Тесты ГЭ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом
advertisement
Тесты ГЭ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом Нефрология (241) 1. Отеки на лице, гипопротеинемия, протеинурия, олигурия являются типичными признаками: а)нефротического синдрома б) нефритического синдрома в) отека Квинке г) сердечно-сосудистой недостаточности д) ОПН 2. По клинической классификации различают все следующие формы пиелонефрита, КРОМЕ: а)острый б) подострый в) хронический г) первичный д) вторичный 3. Посев мочи на флору считается достоверным, если: а) бактерии в моче отсутствуют б)количество бактерий в 1 мл мочи более 100 тысяч клеток в) количество бактерий в 1 мл мочи более 10 тысяч клеток г) количество бактерий в 1 мл мочи менее 5 тысяч клеток д) количество бактерий в 1 мл мочи более 50 тысяч клеток 4. К осложнениям пиелонефрита относятся все, КРОМЕ: а)нефролитиаза б)карбункула почки в)артериальной гипертензии г)ХПН д) отека мозга 5. При пиелонефрите эмпирической антибактериальной терапией могут быть: а) пенициллин б)ампициллин в) гентамицин г) нитроксолин д) эритромицин 6. Длительность антибактериальной терапии в активную стадию пиелонефрита должна быть: а) 2 недели б) 3 недели в) 4 недели г) 6 недель д) 8 недель 7. Наиболее достоверный метод диагностики ПМР: а) обзорная рентгенография области почек б) компьютерная томография в) в/в урография г) цистоскопия д) микционная цистография 8. Клинически у детей до 3-х лет с ПМР могут наблюдаться все симптомы, КРОМЕ: а) лихорадки без катаральных явлений б) учащенного мочеиспускания в) редкого мочеиспускания г) умеренных отеков д) снижения аппетита, вялости 9. Исходом ПМР является : а) пиелонефрит б) рефлюкс-нефропатия в) цистит г) гломерулонефрит д) ночной энурез 10. Укажите клинические признаки рефлюкс-нефропатии из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) артериальной гипертензии б) гипоизостенурии в) полиурии г) артериальной гипотензии д) протеинурии 11. Консервативное лечение ПМР состоит из следующих мероприятий, КРОМЕ: а) инстилляции мочевого пузыря б) режима учащенного мочеиспускания в) антибактериальной терапии г) физиолечения д) гормонотерапии 12.На развитие врожденных пороков почек влияют все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ: а) мутации наследственных структур б) возраста родителей в) вирусов г) лекарственных веществ д) числа беременностей 13. Агенезия почки это: а) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки б) полное отсутствие органа в) уменьшение относительной массы органа с нарушением его структуры г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры д) расположение органа в нетипичном месте 17. Врожденные анатомические аномалии почек можно диагностировать всеми ниже перечисленными методами, КРОМЕ: а) УЗИ б)внутривенной урографии в) цистоскопии г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости д) компьютерной томографии 18.Предрасполагающими факторами в развитии цистита могут быть все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) лекарственных препаратов б) обменных нарушений в) аномалий шейки мочевого пузыря г) нейрогенного мочевого пузыря д) перегревания 14. Аплазия почки это: а) полное отсутствие органа б) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки в) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры г) нарушение темпов развития органа д) увеличение числа органов или части их 19. Мочевой синдром при хроническом цистите включает все ниже перечисленные изменения, КРОМЕ: а)лейкоцитурии б) незначительной протеинурии в) бактериурии г) макрогематурии д) большого количества плоского эпителия 15. Простая гипоплазия почки это: а) увеличение органа б) расположение органа в нетипичном месте в) уменьшение относительной массы органа с нарушением его структуры г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры д) полное отсутствие органа 20. Терапия острого цистита должна быть направлена на все симптомы болезни, КРОМЕ: а) устранения болевого синдрома б) устранения лихорадки в) нормализации мочеиспусканий г) ликвидации возбудителя д)ликвидации воспаления 16. Диспластическая гипоплазия почки это: а) расположение органа в нетипичном месте б) ускорение темпов развития органа в) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры д) уменьшение относительной массы органа с нарушением структуры 21. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом развивается после всех ниже перечисленных, КРОМЕ: а) вирусной инфекции б) ангины в) скарлатины г) обострения хронического тонзиллита д) стрептодермии 22. Нефротический синдром у детей может осложняться всеми ниже перечисленными состояниями, КРОМЕ: а) гиповолемического шока б) пиелонефрита в) тромботических осложнений г) отека мозга д) отека легких 23.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит соответствует морфологической картине: а) эндокапиллярному гломерулонефриту б) мезангиопролиферативному гломерулонефриту в) экстракапиллярному гломерулонефриту с полулуниями г) мембранозному гломерулонефриту д) фокально-сегментарному гломерулосклерозу 24. При гормоночувствительном варианте нефротического синдрома преднизолон в первоначальной дозировке назначают из расчета: а) по 2 мг /кг массы 6 недель ежедневно б) по 1,5 мг/кг массы 4 недели ежедневно в) по 3 мг/кг массы 8 недель ежедневно г) по 2 мг/кг массы 10 недель ежедневно д) по 2 мг/кг массы 12 недель ежедневно 25. Мальчику 12 лет с гормонорезистентной формой нефротического синдрома нужно назначить сочетание следующих препаратов: а) курантил, лазикс б) преднизолон, селлсепт в) иАПФ, циклофосфан г) гепарин, гипотиазид д) азатиоприн, трентал 26. Для лечения стероидрезистентных больных с нефротическим синдромом применяется селективный цитостатик: а) азатиоприн б) сандиммун в) хлорбутин г) циклофосфан д) метотрексат 27. ИАПФ при гломерулонефрите применяют, учитывая все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) антипротеинурическое действие б) снижение системного АД в) снижение внутриклубочковой гипертензии г) увеличение натрий-уреза и диуреза д) гиполипидемического действия 28.Ренальные причины гематурии наблюдаются при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: а) цистоуретрита б) опухоли Вильмса в) наследственном нефрите. г) тубуло-интерстициальном нефрите д) узелковом полиартериите 29. Основным методом лечения ГУС является: а) дезинтоксикационная терапия б) перитонеальный диализ в) цитостатики г) плазмаферез д) преднизолон 30. У девочки 3 лет исхудание, боли в животе, субфебрильная температура, гематурия. Пальпируется увеличенная правая почка плотной консистенции. Предполагаемый диагноз: а) туберкулез правой почки б) нефроптоз в) опухоль Вильмса г) гломерулонефрит д) гидронефроз правой почки 31. У ребенка 2-х лет на фоне кишечной инфекции развились олигурия, азотемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Предполагаемый диагноз: а) острая почечная недостаточность б) синдром ДВС в) тромбоцитопеническая пурпура г) гемолитико-уремический синдром д) функциональная почечная недостаточность 32.Для почечной глюкозурии характерны симптомы: а) олигурия, гиперкалиемия, гипергликемия б) полиурия, гиперкалиемия, гипергликемия в) гиперкалиемия, гиперазотемия, олигурия г) гиперкалиемия, гипергликемия д) глюкозурия, гипокалиемия, сахар в крови в норме 33. Для почечного солевого диабета характерны все симптомы, КРОМЕ: а) полиурия б) гипонатриемия в) гипернатриурия г) остеопатии д) повышение альдестерона в крови и моче 34. Лабораторные показатели, подтверждающие диагноз фосфатдиабета: а) гиперфосфатурия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы б) гиперкальциемия, щелочная фосфатаза в норме в) гипергликемия, ацидоз, гипокальциемия г) гипогликемия, гипокальциемия, кальциурия д) повышение щелочной фосфатазы 35. Для цистинурии характерны все клинические симптомы, КРОМЕ: а) почечная колика б)артериальной гипертензии в) артериальной гипотензии г) кристаллурия д)отставание в физическом развитии 36. У мальчика 5 лет периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз: а) пиелонефрит б) оксалурия в) почечный тубулярный ацидоз г) цистинурия д) глицинурия 37. Основные препараты в лечении почечного несахарного диабета: а) иАПФ, реополиглюкин б) преднизолон, аспаркам в) лазикс, пенициллин г) гипотиазид, индометацин д) гепарин, трентал 38. Отставание в росте, рахитоподобные изменения в костях, кризы обезвоживания и полиурия, щелочная реакция мочи характерны для: а) фосфат-диабета б) нефронофтиза Фанкони в)почечного тубулярного ацидоза I типа г) почечного тубулярного ацидоза II типа д) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони 39. ОПН - это синдром, который характеризуется всем ниже перечисленным, КРОМЕ: а) снижением диуреза б)внезапным снижением клубочковой фильтрации в)нарушением азотовыделительной функции г)нарушением водно-электролитного и других обменов д) гиперстенурии 40.Преренальные факторы, ведущие к развитию ОПН все, КРОМЕ одного: а)приема НПВП б)сердечная недостаточность в)ожогового шока г) дегидратации д) отравления солями тяжелых металлов 41. Укажите основные причины ренальной ОПН, из ниже перечисленного, КРОМе: а) быстро прогрессирующий гломерулонефрит б) тромбоз почечной вены в)постстрептококковый гломерулонефрит г)гемолитико-уремический синдром (ГУС) д) окклюзии почечной артерии 42.Причиной ОПН в возрасте от 1 месяца до 3-х лет является: а) СКВ б) системный склероз в) быстропрогрессирующий гломерулонефрит г)первичный инфекционный токсикоз д) травматический шок 43. Частыми причинами ОПН в возрасте от 3 до 7 лет являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а)отравления б)травматический шок в) тромбоза почечных сосудов г)вирусные и бактериальные поражения почек д) интерстициального нефрита 44.Частыми причинами развития ОПН в возрасте от 7 до 14 лет являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) травматического шока б)СКВ в)быстропрогрессирующий гломерулонефрит г) ожоговый шока д) пневмопатии 45.Олигоанурическая стадия ОПН может осложниться всеми ниже перечисленными состояниями, КРОМЕ: а)отеком легкого б) отеком мозга в) синдрома дегидратации г) синдромом гипергидратации д) присоединением вторичной инфекции 46. Эклампсические судороги при ОПН указывают на : а) гиперкальциемию б) гипокалиемию в) отек мозга г) ацидоз д) алкалоз 47. Анемия при ХПН развивается в связи со всеми ниже перечисленным, КРОМЕ: а)дефицитом белка б)дефицитом железа в)снижением уровня эритропоэтинов г) повышения уровня эритропоэтинов д)снижением длительности жизни эритроцитов 48.Остеодистрофия возникает при ХПН вследствие всех ниже перечисленных причин, КРОМЕ: а) нарушения тромбообразования б) гиперпаратиреодизма в) нарушения продукции активных метаболитов витамина Д г) повышения сывороточного уровня фосфатов д) понижения сывороточного уровня кальция 49. Артериальная гипертензия при ХПН проявляется всеми симптомами, КРОМЕ: а) тошнотой, рвотой б) бледности, вялости в)головной болью г)гипертоническими кризами д)ретинопатией 50. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) повышенный уровень мочевины в крови б) гипермагнезиемии в)гипокальциемия г)повышенный уровень креатинина в крови д)гиперфосфатемия 51. Для лечения анемии при ХПН применяют все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) карбоната кальция б) тотемы в)фербитол г)рекомбинантный эритропоэтин д)феррум-Лек 52. Перитонеальный диализ показан в следующих ситуациях, КРОМЕ: а) детей младшего возраста б) затруднении при создании сосудистого доступа (фистулы) в) при сахарном диабете г) дальности от диализного центра д) инфекционных осложнений 53. Показаниями к гемодиализу при ХПН является все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) олигурии в течение 6 часов б)креатинин крови выше 0,7 ммоль/л в)калий крови выше 6,5 ммоль/л г)»неконтролируемая« гипертензия д)уремический перикардит 54 Синдром Альпорта характеризуется всеми симптомами, КРОМЕ: а) гематурией б) лейкоцитурии в) тугоухости г) интоксикацией д) стигм дисэмбриогенеза 55. В лечении хронического цистита можно применять все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) фурагин б) монурал в) нитроксалин г) роцефина д)бисептол 56. Для гемолитико-уремического синдрома характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) острая почечная недостаточность б) билирубинемии в) гемолитическая анемия г) железодефицитная анемия д) тромбоцитопения 57. В развитии острой почечной недостаточности по классификации различают все ниже перечисленные стадии , КРОМЕ: а) начальную б) полиурическую в) терминальной г) олигоанурическую д) восстановления 58. При лабораторных исследованиях у больных с ХПН наблюдаются все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) повышенный уровень мочевины в крови б) гипермагнезиемии в) гипокальциемия г) повышенный уровень креатинина в крови д) снижение клубочковой фильтрации 59. Показаниями к программному гемодиализу при хронической почечной недостаточности являются все ниже перечисленные состояния, КРОМЕ: а) прогрессирующая гипертензия б) гиперкалиемия в) сердечной недостаточности г) клубочковая фильтрация ниже 5 мл/мин д) декомпенсированный ацидоз 60. Причиной развития нефрогенного несахарного диабета является: а) низкая чувствительность к альдостерону б) сниженная чувствительность к паратгормону в) сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону г) повышенная чувствительность к альдостерону д) повышенная чувствительность к паратгормону 61. Нефротический синдром – это клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий все симптомы, КРОМЕ: а) макрогематурии б) гипопротеинемию в) протеинурию свыше 3 г белка в сутки г) гиперлипидемию д) массивные отеки 62. Для развития микробновоспалительного процесса в почках необходимы все условия все из ниже перечисленного , КРОМЕ: а) наличие патогенного микроорганизма б) снижения местного иммунитета в) снижение общей реактивности г) развития аутоиммунного процесса д) нарушение уродинамики 63. Патогенетическая терапия нефротической формы хронического гломерулонефрита с частыми рецидивами включает все препараты из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) преднизолон б) делагила в)циклофосфамид г) циклоспорин А д) иАПФ 64. У девочки 5 лет в течение года отмечаются боли в животе, пастозность век по утрам, частые ОРВИ. Положительный симптом поколачивания. В анализе мочи: лейкоцитурия. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ. При посеве мочи выделена кишечная палочка. Предполагаемый диагноз: а) хронический цистит б) хронический пиелонефрит в) хронический гломерулонефрит г) острый гломерулонефрит д) острый пиелонефрит 65. Мальчик 12 лет. С 3-х лет появилась макрогематурия. В последующие годы сохранялась микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, АД 110/60 мм.рт.ст. Снижение слуха. В анализе крови – без патологии. Предполагаемый диагноз: а) хронический гломерулонефрит, гематурическая форма б) синдром Альпорта в) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони г) хронический гломерулонефрит, нефротическая форма д) хронический пиелонефрит 66. У мальчика 3-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80/40 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохим.анализе крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. В моче 3,3 г/л белка. Предполагаемый диагноз: а) острый пиелонефрит б) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом в) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма д) острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом 67. При осмотре мальчика 8 лет выявлены пастозность лица, голеней, артериальная гипертензия, моча цвета «мясных помоев». 2 недели назад перенес ангину. а) острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом б) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом в) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма д) наследственный нефрит 68. Морфологический тип минимальных изменений соответствует клиническому варианту гломерулонефрита: а) подострый злокачественный гломерулонефрит б) с нефротическим синдромом в) с нефритическим синдромом г) при волчаночном нефрите д) при гранулематозе Вегенера 69. Прогностически неблагоприятным признаком прогрессирования гломерулонефрита является: а) протеинурия б) лейкоцитурия в) гематурия г) гиперхолестеринемия д) диспротеинемия 70. Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140/80 мм.рт.ст. Мочится редко малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз: а) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом б) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом в) хронический гломерулонефрит, нефротическая форма г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма д) хронический гломерулонефрит, гематурическая форма 71. Для врожденного нефротического синдрома характерны все симптомы, КРОМЕ: а) гипопротеинемии б) маловесный плод в)большая плацента г) протеинурия более 3-х г/л в сутки д) макрогематурии 72. У девочки 3-х лет отмечается исхудание, боли в животе, гематурия, субфебрилитет. При пальпации выявлена увеличенная правая почка плотной консистенции. Предполагаемый диагноз: а) туберкулез почки б) сидром Гудпасчера в) опухоль Вильмса г) гломерулонефрит д) нефроптоз 73. У мальчика 2-х лет на фоне ОРВИ появилось болезненное учащенное мочеиспускание, макрогематурия, лимфоцитоз. В общем анализе мочи: большое количество свежих эритроцитов, плоский эпителий – большое количество. Предполагаемый диагноз: а) гемолитико-уремический синдром б) гломерулонефрит с нефритическим синдромом в) мочекаменная болезнь г) геморрагический цистит д) пиелонефрит 74. Для синдрома Гудпасчера характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) анасарки б) умеренные отеки в) макрогематурия г) анемия д) кровохарканье 75. Рецидивирующая гематурия макро- и микрогематурии , связанная с ОРВИ, незначительная протеинурия, повышение уровня иммуноглобулина А в сыворотке крови характерны для: а) наследственного нефрита б) синдрома Гудпасчера в) поликистозной болезни г) болезни Берже д) нефронофтиза Фанкони 76. Настя 8 лет жалуется на полиурию, периодическую слабость, чувство голода. Бледная, мышечная слабость. В биохимии крови: сахар 4,5 ммоль/л, остаточный азот 14,8 ммоль/л, мочевина 4,2ммоль/л. В общем анализе мочи сахар 1%. Предполагаемый диагноз: а) сахарный диабет б) синдром де Тони-Дебре-Фанкони в) почечная глюкозурия г) почечный солевой диабет д) несахарный диабет 77. Связь заболевания с началом ходьбы, рахитоподобные изменения скелета: «О»-образные ноги, «утиная» походка, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы у ребенка, получавшего витамин Д, указывает на наличие: а) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони б) почечного тубулярного ацидоза в) фосфат-диабета г) рахита-II, период разгара д) цистинурии 78. Марат 5 лет. Периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз: а) пиелонефрит б) оксалоз в) почечный тубулярный ацидоз г) цистинурия д) глицинурия 79. У ребенка 1 г., 2 мес на фоне энтероколита отмечено снижение диуреза, жидкий стул, рвота, АД 100/60 мм.рт.ст. В крови: мочевина от 24 ммоль/л повысилась до 36 ммоль/л. В ОАК: железодефицитная анемия III ст. Появились отеки, анурия. Предполагаемый диагноз: а) гемолитико-уремический синдром б) хроническая почечная недостаточность в) инфекционно-токсический шок г) острая почечная недостаточность д) эксикоз а) Острый гломерулонефрит б)Интерстициальный гломерулонефрит в)Острый цистит г) болезнь Берже д) синдром Альпорта 80. При ХПН наблюдаются все симптомы из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) отставание в физическом развитии б) физическое развитие в норме в) анорексия г) гипертензия д) анемия 84. Мальчик 12 лет. Жалоб не предъявляет, но при оформлении в спортивную школу в анализах мочи обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в п.з., повторный анализ через 2 мес. показал ту же картину. Аудиограмма в норме. В сыворотке крови высокий уровень Ig А. Для установления точного диагноза показано проведение: а) биопсии почки б) ангиографии сосудов почки в) экскреаторной урографии г) инфузионной урографии д) УЗИ – доплерографии 81. У девочки 12 лет с хроническим вторичным обструктивным пиелонефритом появились тошнота, рвота, головные боли. Бледная, пастозность век, голеней, АД 140/85 мм.рт.ст. Биохимия крови: сахар 4,5 ммоль/л., мочевина 15 ммоль/л., ост.азот 44 ммоль/л. В ОАМ: белок 0,033%о, лейкоциты 2-4 в п/зрения. Причина ухудшения состояния: а) обострение основного заболевания б) отек мозга в) ДВС-синдром г) развитие ХПН д) эссенциальная гипертензия 82. Мальчик 6 лет. С 3 лет снижение слуха, в ОАМ: белок – 0,09 г/л, эритроциты 12-14 в п.з., лейкоциты 2-3 в п.з. В пробе Нечипоренко: лейк. – 1800, эр – 12 000 в мл. предполагаемый диагноз: а) наследственный нефрит. Синдром Альпорта б) острый гломерулонефрит, нефритический синдром в) хронический цистит г) хронический пиелонефрит д) капилляротоксический нефрит 83. У мальчика 12 лет при оформлении в спортивную школу в анализах мочи обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в п.з., повторный анализ через 2 мес. показал ту же картину. Аудиограмма в норме. В сыворотке крови высокий уровень Ig А. Предполагаемый диагноз: 85. После землетресения, из подвала извлечена девочка 8 лет. Нижние конечности синюшные, размозжены, состояние крайне тяжелое. Суточный диурез 100 мл., моча с примесью крови. У ребенка вследствие «краш-синдрома» развилась: а) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом б) острая почечная недостаточность в) посттравматическая гематурия г) обструктивная уропатия д) геморрагический цистит 86. У ребенка 7 лет, на фоне лихорадки без катаральных явлений появились боли в животе, пояснице, пастозность век, положительный симптом поколачивания с обеих сторон, болезненность мочеточниковых точек. В ОАМ-лейкоциты 20-25 в п/зр, белок 0,033 г/л, при посеве мочи – гемолитическая кишечная палочка. Предполагаемый диагноз: а) острый цистит б) острый пиелонефрит в) острый гломерулонефрит г) хронический цистит д) хронический пиелонефрит 87. Ануар 3 года. После ОРВИ а анализах мочи: лейкоцитурия, бактериурия. Мочеиспускание частое, болезненное. При осмотре половых органов изменений не обнаружено. Можно думать о наличии у ребенка: а) цистита б) пиелонефрита в) фимоза г) баланопастита д) гломерулонефрита 88. У девочки, 3 лет, тошнота, рвота, головная боль, резкое снижение аппетита, повышение температуры тела, АД 80/50 рт.ст. Отстает в физическом развитии, бледная. В ОАК: лейкоцитов 18,6*109/л, СОЭ 44 мм/час. В ОАМ: белок 2,3 г/л, лейк. 18-20 в п.з., эрит 1012 в п.з. В биохимическом анализе крови: ост. азот 58 ммоль/л, креатинин 160 мкмоль/л, мочевина-14 ммоль/л. В ОАМ- лейкоциты 2-4в п/зр, эр-10-12 в п/зр, белок 0,66 г/л, Пр При пальпации живота с 2-х сторон увеличенные, плотные, бугристые почки. На экскреторной урограмме – паукообразная лоханка с удлиненными чашечками. Предварительный диагноз: а) тромбоз почечной вены б) опухоль почки в) поликистоз почек г) пиелонефрит с абсцедированием д) гидронефроз 89. Мальчик 5 месяцев с рождения плохо сосет, периодически бывает рвота, обезвоживание,. Выделяет много мочи. В массе тела не прибавляет. В ОАМ – без особенностей. Биохимический анализ крови: гипонатриемия, мочевина и сахар в норме. 17-кетостероиды и 17гидроксикортикостероиды в моче – в норме. Уровень альдостерона в моче резко повышен. Предполагаемый диагноз: а) цистинурия б) почечная глюкозурия в) почечный солевой диабет г) фосфат-диабет д) сахарный диабет 90. Мальчик, 4 года. После года появилась потеря аппетита, субфебрильная температура, слабость, «О»-образные ноги. В ОАМ – протеинурия, глюкозурия, фосфатурия. Биохимия крови: гипофосфатемия, гипокалиемия. Рентгенологически: остеопороз, искривление трубчатых костей. Предполагаемый диагноз: а) фосфат-диабет б) почечный тубулярный ацидоз в) почечный солевой диабет г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони д) рахит, остаточные явления 91. Для олигурической стадии ОПН характерны все симптомы, КРОМЕ: а) полиурии б) анурия в) гиперкалиемия г) аритмии д) метаболический ацидоз 92. Для полиурической стадии ОПН характерны все симптомы, КРОМЕ: а) анурии б) полиурия в) гипокальциемии г) гипокалиемия д) гипомагниемия 93. Азотемия у больных с ХПН проявляется всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ: а) астении б) отсутствием аппетита в) энцефалопатией г) остеопороза д) тошноты, рвоты 94. Ребенок 15 лет. В анамнезе хронический гломерулонефрит. В сыворотке крови выявлено: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. У ребенка развилась: а) острая почечная недостаточность б) хроническая почечная недостаточность в) обострение ХГН г) транзиторная азотемия д) вторичное инфицирование 95. Для мочекаменной болезни характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) приступообразные боли в животе б) макрогематурия за счет свежих эритроцитов в) макрогематурии за счет измененных эритроцитов г) кристаллурия д) лейкоцитурия 96. Стартовой терапией пиелонефрита является: а) пенициллин б) гентамицин в) ампициллин г) рокситромицин д) нитроксалин в лечении 97. Азотемия при хронической почечной недостаточности клинически проявляется всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ: а) гипотензии б) гастроэнтероколитом в) перикардитом г) артритом д) тошнотой и рвотой 98. Выбор антибиотика при лечении острого пиелонефрита зависит от: а) пробы мочи по Нечипоренко б) суточной экскреции белка с мочой в) пробы Зимницкого г) общего анализа мочи д) бакпосева мочи 99. Рецидивирующая гематурия макро-, микро-, связанная с ОРВИ, незначительная протеинурия, повышение уровня иммуноглобулина А в сыворотке крови характерны для: а) наследственный нефрит б) синдром Гудпасчера в) поликистозной болезни г) болезни Берже д) нефронофтиза Фанкони 100. Для гемолитико-уремического синдрома характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) тромбоцитопения б) лейкопении в) анемия г) острая почечная недостаточность д) гипербилирубинемия 101. Абсолютным показанием для проведения гемодиализа при почечной недостаточности является: а) олигоурия б) полиурия в) мочевина свыше 24 ммоль/л г) калий до 6 ммоль/л д) артериальная гипертензия 102. Первичная тубулопатия, характеризующаяся гипераминоацидурией, фосфатурией, глюкозурией и клинически проявляющиеся рахитоподобными изменениями скелета: а) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони б) почечная глюкозурия в) фосфат-диабет г) почечный тубулярный ацидоз І типа д) почечный солевой диабет 103. У пациентов с тяжелой гипоальбуминемией ( менее 20 г/л) может развиться одно из ниже перечисленных осложнений: а) гипертензия. б) кровотечение. в) полиурия. г)гиповолемический шок д) уремия. 104. Показания к проведению диализа пациентам с ОПН относятся все из ниже перечисленного, КРОМЕ : а) гипокалиемии б) гиперкалиемию. в) метаболический ацидоз. г) перикардит д) отек легких. 105.Показания к проведению диализа пациентам с ХПН относится все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) миокардита б) перикардит. в) неконтролируемая гипертензия. г) скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин. д) гиперкалиемия 106. Клиническими проявлениями быстропрогрессирующего гломерулонефрита являются все, КРОМЕ: а) нарастающая азотемия б) раннее развитие почечной недостаточности в) макро- и микрогематурия г) массивных отеков д) умеренная протеинурия 107.Основными медикаментозными средствами при лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита являются все, КРОМЕ: а) иммуномодуляторов б) ингибиторы АПФ. в) глюкокортикостероиды. г)селективные цитостатики д) антикоагулянты. 108. Наиболее частыми причинами вторичного нефротического синдрома являются все заболевания из ниже перечисленного, КРОМЕ: а). диабетическая нефропатия. б). СКВ. в). амилоидоз. г). ВИЧ-инфекция. д). болезни минимальных изменений 109.К лечебным мерам, направленным на снижение протеинурии при нефротическом синдроме, относится назначение: а) антикоагулянтов б) дезинтоксикационной терапии в) ингибиторов АПФ г) мембраностабилизаторов д) диуретиков 110.К первичным тубулопатиям следует относится все, КРОМЕ: а) фосфат диабета б) болезни де Тони-Дебре-Фанкони. в) ПТА 1 типа. г)ХПН д) нефрогенный несахарный диабет. 111. Почечная глюкозурия сопровождается всеми клиниколабораторными признаками из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) глюкозурией б) гипергликемии в)гипогликемией г) полиурией д) слабостью, вялостью 112. При лечении гормонозависимой формы нефротического синдрома нужно назначать комбинацию препаратов: а) преднизолон, курантил б) циклофосфан, пенициллин в) сандиммун, преднизолон г) гепарин, лазикс д) ампициллин, трентал 113. Развитие у ребенка нефротического синдрома стероидорезистентного предусматривает назначение всех ниже перечисленных препаратов, КРОМЕ: (3): а) селлсепта б) пульс-терапии преднизолоном в) циклофосфана г) метотрексата д) циклоспорина А 114.Основными проявлениями наследственного нефрита являются все, КРОМЕ: а) стигмы дисэмбриогенеза б) кристаллурии в) гематурия г) протеинурия д) снижение слуха 115.При лечение почечной недостаточности применяют все методы детоксикации из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) энтеросорбцию б) в/венное введение кровезаменителей в) в/мышечного введения диуретиков г) гемодиализ д) перитонеальный диализ 116. Гистологически острый пострептококковый гломерулонефрит представляет собой (1 ответ): а). экстракапиллярный пролиферативный ГН б).экссудативно-пролиферативный интракапиллярный ГН. в). мезаниопролифиративный гломерулонефрит г). фокально-сегментарный гломерулосклероз д). болезнь минимальных изменений 117. Гиперхолестеринемия (более 5,72 ммоль/л) и гиперлипидемия (более 7 ммоль/л) являются характерными признаками (1 ответ): а) острого нефритического синдрома б) острого пиелонефрита в) хронического цистита г) нефротического синдрома д) хронической почечной недостаточности 118. При выраженном отечном синдроме при заболеваниях почек могут наблюдаться все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а). разрывы кожи, стрии. б). увеличение печени. в). анасарка г). диарейный синдром. д). спленомегалии. 119. Факторами, поддерживающими анурию при ОПН являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а). гиперлипидемии и гиперхолестеринемии б). внутриканальцевая обструкция. в). вазоконстрикция г). внутрисосудистая блокада почечного кровотока. д). высокое интерстициальное давление в почке 120. Болезненность, рези и затруднения мочеиспускания называются: а). странгурия б). поллакиурия в). полиурия г). энурез д). олигоурия. 121. Рахит, резистентный к витамину Д, сопровождаемый уменьшением реабсорбции фосфатов, это: а). цистинурия б). синдром Фанкони в). почечный канальцевый ацидоз г) семейная гипофосфатемия д). нефрогенный несахарный диабет 122.Для распознавания скрытых отеков используют следующую пробу: а). пробу Мак-Клюра-Олдрича б). пробу по Зимницкому в). СКФ по Шварцу г). пробу по Нечипоренко д). пробу по Амбурже 123. Для финского типа врожденного нефротического синдрома характерны все признаки из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) отеки по типу анасарки б) протеинурия 3 г/л в сутки в) макрогематурии г) гипопротеинемия д) гиперхолестеринемия 124. Врожденная рефрактерность дистальных канальцев к альдостерону характерна для (1 ответ): а). Нефронофтиза Фанкони б) Фосфат-диабета в) Почечного тубулярного ацидоза 1 типа г) Почечного солевого диабета д) Нефрогенного несахарного диабета 125. Клинико-лабораторный симптомокомплекс, возникающий в результате дефекта реабсорбции бикарбонатов в проксимальных и нарушения ацидогенеза в дистальных канальцах, называется: а). Нефронофтизом Фанкони б). Фосфат-диабетом в). Почечным тубулярным ацидозом г). Почечным солевым диабетом д). Нефрогенным несахарным диабетом 126. Наследственное заболевание, в основе которого лежит резистентность дистальных канальцев и собирательных трубок к антидиуретическому гормону называется: а). Нефронофтиз Фанкони б). Фосфат-диабет в). Почечный тубулярный ацидоз г). Почечный солевой диабет д). Нефрогенный несахарный диабет 127. Для дифференциальной диагностики нефрогенного и нейрогипофизарного несахарного диабета у детей используют введение: а). преднизолона б). адиурекрина в). сандимуна г). альдостерона д). фурасемида 128. Через две недели после перенесенной гнойной ангины у ребенка появились – недомогание, головная боль, умеренные отеки на нижних конечностях, протеинурия и макрогематурия. Предварительный диагноз: а). острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом б). острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом в). хронический гломерулонефрит, гематурическая форма г). хронический гломерулонефрит, смешанная форма д). хронический пиелонефрит, нарушение функции почек. 129. Клинико-лабораторный и морфологический синдром, характеризующийся сверхвысокой активностью гломерулонефрита, прогрессирующей почечной недостаточностью в сроки от нескольких недель до нескольких месяцев называют: а) острым гломерулонефритом с нефритическим синдромом б). острым гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом в). гематурической формы гломерулонефрита г). смешанной формы хронического гломерулонефрита д). быстропрогрессирующим гломерулонефритом 130. При пульс-терапии гломерулонефрита доза метилпреднизолона достигает : а). 2-4 мг/кг массы тела б). 10 мг/кг массы тела в).30 мг/кг массы тела г). 50-100 мг/кг массы тела д). более 100 мг/кг массы тела 131. Ребенок 6 лет. Жалобы на полиурию и полидипсию. Отстает в физическом развитии. Признаки дегидратации. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Уровень сахара в крови в норме. В моче сахара нет. Вероятный диагноз: а) фосфат-диабет б) болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони в) витаминД-дефицитный рахит г) нефрогенный несахарный диабет д) почечный тубулярный ацидоз І типа 132. Девочка 5 лет. Жалобы на деформацию нижних конечностей, замедление роста, отставание в физическом развитии. Тело пропорционально. Гиперстеник. Области эпифизов утолщены, пальпируются «реберные четки», «нити жемчуга», плечевые кости- широкие искривленные. Нижние конечности «О» образной формы. Походка «утиная». Вероятный диагноз: а). Ахондроплазия б) Болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони. в). Витамин-Д-дефицитный рахит, подострое течение. г) нефрогенный несахарный диабет. д). фосфат-диабет 133. Ребенку 6 лет с диагнозом: фосфат диабет необходимо проводить лечение при задержке физического развития всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ: а) препаратов калия б) препаратов кальция в) фосфатами г) вит Д3 д) гормона роста 134. Девочка, 4 года. Жалобы на слабость, вялость, тошноту, уменьшение выделения мочи, увеличение живота. УЗИ почек: увеличение размеров правой почки на 10 %, левой на 18%. Низкое расположение, контуры бугристые, неровные. Истончен корковый слой паренхимы. Эхонегативные участки (полости) в паренхиме обеих почек. Вероятный диагноз: а) Аутосомно-рецессивный поликистоз почек б) аутосомно-доминантный поликистоз почек в) Хронический гломерулонефрит г) Рефлюкс-нефропатия. д) Хронический пиелонефрит. 135.Препарат выбора при лечении стероидрезистентного гломерулонефрита с НС: а) преднизолон б) хлорбутин в) селлсепт г) курантил д) иАПФ 136. По новой классификации хронических болезней почек (рекомендации (К/ДОQЕ) нормальный уровень скорости клубочковой фильтрации равен: а) до 60 мл/мин б) до 80 мл/мин в) 90 мл/мин г) до 50 мл/мин д) до 120 мл/мин 137. Укажите методы лечения уролитиаза из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) лечебное питание с учетом типа основных солевых нарушений б) обильное питье в) глюкокортикоидов г) спазмолитики д) антибактериальные препараты 138. АДПП у детей сопровождается всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ: А) поликистозом печени Б) поликистозом поджелудочной железы В) поликистоза легких Г) пролапсом митрального клапана Д) аневризмой сосудов мозга 139. Возбудителем цистита являются являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) кишечная палочка б) аденовирусы в) хламидии г) клебсиелла д) бета-гемолитического стрептококка 140.Для развития воспалительного процесса в мочевом пузыре имеют значение все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ: а) вид возбудителя б) вирулентность возбудителя в) перенесенных детских инфекций г) склонность микроба к адгезии д) анатомо-физиологические особенности 141. НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики хронического цистита являются все, КРОМЕ: а) УЗИ мочевого пузыря б) цистоскопия в) урофлоуметрия г) компьютерной томографии д) прямая цистометрия 142. При обострении хронического цистита показаны все лечебные мероприяти, КРОМЕ: а) постельный режим б) стол №5 в) стола №7 г) обильное питье д) уросептики г) выше риск инфекционных осложнений д) меньше ограничений в диете и водном режиме 143. Клинико-лабораторные симптомы аутосомно-рецессивного поликистоза почек из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) пальпируется увеличенная почка б) макро- или микрогематурия в) артериальная гипертензия г) гепатоспленомегалия д) гиперстенурии 148. Показаниями к гемодиализу при ОПН у детей являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) мочевина крови выше 30 ммоль/л б) креатинин крови выше 350 мкмоль/л в) калий крови выше 6 ммоль/л г) анурии более 24 часов д) скорости клубочковой фильтрации 7080 мл/мин/1,73м2 144. С целью антенатальной диагностики поликистозной болезни почек применяют метод: а) УЗИ-плода б) исследование амниотической жидкости в) ядерно-магнитный резонанс г) компьютерную томографию д) рентгенографию плода 145. У девочки 5 лет с болями в животе бугристое образование в правом подреберье. Отстает в физическом развитии, симптомы интоксикации умеренное. В ОАМ микрогематурия, протеинурия, уд.вес 1011-1016. Предполагаемый диагноз: а) нефроптоз справа б) поликистозная болезнь в) острый пиелонефрит г) болезнь Берже д) синдром Альпорта 146.Длительность поддерживающей антибактериальной терапии у детей с ПМР до 3-х лет составляет: а) 1-2 месяца б) 3-6 месяцев в) до 8 месяцев г) 1 год д) 2 года 147. Достоинства перитонеального диализа все, КРОМЕ: а) проводится дома б) не требует сосудистого доступа в) не требует введения гепарина 149. Причинами артериальной гипотензии при гемодиализе являются все ниже перечисленного, КРОМЕ: а) чрезмерно быстрая или большая ультрафильтрация б) гипонатриемия в) гипокалиемия г) надпочечниковая недостаточность д) гемолиза 150. Показания к перитонеальному диализу являются все ниже перечисленного, КРОМЕ: а) малый рост и вес пациента б) затруднения при создании сосудистого доступа в) выраженные нарушения в сердечнососудистой системе г) удаленность места жительства от диализного центра д) присоединения пневмонии 151. К противопоказаниям перитонеального диализа относится все из ниже перечисленного, КРОМЕ : а) кахексия б) тяжелая сердечная недостаточность в) цирроз печени г) повреждение органов брюшной полости и диафрагмы д) младшего возраста 152. Общими симптомами АДПП и АРПП являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) отставание в физическом развитии б) фиброз печени в) умеренная протеинурия г) гематурия д) аневризма сосудов мозга 153. НАИБОЛЕЕ эффективными цитостатиками при стероидрезистентном и стероидзависимом НС являются все, КРОМЕ: а) циклофосфан б) азатиоприна в) селл-септ (ММФ) г) циклоспорин А д) такролимуса 154. Наиболее достоверный метод диагностики ПМР (1): а) обзорная рентгенография области почек б) компьютерная томография в) в/в урография г) цистоскопия д) микционная цистография 155. К аномалиям структуры почек относятся все, КРОМЕ: а) простая гипоплазия б) дисплазия в) галетообразная почка г) поликистоз д) олигомеганефрония 156. Различают следующие аномалии положения почек, КРОМЕ: а) галетообразной б) поясничная в) тазовая г) подвздошной д) грудная 157. Причины врожденных пороков развития почек все, КРОМЕ: а) мутации наследственных структур б) возраст родителей в) вирусы г) лекарственные вещества д) числа беременностей «Нефрология» (доп) 158.Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи): а) 1000 б) 5.000 в) 10.000 г) 100.000 д) 1000.000 159.НАИБОЛЕЕ частым возбудителем геморрагического цистита из ниже перечисленного является: а) Протей б) Клебсиелла в) Аденовирус г) Кишечная палочка д) Синегнойная палочка 160.Новорожденный, мальчик 15 день жизни. Находился в отделении интенсивной терапии по поводу пневмонии. На 5-й день ухудшилось состояние: наросла интоксикация, повысилась температура. Моча стала мутной. В анализах мочи – сплошь лейкоциты. Стул кащецеобразный 5-6 раз без патологических примесей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) энтероколит б) дисбактериоз в) нейротоксикоз г) инфекция мочевой системы д) тубулоинтерстициальный нефрит 161. Забор материала для бактериологического посева мочи на флору проводится следующим способом: А) из суточной мочи Б) любой пробы мочи В) при пункции мочевого пузыря Г) при катетеризации мочевого пузыря Д) из средней струи в стерильную посуду 162.НАИБОЛЕЕ частым возбудителем геморрагического цистита из ниже перечисленного является: а) протей б) клебсиелла в) аденовирус г) кишечная палочка д) синегнойная палочка 163.Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы зависит от: а) степени бактериурии б) степени лейкоцитурии в) чувствительности микроорганизма г) наличия обструкции мочевых путей д) отсутствия обструкции мочевых путей 164.Поздняя диагностика и неадекватная терапия пиелонефрита у детей раннего возраста приводит к развитию: а) цистита б) уретрита в) остеопороза г) хронической почечной недостаточности д) острой почечной недостаточности 165.У девочки 11 мес. впервые диагностирована инфекция мочевой системы и пузырно-мочеточниковый рефлюкс II степени. Какую из ниже перечисленных терапевтических тактик вы считаете правильной провести после проведения основного курса антибиотикотерапии? а) цистоскопию б)контрольную цистографию в) антирефлюксную операцию г) инстилляцию мочевого пузыря д)длительную низкодозную антибиотикопрофилактику 166.У ребенка 1,5 года отмечается интоксикация, лихорадка. В анализах мочи - лейкоцитурия. Какая из ниже указанных тактик является первоочередной в обследовании? а) УЗИ почек б) анализ мочи в) собрать анамнез г) проба Зимницкого д) срочный бак. посев мочи 167.Мальчик 15 дней. На искусственном вскармливании с 5-го дня жизни. У отца – подковообразная почка, гипертония; у мамы пиелонефрит. К 15-му дню - отказ от груди, плохая прибавка в весе, фебрильная температура, небольшая диарея. Стул кащецеобразный до 5-6 раз без патологических примесей. На УЗИ почек – пиелоэктазия справа. Пневмония исключена. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Дизентерия б) Сальмонеллез в) Дисбактериоз г) Острый пиелонефрит д) Ротавирусная инфекция 168.Какое инструментальное исследование проводится вторым после УЗИ у детей с инфекцией мочевыделительной системы из ниже предложенного: а) Цистоскопия б) Цистография в) Экскреторная урография г) Компьютерная томография д) Магнитно-ядерный резонанс 169. Частый путь распространения инфекции мочевой системы у новорожденного: а) Восходящий б) Лимфогенный в) Гематогенный г) Внутриутробный д) Трансплацентарный 170.Мальчик 8 лет. Жалобы на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленного: а) Пиелонефрит б) Туберкулез почек в) Гломерулонефрит г) Мочекаменная болезнь д) Интерстициальный нефрит 171.Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с: а) Монотерапии преднизолоном б)Сочетания преднизолона и гепарина в) Дезинтоксикационной терапии, плазмы г) Сочетания преднизолона с цитостатиком д)Бессолевой диеты, симптоматической терапии 172.Патогенетическим фактором для приобретенного гломерулонефрита является: а) Токсический б)Генетический в) Инфекционный г) Метаболический д)Иммунологический 173.Какое осложнение острого гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом: а) Отек легких б)ДВС - синдром в) Гипертензионная энцефалопатия г) Острая почечная недостаточность д)Острая сердечная недостаточность 174.В диетотерапии острого гломерулонефрита ограничивают все пищевые ингридиенты, КРОМЕ: а) Соль б)Белок в) Жиры г) Жидкость д)Углеводов 175.При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более: а) 0,5 б)1,0 в) 1,5 г) 2,0 д)3,5 176.Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом является микроорганизм из ниже перечисленного: а) Микоплазма б)Стафилококк в) Кишечная палочка г) Синегнойная палочка д)-гемолитический стрептококк 177.Для точной диагностики гломерулонефрита необходимо следующее исследование из ниже перечисленного: а) Биопсия б)Урография в) Цистография г) Цистоскопия д)Компьютерная томография 178.Механизм развития отеков при нефритическом синдроме: а) Повышенный синтез катехоламинов б) Снижение синтеза белков и гипопротеинемия в) Неадекватная секреция антидиуретического гормона г) Активация системы ренинангиотензин-альдостерон д) Снижение синтеза натрийуретического предсердного пептида 179. Девочка 12 лет. Жалобы на умеренные отеки, АД 150/95 мм рт ст. В анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4,0 ммоль/л, протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия, СКФ 47 мл/мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Пиелонефрит б) Нефротический синдром в) Нефритический синдром г) Изолированный мочевой синдром д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит 180. Какой процент дисморфных эритроцитов в осадке мочи из ниже перечисленного свидетельствует гломерулярной гематурии? а) >5% б) >10% в) >20% г) >30% д) >40% о 181. Назовите из ниже перечисленного симптомы характерные для изолированного мочевого синдрома? а) Лейкоцитурия и дизурия б) Протеинурия и гематурия в) Азотемия и массивные отеки г) Гематурия и артериальная гипертензия д) Протеинурия и почечная недостаточность 182. Выберите морфологическую картину из ниже перечисленного соответствующее быстропрогрессирующему гломерулонефриту: а) Экстракапиллярный б) Минимальные изменения в) Мембранозная нефропатия г) Мезангиопролиферативный д) Мембранопролиферативный 183. Укажите симптом, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита: а) Протеинурия б) Лейкоцитурия в) Массивные отеки г) Артериальная гипертензия д) Почечная недостаточность 184. Укажите все ниже перечисленные заболевания где рентгеноурологические исследования имеют важное диагностическое значение, КРОМЕ? а) Почечной колике б) Гломерулонефрита в) Обструктивной уропатии г) Аномалиях развития почек д) Пузырно-мочеточниковом рефлюксе 185. Назовите гломерулярное заболевание, проявляющееся изолированным мочевым синдромом: а) Наследственный нефрит б) Мембранозная нефропатия в) Болезнь минимальных изменений г) Фокально-сегментарный гломерулосклероз д) Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит 186.Выберите НАИБОЛЕЕ частую причину развития хронической почечной недостаточности у детей: а) Сахарный диабет б) Детские инфекции в) Артериальная гипертония г) Системная красная волчанка д) Врожденные аномалии развития мочевой системы 187.Назовите из ниже перечисленных методов лечения метод, являющийся радикальным при хронической почечной недостаточности: а) Гемодиализ б) Плазмаферез в) Гемофильтрация г) Трансплантация почки д) Перитонеальный диализ 188.Количество стадий хронической болезни почек: а) 3 б) 4 в) 5 г) 6 д) 7 189.Назовите формулу расчета скорости клубочковой фильтрации у детей: а) Шварца б) Реберга-Тареева в) Колкрофта-Голдта г) Индекса массы тела д) Весо-ростового показателя 190.Анемия при хронической почечной недостаточности развивается при снижении: а) Секреции б) Фильтрации в) Аммониогенеза г) Синтеза эритропоэтина д) Гидроксилирования витамина Д3 г) 150 - 200 д) 300 – 400 191.Определите длительность программного гемодиализа при хронической почечной недостаточности? а) 1 месяц б) 3 года в) 5 лет г) 10 лет д) до трансплантации 196.Назовите заболевание, связанное с наследственной патологией коллагена IV типа: а) Синдром Альпорта б) Синдром Гудпасчера в) Мембранозная нефропатия г) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит д) Острым постинфекционный гломерулонефрит 192.Все симптомы относятся к хронической почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного, КРОМЕ? а) Анемия б) Азотемия в) Остеопатия г) Лейкоцитурии д) Отставание в физическом развитии 197.Противопоказанием к проведению биопсии почек из ниже перечисленного является: а) Артериальная гипертензия б) Гематурия неясной этиологии в) Выраженная кровоточивость г) Торпидное течение нефропатии д) Протеинурия неясной этиологии 193.Назовите НАИБОЛЕЕ частый признак при IgA-нефропатии из ниже перечисленного: а) Нефротический синдром б) Острый нефритический синдром в) Острая почечная недостаточность г) Изолированная рецидивирующая гематурия д) Прогрессирующая почечная недостаточность 194.Главный признак, характерный для быстропрогрессирующего гломерулонефрита из ниже перечисленного: а) Гематурия б) Протеинурия в) Выраженная интоксикация г) Высокое артериальное давление д) Быстрое повышение креатинина крови 195.Норма скорости клубочковой фильтрации, мл/мин у здорового ребенка составляет: а) 10 - 20 б) 40 - 50 в) 90 - 130 198.Мальчик 5 лет. Заболел впервые, появились массивные отёки до анасарки, АД 90/55 мм.рт.ст. В анализах крови: креатинин в сыворотке крови 65 мкмоль/л, общий белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л. ОАМ: протеинурия 6,6 г/сут. Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Мембранозная нефропатия б) Экстракапиллярный гломерулонефрит в) Фокально-сегментарный гломерулосклероз г) Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит д) Нефротический синдром с минимальными изменениями 199.Какой клинический синдром из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ характерным для острого постстрептококкового гломерулонефрита? а) Нефротический синдром б) Острый нефритический синдром в) Изолированный мочевой синдром г) Хронический нефритический синдром д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит 200.Ребенок 15 лет. Болен в течение 12 лет хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромом с гематурией. При обследовании в сыворотке крови: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи – белок 0,99 г/л, в крови – анемия. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ соответствует данной ситуации? а) Транзиторная азотемия б) Хроническая болезнь почек в) Острая почечная недостаточность г) Обострение хронического пиелонефрита д) Обострение интерстициального нефрита 201.На азотовыделительную функцию почек указывают следующие параметры: а) Белок мочи б) Белок плазмы в) Калий и кальций плазмы г) Мочевина и креатинин в моче д) Мочевина и кpеатинин плазмы 202.Концентрационную функцию почек показывает метод исследования: а) Проба Шварца б) Пpоба по Амбуpже в) Пpoба по Зимницкому г) Пpоба по Нечипоpенко д) Проба Адисса-Каковского 203.Какой метод исследования позволяет выявить кистозное образование в паренхиме почек: а) Цистоуpетpогpафия б) Внутривенная уpогpафия в) Pетpогpадная пиелогpафия г) Ультpазвуковое исследование д) Рентгенография брюшной полости 204.Укажите основной механизм отеков пpи нефpотическом синдpоме из ниже перечисленного: а) Выpаженная гипoпpотеинемия б) Повышение уpовня альдостеpона в) Отсутствие фильтpации чеpез клубочки г) Повышение фильтрации через клубочки д) Повышение активности антидиуретического гормона 205.Полиуpия и полидипсия характерна для одного из следующих заболеваний почек: а) Пиелонефрита б) Фосфат-диабета в) Гломеpулонефpита г) Почечного тубулярного ацидоза д) Почечного несахаpного диабета 206.Выберите НАИБОЛЕЕ частую пpичину преренальной остpой почечной недостаточности у детей: а) Шок б) Гломерулонефрит в) Стриктура уретры г) Диарея с обезвоживанием д) Инфекция мочевой системы 207.Назовите ренальные пpичины остpой почечной недостаточности: а) Шок б) Гломеpулопатии в) Стриктура уретры г) Обструктивные уропатии д) Острая кишечная инфекция 208.Укажите постpенальные пpичины остpой почечной недостаточности из ниже перечисленного: а) Шок б) Пиелонефрит в) Гломерулонефрит г) Интеpстициальный нефpит д) Обстpуктивные уpопатии 209.При каком синдроме гломерулонефрита из ниже перечисленного показана антибиотикотерапия? а) Смешанном б) Нефротическом в) Постстpептококковом г) Изолированном мочевом д) Быстропрогрессирующем 210.