Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

ТЫ, Я И ВЗК
РАЗНИЦА МЕЖДУ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
КИШЕЧНИКА (ВЗК)
И СИНДРОМОМ
РАЗДРАЖЕННОГО
КИШЕЧНИКА (СРК)6
ЧТО ТАКОЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КИШЕЧНИКА (ВЗК)?
ВЗК: группа хронических воспалительных и зачастую
прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ), наиболее распространенными среди которых являются
болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК).1
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ:1
диарея
лихорадка
анемия и повышенная утомляемость

ректальное кровотечение /кровь
в стуле
боль и спазмы в животе
частые ложные позывы к дефекации
5
ВЗК могут быть трудно
отличимыми от других
расстройств ЖКТ,
в том числе от синдрома
раздраженного кишечника
(СРК), который характеризуется
аномальной перистальтикой
кишечника. ВЗК, наоборот,
носит воспалительный характер
и приводит к необратимым
повреждениям кишечника.
ПАЦИЕНТЫ
ВЫНУЖДЕНЫ
ПОСЕЩАТЬ ТУАЛЕТ
ДО
20
РАЗ В ДЕНЬ1,2
Пациенты с ВЗК могут чувствовать
спазмы, боли в животе и срочную
потребность пойти в туалет более
ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ.3
ВЗК
НЕПРЕДСКАЗУЕМЫ1
•Неадекватное реагирование иммунной системы ЖКТ1
•Деструктивное воспаление слизистой ЖКТ1
•Болезнь Крона характеризуется прогрессирующим течением и
формированием необратимых повреждений кишечника4
•Чередование периодов ремиссии (минимальные
или полное отсутствие симптомов) и обострений
(возврат симптомов воспалительной активности)1
ОКОЛО
3 МИЛЛИОНОВ
ВЗК ПОДВЕРЖЕНЫ ЛЮДИ
ВСЕХ ВОЗРАСТОВ, НО ЧАЩЕ
ВСЕГО ТАКОЙ ДИАГНОЗ
УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
В ВОЗРАСТЕ
ПАЦИЕНТОВ С ВЗК
В ЕВРОПЕ.5
15-35
Симптомы ВЗК могут
меняться по степени тяжести
и прогрессировать от легких
до тяжелых
ЛЕТ.1
БОЛЕЗНЬ КРОНА И ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
НЬ КРОНА 1
БОЛЕЗ
БК может поразить любой участок ЖКТ,
от рта до ануса. Обычно заболевание поражает
конечный участок тонкой кишки (подвздошную
кишку) и начало толстой кишки.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БК МОГУ ВКЛЮЧАТЬ:

Свищи (язвы, которые создают туннели
от желудочно-кишечного тракта до смежных тканей)

Дефицит питательных веществ

Сужение просвета/стеноз (сужение кишечника)

Перфорацию стенки кишечника
(отверстие в стенке кишечника)

