанальгезия, атаралгезия, центральная анальгезия,
комбинированная
общая
электроанестезия.

Местная анестезия. Местные анестетики, механизм действия, фармакодинамика.
Подготовка к проведению местной анестезии: поверхностная, инфильтрационная
по А.В.Вишневскому, проводниковая (стволовая, нервных сплетений;
паравертебральная), внутрикостная, внутривенная (под жгутом). Новокаиновые
блокады рефлексогенных зон.

Эпидуральная и спинномозговая анестезия. Методика проведения. Показания и
противопоказания. Осложнения, их профилактика и лечение. Комбинированная
эпидуральная анестезия с применением мышечных релаксантов, ИВЛ и препаратов
для общей анестезии.
Основные этапы комбинированной общей анестезии (техника и клиника анестезии).
Период введения в анестезию, период поддержания анестезии, период выведения
(прекращения
общей
анестезии).
Опрос и осмотр больного. Лабораторные и функциональные обследования. Оценка
состояния
больного.
Оценка
степени
операционного
риска.
Премедикация, ее цели. Фармакодинамика снотворных, седативных, антигистаминных
средств, нейролептиков, атарактиков, наркотических анальгетиков и холинолитических
средств.
Оценка
эффективности
премедикации.
Вводный наркоз неингаляционными и ингаляционными анестетиками и их сочетаниями.
Методика проведения, опасности и осложнения, их профилактика и лечение.
Период поддержания анестезии. Показания к применению различных анестетиков.
Контроль за состоянием больного в ходе анестезии и операции. Ведение
анестезиологической карты. Методы контроля за кровопотерей во время операции.
Период выведения (прекращения общей анестезии). Выведение больного из состояния
общей
анестезии.
Осложнения ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение.
Лечебный наркоз. Виды лечебного наркоза. Анестетики, используемые для лечебного
наркоза. Методика проведения. Показания. Возможные осложнения и их профилактика.
Специальные
методы
анестезиологического
обеспечения.

Искусственная гипотония. Фармакодинамика ганглиоблокаторов. Показания к
применению искусственной гипотонии в анестезиологии. Методика искусственной
гипотонии. Опасности, осложнения, их профилактика и лечение.

Искусственное кровообращение. Методика обезболивания операций, выполняемых
в условиях искусственного кровообращения. Показания. Осложнения, их
профилактика и лечение.

Искусственная гипотермия в анестезиологии. Классификация методик гипотермии.
Особенности проведения гипотермии в условиях анестезии. Осложнения, их
профилактика и лечение. Показания и противо-показания к искусственной
гипотермии.

Гипербарическая оксигенация. Общая анестезия в условиях гипербарической
оксигенации в барокамерах-операционных.

Электростимуляционная (электроакупунктурная) анестезия.
применению, осложнения, их профилактика и лечение.
Показания
к
Понятие о клинической смерти. Первичная реанимация. Апноэ. Методы
искусственной вентиляции легких. Остановка сердца. Причины и диагностика.
Массаж
сердца.
Сочетание
массажа
с
ИВЛ
Определение реаниматологии как раздела медицины, изучающего теорию и
разрабатывающего методы восстановления жизненно важных функций организма после
клинической
смерти.
Организация отделений реанимации и интенсивной терапии. Оснащение и оборудование.
Режим работы. Показания и противопоказания для госпитализации и перевода больных в
отделение. Взаимоотношения врача-реаниматолога с врачами других специальностей и с
родственниками
больных.
Классификация
терминальных
терминальных состояний.
состояниях.
Патофизиологические
Клиническая
изменения при
смерть.
Остановка кровообращения. Причины, предвестники, симптомы, диагностика. Виды
остановки
сердца,
клинические
признаки,
диагностика.
Методы сердечно-легочной реанимации на догоспитальном и госпитальном этапах.
Массаж сердца. Виды массажа - прямой (открытый), непрямой (закрытый), методика,
показатели эффективности, осложнения. Простейшие методы сердечно-легочной
реанимации при оказании помощи одним и двумя реаниматологами. Электроимпульсная
терапия: дефибрилляция, кардиоверсия, электрическая стимуляция. Показания, методика,
показатели эффективности, осложнения; медикаментозная терапия. Фармакодинамика
веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца, показания к их
применению, дозы, порядок и пути введения (внутривенное, интратрахеальное,
внутрисердечное). Инфузионная терапия при проведении сердечно-легочной реанимации.
