МОРФОЛОГИЯ. ПАТОЛОГИЯ

ÌÎÐÔÎËÎÃÈß. ÏÀÒÎËÎÃÈß
ÓÄÊ 547.466.3:616.89–008.441.13:616.127
ÌÎÐÔÎÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÀß ÎÖÅÍÊÀ
ÊÀÐÄÈÎÏÐÎÒÅÊÒÎÐÍÎÃÎ ÄÅÉÑÒÂÈß ÏÐÎÈÇÂÎÄÍÛÕ
ÃÀÌÊ Â ÓÑËÎÂÈßÕ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÎÉ ÀËÊÎÃÎËÜÍÎÉ
ÈÍÒÎÊÑÈÊÀÖÈÈ
Â. Í. Ïåðôèëîâà, È. Í. Òþðåíêîâ, Â. Á. Ïèñàðåâ, Ñ. À. Ëåáåäåâà,
Â. À. Òîëîêîëüíèêîâ, À. Í. Ãîðÿ÷åâ
Êàôåäðà ôàðìàêîëîãèè è áèîôàðìàöèè ÔÓ ÂîëÃÌÓ, ÍÈÈ ôàðìàêîëîãèè ïðè ÂîëÃÌÓ,
êàôåäðà ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè ñ ñåêöèîííûì êóðñîì ìîðôîëîãèè è ïàòîëîãèè
Àííîòàöèÿ: â ýêñïåðèìåíòå íà 48 áåëûõ áåñïîðîäíûõ êðûñàõ-ñàìöàõ ïîêàçàíî êàðäèîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå
50% ð-ðà ýòàíîëà â äîçå 8 ã/êã èíòðàãàñòðàëüíî, 1 ðàç â äåíü, â òå÷åíèå 30 äíåé, ïðîÿâëÿþùååñÿ ïàòîëîãè÷åñêèìè
èçìåíåíèÿìè ìîðôîñòðóêòóðû ìèîêàðäà, ñíèæåíèåì ñîêðàòèìîñòè è èíîòðîïíûõ ðåçåðâîâ ñåðäöà. Âûÿâëåíî êàðäèîïðîòåêòîðíîå äåéñòâèå ïðîèçâîäíûõ ÃÀÌÊ- ñîåäèíåíèÿ ÐÃÏÓ-147 è ïèðàöåòàìà, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóþò íåçíà÷èòåëüíûå ìîðôîôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ñåðäöà â ýòèõ ãðóïïàõ æèâîòíûõ ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé àëêîãîëèçèðîâàííûõ æèâîòíûõ â óñëîâèÿõ õðîíè÷åñêîé àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ, ïðîèçâîäíûå ÃÀÌÊ, óëüòðàñòðóêòóðà ìèîêàðäà, èíîòðîïíûå ðåçåðâû ñåðäöà.
â êàæäîé. 1-ÿ ãðóïïà – ïîçèòèâíîãî êîíòðîëÿ (èíòàêòíûå æèâîòíûå), 2-ÿ ãðóïïà – àëêîãîëèçèðîâàííûå æèâîòíûå (íåãàòèâíûé êîíòðîëü), ïîëó÷àâøèå çà 40 ìèí äî ââåäåíèÿ ýòàíîëà ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðàñòâîðà âíóòðèáðþøèííî â ýêâèâàëåíòíûõ èññëåäóåìûì ïðåïàðàòàì îáúåìàõ, 3 è 4
ãðóïïû – îïûòíûå, êîòîðûå çà 40 ìèí äî ââåäåíèÿ ýòàíîëà ïîëó÷àëè ñîåäèíåíèå ÐÃÏÓ-147 è ïðåïàðàò ñðàâíåíèÿ ïèðàöåòàì â äîçàõ 50 è 200 ìã/êã
ñîîòâåòñòâåííî, 1 ðàç â äåíü âíóòðèáðþøèííî.
Õðîíè÷åñêóþ àëêîãîëüíóþ èíòîêñèêàöèþ ìîäåëèðîâàëè ïóòåì èíòðàãàñòðàëüíîãî ââåäåíèÿ 50 %-ãî
ð-ðà ýòàíîëà 8 ã/êã 1 ðàç â äåíü â òå÷åíèå 30 äíåé.