При каком из заболеваний показано назначение пpеднизолона у детей: а) Нефритическом синдроме б) Нефротическом синдроме в) Интерстициальном нефрите г) Изолированном мочевом синдроме д) Острой почечной недостаточности 211.Выберите исследование, являющееся НАИБОЛЕЕ первоочередным для оценки состояния почек и верхних мочевых путей? а) УЗИ почек б) Цистография в) Цистоскопия г) Сцинтиграфия д) Экскреторная урография 212.Эритропоэтин стимулирует: а) Синтез простагландинов б) Эритропоэз в костном мозге в) Синтез активного витамина Д г) Разрушение эритроцитов селезенке д) Гемолиз эритроцитов сосудистом русле в в 213.Никтурия - это: а) Рези при мочеиспускании б) Дневное недержание мочи в) Снижение удельного веса мочи г) Преобладание ночного диуреза над дневным д) Болезненное мочеиспускание малыми порциями 214.Азотовыделительную функцию почек наиболее точно характеризует следующий показатель: +Креатинин Остаточный азот Тимоловая проба С-реактивный белок Белок и белковые фракции 215.НАИБОЛЕЕ частая причина хронической почечной недостаточности у детей раннего возраста: а) Гломерулонефрит б)Хронический пиелонефрит в) Интерстициальный нефрит г) Дисметаболическая нефропатия д)Врожденная и наследственная патология почек 216.Какому специалисту необходимо показывать при диспансеризации детей с наследственным нефритом из ниже перечисленного: а) Урологу б) Педиатру в) Сурдологу г) Кардиологу д) Гастроэнтерологу 217.Ребенок 10 мес. Отмечается высокая лихорадка. При обследовании в анализах: повышение С-реактивного белка, лейкоцитурия, бактериурия. Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным в данной ситуации? а) Бисептол б) Гентамицин в) Фурагин г) Офлоксацин д) Амоксициллин 218.Мальчик 5 лет. При амбулаторном обследовании выявлены признаки ХПН, снижение слуха. В моче протеинурия, гематурия. Из анамнеза: дедушка умер от болезни почек, у сестры 12 лет выявлена микрогематурия. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? а) Болезнь Берже б) Синдром Альпорта в) Семейная гематурия г) Нефронофтиз Фанкони д) Болезнь тонких мембран 219.Укажите универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек: а) Осложнение пиелонефритом б) Внутриклубочковая гипотензия в) Наличие системной гипертензии г) Присоединение иммунного механизма д) Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация 220.Укажите основной патогенетический механизм преренальной и ренальной острой почечной недостаточности? а) ДВС-синдром б) Метаболический ацидоз в) Антифосфолипидный синдром г) Нарушение проксимальной реабсорбции д) Снижение фильтрации вследствие гипоперфузии почки 221.Девочка 14 лет. Поступила в стационар с жалобами на головную боль, повышение артериального давления. При обследовании: АД 170/100мм.рт.ст. В анализах крови: гемоглобин 100г/л, СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л. СКФ 50мл/мин. В ОАМ: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: деформация ЧЛС. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? а) Хроническая болезнь почек, 1 стадия б) Хроническая болезнь почки, 4 стадия в) Хроническая болезнь почки, 3 стадия г) Хронический пиелонефрит, сохранная функция почек д) Хронический гломерулонефрит, сохранная функция почек 222.Укажите, чем опасна гиперкалиемия: а) Отеком легких б) Кожным зудом в) Остановкой дыхания г) Остановкой сердечной деятельности д) Массивными периферическими отеками 223.Какой вид заместительной терапии предпочтителен у детей раннего возраста: а) Гемодиализ б) Гемосорбция в) Плазмаферез г) Гемофильтрация д) Перитонеальный диализ 224.При каком уровне СКФ необходимо начинать проведение диализа у пациента с ХПН: а) ниже 60 мл/мин б) ниже 50мл/мин в) выше 50мл/мин г) ниже 15мл/мин д) выше 15мл/мин 225.Укажите лабораторные показатели, характерные для хронической почечной недостаточности у детей из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) Анемия б)Гипогликемии в) Гипокальциемия г) Гиперфосфатемия д)Гиперкреатининемия 226.Назовите причину преренальной острой почечной недостаточности из ниже перечисленного: а) Шок б)Гломерулонефрит в) Острый тубулонекроз г) Обструкция канальцев кристаллами д)Окклюзия главных почечных сосудов 227.Причиной острой почечной недостаточности при шоке является: а) Вегетативные нарушения б)Сопутствующая инфекция в) Образование комплексов АГ-АТ г) Падение артериального давления д)Влияние токсических веществ из поврежденных тканей 228.Что угрожает больному в стадии снижения диуреза при острой почечной недостаточности? а) Отек легких б)Дегидратация в) Гипокалиемия г) Артериальная гипотензия д)остановка сердечной деятельности 229.Угрозой для жизни ребенка при острой почечной недостаточности, требующей немедленной коррекции, является: а) Азотемия б)Гиперурикемия в) Гипокальциемия г) Гиперкалиемия д)Гипопротеинемия 230.Мальчик 5 лет. Отстает в росте, отмечается полиурия, резистентная к приему антидиуретического гормона. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: а) Фосфат-диабет б)Аминоацидурия в) Сахарный диабет г) Почечный солевой диабет д)Почечный несахарный диабет 231.Выберите возбудитель НАИБОЛЕЕ часто высевающаяся при инфекциях мочевой системы, развившихся в больничных условиях, резистентный к лечению из ниже перечисленного: а) Клебсиелла б)Стрептококк в) Кишечная палочка г) Синегнойная палочка д)- гемолитический стрептококк 232.Назовите НАИБОЛЕЕ частый возбудитель внебольничной инфекции мочевой системы: а) Протей б) Кишечная палочка в) Синегнойная палочка г) гемолитический стрептококк группы А д) гемолитический стрептококк группы В 233.Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия»: а) При наличии только лейкоцитурии б) При наличии бактериурии 103 и гематурии без клиники в) При наличии бактериурии 102 м.т/мл без других симптомов г) При наличии бактериурии 105 м.т/мл без других симптомов д) При наличии бактериурии 105 м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов 234.Укажите клиническую классификацию нефротического синдрома у детей после результата лечения из ниже перечисленного: а) Острый и затяжной б) Латентный и активный в) Острый и хронический г) Циклический и рецидивирующий д) Стероидчувствительный и стероидрезистентный 235.Какова тактика лечения стероидрезистентного нефротического синдрома? а) Назначение сразу цитостатиков б) Длительная преднизолонотерапия в) Лечение по результатам биопсии г) Пульс-терапия метилпреднизолоном д) Назначение только симптоматической терапии 236.У детей с нефротическим синдромом биопсия почки проводится: а) При первом проявлении б) При ответе гормонотерапию в) При стероидрезистентном варианте г) При стероидчувствительном варианте д) При осложнениях нефротического синдрома 237.Укажите НАИБОЛЕЕ частую причину развития инфекции мочевой системы у девочек: а) Наличие обструктивной уропатии б) Короткая уретра и близость ануса в) Чаще встречаются аномалии почек г) Наличие дисфункции мочевого пузыря д) Наличие пузырномочеточникового рефлюкса 238.У девочки 8 лет с мочекаменной болезнью рассчитанная скорость клубочковой фильтрации по Шварцу равна 35 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует? а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 д) 5 239.Мальчик 14 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом и гематурией. Скорость клубочковой фильтрации по методу Шварца – 64 мл/мин. Какой стадии хронической болезни почек это соответствует? а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 д) 5 240.Какова роль гиперфильтрации для хронической болезни почек? а) Улучшает функцию почек б) Не влияет на функции почек в)Универсальный механизм прогрессирования г) Имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах д) Имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах 241.Укажите группу препаратов, которые являются «золотым стандартом» нефропротективной терапии при хронической болезни почек? а) Витамины б) Ферменты в) Антибиотики г) Глюкокортикостероиды д)Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Кардиология (321) 242. Ребенку 10 лет. После первой атаки ОРЛ круглогодично получает бициллин5. Перенесенные заболевания: сепсис новорожденных, повторные ОРВИ, ангины, герпетическая инфекция. Укажите этиологически значимый возбудитель заболевания у ребенка: а) стафилококк золотистый б) бетта-гемолитический стрептококк группы А в) вирус герпеса, тип 1 г) вирус Коксаки, ЕСНО д) стрептококк зеленящий 243. После перенесенной скарлатины у девочки развилась острая ревматическая лихорадка, панкардит, полиартрит. Острофазовые показатели: СОЭ-36мм/ч, АСЛ-О – 1250 МЕ/мл. Оценив клинические и лабораторные признаки больного определите вариант течения заболевания : а) острое б) подострое в) непрерывно-рецедивирующее г) затяжное д) латентное 244. Назовите все положения, касающиеся наследственных факторов при ревматизме, КРОМЕ: а) наследственной предрасположенности б) конкордантности монозиготных близнецов в) выявления антигенов совместимости в различных генетических популяциях г) частого выявления В-лейкоцитарного антигена д) наследования по доминантному типу 245. Развитие ревматической лихорадки связано со всеми ниже перечисленными положениями, КРОМЕ: а) гипериммунного ответа на токсин и ферменты стрептококка б) феномена перекрестного реагирования антигенов стрептококка и тканевых структур сердца в) изменения толерантности к собственным тканевым антигенам г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов с наличием АСЛ-О д) значительного снижения содержания Т лимфоцитов в крови В) хирургической коррекции пороков сердца Г) назначения гипосенсибилизирующих препаратов Д) первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания 246. В классификации ревматической лихорадки НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО оценки: А) фазы болезни (активная, неактивная) Б) клинико-анатомической характеристики поражения сердца, др. органов и систем В) течения процесса Г) состояния кровообращения Д) функциональной недостаточности суставов 250. Поражение нервной системы при ревматической лихорадке у детей проявляется развитием: А) анулярной эритемы Б) спазмофилии В) эклампсии Г) хореи Д) судорог 247. К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся все признаки, КРОМЕ: А) краевое утолщение передней створки митрального клапана Б) митральная регургитация В) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана Г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана Д) нормальной толщины створок клапанов 248. Для лечения первичного ревматизма в активной фазе острого течения применяют все препараты, КРОМЕ: А) пенициллина Б) делагила В) вольтарена Г) преднизолона Д) индометацина 249. Диспансеризация больных ревматической лихорадкой предусматривает все, КРОМЕ: А) лечения активного ревматического процесса Б) лечения недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца 251. При ревматической лихорадке у детей на коже появляется: А) анулярная эритема Б) акроцианоз В) желтуха Г) мелкоточечная сыпь Д) везикулярная сыпь 252. Исход ревматического эндокардита у детей: А) аритмия Б) миокардит В) порок сердца Г) перикардит Д) тромбоз сосудов 253. Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением: А) суставов позвоночника Б) мелких суставов конечностей В) крупных суставов конечностей Г) реберно-грудинных суставов Д) средних суставов конечностей 254. Спустя 2-3 недели ревматическая лихорадка развивается после: А) гриппа Б) бронхопневмонии В) стрептококковой ангины Г) крупозной пневмонии Д) аденовирусной инфекции 255. Основные патоморфологические изменения при малой хореи выявляются в: А) коре больших полушарий Б) мозжечке В) базилярном отделе головного мозга Г) стриопаллидарной системе Д) стволе мозга 256. В отношении ревматизма справедливы все следующие положения, КРОМЕ: А) связи заболевания со стептококковой инфекцией Б) критериев Киселя-Джонса-Нестерова В) склонности к формированию порока сердца Г) дискоидной эритемы Д) начала заболевания в школьном возрасте 257. Для ревматизма характерны все симптомы, КРОМЕ: А) кардита Б) полиартрита В) тахикардии Г) подкожных кальцинатов Д) хореи 258. Ревматический кардит, как правило, протекает в сочетании со всеми симптомами, КРОМЕ: А) утренней скованности Б) полиартритом В) малой хореей Г) кольцевидной эритемой Д) подкожными узелками 259. Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерны все признаки, КРОМЕ: А) дефигурации суставов Б) поражения крупных суставов В) эрозии суставных поверхностей Г) высокие показатели активности процесса Д) быстрая ликвидация полиартрита 260. Для ревматизма характерно поражение ткани: А) эпителиальной Б) соединительной В) мышечной Г) нервной Д) паренхиматозной 261. Вторичная профилактика ревматизма проводится: А) бициллином-5 Б) гентамицином В) бисептолом Г) плаквенилом Д) ампициллином 262.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритемы и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур, множественных поверхностных кальцинатов (фото): а. СКВ б. ЮРА в. дерматополимиозит г. узелковый полиартериит д. системный склероз 263. Системное заболевание соединительной ткани у детей, сопровождающееся общей дистрофией, резко выраженной мышечной гипотрофией, распространенными сухожильно-мышечными контрактурами, это (фото): а. СКВ б. ЮРА в. дерматополимиозит г. узелковый периартериит д. системная склеродермия 264.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритема и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур и телеангиоэктазиями в области верхних век (фото): а. СКВ б. ЮРА в. узелковый периартериит г. системный склероз д. дерматополимиозит 265.Предрасполагают к возникновению функциональных аритмий у детей все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ: а) пубертатного периода б) вегетососудистой дистонии в) эндокринных расстройств г) хронических очагов инфекций д) миокардитов 266.Формы нарушения ритма и проводимости рассматриваемые как вариант возрастной нормы: а) синусовая аритмия б) редкие желудочковые экстрасистолы в) неполная блокада правой ножки пучка Гиса г) замедление атриовентрикулярной проводимости I-степени д) дыхательная аритмия 267.Для аритмий детского возраста характерны все положения, КРОМЕ одного: а) носят наследственный характер б) выявляются случайно при диспансерном осмотре в) сопровождаются жалобами на сердцебиение, перебои в сердце г) имеют преимущественно функциональный характер д) в их происхождении значение принадлежит вегетативным сдвигам 268.Синусовая тахикардия на ЭКГ отмечается при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: а) миокардита б) слипчивого перикардита в) дистрофии миокарда г) выпотного перикардита д) артериальной гипотензии 269.Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является: а) рентгенография органов грудной клетки б) ЭКГ в) ФКГ г) уровень калия в крови д) ЭхоКГ 270.При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является: а) частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 минуту б) частота сердечных сокращений более 160-180 ударов в 1 минуту в) частота сердечных сокращений 140 ударов в 1 минуту г) перебои (выпадения) сердечных сокращений д) дизритмичность сердечных сокращений 271.Синусовая брадикардия отмечается при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: а) вирусном гепатите б) гриппе в) сердечной недостаточности г) гипотиреозе д) артериальной гипотензии 272.При нейровегетативной синусовой тахикардии назначают все, КРОМЕ : а) адреналин б) экстракт валерианы в) седуксен г) персен д) тазепам 273.Экстрасистолии развиваются при нарушении функции сердца : а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 274.Мерцание и трепетание предсердий указывают на нарушение функции: а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 275.При пароксизмальной тахикардии характерно нарушение функции: а) автоматизма б) возбудимости в) проводимости г) сократимости д) рефрактерности 276. К препаратам, улучшающим метаболизм в миокарде относятся все, КРОМЕ: а) рибоксина б) оротата калия в) гепадифа г) актовегина д) эуфиллина 277.Синусовая тахикардия наблюдается при всех ниже перечисленных состояниях, КРОМЕ : а) физической нагрузки б) психической нагрузки в) токсикоза г) анемии д) гипотермии 278.По механизму действия антиаритмические препараты подразделяются на все группы, КРОМЕ: а) мембраностабилизирующих б) β-адреноблокаторов в) антиадренергических г) антагонистов кальция д) антагонистов калия 279.При нарушении функции проводимости наблюдается : а) экстрасистолия б) пароксизмальная тахикардия в) АВ - блокада г) синусовая брадикардия д) альтернирующий пульс 280.При нарушении функции сократимости сердца наблюдается: а) АВ - блокада б) парадоксальный пульс в) синусовая тахикардия г) синусовая брадикардия д) пароксизмальная тахикардия 281.На догоспитальном этапе при приступе пароксизмальной тахикардии необходимо провести все, КРОМЕ одного: а) провести пробу Ашнера-Данини б) вызвать рвоту в) надавить на каротидный синус г) надавить на солнечное сплетение д) выпить воду 282.Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии могут быть эффективны все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) изоптин б) новокаинамид в) атропин г) верапамил д) обзидан 283.Эффективный лечебный комплекс при инфекционном эндокардите (1): а) пенициллин, метотрексат, аспаркам б) гепарин, курантил, фуросемид в) ровамицин, иммуноглобулин, гепарин г) ортофен, спленин, рибоксин д) преднизолон, гепарин, нимесид 284.У 8-летнего ребенка расширение границы сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолии. Две недели тому назад перенес ОРВИ в тяжелой форме. Ваш диагноз: а) ревматическая лихорадка б) острый миокардит в) ВПС г) пролапс митрального клапана д) инфекционный эндокардит 285. Осмотр 10-летнего ребенка в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Обследование наиболее информативное для постановки диагноза: а) ЭКГ б) рентгенография сердца в) велоэргометрия г) ЭхоКГ д) эховазография 286.Мальчику 11 лет. В анамнезе частые ангины с 7 лет. При осмотре припухлость правого коленного сустава. Расширение границы сердца влево и вверх, I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Предварительный диагноз: а) инфекционный эндокардит, артрит б) острый миокардит в) ревмокардит, артрит г) ВПС д) реактивный артрит 287.Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком 1 года. На рентгенограмме, выявлено расширение границ сердца во все стороны, «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Предварительный диагноз: а) миокардит б) ВПС в) врожденный кардит г) пролапс митрального клапана д) кардиомиопатия 288.На рентгенограмме у 4-х месячного ребенка выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С рождения ребенок плохо прибавляет в весе, устает при кормлении грудью, часто болеет простудными заболеваниями. Ваш диагноз: а) инфекционный эндокардит б) перикардит в) поздний врожденный кардит г) фиброэластоз д) кардиомиопатия 289.5-месячному ребенку выставлен диагноз поздний врожденный кардит. Препараты необходимые для лечения заболевания: а) индометацин, преднизолон б) димедрол, коргликон в) пенициллин, лазикс г) эритромицин, рибоксин д) аспирин, пенициллин 290.Наиболее частая жалоба при гипертрофической кардиомиопатии: а) боль в области сердца б) кашель в) приступы сердечной астмы г) ощущение перебоев сердца д) головокружение 291. Наиболее информативным методом для диагностики кардиомиопатий является один из ниже перечисленных: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) рентгенография грудной клетки г) ФКГ д) ангиография сосудов сердца 292.На фоне сепсиса у 6-летнего ребенка резко ухудшилось состояние: t-39,8°С, занимает вынужденное сидячее положение. Границы сердца расширены, тахикардия, выслушивается шум трения перикарда, который затем исчез. ОАК: гиперлейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. СОЭ – 62 мм/ч. Предполагаемый диагноз: а) инфекционый эндокардит б) серозный перикардит в) гнойный перикардит г) острый миокардит д) кардиомиопатия 293.У девочки 5 лет после ОРВИ резко ухудшилось состояние. Появились одышка, тупые боли в области сердца. Девочка занимает вынужденное полусидячее положение. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие, артериальное давление снижено, набухание шейных вен. Предполагаемый диагноз (1): а) миокардит, хроническое течение б) экссудативный перикардит в) бронхопневмония г) экссудативный плеврит д) инфекционный эндокардит 294. Шум трения перикарда характеризуется всеми признаками, КРОМЕ одного: а) при вдохе хорошо слышен на ограниченном участке, б) непостоянный, исчезает через несколько часов в) иррадиации шума в подмышечную впадину г) не связан с тонами сердца д) в коленно-локтевом положении хорошо слышен 295.Выберите из ниже перечисленного все признаки наличия жидкости в перикарде, КРОМЕ: а) сглаживание межреберных участков б) “выбухание” sternum в) границы сердца лежа шире, сидя меньше г) быстрое расширение границы сердца д) «капельного сердца» 296.Острый перикардит следует различать от всех заболеваний , КРОМЕ: а) пневмонии б) пневмоторакса в) острого холецистита г) острого миокардита д) острого аппендицита 297.Ррентгенограмма при остром экссудативном перикардите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: а) тень сердца шарообразная б) изменение тени сердца в зависимости от движения больного в) ателектаз левой, нижней доли легкого (с-м Эверта) г) снижение пульсации д) плеврального выпота 298.Явные признаки поражения перикарда из ниже перечисленного все, КРОМЕ: а) глухость тонов б) тахикардия в) шум трения перикарда г) перикардиальный тон д) ясных тонов 299.Первая лечебная помощь при экссудативном перикардите: а) преднизолон б) сердечный гликозид в) маннитол, лазикс г) пункция перикарда д) ИВЛ 300.У ребенка 12 лет после ангины выявлены: субфебрилитет, вялость, расширение границ сердца, глухость Iтона на верхушке, здесь же дующий систолический шум; артрит коленного сустава. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз: а) инфекционный эндокардит б) дефект межжелудочковой перегородки в) ревматическая лихорадка г) стеноз митрального клапана д) ювенильный ревматоидный артрит 301.Мальчик 8 лет. Жалобы на одышку при физической нагрузке. Часто болеет ангинами с высокой t°. Бледный. Границы сердца расширены влево. Ослабление I - тона на верхушке, грубый систолический шум на верхушке, связан с I - тоном. Предполагаемый диагноз: а) острый миокардит, НК ІІ ст. б) ревматическая лихорадка, возвратный ревмокардит, недостаточность митрального клапана в) ревматическая лихорадка, активная фаза, первичный ревмокардит г) ревматическая лихорадка, возвратный ревмокардит, стеноз митрального клапан д) ВПС, стеноз легочной артерии 302.У девочки 8 лет боли в правом коленном суставе, одышка при физической нагрузке, температура тела 37,8°С. Три недели назад перенесла лакунарную ангину. Обнаружено приглушение I - тона, систолический шум на верхушке. Правый коленный сустав увеличен в объеме, болезненный при пальпации. В анамнезе частые ангины. Предполагаемый диагноз (1 ответ): а) реактивный артрит б) ювенильный ревматоидный артрит в) острый миокардит г) ревматическая лихорадка, моноартрит д) инфекционный эндокардит 303.У мальчика 10 лет с хроническим тонзиллитом после очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину; Предполагаемый диагноз (1 ответ): а) инфекционный эндокардит б) ДМЖП в) недостаточность митрального клапана г) стеноз митрального отверстия д) острый миокардит 304.У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для: а) стеноза митрального клапана б) недостаточности аортального клапана в) стеноза устья аорты г) недостаточности митрального клапана д) открытого артериальнго протока 305. К симптомам малой хореи относятся все, КРОМЕ: а) симптом Гордона б) симптом Черни в) симптом Филатова г) симптом “дряблых плеч” д) симптом Мюсси 306.Недостаточность митрального клапана характеризуют все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) расширение левой границы сердца б) левограмма на ЭКГ в) систолический шум, связан с I тоном г) p.max. систолического шума на верхушке д) ослабления II тона 307.Для митрального стеноза характерны следующие признаки, КРОМЕ: а) усиление I тона б) диастолический шум с пресистолическим усилением в) акцент II тона на легочной артерии г) щелчок открытия митрального клапана д) систолического шума на верхушке сердца 308.Для аортальной недостаточности характерны все признаки, КРОМЕ: а) смещение верхушечного толчка влево б) систолического шума в) протодиастолический шум г) “пляска каротид” д) на рентгенограмме тень сердца в виде “сапожка” 309.10-летняя девочка больна в течение месяца: слабость, вялость, артралгии, похудела, начали выпадать волосы. На переносице и щеках эритема, не зудит. t°­ 38,5С°. Коленные, голеностопные суставы отечные, болезненны. В анализе крови ускоренная СОЭ, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, лейкопения. Ваш предварительный диагноз : а) ревматизм б) ЮРА в) СКВ г) дерматополимиозит д) аллергический дерматит 310. Укажите все лабораторные изменения, характерные для СКВ, КРОМЕ: а) гемолитической анемии б) тромбоцитопения в) лейкопения г) СРБ положительный д)диспротеинемия 311.У больной 13 лет деформация мелких суставов с мышечной атрофией, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, лейкопения. Предполагаемый диагноз: а) СКВ б) ЮРА в) узелковый полиартериит г) ревматизм, кардит, артрит д) дерматомиозит 312.Для люпус-нефрита характерны все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) изолированного мочевого синдрома б) нефротический синдром в) быстропрогрессирующий нефрит г) почечная недостаточность д)нефротический синдром с гематурией 313. При осмотре 12-летней девочки ребенка в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Слабость, встает с постели и ходит с трудом. Предварительный диагноз: а) дерматополимиозит б) СКВ в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 314.У мальчика 8 лет боль в мышцах, слабость, артралгии. АД 160/120 мм рт.ст. Отмечается быстрая потеря зрения, дистрофия. Предполагаемый диагноз: а) узелковый полиартериит б) дерматополимиозит в) системная красная волчанка г) системная склеродермия д) ревматическая лихорадка 315.12-летний К. предъявляет жалобы: затвердение кожи пальцев рук с атрофией; зябкость рук; стойкая деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. При осмотре: лицо маскообразное, рот не открывается полностью, субатрофия слизистых. Пальцы в виде сгибательной контрактуры, ногти в виде “птичьих лап”. Предполагаемый диагноз: а) ЮРА б) дерматополимиозит в) системный склероз г) системная красная волчанка д) узелковый периартериит 316.Мальчик 12 лет обратился к врачу с жалобами на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию и анкилозы мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”. При лечении обязательный препарат: а) делагил б) индометацин в) имуран г) вольтарен д) преднизолон 317.“Птичье лицо” характерно для: а) узелкового полиартериита б) системного склероза в) СКВ г) дерматополимиозита д) ЮРА 318.Ведущее значение для диагноза узелкового полиартериита имеют все следующие синдромы, КРОМЕ: а) кожного, тромбангиотического б) мышечного в) кардиального г) неврологического д) суставного 319.Синдром бронхиальной астмы характерен для: а) ЮРА б) СКВ в) ревматической лихорадке г) узелкового полиартериита д) дерматополиомиозита 320.Резкая мышечная слабость характерна для: а) СКВ б) дерматополимиозита в) системной склеродермии г) ревматизма д) ЮРА 321.Очаговые уплотнения мышц тестоватой консистенции характерны для: а) системного склероза б) ЮРА в) СКВ г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 322.Кальциноз мышц характерен для: а) ревматизма б) узелкового полиартериита в) дерматополимиозита г) СКВ д) ЮРА 323.Причинами развития сердечной недостаточности являются все, КРОМЕ: а) кардиомиопатии б) нарушения ритма и проводимости в) миокардитов г) пороков сердца д) аллергии 324.Причинами развития сосудистой недостаточности могут быть все, КРОМЕ: а) отравления б) инфекции в) аллергии г) нейрогенных д) миокардита 325.Причинами острой сердечной недостаточности у детей до 3-х лет являются все, КРОМЕ одной: а) коарктация аорты б) дефект межжелудочковой перегородки в) фиброэластоз г) пароксизмальная тахикардия д) ревматической лихорадки 326.Причины сердечной недостаточности у детей старшего возраста все, КРОМЕ: а) ревматическая лихорадка б) хронические кардиты в) инфекционный эндокардит г) ДМЖП д) стеноза митрального клапана 327. Причины, приводящие к левожелудочковой недостаточности все, КРОМЕ: а) миокардита б) эндокардита с поражением левых клапанов в) коарктации и стеноза аорты г) артериальной гипертензии д) пневмонии 328.Причины, приводящие к правожелудочковой недостаточности все, КРОМЕ: а) стеноза легочной артерии б) перикардита в) пневмонии г) бронхиальной астмы д) миокардита 329.Характерны для острой левожелудочковой сердечной недостаточности все симптомы, КРОМЕ: а) тахикардия б) тахипноэ в) “ритм галопа” г) влажные хрипы в легких д) увеличение печени 330.Характерный симптом для правожелудочковой сердечной недостаточности : а) влажные хрипы в легких б) увеличение печени в) одышка г) брадикардия д) «ритм галопа» 331.Калийсберегающим диуретиком являются: а) верошпирон б) гипотиазид в) фуросемид г) диакарб д) маннит 332.Стартовый препарат при острой сосудистой недостаточности: а) кофеин б) камфора в) кордиамин г) мезатон д) строфантин 333. Мальчик 10 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре: деформация межфаланговых суставов пальцев рук, ограничение движения в них. Со стороны внутренних органов патологии нет. Предварительный диагноз (1): а) ревматизм б) синдром Рейтера в) реактивный артрит г) ЮРА д) бруцеллез 334.Мальчик 10 лет поступил в клинику с t° -40°С, уртикарной сыпью, опуханием и болью в мелких суставах кистей, стоп, затем в других суставах, в том числе в шейном отделе позвоночника. Микрополиадения. Границы сердца расширены, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в 5-й точке. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Гепатолиенальный синдром. ОАК воспалительные изменения. ОАМ признаки нефрита. Поставьте диагноз: а) СКВ б) ЮРА, синдром Стилла в) ревматизм г) бруцеллез д) ЮРА, суставная форма 335.Признак неблагоприятного прогноза ЮРА : а) поражение коленных суставов б) поражение шейного отдела позвоночника в) поражение голеностопных суставов г) поражение мелких суставов конечностей д) поражение плечевых суставов 336.Девочка 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, смещен книзу, систоло-диастолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; над верхушкой – шум, II тон над a.pulmonalis акцентирован. АД – 120/30 мм. рт.ст. Пульс – высокий, быстрый. Предварительный диагноз : а) открытый артериальный проток б) стеноз легочной артерии в) ДМЖП г) ДМПП д) болезнь Фалло 337.Мальчик 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систолодиастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Ваш диагноз: а) ДМЖП б) ДМПП в) тетрада Фалло г)открытый артериальный проток д) коарктация аорты 338.Ребенок 10 месяцев. Одышка в покое. Периодически одышечноцианотические приступы. Дважды судороги с потерей сознания. Кожные покровы цианотичны. Шум грубый, систолический с p.max. в III-IVмежреберье слева. В гемограмме – полицитемия. Вероятный диагноз : а) тетрада Фалло, одышечноцианотические приступы б) эпилепсия в) ДМЖП г) открытый артериальный проток д) синдром Картагенера 339.На R-грамме органов грудной клетки сердечная тень – “яйцо, лежащее на боку” выявляется при : а) ДМЖП б) траспозиция магистральных сосудов в)открытом артериальном протоке г) болезнь Фалло д) стенозе легочной артерии 340.Синдром Эйзенменгера включает все, КРОМЕ: а) субаортальной локализации ДМЖП б) склеротических изменений в легочных сосудах в) дилатации ствола легочной артерии г) гипертрофии миокарда правого желудочка д) дефекта межпредсердной перегородки 341.Болезнь Толочинова-Роже – это: а) дефект мышечной части межжелудочковой перегородки б) стеноз аортального клапана в) стеноз митрального клапана г) единственный желудочек д) траспозиция магистральных сосудов 342.Одышечно-цианотические приступы - основной симптом : а) тетрады Фалло б) недостаточности митрального клапана в) ДМЖП г)открытого Боталлова протока д) коарктации аорты 343.Напряженный пульс на кубитальной артерии отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях определяется при: а) коарктации аорты б) стенозе легочной артерии в) стенозе митрального клапана г) стенозе трикуспидального клапана д) ДМПП 344. Купирование одышечное – цианотического приступа при тетраде Фалло проводят: а). промедолом или кордиамином б). дигоксином или коргликоном в). лазиксом или фуросемидом г) рибоксином или милдронатом д). аспаркамом или строфантином 345. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума: а). на верхушке сердца б). во втором межреберье слева в). во втором межреберье справа г). в третьем-четвертом межреберье слева у грудины д). в четвертом-пятом межреберье справа 346. Возвратный ревмокардит характеризуется всеми симптомами, КРОМЕ: а). субфебрилитетом б). утренней скованностью в). суставным синдромом г). расширением границ относительной сердечной тупости д). появлением новых органических шумов в сердце 347. Клиническими проявлениями ревматического кардита являются все симптомы, КРОМЕ: а). тахикардия б). расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево в). функционального систолического шума г). приглушение тонов сердца д). грубого скребущего систолического шума 348.Критерии диагностики ЮХА включают все, КРОМЕ: а) кардита б) симметричное поражение крупных суставов в) утреннюю скованность г) мышечной атрофии д) артрит одного сустава более 3 месяцев 349.Для узелкового полиартериита характерны синдромы, КРОМЕ: а) симптома бабочки б) мочевой синдром в) повышение артериального давления г) сухие гангрены д) ливедо д) синусовая брадикардия 350. Ребенок 13 лет. Жалобы на головокружение, приступы сердцебиения при психоэмоциональных нагрузках. Объективно: кожные покровы бледные, розовый дермографизм, гипергидроз ладоней. АД 130/80 мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, функциональный систолический шум на верхушке. Ваш предположительный диагноз: а) дефицитная анемия б) вегето-сосудистая дистония в) острый миокардит г) симптоматическая гипертензия д) бактериальный эндокардит 351.К аритмии, обусловленной расстройством автоматизма относится: а) синусовая тахикардия б) экстрасистолия в) пароксизмальная тахикардия г) АВ-блокада д) фибрилляция желудочков 352. К нарушению внутрисердечной проводимости относится: а) синусовая брадикардия б) трепетание предсердий в) атриовентрикулярная блокада г) пароксизмальная тахикардия д) мерцательная аритмия 353. Для выявления нарушений сердечного ритма необходимо провести исследование: а) рентгенография органов грудной клетки б) электрокардиография в) электроэнцефалография г) эхокардиография д) электромиография 354. Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно начинающиеся и так же прекращающиеся приступы очень частого сердцебиения. Ваш предположительный диагноз: а) синусовая тахикардия б) экстрасистолия в) пароксизмальная тахикардия г) внутри предсердная блокада 355. Мальчик 14 лет. Жалобы на сердцебиение одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. Аускультативно: ритм не правильный отмечается беспорядочное появление тонов сердца и различная звучность I тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют, регистрируются г-волны. Какой вид нарушения сердечного ритма можно предположить: а) синусовая тахикардия б) пароксизмальная тахикардия в) мерцание предсердий г) синдром слабости синусового узла д) миграцию источника водителя ритма 356. Девочка 13 лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство «замирания» в гуди. Аускультативно: выслушивается преждевременный тон с последующей паузой после него. На лучевой артерии отмечается выпадение пульса. Какой вид нарушение сердечного ритма можно предположить? а) синусовую аритмия б) экстрасистолию в) непароксизмальная тахикардию г) синусовая брадикардию д) пароксизмальную тахикардию 357. Ребенок 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширенны в поперечнике, сосудистый пучок расширен влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во II-III м/р слева от грудины, акцент II тона на a. pulm. на Рентгенограмме: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз: а) ДМПП б) ОАП в) стенозаорты г) коарктация аорты д) синдром Эйзенменгера 358. Ребенок 4 года. Объективно: границы сердечной тупости незначительно расширенны влево. Аускультативно: грубый систолический шум во II м/р справа, здесь же систолическое дрожание. АД на нижней границе возрастной нормы. На рентгенограмме: сердца расширено влево, талия резко выражена, верхушка приподнята и закруглена. Какой врожденный порок сердца можно предположить? а) ДМПП б) ДМЖП в) стеноз аорты г) ОАП д) ТМС 359. У девочки 5 лет на фоне вирусной инфекции отмечается резкое ухудшение состояния, появление одышки, тупых болей в облсти сердца. Ребенок занимает вынужденное положение. Границы сердца значительно расширены во все стороны. Тоны сердца резко приглушены. Ваш предварительный диагноз: а) острый миокардит б) экссудативный перикардит в) острая бронхопневмония г) экссудативный плеврит д) бронхтиальная астма 360. Экстракардиальной причиной хронической сердечной недостаточности является: а) ДМЖП б) ХНЗЛ в) ревматический эндомиокардит г) острый миокардит д) перикардиты 361. К диффузным болезням соединительной ткани относятся все заболевания из ниже перечисленных, КРОМЕ: а) системная красная волчанка б) системного склероза в) болезни Рейтера г) дерматополимиозит д) узелкового полиартериита 362. Основными симптомами острого миокарда являются все, КРОМЕ: а) увеличения печени и селезенки б) приглушение тонов в) нарушение ритма г) расширение границ сердца в поперечнике д) систолический шум на верхушке 363. Укажите клинические симптомы узелкового полиартериита, КРОМЕ: 1) подкожные узелки 2) сухая гангрена пальцев 3) геморрагической пурпуры 4) ливедо 5) артериальной гипертензии 364. Для врожденного кардита характерны все симптомы, КРОМЕ одного: 1) кардиомегалии 2) громких тонов 3) систолического шума на верхушке сердца 4) приглушения тонов 5) отставания в физическом развитии 365. Укажите базисную терапию ревматической лихорадки у детей: 1) преднизолон, хлорбутин 2) гепарин, курантил 3) пенициллин, бруфен 4) гентамицин, супрастин 5) аспирин, рибоксин 366. Ребенок 4 года. Границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систолический, а затем систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся на верхушку сердца, шейные сосуды. Укажите вариант порока сердца: 1) дефект межжелудочковой перегородки 2) дефект межпредсердной перегородки 3) тетрада Фалло 4) открытый артериальный проток 5) коарктация аорты 367. Ребенок 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в IIIIV межреберье систолическое дрожание и продолжительный систолический шум. Предполагаемый диагноз: 1) открытый артериальный проток 2) дефект межпредсердной перегородки 3) изолированный стеноз легочной артерии 4) коарктация аорты 5) дефект межжелудочковой перегородки 368. Составляющими элементами тетрады Фалло являются все признаки, КРОМЕ: 1) гипертрофия правого желудочка 2) транспозиция аорты вправо 3) стеноз легочной артерии 4) гипертрофии левого желудочка 5) высокий дефект межжелудочковой перегородки 369. Гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного характерны для ВПС: 1) коарктации аорты 2) дефекта межжелудочковой перегородки 3) тетрады Фалло 4) дефекта межпредсердной перегородки 5) открытого артериального протока 370. Рентгенологическая картина сердца в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой является характерной для ВПС: 1) коарктации аорты 2) дефекта межжелудочковой перегородки 3) тетрады Фалло 4) дефекта межпредсердной перегородки 5) открытого артериального протока 371.При осмотре больного 10 лет рот открывается не полностью, лицо маскообразное, брови. Ресницы отсутствуют, волосы на голове редкие, пальцы рук в виде «птичьих лап», выраженная сгибательная контрактура. Кожа атрофичная, плотная. Предполагаемый диагноз: 1) ревматоидный артрит 2) системная красная волчанка 3) болезнь Рейтера 4) системный склероз 5) дерматополимиозит 372. Мальчику 12 лет поставлен диагноз «Системный склероз». Какое обследование подтверждает этот диагноз: 1) ЭхоКГ 2) ФГДС 3) определение Lе-клеток 4) титры стрептококковых антител 5) рентгенография суставов 373. На фоне тяжелого гриппа у девочки 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике. Предполагаемый диагноз: 1) рематический кардит 2) кардиомиопатия 3) острый миокардит 4) септический эндокардит 5) перикардит 374. На рентгенограмме 4-х месячного ребенка выявлено шаровидное сердце. Тоны сердца глухие, ритмичные, шума нет. С самого рождения ребенок часто белеет простудными заболеваниями. Предполагаемый диагноз: 1) эндокардит 2) перикардит 3) дефект межжелудочковой перегородки 4) фиброэластоз 5) кардиомиопатия 375. У 7- летней девочки в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания, зуда нет. Температура тела 39,20С, артралгии, СОЭ 56 мм/ч. Девочка быстро худеет, резкая слабость, недомогание, в крови обнаружен высокий титр Lе-клеток. Предполагаемый диагноз: 1) дерматополимиозит 2) системная склеродермия 3) рематоидный артрит 4) системная красная волчанка 5) узелковый полиартреиит 376.У 8-летнего ребенка через 10-12 дней после перенесенной лакунарной ангины отмечается припухлость коленных суставов, летучего характера. Со стороны сердца явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кальцевидная эритема. СОЭ – 25 мм/ч. Предполагаемый диагноз: 1) дерматомиозит 2) системная красная волчанка 3) ревматоидный артрит 4) острый миокардит 5) ревматическая лихорадка 377. 13-летняя девочка жалуется на сильные головные боли, головокружение. Быструю утомляемость, нарушение сна. Ладони и стопы холодные, влажные. Кожные покровы бледные, дермографизм стойкий, красный. АД 90/60 мм рт.ст. Предполагаемый диагноз: 1) артериальная гипотензия 2) артериальная гипертернзия 3) гипоталамический синдром 4) опухоль головного мозга 5) гипертензионный синдром 378. У мальчика 12 лет опух правый коленный сустав, движения в нем ограничены, болезненны. За неделю до этого мальчик отмечал болезненное мочеиспускание, признаки конъюктивита. Предполагаемый диагноз: 1) рематическая лихорадка 2) болезнь Бехтерева 3) болезнь Рейтера 4) рематоидный артрит 5) синдром Рейтера 379.Возможные исходы и осложнения миокардита все ниже перечисленные, КРОМЕ: 1) кардиосклероз 2) гипертрофия миокарда 3) нарушение сердечного ритма 4) тромбоэмболия 5) снижения интеллекта 380. У девочки 14 лет в плохо проветриваемом помещении появилась слабость, головокружение, шум в вушах. При осмотре: широкие зрачки, тахикардия, нитьевидный пульс. АД 80/40 мм рт.ст., холодные конечности. Предполагаемый диагноз: 1) гипертензионный криз 2) обморок 3) нарушение кровообращения IIА 4) кома 5) нарушение кровообращения IIБ 381. Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Данные жалобы появились после ОРВИ, бледный. Границы сердца расширены, тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов. Предполагаемый диагноз: 1) ревматизм, первичный кардит, активная фаза 2) острый миокардит 3) астеноневротический синдром 4) артериальная гипертензия 5) артериальная гипотензия 382. Характерное расширение границ сердца при остром миокардите: 1) вверх и влево 2) вверх и вправо 3) влево 4) вправо 5) во все стороны 383. Критериями диагностики ювенильного хронического артрита являются все симптомы, КРОМЕ: 1) симметричное положение мелких суставов 2) утренная скованность 3) летучести суставоного синдрома 4) артрит, продолжительностью 3 месяца и более 5) тугоподвижность шейного отдела позвоночника 384. У девочки 8 лет при осмотре – дисфагия, выраженная мышечная слабость, периорбитальные отеки, гиперемия, эритема межфаланговых суставов, плотность и болезненность проксимальных групп мышц, гнусавость, поперхивание, кардиомегалия, тахикардия, гепатомегалия, увеличение СОЭ. Предполагаемый диагноз: 1) миозит 2) системная красная волчанка 3) системный склероз 4) дерматополимиозит 5) псевдобульбарный паралич 385. Ребенок 4 месяцев. Одышка при кормлении, беспокойство, масса 5,100 кг. Кожные покровы бледные, «мраморность». Верхушечный толчок смещен влево, вниз. Систолическое дрожание в III-IV межреберье слева при пальпации. При аускультации – грубый систолический шум в III-IV межреберье слева. У ребенка возможен диагноз: 1) недостаточность митрального клапана 2) пролапс митрального клапана 3) ДМЖП 4) ОАП 5) аномалия хордального аппарата сердца 386. Базисной терапией ревматизма у детей является назначение комбинации препаратов: 1) делагил+пенициллин 2) циклофосфамид+преднизолон 3) вольтарен+пенициллин 4) преднизолон+гентамицин 5) преднизолон+ортофен 387. Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость. Объективно: границы сердечной тупости расширены влево. Аускультативно: негрубый систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины, акцент ІІ тона на легочной артерии. На рентгенограмме ОГК: тень сердца увеличена за счет правых отделов и легочной артерии. Предполагаемый диагноз: 1) дефект межпредсердной перегородки 2) открытый артериальный проток 3) стеноз аорты 4) коарктация аорты 5) синдром Эйзенменгера 388. Наиболее информативным исследованием для подтверждения диагноза бактериального эндокардита является: а) общий анализ крови б) посев крови в) НБТ-тест г) ЭхоКГ д) ЭКГ 389. Для ревматизма лабораторные показатели крови характеризуются всем, КРОМЕ: а) лейкоцитоза б) лейкопении в) нейтрофилеза г) положительный С-РБ д) повышенной СОЭ 390.По ВОЗ для диагностики «Ревматической лихородки» считается обязательным выявление: а) уровня антистрептолизина б) билирубинемия в) гипопротеинемия г) азотемия д) гиперкалиемия 391. Типичным проявлением заболевания является поражение кожи и подкожной клетчатки с формированием «маскообразности» лица, трофических нарушений и очаговой или диффузной гиперпигментации. Так же в патологический прцесс вовлекаются суставы и мышцы при: а) СКВ б) ЮРА в) дерматополимиозите г) узелковый периартериит д) системный склероз 392. Системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся появлением эритема и периорбитального отека и поражением поперечнополосатой мускулатуры. а) СКВ б)ЮРА в) дерматополимиозит г) узелковый периартериит д) системный склероз 393.Системное заболевание соединительной ткани, характеризующиеся появлением эритемы и периорбитального отека, поражением поперечнополосатой мускулатуры в виде резкой мышечной гипотрофии, распространенных сухожильно-мышечных контрактур, множественных поверхностных кальцинатов: а) СКВ б) ЮРА в) дерматополимиозит г) узелковый периартериит д) системный склероз 394.Укажите лекарственные средства в качестве патогенетической терапии острого миокардита: а) диуретики, глюкокортикоиды б) антибиотики, НПВП в) мембраностабилизаторы, сульфаниламиды г) глюкокортикостероиды, НПВП д) противовирусные препараты, антиокосиданты 395.При поствирусном миокардите наиболее часто отмечаются: а) систолодиастолический шум б) мезодиастолический шум в) глухие тоны, мягкий, короткий, систолический шум г) поздний систолический шум д) грубый систолический шум 396. Ранние врожденные проявляются: а) кардиомиопатией б) фиброэластозом в) пороком сердца г) острым кардитом д) абсцессом миокарда кардиты 397.Укажите наиболее характерный рентгенологический признак фиброэластоза: а) шаровидная форма сердца б) митральная конфигурация сердечной тени в) трапецевидная форма сердца г) капельное сердце д) западение дуги легочной артерии 398. Показателями активности и остроты воспалительного процесса в организме являются все симптомы, КРОМЕ: а) уровень фибриногена в крови б) С-реактивный белок в) креатинина г) сиаловые кислоты д) тимоловая проба 399. Для инфекционного эндокардита характерны все следующие положения, КРОМЕ: а) поражения клапанов и структур сердца б) тромбоэмболических осложнений в) бактериемии с метастазированием инфекции г) иммунопатологических реакций д) нарушения роста и развития ребенка 400.Для экссудативного перикардита типичны все признаки, КРОМЕ: а) симптомы интоксикации б) тахикардия, парадоксальный пульс в) сближение границ относительной и абсолютной сердечной тупости г) развития левожелудочковой недостаточности д) глухость сердечных тонов 401. Для экссудативного перикардита характерны все рентгенологические признаки, КРОМЕ: а) увеличение сердечной тени в обе стороны б) сглаженность контуров в) амплитуда пульсации контуров сердца снижена г) шаровидной формы сердца д) легочной рисунок не изменен 402. Показанием к проведению пункции полости перикарда является: а) подозрение на перикардит б) выраженность болевого синдрома в) большой выпот с явлениями тампонады сердца г) выраженность ЭКГ изменений д) пункция обязательна при всех формах перикардита 403. При лечении инфекционного эндокардита в первую фазу обязательным является проведение всех ниже перечисленных мероприятий, КРОМЕ: а) антибактериальной терапии б) строгого постельного режима в) санации всех очагов инфекции г) иммунотерапии д) НПВП и ГК 404.Клиническими симптомами вегетативно-сосудистой дистонии преимущественно по ваготоническому типу являются все, КРОМЕ: а) гипергидроз б) белого дермографизма в) частые «вздохи» г) плохая переносимость транспорта д) склонность к обмороку 405. При подозрении на синдром ВСД рекомендуется провести все обследования, КРОМЕ: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) биохимического анализа крови г) ЭЭГ д) РЭГ 406. Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является: а) ЭКГ б) ФКГ в) реограмма г) ультразвуковое исследование сердца д) рентгенограмма сердца 407.Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным считается следующий метод исследования: а) рентгенограмма сердца б) ЭКГ в) векторокардиография г) эхокардиография д) ФКГ 408.Для дилатационной кардиомиопатии характерно: а) аномальная трабекула б) гипертрофия межжелудочковой перегородки в) увеличение полостей желудочков г) гипертрофия левого желудочка д) гипертрофия правого желудочка 409. Наиболее информативным методом для выявления гипертрофической кардиомиопатии является: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) ФКГ г) рентгенограмма д) кардиоинтервалография 410. К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка относятся все, КРОМЕ: а) открытого артериального протока б) коарктации аорты в) транспозиции крупных сосудов г) тетрады Фалло д) мышечного дефекта межжелудочковой перегородки 411.Синдром сердечной недостаточности подтверждается всем КРОМЕ: а) снижения (менее 40%) фракции выброса на ЭхоКГ б) дилатации полостей сердца в) снижения сократимости миокарда г) отсутствие признаков венозного застоя на рентгенограмме д) кардиоторакального индекса более 0,6 412.Для лечения сердечной недостаточности используют все группы препаратов, КРОМЕ: а) диуретики б) сердечные гликозиды в) аминохинолонов г) кардиотонических средств д) антагонисты альдостерона 413.Одним из основных диагностических критериев ревматизма является: а) очаговая инфекция б) кардит в) общее недомогание г) артралгия д) лихорадка 414. Для изолированного митрального стеноза характерны все симптомы, КРОМЕ: а) признаки застоя в малом круге кровообращения б) выслушивания III тона в) рокочущий пресистолический шум г) хлопающий I тон д) пресистолическое дрожание («кошачье мурлыканье») 415. Клинические проявления СКВ могут включать все синдромы, КРОМЕ: а) поражения кожи б) поражения селезенки в) поражения суставов и мышц г) поражения сердца д) поражения почек 416. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава туберкулезной природы наиболее информативны: а) положительная реакция Манту б) определение иммуноглобулинов в) рентгенологические данные г) лимфаденопатия д) утолщение костальной плевры 417.При СКВ в общем анализе крови отмечаются все изменения, КРОМЕ: а) увеличение СОЭ б) лейкопения в) нейтропении г) лимфопения д) анемия 418. Лимитированная форма системного склероза, известная как CREST-синдром включает все признаки. КРОМЕ: а) подкожные кальцинаты, склеродактилию б) феномен Рейно в) нарушение моторики пищевода г) псевдоартритов д) телеангиэктазии 419. При узелковом полиартериите клинически определяются все симптомы, КРОМЕ: а) разнообразные поражения кожи: сыпи, геморрагии, некрозы, атрофия б) понижения артериального давления в) лихорадка г) множественные мононевропатии д) абдоминальный синдром 420.