Зависимость лечебных мероприятий от вида остановки сердца. Последовательность
проведения реанимационных мероприятий и методов интенсивной терапии при
выведении
больного
из
состояния
клинической
смерти.
Методы контроля за состоянием жизненно важных органов и систем организма при
проведении
реанимации.
Мониторинг.
Клинические признаки, свидетельствующие о наступлении "мозговой смерти",
биологической смерти. Показания для прекращения реанимационных мероприятий.
Вопросы деонтологии при прекращении реанимации. Этические и социально-правовые
проблемы,
связанные
с
прекращением
реанимации.
Понятие о болезни оживленного организма. Ведение больного в раннем
постреанимационном периоде. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.
Этиология, патогенез, патофизиологические и клинические признаки острой дыхательной
недостаточности.
Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности
(синдром частичной трахеобронхиальной непроходимости, расстройство биомеханики
дыхания, патологические состояния легких центрального происхождения им др.).
Показания и методика проведения кислородотерапии, гелиетерапии, чрескожной
катетеризации
трахеи
и
бронхов,
лечебной
бронхоскопии.
Методика проведения вспомогательной и искусственной вентиляции легких, показания к
ее проведению. Искусственная вентиляция легких простейшими методами "рот в рот",
"рот в нос", "рот в нос и рот", мешком Амбу, мешком и мехом наркозного аппарата.
Аппараты для ИВЛ, их классификация, принцип работы. Длительная искусственная
вентиляция легких. Выбор режима. Особенности ИВЛ с положительно-положительным
давлением, применение высокочастотной, инжекционной ИВЛ, вспомогательная ИВЛ.
Осложнения
ИВЛ,
их
устранение.
Интенсивная терапия на догоспитальном этапе. Общие принципы лечения
дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Шок, кома, кровопотеря,
несчастные
случаи,
отравления,
астматический
статус, стенозирующий
ларинготрахеит,
инфаркт
миокарда.
Интенсивная терапия на догоспитальном этапе. Общие принципы лечения дыхательной и
сердечно-сосудистой
недостаточности,
инфузионная
терапия.
Реанимация
и
интенсивная
терапия
при
шоке
различной
этиологии.
Травматический шок - патофизиология, реанимационные мероприятия и интенсивная
терапия. Особенности реанимационных мероприятий и интенсивной терапии при
синдроме длительного раздавливания, при сдавлении грудной клетки. Черепно-мозговая
травма,
реанимация
и
интенсивная
терапия.
Ожоговый шок. Патофизиология, биохимические сдвиги. Реанимационные мероприятия и
интенсивная
терапия,
особенности
анестезии,
инфузионная
терапия.
Анафилактический шок. Этиология, патофизиология, реанимационные мероприятия и
интенсивная терапия. Особенности реанимации и интенсивной терапии при шоке после
введения
антибиотиков.
Геморрагический шок. Патофизиология, диагностика, реанимационные мероприятия и
интенсивная
терапия.
Реанимационные мероприятия при трансфузионном шоке вследствие переливания
несовместимой
крови.
Судорожный синдром. Реанимационные мероприятия. Применение лечебного наркоза,
мышечных
релаксантов,
продленной
искусственной
вентиляции
легких,
краниоцеребральной гипотермии. Особенности реанимационных мероприятий и
интенсивной
терапии
при
столбняке.
Гипертермический
Злокачественная
Методы
синдром.
интенсивной
Патофизиология.
терапии
при
Клиника.
Интенсивная терапия.
гипертермия.
делириозных
состояниях.
Реанимация и интенсивная терапия при осложненном инфаркте миокарда (кардиогенный
шок, отек легких, нарушения ритма). Интенсивная терапия при пароксизмальной
тахикардии, мерцательной аритмии, экстрасистолии, синдроме Морганьи-Эдемс-Стокса.
Вспомогательное кровообращение. Электроимпульсная терапия (дефибрилляция,
кардиоверсия и электростимуляция сердца) при инфаркте миокарда и нарушениях ритма.
Гипертонический
криз,
патофизиология,
интенсивная
терапия.
Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности и
остановке кровообращения, при осложненном инфаркте миокарда (кардиогенный шок,
отек
легких,
нарушения
ритма).
Тромбоэмболия в системе легочной артерии. Патогенез, клиника, диагностика,
реанимация
и
интенсивная
терапия.
Отделение реанимации и интенсивной терапии. Оценка состояния больных.
Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности.
Этиология, патогенез, патофизиологические и клинические признаки острой дыхательной
недостаточности.
Оценка состояния больных. Мониторинг. Реанимация и интенсивная терапия при острой
дыхательной недостаточности. Поддержание свободной проходимости дыхательных
путей,
ингаляционная
терапия,
интубация,
трахеостомия,
бронхоскопия.
Оксигенотерапия.
ИВЛ,
ВИВЛ,
СДППД.
Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности
(синдром частичной трахеобронхиальной непроходимости, расстройство биомеханики
дыхания, патологические состояния легких центрального происхождения им др.).
Показания и методика проведения кислородотерапии, гелиетерапии, чрескожной
катетеризации
трахеи
и
бронхов,
лечебной
бронхоскопии.
Методика проведения вспомогательной и искусственной вентиляции легких, показания к
ее проведению. Искусственная вентиляция легких простейшими методами "рот в рот",
"рот в нос", "рот в нос и рот", мешком Амбу, мешком и мехом наркозного аппарата.
Аппараты для ИВЛ, их классификация, принцип работы. Длительная искусственная
вентиляция легких. Выбор режима. Особенности ИВЛ с положительно-положительным
давлением, применение высокочастотной, инжекционной ИВЛ, вспомогательная ИВЛ.
Осложнения
ИВЛ,
их
устранение.
Показания к трахеостомии. Осложнения. Уход за трахеостомой. Гипербарическая
оксигенация. Механизмы действия ГБО на организм. Показания и противопоказания к
ГБО
в
реаниматологии.
Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности,
развившейся вследствие массивной пневмонии, ателектазов легких, некупирующегося
приступа бронхиальной астмы, аспирационного синдрома, бронхо- и ларингоспазма, отека
подсвязочного
пространства.
Респираторный
дистресс-синдром.
Общие принципы длительной инфузионной терапии. Комплексные методы
реанимации и интенсивной терапии при клинической смерти и терминальных
состояниях.
Общие принципы длительной инфузионной терапии. Комплексные методы реанимации и
интенсивной терапии при клинической смерти и терминальных состояниях.
Патофизиология
терминальных
состояний.
Основные формы нарушений КЩС и их клинические проявления. Принципы коррекции.
Нарушения
коррекция.
водно-электролитного
баланса.
Клинические
признаки,
диагностика,
Основные принципы длительной инфузионной терапии. Показания. Техника.
Катетеризация магистральных вен. Составление инфузионных программ. Основные
инфузионные среды. Контроль инфузионной терапии. Специальные методы инфузионной
терапии (дезинтоксикационная, регидратационная, дегидратационная и др.). Осложнения
инфузионной
терапии,
их
профилактика
и
лечение.
Парентеральное питание. Патофизиологическое обоснование парентерального питания.
Препараты, используемые для парентерального питания. Методика проведения.
Комплексные методы реанимации и интенсивной терапии при клинической смерти и
терминальных
состояниях.
Патофизиология
терминальных
состояний.
Постреанимационная болезнь. Показания и противопоказания к реанимации.
Реанимация и интенсивная терапия при несчастных случаях, экзогенных
интоксикациях, острых инфекционных заболеваниях. Реанимация и интенсивная
терапия
при
острой
печеночной
и
почечной
недостаточности.
Реанимация и интенсивная терапия при несчастных случаях (утопление в соленой и
пресной воде, асфиксия, электротравма, переохлаждение, тепловой удар, синдром
длительного сдавления).
мероприятий.
Патофизиология,
последовательность
реанимационных
Интенсивная терапия при коматозных состояниях: гипер- и гипогликемическая кома,
гиперосмолярная кома, отек мозга, острые нарушения мозгового кровообращения,
судорожный
синдром.
Экстракорпоральные методы детоксикации. Форсированный диурез. Трансумбиликальная
инфузионная терапия. Эндолимфатическая терапия. Общие принципы интенсивной
терапии при экзогенных интоксикациях. Реанимация и интенсивная терапия при острых
инфекционных
заболеваниях.