Ñîäåðæàíèå æèâîòíûõ ïðîèçâîäèëîñü â ñîîòâåòñòâèè ñ "Ïðèêàçîì ÌÇ ÐÔ № 750", Ðåêîìåíäàöèÿìè Êîìèòåòà ïðè Ìèíçäðàâå Ðîññèè, ðåêîìåíäàöèÿìè ÂÎÇ ïî ýêñïåðèìåíòàëüíîé ðàáîòå
ñ èñïîëüçîâàíèåì æèâîòíûõ [2, 14, 16] íà áàçå
ÍÈÈ ôàðìàêîëîãèè è êàôåäðû ôàðìàêîëîãèè
è áèîôàðìàöèè ÔÓ ÂîëÃÌÓ.
×åðåç ìåñÿö ïîñëå àëêîãîëèçàöèè ïî 6 æèâîòíûõ èç êàæäîé ãðóïïû ïîä íåìáóòàëîâûì íàðêîçîì äåêàïèòèðîâàëè. Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë
(òêàíè ñåðäöà öåëèêîì) ôèêñèðîâàëè â 10 %-ì
ð-ðå ôîðìàëèíà â òå÷åíèå 48 ÷àñîâ ñ äàëüíåéøèì îáåçâîæèâàíèåì è èçãîòîâëåíèåì ïàðàôèíîâûõ áëîêîâ. Äëÿ ìîðôîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ìèîêàðäà èñïîëüçîâàëèñü ñåðèéíûå ôðîíòàëüíûå ñðåçû, îêðàøåííûå ãåìàòîêñèëèíîì è ýîçèíîì,
cóäàíîì III è IV. Áûëî ïðîèçâåäåíî 100 ñðåçîâ íà
êàæäîå ñåðäöå ýêñïåðèìåíòàëüíîãî æèâîòíîãî.
Ìèêðîôîòîñúåìêó ñ ìèêðîïðåïàðàòîâ ïðîèçâîäèëè
ôîòîêàìåðîé CONTEX íà óâåëè÷åíèè 100, 400.
Õðîíè÷åñêàÿ àëêîãîëüíàÿ èíòîêñèêàöèÿ îáû÷íî
ñîïðîâîæäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé ñîìàòè÷åñêèõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå è ñåðäöà.
Ïî ñòàòèñòèêå, äî 15 % áîëüíûõ, îñîáåííî â ìîëîäîì âîçðàñòå, óìèðàþò âíåçàïíî îò ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè, âîçíèêàþùåé â ðåçóëüòàòå ïîÿâëåíèÿ, ïîä âîçäåéñòâèåì ýòèëîâîãî ñïèðòà, îðãàíè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ñåðäöå, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ
ïàäåíèåì ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè ìèîêàðäà [8,
9, 15]. Ïîýòîìó àêòóàëüíîé çàäà÷åé ñîâðåìåííîé
êàðäèîôàðìàêîëîãèè ÿâëÿåòñÿ ïîèñê ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, îãðàíè÷èâàþùèõ òîêñè÷åñêîå
äåéñòâèå ýòàíîëà íà ñåðäöå è óñòðàíÿþùèõ ïîñëåäñòâèÿ êàðäèîòîêñè÷íîñòè àëêîãîëÿ.
 ñâÿçè ñ ìíîãîôàêòîðíûì õàðàêòåðîì àëêîãîëüíîãî ïîðàæåíèÿ ìèîêàðäà, äëÿ ôàðìàêîêîððåêöèè åãî íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû,
âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ êàðäèîïðîòåêòîðíûå ñâîéñòâà ðàçëè÷íûõ ãðóïï: àíòèàãðåãàíòîâ, àíòèãèïîêñàíòîâ, àíòèîêñèäàíòîâ è äð. Ê ÷èñëó òàêèõ ïðåïàðàòîâ ìîæíî îòíåñòè ÃÀÌÊ-åðãè÷åñêèå ñðåäñòâà [3–7, 13].
ÖÅËÜ ÐÀÁÎÒÛ
Ìîðôîôóíêöèîíàëüíàÿ îöåíêà êàðäèîïðîòåêòîðíîãî äåéñòâèÿ íîâîãî ñòðóêòóðíîãî àíàëîãà ÃÀÌÊ – ñîåäèíåíèÿ ÐÃÏÓ-147 â óñëîâèÿõ
õðîíè÷åñêîé àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè.
ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ýêñïåðèìåíòû ïðîâåäåíû íà 48 áåëûõ áåñïîðîäíûõ êðûñàõ-ñàìöàõ ìàññîé 260-280 ã. Æèâîòíûå áûëè ïîäåëåíû íà 4 ãðóïïû ïî 12 îñîáåé
16
1-2008
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÎËÃÎÃÐÀÄÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ ÐÀÌÍ
13. Samuel M. A., Morrey J. D., Diamond M. S. //
Journal of Virology. – 2007. – Vol. 81, № 6. – P. 2614–
2623.
14. Shrestha B., Gottlieb D., Diamond M. S. //
J. Virol. – 2003. – Vol. 77, № 24. – Ð. 13203–13213.
11. Keith J., Nicolle M., Tugaleva E., et al. // Can. J.
Neurol. Sci. – 2007. – Vol. 34, № 1. – Ð. 92–98.
12. Kleinschmidt-DeMasters B. K., Marder B. A.,
Levi M. E., et al. // Arch. Neurol. – 2004. – № 61. –
Ð. 1210–1220.
ÓÄÊ 616.61:616.63
ÐÀÇÐÀÁÎÒÊÀ ÌÎÄÅËÈ È ÌÎÐÔÎËÎÃÈ×ÅÑÊÀß
ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÏÎ×ÅÊ ÏÐÈ ÍÅÏÎËÍÎÉ
(ÂÀÐÜÈÐÓÞÙÅÉ) ÎÊÊËÞÇÈÈ ÌÎ×ÅÂÛÂÎÄßÙÈÕ
ÏÓÒÅÉ
Ä. À. Ñîñíèí, À. Þ. Êðîïà÷åâ, Ã. À. Ñêëÿðåíêî, Â. Â. Íîâî÷àäîâ
Êàôåäðà ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè ÂîëÃÌÓ,
ëàáîðàòîðèÿ êëèíè÷åñêîé ôàðìàêîëîãèè ÂÍÖ ÐÀÌÍ è ÀÂÎ
Àííîòàöèÿ: ðàçðàáîòàíà è ïðèìåíåíà â ýêñïåðèìåíòå íà 16 áåëûõ áåñïîðîäíûõ ñàìêàõ êðûñ ìîäåëü íåïîëíîé
(âàðüèðóþùåé) îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Âûÿâëåíû ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìû ó êðûñ ñ äàííîé ìîäåëüþ.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ìîäåëü, îêêëþçèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ïàðåíõèìà ïî÷åê, ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ïî÷åê.
óðåòðû. Ìåòîä M. J. Drake et al. [6] óðåòðàëüíîé
îáñòðóêöèè íà èçîëèðîâàííîì ìî÷åâîì ïóçûðå íå
ìîæåò äàòü èíôîðìàöèè î ïîâðåæäåíèè ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìû ïðè äàííîì ïðîöåññå. Èíòåðåñíûì ÿâëÿåòñÿ âàðèàíò ìîäåëèðîâàíèÿ îêêëþçèè,
êîòîðûé ïðåäëîæèëè O. Yokoyama et al. [8]. Îíè
ââîäèëè êðûñàì âíóòðèïóçûðíî è âíóòðèóðåòðàëüíî ïðîñòàãëàíäèí E2, ÷òî ïðèâîäèëî ê ãèïåðàêòèâíîñòè äåòðóçîðà. Äàííàÿ ìåòîäèêà èìååò
íåäîñòàòêîì ñëîæíîñòü ïðè âûïîëíåíèè, à òàêæå
åå íåâîçìîæíî ïðèìåíÿòü â õðîíè÷åñêîì ýêñïåðèìåíòå. Ïîýòîìó, ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ, ðàçðàáîòêà ëåãêîâûïîëíèìîé ìîäåëè, âîñïðîèçâîäÿùåé íåïîëíóþ âàðüèðóþùóþ îêêëþçèþ íèæíèõ
ìî÷åâûâîäÿùèõ ñèñòåì, ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíîé.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ äîñòàòî÷íî õîðîøî èçó÷åíû êðèòåðèè äèàãíîñòèêè ðàçëè÷íîé ïî÷å÷íîé
ïàòîëîãèè. Ðîñò ïðîöåíòà íåôðîïàòèé, èìåþùèõ
ñêðûòîå íà÷àëî è òîðïèäíîå òå÷åíèå, ïðèâåë ê âîçíèêíîâåíèþ îùóòèìûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ òðóäíîñòåé ââèäó ìàëîé âûðàæåííîñòè è ìîíîñèìïòîìíîñòè ïåðâûõ ïðîÿâëåíèé ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà [5, 7]. Ê îäíîé èç ýòèõ ïàòîëîãèé îòíîñèòñÿ