Основными критериями дерматополимиозита являются все признаки, КРОМЕ: а) «дерматомиозитные очки» б) симметричное поражение проксимальных групп мышц в) поражение дыхательных и глоточных мышц г) гипертонуса мышц д) лимфаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия 421. В норме единственным водителем ритма являются клетки: а) АВ-узла б) кардиомиоциты предсердий в) пучка Гиса и волокон Пуркинье г) СА-узла д) кардиомиоциты желудочков 422.Основными ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) отсутствие зубца Р б) внеочередное преждевременное появление измененного комплекса QRS в) полная компенсаторная пауза г) наличия зубца Р перед экстрасистолическим желудочковым комплексом д) дискордантный зубец Т 423. Для синдрома Вольф-ПаркинсонаУайтта (WPW) характерны все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) укорочение интервала PQ б) расширение и деформация комплекса QRS в) отрицательный зубец Р г) наличие дельта-волны на восходящем колене зубца R д) дискордантный зубец Т 424. К признакам шума трения перикарда относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) хорошо слышен на ограниченном участке, в коленно-локтевом положении, при вдохе б) непостоянный, исчезает через несколько часов в) состоит из 2-х или 3-х частей г) шум не связан с тонами сердца д) систолического шума на верхушке 425. При остром экссудативном перикардите на рентгенограмме отмечаются все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) тень сердца шарообразная б) изменение тени сердца в зависимости от движения больного в) ателектаз левой, нижней доли легкого (с-м Эверта) г) снижение пульсации д) «капельного» сердца 426.Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является: а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) гипертрофия правого желудочка д) гипертрофия левого желудочка 427.Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии определяется при: а) коарктации аорты б) стенозе легочной артерии в) стенозе митрального клапана г) стенозе трикуспидального клапана д) дефект межпредсердной перегородки 428.В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) следует относить все пороки, КРОМЕ: а) тетраду Фалло б) транспозицию магистральных сосудов в) синдром гипоплазии левого желудочка г) открытого артериального протока д) пентаду Фалло 429.Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком 1 года. Для исключения патологии легких сделана рентгенограмма, где выявлено расширение границ сердца во все стороны. Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Предварительный диагноз: а) миокардит б) врожденный порок сердца в) врожденный фиброэластоз г) пролапс митрального клапана д) кардиомиопатия 430.К механизмам развития сосудистой недостаточности относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) нарушения нервной регуляции б) нарушения гуморальной регуляции в) изменения чувствительности рецепторов г) тромбоз д) сдавления сосуда 431.Клинически острая сосудистая недостаточность проявляется всеми состояниями, КРОМЕ: а) обморок б) коллапс в) шок г) различные сосудистые дистонии д) инсульта 432.Лечение хронической недостаточности кровообращения направлены на все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) лечение основного заболевания б) улучшение функции миокарда в) улучшение гемодинамики г) санации очагов инфекции д) соблюдение режима, диеты 433.Хроническую сердечную недостаточность характеризуют все признаки, КРОМЕ: а) отставание в физическом развитии б) аритмия в) цианоз, одышка г) отеки (асцит) д) увеличения селезенки 434.В основные патоморфологические изменения в суставах при ЮРА входят все признаки, КРОМЕ: а) пролиферативные и фибропластические процессы б) склерозирование капсулы сустава и периартикулярных тканей в) образование грануляционной ткани г) экссудативное воспаление д) кровоизлияния в сустав 435.Для аллерго-септического варианта ЮРА характерны все симптомы, КРОМЕ: а) лихорадка гектического типа б) артриты, миалгии в) кожные высыпания, микрополиадения г) увеличение селезенки д) конъюктивита 436.Ведущее значение для диагноза узелкового полиартериита имеют значение все синдромы, КРОМЕ: а) кожный, тромботический б) мышечный в) кардиальный г) неврологический д) суставного 437.Наиболее часто с-м Рейно развивается при: а) узелковом полиартериите б) системном склерозе в) системной красной волчанке г) ревматизме д) ювенильном ревматоидном артрите 438.Факторами, обеспечивающими величину артериального давления, являются все, КРОМЕ: а) общее периферическое сопротивление б) насосная функция сердца в) объем циркулирующей крови г) растяжимость сосудов артериального русла д) растяжимости сосудов венозного русла 439.Для вагоинсулярного криза характерны все симптомы, КРОМЕ: а) сердцебиения б) рвоты в) боли в животе г) головных болей д) одышки 440.Об обострении ревматической лихорадки (повторная атака) достоверно свидетельствуют все признаки, КРОМЕ: а) субфебрилитет б) увеличения лимфоузлов в) суставной синдром г) расширение границ сердца д) появление новых органических шумов в сердце 441.У больного с острым миокардитом наиболее информативным является определение в крови: а) активности креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы б) титры антистрептолизина-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза в) белково-осадочные пробы г) калий, натрий д) общий белок и его фракции д) открытый артериальный проток 442. НАИБОЛЕЕ информативным для установления диагноза инфекционного эндокардита является следующее исследование : а) гемокультуры б) НБТ - тест в) определение циркулирующих иммунных комплексов г) ЭхоКГ д) мониторинг 443.К механизмам развития сердечной недостаточности относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) повышение давления б) повышение объема циркулирующей крови в) миокардиальные г) аритмии д) тромбоза 444. Укажите клинические варианты острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: а) обморок б) коллапс в) шок г) сосудистой дистонии д) артериальной гипертензии 445.Одним из наиболее информативных методов обследования больных с рестриктивной кардиомиопатией является: а) общий анализ крови б) биохимический анализ крови в) ЭКГ г) ЭхоКГ д) рентгенография грудной клетки 446.Ребенок 1 год отстает в физическом развитии. Бледный, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся при нагрузке, одышка, тахикардия, систолический шум с р.мах. на верхушке. Рентгенологические изменения ( рисунок) подтверждают диагноз: а) острый миокардит б) тетрада Фалло в) ранний врожденный кардит г) поздний врожденный кардит 447.Опишите рентгенограмму; органов грудной клетки ребенка 1 года жизни ( рисунок ): а) границы сердца в пределах возрастной нормы б) расширение границ сердца в право в) тень сердца шаровидной формы г) усиление броихо-сосудистого рисунка д) очаговые тени в легких 448. Ребенок 10 лет. Болен 2,5 года. Ведущий клинический синдромсуставной. Внешний вид больного ( рисунок ) характерен для одного из следующих заболеваний: а) реактивного артрита б) системной красной волчанки в) ювенильного ревматоидного артрита г) болезни Рейтера д) бруцеллеза 449. Опишите все изменения со стороны костно-суставной системы у ребенка, представленные на рисунке, КРОМЕ одного: а) моноартрита б) полиартрит в) контрактуры г) шаровидные суставы д) нарушение функции суставов 450. Данные изменения на коже конечностей у ребенка 8 лет могут быть проявлениями всех заболеваний, КРОМЕ одного(рис): а) системного васкулита б) системной красной волчанкой в) узелкого полиартерита г) синдрома Рейно д) склеродермии 451. У девочки 14 лет – нарушение кровообращения степени. Рентгенограмма органов грудной клетки представлена на рисунке. Данные изменения могут быть характерны для всех состояний, КРОМЕ: а) дилатационной кардиомиопатии б) приобретенных пороков сердца в) врожденного порока сердца г) острого миокардита д) рестриктивной кардиомиопатии 452 Гиперкератоз, синдром «грязных пятен», трофические нарушения признаки: а) системный склероз б) ювенильного ревматоидного артрита в) узелкового полиартериита г) болезни Рейтера д) дерматополимиозита 453. Синдром Готтрона: эритема и высыпания над пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами кистей (см. рисунок 9) характерен для: а) системного склероза б) узелкового полиартериита в) системной красной волчанки г)дерматополимиозита д) ювенильного ревматоидного артрита 454.Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного, лучезапястных суставов; СОЭ 40 мм/час. Поставьте клинический диагноз: а) ревматизм б) болезнь Рейтера в)ювенильный ревматоидный артрит г) бруцеллез д) остеохондропатия 455. Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. Опишите все изменения скелета, представленные на фото, КРОМЕ: а)поясничный лордоз б) поясничного кифоза в) контрактура локтевых и коленных суставов г) контрактура тазобедренных суставов д) микрогнатия 456.Девочка 13 лет, больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного, лучезапястных суставов; утренняя скованность, СОЭ 40 мм/час. Необходимое лечение, все, КРОМЕ: а) преднизолона б) метотрексата в) азатиоприна г) массаж д) ЛФК 457.Опишите все ниже перечисленные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки девочки 11 лет., КРОМЕ (рис) а) кардиоторакальное отношение - 0,75 б) расширение тени сердца в поперечнике в) сглаженность талии сердца г) кардиоторакального отношения - 0,45 д) расширение кардиодиафрагмальных углов 458.Опишите все изменения на рентгенограмме коленных суставов, КРОМЕ (рисунок): а) сужение суставных щелей б) остеопороз в) деструкция костной ткани г) расширения суставных щелей д) деформации суставов 459. Ребенок 9 лет болен в течение года. Беспокоят боли в коленных суставах утренняя скованность. Укажите ведущий симптом заболевания: (рис) а)дефигурация правого коленного сустава б) дефигурация левого коленного сустава в) регионарная мышечная атрофия г) гиперемия кожи в области суставов д) отечность левого коленного сустава 460. Ребенок 9 лет болен в течение года. Беспокоят боли в коленных суставах утренняя скованность, субфебрилитет. СОЭ 53 мм/час. Учитывая status localis, поставьте предварительный диагноз(рис) а) реактивный артрит правого коленного сустава б) ювенильный ревматоидный артрит в) болезнь Рейтера г) бруцеллез д) ревматизм 461.Ребенок 9 лет, болен в течение года. Беспокоят боли в правом коленном суставе, утренняя скованность, субфебрилитет. СОЭ 53 мм/час. Status localis представлен на фото. Укажите исследование, подтверждающее диагноз: а) кровь на LE-клетки б) кровь на ревматоидный фактор в) реакции Райта, Хеддельсона г) ИФА на хламидии д) белко-осадочные пробы 462. Девочка 14 лет. Больна с 5 лет. Изменения на коже представлены на фото. Опишите все изменения на коже, КРОМЕ одного: а) утолщение кожи б) геморрагических высыпаний в) очаги гиперпигментации г) очаги депигментации д) кожа с перламутровым блеском 463. Девочка 14 лет. Изменения на коже в виде уплотнения появились с 5 лет, прогрессировали, представлены на фото. В последнее время затруднено глотание твердой пищи. Это характерно для заболевания: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) атопический дерматит г) нейродермит д) системный склероз 464. Девочка 14 лет. Больна с 3-х летнего возраста. Ведущий синдром суставной (фото) Укажите изменения, характерные для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) болезнь Рейтера б) системная красная волчанка в) бруцеллез г)ревматоидный артрит д) ревматизм 465. Мальчик 9 лет. Болен с 2-х лет. Изменения, представленные на фото могут быть при всех заболеваниях, КРОМЕ: а) геморрагического васкулита б) гемофилия в) ювенильный ревматоидный артрит г) бруцеллез д) ювенильный хронический артрит КАРДИОЛОГИЯ (доп) 466. Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей до 5 лет являются: а) вирусы б) пневмококки в) стафилококки г) клебсиеллы д) кишечная палочка 467. К большим критериям миокардита относятся: а) боли в области сердца б) приглушение тонов сердца в) грубый систолический шум г) расширение полостей и размеров сердца д) функциональный шум на верхушке 468. Основными симптомами миокардита являются все, КРОМЕ: а) грубого систолического шума б) приглушения тонов сердца в) нарушения ритма г) расширения границ сердца д) болей в области сердца 469. Наиболее информативным методом исследования в диагностике миокардита является: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) реография г) ФКГ д) ангиография сосудов сердца 470. Рентгенологически при миокардите определяются изменения: а) увеличение размеров сердца б) расширение левой границы сердца в) изменений со стороны сердца нет г) увеличение амплитуды сердечных сокращений д) выбухание дуги легочной артерии 471.У больного с острым миокардитом НАИБОЛЕЕ информативным является определение в крови уровня: а) креатинфосфокиназы б) титра антистрептолизина-О в) тимоловой, сиаловой проб г) титра антистрептокиназы д) общего белка и его фракций 472. Информативным при остром миокардите является определение в крови: а) титра антигиалуронидазы б) титра антистрептолизина-О в) лактатдегидрогеназы г) титра антистрептокиназы д) общего белка и холестерина 473. Выберите лекарственные средства, самые необходимые в терапии миокардита: а) диуретики б) антибиотики в) цитостатики г) нестероидные противовоспалительные препараты д) противовирусные препараты 474. Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) лейкоцитоза б) высоких сиаловых проб в) положительного СРБ г) ускоренной СОЭ д) лейкопении 475. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется: а) парастезией б) спазмофилией в) эклампсией г) малой хореей д) судорогами 476. Патоморфологические изменения головного мозга при малой хорее выявляются: а) коре больших полушарий б) мозжечке в) базиллярном отделе г) стриопаллидарной системе д) стволе мозга 477. Достоверным критерием ревматической лихорадки является: а) кардит б) артралгии в) полиартрит г) тахикардия д) лихорадка 478. Информативным диагностическим критерием ревматической лихорадки является: а) лихорадка б) экстрасистолия в) аннулярная сыпь г) артралгии д) хорея 479. К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) малой хореи б) лихорадки после стрептококковой ангины в) полиартрита г) артралгии д) кардита 480. К «Малым» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) болей в животе б) субфебрильной лихорадки в) высокого титра АСЛ-О г) артралгии д) носовых кровотечений «синяки» 481. По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение: а) ревматоидного фактора б) титра антистрептолизина-О в) лактатдегидрогеназы г) тимоловой пробы д) общего белка и холестерина 482. Для митрального стеноза характерны все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) усиления I тона на верхушке сердца б) диастолического шума с пресистолическим усилением в) акцента II тона на легочной артерии г) щелчка открытия митрального клапана д) систолического шума на верхушке сердца 483. Для недостаточности аортального клапана характерен следующий симптомокомплекс: а) пляска каротид, увеличение пульсового давления б) «кошачье мурлыкание», усиление 1 тона в) «ритм галопа», экстрасистолия г) систолический шум д) повышение диастолического давления 484. Базисной терапией ревматической лихорадки у детей является назначение комбинации препаратов предлагаемых ниже: а) делагил+ампициллин б) циклофосфамид+преднизолон в) вольтарен+преднизолон г) моноприл+гентамицин д) фуросемид+ортофен 485. О повторной атаке ревматической лихорадки свидетельствуют все симптомы, КРОМЕ: а) субфебрилитета б) артериальной гипертензии в) суставного синдрома г) расширения границ сердца д) появления новых шумов в сердце 486. Для ревматического эндокардита характерно: а) увеличение размеров сердца б) акцент I - тона на верхушке в) экстрасистолия г) появление III тона д) грубый систолический шум 487. В диагностические критерии системной красной волчанки входят: а) анкилозы, сгибательные контрактуры б) утренняя скованность, артрит в) нефрит, дискоидная сыпь, артрит г) пустулезная сыпь, мышечная атрофия д) миозит, феномен Рейно 488. Диагноз системной красной волчанки подтверждается нахождением в крови: а) повышение уровня комплемента б) антинуклеарного фактора в) повышение антистрептолизина О, г) низкий уровень VIII фактора д) ревматоидного фактора 489. Левожелудочковая недостаточность клинически характеризуется: а) сухими хрипами в легких б) повышением артериального давления в) увеличением печени, селезенки г) одышкой, влажными хрипами в легких д) асцитом, отеками на ногах 490. Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется: а) пульсацией сосудов шеи, увеличением печени б) сухими хрипами в легких в) влажными хрипами в легких, одышкой г) аритмией, громкими тонами сердца д) повышением артериального давления 491. Кардиальными причинами недостаточности кровообращения являются: а) хронические заболевания легких б) бронхиальная астма в) хроническая почечная недостаточность г) врожденные и приобретенные пороки сердца д) цирроз печени 492. Вариантом суставно-висцеральной формы ЮРА является синдром: а) Брутона б) Стилла в) Шенлейн-Геноха г) Марфана д) Рейтера 493. Диагноз ЮРА можно подтвердить исследованием: а) титров антистрептолизина – О б) антистрептококковых антител в) реакцией Райта-Хеддльсона г) ревматоидного фактора д) высоким уровнем альдолазы в крови 494. Критериями диагностики ЮРА являются все, КРОМЕ: а) симметричное поражение мелких суставов б) утренняя скованность в) артрит, продолжительностью до 1 месяца г) артрит, продолжительностью 3 месяца и более д) мышечная атрофия 495. Укажите препараты выбора, применяемые в лечении суставной формы ЮРА: а) преднизолон, циклофосфан б) пеницилламин, азатиоприн в) нимесулид, метотрексат г) гепарин, курантил д) пенициллин, лоратадин 496. Укажите препараты, применяемые в лечении суставно-висцеральной формы ЮРА: а) преднизолон, азатиоприн, иммуноглобулин б) иммуноглобулины, гепарин, пенициллин в) пеницилламин, курантил, индометацин г) аспирин, пенициллин, метотрексат д) индометацин, метотрексат, преднизолон, иммуноглобулины 497. Рентгенологические изменения суставов при ЮРА включают все перечисленное, КРОМЕ: а) остеопороза б) костных эрозий в) анкилоза г) кальциноза д) сужения суставной щели 498. Для аллерго-септического варианта ЮРА характерно все перечисленное, КРОМЕ: а) лихорадки гектического типа б) уретрита в) кожных высыпаний г) увеличения печени д) артрита 499. Составляющими элементами тетрады Фалло являются все из ниже перечисленных, КРОМЕ: а) гипертрофии правого желудочка б) транспозиции аорты вправо в) стеноза легочной артерии г) гипертрофии левого желудочка д) высокого дефекта межжелудочковой перегородки 500. Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является: а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) гипертрофия правого желудочка д) гипертрофия левого желудочка 501. При каком пороке наблюдаются одышечно-цианотические приступы: а) ДМЖП б) недостаточность митрального клапана в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 502. Купирование одышечноцианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратом: а) седуксеном б) коргликоном в) фуросемидом г) эуфиллином д) кордиамином 503. К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится: а) ДМЖП б) ДМПП в) открытый артериальный проток г) тетрада Фалло д) коарктация аорты а) ЭКГ б) РЭГ в) глазного дна г) измерение АД д) электролитов крови 504. В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови слева направо (бледные) относится: а) тетрада Фалло б) общий артериальный ствол в) аномалия Эбштейна г) открытый артериальный проток д) пентада Фалло 509. Для снижения артериальной гипертензии применяют препарат: а) моноприл б) рибоксин в) настойку женьшеня г) настойку элеутерококка д) кордиамин 505. К врожденным порокам сердца с обеднением кровоснабжения нижних конечностей относится: а) изолированный стеноз легочной артерии б) ДМЖП в) коарктация аорты г) тетрада Фалло д) открытый артериальный проток 506. При артериальной гипотензии наблюдаются следующие вегетативные нарушения из ниже перечисленного: а) избыток массы тела б) жажда, повышенная потребность в жидкости в) кисти рук влажные, холодные, цианотичные г) кисти рук сухие, горячие, обычной окраски д) белый дермографизм 507. Укажите, какие признаки свойственны для артериальной гипертензии: а) астеническая конституция б) брадикардия, красный дермографизм в) тахикардия, белый дермографизм г) кисти рук влажные, холодные, цианотичные д) дефицит массы, мраморный оттенок кожи 508. Больному с вегето-сосудистой дистонией проводят все исследования, КРОМЕ: 510. Мальчику 12 лет поставлен диагноз «Системный склероз». Какое обследование подтверждает этот диагноз: а) ЭхоКГ б) ФГДС в) определение Lе-клеток г) титры стрептококковых антител д) рентгенография суставов 511. Терапия ревматической лихорадки состоит из следующего набора медикаментов: а) гентамицин, супрастин, курантил б) ампициллин, циклофосфан, АТФ в) пенициллин, нимесил, преднизолон г) ровамицин, делагил, рибоксин д) бисептол, дигоксин, метотрексат 512.При остром миокардите оптимальной терапией является: а) цефазолин, рибоксин б), циклофосфан, зиннат в) ампициллин, супрастин г) ровамицин, делагил д) преднизолон, вольтарен 513. При суставной форме ЮРА эффективным в лечении является комплекс: а) гентамицин, курантил, азатиоприн б) ампициллин, циклофосфан, АТФ в) нимесил, преднизолон, метотрексат г) сумамед, делагил, супрастин д) плаквенил, цефазолин, рибоксин 514. Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм РТ ст. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка б) острый миокардит в) открытый артериальный проток г) пролапс митрального клапана д) стеноз митрального отверстия 515. Мальчик 8 лет. После тяжелого гриппа появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ снижение сократительной способности миокарда, полости сердца расширены. Поставьте диагноз: а) рематическая лихорадка б) эндокардит в) острый миокардит г) вегетососудистая дистония д) перикардит 516. У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для одного порока из ниже перечисленных: а) стеноза митрального клапана б) недостаточности аортального клапана в) стеноза устья аорты г) недостаточности митрального клапана д) открытого артериального протока 517. Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до 38. Через 3 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плеч аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) ювенильный ревматоидный артрит г) острый миокардит д) ревматическая лихорадка 518. Мальчик 8 лет. Заболел остро: через 10-12 дней после ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 55 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) острый миокардит б) системная красная волчанка в) ревматическая лихорадка г) дерматополимиозит д) ревматоидный артрит 519. Девочка 10 лет. После ангины развилась ревматическая лихорадка. Объективно: панкардит, полиартрит. В ОАК: лейкоциты-12,0*109/л, э-2%, п/я 10%. с/я-68%, л-16%, м-4%, СОЭ 36 мм/час. АСЛ-О 1250 МЕ/мл. Оценив клинические и лабораторные показатели, определите течение ревматической лихорадки: а) острое б) подострое в) непрерывно-рецидивирующее г) затяжное д) латентное 520. Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку и слабость в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки, которая усиливалась после купания в водоеме и загорания на солнце. Со стороны сердца – шум трения перикарда. Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты 3,2*1012/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) синдром Висслера-Фанкони б) острый миокардит в) системная склеродермия г) ревматическая лихорадка д) системная красная волчанка 521. Девочка 7 лет. Жалобы на резкую слабость, недомогание, потерю в массе, боли в суставах. Объективно: в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания. Зуда нет. Температура тела 39,20С. Артралгии, СОЭ 56 мм/ч. В крови обнаружен высокий титр LЕклеток, гематоксилиновые тельца. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) дерматополимиозит б) системная склеродермия в) рематоидный артрит г) системная красная волчанка д) узелковый полиартериит 522. Мальчик 5 лет. Жалобы на температуру до 38,5С, боли в суставах. Заболевание началось 3 месяца назад. Появилась утренняя скованность. Оба голеностопных и правый коленный суставы увеличены в объеме, болезненны, изменена походка. Периферические лимфоузлы II-III размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, СОЭ – 47 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) ревматическая лихорадка б) ЮРА, суставная форма в) болезнь Стилла г) ЮРА, суставно-висцеральная форма д) реактивный полиартрит 523. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) реактивный артрит б) системная красная волчанка в) ювенильный ревматоидный артрит г) болезнь Рейтера д) бруцеллез, артрит 524. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: отмечаются шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови из ниже предложенного: а) общий анализ б) С- реактивный белок в) LE-клетки г) ревматоидный фактор д) реакцию Райта, Хеддльсона 525. Мальчик 6 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре отмечается тугоподвижность, деформация межфаланговых суставов пальцев рук, коленных и лучезапястных суставов. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Ожидаемые изменения на R-грамме суставов у больного: а) сужение суставной щели, суставной остеопороз б) расширение суставной щели в) системный остеопороз г) изменение суставной щели, умеренный остеопороз д) анкилозирование суставов 526. Девочка 10 лет, Больна в течении 6 месяцев. Объективно: бледная, повышенная потливость ладоней и стоп, эмоциональная лабильность. Появились боли в межфаланговых суставах пальцев ног, левом голеностопном суставе. Утренняя скованность в течении 3-х месяцев. Припухлость левого голеностопного и межфаланговых суставов пальцев ног. Движения в них болезненны, ограничены. Со стороны внутренних органов изменения не выявлены. ОАК: эритр - 3,9*1012/л, ЦПК 0,8; Нв 110 г/л; лейк-9,0*109/л; э-3, п-4, с-63, л38, м-5; СОЭ 30 мм/час. Биохимия крови: сиаловая проба 300 ед., СРБ++. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) бруцеллез, полиартрит б) синдром Рейтера в) ревматическая лихорадка, полиартрит г) ювенильный ревматоидный артрит, суставная форма д) системная красная волчанка 527. Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 528. Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) коарктация аорты б) вегето-сосудистая дистония в) открытый артериальный проток г) стеноз аортального клапана д) недостаточность митрального клапана 529. Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Предполагаемый вариант порока сердца: а) тетрада Фалло б) дефект межжелудочковой перегородки в) коарктация аорты г) открытый артериальный проток д) дефект межпредсердной перегородки 530. Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»: а) коарктации аорты б) дефекта межжелудочковой перегородки в) тетрады Фалло г) дефекта межпредсердной перегородки д) открытого артериального протока 531. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) артериальная гипертензия б) артериальная гипотензия в) гипоталамический синдром г) вегето-сосудистая дистония д) функциональная кардиопатия 532. Девочка 10 лет. Жалобы на головную боль по утрам, при вставании потемнение в глазах, утомляемость, нарушение сна, головокружения. Наследственность не отягощена. Объективно: бледная, гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке и в 5 точке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) вегето-сосудистая дистония б) артериальная гипертензия в) гипертиреоз г) артериальная гипотензия д) гипотиреоз 533. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации тоны сердца глухие. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) острый миокардит б) ДМЖП в) ДМПП г) врожденный фиброэластоз д) стеноз легочной артерии 534. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие. Наиболее информативный метод диагностики необходим: а) ЭКГ б) ЭхоКГ в) нейросонография г) ЭЭГ д) КТГ 535. Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке. При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ДМПП б) фиброэластоз в) острый миокардит г) тетрада Фалло д) ДМЖП 536. Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. Сердце: тоны приглушены. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) тетрада Фалло б) коарктация аорты в) острый миокардит г) ДМПП д) фиброэластоз 537. Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 538. Мальчик 12 лет. Жалобы на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”. При лечении обязательный препарат из ниже перечисленных: а) купренил б) индометацин в) имуран г) вольтарен д) преднизолон 539. Девочка 10 лет При осмотре рот открывает не полностью, лицо маскообразное. Брови, ресницы отсутствуют. Волосы на голове редкие. Пальцы рук в виде «птичьих лап». Выраженная сгибательная контрактура рук. Кожа атрофичная, плотная. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а ) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) болезнь Рейтера г) системный склероз д) дерматополимиозит 540. При осмотре 12-летней девочки отмечается лиловая эритема вокруг глаз. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) очаговая склеродермия 541. Девочка 8 лет. При осмотре: дисфагия, выраженная мышечная слабость. Периорбитальные отеки, гиперемия. Эритема на межфаланговых суставах. Плотность и болезненность проксимальных групп мышц. Гнусавость, поперхивание. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. В крови СОЭ – 70 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) дерматополимиозит д) псевдобульбарный паралич 542. Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, участки пигментации, болезненность мышц рук и ног. Объективно: лицо «маскообразное». Трофические нарушения кожи очаги гиперпигментации. Уплотнение подкожной клетчатки и мышц конечностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) системная красная волчанка б) ювенильный ревматоидный артрит в) дерматополимиозит г) узелковый полиартериит д) системный склероз 543. Осмотр 7-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Наиболее информативное обследование для постановки диагноза: из ниже предложенного: а) ЭКГ б) рентгенография сердца в) ФКГ г) ЭхоКГ д) КТГ 544. К абсолютным критериям миокардита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) глухости тонов сердца б) расширения границ сердца в) дыхательной аритмии г) сердечной недостаточности д) систолического шума 545. Мальчик 11 лет. В анамнезе частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Из перечисленных пороков наиболее вероятный: а) недостаточность трикуспидального клапана б) острый миокардит в) недостаточность аортального клапана г) недостаточность митрального клапана д) дефект межпредсердной перегородки 546. Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз ранний врожденный кардит. Выберите препараты необходимые для лечения заболевания из ниже перечисленных: а) пенициллин, рибоксин б) бисептол, дигоксин в) ампициллин, коргликон г) ровамицин, супрастин д) преднизолон, вольтарен 547. Мальчик 10 лет. После очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный : а) острый миокардит б) недостаточность трикуспидального клапана в) недостаточность аортального клапана г) стеноз митрального отверстия д) ревматическая лихорадка 548. К симптомам малой хореи относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) симптома Готтрона б) симптома Бабинского в) симптома Филатова г) симптома “дряблых плеч” д) симптома Мюсси 549. Лабораторные изменения, характерные для СКВ все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) анемии б) тромбоцитопении в) телец Жолли в эритроцитах г) лейкоцитоза д) увеличения СОЭ 550. Для подтверждения диагноза: дерматополимиозит необходимы все обследования из перечисленных ниже, КРОМЕ: а) анализа крови на креатинфосфат б) биопсию кожи в) электромиографию г) биопсию мышц д) определение титра АСЛ-О 551. Признак неблагоприятного прогноза ЮРА из предложенного ниже: а) поражение коленных суставов б) поражение шейного отдела позвоночника в) поражение голеностопных суставов г) поражение мелких суставов конечностей д) поражение плечевых суставов 552. Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является один из ниже перечисленного: а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) тетрада Фалло д) гипертрофия левого желудочка 553.Ребенок 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, систолический шум с p.max. во IIмежреберье слева у грудины, проводится на спину; правый желудочек на ЭхоКГ гипертрофирован, II тон над a.pulmonalis акцентирован. Предварительный диагноз : а) открытый артериальный проток б) стеноз легочной артерии в) ДМЖП г) ДМПП д) болезнь Фалло 554. Ребенку 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло- диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Ваш диагноз: а) ДМЖП б) ДМПП в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 555. Мальчик 5 лет. Жалобы на высокую температуру, сыпь, боли в суставах кистей, стоп, в шейном отделе позвоночника. Объективно: t° -40°С. Уртикарная сыпь на конечностях, припухлость в мелких суставах кистей, стоп. Микрополиадения. Сердце: тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в 5-й точке. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Печень и селезенка увеличены. ОАК – лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) СКВ б) ЮРА, суставно-висцеральная форма, синдром Стилла в) ревматическая лихорадка г) бруцеллез, полиартрит д) ЮРА, суставная форма 556. Девочка 13 лет. Жалобы на головокружение, приступы сердцебиения при психоэмоциональных нагрузках. Объективно: кожные покровы бледные, розовый дермографизм, гипергидроз ладоней. АД 130/80 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные. Функциональный систолический шум на верхушке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дефицитная анемия б) вегето-сосудистая дистония в) острый миокардит г) артериальная гипертензия д) артериальная гипотензия 557. Ребенок 4 года. Объективно: границы сердечной тупости незначительно расширенны влево. Аускультативно: грубый систолический шум во II м/р справа, здесь же систолическое дрожание. АД 80/40 мм.рт.ст. – низкое. На рентгенограмме: сердца расширено влево, талия резко выражена, верхушка приподнята и закруглена. Какой врожденный порок сердца можно предположить из ниже перечисленного: а) ДМПП б) ДМЖП в) стеноз аорты г) ОАП д) триаду Фалло 558. К диффузным болезням соединительной ткани относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) системной красной волчанки б) системногосклероза в) болезни Рейтера г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 559. Для врожденного кардита характерны все перечисленные признаки, КРОМЕ: а) кардиомегалии б) ясных тонов и нормальных размеров сердца в) систолического шума на верхушке г) приглушения тонов д) отставания в физическом развитии 560. Мальчик 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в IIIIV межреберье систолическое дрожание и продолжительный систолический шум. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный. а) открытый артериальный проток б) дефект межпредсердной перегородки в) изолированный стеноз легочной артерии г) коарктация аорты д) дефект межжелудочковой перегородки 561. Рентгенологическая картина: сердце в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой. Это является характерным для ВПС: а) коарктация аорты б) дефект межжелудочковой перегородки в) тетрада Фалло г) дефект межпредсердной перегородки д) открытый артериальный проток 562. Мальчик 4 месяца. Одышка при кормлении, беспокойство. Плохо прибавляет в массе. Кожные покровы бледные. Выражена «мраморность». Верхушечный толчок смещен влево, вниз. Систолическое дрожание в III-IV межреберье слева при пальпации. При аускультации – грубый систолический шум в III-IV межреберье слева. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) недостаточность митрального клапана б) стеноз легочной артерии в) ДМЖП г) открытый артериальный проток д) ДМПП Гастроэнтерология (201 теста) 563. Основными мероприятиями при обследовании и лечении острого гастрита в первые часы болезни, являются: а) промывание желудка б) проведение ЭФГДС в) очистительная клизма г) холод на область живота д) применение антибактериального препарата 564. Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ : а) холецистохолангиография б) ЭФГДС в) определение билирубина, его фракций в крови г) определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови д) определение панкреатических ферментов в крови и моче 565. Для функционального расстройства биллиарной системы по гиперкинетическому типу характерно: а) лихорадка б) ноющие боли в правом подреберье в) отсутствие боли в животе г) замедленное опорожнение желчного пузыря д)ускоренное опорожнение желчного пузыря 566. Для диагностики функциональных расстройств биллиарной системы используют метод: а) ФГДЭС б) УЗИ органов брюшной полости в) обзорной рентгенограммы органов брюшной полости г) желудочное зондирование д) копрограмму 567. Лечение функционального расстройства биллиарной системы по гиперкинетическому типу включает все мероприятия, КРОМЕ: а) стол 5 б) но-шпа в) мотилиума г) холагол д) электрофорез с новокаином на область правого подреберья 568. Лечение функциональных расстройств биллиарной системы по гипокинетическому типу включает обязательное назначение всего, КРОМЕ: а) спазмолитиков б) мотилиум в) одестона г) минеральные воды высокой минерализации д) электрофорез с прозерином или кальцием на область правого подреберья 569. При остром холецистите наблюдаются все симптомы, КРОМЕ: а) постоянных болей в правом подреберье б) схваткообразные боли в правом подреберье в) тошнота, рвота с примесью желчи г) лихорадка д) положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи 570. Для флегмонозной формы острого холецистита характерна : а) высокая лихорадка б) субфебрильная температура в) умеренная болезненность в правом подреберье г) отрицательный симптом ЩеткинаБлюмберга д) умеренно выраженные симптомы интоксикации 571. При обострении хронического холецистита объективно выявляют все симптомы, КРОМЕ: а) положительного симптома Грюнвальда б) резистентность мышц в правом подреберье в) положительного симптома Ортнера г) положительного симптома Кера д) положительный симптом Мерфи 572. Консервативное лечение больных с неосложненной желчнокаменной болезнью включает все, КРОМЕ: а) диеты с повышенным содержанием белка б) диету с низким содержанием жира в) урсосан г) урсофальк д) одестон 573.Синдром раздраженного кишечника – это симптомо-комплекс объединяющий все признаки, КРОМЕ: а)функциональные расстройства свыше 3-х месяцев б) органических заболеваний кишечника до 3-х месяцев в)боли в животе, уменьшающиеся после дефекации г)метеоризм, урчание д)чередование поносов или запоров 574.В этиологии синдрома раздраженного кишечника имеют значение следующие факторы, КРОМЕ: а) генетические б) нарушение нервно-психического статуса в) повышенного потребления пищевых волокон г) углеводный тип питания, сухоедение д) нарушение двигательной активности дистальных отделов толстой кишки 575.Ведущим симптомом при СРК является: а) периодические запоры б) боли в животе в правом нижнем квадранте в) боли в животе в левом нижнем квадранте г) диарея д) тошнота, рвота 576.Для подтверждения диагноза СРК необходимо провести все, КРОМЕ: а) копрограмму б) реакцию Грегерсена в) ирригографию г) ФЭГДС д) колоноскопию 577.При СРК с преобладанием запоров показаны все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) форлакс б) лактулоза в) имодиума г) мукофальк д) дюфалак 578.При СРК с преобладанием поносов показаны все ниже перечисленное, КРОМЕ: а) активированный уголь б) смекта в) мукофалька г) танин, кора дуба д) имодиум 579.Основные симптомы неязвенной диспепсии все, КРОМЕ: а)вздутие живота б)отрыжка в)понос г) изжога д)аэрофагия 580. Ведущим видом исследования для постановки диагноза неязвенной диспепсии является: а) УЗИ органов брюшной полости б) желудочное зондирование в) биохимия крови г) ОАК д)ФЭГДС 581. При лечении неязвенной диспепсии предпочтение отдается: а) антацидам б) антибиотикам в)прокинетикам г) ингибиторам протонной помпы д) блокаторам Н2 рецепторов гистамина 582. Для подтверждения диагноза хронического гастрита обязательно проводят: а) ФГДЭС б) ИФА в) гистологию слизистой желудка г) уреазный тест д) дыхательный тест 583. Эффективными схемами лечения Н.Р.являются сочетания всех ниже перечисленных препаратов, КРОМЕ: а) пантопразол, амоксициллин, кларитромицин б) омепразол, амоксициллин, метронидазол в) пантопразол, кларитромицин, метронидазол г) альмагель, ранитидин, но-шпа д) азитромицин, омепразол, де-нол 584.К осложнениям язвенной болезни относятся все, КРОМЕ: а) кровотечение б) желчнокаменной болезни в) перфорация г) пенетрация д) стеноз 585. Хронический запор проявляется всеми признаками, КРОМЕ: а) задержка дефекации более 48 часов б) малым количеством кала в) твердым калом г) мягкого кала д)отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника 586.Причинами нарушения дренажа поджелудочной железы являются все, КРОМЕ: а) спазм сфинктера Одди б) неспецифического язвенного колита в) дискинезия желчевыводящих путей г) алиментарные факторы д) заползание аскарид в общий желчный проток 587.Острый панкреатит можно диагностировать всеми методами, КРОМЕ: а) определения общего белка и холестерина б) определение липазы в крови в) определение амилазы в крови г) определение трипсина в крови д) определение амилазы и липазы в моче 588.При остром панкреатите для максимального щажения поджелудочной железы используют диету: а) голодную диету б) стол №5П в)стол №5 г) стол №6 д) стол №1 589. При тяжелых формах острого панкреатита для уменьшения ферментативной токсемии применяют: а) креон б) 10% альбумин в) фестал г) реополиглюкин д)гордокс 590. Хронизации панкреатита способствуют все факторы, КРОМЕ: а)генетическая предрасположенность б)атопический диатез в)дисметаболические расстройства г)длительная обструкция поджелудочной железы д) ветряной оспы 591. Укажите все клинические симптомы при обострении хронического панкреатита, КРОМЕ: а)приступообразные боли в животе б)многократная рвота в)тошнота, горечь во рту г) запоров д)зловонный стул с жирным блеском 592.Синдром панкреатической недостаточности пищеварения включает все, КРОМЕ: а) креаторею б) стеаторею в) амилорею г) лейкоциты в кале д) эритроцитов в кале 593.Для рецидивирующего хронического панкреатита характерны все симптомы, КРОМЕ: а)чередование периодов обострения и ремиссии б)связь болей с погрешностью в диете в)боли сопровождаются рвотой, тошнотой г)положительные симптомы Керте, Кача д) положительных симптомов Кера, Ортнера 594. Диагноз хронического панкреатита подтверждается всеми лабораторными показателями, КРОМЕ: а) повышением уровня амилазы в крови б) повышением уровня липазы в крови в) гипергликемии г) стеатореей д) креатореей 595.Препаратом выбора при обострении хронического панкреатита является: а) холензим б) холосас в)креон г) фестал д) пепсин 596.Наиболее частым осложнением хронического панкреатита являются: а) сахарный диабет б) эзофагит в) язвенная болезнь 12 перстной кишки г) колит д) болезнь Крона 597.Диета для больных панкреатитом предусматривает (2): а) уменьшение белка на 30% б)уменьшение жира на 20% в) увеличение углеводов на 20% г) увеличение жира на 20% д) увеличение белка на 20% 598. Основной симптом НЯК: а) боли в животе б) субфебрильная температура в) кожные высыпания г) кровь и слизь в стуле д) потеря массы тела 599. К местным осложнениям при НЯК относится: а) сепсис б) токсическая дилатация толстой кишки в) артрит г) эндокардит д) узловатая эритема 600. К общим осложнениям НЯК относится: а) токсическая дилатация толстой кишки б) парапроктит в) сепсис г) кишечное кровотечение д) малигнизация 601. Эндоскопически при НЯК наблюдаются все ниже перечисленные изменения, КРОМЕ: а) яркая гиперемия слизистой б) фибринозного налета на эрозиях и язвах в) контактная кровоточивость г) многочисленные неглубокие язвы и эрозии, покрытые фибрином д) рельефа «булыжной мостовой» 602. Диета при НЯК должна быть следующей: а) с повышенным содержанием жира б) малобелковой в) высокобелковой г) бессолевой д) содержит грубую клетчатку, молочные продукты, пряности, приправы 603. Для коррекции диеты при НЯК можно использовать все добавки, КРОМЕ: а) белковый энпит б) лактозы в) жировой энпит г) Zonalac д) Pro-Mix 604. Базисной терапией НЯК является: а) преднизолон б) имодиум в) салофальк г) метотрексат д) альфа-интерферон 605. При НЯК назначают антибактериальное лечение всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ: а) метронидазолом б) фуразолидона в) оксихинолоном г) цефтриаксона д) пенициллина 606. В антидиаррейное лечение при НЯК входят все препараты, КРОМЕ: а) имодиума б) эссенциале в) танальбин г) висмут д) отвары коры дуба 607. К базисным препаратам используемым при лечении НЯК относятся все, КРОМЕ одного: а) сульфазалин б) месазалин в) белсазалин г) азатиоприна д) салофальк 608. При тяжелой форме НЯК назначают все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) преднизолон per os б) циклоспорин А в) будесонид в клизмах г) буденофальк per os д) лоперамида 609. Укажите все лабораторнодиагностические признаки муковисцидоза, КРОМЕ: а) снижения концентрации Na и CL в поте б) повышение концентрации Na и CL в поте в) стеаторея г) креаторея д) снижение панкреатических ферментов 610. Укажите все клинические проявления лактазной недостаточности, КРОМЕ: а) разжиженный пенистый стул с кислым запахом б) водянистого зловонного стула в) боли в животе г) метеоризм, вздутие живота, урчание в животе д) тошноты, рвоты 611. Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности: а) безлактозная диета б) гипоаллергенная диета в) безбелковая диета г) аглиадиновая диета д) жировая диета 612 Укажите достоверные методы диагностики целиакии все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) биохимического анализа крови б) определение серологических маркеров в) определение генетических маркеров г) эндоскопии тонкой кишки д) гистология слизистой тонкой кишки 613. Новорожденный ребенок оперирован в возрасте 3 дней по поводу низкой кишечной непроходимости. На операции: большое количество плотного, вязкого мекония в илеоцекальной зоне. Предполагаемый диагноз: а) экссудативная энтеропатия б) атрезия желчных ходов в) лактазная недостаточность г) целиакия д) муковисцидоз 614. Ребенку 6 месяцев, кормится грудью; отстает в физическом развитии. С 2 месяцев, после введения в рацион фруктовых соков, отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. Предполагаемый диагноз: а) первичная дисахаридазная недостаточность б) муковисцидоз, кишечная форма в) целиакия г) первичная экссудативная энтеропатия д) лактазная недостаточность 615. Ребенок 4 месяцев находится на грудном вскармливании. С 2 месяцев отмечается диарея, отеки, с нарастанием в динамике. Отстает в физическом развитии. В биохимии крови: гипокальциемия, гипопротеинемия; в ОАМ: протеинурия; в копрограмме: стеаторея, плазменные белки. Предполагаемый диагноз: а) муковисцидоз, кишечная форма б) целиакия в)первичная экссудативная энтеропатия г) врожденный нефротический синдром д) лактазная недостаточность 616. У ребенка 1 года отмечается неустойчивый, зловонный с блеском стул. Отстает в физическом развитии. При рождении отмечалась кишечная непроходимость вследствии мекониального илеуса. Ваш предполагаемый диагноз: а) целиакия б) экссудативная энтеропатия в) муковисцидоз, кишечная форма г) лактазная недостаточность д) сахаразная недостаточность 617.Выделите основные симптомы ГЭРБ все, КРОМЕ: а) регургитации б) изжога в) загрудинные боли г) диареи д) отрыжка 618. У девочки, 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке МейоРобсона. Ваш предполагаемый диагноз: а) острый аппендицит б) острый холецистит в) острый панкреатит г) острый гастрит д) острый холангит 619. У девочки 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке МейоРобсона. При данном заболевании необходимо назначить: а) желчегонные б) слабительные в) прокинетики г) салазо препараты д) ферменты поджелудочной железы 620. У девочки 14 лет, через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота. При обследовании выявлена резкая болезненность в точке МейоРобсона. Наиболее информативным показателем биохимического анализа крови при данном заболевании является: а) общий белок б) холестерин в) щелочная фосфатаза г) амилаза д) билирубин 621. У мальчика 2 г.5 мес. Появились схваткообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Ваш предполагаемый диагноз: а) неспецифический язвенный колит б) острый холецистит в) хронический панкреатит г) хронический гастрит д) язвенная болезнь желудка 622. У мальчика 2 г.5 мес. Появились схваткообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Наиболее информативный метод обследования при данном заболевании: а) общий анализ крови б) ректороманоскопия в) биохимический анализ крови г) кал на дисбактериоз д) общий анализ мочи 623. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Ваш предполагаемый диагноз: а) болезнь Крона б) хронический холецистит в) хронический колит г) острый панкреатит д) язвенная болезнь двенацатиперстной кишки 624. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании при ЭФГДС на слизистой двенацатиперстной кишки обнаружится: а) отек и гиперемия б) бледность слизистой, сосуды резко просвечивают в) язвенный дефект г) патология не выявляется д) лимфоидная гиперплазия 625. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании наиболее информативным методом исследования является: а) ректороманоскопия б) общий анализ крови в) общий анализ мочи г) фиброгастроскопия д) ирригоскопия 626. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Данное заболевание является прямым показанием для назначения: а) эррадикационной терапии б) ферментотерапии в) желчегонных препаратов г) нестероидных противовоспалительных препаратов д) пробиотиков 627. Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, повышенный аппетит, резкое похудание за последний месяц. Выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. При данном заболевании возможно развитие осложнений: а) кровотечения б) токсический дилятации толстого кишечника в) формирования камней в желчном пузыре г) парапроктита д) острого панкреатита 628. Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. Выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведений желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались. Ваш предполагаемый диагноз: а) хронический панкреатит, обострение б) хронический гастрит, обострение в) хронический холецистит, обострение г) острый холецистит д) функциональные расстройства биллиарного тракта 629. У Дениса, 5 дней, с момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Ваш предполагаемый диагноз: а) аглютеновая энтеропатия б) экксудативная энтеропатия в) муковисцидоз г) лактазная недостаточность д) острая кишечная инфекция 630. У Дениса, 5 дней, с момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих: а) глютен б) белок коровьего молока в) сахарозу г) крахмал д) лактозу 631. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Ваш предполагаемый диагноз: а) экксудативная энтеропатия б) целиакия в) лактазная недостаточность г) муковисцидоз д) недостаточность сахаразы и изомальтазы 632. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Диагноз заболевания может подтвержден: а) нагрузочной пробой с глютеном б) нагрузочной пробой с белком коровьего молока в) рентгеноплентчатым тестом г) нагрузочной пробой с сахарозой д) определением концентрации натрия и хлора в поте 633. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Наиболее информативным методом диагностики данного заболевания является: а) ФЭГДС б) аэротест в) изучение активности дисахаридаз в биоптате тонкого кишечника г) рентгенопленочный тест д) нагрузочной пробой с глютеном 634. У Иры, 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих: а) глютен б) белок коровьего молока в) сахарозу и крахмал г) жиры д) лактозу 635. У Даши, 8 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью и основе коровьего молока. появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Ваш предполагаемый диагноз: а) непереносимость белка коровьего молока б) целиакия в) лактазная недостаточность г) муковисцидоз д) недостаточность сахаразы и изомальтазы 636. У Даши, 8 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью и основе коровьего молока. появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих: а) глютенб) белок коровьего молока в) сахарозу г) крахмал д) лактозу 637. Тимур, 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с премесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Ваш предполагаемый диагноз: а) гастроэзофагальная рефлюксная болезнь б) острый холецистит в) хронический колит г) острый панкреатит д) гастродуоденальный рефлюкс 638. Тимур, 9 лет с диагнозом: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Наиболее информативным методом диагностики при данном заболевании является: 1) ректороманоскопия 2) ирригоскопия 3) дуоденальное зондирование 4) эзофаготонометрия 5) фракционное желудочное зондирование 639. Тимур, 9 лет с диагнозом Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Наиболее эффективным препаратом в лечении данного заболевания является: 1) мотилиум 2) урсосан 3) креон 4) месалазин 5) фламин 640. У Лизы, 12 лет после уроков физкультуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Девочка боится пошевелиться. Отмечается тошнота, рвота. При обследовании в общем анализе крови выявлены лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлено эхоплотное оброзование с акустической дорожкой, размером 1,0х0,8 см . Ваш предполагаемый диагноз: 1) острый холецистит 2) острый панкреатит 3) желчекаменная болезнь 4) острый гастрит 5) острый дуоденит 641. Ребенку с диагнозом неспецифический язвенный колит, сопровождающийся резко выраженным болевым синдромом следует в первую очередь провести исследование: 1) ЭФГДС 2) ректороманоскопию 3) посев кала на различные микроорганизмы 4) УЗИ брюшной полости 5) ирригоскопия 642. Девочка 12 лет жалуется на голодные ночные боли в области правого подреберья, иррадиирущие под лопатку справа, сильные аппетит, резкое похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность с пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз: 1) неспецифический язвенный колит 2) долихоколон 3) хронический колит 4) острый панкреатит 5) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 643. Водянистый пенистый стул, вздутие живота, боли в животе появились у грудного ребенка практически сразу после прикладывания к груди. Вероятно у ребенка: 1) экссудативная энтеропатия 2) кишечная форма муковисцидоза 3) лактазная недостаточность 4) дизентерия 5) целиакия 644. Препарат, корригирующий моторные нарушения желудка : 1) квамател 2) но-шпа 3) омез 4) аллохол 5) мотилиум 645. Антихеликобактерным действием обладают все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: 1) алмагеля 2) кларитромицина 3) амоксициллин 4) де-нол 5) трихопол 646. Методом диагностики желудочнокишечного кровотечения является: 1) рентгеноскопия ЖКТ с барием 2) обзорный снимок брюшной полости 3) УЗИ брюшной полости 4) ЭФГДС 5) ректороманоскопия 647. Слизистая отечна, гиперемирована, в области луковицы - эрозии с плоским дном, покрытым серовате-беловатым налетом. Это дуоденит: 1) поверхностный 2) гипертрофический 3) атрофический 4) смешанный 5) эрозивный 648.Терапия направленная на эрадикацию геликобактер пилори включает все препараты, КРОМЕ: 1) омепразол 2) пенициллина 3) метронидазол 4) одестон 5) ранитидин 649. Больного 14 лет беспокоят опоясывающие боли, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара – Робсона, понос, без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево непродолжительная амилазурия. Клиническая картина позволяет заподозрить: 1) обострение хронического панкреатита 2) функциональные расстройства биллиарного тракта по гипертоническому типу 3) острый холецестит 4) язвенная болезнь в фазе обострения 5) хронический гепатит 650.Больной 12 лет поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли режущего, колющего характера в эпигастральной области чаще в ночное время. В дневное время боли стихают и после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительный симптом Менделя . Ваш предполагаемый диагноз. 1) язвенная болезнь 12- перстной кишки 2) острый панкреатит 3) острый гастрит 4) острый холецистит 5) острый аппендицит 651.При лечении язвенной болезни 12 п\кишки наиболее эффективной является схема: 1)омепразол+амоксициллин+метронидаз ол 2) амоксициллин+но-шпа+алмагель 3) эритромицин+одестон+трихопол 4) одестон+азитромицин+баралгин 5) кларитромицин+рени +мотилиум 652. Больной С., 13 лет в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледная, пульс 120 в минуту. А\Д 90\70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Наиболее вероятный диагноз. 1) острый эрозивный гастрит 2) неспецифический язвенный колит 3) пищевая токсикоинфекция 4) острый холецистит 5) острый панкреатит 653. Больной Р. 12 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области. Боли в животе сопровождаются поносом и появлением крови в кале. Мальчик быстро теряет в весе. Самочувствие страдает. Сон нарушен, так как около половины дефекации приходится на ночное время. Предполагаемый диагноз: 1) язвенная болезнь желудка 2) неспецифический язвенный колит 3)болезнь Крона 4) гастроэнтероколит 5) острый панкреатит 654. Больной Р. 12 лет, с диагнозом неспецифический язвенный колит . Верификация диагноза проводится методом: 1) УЗИ – брюшной полости 2) обзорной ренгенографии брюшной полости 3) бактериологического исследования кала 4) фиброгастроскопии 5) биопсии слизистой толстого кишечника 655. Больной Р. 12 лет, Диагноз: неспецифический язвенный колит. Препарат необходимый для лечения: 1) рибоксин 2) витамин В6 3) салазопиридазин 4)преднизолон 5) витамин А 656. Больной 12 лет. Жалобы на приступообразные колющие боли в животе по типу: голод-боль-облегчение, после приема пищи – голод-боль. Боли иррадируют в спину, поясницу. Положительный симптом Менделя. Предварительный диагноз: 1) обострение хронического холецистита 2) острый холангит 3) язвенная болезнь 4) острый панкреатит 5) острый гастрит 657. Больному 13 лет. Жалобы на боли в животе опоясывающего характера, неукротимую рвоту, вздутие живота. Положительный симптом Де – Жардена и Мейо- Робсона. Предварительный диагноз: 1) острый гастрит 2) острый холецистит 3) острый аппендицит 4) острый панкреатит 5)острый гепатит 658. Больному 11 лет. После обследования выставлен диагноз: Острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболевания принадлежит: 1) дуоденальному зондированию 2) копрологическому исследованию 3) ОАК, ОАМ 4) исследованию активности ферментов поджелудочной железы 5) желудочному зондированию 659. Ребенок 12 лет. Жалобы на боли в животе, появление примеси крови в стуле. При проведении ирригографии выявлен ранний эндоскопический симптом неспецифического язвенного колита: 1) утолщение кишечной стенки 2) зернистость слизистой оболочки кишечника 3)псевдополипоз 4) изъязвления 5) отсутствие гаустраций в животе 660.Панкреатозаместительная терапия включает все препараты, КРОМЕ: 1) мезим-форте 2) панзинорм-форте 3) эссенциале-форте 4) фестал 5) креон 661. Для функционального расстройства желудка характерны все симптомы, КРОМЕ: 1) ночных болей 2) связь болей с психоэмоциональными факторами 3) тошнота 4) длительность болезни 1-3 года 5) суточный ритм болей 662. Препаратом выбора при ГЭРБ III степени тяжести является: а. фамотидин б. цизаприд в. субцитрат висмута г. омепразол д. метоклопрамид 663.Наиболее достоверным тестом в диагностике желудочно-пищеводного рефлюкса является: а. рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ с бариевой смесью б. гастрофибродуоденоскопия в. 24-часовая рН-метрия г. сцинтиграфия д. биопсия 664. Римские диагностические критерии СРК включают все симптомы, КРОМЕ: а) тошноты, рвоты; б) уменьшение боли в животе после опорожнения кишки; в) непрерывное течение заболевания г) метеоризм; д) рецидивирующее течение заболевания 665.Для синдрома внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы характерно все, КРОМЕ: а) Увеличение в кале нейтрального жира; б) Плоская сахарная кривая после нагрузки; в) Креаторея; г) Двугорбой или диабетической гликемической кривой после двойной нагрузки глюкозой; д) Амилорея. 666. Укажите все клинические критерии диагностики целиакии, КРОМЕ: а) Обильный зловонный светлый стул б) Сохраненного эмоционального тонуса; в) Увеличение окружности живота; г) Отставания массы тела и роста; д) Боли в животе. 667.Стандартными критериями хронического запора являются все, КРОМЕ: а) натуживание занимает не менее 1/3 времени акта дефекации; б) консистенция кала плотная, кал в виде «комочков»; в) два или менее актов в неделю; г) чувство неполного опорожнения кишечника; д) боли в эпигастральной области 668. Для дисбиоза кишечника характерны все симптомы, КРОМЕ: а) снижение или исчезновение бифидофлоры; б) наличие условно-патогенных энтеробактерий; в) снижение содержания полноценной кишечной палочки; г) изменение содержания энтерококков; д) обнаружения дизентерийной палочки 669.Клиническое проявление перфорации при язвенной болезни : а) внезапное возникновение «кинжальной боли» в эпигастрии б) ноющие постоянные боли в эпигастральной области в) отрицательный симптом ЩеткинаБлюмберга г) рвота, не приносящая облегчения д) наличие субфебрильной температуры 670.Для постановки диагноза неязвенной диспепсии основной вид исследования: а) УЗИ органов брюшной полости б) ОАК в) биохимический анализ крови г) ФГДС д) дуоденальное зондирование 671.При синдроме раздраженного кишечника отмечаются все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) утомляемости б) слабости в) снижения аппетита г) потливости д) потери веса 672. Предрасполагающими факторами в возникновении хронических запоров являются все, КРОМЕ: а) ожирение б) долихосигма в) долихоколон г) нарушенный биоценоз кишечника д) употребеления в пищу свежих фруктов и овощей 673.К общим проявлениям хронических запоров относятся все симптомы, КРОМЕ: а) сухость кожи б) гипергидроза кожи в) заеды г) шелушение кожи д) боли в животе 674.К холеретикам, стимулирущим секрецию желчи и синтез холатов относятся все, КРОМЕ: а) хологон, дехолин б) никодин, адвестон в) хофитол, фламин г) аллохол, холензим д) ксилита, сорбита 675.К холекинетикам (влияют на выход желчи в кишечник) относятся следующий препарат: а) магния сульфат б) церукал в) холагол г) никодин д) мотилиум 676. Выберите все из ниже перечисленного показания для назначения урсосана (урсодезоксихолевой кислоты) при ЖКБ у детей, КРОМЕ: а) наличие холестериновых камней диаметром не более 2 см б) объем камней должен быть менее 30% объема желчного пузыря в) срок обнаружения камней не более 2-3 лет г) отсутствие активного гепатита и цирроза печени, д) билирубиновых камней 677. Укажите все факторы риска развития желчнокаменной болезни у детей, КРОМЕ: а) ожирение б) наследственность в) инфекции билиарного тракта г) гемолитическая анемия д) расы, пола 678. Укажите все лабораторные сдвиги при приступе желчной колики, КРОМЕ: а) лейкоцитоз с нейтрофилезом б) ускорение СОЭ в) СРБ положительно г) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ д) анемии 679. Диагноз хронического холецистита достоверен при выявлении всех следующих симптомов, КРОМЕ: а) признаков интоксикации б) воспалительной реакции крови в) уплотнение и утолщение стенки желчного пузыря на УЗИ 2,5 мм и г) лямблий в желчном пузыре д) лейкоцитов в порции В при дуоденальном зондировании 680. «Золотой» стандарт рентгенодиагностики холелитиаза: а) ретроградная холецистопанкреатография б) холеграфия в) компьютерная томография г) внутривенная холангиография д) гепатобилисцинтиграфия 681. Основной диагностический метод желчнокаменной болезни у детей: а) биохимическое исследование желчи б) холецистография в) УЗИ органов брюшной полости г) гепатосцинтиграфия д) тепловизионное исследование 682. Препаратами патогенетической терапии рефлюкс-гастрита является : а) урсосан б) аллахол в) мотилиум г) амоксициллин д) метронидазол 683. Болевой синдром при остром панкреатите купируется всеми препарами, КРОМЕ: а) промедолом б) но-шпой в) гастроцепина г) баралгином д) кетонала 684. Неспецифический язвенный колит дифференцируют со всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ: а) болезнью Крона б) острой дизентерией в) амебиазом кишечника г) полипозом толстого кишечника д) инвагинации кишечника 685. Для болезни Крона характерны все симптомы эндоскопической картины, КРОМЕ: а) глубокие язвы б) чередование патологических и нормальных участков в) исчезновение сосудистого рисунка г) стеноз кишки д) диффузного характера поражения кишечника 686. Лечение диареи при неспецифическом язвенном колите включает все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ: а) эссенциале б) танальбин в) висмут г) отвары коры дуба д) отвары гранатовых корок 687. Диагноз лактазной недостаточности подтверждают все исследования, КРОМЕ: а) определением рН в кале (ниже 5,5) б) нагрузочным тестом с лактозой в) определением уровня сахара в крови г) определением водорода в выдыхаемом воздухе д) ИФА 688. Выделите характер стула при экссудативной энтеропатии: а) учащенный, пенистый, обильный с жирным блеском, с гнилостным запахом б) частый, жидкий, без запаха в) частый, пенистый, с кислым запахом г) кашицеобразный, обильный, зловонный д) обильный с примесью крови 689. Типичный симптом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: а) тошнота б) сниженный аппетит в) метеоризм г) изжога д) икота 690. Укажите все причины возникновения дуоденогастрального рефлюкса, КРОМЕ: а. недостаточность функции привратника б. дискоординация моторной деятельности двенадцатиперстной кишки в. дискоординации моторной деятельности желудка г. дуоденальная гипертензия д. воспалительные изменения 12перстной кишки 691. К инвазивным методам диагностики дуоденогастрального рефлюкса и нарушений дуоденальной проходимости относят все из ниже перечисленного, КРОМЕ: А. радиоизотопного Б. аспирационный В. ФГДС Г. баллономанометрия привратника Д. манометрия Гастроэнтерология (доп) 692. В понятие «гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» входит все ниже перечисленное, КРОМЕ: А. недостаточности кардии В. гастро-эзофагеального рефлюкса С. ахалазии кардии D. хронического эзофагита Е. халазии кардии 693. Из основных клинических проявлений ахалазии кардии все перечисленное ниже верно, КРОМЕ: А. загрудинной боли В. тяжести за грудиной С. регургитации D. изжоги Е. дисфагии 694. Для рентгенологической картины при ахалазии кардии характерно: А. сужение кардии и расширение вышележащей части пищевода В. недостаточность кардии с явлениями гастро-эзофагеального рефлюкса С. диффузный спазм дистальной части пищевода с явлениями эзофагита D. гипертрофический стеноз пищевода с явлениями халазии кардии Е. расширение пищевода в виде «полулуния» выше бифуркации трахеи 695. Из основных клинических проявлений рефлюкс-эзофагита все перечисленное ниже верно, КРОМЕ: а) загрудинной боли б) повышенной жажды в) отрыжки пищей, кислым или воздухом г) изжоги д) одинофагии 696. Выберите из перечисленных ниже препаратов средство, обладающее прокинетическим действием: А. мотилиум В. квамател С. фосфалюгель D. ранитидин Е. омепразол 697. Для лечения хронического эзофагита НАИБОЛЕЕ целесообразным является сочетание прокинетиков с группой препаратов: А. холинолитики В. седативные С. простагландины D. β-блокаторы Е. ингибиторы протонной помпы 698. Установите НАИБОЛЕЕ ранний симптом диафрагмальной грыжи: А. дисфагия В. загрудинная боль после приема пищи С. постоянные срыгивания и рвота D. изжога Е. повышенная жажда 699. Для дискинезии желудка гипотонического типа характерно все ниже перечисленное, КРОМЕ: А. чувство дискомфорта, тяжести или распирания после еды В. тошнота, изредка рвота съеденной пищей С. астенизация телосложения D. расположение нижнего полюса желудка ниже гребешковой линии Е. расположение нижнего полюса желудка выше гребешковой линии 700. Для дискинезии желудка гипертонического типа характерно все ниже перечисленное, КРОМЕ: А. периодическая приступообразная боль в подложечной области В. рвота приносящая облегчение С. наличие сопутствующей гастродуоденальной патологии D. расположение нижнего полюса желудка ниже гребешковой линии Е. расположение нижнего полюса желудка выше гребешковой линии 701. Укажите хроническое заболевание органов пищеварения, при котором доказана роль хеликобактерной инфекции: А. хронический эзофагит В. хронический гастрит С. синдром раздраженного кишечника D. хронический холецистит Е. хронический панкреатит 702. К патологическим изменениям в слизистой оболочке желудка, вызываемым Helicobacter pylori относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: А. нарушения регенерации и васкуляризации слизистой оболочки В. повышения кислотообразования С. увеличения апоптоза эпителиальных клеток D. метаплазии слизистой оболочки Е. повышения слизеобразования 703. К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ: А. адекватная продукция желудочной слизи В. активная секреция бикарбонатов С. активная секреция гастрина D. хорошее кровоснабжение слизистой оболочки Е. хорошая регенерация слизистой оболочки 704. Установите фактор защиты, обеспечивающий нейтральную среду на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка: А. желчные кислоты В. ацидин-пепсин С. соляную кислоту D. хлористоводородную кислоту Е. бикарбонаты 705. При язвенной болезни ведущим клиническим синдромом является: А. диспептический В. астено-вегетативный С. болевой D. диэнцефальный Е. кардиалгии 706. Уточните характер болевого синдрома возникающего после приема пищи при локализации язвенной болезни в желудке: А. «голодная» боль В. «ночная» боль С. «поздняя» боль D. «ранняя» боль Е. постоянная, не связанная с приемом пищи боль 707. Укажите ОДИН из ведущих диспептических симптомов, характерных для дуоденальной язвы: А. тошнота В. изжога С. рвота D. отрыжка пищей Е. отрыжка «тухлым» 708. Укажите НАИБОЛЕЕ частую локализацию язвы желудка (до 70%): А. верхний отдел желудка В. антральный отдел С. малая кривизна тела желудка D. большая кривизна тела желудка Е. пилорический отдел 709. Установите период в котором регистрируется избыточное выделение соляной кислоты у больных язвенной болезнью: А. в утренние чсы В. в ночное время С. постоянно D. после приема пищи Е. не отмечается вообще 710. Одним из НАИБОЛЕЕ частых осложнений язвенной болезни является: А. стеноз привратника В. перфорация С. пенетрация D. желудочно-кишечное кровотечение Е. перивисцерит 711. Укажите этиологический метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся «золотым стандартом»: А. уреазный В. биохимический С. гистологический D. бактериологический Е. иммуноферментный 712. У больного при фиброгастродуоденическом обследовании была выявлена следующая картина: слизистая оболочка желудка гиперемирована с наложением белесоватой слизи. Для какой из ниже перечисленных эндоскопических форм гастрита НАИБОЛЕЕ характерна данная картина: А. эритематозный В. эрозивный С. атрофический D. гиперпластический Е. геморрагический 713. При проведении внутрижелудочной рН-метрии показатель рН в области тела 1,2. Оцените характер кислотообразования: А. средней интенсивности В. повышенное С. нормальное D. пониженное Е. отсутствие 714. НАИБОЛЕЕ эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекции при хроническом гастрите у детей является: А. монотерапия В. симптоматическая С. двухкомпонентная эрадикационная терапия D. четырехкомпонентная эрадикационная терапия Е. трехкомпонентная эрадикационная терапия 715. Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori: А. сразу после проведения эрадикационного лечения В. через 4-6 недель после проведения эрадикационного лечения С. через 1-2 недели после проведения эрадикационного лечения D. через 6 месяцев после проведения эрадикационного лечения Е. через 12 месяцев после проведения эрадикационного лечения 716. Выберите из нижеперечисленных лекарственных средств препарат, который является блокатором Н-2гистаминовых рецепторов: А. омез В. ранитидин С. пантопразол D. лансопразол Е. рабепразол 717. Выберите из нижеперечисленных лекарственных средств препарат, который является ингибитором протонной помпы: А. омез В. ранитидин С. фамотидин D. низатидин Е. роксатидин 718. Для проведения эрадикации Helicobacter pylori применяются все перечисленные ниже средства, КРОМЕ: А. антибиотики В. блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов С. ингибиторы протонной помпы D. препараты висмута Е. антигистаминные препараты 719. Основным патогенетическим фактором формирования дисфункций билиарного тракта является: А. нарушение режима питания В. гормональный дисбаланс С. вегетоневроз D. отягощенная наследственность Е. глистные инвазии 720. Укажите, какое из перечисленных ниже дисфункций билиарного тракта возникает при повышении тонуса блуждающего нерва: А. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров В. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров С. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров Е. атонии желчного пузыря 721. Укажите, какое из перечисленных ниже дисфункций билиарного тракта возникает при повышении тонуса симптатической нервной системы: А. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров В. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров С. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров Е. атонии желчного пузыря 722. Интенсивная приступообразная боль в области правого подреберья, периодически иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку. Укажите, для какого из ниже перечисленного состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром: А. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров В. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров С. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров Е. хронический холецистит 723. Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Укажите, для какого из ниже перечисленного состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром: А. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров В. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров С. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров Е. хронический холецистит 724. Укажите, какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ информативным для диагностики дисфункций билиарного тракта: А. рентгенологическое В. ультразвуковое С. биохимическое D. копрологическое Е. многомоментное фракционное дуоденальное зондирование 725. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции пузыря: А. нормальная В. смешанная С. атония D. гиперкинезия Е. гипокинезия 726. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции пузыря: А. нормальная В. гипокинезия С. атония D. гиперкинезия Е. смешанная 727. В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль играет: А. бактериальная инфекция В. вирусная инфекция С. патогенные грибы D. простейшие Е. иммунологические нарушения 728. Для хронического холецистохолангита все перечисленные ниже клинические симптомы верны, КРОМЕ: А. Кера - Образцова В. Менделя С. Харитонова - Лепене D. Ортнера - Грекова Е. Мерфи 729. При проведении УЗИ желчного пузыря выявлено: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: А. хронический холецистит В. острый холецистит С. гиперкинезия желчного пузыря D. гипокинезия желчного пузыря Е. дисфункция сфинктера Одди 730. НАИБОЛЕЕ частой аномалией развития и положения желчного пузыря является: А. аномалия количества В. аномалия формы С. номалия положения D. аномалия величины Е. аномалии строения 731. В этиологии желчнокаменной болезни основными факторами являются все ниже перечисленные, КРОМЕ: А. неблагоприятные социальные условия В. дисхолия печеночного генеза С. застой желчи D. воспалительные изменения в желчном пузыре Е. усиленное выделение в желчь холестерина 732. В развитии хронического панкреатита у детей имеют значение все перечисленные ниже этиологические факторы, КРОМЕ: А. инфекционный В. травматический С. обтурационный D. алкогольный Е. генетический 733. Укажите ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита: А. гиперферментемия В. нарушение микроциркуляции С. окислительный стресс D. дефект синтеза литостатина Е. активация XII фактора системы гемостаза 734. Для хронического панкреатита из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ характерным является: А. Кера - Образцова В. Кача С. Харитонова - Лепене D. Ортнера - Грекова Е. Мерфи 735. Укажите, в какой период обострения хронического панкреатита исследование активности панкреатических ферментов НАИБОЛЕЕ информативно: А. в первые 12 часов обострения заболевания В. в первые 2 часа обострения заболевания С. в первые 6 часов обострения заболевания D. через 12-24 часа от начала обострения Е. через 48-72 часа от начала обострения 736.Укажите, в какой период обострения хронического панкреатита исследование амилазы мочи НАИБОЛЕЕ информативно: А. через 24 часа от начала обострения В. в первые 2 часа обострения заболевания С. в первые 6 часов обострения заболевания D. в первые 10 часов обострения заболевания Е. в первые 12 часов обострения заболевания 737. В диагностике хронического панкреатита «золотым стандартом» является: А. дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография В. компьютерная томография С. ультразвуковое D. радионуклидное сканирование Е. эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография 738. Для хронического панкреатита, свойственны все перечисленные ниже эхографические признаки поражения поджелудочной железы, КРОМЕ: А. негомогенное усиление эхогенности В. наличие фиброза С. четкость контуров D. очаги обызвествления Е. диффузное или локальное увеличение отделов поджелудочной железы 739. Назначьте оптимальный вариант диеты в первые 2-3 дня острого панкреатита и обострения хронического панкреатита: А. диета №1 В. голодная пауза С. диета №2 D. непротертый вариант диеты №5-П Е. протертый вариант диеты №5-П 740. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить препарат: А. фестал В. мезим-форте С. панзинорм D. панцитрат Е. креон 741. Укажите, какое из перечисленных ниже заболеваний обусловлено нарушением моторики кишечника: А. синдром мальабсорбции В. синдром раздраженного кишечника С. хронический колит D. целиакия Е. болезнь Крона 742. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита: А. гемоколит В. субфебрилитет С. боль в животе D. тошнота и рвота Е. запор 743. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита НАИБОЛЕЕ информативным является: А. общий анализ крови В. биохимический аналих крови С. колонофиброскопия D. копрологическое исследование Е. УЗИ органов малого таза 744. Из перечисленных ниже показателей биомасса микробов толстой кишки по отношению к массе тела составляет: А. 5% В. 0,05% С. 0,5% D. 1% Е. 2% 745. Из нижеперечисленных микроорганизмов в толстой кишке НАИБОЛЬШЕЕ количество составляет: А. лактобактерии В. бактероиды С. эшерихии D. бифидумбактерии Е. грибы 746. Дисахаридазная недостаточность развивается при недостаточности перечисленных ниже ферментов, КРОМЕ: А. энтерокиназы В. лактазы С. инвертазы D. мальтазы Е. трегалазы 747. Для какого из перечисленных состояний характерно снижение экскреции D – ксилозы с мочой: А. непереносимость лактозы В. непереносимость сахарозы С. непереносимость мальтозы D. непереносимость трегалозы Е. непереносимость глюкозы 748. Укажите фактор, который лежит в основе первичной наследственной непереносимости фруктозы: А. инсулярная недостаточность поджелудочной железы В. дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита С. недостаточность фермента сахаразы D. избыточное потребление фруктов и соков Е. недостаточность фермента мальтазы 749. Основным методом лечения при целиакии является: А. аглиадиновая диета В. заместительная ферментная терапия С. коррекция электролитного баланса D. иммуномодулирующая терапия Е. гормональная терапия 750. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный копрологический признак при непереносимости белка коровьего молока: А. стеаторея II типа В. стеаторея III типа С. стеаторея I типа D. креаторея Е. амилорея 751. При муковисцидозе проводятся все перечисленные методы лечения, КРОМЕ: А. заместительная ферментотерапия В. муколитическая терапия С. антибактериальная терапия D. постуральный дренаж и вибромассаж Е. гормональной терапии 752. При экссудативной энтеропатии НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании является: А. увеличение содержания углеводов В. увеличение содержания жира С. увеличение содержания белка в пище D. увеличение общего калоража Е. увеличение объема жидкости 753.Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести все скрининговые тесты, КРОМЕ: А) холецистохолангиография B) ЭФГДС C) определение билирубина, его фракций в крови D) определение тимоловой пробы, трансаминаз в крови E) определение панкреатических ферментов в крови и моче 754. Диагноз хронического панкреатита подтверждается всеми лабораторными показателями, КРОМЕ: A)повышением уровня амилазы в крови B)повышением уровня липазы в крови C) гипергликемии D)стеатореей E)креатореей 755. Препаратом выбора при обострении хронического панкреатита является: A) холензим B) холосас C)креон D) фестал E) пепсин 756. К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится все, КРОМЕ: A)склерозирующий холангит B) узловатая эритема C)сепсис D) кишечного кровотечения E) артрита 757. В лечении неспецифического язвенного колита применяют все, КРОМЕ: A) преднизолона B) салазопиридазин C) салофальк D) хлорбутина E) альфа-интерферона 758. Основное лечебное мероприятие при лактазной недостаточности: A) безлактозная диета B) гипоаллергенная диета C) безбелковая диета D) аглиадиновая диета E) жировая диета 759. Дисахаридазная недостаточность чаще всего проявляется: A. в первые месяцы жизни B. в первые годы жизни C. в школьном возрасте D. в подростковом периоде E.до 3-х лет 760. Целиакию необходимо дифференцировать: A. с экссудативной энтеропатией B. с проктосигмоидитом C. с сепсисом D. с дизентерией E. с пищевой токсикоинфекцией 761. В лечении больных целиакией используются: А. уросептики B. ферменты C. антибиотики D. сердечные гликозиды Е. фторхинолоны 762. Важнейшим признаком целиакии является: A.копростаз B. запор C. судороги D. полифекалия E. рвота 763. Основными симптомами при являются: A. стеаторея B. рвота C. гипертермия D. судороги E. копростаз клиническими муковисцидозе Младшее детство с пульмонологией (350) 764.Для острого простого бронхита характерны все перечисленные симптомы, кроме 1. Сухой кашель 2. Жесткое дыхание 3. притупление перкуторного звука с одной стороны 4. Сухие хрипы с обеих сторон 5. Средне/крупнопузырчатые хрипы 765.Для острого обструктивного бронхита характерны все симптомы, кроме: 1.экспираторная одышка 2.влажные мелкопузырчатые хрипы 3.Свистящие рассеянные хрипы 4.эмфизематозное вздутие грудной клетки 5. горизонтальное расположение ребер на рентгенограмме 766.Тяжесть состояния при бронхиолите обусловлена: 1.сердечной недостаточностью 2.дыхателной недостаточностью 3.интоксикацией 4.кишечными синдромами 5.нейротоксикозом 767.Для клинической картины рецидивирующего бронхита характерны все, кроме: 1.повышение температуры тела до 3738С 2.кашель 3-4недели 3.сухие хрипы 4.влажные среднепузырчатые хрипы 5.крепитирующие хрипы 768.Рентгенологически при обструктивном бронхите выявляют: 1.очаговые тени 2.повышение прозрачности легочной ткани 3.усиление сосудистоинтерстициального рисунка 4.уплощение куполов диафрагмы 5.горизантальное расположение ребер 769.Для обструктивного синдрома характерны все указанные признаки, кроме: 1.экспираторная одышка 2.вздутие грудной клетки 3.выраженная интоксикация 4.сухие свистящие хрипы 5.дыхание с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки 770.Для обструктивной дыхательной недостаточности характерны все признаки, кроме: 1.снижение пробы Тиффно 2.снижение общей емкости легких, остаточного объема легких 3.снижение пневмотахометрии выдоха 4.снижение максимальной вентиляции легких 5.увеличение остаточного объема легких 771.Обструктивный бронхит вирусной этиологии требует назначения всего перечисленного, кроме 1.противовирусных препаратов 2.бронхолитиков 3.Отхаркивающих средств 4.антибиотиков 5.вибрационного массажа грудной клетки 772.Облитерация бронхиол и артериол или несколько участков легкого указывает на: 1.хронический облитерирующий бронхиолит 2.хронияеский бронхит 3.бронхиальную астму 4.острый бронхиолит 5.обструктивный бронхит 773.Диагноз хронического бронхита подтверждает: 1.физикальные исследования 2.рентгенография органов грудной клетки 3.гемограммма 4.повес мокроты бронхиального содержимого 5.бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого 774.К критериям диагностики хронического бронхита относятся все перечисленные признаки, кроме: 1.кашель с мокротой 2.постоянные хрипы в течении 3х месяцев и более 3.3и более обострения в год на протяжении 2 последовательных лет 4.исключение врожденных, наследственных заболеваний, пороков развития бронхолегочной системы 5.кровохарканье 775.Для хронического бронхита рентгенологический характерны признаки, кроме: 1.усиление легочного рисунка при обострении 2.усиление легочного рисунка в ремиссии 3.усиление бронхиального рисунка 4.деформация и тяжистость бронхов 5.инфильтративные тени 776.Хронический бронхит в период обострения требует проведения всех перечисленных, кроме: 1.антибиотиков 2.отхаркивающих препаратов 3.постурального дренажа 4.закаливания 5.ингаляции 777.Хронический бронхит в период ремиссии требует назначения всех перечисленных мер, кроме: 1.санация хронических очагов инфекции 2.ЛФК 3.массаж грудной клетки 4.антибиотиков 5.закаливания 778.Внутриутробные пневмонии. Как правило, вызываются всеми перечисленными возбудителями, кроме: 1. колиформными бактериями 2. Золотистыми стафилококками 3. Анаэробами 4. вирусами гриппа, парагриппа 5. Цитомегаловирусами 779.Этиологическими факторами пневмоний у детей больных иммунодефицитом являются все перечисленные возбудители, кроме 1. парагрипп 2. Грибы 3. Пневмоциясы 4. Цитомегаловирусы 5. Герпес 780.Ведущими звеньями патогенеза острых пневмонии являются все перечисленные, кроме: 1. Нарушение газообмена 2. Развитие токсикоза 3. Изменение иммунологической реактивности 4. аллергические реакции 5. Нарушение водно-электролитного и витаминного баланса 781.Для стафилококковой деструктивной пневмонии характерны все перечисленные, кроме 1. Выраженная интоксикация 2. двусторонняя очаговая локализация 3. Осложнение плевритов 4. Буллы, пневмотораксы 5. Лейкоцитоз, повышение СОЭ 782.Легочными осложнениями при пневмонии являются все перечисленные признаки, кроме: 1. Плеврит 2. Буллы 3. Пневмоторакс 4. респираторный дистресс сндром взрослого типа 5. Абсцесс 783. Внелегочными осложнениями пневмонии являются все, кроме 1. Инфекционно токсический шок, токсикоз 2. ДВС синдром 3. Респираторный дистресс синдром взрослого типа 4. ССН 5. легочная деструкция 784.Ребенок 8 лет. Внезапно появилась температура до 39-40С. Появилась головная боль, периодически бредит, заторможен, пузырьки герпеса на губах. Одышка. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, «ржавая» мокрота. Вероятен диагноз: 1. Острого бронхита 2. Острого обструктивного бронхиолита 3. Острой пневмоний 4. крупозной пневмоний 5. Интерстициальной пневмонии 785.У ребенка 10 месяцев лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного типа. Дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагаемый диагноз: 1. Острый бронхит 2. Обструктивный бронхит 3. Нижнедолевая пневмония справа 4. двусторонняя очаговая пневмония 5. Правосторонняя сегментарная пневмония 786.Пневмония, протекающая с вовлечением в процесс плевры наиболее часто является 1. Пневмоцистной 2. пневмококковой 3. Микоплазменной 4. Вирусной 5. Стрептококковой 787.Клиническая картина метапневмонического плеврита характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1. Высокой лихорадкой 2. Резким нарушением бощего состояния 3. развитием одновременно с началом пневмонии 4. Развитием симптомов на фоне обратного развития пневмонии 5. Болью в грудной клетке или в животе при дыхании 788.Клиническими признаками экссудативного плеврита являются все перечисленные, кроме 1. Гектическая лихорадка 2. Тахипноэ 3. Ослабленное дыхание, тупой перкуторный звук 4. асимметрия грудной клетки 5. дыхание жесткое 789.В гемограмме больного с гнойным плевритом характерны все изменения, кроме: 1. Лейкоцитоз 2. Нейтрофилез 3. Резко ускоренное СОЭ 4. Анемия 5. лейкопения, лимфоцитоз 790.Пневмония при гипотрофии 2-3 степени протекает со всеми перечисленными признаками, кроме 1. С высоким подъемом температуры 2. С дыхательной недостаточностью 3. С симптомами интоксикации 4. Диспептическими нарушениями 5. Со слабо выраженными физикальными изменениями в легких 791.Пневмония на фоне детской экземы клинический характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме 1. Острым началом 2. Выраженностью физикальных изменений в легких 3. Затяжным течением 4. малосимптомным течением 5. Частыми осложнениями 792.Для улучшения дренажной функции легких при хроническом бронхите используют все перечисленное, кроме 1. Отхаркивающие средства и муколитики 2. Массаж, вибромассаж 3. Постуральный дренаж 4. Бронхоскопическую санацию 5. Электрофорез с лидазой 793.К врожденным порокам развития стенки трахеи и бронхов относятся все перечисленные синдромы, кроме 1. 2. 3. 4. 5. Трахеобронхомаляция Синдром Мунье-Куна Синдром Вильямса-Кемпбелла Бронхиолоэктатическая эмфизема болезнь Аэрза 794.Клиническими признаками синдрома Мунье - Кун являются все перечисленные, кроме 1. Кашель вибрирующего характера 2. Шумное (мурлыкающе) дыхание 3. Гнойная мокрота 4. Рецидивирующее заболевание бронхов и легких 5. стекловидная мокрота 795.Факторами, предрасполагающими к развитию бронхиальной астмы могут быть все перечисленные, кроме 1. Атопия 2. Гиперреактивность бронхов 3. Наследственность 4. Частые респираторные вирусные инфекции в раннем возрасте 5. нерациональное питание 796.Ведущая роль в генезе обструкции при приступе бронхиальной астмы у детей старшего возраста отводится: 1. бронхоспазму 2. Отеку слизистой оболочки 3. Гиперсекреции слизи 4. Закупорке просвета бронхов секретом 5. Гиперемии слизистой бронхов 797.К критериям диагностики атопической формы бронхиальной астмы относятся все, кроме 1. В анамнезе атопический дерматит 2. Высокая эффективность бета-2адреномиметиков 3. Положительные аллергопробы 4. Улучшение состояния при исключении причинных антигенов 5. кашель в дневное время 798.К признакам, характерным для бронхиальной астмы относятся все перечисленные, кроме: 1. Приступы удушья 2. Экспираторная одышка 3. повышение концентрации хлориды в поте 4. Вязкая стекловидная мокрота 5. Сухие свистящие хрипы 799. период приступа бронхиальной астмы клинически характеризуется перечисленными признаками, кроме 1. Вынужденным положением тела 2. Мучительным сухим кашлем 3. Экспираторной одышкой 4. Чувством страха 5. зудом в носу, чиханием 800.Астматическое состояние клинически характеризуется всеми признаками, кроме: 1. Немое легкое 2. Одышка 3. Увеличение печени 4. Масса сухих свистящих хрипов на выдохе 5. Тахикардия 801.Объем форсированного выдоха за 1 сек. позволяет определить 1. Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) 2. степень бронхиальной обструкции 3. Резервное возможности аппарата дыхания 4. Минутный объем легких 5. Наличие рестриктивных нарушений 802.Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкой степени являются: 1. Кромогликат натрия, недокромил натрия 2. Системные кортикостероиды 3. Ингаляционные стероиды 4. Роцефин 5. Эуфиллин 803. Возможными осложнениями приступа бронхиальной астмы являются все перечисленные, кроме 1. Ателектаз легких 2. пневмосклероз 3. Подкожная эмфизема 4. Острая сердечная недостаточность 5. Асфиктический синдром 804.К критериями тяжелой бронхиальной астмы являются все признаки, кроме 1. Частота приступов ежедневно 2. Ночные приступы почти каждую ночь 3. Индекс Тиффно менее 60% 4. ночные приступы отсутствуют 5. Суточные колебания бронхопроводимости более 30% 805.Наличие данного симптомокомплекса цианоз, одышка, кашель, пальцы Гиппократа, крепитация, боль в груди, похудание, артралгии, укорочение фазы вдоха и выдоха характерны для одного из перечисленных заболевании: 1. Гемосидероз 2. Туберкулез легких бронхоэктатическая болезнь 3. болезнь Хаммана Рича 4. Очаговая пневмония 806. основными положениями патогенеза гемосидероза являются все изменения, кроме 1. Кровоизлияния в альеолы 2. Импрегнация альвеол солями железа 3. Утолщение интерстийия 4. Развитие фиброза 5. отложение в макрофагах липопротеинов 807. В лабораторных анализах больных гемосидерозом легких отмечаются все признаки, кроме 1. Микроцитарная гипохромная анемия 2. Ретикулоцитоз 3. Низкий уровень сывороточного железа 4. Повышение уровня неконъюгированного билирубина 5. повышение уровня прямого билирубина 808.Основными маркерами лимфатикогипопластического диатеза являются все перечисленные признаки, кроме 1. Склонность к частым ОРВИ 2. Увеличение лимфатических узлов 3. Гиперплазия вилочковой железы 4. Гипофункция коры надпочечников 5. генетически детерминированная гиперпродукция IgE 809. Основной иммунологический механизм патогенеза атопического диатеза 1. Нарушение клеточного иммунитета 2. Снижение фагоцитоза 3. Повышение IgE 4. недостаточность местной защиты 5. Повышение циркулирующих иммунных комплексов 810. Этиологические факторы железодефицитных состоянии являются все перечисленные, кроме: 1. Низкие запасы железа при рождении 2. Травмы 3. Алиментарный фактор 4. острая почечная недостаточность 5. Избыточные потери или повышенное потребление железа тканями 811.Причинами развития ЖДА у детей являются перечисленные, кроме 1. Алиментарная 2. аплазия костного мозга 3. Инфекционные заболевания 4. Синдром мальабсорбциии 5. Ювенильные маточные кровотечения 812.Сидеропенический синдром при ЖДА включают все перечисленные признаки, кроме 1. Сглаженность сосочков языка 2. Изменения ногтей 3. «заеды» в углах рта 4. гиперсаливация 5. Извращение обоняния и вкуса 813.Причины лечения ЖДА первой и второй степени включают все перечисленные меры, кроме 1. Назначение препаратов железа 2. Вит С 3. Вит В12 4. Диетотерапия: продукты обогащенные железом, витаминами, белками 5. заместительная терапия препаратами крови 814.Суточная доза препаратов железа при анемии должна составлять по элементарному железу 1. 1-2 мг/кг 2. 3-5 мг/кг 3. 6-7 мг/кг 4. 8-9 мг/кг 5. 10 мг/кг 815.Признаками БЭН являются все перечисленные, кроме 1. Недостаточное нарастание массы тела 2. Истончение подкожно-жирового слоя 3. Снижение тургора ткани 4. повышение мышечного тонуса 5. Гиповитаминоз 816.Для галактоземии характерны все перечисленные признаки, кроем 1. Чаще у детей на грудном вскармливании 2. Анорексия 3. симптомы проявляются при введении соков 4. Рвота, диарея 5. Катаракта 817.Отеки отставание в физическом развитии, мышечное истончение, изменение психики, апатия, заторможенность, отсутствие аппетита характерны для одного из перечисленных состояний 1. Гипостатуры 2. Паратрофии 3. Маразма 4. квашиоркора 5. БЭН 2 степени 818.Болезнь Ниманна-Пика характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: 1. кардиомегалией 2. Гапетомегалией 3. Наличие пеничтых клеток в костном мозге 4. Задержкой умственного развития 5. Спленомегалией 819.Ребенку с грубой задержкой психического развития в возрасте 1 года предположительный диагноз фенилкетонурия. Этот диагноз подтверждают 1. Пробой Фелинга 2. Определением фенилаланина в крови 3. Осмотром генетика 4. Определением фенилаланина в моче 5. определением фенилаланина в слюне 820.Основные клинические симптомы фруктоземии 1. Рвота 2. Умственная отсталость 3. Частые обмороки (гипогликемия) 4. Развитие не страдает 5. Вздутие живота, диарея 821.характерными симптомами муковисцидоза в старшем возрасте являются все перечисленные признаки, кроме 1. Нарушение роста и развития 2. Задержка полового развития 3. Мужское бесплодие 4. Хронический синусит 5. миопия 822.Кашель при муковисцидозе 1. Сухой, надсадный с болями за грудиной 2. приступообразный, «коклюшеподобный» 3. Влажный, редкий 4. Грубый, лающий 5. Влажный, продуктивный 823.Муковисцидоз, легочную форму необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме 1. Коклюшей 2. Бронхиальной астмы 3. Рецидивирующим обструктивным бронхитом 4. Синдромом Картагенера 5. туберкулезом 824.Диагноз муковисцидоза верифицируется одним из перечисленных методов: 1. Биопсии 2. генетическим 3. Бронхографии 4. Бактериоскопии 5. Ангиографии 825.В генезе обструкции при муковисцидозе ведущая роль отводится одному из перечисленных факторов 1. Отеку слизистой бронхов 2. Сдавлению бронхов извне 3. закупорке бронхов вязким секретом 4. Бронхоспазму 5. Дискинезии бронхов 826.Факторами риска развития хронического бронхита являются все перечисленные, кроме 1. Длительнре раздражение слизистой бронхов поллютантами 2. гипоталамический синдром пубертатного периода 3. Табакокурение, пассивное курение, токсикомания 4. Наличие врожденных пороков развития бронхиального дерева 5. Ухудшение экологической обстановки 827.Заболевание органов дыхания, проявляющиеся обструктивным синдромом 1. Синдром Вильямса-Кемпбелла 2. Муковисцидоз 3. гемосидероз легких 4. Цилиарная дискинезия 5. трахеобронхомаляция 828.Синдром Вильямса-Кемпбелла характеризуется всеми перечисленными клиническими симптомами, кроме 1. Первые 3 года жизни частые пневмонии или бронхиты 2. Постоянный влажный кашель с гнойной мокротой 3. Деформация грудной клетки, изменение концевых фаланг 4. отсутствие изменений при бронхографии 5. Задержка физического развития 829.Для микоплазменной пневмонии характерно наличие всех признаков, кроме 1. Лихорадки, интоксикации 2. Длительного, частого кашля 3. Начало с фарингита 4. Лимфаденопатии 5. Мелкопузырчатых хрипов 830.Для гемосидероза легких характерно 1. отложение гемосидерина в макрофагах альвеолы межальвеолярных перегородках 2. Отложение гемосидерине в мышца 3. отложение кальцинатов в макрофагах 4. Аномалия развития бронхов 5. Врожденный дефект иммунной системы 831.Механизм обструктивного синдрома являются все перечисленные, кроме 1. Гиперсекреция 2. Отек слизистой оболочки бронхов 3. Бронхоспазм 4. Компрессия бронха из-за эмфиземы 5. утолщение альвеолярно-капиллярной мембраны 832.Диатез характеризующийся генетически детерминированными нарушениями ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и накоплении мочевой кислоты называется 1. Лимфатико-гипопластический 2. Нервно-артритический 3. Экссудативно-катаральный 4. Атопический 5. Аллергический 833.Диаетз при котором наблюдается генерализованная иммунопатия, сочетающаяся с недостаточностью функции коры надпочечников, называется 1. Экссудативно-катаральным 2. Нервно-артритическим 3. Геморрагическим 4. лимфатико-гипопластическим 5. Атопическим 834.К возникновению постнатальной гипотрофии приводит все факторы, кроме 1. Алиментарный фактор 2. Инфекционные заболевания 3. несвоевременная вакцинопрофилактика 4. Генетические заболевания 5. ЖДА 835.Профилактика рахита включает следующие мероприятия, кроме 1. УФО 2. Цитратная смесь по 1 ч.л.х3раза/день 3. Водный раствор вит Д3 по 500 МЕ в день 4. Массаж и гимнастика 5. водный раствор вит Д3 по 1500-2000 МЕ ежедневно 836.Клинико-лабораторные признаки явной тетании является все перечисленные, кроме 1. симптом Хвостека, Труссо 2. Ларингоспазм 3. Карпопедальный спазм 4. Клонико-тонические судороги 5. Гипокальциемия 837.Показаниями для инфузионной терапии при пневмонии являются все перечисленные, кроме 1. Нарушение циркуляции 2. ДВС-синдром 3. Гнойная интоксикация 4. лихорадка 5. Нейротоксикоз 838.Кортикостероиды при острой пневмонии назначают как средство борьбы со всеми перечисленными патологическими состояниями, кроме 1. Отеком мозга 2. Отеком легкого 3. ДВС-синдромом 4. токсикозом 5. острой надпочечной недостаточностью 839.Эффективными при микоплазменной пневмонии являются 1. макролиды 2. Пенициллины 3. Аминогликозиды 4. Гликопептиды 5. Цефалоспорины 840.Клинически при остром (простом) бронхите отмечаются все признаки, кроме 1. обструкция бронхов 2. Сухой кашель в начале заболевания 3. Продуктивный кашель на 2 неделе болезни 4. Отсутствие интоксикации 5. Крупно и среднепузырчатые хрипы в обеих легких 841.В клинической картине бронхиолита отмечаются все перечисленные, кроме 1. затруднение вдоха 2. Затруднение выдоха 3. Втяжение уступчивых мест грудной клетки 4. Выраженная ДН 5. Масса мелкопузырчатых хрипов 842.При бронхиальной астме средней тяжести приступы купируются всеми препаратами, кроме 1. кортикостероидами через рот 2. Ингаляционными бета-2-агонистами короткого действия 3. Теофиллином короткого действия 4. Ингаляционными кортикостероидами 5. Атровентом 843.Диагностика муковисцидоза основывается на наличии всех перечисленных признаков, кроме 1. Хронического бронхо-легочного процесса 2. артериальной гипертензии 3. Кишечного синдрома 4. Положительного потового теста 5. Случаев муковисцидоза у сибсов 844.Дефицит альфа-1антитприсина чаще проявляется одним из перечисленных признаков 1. Рецидивирующим бронхитом 2. Бронхоэктазами 3. Пневмосклерозом 4. Обструктивным бронхитом 5. Буллезной эмфиземой легких 845.Факторами, способствующими клинической манифестации экссудативно-катарального диатеза являются все перечисленные, кроме 1. Белки коровьего молока 2. длительное вскармливание грудным молоком 3. Яйца 4. Раннее введение прикорма (до 6 мес) 5. Цитрусовые 846.Равномерное отставание ребенка в росте и массе тела при удовлетворительном состоянии упитанности и тургоре наблюдается при 1. БЭН 1 степени 2. БЭН 2 степени 3. БЭН 3 степени 4. гипостатуре 5. Паратрофии 847.Ребенок 2 года 6 мес. Температура тела 38С, покашливание в течение 3х дней. Сейчас сухой кашель. Аускультативно сухие рассеянные среднепузырчатые хрипы на вдохе, жесткое дыхание. Диагноз: 1. Пневмония 2. Бронхиолит 3. острый бронхит 4. Хронический бронхит 5. Коклюш 848.Ребенок 4 года. В анамнезе экссудативный диатез. Сейчас беспокоит сухой кашель о повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен 1. Бронхиолит 2. Пневмония 3. обструктивный бронхит 4. Хронический бронхит 5. Бронхиальная астма 849.Этиологическими факторами развития острого бронхиолита является один из перечисленных возбудителей 1. Стафилококк 2. Пневмококк 3. РС-вирус 4. Микоплазма 5. Клебсиелла 850.У больного 14 лет высокая температура, влажный кашель с «ржавой» мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы указывают на: 1. Острый бронхит 2. Обструктивный бронхит 3. Бронхоэктатическая болезнь 4. крупозная пневмония 5. Экссудативный плеврит 851.Ребенок 8 мес., вес 7 кг., рост 64 см. Родился доношенным с массой тела 3000 г., ростом 50см. На 1 месяце жизни перенес внутриутробную пневмонию. Часто переносит простудные заболевания. Находится на естественном вскармливании, прикорм не получает. Отстает в развитии. Тургор тканей снижен, подкожно-жировой слой истончен на животе о конечностях. Мышечная гипотония. Стул обычный. Ваш диагноз: 1. БЭН 1 ст. 2. БЭН 2 ст. 3. БЭН 3 ст. 4. Гипосомия 5. Гипостатура 852.Ребеноку 4 мес. С 2х месяцев отмечается диарея, отечный синдром, нарастающий в динамике. Отстает в физическом развитии. Поступил в стационар в связи с тем, что отмечались 3х кратные судороги. В копрограмме стеаторея, плазменные белки. В ОАМ протеинурия. В Б/х анализе крови: гипокальциемия, гипопротеинемия. Ваш диагноз 1. первичная экссудативная энтеропатия 2. Целиакия 3. Муковисцидоз, кишечная форма 4. Галактоземия 5. Фруктоземия 853.Ребенку 5 мес., находится на естественном вскармливании с 2х месяцев, после введения в рацион фруктовых соков отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. У ребенка проявления рахита, анемии 1 ст, БЭН 1 ст. Ваш диагноз: 1. фруктоземия 2. Целиакия 3. Первичная экссудативная энтеропатия 4. Галактоземия 5. Болезнь Помпе 854. ребенок 4 месяцев в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени поступил в клинику. ЧД 84 в минуту, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме лейкопения. Наиболее вероятный диагноз: 1. острый бронхиолит 2. Острая пневмония 3. Муковисцидоз 4. Бронхиальная астма 5. ОРВИ 855.Ваня 2 года, доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднено. В легких коробочный оттенок легочного звука, аскультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Предполагаемый диагноз: 1. Острый бронхит 2. острый обструктивный бронхит 3. Острая пневмония 4. Острый бронхиолит 5. Поликистоз легкого 856.