Абсцессы (очаги инфекции, которые вызывают
отек и воспаление)
ЯЗВЕН
НЫЙ КОЛИТ
ЯК поражает слизистую оболочку толстой
кишки и прямую кишку с развитием язв.1,7
>50%
людей с ЯК испытывают
периодические обострения
в первые 3-7 лет после
постановки диагноза8
ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВЗК,
ПОСЕТИТЕ WWW.ABBVIE.COM
RUHUM150474
ТЫ, Я И ВЗК
ВЛИЯНИЕ ВЗК
ВЗК могут оказывать серьезное негативное влияние на качество жизни пациентов и на систему
здравоохранения в целом.1
ТЯЖЕЛОЕ ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ
от общего объема прямых расходов,
связанных с БК, составляют расходы
на госпитализацию, включая оперативные
вмешательства9
~60%
зарегистрировано увеличение прямых
медицинских затрат на лечение ЯК в одном
медицинском центре Великобритании.
Такой рост затрат обусловлен повторными
госпитализациями пациентов с рецидивами
заболевания10
в 20
раз
СНИЖЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
И ПОТЕРЯ РАБОТЫ
15
%
15%
на
30%
ПАЦИЕНТОВ С ЯК В ШВЕЦИИ
В 2005 ГОДУ ПОЛУЧИЛИ ПЕНСИЮ ПО
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО СРАВНЕНИЮ
С 11% ЛЮДЕЙ ОТ ОБЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ПОЛУЧАЮТ ПЕНСИЮ
ПО НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПАЦИЕНТОВ С ЯК В ВЕЛИКОБРИТАНИИ
БЫЛИ ВЫНУЖДЕНЫ ПОКИНУТЬ РАБОТУ
ПОСЛЕ 5-10 ЛЕТ БОЛЕЗНИ11
В США повышен риск вынужденного
увольнения пациентов с умеренным
или тяжелым ЯК по сравнению с теми,
кто не страдает этим заболеванием12
ОСОБЕННО НЕБЛАГОПРИЯТНО
ПРОТЕКАЕТ БК У ДЕТЕЙ,
ОКАЗЫВАЯ НЕГАТИВНОЕ
ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ
И СОЦИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ17
у~35%
молодых людей,
которым в детстве
был поставлен
диагноз БК, отмечалось
отставание в темпах
роста по сравнению
со сверстниками18
50%
детей с БК не имели
возможность постоянно
общаться и играть
со сверстниками19
РИСК ПОЯВЛЕНИЯ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
у
20%
пациентов с ВЗК развивается артрит;
у 1 из 3 пациентов развивается как минимум
одно сопутствующее заболевание13
в2
раза
чаще пациенты с ВЗК страдают депрессивными
расстройствами по сравнению с теми, у кого нет
этого заболевания14
ПОВТОРНЫЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
И ОПЕРАЦИИ
85%
пациентов с ВЗК были госпитализированы
хотя бы один раз за последние 5 лет3
до
70%
пациентов с БК понадобится повторное
хирургическое вмешательство в течение
периода их болезни15
в3
раза
больше вероятность госпитализации
пациентов с ЯК по сравнению
с популяцией в целом16
В США В РАМКАХ
ИССЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ
ВЗРОСЛЫХ, НЕ СОСТОЯЩИХ
В БРАКЕ, БЫЛО ВЫЯВЛЕНО:21*
Примерно у 1 из 5 пациентов
с БК осложнения со стороны
кишечника развивались
в первые 90 дней после
постановки диагноза
У 1 из 3 пациентов с БК
осложнения со стороны
кишечника развивались
в течение 5 лет после
постановки диагноза
У 1 из 2 пациентов с БК
осложнения со стороны
кишечника развивались
в течение 20 лет после
постановки диагноза
*Олмстэд Каунти, штат Миннесота, США
ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВЗК,
ПОСЕТИТЕ WWW.ABBVIE.COM
RUHUM150474
ТЫ, Я И ВЗК
КОНТРОЛЬ НАД ЗАБОЛЕВАНИЕМ
Лечение ВЗК включает комплекс вмешательств, от базового
соблюдения правильного питания и приема лекарственных
средств до хирургического вмешательства в зависимости от
типа и тяжести заболевания.1,22
ДИЕТА И ПИТАНИЕ
Главная цель
лечения ВЗК –
контроль
воспалительного
процесса,
индукция
ремиссии
и предотвращение
развития
осложнений.1
•Восстановление и поддержание правильного питания
являются важным фактором в управлении ВЗК22,23
•Употребление некоторых продуктов и напитков может
привести к нарастанию симптомов ВЗК1
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
•АНТИБИОТИКИ могут применяться вместе
с предписанными средствами терапии БК
при появлении сопутствующих инфекций1
•АМИНОСАЛИЦИЛАТЫ И КОРТИКОСТЕРОИДЫ,
уменьшающие воспаление, часто являются первым
шагом в борьбе с симптомами ВЗК1
•ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ часто используются
для продления ремиссии заболевания.
Они подавляют иммунный ответ организма,
приводящий к воспалению1
•БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ назначаются пациентам
со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания,
у которых не наблюдается ответа на традиционную
терапию, данные препараты способны контролировать
симптомы и поддерживать ремиссию; также могут
способствовать заживлению слизистой оболочки
кишечника1, 24
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
Все исследования в области
ВЗК указывают на важность
достижения клинической
ремиссии. Если удалось
добиться контроля над
симптомами заболевания,
то все последующее
лечение должно быть
направлено на достижение
долгосрочных целей, таких
как:
Ремиссия