îáñòðóêòèâíàÿ óðîïàòèÿ, âûçâàííàÿ îêêëþçèåé
íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Ýòîò ïðîöåññ ÷àùå âñåãî îêàçûâàåòñÿ ñâÿçàí ñ ïðîñòàòèòîì èëè
äîáðîêà÷åñòâåííîé ãèïåðïëàçèåé ïðåäñòàòåëüíîé
æåëåçû, êîòîðûå óæå íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ïðîÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿìè àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Åñëè
îñòðûé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò õàðàêòåðèçóåòñÿ
îñòðûì íà÷àëîì, òî õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ìîæåò ïðîòåêàòü ñî ñêóäíîé êëèíè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêîé [2]. Êàê óêàçûâàåò Å. Â. Åôèìîâà [3], ðîñò
çàáîëåâàíèé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû – ýòî íå
òîëüêî ìåäèöèíñêàÿ, íî è ñîöèàëüíàÿ ïðîáëåìà,
ïîñêîëüêó ýòà ãðóïïà çàáîëåâàíèé âñå áîëüøå îõâàòûâàåò ìóæñêóþ ÷àñòü íàñåëåíèÿ êàê ïîæèëîãî,
òàê è ðåïðîäóêòèâíîãî, è òðóäîñïîñîáíîãî âîçðàñòà. Äîáðîêà÷åñòâåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ, ïî ñëîâàì Í. À. Ëîïàòêèíà [4], ÿâëÿåòñÿ ìåäëåííî ïðîãðåññèðóþùèì çàáîëåâàíèåì, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êîòîðîãî õàðàêòåðèçóåòñÿ âîëíîîáðàçíûì òå÷åíèåì è ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïåðèîäàìè
ñèìïòîìàòè÷åñêîãî óõóäøåíèÿ, ñòàáèëèçàöèè èëè
óëó÷øåíèÿ.
Èìåííî ñëîæíîñòü è íåäîñòàòî÷íàÿ èçó÷åííîñòü äàííîé ïàòîëîãèè äåëàåò èíòåðåñíûì âîïðîñ åå ìîäåëèðîâàíèÿ. Ñðåäè èñïîëüçóåìûõ â íàñòîÿùåå âðåìÿ ìîäåëåé îáñòðóêòèâíîé óðîïàòèè
ìíîãèå èç íèõ âîñïðîèçâîäÿò îáñòðóêöèþ ìî÷åòî÷íèêîâ, òî åñòü îêêëþçèþ âåðõíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé [1, 3], ëèáî íàïðàâëåíû íà ìîäåëèðîâàíèå ïîëíîé îáñòðóêöèè ïóòåì ïåðåâÿçêè
ÖÅËÜ ÐÀÁÎÒÛ
Ðàçðàáîòàòü ìîäåëü íåïîëíîé (âàðüèðóþùåé)
îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è âûÿâëåíèå ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ïî÷å÷íîé
ïàðåíõèìå ó êðûñ ñ äàííîé ìîäåëüþ.
ÌÅÒÎÄÈÊÀ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Äëÿ ðàçðàáîòêè ìîäåëè áûëî èñïîëüçîâàíî
16 áåëûõ áåñïîðîäíûõ ñàìîê êðûñ. Ñóòü ïðåäëîæåííîé íàìè ìîäåëè çàêëþ÷àëàñü â ñëåäóþùåì.
 ìî÷åâîé ïóçûðü êðûñ ââîäèòüñÿ êàìåíü, êîòîðûé ïðè ìàëîì íàïîëíåíèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïåðåêðûâàåò ïðîñâåò óðåòðû, ïðåïÿòñòâóÿ îòòîêó
ìî÷è, à ïðè áîëüøîì íàïîëíåíèè – îòêðûâàåò
ïðîñâåò óðåòðû, îáåñïå÷èâàÿ îïîðîæíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Òàêèì îáðàçîì, âîñïðîèçâîäèòñÿ
íåïîëíàÿ âàðüèðóþùàÿ îêêëþçèÿ íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.  õîäå íàøèõ èññëåäîâàíèé
íàìè áûëè èñïðîáîâàíû íåñêîëüêî ñïîñîáîâ
ôîðìèðîâàíèÿ êàìíÿ â ìî÷åâîì ïóçûðå. Íàèáîëåå óäîáíûì îêàçàëñÿ íèæåîïèñàííûé ñïîñîá.