Экзогенные интоксикации. Пути попадания токсических веществ в организм. Отравление
алкоголем и его суррогатами, снотворными и седативными средствами, ФОС,
хлорированными углеводородами, прижигающими жидкостями, угарным газом, грибами.
Укус ядовитых змей, насекомых. Патофизиология, клиника, диагностика. Общие
принципы лечения острых отравлений. Особенности интенсивной терапии при различных
острых отравлениях. Патофизиология, клиника, диагностика, интенсивная терапия при
пищевой
токсикоинфекции,
ботулизме,
холере.
Острая почечная недостаточность. Патофизиология, клиническое течение, интенсивная
терапия. Показания к перитонеальному диализу, гемодиализу и гемофильтрации,
лимфосорбции,
гемосорбции
и
плазмаферезу.
Острая печеночная недостаточность. Патофизиология, клиническое течение. Печеночная
кома. Интенсивная терапия. Показания к гемо-сорбции, лимфосорбции, использованию
гетеротропной
печени.
Интенсивная терапия раннего послеоперационного периода. Интенсивная терапия
при
коматозных
состояниях.
Интенсивная терапия раннего послеоперационного периода. Коррекция функциональных
нарушений у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости,
перитонита, стеноза привратника, кишечных свищей. Особенности инфузионнотрансфузионной терапии и парентерального питания в послеоперационном периоде у
больных,
оперированных
на
органах
брюшной
полости.
Интенсивная терапия при коматозных состояниях: гипер- и гипогликемическая кома,
гиперосмолярная кома, отек мозга, острое нарушение мозгового кровообращения,
судорожный синдром, гипертермический синдром. Показания к электроимпульсной
терапии.
Интенсивная терапия и реанимация у акушерско-гинекологических больных: при
операциях в условиях острой массивной кровопотери, интенсивная терапия при ДВСсиндроме, эмболии в системе легочной артерии, эмболии околоплодными водами, при
синдроме Мендельсона. Интенсивная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза
беременных, при токсикоинфекционном шоке, острой почечной и печеночной
недостаточности
у
акушерско-гинекологических
больных.
Особенности интенсивной терапии раннего послеоперационного периода после
акушерских и гинекологических операциях у женщин с сопутствующими заболеваниями.
Инфузионно-трансфузионная
белкового
терапия,
Интенсивная терапия
новорожденных.
реанимация
Особенности
и
интенсивной
РЕКОМЕНДУЕМАЯ
К
коррекция
КЩС,
новорожденных.
терапии
ЛИТЕРАТУРА
ВСТУПИТЕЛЬНЫМ
в
водно-электролитного и
балансов.
Вторичная
педиатрической
ДЛЯ
асфиксия
практике.
ПОДГОТОВКИ
ИСПЫТАНИЯМ
Основная
1.
Долина О.А. Анестезиология и реаниматология [Текст] / О.А.Долина.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, - С. 576.
2.
Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию. Учебное
пособие для студентов мед. вузов. [Текст]/ Е.М. Левитэ.- М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2007.
Дополнительная
1.
Гостищев, В.К. Общая хирургия [Текст] / В.К. Гостищев. – М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2005. -608 с.
2.
Малышев В.Д., Свиридов С.В. Анестезиология и реаниматология
[Текст] / В.Д.Малышев, С.В.Свиридов. – М.: Медицина, 2003. - С.
528.
3.
Бунатян А.А., Мизикова В.М. Рациональная фармакоанестезиология.
Руководство для практикующих врачей [Текст]/ А.А. Бунатян, В.М.
Мизикова. - М.: Литтерра, 2006. - С. 800.
Экзаменационные вопросы для ординаторов и интернов
Экзаменационные вопросы
Анестезиология
1.
Классификация анестезиологического риска
2.
Премедикация, задачи, фармакологические средства, способы.
3.
Вводный наркоз, задачи, препараты, способы проведения.
4.
Мышечные релаксанты: деполяризующие и недеполяризующие, механизм
действия, правила применения, осложнения.
5.
Основные узлы наркозного аппарата, дыхательные контуры, правила работы
с медицинскими газами.
6.
Стадии наркоза на примере ингаляционного наркоза этиловым эфиром.
7.
