по теме 2 - Саратовский государственный медицинский
реклама
УТВЕРЖДЕНА методическим советом ФПК ППС «18» мая 2012 года протокол № 9 УТВЕРЖДЕНА центральным координационнометодическим советом СГМУ им. В.И.Разумовского «13» июня 2012 года протокол № 6 Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Психиатрия» разработана сотрудниками кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии (зав.кафедрой, д.м.н., Ю.Б. Барыльник) Рекомендована к утверждению рецензентами: 1. Зайченко А.А., профессор кафедры педагогики и психологии ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный социально-экономический университет», доктор медицинских наук. 2. Колоколов О.В., заведующий кафедрой неврологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, доцент, кандидат медицинских наук. 2 Условные обозначения: ОД.О.00 ФД.О.00 ОСК.О.00 П.О.00 ФД.О.00 ИГА.О.00 О. ОК ПК Обязательные дисциплины Факультативные дисциплины Обучающий симуляционный курс Практика Факультативные дисциплины Итоговая государственная аттестация Ординатура Общекультурные компетенции Профессиональные компетенции 3 СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрии» (интернатура) Пояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста психиатра, успешно освоившего образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрии» Профессиональные компетенции врача-специалиста психиатра Перечень знаний, умений и владений врача – специалиста по психиатрии (интернатура) Перечень практических навыков врача - специалиста по психиатрии (интернатура) Рабочая программа дисциплин (модулей) по специальности «Психиатрия» ОД.О.01 Специальные дисциплины ОД.О.01.1 Раздел 1. «Общая психопатология» 7 8 11 11 13 15 16 16 17 ОД.О.01.2 Раздел 2. «Эндогенные и экзогенные психозы» 19 ОД.О.01.3 Раздел 3. «Пограничные расстройства» 20 ОД.О.01.4 Раздел 4. «Вопросы наркологии» 20 ОД.О.01.5 Раздел 5. «Современный подход к терапии психических расстройств» ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.02.01. Раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» ОД.О.02.02. Раздел 2 «Онкология» ОД.О.02.03. Раздел 3 «Фтизиатрия» ОД.О.02.04. Раздел 4 «Инфекционные болезни» ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины ОД.О.03.03. Раздел 1 «Клиническая фармакология» ОД.О.03.01. Раздел 2 «Организация здравоохранения и общественного здоровья» ОД.О.03.01.1 Тема1 «Организация здравоохранения, общественное здоровье» ОД.О.03.01. 2 Тема2 «Медицинское страхование» ОД.О.03.01. 3 Тема 3 «Медицинское право» ОД.О.04. Дисциплины по выбору ординатора ОД.О.04.01. Раздел 1 «Немедикаментозные методы в психиатрии» ОД.О.04.01.1 1.Тема 1 «Психотерапия» ОД.О.04.01. 1.2.Тема 2 «Рефлексотерапия» ОД.О.04.02. Раздел 2 «Неврология» ОД.О.04.02.1. Тема 1 «Токсические повреждения нервной системы» ОД.О.04.02. 2. Тема 2 «Пароксизмальные расстройства в наркологии» Обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00) Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «Психиатрия» (ординатура) Учебный план послевузовского профессионального образования врачей по специальности «Психиатрия» (ординатура) Список литературы Законодательные и нормативно-правовые документы 20 21 21 21 21 21 21 21 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 23 26 28 33 34 4 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» 1. 2. 3. 4. 5. Председатель Д.м.н. рабочей группы: Барыльник Юлия Борисовна Абросимова К.м.н. Юлия Сергеевна Колесниченко К.м.н. Елена Владимировна Деева Маргарита Александровна Витренко Михаил Юрьевич (ответственный) Зав.кафедрой Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Доцент Доцент Ассистент Ассистент Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии 5 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Психиатрия» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «Психиатрия» в послевузовском профессиональном образовании врачей. Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (интернатура ) «Психиатрия»: Целью послевузовского профессионального образования интерна по специальности «Психиатрия» является подготовка квалифицированного врачаспециалиста психиатра, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по специальности «Психиатрия» Задачи послевузовского профессионального образования интерна по специальности «Психиатрия»: 1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача психиатра и способного успешно решать свои профессиональные задачи. 2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача психиатра, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин. 3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере психиатрии. 4. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 5. Подготовить врача-специалиста, владеющего специальными и общепрофесиональными навыками и врачебными манипуляциямию. 6. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения. В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия». Обучение ведется с отрывом от основного места работы. Продолжительность обучения 1 год. Структура программы. Образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочую программу дисциплин (модулей), программу практики, обеспечивающие реализацию модульной технологии обучения. Содержание образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия» (интернатура) представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики по психиатрии. В рабочей программе дисциплин (модулей) выделяют обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы. Тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Таким образом, содержание программы представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. 6 За время прохождения интернатуры обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности. Для этого предусмотрено 2 вида практики: учебная практика (в стационаре) преддипломная практика (в стационаре) Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Практика в содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) составляет около 65% учебного времени. Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Психиатрия» является учебный план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-интерна по психиатрии, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов. Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Психиатрия» кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам (модулям) дисциплины; 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса; клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ. В процессе подготовки врача-интерна по психиатрии обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения, по окончанию изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач; тестовый контроль; защита квалификационных работ и др. Теоретическая подготовка интернов предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научнопрактических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачейспециалистов по психиатрии-наркологии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал отделения. По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования (интернатура). В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля. При успешной аттестации, обучающийся получает документ установленного образца. 7 ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПСИХИАТРА Врач-специалист психиатр должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК): Общекультурные компетенции характеризуются: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности; способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности: способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции; способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. Профессиональные компетенции характеризуются: ПК 01. в диагностической деятельности: способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования; способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов; способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний; ПК 02. в лечебной деятельности: способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора 8 медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; ПК 03. в реабилитационной деятельности: способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; ПК 04. в профилактической деятельности: способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; ПК 05. в организационно-управленческой деятельности: способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций; способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам. Формирование профессиональных компетенций врача-специалиста предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений. 9 ПЕРЕЧЕНЬ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И ВЛАДЕНИЙ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ПСИХИАТРА (ИНТЕРНАТУРА) Врач-специалист по психиатрии должен знать: − Законодательство о здравоохранении и директивные документы Минздравсоцразвития России, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; − Правовые вопросы здравоохранения; − Организация наркологической и психиатрической помощи населению в стране на районном, областном, краевом и республиканском уровнях, перспективы её развития; организация специализированных отделов наркологической помощи; − Организация скорой и неотложной помощи; организация психиатрической и наркологической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения; − Организация наркологической помощи на предприятиях промышленности и строительства, в учреждениях сельского хозяйства; − Организация работы лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля в системе МВД (медвытрезвители, исправительно-трудовые колонии) в районе, городе, области; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий, а также медвытрезвителей, ИТК); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов; − Общие вопросы этиологии и патогенеза психических заболеваний, общая психопатология, нозологический подход к классификации психических расстройств, основные клинические формы и типы течения психических расстройств, место наркологических заболеваний в структуре психических расстройств; − Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение психических заболеваний; − Токсические эффекты этанола, наркотических и токсикоманических средств; − Вопросы военной и судебно-психиатрической экспертизы; − Морфологические и функциональные изменения в организме при наркологических заболеваниях, степень тяжести этих изменений, их причины и вопросы компенсаторных возможностей организма, принципы реабилитации; − Общие и функциональные методы исследования в психиатрии, и в наркологии в частности, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению; − Особенности течения наркологических заболеваний в возрастном и половом аспектах (дети, подростки, пожилые, женщины), особенности их лечения, факторы риска; − Показания и противопоказания к применению психотерапии, трудотерапии, диетотерапии, физиотерапии и других лечебных факторов; − Клинику инфарктов, инсультов, их дифференциация и принятие мер к своевременному направлению этих больных в сомато-неврологические отделения; − Клинику, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний; − Клинику и диагностика острых интоксикаций; − Клинические руководства, основополагающие труды и монографии по психиатриинаркологии, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений; 10 Врач–специалист по психиатрии должен уметь: − Консультировать больных с целью проведения дифференциальной диагностики, экспертизы, определение методов, характера и места лечения; − Определять длительность и характер нетрудоспособности, оформлять документы для КЭК и МСЭК; − Составлять схему, план и определять тактику ведения психиатрических больных; − Уметь трактовать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования; − Проводить экспертизу алкогольного опьянения, симптомов воздействия наркотических и одурманивающих средств. − Проводить дезинтоксикационную терапию; − Принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму; Врач–специалист по психиатрии должен владеть: − Выбором специальных методов исследования и решение вопроса о привлечении консультантов, оценка данных морфологического и биохимического исследования крови, мочи, желудочного сока, ликвора; дифференциальной диагностикой и обоснованием окончательного диагноза; − Владение алгоритмом постановки диагноза; − Обоснованием наиболее эффективного метода лечения, используя наравне с фармакотерапией (психофармакотерапией) режим, психотерапию, трудотерапию и другие лечебные факторы; профилактикой осложнений; срывов ремиссий, наступления рецидивов; − Общеврачебными навыками и манипуляциями; − Навыками и манипуляциями по психиатрии-наркологии; − Навыками по оказанию скорой и неотложной помощи; − Навыками социальной деятельности; − Правовыми и законодательными основами деятельности врача по специальности; − Современными методами лечения, фармакотерапии, клинических исследований, профилактики и реабилитации; 11 Перечень практических навыков врача психиатра (интернатура) Врач психиатр владеть следующими практическими навыками: − Дифференциальной диагностикой неотложных состояний (кома – мозговая, диабетическая, печеночная; шок – травматический, геморрагический, ожоговый, токсический, аллергический; острая сердечно-сосудистая, дыхательная, печеночная, почечная недостаточность; острый токсикоз; острых токсических реакций, вызванных психотропными препаратами), умение оказать экстренную помощь при них и принятие мер к своевременному направлению этих больных для оказания им специализированной помощи; − Оценкой влияния на организм человека основных профессиональных вредностей в сочетании с приемом алкоголя, наркотических и токсикоманических средств; − Работой с больными находящимися в состоянии психомоторного возбуждения; − Помощь при тяжелых депрессивных, бредовых и галлюцинаторных состояниях; − Помощь во время судорожного припадка и при эпилептическом статусе; − Дифференциальная диагностика и лечение острых алкогольных психозов – делирия, галлюциноза, параноида; − Оценкой и коррекцией побочных эффектов и осложнений психофармакотерапии; − Умение определять показания для госпитализации в психиатрический стационар; − Выявление синдрома патологического влечения к алкоголю и наркотикам; − Выявление абстинентного (лишения) синдрома и оценка его тяжести; − Выявление измененной толерантности к алкоголю и наркотикам; − Выявление типа злоупотребления алкоголем и наркотиками; − Выявление типа течения наркологического заболевания; − Выявление изменений личности при алкоголизме и наркоманиях; − Выявление сомато-неврологических последствий хронической алкогольной, наркотической, токсикоманической интоксикации; − Выявление и дифференциально-диагностическая оценка психотических состояний у наркологических больных; − Определение и оценка тяжести созависимости у родственников наркологических больных; − Разработка индивидуальной комплексной терапевтической тактики (программы); − Купирование острых абстинентных состояний при алкоголизме и наркоманиях; − Купирование обострения синдрома патологического влечения при алкоголизме и наркоманиях; − Психофармакотерапией алкоголизма и наркоманий, в том числе – медикаментозная коррекция нарушений нозогнозии; − Использование блокаторов опиатных рецепторов для лечения наркоманий и алкоголизма; − Сенсибилизирующая терапия алкоголизма; − Индивидуальная и групповая психотерапия (рациональная, ролевой тренинг и др.); − Индивидуальная суггестивная психотерапия (в том числе – с медикаментозным и др. подкреплением); − Аутогенной тренировкой; − Коррекцией созависимости и другими видами лечебной помощи родственникам наркологических больных; − Экспертизой алкогольного опьянения; − Экспертизой наркотического одурманивания; − Ведением медицинской документации в наркологическом стационаре и диспансере; 12 − Умением работать с основными информационными системами по психиатриинаркологии на ПК, подключение к «Медлайн» и «Интернет»; − Умением работать с научной литературой по психиатрии-наркологии и смежным дисциплинам, и написанием рефератов; − Организовывать клинические разборы, конференции, семинары по актуальным вопросам наркологии. 13 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИИ» (ИНТЕРНАТУРА) I. Содержание рабочей программы дисциплин (модулей) Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 ОД.И.01.1 ОД.И.01.1.1 ОД.И.01.1.1.1 Специальные дисциплины Раздел 1. «Общая психопатология» Тема 1 «Основные патогенетические теории шизофрении» Исторические аспекты развития представления о природе шизофрении. Теория психогенеза. Биологические теории (дофаминовая, серотониновая, глутаматэргическая теория, гипотеза свободных радикалов, нарушение цитокиновых взаимодействий, нарушение процессов апоптоза; молекулярно-генетические исследования с выявлением генов-кандидатов, аллельный полиморфизм которых ассоциирован с шизофренией). Тема 2 «Семиология нарушения аффективного уровня развития. Лимбическая система» Исторические вехи в изучении аффективной патологии. Элементы лимбической системы участвующие в формировании эмоций (гиппокамп, миндалевидное тело, поясная извилина). Онтогенез эмоций, филогенез формирования эмоций по Рибо. Тема 3 «Нейробиология расстройств настроения» Нейробиологические основы формирования расстройств аффективного круга. Тема 4 «Нейробиологические основы зависимого поведения» Исторические аспекты развития представления о этиопатогенетических основах зависимого поведения Тема 5 «Основные патогенетические аспекты формирования расстройств личности» Исторические аспекты развития представления о патогенезе личностных расстройтв «Клинико-психопатологическое исследование» Расспрос больного при исследовании его психического состояния, расспрос больного при получении субъективных анамнестических данных, расспрос родственников больного и других лиц при получении объективных анамнестических данных Наблюдение за больным Тема 2 «Общесоматическое исследование и неврологическое исследование больного» Тема 3 «Клиническое исследование крови, мочи, ликвора» Тема 4 «Рентгенологические, пневмоэнцефалографические и ангиографические методы исследования в психиатрии» Тема 5 «Электроэнцефалографическое и М-эхографическое исследование. Компьютерная томография в психиатрии. Ядерномагнитный резонатор (ЯМР) в психиатрии» Тема 6 «Генетические методы исследования психически больных, генеалогический метод, близнецовый метод, биохимический метод, ОД.И.01.1.1.2 ОД.И.01.1.2 ОД.И.01.1.2.1 ОД.И.01.1.2.2 ОД.И.01.1.2.3 ОД.И.01.1.3 ОД.И.01.1.3.1 ОД.И.01.1.4 ОД.И.01.1.4.1 ОД.И.01.1.5 ОД.И.01.1.5.1 ОД.И.01.2.1 ОД.И.01.2.1.1 ОД.И.01.2.1.2 ОД.И.01.2.2 ОД.И.01.2.3 ОД.И.01.2.4 ОД.И.01.2.5 ОД.И.01.2.6 14 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.И.01.3.1 ОД.И.01.3.1.1 ОД.И.01.3.1.2 ОД.И.01.3.1.3 ОД.И.01.3.1.4 ОД.И.01.3.1.5 ОД.И.01.3.2 ОД.И.01.3.2.1 ОД.И.01.3.2.2 ОД.И.01.3.2.3 ОД.И.01.3.3 ОД.И.01.3.3.1 ОД.И.01.3.3.2 ОД.И.01.3.3.3 ОД.И.01.3.3.4 ОД.И.01.3.4 ОД.И.01.3.4.1 ОД.И.01.3.4.2 ОД.И.01.3.4.3 ОД.И.01.3.5 ОД.И.01.35.1 ОД.И.01.3.5.2 ОД.И.01.3.6 ОД.И.01.3.6.1 цитогенетический метод. Морфологические методы исследования в психиатрии: макроскопические методы, гистологические методы» Тема 7 «Оформление полученных данных в клинической истории болезни: первичный и динамический психический статус, общесоматический и неврологический статус, этапный и выписной эпикризы, катамнез» «Расстройства восприятия» Иллюзии Сенестопатии Галлюцинации Психосенсорные расстройства Синдром Кандинского-Клерамбо Тема 2 «Патология внимания, памяти и интеллекта» Понятие внимания, его нарушения Расстройства памяти Патология интеллекта Тема 3 «Патология мышления» Расстройства мышления по темпу Расстройства мышления по форме Расстройства мышления по содержанию Основные бредовые синдромы Тема 4 «Аффективные нарушения» Виды аффективных расстройств Депрессивное состояние Маниакальное состояние Тема 5 «Двигательно-волевые нарушения. Расстройства влечений» Понятие воли. Двигательно-волевые нарушения Расстройства влечений, импульсивные влечения Тема 6 «Патология сознания» Сознание как категория психической деятельности ОД.И.01.3.6.2 Угнетения сознания: оглушенность, сопор, кома ОД.И.01.3.6.3 Помрачения сознания: делирий, аменция, сумеречные расстройства сознания, онейроид Раздел 2. «Эндогенные и экзогенные психозы» Тема 1 «Биполярное аффективное расстройство» Депрессивное состояние Маниакальное состояние Циклотимия Варианты течения Критерии постановки диагноза Современные методы лечения Тема 2 «Шизофрения. Часть1» Клинические проявления шизофрении Типы течения, варианты ремиссии Тема 3 «Шизофрения. Часть2» Формы шизофрении ОД.И.01.2.7 ОД.И.01.2 ОД.И.01. 2.1 ОД.И.01. 2.1.1 ОД.И.01. 2.1.2 ОД.И.01.2.1.3 ОД.И.01.2.1.4 ОД.И.01.2.1.5 ОД.И.01.2.1.6 ОД.И.01.2.2 ОД.И.01.2.2.1 ОД.И.01.2.2.2 ОД.И.01.2.3 ОД.И.01.2.3.1 15 Индекс ОД.И.01.2.3.1.1 ОД.И.01.2.3.1.2 ОД.И.01.2.3.1.3 ОД.И.01.2.3.1.4 ОД.И.01.2.3.2 ОД.И.01.2.4 ОД.И.01.2.4.1 ОД.И.01.2.5 ОД.И.01.2.5.1 ОД.И.01.2.6 ОД.И.01.2.6.1 ОД.И.01.2.6.2 ОД.И.01.2.7 ОД.И.01.2.7.1 ОД.И.01.2.7.2 ОД.И.01.2.7.3 ОД.И.01.2.7.4 ОД.И.01.2.7.5 ОД.И.01.2.8 ОД.И.01.2.8.1 ОД.И.01.2.9 ОД.И.01.2.9.1 ОД.И.01.2.9.2 ОД.И.01.2.9.3 ОД.И.01.2.9.4 ОД.И.01.2.9.5 ОД.И.01.2.10 ОД.И.01.2.10.1 ОД.И.01.2.10.2 ОД.И.01.2.10.3 ОД.И.01.2.10.4 ОД.И.01.2.10.5 ОД.И.01.2.11 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Простая форма - неврозоподобная, психопатоподобная Кататоническая форма - люцидная, онейроидная Параноидная: острые галлюцинаторно-бредовые состояния, аффективно-бредовые состояния, хронические галлюцинаторнобредовые состояния, параноидный и галлюцинаторный варианты синдрома Кандинского-Клерамбо. Гебефреническая форма Современные методы лечения шизофрении Тема 4 «Детская и подростковая шизофрения» Особенности течения детской подростковой шизофрении Тема 5 «Синдром двигательной гиперактивности с дефицитом внимания» Этиопатогенез, клиника, лечение СДВГ Тема 6 «Детский аутизм» Синдром раннего детского аутизма. Классификация по НПЦЗ РАМН, по МКБ-10. Синдром Каннера. Лечение, коррекция Тема 7 «Психические расстройства при травмах, инфекциях, интоксикациях» Современные представления об этиопатогенетических механизмах травматической болезни головного мозга. Травматическая церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия, деменция Современные методы лечения травматической болезни головного мозга Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах инфекционных заболеваний. Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах интоксикаций Тема 8 «Нейросифилис» Формы нейросифилиса. Клиника. Методы лечения Тема 9 «Эпилепсия» Современные представления об эпилепсии. Припадки (большие, малые, абсансы) Психические эквиваленты Изменения личности по эпилептическому типу Современные методы лечения эпилепсии Тема 10 «Психические расстройства возраста обратного развития. Часть 1» Современное состояние вопроса геронтологии и терапии психических нарушений возникающих в пожилом возрасте. Пресенильные расстройства психики невротического уровня. Клиника и лечение Пресенильная меланхолия. Клиника и лечение Пресенильный параноид. Клиника и лечение Сенильные (старческие) психозы. Клиника, лечение. Социальная помощь Тема 11 «Психические расстройства возраста обратного развития. 16 Индекс ОД.И.01.2.11.1 ОД.И.01.2.11.2 ОД.И.01.2.11.3 ОД.И.01.2.11.4 ОД.И.01.2.12 ОД.И.01.2.12.1 ОД.И.01.2.12.2 ОД.И.01.2.12.3 ОД.И.01.2.12.4 ОД.И.01.2.13 ОД,И.01.2.13.1 ОД.И.01.2.13.2 ОД.И.01.2.13.3 Од.И.01.2.13.4 ОД.И.01.2.13.5 ОД.И.01.2.13.6 ОД,И.01.2.14 ОД.И.01.2.14.1 ОД.И.01.3 ОД.И.01.3.1 ОД.И.01. 3.2 ОД.И.01. 3.3 ОД.И.01. 3.4 ОД.И.01. 3.5 ОД.И.01. 3.2 ОД.И.01. 3.2.1 ОД.И.01. 3.2.2 ОД.И.01. 3.2.3 ОД.И.01. 3.2.4 ОД.И.01. 3.2.5 ОД.И.01. 3.2.6 ОД.И.01. 3.2.7 ОД.И.01. 3.2.8 ОД.И.01. 3.3 ОД.И.01. 3.3.1 ОД.И.01. 3..3.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Часть 2» Сосудистые нарушения психики: атеросклеротическая энцефалопатия, деменция; гипертоническая астения, спутанность сознания Болезнь Альцгеймера. Клиника, лечение, социальная помощь Болезнь Пика. Клиника, лечение, социальная помощь Дифференциальная диагностика психических нарушений в инволюционном возрасте Тема 12 «Психические и поведенческие нарушения в результате употребления алкоголя» Клинические проявления алкоголизма Абстинентный синдром. Купирование абстинентного синдрома. Алкогольные психозы Современные методы лечения алкоголизма Тема 13 «Психические и поведенческие нарушения в результате употребления психоактивных веществ» Этиопатогенетические механизмы патологического влечения к психоактивным веществам Острая интоксикация. Употребление с вредными последствиями Синдром зависимости Синдром отмены, осложненный делирием Психотическое расстройство Амнестический синдром Тема 14 «Нарушения пищевого поведения» Булемия. Анорексия. Методы лечения. Раздел 3. «Пограничные расстройства» Тема 1 «Психосоматические расстройства» Понятие о психосоматических расстройствах. Классификация. Соматоформные расстройства Нозогении Дифференциальная диагностика. Лечение психосоматических расстройств Тема 2 «Психические нарушения невротического уровня» Этиопатогенетические механизмы возникновения невротических расстройств Неврастения. Клиника и лечение Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника, лечение Паническое генерализованное тревожное расстройство. Клиника и лечение Диссоциативные (конверсионные), расстройства. Клиника, лечение Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Клиника, лечение. Острая реакция на стресс. Пролонгированная депрессивная реакция. Посттравматическое стрессовое расстройство. Расстройства адаптации. Тема 3 «Расстройства зрелой личности» Этиопатогенетические механизмы возникновения эмоциональных и поведенческих расстройств у взрослых Параноидное расстройство личности. Психопатологическая 17 Индекс ОД.И.01. 3.3.3 ОД.И.01. 3.3.4 ОД.