Ребенку 1 год. Лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 38,5С, влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, бледность, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Вероятный диагноз: 1. 2. 3. 4. 5. Бронхиальная астма Муковисцидоз острая пневмония Острый бронхиолит Хронический бронхиолит 857. Павлик 4 месяцев находится на искусственном вскармливанию У старшего брата нейродермит. При осмотре отмечаются гиперемия и шелушение щек, в паховых и подмышечных складках покраснение кожи, мацерация, папулезная сыпь. Зуд. Предположительный диагноз: 1. атопический дерматит 2. Пеленочный дерматит 3. Контактный дерматит 4. Эксфолиативный дерматит Риттера 5. Нейродермит 858.Ира 10 мес. Аппетит снижен, вялая. Кожа бледная. С 3,5 мес на искусственном вскармливании, фруктовые и ягодные соки не получала, с 5 мес вскармливается преимущественно кашами. В анализе крови: Эр 2,8х1012/л, Нв 76 г/л, лейк.13,2х109/л, ЦП 0,6, ретикулоциты 2,8, с/я29%, п/я2%, лимф. 57%, моноц.8%, эоз.1%. Предположительный диагноз: 1. Витаминодефицитная анемия 2. Белководефицитная анемия 3. железодефицитная анемия 4. Гемолитическая анемия 5. Гипопластическая анемия 859.Наиболее частыми возбудителями «домашних» пневмоний являются все перечисленные, кроем 1. Гемофильная палочка 2. Хламидия пневмония 3. Пневмококк 4. Микоплазма пневмоние 5. клебсиелла 860.Ребенок 1год. Болен с 7 месячного возраста. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, хлеб. После этого появились симптомы: рвота, резкое похудение, неустойчивый стул. Обильный, зловонный. Увеличение размеров живота. Наиболее вероятный диагноз 1. Рецидивирующая диарея 2. целиакия 3. Кистофиброз 4. Болезнь Гиршпрунга 5. Галактоземия 865.Основными кожными изменениями при экссудативно-катаральном диатезе являются все перечисленные, кроме 1. Молочный струп 2. Упорные опрелости 3. Себорея, гнейс 4. геморрагическая сыпь 5. Строфулюсь (почесуха) 861.Патогномичными костными симптомами рахита являются все перечисленные, кроем 1. Рахитические бугры 2. Х-образные голени 3. кефалогематома 4. «четки» на ребрах 5. Краниотабес 866.Ребенку 13 лет выставлен диагноз идиопатического фиброзирующеге альвеолита (ИФА). Базисной терапией этого заболевания является комбинация препаратов: 1. преднизолон+азатиоприн+купренил 2. Преднизолон+сумамед+трихопол 3. Преднизолон+гепарин+курантил 4. Аспирин+пенициллин+ортофен 5. Омепразол+амоксициллин+трихопол 862.Для своевременной диагностики передозировки витамин Д проводится проба 1. Сулковича 2. Макклюра-Олдрича 3. Зимницкого 4. Нечипоренко 5. Фелинга 863.Мозжечковая атаксия, телеангиоэктазии кожи и склер. Гиперкинезы, висцеральные расстройства и повышенная склонность к инфекционным заболеваниям, особенно бронхолегочной системы характерны для: 1. Первиной гипогаммаглобулинемии 2. Синдром Ди Джорджи 3. Синдрома Вискота-Олдрича 4. Синдрома Гуза 5. синдрома Луи Бара 864.Повторные гнойные инфекции, экзема, спленомегалия, геморрагии, тромбоцитопения дают основание врачу заподозрить иммунодефицитный синдром: 1. Синдром ДИ Джорди 2. Синдром Джобса 3. Синдром Луи-Бара 4. синдром Вискота-Олдрича 5. Швейцарский тип агаммаглобулинемии 867.При постановке диагноза пневмонии к правилам «Золотого стандарта» относятся все, кроме 1. Лихорадка 2. Влажный кашель 3. Локальное укорочение легочного звука 4. Мелкопузырчатые влажные хрипы над очагом воспаления легочной ткани 5. рассеянные сухие и крупнопузырчатые хрипы в легких 868.Препаратами выбора при лечении «домашней» пневмонии являются все перечисленные, кроме 1. Пенициллин и его синтетические производные 2. Цефалоспорины 1 и 2 поколения 3. Макролиды 4. аминогликозиды 5. Защищенные пенициллины 869.Препаратом выбора при лечении «госпитальной» пневмонии являются: 1. Макролиды 2. Пенициллины 3. цефалоспорины 3-4 поколения, карбапенемы 4. Бисептол 5. Ампициллин 870.У ребенка 3 лет при обследовании выявлены: хронический гайморит, бронхоэктазы справа, обратное расположение внутренних органов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен: 1. Синдром Гудпасчера 2. Синдром Хамммана-Рича 3. Муковисцидоз 4. синдром Картагенера 5. Идиопатический гемосидероз легких 4. Задержка роста 5. Поражение внутренних органов 871.Девочка 8 мес. Аппетит снижен, вялая. Кожа бледная. С 3,5 мес на искусственном вскармливании. В ОАК: Эр 2,8х1012/л, Нв 66 г/л, лейк.13,2х109/л, ЦП 0,6, ретикулоциты 1,5%. Предположительный диагноз: 1. Витаминодефицитная анемия 2. Белководефицитная анемия 3. Железодефицитная анемия 4. Гемолитическая анемия 5. Гипопластическая анемия 876.При галактоземии наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме 1. Гепатомегалия 2. Катаракта 3. спленомегалия 4. Гемолитическая анемия 5. Токсическая энцефалопатия 872.Повышенная нервная возбудимость, анорексия, запах ацетона изо рта по утрам, головная боль, периодически рвота, уртикарная сыпь являются характерными симптомами: 1. Атопического дерматита 2. Лимфатико-гипопластического диатеза 3. нервно-артритического диатеза 4. Нейродермита 5. Сахарного диабета 873.Беспокойство, пугливость, раздражительность, гиперестезия, капризы, нарушение сна, вздрагивание, потливость являются характерными признаками: 1. Рахита, периода разгара 2. Рахита, в период репарации 3. Рахита, подострое течение 4. Рецидивирующего течения рахита 5. начального периода рахита 874.Для рахита 3 степени тяжести характерны симптомы 1. Тяжелая анемия 2. Выраженная деформация костей 3. Потливость при кормлении 875.Для болезни Нимана-Пика характерны все перечисленные признаки, кроме 1. Задержка психомоторного развития 2. Гепатоспленомегалия 3. Спастический тетрапарез 4. геморрагический синдром 5. Слепота, глухота 877.Для болезни Помпе характерны все перечисленные признаки, кроме 1. Прогрессирующая сердечная недостаточность по правожелудочковому типу 2. Развитие тяжелой дыхательной недостаточности 3. Нервно-мышечные расстройства 4. Кардиомегалия 5. короткие конечности, шея, маленький рост 878.Клинически для очаговой пневмонии детей раннего возраста характерны все перечисленные признаки, кроме 1. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки 2. Периоральный ранний цианоз 3. локальные перкуторные изменения 4. Локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы 5. Жесткое дыхание 879.Дыхательная недостаточность в раннем возрасте развивается легко, что объясняется всеми перечисленными факторами, кроме 1. Незаконченным развитием дыхательного центра 2. Повышенной возбудимостью вагусных рецепторов 3. Слаборазвитой дыхательной мускулатуры 4. несовершенством процессов торможения 5. Горизонтальным расположением ребер 880.Причинами сформирования хронического бронхолегочного процесса при пневмонии могут быть все перечисленные состояния, кроме 1. Порок развития легкого 2. Деструктивная пневмония 3. Инородное тело дыхательных путей 4. рецидивирующий обструктивный бронхит 5. Первичные иммунодефициты 881.Для бронхоэктатической болезни характерны все перечисленные признаки, кроме 1. Кашель с выделением гнойной мокроты 2. Отставание в физическом развитии 3. диффузные влажные хрипы в обоих легких 4. Пальцы виде «барабанных палочек» 5. Локальные влажные хрипы 882.Синдром Гудпасчера характеризуется сочетанным поражением: 1. Легких, почек 2. Печени, легких 3. Почек, печени 4. Сердца, глаз 5. Суставов, почек 883.Основной клинической симптом ИФА 1. Кашель 2. одышка 3. Артралгии 4. Боли в груди 5. Тахикардия 884.При муковисцидозе характерны все следующие положения, кроме 1. Поражение всех экзокринных желез 2. Кистофиброз поджелудочной железы 3. повышение сахара в крови 4. Синдром мальабсорбции 5. Хронический бронхолегочной процесс 885.В лечении муковисцидоза обязательно одного из перечисленных препаратов 1. Линекс 2. креон 3. Холосас 4. Контрикал 5. Бифидумбактерин 886.Патогномичный ранний костный симптом рахита 1. Рахитические бугры 2. Х-образный голени 3. Гаррисонова борозда 4. краниотабес 5. Рахитические «четки» 887.Судороги при спазмофилии развиваются при 1. Гипофосфатемии 2. гипокальциемии 3. Снижение активности фосфатазы 4. Гиперкальциемии 5. Гипопротеинемии 888.Период определения толерантности к пище при гипотрофии 1 степени 1. 1-3 дня 2. 3-7 дней 3. 10 дней 4. До 14 дней 5. Не нужен 889.Период определения толерантности к пище при гипотрофии 2 степени 1. 1-2 дня 2. 3-7 дней 3. 10 дней 4. До 14 дней 5. Не нужен 890. Период определения толерантности к пище при гипотрофии 3 степени 1. 1-3 дня 2. 3-7 дней 3. 10 дней 4. До 14 дней 5. Не нужен 891.Начальный период рахита характеризуется перечисленными признаками, кроме 1. Плаксивостью 2. Потливостью 3. костными деформациями 4. Снижением аппетита 5. Раздражительностью 892.Суточная профилактическая доза вит ДЗ 1. 4000 МЕ 2. 8000 МЕ 3. 500 МЕ 4. 200 МЕ 5. 10 000 МЕ 893. С профилактической целью витамин Д3 назначается с возраста 1. 2 недель 2. 1 месяца 3. 2 месяцев 4. 3 месяцев 5. 10 дней 894.Манифестация витамин-Ддефицитного рахита проявляется в возрасте 1. С 1,5 до 3 месяцев 2. С 6 до 9 месяцев 3. После 1 года 4. От 1,5 до 3 лет 5. Старше 3 лет 895.К осложнениям, возможным при гипервитаминозе Д, относится все перечисленное, кроме 1. Стойкое повышение артериального давления 2. стойкое понижение артериального давления 3. Пневмосклероз 4. Кальциноз легких 5. Уролитиаз 896.Рисунок. Изменения на коже связны с переводом ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком с 4х месяцев жизни. У ребенка 1 года жизни развилось заболевание: 1. Экссудативно-катаральный диатез 2. атопический дерматит 3. Детская экзема 4. Везикулопустулез 5. Нейродермит 897.При астматическом статусе в легких выслушивается 1. Жесткое дыхание, свистящие хрипы 2. Ослабленное дыхание, свистящие хрипы 3. «немое» легкое 4. Везикулярное дыхание 5. Крепитирующие хрипы 898.Основное место в терапии хронической обструктивной болезни легких отводится 1. бронхолитикам, глюкокортикоидам 2. Антибиотикам 3. Вакцинам 4. Оксигенотерапии 5. Антилейкотриенам 899.Показаниями для медикогенетического обследования является все перечисленное, кроме 1. Рождение ребенка с врожденными пороками развития 2. Повторные спонтанные аборты, выкидыши, мертворождения 3. Кровно-родственные браки 4. Тератогенные факторы в первые 3 месяца беременности 5. беременность на фоне ВУИ 900.Гепатомегалия, спленомегалия, спастические парезы, слепота, глаукома, атаксия, судороги, симптом «вишневой косточки» на глазном дне, «пенистые» клетки в биопсии тканей различных органов характерны для болезни 1. Тея-Сакса 2. Гоше 3. Нимана-Пика 4. Рейтера 5. Помпе 901.Предполагаемыми причинами синдрома внезапной смерти у детей являются все перечисленные, кроме 1. Нарушение сердечного ритма 2. Нарушение функции дыхания 3. Внутриутробная гипоксия 4. Перинатальный поражения головного мозга 5. хромосомные болезни 902.Дифференциальную диагностику синдрома внезапной смерти у детей проводят с одним из патологических состояний 1. асфиксией насильственного происхождения 2. Гиповентиляцией альвеол центрального происхождения 3. Нарушением метаболизма жирных кислот 4. Острой недостаточностью надпочечников 5. Тимомегалией 903.Первичная профилактика синдрома внезапной смерти включает все, кроме 1. Укладывание ребенка спать на спину и на бок 2. укладывать спать на живот, туго пеленать 3. Не переохлаждать 4. Не перегревать 5. Избегать воздействия на ребенка запахов, звуков, света во время сна 904.Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста обусловлен следующим анатомо-физиологическими особенностями, кроме 1. Узостью воздухоносных путей 2. Склонностью слизистой оболочки бронхов к отеку 3. клеточный метаплазией в реснитчатом эпителии 4. Склонностью слизистой оболочки бронхов к гиперсекреции 5. Рыхлостью и гидрофильностью оболочки бронхов 905.Показателями тяжести пневмонии являются все. Кроме 1. Выраженные сердечно-сосудистые изменения 2. Выраженная дыхательная недостаточность 3. Деструктивные изменения 4. обилие хрипов 5. Степень токсикоза 906.Морфологическими признаками острого бронхита являются все ниже перечисленные, кроме 1. Повреждение эпителия дыхательных путей 2. отек интерстиция 3. Десквамация мерцательного эпителия 4. Отек стенки бронхов 5. Гиперемия слизистой бронхов 907.Показания к госпитализации при пневмонии являются все нижеперечисленные, кроме 1. Возраст до 6 мес. 2. температура 38С 3. Отсутствие эффекта через 36-48 часов после назначения антибиотикотерапии 4. Пневмония на фоне рахита 5. Обструктивный синдром 908.К достоверному признаку при бронхиальной астме относится 1. Стойкий бронхообструктивный синдром 2. обратимые приступы удушья со свистящими хрипами 3. Постоянный влажный кашель 4. Деформация концевых фаланг «часовые стекла» 5. Задержка физического развития 909.Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерны все симптомы, кроме 1. Прогрессирующая одышка 2. Стойкий цианоз 3. Сухой кашель 4. Деформация концевых фаланг 5. обструкция 910.Рентгенологически при ИФА выявляются все признаки, кроме 1. Диффузное понижение прозрачности легких 2. Высокое стояние диафрагмы 3. «сотовое» легкое 4. Симптом матового стекла 5. долевая эмфизема 911.Симптомокомплекс: цианоз, одышка, кашель, «пальцы» Гиппократа, крепитация, боль в груди, похудание, артралгия, укорочение фазы вдоха и выдоха позволяет думать о диагнозе 1. Гемосидероз 2. Туберкулез легких 3. Бронхоэктатическая болезнь 4. болезнь Хаммана-Рича (ИФА) 5. Очаговая пневмония 912.Меньшая глубина дыхания у детей объясняется 1. Хорошим развитием мускулатуры 2. Устойчивостью к гипоксии 3. недостаточным развитием альвеол 4. Незрелостью дыхательного центра 5. Недостаточной длиной дыхательных путей 913.Укажите механизм образования пенистых выделений в углах рта при пневмонии, бронхиолитах у детей до 2-3 мес возраста 1. Воспаление слизистой оболочки полости рта 2. Проникновение воспалительного экссудата из носовых путей в полость рта 3. Усиленная саливация в полость рта 4. проникновение воспалительного экссудата из нижних дыхательных путей в полость рта 5. Сопутствующим поражением миндалин 914.Жесткое дыхание характерно при 1. Значительном бронхоспазме 2. Синдроме обструкции, вызванном отеком и скоплением слизи в просвете бронхов 3. Скоплением жидкости в полости плевры 4. Скоплением воздуха в полости плевры 5. бронхите 915.выслушивание в подлопаточной или подмышечной областях крепитации – это признак 1. Пневмонии 2. Бронхиальной астмы 3. Обструктивного бронхита 4. Плеврита 5. Ателектаза 916.Возбудителем пневмонии, при которой отмечаются синуситы и ангины в анамнезе, артралгии, нарушение ритма сердца, скарлатиноподобная экзантема и быстрое развитие экссудативного плеврита наиболее вероятным является 1. Пневмококк 2. Стафилококк 3. стрептококк 4. Синегнойная палочка 5. Вирусы 917.К ограниченным порокам развития стенки трахеи и бронхов относятся нижеперечисленные, за исключением 1. Врожденных стенозов трахеи 2. Врожденный лобарной эмфиземы 3. Дивертикула трахеи и бронхов 4. синдрома баллотирующих бронхоэктазов 5. Трахео- и бронхопищеводных свищей 918.Отсутствие легкого вместе с главным бронхом называется 1. Аплазией 2. агенезией 3. Атрезией 4. Гипоплазией 5. Гиперплазией 919.Одновременное недоразвитие бронхов и легочной паренхимы называют 1. Аплазией 2. Агенезией 3. Атрезией 4. гипоплазией 5. Гиперплазией 920.Рентгенологические изменения в легких виде множественных, тонкостенных, округлых просветлений характерны для следующего врожденного порока развития органов дыхания 1. Трахеобронхомаляция 2. Трахеобронхомегалия 3. кистозной гипоплазии легких 4. Врожденной долевой эмфиземы 5. Секвестрации легкого 921.Врожденный дефект хрящей и мембранозной части трахеи и бронха, приводящей к аномальному их коллабированию при дыхании характерен для следующего врожденного порока развития органов дыхания 1. трахеобронхомаляция 2. Трахеобронхомегалия 3. Кистозной гипоплазии легких 4. Врожденной долевой эмфиземы 5. Простой гипоплазии легкого 922.Резкое вздутие доли или сегмента легкого за счет вентильного механизма, развивающегося вследствие сужения просвета долевого или сегментарного бронха характерно для следующего врожденного порока развития органов дыхания 1. Врожденной односторонней эмфиземы 2. врожденной лобарной эмфиземы 3. Секвестрации легкого 4. Кистозной гипоплазии легкого 5. Агенезии легкого 923.К числу внешних факторов, приводящих к формированию врожденных пороков развития бронхолегочной системы относятся все, кроме 1. Физических факторов (радиация, термические и механические травмы) 2. Химических факторов (любые яды) 3. Биологических факторов (вирусные и другие инфекции) 4. генетических факторов 5. Экологических факторов 924.К числу внутренних факторов, приводящих к формированию врожденных пороков развития бронхолегочной системы относятся все, кроме 1. Физических факторов 2. Наследственной предрасположенности 3. Хромосомной аномалий 4. Эндокринных заболеваний 5. Биологической неполноценности половых клеток 925.Расширение ограниченных участков бронхов вследствие воспалительнодистрофических изменений их стенок характерно для 1. бронхоэктазов 2. Бронхомегалии 3. Бронхомаляции 4. Бронхообструкции 5. Бронхоатрезиии 926.Симптомокомплекс виде асимметрии грудной клетки, ее сплющивание и сужения межреберных промежутков на стороне поражения, отсутствия участия в акте дыхания, смещения сердца в сторону поражения характерен для 1. Гипоплазии легкого 2. агенезии легкого 3. Секвертрации легкого 4. Гамартомы легкого 5. Добавочного легкого 927.Порок развития, представляющий собой анатомический и функционально обособленный участок кистозноизмененной легочной ткани, имеющий отдельное кровообращение из аорты или межреберных артерий называется 1. секвестрация 2. Трахеобрнохомегалия 3. Ларингоспазм 4. Агенезия 5. Аплазия 928.Врожденное недоразвитие или отсутствие хрящей в стенке сегментарных и субсегментарных бронхов (3-4 порядка), иногда их разветвлений с формированием генерализованных бронхоэктазов характерно для 1. синодром Уильямса-Кемпбелла 2. Синдром Картагенера 3. Синдром Мунье-Куна 4. Синдром Айерза 5. Синдром Маклеода 929.Наиболее информативным методом диагностики врожденных пороков развития бронхолегочной системы является 1. Рентгенография органов грудной клетки 2. Рентгеноксопия органов грудной клетки 3. Бронхоскопия 4. компьютерная томография 5. Ларингоскопия 930.Какое патологическое состояние можно предположить у ребенка 3х месячного возраста, если он шумно дышит, в основном когда он активен 1. Инородное тело дыхательных путей 2. трахеобронхомаляция 3. Трахеобронхомегалия 4. Секвестрация легкого 5. Муковицидоз 931.Возможными причинами длительного кашля у детей грудного возраста являются все ниже перечисленные, кроме 1. Врожденных аномалий легких 2. Муковисцидоза 3. Фиброзирующего альвеолита 4. обструктивного бронхита 5. Трахеопищеводного свища 932. Возможными причинами хронического кашля у детей школьного возраста являются все ниже перечисленные, кроме 1. Бронхиальная астма 2. Муковисцидоз 3. Фиброзирующий альвеолит 4. Врожденная аномалия легкого 5. абсцесс легкого 933.Симптомокомплекс виде кровохарканья, легочного кровотечения, в сочетании с проявлениями гломерулонефрита, ЖДА характерен для следующего заболевания 1. Альвеолярного микролитиаза 2. Гемосидероза легких 3. синдром гудпасчера 4. Первичной легочной гипертензии 5. Муковисцидоза 934.Пиоторакс чаще развивается при пневмонии, вызванной следующим возбудителем 1. Пневмококковой 2. Пневмоцистной 3. Вирусной 4. стафилококковой 5. Грибковой 935.Типичными рентгенологическими изменениями при бронхиальной астме являются следующие, за исключением 1. Усиление сосудистого рисунка легких 2. ателектаз легкого 3. Повышение прозрачности легких 4. Вздутия грудной клетки 5. Горизонтального положения ребер 936.Ребенку 1 год. 7 мес, Жалобы на внезапный кашель, одышку. Которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочные звук. Предположительный диагноз 1. Обструктивный бронхит 2. Острый бронхит 3. Бронхиальная астма 4. инородное тело 5. Острый бронхиолит 937. Ребенку 1 год. 7 мес, Жалобы на внезапный кашель, одышку. Которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочные звук. Предположительный диагноз инородное тело. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза 1. Рентген легких 2. бронхоскопию 3. Компьютерную томографию 4. Магнитно-резонансную томографию 5. Спирометрию 938.Ребенок, 7 лет. Заболел остро после переохлаждения. При осмотре температура тела 39,5С. ЧД 38 в мин., сухой болезненный кашель. Кожные покровы бледные, с мраморным рисунком. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в акте дыхания, перкуторно справа ниже лопатки притупление, аускультативно ослабленное дыхание, хрипов не слышно. На РОГК интенсивное затемнение в области ҮІІІ и ІХ сегментов правого легкого. Ваш диагноз 1. Нижнедолевая пневмония 2. сегментарная пневмония 3. Очаговая пневмония 4. Интерстициальная пневмония 5. Очагово-сливная пневмония 939. Ребенок, 7 лет. Заболел остро после переохлаждения. При осмотре температура тела 39,5С. ЧД 38 в мин., сухой болезненный кашель. Кожные покровы бледные, с мраморным рисунком. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в акте дыхания, перкуторно справа ниже лопатки притупление, аускультативно ослабленное дыхание, хрипов не слышно. На РОГК интенсивное затемнение в области ҮІІІ и ІХ сегментов правого легкого. Какую терапию необходимо в первую очередь 1. Дезинтоксикационную 2. Муколитическую 3. антибактериальную 4. Бронхолитическую 5. Противовоспалительную 940.Диагнозу острый бронхит соответствует следующий анализ мокроты 1. «ржавая» мокрота вязкой консистенции, лейкоциты 30-40 в п.з., эритроциты на 1/3 поля зрения 2. Мокрота белого цвета, вязкая, стекловидная, без запаха, при микроскопии лейкоцитов 2-4 в п.з., эозинофилов 10-15 в п.з., спирали Куршмана, единичные макрофаги 3. мокрота желтовато-белого цвета, слизисто-гнойная, при микроскопии лейкоцитов 10-15 в п.з., единичные макрофаги 4. Мокрота зеленовато-желтого цвета, слизисто-гнойная, при стоянии выделяется три слоя, при микроскопии лейкоцитов сплошь в п.з. 5. Мокрота розовая, пенистая, при микроскопии свежие эритроциты в п.з. 941.Наиболее типичным для острого бронхита является сочетание симптомов: 1. Высокая лихорадка, интоксикация. Боль в грудной клетке при дыхании, одышка 2. недомогание, повышение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный 3. Субфебрилитет, одышка, кровохарканье 4. Боль в грудной клетке, сухой кашель, общая слабость 5. Слабость, лихорадка, затрудненное дыхание, кровохарканье 942.Характерным осложнением бронхиальной астмы является 1. Пневмоторакс 2. Гидроторакс 3. эмфизема 4. Легочное кровотечение 5. Ателектез 943.Ребенок 2 лет, заболел остро с катаральных явлений, затем присоединился сухой кашель. В легких перкуторно легочной звук, аускультативно на фоне жесткого дыхания сухие хрипы. Ваш предполагаемый диагноз 1. Обструктивный бронхит 2. Бронхиолит 3. острый бронхит 4. Острый ларингит 5. Острый фарингит 944.Доя какого синдрома наиболее характерно кровохарканье 1. Синдром повышенной воздушности легочной ткани 2. Синдром скопления жидкости в плевральной полости 3. Синдром скопления газа в плевральной полости 4. синдром полости в легком 5. Синдрома уплотнения легочной ткани 945.Симптомокомплекс виде чиханья, затрудненного носового дыхания, выделения серозной, водянистой слизи из носовых ходов, слабости, повышения температуры тела до субфебрильных цифр характерен для 1. ринита 2. Фарингита 3. Ларингита 4. Гайморита 5. Фронтита 946.Симптомокомплекс виде лихорадки, цианоза, экспираторной одышки, аускультативно мелкопузырчатых асимметричных хрипов, крепитации на фоне удлиненного выдоха, сохраняющиеся на фоне длительно проводимой терапии, характерен для 1. Острого бронхита 2. Обструктивного бронхита 3. облитерирующего бронхита 4. Хронического бронхита 5. Бронхиальной астмы 947.Симптомокомплекс виде фебрильной лихорадки, одышки не сопровождающейся бронхиальной обструкцией, притупления легочного звука, ослабленного дыхания, локальных мелкопузырчатых хрипов, воспалительных изменений в общем анализе крови характерен для 1. Острого бронхита 2. Бронхиолита 3. пневмонии 4. Обструктивного бронхита 5. Трахеобронхита 948.У новорожденного ребенка отмечается метеоризм, рвота с примесью желчи, мекониальный илеус, затяжная желтуха. Для какого заболевания характерны данные симптомы 1. Атрезии желчевыводящих путей 2. Коньюгационной желтухи 3. муковисцидоза 4. Пареза кишечника 5. Инвагинации кишечника 949.Ребенк 3 мес. Поступает в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени. ЧД 84 в мин., дыхание шумное, слышно на расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над легочными полями перкуторно тимпанит, аускультативно удлиненный затрудненный выдох, по всем полям влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш наиболее вероятный диагноз 1. Острый бронхит 2. острый бронхиолит 3. Обструктивный бронхит 4. Муковисцидоз 5. Пневмония 950. Ребенку 3 мес. поступающего в тяжелом состоянии за счет ДН 3 степени. Токсикоз с эксикозом. С признаками катарального синдрома в легких виде удлиненного затрудненного выдоха, влажных мелкопузырчатых хрипов, выставлен диагноз «Острый бронхиолит». Наиболее вероятным возбудителем является 1. Энтеровирусная инфекция 2. РС-вирусная инфекция 3. Аденовирусная инфекция 4. Герпесвирусная инфекция 5. Цитомегаловирусная инфекция 951.Показаниями к назначению антибактериальной терапии при остром бронхите у детей являются следующие, кроме 1. Выраженных симптомов интоксикации 2. Гипертермия более 3хдней 3. продуктивного кашля 4. Затяжного течения заболевания 5. Раннего возраста больного 952.К современным макролидам относятся нижеперечисленные препараты, за исключением 1. эритромицина 2. Ровамицина 3. Рокситромицина 4. Азитромицина 5. Джозамицина 953.Аускультативный признак легочной гипертензий при хронических неспецифических заболеваниях легких 1. Акцент 2 тона на аорте 2. «хлопающий» 1 тон на верхушке 3. Щелчок открытия митрального клапана 4. акцент 2 тона на легочной артерии 5. Систолический шум на верхушке сердца 954.Отделы сердца, которые гипертрофируются при легочном сердце 1. Левый желудочек и правое предсердие 2. Левый желудочек и левое предсердие 3. Правый желудочек и левое предсердие 4. правый желудочек и правое предсердие 5. Все отделы сердца 955.Показания к хирургическому лечению при бронхоэктатической болезни 1. ДН 2 степени 2. Нагноившиеся бронхоэктазы односторонние 3. нагноившиеся бронхоэктазы двусторонние 4. Декомпенсированное легочное сердце 5. Компенсированное легочное сердце 956.У ребенка 14 лет с хроническим бронхитом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. О чем это свидетельствует 1. О ДН 1 степени 2. О ДН 2 степени 3. Об острой сердечной недостаточности 4. О компенсированнои легочном сердце 5. о декомпенсированном легочном сердце 957.Не обладает муколитическим эффектом 1. Мукосольвин 2. Амброксол 3. Бромгексин 4. либексин 5. Амбробене 958.Для бронхиальной астмы не характерен признак 1. Приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой 2. деформация фаланг (барабанные палочки и часовые стекла) 3. Гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты 4. Рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы 5. Жесткое дыхание 959.Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5% характерен для плеврита: 1. Гнойного 2. серозного 3. Геморрагического 4. Серозно-геморрагического 5. Посттравматического 960.При тяжелой бронхообструкции у детей наиболее частое осложнение 1. ателектаз 2. Пиоторакс 3. Абсцесс 4. Напряженный пневмоторакс 5. Булла 961.Оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии до 1. Нормализации температуры 2. полного рассасывания инфильтрата в легком 3. Нормализации СОЭ 4. 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела 5. Ликвидация токсикоза 962.Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерно 1. вынужденное положение 2. Речь сохранена 3. Инспираторная одышка 4. Частота пульса увеличена 5. Оральная крепитация 963.К бронходилататорам, являющимся производным метилксантинов, относят 1. 2. 3. 4. 5. эуфиллин Фенотерол Сальбутамол Тербуталин Кленбутерол 964.Контроль над астмой означает, что у пациентов 1. отсутствуют симптомы заболевания или они минимальны 2. Ограничение активности 3. Потребность в препаратах неотложной помощи 2 раза в сутки 4. Частота обострений 2 раза в неделю 5. Потребность в препаратах неотложной помощи не более 2 раз в сутки 965.Бронхиальная астма характеризуется 1. Повторными эпизодами инспираторной одышки 2. Гипореактивностью бронхов 3. иммунным воспалением дыхательных путей 4. Оральной крепитацией 5. Мелкопузырчатыми хрипами 966.Для купирования острых приступов удушья используют 1. Антибактериальные препараты 2. глюкокортикоиды 3. Антигистаминные препараты 4. Сердечные гликозиды 5. Ингибиторы протеаз 967.Принципы базисной терапии при бронхиальной астме 1. выбор препарата зависит от степени тяжести БА 2. Доза препарата зависит от возраста больного 3. Базисная терапия проводится коротким курсом, не более 2 недель 4. Регулярность проведения контроля выполнения назначения 5. При отсутствии эффекта базисную терапию отменяют 968.К развитию ацетонемической рвоты склонны дети с 1. Аутоиммунным диатезом 2. Экссудативно-катаральным диатезом 3. нервно-артритическим диатезом 4. Лимфатико-гиппластическим диатезом 5. Геморрагическим диатезом 969.Симптомокомплекс: отсутствует подкожно-жировой слой на животе, груди, конечностях, кожа легко собирается в складки, снижение мышечного тонуса, увеличение живота, отставание в росте, нарушение терморегуляции, толерантность к пище снижена – характерен для 1. Гипотрофии 1 ст 2. гипотрофии 2 ст 3. Алиментарного маразма 4. Квашиоркора 5. Паратрофии 970.Симптомокомплекс истончение подкожно-жирового слоя на лице, кожа бледно-серая, конечности холодные, отсутствует эластичность кожи, «рот воробья», контурируются петли кишечника, неустойчивый стул характерен 1. Гипотрофии 1 ст 2. гипотрофии 2 ст 3. Алиментарного маразма 4. Квашиоркора 5. Паратрофии 971.Младенческая форма атопического дерматита в отличие от детской формы характеризуется наличием 1. Зуда 2. Корок, шелушения, мокнутия, трещин конечностей 3. Лихенификации 4. корок, шелушения, мокнутия, трещин в основном на лице 5. Складки под нижними веками (линии Дениье) 972.При ацетонемической рвоте лечение направлено на борьбу с 1. ацидозом 2. Алкалозом 3. Гипергидратацией 4. Гиперкалиемией 5. Гиперкальциемией 973.У детей с лимфатикогипопластическим диатезом наблюдается 1. лимфоцитоз 2. Высокий уровень сывороточного тимического фактора 3. Снижение числа В-лимяоцитов 4. Увеличение числа Т-лимяоцитов 5. Лимфопения 974.Клиническими проявлениями гистидинемии является 1. умственная отсталость 2. Геморрагический синдром 3. Олигурия 4. Экзема 5. Гипертермический синдром 975.Для болезни Хартнупа характерно 1. фотодерматоз 2. Поражение печени 3. Геморрагический синдром 4. Поражение опорно-двигательного аппарата 5. Диспептические расстройства 976.Клиническими проявлениями наследственного лейциноза являются 1. судороги 2. Диспептические расстройства 3. Моча с мышиным запахом 4. Геморрагический синдром 5. Поражение костной системы 977.Для алкаптонурии характерно 1. Геморрагический синдром 2. Дерматит 3. артропатии 4. Фотодерматоз 5. Судорожный синдром 978.селективный скрининг предусматривает обследование 1. Всех новорожденных 2. Все население данного региона 3. определение детских коллективов с отклонениями состоянии здоровья 4. Детей первого года жизни 5. Недоношенных детей 979.Основным методом лечения фенилкетонурии является 1. 2. 3. 4. 5. Введение аскорбиновой кислоты Энзимотерапия диета с ограничением фенилаланина Безуглеводная диета Антибактериальная терапия 980.Для синдрома Лоуренса-МунаБарде-Бидля характерно 1. задержка полового развития 2. Гиперплазия вилочковой железы 3. Кахексия 4. Экзема 5. Геморрагический синдром 981.Признаками наследственных заболеваний являются 1. Микроаномалии развития 2. сегрегация симптомов среди членов семьи 3. Недоношенность 4. Поражение опорно-двигательного аппарата 5. Умственная отсталость 982.Для болезни Брутона характерно 1. снижение уровня IgA 2. Повышение уровня IgG 3. Повышение уровня IgM 4. Повышение уровня IgA 5. Повышение уровня IgE 983.Синдром Вискотта-Олдрича манифестирует после 1. 3-4 месяцев жизни 2. с первых месяцев жизни 3. После 1 года жизни 4. В 5-7 лет 5. После 14 лет 984.Синдром Вискотта-Олдрича характеризуется триадой симптомов 1. ХПН, гнойные инфекции, экзема 2. Геморрагический синдром, мочевой синдром, экзема 3. гнойные инфекции, геморрагический синдром, экзема 4. Гнойные инфекции, геморрагический синдром, ХПН 5. Диспептический синдром, ХПН, экзема 985.Объем форсированного выдоха за 1 сек, форсированная жизненная емкость и максимальная скорость выдоха у детей в возрасте 5 лет позволяет оценить 1. Степень аллергизации 2. Степень выраженности инфекционного процесса 3. Состояние иммунной системы организма 4. степень бронхиальной обструкции при бронхиальной астме 5. Степень выраженности одышки 986.Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов 1. Остеопороз 2. кандидоз полости рта 3. Недостаточность коры надпочечников 4. Гипергликемия 5. Синдром Иценко-Кушинга 987.Частый, изнурительный, длительный кашель с небольшим количеством мокроты с последующим затяжным течением пневмонии и развитием пневмосклероза характерен для пневмонии. Вызванных 1. Пневмококком 2. Стафилококком 3. Стрептококком 4. микоплазмой 5. Клебсиеллой 988.Для стафилококковой пневмонии рентгенологически характерно 1. инфильтраты с множественными абсцессами и очагами деструкции 2. Диффузное вздутие легких, очаговые тени с нерезкими контурами 3. Обилие очаговых теней, участки вздутия, ателектазы, «ватные легкие» 4. Очаг затемнения, занимающий всю долю или ее часть 5. Инфильтративные очаговые затемнения в легких, буллы 989.При наличии наследственного анамнеза: морфологический дефект реснитчатого эпителия слизистой слизистой оболочки респираторного тракта, клинически обратно расположение внутренних органов, бронхоэктазов и синуситов; Рентгенологически обратного расположение внутренних органов, диффузного поражения легких, с преимущественной локализацией патологических изменений в базальных сегментах правомочен диагноз 1. синдром Картагенера 2. Синдром Гудпасчера 3. Идиопатический диффузный фиброз легких 4. Синдром Айерза 5. Гемосидероз легких 990.Для дыхательной недостаточности клиническим критерием является 1. Укорочение перкуторного звука 2. одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки 3. Амфорическое дыхание 4. Усиление голосового дрожания 5. Сухие и влажные хрипы 991.У детей с лимфатикогипопластическим диатезом снижена интенсивность выработки 1. глюкокортикоидов 2. Антидиуретического гормона 3. Гормона роста 4. Тиреотропного гормона 5. Альдостерона 992.Выделите одну из числа основных задач, не являющейся первостепенной при ведении больных с первичными иммунодефицитными состояниями 1. Коррекция имеющегося иммунологического дефекта 2. Раннее выявление и терапия неинфекционных проявлений 3. логопедическая коррекция и санаторно-курортное лечение 4. Социальная адаптация детей с первичными иммунодефицитами 5. Профилактика и/или адекватная терапия инфекционных проявлений 993. Укажите симптом не входящий в критерии риска по (ESID PAGID) при ПИДС: 1. наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния 2. заболевания верхних дыхательных путей у дошкольников: 9 и более в год 3. более двух тяжёлых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.) 4. отсутствие эффекта от длительной антибактериальной терапии 5. пневмония 1 раз в 2 года 994. Укажите при наличии какого количества критериев по (ESID PAGID) больному показано проведение иммунологического обследования и консультация специалиста-иммунолога: 1. достаточно одного 2. не зависит от числа критериев 3. зависит от возраста 4. не меньше 10 критериев 5. не меньше 15 критериев 995. Укажите симптом не входящий в критерии риска по (ESID PAGID) при ПИДС: 1. наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния 2. упорная молочница у лиц старше одного года 3. более двух пневмоний и синуситов в год 4. оппортунистические инфекции (Pneumocystis carinii и др.) 5. более двух тяжёлых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.) 996. Выберите основную причину, обуславливающую тяжесть синдрома Ди Джорджи: 1. полное отсутствие тимуса 2. полное отсутствие Т-лимфоцитов 3. нефункциональные В-лимфоциты 4. аутоиммунные проявления 5. различная степень снижения уровня иммуноглобулинов 997. Среди неиммунологических дефектов синдрома Ди Джорджи один не относится к данному заболеванию. Выберите правильно. 1. пороки сердца (тетрада Фалло, стеноз аорты, перегородочные дефекты) 2. патология нёба (расщепление, подслизистое расщепление, раздвоение увули), низко посаженные оттопыренные уши, антимонголоидный разрез глаз 3. позднее прорезывание и гипоплазия эмали зубов, аномалии позвоночника, нижних конечностей 4. трисомия по хромосоме 21 5. сосудов сетчатки, дизгенезия передней камеры глаз, отставание умственного развития 998. Выберите, что из лабораторных показателей не характерно для больных с синдромом Ди Джорджи: 1. лимфопения различной степени 2. снижение Т-лимфоцитов и/или нарушение Т-лимфоцитарного митогенного ответа 3. повышенное или нормальное число Влимфоцитов 4. различная степень снижения уровня иммуноглобулинов. 5. лимфоцитоз различной степени 999. Выберите один правильный ответ. У больных с нарушенным антительным (Влимфоциты) ответом иммунной системы часты инфекции ниже перечисленными капсульными бактериями, кроме: 1. Стрептококк 2. Hemophilus, 3. Менингококк 4. Giardia Intestinalis 5. Гарднерелла 1000. Лица с дефектами Т-лимфоцитов, в основном, подвержены инфекции 1. вирусами 2. грибами 3. простейшими 4. менингококками 5. Candida albicans 1001.Отметьте среди указанных причин одну не являющейся тригером при вторичных иммунодефицитных состояниях: 1. инфекцией СПИД 2. лучевой терапией 3. злокачественные лимфоретикулярные новообразования 4. цитостатики 5. гипергликемия 1002. Укажите настораживающий признак характерный для ПИДС: 1. хронический отитом (обострения не менее 2 раз в течение одного года) 2. опережение грудного ребёнка в физическом развитии 3. глубокие абсцессы кожи или внутренних органов 4. потребность в длительной терапии антибиотиками для купирования инфекции до 2-х месяцев или дольше 5. более двух эпизодов обструктивного бронхита в год 1003. Выберите не эффективный метод лечения при ПИДС: 1. иммуностимулирующую терапию препаратами -Бронхомунал, Рибомунил, Тактивин 2. иммунат 3. пожизненная заместительная терапию сыворотками содержащими антитела и/или донорской плазмой 4. антибиотики при инфекционных осложнениях 5. противовирусные, противогрибковые препараты по клиническим проявлениям 1004. Какой из ниже перечисленных этапов лечения Вы бы устранили как не эффективный? 1. правильная организация режима ребенка 2. иммунотерапия и детоксикационная терапия 3. коррекция гормональных нарушений 4. коррекция мегакариоцитарного звена гемостаза 5. лечение хронических очагов воспаления и гельминтозов при их наличии 1005. Укажите последствия сбоя в иммунной системе при иммунодефицитных состояниях: 1. снижение эффективности и неспособность иммунной системы к 2. осуществлению реакций деструкции и элиминации чужеродного антигена 3. нормальная способность иммунной системы к элиминации чужеродного антигена 4. снижение синтеза бетаглюкоцереброзидазы (бетагликозидазы) 5. накопление в макрофагах глюкоцереброзидов 6. резкое увеличение мегакариоцитов 1006. Укажите единственный точный и специализированный тест, подтверждающий болезнь Гоше: 1. ферментный анализ-определение активности глюкоцереброзидазы в лейкоцитах или культуре фибробластов клетки кожи 2. ферментный анализ-определение активности глюкоцереброзидазы в эритроцитах и 3. ногтях 4. тромбоцитопения, лейкопения и анемия 5. очаги литической деструкции и асептических некрозов головок бедренных костей 1007. Укажите единственный эффективный метод лечения болезни Гоше: 1. пожизненная заместительная терапию сыворотками и донорской плазмой 2. правильная организация режима ребенка, коррекция гормональных нарушений 3. иммунотерапия и детоксикационная терапия 4. спленэктомия 5. ферментозаместительная терапия церезим (имиглюцераза) 1008. Укажите первоначальную дозу, пути введения и кратность применения фермента церезима у больных с болезнью Гоше: 1. 30–60 ЕД/кг и вводится внутривенно капельно медленно 1 раз в 14 дней 2. 100-200 ЕД/кг и вводится внутримышечно 3 раз в день 3. по 100 ЕД во время каждого приема пищи в течение месяца 4. по 100 ЕД/кг 1 раз в месяц 5. 150 ЕД/кг и вводится per os 3 раза в неделю 1009.К гипоксическим причинам острой дыхательной недостаточности относится все ниже перечисленное, кроме 1. Острый респираторный дистресс синдром 2. Интерстициальное поражение легких 3. Тяжелая пневмония 4. Ателектаз 5. мышечная дистрофия 1010.Укажите клинические признаки 1 степени ОДН: 1. одышка, тахикардия появляются при обычной физикой нагрузке 2. При нагрузке нарастает диффузный цианоз 3. Одышка наблюдается в покое 4. Экспираторная одышка 5. Во время ДН нет 1011.Укажите признаки ДН 1 степени у детей старшего возраста 1. одышка возникает при первичной физической нагрузке 2. Одышка возникает при незначительной физической нагрузке 3. Одышка выражена в покое 4. Акроцианоз, тахикардия в покое 5. Цианоз периоральный в покое 1012. Золотым стандартом прижизненной диагностики муковисцидоза является 1. Рентген-пленочный тест 2. Проб а Апта 3. Проба Грегерсена 4. потовая проба 5. Определения содержания натрия и хлоридов крови 1013.Одним из важнейших методов немедикаментозного лечения муковисцидоза является 1. Фитотерапия 2. Электрофорез с платифиллином 3. кинезотерапия (ЛФК) 4. УВЧ 5. Диатермия 1014.Критериями дыхательной недостаточности является все перечисленное, кроем 1. Цианоз 2. Одышка 3. Нарушение ритма дыхания 4. отеки 5. Тахикардия 1015.К возбудителям острого бронхита относятся все перечисленные, кроме 1. Аденовирус 2. Риновирус 3. Респираторно-синцитиальный вирус 4. Парагрипп 5. пневмоциста 1016.В клинической картине ЖДА у детей раннего возраста различают все синдромы, кроме 1. токсический 2. Анемический синдром 3. Астеноневротический синдром 4. Сидеропенический 5. Сердечно-сосудистый 1017.Вирусная пневмония по морфологический форме является 1. интерстициальной 2. Очаговой 3. Крупозной 4. Сегментарной 5. Очагово/сливной 1018.При бронхите продолжительностью более 2 недель и отсутствии положительной динамики после лечения необходимо исключить все, кроме 1. 2. 3. 4. 5. Инородное тело в бронхах Порок развития бронхов Хроническая аспирация пищей ГЭРБ пневмония 1019.При 1 степени рахита суточная доза витамина Д: 1. 500 МЕ 2. 1000-1500 МЕ 3. 2000-2500 МЕ 4. 3000-3500 МЕ 5. 4000-4500 МЕ 1020. При 2 степени рахита суточная доза витамина Д: 1. 500 МЕ 2. 1000-1500 МЕ 3. 2000-2500 МЕ 4. 3000-3500 МЕ 5. 4000-4500 МЕ 1021. При 3 степени рахита суточная доза витамина Д: 1. 500 МЕ 2. 1000-1500 МЕ 3. 2000-2500 МЕ 4. 3000-3500 МЕ 5. 4000-4500 МЕ 1022.Для клиники инородного тела характерны все признаки, кроме 1. Внезапное появление кашля, его постоянство 2. Затруднение вдоха и выдоха 3. Долевой или сегментарный ателектаз 4. Развитие в последующем обструктивного синдрома 5. лихорадка 1023.Развитие обструктивного синдрома при пневмонии наиболее характерно для детей со следующим фоновым состоянием 1. Рахит 2. экссудативно-катаральный диатез 3. Гипотрофия 4. ЖДА 5. Нервно-артритический диатез 1024.К основным диагностическим критериям обструктивного синдрома относятся все перечисленные, кроме 1. Экспираторная одышка 2. Вздутие грудной клетки 3. Дистанционные хрипы 4. интоксикация 5. Напряжение мышц живота на выдохе 1025.Затяжное течение пневмонии у детей может быть обусловлено всеми перечисленными факторами, кроме 1. Врожденные пороки сердца 2. Врожденные пороки дыхательных путей 3. рахит 4. Врожденный иммунодефицит 5. Цитостатики 1026.Наиболее опасным, угрожающим жизни осложнением стафилококковой пневмонии является 1. септический шок 2. Булла 3. Абсцесс 4. Мочевой синдром 5. Дыхательная недостаточность 1027.У больных раннего возраста с муковисцидозом наиболее частым возбудителем пневмонии является один из перечисленных патогенов 1. Пневмококк 2. стафилококк 3. Гемофильная палочка 4. Хламидия 5. Микоплазма 1028.У детей старшего возраста с муковисцидозом наиболее часто возбудителем пневмонии является 1. Стрептококк 2. синегнойная палочка 3. Пневмококк 4. Хламидия 5. Микоплазма 1029.Наиболее частое осложнение сегментарной пневмонии (в стадии ателектаза) 1. склонность к затяжному течению 2. ИТШ 3. ДВС синдром 4. ОДН 5. ОССН 1030.Симптомокомплекс, включающий обратное расположение внутренних органов, бронхоэктазы, хронический риносинусит является патогномоничным для одного из перечисленных синдромов 1. синдром Картагенера 2. Синдром Маклеода 3. Синдром Мунье-Куна 4. Синдром Айерза 5. Синдром Вильямса-Кемпбелла 1031.О дефиците альфа-1-антитрипсина можно думать при наличии следующих признаков: 1. эмфизема, обструкция, низкий уровень альфа-1гаммаглобулина 2. Рецидивирующий обструктивный синдром, атопия, высокий уровень IgE 3. Гнойный риносинусит, обструкция, обратное расположение органов 4. Одышка, эмфизема, рентген: сверхпрозрачное легкое 5. Эмфизема, бронхоэктазы, хлориды пота повышено 1032.Симптомокомплекс: шумное дыхание, акроцианоз, сухой приступообразный кашель, дистанционные свистящие хрипы, вынужденное положение характерно для 1. Облитерирующий бронхиолит 2. Обструктивный бронхит 3. приступ бронхиальной астмы 4. ИФА (идиопатический фиброзирующий альвеолит) 5. Синдром Мунье-Куна 1033.При нозокомиальных пневмониях у детей антибиотиком выбора является 1. цефалоспорины 3 поколения 2. Макролиды 3. Пенициллины 4. Защищенные пенициллины 5. Тетрациклины 1034.Клиническими критериями острого простого бронхита является один из перечисленных признаков 1. Крепитация, односторонняя локализация 2. Притупление перкуторного звука с одной стороны 3. влажный кашель, сухие, влажные хрипы с обеих сторон 4. Температура более 3х дней, интоксикация 5. Обструктивный синдром 1035.Решающим методом обследования для подтверждения диагноза хронический бронхит является 1. Физикальные обследования 2. Рентгенография органов грудной клетки 3. Гемограмма 4. Посев мокроты 5. бронхоскопия с цитологическим обследованием 1036.Пневмония сопровождающаяся обструктивным синдромом, наиболее характерно для детей имеющих одну из перечисленных фоновых состоянии 1. Рахит 2. экссудативно-катаральный диатез 3. Гипотрофия 4. ЖДА 5. Нервно-артритический диатез 1037.Для стафилококковой деструкции пневмонии характерны все признаки, кроме 1. Выраженная интоксикация 2. Присоединение плеврита, высокая температура 3. Нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ 4. Пиопневмоторакс 5. двусторонняя очаговая инфильтрация 1038.Ведущими патогенетическими звеньями обструктивного бронхита являются все, кроме 1. Гиперсекреция слизи 2. Отек слизистой оболочки 3. Бронхоспазм 4. Гиперемия слизистой оболочки 5. развитие токсикоза 1039.Для внебольничной пневмонии наиболее вероятным возбудителем является 1. пневмококк 2. Стафилококк 3. Кишечные палочки 4. Протеи 5. Клебсиелла 1044.Морфологическими признаками острого бронхита являются все нижеперечисленные, кроме 1. Повреждения реснитчатого эпителия 2. отек интерстиция 3. Десквамация интерстиция 4. Отек стенки бронхов 5. Гиперемия слизистой оболочки 1040.Вовлечение плевры часто отмечается при одной из перечисленных пневмонии 1. Пневмоцистная 2. пневмококковая 3. Микоплазменная 4. Вирусная 5. Хламидийная 1045.При бронхоэктазах кашель характеризуется следующими всеми перечисленными признаками, кроме 1. Кашель в утреннее время 2. При наклоне тела вперед 3. Мокрота двухслойная слизистогнойная 4. Мокрота имеет неприятный, гнилостный запах 5. мокрота стекловидная 1041.Для метапневмонического плеврита в отличие от синпневмонического наиболее характерным является 1. Высокая лихорадка 2. Ржавая мокрота 3. Развитие одновременно с началом пневмонии 4. присоединение на фоне обратного развития пневмонии 5. Нейтрофильный лейкоцитоз 1042.Клиническими картинами сухого плеврита являются все перечисленные признаки, кроме 1. Гектическая лихорадка 2. тахипноэ, влажные и сухие хрипы на стороне поражения 3. Боли в боку при вдохе 4. Нарастающая интоксикация 5. Болезненный короткий кашель 1043.Клиническим критерием дыхательной недостаточности при пневмонии является один из перечисленных признаков 1. Экспираторная одышка 2. одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки 3. Инспираторная одышка 4. Смешанная одышка 5. Обилие мелкопузырчатых хрипов 1046.При бронхографии определяют следующие признаки, кроме 1. Расширение бронхов 2. Характер деформации бронхов 3. Локализация воспалительного процесса 4. Распространенность поражения бронхов 5. микробный пейзаж бронхов 1047.При обострении хронического бронхита назначают все перечисленные, кроме 1. Антибиотики 2. закаливание 3. Муколитики 4. Лечебные бронхоскопии 5. Физиолечение 1048.Для улучшения дренажной функции бронхов при пневмонии назначается все, кроем 1. Муколитики 2. Мукоретики 3. Массаж грудной клетки 4. Постуральный дренаж 5. электрофорез с лидазой 1049.Для стимуляции продукции сурфактанта применяют один из перечисленных препаратов 1. производные бромгексина (амброкмол и др.) 2. Ацетилцистеин 3. Бронхолитин 4. Мукалтин 5. Проспан 1. кромогликат натрия 2. Ингаляционные кортикостероиды 3. Парентеральные кортикостероиды 4. Системные кортикостероиды 5. Антигистаминные препараты 1 поколения 1050.Показаниями для госпитализации при пневмонии является все перечисленные, кроме 1. Возраст до 6 мес 2. температура 38 градусов 3. Отсутствие эффекта через 36-48 часов после назначения антибиотиков 4. Пневмония на фоне гипотрофии 2 ст 5. Выраженный обструктивный синдром 1055.Для снятия приступа бронхиальной астмы применяются все препараты, кроме 1. Эуфиллин 2. интал 3. Вентолин 4. Беродуал 5. Преднизолон 1051.При бронхиальной астме для проведения базисной терапии применяются 1. ингаляционные кортикостероиды 2. Нестероидные противовоспалительные препараты 3. Парентеральные кортикостероиды 4. Антигистаминные 5. Антибиотики 1052.Причиной синдрома ВильямсаКемпбелла является один из пороков развития 1. Гипоплазия легочной паренхимы 2. недоразвитие хрящевых колец бронхов 3-8 порядка 3. Недоразвитие колец бронхов 1-2 порядка 4. Агенезия легкого 5. Врожденный стеноз гортани 1053.Эмфизма легких у детей на рентгенограмма характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме 1. Повышение прозрачности легочной ткани 2. Горизонтальное расположение ребер 3. Уплощение диафрагмы 4. рассеянные очаговые тени 5. «капельное» сердце 1054.К бзаисной противовоспалительной терапии при бронхиальной астме легкой степени относится один из перечисленных препаратов 1056.При лечении бронхиальной астмы наиболее часто побочные эффекты развиваются при длительном применении одного из перечисленных препаратов 1. Вентолин 2. Кетотифен 3. преднизолон 4. Эуфиллин 5. Интал 1057.Наиболее достоверным признаком бронхиальной астмы является 1. Стойкий обструктивный синдром 2. обратимые приступы удушья 3. Постоянный влажный кашель 4. Деформация концевых фалангов 5. Задержка физического развития 1058.Для идиопатического фиброзирующего альвеолита характерны все симптомы, кроме 1. Прогрессирующая одышка 2. Стойкий цианоз 3. Сухой непродуктивный кашель 4. Деформация концевых фалангов 5. частый приступ удушья 1059.При идиопатическом фиброзирующим альвеолите на рентгенограмме могут выявляться все признаки, кроме 1. Уменьшение объема легких 2. Высокое стояние диафрагмы 3. Диффузное снижение прозрачности легких (симптом «матового стекла») 4. «сотовое» легкое 5. эмфизема легкого 5. Деформация грудной клетки и концевых фалангов 1060.Мокрота при бронхоэктазах характеризуется одним из признаков 1. «ржавая» 2. Густая, вязкая, трудноотделяемая 3. слизисто-гнойная, двухслойная 4. Слизистая, скудная 5. Прозрачная, стекловидная 1065.Возбудителем атипичной пневмонии являются все перечисленные, кроме 1. Микоплазма 2. Легионелла 3. Хламидия 4. стрептококк 5. Пневмоциста 1061.Для кашля при муковисцидозе характерно 1. Сухой, насадный с болями за грудиной 2. приступообразный, коклюшеподобный, с вязкой мокротой 3. Влажный, редкий 4. Грубый, лающий 5. Короткий, болезненный 1062.Обструкция при муковисцидозе обусловлен одним из патогенетических факторов 1. Отеком и гиперемией слизистой оболочки 2. Бронхоспазмом 3. Компрессией бронхов увеличенными внутригрудными лимфоузлами 4. закупоркой бронхов вязким секретом 5. Дискинезией бронхов 1063.