 êà÷åñòâå ìàòåðèàëà äëÿ êàìíÿ áûë âûáðàí
àëüãèíàòíûé ñòîìàòîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë Or-
24
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÎËÃÎÃÐÀÄÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ ÐÀÌÍ
1-2008
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
È ÈÕ ÎÁÑÓÆÄÅÍÈÅ
Íà âñêðûòèå â ìî÷åâîì ïóçûðå êðûñ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàëèñü îò îäíîãî äî
íåñêîëüêèõ êàìíåé ðàçíîãî äèàìåòðà (ðèñ. 2).
 ïî÷êàõ íà ðàííèõ ñðîêàõ ýêñïåðèìåíòà íàáëþäàëàñü ëåéêîöèòàðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ ïî÷å÷íîé
ïàðåíõèìû. Íà áîëåå ïîçäíèõ ñðîêàõ âèçóàëüíî
îòìå÷àëîñü óâåëè÷åíèå ìî÷åâîãî ïðîñòðàíñòâà
êëóáî÷êîâ.  ïàðåíõèìå ïî÷åê ó âûâåäåííûõ íà
30-å ñóòêè îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé æèâîòíûõ îòìå÷àëàñü àòðîôèÿ ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ âïëîòü äî äåñòðóêöèè ïîñëåäíèõ
(ðèñ. 3). Òàêæå îáíàðóæèâàëèñü ìèêðîêîíêðåìåíòû, îáòóðèðóþùèå ïðîñâåòû ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ.
 ïðåïàðàòàõ, îêðàøåííûõ ïî âàí Ãèçîíó,
áûëî îòìå÷åíî óâåëè÷åíèå ïëîùàäè è ÿðêîñòè
ó÷àñòêîâ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Îáúåìíàÿ äîëÿ
ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè â ïî÷êàõ ó êðûñ îïûòíîé
ãðóïïû, ïî äàííûì êîìïüþòåðíîé ìîðôîìåòðèè,
ïðåâûøàëà âåëè÷èíó àíàëîãè÷íîãî ïîêàçàòåëÿ
â êîíòðîëüíîé ãðóïïå â 2,86 ðàçà (ð<0,001).
Òàêæå áûëî îòìå÷åíî óâåëè÷åíèå ìî÷åâîãî ïðîñòðàíñòâà êëóáî÷êîâ ó ÷àñòè æèâîòíûõ ñ îêêëþçèåé íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, îñîáåííî
âûðàæåííîå íà 21-å ñóòêè ýêñïåðèìåíòà.
thoprint highly elastic ôèðìû Zhemack (Èòàëèÿ).
Ýòîò ìàòåðèàë ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîðîøîê, îáðàçóþùèé ïðè ñìåøèâàíèè åãî ñ âîäîé âÿçêóþ
ìàññó, çàñòûâàþùóþ â òå÷åíèå 1,5 ìèí. Äàííàÿ
ìàññà ýëàñòè÷íà è íå ñïîñîáíà ïîâðåäèòü ñëèçèñòóþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è óðåòðû. Êðîìå òîãî, ïî
ìåðå àããëþòèíàöèè ñãóñòîê ñîêðàùàåò ñâîé îáúåì,
÷òî òàêæå èìååò ïîëîæèòåëüíîå çíà÷åíèå â íàøåì
ýêñïåðèìåíòå.
Ââåäåíèå ýëàñòèêà ïðîèçâîäèëîñü ïîä îòíîñèòåëüíî íåãëóáîêèì õëîðîôîðìåííûì íàðêîçîì,
õîòÿ âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå äðóãèõ íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ. Ñàìà îïåðàöèÿ äëèòñÿ 1,5–2 ìèí.
Äî 1 ìë çàñòûâàþùåãî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà ââîäèòñÿ ðåòðîãðàäíî ÷åðåç óðåòðó â ìî÷åâîé ïóçûðü ñòåêëÿííûì øïðèöîì áåç èãëû (ðèñ. 1).