И.01. 3.3.5 ОД.И.01. 3.3.6 ОД.И.01. 3.3.7 ОД.И.01. 3.3.8 ОД.И.01. 3.4 ОД.И.01. 3.1 ОД.И.01.4 ОД.И.01.4.1 ОД.И.01.4.1.1 ОД.И.01.4.1.2 ОД.И.01.4.1.3 ОД.И.01.4.1.4 ОД.И.01.4.2 ОД.И.01.4.2.1 ОД.И.01.4.2.2 ОД.И.01.4.2.3 ОД.И.01.4.2.4 ОД.И.01.5 ОД.И.01.5.1 ОД.И.01.5.1.1 ОД.И.01.5.1.2 ОД.И.01.5.1.3 ОД.И.01.5.1.4 ОД.И.01.5.2 ОД.И.01.5.2.1 ОД.И.01.5.3 ОД.И.01.5.3.1 ОД.И.01.5.3.2 ОД.И.01.5.3.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. симптоматика Шизоидное расстройство личности. Клиника, лечение. Диссоциативное расстройство личности. Симптоматические проявления. Лечение Истерическое расстройство личности. Клиника, лечение. Ананкостное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности. Клиника, лечение Хроническое изменение личности после переживания катастрофы. Клиника, лечение Хроническое изменение личности после психической болезни. Клиника, лечение Тема 4 «Суицидология» Рост напряженности среди населения суицидальных тенденций как варианта решения сложных социально-стрессовых проблем Раздел 4 «Вопросы наркологии» Тема 1 «Психические и поведенческие нарушения в результате употребления алкоголя» Клинические проявления алкоголизма Абстинентный синдром. Купирование абстинентного синдрома. Алкогольные психозы Современные методы лечения алкоголизма Тема 2 «Психические и поведенческие нарушения в результате употребления психоактивных веществ» Этиопатогенетические механизмы патологического влечения к психоактивным веществам Острая интоксикация. Употребление с вредными последствиями Синдром зависимости Синдром отмены, осложненный делирием Раздел 5. «Современный подход к терапии психических расстройств» Тема 1 «Современная психофармакотерапия психических расстройств: нейролептики» Традиционные нейролептики. Нейролептики-пролонги. Дифференцированные показания к назначению. Атипичные нейролептики Традиционные нейролептики с чертами атипичности. Сравнительная эффективность каждого из них Тема 2 «Современная психофармакотерапия психических расстройств: антидепрессанты» Антидепрессанты нового поколения. Сравнительная эффективность с традиционными антидепрессантами. Тема 3 «Современная психофармакотерапия психических расстройств: транквилизаторы, нормотимики, ноотропы» Транквилизаторы. Показания и противопоказания к назначению. Нормотимики. Ноотропы. Методы преодоления терапевтической резистентности Побочные действия и осложнения. Злокачественный нейролептический синдром. Клиника. Лечение. 18 Индекс Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. ОД.И.01.5.4 Тема 4 «Биологические методы лечения психических расстройств. Психотерапия» Инсулино-коматозная терапия. Понятие о ФИКТ. Атропино-коматозная терапия Электро-судорожная терапия. Показания. Противопоказания Депривация сна Психотерапия. Виды психотерапии Смежные дисциплины Раздел 1. «Анестезиология и реаниматология» Раздел 2 «Онкология» Раздел 3. «Фтизиатрия» Фундаментальные дисциплины Раздел 1. «Клиническая фармакология» Тема 1. Введение в психофармакологию Элемент 1. Применение психофармакотерапии Элемент 2.Прекращение психофармакотерапии Тема 2. Антипсихотические препараты Элемент 1. Химическая структура Элемент 2. Фармакология Элемент 3. Механизм действия Элемент 4. Показания Элемент 5. Терапевтическое применение Элемент 6. Побочные эффекты и токсичность Элемент 7. Передозировка Тема 3. Антидепрассанты Элемент 1. Химическая структура Элемент 2. Фармакология Элемент 3. Механизм действия Элемент 4. Показания Элемент 5. Терапевтическое применение Элемент 6. Побочные эффекты и токсичность Элемент 7. Передозировка Тема 4. Нормотимики Элемент 1. Химическая структура Элемент 2. Фармакология Элемент 3. Механизм действия Элемент 4. Показания Элемент 5. Терапевтическое применение Элемент 6. Побочные эффекты и токсичность Элемент 7. Передозировка Тема 5. Бензодиазепины и другие анксиолитики Элемент 1. Химическая структура Элемент 2. Фармакология Элемент 3. Механизм действия Элемент 4. Показания Элемент 5. Терапевтическое применение Элемент 6. Побочные эффекты и токсичность Элемент 7. Передозировка ОД.И.01.5.4.1 ОД.И.01.5.4.2 ОД.И.01.5.4.3 ОД.И.01.5.4.4 ОД.И.01.5.4.5 ОД.О.02 ОД.О.02.01 ОД.О.02.02 ОД.О.02.03 ОД.О.03 ОД.О.03.01 ОД.О.03.01. 1 ОД.О.03.01. 1.1 ОД.О.03.01. 1.2 ОД.О.03.01. 2 ОД.О.03.01. 2.1 ОД.О.03.01. 2.2 ОД.О.03.01. 2.3 ОД.О.03.01. 2.4 ОД.О.03.01. 2.5 ОД.О.03.01. 2.6 ОД.О.03.01. 2.7 ОД.О.03.01. 3 ОД.О.03.01. 3.1 ОД.О.03.01. 3.2 ОД.О.03.01. 3.3 ОД.О.03.01. 3.4 ОД.О.03.01. 3.5 ОД.О.03.01. 3.6 ОД.О.03.01. 3.7 ОД.О.03.01. 4 ОД.О.03.01. 4.1 ОД.О.03.01. 4.2 ОД.О.03.01. 4.3 ОД.О.03.01. 4.4 ОД.О.03.01. 4.5 ОД.О.03.01. 4.6 ОД.О.03.01. 4.7 ОД.О.03.01.5 ОД.О.03.01.5.1 ОД.О.03.01.5.2 ОД.О.03.01.5.3 ОД.О.03.01.5.4 ОД.О.03.01. 5.5 ОД.О.03.01. 5.6 ОД.О.03.01. 5.7 19 Индекс ОД.О.03.01. 6 ОД.О.03.01. 6.1 ОД.О.03.01. 6.2 ОД.О.03.01. 6.3 ОД.О.03.01. 6.4 ОД.О.03.01. 6.5 ОД.О.03.01. 6.6 ОД.О.03.01. 6.7 ОД.О.03.02 ОД.О.03.02.1 ОД.О.03.02.2 ОД.О.03.02.3 ОД.О.04 ОД.О.04.01 ОД.О.04.01.1 ОД.О.04.01.2 ОД.О.04.02 ОД.О.04.02.1 ОД.О.04.02.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Тема 6. Клонидин, в-адреноблокаторы и другие психоактивные препараты Элемент 1. Химическая структура Элемент 2. Фармакология Элемент 3. Механизм действия Элемент 4. Показания Элемент 5. Терапевтическое применение Элемент 6. Побочные эффекты и токсичность Элемент 7. Передозировка Раздел 2. «Организация здравоохранения и общественного здоровья» Тема 1. «Организация здравоохранения, общественное здоровье» Тема 2. «Медицинское страхование» Тема 3. «Медицинское право» Дисциплины по выбору ординатора Раздел 1. «Немедикаментозные методы лечения в наркологии» Тема 1. Психотерапия Тема 2.Рефлексотерапия Раздел 2. «Неврология» Тема 1. «Токсические повреждения нервной системы» Тема 2. . «Пароксизмальные расстройства в наркологии» 20 II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00). Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков Трудоемкость: 3 зачетные единицы Индекс Наименование дисциплин (модулей) и тем Тип и вид симулятор а Формируемые профессиональные умения и навыки Форма контрол я ОСК.О.01 Раздел 1. Общепрофессиональн ые умения и навыки Тема1. Оказание экстренной неотложной помощи Элемент1.Восстановле ние проходимости дыхательных путей Элемент2.Искусственн ое дыхание Элемент3.Непрямой массаж сердца Элемент4.Спинномозго вая пункция Элемент5.Желудочное зондирование и промывание желудка Элемент6.Катетеризац ия мочевого пузыря Элемент7.Трахеотомия Манекентренажер Умение оказать экстренную помощь Зачет Манекентренажер Умение оказать экстренную помощь Манекентренажер Умение оказать экстренную помощь Манекентренажер Манекентренажер Манекентренажер Манекентренажер Умение оказать экстренную помощь Умение оказать экстренную помощь Умение оказать экстренную помощь Умение оказать экстренную помощь Манекентренажер Манекентренажер Манекентренажер, тренажер Манекентренажер Умение оказать экстренную помощь Умение оказать экстренную помощь Умение оказать специализированну ю помощь Умение оказать специализированну ю психиатрическую помощь Работой с больными находящимися в состоянии психомоторного возбуждения Работой с больными находящимися в состоянии психомоторного возбуждения Владение аутогенной тренировкой Умение оказать специализированну ОСК.О.01.1 ОСК.О.01.1.1 ОСК.О.01.1.2 ОСК.О.01.1.3 ОСК.О.01.1.4 ОСК.О.01.1.5 ОСК.О.01.1.6 ОСК.О.01.1.7 ОСК .О.02 ОСК.О.02.1 ОСК.О.02.1.1 Раздел 2. Специальные профессиональные умения и навыки Тема 1. Навыки психиатрической практики Элемент1. Медикаментозное купирование состояний психомоторного возбуждения Элемент2. Фиксация больных в состоянии психомоторного возбуждения Манекентренажер ОСК.О.02.1.3 Элемент3. Выполнение аутогенной тренировки Манекентренажер ОСК.О.02.2 Тема 2. .Навыки наркологической Тренажер ОСК.О.02.1.2 Манекентренажер Зачет 21 практики ю наркологическую помощь Оценка влияния на организм человека основных профессиональных вредностей в сочетании с приемом алкоголя, наркотических и токсикоманических средств ОСК.О.02.2.1 Элемент1.Оценить морфологические и биохимические показатели крови, мочи, ликвора Тренажер ОСК.О.02.2.2 Элемент2.Оценить данные рентгеноскопии, рентгенографии грудной клетки , черепа, электроэнцефалографии эхографии, КТ, МРТ, УЗИ Тренажер Оценка влияния на организм человека основных профессиональных вредностей в сочетании с приемом алкоголя, наркотических и токсикоманических средств ОСК.О.02.2.3 Элемент3.Техника введения блокаторов опиоидных рецепторов Манекентренажер ОСК.О.02.2.4 Элемент4. Проведение методики сенсибилизирующей терапии к алкоголю Элемент5. Формирование и заполнение медицинской документации в наркологическом стационаре и диспансере Тема 3. Навыки по экспертизе в наркологии Манекентренажер Использование блокаторов опиатных рецепторов для лечения наркоманий и алкоголизма Сенсибилизирующа я терапия алкоголизма ОСК.О.02.2.5 ОСК.О.02.3 ОСК.О.02.3.1 Элемент1. Оценить данные химикотоксикологической лаборатории по Тренажер Ведение медицинской документации в наркологическом стационаре и диспансере Тренажер Владение экспертизой алкогольного наркотического опьянения Владение экспертизой алкогольного опьянения Тренажер и 22 ОСК.О.02.4.2 содержанию алкоголя в биологическом материале Элемент2. Оценить данные химикотоксикологической лаборатории по содержанию наркотиков и токсинов в биологическом материале Тренажер Владение экспертизой наркотического опьянения СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ОСК.О.00 МОДУЛЬ ОСК.О.01 «Общеврачебные диагностические и лечебные навыки» Вид - Академических симуляционный курс часов 36 Контроль - Образовательные зачет единицы 1 Конечные цели: По окончанию обучения на модуле интерн должен владеть и уметь: 1. Восстанавливать проходимость дыхательных путей 2. Проводить непрямой массаж сердца 3. Проводить искусственное дыхание 4. Проводить желудочное зондировнаие и промывание желудка 5. Проводить трахеотомию 6. Проводить катетеризацию мочевого пузыря Оснащение: манекены для отработки практических навыков по оказанию неотложной помощи. МОДУЛЬ ОСК.О.02 «Специальные профессиональные умения и навыки » Вид - Академических симуляционный курс часов 72 Контроль зачет - Образовательные единицы 2 Конечные цели: По окончанию обучения на модуле интерн должен уметь: 1. Оценить данные лабораторной и инструментальной диагностики. 2. Работать с больными находящимся в состоянии психомоторного возбуждения 3. Владеть аутогенной тренировкой 4. Уметь вводить блокаторы опиоидных рецепторов 5. Проводить сенсибилизирующее лечение 6. Уметь оценить данные химико-токсикологической лаборатории по содержанию психоактивных веществ в биологическом материале 7. Уметь формировать и заполнять медицинскую документацию Оснащение: тренажеры, манекены для отработки практических навыков. 23 ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (интернатура) Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения интерна по психиатрии и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. Задачи первого года обучения: 1. Уметь собрать психиатрический анамнез, опросить больного 2. Знать этиологию и патогенез острых состояний 3. Оценить состояние и выделить ведущие синдромы 4. Владеть алгоритмом постановки диагноза 5. Уметь определять показания для госпитализации в психиатрический стационар 6. Выбирать и проводить наиболее эффективную терапию больных с острым психозом 7. Назначать и проводить дифференцированную психофармакотерапию 8. Проводить профилактику, диагностику и интенсивную терапию возможных осложнений 9. Разработать и провести комплекс необходимых лечебных и профилактических мероприятий по профилактике острых состояний. 10. Оформлять медицинскую документацию. Задачи второго года обучения: 1. Владеть методиками выявления психических расстройств. 2. Постановка диагноза в соответствии с МКБ-10 3. Самостоятельно назначать схемы терапии в зависимости от вида психических расстройств. 4. Экспертиза временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности, определение профессиональных ограничений № Виды профессиональной деятельности ординатора Место работы Продолжительность циклов Формируемые профессиональные компетенции Формы контроля Категория обучающихся: интерны по психиатрии Срок обучения: 1 год ( 45 недель) Трудоемкость: 45 зачетных единиц Режим занятий: 9 учебных часов в день (6 учебных академический часов и 3 часа внеаудиторной работы) Клинические базы: МУЗ «Городская клиническая больница № 2 им. В.И.Разумовского» , ККБВ СГМУ, ГУЗ «СОПБ Святой Софии», Центр психического здоровья клиники профпатологии и гематологии. Первый год обучения П.О.01 Стационар Психиатрия. 1. Шизофрения. МУЗ «2 ГКБ им. Разумовского» учебных часов: 360 недель: 2 ПК 01, ПК 02, ПК 04 Зачет 24 2. 3. 4. 5. 6. Виды профессиональной деятельности ординатора Психиатрия. Биполярное аффективное расстройство. Психиатрия. Эпилепсия. Психиатрия. Неврозы. Реактивные психозы. Психопатии. Психиатрия. Психозы возраста обратного развития. Психиатрия. Алкоголизм. Наркомании и токсикомании. Психиатрия. Интоксикационные психозы, токсические энцефалопатии. Психиатрия. Реабилитация, экспертиза. Место работы Продолжительность циклов Формируемые профессиональные компетенции Центр психического здоровья клиники профпатологии и гематологии. ГУЗ «СОПБ им. св.Софии» 15 отделение учебных часов: 180 недель: 1 ПК 01, ПК 02, ПК 04 Зачет учебных часов:360 недель 2 ПК 01, ПК 02, ПК 04 Зачет МУЗ «2 ГКБ им. Разумовского» 20 отделение ГУЗ «СОПБ им. св.Софии». 13 отделение учебных часов: 180 недель: 1 ПК 01, ПК 02, ПК 04 Зачет учебных часов: 360 недель: 2 ПК 01, ПК 02, ПК 04 ГУЗ «СОПБ им. св.Софии» Экспертное отделение учебных часов: 180 недель 1 ПК 01, ПК 02, ПК 03, ПК 04, ПК 05 Формы контроля № 21 отделение Зачет 25 УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» (ИНТЕРНАТУРА) самостоятельная работа Обязательные дисциплины 24 864 189 54 405 216 Экзамен ОД.О.01 Специальные дисциплины (модули) Раздел 1. «Общая психопатология» 16 576 99 0 333 144 Экзамен 1 36 9 0 18 9 Зачет ОД.О.01.2 Раздел 2. «Эндогенные и экзогенные психозы» 5 180 27 0 108 45 Зачет ОД.О.01.3 Раздел 3. «Пограничные расстройства» 3 108 18 0 63 27 Зачет ОД.О.01.4 Раздел 4. «Вопросы наркологии» 2 72 18 0 36 18 Зачет ОД.О.01.5 Раздел 5. «Современный подход к терапии психических расстройств» Смежные дисциплины 5 180 27 0 108 45 Зачет 3 108 27 0 54 27 Зачет 1 36 9 0 18 9 Зачет ОД.О.02.2 Раздел 1. «Анестезиология и реаниматология» Раздел 2. «Онкология» 1 36 9 0 18 9 Зачет ОД.О.02.3 Раздел 3. «Фтизиатрия» 1 36 9 0 18 9 Зачет ОД.О.02 ОД.О.02.1 семинары ОД.О.00 ОД.О.01.1 В том числе лекции Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Всего часов Индекс практические занятия Цель: подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях: первичной медикосанитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Категория обучающихся: высшее образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия». Срок обучения: 2592 академических часов (48 недель – 12 месяцев) Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах) Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы) Форма обучения: очная Форма контроля 26 В том числе 108 63 0 18 24 Зачет 1 36 9 0 18 9 Зачет 2 72 54 0 0 18 Зачет 1 36 27 0 0 9 1 36 27 0 0 9 2 72 0 54 0 18 2 72 0 54 0 18 1 36 0 27 0 9 Зачет ОД.О.04.1.2 Тема 2. «Рефлексотерапия» 1 36 0 27 0 9 Зачет ОД.О.04.2 Раздел 2. «Неврология» 2 72 0 54 0 18 ОД.О.04.2.1 Тема 1. «Токсические повреждения нервной системы» Тема 2. «Пароксизмальные расстройства в наркологии» 1 36 0 27 0 9 Зачет 1 36 0 27 0 9 Зачет Обучающий симуляционный курс Раздел 1. Общепрофессиональные умения и навыки Тема1. «Общеврачебные диагностические и лечебные навыки» Раздел 2. Специальные профессиональные умения и навыки 2 72 0 0 54 18 Зачет 1 36 0 0 27 9 Зачет 1 36 0 0 27 9 1 36 0 0 27 9 ОД.О.03.1 ОД.О.03.2 ОД.О.03.2.1 ОД.О.03.2.2 ОД.О.04 ОД.О.04.1 ОД.О.04.2.2 ОСК.О.00 ОСК.О.01 ОСК.О.01.1 ОСК.О.02 семинары 3 ОД.О.04.1.1 Фундаментальные дисциплины Раздел 1. «Клиническая фармакология» Раздел 2. «Организация здравоохранения и общественного здоровья» Тема 1. «Организация здравоохранения, общественное здоровье» Тема 2. «Медицинское страхование, медицинское право» Дисциплины по выбору интерна Раздел 1. «Немедикаментозные методы лечения в психиатрии» Тема 1. «Психотерапия» ОД.О.03 лекции самостоятельная работа Форма контроля практические занятия Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Всего часов Индекс Зачет Зачет 27 самостоятельная работа Государственная (итоговая) аттестация ИГА.О.01 Выпускной экзамен по специальности Общий объем подготовки практические занятия ИГА.О.00 Форма контроля семинары П.О.00 Тема1. «Навыки психиатрической, наркологической практике» Практика В том числе лекции ОСК.О.02.1 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Всего часов Индекс 1 36 0 0 27 9 45 1620 0 0 92 1530 Экзамен 1 36 0 0 8 28 Экзамен 1 36 0 0 86 28 Экзамен 72 2592 189 54 557 1792 28 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Основная литература. 1. Антропов Ю.А., Антропов А.Ю., Незнанов Н.Г. Основы диагностики психических расстройств . - М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010, 384с. 2. Прокудин В.Н. и др. Организация психиатрической помощи в многопрофильной соматической больнице: метод. Рекомендации. – М., 2003 3. С.А.Овсянников, Б.Д. Цыганков. Психиатрия и соматическая патология. Клиникопрактическое руководство. – М.6, Триада-фарм, 2001.- 100 с. 4. Бажин А.А. - Справочник по психофармакологии, СпецЛит 2009 5. Гудман Р., Скотт С. Детская психиатрия – М.: Детская психиатрия, 2005 6. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Подростковая психиатрия. – 1993. – 77 с. 7. Гофман А.Г. Клиническая наркология. М. Миклош. 2003. - 214 с 8. Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология. – М.:Медицина, 2008, 640 с. 9. Каспер С., Зоар Д., Стейн Д. Принятие решений в психофармакотерапии .- Киев: Сфера, 2006, 136 c. «Бахрах-М». 2006. 10. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Закон РФ. – М.: Издательство Независимой Психиатрической Ассоциации, 1993. Постатейный комментарий к закону России / Под ред. С.В.Бородина, В.П.Котова. – М.: Республика, 1994. – 242 с. . Дополнительная литература. 1. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства : учеб. Пособие;. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000, 496 с. 2. Аммон, Г. Психосоматическая терапия. - СПб., 2000, 238 с. 3. Андрющенко А.В., Бевз И.А., Дороженок И.Ю. и др. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике - М.: Русский врач, 2000 - 160 стр. 4. Бурно М.Е. Клиническая психотерапия . – М.: Деловая книга, 2006, 800с. 5. Бухановский А.О. Кутявин Ю.А. Литвак М.Е. Общая психопатология : пособие для врачей. - Ростов-на-Дону: Феникс. 2003, 415с. 6. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. - Нижний Новгород: НГМА, 2000; 7. Гаррабе Ж. История шизофрении. - Москва – СПб., 2000 8. Гейслер Е.В., Дроздов А.А. Психиатрия. - М.: ЭКСМО,2007, 74 с. 9. Гиляровский В.А. Учение о галлюцинациях. - М.: БИНОМ, 2003 10. Гиндикин, В. Я. Соматогенные и соматоформные расстройства.- М, 2000, 255 с. 11. Джекобсон Дж.Л. Секреты психиатрии / под ред. П. И. Сидорова, — 2-е изд. — М. : МЕДпресс-информ, 2007,576 с. 12. Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. Эпилепсия: Руководство для врачей - М.: Книга-плюс, 2001, 168 с.; 13. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. - М.: БИНОМ, 2006. – 304 с. 14. Зозуля Т.В. Основы социальной и клинической психиатрии : учеб. пособие для учеб. заведений. — М.: Академия, 2001, 224 с. 15. Кандинский В.Х. О псевдогаллюцинациях – Нижний Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия, 2001, 158 с. 16. Каннабих Ю.В. История психиатрии – М.: Аст, 2002. – 560 с. 17. Каплан Г.И. Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия, в 2-х томах. – М.: Медицина, 2002 18. Каспер С., Зоар Д., Стейн Д. Принятие решений в психофармакотерапии .- Киев: Сфера, 2006, 136 c. 19. Кемпински А. Меланхолия. - СПб.: Наука, 2002 29 20. Ковалев, Ю. В. Депрессия, клинический аспект. - М.: НГМА, 2001, 144 с. 21. Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е., Сергеев И. И. Психиатрия, 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2006, 576 с. 22. Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику М.: БИНОМ, 2004, 493 с. 23. Кречмер Э. Об истерии. - СПб.: Наука, 2002 24. Кровяков В.М. Психотравматология , Психическая травма, психогении в этиопатогенетических механизмах развития психических расстройств. – М.:Наука, 2005, 290 стр. 25. Менцос С. Психодинамические модели в психиатрии . – М.:Алетейа,2001, 176с. 26. Обухов С.Г. Психиатрия/ под ред. Ю. А. Александровского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, 352 с. 27. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике /под ред. А.Б. Смулевич- М., 2000 28. Смулевич А.Б. Депрессия при соматических и психических заболеваниях. - М., 2003 29. Смулевич А.Б., Иванов С.В. Длительная терапия депрессии: метод рекоменд. - М., 2006 30. Смулевич А.Б. Расстройства личности. - М., 2007 31. Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология. – М.:Медицина, 2008, 640 с. 32. Решетников М.М. Психическая травма . – СПб.:Восточно-Европейский Институт Психоанализа, 2006, 322 стр. 33. Старшенбаум Г.В. Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия . - М.: Изд-во Высшей школы психологии, 2003, 367 с. 34. Стоименов Й.А. и др. Психиатрический энциклопедический словарь . – Киев: МАУП, 2003, 1200 с. 35. Фрит Кристофер, Джонстон Эва. Шизофрения: краткое введение . - М.: Астрель, 2005, 204 стр. 36. Юрьева, Л. Н. Психические и поведенческие расстройства. - Киев.: Сфера, 2002, 314 с 37. Александровский Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1993. – 400 с. 38.Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. Ростов-наДону, «Феникс», 2000, 416 с. 39. Благов Л.Н. Психопатология опиатной зависимости. М. 2005. 352 с. 40.Джордж Арана, Джеральд Розенбаум - Руководство по психофармакотерапии 2001 41.Иванец Н.Н. /ред./ Руководство по наркологии т.т. 1-2. М., Медпрактика-М, 2002, Т. 1. 444 с., Т. 2, 504 с. 42. Малков К. Д. Клинико-динамические особенности расстройств шизофренического спектра и сочетающегося с ними алкоголизма. М., 2001 г. Автореферат канд. диссертации. 43. Пезешкиан Н. - Психосоматика и позитивная психотерапия 2006 44. Погосов А.В. - Проблемы наркологии (лекционный курс), КГМУ, 2005, 216 с 45. Рустанович А.В., Шамрей В.К. - Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках "Элби" 2006 46.Старшенбаум Г.В. - Суицидология и кризисная психотерапия "Когито-центр" 2005 47. Усов Г.М. - Правовое регулирование психиатрической помощи "Юстицинформ" 2006 48. Хайгл-Эверс А. - Базисное руководство по психотерапии "ВЭИП" 2006 49. Чирко В.В. Алкогольная и наркотическая зависимость у больных эндогенными психозами. М., Медпрактика-М., 2002, 168 с. 50. Юрьева Л.Н. - Клиническая суицидология "Пороги" 2006 51. Шайдукова Л.К. - Классическая наркология 2008 52. Энн С.Д., Койл Дж.Т. - Фармакотерапия в неврологии и психиатрии "МИА" 2007 30 Законодательные и нормативно-правовые документы. 1. Федеральный закон об образовании (в ред. Федеральных законов от 13.01.1996 N 12ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 24.10.2000 N 13-П, Федеральными законами от 17.12.2009 N 313-ФЗ); 2. Федеральный закон о высшем и послевузовском профессиональном образовании (Федеральный закон от 22.08.1996 N 125-ФЗ (ред. от 27.07.2010) «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» (Принят ГД ФС РФ 19.07.1996)); 3. Федеральный закон от 16 июня 2011 г. N 144-ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании» и Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном образовании»; 4. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года N 163 р «О Концепции Федеральной целевой программы развития образования на 2011-2015 годы»; 5. Приказ Министерство образования и науки Российской Федерации от 8 ноября 2010 года N 1118 «Федеральный государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) «060101 Лечебное дело» квалификация специалист»; 6. Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации от 22 июня 2011 г. N ИБ-733/12 «О формировании основных образовательных программ послевузовского профессионального образования»; 7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1476н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура); 8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2011 г. №1475н «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатура); 9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.02.93 N 23г об утверждении «Положения о клинической ординатуре»; 10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»»; 11. Приказ МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»; 12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 августа 2009 г. N 581н «О внесении изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников»; 13. Письмо МЗ и СР РФ от 17 июня 2010 г. N 16-3/10/2-5048 «Об итоговой аттестации врачей-интернов». 31 Порядки оказания медицинской помощи: 1. Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (в ред. Федеральных законов от 21.07.98 N 117-ФЗ, от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 27.07.2010 N 203-ФЗ, от 07.02.2011 N 4-ФЗ, от 06.04.2011 N 67-ФЗ, от 21.11.2011 N 326-ФЗ) 2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 апреля 2010 г. N 225ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации»; 3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. N 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля»; 4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2011 г. N 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»; 5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (с изменениями от 2 августа 2010 г., 15 марта 2011 г.); 6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2010 г. N 1224н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации»; 7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2010 г. N 1022н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «клиническая фармакология»; 8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N 316н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю «неврология»; 9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. N 317н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля»; 10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. №315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению»; 11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2010 г. N 415н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля»; 12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 февраля 2010 г. N 60н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с аллергическими заболеваниями и болезнями, ассоциированными с иммунодефицитами»; 13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2010 г. N 222н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля»; 14. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 г. N 243н «Об организации Порядка оказания специализированной медицинской помощи». 32 ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ВЫНОСИМЫХ НА ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ПСИХИАТРИЯ» ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме 1«Организация психиатрической помощи в РФ. Общая психопатология» Раздел 1.1 Организация психиатрической помощи в РФ. 1. Кто был наиболее ярким представителем и основателем психиатрии во Франции? 2. Кто продолжил реформы Ф. Пинеля? 3. Кто был одним из основателей клинической психиатра в Германии? 4. Кто был основателем русской школы психиатров? 5. Кто стоял у истоков формирования московской психиатрической школы? 6. Кто дал первое описание прогрессивного паралича? 7. Чем характеризуется клинико-нозологическая парадигма психиатрии? 8. Кто ввел в психиатрию понятие «шизофрения»? ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ С ОЦЕНКОЙ по теме 1 «Организация психиатрической помощи в РФ. Общая психопатология» Раздел 1.2 Общая психопатология 1. Для диагностики каких заболеваний ЭЭГ имеет большое значение? 2. При диагностике какой патологии особенно важно психологическое исследование? 3. Назовите заболевания, для установления диагноза которых особенно важна МРТ. 4. Для выявления какой патологии необходимо изучение ликвора? 5. Какие виды патологии памяти вы знаете? 6. Дайте определение понятию «дисмнезия». 7. Какие виды амнезии вы знаете? 8. Что такое конфабуляции? 9. В чем проявляется фиксационная амнезия? 10. Каковы признаки органического психосиндрома? 11. Дайте определение моторной и сенсорной афазии. 12. Чем характеризуется ускорение ассоциативного процесса? 13. Чем характеризуется обстоятельность мышления? 14. Что такое паралогическое мышление? 15. Что характерно для аутистического мышления? 16. Чем характеризуются навязчивости? 17. Что такое бред, какие виды бреда вы знаете? 18. Что такое кататонический ступор? 19. В чем выражаются явления активного негативизма? 20. Как проявляется кататоническое возбуждение? 21. Какими симптомами сопровождаются субкататонические состояния? 22. В каких случаях возникает симптом воздушной подушки? 23. Чем характеризуется состояние мышечной системы при кататонии? 24. Дайте определение понятия «влечение». 25. Назовите категории расстройств влечений. 26. Какие расстройства относят к нарушениям пищевого влечения? 27. Назовите виды нарушений влечения к жизни. 28. В чем отличие самоуродования от самоповреждения? 29. Какие виды самоубийств принято выделять? 30. Каковы общие признаки помрачения сознания по К. Ясперсу? 31. Что такое сумеречное состояние сознания? 32. Что такое делириозное помрачение сознания? 33. Чем характеризуется онейроидное помрачение сознания? 34. Чем оглушение отличается от сопора? 35. Чем сопор отличается от комы? ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме 2 «Эндогенные и экзогенно-органические психические расстройства. Психические расстройства возраста обратного развития» Раздел 2.1 Эндогенные психические расстройства. 1. Дайте определение шизофрении. 2. Каковы особенности мышления при шизофрении? 3. Какие формы течения выделяют при шизофрении? 4. Чем характеризуется параноидная шизофрения с непрерывным течением? 5. Дайте характеристику вялотекущей непрерывной шизофрении. 6. Каковы особенности прогредиентной шизофрении? приступообразно- 7. Каковы методы лечения шизофрении? 8. Дайте определение аффективному психозу. 9. Опишите клиническую картину циклотимических депрессий Какова 10. клиническая картина меланхолической депрессии? Какова 11. клиническая картина психотической депрессии? Опишите 12. клинические особенности атипических депрессий. 13. Какова клиническая картина маниакальных фаз? 14. Опишите особенности смешанных состояний. 15. Каковы особенности дифференциальной диагностики аффективных психозов? Каковы 16. принципы лечения депрессивных и маниакальных фаз? Каковы клинические особенности шизоаффективных 17. психозов? ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме 2 «Эндогенные и экзогенно-органические психические расстройства. Психические расстройства возраста обратного развития» Раздел 2.2 Экзогенно-органические психические расстройства 1. Каковы проявления острого периода ЧМТ? 2. Дайте характеристику синдромов помрачения сознания при ЧМТ. 3. Какими особенностями характеризуется эпилептиформный синдром при ЧМТ? 4. Каковы особенности астенического синдрома при ЧМТ? 5. Чем характеризуется травматическая энцефалопатия? 6. Каковы особенности клинических проявлений травматического слабоумия? 7. Как строится программа терапии при ЧМТ? 8. Какие транзиторные психические расстройства возникают опухолях головного мозга? 9. Какие нарушения памяти и речи наблюдаются у больных с опухолями головного мозга? 10. Какова динамика психопатологических расстройств при опухолях головного мозга? 11. Каковы особенности дифференциальной диагностики при опухолях головного мозга? 12. Каковы этиопатогенетические механизмы психопатологически расстройств при опухолях головного мозга? 13. Каковы особенности терапии больных с опухолями головного мозга? 14. Опишите клиническую картину эпидемического энцефалита. 15. Каковы принципы лечения эпидемического энцефалита? 16. Чем характеризуются психопатологические проявления клещевого энцефалита? 17. Какова врачебная тактика при лечении клещевого энцефалита? 18. Каковы клинические варианты сифилиса мозга? 19. Какова клиническая картина экспансивной формы прогрессивного паралича? 20. Каковы клинические особенности депрессивной формы при прогрессивном параличе? 21. Каковы клинические особенности дементной формы при прогрессивном параличе? 22. Какие неврологические симптомы характерны для прогрессивного паралича? 23. Как проводить серологическую диагностику прогрессивного паралича? 24. Каковы причины СПИДа? 25. Дайте описание клинических проявлений и психопатологии на начальном этапе СПИДа? 26. Каковы особенности депрессивных состояний при СПИДе? 27. Чем характеризуются неврозоподобные явления при СПИДе? 28. Опишите клиническую картину деменций при СПИДе? 29. Каковы особенности терапии, реабилитации и профилактики психических расстройств при СПИДе? 30. Перечислите основные психопатологические синдромы при психических заболеваниях. 31. Психические нарушения в послеродовом периоде. Синдромологическая, нозологическая и прогностическая оценка. 32. Назовите и охарактеризуйте психические нарушения при инфаркте миокарда. 33. Перечислите и охарактеризуйте психические нарушения у ВИЧ- инфицированных. 34. Каковы особенности терапии, реабилитации и профилактики психических расстройств при СПИДе? 35. Дайте определение эпилепсии. 36. Перечислите основные клинические проявления эпилепсии. 37. Какие фазы наблюдаются при развитии большого припадка? 38. Чем характеризуется малый припадок? 39. Какие типы эквивалентов наблюдаются при эпилепсии? 40. Каковы особенности сумеречного состояния сознания при эпилепсии? 41. Дайте определение амбулаторным автоматизмам при эпилепсии. 42. Опишите особенности эпилептических психозов. 43. Опишите особенности изменений личности при эпилепсии. 44. Каковы основные признаки эпилептического характера? 45. Каковы основные принципы лечения и профилактики эпилепсии? ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме 4 «Пограничные психические расстройства» Раздел 4.1 Психосоматические расстройства. Нервная анорексия и булимия 1. Дайте определение психосоматических расстройств. 2. Какие виды психосоматических расстройств наблюдаются в клинике? 3. Чем характеризуется нервная анорексия? 4. Каковы признаки нервной булимии? 5. Каковы принципы лечения психосоматических расстройств? 6. В чем заключаются особенности терапии нервной анорексии и булимии? 7. Каковы особенности дифференциальной диагностики психосоматических расстройств? ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ С ОЦЕНКОЙ по теме 4 «Пограничные психические расстройства» Раздел 4.2 Невротические, соматоформные и связанные со стрессом расстройства 1. Дайте определение невроза. 2. Опишите клиническую картину неврастении. 3. Охарактеризуйте клиническую картину невроза навязчивостей. 4. Каковы особенности дифференциальной диагностики неврозов? 5. Расскажите о патогенезе неврозов. 6. Каковы основные принципы лечения неврозов? 7. В чем состоят особенности тревожных расстройств (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство)? 8. Дайте определение ПТСР. 9. Опишите основные симптомы ПТСР, их динамику. 10. В чем состоят особенности поведения больных, страдающих ПТСР? 11. Каковы основные подходы и принципы терапии ПТСР? 12. Дайте определение психопатии. 13. Каковы особенности клинической картины параноидного расстройства личности? 14. Назовите характерные признаки шизоидного расстройства личности. 15. Опишите основные черты истерического расстройства личности. 16. Дайте описание эмоционально-неустойчивого расстройства личности. 17. Чем обусловлена динамика психопатий? 18. Каковы основные проявления динамики психопатий? 19. Каковы дифференциально-диагностические критерии психопатий? 20. Что лежит в основе этиопатогенеза психопатий? 21. Назовите основные принципы лечения психопатий. ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме «Основы детской и подростковой психиатрии.» Раздел 2.1 Основы детской и подростковой психиатрии Раздел 2.1.1 Детская и подростковая шизофрения 1. Непрерывнотекущая шизофрения в детском и подростковом возрасте. 2. Приступообразно-прогредиентная шизофрения (шубообразная, течение эпизодическое с нарастающим дефектом) в детском и подростковом возрасте. 3. Рекуррентная шизофрения (течение эпизодическое, ремитирующее). 4. Лечебно-реабилитационные мероприятия при шизофрении у детей и подростков. Раздел 2.1.2 Синдром двигательной гиперактивности с дефицитом внимания 1. Понятие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), его причины. 2. Этиология и патогенез синдрома дефицита внимания и гиперактивности. 3. Задачи коррекционной работы при СДВГ. Раздел 2.1.3 Детский аутизм 1. Синдром раннего детского аутизма Каннера. 2. Сидром Аспергера. 3. Синдром Ретта. 4. Детский аутизм процессуального генеза. 5. Аутистическиподобные расстройства. 6. Парааутические расстройства. 7. Лечение и организация помощи больным с аутизмом. Раздел 2.1.4 Умственная отсталость и задержка умственного развития 1. Дайте определение умственной отсталости. 2. Какие стадии (степени) олигофрении наблюдаются в клинической картине? 3. В чем заключаются клинические особенности дебильности? 4. Каковы клинические особенности имбецильности? 5. Назовите клинические особенности идиотии. 6. Дайте определение основных форм дифференцированной олигофрении. 7. Каковы клинические особенности болезни Дауна? 8. Перечислите клинические особенности синдрома Клайнфельтера. 9. Чем характеризуются клинические особенности и диагностика фенилпировиноградной кетонурии? 10. Опишите клинические особенности микроцефалии и гидроцефалии. 11. Каковы особенности диагностики олигофрении? 12. Расскажите о принципах лечения и реабилитации умственной отсталости. ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ С ОЦЕНКОЙ по теме «Психофармакотерапия. Немедикаментозные методы терапии психических расстройств.» Раздел 2.2.1 Современная психофармакотерапия психических расстройств 1. Каков профиль действия алифатических производных фенотиазина? 2. Каков профиль действия пиперазиновых производных фенотиазина? 3. Каков профиль действия трициклических антидепрессантов? 4. Каков профиль действия атипичных нейролептиков? 5. Каков профиль действия транквилизаторов? 6. Назовите показания к применению солей лития. 7. В чем выражаются побочные эффекты нейролептиков? 8. Перечислите побочные эффекты антидепрессантов. ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по теме «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, ПАВ).» Раздел 2.3.1 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя 1. Какие степени алкогольного опьянения выделяют? 2. Чем характеризуются различные стадии развития алкоголизма? 3. Каковы признаки патологического опьянения? 4. Чем характеризуется белая горячка? 5. Чем характеризуются различные стадии алкогольного делирия? 6. Дайте клиническую характеристику алкогольного галлюциноза. 7. Каковы изменения личности при алкоголизме? 8. Каковы принципы терапии алкоголизма? Раздел 2.3.2 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления наркотических препаратов и ПАВ 1. Дайте определение наркомании. 2. Опишите клиническую картину опийной наркомании. 3. Охарактеризуйте клиническую картину гашишизма. 4. Опишите клиническую картину кокаиновой наркомании. 5. Какова клиническая картина амфетаминовой зависимости? 6. Опишите клиническую картину зависимости от транквилизаторов. 7. Каковы основные методы лечения различных видов наркомании? ТЕСТЫ по теме 1«Организация психиатрической службы в РФ. Общая психопатология» Тема 1. «История психиатрии.» Укажите один вариант ответа. 1. Подробное описание психических расстройств, особенно эпилепсии и истерии, принадлежит: а) Гиппократу; б) Зигмунд Фрейду; в) Платону; г) Аристотелю. 2. Первая классификация психических расстройств принадлежит: а) F. Platter (1536—1614); б) w. Harvey (1578—1637); в) Zacchia (1584—1659); г) В. De Sauvages (1706 — 1767). 3. Кто выделил в классификации психических расстройств олигофрению, раннее слабоумие: а) Ф.Пиннель; б) E. Bleuler; в) E. Kraepelin; г) E. Kretschmer. 4. Расположите в правильном порядке этапы развития психиатрии: а) эмпирический, феноменологический, нозологический; б) нозологический, феноменологический, эмпирический; в) феноменологический, нозологический, эмпирический; г) феноменологический, эмпирический, нозологический. 5. Кто описал алкогольный психоз с полиневритом: а) С.С. Корсаков; б) Е. Bleuler; в) Е. Kraepelin; г) Е. Kretschmer. 6. Основоположниками отечественной детской психиатрии считаются: а) Г.Е. Сухарева и В.В. Ковалев; в б) А.М. Свядощ и Г.С. Васильченко; в) Б.Д. Карвасарский и М.О. Гуревич г) 7. Создатель психоанализа: а) Гиппократ; б) Зигмунд Фрейд; в) А. Платон; г) Аристотель. 8. Основатель первой кафедры психиатрии России: а) И.М. Балинский; б) В.М. Бехтерев; в) С.С. Корсаков; г) П.Б. Ганнушкин. 9. Ученый создавший учение об акцентуированных личностях: а) К. Леонгард; б) С.Г. Жислин; в) В.М. Мясищев; г) О.В. Кербиков. 10. «Снял цепи» с психически больных: а) Ф. Пиннель; б) E. Bleuler; в) E. Kraepelin; г) E. Kretschmer. 11. Создал и возглавил кафедру психиатрии саратовского медицинского института. в Саратове он основал первую в стране школу гипноза и творчески развил местную школу психиатрии: а) М.П. Кутанин; б) П.П. Подъяпольский; в) М.О. Гуревич; г) А.Л.Гамбург. 12. Ввел понятие аутизма: а) С.Г.Жислин б) E. Bleuler в) E. Kraepelin г) E. Kretschmer 13. В настоящее время основной классификацией психических заболеваний в нашей стране считается: а) этиопатогенетическая классификация болезней; б) классификация DSM-IV; в) клиническая классификация заболеваний; г) классификация МКБ-10. 14. Автор первого научного руководства по психиатрии «о душевных болезнях»: а) Ж.Э.Д.Эскироль; б) Ф. Буассье; в) Д. Конноли; г) В. Гризенгер. 15. Классическое описание «псевдогаллюцинациям» дано: а) Э. Крепелиным; б) Э. Блейлером; в) К. Ясперсом; г) В.Х. Кандинским. 16. Термин конфабуляция ввел: а) С.С. Корсаков; б) Ф. Пиннель; в) Э. Крепелин; г) К. Кальбаум. 17. Понятие циклотимия введено: а) К. Кальбаумом; б) Э. Крепелиным; в) В.П. Сербским; г) Э. Блейлером. 18. Понятие персекуторного бреда введено: а) К.Ясперсом; б) Гризенгером; в) К.Кальбаумом; г) В.Х.Кандинским. 19. Сконструировали аппарат электросудорожной терапии: а) U. Cerletti и L. Bini; б) Л. Медуна и L. Bini; в) Манфред Закель и М. Магнан; г) М. Магнан и Л. Медуна. 20. Первый синтезированный нейролептик: а) галоперидол; б) пропазин; в) аминазин; г) хлорпротиксен. Ответы 1. А 2. А 3. В 4. А 5. А 6. А 7. Б 8. А 9. А 10. А 11. А 12. Б 13. Г 14. А 15. Г 16. Г 17. А 18. Б 19. А 20. В Укажите один вариант ответа. Вариант 1 1. Для какой из клинических форм шизофрении характерен синдром Кандинского-Клерамбо? а) гебефренической б) простой в) кататонической г) гипертоксической д) параноидной 2. Восприятие нереальности окружающего – это а) транс б) абсанс в) дереализация г) деперсонализация д) психическая анестезия 3. Сенестопатии входят в структуру синдрома а) апато-абулического б) депрессивного в) паранойяльного г) ипохондрического д) маниакального 4. Псевдогаллюцинации типичны для а) инволюционной меланхолии б) алкогольного параноида в) шизофрении г) реактивного параноида д) пресенильного параноида 5. Галлюцинации – это а) образ представления б) образ сновидения в) восприятие без объекта г) искаженное восприятие объекта д) ошибочное суждение 6. Для Корсаковского синдрома характерна а) криптомнезия б) гипермнезия в) дисмнезия г) амнезия д) гипомнезия 7. Для лакунарной деменции свойственно а) снижение памяти б) отсутствие критики в) дезориентировка г) распад ядра личности д) разорванность мышления 8. ГИПЕРМНЕЗИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ а) мании б) кататонии в) парамнезии г) псевдодеменции д) олигофрении 9. ДЛЯ ОЛИГОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) выздоровление б) ухудшение в) стабильное состояние г) рецидивирующее течение д) переход в другое психическое состояние 10. АМНЕЗИЯ – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ а) истощаемости внимания б) спутанности сознания в) нарушения памяти г) дезориентировки д) нарушения мышления 11. РАЗОРВАННОСТЬ МЫШЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ а) болезни Пика б) олигофрении в) шизофрении г) МДП д) эпилепсии 12. ПРИ БРЕДОВЫХ ИДЕЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ а) отсутствие критики б) ущербность критики в) сохранность критики г) анозогнозия д) агнозия 13. БРЕД «МАЛОГО РАЗМАХА» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ а) шизофрении б) МДП в) инволюционного параноида г) инволюционной меланхолии д) алкогольного параноида 14. ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ а) психастении б) истерии в) мании г) депрессии д) астении 15. РИТУАЛЫ ВХОДЯТ В СТРУКТУРУ СИНДРОМА а) сенесто-ипохондрического б) параноидного в) паранойяльного г) обсессивно-фобического д) кататонического 16. В СТРУКТУРУ ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА ВХОДИТ БРЕД а) изобретательства б) самообвинения в) преследования г) ущерба д) воздействия 17. ДИСФОРИИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ а) шизофрении б) психастении в) МДП г) эпилепсии д) неврастении 18. СЛАБОДУШИЕ ТИПИЧНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ а) эпилепсией б) шизофренией в) психопатией г) неврозом д) атеросклерозом 19. ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ АФФЕКТЕ СОЗНАНИЕ а) помрачено б) изменено в) отсутствует г) сохранено д) сужено 20. ДЛЯ ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНА а) тоска б) мысли о смерти в) мысли о собственной никчемности г) заторможенность д) злобность 21. К КАТАТОНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ ОТНОСИТСЯ а) афазия б) абазия в) астазия г) каталепсия д) катэстезия 22. СУИЦИДАЛЬНАЯ ПОПЫТКА РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК РАССТРОЙСТВО а) эмоции б) влечения в) мышления г) поведения д) воли 23. ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ПОЗА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ а) сопоре б) коме в) ступоре г) аменции д) оглушенности 24. СТУПОР – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ а) замедленности мышления б) вариант сопора в) патология интеллекта г) мышечное оцепенение д) патология памяти 25. БУЛИМИЯ – ЭТО а) симптом ипохондрического бреда б) патология воли в) патология влечений г) истощаемость внимания д) отсутствие аппетита 26. АМЕНЦИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ФОРМАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МЫШЛЕНИЯ В ВИДЕ а) ускорения б) разорванности в) обстоятельности г) замедления д) бессвязности 27. СУМЕРЕЧНОЕ СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) шизофрении б) эпилепсии в) алкогольного параноида г) инволюционной депрессии д) болезни Альцгеймера 28. ДЕЛИРИЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) амнестической дезориентировкой б) аллопсихической дезориентировкой в) аутопсихической дезориентировкой г) дереализацией д) деперсонализацией 29. ДЛЯ АМЕНТИВНОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО а) нецеленаправленность действий б) бессвязное мышление в) бред инсценировки г) последующая амнезия д) нарушение ориентировки 30. АМЕНЦИЯ – ЭТО а) отсутствие памяти б) отсутствие настроения в) нарушение восприятия г) приобретенное слабоумие д) помрачение сознания Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 16 Б 2 В 17 Г 3 Г 18 Д 4 В 19 А 5 В 20 Д 6 Г 21 Г 7 А 22 Б 8 А 23 В 9 В 24 Г 10 В 25 В 11 В 26 Д 12 А 27 Б 13 В 28 Б 14 А 29 В 15 Г 30 Д Вариант 2 1. ИЛЛЮЗИИ ОТ ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ ОТЛИЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКОМ а) яркостью б) фантастичностью в) сценоподобностью г) непроизвольностью возникновения д) наличием реального объекта 2. В СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО НЕ ВХОДИТ а) идеаторный автоматизм б) истинные галлюцинации в) симптом открытости мыслей г) сенсорный автоматизм д) моторный автоматизм 3. ИМПЕРАТИВНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПО СОДЕРЖАНИЮ а) поощрительные б) устрашающие в) индифферентные г) приказывающие д) комментирующие 4. ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ ВХОДИТ В СТРУКТУРУ РАССТРОЙСТВ а) сознания б) мышления в) памяти г) восприятия д) интеллекта 5. ИСКАЖЕННОЕ ВОСПРИЯТИЕ СОБСТВЕННОГО ТЕЛА НАЗЫВАЕТСЯ а) парестезия б) дистимия в) паратимия г) парамимия д) дисморфофобия 6. УКАЖИТЕ ТЕРМИН, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ НАРУШЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТА а) дереализация б) дезадаптация в) деменция г) деградация д) деперсонализация 7. ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТА НАЗЫВАЕТСЯ а) деменция б) деградация в) дебильность г) дефект д) дезадаптация 8. РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ – ЭТО а) измышление событий, никогда не происходивших с больным б) воспоминание о давних событиях как о произошедших недавно в) утрата воспоминаний, предшествующих травме г) утрата воспоминаний, следующих после травмы д) невозможность удерживать в памяти текущие события 9. ДЕМЕНЦИЯ – ЭТО СЛАБОУМИЕ а) врожденное б) приобретенное в) хромосомное г) наследственное д) обратимое 10. РЕБЕНОК С ИМБЕЦИЛЬНОСТЬЮ СПОСОБЕН а) учиться в общеобразовательной школе б) учиться во вспомогательной школе в) выполнять поручения г) помогать по дому д) одеваться 11. СОДЕРЖАНИЕ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО БРЕДА – ЭТО МЫСЛИ О а) реформаторстве б) самообвинении в) преследовании г) мнимых болезнях д) богатстве 12. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТОЯТЕЛЬНОСТЬ – ЭТО а) замедление темпа мышления б) отсутствие логики в) излишняя детализация г) противоречивость суждений д) склонность к словотворчеству 13. БРЕД ТОЛКОВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ а) шизофрении б) инволюционной меланхолии в) алкогольного галлюциноза г) белой горячки д) МДП 14. БРЕД САМООБВИНЕНИЯ ВХОДИТ В СТРУКТУРУ а) инволюционной меланхолии б) инволюционного параноида в) шизофрении г) алкогольного параноида д) поздней кататонии 15. МЕНТИЗМ – ЭТО а) непроизвольный наплыв мыслей б) произвольное воспоминание в) вложенность чужих мыслей г) звучание собственных мыслей д) остановка течения мыслей 16. В ГРУППУ АФФЕКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ НЕ ВХОДИТ а) мания б) эйфория в) дисфория г) булимия д) апатия 17. МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ а) гипертимии б) парамимии в) паратимии г) гипотимии д) дистимии 18. ПРИ МАНИАКАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ МЫШЛЕНИЕ а) разорванное б) обстоятельное в) ускоренное г) замедленное д) соскальзывающее 19. МАНИИ СВОЙСТВЕННА а) радость б) злобность в) мрачность г) тревожность д) раздражительность 20. ДЕПРЕССИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПАСНОСТЬ В ПЛАНЕ СОВЕРШЕНИЯ ПОСТУПКОВ а) криминальных б) агрессивных в) аутоагрессивных г) импульсивных д) немотивированных 21. АНОРЕКСИЯ – ЭТО ОТСУТСТВИЕ а) чувств б) движений в) речи г) аппетита д) сна 22. ГИПОБУЛИЯ – ЭТО ПОНИЖЕНИЕ а) влечения к жизни б) волевой активности в) влечения к пище г) мышечной активности д) полового влечения 23. ПРИ АБУЛИИ ВОЛЕВАЯ АКТИВНОСТЬ а) отсутствует б) извращена в) снижена г) повышена д) нецеленаправленна 24. ГИПЕРБУЛИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ а) полифагии б) анорексии в) булимии г) непродуктивной активности д) полидипсии 25. В КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НЕ ВХОДИТ а) негативизм б) мутизм в) манерность г) стереотипии д) ментизм 26. ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ а) дереализацией б) деперсонализацией в) дезориентировкой г) гипобулией д) гипомнезией 27. ПРИ АМЕНЦИИ ВЕРБАЛЬНЫЙ КОНТАКТ а) не возможен б) устанавливается в) затруднен г) возможен эпизодически д) формальный 28. АМЕНЦИЯ РАЗРЕШАЕТСЯ а) постепенно б) остро в) внезапно г) с переходом в сумеречное состояние сознания д) с резидуальным бредом 29. ПРИ ОГЛУШЕННОСТИ БОЛЬНОЙ НА ВОПРОСЫ а) не отвечает б) отвечает в) отвечает с задержкой г) отвечает не по существу д) отвечает вопросом 30. ПРИ СОПОРЕ БОЛЬНОЙ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬ ОТВЕЧАЕТ а) словом б) поворотом головы в) отдергиванием руки г) гримасой д) движением глаз Ответы Вариант 2 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ Д Б Г Г Д В В В Б Д Г В А А А № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Вариант 3 1. ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ - ЭТО а) восприятие без объекта б) искаженное восприятие реального объекта в) представление ранее воспринятого г) проекция галлюцинаторного образа вовне д) проекция галлюцинаторного образа внутри головы 2. ИЛЛЮЗИЯ – ЭТО ПАТОЛОГИЯ а) восприятия б) представления в) ощущения г) воображения д) мышления Ответ Г А В А В Г Б А Г Д В А А В В 3. ГАЛЛЮЦИНАЦИИ В ВИДЕ «ПРОТИВОБОРСТВУЮЩЕГО ДИАЛОГА» БЫВАЮТ ПРИ а) алкогольном делирии б) алкогольном галлюцинозе в) неврастении г) инфекционном делирии д) аменции 4. КОММЕНТИРУЮЩИЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ - ЭТО, КОГДА «ГОЛОСА» а) спорят между собой б) поясняют поступки больного в) настаивают на совершении суицида г) запрещают есть д) бранят пациента 5. ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ БЫВАЮТ ПРИ а) инволюционной меланхолии б) шизофрении в) инволюционном параноиде г) алкогольном галлюцинозе д) неврозах 6. ПРИ ЛАКУНАРНОЙ ДЕМЕНЦИИ КРИТИКА а) сохранена б) отсутствует в) ущербна г) частична д) формальна 7. ПРИ ЛАКУНАРНОЙ ДЕМЕНЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НАРУШАЕТСЯ а) память б) словарный запас в) логическое мышление г) критика д) ориентировка 8. ПРИ ТОТАЛЬНОМ СЛАБОУМИИ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ а) назвать текущую дату б) назвать место пребывания в) назвать имена детей, близких родственников г) самостоятельно найти кабинет врача д) есть с помощью персонала 9. К ПАРАМНЕЗИЯМ ОТНОСЯТСЯ а) реминисценции б) компульсии в) псевдореминисценции г) псевдогаллюцинации д) обсессии 10. В КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ ВХОДИТ а) антероградная амнезия б) фиксационная амнезия в) ретроградная амнезия г) криптомнезии д) гипермнезия 11. НАВЯЗЧИВОСТИ ВХОДЯТ В СИНДРОМ а) сенесто-ипохондрический б) обсессивно-фобический в) астено-депрессивный г) астено-невротический д) тревожно-депрессивный 12. ШПЕРРУНГИ – ЭТО КОГДА МЫСЛИ а) отсутствуют б) обрываются в) вкладываются г) скачут д) путаются 13. СИНДРОМ ДИСМОРФОМАНИИ ВКЛЮЧАЕТ а) идеи физического недостатка б) идеи отношения в) депрессивный фон настроения г) все перечисленные признаки д) ничего из перечисленного 14. ЧУВСТВО ПРИЗРАЧНОСТИ, НЕРЕАЛЬНОСТИ ОКРУЖАЮЩЕГО МИРА - ЭТО а) бред инсценировки б) метаморфопсия в) аллопсихическая деперсонализация (дереализация) г) зрительная иллюзия д) ничего из перечисленного 15. ОБСЕССИВНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ а) начинается обычно в подростковом или молодом зрелом возрасте; б) больные стараются нейтрализовать мысли или импульсы другими мыслями или действиями; в) тревога усиливается после выполнения компульсивного действия (защитного ритуала); г) расстройство одинаково часто встречается у мужчин и у женщин; д) больные обычно воспринимают свои обсессивные симптомы и компульсивные действия как чрезмерные и бессмысленные. 16. ДИСФОРИИ НЕ СВОЙСТВЕННО а) злобность б) мрачность в) агрессивность г) гневливость д) тоскливость 17. ЭЙФОРИЯ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ а) интоксикации б) ЧМТ в) психогении г) шизофрении д) невроза 18. АПАТИЯ СВОЙСТВЕННА БОЛЬНЫМ а) психопатией б) неврозом в) шизофренией г) МДП д) эпилепсией 19. ПРИ АПАТИИ НАСТРОЕНИЕ а) снижено б) подавлено в) неустойчиво г) отсутствует д) угнетено 20. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ ВОЗНИКАЕТ ИЗ-ЗА а) незначительных причин б) беспричинно в) тяжелых известий г) внезапного ареста д) черепно-мозговой травмы 21. ДЛЯ КАТАТОНИЧЕСКОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНА а) внезапность б) хаотичность в) стереотипность г) импульсивность д) целенаправленность 22. В СТРУКТУРУ КАТАТОНИЧЕСКОГО СТУПОРА НЕ ВХОДИТ а) мутизм б) негативизм в) каталепсия г) симптом «воздушной подушки» д) кататимия 23. САМОУБИЙСТВО – ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ а) воли б) эмоций в) влечений г) мышления д) поведения 24. АНОРЕКСИЯ – ЭТО НАРУШЕНИЕ ВЛЕЧЕНИЯ К ПИЩЕ В ВИДЕ а) извращения б) усиления в) подавления г) отсутствия д) неусвоения 25. ПАЦИЕНТ ЗАСТЫВАЕТ В ОДНОЙ ПОЗЕ, У НЕГО ЗАСТЫВШИЙ ВЗГЛЯД, МАСКООБРАЗНОЕ ЛИЦО, РУКИ СОГНУТЫ В ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ И ПРИЖАТЫ К ТУЛОВИЩУ, ПОЛНОЕ МОЛЧАНИЕ (МУТИЗМ), НЕГАТИВИЗМ. ЭТО СОСТОЯНИЕ СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИТЬ КАК а) психогенный ступор б) кататонический ступор в) депрессивный ступор г) апатический ступор д) аментивное помрачение сознания 26. ВОЗБУЖДЕНИЕ ПРИ АМЕНЦИИ а) хаотичное б) целенаправленное в) упорядоченное г) импульсивное д) спровоцировано ситуацией 27. ДЛЯ СУМЕРЕЧНОГО ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНО а) зрительные галлюцинации б) автоматизированные действия г) дезориентировка д) бред реформаторства е) агрессивные действия 28. АМЕНЦИЯ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ а) при тяжелой инфекции б) при ожоговой болезни в) после осложненных родов г) при всем перечисленном д) ни при одном из перечисленного 29. ПОСЛЕ ВЫХОДА ИЗ СУМЕРЕЧНОГО ПОМРАЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ВСЕГДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ а) фиксационная амнезия б) конградная амнезия в) ретроградная амнезии г) антероградная амнезия д) прогрессирующая амнезия 30. В СТРУКТУРЕ ДЕЛИРИОЗНОГО СИНДРОМА НАБЛЮДАЕТСЯ а) психомоторное возбуждение б) бред самообвинения в) зрительные псевдогаллюцинации г) расстройства схемы тела д) все перечисленное СОЗНАНИЯ У Ответы Вариант 3 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ Д А Б Б Б А А Д В Б Б Б А В В № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ответ Г А В Г Д Д Д В Г Б А Д Г В А Вариант 4 1. ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ – ЭТО а) болезненное ощущение переживание измененности собственного Я б) переживание отчужденности собственной психической деятельности в) расстройство восприятия в виде искажения размеров и/или формы собственного тела г) убежденность больного в наличии у него телесного уродства д) то же самое, что «бред двойника» е) все перечисленное 2. ГАЛЛЮЦИНОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) обильными сценоподобными галлюцинациями на фоне помрачения сознания б) галлюцинаторно-параноидной симптоматикой на фоне ясного сознания в) проявлениями психического автоматизма г) картиной острого делирия д) ничем из перечисленного 3. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ ВОЗНИКАЕТ а) при утрате зрения, в глубокой старости б) при инволюционной меланхолии в) при параноидной шизофрении г) в психотравмирующих ситуациях д) у больных алкоголизмом 4. ГАЛЛЮЦИНОЗ ЛЕРМИТТА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) утрате зрения б) алкоголизме в) церебральном атеросклерозе г) органических поражениях лобных долей головного мозга д) органических поражениях ножек мозга 5. ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ – ЭТО а) потеря реальной ориентировки в окружающем б) чувство нереальности, измененности окружающего при понимании, что мир остался прежним в) нереалистические идеи превосходства, могущества г) убежденность больного в перевоплощении людей, животных, предметов д) наплыв фантастических галлюцинаций 6. ПСЕВДОРЕМИНИСЦЕНЦИИ – ЭТО ВАРИАНТ а) гипермнезии б) парамнезии в) гипомнезии г) амнезии д) криптомнезии 7. ГЛАВНОЕ РАССТРОЙСТВО ПРИ КОРСАКОВСКОМ СИНДРОМЕ – ЭТО а) фиксационная амнезия б) прогрессирующая амнезия в) конградная амнезия г) ретроградная амнезия д) антероградная амнезия 8. ЛАКУНАРНОЕ СЛАБОУМИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) шизофрении б) эпилепсии в) сенильной деменции г) атеросклеротической деменции д) олигофрении 9. ТРИАДА ВАЛЬТЕР-БЮЭЛЯ ВКЛЮЧАЕТ СИМПТОМЫ, КРОМЕ а) ослабления памяти б) снижения интеллект в) депрессии г) недержание аффекта (ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) 10. КАКИЕ ДАННЫЕ УЧИТЫВАЮТСЯ ПРИ ПОДСЧЕТЕ КОЭФФИЦИЕНТА ИНТЕЛЛЕКТА (IQ)? а) интеллектуальный возраст и уровень образования б) хронологический возраст и уровень образования в) интеллектуальный возраст и хронологический возраст г) интеллектуальный возраст, хронологический возраст и уровень образования д) интеллектуальный возраст и психиатрический анамнез 11. 35-ЛЕТНЯЯ МАТЬ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЕТ И ТРЕВОЖИТСЯ ИЗ-ЗА НЕВОЗМОЖНОСТИ ОТДЕЛАТЬСЯ ОТ НЕПРОИЗВОЛЬНО ВОЗНИКАЮЩЕГО ЖЕЛАНИЯ УДАРИТЬ СВОЕГО РЕБЕНКА ОСТРЫМ ПРЕДМЕТОМ. ЭТО а) синдром психического автоматизма б) обсессивный синдром в) маниакальный синдром; г) параноидный синдром; д) сумеречное помрачение сознания 12. УЧАЩИЙСЯ КОЛЛЕДЖА МНОГОЧИСЛЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ В ЖАЛОБЫ ФУНКЦИИ СО ТЕЧЕНИЕ НА 3 ЛЕТ НЕПРИЯТНЫЕ СТОРОНЫ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ОЩУЩЕНИЯ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО ОРГАНИЧЕСКОЙ ПРИЧИНЫ, НЕ ВПОЛНЕ ДОВЕРЯЯ РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДЫДУЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ДОБИВАЯСЬ ПОВТОРНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ СПЕЦИАЛИСТОВ. ЭТО а) ипохондрический синдром б) обсессивный синдром в) истерический конверсионный синдром г) психоорганический синдром д) синдром деперсонализации 13. РЕЗИДУАЛЬНЫЙ БРЕД МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО а) делирия б) паранойяльного синдрома в) сопора г) амбулаторного автоматизма д) после всего перечисленного 14. ОБСЕССИИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ а) расстройств невротического уровня б) расстройств психотического уровня в) расстройств дементного уровня г) расстройств восприятия д) аффективных расстройств 15. ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) псевдогаллюцинаций б) фантастических конфабуляций в) фантастического бреда величия г) интравертированных психических автоматизмов д) навязчивых мыслей 16. СЛАБОДУШИЕ – ЭТО, КОГДА ЭМОЦИИ а) часто меняются б) отсутствуют в) не сдерживаются г) снижены д) повышены 17. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ТУПОСТЬ – ЭТО ОТСУТСТВИЕ а) настроения б) радости в) покоя г) чувств к близким д) уверенности 18. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АФФЕКТ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) эпилепсии б) неврастении в) шизофрении г) МДП д) истерии 19. СЛАБОДУШИЕ – ЭТО а) невозможность сдерживать чувства б) частая смена настроения в) отсутствие настроения г) приподнятость настроения д) подавленное настроение 20. МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ РАПТУС – ЭТО а) тревожная депрессия б) депрессивное оцепенение в) депрессивное неистовство г) суетливая депрессия д) маскированная депрессия 21. СИМПТОМ «ВОСКОВОЙ ГИБКОСТИ» МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ У БОЛЬНЫХ С а) алкогольным галлюцинозом б) обсессивно-фобическим неврозом в) кокаиновой интоксикацией г) алкогольным делирием д) шизофренией 22. КАТАТОНИЧЕСКИЙ СТУПОР МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) «восковой гибкости» б) мышечного оцепенения в) негативизма г) мутизма д) параличей, парезов 23. ВАРИАНТАМИ КАТАТОНИЧЕСКОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) ажитированного б) растерянно-патетического в) импульсивного г) немого 24. НАРУШЕНИЕ ВОЛЕВОЙ АКТИВНОСТИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В КРАЙНЕЙ ЗАМЕДЛЕННОСТИ РИТМА ДВИЖЕНИЙ, ВОСКОВОЙ ГИБКОСТИ, ВЫРАЖАЮЩЕЙСЯ В СОХРАНЕНИИ ПРИДАННОЙ ПОЗЫ БОЛЬНОМУ, ПОРОЙ НЕУДОБНОЙ, МУТИЗМЕ (МОЛЧАНИИ), НЕГАТИВИЗМЕ — ЭТО а)гипобулия; б)гипербулия; в) парабулия; г) эйфория. 25. ПОВЫШЕННОСТЬ ВОЛЕВЫХ ИМПУЛЬСОВ, ОДНАКО ПРОДУКТИВНОСТЬ ЭТОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧРЕЗВЫЧАЙНО МАЛА ИЗ-ЗА ПОВЫШЕННОЙ ОТВЛЕКАЕМОСТИ И НЕСПОСОБНОСТИ ДОВЕСТИ ДЕЛО ДО КОНЦА — ЭТО а) гипербулия; б)гипобулия; в) парабулия; г) эйфория. 26. ПАРЕЙДОЛИЧЕСКИЕ ИЛЛЮЗИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ а) параноидного синдрома б) аментивного синдрома в) парафренного синдрома г) делириозного синдрома д) оглушения 27. ПРИ ДЕЛИРИОЗНОМ ПОМРАЧЕНИИ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНО НАРУШЕНИЕ ОРИЕНТИРОВКИ а) в собственной личности б) во времени в) явления двойной ориентировки г) полная дезориентировка д) нет дезориентировки 28. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ НАРУШЕННОГО СОЗНАНИЯ а) амнезия периода нарушенного сознания б) нарушение ориентировки в) отрешенность от окружающего мира г) зрительные галлюцинации д) бессвязное мышление 29. ОНЕЙРОИДНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) фантастическими псевдогаллюцинациями б) полной амнезией переживаний в) отрешенностью от окружающего мира г) кататонической симптоматикой д) всем перечисленным 30. МАНИХЕЙСКИЙ (АНТАГОНИСТИЧЕСКИЙ) БРЕД ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ а) делирия б) сумеречного помрачения сознания в) паралитического слабоумия г) онейроида д) синдрома Кандинского-Клерамбо Ответы Вариант 4 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1. СИНДРОМ Ответ Е Д Д Д Б Б А Г В В Б А А А Д № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Вариант 5 КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО Ответ В Г А А В Д Д Б В А Г Б Д Д Д ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) псевдогаллюцинаций б) истинных слуховых галлюцинаций в) бреда преследования г) бреда воздействия д) чувства овладения и открытости мыслей 2. ОШИБОЧНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ВОСПРИЯТИЯ РЕАЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИХ ПРЕДМЕТОВ И ЯВЛЕНИЙ — ЭТО а) иллюзии; б) галлюцинации; в) агнозии; г) дереализация. 3. ИЛЛЮЗИИ, ФИКСАЦИИ СВЯЗАННЫЕ ВЗГЛЯДА С НА КОНФИГУРАЦИЮ а) парейдолические (околообразные); б) вербальные; в) аффективные; ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПРЕДМЕТАХ, ВООБРАЖЕНИЯ ИМЕЮЩИХ ПРИ НЕЧЕТКУЮ г) физические. 4. ИЛЛЮЗИИ ВОЗНИКАЮТ В СИТУАЦИИ АФФЕКТА ИЛИ НЕОБЫЧНОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ, В СИТУАЦИИ НЕДОСТАТОЧНОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ ОКРУЖАЮЩЕГО ПРОСТРАНСТВА — ЭТО а) аффективные; б) физические; в) физиологические; г) иллюзии невнимания. 5. РАССТРОЙСТВО УЗНАВАНИЯ ХАРАКТЕРИСТИК ПРЕДМЕТОВ И ЗВУКОВ — ЭТО а) агнозия; б) иллюзии; в) деперсонализация; г) галлюцинации. 6. У ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ЛЕГКУЮ СТЕПЕНЬ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ, КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА ПО СТАНДАРТНЫМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ТЕСТАМ РАВЕН а) ниже 20 б) 20-40 в) 35-50 г) 50-70 д) 71-85 7. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИМЕЮТ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ а) сосудистой деменции б) болезни Альцгеймера в) прогрессивном параличе г) сенильных психозах д) инволюционной депрессии 8. К ПРОЕКТИВНЫМ ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДИКАМ ОТНОСЯТСЯ а) MMPI б) неоконченные предложения в) тест Векслера г) счет по Крепелину д) таблицы Шульте 9. КОЭФФИЦИЕНТ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ (IQ) НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОПИСЫВАЕТСЯ КАК МЕРА а) врожденного умственного недоразвития б) потенциала будущего интеллектуального развития в) интеллектуального развития, обусловленного внешними факторами г) актуального состояния интеллектуальных функций д) приобретенных вербальных навыков 10. МНЕСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕНЫ ПРИ СИНДРОМЕ а) Кандинского-Клерамбо б) маниакального в) гебефренического г) Корсаковского д) парафренного 11. В СУЖДЕНИЯХ ДОМИНИРУЮТ НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРЕДМЕТАХ И ЯВЛЕНИЯХ, УСТАНАВЛИВАЮТСЯ СУГУБО КОНКРЕТНЫЕ СВЯЗИ МЕЖДУ ПРЕДМЕТОМ — ЭТО а) снижение уровня обобщения; б) инертность мышления; в) лабильность мышления; г) искажение обобщения. 12. ЖУК И ЛОПАТА ОБЪЕДИНЯЮТСЯ В ОДНУ ГРУППУ ПО ПРИЧИНЕ ТОГО, ЧТО «ЛОПАТОЙ РОЮТ ЗЕМЛЮ, А ЖУК ТОЖЕ РОЕТСЯ В ЗЕМЛЕ» — ЭТО НАРУШЕНИЕ а) искажение обобщения; б) снижение уровня обобщения; в) инертность мышления; г) лабильность мышления. 13. ЧЕРЕДОВАНИЕ АДЕКВАТНЫХ И НЕАДЕКВАТНЫХ РЕШЕНИЙ НАЗЫВАЮТ а) лабильность мышления; б) снижение обобщения; в) инертность мышления; г) патология ассоциативного процесса. 14. ЗАТРУДНЕННОСТЬ ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ С ОДНОГО СПОСОБА РАБОТЫ НА ДРУГОЙ — ЭТО НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ НАЗЫВАЮТ а) инертность; б) лабильность; в) снижение уровня обобщения; г) патология ассоциативного процесса. 15. НАРУШЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ НАРУШЕНИЕ НЕ СВОДИТСЯ К РАСПАДУ ПОНЯТИЙ, А ЯВЛЯЕТСЯ ДИНАМИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ, — ЭТО а) нарушение динамики мыслительной деятельности; б) парамнезия; в) конфабуляция; г) эхомнезия. 16. В ДИСФОРИЮ ВХОДИТ а) тоска б) тревога в) безразличие г) гневливость д) лабильность 17. ДИСФОРИЯ СВОЙСТВЕННА БОЛЬНЫМ а) шизофренией б) эпилепсией в) неврастенией г) истерией д) психастенией 18. АПАТИЯ – ЭТО а) тоска б) тревога в) безразличие г) неустойчивость д) благодушие 19. ДЛЯ ДЕПРЕССИВНОЙ ТРИАДЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) аффекта тоски б) двигательной заторможенности в) меланхолического раптуса г) идеаторной заторможенности д) бреда виновности 20. МАНИАКАЛЬНОЕ ИДЕАТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫРАЖЕНО ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ, ИСКЛЮЧАЯ а) гипермнезию б) конфабуляции в) ускорение ассоциаций г) явления отвлекаемости со «скачкой идей» д) идеаторную «спутанность» 21. НАРУШЕНИЕ ВОЛИ ВЫРАЖАЕТСЯ В ХАОТИЧНЫХ, СТЕРЕОТИПНЫХ, БЕССМЫСЛЕННЫХ ДВИЖЕНИЯХ, СОВЕРШАЕМЫХ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ, СОЧЕТАЮЩИХСЯ С МУТИЗМОМ ЛИБО СО СТЕРЕОТИПНЫМИ ВЫКРИКИВАНИЯМИ ОТДЕЛЬНЫХ СЛОВ, — ЭТО а) парабулия; б) гипобулия; в) гипербулия; г) эйфория. 22. ОБЕЗДВИЖЕННОСТЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ У БОЛЬНОГО КАКИХ-ЛИБО ИНТЕРЕСОВ ИЛИ ЖЕЛАНИЙ, — ЭТО а) апатический ступор; б) галлюцинаторный ступор; в) психогенный ступор; г) кататонический ступор. 23. СТУПОР, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ В ТЕХ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ СЛУЧАЯХ, ЦЕЛИКОМ КОГДА ЯРКИЕ ПОГЛОЩАЮТ ВНИМАНИЕ БОЛЬНОГО, — ЭТО а) галлюцинаторный ступор; б) апатический ступор; в) психогенный ступор; г) кататонический ступор. 24. КЛАСС ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ СОБОЙ ВНУТРЕННИЕ, СУБЪЕКТИВНО ПЕРЕЖИВАЕМЫЕ СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ОЩУЩЕНИЯМИ, — ЭТО а) эмоции; б) воля; в) ощущения; ПРИЯТНЫМИ ИЛИ НЕПРИЯТНЫМИ г) восприятие. 25. НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ БУРНОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ ГНЕВА, ЯРОСТИ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ В ОТВЕТ НА НИЧТОЖНЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ И СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АГРЕССИВНЫМИ ДЕЙСТВИЯМИ НА РАЗДРАЖИТЕЛЬ, — ЭТО а) патологический аффект; б) дистимия; в) мория; г) эмоциональная тупость. 26. НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ПОРОГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЛЯ ВСЕХ ВНЕШНИХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ; ВОСПРИЯТИЕ И ПЕРЕРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ ЗАТРУДНЕНЫ, БОЛЬНЫЕ РАВНОДУШНЫ К ОКРУЖАЮЩЕМУ, ОБЫЧНО НЕПОДВИЖНЫ — ЭТО а) оглушенное состояние сознания; б) онейроидное состояние помрачения сознания; в) сумеречное состояние помрачения сознания; г) аменция. 27. КРИТЕРИЙ НАРУШЕНИЙ СОЗНАНИЯ ВЫРАЖАЕТСЯ В НАРУШЕНИИ ОРИЕНТИРОВКИ ВО ВРЕМЕНИ, МЕСТЕ И ДАЖЕ СОБСТВЕННОЙ ЛИЧНОСТИ — ЭТО а) дезориентировка; б) отрешенность от внешнего мира; в) нарушение мышления; г) нарушение памяти. 28. КРИТЕРИЙ НАРУШЕНИЙ СОЗНАНИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩИЙСЯ В НЕЧЕТКОМ И ФРАГМЕНТАРНОМ ВОСПРИЯТИИ РЕАЛЬНОСТИ, УТРАТЕ СПОСОБНОСТИ АДЕКВАТНО АНАЛИЗИРОВАТЬ ОКРУЖАЮЩУЮ СИТУАЦИЮ, СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ И ДЕЛАТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ЧЕТКИЕ ВЫВОДЫ, — ЭТО а) отрешенность от внешнего мира; б) дезориентировка; в) нарушение мышления; г) нарушение памяти. 29. КРИТЕРИЙ НАРУШЕНИЯ ПРОЯВЛЕНИЯ: СОЗНАНИЯ, БЕССВЯЗНОСТЬ, ИМЕЮЩИЙ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАМЕДЛЕННОСТЬ ТЕМПА АССОЦИАТИВНОГО ПРОЦЕССА, — ЭТО а) нарушение мышления; б) отрешенность от внешнего мира; в) дезориентировка; г) нарушение памяти. 30. ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ОГЛУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ОТМЕЧАЕТСЯ КОЛЕБЛЮЩИЙСЯ ТОНУС СОЗНАНИЯ: БОЛЬНОЙ ТО ПОНИМАЕТ, ГДЕ ОН НАХОДИТСЯ, ПРАВИЛЬНО ОТВЕЧАЕТ НА ВОПРОСЫ, ТО ОТКЛЮЧЕН, РАСТЕРЯН, — ЭТО а) обнубиляция; б) сопор; в) кома; г) делирий. Ответы Вариант 5 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ Б А А А А Г А В В Г А А А А А № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ответ А Б В В Б А А А А А А А А А А ТЕСТЫ по теме «Эндогенные и экзогенно-органические психические расстройства. Психические расстройства возраста обратного развития» Раздел 1 «Эндогенные аффективные расстройства.» Вариант 1 1. ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ а) маниакально-депрессивного психоза б) шизофрении в) эпилепсии г) прогрессивного паралича д) симптоматических психозах 2. МАНИАКАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ а) неврозов б) шизофрении в) эпилепсии г) органических заболеваний головного мозга д) маниакально-депрессивного психоза 3. ДЛЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО а) периодичность течения б) фазы в виде аффективных синдромов в) отсутствие прогредиентности г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 4. ДЛЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО а) возникновение аффективных состояний после провокаций б) острое развитие фаз в) постепенное усложнение структуры фаз г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА И ШИЗОФРЕНИИ ВОЗМОЖНА а) при отсутствии изменений личности после длительного течения б) при развитии личностных изменений в) при течении в виде психопатологических сложных состояний г) при усложнении структуры фаз д) при всем перечисленном 6. ОСНОВНЫМИ ТИПАМИ ТЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ЯВЛЯЮТСЯ а) монополярный депрессивный б) монополярный маниакальный в) биполярный г) ни один из перечисленных д) все перечисленные 7. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ МАНИАКАЛЬНО- ДИАГНОСТИКИ ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ШИЗОФРЕНИИ ИМЕЮТ И ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ а) течение сдвоенными аффективными состояниями б) течение строенными аффективными состояниями в) континуальный тип течения г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 8. ОСНОВНЫМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) течения аффективными состояниями б) фазного характера течения в) усложнения психопатологической структуры г) периодичности течения д) отсутствия личностных изменений 9. ПОНЯТИЕ ЦИРКУЛЯРНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ а) обязательную повторяемость фаз одного знака б) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз в) обязательное возникновение полярных фаз г) правильное чередование полярных фаз 10. ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) приступообразно-прогредиентного типа б) биполярного в) течения сдвоенными и строенными фазами г) континуального типа течения д) монополярного 11. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОГО ДЕПРЕССИВНОЙ ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ИСКЛЮЧАЯ а) наличие депрессивной триады б) идеи переоценки в) идеи самообвинения г) депрессивную анестезию д) апатию 12. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОЙ ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) оптимистического содержания мыслей б) подавленного настроения в) чувства тревоги г) депрессивной анестезии д) бессонницы 13. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОЙ ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО а) двигательное торможение б) отсутствие аппетита в) суицидальные мысли г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 14. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОГО ДЕПРЕССИВНОЙ ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО ИСКЛЮЧАЯ а) идеи осуждения б) витальный характер депрессии в) исчезновение суточных колебаний г) суицидальные мысли д) отсутствие аппетита 15. К СУИЦИДАЛЬНООПАСНЫМ СОСТОЯНИЯМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) анестетической депрессии б) тревожных депрессий в) ступорозных депрессий г) слезливых депрессий д) депрессии с идеями самообвинения 16. ВСЕГДА ЯВЛЯЮТСЯ СУИЦИДООПАСНЫМИ а) ироническая депрессия б) дисфорическая депрессия в) апатическая депрессия г) ни одна из перечисленных депрессий д) все перечисленные депрессии 17. СУИЦИДАЛЬНУЮ ОПАСНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, КРОМЕ а) депрессии с бредом депрессивным б) психастенической депрессии в) ажитированной депрессии г) заторможенной меланхолической депрессии д) адинамических депрессий с суточными колебаниями 18. НЕ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СУИЦИДАЛЬНОЙ ОПАСНОСТИ а) депрессии с фобиями б) ступорозные депрессии в) массивные апатические депрессии без суточных колебаний г) все перечисленные депрессии д) ни одна из перечисленных депрессий 19. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИВНОГО МАНИАКАЛЬНОЙ ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО- ИСКЛЮЧАЯ а) чувство тревоги б) наличие маниакальной триады в) идеи переоценки г) расстройство сна д) расторможение влечений 20. ДЛЯ ВЫРАЖЕННОЙ МАНИАКАЛЬНОЙ ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) подъема настроения б) похудания с постарением в) двигательного возбуждения г) идеаторного возбуждения д) идеи переоценки 21. ВЫРАЖЕННАЯ МАНИАКАЛЬНАЯ ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ФАЗА МАНИАКАЛЬНО- ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) идей самоуничижения б) раздражительности, гневливости в) расстройства сна г) отвлекаемости д) повышения аппетита 22. К СОМАТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ДЕПРЕССИИ ПРИ МАНИАКАЛЬНОДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ ОТНОСЯТСЯ а) запоры б) дисменорея в) похудание г) ни один из перечисленных д) все перечисленные 23. К СОМАТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ДЕПРЕССИЙ ПРИ МАНИАКАЛЬНОДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ МОГУТ ОТНОСИТЬСЯ а) повышение веса б) отсутствие аппетита в) постарение г) ни один из перечисленных д) все перечисленные 24. СОМАТИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ИНИЦИАЛЬНЫХ СТАДИЙ ДЕПРЕССИИ ПРИ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) чувства физического дискомфорта б) повышенной утомляемости в) заметного снижения настроения г) затруднения сна д) снижения аппетита 25. В ВЫРАЖЕННОЙ ДЕПРЕССИИ ПРИ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ СОМАТИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ а) выраженные нарушения сна б) запоры в) дисменорея г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Ответы Вариант 1 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Правильный ответ Г А Г Д Д Д Г В Б А Б А Г № вопроса 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Правильный ответ А В Г Б Г А В А Д Д В Г Вариант 2 1. НА ВЫСОТЕ ДЕПРЕССИВНОЙ ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА НАБЛЮДАЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СОМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, КРОМЕ а) бледности кожи б) обложенного языка в) похудания г) помолодевшего внешнего облика больных д) чувства телесного дискомфорта 2. СОМАТИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, ИСКЛЮЧАЯ а) постарение МАНИАКАЛЬНОЙ ПСИХОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ФАЗЫ ВСЕ б) повышение аппетита в) похудание г) гиперемию кожи лица д) расстройства сна 3. СОМАТИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ МАНИАКАЛЬНОЙ ФАЗЫ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ЯВЛЯЮТСЯ а) охрипший голос б) отсутствие усталости в) учащение пульса г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 4. ДЛЯ КЛИНИКИ ЦИКЛОТИМИИ ХАРАКТЕРНО а) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах б) отсутствие прогредиентности в) большое количество маскированных аффективных состояний г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. ДЛЯ КЛИНИКИ ЦИКЛОТИМИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения б) амбулаторного характера проявлений в) фазности течения г) периодичности течения д) принципиальной близости психопатологических проявлений с проявлениями маниакально-депрессивного психоза 6. К ЦИКЛОТИМИЧЕСКИМ МАНИЯМ МОГУТ ОТНОСИТЬСЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) гневливой мании б) спутанной мании в) веселой мании г) мании с целенаправленной деятельностью д) гипомании с явлениями гипермнезии 7. ВАРИАНТАМИ ЦИКЛОТИМИЧЕСКИХ ДЕПРЕССИЙ ЯВЛЯЮТСЯ а) тревожная субдепрессия б) фобическая депрессия ВСЕ в) психастеническая депрессия г) ни одна из перечисленных депрессий д) все перечисленные депрессии 8. К ВАРИАНТАМ ЦИКЛОТИМИЧЕСКИХ ДЕПРЕССИЙ МОГУТ ОТНОСИТЬСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) слезливой депрессии б) угрюмой депрессии в) ажитированной депрессии г) невротической депрессии д) вегетативной депрессии 9. ЦИКЛОТИМИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ МОГУТ БЫТЬ а) с идеями собственной неполноценности б) с неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой в) без чувства тоски г) с выраженным нарушением сна д) все перечисленные 10. К ЦИКЛОТИМИЧЕСКИМ ДЕПРЕССИЯМ МОГУТ ОТНОСИТЬСЯ а) маскированные депрессии б) «депрессивная болезнь» в) невротические депрессии г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 11. ОСНОВНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ИСКЛЮЧАЯ а) выраженность проявлений разнообразных масок б) выраженность аффективного компонента в) малую интенсивность аффективного компонента г) отсутствие аффективного компонента д) частое наличие соматических признаков депрессии 12. ДИАГНОЗ ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ МОЖНО ПОСТАВИТЬ НА ОСНОВАНИИ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ а) гипермнезии б) периодичности в) наличия расстройства сна г) раздражительности д) сезонной зависимости развития ларвированного состояния 13. ДИАГНОЗ ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ МОЖНО ПОСТАВИТЬ НА ОСНОВАНИИ НАЛИЧИЯ а) генетической обусловленности б) фазности и периодичности течения в) безуспешности диагностики "соматического заболевания" г) безуспешности обычной терапии "соматического заболевания" д) всего перечисленного 14. ДИАГНОСТИКА ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ОБОСНОВАНА НА НАЛИЧИИ а) положительного эффекта от применения антидепрессантов б) пессимистического отношения к возможности излечения "соматического заболевания" в) суточных колебаний интенсивности "соматической патологии" г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 15. ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) безуспешности обычной терапии б) необычности клинической картины, локализации, времени появления признаков соматического заболевания в) типичной имитации картины соматического заболевания г) неэффективности обычных методов диагностики д) постепенного выявления аффективного радикала 16. ДЛЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ВАРИАНТА ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ ХАРАКТЕРНО а) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала б) значительная выраженность вегетативных расстройств в) наличие соматических признаков депрессий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 17. ДЛЯ АЛГИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ЛАРВИРОВАННЫХ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) оптимистического характера настроения б) раздражительности в) нарушения сна ДЕПРЕССИЙ г) разнообразных алгий д) суточных колебаний 18. ДЛЯ АГРИПНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ЛАРВИРОВАННЫХ ДЕПРЕССИЙ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ИСКЛЮЧАЯ а) периодичность течения б) сезонную зависимость в) упорные расстройства сна г) тревожный компонент д) отсутствие озабоченности нарушением сна 19. ДЛЯ ЭНДОРЕАКТИВНЫХ ДИСТИМИЙ ВЕЙТБРЕХТА СВОЙСТВЕННО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) наличия экзогенных провокаций б) «реактивной стадии» в) обязательного наличия «сдвоенности течения» г) затяжного характера депрессии д) перехода в «эндогенную стадию» 20. К ОСОБЕННОСТЯМ ЭНДОРЕАКТИВНЫХ ДИСТИМИЙ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, ИСКЛЮЧАЯ а) наличие массивных идей самообвинения б) психопатоподобный, часто истерический оттенок в) дистимический характер депрессии г) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе д) сверхценное отношение к своему соматическому благополучию 21. ДЛЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ДЕПРЕССИЙ ЛЕМКЕ СВОЙСТВЕННО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ а) преобладания в картине вегетативных расстройств б) отсутствия реакции на назначение антидепрессантов в) наличия разнообразных объективных параклинических данных г) относительно меньшей выраженности аффективных проявлений д) их полиморфизма 22. ДЕПРЕССИИ ИСТОЩЕНИЯ ПРОВОЦИРУЮТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) острого действия тяжелых провокаций б) воздействия соматогений в) воздействия психогений г) массивного хронического воздействия внешних вредностей д) их сочетанного воздействия 23. ДЕПРЕССИИ ИСТОЩЕНИЯ ПО КЛИНИКЕ, ОСОБЕННОСТЯМ РАЗВИТИЯ И НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ а) принципиально отличаются от эндореактивных дистимий б) не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий в) могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам г) относятся к психогенным депрессиям и депрессиям в рамках протрагированных симптоматических психозов д) верно б) и в) 24. ДЛЯ ДЕПРЕССИИ ИСТОЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ а) повышенной раздражительности б) психогенного содержания переживаний в) доминирования идей самообвинения г) демонстративности поведения д) идеи самоунижения, собственной неполноценности 25. КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ДЕПРЕССИЙ ИСТОЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ а) маскированный характер депрессии на ранних стадиях б) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии в) сходство с апатическим ступором в отдаленных стадиях г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Ответы Вариант 2 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Правильный ответ Г А Г Г А Б Д В Д № вопроса 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Правильный ответ Г В Г А Д В А Б А Г Б А Д 10 11 12 13 Д В Г 23 24 25 Вариант 3 1. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ ФАЗ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА И ЦИКЛОТИМИИ а) имеет значение структура фазы б) учитывается характер аффекта в) учитывается простота или сложность структуры г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 2. ПРИ СЛОЖНЫХ ДЕПРЕССИЯХ а) большие антидепрессанты назначаются осторожно б) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах в) может быть показана инсулинокоматозная терапия г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 3. МЕРАМИ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков б) ограничения подвижности больного в) амбулаторного лечения г) неотлучного строгого надзора (возможность суицида) д) неотложной госпитализации 4. ОСОБЫЕ ФОРМЫ ДЕПРЕССИЙ ЛЕЧАТСЯ а) с учетом их психопатологической структуры б) с учетом их динамики (психопатологической) в) с учетом длительности предыдущих состояний г) сочетанием препаратов различных классов д) верно все перечисленное 5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ МАНИАКАЛЬНЫХ ФАЗ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА а) учитывается психопатологическая структура мании для назначения конкретных препаратов б) учитывается возможность последующей "сдвоенности" фазы и проводится возможная профилактика в) при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия не является необходимой г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. ПРИ ОСТРЫХ МАНИАКАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ МЕРАМИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) амбулаторного лечения б) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков в) неотложной госпитализации г) неотлучного строгого надзора (возможность неожиданных поступков, агрессии) д) ограничения подвижности больного 7. К РЕАБИЛИТАЦИОННЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ МАНИАКАЛЬНО- ДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) индивидуальной психотерапии б) обязательного направления в ЛПМ в) трудотерапии г) постепенного перевода на более свободный режим д) групповой (семейной) психотерапии 8. БОЛЬНЫЕ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫМ ПСИХОЗОМ ВРЕМЕННО НЕТРУДОСПОСОБНЫ ВО ВСЕХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ а) на высоте фазы б) в начале выхода из фазы в) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии) г) в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики д) в состоянии интермиссии 9. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МАНИАКАЛЬНО- ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА. БОЛЬНЫЕ НЕВМЕНЯЕМЫ В ПЕРИОД а) выраженной мании б) выраженной депрессии в) выраженного смешанного состояния г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 10. ВОПРОСЫ ВМЕНЯЕМОСТИ ПРИ ЦИКЛОТИМИИ а) рассматриваются с тщательным соотнесением инкриминируемых действий с состоянием больных в момент правонарушения б) при решении этих вопросов необходимы данные анамнеза и динамики фазы в) необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных в момент, предшествующий фазе г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 11. ФАКТОРАМИ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) массивности депрессий б) массивного двигательного торможения в) наличия массивных идей самообвинения г) наличия суицидальных мыслей д) малой выраженности двигательного торможения в массивной депрессии 12. ФАКТОРАМИ РИСКА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ а) сезонные колебания интенсивности депрессий б) суточные колебания интенсивности депрессий в) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 13. РИСК СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕН а) массивностью депрессий б) структурой депрессий в) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 14. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ВЫРАЖАЕТСЯ а) в мыслях о бесцельности существования б) в высказываниях о безвыходности ситуации, отсутствии надежд на излечение в) в суицидальных мыслях г) ни в чем из перечисленного д) во всем перечисленном 15. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ВЫРАЖАЕТСЯ а) в чувстве отчаяния б) в суицидальных мыслях в) в суицидальных попытках г) ни в чем из перечисленного д) во всем перечисленном 16. У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ СУИЦИДОВ а) демонстративный б) истинный, обусловленный суицидальными мыслями в) расширенный г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 17. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В ФОРМЕ а) упорных суицидальных высказываний б) стремлений к самоубийству в) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией г) ничего из перечисленного д) всего перечисленного 18. ПОНЯТИЯ СУИЦИДА И ПАРАСУИЦИДА СООТНОСЯТСЯ а) с наличием суицидальных мыслей и намерений, предшествующих суициду б) с состоянием в момент совершения суицида в) с состоянием после совершения суицидальных попыток г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 19. ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ а) адекватной квалификации психического состояния больных б) оценки степени суицидальной опасности состояния в) необходимых гигиенических мероприятий г) при необходимости - комплекса психотерапевтических мероприятий д) принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии, установлении строго надзора) 20. ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ а) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций б) в психотерапевтических мероприятиях в) в назначении необходимого лечения г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного 21. В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ТИП ТЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА а) монополярный маниакальный б) биполярный в) монополярный депрессивный г) континуальный 22. В ПОДРОСТКОВОМ ДЕПРЕССИВНЫМ ВОЗРАСТЕ ТЕЧЕНИЕМ НАРЯДУ С МОНОПОЛЯРНЫМ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ а) монополярный маниакальный тип течения б) биполярный тип течения в) континуальный тип течения 23. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ ЧАЩЕ ВСЕГО ДЕБЮТИРУЕТ а) в детском возрасте б) в подростковом возрасте в) в юношеском возрасте г) в зрелом возрасте д) в инволюционном возрасте 24. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫМ ПСИХОЗОМ ЧАЩЕ СТРАДАЮТ а) девочки б) мальчики д) без разницы по полу 25. ПРИ МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОМ ПСИХОЗЕ У ДЕТЕЙ а) нет зависимости между фазой и сезоном года б) имеется зависимость между депрессиями и сезоном года; мании этой зависимости не имеют в) имеется зависимость между аффективными фазами и сезоном года Ответы Вариант 3 № вопроса 1 2 3 4 Правильный ответ Г Г В Д № вопроса 14 15 16 17 Правильный ответ Д Д Г Д Г А Б Д Г Г Б Г Г 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Г В Г В Б Г А В 18 19 20 21 22 23 24 25 Раздел 2 «Шизофрения, шизотипическое и шизоаффективное расстройство., хронические бредовые психозы.» Вариант 1 1. ШИЗОФРЕНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАБОЛЕВАЮТ В ВОЗРАСТЕ а) одинаково во всех возрастных группах б) подростковом в) зрелом г) старческом 2. ДЛЯ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА, КРОМЕ а) судорожного синдрома б) бредовых расстройств в) галлюцинаторно-бредовых расстройств г) неврозоподобных расстройств д) верно а) и г) 3. СПЕЦИФИЧЕСКИМИ, ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ ТОЛЬКО ПРИ ШИЗОФРЕНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА а) синдром Кандинского - Клерамбо б) псевдогаллюцинации в) интерпретативный бред г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 4.ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЧНОСТИ (НЕГАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ) ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) снижения энергетического потенциала б) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов в) нарастающей интравертированности г) утраты единства психических процессов д) эмоционального обеднения ДЛЯ МЫШЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ХАРАКТЕРНО 5. а) замедление ассоциативного процесса б) ускорение ассоциативного процесса в) обстоятельность г) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления д) все перечисленное 6. ДЛЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ ХАРАКТЕРНО а) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций в) раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. ДЛЯ ВНЕШНЕГО ВИДА БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ СВОЙСТВЕННЫ а) неадекватная мимика б) исчезновение вазомоторных реакций в) «стальной» блеск глаз г) замедленность или ускоренность пантомимики д) верно а) и б) 8. ОСНОВНЫМИ ФОРМАМИ ТЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) параноидной б) вялотекущей в) рекуррентной г) приступообразно-прогредиентной д) кататонической 9. ДЛЯ ВСЕХ НЕПРЕРЫВНОТЕКУЩИХ ФОРМ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) острое, внезапное начало б) развитие негативных расстройств только после появления продуктивной симптоматики в) выраженные аффективные фазы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного ДЛЯ 10. НЕПРЕРЫВНОТЕКУЩИХ ФОРМ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО РАЗВЕРТЫВАНИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ, КРОМЕ а) аффективных (психические депрессии, мании) б) бредовых в) галлюцинаторных г) кататонических д) неврозоподобных 11. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) начала болезни с негативной симптоматикой б) возникновения в зрелом возрасте в) быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма д) тяжести конечных состояний ДЛЯ 12. ИНИЦИАЛЬНОЙ СТАДИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) выраженных аффективных расстройств б) нарастания эмоциональных изменений в) явлений искаженного пубертатного криза г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств д) падения психической продуктивности ПЕРИОД 13. МАНИФЕСТАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ РАЗВИТИЕМ а) аффективных фаз б) «большого психоза» с полиморфизмом симптоматики и синдромальной незавершенностью в) высокосистематизированного паранойяльного бреда г) фебрильного приступа д) онейроидного помрачения сознания с выраженными кататоническими расстройствами и мегаломанической фабулой переживаний 14. ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) отсутствием помрачения сознания «ЛЮЦИДНАЯ» КАТАТОНИЯ б) сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторными в) низкой степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих кататоническим расстройствам г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 15. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ КОНЕЧНЫХ СОСТОЯНИЙ а) тупое и негативистическое б) дурашливое в) бормочущее г) манерное д) все перечисленные 16. ПРИ БРЕДОВОМ ВАРИАНТЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств в) возможность «наслоения» бредовых синдромов друг на друга с возникновением полиморфной картины г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 17. ПРОСТОЙ ВАРИАНТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) симплекс-синдромом б) кататоническим синдромом в) гебефреническим синдромом г) бредовыми синдромами д) аффективными синдромами 18. ДЛЯ СИМПЛЕКС-СИНДРОМА В ОТЛИЧИЕ ОТ ОБЫЧНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА ХАРАКТЕРНЫ а) негативизм к родителям б) максимализм в суждениях в) выраженные аффективные проявления г) отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической интоксикации 19. ВАРИАНТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ С РАЗВИТИЕМ НА ФОНЕ СИМПЛЕКС-СИНДРОМА ПОЛИМОРФНОЙ, ПСИХОТИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ, БЕЗ ПРЕОБЛАДАНИЯ КАКОГО-ЛИБО СИНДРОМА НАЗЫВАЕТСЯ а) простой шизофренией б) параноидной шизофренией в) гебефренической шизофренией г) гебоидофренией д) люцидной кататонией 20. ПРИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИХОДИТСЯ а) на юношеский возраст б) на детский возраст в) на зрелый возраст г) на период инволюции д) на поздний возраст 21. НАИБОЛЕЕ ЭНДОГЕННОГО АДЕКВАТНО ПРОЦЕССА К ОТРАЖАЮТ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ СЛЕДУЮЩИЕ КРИТЕРИИ а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и характерная последовательность их развития б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии) г) признаки расстроенного сознания д) верно а) и б) 22. НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) неврозоподобными расстройствами б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диапазона эмоциональных реакций г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 23. ПРИ ПАРАНОИДНОЙ СЛЕДУЮЩИХ ВАРИАНТОВ а) галлюцинаторного б) бредового ШИЗОФРЕНИИ ВОЗМОЖНО ВЫДЕЛЕНИЕ в) гебефренического г) кататонического д) верно а) и б) 24. В НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ СЛУЧАЯХ БРЕДОВОГО ВАРИАНТА ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СМЕНЫ СИНДРОМОВ а) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо – парафренный синдром б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо в) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром 25. В ОТЛИЧИЕ ОТ ПАРАНОЙЯЛЬНОЙ (МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ) ШИЗОФРЕНИИ ЗАТЯЖНОЙ ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ ЭТАП ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) быстрым приобретением бредовыми идеями персекуторного характера б) отчетливыми изменениями личности на раннем этапе болезни в) высокой степенью систематизации бредовых идей г) наличием экспансивных форм бреда (изобретательства, реформаторства) д) верно а) и б) 26. ДЛЯ ГАЛЛЮЦИНАТОРНОГО ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНА ВАРИАНТА ПАРАНОИДНОЙ СЛЕДУЮЩАЯ ДИНАМИКА ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ а) неврозоподобные расстройства - психопатоподобные расстройства - вербальный псевдогаллюциноз б) синдром Кандинского - Клерамбо - истинные вербальные галлюцинации - вербальный псевдогаллюциноз - галлюцинаторная парафрения в) параноидный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо – парафренный синдром галлюцинаторная парафрения г) галлюцинаторный синдром - псевдогаллюцинаторный синдром – синдром Кандинского - онейроидная кататония д) вербальные иллюзии - истинные вербальные галлюцинации - синдром Кандинского Клерамбо - галлюцинаторная парафрения 27. ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ГАЛЛЮЦИНАТОРНОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВАРИАНТЕ СИНДРОМ ПАРАНОИДНОЙ КАНДИНСКОГО С ПРЕОБЛАДАНИЕМ а) идеаторных автоматизмов б) моторных автоматизмов в) сенестопатических автоматизмов г) псевдогаллюцинаций д) истинных галлюцинаций 28. ДЛЯ СИНДРОМА КАНДИНСКОГО СВОЙСТВЕННА СЛЕДУЮЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЙ а) симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы моторные автоматизмы б) сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом открытости идеаторные автоматизмы в) псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы - симптом открытости г) моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные автоматизмы д) симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автоматизмы 29. О НАРАСТАНИИ ДЕФИЦИТАРНОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СЛЕДУЮЩАЯ ДИНАМИКА СОСТОЯНИЙ а) паранойя «борьбы» - паранойя «совести» б) синдром Кандинского - инвертированный синдром Кандинского в) инвертированный синдром Кандинского - симптом «разматывания» воспоминаний г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 30. ВАРИАНТАМИ ПАРАФРЕННОГО ШИЗОФРЕНИИ МОГУТ БЫТЬ а) экспансивная парафрения б) конфабуляторная парафрения в) псевдогаллюцинаторная парафрения г) все перечисленные д) ни один из перечисленного Ответы Вариант 1 ЭТАПА ПАРАНОИДНОЙ № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ Б А Д Б Г Г Д Д Д А Б А Б Г Д № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ответ Г А Г В В Д Г Д А Д Д Г А Г Г Вариант 2 1. ПРИЗНАКАМИ ПАРАНОИДНОЙ НАСТУПЛЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ КОНЕЧНОГО ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) возникновения стойких идей воздействия б) распада имеющейся бредовой системы в) сочетания грамматической правильности речи с бессмысленностью содержания сказанного г) появления неологизмов в речи больного д) возникновения симптома монолога 2. КОНЕЧНЫМ СОСТОЯНИЕМ ПРИ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ а) тупое слабоумие б) манерное слабоумие в) бормочущее слабоумие г) шизофазия д) негативистическое слабоумие 3. ДЛЯ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ СВОЙСТВЕННО а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях в) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расстройства г) значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии, мании) д) верно а) и в) 4. ВЯЛОТЕКУЩАЯ ШИЗОФРЕНИЯ ЧАЩЕ, КАК ПРАВИЛО, ДЕБЮТИРУЕТ а) в детском возрасте б) в молодом возрасте в) в зрелом возрасте г) в инволюционном периоде д) в возрасте от 25 до 60 лет 5. МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ СВОЙСТВЕННЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ а) латентный период б) период стабилизации в) активный период г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 6. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ а) длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни б) видоизменением симптоматики от нозологически малодифференцированной к предпочтительной для эндогенного заболевания в) глубокими аффективными расстройствами в виде психотических депрессий и маний г) приступообразностью с качественным видоизменением позитивных расстройств, отсутствием «осевых симптомов» д) верно а) и б) 7. ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ а) отсутствием признаков интеллектуального и социального снижения б) ограничением позитивных расстройств, нарушениями, свойственными пограничным состояниям в) явлениями реактивной лабильности г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 8. ПСИХОПАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЛАТЕНТНОГО ПЕРИОДА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ а) преобладанием проявлений гипертимного круга б) проявлениями шизоидного круга или их сочетанием с истерическими, психастеническими или параноическими в) преимущественно чертами возбудимости г) верно а) и б) д) всем перечисленным 9. В ОТЛИЧИЕ ОТ ПСИХОГЕННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ПСИХОПАТИЯХ ПСИХОГЕННЫЕ РЕАКЦИИ ЛАТЕНТНОГО ПЕРИОДА ПРИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) крайней тяжести аффективных расстройств б) тенденции к формированию сверхценных комплексов в) неадекватности реакции вызвавшему воздействию (по характеру и поводу) г) выбора ситуации, приобретающей значение психотравмирующей, по случайному признаку д) объективно малосущественного повода для возникновения 10. В ЗАВИСИМОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ОТ ХАРАКТЕРА ЗАБОЛЕВАНИЯ (С ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ САМЫХ В НАЧАЛЬНЫХ ЭТАПОВ) «ОСЕВОЙ» СИМПТОМАТИКИ ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ а) обсессивный б) деперсонализационный в) ипохондрический и сенестопатический г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 11. ОБСЕССИВНЫЙ ВАРИАНТ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ У ЛИЧНОСТИ а) с эпилептоидными чертами б) с паранойяльными чертами в) с гипертимными чертами г) с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями д) с чертами инфантилизма 12. ПРИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С НАВЯЗЧИВОСТЯМИ, ПРИЗНАКИ ПРОГРЕДИЕНТНОСТИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ, КРОМЕ а) появления психических автоматизмов б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей) г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчивости д) расширения круга обсессивных расстройств 13. ОСОБЕННОСТЯМИ НЕГАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, ВОЗНИКАЮЩИХ НА ПОЗДНИХ ЭТАПАХ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ С НАВЯЗЧИВОСТЯМИ, ЯВЛЯЮТСЯ а) симптом «дрейфа» б) выраженная аутистическая отгороженность, эмоциональное обеднение в) психопатоподобные изменения психастенического круга г) психопатоподобные изменения параноического круга д) регрессивная синтонность (по Фернандешу) 14. ВЯЛОТЕКУЩАЯ ШИЗОФРЕНИЯ С ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИОННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ У ЛИЧНОСТЕЙ а) с гипертимными чертами, по типу «хронической гипомании» б) с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительностью в) с чертами повышенной возбудимости г) с чертами неустойчивых психопатов д) с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной холодности, рационализма 15. ПРИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИОННЫМИ ШИЗОФРЕНИИ РАССТРОЙСТВАМИ С ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ПОСЛЕДНИХ а) «невротическая» деперсонализация, носящая преимущественно чувственный характер б) «анестетическая» деперсонализация с преобладанием проявлений anaesthesia psychica dolorosa в) «дефективная» деперсонализация с чувством неполноты эмоциональной жизни г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 16. ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ С ЯВЛЕНИЯМИ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) явлениями «дефективной» деперсонализации б) явлениями «анестетической» и невротической деперсонализации в) психопатоподобными изменениями типа «моральной ипохондрии» (по Фальре) г) психопатоподобными изменениями типа «ананкастической психопатии» (по Шнейдеру) д) верно а) и в) 17. ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ РАЗВИВАЕТСЯ а) у вегетативно-лабильных лиц со склонностью к конверсионно-истерическим реакциям, с чертами мнительности и с соматической стигматизацией б) у лиц со склонностью к навязчивым сомнениям и самоанализу в) у лиц с чертами ригидности, педантизма г) у аффективно-лабильных лиц 18. ЛАТЕНТНЫЙ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ПЕРИОД ПРИ ИПОХОНДРИЧЕСКОМ ШИЗОФРЕНИИ ВАРИАНТЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) вегетативных нарушений б) рудиментарных бредовых ипохондрических идей в) астенических расстройств г) сенестезий д) конверсионно-истерических расстройств 19. АКТИВНЫЙ ПЕРИОД ИПОХОНДРИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) появлением «навязчивой ипохондрии» со стойкими нозофобиями и навязчивым самонаблюдением б) появлением отдельных сенестопатий в) появлением черт «истерической ипохондрии» с конверсионными расстройствами и психопатоподобными чертами истерического круга г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20. В ПЕРИОДЕ СТАБИЛИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПРИ ИПОХОНДРИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ВЯЛО-ТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ, КРОМЕ а) постоянных сомнений, невозможности принять правильное решение, навязчивого самоанализа б) обостренного чувства собственной ущербности в) ригидности с привязанностью к определенному режиму, медикаментам г) снижения психической продуктивности, повышенной потребности в отдыхе д) сверхценного стремления к преодолению болезни 21. ДЛЯ ПРЕМОРБИДНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ С СЕНЕСТОПАТИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) склонность к самоанализу б) усиление влечений в) ригидность психики, ограниченность интересов г) склонность к сомнениям д) пассивность, мечтательность 22. ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД СЕНЕСТОПАТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕН а) фобическими расстройствами б) локальными сенестоалгическими расстройствами в) навязчивой ипохондрией г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой д) истерической ипохондрией 23. АКТИВНЫЙ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ПЕРИОД СЕНЕСТОПАТИЧЕСКОГО ШИЗОФРЕНИИ ВАРИАНТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) появления ипохондрического бреда б) появления необычного, странного характера сенестопатий в) разнообразия проявлений сенестопатий г) появления диффузной локализации сенестопатий д) появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям общего чувства 24. ДЛЯ ПРЕМОРБИДНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ИСТЕРИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ а) шизоидные черты б) истерические черты в) психастенические черты г) эпилептоидные и паранойяльные черты д) верно а) и б) 25.ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД ИСТЕРИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕН а) акцентуацией истерических черт б) признаками реактивной лабильности с депрессивно-истерическими реакциями в) диссоциированностью психической жизни г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 26.В АКТИВНОМ ПЕРИОДЕ ИСТЕРИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) появление грубых психопатических нарушений б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и представлений в) присоединение сенестоипохондрических расстройств г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 27. В ОТЛИЧИЕ ОТ ИСТЕРИЧЕСКОЙ ПСИХОПАТИИ ИСТЕРИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АКТИВНОГО ПЕРИОДА ИСТЕРИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ ОТЛИЧАЮТСЯ а) однообразием, стереотипностью б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации в) бедной аффективной окраской г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 28. ДЛЯ ПСИХАСТЕНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ШИЗОФРЕНИИ СВОЙСТВЕННО а) крайние проявления психастенических черт (бесконечные сомнения, неуверенность в себе) б) снижение или утрата трудоспособности в) отчетливые признаки постепенного усиления психастенических черт в анамнезе г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 29. ПАРАНОЙЯЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ У ЛИЦ ЧЕРТАМИ а) замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки б) педантизма, склонности к порядку, рутине в) гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправедливости г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах д) возбудимости 30. ПАРАНОЙЯЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ СВОЙСТВЕННО С а) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой в) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных д) верно а) и г) Ответы Вариант 2 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ А Г Д б г Д Г Б А Г Г а В Д Г № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ответ Д А Б Г А В Б А Д Г Г г Г В Д Вариант 3 1. ДЛЯ РАННИХ ЭТАПОВ ПАРАНОЙЯЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) одержимость бредовыми идеями б) аффективная тусклость больных в) внешняя правдоподобность, «мотивированность» бредовых идей г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей д) верно а) и в) 2. ПО МЕРЕ ТЕЧЕНИЯ ПАРАНОЙЯЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРОИСХОДИТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) возникновения явлений психического автоматизма б) постепенного расширения и систематизации бреда в) постепенного аффективного «побледнения» паранойяльных расстройств г) появления нелепости, абсурдности фабулы бредовых идей д) появления бредового поведения 3. В ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ ПАРАНОЙЯЛЬНОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) выраженное интеллектуальное снижение б) «инкапсуляция» бредовых расстройств в) слияние бредовых расстройств с личностью (так называемое «амальгамирование») г) возникновение стойкого бреда величия д) верно б) и в) РЕКУРРЕНТНАЯ 4. ШИЗОФРЕНИЯ ЗАНИМАЕТ ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МЕЖДУ а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении б) злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении в) приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении д) злокачественной и параноидной формами шизофрении 5. ДЛЯ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе в сравнении с аффективными нарушениями б) выраженные изменения личности в) наличие «сквозных» расстройств в течение болезни г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. ДЛЯ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ а) приступообразное, иногда фазное течение б) благоприятность течения в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. ПРЕМОРБИД БОЛЬНЫХ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ ПРЕДСТАВЛЕН а) лицами гипертимного типа б) сензитивными шизоидами в) стеничными шизоидами г) всеми перечисленными д) ничем из перечисленного 8. МАНИФЕСТНЫЙ ПСИХОЗ ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) в юношеском возрасте б) в детском возрасте в) в зрелом возрасте г) в позднем возрасте д) в период инволюции 9. ПОЯВЛЕНИЮ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЕ а) вегетативных расстройств б) аффективных колебаний в) соматической деперсонализации г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 10. АФФЕКТ В ИНИЦИАЛЬНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРИСТУПА РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) крайней лабильностью б) изменением как спонтанно, так и в зависимости от внешних факторов в) сочетанием с соматовегетативными нарушениями г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 11. ДЛЯ ШИЗОФРЕНИИ РАЗВЕРНУТОГО ХАРАКТЕРНА ПРИСТУПА СЛЕДУЮЩАЯ РЕКУРРЕНТНОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ а) аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантастический бред онейроид б) острый фантастический бред - аффективные расстройства - синдром инсценировки онейроид в) синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред - синдром Кандинского - Клерамбо г) онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффективные расстройства д) онейроид - синдром Кандинского - Клерамбо - аффективные расстройства кататонический синдром 12. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) онейроидно-кататонические ВАРИАНТЫ ПРИСТУПОВ б) кататоно-гебефренные в) галлюцинаторно-параноидные г) депрессивно-параноидные д) верно а) и г) 13. КАТАТОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) развиваются на фоне ясного сознания б) сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройствами в) не сопровождаются аффективными расстройствами г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 14. ОСОБЕННОСТЯМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АФФЕКТИВНЫХ ПРИСТУПОВ ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ЯВЛЯЮТСЯ а) отчетливое преобладание смешанных состояний, редкость возникновения простой меланхолии б) атипия маниакальных состояний (дурашливая мания, мания с гневливостью, мания с бредом) в) лабильность клинической картины, легкость возникновения сдвоенных приступов и присоединение растерянности, элементов сновидения г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 15. ДЛЯ ДЕПРЕССИВНО-ПАРАНОИДНЫХ ПРИСТУПОВ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) возможность развития аффективно-бредовых расстройств как в маниакальном, так и в депрессивном регистре б) резкая выраженность идеомоторного торможения в) низкая суицидоопасность г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 16. ОНЕЙРОИДНО-КАТАТОНИЧЕСКИЙ ШИЗОФРЕНИИ а) является самым развернутым приступом б) является наименее развернутым приступом в) является, как правило, манифестным ПРИСТУП РЕКУРРЕНТНОЙ г) как правило, свидетельствует о будущем неблагоприятном, затяжном течении последующего приступа д) верно а) и в) 17. ФЕБРИЛЬНЫМ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ а) галлюцинаторно-параноидный приступ шизофрении б) депрессивно-параноидный приступ шизофрении в) онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении г) депрессивный приступ шизофрении д) маниакальный приступ шизофрении 18. ФЕБРИЛЬНЫЙ ПРИСТУП РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) обычно является последующим после манифестного б) обычно является манифестным в) возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом г) возникает вслед за аффективным приступом д) характеризуется отсутствием помрачения сознания и кататонических расстройств 19. ОТ ОБЫЧНОГО ПРИСТУПА РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ФЕБРИЛЬНЫЙ ОТЛИЧАЕТСЯ а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20.ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ а) постепенная редукция фебрильных проявлений в последующих после фебрильного приступах (последующие приступы легче) б) усиление фебрильных проявлений в последующих после фебрильного приступах (последующие приступы тяжелее) в) возможность возникновения любого (более тяжелого фебрильного, нефебрильного, легкого фебрильного) приступа после фебрильного г) повторение однотипных клишеобразных фебрильных приступов с постепенным усилением фебрильных проявлений д) чередование фебрильных и нефебрильных приступов 21. ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ДИНАМИКИ СТРУКТУРЫ ПРИСТУПОВ БОЛЬНОГО РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ а) депрессивно-параноидный - аффективный - онейроидно-кататонический б) аффективный - депрессивно-параноидный - онейроидно-кататонический - онейроиднокататонический фебрильный в) онейроидно-кататонический – депрессивно - параноидный - аффективный г) онейроидно-кататонический фебрильный - онейроидно-кататонический - депрессивнопараноидный д) верно в) и г) 22.ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЙ ЛИЧНОСТИ ПРИ РЕКУРРЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) явления дискордантности, расщепления психической деятельности б) явления психической слабости с чертами легкой астении в) явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью г) грубая эмоциональная уплощенность д) верно б) и в) 23. НЕПРЕРЫВНОТЕКУЩИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ МОГУТ ПРИ БЫТЬ ПРЕДСТАВЛЕНЫ а) неврозоподобными расстройствами б) интерпретативным (паранойяльным) бредом в) психопатоподобными расстройствами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 24. ПО ВЫДЕЛЯЮТ ХАРАКТЕРУ ПРИСТУПОВ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОГРЕДИЕНТНОЙ И ФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ ПРОГРЕДИЕНТНОСТИ ПРИСТУПООБРАЗНО- (КЛАССИФИКАЦИЯ НЦПЗ АМН РОССИИ) а) злокачественная б) прогредиентная в) шизоаффективная (полиморфная) г) все перечисленные д) ни одну из перечисленных 25. ДЛЯ ДОМАНИФЕСТНОГО ПЕРИОДА ПРИСТУПООБРАЗНО- ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а) обязательного наличия синдрома раннего детского аутизма б) становления шизоидной структуры характера в) стертых приступов в периоды возрастных кризов г) задержки развития в виде психического инфантилизма д) измененного развития в детстве в виде особого дизонтогенеза 26. ОТЛИЧИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ФОРМЫ ПРИСТУПООБРАЗНО- ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ОТ НЕПРЕРЫВНОТЕКУЩЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) более раннее начало с наличием дизонтогенеза задержанного тип в доманифестном периоде б) более позднее начало в) наличие кататонических расстройств г) наличие симплекс-синдрома 27. СТАДИИ ГИПОМАНИАКАЛЬНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ СОСТОЯНИЯ ИНИЦИАЛЬНОЙ ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) отсутствия чувства повышенного настроения б) психопатоподобного поведения в) высокой продуктивности г) гебефренных кризов д) расторможенности влечений 28. ДЕПРЕССИВНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ СОСТОЯНИЯ ИНИЦИАЛЬНОЙ СТАДИИ ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) раздражительности б) астенических жалоб в) витального чувства тоски, психической анестезии г) смены заторможенности и импульсивной агрессии д) отдельных кататонических симптомов 29. МАНИФЕСТНЫЕ ПРИСТУПЫ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ а) возникают в 14-16 лет б) характеризуются аффективными, бредовыми и кататоническими расстройствами в) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности над аффектом тоски (в депрессивных приступах) г) отличаются сочетанием стереотипной деятельности, дурашливого возбуждения, идей величия и реформаторства (в маниакальных приступах) д) верно все перечисленное 30. ДЛЯ РЕМИССИЙ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО а) наличие рудиментарных кататонических расстройств б) незначительная продолжительность в) значительная продолжительность и устойчивость г) отсутствие выраженных негативных расстройств д) верно а) и б) Ответы Вариант 3 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ответ Д А Д В Д Г Г А Г Г А Д Д Г Д № вопроса 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ответ Д В Б Г А Д Д Г Г А А В В Д Д Раздел 3-4 «Психические расстройства при травмах головного мозга. Психические расстройства при опухолях головного мозга.» Вариант 1 1. В остром периоде черепно-мозговой травмы развивается: а) аменция б) деменция в) депрессия г) дисфория д) дереализация 2. В отдаленном периоде ЧМТ развивается: а) делирий б) деменция в) аменция г) сопор д) кома 3. При травматической болезни проводится терапия: а) дезинтоксикационная б) десенсибилизирующая в) дегидратационная г) нейролептиками д) тимолепсия 4. При лечении травматической деменции назначают: а) нейролептики б) ноотропы в) нормотимики г) транквилизаторы д) антидепрессанты 5. Какая патология личности характерна для травматической болезни: а) деградация б) психопатизация в) аутизация г) эмоционально-волевое снижение д) нивелирование характерологических черт 6. Какие психические нарушения характерны для церебральной резидуальной органической патологии: а) параноидные б) кататонические в) делириозные г) дементные д) обсессивные 7. Травматическая болезнь характеризуется развитием: а) депрессии б) олигофрении в) деменции г) дефекта д) деградации 8. В отдаленном периоде ЧМТ возможно появление припадков: а) вазомоторных б) вегето-сосудистых в) эпилептиформных г) диэнцефальных д) эпилептических 9. Состояние с растерянностью, инкогеренцией мышления, невозможностью осмысления окружающего в обобщенном, целостном виде и полный распад самосознания, это: а) аменция б) оглушение в) сумеречное помрачение сознания 10. Аффективные психозы в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы протекают преимущественно: а) по типу «континуа» б) монополярно в) биполярно 11. Какие аффективные состояния в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы сопровождаются помрачениями сознания в форме обнубиляции, аментивноподобных и сумеречных состояний? а) смешанные аффективные состояния б) депрессии в) мании 12. Эпилептиформные пароксизмальные расстройства в период отдаленных последствий черепно-мозговых травм: а) очаговые б) генерализованные в) очаговые и генерализованные 13. Локальные неврологические расстройства, характерные для начального периода черепно-мозговой травмы: а) астения, абулия, адинамия, тошнота, рвота б) афазия, агнозия, апраксия, аграфия в) гипербулия, гиперестезия, окулостатический феномен 14. Травматическая деменция в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы характеризуется преимущественным поражением: а) памяти (запоминание, ретенция, репродукция) б) интеллекта (суждения, умозаключения) в) морально-этической сферы (расторможение влечений) 15. Галлюцинаторно-бредовые психозы в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы исчерпываются перечисленной симптоматикой. Какие из них доминируют в клинике психозов? а) чувственный бред с вербальным галлюцинозом б) интенсивным вербальным галлюцинозом и бредом (галлюцинаторным бредом) в) псевдогаллюцинациями, симптомом открытости, образным ментизмом 16. При какой локализации опухоли головного мозга наблюдаются нарастающие нарушения сферы побуждений и аффектов, легкие явления расторможенности и беспокойства, нарушения внимания и мнестических функций с последующим формированием органического психосиндрома? а) мозгового ствола б) области турецкого седла в) мозжечка 17. При какой локализации опухоли головного мозга развивается депрессия, похожая на эндогенную и складывающаяся из равнодушия, недостаточной активности, повышенной утомляемости, чувства неполноценности, ухудшения аппетита, ослабления полового влечения, обедняющей сферы переживаний? а) затылочной доли б) височной доли в) турецкого седла 18. При какой локализации опухоли головного мозга отмечаются эпизодические психотические эпизоды, напоминающие клиническую картину мании или шизофрении, и на много лет опережающие неврологическую клинику, а в стадии выраженного заболевания наблюдается психопатология в форме Корсаковской амнезии, речедвигательного возбуждения и зрительных галлюцинаций на фоне эйфории, быстро приводящие к слабоумию? а) височной доли б) третьего желудочка в) мозгового ствола 19. При какой локализации опухоли головного мозга как первые симптомы возникают Джексоновские припадки с генерализацией либо без нее? а) задние отделы лобной доли б) височные доли в) центральной области 20. Пароксизмальные преимущественно обонятельные и вкусовые галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, явления нарушения схемы тела и деперсонализация. Опухоли какой доли головного мозга соответствует эта клиника? а) височной б) лобной доли в) затылочной доли Ответы Вариант 1 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. При легкой Ответ А Б В Б Г Г В В А Б степени № вопроса 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Вариант 2 тяжести черепно-мозговой Ответ В В Б А Б А В Б В А травмы выявляется все перечисленное, кроме: а) отсутствия последующего оглушения или наличия легкой обнубиляции; б) скоропреходящей астении; в) первоначального отключения сознания длительностью несколько часов; г) ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и ближайшие к ней периоды времени; д) возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие или наличия отдельных общемозговых симптомов в остром периоде. 