Обструктивным синдромом сопровождается все перечисленные заболевания, кроме 1. Стенозирующий ларингит 2. Муковисцидоз 3. Цилиарная дискинезия 4. Бронхиальная астма 5. бактериальная пневмония 1064.Синдром Вильямса-Кемпбелла характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме 1. Частые бронхолегочные заболевания в первые 3 года жизни 2. Постоянный влажный кашель с гнойной мокротой 3. приступообразный кашель с прозрачной вязкой мокротой 4. Изменение на бронхоскопии 1066.Осложнениями бронхиальной астмы могут быть все перечисленные, кроме 1. Пневмоторакс 2. Хроническая эмфизема легких 3. кровохарканье 4. Ателектаз 5. Легочное сердце 1067.Плеврит, возникающий одновременно с пневмонией, называется 1. синпневмонический 2. Метапневмонический 3. Препневмонический 4. Постпневмонический 5. Констриктивный 1068.В современной клинической классификации острой пневмонии у детей не предусмотрена следующая форма 1. Очаговая 2. мелкоочаговая 3. Очагово-сливная 4. Сегментарная 5. Долевая 1069.Частота интерстициальной пневмонии у детей первого года жизни объясняется 1. Недостаточным развитием эластической ткани 2. Хорошей васкуляризацией 3. Недостатка сурфактанта 4. обилием рыхлой соединительной ткани 5. Малым диаметром альвеолы 1070.Легкому возникновению эмфиземы у детей раннего возраста способствует 1. Недоразвитие альвеол 2. слабое развитие эластической ткани 3. Узость просвета бронхиол 4. Длительное горизонтальное положение 5. Недостаток сурфактанта 1071.Поверхностное дыхание, характерное для детей первого года жизни объясняется всеми причинами, кроме 1. Слабым развитием дыхательной мускулатуры 2. устойчивостью к гипоксии 3. Недостаточным развитием альвеол 4. Незрелостью дыхательного центра 5. Узостью дыхательных путей 1072.Укажите механизм образования пенистых выделений в углах рта при пневмонии у детей первых 3 месяцев жизни 1. Воспаление слизистой оболочки полости рта 2. Проникновение экссудата из полости носа в полость рта 3. проникновение воспалительного экссудата из нижних дыхательных путей в полость рта 4. Усиленная саливация 5. Сопутствующим поражением полости рта (стоматит) 1073.Из перечисленных заболеваний затрудненный вдох характерен для одного из заболевании 1. Обструктивный бронхит 2. Бронхиальная астма 3. фиброзирующий альвеолит 4. Стенозирующий ларингит 5. Бронхиолит 1074.Вентиляционная дыхательная недостаточность наблюдается при всех заболеваниях, кроме 1. Пневмония 2. Обструктивный бронхит 3. Плеврит 4. респираторный дистресс синдром взрослого типа 5. Бронхиальная астма 1075.Диффузионная дыхательная недостаточность наиболее характерна для одного их перечисленных заболевании 1. Пневмоторакс 2. РДС новорожденных (пневмопатии) 3. Острая пневмония 4. Бронхиальная астма 5. Обструктивный бронхит 1076.Из перечисленных симптомов характеризующих одышку, укажите признак не свойственный ей 1. Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры 2. Раздувание крыльев носа 3. цианоз 4. Втяжение уступчивых мест грудной клетки 5. Пенистые выделения в углах рта 1077.Нижние границы легких опускаются при 1. Метеоризме 2. Пневмосклерозе 3. эмфиземе 4. Бронхоэктатической болезни 5. Бронхите 1078.Раннее появление крепитации при пневмонии можно выслушать в 1. Паравертебральной области 2. Подключичной области 3. подлопаточной области 4. Подмышечной области 5. В областей корней легкого 1079.Жесткое дыхание характерно для одного из заболеваний 1. бронхит 2. Сегментарная пневмония 3. Долевая пневмония 4. Пневмоторакс 5. Ателектаз 1080.Из перечисленных заболевании ослабление дыхания характерно для всех, кроме 1. бронхита 2. Ателектаза 3. Пневмоторакса 4. Плеврита 5. Долевой пневмонии 1081.Для симптомов острой пневмонии характерно все, кроме 1. Одышка 2. Интоксикация 3. Кашель 4. Крепитация 5. тимпанит над областью поражения 1082.Для пневмонии характерен один из перечисленных признаков одышки 1. Экспираторная 2. Инспираторная 3. Смешанная 4. тахипноэ 5. Ортопноэ 1083.Для синдрома нарушения бронхиальной проводимости характерно все, кроме 1. инспираторная одышка 2. Экспираторная одышка 3. Дистанционные хрипы 4. Сухой кашель 5. Тимпанит над легкими 1084.Выслушивание в подмышечной или подлопаточной областях бронхиального дыхания является признаком начальной стадии 1. Бронхита 2. пневмонии 3. Плеврита 4. Ателектаза 5. Бронхиальной астмы 1085.Выслушивание крепитации является признаком 1. пневмонии 2. Бронхиальной астмы 3. Обструктивного бронхита 4. Плеврита 5. Пневмоторакса 1086.Наиболее частым возбудителем бронхита является 1. вирусы 2. Простейшие 3. Хламидий 4. Микоплазмы 5. Кандида 1087.Возбужителем пневмонии, при котором отмечается ангина в анамнезе, артралгии, скарлатиноподобная сыпь, нарушение ритма сердца является 1. Пневмококк 2. Стафилококк 3. стрептококк 4. Синегнойная палочка 5. Вирусы 1088.Острое воспалительное заболевание мелких бронхиол с симптомами выраженной дыхательной недостаточности и мелкопузырчатых хрипов наиболее характерно дл 1. Острого бронхита 2. Обструктивного бронхита 3. Облитерирующего бронхиолита 4. бронхиолита 5. Синдрома Мунье-Кун 1089.симптомокомплекс одышка с удлиненным выдохом, свистящие дистанционные хрипы, сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы в легких, малопродуктивный приступообразный кашель характерен для 1. Бронхиальной атмы 2. Острого бронхита 3. обструктивного бронхита 4. Бронхиолита 5. Пневмонии 1090.У детей старшего возраста возбудителем атипичной пневмонии наиболее часто является 1. Хламидия трахоматис 2. микоплазма 3. Легионелла 4. Пневмоциста 5. Токсоплазма 1091.Повышение температуры тела и озноб в первые сутки заболевания типичны для одной из перечисленных пневмонии 1. Микоплазменной 2. пневмококковой 3. Стафилококковой 4. Грибковой 5. Пневмоцистной 1092.Для пневмонии патогномичным признаком является один из видов дыхательных шумов 1. крепитация 2. Мелкопузырчатые хрипы 3. Шум трения плевры 4. Свистящие хрипы 5. Средне и крупнокалиберные хрипы 1093.Для диагностики дыхательной недостаточности наиболее достоверным методом является 1. Рентгенография 2. Компьютерная томография 3. оксигенометрия (газовый состав крови) 4. Пневмотахометрия 5. Пикфлоуметрия 4. Одышка 5. миалгии 1098.При муковисцидозе характерно все перечисленные внелегочные симптомы, кроме 1. Задержка роста и развития 2. Задержка полового развития (бесплодие) 3. Хронический риносинусит 4. Холестаз 5. тугоухость 1099.Отсутствие легкого вместе с главным бронхом называется 1. Аплазия 2. агенезия 3. Атрезия 4. Гипоплазия 5. Секвестрация 1094.Рентгенологическим признаком пневмонии является один из перечисленных 1. Усиление сосудистого рисунка 2. Расширение корней легкого 3. инфильтрация ткани легкого 4. Вздутие легкого 5. Гиповентиляция легкого 1100.Одновременное недоразвитие бронхов и легочной паренхимы называется 1. Аплазия 2. Агенезия 3. Атрезия 4. гипоплазия 5. Секвестрация 1095.Для лечения микоплазменной пневмонии препаратом выбора является 1. Бензилпенициллин 2. Амоксициллин 3. Гентамицин 4. Цефазолин 5. ровамицин 1101.Рентгенологичесие изменения в легких виде множественных тонкостенных округлых просветлений характерны для одного из перечисленных пороков развития 1. Секвестрация легкого 2. гипоплазия легкого 3. Синдром Вильямса-Кемпбелла 4. Врожденная лобарная эмфизема 5. Трахеобронхомаляция 1096. При муковисцидозе нарушается транспорт 1. хлора и натрия 2. Хлора и калия 3. Брома и натрия 4. Хлора и кальция 5. Кальция и натрия 1097.При кризе идиопатического гемосидероза легких отмечаются все перечисленные, кроме 1. Кровохарканье 2. Иктеричность кожи и склер 3. Вялость 1102.К основным причинам развития затяжной пневмонии является все перечисленное, кроме 1. эмфизема 2. Дефект защитных функции бронхов 3. Нарушение дренажной функции бронхов 4. Длительный обструктивный синдром 5. Гиповентиляция 1103.Симптомокомплекс одышка, акроцианоз, непродуктивный кашель, «пальцы» Гиппократа, отставание роста и массы тела, тахипноэ наиболее характерен для одного из перечисленных заболевании 1. Идиопатический гемосидероз легких 2. Туберкулез легких 3. Бронхоэктатическая болезнь 4. синдром Хаммана-Рича (ИФЛ) 5. Синдром Мунье-Куна 1104 - по АПП вопрос ребенку 1 год, 7 дней назад привит против кори. Жалобы на повышение температуры телу до 37,5, кашель, насморк. Поставьте диагноз и лечение А – поствакцинальная реакция Б – митигированная корь а.десенсибилизирующая терапия б.симптоматическая терапия в.антибиотикотерапия г.гормонотерапия д.витаминотерапия 1105.Внелегочными осложнениями при острой пневмонии являются все перечисленные, кроме острая почечная недостаточность Острая сердечно-сосудистая недостаточность Острая дыхательная недостаточность ДВС-синдром ИТШ (инфекционно-токсический шок) 1106.Показателями тяжести пенвмонии являются все перечисленные, кроме Гипертермия Интоксикация Степень ДН Степень токсикоза Степень ССО 1107.Для хламидийной пневмоний характерны все признаки, кроме 1. Умеренная интоксикация 2. Отсутствие высокой температуры или субфебрилитет 3. Длительный приступообразный кашель, стакатто 4. Обилие мелкопузырчатых влажных хрипов 5. на рентгенограмме массивная гомогенная инфильтрация 1108.Длч нервно-артритического диатеза характерно нижеперечисленные признаки, кроме 1. начало с 1 мес. жизни 2. Склонность к уртикарной сыпи 3. Опережение психического развития 4. Рецидивирующая ацетонемическая рвота 5. Повышенная возбудимость, тики 1109.Для экссудативно-катарального диатеза отличительным признаком от атопического дерматита является 1. дозозависимость в развитии пищевой аллергической реакции 2. Появление аллергической реакции после употребления небольшого количества аллергена 3. Высокий уровень IgE с первых месяцев жизни 4. Аллергические заболевания у одного из родителей 5. Появление зудящей сыпи, расчесов на лице, конечностях и ягодицах 1110.Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей раннего возраста может трансформироваться в бронхиальную астму в следующих случаях, кроме Наличие атопии у больного Наличие аллергических заболевании у одного из родителей Наличие высокого уровня IgE Появление свистящего дыхания и одышки на здоровом фоне наличие одышки, затрудненного выдоха только при ОРВИ 1111.Причинамиразвития БЭН у детей могут быть следующие, кроме: 1. Количественное голодание 2. Качественное голодание 3. Синдром мальабсорбции 4. Острая кишечная инфекция 5. острая респираторная инфекция 1112.Эндогенными причинами развития БЭН могут быть следующие заболевания, кроме 1. Врожденные пороки развития легких и сердца 2. Врожденные пороки развития обмена веществ 3. Наследственные болезни обмена веществ 4. позднее введение прикорма 5. Синдром мальабсорбции и мальдигестии 5. 1113.К скрытым симптомам спазмофилии относятся все, кроме 1. Симптом Труссо 2. Симптом Люста 3. Симптом Хвостека 4. карпопедальный и ларингоспазс 5. Симптом Маслова 1119.Проведением спленэктомии при болезни Минковского-Шоффара добиваемся: 1. Повышения осмотической резистентности эритроцитов 2. Снижения выработки антиэритроцитарных эритроцитов 3. увеличения срок жизни эритроцитов 4. Эритроциты теряют сферическую форму 5. Излечение болезни Гематология (211) «мишеневидная» форма эритроцитов 1118.Для большинства гемолитических анемий характерно все, кроме 1. Увеличение селезенки 2. Темный цвет мочи 3. снижение цветового показателя крови 4. Ретикулоцитоз 5. Повышение непрямого билирубина 1114.Характерны для гемофилии все признаки, кроме 1. врожденные пороки развития 2. Гемартроз 3. Увеличено время свертывания крови 4. Дефицит ҮІІІ фактора 5. Положительный эффект от применения иммуната 1120.Для серповидно-клеточной анемии характерны все, кроме 1. тяжелая гипохромная анемия 2. Больному опасен наркоз 3. Возможны апластические кризы 4. Возможны вазо-окклюзионные кризы 5. Концентрация гемоглобина S в эритроцитах около 40% 1115.Самый характерный признак гемофилии 1. Частые кровотечения из носа 2. гемартрозы 3. Синяки 4. Увеличение времени кровотечения 5. Мелена 1121.У мальчика 6 лет с периодически усиливающейся желтухой гемоглобин снижается до 70 г/л, ретикулоцитов 180%. Средний диаметр эритроцитов 5,2 нм. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,7-0,4% Nacl. Предполагаемый диагноз: 1. ЖДА 2. Талассемия 3. болезнь Минковского-Шоффара 4. Гемофилия 5. Аутоиммунная гемолитическая анемия 1116.При наследственном микросфероцитозе возможно осложнение 1. Сепсис 2. Портальная гипертензия 3. Железодефицитная анемия 4. желчекаменная болезнь 5. Гемосидероз 1117.Характерными проявлениями талассемии являются все, кроме 1. лихорадка 2. Желтуха 3. Увеличение селезенки 4. Повышение не прямого билирубина 1122. Лечение, показанное для больного наследственным микросфероцитозом: 1. Преднизолон 2. спленэктомия 3. Адроксон 4. Цитостатики 5. Гемосорбция 1123.Диагнозу наследственного сфероцитоза противоречит: 1. Преобладание непрямого билирубина 2. Незначительное увеличение селезенки 3. Незначительная гипербилирубинемия 4. Уменьшение среднего размера эритроцитов 5. повышенная осмотическая резистентность эритроцитов 1124.девочке 2 года. Обнаружена большая селезенка. Страдает гипохромной анемией 3 степени. Билирубин 108 мкмоль/л, непрямой. Сывороточное железо 86 ммоль/л, обнаружен мишеневидные эритроциты. Предполагаемый диагноз: 1. Наследственный микроцитоз 2. талассемия 3. Портальная гипертензия 4. Болезнь Гоше 5. Болезнь Нимана-Пика 1125.Характеристика дефицита глюкозо-6фосфатдегидрогеназы включает все, кроме 1. Х-связанное рецессивное наследование 2. непостоянная анемия 3. Эпизоды острого гемолиза после инфекций или прима лекарств 4. Осмотическая резистентность эритроцитов нормальная 5. Средний диаметр эритроцитов в норме 1126.Тесты, помогающие дифференцировать разновидность гемолитических анемии между собой: 1. проба Кумбса 2. Цветовой показатель 3. Подсчет ретикулоцитов 4. Миелограмма 5. Биопсия селезенки 1127.Геморрагический васкулит – это: 1. Аутоиммунное заболевание сосудов 2. Инфекционно-токсическое поражение сосудов 3. иммунокомплексное воспаление сосудистой стенки 4. Разновидность системных заболеваний соединительной ткани 5. Наследственная вазопатия 1128.Характерные проявления кожного синдрома при болезни Шенлейн-Геноха все, кроме 1. Сыпь преимущественно папулезногеморрагическая 2. Характерна симметричность высыпаний 3. характерны высыпания на лице и туловище 4. Сыпь чаще разгибательных и наружных поверхностях конечностей 5. Сыпь чаще около суставов 1129.У ребенка без видимой причиной появилась мелкая папулезногеморрагическая сыпь на руках и ногах, симметричная, более выраженная в области коленных и голеностопных суставов, температура тела субфебрильная, жалуется на боли в животе. Предполагаемый диагноз: 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 2. геморрагический васкулит 3. Гемофилия 4. Острый лейкоз 5. Анемия 1130.У ребенка 3 леты симметриной геморрагической сыпью на руках и ногах, с припухлостью и болями коленных и локтевых суставов появились сильные боли в животе и кишечное кровотечение. Поставьте диагноз: 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 2. Гемофилия 3. Острый лейкоз 4. Сепсис 5. геморрагический васкулит 1131.Кожную форму болезни ШенлейнГеноха необходимо дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме: 1. Крапивницей 2. ИТП 3. Менингококкемией 4. везикулопустулезом 5. Системным васкулитом 1132.К факторам, способствующим развитию болезни Шенлейна-Геноха, относятся все, кроме 1. Хронические очаги инфекций 2. Глистные инвазий, лямблиоз 3. Пищевая аллергия 4. радиация 5. Вакцинация 1137.Для взрослой формы хронического миелолейкоза характерны все, кроме 1. Тромбоцитоз 2. тромбоцитопения 3. Эозинофильно-базофильная ассоциация 4. Нейтрофилез, отсутствие лейкемического провала 5. Лейкоцитоз 1133.При геморрагическом васкулите поражение почек появляется ввиде перечисленных заболеваний, кроме 1. Гломерулонефрита с нефротическим синдромом 2. Гематурического варианта гломерулонефрита 3. Гломерулонефрита с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией 4. Гломерулонефрита с нефротическим синдромом и гематурией 5. пиелонефрита 1138.Возможный исход хронического миелолейкоза 1. Переход в апластическую анемию 2. Трансформация ювенильного типа во взрослый 3. бластный криз 4. Трансформация в ретикулоцитоз 5. Трансформация взрослого типа в ювенильный 1134.Наиболее серьезным осложнением геморрагического васкулит является 1. Постгеморрагическая анемия 2. Аритрит 3. Инвагинация кишечника 4. гломерулонефрит 5. Кровоизлияние в мозг 1135. При геморрагическом васкулите показаниями к терапии глюкокортикоидами являются все, кроме 1. Распространенная кожная пурпура с экссудацией и некрозами 2. Тяжелый абдоминальный синдром 3. Молниеносная форма 4. гематурическая форма гломерулонефрита 5. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом 1136.Для ювенильной формы хронического миелолейкоза характерны все, кроме: 1. Тромбоцитопения 2. Сыпь на коже 3. Отсутствие лейкемического зияния 4. Положительная реакция на миелопероксидазу 5. наличие РҺ (филадельфийской) хромосомы 1139.Препараты в лечении хронического миелолейкоза 1. Колхицин 2. L-аспарагиназа 3. гидроксимочевина (гидреа) 4. Винкристин 5. Винбластин 1140.Лабораторный признак, исключающий хронический миелолейкоз в начале болезни: 1. мономорфный костный мозг 2. Гиперлейкоцитоз 3. Тромбоцитоз 4. Эозинофильно-базофильная ассоциация 5. Отсутствует Рһ хромосома 1141.Миелолейкоз следует считать хроническим, если: 1. Реакция на миелореоксидазу положительная 2. Есть лейкемическое зияние 3. Увеличена селезенка более, чем на 5 см 4. Ремиссия длится более 5 лет зрелости 5. в костном мозге обнаружена пролиферация гранулоцитов на разных стадиях их зрелости 1142.Девочка 3хлет после перенесенной в 2,5 года ОРВИ страдает носовыми кровотечениями и появляются синяки на коже. Лечилась преднизолоном без эффекта. В ОАК Эрит. 1,2х1012/л, 1. 2. 3. 4. 5. лейкоц. 1,0х109/л, п/я 1, с/я 8, лимф.82, моно 9, СОЭ 44 мм/час, Тромбоцитов 18х109/л. Печень, селезенка, лимфоузлы не увеличены. Предполагаемый диагноз Болезнь Верльгофа апластическая анемия Острый лейкоз Синдром Мошковица Болезнь Виллебранда 1143.Девочка 7 лет со второго года жизни отстает в физическом развитии, безуспешно лечилась от анемии препаратами железа. С 6 лет появились носовые кровотечения и синячки на коже. Сегодня в анализе крови эрит. 2,1х1012/л, Нв 54 г/л, ЦП 1,0, лейк. 2,8х109/л, тромбоциты единичные, СОЭ 28 мм/час. На коже участки гиперпигментации. Отмечается гипоплазия нижней челюстей, микроофтальмия, синдактилия пальцев кисти. Предполагаемый диагноз 1. Синдром Вискотт-Олдрича 2. Синдром Бернера-Сулье 3. Анемия Фанкони 4. Гистиоцитоз Лангерганса 5. Анемия апластическая приобретенная 1144.У недоношенного мальчика 4 мес. С двухмесячного возраста замечена и нарастает анемия. Лечился препаратами железа без эффекта. Эрит. 1,8х1012/л, Нв 46 г/л, ЦП 0,9, лейк. 7,0х109/л, эоз.1, п/я 7, с/я 30, лимф. 58, мон 6, СОЭ 43 мм/час, тромбоциты 210х109/л, ретикулоциты 3%. Предполагаемый диагноз: 1. Анемия Фанкони 2. анемия Блекфана-Дайемонда 3. Врожденный лейкоз 4. Гемоглобиопатия 5. Поздняя анемия недоношенных 1145.Поддерживающая терапия острого лейкоза у детей: 1. Преднизолон 2. Преднизолон и метотрексат 3. 6-меркаптопурин и метотрексат 4. Гидроксимочевина 5. Альфа-интерферон 1146.Дозы препаратов поддерживающей терапии острого лейкоза зависят от: 1. Числа тромбоцитов в крови 2. Количества гемоглобина 3. количества лейкоцитов 4. % бластов в миелограмме 5. Размеров печени, селезенки и лимфоузлов 1147.В миелограмме костный мозг мономорфный, на 90% представлен бластными клетками, реакция на миелопероксидазу в бластах отрицательная. Можно поставить диагноз: 1. Острый миелобластный лейкоз 2. острый лимфобластный лейкоз 3. Миелодиспластический синдром 4. Хронический миелолейкоз 5. Острый монобластный лейкоз 1148.Для профилактики нейролейкоза в программе БФМ используют 1. Лейковорин 2. Рубомицин эндолюмбально 3. метотрексат эндолюмбально 4. Цитозар эндолюмбально 5. Винкристин эндолюмбально 1149.Полная ремиссия острого лейкоза не наступила, если: 1. в миелограмме бластных клеток более 5 % 2. Эритропоэз идет по мегабластному типу 3. Гемоглобин менее 100 г/л 4. В бластах реакция на миелопероксидазу остается положительным 5. Сохраняется умеренная гипоплазия костного мозга 1150.Ргруппа риска острого лейкоза зависит от всего, кроме: 1. Числа лейкоцитов до начало лечения 2. Возраста больного 3. Результатов цитогенетического исследования 4. Результата иммунофенотипирования бластов 5. % бластных клеток в миелограмме до начала лечения 1151.Затрудняет диагностику острог лейкоза: 1. 2. 3. 4. 5. Грудной возраст больного Лечение антибиотиками Повторное рентгенологическое исследование назначение преднизолона Повторное ультразвуковое исследование 1152.Для постановки диагноза острого лейкоза необходимы все исследования, кроме 1. Развернутая коагулограмма 2. Исследование пунктата костного мозга 3. Цитохимическое исследование 4. Исследование на наличие филадельфийской хромосомы 5. Иммунофенотипирование бластов 1153.К препаратам в программах лечения острого лимфобластного лейкоза относятся се, кроме: 1. Меркаптопурин 2. Рубомицин 3. Винкристин 4. Метотрексат 5. антилимфоцитарный гамма-глобулин 1154.Синдромы характерные для острого лейкоза все, кроме: 1. Анемический 2. Интоксикационный 3. Гиперпластический 4. Геморрагический 5. желтушный 1155.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура обусловлена: 1. Нарушением продукции тромбоцитов 2. Нарушением распределения тромбоцитов 3. иммунным разрушением тромбоцитов 4. Подавлением мегакариоцитарного ростка 5. Интоксикацией 1156.К тромбоцитопениям, обусловленным усиленным разрушением тромбоцитов относятся все, кроме 1. ИТП 2. Изоиммунная тромбоцитопения 3. тромбоцитопения при лейкозе 4. Тромбоцитопения при ВИЧ 5. Тромбоцитопения при внутриутробных инфекциях 1157.У больного идиопатической тромбоцитопенической пурпурой наблюдается продолжительное, обильное носовое кровотечение. Рекомендуется все из предложенного, кроме 1. Переливания тромбоконцентрата 2. Передняя рыхлая тампонада носа 3. иммунат внутривенно 4. Этамзилат натрия (дицинон) внутривенно 5. Преднизолон 1158.К возможным исходам ИТП относятся все состояния, кроме: 1. Летальной 2. Спотанное выздоровление 3. Полная клинико-лабораторная ремисся 4. Трансформация в лейкоз 5. Трансформация в апластическую анемию 1159.К клиническим проявлениям кровоточивости при ИТП относится все перечисленное, кроме: 1. Петехии 2. гемартрозы 3. Маточные кровотечения 4. Десневые кровотечения 5. Носовые кровотечения 1160.Не рекомендуется назначать при ИТП: 1. Витамин Е 2. аспирин 3. Преднизолон 4. Интерферон 5. Аскорбиновую кислоту 1161.Мальчику 2 года. Страдает с рождения экземой. Часто болеет. Обнаружены синяки на коже, возникло носовое кровотечение. Предполагаемый диагноз: 1. Острый лейкоз 2. синдром Вискотта-Олдрича 3. ИТП, хроническая форма 4. Апластическая анемия 5. Хронический лейкоз, ювенильная форма 1162.На третий день кишечной дисфункций у ребенка 1 года резко ухудшилось состояние, бледность с желтизной кожи, склеры желтые, моча в скудном количестве, красно-коричневого цвета. В стуле прожилки крови, на коже появились синячки. Предполагаемый диагноз: 1. гемолитико-уремический синдром 2. Синдром Рея 3. Синдром Вискотта-Олдрича 4. Синдром Казабаха-Меррита 5. Синдром Гудпасчера 1163.Для болезни Виллебранда характерна сниженная агрегация тромбоцитов с: 1. Коллагеном 2. Адреналином 3. ристомицином 4. Бычьим фибриногеном 5. Тетрациклином 1164.У мальчика 3х лет появляются синяки на коже и носовые кровотечения, на местах ушибов – гематомы. Самочувствие хорошее. У сестры и матери повышенная кровоточивость. Предполагаемый диагноз: 1. Гемофилия 2. Синдром Висотта-Олдрича 3. Конституциональная апластическая анемия 4. Острый лейкоз 5. болезнь Виллебранда 1165.Характерный тип кровоточивости при тромбоцитопатиях: 1. Гематомный 2. Смешанный 3. геморрагии микроциркуляторного типа 4. Невропатическая кровоточивость 5. Гипокоагуляционный тип 1166.Девочка 2х лет доставлена в хирургическое отделение по поводу распухшего коленного сустава, дважды было носовое кровотечение неделю назад и год назад. При осмотре обнаружены мелкие синячки на коже голеней, на шее, на груди. Правый коленный сустав опухший, болезненный, кровоизлияние в периартикулярные 1. 2. 3. 4. 5. мягкие ткани. Эритроциты 3,2х1012/л, Нв 90 г/л, лейкоциты 11,0х109/л, СОЭ 22 мм/час, тромбоциты 180х109/л. Бабушка и тетя по материнской линии страдают повышенной кровоточивостью. Предполагаемый диагноз: Гемофилия Болезнь Шенлейн-Геноха Болезнь Виллебранда Тромбастения Гланцмана Острый лейкоз 1167.Для болезни Виллебранда характерны все перечисленные, кроме 1. Аутосомно-доминантное наследование 2. Обильнын меноррагии 3. Может возникнуть гемартроз 4. в плазме уровень ҮІІІ фактора в норме 5. Число тромбоцитов нормальное 1168.Препарат, показанный для лечения тромбоцитопатий: 1. Викасол 2. Преднизолон 3. Ацетилсалициловая кислота 4. этамзилат танрия 5. Сандиммун 1169.Для геморрагического синдрома при ИТП характерно все, кроме: 1. симметричность высыпаний 2. Полиморфность высыпаний 3. Полихромность высыпаний 4. Политопность высыпаний 5. Влажная пурпура 1170.Препараты, применяющиеся при лечении геморрагического васкулита: 1. Тромбоконцентрат, курантил 2. Викасол, гепарин 3. гепарин, курантил 4. Курантил, НПВП 5. Иммунат, преднизолон 1171.Для взрослого типа хронического миелолейкоза характерно: 1. Геморрагический синдром 2. Увеличение лимфатических узлов 3. спленомегалия 4. Увеличение печени 5. Лихорадка 1172.Характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются все, КРОМЕ: 1. повышение прямого билирубина 2. Повышение непрямого билирубина 3. Желтуха 4. Спленомегалия 5. Анемия нормохромная 1173.К лабораторным признакам гемолиза относится все, кроме 1. Анемия 2. Ретикулоцитоз 3. Повышение прямого билирубина 4. Повышение непрямого билирубина 5. Снижение осмотической резистентности 1174.Мегалобластная анемия чаще возникает при всех, КРОМЕ: 1. Недостатке фолатов 2. Вскармливаний козьим молоком 3. лечении антибиотиками 4. Синдроме мальабсорбции 5. Лечении метотрексатом 1175.Для гемолитико-уремического синдрома характерны все, КРОМЕ: 1. Тромбоцитопения 2. Лейкопения 3. Анемия 4. Острая почечная недостаточность 5. Возраст моложе 3 лет 1176.У девочек в пубертатном возрасте частая форма анемии 1. ЖДА 2. Синдром Якша-Гайема 3. Апластическая 4. Гемолитическая 5. Фолиеводефицитная 1. 2. 3. 4. 5. систолический шум на верхушке сердца, хлопающий 1 тон. Пальпируется увеличенные печень и селезенка. В крови Эрит. 1,6х1012/л, Нв 42 г/л. Диагноз: Анемия Блекфана-Даемонда Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Анемия Фанкони синдром Вискотта-Олдрича 1179.При лечений ЖДА у детей используют следующие препараты, кроме 1. Феррокаль 2. Катиферрин 3. Ферроплекс 4. Тотема 5. гемодез 1180.Мальчик от 6 беременности, срочных родов, без асфиксии. На 2-е сутки появилась желтушность кожи, на 4 сутки билирубин 138,5 мкмоль/л. На 20 день жизни 120 мкмоль/л (весь непрямой). Эритроциты 2,85х1012/л, Нв 68 г/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 12%. Группа крови и резус фактор матери и ребенка совпадают. Увеличены печень и селезенка. У ребенка: 1. Внутриутробный сепсис 2. Постгеморрагическая анемия хроническая 3. наследственная гемолитическая анемия 4. Анемия Блекфана-Даемонда 5. ГБН 1177.При лечений мегалобластной анемии применяют 1. Преднизолон, Вит. В12 2. Феррум-леу, фолиевая кислота 3. фолиевая кислоат, вит. В12 4. Лейковорин, феррум-лек 5. Аскорбиновую кислоту, эритропоэтин 1181.Ребенку 4 года. Лихорадит длительное время, бледный. Полиаденопатия до 3 размера, печень и селезенка увеличены. Отмечено десневые и носовые кровотечения, синячки на теле. В гемограмме бласты. СОЭ 70 мм/час. Предполагаемый диагноз: 1. Апластическая анемия 2. Лимфогранулематоз 3. острый лейкоз 4. ИТП 5. Гистиоцитоз Лангерганса 1178.Ребенок 3 года. Заторможен, вял, аппетита нет, запоры. Ест глину, землю. В углах рта заеды. Аускультативно – 1182.Ребенку 8 лет. При диспансеризации обнаружена плотная селезенка, достигающая гребня подвздошной кости. 1. 2. 3. 4. 5. Самочувствие неплохое. Печень увеличена на 3-4 см, лимфоузлы не увеличены. Эрит. 2,9х1012/л, Нв 90 г/л, лейк. 149,0х109/л, эоз.6, баз 4, бласты 3, промиелоциты 10, миелоциты 12, п/я 18, с/я 36, лимф. 8, мон 3, СОЭ 40 мм/час, тромбоциты 27х109/л. Поставьте диагноз: Портальная гипертензия Острый лимфобластный лейкоз Болезнь Гоше хронический миелолейкоз Апластическая анемия 1183.Ребенку 5 лет, турок. Болен с первых месяцев жизни. Кожные покровы желтушные, увеличена селезенка. В крови Эрит. 12,8х1012/л, Нв 70 г/л, единичные сфероциты. Осмотическая стойкость эритроцитов мин. 0,45%, макс. 0,24%. Средний диаметр эритроцитов 7,2 нм. Фетальный гемоглобин 20%. Непрямой билирубин 112 ммоль/л. Предполагаемый диагноз: 1. талассемия 2. Болезнь Минковского-Шоффара 3. Дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы 4. Приобретенная гемолитическая анемия 5. ЖДА 3 степени 1184.Брат и сестра, близнецы 5 лет. С первого года жизни страдают склонностью к синякам, а недавно стали возникать носовые кровотечения. Самочувствие хорошее. Анемии нет. Тромбоциты 240х109/л и 210х109/л. Необходимое исследование 1. Исследование пунктата костного мозга 2. Исследование иммунного статуса 3. Исследование на филадельфийскую хромосому 4. определение уровня ҮІІІ фактора и фактора Виллебранда 5. Трепанобиопсия 1185.Девочка 3хлет. После ОРВИ появились носовые кровотечения и синяки на коже. Лечение преднизолоном без эффекта. ОАК: Эрит. 2,1х1012/л, лейк. 1,5х109/л, п/я 1, с/я 8, лимф. 82, мон 9, СОЭ 44 мм/час, тромбоциты 18х109/л. Печень, 1. 2. 3. 4. 5. селезенка и лимфоузлы не увеличены. Предполагаемый диагноз: ИТП апластическая анемия Острый лейкоз Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (с-м Мошковица) Болезнь Виллебранда 1186.Ребенок 7 лет, со второго года жизни оттает в физическом развитии, лечение от анемии препаратами железа не эффективно. С 6 лет носовые кровотечения и синяки. ОАК: Эрит. 2,1х1012/л, Нв 54 г/л, ЦП 1,0, лейк. 2,8х109/л, СОЭ 28 мм/час, тромбоциты единичные. На коже участки гиперпигментации. Низкорослость, гипоплазия нижней челюсти, микроофтальмия, синдактилия пальцев кисти. Предполагаемый диагноз: 1. Синдром Вискотта-Олдрича 2. Синдром Бернара-сулье 3. анемия Фанкони 4. Гистиоцитоз Лангерганса 5. Анемия апластическая приобретенная 1187.Ребенок 1 год, с двух месяцев анемия. Лечение препаратами железа без эффекта. Обнаружено угнетение только эритроцитарного ростка, Эрит. 1,8х1012/л, Нв 46 г/л, ЦП 1,0, лейк. 7,0х109/л, эоз.1, п/я 7, с/я 30, лимф. 58, мон 6, СОЭ 43 мм/час, тромбоциты 210х109/л, ретикулоциты 0,3%. Предполагаемый диагноз: 1. Анемия Фанкони 2. анемия Блекфана-Дайемонда 3. Врожденный лейкоз 4. Гемоглобинопатия 5. ЖДА 1188.Мальчик 4х лет стал бледным, возникли носовые кровотечения. Ранее развивался хорошо, редко болел ОРЗ. Печень и селезенка, лимфоузлы не увеличены. Эрит. 1,2х1012/л, Нв 40 г/л, ЦП 1,0, лейк. 2,4х109/л, п/я 1, с/я 3, лимф. 92, мон 5, СОЭ 70 мм/час, тромбоциты 12х109/л, ретикулоциты 0,1%. Необходимо предпринять: 1. Назначить полихимиотерапию 2. 3. 4. 5. Назначить преднизолон сделать стернальную пункцию Назначить витамин В12 Исследовать кровь на стерильность 1189.Девочка турчанка 3хлет, обследуется по поводу спленомегалии с желтухой, больна с первого года жизни. Отстает в физическом развитии. Эрит. 2,6х1012/л, Нв 56 г/л, ЦП 0,6, лейк. 4,9х109/л, п/я 2, с/я 34, лимф. 60, мон 4, СОЭ 9 мм/час. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,45-0,15. Сывороточное железо 90 ммоль/л, фетальный гемоглобин 15%. Предполагаемый диагноз: 1. талассемия 2. Анемия Фанкони 3. Анемия Блекфана-Дайемонда 4. Болезнь Минковского-Шоффара 5. Наследственная ферментопатия эритроцитов 1190.Препарат, применяемый для лечения приобретенной апластической анемии 1. Метотрексат 2. Колхицин 3. циклоспорин А (сандиммун) 4. Винбластин 5. Винкристин 1191.Филадельфиййская хромосома ассоциируется с заболеванием 1. Болезнь Дауна 2. хронический миелолейкоз 3. Синдром Вискотта-Олдрича 4. Анемия Фанкони 5. Врожденный лейкоз 1192.Для анемий Фанкони характерны все, кроме 1. Лейкопения 2. Низкорослость 3. Тромбоцитопения 4. Гиперпигментация кожи 5. относительный нейтрофилез 1193.У ребенка 4 лет, слабость, увеличены лимфоузлы шейные, паховые. Печень. Селезенка увеличены. Эрит. 2,4х1012/л, Нв 80 г/л, лейк. 4,2х109/л, бласты 80%, с/я 7, лимф. 11, мон 2, СОЭ 56 мм/час, 1. 2. 3. 4. 5. тромбоциты 8,6х109/л. Предварительный диагноз: Хронический миелолейкоз Апластическая анемия Лимфогранулематоз острый лейкоз Болезнь Фанкони 1194.Девочка 3х лет. Лечение по поводу ИТП преднизолоном, интерфероном безуспешно. Тромбоциты 15х109/л, частые носовые кровотечения. Необходимо лечение: 1. Пульс-терапия преднизолоном 2. Пересадка костного мозга 3. спленэктомия 4. Плазмоферез 5. Лейкомакс 1195.Девочка 4х лет, с 5 мес. – синячки и повторяющиеся носовые кровотечения. В крови: Эрит. 3,0х1012/л, Нв 86 г/л, лейк. 6,2х109/л, эоз.3, п/я 6, с/я 30, лимф. 52, мон 9, СОЭ 4 мм/час, тромбоциты 280х109/л. Предполагаемый диагноз: 1. Анемия Фанкони 2. Врожденный лейкоз 3. Синдром Вискотта-Олдрича 4. тромбоцитопатия 5. Хронический миелолейкоз 1196.У ребенка 5 лет парциальная анемия Блекфана-Дайемонда. Какое осложнение ему угрожает: 1. Желчекаменная болезнь 2. Билирубиновая энцефалопатия 3. гемосидероз 4. Портальная гипертензия 5. Гиперспленизм 1197.Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры (болезни Мошковиц) наиболее характерны симптомы: 1. микроангиотромбоз сосудов головного мозга 2. Гемобластоз 3. Гемосидероз легких 4. Мироангиотромбоз капилляров клубочков 5. Спленомегалия 1198.Синром Казабаха-Меррита – это: 1. разновидность коагулопатий потребления 2. Разновидность наследственной тромбоцитопатии 3. Первичный иммунодефицит с кровоточивостью 4. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия 5. Разновидность гиперспленизма 1199.Мальчик 9 лет. Отмечается увеличение левого коленного сустава. Склонен к длительным кровотечениям. Предполагаемый диагноз: 1. гемофилия 2. ИТП 3. Геморрагическая васкулит 4. Реактивный артрит 5. Ревматизм 1200.Жания 8 лет, после ОРВИ – носовые кровотечения, синячки, бледная. Лимфоузлы не увеличены. Печень и селезенка не увеличены. Предварительный диагноз: 1. ИТП 2. Апластическая анемия 3. Гемофилия А 4. Пурпура Геноха-Шенлейна 5. Болезнь Мошковиц 1201.Дима, 4г., периодически появляются синячки, в течение суток отмечается припухлость левого коленного сустава, возникшая после падения ребенка. Ребенок бледный, астенического телосложения, левый коленный сустав увеличен в объеме, болезнен при пальпации, подвижность ограничена. ОАК без патологии. Предварительный диагноз: 1. Лейкоз 2. гемофилия 3. ИТП 4. Болезнь Мошковиц 5. Пурпура Шенлейна-Геноха 1202.Гемолитико-уремический синдром включает все, кроме: 1. Стул с примесью крови 2. 3. 4. 5. Фрагментацию эритроцитов – шистоциты Тромбоцитопению Олиго-анурию лейкопению 1203.Главный патогномичный признак талассемии: 1. Повышенный аутогемолиз 2. Снижение осмотической резистентности эритроцитов 3. Микроцитоз 4. Нормохромная анемия 5. повышение содержания железа и фетального гемоглобина 1204.Заболевание, сходное по патогенезу с ДВС синдромом: 1. Анемия Фанкони 2. Болезнь Бернара-Сулье 3. Гемофилии С 4. гемолитико-уремический синдром 5. Витамин К зависимая мелена 1205.Тромбоцитопения при заболеваний: 1. системная красная волчанка 2. Гемофилия В 3. Гистиоцитоз Лангерганса 4. Тромбоастения Гланцмана 5. Болезнь Шенлейна-Геноха 1206.Для талассемии характерно осложнение: 1. Микроангиопатическая гемолитическая анемия 2. гемосидероз 3. Гемолитико-уремический синдром 4. Несахарный диабет 5. Склонность к инфекциям 1207.У мальчика 9 лет в течение последних 3х лет нарастает анемия, ОАК Эрит. 2,8х1012/л, Нв 60 г/л, ЦП 0,7, анизоцитоз++, пойкилоцитоз++, лейк. 8,0х109/л, СОЭ 5 мм/час, тромбоциты 290х109/л, ретикулоциты 1%. Какие из предложенных обследрваний не является диагностическим: 1. Анализ кала на я/г 2. осмотическая резистентность эритроцитов 3. Сывороточное железо 4. 5. ФЭГДС Реакция Грегерсена (кал на скрытую кровь) 1208.Общим признакомдля гемофилии А и болезни Виллебранда является: 1. дефицит ҮІІІ фактора 2. Микросфероцитоз 3. Дефицит ІХ фактора 4. Дефицит ХІІ фактора 5. Гипербилирубинемия 1209.Гемофилия А характеризуется следующими признаками, кроме: 1. аутосомно-доминантный тип наследования 2. Рецессивным типом наследования сцепленный с Х-хромосомой 3. Гемартрозом 4. Увеличение времени свертывания 5. Гематомный тип кровоточивости 1210.Для апластической анемии характерны все, кроме: 1. Беспорядочные геморрагии на коже 2. Носовые и десневые кровотечения 3. Панцитопения 4. Увеличение СОЭ 5. артриты 1211.Наиболее частый лейкоз у детей: 1. Острый миелобластный 2. острый лимфобластный 3. Острый промиелоцитарный 4. Хронический миелоидный 5. Хронический лимфолейкоз 1212.Лечение апластической анемии включает все, кроме: 1. спленэктомия 2. Сандиммун 3. Тромбоконцентрат 4. Антилимфоцитарный глобулин 5. Преднизолон 1213.Коля, 2 года. С раннего возраста частые респираторные заболевания, детская экзема, рецидивирующий гнойный отит. Легко возникают синячки, носовые кровотечения. Наиболее вероятный диагноз: 1. Острый лейкоз 2. 3. 4. 5. Апластическая анемия Врожденная тромбоцитопатия синдром Вискотта-Кемпбелла ИТП, хроническая форма 1214.Рисунок. Наследственная болезнь, связанная с недостаточностью коагуляционной активностью ҮІІІ или ІХ плазменных факторов свертывания крови и проявляющаяся развитием гематом, кровоизлияниям в суставы это: 1. Болезнь Виллебранда 2. гемофилия 3. ДВС-синдром 4. Геморрагический васкулит 5. ИТП 1215.Для ЖДА характерны все, кроме: 1. увеличение среднего размера эритроцитов 2. Снижение цветового показателя 3. Уменьшение размера эритроцитов 4. Повышение железосвязывающей способности плазмы 5. Анизоцитоз 1216.Лабораторный признак ЖДА: 1. Увеличение сывороточного железа 2. Снижение железосвязывающей способности плазмы 3. увеличение железосвязывающей способности плазмы 4. Ретикулоцитоз 5. Обнаружение в эритроцитах телец Жолли 1217.Доза элементарного железа для лечения ЖДА: 1. 1 мг/кг в сутки 2. 20 мг/кг в сутки 3. 30 мг/кг в стуки 4. 5 мг/кг в сутки 5. 10 мг/кг в сутки 1218.Проявление сидеропенического синдрома: 1. Лейкопения 2. Тромбоцитопения 3. извращение вкуса 4. Снижение белка в сыворотке крови 5. Гемосидероз 1219.Самая частая анемия у недоношенных: 1. Анемия Блекфана-Дайемонда 2. Гипорегенераторная 3. Белководефицитная 4. Фолиеводефицитная 5. Железодефицитная 1220.Сочетание анемии, тромбоцитопении и лейкопении и пороков развития характерно для: 1. Анемии Блекфана-Дайемонда 2. анемия Фанкони 3. Геморрагического васкулита 4. Болезни Бернара-Сулье 5. Изоиммунныйгемолитический анемии 1221.Для апластической анемии характерно все, кроме: 1. Панцитопения 2. Резко увеличенная СОЭ 3. Геморрагический синдром 4. гиперпластический синдром 5. Малоклеточный костный мозг 1222.К лабораторным признакам витамин В12-дефицитной анемии относится все, кроме: 1. Мегалобласты 2. Гиперхромия 3. Кольца Кебота в эритроцитах 4. Тельца Жолли в эритроцитах 5. положительная проба Кумбса 1225.Характерный признак анемии при дефиците глюкозы-6фосфатдегидрогеназы: 1. повышено количество телец Жолли 2. Снижено число ретикулоцитов 3. Снижен цветовой показатель крови 4. Повышен прямой билирубин 5. Геморрагический синдром 1226.Увеличение сывороточного железа более характерно для: 1. Фолиево-дефицитной анемии 2. Синдроме Вискотта-Олдрича 3. Болезни Нимана-Пика 4. талассемии 5. Витамин В12 дефицитной анемии 1227.Микроангиопатическая гемолитическая анемия часто сопровождается одним из перечисленных признаков: 1. Эозинофилией 2. тромбоцитопенией 3. Лейкопенией 4. Ретикулоцитопенией 5. Дефицитом железа 1228.Предрасположенность к желчекаменным болезни характерна для: 1. гемолитической анемии 2. Апластической анемии 3. Анемии Блекфана-Дайемонда 4. Синдрома Вискотта-Олдрича 5. Фолиеводефицитной анемии 1223.Проба Кумбса положительна при 1. Хроническом миелолейкрзе 2. Талассемии 3. аутоиммунной гемолитической анемии 4. Микроангиопатической гемолитической анемии 5. Дефиците глюкозо-6фосфатдегидрогеназы 1229.Время свертывания крови увеличено при: 1. ИТП 2. Тромбастении Гланцмана 3. гемофилии 4. Геморрагическом васкулите 5. Болезни Бернара-Сулье 1224.увеличение фетального гемоглобина характерно для: 1. Гемолитико-уремического синдрома 2. Синдроме Вискотта-Олдрича 3. Острого лимфобластного лейкоза 4. талассемии 5. Аутоиммунной гемолитической анемии 1230.при болезни Виллебранда предпочтительно ввести: 1. Нативную плазму 2. иммунат 3. Свежезамороженную плазму 4. Прямое переливание крови 5. Фибриноген 1231.При гемофилии А предпочтительно ввести из предложенных: 1. 2. 3. 4. 5. Фибриноген Концентрат ІХ фактора Нативную плазму Эноксипарин коэйт ДВИ 1232.Препарат выбора для лечения геморрагического васкулита: 1. Дицинон 2. Викасол 3. Эпсилон-аминокопроновая кислота 4. Криопреципитат 5. гепарин 1233.Лабораторные признаки ИТП: 1. время кровотечения удлинено 2. Время свертывания увеличено 3. Мегакариоцитарный росток угнетен 4. Повышение ретракции кровяного сгустка 5. Отсутствует адгезия тромбоцитов 1234.Для детей школьного возраста не характерно следующий тип тромбоцитопении: 1. Аутоиммунная 2. Гетероиммунная 3. Наследственная 4. Идиопатическая 5. трансиммунная 1235.Введение свежее замороженной плазмы показано при: 1. ИТП 2. Геморрагическом васкулите 3. Аутоиммунной гемолитической анемии 4. Синдроме Бернара-Сулье 5. Гемофилии 1236.спленэктомия показана при одном из перечисленных заболевании 1. Синдроме Вискотта-Олдрича 2. Апластической анемии 3. Лейкозе 4. Аутоиммунной гемолитической анемии 5. микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара 1237.Из перечисленных заболевании спленомегалия не характерна для: 1. Синдром портальной гипертензии 2. апластическая анемия 3. 4. 5. Болезнь Нимана-Пика Микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара Хронический миелолейкоз 1238.В терапии хронического миелолейкоза применяют 1. гидроксимочевина, гливек 2. Метотрексат, гливек 3. Гливек, преднизолон 4. Циклофосфан, гидроксимочевина 5. Винкристин, ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин) 1239.Непереносимость бобов (фавизм) характерна для: 1. Талассемия 2. Серповидно-клеточная анемия 3. дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы 4. Синдрома Бернара-Сулье 5. Гетероиммунной гемолитической анемии 1240. Дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы вызывают: 1. Тромбоцитопатию 2. гемолитическую анемию 3. Коагулопатию 4. Апластическую анемию 5. Лейкемоидную реакцию 1241.При серповидноклеточной анемии противопоказаны: 1. Десферал 2. Эритроцитарная масса 3. авиаполеты, наркоз 4. Цитрусовые 5. Конские бобы 1242. Характерный признак серповидноклеточной анемии: 1. Врожденный дефект мембраны эритроцитов 2. избыток фетального гемоглобина 3. Мишеневидные эритроциты 4. Эритроциты с базофильной пунктацией 5. Снижение уровня сывороточного железа 1243.Для острого лейкоза характерны все лабораторные признаки, кроме: 1. Нормохромная анемия 2. 3. 4. 5. малоклеточный костный мозг Лейкемический провал Тромбоцитопения Бластемия 1244.Для острого лимфобластного лейкоза характерно: 1. Обнаружение филадельфийской хромосомы 2. Наличие незрелых форм гранулоцитов 3. Базофильно-эозинофильная ассоцмация 4. тест на миелопероксидазу отрицательный 5. Отсутствие лейкемического зияния 1245.При талассемии противопоказано: 1. Десферал 2. Трансфузия эритромассы 3. Спленэктомия 4. препараты железа 5. Витамины 1246.К признакам характерным для анемии Фанкони относятся все, кроме: 1. Пороки развития 2. Нейтропения 3. гепатоспленомегалия 4. Тромбоцитопения 5. Высокая СОЭ 1247.Ремиссия острого лейкоза достигнута, ели 1. Бластов в костном мозге 10% 2. Лейкоцитов в крови больше 20х109/л 3. Тромбоцитов меньше 150х109/л 4. бластов в костном мозге 5% 5. В гемограмме бластов 5% 1248.Болезнь Мошковиц – это: 1. Анафилактоидная пурпура 2. тромботическая тромбоцитопеническая пурпура 3. Микроангиопатическая гемолитическая анемия 4. Гемолитико-уремический синдром 5. Аутоиммунная гемолитическая анемия 1249.При дефиците Г-6-ФДГ противопоказаны все, кроме: 1. Сульфаниламиды 2. вакцинация 3. Аспирин 4. 5. Конские бобы Маринады 1250.Гемолитическая анемия, вызываемая медикаментами, наиболее часто возникает при дефиците фермента: 1.Пируваткиназы 2.Глюконатдегидрогеназы 3.Глютатион-пероксидазы 4.глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы 5. Тирозинкиназы 1251.При ИТП тромбоцитопения обусловлена: 1. Недостаточным образованием тромбоцитов 2. повышенным разрушением тромбоцитов 3. Перераспределением тромбоцитов 4. Угнетения мегакариоцитарного ростка 5. Недостаточностью факторов свертывания 1252.Обязательным исследованием при подозрении на апластическую анемию для верификации диагноза является: 1. Стернальная пункция 2. трепанобиопсия 3. Исследование функции тромбоцитов 4. Пункция селезенки 5. Определение осмотической резистентности эритроцитов 1253.Для лечения апластичской анемии используют все, кроме: 1. Сандиммун 2. Антилимфоцитарный иммуноглобулин 3. фербитол 4. Колониестимулирующий фактор 5. Трансплантацию костного мозга 1254.Диагноз микроангиопатической гемолитической анемии подтверждается обнаружением в крови: 1. Микросфероцитов 2. Макроцитов 3. Шистоцитов 4. Серповидноклеточных эритроцитов 5. Овалоцитов 1255.Классическая пентада при тромботической тромбоцитопенической пурпуре: 1. 2. 3. 4. 5. Неврологические нарушения, лихорадка, артралгия, гепатит, тромбоцитопения неврологические нарушения, лихорадка, поражение почек, гемолитическая анемия, тромбоцитопения Неврологические нарушения, тромбоцитопения, гепатит, пневмония, пиелонефрит Неврологические нарушения, тромбоцитопения, кровохарканье, острая почечная недостаточность Неврологические нарушения, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, пневмония, синдром Рейно 1256.Наиболее сходным с тромботической тромбоцитопенической пурпурой состоянием является: 1. Коагулопатия потребления 2. Хроническая почечная недостаточность 3. гемолитико-уремический синдром 4. Нифекционно-тоскический шок 5. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия 1257.Эритроциты при тромботической тромбоцитопенической пурпуре обычно выглядят как: 1. Микросфероциты 2. фрагментированные 3. Серповидно-клеточные 4. Мишеневидные 5. Овалоциты 1258.Главным средством лечения тромботической тромбоцитопенической пурпуры является: 1. Трансфузий тромбоцитов 2. Спленэктомия 3. Полихимиотерапия 4. плазмаферез 5. Назначение дезагрегантов 1259.В лечении тромботической тромбоцитопенической пурпуры может быть эффективным: 1. большие дозы свежезамороженной плазмы 2. Пересадка костного мозга 3. Циклоспорин А 4. Сандоглобулин 5. Применение высоких дз гепарина 1260.Поомиелоцитарный лейкоз относится к: 1. Хроническому миелолейкозу 2. острому нелимфобластному лейкозу 3. Миелодиспластическому синдрому 4. Недифференцированному варианту лейкоза 5. Промежуточной форме острого и хронического миелолейкоза 1261.Наиболее яркий клинический синдром при промиелоцитарном лейкозе: 1. Анемический 2. Гиперпластический 3. геморрагический 4. Миелодиспластический 5. Синдром опухолевого лизиса 1262.Высокоэффективно лечение промиелоцитарного лейкоза 1. Цитозин-арабинозидом 2. Гливеком 3. а11-трансретиноевой кислотой 4. рубомицином 5. эффективна только пересадка костного мозга 1263.Мегалобластные анемии являются результатом: 1. Гиповитаминоза С 2. Дефицита витаминов группы В 3. дефицита фолатов и витамина В12 4. Дефицит микроэлементов (меди, кобальта) 5. Дефицита эритропоэтина 1264.Дефицит витамина В12 у детей может быть вызван всеми факторами, кроме: 1. Алиментарным фактором кормящей матери 2. Мальабсорбция пищевого кобаламина 3. Нарушением транспорта кобаламина 4. Нарушением метаболизма кобаламина 5. гиперпродукцией внутреннего фактора обкладочными клетками желудка 1265.Причины неадекватного поступления фолиевой кислоты в организме ребенка все, КРОМЕ: 1. Недоношенность 2. Длительное приготовление пищи на огне 3. 4. 5. Вскармливание козьим молоком избыток в пище растительной клетчатки Лечебная диета при фенилкетонурии 1266.Наследственной вазопатией является: 1. Синдром Вискотта-Олдрича 2. Болезнь Виллебранда 3. болезнь Рандю-Ослера-Вебера 4. Болезнь Шенлейн-Геноха 5. Гемофилия С 1267.Геморрагическая телеангиоэктазия характеризуется всеми перечисленными, кроме: 1. Очаговыми истончением стенок микрососудов 2. Расширением просвета микрососудов 3. тромбоцитопенией 4. Недоразвитием субэндотелия 5. Дефицитом коллагена в сосудистой стенке 1268.Геморрагии при болезни Рандю-Ослера начинаются с кровотечения из: 1. Кишечника 2. носа 3. Десен 4. Мочевых путей 5. Желудка 1269.Болезнь Рандю-Ослера-Вебера проявляется чаще всего: 1. Артерио-венозными аневризмами 2. Склерозом органов 3. Функционально недостаточностью 4. Сочетанием с пороками развития 5. Гемосидерозом 1270.Появлению и усилению кровоточивости при болезни РандюОслера-Вебера способствует все факторы, кроме: 1. Ринит 2. Стрессовые ситуации 3. «острая» пища, уксус 4. применение викасола 5. Прием ацетилсалициловой кислоты 1271.Рисунок. Ребенок 4х лет, жалобы на слабость, ухудшение аппетита, носовые кровотечения и увеличение живота. В ОАК: эрит. 2,71х1012/л, Нв 84 г/л, 1. 2. 3. 4. 5. тромбоциты 10х109/л, лейкоц. 4,8х109/л, СОЭ 60 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз: Геморрагический васкулит ИТП Гемофилия Апластическая анемия острый лейкоз 1272. Рисунок. Ребенок 4х лет, жалобы на слабость, ухудшение аппетита, носовые кровотечения и увеличение живота. В ОАК: эрит. 2,71х1012/л, Нв 84 г/л, тромбоциты 10х109/л, лейкоц. 4,8х109/л, СОЭ 60 мм/час. Какое из исследований не имеет смысла назначать: 1. Определение количества ретикулоцитов 2. Миелограмма 3. Время свертывания крови 4. Длительность кровотечения 5. уровень билирубина и его фракций 1273.У мальчика 5 лет, через неделю после ОРВИ на ногах появилась симметричная мелко-папулезная сыпь, которая приобрела геморрагический характер. При осмотре: отечность и болезненность коленных и голеностопных суставов. Со стоны сердца и легких без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Предполагаемый диагноз: 1. Апластическая анемия 2. Острый лейкоз 3. ИТП 4. геморрагический васкулит 5. Болезнь Виллебранда 1274.При гемофилии В необходимо вводить один из ниже перечисленных препаратов: 1. Коэйт ДВИ 2. октанайн 3. Гемофил М 4. Криопреципитат 5. Иммунат 1275.От частого применения криопреципитата при гемофилии А наблюдается следующее осложнение: 1. Гемосидероз 2. Апластическая анемия 3. 4. 5. ингибиторная гемофилия Тромбоцитопения Миелодиспластический синдром 1276.У мальчика 1 года распух после травмы коленный сустав. Брат в возрасте 5 лет умер от кровоизлияния в мозг. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. Реактивный артрит 2. гемофилия 3. Бруцеллез 4. Остеомиелит 5. Ревматизм 1277.Мальчик 1 год. После падения на голове образовалась обширная гематома и началось сильное носовое кровотечение. Известно, что со стороны матери дядя страдает с детства заболеванием суставов, инвалид. Двоюродный брат умер в возрасте 3х лет от кровоизлияния мозг. Выберите из ниже перечисленного первоочередное обследование: 1. время свертывания крови 2. Подсчет тромбоцитов 3. Время ретракции кровяного сгустка 4. Протромбиновое время 5. Длительность кровотечения по Дьюку 1278.Мальчик 2х лет доставлен в хирургическое отделение по поводу распухшего коленного сустава. Дважды было носовое кровотечение неделю и год назад. Бабушка и тетя по материнской линии страдают повышенной кровоточивостью. При осмотре обнаружены редкие синячки на коже голеней, на шее, на груди. Правый коленный сустав опухший, болезненный, кровоизлияние в периартрикулярные мягкие ткани. В ОАК эрит. 3,2х1012/л, Нв 90 гл, лейк. 11,0х109/л, СОЭ 22 мм/час, тромбоциты 180х109/л. Ожидаемый результат исследования из ниже перечисленного: 1. В крови обнаружен антиген ҮІІІ фактора 2. Длительность кровотечения по Дьюке 20 мин 3. Ретракция кровяного сгустка через 24 часа не наступила 4. 5. Снижена агрегация тромбоцитов адреналином и тромбином время свертывания по Ли-Уайту 15 мин 1279.Первоочередное лечение больного гемофилий «А» при кровотечении: 1. Этамзилат натрия в/в 2. гемофил М 3. Преднизолон в/в 4. Концентрат ІХ фактора в/в 5. Эпсилон-аминокапроновая кислота в/в 1280.При ингибиторной форме гемофилии А показано вводить один из нижепредложенных препаратов: 1. Криопреципитат 2. Свежезамороженную плазму 3. иммунат 4. Дексаметазон 5. Концентрат ІХ фактора 1281.