Ингаляционные анестетики, преимущества и недостатки. Особенности работы
с эфиром, фторотаном, закисью азота.
8.
Неингаляционные анестетики. Преимущества и недостатки. Особенности работы
с барбитуратами, ГОМКом, кетамином и диприваном.
9.
Комбинированная анестезия. Комбинированный эндотрахеальный наркоз,
преимущества, показания, оптимальные комбинации анестетиков.
10.
Современная многокомпонентная анестезия. Основные цели и средства их
достижения.
11.
Тотальная внутривенная анестезия, область применения, преимущества,
недостатки, возможные осложнения.
12.
Наркоз при спонтанном дыхании больного, методы проведения, используемые
анестетики, область применения, недостатки метода.
13.
Разработанные методы комбинированной анестезии: нейролептаналгезия,
атаралгезия, центральная аналгезия. Препараты, сфера применения, недостатки
метода.
14.
Анестезия
при
малых
оперативных
вмешательствах
и манипуляциях.
Обезболивание в поликлинических условиях.
15.
Проводниковая анестезия, разновидности, характеристика препаратов.
16.
Эпидуральная и спинномозговая анестезия, показания и противопоказания,
анестетики, осложнения.
17.
Обезболивание при экстренных операциях, особенности подготовки и проведения
анестезии.
18.
Анестезия в акушерстве, обезболивание операции кесарева сечения.
19.
Разлитой перитонит, особенности подготовки больного, выбор метода
и проведение анестезии.
20.
Особенности анестезии при острой кишечной непроходимости.
21.
Анестезия при сопутствующем сахарном диабете.
22.
Особенности анестезии при почечной и печеночной недостаточности.
23.
Особенности проведения анестезии у больных с ожирением.
24.
Анестезия у детей. Анатомо-физиологические особенности детского возраста.
25.
Особенности анестезии при черепно-мозговой травме.
26.
Проблемы трудной интубации трахеи, тактика врача анестезиолога, ларингеальная
маска.
27.
Возможные осложнения со стороны органов дыхания при различных видах
анестезии.
28.
Особенности анестезии в торакальной хирургии. Однолегочная вентиляция.
29.
Возможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при проведении
общей анестезии, их профилактика.
30.
Особенности анестезии при массивной кровопотере и продолжающемся
кровотечении.
Особенности анестезии при лапароскопических операциях, компартмент синдром.
Особенности анестезии у больных старческого возраста.
Реанимация и интенсивная терапия
1.
Катетеризация магистральных вен, показания, осложнения и их профилактика,
правила ухода.
2.
Классификация терминальных состояний. Сердечно-легочная реанимация при
клинической смерти.
3.
Постреанимационная болезнь. Принципы интенсивной терапии.
4.
Электротравма, принципы интенсивной терапии.
5.
Механическая асфиксия, утопление в пресной и соленой воде. Особенности
интенсивной терапии.
6.
Массивная
кровопотеря,
геморрагический шок.
Интенсивная
терапия,
характеристика плазмозамещающих препаратов, показания к гемотрансфузии,
осложнения.
7.
Анафилактический шок. Интенсивная терапия.
8.
Сепсис, клиника, диагностика, интенсивная терапия. Септический шок.
9.
Патофизиология черепно-мозговой травмы. Методы снижения внутричерепного
давления.
10.
Бронхиальная астма. Астматический статус, диагностика, принципы интенсивной
терапии.
11.
Виды отека легких, принципы интенсивной терапии.
12.
Острый респираторный дистресс-синдром. Патофизиология, клиника, диагностика,
принципы интенсивной терапии.
13.
Гестозы. Эклампсия. Клиника, диагностика, принципы интенсивной терапии.
14.
Эмболия околоплодными водами, этиопатогенез, клиника, интенсивная терапия.
15.
Острая почечная недостаточность. Причины, диагностика, принципы интенсивной
терапии.
16.
Острая печеночная недостаточность. Этиология, принципы интенсивной терапии.
17.
Ожоговый шок, патогенез, особенности интенсивной терапии.
18.
Кардиогенный шок. Патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия.
19.
ДВС-синдром, этиопатогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия на
разных стадиях.
20.
Острые нарушения мозгового кровообращения, виды, особенности интенсивной
терапии.
21.
Принципы интенсивной терапии судорожного и гипертермического синдромов.