Ïðè ýòîì íîñèê øïðèöà ââîäÿò â óðåòðó è ðóêîé
ñæèìàþò óñòüå óðåòðû, îáåñïå÷èâàÿ ãåðìåòè÷íîñòü. Øïðèö ñëåäóåò ðàñïîëàãàòü ïîä óãëîì 60°
ê ãîðèçîíòàëüíîé îñè â ñàãèòòàëüíîé ïëîñêîñòè,
à ïîñëå ââåäåíèÿ – ïðîäîëæàòü ñæèìàíèå óðåòðû
â òå÷åíèå 30 ñ âî èçáåæàíèå âûòåêàíèÿ ìàòåðèàëà äî åãî çàãóñòåâàíèÿ.
Áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ
íåäåëü êàìåíü â êèñëîé ñðåäå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ
ðàñòâîðÿåòñÿ è âûâîäèòüñÿ, ïîýòîìó íàìè ïðåäëîæåíî ïðîâîäèòü äîïîëíèòåëüíî ââåäåíèå ìàòåðèàëà íà 13-, 18-, 23- è 28-å ñóòêè ýêñïåðèìåíòà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ïðè íåïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè øïðèöà è áîëüøîé ãóñòîòå ââîäèìîãî ìàòåðèàëà íåðåäêî ïðîèñõîäèò ïðîðûâ ýëàñòèêà èç
óðåòðû â ïîäêîæíóþ êëåò÷àòêó, ÷òî êðàéíå íåæåëàòåëüíî. Æèâîòíûå âûâîäèëèñü íà 14-, 21-, 30-å
ñóòêè ýêñïåðèìåíòà ïîä õëîðîôîðìåííûì íàðêîçîì. Ìèêðîïðåïàðàòû ïî÷åê, îêðàøåííûå ãåìàòîêñèëèíîì è ýîçèíîì è ïî âàí Ãèçîíó, ïîäâåðãàëèñü ìîðôîìåòðèè ïðè ïîìîùè ïðîãðàììû
"Image Tool Ut" (áûëè îáðàáîòàíû ðåçóëüòàòû ïî
7 æèâîòíûì). Ñ÷èòàëñÿ îáúåì êîëëàãåíîâûõ âîëîêîí â ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìå, îáúåìû ïî÷å÷íîãî
è ñîñóäèñòîãî êëóáî÷êîâ, ìî÷åâîå ïðîñòðàíñòâî.
Äàííûå ïîäâåðãàëèñü ñòàòèñòè÷åñêîé îáðàáîòêå
â ïðîãðàììàõ "Excel 2002" è "Statistica". Ìîðôîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ìåæäó ðàçëè÷íûìè æèâîòíûìè ñðàâíèâàëèñü ñ ïîìîùüþ êðèòåðèåâ Ñòüþäåíòà è Ìàííà-Óèòíè.
Ðèñ. 2. Èñêóññòâåííûå êîíêðåìåíòû èç çàñòûâøåãî ýëàñòèêà â ìî÷åâîì ïóçûðå êðûñû íà âñêðûòèå
Ðèñ. 3. Ïî÷êà êðûñû, âûâåäåííîé íà 32-å ñóò. îáñòðóêòèâíîé óðîïàòèè. Îòìå÷àåòñÿ ëåéêîöèòàðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ, óâåëè÷åíèå ìî÷åâîãî ïðîñòðàíñòâà êëóáî÷êîâ,
àòðîôèÿ ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ è äåñòðóêöèÿ
ïîñëåäíèõ
Ðèñ. 1. Òåõíèêà ââåäåíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà â ìî÷åâîé ïóçûðü êðûñ ÷åðåç óðåòðó
25
1-2008
ÁÞËËÅÒÅÍÜ ÂÎËÃÎÃÐÀÄÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ ÐÀÌÍ
Îáíàðóæåííàÿ íàìè ëåéêîöèòàðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ ñâèäåòåëüñòâîâàëà î íàëè÷èè ïèåëîíåôðèòà, âîçíèêíîâåíèå êîòîðîãî ìû ñâÿçûâàëè ñ çàñòîåì ìî÷è â ÷àøå÷íî-ëîõàíî÷íîé ñèñòåìå. Òåì
ñàìûì, ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ óêàçûâàëè íà
âîçìîæíûé ìåõàíèçì ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìû ïðè íåïîëíîé âàðüèðóþùåé îêêëþçèè
íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Óâåëè÷åíèå ìî÷åâîãî ïðîñòðàíñòâà â ïî÷å÷íûõ êëóáî÷êàõ ïðÿìî
ñâèäåòåëüñòâîâàëî î çàñòîå ìî÷è â íåôðîíå, ÷òî
