Укусы, виды укусов. Симптомы, последствия, способы оказания

Задание на 04.03.16
Занятие №5
1.Материалы к занятию по теме: Укусы, виды укусов.
2.Вопросы для письменной работы.
Укусы, виды укусов. Симптомы, последствия, способы оказания первой
помощи при укусах.
Укусы животных.
Укусы животных могут быть: 1) Легкие (неглубокие укусы плеча, предплечья, нижних
конечностей или туловища). 2) Средней тяжести (поверхностные одиночные укусы,
царапины от зубов). 3) Тяжелые (любые укусы головы, лица, шеи, пальцев рук:
множественные или обширные укусы; любые укусы, нанесенные дикими
плотоядными животными).
Чаще всего людей кусают собаки. Если собака угрожает вам, никогда не кричите и не
убегайте. Стойте спокойно с опущенными вдоль туловища руками. Не смотрите в
глаза собаке. Когда собака потеряет к Вам интерес, медленно отступайте назад до тех
пор, пока она не исчезнет из поля зрения. Если собака нападет на Вас,
ЗАЩИЩАЙТЕСЬ от нее курткой или чем-нибудь еще. Если Вы упадете, или собака
собьет Вас с ног, свернитесь в клубок, закройте уши руками и не шевелитесь.
Старайтесь не кричать и не крутиться. Если собака рычит или начинает рычать, когда
Вы приближаетесь к ней — МЕДЛЕННО ОТОЙДИТЕ. Ни в коем случае НЕ БЕГИТЕ!
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ЖИВОТНЫХ
Промыть рану большим количеством воды с мылом.
Для остановки кровотечения прижать рану на несколько минут стерильной марлевой
салфеткой.
После остановки кровотечения обработать края раны настойкой йода и нанести мазь с
антибиотиком (например мупироцином) или другим противомикробным средством.
Положить на рану стерильную марлевую повязку.
Передать пострадавшего в травматологический пункт в этот же день.
Если укусили вас:
Обратитесь к врачу. Если в последние 5 лет Вам не делали прививки от столбняка,
обязательно сообщите об этом.
Обязательно повторно обратитесь к врачу, если:
- отмечается боль, покраснение и припухлость в области раны;
- появились выделения и неприятный запах из раны;
- повысилась температура тела (выше 38,0°C).
Укусы змей и насекомых.
Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический
сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1—4 ч.
Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. Яд
кобры действует на нервную систему человека. У пострадавшего возникают общие
симптомы отравления: рвота, слабость, одышка, полупараличи и параличи. Яды
других змей вызывают местные симптомы: резкую боль, отечность вокруг укуса,
обширные кровоизлияния. Однако может наступить и смертельный исход. При прочих
равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц
в состоянии алкогольного опьянения.
СИМПТОМЫ: жгучая боль в месте укуса, две глубокие колотые ранки, краснота,
отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью,
некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия.
Через полчаса конечность (чаще всего случаются укусы в ногу) может увеличиться в
объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления:
упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый
пульс, падение АД, обморок, коллапс.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЙ
1. Сразу после укуса человека нужно уложить и обеспечить ему полный покой, т.к.
чем больше он будет шевелиться, тем быстрее яд распространится по организму.
Постарайтесь успокоить пострадавшего — смертельные исходы от укусов
большинства ядовитых змей при правильном оказании помощи очень и очень редки.
2. В первые минуты после укуса из ранки можно выдавить часть змеиного яда, если
сдавить кожную складку так, что из ранки появится капля жидкости, которую сразу
удаляют.
В первые минуты после укуса целесообразно в течение 15-20 минут отсасывать из
ранки яд. При условии, что у отсасывающего яд человека не повреждена
слизистая оболочка рта, целы все зубы и нет никаких заболеваний ротовой.
Процедура отсасывания яда опасна для оказывающего помощь, если на слизистой
его рта есть повреждения, но доза яда, которую можно получить таким образом,
несоизмеримо меньше той, что получил укушенный змеей человек, поэтому риск в
данной ситуации оправдан. Старайтесь как можно чаще сплевывать. Человек,
оказывающий таким образом помощь, рискует также заразиться всеми
заболеваниями, передающимися через кровь. Если какие-то причины вас
останавливают, пользуйтесь не собственным ртом, а подручными средствами.
Лучше всего подойдет какой-нибудь аналог медицинской банки: стеклянная стопка,
стакан и пр. Сначала поместите в нее горящий фитиль, а потом поставьте на кожу так,
чтобы след от укуса оказался в центре банки. Кровь из ранки будет насасываться в
банку. На худой конец, можно отсасывать яд с помощью шприца.
