лейкоцитарный индекс интоксикации как метод диагностики

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС ИНТОКСИКАЦИИ КАК МЕТОД
ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Полойко Н.А., Раптунович Ю.А.
УО «Белорусский государственный медицинский университет», кафедра
челюстно-лицевой хирургии, г. Минск, Беларусь
Введение. Одной из самых важных проблем челюстно-лицевой хирургии
является этиология, патогенез, диагностика и лечение острых гнойновоспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [2, 4].
Эндогенной интоксикацией именуется отравление организма как
конечными продуктами метаболизма (вследствие задержки их выведения
и накопления в организме), так и его промежуточными продуктами в связи с
нарушением обменных процессов.
Как правило, не сам гнойный процесс, а кардинальные нарушения гомеостаза
и систем жизнеобеспечения, развивающиеся на его фоне, являются причиной
тяжелых последствий и определяются степенью выраженности эндогенной
интоксикации организма [1, 3].
Цель работы – исследование лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ)
как одного из методов диагностики синдрома эндогенной интоксикации и
применение полученных данных в практической деятельности врача
челюстно-лицевого хирурга.
Объекты и методы. В связи с необходимостью определения клинической
ценности ЛИИ, в условиях УЗ «11-я городская клиническая больница»
г. Минска была проанализирована медицинская документация 30
пациентов в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины и женщины в равных
соотношениях, без сопутствующих соматических патологий, по 10 пациентов
в каждой клинической группе.
Так как ЛИИ был выведен на основе изменения лейкоцитарной
формулы, то и в историях болезни исследовались анализ крови и
лейкоцитарная
формула
при
поступлении,
показатели
которой
переводились по формуле:
ЛИИ=(4миел. + 2пал. + 1сегм.) × (пл.кл. + 1) / (мон.+лимф.) ×
(эоз.+1)
1 группа – пациенты с локализованными воспалительными процес-сами
(абсцессы). ЛИИср – 2,17.
2 группа – пациенты с диагнозом флегмона одного клетчаточного
пространства. ЛИИср – 3,51.
3 группа – пациенты с диагнозом разлитая флегмона (два и более
клетчаточных пространства). ЛИИср – 4,44.
Результаты. Из полученных данных можно сделать вывод, что ЛИИ имеет
большую прогностическую ценность и на его основе можно судить о
дальнейшем развитии гнойно-воспалительного процесса.
При использовании ЛИИ, который учитывает все показатели
лейкоцитарной формулы, у врача появляется возможность получения
целостного представления о состоянии пациента и на основе
полученных данных прогнозировать течение заболевания и планировать
лечение.
Литература.
1.
Азимов, М.И. Детоксикационная функция печени и характер
адаптационных ре-акций у больных различного возраста с воспалительными
процессами челюстно-лицевой области / М.И. Азимов, М.Э. Краковский,
А.Х. Аширметов // Стомато-логия. – 1991. – № 2. – С. 43–46.
2.
Афанасьева, Е.А. Применение гипербарической оксигенации в
комплексном ле-чении одонтогенных флегмон в зависимости от
реактивности организма : авто-реф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Е.А.
Афанасьева; М., 1992. – 26 с.
3. Бажанов, Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
/ Н.Н.
Бажанов. – М., 1985. – 286 с.
4.
Итоги
обсуждения
классификации
острых
одонтогенных
воспалительных про-цессов / Н.Н. Бажанов [и др.] // Стоматология. – 1990. –
№ 3. – С. 87–89.