òàêæå ñàìî ïî ñåáå ñïîñîáíî âûçâàòü ïîâðåæäåíèÿ â ïàðåíõèìå ïî÷åê. Ìèêðîêîíêðåìåíòû, îáëèòåðèðóþùèå ïðîñâåò ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, òàêæå ÿâëÿëèñü ñëåäñòâèåì çàñòîÿ ìî÷è â ñèñòåìå
íåôðîíà. ßâëåíèÿ äåñòðóêöèè ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ ñâèäåòåëüñòâîâàëè î ïîòåðå ôóíêöèîíàëüíîé
àêòèâíîñòè îòäåëüíûõ íåôðîíîâ íà ïîçäíèõ ñðîêàõ îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ÷òî
ïðè äàëüíåéøåì ïðîãðåññèðîâàíèè ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Óâåëè÷åíèå îáúåìà ñîåäèíèòåëüíîé
òêàíè ñâèäåòåëüñòâóåò î ôîðìèðîâàíèè íåôðîñêëåðîçà. Âñå âûøåïåðå÷èñëåííîå äàåò íàì
ïðàâî ãîâîðèòü î ðàçâèòèè íåîáðàòèìîãî ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íîé ïàðåíõèìû ïðè äëèòåëüíîé íåïîëíîé îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, êîòîðàÿ èìååò
ñòîëü áîëüøîå çíà÷åíèå â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå.
Ïîýòîìó ñ÷èòàåì öåëåñîîáðàçíûì äàëüíåéøåå
èñïîëüçîâàíèå ýòîé ìîäåëè äëÿ èçó÷åíèÿ âîïðîñîâ ïàòîãåíåçà è äèàãíîñòèêè îáñòðóêòèâíûõ
óðîïàòèé. Ñëåäóåò òàêæå îòìåòèòü, ÷òî ìîðôîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïî÷êàõ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ
ýêñïåðèìåíòà îêàçûâàþòñÿ íåçíà÷èòåëüíûìè è âàðèàáåëüíûìè, à ÷àñòü èç íèõ íå ìîæåò áûòü âûÿâëåíà íà ñâåòîîïòè÷åñêîì óðîâíå. Ïîýòîìó ÿâëÿåòñÿ îáîñíîâàííûì äàëüíåéøåå èñïîëüçîâàíèå
ýëåêòðîííîé ìèêðîñêîïèè äëÿ èçó÷åíèÿ ìîðôîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ïî÷êàõ ïðè íåïîëíîé
îêêëþçèè íèæíèõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Àëåêñååâà Ã. Í., Ãóðèíà Ë. È., Êàáàíöåâ Â. Â. è
äð. // Ðîñ. ìåä. æóðíàë. – 2003. – № 24. – Ñ. 1364–
1366.
2. Àðíîëüäè Ý. Ê. Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò: ïðîáëåìû, ïåðñïåêòèâû, îïûò. – Ðîñòîâ-íà/Ä: Ôåíèêñ. –
1999. – 317 c.
3. Åôèìîâà Å. Â. // Ðîñ. ìåä. æóðíàë. – 2006. –
№ 12. – Ñ. 901–906.
4. Ëîïàòêèí Í. À., ßíåíêî Ý. Ê. // Ðîñ. ìåä. æóðíàë. – 2000. – № 3. – Ñ. 117–121.
5. Bae E. H., Kim I. J., Park J. W., et al. // Urol. Int. –
2007. – Vol. 79, № 2. – P. 170–176.
6. Drake M. J., Hedlund P., Harvey I. J., et al. //
J. Urol. – 2003. – Vol. 170, № 1. – P. 276–279.
7. Meng L., Qu L., Tang J., et al. // Vascul. Pharmacol. – 2007. – Vol. 47, № 2–3. – P. 174–183.
8. Yokoyama O., Miwa Y., Oyama N., et al. // J. Urol. –
2007. – Vol. 178, № 5. – P. 2208–2212.
ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ
Ðàçðàáîòàííàÿ íàìè ìåòîäèêà ÿâëÿåòñÿ àäåêâàòíîé äëÿ âîñïðîèçâåäåíèÿ îáñòðóêòèâíîé óðîïàòèè â ýêñïåðèìåíòå. Îíà ñî÷åòàåò â ñåáå ïðîñòîòó òåõíè÷åñêîãî âûïîëíåíèÿ è òî÷íîñòü â ìîäåëèðîâàíèè íåïîëíîé âàðüèðóþùåé îêêëþçèè
26