3. Змеиный яд распространяется по лимфатическим путям, поэтому имеет смысл на то
время, пока отсасывают яд наложить выше места укуса тугую повязку: полоска
любой ткани завязывается достаточно плотно, но так, чтобы между тканью и
кожей можно было просунуть два пальца. Это может делать сам пострадавший или
тот, кто ему помогает. Такая повязка не мешает кровотоку, но несколько замедляет
распространение яда. По мере нарастания отека повязку нужно ослаблять, чтобы
она не врезалась в ткани. Закончив отсасывать яд, обработайте ранку антисептиком и
наложите чистую повязку.
4. Рекомендуется промывать место укуса перекисью, она окисляет любую органику.
Можно так же промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия,
положить на рану холод (пузырь со льдом).
5. Чтобы уменьшить интоксикацию, яд нужно как можно сильнее развести. Поэтому
обязательно обеспечьте пострадавшему обильное теплое питье (чай, кофе).
6. Целесообразно
дать пострадавшему 2 таблетки (10 мг) преднизолона,
антигистаминные средства.
7. Транспортировка осуществляется в положении лежа, конечность, в которую
укусила змея, нужно обездвижить (зафиксировать с помощью лангеты или
фиксирующей повязки), что сократит распространение яда. Чем раньше вы доставите
пострадавшего в медучреждение, тем лучше будет эффект от сыворотки, которую ему
там введут.
НЕЛЬЗЯ:
Накладывать кровоостанавливающий жгут, т.к. нарушение кровообращения усилит
распад тканей в зоне укуса, а продукты этого распада отравляют организм
укушенного.
Ранку нельзя прижигать, надрезать и заливать йодом, прикладывать траву.
Пострадавшему нельзя давать спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает
действие яда и ослабляет действие противозмеиной сыворотки.
УКУСЫ НАСЕКОМЫХ
Единичные укусы (пчел, ос, шмелей) обычно особой опасности не представляют,
однако укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные
боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают
отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паука каракурта через 1 —2
дня может наступить смерть. Большинство насекомых имеют в своем брюшке острое
жало, которое они используют для защиты или нападения. Многие насекомые имеют
жало, наподобие иглы, полое внутри. Через него насекомое и впрыскивает яд под
кожу человека. Как правило, жало насекомого остается в ранке и может
самостоятельно углубляться в тело человека, при этом продолжая вводить яд.
СИМПТОМЫ УКУСОВ: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно
при ужалении в лицо и шею) на месте укуса может появиться волдырь.
Общетоксические явления: озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту, обычно
выражены слабо. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о
повышенной чувствительности организма к ядам насекомых. Возможно развитие
аллергических реакций (в виде отека «Квинке», крапивницы, бронхиальной астмы,
приступов удушья, и др.), которые могут служить причиной смерти. Отек «Квинке» или
гигантская крапивница: стремительно развивающийся отек органов дыхательной системы, чаще –
гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется,
сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние
пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок.
Иногда патология сопровождается потерей сознания. Локальный отек различных участков лица
(губ, век, щек). Отек слизистых ротовой полости – миндалин, мягкого неба, языка. Отек области
мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой
мочеиспускания. Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами
различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы. Отек органов
пищеварительного тракта. Характеризуется признаками «острого» живота. Возможны
диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут
наблюдаться проявления перитонита. Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и
язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания (иначе асфиксии). Отек на лице также
грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи
квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ
1. Обычно для оказания первой помощи достаточно продезинфицировать место укуса
зеленкой. А для того, чтобы уменьшить припухлость можно использовать пищевую соду,
которой следует протереть болевое место.
2. Жало пчелы необходимо осторожно удалить (не выдавливать) затем можно выдавить яд из
ранки.
3. На ранку положить холодную примочку из нашатырного спирта с водой или холодный
компресс из раствора марганцово-кислого калия или просто холодной воды. Предварительно
смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом.
4. Рекомендовано горячее питье (или просто питье не менее литра).
5. Предложить принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин,
пипольфен. При при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор
при развитии полной асфиксии — трахеотомию.
Вопросы для письменной работы.
1. Правила «непровоцирующего» поведения с агрессивной собакой.
2. Особенности оказания помощи и противопоказания при укусах змей.
3. Обработка укусов насекомых.