Ремиссия без стероидной
терапии

Повышение качества
жизни

Предупреждение
развития осложнений
•Около 70% пациентов с БК нуждаются в операции22
•От 10 до 40% пациентов с ЯК нуждаются в операции25
•Операции у пациентов с БК чаще всего предполагают
удаление части кишечника22
•Операции у пациентов с ЯК предполагают
удаление всей толстой кишки с формированием
либо илеостомы (пациент вынужден в этом случае
пожизненно использовать мешок-калоприемник), либо
специального резервуара из сегментов тонкой кишки
– пауча (ассоциируется в подавляющем большинстве
случаев с потерей женщиной способности зачатия).25
ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВЗК,
ПОСЕТИТЕ WWW.ABBVIE.COM
RUHUM150474
ТЫ, Я И ВЗК
ИСТОЧНИКИ
1. The facts about inflammatory bowel diseases. Crohn’s and Colitis Foundation of America website.
http://www.ccfa.org/assets/pdfs/ibdfactbook.pdf Last accessed March 17, 2014.
2. Harman RJ, Mason P. The Handbook of Pharmacy Healthcare,
2nd ed. Grayslake: Pharmaceutical Press; 2002:398.
3. Wilson BS, Lönnfors S, Vermeire S, et al. The true impact of IBD: a European Crohn’s and
ulcerative colitis patient life. IMPACT Survey: 2010-2011.
4. Pariente B., Cosnes J, Danese S, et al. Development of the Crohn’s disease digestive
damage score, the Lémann score. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(6):1415-22.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3116198/ Last accessed March 17, 2014.
5. Burisch J, Jess T, Martinato M, et al. The burden of inflammatory bowel disease in Europe.
Journal of Crohn’s and Colitis. 2013;7(4):322-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23395397 Last
accessed March 17, 2014.
6. IBS and IBD: two very different disorders. Crohn’s and Colitis Foundation of America website. http://
www.ccfa.org/resources/ibs-and-ibd-two-very.html Last accessed March 17, 2014.
7. Ulcerative colitis. National Institutes of Health website.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ulcerativecolitis.html Last accessed March 17, 2014.
8. Langholz E, Munkholm P, Davidsen M. Course of ulcerative colitis: analysis of changes in disease activity
over years. Gastroenterology. 1994; 107: 3–11.
9. Feagan BG, Panaccione R, Sandborn WJ, et al. Effects of adalimumab therapy on incidence of hospitalization and surgery in Crohn’s disease: results from the CHARM study. Gastroenterology. 2008;135:14931499.
10.Cohen RD, Yu AP, Wu EQ, et al. Systematic review: the costs of ulcerative colitis in Western
countries. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31(7):693-707.
11. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SPL. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease
in adults. Gut. 2004;53(Suppl V):v1-v16.
12. Cohen RD, Rizzo J, Yang M, et al. High risk of leaving the workforce in U.S. employees with
ulcerative colitis [abstract]. ECCO Annual Congress. 2013.
13. Friedman S, Blumberg R. Inflammatory bowel disease. Harrison’s Principles of Internal Medicine.
2008;1886-1899.
14. Graff LA, Walker JR, Bernstein CN. It’s not just about the gut: managing depression and
anxiety in inflammatory bowel disease. Practical Gastroenterology. 2010;11-25.
http://www.practicalgastro.com/pdf/July10/GraffArticleRev.pdf Last accessed March 17, 2014.
15. Stein S, Michelassi F. New advances in surgical treatment of Crohn’s disease.
16. Kohn A, Fano V, Monterubbianesi R, et al. Surgical and nonsurgical hospitalization rates and charges
for patients with ulcerative colitis in Italy: a 10-year cohort study. Dig Liver Dis. 2012;44(5):369-374.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22197692 Last accessed March 17, 2014.
17. Mackner L, Sisson D, Crandall W. Review: psychosocial issues in pediatric inflammatory bowel
disease. J. Pediatr Psychol. 2003;29(4):243-257. http://jpepsy.oxfordjournals.org/content/29/4/243.full
Last accessed March 17, 2014.
18. Markowitz J, Grancher K, Rosa J, et al. Growth failure in pediatric inflammatory bowel disease.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993;16(4):373–380.
19. Hill R, Lewindon P, Muir R, et al. Quality of life in children with Crohn’s disease. Journal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition. 2010;51(1):35-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20410845
Last accessed March 17, 2014.
20. Heyman MB, Garnett EA, Wojcicki J, et al. Growth hormone treatment of growth failure
in pediatric patients with Crohn’s disease. J Pediatrics. 2008;153(5):651-658.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2590584/ Last accessed March 17, 2014.
21. Thia KT, Sandborn WJ, Harmsen WS, et al. Risk factors associated with progression to intestinal
complications of Crohn’s disease in a population-based cohort. Gastroenterology. 2010;139:1147–55.
22. Crohn’s treatment options. Crohn’s and Colitis Foundation of America website. http://www.ccfa.org/
what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis/colitis-treatment-options.html
Last accessed March 17, 2014.
23. Colitis treatment options. Crohn’s and Colitis Foundation of America website. http://www.ccfa.org/
what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis/colitis-treatment-options.html Last accessed
March 17, 2014.
24. Hanauer SB, Plevy SE, Sands BE, et al. Therapeutic targets for emerging biologic therapies in IBD.
Gastroenterology & Hepatology. 2009;5(7):4-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC2886434/pdf/GH-05-S16-4.pdf Last accessed March 17, 2014.
25. Ulcerative colitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse website.
http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/colitis/ Last accessed March 17, 2014.
26. Dignass A, Van Assche G, Lindsay JO, et al. European Crohn’s and Colitis Organization (ECCO).
The second European-based consensus on the diagnosis and management of Crohn’s disease:
current management. J Crohn’s Colitis. 2010;4(1):28-62.
27. Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, et al. Second European evidence-based consensus on the
diagnosis and management of ulcerative colitis part 2: current management. J Crohn’s Colitis.
2012;6(10):991-1030.
28. Neovius M, Arkema EV, Blomqvist P, Ekbom A, Smedby KE. Patients with ulcerative colitis miss
Practical Gastroenterology. 2008;35-40. http://webmedia.med.cornell.edu/cornellsurgery/pdf/Dr_
more days of work than the general population, even following colectomy.
Michelassis_Practical_Gastroenterology_article.pdf Last accessed March 17, 2014.
Gastroenterology. 2013;144(3):536-543.
AbbVie Россия
Россия, Московская область,
г. Химки, Ленинградская ул., вл. 49, стр. 5
Тел: + 7 495 258 42 77
ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ВЗК,
ПОСЕТИТЕ WWW.ABBVIE.COM
RUHUM150474