22.
Особенности реанимации и интенсивной терапии при сочетанной травме.
23.
Парентеральное питание. Характеристика препаратов, принципы составления
инфузионной программы.
24.
Разлитой перитонит, патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия.
25.
Особенности инфузионной терапии в педиатрии.
26.
Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Принципы интенсивной терапии.
27.
Нейротоксикоз. Этиопатогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия.
28.
Виды диабетических ком, диагностика, интенсивная терапия.
29.
Интенсивная терапия острого панкреатита.
30.
Тромбоэмболия легочной артерии, клиника, лечение, группы риска, профилактика.
31.
Нарушения вводно-солевого обмена. Виды дегидратаций, диагностика, лечение.
Коррекция электролитных нарушений.
32.
Показания к трахеостомии и коникотомии. Техника выполнения, правила ухода.
33.
Фазы послеоперационного периода. Особенности интенсивной терапии.
34.
ИВЛ: показания, режимы, осложнения.
Токсикология
1.
Понятие о яде, рецепторе токсичности, фазах течения острого отравления.
31.
32.
Классификация острых отравлений, факторы, влияющие на химическую травму.
Пути поступления яда в организм и их влияние на течение острого отравления.
Тактика врача при остром отравлении. Токсикологический анамнез.
Основные синдромы токсического поражения системы дыхания. Виды гипоксий.
Примеры ядов.
6.
Патологические синдромы при отравлении кардиотоксическими ядами,
экзотоксический шок, его особенности, основные направления терапии.
7.
Токсическая кома, классификация, осложнения, интенсивная терапия.
8.
Острый интоксикационный психоз, классификация, неотложная помощь.
9.
Методы очищения ЖКТ. Правила промывания желудка, особенности у детей.
10.
Метод форсированного диуреза, показания и противопоказания, осложнения.
Особенности у детей и стариков.
11.
Методы
искусственной
детоксикации,
классификация,
показания
и противопоказания. Роль физиогематерапии.
12.
Понятие об антидотах, классификация (по Лужникову), особенности применения.
13.
Алкогольная кома, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения,
интенсивная терапия.
14.
Интенсивная терапия острого панкреатита.
15.
Суррогаты алкоголя. Отравление метиловым спиртом, клиника, диагностика,
основные принципы интенсивной терапии.
16.
Отравление этиленгликолем, целозольвами, изопропиловым спиртом. Клиника,
диагностика, интенсивная терапия.
17.
Отравления
снотворными
и седативными
препаратами
(барбитураты,
бензодиазепины). Клиника, диагностика, интенсивная терапия, осложнения.
18.
Отравление трициклическими антидепрессантами. Основные патологические
синдромы, ЭКГ- диагностика, антидотная и дезинтоксикационная терапия.
19.
Отравления парацетамолом, аспирином. Клиника, диагностика, интенсивная
терапия.
20.
Отравление веществами с холинолитическим эффектом. Примеры ядов,
особенности клинических проявлений, интенсивная терапия.
21.
Отравление Ф О С. Клиника, интенсивная терапия, антидоты.
22.
Отравление угарным газом. Клиника, интенсивная терапия.
23.
Отравление агрессивными газами. Токсический отек легких.
24.
Отравление коррозивными ядами. Особенности деконтаминации ЖКТ, основные
принципы интенсивной терапии.
25.
Отравление тяжелыми металлами. Особенности отравлений соединениями ртути,
свинца, железа, меди, таллием, мышьяком. Антидотная терапия. Детоксикация.
26.
Отравление метгемоглобинобразователями. Роль Г-6-ФДГ эритроцитов. Клиника,
антидотная и дезинтоксикационная терапия.
27.
Отравление наркотическими веществами опийной группы. Клиника, диагностика,
антидотная и дезинтоксикационная терапия.
28.
Отравление галлюциногенами. Примеры ядов. Врачебная тактика, принципы
терапии.
29.
Отравление грибами с коротким инкубационным периодом.
30.
Отравление грибами с длительным инкубационным периодом. Отравление бледной
поганкой.
31.
Ботулизм, клиника, дифференциальная диагностика, особенности терапии.
32.
Отравление наркотическими веществами с психостимулирующим эффектом:
кокаин, эфедрин, амфетамины. Особенности терапии.
2.
3.
4.
5.