2. Посттравматическая астения: а) возникает только при коммоциях головного мозга; б) является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы; в) возникает только при контузиях головного мозга; г) является непосредственным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы; д) возникает только при открытых черепно-мозговых травмах. 3. О тяжести посттравматической астении свидетельствует: а) поверхностный сон выраженный адинамический компонент; б) возбудимость, гиперестезия; в) поверхностный сон; г) слабодушие; д) обилие соматических жалоб. 4. При выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы: а) всегда наблюдается амнезия периода сумерек; б) возможно выздоровление; в) возможен переход в Корсаковский синдром; г) верно все перечисленное; д) ничего из перечисленного. 5. Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно: а) яркие зрительные галлюцинации; б) аффект страха и тревоги; в) фрагментарность воспоминаний в периоде психоза; г) верно а) и в); д) все перечисленное. 6. Маниакальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме: а) высокой продуктивности; б) двигательного возбуждения; в) мориоподобных расстройств; г) нестойких экспансивных идей величия; д) эйфорического оттенка настроения. 7. Симптомами внутричерепного кровоизлияния при черепно-мозговой травме являются все перечисленные, кроме: а) возникновения головной боли после "светлого" промежутка, следующего за черепномозговой травмой; б) рвоты; в) возникновения возбуждения; г) "гусиной" кожи; д) гиперемии лица. 8. На стороне внутричерепного кровоизлияния после черепно-мозговой травмы обычно выявляется все перечисленное, кроме: а) энофтальма; б) птоза; в) расходящегося косоглазия; г) расширения зрачков; д) исчезновения реакции зрачка на свет. 9. При завершении начального периода открытой черепно-мозговой травмы: а) астения выражена нерезко; б) психические симптомы преобладают над очаговыми неврологическими; в) менингеальные расстройства никогда не наблюдаются; г) очаговые неврологические симптомы преобладают над психическими, возможны менингеальные расстройства. 10. При баротравме головного мозга наблюдается: а) утрата сознания происходит до того, как пораженный услышал взрыв; б) до падения ощущается удар упругим телом в области затылка; в) бессознательное состояние, развивающееся в начальном периоде,обычно кратковременно; г) верно а) и б); д) верно все перечисленное. 11. Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы зависят: а) от всего перечисленного; б) от тяжести травмы; в) от возраста пострадавшего и его преморбидных особенностей; г) от эффективности терапии; д) от локализации травмы. 12. Психические автоматизмы при галлюцинаторно-бредовых психозах травматической болезни обычно проявляются: а) слуховыми псевдогаллюцинациями; б) симптомом открытости; в) всем перечисленным; г) образным ментизмом; д) ничем из перечисленного. 13. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром периоде купируются применением: а) пипортила; б) амитриптилина; в) лития карбоната; г) диазепама; д) всего перечисленного. 14. Для лечения астенических расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы применяется (при преобладании возбудимости) все перечисленное, кроме: а) транквилизаторов; б) хлорпротиксена; в) аминазина; г) неулептила; д) барбитуратов. 15. При сотрясении головного мозга легкой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели; б) 2 недель; в) 1 месяца; г) 1,5-2 месяцев; д) 3-4 месяцев. 16. При сотрясении головного мозга средней степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели; б) 2 недель; в) 1 месяца; г) 1,5-2 месяцев; д) 3-4 месяцев. 17. При сотрясении головного мозга тяжелой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели; б) 2 недель; в) 1 месяца; г) 1,5-2 месяцев; д) 3-4 месяцев. 18. При ушибе головного мозга продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 4 месяцев; б) 4-5 месяцев; в) 6 месяцев; г) 6-8 месяцев; д) 1 года. 19. К группе невменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму: а) с легкими церебрастеническими и психоорганическими нарушениями; б) с редкими эпилептиформными проявлениями; в) с психопатоподобным синдромом; г) с травматическими психозами. 20. При травме воздушной взрывной волной наиболее специфичными психическими расстройствами являются: а) травматическая энцефалопатия; б) травматическая эпилепсия; в) травматический сурдомутизм; г) травматическая церебрастения; д) травматическая деменция; Ответы Вариант 2 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ответ В Б А Г Д А В А Г Д № вопроса 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ответ А В А Д В Г Д А А В Вариант 3 1. Потеря способности восстановить повреждению головного мозга. а) ретроградная амнезия; б) гипермнезия; в памяти события предшествовавшие в) конфабуляции; г) фиксационная амнезия; д) псевдореминисценции. 2. Для какого синдрома характерны сочетание благодушия или эйфоричного настроения с многоречивостью, склонностью ко лжи, хвастовству: а) истероподобный; б) псевдологический; в) паранойяльный; г) ипохондрический; д) истерический. 3. Какому виду амнезии характерно выпадение воспоминаний о событиях, происходивших в тот отрезок времени, когда у больного было нарушено сознание? а) ретроградная; б) транзиторная; в) антероградная; г) фиксационная; д) конградная. 4. Сумеречное состояние сознания наблюдается преимущественно при травме с очаговым повреждением: а) центральной извилины; б) передних отделов левого полушария мозга; в) передних отделов левого полушария мозга; г) правой лобной доли; д) правой височной доли. 5. При каком виде амнезии больные забывают все, включая собственное имя, возраст, место работы, время и место нахождения: а) ретроградная; б) конградная ; в) антероградная; г) транзиторная; д) фиксационная. 6. Тоскливая депрессия типична для: а) для ушиба лобно-базальных отделов мозга; б) для ушиба левого полушария (височного отдела); в) для ушиба передних отделов полушарий; г) для ушиба задних отделов правого полушария; д) для ушиба правого полушария (височного отдела). 7. Синдром эйфории с расторможенностью часто наблюдается: а) при ушибах височного отдела левого полушария; б) при ЧМТ с внутримозговым кровоизлиянием в левую лобную область; в) при ушибах лобно-базальных отделов мозга; г) при ушибе передних отделов полушарий; д) при ушибе лобно-височных отделов. 8. Эмоциональный паралич в синдроме аспонтанности наблюдается при: а) при ЧМТ с внутримозговым кровоизлиянием в левую лобную область; б) при ушибах лобно-базальных отделов мозга; в) при ушибах височного отдела левого полушария; г) при ушибе передних отделов полушарий; д) при ушибе лобно-височных отделов. 9. При какой локализации опухоли наблюдается галлюцинаторно-бредовый синдром: а) при опухоли задних отделов правого полушария и III желудочка ; б) при левосторонней опухоли лобно-височной области; в) при опухоли правой височной области; г) при опухоли правой височно-теменно-затылочной области. 10. Для какой локализации опухоли характерны дереализация и деперсонализация: а) ствол мозга; б) задние отделы правого полушария; в) затылочной области; г) правое полушарие; д) правая височно-теменно-затылочная область. 11. При какой локализации опухоли характерны онейроидные состояния: а) глубинные опухоли левого полушария; б) боковые желудочки; в) селлярно-хиазмальная область; г) ствол мозга; д) левая лобно-височная область. 12. Больной после ЧМТ – малоподвижен, мимика бедная, с трудом осмысливает ситуацию в целом, отвечает только на вопросы заданные громким голосом. Установите диагноз. а) аменция; б) сомноленция; в) оглушение; г) сопор; д) кома. 13. Больной после ЧМТ –отмечается полное выключение сознания: не проявляет ни каких признаков психической жизни. Характерна неразбудимость: невозможно открывание глаз даже в ответ на сильные раздражители. Укажите диагноз. а) кома; б) сомноленция; в) оглушение; г) аменция; д) сопор. 14. У больного после ЧМТ на болевое раздражение отмечаются защитные сгибательные и разгибательные некоординированные, дистонического характера движения, зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, угнетены брюшные рефлексы, повышены рефлексы орального автоматизма. Укажите диагноз. а) терминальная кома (III); б) глубокая кома ( II); в) умеренная кома (I). 15. Приступы с обонятельными обманами часто оказываются первым признаком : а) опухоли III желудочка; б) области турецкого седла опухоли правой височной области; в) опухоли затылочной области; г) опухоли правой височной области. 16. У больного отсутствуют воспоминания о событиях, которые предшествовали черепно-мозговой травме. Это признак: а) антероретроградной амнезии; б) фиксационной амнезии; в) антероградной амнезии; г) парамнезии; д) ретроградной амнезии. 17. При аменции: а) ориентировка полная; б) частичная амнезия; в) невозможно целостное осмысление окружающего, речь бессвязна; г) возникает у соматически здоровых; д) возникает при шизофрении. 18. Эйфория, многоречивость, благодушие, обстоятельность, снижение памяти с наличием травматического повреждения головного мозга больного в анамнезе: а) мориоидный синдром; б) эксплозивность; в) церебрастения; г) апатоабулический синдром; д) деменция. 19. Ведущее значение в прогнозе опухоли головного мозга имеют: а) гистология опухоли и фаза заболевания к моменту диагностики б) локализация опухоли и правильность топической диагностики в) возраст, состояние сердечно-сосудистой и других систем 20. Выпадение чувствительности или моторных функций, судорожные пароксизмы (очаговые – Джексоновские или генерализованные), агностические, апраксические или афазические нарушения - опухоли какой доли головного мозга соответствует эта клиника? а) мозгового ствола б) турецкого седла в) центральной области Ответы Вариант 3 № вопроса 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ответ А Б Д В Г Д В А А Д № вопроса 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ответ В Г А В Г Д В А Д Б Раздел 5 «Психические расстройства при инфекционно-органических заболеваниях головного мозга.» 1. Нейросифилис (сифилис нервной системы) а) развивается в результате заражения бледной трепонемой б) объединяет сифилис головного мозга и прогрессивный паралич в) представлен более ранним со времени заражения заболеванием (сифилис мозга) и более поздним (прогрессивный паралич) г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 2. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга а) встречается среди лиц с нелеченным или плохо леченным сифилисом б) приходится на возраст 30-50 лет в) встречается среди лиц с интенсивно леченным сифилисом г) приходится на возраст 18-30 лет д) верно а) и б) 3. При сифилитической неврастении наблюдаются а) стойко пониженное, нередко сопровождаемое тревогой настроение б) головные боли, усиливающиеся по ночам в) неприятные болезненные ощущения в теле г) все перечисленные симптомы д) ни один из перечисленных симптомов 4. В начале II стадии сифилиса возможно появление а) эпилептиформных припадков б) нарушений со стороны черепно-мозговых нервов в) легких менингеальных симптомов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 5. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все следующие нарушения, кроме а) «стоячих» оборотов речи б) расстройств со стороны черепно-мозговых нервов, зрачковых расстройств в) парезов и параличей конечностей г) менингеальных симптомов д) эпилептиформных припадков 6. В отличие от прогрессивного паралича при сифилитическом менингите и менингоэнцефалите наблюдается все перечисленное, кроме а) более острого начала б) меньшей прогредиентности психоорганических симптомов в) меньшей сохранности критики г) большей лабильности всех психических расстройств д) большей сохранности критики 7. Апоплектиформный сифилис характеризуется а) развитием инсультов б) неврологическими расстройствами (параличами, парезами, афазиями) в) утяжелением инсультов по мере течения заболевания г) всем перечисленным д) верно а) и б) 8. К сифилитическим психозам с протрагированным течением относят а) делириозные состояния б) состояния аментивной спутанности и оглушения в) сифилитический псевдопаралич г) сифилитические параноид и галлюциноз д) все перечисленное 9. Гуммы головного мозга наблюдаются а) на I стадии сифилиса б) на II стадии сифилиса в) на III стадии сифилиса г) на I и II стадиях сифилиса д) на II и III стадиях сифилиса 10.Характерологические нарушения при сифилисе головного мозга имеют следующие особенности а) вязкий аффект с недовольством, раздражительностью, обидчивостью, дисфорическим настроением б) склонность к образованию сверхценных идей ипохондрического характера в) склонность к образованию сверхценных идей сутяжного характера г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 11.При дифференциальном диагнозе эпилептиформного сифилиса и эпилептической болезни имеет значение а) наличие специфических для эпилепсии изменений личности б) стереотипы развития болезни в) серологические данные г) все перечисленное д) верно а) и в) 12.Специфическое лечение сифилиса мозга включает применение а) антибиотиков б) препаратов висмута в) препаратов йода г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 13.При сифилисе мозга после лечения больной может полностью сохранить работоспособность а) при сосудистых формах нейросифилиса б) в случаях сифилитической неврастении в) при сифилитическом псевдопараличе г) при гуммах головного мозга д) при эндоформных психозах 14.Синонимами прогрессивного паралича являются следующие термины а) болезнь Бейля б) металюэтический психоз в) сифилитический поздний психоз г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 15.Начальная стадия прогрессивного паралича представлена всеми перечисленными симптомами, кроме а) нарастающего слабоумия б) паралитической неврастении в) эндоформных картин г) преходящих экзогенных типов реакций д) сохранения полной критики к своему состоянию 16. Для простой формы прогрессивного паралича характерно а) кататония б) галлюцинаторно-параноидные расстройства в) отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической для прогрессивного паралича деменции г) аффективные расстройства г) все перечисленное 17.Ювенильная форма прогрессивного паралича характеризуется всем перечисленным, кроме а) возможности быстрого летального исхода б) развития обычно в возрасте 10-15 лет в) частого проявления в дементной форме г) сопровождения эндокринными расстройствами д) развития на основе врожденного сифилиса 18.Особенности неврологической симптоматики при прогрессивном параличе включают все перечисленное, кроме а) синдрома Аргайла Робертсона б) радикулоневритов в) расстройства почерка г) шаткости, неуверенности походки д) дизартрии 19.Для прогрессивного паралича характерны все перечисленные изменения спинномозговой жидкости, кроме а) соотношения глобулинов и альбуминов 1:4 б) положительных глобулиновых реакций в) повышения уровня γ-глобулинов г) повышения содержания белка д) плеоцитоза 20.Несмотря на лечение у больных прогрессивным параличом может оставаться а) стойкое органическое снижение личности и интеллекта б) проявления психоорганического синдрома в) психотические проявления г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 11 Г 2 Д 12 Г 3 Г 13 Б 4 Г 14 Г 5 А 15 Д 6 В 16 В 7 Г 17 А 8 Г 18 Б 9 В 19 А 10 Г 20 Г Вариант 2 1. При сифилисе мозга могут наблюдаться расстройства а) психопатоподобные б) неврозоподобные в) пароксизмальные г) все перечисленные д) никакие из перечисленные 2. В I стадии сифилитической инфекции наблюдаются а) сифилитические менингиты и менингоэнцефалиты б) психогенные реакции в форме неглубокой депрессии с тревогой и сверхценной ипохондрией и сифилитическая неврастения в) сифилис сосудов головного мозга г) сифилитический псевдопаралич 3. К неврологическим симптомам, встречающимся при сифилитической неврастении относятся а) анизокория б) вялая реакция зрачков на свет в) повышение и неравномерность сухожильных рефлексов г) все перечисленные д) верно а) и б) 4. В начале II стадии сифилиса возможно появление а) признаков повышения внутричерепного давления б) делириозных эпизодов, сопровождающихся страхами в) амнестических расстройств г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 5. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме а) головной боли б) головокружения в) эхолалии и эхопраксии г) расстройств памяти и восприятия д) рвоты 6. При сифилисе сосудов головного мозга возможно развитие всего перечисленного, кроме а) люцидной кататонии б) апоплектиформного синдрома в) эндоформных расстройств г) синдрома псевдопаралитической деменции д) эпилептиформного синдрома 7. Сифилитический галлюциноз характеризуется а) зрительными сценоподобными галлюцинациями красной или синей окраски б) вербальными галлюцинациями угрожающего или императивного содержания в) обонятельными галлюцинациями г) вкусовыми галлюцинациями д) висцеральными галлюцинациями 8. Сифилитический псевдопаралич характеризуется а) остро или постепенно возникающим интеллектуальным снижением б) эйфорией, беспечностью в) тревогой, слезливостью, ипохондрией г) всем перечисленным д) верно б) и в) 9. При значительных размерах солитарных гумм головного мозга возникают а) состояния психомоторного возбуждения б) делириозные эпизоды в) сильные головные боли и изменения глазного дна г) инсульты, эпилептиформные припадки д) верно все перечисленное 10.Психические нарушения при врожденном сифилисе (непрогредиентные формы) проявляются а) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами б) задержкой умственного развития различной степени, психопатоподобными состояниями в) апоплектиформными расстройствами г) эпилептиформными расстройствами д) всем перечисленным 11.При дифференциальном диагнозе апоплектиформного сифилиса и церебрального атеросклероза имеют значение а) серологические данные б) факт постепенного утяжеления инсультов в) факт возникновения помрачения сознания в постинсультном периоде г) характер неврологических расстройств (параличей, парезов, афазий) д) наличие предшествующего инсульту периода неврастении 12.При специфическом лечении сифилиса мозга соблюдается следующая последовательность назначения препаратов а) препараты висмута - препараты йода – антибиотики б) антибиотики - препараты висмута - препараты йода в) антибиотики - препараты йода - препараты висмута г) препараты йода - препараты висмута – антибиотики 13.При сифилисе мозга а) больной обычно признается нетрудоспособным б) больной обычно признается нетрудоспособным или нуждается в ограничении трудоспособности в) больной обычно признается трудоспособным г) больной всегда признается трудоспособным д) всегда определяется первая или вторая группа инвалидности 14.Прогрессивный паралич является психической болезнью, а) обусловленной сифилитическим менингоэнцефалитом б) протекающей с прогрессирующим распадом психической деятельности и личности в) протекающей с характерными серологическими изменениями в крови и ликворе г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 15.Особенностями слабоумия в начальной стадии прогрессивного паралича являются а) рано и резко нарушаемая критика к своему состоянию б) потеря понимания межличностных отношений в) утрата памяти и приобретенных знаний в меньшей степени, чем высших интеллектуальных функций г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 16.Для экспансивной формы прогрессивного паралича характерно все перечисленное, исключая а) идеаторную ускоренность с продуктивностью интеллектуальной деятельности б) идеи величия с пышностью и нелепостью содержания в) полную утрату критики г) возбуждение и расторможенность влечений д) повышенный фон настроения от эйфорически благодушного до гневливого 17.При Лиссауэровской форме прогрессивного паралича наблюдаются все перечисленные симптомы, кроме а) афазии б) агнозии в) апраксии г) апоплектиформных и эпилептиформных припадков д) быстро прогрессирующей деменции (в сравнении с другими формами ПП) 18.Особенностями неврологической симптоматики при прогрессивном параличе являются все перечисленные симптомы, кроме а) маскообразности лица б) повышения сухожильных рефлексов, понижения их или отсутствия, неравномерности в) полинейропатии г) фибриллярных подергиваний языка д) эпилептиформных припадков 19.Первым методом лечения прогрессивного паралича являлась а) пиротерапия б) маляротерапия в) пенициллинотерапия г) терапия препаратами йода д) терапия препаратами висмута 20.Под влиянием терапии у больных прогрессивным параличом а) уменьшается дизартрия б) уменьшаются расстройства иннервации лицевой мускулатуры в) исчезают паралитические припадки г) верно все перечисленное д) верно б) и в) Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 11 А 2 Б 12 Г 3 Г 13 Б 4 Г 14 Г 5 В 15 Г 6 А 16 А 7 Б 17 Д 8 Г 18 В 9 В 19 Б 10 Б 20 Г Вариант 3 1. При сифилисе мозга могут наблюдаться а) эндоформные расстройства б) экзогенные типы реакций в) разнообразные проявления психоорганического синдрома г) все перечисленные нарушения д) верно а) и б) 2. Сифилитическая неврастения возникает а) только в I стадии сифилиса б) только во II стадии сифилиса в) только в III стадии сифилиса г) в I и II стадиях сифилиса д) во II и III стадиях сифилиса 3. Неврологические симптомы, встречающиеся при сифилитической неврастении, включают а) симптомы менингизма б) повышение и неравномерность периостальных рефлексов в) затруднения при подборе слов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 4. Сифилитический менингит и менингоэнцефалит развиваются а) только во II стадии сифилиса б) только в I стадии сифилиса в) только в III стадии сифилиса г) в I и II стадиях сифилиса д) во II и III стадиях сифилиса 5. При сифилитических менингитах и менингоэнцефалитах а) реакция Вассермана в ликворе иногда положительная б) реакция Вассермана в ликворе всегда положительная в) обычно "сифилитическая" кривая при реакции Ланге г) обычно "паралитическая" кривая при реакции Ланге д) верно б) и в) 6. Сифилис сосудов головного мозга развивается а) только в I стадии сифилиса б) только во II стадии сифилиса в) только в III стадии сифилиса г) в I и II стадиях сифилиса д) во II и III стадиях сифилиса 7. Сифилитический параноид проявляется а) острым фантастическим бредом б) высокосистематизированным бредом изобретательства, реформаторства в) малосистематизированным бредом преследования, отравления, физического уничтожения г) меланхолической парафренией д) идеаторным вариантом синдрома Кандинского 8. От прогрессивного паралича случаи сифилитического псевдопаралича отличаются а) менее выраженными серологическими изменениями б) отсутствием тотальной деменции в) непрогредиентным течением с тенденцией к спонтанным ремиссиям г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 9. При мелких гуммах головного мозга наблюдаются а) инсульты, эпилептиформные припадки б) различной глубины психоорганический синдром в) псевдотуморозный синдром г) изменения глазного дна д) верно а) и б) 10.Нарушения при врожденном сифилисе (прогредиентные формы) проявляются а) сифилитическими менингитами и менингоэнцефалитами б) апоплектиформными и эпилептиформными расстройствами в) эпилептиформными расстройствами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 11.При дифференциальной диагностике гуммозного сифилиса и других объемных процессов имеют значение а) серологические данные в) данные Эхо – ЭЭГ г) данные компьютерной томографии б) данные ЭЭГ д) наличие псевдотуморозного синдрома 12.Психофармакотерапия при сифилисе мозга проводится в случаях а) состояний помраченного сознания б) психопатоподобных расстройств в) эндоформных расстройств г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 13.Полная нетрудоспособность с необходимостью постороннего ухода при сифилисе головного мозга определяется в случае а) развития сифилитического галлюциноза б) развития сифилитического параноида в) выраженного слабоумия с очаговыми неврологическими симптомами г) развития эпилептиформного синдрома д) развития апоплектиформного синдрома 14.При прогрессивном параличе наблюдаются а) явления менингоэнцефалита со специфическими неврологическими нарушениями б) отсутствие явлений менингоэнцефалита в) отсутствие психотических расстройств г) неспецифические неврологические нарушения д) верно а) и г) 15.Развернутая стадия прогрессивного паралича характеризуется появлением а) псевдотуморозного синдрома б) паралитической неврастении в) выраженных симптомов слабоумия и развитием отдельных форм прогрессивного паралича г) сильных головных болей д) всего перечисленного 16.Депрессивная форма прогрессивного паралича характеризуется а) тревожно-подавленным аффектом б) ипохондрическими жалобами в) нигилистическими бредовыми идеями г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 17.При табопараличе наблюдается а) медленно прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП) б) неврологический синдром спинной сухотки в) афазия и апраксия г) быстро прогрессирующая деменция (в сравнении с другими формами ПП) д) верно а) и б) 18.Соматические нарушения при прогрессивном параличе проявляются всем перечисленным, кроме а) цианоза конечностей б) гипертрихоза в) атрофии мышц г) ломкости костей д) отеков 19.При пенициллинотерапии прогрессивного паралича а) ремиссия достигается в 40-80% случаев б) психическое состояние улучшается в среднем через 3-4 недели в) санация крови и спинномозговой жидкости может затягиваться на 2-5 лет г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 20.