В базисную терапию геморрагического васкулита входит комплекс препаратов ниже перечисленных: 1. Преднизолон, гепарин, метотрексат 2. Эналаприл, НПВП, преднизолон 3. Пенициллин, лоратадин, аскорутин 4. гепарин, курантил, трентал 5. Циклоспорин, никотиновая к-та, витамин Е 1282.У девочки 7 лет с симметричной геморрагической сыпью на руках и ногах, с припухлостью и болями в коленных и локтевых суставах появились сильные боли в животе и кишечное кровотечение. Выберите предполагаемый диагноз из ниже предложенного: 1. ИТП 2. Гемофилия 3. Острый лейкоз 4. Язвенный колит 5. Геморрагический васкулит 1283.Мальчик 5 лет. Без видимой причин появилась мелкая папулезногеморрагическая сыпь на руках и ногах, симметричная, более выраженная в области коленных и голеностопных суставов. Температура тела 37,6 градусов. Появились боли в животе. 1. 2. 3. 4. 5. Укажите вероятный диагноз из нижепредложенного: ИТП геморрагический васкулит Гемофилия Острый лейкоз Гемолитическая анемия 1284.Девочка 5 лет. При осмотре: симметричная геморрагическая сыпь на голенях, руках, ягодицах. Умеренный отек голеностопных суставов, боли в животе. Моча темно-красного цвета. Выберите предварительный диагноз из ниже перечисленного: 1. Гломерулонефрит 2. болезнь Шенлейна-Геноха 3. Тромбоцитопеническая пурпура 4. Ревматоидный артрит 5. Гемолитическая анемия 1285. Девочка 8 лет. 10 дней назад перенесла ангину, температура тела 38С. Появилась сыпь на ногах, руках; боли в суставах, в животе, тошнота. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, пищевая аллергия на цитрусовые. На разгибательных поверхностях конечностей симметричная, преимущественно вокруг суставов и не ягодицах сыпь яркокрасного цвета макулопапулезного характера, геморрагическая. Живот мягкий, болезненный при пальпации вокруг пупка. Печень и селезенка не пальпируется. Стул 2 раза/день, разжижен. ОАК: Эрит. 3,8х1012/л, Нв 112 г/л, ЦП 1,0, лейк. 11,8х109/л, п/я 5, с/я 63, лимф. 19, мон 5, СОЭ 21 мм/час, тромбоциты 370х109/л. Укажите что не показано в лечении этому ребенку 1. Гипоаллергенная диета 2. викасол 3. Энтеросорбенты 4. Дезагреганты 5. Антикоагулянты 1286.Тромбоциты в организме выполняют одну из перечисленных функций: 1. Транспортную 2. ангиотрофическую 3. Антигенраспозняющую 4. Фагоцитарную 5. Ингибиторную 1287.В миелограмме при ИТП наблюдается следующая картина: 1. Угнетение эритроидного ростка 2. Мономорфный костный мозг 3. Аплазия костного мозга 4. Нарушение отшнуровки тромбоцитов 5. увеличение числа мегакариоцитов 1288.Девочка 5 лет. После смены молочного зуба возникло кровотечение из лунки. До этого бывали необильные носовые кровотечения в течение последнего года. Самочувствие хорошее. Никаких изменений со стороны кожи, внутренних органов не найдено. Какое исследование должно быть первоочередным: 1. Исследование пунктата костного мозга 2. подсчет тромбоцитов в перефирической крови 3. Длительность кровотечения по Дьюку 4. Свертываемость крови по Ли-Уайту 5. Исследование коагуляционного профиля 1289.Девочка 5 лет. После ОРВИ появились десневые и носовые кровотечения, необильные, нечастые в течение месяца. Других жалоб нет. При осмотре кроме единичных синячков на груди, на лбу, другой патологии не найдено. Выберите наиболее вероятный диагноз диагноз из ниже перечисленных 1. Острый лейкоз 2. Гемофилия 3. Геморрагический васкулит 4. ИТП 5. Гиповитаминоз С 1290.Девочка, 10 лет. Через неделю после ОРВИ появились носовые кровотечения, кровоточивость десен. На коже редкие разноцветные синяки, беспорядочно расположение на теле, конечностях. Лимфатические узлы не увеличены, печень и селезенка нормальных размеров. В анализе крови Эрит. 3,6х1012/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,9, лейк. 8,2х109/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 10х109/л. В костном мозге при этом заболевании наблюдаются 1. 2. 3. 4. 5. Снижено количество мегакариоцитов повышено количество мегакариоцитов Мегакариоциты отсутствуют Гранулоцитопоэз угнетен Гранулоцитопоэз усилен 1291. Девочка, 10 лет. Через неделю после ОРВИ появились носовые кровотечения, кровоточивость десен. На коже редкие разноцветные синяки, беспорядочно расположение на теле, конечностях. Лимфатические узлы не увеличены, печень и селезенка нормальных размеров. В анализе крови Эрит. 3,6х1012/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,9, лейк. 8,2х109/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 10х109/л. Укажите необходимые препараты для лечения 1. Гепарин, курантил 2. преднизолон, дицинон 3. Викасол, аскорбиновая кислота 4. Делагил, кетотифен 5. Иммунат, свежезамороженная плазма 1292.Выберите из нижеперечисленных одну из функций тромбоцитов: 1. Распознавание антигенов 2. обеспечение первичного гемостаза 3. Образование компактного фибрина 4. Активация протромбина 5. Продукция ХІ фактора 1293.Девочка 12 лет. Жалобы на повторящиеся в течение года носовые кровотечения, разноцветную сыпь на теле, конечностях. Печень и селезенка не увеличены. Выберите необходимый план обследования из нижеперечисленного 1. Коагулограмма, адгезия и агрегация тромбоцитов 2. Количества тромбоцитов, коагулограмма, трепанобиопсия 3. количества тромбоцитов, длительность кровотечения, миелограмма 4. ОАК, время ретракции кровяного сгустка, коагулограмма 5. ОАК с подсчетом ретикулоцитов, время свертывания крови 1294. Девочка 12 лет. Жалобы на повторяющиеся в течение года носовые кровотечения, разноцветную сыпь на теле, конечностях. Печень и селезенка не увеличены. В ОАК Эрит. 3,2х1012/л, Нв 80 г/л, ЦП 0,9, лейк. 10,5х109/л, СОЭ 13 мм/час, тромбоциты 10х109/л. Для уточнения диагноза необходимо исследовать: 1. Время свертывания 2. Ликворограмму 3. Коагулограмму 4. миелограмму 5. Время кровотечения 1295.Девочка 3 года. В течение 2 лет безуспешно лечится по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры преднизолоном, интерфероном. Беспокоят частые носовые кровотечения. Число тромбоцитов не превышает 15 тыс/мкл. Выберите необходимое лечение из нижепредложенного: 1. Пульс-терапия преднизолоном 2. Пересадка костного мозга 3. Назначать лейкомакс 4. Плазмоферез 5. спленэктомия 1296.У мальчика 5 лет появилась слабость, боли в суставах, повысилась температура. Лихорадка сохраняется в течение 2х недель. При осмотре носовое кровотечение. Увеличены лимфатические узлы, селезенка и печень. Укажите вероятный диагноз нижеперечисленного: 1. Гемофилия В 2. ИТП 3. острый лейкоз 4. Геморрагический васкулит 5. Ревматическая лихорадка 1297.У мальчика 4,5 месяцев отмечается повышение температуры до 38 градусов, в течение 2х недель. При осмотре увеличение все группы лимфоузлов, печень и селезенка. В ОАК Нв 60 г/л, лейк. 39,0х109/л, с/я 12, лимф. 74, бластов 23%, СОЭ 50 мм/час, тромбоциты 32х109/л. Какой диагноз из нижеперечисленных можно предположить 1. Сепсис 2. 3. 4. 5. острый лейкоз Геморрагический васкулит ИТП Внутриутробная инфекция 1298.У девочки 4х лет выражена интоксикация, бледность кожи, гепатоспленомегалия, микрополиаденопатия. Возникло носовое кровотечение. Какое исследование необходимо для постановки диагноза: 1. ОАК 2. Подсчет тромбоцитов 3. Коагулограмма 4. миелограмма 5. Посев крови на стерильность 1299.Ребенку 3 года. Жалобы на лихорадку в течение недели. Вялый. Бледный. Увеличены разные группы лимфоузлов до 3 размера, печень и селезенка. Отмечено десневые и носовые кровотечение, несколько синячков на теле. Какой диагноз наиболее вероятен: 1. Острый лейкоз 2. Хронический миелолейкоз 3. ЖДА 4. ИТП 5. Гемолитическая анемия 1300.Диагноз острого лейкоза подтверждается одним из следующих лабораторных признаков 1. Трехростковой аплазией костного мозга 2. Положительной реакцией на миелопероксидазу 3. Полиморфным клеточным составом костного мозга 4. лейкемическим зиянием 5. Малоклеточным составом костного мозга 1301.Выберите описание картины костного мозга, соответствующее острому лейкозу: 1. Малоклеточный, представлен жировой тканью 2. Обильноклеточный, полиморфный, представлен всеми ростками кроветворения 3. 4. 5. Обильноклеточный, мономорфный, на 10% представлен бластными клетками Клеточный, эритро-, гранулоцитопоэз не нарушены, мегакариоцитарный росток раздражен обильноклеточный, мономорфный, на 25% представлен бластными клетками 1302.В набор исследований, необходимых для подтверждения острого лейкоза, входит все, кроме: 1. Морфологических 2. Цитохимических 3. Цитогенетических 4. иммунофлюоресцентных 5. Иммунофенотипирования 1303.Минимальный уровень бластных клеток (%) в костно-мозговом пунктате, позволяющий достоверно диагностировать острый лейкоз, составляет: 1. 1 2. 5 3. 15 4. 25 5. 35 1304.Устранение патологического пула клеток при остром лейкозе достигается путем проведения следующего варианта из нижеперечисленного: 1. Дезинтоксикационная терапия 2. полихимиотерапия 3. Трансфузия тромбоконцентрата 4. Трансфузия эритроцитарной массы 5. Экстракорпоральные методы лечения 1305.Для профилактики нейролейкоза в программе БФМ используют эндолюмбально: 1. Лейковорин 2. Рубомицин 3. метотрексат 4. Цитозар 5. Винкристин 1306.Разделение лейкозов на острый и хронический основано на одном их ниже перечисленных признаков: 1. Продолжительность заболевания 2. Активности заболевания 3. 4. 5. Исходе заболевания Цитохимии клеток костного мозга морфология клеток костного мозга 1307.Укажите причину гиперпластического синдрома при остром лейкозе из ниже перечисленного: 1. Экстрамедуллярное кроветворение 2. метастазирования бластных клеток 3. Секвестрация форменных элементов крови 4. Воспаления лимфопролиферативных органов 5. Увеличения числа фагоцитирующих клеток в РЭС 1308.Мальчик 4 года. Жалобы на бледность, слабость, плохой аппетит, повышенную температуру, синяки на теле, носовые кровотечения. Из анамнеза: последние пол года быстро устает, ухудшился аппетит. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. На коже туловища, конечностей разноцветные петехии, пурпура, экхимозы. Лимфаденопатия. Печень +3 см, селезенка +3 см. Выберите ожидаемое изменение в ОАК при этом заболевании 1. Панцитопения 2. Высокая СОЭ 3. Лимфоцитоз 4. Абсолютный нейтрофилез 5. бластемия 1309.В настоящее время лечение острого лейкоза у детей в Казахстане проводится по программе: 1. ФАБ 2. БФМ 3. ЦАМП 4. ВОНЦ 5. БМ 1310.Мальчик 3 года. Жалобы на носовые кровотечения. Объективно: высокая температура, синяки на груди, бедрах. Гепатоспленомегалия. В крови анемия 3 степени. В миелограмме клеточный состав костного мозга мономорфный, на 90% представлен бластными клетками, реакция на миелопероксидазу 1. 2. 3. 4. 5. отрицательная. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: Лейкемоидная реакция острый лимфобластный лейкоз Острый миелобластный лейкоз Хронический миелолейкоз Острый промиелоцитарный лейкоз 1311.Мальчик 4 года. Жалобы на носовые кровотечения. При осмотре бледность, вялость, увеличение до 2 размера периферические лимфоузлы. Печени, селезенка не увеличены. Ранее развивался хорошо, редко болел ОРЗ. В ОАК Эрит. 3,6х1012/л, Нв 85 г/л, ЦП 1,0, лейк. 2,4х109/л, п/я 1, с/я 536, лимф. 92, мон 5, СОЭ 70 мм/час, тромбоциты 12х109/л. В первую очередь следует провести исследование 1. стернальную пункцию 2. Трепанобиопсию 3. Люмбальную пункцию 4. Коагулограмму 5. Иммунограмму 1312.Лейковорин при лечении острого лейкоза назначают 1. Как резервный антибиотик 2. как антагонист метотрексата 3. Как антимитотическое средство 4. Для профилактика гиперурикемии 5. Дя активации миелопоэза 1313.Аллопуринол при лечении острого лейкоза назначают с целью: 1. Антагониста фолиевой кислоты 2. Цитостатической 3. Поддерживающей терапии 4. профилактика почечных осложнениц 5. Протиогрибковой 1314.Для контроля наступления ремиссии на 1 протоколе программ БФМ-2005 миелограмму исследует в следующие сроки: 1. Еженедельно 2. на 15 и 33 дент протокола 3. На 33 и 40 день протокола 4. В последний день протокола 5. После каздого из цитозаровыз блохов 1315.Дебют острого лейкоза чаще всего наблюдается в возрасте: 1. До 6 мес. 2. От 1 до 1,5 лет 3. от 2х до 4 лет 4. От 5 до 10 лет 5. От 11 до 14 лет 1316.При поддерживающей терапии острого лейкоза необходимо контролировать следующий лабораторный показатель из ниже перечисленного 1. Число эритроцитов 2. Уровни гемоглобина 3. число лейкоцитов 4. Число бластов в миелограмме 5. Время свертывания крови 1317.Верными в отношений нейролейкоза являются все утверждения, кроме одного: 1. Метастазирования лейкозных клеток а оболочки головного мозга 2. Метастазорования лейкозных клеток в вещество мозга и нервные стволы 3. Цитоза, повышения белка и снижения уровня глюкозы в ликворе 4. Метастазирования лейкозных клеток в оболочки спинного мозга 5. снижения белка, повышения уровня глюкозы в ликворе 1318.Спленэктомию при болезни Минковского-Шоффара лучше проводить в возрасте 1. До 6 месяцев 2. До 1 года 3. До 2х лет 4. До 3х лет 5. 5 лет и старше 1319.К мальчика 6 лет с периодически усиливающей желтухой гемоглобин снижается до 70 г/л, ретикулоцитов 180%, Средний диаметр эритроцитов 5,2 нм. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,7-0,4;. Какой диагноз: 1. ЖДА 2. Талассемия 3. болезнь Минковского-Шоффара 4. Гемофилия 5. Аутоиммунная гемолитическая анемия 1320.К характерным лабораторным признакам гемолитической анемии относятся 1. Ретикулоцитоз, повышение непрямой фракций билирубина 2. Отсутствие ретикулоцитов, гиперхромная анемия 3. Снижен цветовой показатель крови, тромбоцитопения 4. Снижение сывороточного железа, повышение трансаминаз 5. Гипохромная анемия, повышение прямой фракции билирубина 1321.У девочки 3х лет через неделю после ОРВИ внезапно повысилась температура тела до 38,7, возникла слабость, головокружение. Побледнела и пожелтела. Беспокоят боли в животе и пояснице. Моча икал стали темнокоричневого цвета. Селезенка пальпируется на 6 см ниже реберного края. Диурез достаточный. В ОАК анемия нормохромная 2 степени, ретикулоцитоз, сфероцитоз, СОЭ 50 мм/час. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,48-0,32%. Прямая проба Кумбса положительная. Выберите наиболее вероятный диагноз из предложенного 1. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия 2. аутоиммунная гемолитическая анемия 3. Изоиммунная гемолитическая анемия 4. Микроангиопатическая гемолитическая анемия 5. Талассемия 1322.Главным для установления диагноза приобретенной аутоиммунной гемолитической анемий является 1. Темная моча и кал 2. Количество ретикулоцитов 3. Показатель осмотической резистентности 4. положительная проба Кумбса 1323. Тепловые антитела, вызывающие аутоиммунные гемолитическую анемию относятся к классу: 1. IgA 2. 3. 4. 5. IgG IgM IgE IgD 1324.У девочки 7 лет периодически возикает оильные кожные геморагии, носовые кровотечения. На месте внутримышечной инъекций появились гематомы. При обследований выявлено: увеличение длительности кровотечения, низкий уровень ҮІІІ фактора, низкая адгезия тромбоциток стеклонитиям. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. Тромбоцитопатия 2. Болезнь Верльгофа 3. Гемофилия 4. болезнь Виллебранда 5. Болезнь Шенлейна-Геноха Неонатология (299) 1325. Внутричерепную родовую травму новорожденного может вызвать: 1. гестоз I половины беременности 2. инфекционные заболевания матери во время беременности 3. несоответствие размеров таза матери и головки плода 4. внутриутробные инфекции плода 5. недоношенность 1326. Травма спинного мозга в области CI-C II у новорожденных детей встречается при: 1. головном предлежании с чрезмерной ротацией 2. ягодичном предлежании с чрезмерной ротацией 3. поперечном предлежании 4. ножном предлежании 5. головном предлежании 1327. При тяжелой форме перинатальной гипотрофии наблюдаются: 1. весо-ростовой коэффициент более 60 2.весо-ростовой коэффициент менее 50 3. диабетичекая фетопатия 4. подкожная жировая клчатка отсутствунет везде 5. неонатальный период протекает с осложнениями 1328. Ведущим звеном патогенеза СДР является 1.дефицит сурфактанта 2. низкое напряжение кислорода в тканях 3. высокий уровень кортизола 4. высокий уровень катехоламинов 5. высокий уровень соматотропного гормона 1329. Для отечно-геморрагического синдрома новорожденных характерна рентгенологическая картина: 1.уменьшение размеров легочных полей 2. гомогенное уплотнение участков легочной ткани, смещение средостения в эту сторону 3. нодозно-ретикулярная сетка 4. «сетчатозернистый» рисунок, «воздушная бронхограмма» 5. буллы 1330. Для сегментарных и долевых ателектазов у новорожденных детей характерна рентгенологическая картина: 1. уменьшение размеров легочных полей 2. гомогенное уплотнение участков легочной ткани, смещение средостения в эту сторону 3. нодозно-ретикулярная сетка 4. «сетчато-зернистый» рисунок, «воздушная бронхограмма» 5. буллы 1331. Характерный признак врожденного листериоза: 1. гипогликемия 2. катаракта 3. глухота 4. лейкоцитурия 5. узелковая сыпь на коже и слизистых 1332. Препаратом для лечения врожденной цитомегаловирусной инфекции является: 1. ацикловир 2. иммуноглобулин 3.цитотект 4. хлоридин 5. тиндурин 1333. У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Предполагаемый диагноз: 1. гемолитическая болезнь новорожденного по АВ0-системе 2.гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 3. гемолитическая анемия Минковского-Шоффара 4. фетальный гепатит 5. атрезия желчного пузыря 1334. У новорожденного ребенка через 3 часа после рождения отмечается появление желтухи. Печень +2 см от края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. При необходимости проведение операции заменного переливания крови будет использована кровь: 1. 0 (I) группы, резус-положительная 2. 0(I) группы, резус-отрицательная 3. А(II) группы, резус-положительная 4. А(II) группы, резус-отрицательная 5. В(III) группы, резус –отрицательная 1335. Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 340 мкмоль/л. Ребенку сделана операция замещения крови. Показание к ОЗК было: 1. диагноз - ГБН 2. критический уровень билирубина крови 3. высокий почасовой прирост билирубина 4. появление желтухи в первые сутки жизни 5. показаний к проведению ОЗК не было 1336. При витамин-К-зависимой мелене имеет место: 1. дефицит гликопротеина в оболочке тромбоцитов 2. хрупкость сосудистой стенки 3. хроническая внутриутробная гипоксия 4. язвенно-некротический процесс в кишечнике 5. образование в печени факторов PIVKA 1337. К приобретенным неинфекционным заболеваниям кожи у новорожденных относится: 1. везикулопустулез 2.склерема 3. эксфолиативный дерматит 4. стрептодермия 5. пемфигус 1338.У ребенка на 6-й день жизни выявлены яркое покраснение кожи в области естественных складок с образованием мелких эрозий. Состояние ребенка не страдает, температура в норме. Диагноз: 1.опрелости 2. потница 3. пемфигус 4. эксфолиативный дерматит Риттера 5. везикулопустулез 1.несостоятельность мускулатуры пищеводно-желудочного перехода 2. атрезия пищевода 3. врожденная гипертрофия мышц пилорической части желудка 4. гипомоторная активность желудочно-кишечного тракта 5. резкое сокращение пилорического сфинктера 1339. У новорожденного ребенка на спине ярко-красное опухолевидное образование, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Диагноз: 1. гемангиома 2. телеангиоэктазия 3. пигментное пятно 4. аплазия кожи 5.флегмона новорожденных 1344. Причина болезни Дауна: 1. первичный иммунодефицит 2. аномалия белкового обмена 3. трисомия 13-й пары хромосом 4. трисомия 18-й пары хромосом 5. трисомия 21-й пары хромосом 1340. К инфекционным заболеваниям кожи у новорожденных детей относится: 1. телеангиоэктазии 2. гемангиомы 3. врожденный ихтиоз 4. аплазия кожи 5.эксфолиативный дерматит Риттера 1341. Кожный пупок у новорожденного, это: 1. свищ пупка 2. переход кожи на оболочку пуповины 3. переход амниотической оболочки на переднюю брюшную стенку 4. мокнутие пупка 5. гнойный пупок 1342. У ребенка 10 дней на шее, в паховых и подмышечных складках обильные мелкие красные узелки и пятна. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела нормальная. Предполагаемый диагноз: 1. везикулопустулез 2. опрелости I степени 3. опрелости II степени 4. потница 5. аллергический дерматит 1343 Наиболее частая причина срыгивания у новорожденных детей: 1345. Новорожденная маленького роста, на шее крыловидная складка. Лимфостаз на ладонях и стопах. Предварительный диагноз: 1. синдром Дауна 2. синдром Клайнфельтера 3. синдром Патау 4. синдром Эдварса 5. синдром Шерешевского-Тернера 1346. Ребенок родился при сроке 29 недель. Состояние с момента рождения очень тяжелое за счет глубокой недоношенности, незрелости. Сосательный рефлекс отсутствует. Укажите метод кормления данного ребенка с 3-го дня жизни: 1. кормить смесью «Малютка» 2. сцеженное грудное молоко через соску 3. прикладывать к груди матери 4. грудное молоко через зонд 5. парентеральное питание 1347. Эпидуральные кровоизлияния локализуются: 1. между внутренней поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой, не распространяются за пределы черепных швов 2. в задней черепной ямке и теменной области вследствие нарушения целостности вен, впадающих в синусы или сосуды мозжечкового намета 3. в белом веществе мозга 4. под эпендимой желудочков 5. под надкостницей костей черепа 1348. Профилактика дисбиоза новорожденных: 1. использование адаптивных молочных смесей 2. раннее прикладывание к груди 3. антибиотикотерапия 4. витаминотерапия 5. применение бактериофага 1349. Ведущий симптом сепсиса: 1. интоксикация 2. желтуха 3. отеки 4. сыпь 5. дыхательная недостаточность 1350. Новорожденный ребенок вял, отказывается от груди, срыгивает. В весе потеря к 5 дню жизни более 18%. Кожа бледно-серая. Признаки менингоэнцефалита. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Пупочная ранка покрыта корочкой, гноится. В крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Ваш диагноз: 1. врожденный токсоплазмоз 2. сепсис внутриутробный 3. листериоз 4. врожденный сифилис 5. микоплазмоз 1351. У новорожденного в возрасте 4 дней стул желто-зеленого цвета, состояние удовлетворительное. В копрограмме - лейкоцитов до 20 в поле зрения, слизь. Данная копрограмма характерна для: 1. переходного стула 2. мекония 3. мелены 4. кишечной непроходимости 5. кишечной инфекции 1352. При гемолитической болезни новорожденного для проведения заменного переливания крови по АВОсистеме используют: 1. эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I) 2. эритроцитарную массу 0(I) и плазму группы крови ребенка 3. эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV) 4.э ритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I) 5. эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV) 1353. Основной признак диабетической эмбриофетопатии у новорожденных: 1. макросомия 2. микроцефалия 3. монголоидный разрез глаз 4. микросомия 5. неясный пол ребенка 1354. Основным клиническим признаком геморрагической болезни новорожденных является: 1. желтуха 2. гипербилирубинемия 3. мелена 4. омфалит 5. гепатоспленомегалия 1355. Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота (триада Грегга) характерны для врожденной инфекции, вызванной: 1. Вирусом герпесом 2. Цитомегаловирусом 3. Вирусом краснухи 4. Хламидиями 5. Микоплазмой 1356. Как правило, для врожденного хламидиоза характерны: 1. Желтуха 2. Инфекционный конъюктивит 3. Судороги 4. Пневмония с постепенным началом и упорным кашлем 5. Остеомиелит 1357. Для лечения врожденного хламидиоза используют: 1. Макролиды 2. Глюкокортикойды 3. Микосист 4. Противовирусные препараты 5. Пенициллин 1358. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть: 1.Желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия 2. Пузыри на ладонях и стопах 3. Глухота, катаракта, врожденный порок сердца 4. Остеомиелит 5. Пневмония с упорным кашлем, конъюктивит пуповины вокруг шеи. Определяется бледность, гирептонус мышц, рефлексы врожденного автоматизма умеренно усилен, спонтанный Моро, тремор подбородка и конечностей, непостоянны горизонтальный нистагм, сходящая косоглазие. Предполагаемый диагноз: 1. Респираторный дистресс- синдром 2. Родовая травма 3. Внутриутробная инфекция 4. Гемолитическая болезнь новорожденного 5. Пневмония 1360. При диабетической фетопатии у плода возникает: 1. Гипотрофия 2. Избыточное отложение жировой ткани 3. Кровоточивость 4. гепатоспленомегалия 5. Ложный гермофродитизм 1364. Девочке 3 дня. Родилась на 28 недели беременности с массой 950 гр. длинной 36 см. Была асфиксия тяжелая. Определяется бледность, адинамия , гипорефлексия, признаки апное, одышка с раздуванием крыльев носа, втяжение грудины и межреберий. Дяхание в легких ослабленное. Рентгенологически: понижение воздушности легких, нодозно- ретикулярная сетька, « воздушная бронхограмма». Ваш диагноз: 1. болезни гиалиновых мембран 2. Врожденные бронхоэктазы 3. пневмония 4. Аспирационный синдром 5. болезни Вильсона- Микити 1361. Появление стойких опрелостей при правильном уходе является признаком: 1. сепсиса 2. энцефалопатии 3. СДР 4. эндокроинопатии 5. детской экземы 1365. Причиной мекониального илеуса новорожденных является: 1. Синдром сгущения желчи 2. Болезнь Гиршпрунга 3. Врожденный гипотериоз 4. Муковисцидоз 5. Дефицит альфа-1-антитприпсина 1362. Предрасполагающий фактор развития склеремы у новорожденного ребенка: 1. охлаждение новорожденного 2. энцефалопатия 3. токсическая эритема 4. неправильное пеленание 5. перегревание новорожденного 1366. У новорожденного ребенка в области теменной кости отмечается упругая опухоль. Образование не переходит на соседнюю кость, не пульсирует, не имеет валик перифирии: 1. Кефалогематома 2. Мозговая грыжа 3. Абсцесс 4. Флегмона 5. Перелом кости 1359. К генодерматозам относится : 1. Ихтиозоформная эритродермия Брока 2. Адипонекроз 3. Псевдофурункулез 4. Склерема 5. Эксфолиативный дерматит Риттера 1363. Ребенку 2 дня, родился в срок, была асфиксия средней тяжести. У мамы в родах слабость родовой деятельности, безводный период 12 часов, обвитие 1367.Ребенку 11 дней. Родился зимой на 34-35 недели, с массой 2100 гр. длиной 45 см., на дому. Ребенок переохлажден. На 4 день в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно- жировой клетчатки. Возможным фактором патологии явилось: 1. Родовая травма 2. Переохлаждение 3. Аспирация меконием 4. перегрев новорожденного 5. Внутриутробная инфекция сосет медленно, срыгивает. Мышечный тонус снижен. Тоны сердца ясные, ритмичные. Печень +1,5 см. Стул дегтеобразный. В крови: Нв 140 г/л, лейкоциты 9,9*109/л., тромбоциты 360*109/л., СОЭ 2 мм/час. Показано проведение: 1.пробы Апта 2 пробы Кумбса 3 реакции Вассермана 4. ректороманоскопии 5. УЗИ головного мозга 1368. Девочка 10 дней. Мать на учете в женской консультации не состояла. На 5 день из носа: кровянистое отделяемое, затруднение носового дыхания , вокруг рта и носа макулопаппулезные высыпания. На подошвах и ладонях диффузное покраснение. Гепато- и спленомегалия.ю желтуха. Для постановки диагноза необходимо провести исследование: 1. Реакцию Вассермана 2. Реакцию Райта- Хедельсона 3. Определение титра антител к токсаплазмам 4. Биохимия крови на билирубин и его фракции 5. Пробу Апта 1371. Мальчик 4 дня, доношенный. Сегодня появилась рвота кофейной гущей, мелена; состояние расценено как тяжелое. Кожные покровы бледные, сосет медленно, срыгивает. Мышечный тонус снижен. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень+1,5 см. Стул дегтеобразный. В крови: эритроциты 4,2*1012/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 9,9*109/л., тромбоциты 370*109/л., СОЭ 2 мм/час. Предполагаемый диагноз: 1.внутриутробный сепсис 2. врожденный сифилис 3. гемолитическая болезнь новорожденного 4. геморрагическая болезнь новорожденного 5. пилоростеноз 1369. Мальчик 6 дней, от 6 беременностей 1 родов. Все предыдущие беременности закончились выкидашами или мертворождениями. На коже ребенка мелкопапулезная сыпь, вокруг анального отверстия пузырьковые высыпания, кандиломы, трещины. Гепатомегалия. При рентгенографии костей – остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Возможный диагноз: 1. пузырчатка новорожденного 2. токсоплазмоз 3. цитомегалия 4. врожденный сифилис 5. листериоз 1370. Мальчик 3 дня, доношенный. К концу 2-й недели появилось рвота кофейной гущей, состояние расценено как тяжелое. Кожные покровы бледные, 1372. Перинатальным считается период: 1. первые 28 недель внутриутробного развития 2. с 22 недели до 7 дня после рождения 3. с 12 недель до 28 недель внутриутробного развития 4. с 2-х недель до 12 недель внутриутробного развития 5. с 28 недель до 38 недель внутриутробного развития 1373. Новорожденный: маловесный, малорослый, на тыльных поверхностях кистей и стоп - лимфостаз, имеется свободная кожная складка на шее с 2-х сторон, краниотабес. Предполагаемый синдром: 1. синдром Дауна 2. синдром Патау 3. синдром Эдварса 4. синдром Шерешевского-Тернера 5. синдром Лоу 1374. Геморрагическая болезнь новорожденных развивается вследствие: 1. дефицита витамин-К-зависимых факторов свертывания крови 2. дефицита глюкопротеина в оболочке тромбоцитов 3. хрупкости сосудистой стенки 4. низкого уровня факторов контакта 5. нарушения микроциркуляции 1375.У девочки на 2-й день жизни состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Срыгивает кофейной гущей. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Стул дегтеобразный, на пеленке вокруг кала – розовый ободок. Места инъекций не кровоточат. Предварительный диагноз: 1. внутриутробный сепсис 2. геморрагическая болезнь новорожденного 3. гемолитическая болезнь новорожденного 4. гипопластическая анемия БлекфенаДаймонда 5. разрыв печени 1376. При пилоростенозе у новорожденного характер стула: 1. голодный 2. жидкий, зловонный 3. кашицеобразный 4. обесцвеченный 5. дегтеобразный 1377. Недоношенный ребенок с задержкой внутриутробного ребенка родился от 4 беременности, первых родов (3 самопроизвольных выкидыша). Мама ребенка страдает хроническим пиелонефритом. У ребенка в анализах мочи обнаружены клетки, имеющие вид совиного глаза. Поставьте диагноз: 1. токсоплазмоз 2. листериоз 3.цитомегалия 4. краснуха 5. сифилис 1378. Недоношенный ребенок вял, отказывается от груди, срыгивает. В весе потеря к 5-му дню жизни более 18%. Кожа бледносерая. Признаки менингоэнцефалита. В легких крепитирующие хрипы. Живот вздут, гепатолиенальный синдром. Явления омфалита. В крови: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. Поставьте диагноз: 1. врожденный гепатит 2. сепсис внутриутробный 3. пилоростеноз 4. врожденный сифилис 5. геморрагическая болезнь 1379. У новорожденного ребенка – гипотрофия, экзофтальм, отечность век, повышенная влажность кожи. Ребенок очень возбудим. Границы сердца расширены, тахикардия. Отмечается увеличение щитовидной железы. Поставьте диагноз: 1. гипотиреоз 2. тиреотоксикоз 3. адреногенитальный синдром 4. гипоальдостеронизм 5. нанизм 1380. Маме 16 лет, роды стремительные. Состояние ребенка очень тяжелое – стонет, срыгивает. Выявлена гиперестезия, судорожная готовность. Выражена гипотония мышц, у ребенка отмечается тремор подбородка, конечностей, горизонтальный нистагм, синдром Грефе. В ликвогограмме – наличие большого количества белка и эритроцитов, свежих и измененных. Поставьте диагноз: 1. внутричерепная родовая травма, субарахноидальное кровоизлияние 2. родовая травма, кефалогематома 3. менингоэнцефалит 4. перинатальное поражение мозга, гипертензионный синдром 5. перинатальное поражение мозга, гипертензионо-гидроцефальный синдром 1381. Причины диабетической фетопатии у новорожденных: 1. недоношенность 2. сахарный диабет у матери 3. ожирение у мамы 4. внутриутробная гипоксия 5. внутриутробная инфекция 1382. У доношенного ребенка на вторые сутки жизни повысилась температура тела до 38,5оС, резко ухудшилось состояние, судороги, на губах – пузырьковая сыпь. Желтуха, гепатоспленомегалия, срыгивает. Поставьте диагноз: 1. герпетическая инфекция 2. листериоз 3. врожденный сифилис 4. тосоплазмоз 5. краснуха 1383. Ребенок 20 дней, родился с массой 3500 г. У мамы – хронический холецистит. Беременность 1, без осложнений. Сосал грудь активно, через 2 недели появилась и участилась рвота, непостоянная, обильная с кислым запахом, без примеси желчи. Сосет жадно. Вес на момент осмотра 3500 г. Склонность к запорам. При контрастной рентгеноскопии – симптом «песочных часов». Предполагаемый диагноз: 1. атрезия пищевода 2. халазия пищевода 3. меконеальный илеус 4. низкая кишечная непроходимость 5. пилоростенозм 1384. Для лечения врожденной цитомегаловирусной инфекции используют: 1. цитотект 2. роцефин 3. спиромицин 4. ванкомицин 5. ампициллин 1385. Оценка синдрома дыхательных расстройств проводится по: 1. шкале Сильвермана 2. шкале Апгар 3. пробе Апта 4. пробе Кумбса 5. кривой Прайс-Джонса 1386. Девочка 9 дней. От 2-й беременности, 2-х родов при сроке 35-36 недель. Мать на учете в женской консультации не состояла, ведет аморальный образ жизни. У ребенка при рождении – отеки; на 5-й день из носа – кровянистое отделяемое, затруднение носового дыхания. Вокруг рта и носа – макулопапулезные высыпания. На подошвах и ладонях – диффузное покраснение. Желтуха. Гепатоспленомегалия. Поставьте диагноз: 1. врожденный сифилис 2. респираторная инфекция 3. врожденный гепатит 4. листериоз 5. хламидиоз 1387. Ребенок Т., 7 дней. Матери 21 год, беременность протекала с токсткозом. Роды в сроке 35-37 недель, головным предлежанием, без асфиксии. Физиологические рефлексы угнетены. Крик слабый, малоэмоциональный. Кожа цианотичная. ЧД = 60/мин., тахикардия – 180/мин. Акускультативно: локальные постоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. Локальное укорочение перкуторного звука. В ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез. Какое патологическое состояниенаблюдается у ребенка? 1. внутриутробный сепсис 2. родовая травма 3. синдром дыхательных расстройств 4. внутриутробная пневмония 5. асфиксия средней тяжести 1388. Ребенок от 1-й беременности. Матери 21 год. Вес при рождении 2500 г. Роды на 36-37 неделе. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженная мышечная гипотония, физиологические рефлексы угнетены. Кожные покровы желтушные. Гнойный конъюнктивит. На теле – петехиальная сыпь, микрофтальмия. ВПС: ДМЖП. Гепатоспленомегалия. У матери – хламидиозный кольпит. Какой специфическойинфекцией обусловлено патологическое состояние? 1. сифилис 2. листериоз 3. токсоплазмоз 4. герпес-инфекция 5. хламидиоз 1389. Мальчик 5 дней. Мышечная гипотония. Гипорефлексия. Характерный внешний вид: голова брахиэнцефалической формы, монголоидный разрез глаз, гипертелоризм, широкая переносица, макроглоссия, короткая шея, брахидактилия. Пеперечная ладонная борозда. Предполагаемый диагноз: 1. синдром Дауна 2. синдром Эдварса 3. синдром Патау 4. синдром Тернера 5. синдром Клайнфельтера 1390. В антенатальном периоде у новорожденных со стороны сердца имеется: 1. открытое овальное окно 2. ДМЖП 3. ДМПП 4. недостаточность аортального клапана 5. открытый артериальный проток 1391. Новорожденный с массой прирождении 2800 г., длиной 49 см. с первых дней срыгивает. На 2-й неделе появилась и участилась рвота, иногда фонтаном. На 2-й неделе масса 1900 г., выраженный эксикоз, вялость, гипотония мышц, появилась одышка. Наружные половые органы увеличены, гиперпигментированы, гипоспадия. Предполагаемый диагноз: 1. внутриутробная инфекция 2. адреногенитальный синдром 3. пилоростеноз 4. кишечная инфекция 5. пилороспазм 1392. Большая масса тела при рождении, отечный синдром, признаки морфофункциональной незрелости характерны для новорожденных детей с: 1. врожденным нефротическим синдромом 2. диабетической фетопатией 3. фенилкетонурией 4. синдромом Шерешевского-Тернера 5. врожденным токсоплазмозом 1393. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВОсистеме используют: 1. эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I) 2. эритроцитарную массу 0(I) и плазму группы крови ребенка 3. эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV) 4. эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I) 5. эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV) 1394. Недоношенного новорожденного можно сразу прикладывать к груди, если его вес при рождении: 1. 1000 гр 2. 1500 гр 3. 500 гр 4. 1300 гр 5. 2000 гр и более 1395. Ребенку 4 дня. Группа крови матери и ребенка 0(1), резус положительная. На 3-й день жизни появилась желтуха, которая нарастает. Анализе крови: Нв - 160 г/л, эр - 4,8 х 10, ЦПК - 0,9, ретикулоциты - 10%. В мазке крови имеются сфероциты с 2 нормобластами на 100 лейкоцитов. Печень не увеличена, селезенка на 1 см. ниже края реберной дуги. Общий билирубин -203 ммоль/л, непрямой - 180 ммоль/л, прямой - 23 ммоль/л. Предварительный диагноз: 1. анемия Минковского - Шоффара 2. гипербилирубинемия новорожденных 3. железодефицитная анемия 4. апластическая анемия 5. гипопластическая анемия Фанкони 1396. Ребенку 20 дней. Направлен в стационар из-за сохраняющеся желтухи. Выписан с умеренной желтушностью на 4 день жизни, груд сосет активно, прибавил 400гр. Билирубин сывороточной крови -128,4 мкмоль/л, весь непрямой. Печень на 2 см. ниже реберной дуги. Предполагаемый диагноз: 1..вирусного гепатита “А” 2. вирусного гепатита “В” 3. синдрома холестаза 4. атрезии желчных путей 5. желтухи от материнского молока 1397. Новорожденный ребенок с неясным полом. При кариотипировании -46ХХ/46ХY, содержание 17 КОС в моче и в крови не превышает нормальные показатели. При УЗИ органов малого таза, диагностической лапароскопии обнаружена матка, гонады представлены тканью яичников и яичек. Ваш предполагаемый диагноз? 1. Врожденная гиперплазия коры надпочечников 2. Синдром Тернера 3. Синдром Клайнфелтера 4. Тестикулярная феминизация 5. Истинный гермафродитизм 1398. Норожденный мальчик, 4 дня жизни, вес при рождении 2600, рост 46 см., без асфиксии. Ребенок от 5 беременности, 2 срочных родов. Родители не заинтересованы в ребенке, ведут асоциальный образ жизни. Мать ребенка убежала из род.дома. При осмотре: ребенок возбужден, крик громкий, потертости на конечностях, подбородке, пяточках, гиперстезия, выраженный тремор конечностей, спонтанный Моро, тахипноэ, симптом Арлекино. Ваш предполагаемый диагноз: 1. синдром Патау 2. церебральная ишемия. 3.синдром абстиненции 4. врожденный сифилис 5. родовая травма 1399. Младенческая смертность – это 1. число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных 2. число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных 3. количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных 4. количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных 5. число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми 1400. Перинатальная смертность – это: 1. число детей, умерших в возрасте до 1 года из 1000 живорожденных 2. число детей, умерших в возрасте до 6 месяцев года из 1000 живорожденных 3. количество детей, умерших в первые полные 7 суток жизни на 1000 живорожденных 4. количество детей, умерших в течение первых 28 суток жизни из 1000 живорожденных 5. число мертворожденных + число умерших в первую неделю жизни на 1000 родившихся живыми и мертвыми 1401. Недоношенный ребенок – это: 1. ребенок, при сроке беременности менее 37 полных недель, т.е. родившийся до 260-го дня беременности 2. ребенок, родившийся с массой менее 1500, при сроке более 22 недель 3. ребенок, при сроке беременности менее 35 полных недель, т.е. родившийся до 250-го дня беременности 4. ребенок, при сроке беременности менее 38 полных недель, т.е. родившийся до 270-го дня беременности 5. ребенок, при сроке беременности менее 39 полных недель, т.е. родившийся до 254-го дня беременности 1402. Особенности течения периода адаптации новорожденных, рожденных от матерей, страдающих эпилепсией: 1. часто развивается СДР 2. регистрируется синдром ПФК 3. часто развивается геморрагический синдром 4. гиперсомия 5. масса тела восстанавливается быстро 1403. Транзиторное состояние сопровождающейся отеком наружных половых органов -это: 1. проявление полового криза 2. транзиторной особенностью терморегуляции 3. транзиторном состоянием сердечнососудистой системы 4. транзиторной особенностью функции почек 5. транзиторной особенностью метаболизма 1404.Причины возникновения потницы у новорожденных: 1. недоношенность 2. недостаточный уход 3. охлаждение новорожденного 4. перекорм новорожденного 5. родовые повреждения центральной нервной системы 1405. У новорожденного ребенка отмечаются тонические судороги, парез взора, апноэ, крупноразмашистый тремор, тахикардия. При перемене положения тела нарастают дыхательные расстройства. На УЗИ мозга ассиметрия желудочков. Поставьте диагноз: 1. эпидуральная гематома слева 2. эпидуральная гематома справа 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. внутрижелудочковое кровоизлияние 5. травма шейного отдела позвоночника 3. с генными мутациями 4. при дефиците белков, витаминов в питании матери 5. проживающих в высокогорье 1408. Срок гестации для доношенного новорожденного считается: 1. 39-40 нед 2. 41-42 нед 3. 33-34 нед 4. 35-36 нед 5. 37-38 нед 1409. Ребенку 8 дней, родился при сроке беременности 34 недели, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, отмечался кольпит, со 2 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Предполагаемый диагноз: 1. СДР II ст., отечно-геморрагический синдром. 2.внутриутробная пневмония 3. внутриутробный сепсис. 4. СДР II ст., рассеянные ателектазы 5. болезнь гиалиновых мембран 1406. При соответствии роста новорожденного гестационному возрасту ребенка и низкой массе тела отмечается задержка внутриутробного развития по типу: 1.гипотрофии 2. гипостатуры 3. гипосомии 4. гипоплазии 5. микроскомии 1410. Ребенку 8 дней, родился при сроке беременности 34 недели, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, отмечался кольпит, со 2 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Основным обследованием для верификации диагноза является: 1. бронхоскопия 2.рентгенография органов грудной клетки 3. пенный тест 4. проба Апта 5. чрескожное определение РаО 2 и РаСО2 1407. Диспластический вариант ЗВУР бывает у новорожденных детей: 1. с генерализованными внутриутробными инфекциями 2. с хромосомными мутациями 1411.Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 320 мкмоль/л. У этого ребенка можно ожидать: 1. светлый стул 2. анемию 3. геморрагическую сыпь 4. синдром дыхательных расстройств 5. высокую лихорадку 1412. Общим симптомом всех форм гемолитической анемии новорожденных является: 1. гипорегенераторная анемия 2.гиперрегенераторная анемия 3. увеличение прямого билирубина 4. ядерная желтуха 5. отеки 1413. Билирубиновую энцефалопатию можно предупредить путем: 1. проведения заменного переливания крови 2. проведения инфузионной терапии 3. инфузионного вливания 10 % р-ра глюкозы 4. введения альбумина СЗП 5. назначения высокой дозы преднизолона 1414.Самая частая желтуха у новорожденных: 1. гемолитическая 2. конъюгационная 3. холестатическая 4. обусловленная атрезией или гипоплазией желчных путей 5. обусловленная наследственной аномалией обмена веществ 1415.Ребенок родился при сроке гестации 35 недель, мать на 31 неделе заболела вирусным гепатитом. На 2-й день жизни появилась рвота с прожилками крови, розовое окрашивание на пеленках вокруг каловых масс. Поставьте предварительный диагноз: 1. вирусный гепатит 2.геморрагическая болезнь новорожденного 3. гемолитическая болезнь новорожденного 4. гемофилия 5. синдром заглоченной крови 1416.Одна из причин тромбоцитопений новорожденных: 1. истинная мелена 2. ДВС-синдром, 1 фаза 3. синдром Казабаха-Меррита 4. кефалогематома больших размеров 5. наследственная коагулопатия 1417.У ребенка, родившегося в асфиксии, состояние очень тяжелое. Конечности холодные. На бедрах, голенях, плечах обнаружены плотные участки. Кожа в этой области в складку не собирается, лицо маскообразное. На месте надавливания на коже не остается углублений. Это называется: 1. склерема 2. отеки 3. адипонекроз 4. флегмона 5. везикулез 1418.Ребенку 12 дней. Выписан на 5-й день с отпавшим пуповинным остатком. Пупочная ранка влажная, слегка инфильтрирована и отмечается небольшая гиперемия вокруг пупочного кольца. Небольшое сукровичное отделяемое из ранки. Распашонка прилипает к пупку. Самочувствие не нарушено, активно сосет. Температура тела нормальная. Предполагаемый диагноз: 1. ребенок здоров 2. серозный омфалит 3. открытый мочевой проток 4. фунгус пупка 5. амниотический пупок 1419. У новорожденного ребенка на лопатках, ягодицах – монголоидные пятна. Необходимая тактика: 1. оперативное лечение 2. консервативное лечение 3. гормонотерапия 4. лечения не требует 5. наблюдение онколога 1420.У новорожденного ребенка на фоне общего удовлетворительного состояния в области лодыжек, голеней, на локтях стали появляться на неизмененной коже пузыри размером до 1 см диаметром с серозным содержимым. После вскрытия пузырей возникают пигментированные корочки. Поставьте диагноз: 1. рожа 2. псевдофурункулез 3. эксфолиативный дерматит Риттера 4. пемфигус 5. склерема 1421. Оптимальным способом диагностики пилоростеноза на сегодняшний день является: 1. рентгенологическое исследование желудка с контрастом 2. лапароскопия 3. эндоскопия ЖКТ 4. компьютерная томография 5. определение секреции 17-КС 1422. Лечение пилоростеноза у новорожденных детей: 1. каша по Эпштейну 2. кормление через гастродуоденальный зонд 3. оперативное лечение 4. спазмолитический коктейль 5. бужирование пилорического отдела желудка 1423. Возникновение илеуса у новорожденного связывают с: 1. перенесенной внутриутробной гипоксией 2. внутричерепной родовой травмой 3. особенностями женского молока 4. муковисцидозом 5. врожденным нарушением жирового обмена 1424. Консервативное лечение при мекониевом илеусе проводится: 1. обычными клизмами 2. сифонными клизмами 3. креоном 4. инсулином 5. гастрографином 1425.Ребенку 5 дней, родилась с массой 4000 грамм на 42 неделе беременности; по Апгар 6-7 баллов. Второй день рвота «фонтаном», очень вялая, гипотония и гипорефлексия. Мочится редко. Тахикардия, тоны сердца глухие. Отмечено увеличение клитора, мошонко-образные половые губы. Предпологаемый диагноз: 1. пилоростеноз 2. вроженный гипертиреоз 3. адреногенитальный синдром 4. кровоизлияние в надпочечники 5. родовая травма головного мозга 1426. Деструктивная пневмония у новорожденных с множеством мелких абсцессов характерна для: 1. пневмоний у недоношенных новорожденных 2. пневмоцистных пневмоний 3. синегнойной пневмонии 4. инфлюенца-пневмонии 5. хламидийной пневмонии 1427.Основной принцип фототерапии новорожденных при желтухе: 1. непрямой билирубин становится водорастворимым 2. непрямой билирубин становится жирорастворимым 3. структура билирубина не меняется 4. увеличивается количество глюкуроновой кислоты в крови 5. билирубин хорошо связывается с альбумином 1428.Фетоматеринская перфузия может быть обусловлена: 1. фетоплацентарной недостаточностью 2. истинным узлом пуповины 3. поздней перевязкой пуповины 4. предлежанием или отслойкой плаценты 5. длительным приподнятым положением ребенка над плацентой 1429. Ретонипатия недошенных – это: 1. сосудисто-пролиферативное поражение сетчатки 2. воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаз 3. конъюнктивит 4. помутнение хрусталика 5. увеит 1430. Перечислите один из следующих признаков у новорожденного ребенка свидетельствущий о признаках незрелости: 1. лануго 2. вес при рождении 3 кг 3. сухость кожных покровов 4. наличия большого родничка 5. наличия сосательного рефлекса 1431. У новорожденного ребенка после рождения стул называется: 1. меконеальным 2. переходным 3. оформленным 4. кровавым 5. слизистым 1432. Основной критерии, определяющий признак недоношенности: 1. наличие малого родничка 2. наличие рефлексов 3. сроки гестации 4. клинические анализы крови 5. содержание белка в крови 1433.К клиническим критериям доношенности НЕ относится один из ниже перечисленных показателей: 1. состояние ушных раковин 2. соотношение головы к туловищу 3. состояние эпидермиса 4. “поза” лягушки 5. полная исчерчанность стопы 1434.Особенности пищеварения у недоношенных детей: 1. низкая усвояемость пищевых инградиентов 2. высокая резорбция белков, жиров и углеводов грудного молока 3. достаточная резорбция специальных молочных смесей 4. низкая активность ферментов поджелудочной железы 5. сниженный синтез желчных кислот печенью 1435. До рождения младенца определяют: 1. его гестационный возраст 2. степень РДС 3. степень зрелости 4. состав околоплодых вод 5. степень асфиксии 1436. Защитная реакция новорожденного организма, оргаждающая от болевой нагрузки при рождении и первые дни после рождения обусловлено за счет: 1. синтеза эндорфинов и энкефалинов во время родов 2. синтеза нейротензинов и бомбезинов первых 2-3 суток после рождения 3. передачи от материского организма эстерогенов и окситоцина 4. наличием сосательного рефлекса 5. проявления пограничных состоянии 1437. Транзиторная неврологическая дисфункция новорожденных: 1. органическая патология НС 2. присутствует первые 15 суток жизни 3. ответ ребенка на психофизиологический стресс и болевую атаку 4. грубая неврологическая патология 5. требует интенсивной терапии 1438. К особенностям акта дыхания у новорожденных НЕ относится: 1. активация дыхательного центра, определяющий первый вдох 2. заполнение легких воздухом и создание функциональной остаточной емкости 3. сужение артериальных сосудов и повышение сосудистого сопротивления в легких 4. расширение артериальных сосудов и снижение сосудистого сопротивления в легких 5. закрытие функциональных шунтов между малым и большим кругом кровообращения 1439. К основным особенностям процесса теплорегуляции у новорожденных НЕ относится: 1. высокая теплоотдача по отношению к теплопродукции 2. резко органиченная способность увеличивать теплоотдачу при перегревании 3. резко органиченная способность увеличивать теплопродукцию в ответ на охлаждение 4. не способность давать типичную лихорадочную реакцию 5. сниженная теплоотдача по отношению к теплопродукции 1440. Повышенная теплоотдача у новорожденных обусловлено: 1. большой поверхностью тела на 1 кг массы тела 2. высокими показателями минутного объема дыхания 3. высокими показателями минутного объема крови 4. наличием бурого жира 5. высоким обменом веществ 1441. Транзиторная гипотермия у новорожденных развивается: 1. только у недоношенных детей 2. на фоне снижения окружающей температуры на 12-15 0С после рождения 3. на фоне патологии ЦНС 4. если ребенок не прикладывается сразу после рождения к груди 5. у новорожденных с врожденными пороками 1442. Выберите из ниже следующего признак НЕ характерный для холового стресса у новорожденных: 1.угнетением ЦНС 2. температурой тела в подмышечной впадине ниже 36,0 0С 3. гиподинамией 4. артериальной гипотензией 5. вялым сосанием 1443. Выберите из ниже следующего мероприятие НЕ относящееся к предотвращению потерии тепла у новорожденного ребенка: 1. вытирание 2. обертывание 3. контакт коже-к-коже 4. кормление грудью 5. применение компрессов на охлажденный участок тела 1444. Выберите из ниже следующего НЕ имеющее отношение к транзиторной гипертермии у новорожденных детей: 1. возникает на 3-5 сутки жизни 2. возникает сразу после рождения 3. проявляется повышением температуры тела до 38,5-39,5 0С 4. возникает при перегревании 5. причиной может быть недопоивание 1445. Вберите один из терапевтических тактик при транзиторной гипертерми у новорожденных: 1. отменить грудное вскармливание 2. назначить дополнительное количество жидкости 3. в/в вдение жидкости 4.обкладывание холодом 5. обертывание в охлажденной влажной пеленке 1446. Выберите причину, НЕ являющийся психологической причиной приводящие к гипогалактии у матери: 1. беспокойство, стресс 2. неприязнь к кормлению груди 3. усталость 4. недостаток уверенности 5. мастит 1447. Неврологический осмотр новорожденного ребенка НЕ включает в себя оценку: 1. поведенческого состояния 2. коммуникабельность 3. типа дыхания 4. спонтанную двигательную активность 5. безусловных рефлексов 1448.Назовите один из транзиторных нарушений теплового баланса у новорожденных детей: 1. холодвой цианоз 2. транзиторная гипертермия 3. холодовой стресс 4. холодовые судороги 5. холодовые апноэ 1449. К новым технологиям в уходе за новорожденными детьми (ВОЗ) НЕ отнсится: 1.контакт «коже-к-коже» 2. участие обоих родителей в уходе 3. общение ребенка с родителями 4. профилактика дискомфорта ребенка 5. отдельное прибывание матери и ребенка 1450. К основным принципам выхаживания больного новорожденного НЕ относятся: 1. ежедневная глюкометрия 2. надевание одноразовых перчаток 3. ежедневный подсчет калоража 4. борьба с полипрагмазией 5. обезболивание 1451. К основной характеристике грудного молока НЕ относится: 1. «живая субстанция» 2. идеально соответствует потребностям ребенка 3. сожержит иммунноглобулины 4. содержит ферменты 5. способствует аэрофагии 1452. К основной характеристике малозива относится: 1. больше лейкоцитов и антиинфекционных белков 2. богато ферментами 3. обладает фактором роста 4. богаче витаминами 5. богато гормонами 1453.Целью ухода за новорожденными младенцами является: 1. профилактика нарушений адаптации 2.профилактика омфалита 3. профилактика врожденных пороков развития 4. профилактика гиполактии у матери 5. хорошая прибавка в весе 1454. Здоровый новорожденный – это: 1. после рождения нуждается в медицинской помощи 2. сохраняет хорошую жизнеспособность после рождения 3. процессы его адаптации нарушены, но нет болезни 4. имеющий хороший сосательный рефлекс 5. могут быть не значительные отклонения от нормы 1455. Факторами риска температурной нестабильности явялются: 1. врожденные аномалии 2. дети с поражением ЦНС 3. неадекватная тепловая защита 4..необходимость в проведении реанимации 5. совместное прибывание новорожденного с матерю 1456. Профилактика гипогликемии новорожденного после рождения: 1. начинать грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения 2.введение глюкозы парентерльно после рождения через 30 мин 3.отпаивание 10 % р-м глюкозы в течение первых суток после рождения 4. кормление исскусттвенной смесью по 20-30 мл первые сутки после рождения 5. кормление донорским молоком 1457.Способ кормления новорожденного зависит от: 1. первоначальной массы тела 2. имеющейся патологии 3. зрелости рефлексов сосания, глотания и их скоордированности 4. зрелости рефлексов врожденного автоматизма 5. отношения матери 1458.У новорожденного ребенка процесс адаптации НЕ зависит от: 1. становления самостоятельного дыхания 2. формирования психо-эмоциональной связи с семьей 3. становление терморгеуляции 4. контакта с окружающей средой 5. раннего начала грудного вскармливания 1459. Тепловая цепь – это: 1. минимизация потери тепла у всех новорожденных 2. минимизация потери тепла после 14 дня жизни 3. минимизация потери тепла у новорожденных только с очень низкой массой тела 4. минимизация потери тепла только у больных новорожденных 5. минимизация потери тепла только у новорожденных с ВПС 1460. Решающие значения для успешного выхаживания недоношенных имеет: 1. тепловой режим 2. длительность прибывание в кувезе 3. длительная госпитализация по уходу 4. длительное зондовое кормление 5. перевод на искусственное вскармливание 1461.Выберите один из признаков живорождения у плода: 1. наличие дыхания 2. наличие мекония при рождении 3. расхождение сагитального шва 4. наличие всех безусловных рефлексов 5. наличие крика 1462. Выберите один из лечебноохранительных режимов у недоношенных детей: 1. создание оптимального температурного режима 2. проведение обязательной фототерапии 3. недопускать к уходу матери 4. обязательная ифнузионная терапия 5. яркий свет в помещении 1463. Один из опасных признаков при гипотермии у новорожденного ребенка: 1. постоянный сон 2. повышенный сосательный рефлекс 3. тотальный цианоз 4. гипогликемия 5. гипотония мышц 1464. К опасным эффектам холодового стресса НЕ относится: 1. повышение метаболизма 2.повышенное потребление глюкозы 3. повышенное потребление кислорода 4. развитие ацидоза 5. гипогликемия 1465. К преимуществам метода Кенгуру НЕ относится: 1. улучшение оксигенации 2. снижение частоты и длительности апноэ 3. ребенок поправляется быстрее 4. стабилизация температуры ребенка при гипотермии 5. предраспологает инфекциям 1466. Температурный режим недоношенного новорожденного способствует: 1. ацидозу 2. повышению шанса выживания 3. раннему появлению сосательного рефлекса 4. возникновению ВЖК 5. развитию РДС 1467. Негативные влияния от прикосновения к недоношенному ребенку НЕ оказывает: 1. реанимация и эндотрахеальная интубация 2. потановка в/м инъекции и в/в катетеров 3. постановка назогастральных зондов 4. постановка мочевого катетера 5. контакт с матерю кожа-к-коже 1468. Частые процедуры у недоношенного ребенка: 1. способствуют к гипотермии 2. снижает состояние регуляции 3. усиливает болевую реакцию 4. усиливает сосательный рефлекс 5. уменьшает риск РДС 1469. Температурная стабильность у новорожденного зависит от: 1. массы тела 2. роста 3. гестационного возраста 4. степени асфиксии 5. степени РДС 1470. Температура в материнском утробе составляет: 1. 37,5оС 2. 38,5оС 3. 39,5оС 4. 36,5оС 5. 36,0оС 1471. Отрицательная сторона использования инкубаторов для недоношенных детей: 1. фактор риска инфицирования ребенка 2. фактор перегрева 3. фактор охлаждения 4. фактор гипоксии ребенка 5. причина отставания психического развития в будущем 1472. Яркий свет у недоношенных детей может способствовать: 1. ретинопатии 2. поведенческим нарушениям 3. прибавке в массе тела 4. выработке сурфактанта 5. отставанию физического развития 1473. Все необходимые условия для выписки из родильного дома недоношенного ребенка, КРОМЕ: 1. способности поддерживать нормальную температуру без обогрева 2. регулярной прибавки массы тела 3. нормальнных показателей периферической крови 4. оценки по шкале Апгар 5. удовлетворительного состояния 1474. К анатомо-физиологическим особенностям недоношенных детей НЕ относится: 1. недоразвитие центральной нервной системы 2. несовершенство терморегуляции 3. недостаточность дыхательного центра 4. гипофункция желез внутренней секреции 5. сниженный уровень билирубина 1475.Один из основных принципов ухода за недоношенными детьми: 1. создание комфортных условий ухода 2. не допускать к уходу матери 3. только парентеральное питание 4. длительная гормонотерапия 5. антибактериальная терапия 1476.Выберите один из решающих правил для успешного выхаживания недоношенных новорожденных: 1. рациональное вскармливание 2.длительный режим ИВЛ 3. длительная госпитализация по уходу 4. длительное зондовое кормление 5. перевод на исскуственное вскармливание 1477. Выберите один из источников потери жидкости у новорожденных: 1. при проведении фототерапии 2. условия кувеза 3. пригипогалактии 4. при гипотермии 5. частые взвешивания 1478. К принципам парентеральной поддержки у недоношенных детей НЕ относится: 1. возмещение питательных потребностей 2. возмещение неощутимых потерь 3. расчет количества жидкостей и электролитов 4. мониторирование веса, количества выведенной мочи, КОС, уровня глюкозы 5. слежение количества эритроцитов 1479. К трудностям, возникающие при кормлении недоношенных детей НЕ относится: 1. не способность к сосанию и глотанию 2. длительный сон недоношенных 3. малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи 4. сниженная перистальтика кишечника 5. снижена активность лактазы 1480. Длительное полное парентеральное питание недоношенных приводит к: 1. атофии слизистой кишечника 2. гипотрофии 3. гормоничному росту 4. меньшей потере неощитмых потерь жидкости 5. быстрому созреванию ферментов увеличение 5.разовой дозы кормление на 10-15 мл в сутки 1481. К основной проблеме кормления новорожденных с ОНМТ (очень низкая масса тела) относится: 1. частые аспирации 2. калораж и содержание белка в молоке матери недоношенного ребенка низкая 3. калораж грудного молока высокий для ребенка с ОНМТ 4. обычно у матерей часто развивиается гипогалактия 5. всем детям ОНМТ противопоказано энтеральное итание 1485. Белково-витамино-минеральные добавки к грудному молоку («фортификаторы» грудного молока) у недоношенных детей: 1. способствует улучшению белковоминерального баланса 2. способствует к паратрофии 3. снижает продукцию сурфактанта 4. уменьшает защитные механизмы организма 5. усиливает способность к аллергии 1482. К основным характеристикам «Портификаторов» грудного молока НЕ подходит: 1. обогощает состав грудного молока 2.дозированный порошок, которая растворяется в грудном молоке 3. жидкий обоготитель грудного молока 4. смешивается с грудным молоком с соотношении1:1 5. жидкость для парентерального применения для восполнения недостающих компонентов с грудным молоком 1483. Целю «непитательного» пребывания недоношенного ребенка у груди матери НЕ явялется: 1. стимуляция лактации 2. психологичексий аспект 3. спосбствует выработке антител направленного ответа в иммунной энтеросистеме молочной железы 4.снижение гипербилирубинемии 5. улучшение микробиоценоза новорожденного 1484. К принципам кормления новорожденных с ЭНМТ (экстремально низзкой массой тела) НЕ отнсится: 1. с введения 1-2 мл грудного молока или специализированной смеси 2. кормить каждые 3 ч без ночного перерыва 3. кормить каждые 5 ч с ночным перерывом 5. вводится молоко чрез назогастральный зонд5.* последующие 1486. Родовой катарсис проявляется: 1. в первые секунды рождения 2. на вторые сутки 3. на третье сутки 4.через 6 часов после рождения 5. в конце недели после рождения 1487. Защитная реакция новорожденного организма, оргаждающая от болевой нагрузки при рождении и первые дни после рождения обусловлено за счет: 1.синтеза эндорфинов и энкефалинов во время родов 2. синтеза нейротензинов и бомбезинов первых 2-3 суток после рождения 3. передачи от материского организма эстерогенов и окситоцина 4. наличием сосательного рефлекса 5. проявления пограничных состоянии 1488. Синдром «только что родившегося ребенка» способствует: 1. всасыванию жидкости, находящейся у плода в дыхательных путях 2. стимулирует синтез сурфактанта 3. увеличивает кровоток в жизненно важных органах 4.мобилизирует запас энергии из депо 5. функционированию лево-правых шунтов 1489. Транзиторная неврологическая дисфункция новорожденных: 1. органическая патология НС 2. присутствует первые 15 суток жизни 3. ответ ребенка на психофизиологический стресс и болевую атаку 4. грубая неврологическая патология 5. требует интенсивной терапии 1490. Выберите один из признаков гемоконцентарции новорожденных в первые часы жизни: 1.нарастанием уровня гематокрита 2.нейтрофилез 3. увеличение тромбоцитов 4. лейкопения 5. увеличение СОЭ 1491. Поздняя пережатия пуповины у новорожденных приводит к: 1. гиповолемии 2. недостатку витамина К 3. гиперволемии 4.выраженным отекам 5. патологической активации фибринолизу 1492. Повышенная теплоотдача у новорожденных обусловлено: 1.большой поверхностью тела на 1 кг массы тела 2. высокими показателями минутного объема дыхания 3. высокими показателями минутного объема крови 4. наличием бурого жира 5. высоким обменом веществ 1493.Транзиторная гипотермия у новорожденных развивается: 1. только у недоношенных детей 2. на фоне снижения окружающей температуры на 12-15 0С после рождения 3.на фоне патологии ЦНС 4.если ребенок не прикладывается сразу после рождения к груди 5. у новорожденных с врожденными пороками 1494. Основной причиной перинатального поражения нервной системы новорожденных является: 1. внутриутробная гипоксия плода 2. токсико-метаболические нарушения 3. травма 4. инфекция 5. хромосомные заболевания 1495. При подозрении на гемолитическую болезнь новорожденному ребенку в плане обследования обязательным является: 1. определение группы крови и резус принадлежности матери и ребенка 2. динамическое определение концентрации билирубина в крови 3. анализ периферической крови с подсчетом ретикулоцитов 4. реакцию Кумбса 5. проба Апта 1496. Основным консервативным лечением гемолитической болезни новорожденных является назначение: 1. внутривенного введения 10% глюкозы 2. магния сульфата 12,5%; внутрь 3. фототерапии 4. витамина Е 5. цефтриаксона 1497.У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л за счет непрямой фракции; группа крови матери О (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 2. аутоиммунная гемолитическая анемия 3.физиологическая желтуха новорожденного 4. гемолитическая болезнь новорожденного по АВО-системе 5. гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору 1498.У новорожденного мальчика на 4-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин 48,4 мкмоль/л, за счет непрямой фракции; группа крови матери О (I), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Определите тактику ведения новорожденного ребенка: 1. проведение реакции Кумбса 2. определение почасового прироста билирубина 3.ребенок не нуждается в дополнительном обследовании 4. осмотическая резистентность эритроцитов 5. определение уровня АЛТ и АСТ 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Для подтверждения диагноза необходимо: 1.определение резус-фактора и группы крови ребенка и матери 2. пробы Апта 3. коагулограмма 4. проба Фелинга 5. время свертывания 1499. У новорожденного мальчика на 5-й день жизни появилась желтуха. Гемоглобин – 184 г/л; общий билирубин 78,4 мкмоль/л за счет непрямой фракции; группа крови матери А (II), резус-положительная, у ребенка – А (II), резус-отрицательная. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. физиологическая желтуха 2. гемолитическая болезнь новорожденных 3. анемия Минковского-Шоффара 4. врожденный гепатит 5. атрезия желчевыводящих путей 1502. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Выберите наиболее необходимое лечение из ниже перечисленного: 1. введение цефтриаксона внутривенно 2. определение количества ретикулоцитов 3. проведение фототерапии 4. назначение фенобарбитала 5. назначение седуксена 1500. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 92,8 мкмоль/л за счет непрямой фракции, тимоловая проба – 2 ед. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1.гемолитическая болезнь новорожденного 2. врожденный токсоплазмоз 3. физиологическая желтуха новорожденного 4. атрезия желчных ходов 5. гемолитическая анемия МинковскогоШоффара 1501. Новорожденная девочка от 3 беременности (2 предыдущие - мед. аборт), доношенный. Через 8 часов после рождения появилась желтуха. Печень +1,5 см от края реберной дуги. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин 1503.У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени. Выберите основной метод лечения из ниже перечисленных вариантов: 1.операция заменного переливания крови 2. введение альбумина 3. введение свежезамороженной плазмы 4. введение эритроцитарной массы 5. фототерапия 1504.У доношенного новорожденного мальчика в первые часы жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелой степени. Выберите уровень почасового прироста билирубина, которая является абсолютным показанием к проведению операции заменного переливания крови: 1. 0,72 мкмоль/л 2. 3,9 мкмоль/л 3. 4,2 мкмоль/л 4. 5,4 мкмоль/л 5.6,8 мкмоль/л и выше 1505.У доношенного новорожденного мальчика в первые сутки жизни выявлена гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, желтушно-анемическая форма, тяжелое течение. Выберите из ниже перечисленного количество крови, необходимое для операции заменного переливания крови: 1. 30-60 мл/кг 2. 80-100 мл/кг 3. 110-120 мл/кг 4.150-180 мл/кг 5. 200-220 мл/кг 1506.У новорожденной девочки ребенка через 12 часов после рождения отмечается появление желтухи, вялость, гипотония, печень +2 см выступает изпод края реберной дуги, пальпируется край селезенки. У матери А (II) группы крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), резус-положительная. Выберите план обследования из ниже перечисленного для решения дальнейшей тактики лечения: 1.определение почасового прироста билирубина 2. проведение реакции Кумбса 3. определение уровеня гемоглобина 4. определение осмотической резистентности эритроцитов 5. проведение пробы Апта 1507.Рецидивирующую мелену необходимо дифференцировать с: 1. изоиммунной тромбоцитопенией 2. папилломами 3. ДВС синдромом 4. дисбактериозом 5. гемофилией 1508. Классическим клиническим проявлением геморрагической болезни новорожденных является: 1.кровь в стуле и кровавая рвота 2. обильная петехиальная сыпь 3. кровотечения из мест инъекций 4. кровотечение при отпадении остатка пуповины 5. внутрижелудочковые кровоизлияния 1509. Развитию геморрагической болезни у новорожденных способствует один из ниже перечисленных причин: *назначение матери в последние сроки беременности антикоагулянтов непрямого действия 1. избыток витамина К у матери 2. назначение матери в последние сроки беременности противосудорожных препаратов 3. недостаток витамина Е 4. ранее грудное вскармливание 1510. При обильном кровотечении с развитием постгеморрагической анемии, при геморрагической болезни новорожденных, целесообразно переливать: 1.свежезамороженную плазму 2. антистафилококковую плазму 3. свежую кровь 4. концентрат факторов протромбинового комплекса 5. криопреципитат 1511. Основным фактором, предрасполагающий к развитию РДС у новорожденных является: 1. недоношенность 2. внутриутробные инфекции 3. перинатальная гипоксия 4. переношенность 5. ГБН 1512. Проявлениями РДС у новорожденных являются все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. втяжение межреберий 2. судороги 3. экспираторные шумы 4. тахипноэ 5. западение мечевидного отростка 1513. Предрасполагающими факторами для возникновения пневмоний у новорожденных являются все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. асфиксия с аспирационным синдромом 2. длительный безводный период 3. эндокринопатии 4. РДС 5. родовая травма головного мозга 1514. План обследования новорожденного с подозрением на пневмонию включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. рентгенография грудной клетки 2. определение газового состава крови 3. вирусологические и бактериологические обследования 4. проба Апта 5. клинический анализ крови 1515. К проявлению РДС относятся все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ одного: 1. западение грудной клетки на вдохе 2. тахипноэ 3. экспираторные шумы 4. появление рассеянных крепитирующих хрипов на фоне ослабленного дыхания 5. артериальная гипотензия 1516. При антенатальном инфицировании клиника пневмонии новорожденных проявляется: 1. на 1-2 сутки жизни 2. отмечаются сразу после рождении 3. характерен “светлый” промежуток до 3-7 дней 4. через 1 мес после рождения 5. через 15 дней после рождения 1517. Новорожденный мальчик родился на 34 неделе беременности, состояние после рождения тяжелое за счет дыхательной недостаточности, отмечается притупление перкуторного звука и ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки – отсутствие воздушности на протяжении почти всего левого легкого. Средостение смещено влево. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1.РДС II ст., пневмопатия, полисегментарный ателектаз левого легкого 2. РДС II ст., пневмопатия, болезнь гиалиновых мембран. 3. РДС II ст., пневмопатия, отечногеморрагический синдром. 4. диафрагмальная грыжа 5. внутриутробная аспирационная пневмония 1518. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенограмма, имеются более плотные участки в форме “крыльев бабочки”. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1.РДС III ст., отечно-геморрагический синдром. 2. РДС III ст., рассеянные ателектазы 3. бронхо-легочная дисплазия 4. синдром аспирации мекония 5. внутриутробная пневмония 1519. Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 грамм. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенограмма, имеются более плотные участки в форме “крыльев бабочки”. Лечение включает все, КРОМЕ одного: 1. глюкокортикоиды 2. эндотрахеальное введение сурфактанта 3. СРАР 4. фототерапию 5. коррекция метаболических нарушений 1520.У новорожденного мальчика в первые сутки жизни диагностирована внутриутробная пневмония. План обследования включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. рентгенография органов грудной клетки 2. общий анализ крови 3. биохимический анализ крови 4. проба Апта 5. вирусологические методы исследования 1521. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Выберите наиболее вероятный диагноз: 1. СДР II ст., отечно-геморрагический синдром. 2.внутриутробная пневмония 3. внутриутробный сепсис. 4. СДР II ст., рассеянные ателектазы 5. болезнь гиалиновых мембран 1522. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС,во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. Основным методом обследования для верификации диагноза является: 1. бронхоскопия 2.рентгенография органов грудной клетки 3. тест Климентса 4. ОАК 5. определение газового состава крови 1523. Новорожденному мальчику 8 дней, родился при сроке беременности 34 недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели до родов мать перенесла ОРВИ с tо 38оС, во время родов отмечался кольпит. С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, срыгивает. На губах пенистое отделяемое. Симптомы интоксикации, ДН II ст. План лечения включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. антибактериальная терапия 2. дезинтоксикационная терапия 3. иммунотерапия 4. физиотерапия 5. введение гепарина 1524. К клиническим проявлениям некротической флегмоны новорожденных относятся все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. покраснение, отечность на ладонях или подошвах 2. лихорадка 3. появление заболевания на 2-3 неделе жизни 4. острое начало 5. отечность и покраснение на спине 1525. У новорожденной девочки 8 день жизни появилось покраснение, мокнутие, образование трещин в области пупка, паховых складок с дальнейшим распространением яркой эритемы на кожу живота, туловища. Появились вялые пузыри, симптом Никольского положительный, обширные эрозии. Вид обожженного кипятком. Выверите наиболее вероятный диагноз: 1. везикулопустулез 2. пемфигус 3.эксфолиативный дерматит Риттера 4. рожа 5. буллузная эритродермия Брокка 1526. При эксфолиативном дерматите Риттера лечение должно включать все, КРОМЕ одного: 1. открытое пеленание, примочки с 0,5% раствором калия перманганата 2. иммунотерапию 3. антибиотики 4. дезинтоксикационную терапию 5. иммунодепрессанты 1527. У новорожденного мальчика на коже волосистой части головы, спины появились подкожные узлы до 1,0 см в диаметре, багрово-красного цвета. Самочувствие страдает, температура тела 38оС. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1.псевдофурункулез Фигнера 2. некротическая флегмона новорожденного 3. везикулопустулез 4. пемфигус 5. фурункулез 1528. Укажите возбудитель псевдофурункулеза Фигнера из ниже перечисленных возбудителей: 1. стафилококк 2. стрептококк 3. синегнойная палочка 4. анаэробы 5. клебсиеллы 1529. Лечебные мероприятия при родовой травме центральной нервной системы у новорожденного НЕ включает : 1.оксигенотерапию 2.антибиотики 3. гемостатики 4. коррекцию газового состава крови 5. коррекцию метаболических сдвигов 1530. Укажите параметр, который НЕ входит в шкалу Апгар: 1. цвет кожных покровов 2.артериальное давление 3. мышечный тонус 4. частота сердечных сокращений 5. рефлекторная возбудимость 1531. Выберите вид исследования, который НЕ входит в план диагностики родовой травмы ЦНС у новорожденного ребенка: 1. люмбальная пункция 2. эхоэнцефалография 3. осмотр глазного дна 4. рентгенография черепа 5.бакпосев ликвора 1532. К перинатальным факторам риска развития гипоксии плода относятся все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. аномалии предлежания плода 2. переношенной беременности 3. длительного безводного периода 4.ВПР плода 5. отслойки плаценты 1533. Выберите из ниже перечисленного показатель спинномозговой жидкости, имеющий значение для диагноза внутричерепного кровоизлияния при родовой травме: 1. количество хлоридов 2. давление ликвора 3. количество лейкоцитов 4.количество эритроцитов и белка 5. количество моноцитов 1534. У новорожденной девочки отмечается равномерное снижение массы тела и роста. Укажите вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. ЗВУР по гипотрофическому варианту 2. ЗВУР по гипопластическому варианту 3. ЗВУР по диспластическому варианту норме 4. Новорожденный с малым весом 5. Новорожденный с очень низким весом 1535. При врожденном токсоплазмозе у новорожденного ребенка выявляются все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ одного: 1. гидроцефалии 2. микроцефалии 3. кальцинаты в мозге 4. пузырчатка на ладонях и стопах 5. хориоретинит 1536. Профилактика пренатальной гипотрофии включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. охраны здоровья матери 2. предупреждения абортов у женщины 3. рационального питания беременнной 4. профилактики токсикозов 5.антибиотикотерапии 1537. Раннее прикладывание новорожденного к груди способствует все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. становления лактации у матери 2. укорочения фазы транзиторного дисбактериоза кишечника 3. стимулирования развития психологической связи с матерью 4. быстрой адаптации новорожденного к условиям внеутробной жизни 5.большой потери первоначальной массы тела 1538. Укажите механизм НЕ являющийся ведущим механизмом, приводящий к интранатальной острой асфиксии новорожденных: 1. прерывание кровотока через пуповину 2. нарушение обмена газов через плаценту 3. медикаментозная депрессия плода 4. ухудшение оксигенации крови матери 5. РДС 1539. Укажите действие, НЕ входящий в реанимационное мероприятие при асфиксии новорожденных детей: 1. положить ребенка под лучистый источник тепла на ровную поверхность 2. ИВЛ мешком Амбу 3. отделить ребенка от матери 4. отсасывание содержимого ротоглотки при рождении головы ребенка 5.сразу приложит к груди матери 1540. Укажите один из ниже перечисленных симптомов, характерный для паралича Дежерин-Клюмпке у новорожденных детей: 1. судроги миоклонического характера 2. гипертонус мышц в руке 3. мышечная гиперрефлексия 4. отсутствуют рефлексы Бабкина и хватательный 5. в ликворе большое количество эритроцитов 1541. Выберите скрининг-метод исследования, подтверждающий травму головного мозга у новорожденного ребенка: 1. люмбальная пункция 2. электромиография 3.нейросонография 4. осмотр окулиста 5. краниография 1542. Тактика выведения новорожденного из асфиксии включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. отсасывания слизи из полости рта в момент появления головы из родовых путей 2. переноса ребенка на подогреваемый столик под источник лучистого тепла 3. удаления содержимого желудка через зонд 4. ИВЛ 5.иммунотерапии 1543. Дифференциальный диагноз интранатальной асфиксии новорожденного проводят с нижеприведенными заболеваниями, КРОМЕ одного: 1. внутричерепной родовой травмы 2. внутриутробной инфекции 3. острой надпочечниковой недостаточности 4. диафрагмальной грыжи 5.РДС 1544. Укажите фетальный фактор, приводящий к задержке внутриутробного развития плода: 1. генетические и хромосомные болезни 2. анемия матери во время беременности 3. возраст матери 4. нарушение функции плаценты 5. тромбоз пупочных сосудов 1545. Укажите плацентарный фактор, приводящий к задержке внутриутробного развития плода: 1. заболевания матери 2. возраст привычки 3. аномалии и тромбоз пупочных сосудов 4. генетические и хромосомные болезни 5. внутриутробные инфекции 1546. К внешним признакам тяжелой перинатальной гипотрофии НЕ относятся: 1. сухость, шелушение, трещины в складках кожи 2. частые опрелости 3. стоматиты, молочница 4. почти отсутствует подкожно-жировая клетчатка 5.пузырчатка на ладонях и стопах 1547. Укажите один из клинических признаков внутриутробной инфекции новорожденного из ниже перечисленного: 1. гепатоспленомегалия 2. гемипарез 3. гипертонус мышц 4. анизокория 5. фокальные судороги 1548. Укажите из ниже перечисленного причину, приводящий к острой гипоксии плода: 1. длительно текущем гестозе 2. внутриутробном заболевании плода 3.+ преждевременной отслойке плаценты 4. истмико-цервикальной недостаточности 5. хроническом бронхите у матери 1549. Укажите один из НАИБОЛЕЕ частых клинических признаков внутриутробной инфекции у новорожденного ребенка из ниже перечисленного: 1. колобома 2. порэнцефалия 3.кожные высыпания 4. хориоретинит 5. кальцинаты в головном мозге 1550. Укажите из ниже перечисленного один из характерных клинических признаков родовой травмы головного мозга у новорожденного: 1.тонико-клонические судороги 2. поза лягушки 3. парез диафрагмы 4. симптом «кукольной головы» 5. кисти в форме «тюленьих лапок» 1551.Укажите признак, НЕ характерный для врожденной цитомегаловирусной инфекции: 1. желтуха 2. тромбоцитопения 3. анемия 4. судороги 5.узелковая сыпь на коже и слизистых 1552. Укажите наиболее характерный признак врожденного листериоза из ниже перечисленных клиниколабораторных признаков: 1. гипогликемия 2. катаракта 3. глухота 4. лейкоцитурия 5. узелковая сыпь на коже и слизистых 1553. Новорожденный мальчик родился с признаками пренатальной гипотрофии. С первых дней жизни дыхание затруднено (сопит). Насморк слизистогнойный характера. На теле высыпания. На подошвах, ладонях кожа "воспаленная" как "лакированная", также имеются пузыри. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. врожденная цитомегалия 2. врожденный листериоз 3.врожденный сифилис 4. коревая краснуха 5. сепсис 1554. Новорожденной девочке 12 дней. Выписана на 5-й день с отпавшим пуповинным остатком. До сегодняшнего дня пупочная ранка влажная. Слегка инфильтрирована и отмечается небольшая гиперемия вокруг пупочного кольца. Небольшое сукровичное отделяемое у ранки. Распашонка прилипает к пупку. Самочувствие не нарушено, активно сосет. Температура тела нормальная. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. ребенок здоров 2.серозный омфалит 3. свищ и пупка 4. мокнущий пупок 5. амниотический пупок 1555. К врожденным не инфекционным заболеваниям кожи новорожденного относятся все ниже перечсиленные заболевания, КРОМЕ одного: 1. гемангиомы 2. телеангиоэктазии 3. врожденного ихтиоза 4. аплазии кожи 5.кефалогематомы 1556. Выберите из ниже перечисленных клинико-лабораторный признаков характерный для физиологической желтухи новорожденного ребенка: 1. желтуха появляется с первых дней жизни 2.желтуха появляется с 3-х суток жизни 3. анемия 4. интоксикация 5. ретикулоцитоз 1557. К показаниям для заменного переливания крови при ГБН относятся все, КРОМЕ одного: 1. гипербилирубинемии свыше 350 мкм/л 2. почасовой прирост билирубина более 6,1 мкм/л 3. уровеня непрямого билирубина в пуповинной крови больше 60 мкм/л 4.. 5. Нв более 180 г/л 1558. Для эпидуральных кровоизлияний у новорожденных характерно все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ одного: 1. расширения зрачка на пораженной стороне 2. сужения зрачка на пораженной стороне 3. фокальных, клонико-тонических судорог 4. гемипареза на стороне, противоположной локализации гематомы 5. приступа асфиксии 1559. У новорожденного мальчика правая рука приведена к туловищу, повернута внутрь, кисть в ладонном сгибании, повернута назад и кнаружи. Укажите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленных заболеваний: 1. паралич Эрба 2. синдром Кофферата 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. субдуральная гематома 5. паралич Дежардена-Клюмпке 1560. У новорожденной девочки диагностирована эпидуральная гематома. Выберите необходимое лечение: 1. цераксон в/в 2. нейрохирургическое лечение 3. витамины группы В 4. рассасывающая терапия 5. дегидратационная терапия 1561. Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика отмечаются диффузные клонико-тонические судороги, правосторонний гемипарез, расширение зрачка слева. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. эпидуральная гематома слева 2. эпидуральная гематома справа 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. внутрижелудочковое кровоизлияние 5. травма шейного отдела спинного мозга 1562. У новорожденной девочки отмечаются тонические судороги, парез взора, апноэ, крупноразмашистый тремор, тахикардия. При перемене положения тела нарастают дыхательные расстройства. На УЗИ мозга ассимметрия желудочков. Выберите наиболее вероятный диагноз из ниже перечисленного: 1. эпидуральная гематома слева 2. эпидуральная гематома справа 3. субарахноижальное кровоизлияние 4.внутрижелудочковое кровоизлияние 5. травма шейного отдела позвоночника 1563. Выберите метод диагностики, который НЕ используется при подозрении на внутричерепную родовую травму у новорожденного ребенка: 1. нейросонография 2. люмбальная пункция 3. осмотр глазного дна 4. компьютерная томография головного мозга 5. электромиография 1564. Выберите лекарство, восстанавливающий трофические процессы в головном мозге новорожденному ребенку при перинатальной гипоксической энцефалопатии: 1.цераксон 2. ГОМК 3. брюзепам 4. прозерин 5. лидокаин 1565. При родовой травме спинного мозга на уровне СI-IV характерными симптомами являются все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ одного: 1. нижнего вялого парапареза 2. симптома "падающей" головы 3. синдрома дыхательных расстройств 4. болевого симптома при перемене положения тела 5. спастического тетрапареза 1566. Укажите НЕ характерный признак для родовой травмы спинного мозга в пояснично-крестцовой области: 1. нижний вялый парапарез 2. исчезновение анального рефлекса 3. недержание мочи 4.стойкие срыгивания 5. отсутствие рефлексов опоры и автоматической походки 1567. Диагностика внутричерепной родовой травмы у новорожденного включает все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ одного: 1. изменения сознания 2. пареза взора 3. мышечной гипотонии 4. судорожных пароксизм 5.атрофии мышщ 1568. Укажите симптом НЕ являющийся диагностически значимым для внутричерепной родовой травмы у новорожденного ребенка: 1. изменения сознания 2. парез взора 3. расширение зрачка 4. судороги 5.гипертелоризм 1569. Лечение родовой травмы головного мозга включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. охранительного режима 2. оксигенотерапии 3. поддержания мозгового кровотока 4. коррекции метаболических нарушений 5.обязательной антибиотикотерапии 1570. Укажите причину НЕ приводящий к РДС у новорожденных детей: 1. недоношенность 2. ЗВУР 3. родоразрешение с помощью кесаревого сечения 4. сахарный диабет у матери 5. гипогликемия 1571. Выберите характерную рентгенологическую картину для болезни гиалиновых мембран у новорожденных детей: 1. «нодозно-ретикулярная сетка» с воздушной бронхограммой 2. размытый рисунок с уменьшением размеров полей легких 3. повышенная прозрачность легочных полей и уплощение диафрагмы 4. очаговые тени в нижних отделах легких 5. сливная сегментарная инфильтрация 1572. Выберите метод профилактики болезни гиалиновых мембран у новорожденных детей: 1. оксигенотерапия 2. родоразрешение путем кесарево сечения 3. СРАР 4. ИВЛ 5.куросурф эндотрахеально 1573. Выберите из ниже перечисленного метод диагностики для верификации диагноза РДС у новорожденных детей: 1.рентгенография органов грудой клетки 2. бронхография 3. компьютерная томография 4. определение кариотипа 5. УЗИ грудной клетки 1574. Дифференциальная диагностика гемолитической болезни новорожденных проводится с ниже перечисленными всеми заболеваниями, КРОМЕ одного: 1. транзиторная желтуха новорожденных 2. наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара 3. синдром Криглера-Найяра 4. желтуха при ВУИ 5. атрезия желчевыводящих путей 1575. Профилактические мероприятия для предупреждения гемолитической болезни новорожденных детей включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. женщин с Rh (-) кровью и с 0(I) группой брать на учет 2. женщин с Rh (-) кровью определять титр резус-антител 3. при высоком титре резус-антител досрочное (за 2 недели) родоразрешение 4. введение первобеременной (если у ребенка резус-положительная кровь) после родов антирезус-иммуноглобуина 5. антибактериальная терапия женщины перед родами 1576. Выберите клинический НЕ значимый признак билирубиновой интоксикации у новорожденного ребенка: 1. вялость 2. глазодвигательные нарушения 3. нерегулярное дыхание 4. тонические судороги 5. неукротимая рвота 1577. У новорожденного мальчика на спине ярко-красное опухолевидное образование, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. гемангиома 2. телеангиоэктазия 3. пигментные пятна 4. склередема 5. флегмона новорожденных 1578. На второй день жизни среди полного здоровья у новорожденной девочки появилось срыгивание кофейной гущей и был дегтеобразный стул. Выберите один из ниже перечисленных препаратов применямый в данном случае: 1. викасол в/м 2. этамзилат натрия (дицинон) в/в 3. в/в введение глюконата кальция 4. переливание тромбоконцентрата 5. вливание криопреципитата 1579. У новорожденного мальчика на теле появились пузыри размером с монету-10тенге, самостоятельно лопаются, появляются новые. Общее состояние удовлетворительное. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. пемфигус новорожденного 2. дерматит Риттера 3. везикулопустулез 4. врожденный сифилис 5. токсическая эритема 1580. У новорожденной девочки 3-х дней с массой 3100 гр появилась одышка, грудь матери не сосет, субфебрильная температура. У матери пиелонефрит с обострением перед родами. Безводный период 24 часа. Оценка по Апгар 4-5 баллов. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. болезнь гиалиновых мембран 2. рассеянные ателектазы 3. РДС отечно-геморрагический синдром 4. пневмония внутриутробная 5. врожденная цитомегаловирусная инфекция 1581. У новорожденной девочки 3-х дней с массой 3100 гр появилась одышка, грудь матери не сосет, субфебрильная температура. У матери пиелонефрит с обострением перед родами. Безводный период 24 часа. Оценка по Апгар 4-5 баллов. Лечение данного заболевания включает все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. кислородотерапия 2. антибиотики 3. кормление через желудочный зонд 4.глюкокортикоиды 5. инфузионная терапия 1582. Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, из них непрямая фракция - 270 мкмоль/л. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. атрезия желчных путей 2. гемолитическая анемия МинковскогоШоффара 3. гемолитическая болезнь новорожденных 4. конъюгационная (физиологическая) желтуха 5. внутриутробная инфекция, гепатит 1583. Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 мкмоль/л. Выберите из ниже перечисленного САМУЮ необходимую тактику лечения: 1. срочная операция замещения крови 2. выжидать, лечить консервативно 3. дробно переливать одногрупную эр.массу и плазму 4. преднизолон в/в 5. инфузионная терапия+лазикс 1584. Через 12 часов после рождения у новорожденного мальчика появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 304 мкмоль/л, непрямой 295 мкмоль/л. Ребенку сделана операция замещения крови. Выберите из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятную причину проведения операции заменного переливания крови: 1. диагноз - ГБН 2. критический уровень билирубина крови 3. высокий почасовой прирост билирубина 4. появление желтухи в первые сутки жизни 5. мужской пол 1585. Через 12 часов после рождения у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 мкмоль/л. Что еще можно ожидать обнаружить у этого больного? 1. светлый стул 2. анемию 3. геморрагическую сыпь 4. ядерную желтуху 5. высокую лихорадку 1586. НАИБОЛЕЕ частой внелегочной причиной СДР является: 1.родовая травма ЦНС 2. геморрагическая болезнь новорожденных 3. ГБН 4. ВПС 5. диафрагмальная грыжа 1587. Выберите из ниже перечисленных сроков, один ответ укладывающийся в понятие «неонатальный период»: 1. с момента оплодотворения до 15 дня после рождения 2.с 1 мес до 75 день жизни 3. с момента рождения до 45 дня жизни 4. с момента рождения до 3 мес жизни 5.с момента рождения до 30 дня жизни 1588. Выберите из ниже перечисленных симптомокомплексов, один ответ укладывающийся в клинику гипертензионно-гидроцефального синдрома у новорожденного ребенка: 1. беспокойство, нарушение сна, отставание в массе 2. вялость, слабые рефлексы, гипотония мышц 3.увеличение размеров головы, расхождение швов и родничка, беспокойство, нарушение сна, тремор рук 4. симптом Грефе, желтуха, интоксикация, снижение мышечного тонуса 5. вялость, бледность, увеличение размеров головы, выступание теменных бугров 1589. Выберите из ниже перечисленного причину появление милии у новорожденного ребенка: 1.закупорка сальных желез 2. закупорка выводных протоков потовых желез 3. переохлаждения 4. погрешности ухода 5. физиологическая эритема 1590. Выберите из ниже перечисленных симптомокомплексов, один ответ укладывающийся в клинику субарахноидального кровоизлияния у новорожденного ребенка: 1. увеличение размеров головы, расхождение швов 2. изменение тонуса мышц, тремор, парез кистей 3.судороги, симптом Грефе, косоглазие, гипертонус мышц разгибателей, кровь в ликворе 4. геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния в склеру глаз 5. нейтрофильный цитоз в ликворе, судороги 1591. Выберите один ответ из ниже перечисленного, который НЕ является причиной развития гемолитической болезни новорожденного по резусфактору: 1. мед. аборты у матери 2. повторные беременности 3.несовместимость по АВО-системе 4. переливание резус отрицательной крови у матери в анамнезе 5. у ребенка резус отрицательная принадлежность крови 1592. Новорожденный мальчик родился с выраженным покраснением и уплотнением кожи, которая через дватри дня покрылась крупными толстыми роговыми чешуйками, гиперкератоз ладоней, стоп, сгибательных поверхностей рук и ног. Отсутствуют ногтевые пластинки. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. эксфолиативный дерматит Риттера 2. врожденный ихтиоз (фетальный ихтиоз) 3.эритродермия Брокка 4. синдром Элерса-Данлоса 5. пемфигус 1593. Новорожденный мальчик родился с массой 2900 г., длиной 49 см на 38 неделе беременности от матери, страдающей кольпитом, в тяжелом состоянии с оценкой по Апгар 5 баллов. На коже множественная яркая мелкая узелковая и папулезная сыпь. В первые сутки температура 39оС. Состояние непрерывно ухудшается. Появилась желтуха, печень увеличена на 2,5-3,0-3,5 см., селезенка +3,0 см. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. врожденный сифилис 2.врожденный листериоз 3. ЦМВ-инфекция 4. врожденный токсоплазмоз 5. везикулопустулез 1594. Новорожденной девочке 7 дней. Вчера выписана из роддома с чистой кожей. Сегодня утром мама заметила два пузыря на коже возле пупка, а к вечеру появились новые пузыри величиной с 1- тенговые.монеты: на груди, шее, бедрах, за ушами. Некоторые пузыри вскрылись, содержимое мутное, на месте вскрывшихся пузырей эрозированная дерма. Температура нормальная. Аппетит неплохой, не срыгивает. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1.пемфигус, доброкачественная форма 2. везикулопустулез 3. эксфолиативный дерматит Риттера 4. пузырчатка 5. рожа 1595. Новорожденной девочке 7 дней. Масса тела 2400 гр. Беременность протекала с токсикозом II-половины, нефропатией. Роды на 37 неделе беременности с оценкой по Апгар 7 баллов. Пуповинный остаток отпал на 6 день, ранка сухая. Готовилась к выписке домой, но вчера на животе появились пузыри величиной в монету 1-тенге, сегодня – пузыри лопнули, эпидермис отслаивается на месте пузырей, все больше захватывая близлежащую кожу, снимается с пальцев рук и ног «как перчатки», обнажая красную влажную дерму. Температура 39оС. Ребенок не сосет. Одышка. Тахикардия. Живот вздут. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. рожа 2.эксфолиативный дерматит Риттера 3. везикулопустулез 4. буллезная ихтиозоформная эритродермия 5. папуло-эрозивная стрептодермия 1596. Новорожденной девочке первые сутки жизни, вес при рождении 900,0 гр. Родилась в асфиксии с оценкой по Апгар 3-5 баллов. Через несколько часов состояние ухудшилось: ребенок адинамичный, гипорефлексия, кожа с цианотичным оттенком, крылья носа напряжены, дыхание типа «качелей», западение грудины. В легких дыхание ослабленное, поверхностное, перкуторный звук коробочный, при глубоком вдохе редкие крепитирующие хрипы в задних отделах. На рентгенограмме грудной клетки легочные поля без инфильтративных теней, рисунок легких усилен в виде сетчатого. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. аспирационная пневмония 2.болезнь гиалиновых мембран 3. первичный ателектаз 4. сегментарная пневмония 5. внутрижелудочковое кровоизлияние 1597. Новорожденная девочка от I доношенной, нормально протекающей беременности. Роды срочные, вес 3600, длина 50 см. Состояние при рождении средней тяжести. Оценка по Апгар 6 баллов (обвитие пуповины). К концу первых суток у ребенка появились срыгивания цвета кофейной гущи и дегтеобразный стул. В ОАК: анемия I степени. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. синдром заглоченной крови 2.геморрагическая болезнь новорожденного 3. гемофилия 4. изоиммунная тромбоцитопения 5. ДВС-синдром 1598. У новорожденного мальчика на фоне общего удовлетворительного состояния в области лодыжек, на стопах, на локтях стали появляться на неизмененной коже пузыри размером до 3-4 см диаметром с серозным содержимым. После вскрытия пузырей возникают пигментированные корочки. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. стрептодермия 2. рожа 3. псевдофурункулез 4. эксфолиативный дерматит Риттера 5.пемфигус 1599. Новорожденному мальчику 9 дней. Родился с массой 2900 г., в срок. Выписан на 5 день в удовлетворительном состоянии. Через день на коже появились мелкие множественные пузырьки с мутным содержимым. Кожа стала шероховатой от этих элементов, умеренно гиперемирована. Температура нормальная, сосет грудь активно, не срыгивает, в массе тела прибавил до 3000 г. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. пемфигус 2.везикулопустулез 3. папуло-эрозивная стрептодермия 4. рожа 5. эксфолиативный дерматит Риттера 1600. Новорожденному мальчику 10 дней. Роды без осложнений. Масса тела 3100 гр. Выписан на 5 день в удовлетворительном состоянии. Мать заметила увеличение грудных желез, при надавливании выделились капли «молока». Сегодня у мальчика одна из желез покраснела, боли при ощупывании, горячая на ощупь. Температура тела 37,3оС. Сосет вяло, по 40-50 мл через 3 часа. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. половой криз 2.мастит 3. псевдофурункулез 4. некротическая флегмона 5. склередема 1601. Новорожденный мальчик с массой тела 1400,0 гр, родившийся в асфиксии с оценкой по Апгар 3 балла, переведен в отделение реанимации на третий день жизни в крайне тяжелом состоянии с проявлениями РДС, нарушением гемодинамики. Конечности холодные, акроцианоз, скован. На бедрах, голенях, плечах, предплечьях прощупываются плотные участки кожи и подкожной клетчатки. Складку кожи создать не удается, лицо маскообразное с болезненной гримасой. На месте надавливания на коже углубления не образуется. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. склередема 2.склерема 3. отек мягких тканей 4. врожденный ихтиоз 5. флегмона 1602. У новорожденного мальчика на 6 день жизни отмечается яркое покраснение кожи в паховых складках и в подмышечной области с образованием немногочисленных мелких эрозий. Температура тела нормальная, самочувствие не страдает. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1.потница 2. опрелость 3. везикулез 4. рожа 5. эритродермия Брокка 1603. Мелена новорожденного возможна при следующих патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОДНОГО ответа: 1.дефицит гликопротеина в оболочке тромбоцитов 2. изоиммунная тромбоцитопатия 3. ДВС синдром 4..язвенно-некротический процесс в кишечнике 5. дефицит витамина К 1604. Адекватная терапия склеремы у новорожденного включает: 1. антибиотики 2. дезинтоксикационная терапия 3.согревание ребенка 4. витамин С 5. местное противовоспалительное лечение 1605. Новорожденный мальчик 6 дней, от доношенной беременности (у матери в 37 недель – ОРВИ), с массой 3200,0 гр, по Апгар 6-7 баллов; закричал сразу, крик негромкий. Через 10 мин появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, наросла интоксикация. В легких мелкопузырчатые хрипы; укорочение в нижних отделах легких. Тахикардия. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1.внутриутробная пневмония 2. РДС 3. внутриутробный сепсис 4. асфиксия тяжелой степени 5. цитомегаловирусная инфекция 1606. Степень пренатальной гипотрофии у новорожденных определяется: 1. весо-ростовым коэфффициентом 2. индексом Чулицкой 3. толщиной подкожно-жировой клетчатки 4. таблицей Дементьева 5. дефицитом от долженствующего веса 6% 1607. Новорожденный мальчик родился в срок, закричал сразу, вес-2500 гр, рост54см. Весо-ростовой коэфициент составляет: 46. Определите степень перинатальной гипотрофии: 1. гипотрофии нет 2. гипотрофия I степени 3. гипотрофия II степени 4. гипотрофия III степени 5. гипотрофия IV степени 1608. Причинными факторами развития болезни гиалиновых мембран у новорожденных являются все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. дефицит образования и выброса сурфактанта 2. качественный дефект сурфактанта 3.ВПР легких 4. ингибирование и разрушение сурфактанта 5. незрелость структуры легочной ткани 1609. К стафилодермиям новорожденных относятся все ниже перечисленное, КРОМЕ одного: 1. везикулопустулез 2. псевдофурункулез 3. эпидемическая пузырчатка новорожденных 4.рожистое воспаление кожи 5. эксфолиативный дерматит Риттера 1610. Выберите НАИБОЛЕЕ характерный симптом для врожденного токсоплазмоза: 1. гнойный коньюктивит 2. везикулопустулез 3.кальцификаты в мозге 4.пневмонии с упорным кашлем, без температуры 5. диарея 1611. Геморрагический синдром у новорожденных детей возникает вследствие всех нижие перечисленных причин, КРОМЕ одного: 1. геморрагической болезни 2. изоиммунной тромбоцитопении 3. трансиммунной тромбоцитопении 4. ДВС синдрома 5.изоммунной анемии 1612. У новорожденного мальчика в области теменной кости отмечается упругая опухоль, не переходит на соседнюю кость, не пульсирует и имеет как бы валик по периферии, безболезненна, поверхность кожи не изменена. Со стороны общего анализа крови патологии нет. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. кефалогематома 2. родовая опухоль 3. мозговая грыжа 4. абсцесс 5. флегмона 1613. У новорожденной девочки на 3 день жизни в области ягодиц, половых органов, паховых, подмышечных складках отмечается яркая краснота с видимыми эрозиями. Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз: 1. опрелости I степени 2. опрелости II степени 3. телеангиоэктазии 4. врожденный ихтиоз 5. моноголоидные пятна 1614. Синдром вегето-висцеральных нарушений у новорожденных проявляется все ниже перечисленными проявлениями, КРОМЕ одного: 1. нарушение терморегуляции 2. акрогипотермия 3. изменение цвета кожных покровов 4. периоральным цианозом 5. диспептические проявления 1615. Выберите показание из ниже перечисленных ситуации для эндотрахеальной интубации новорожденному : 1. не стабильность показателей АД 2. подозрение на атрезию пищевода 3. подозрение на аспирацию мекония 4. брадикардия менее 80 в 1 минуту 5. тахикардия более 140 ударов 1616. Сурфактант обладает всеми ниже перечисленными свойствами, КРОМЕ одного: 1. препятствует спадению альвеол на выдохе 2. способствует мукоцилиарному клиренсу 3. обладает бактерицидной активностью 4. участвует в регуляции микроциркуляции в легких 5. участвует в свертывании крови 1617. Особенностями течения пневмонии у маловесных новорожденных детей являются все ниже перечисленные особенности, КРОМЕ одного: 1. доминирование в клинике общих симптомов 2. лихорадка бывает не всегда 3. большая частота осложнений 4. чаще на фоне СДР 5.благоприятный исход 1618. Клиническая картина ВУИ зависит от: 1. пути передачи инфекции 2. возраста матери 3. количества беременности 4. вирулентности возбудителя 5.времени инфицирования (т.е. в каком сроке беременности) 1619. Изоимунная тромбоцитопения у новорожденных обусловлена следующей причиной: 1. аутоиммунизацией 2. недостаточной выработкой тромбоцитов в костном мозге 3. применением антикоагулянтов в последней неделе беременности 4. инфекцией 5.образованием антитромбоцитарных антител против тромбоцитов плода 1620. В понятие антропометрии новорожденного ребенка входит измерение всех ниже перечисленных параметров, КРОМЕ одного: 1. роста ребенка 2. окружности головы 3. массы тела 4. окружности груди 5.температуры тела 1621. Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных следует проводить со всеми ниже перечисленными заболеваниями, КРОМЕ одного: 1. везикулопустулезом 2. врожденным буллезным эпидермолизом 3. врожденным сифилисом 4. эритродермией Лейнера 5.альбинизмом 1622. Для внутриутробных инфекций, возникших а антенатальном периоде, характерны все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ одного : 1. гипоксия плода 2. задержка внутриутробного развития 3. недонашивание беременности 4. стигмы дисэмбриогенеза 5. грубые ВПР 1623. Выберите из ниже перечисленного симптомокомплекс, характерный для асфиксии III степени у новорожденных детей: 1.бледность, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия 2. беспокойство, гипертонус мышц, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ 3. симптомы РДС, экхимозы на лице, тахикардия 4. бледность, гиперемия лица, крик, тахикардия, двигательное беспокойство 5. цианоз, тахикардия, тахипноэ, тремор конечностей