На курс лечения прогрессивного паралича в среднем применяют пенициллина а) 5-10 млн.ЕД б) 12-20 млн.ЕД в) 30-40 млн.ЕД г) 1-2 млн.ЕД д) 20-30 млн.ЕД Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 11 А 2 Г 12 Г 3 Г 13 В 4 Д 14 А 5 Д 15 В 6 Д 16 Г 7 В 17 Д 8 Г 18 Б 9 Д 19 Г 10 Г 20 Б Раздел 6 «Психические расстройства при соматических заболеваниях.» Вариант 1 1. В остром периоде черепно-мозговой травмы развивается: а) аменция б) деменция в) депрессия г) дисфория д) дереализация 2. В отдаленном периоде ЧМТ развивается: а) делирий б) деменция в) аменция г) сопор д) кома 3. При травматической болезни проводится терапия: а) дезинтоксикационная б) десенсибилизирующая в) дегидратационная г) нейролептиками д) тимолепсия 4. При лечении травматической деменции назначают: а) нейролептики б) ноотропы в) нормотимики г) транквилизаторы д) антидепрессанты 5. Какая патология личности характерна для травматической болезни: а) деградация б) психопатизация в) аутизация г) эмоционально-волевое снижение д) нивелирование характерологических черт 6. Какие психические нарушения характерны для церебральной резидуальной органической патологии: а) параноидные б) кататонические в) делириозные г) дементные д) обсессивные 7. Травматическая болезнь характеризуется развитием: а) депрессии б) олигофрении в) деменции г) дефекта д) деградации 8. В отдаленном периоде ЧМТ возможно появление припадков: а) вазомоторных б) вегето-сосудистых в) эпилептиформных г) диэнцефальных д) эпилептических 9. Состояние с растерянностью, инкогеренцией мышления, невозможностью осмысления окружающего в обобщенном, целостном виде и полный распад самосознания, это: а) аменция б) оглушение в) сумеречное помрачение сознания 10. Аффективные психозы в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы протекают преимущественно: а) по типу «континуа» б) монополярно в) биполярно 11. Какие аффективные состояния в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы сопровождаются помрачениями сознания в форме обнубиляции, аментивноподобных и сумеречных состояний? а) смешанные аффективные состояния б) депрессии в) мании 12. Эпилептиформные пароксизмальные расстройства в период отдаленных последствий черепно-мозговых травм: а) очаговые б) генерализованные в) очаговые и генерализованные 13. Локальные неврологические расстройства, характерные для начального периода черепно-мозговой травмы: а) астения, абулия, адинамия, тошнота, рвота б) афазия, агнозия, апраксия, аграфия в) гипербулия, гиперестезия, окулостатический феномен 14. Травматическая деменция в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы характеризуется преимущественным поражением: а) памяти (запоминание, ретенция, репродукция) б) интеллекта (суждения, умозаключения) в) морально-этической сферы (расторможение влечений) 15. Галлюцинаторно-бредовые психозы в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы исчерпываются перечисленной симптоматикой. Какие из них доминируют в клинике психозов? а) чувственный бред с вербальным галлюцинозом б) интенсивным вербальным галлюцинозом и бредом (галлюцинаторным бредом) в) псевдогаллюцинациями, симптомом открытости, образным ментизмом 16. При какой локализации опухоли головного мозга наблюдаются нарастающие нарушения сферы побуждений и аффектов, легкие явления расторможенности и беспокойства, нарушения внимания и мнестических функций с последующим формированием органического психосиндрома? а) мозгового ствола б) области турецкого седла в) мозжечка 17. При какой локализации опухоли головного мозга развивается депрессия, похожая на эндогенную и складывающаяся из равнодушия, недостаточной активности, повышенной утомляемости, чувства неполноценности, ухудшения аппетита, ослабления полового влечения, обедняющей сферы переживаний? а) затылочной доли б) височной доли в) турецкого седла 18. При какой локализации опухоли головного мозга отмечаются эпизодические психотические эпизоды, напоминающие клиническую картину мании или шизофрении, и на много лет опережающие неврологическую клинику, а в стадии выраженного заболевания наблюдается психопатология в форме Корсаковской амнезии, речедвигательного возбуждения и зрительных галлюцинаций на фоне эйфории, быстро приводящие к слабоумию? а) височной доли б) третьего желудочка в) мозгового ствола 19. При какой локализации опухоли головного мозга как первые симптомы возникают Джексоновские припадки с генерализацией либо без нее? а) задние отделы лобной доли б) височные доли в) центральной области 20. Пароксизмальные преимущественно обонятельные и вкусовые галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, явления нарушения схемы тела и деперсонализация. Опухоли какой доли головного мозга соответствует эта клиника? а) височной б) лобной доли в) затылочной доли 21. К какой рубрике МКБ-10 относится органическое расстройство личности: а) F06.7 б) F07.0 в) F70.0 г) F81.0 д) к любой из указанных 22. При установлении диагноза «Органическое расстройство личности» исключается следующее расстройство: а) посткоммоционный синдром б) личностный синдром лимбической эпилепсии в) органическая псевдоолигофреническая личность г) органическая псевдопсихопатическая личность д) все указанные расстройства 23. Выберите правильное утверждение относительно условий и продолжительности рекомендуемого лечения органического аффективного расстройства: а) стационарно 2 недели б) стационарно до 1 месяца в) амбулаторно – до 6 месяцев г) продолжительность определяется продолжительностью и тяжестью симптоматики д) все перечисленное 24. В клинической картине начального этапа ЧМТ превалируют следующие симптомы, кроме: а) комы б) сопора в) делирия г) обнубиляции д) общемозговых симптомов 25. Причиной развития органического амнестического синдрома может быть все, за исключением: а) гипоксии, аноксии вследствие остановки сердца б) черепно-мозговой травмы в) диссоциативного расстройства г) инфаркта миокарда д) интоксикации окисью углерода 26. При ретроградной травматической амнезии отсутствует воспоминания на события: а) предшествующие травме б) следующие за травмой в) на предшествующие и следующие за травмой г) на отдаленный период после травмы д) предшествующие травматической деменции 27. При травмах головы сотрясение мозга встречается: а) в 5% случаев б) в 10% случаев в) в 40% случаев г) в 55-60% случаев д) в 60-80% случаев 28. Смысл концепции об экзогенном типе реакций заключается в том ,что а) различные экзогенные вредности вызывают общие типы реакций б) одна и та же экзогенная вредность может вызывать различные типы реакций в) каждой экзогенной вредности соответствует свой тип реакции г) любая реакция экзогенного типа является проявлением скрытого эндогенного заболевания д) верно а) и б) 29. Псевдоневрастенические расстройства в интервале между острой и хронической стадиями эпидемического энцефалита проявляются всеми следующими расстройствами, кроме а) суетливости б) утомляемости в) нарушения сна г) раздражительности д) сниженного настроения с оттенком дисфории 30. При паротитном энцефалите возможны следующие психические расстройства а) оглушение, переходящее в сопор и кому б) делирий в) сумеречные состояния г) все перечисленные д) ничего из перечисленного Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А 16 А 2 Б 17 В 3 В 18 Б 4 Б 19 В 5 Г 20 А 6 Г 21 Б 7 В 22 А 8 В 23 Д 9 А 24 В 10 Б 25 В 11 В 26 А 12 В 27 Г 13 Б 28 Г 14 А 29 А 15 Б 30 Г 1. При легкой степени Вариант 2 тяжести черепно-мозговой травмы выявляется все перечисленное, кроме: а) отсутствия последующего оглушения или наличия легкой обнубиляции б) скоропреходящей астении в) первоначального отключения сознания длительностью несколько часов г) ретроградной амнезии, распространяющейся только на момент травмы и ближайшие к ней периоды времени д) возможности отсутствия жалоб на плохое самочувствие или наличия отдельных общемозговых симптомов в остром периоде 2. Посттравматическая астения: а) возникает только при коммоциях головного мозга б) является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы в) возникает только при контузиях головного мозга г) является непосредственным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы д) возникает только при открытых черепно-мозговых травмах 3. О тяжести посттравматической астении свидетельствует: а) поверхностный сон выраженный адинамический компонент б) возбудимость, гиперестезия в) поверхностный сон г) слабодушие д) обилие соматических жалоб 4. При выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы: а) всегда наблюдается амнезия периода сумерек б) возможно выздоровление в) возможен переход в Корсаковский синдром г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно: а) яркие зрительные галлюцинации б) аффект страха и тревоги в) фрагментарность воспоминаний в периоде психоза г) верно а) и в) д) все перечисленное 6. Маниакальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются всем перечисленным, кроме: а) высокой продуктивности б) двигательного возбуждения в) мориоподобных расстройств г) нестойких экспансивных идей величия; д) эйфорического оттенка настроения 7. Симптомами внутричерепного кровоизлияния при черепно-мозговой травме являются все перечисленные, кроме: а) возникновения головной боли после "светлого" промежутка, следующего за черепномозговой травмой б) рвоты в) возникновения возбуждения г) "гусиной" кожи д) гиперемии лица 8. На стороне внутричерепного кровоизлияния после черепно-мозговой травмы обычно выявляется все перечисленное, кроме: а) энофтальма б) птоза в) расходящегося косоглазия г) расширения зрачков д) исчезновения реакции зрачка на свет 9. При завершении начального периода открытой черепно-мозговой травмы: а) астения выражена нерезко б) психические симптомы преобладают над очаговыми неврологическими в) менингеальные расстройства никогда не наблюдаются г) очаговые неврологические симптомы преобладают над психическими, возможны менингеальные расстройства 10. При баротравме головного мозга наблюдается: а) утрата сознания происходит до того, как пораженный услышал взрыв б) до падения ощущается удар упругим телом в области затылка в) бессознательное кратковременно состояние, развивающееся в начальном периоде, обычно г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 11. Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы зависят: а) от всего перечисленного б) от тяжести травмы в) от возраста пострадавшего и его преморбидных особенностей г) от эффективности терапии д) от локализации травмы 12. Психические автоматизмы при галлюцинаторно-бредовых психозах травматической болезни обычно проявляются: а) слуховыми псевдогаллюцинациями б) симптомом открытости в) всем перечисленным г) образным ментизмом д) ничем из перечисленного 13. Психомоторное возбуждение и сумеречные состояния в остром периоде купируются применением: а) пипортила б) амитриптилина в) лития карбоната г) диазепама д) всего перечисленного 14. Для лечения астенических расстройств отдаленного периода черепно-мозговой травмы применяется (при преобладании возбудимости) все перечисленное, кроме: а) транквилизаторов б) хлорпротиксена в) аминазина г) неулептила д) барбитуратов 15. При сотрясении головного мозга легкой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели б) 2 недель в) 1 месяца г) 1,5-2 месяцев д) 3-4 месяцев 16. При сотрясении головного мозга средней степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели б) 2 недель в) 1 месяца г) 1,5-2 месяцев д) 3-4 месяцев 17. При сотрясении головного мозга тяжелой степени продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 1 недели б) 2 недель в) 1 месяца г) 1,5-2 месяцев д) 3-4 месяцев 18. При ушибе головного мозга продолжительность временной нетрудоспособности составляет не менее: а) 4 месяцев б) 4-5 месяцев в) 6 месяцев г) 6-8 месяцев д) 1 года 19. К группе невменяемых относятся больные, перенесшие черепно-мозговую травму: а) с легкими церебрастеническими и психоорганическими нарушениями б) с редкими эпилептиформными проявлениями в) с психопатоподобным синдромом г) с травматическими психозами 20. При травме воздушной взрывной волной наиболее специфичными психическими расстройствами являются: а) травматическая энцефалопатия б) травматическая эпилепсия в) травматический сурдомутизм г) травматическая церебрастения д) травматическая деменция 21. В течение какого периода времени должны наблюдаться симптомы для установления диагноза «Органическое расстройство личности»: а) 1-2 года б) не менее года в) от двух недель г) более 6 месяцев д) диагноз не зависит от критерия продолжительности наличия симптомов 22. Выберите правильное утверждение относительно постэнцефалитического синдрома: а) синдром необратим б) симптомы высокоспецифичны в) продолжительность синдрома редко превышает 24 месяца г) состояние является синонимом органического расстройства личности д) симптомы не отличаются у разных людей, не зависят от инфекционного возбудителя 23. Для легкого когнитивного расстройства характерно все перечисленное, кроме: а) расстройство обратимо б) относится к рубрике F06.7 МКБ-10 в) состояние является синонимом органического амнестического синдрома г) такой диагноз не ставится, если состояние обусловлено другим психическим расстройством - например, депрессией д) возникает как следствие перенесенного органического заболевания (дисфункции) мозга или другого соматического или инфекционного заболевания 24. В клинической картине острой стадии ЧМТ характерным является следующее: а) делирий, онейроид б) постепенное восстановление сознания в) ретро-, антеро-, ретроантероградная амнезии г) неврологическая симптоматика: параличи, парезы, афазия, апраксия, эпилептиформные припадки д) все перечисленное 25. Делирий, не обусловленный употреблением психоактивных веществ, чаще всего может возникнуть в возрасте: а) 20-25 лет б) 30-35 лет в) после 45 лет г) после 60 лет д) в любом возрасте 26. Из рубрики «Органическое расстройство личности» исключаются: а) посткоммоционный синдром б) постэнцефалитический синдром в) изменения личности после катастрофы г) изменение личности после шизофрении д) все перечисленные расстройства 27. При травматическом вестибулярном расстройстве отмечается: а) нистагм б) головокружение в) тошнота и рвота г) шаткость походки д) все указанные симптомы 28. Для психоорганического синдрома характерно а) снижение памяти б) снижение интеллекта в) эмоциональная неустойчивость г) гиперестезии д) все, кроме г) 29. При постэнцефалическом паркинсонизме наблюдаются все следующие психические нарушения, кроме а) слабости побуждений б) затрудненности психических процессов и движений в) отсутствия критики к своему состоянию г) безразличия и безучастности д) сниженного настроения 30. При коревом энцефалите возможны все следующие психические расстройства, кроме а) раздражительности, капризности б) делирия в) аменции г) эпилептиформных расстройств д) Корсаковского синдрома Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 В 16 Г 2 Б 17 Д 3 А 18 А 4 Г 19 А 5 Д 20 В 6 А 21 Г 7 В 22 В 8 А 23 В 9 Г 24 Д 10 Д 25 Г 11 А 26 Д 12 В 27 Д 13 А 28 Д 14 Д 29 В 15 В 30 Д Вариант 3 1. Потеря способности восстановить в памяти события предшествовавшие повреждению головного мозга: а) ретроградная амнезия б) гипермнезия в) конфабуляции г) фиксационная амнезия д) псевдореминисценции 2. Для какого синдрома характерны сочетание благодушия или эйфоричного настроения с многоречивостью, склонностью ко лжи, хвастовству: а) истероподобный б) псевдологический в) паранойяльный г) ипохондрический д) истерический 3. Какому виду амнезии характерно выпадение воспоминаний о событиях, происходивших в тот отрезок времени, когда у больного было нарушено сознание? а) ретроградная б) транзиторная в) антероградная г) фиксационная д) конградная 4. Сумеречное состояние сознания наблюдается преимущественно при травме с очаговым повреждением: а) центральной извилины б) передних отделов левого полушария мозга в) передних отделов левого полушария мозга г) правой лобной доли д) правой височной доли 5. При каком виде амнезии больные забывают все, включая собственное имя, возраст, место работы, время и место нахождения: а) ретроградная б) конградная в) антероградная г) транзиторная д) фиксационная 6. Тоскливая депрессия типична для: а) для ушиба лобно-базальных отделов мозга б) для ушиба левого полушария (височного отдела) в) для ушиба передних отделов полушарий г) для ушиба задних отделов правого полушария д) для ушиба правого полушария (височного отдела) 7. Синдром эйфории с расторможенностью часто наблюдается: а) при ушибах височного отдела левого полушария б) при ЧМТ с внутримозговым кровоизлиянием в левую лобную область в) при ушибах лобно-базальных отделов мозга г) при ушибе передних отделов полушарий д) при ушибе лобно-височных отделов 8. Эмоциональный паралич в синдроме аспонтанности наблюдается при: а) при ЧМТ с внутримозговым кровоизлиянием в левую лобную область б) при ушибах лобно-базальных отделов мозга в) при ушибах височного отдела левого полушария г) при ушибе передних отделов полушарий д) при ушибе лобно-височных отделов 9. При какой локализации опухоли наблюдается галлюцинаторно-бредовый синдром: а) при опухоли задних отделов правого полушария и III желудочка б) при левосторонней опухоли лобно-височной области в) при опухоли правой височной области г) при опухоли правой височно-теменно-затылочной области 10. Для какой локализации опухоли характерны дереализация и деперсонализация: а) ствол мозга б) задние отделы правого полушария в) затылочной области г) правое полушарие д) правая височно-теменно-затылочная область 11. При какой локализации опухоли характерны онейроидные состояния: а) глубинные опухоли левого полушария б) боковые желудочки в) селлярно-хиазмальная область г) ствол мозга д) левая лобно-височная область 12. Больной после ЧМТ – малоподвижен, мимика бедная, с трудом осмысливает ситуацию в целом, отвечает только на вопросы заданные громким голосом. Установите диагноз. а) аменция б) сомноленция в) оглушение г) сопор д) кома 13. Больной после ЧМТ –отмечается полное выключение сознания: не проявляет ни каких признаков психической жизни. Характерна неразбудимость: невозможно открывание глаз даже в ответ на сильные раздражители. Укажите диагноз. а) кома б) сомноленция в) оглушение г) аменция д) сопор 14. У больного после ЧМТ на болевое раздражение отмечаются защитные сгибательные и разгибательные некоординированные, дистонического характера движения, зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, угнетены брюшные рефлексы, повышены рефлексы орального автоматизма. Укажите диагноз. а) терминальная кома (III) б) глубокая кома ( II) в) умеренная кома (I) 15. Приступы с обонятельными обманами часто оказываются первым признаком: а) опухоли III желудочка б) области турецкого седла опухоли правой височной области в) опухоли затылочной области г) опухоли правой височной области 16. У больного отсутствуют воспоминания о событиях, которые предшествовали черепно-мозговой травме. Это признак: а) антероретроградной амнезии б) фиксационной амнезии в) антероградной амнезии г) парамнезии д) ретроградной амнезии 17. При аменции: а) ориентировка полная б) частичная амнезия в) невозможно целостное осмысление окружающего, речь бессвязна г) возникает у соматически здоровых д) возникает при шизофрении 18. Эйфория, многоречивость, благодушие, обстоятельность, снижение памяти с наличием травматического повреждения головного мозга больного в анамнезе: а) мориоидный синдром б) эксплозивность в) церебрастения г) апатоабулический синдром д) деменция 19. Ведущее значение в прогнозе опухоли головного мозга имеют: а) гистология опухоли и фаза заболевания к моменту диагностики б) локализация опухоли и правильность топической диагностики в) возраст, состояние сердечно-сосудистой и других систем 20. Выпадение чувствительности или моторных функций, судорожные пароксизмы (очаговые – Джексоновские или генерализованные), агностические, апраксические или афазические нарушения - опухоли какой доли головного мозга соответствует эта клиника? а) мозгового ствола б) турецкого седла в) центральной области 21. Какие эмоциональные изменения характерны для органического расстройства личности: а) апатия б) эмоциональная лабильность в) эйфория и плоские, неуместные шутки г) раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии д) все перечисленные 22. Резидуальные неврологические симптомы при постэнцефалитическом синдроме проявляются всеми перечисленными, кроме: а) афазии б) акалькулии в) конструктивной апраксии г) пространственной апракто-агнозии д) всех перечисленных 23. Выберите неправильное утверждение относительно условий и продолжительности рекомендуемого лечения при органическом расстройстве личности: а) стационарно до 6 месяцев б) амбулаторно от 2 недель до 6 месяцев в) амбулаторно или стационарно до полугода г) исключительно только стационарно 1-2 недели д) определяется наличием и степенью выраженности симптоматики 24. В чем заключается основное отличие травматической и генуинной эпилепсии: а) имеет благоприятный прогноз б) припадки – только абортивные в) припадки начинаются без предвестников и ауры г) характеризуется полным выздоровлением в 100% случаев д) всем перечисленным 25. Сколько баллов по шкале Глазго соответствует коме: а) 5 б) 8 в) 10 г) 15 д) все указанные 26. При выходе из травматической комы в последнюю очередь восстанавливается ориентировка: а) во времени б) в пространстве в) в ситуации травмы г) в месте нахождения д) в собственной личности 27. Что из числа нижеперечисленного более характерно для острого периода черепномозговой травмы? а) депрессивный синдром б) делириозный синдром в) онейроид г) синдром психического автоматизма д) навязчивые состояния 28. Укажите среди перечисленных эмоциональных нарушений характерное для сосудистых заболеваний головного мозга: а) эмоциональная холодность б) эмоциональная неадекватность в) гипертимия г) слабодушие д) все перечисленное 29. В острой стадии эпидемического энцефалита проводится следующее лечение а) введение сыворотки реконвалесцентов б) кортикостероиды в) дезинтоксикация г) симптоматические средства д) верно все перечисленное 30. Реабилитация больных с психическими нарушениями в хронической стадии эпидемического энцефалита включает в себя а) комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий б) рациональное трудоустройство в) восстановление социальных связей г) все перечисленное д) верно а) и б) Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А 16 Д 2 Б 17 В 3 Д 18 А 4 В 19 Д 5 Г 20 Б 6 Д 21 Д 7 В 22 Г 8 А 23 Г 9 А 24 В 10 Д 25 А 11 В 26 А 12 Г 27 Б 13 А 28 Г 14 В 29 Д 15 Г 30 Г Раздел 7 «Эпилепсия.» Вариант 1 Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками а) ранним началом (детский, юношеский возраст) б) разнообразными пароксизмальными расстройствами в) типичными изменениями личности г) всеми перечисленными д) ни одним из перечисленных 1. 2. Продром пароксизмов эпилепсии характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма а) астеническими расстройствами б) аффективными расстройствами в) сенестопатическими расстройствами г) всеми перечисленными д) верно а) и б) 3. Продром пароксизмов характеризуется специфическими проявлениями (аурами), имеющими разнообразие клинических проявлений (классификация аур Пенфильда), включающих а) группу психических аур б) сенсорную ауру в) импульсивную ауру г) все перечисленное д) верно б) и в) 4. Сенсорная аура включает а) зрительную б) слуховую в) обонятельную г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. В группе психических аур выделяют а) идеаторную ауру б) ауру с помрачением сознания, близкую к онейроиду в) аффективно-мгновенные состояния г) все перечисленное д) верно б) и в) 6. Эпилептическое состояние характеризуется а) серией непрерывно следующих друг за другом больших эпилептических припадков б) продолжительностью состояния от нескольких часов до нескольких суток в) пребыванием больного длительно в оглушении, сопоре или коме г) всем перечисленным д) верно б) и в) 7. Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает а) внутримышечное введение 50 мг аминазина б) внутримышечное введение 100-150 мг аминазина при резком возбуждении в) спинномозговую пункцию г) все перечисленное д) верно а) и б) 8. Абсансы (кратковременные состояния с внезапным выключением сознания) разделяются а) на слабые простые б) на средние сложные в) на абсансы с автоматизированными действиями г) на все перечисленные д) верно а) и в) 9. Импульсивные припадки, возникающие в возрасте 10-23 лет характеризуются следующими признаками а) внезапными вздрагиваниями или толчкообразными движениями отдельных групп мышц б) внезапным падением в ряде случаев в) кратковременной потерей сознания г) всеми перечисленными д) ни одним из перечисленных 10. Галлюцинаторный вариант сумеречного расстройства сознания характеризуется всем перечисленным, кроме а) отрешенности б) глубокой дезориентировки в) преобладания галлюцинаторных расстройств г) выраженного двигательного возбуждения с раздражительными действиями, агрессией д) импульсивных влечений 11. Амбулаторные автоматизмы разделяются на все перечисленные, кроме а) амбулаторных автоматизмов с редчайшим хаотическим двигательным возбуждением б) абсансов в) ротаторных автоматизмов г) трансов д) фуг 12. Аффективные бессудорожные пароксизмы характеризуются а) тоскливо-злобно-напряженным аффектом б) тоскливо-подавленным аффектом с ипохондрическими высказываниями в) пониженно тоскливым аффектом с суицидальными мыслями – реже г) всем перечисленным д) верно б) и в) 13. Острые эпилептические психозы разделяются на следующие группы а) острые эпилептические психозы с помрачением сознания б) острые эпилептические психозы без помрачения сознания в) паранойяльные психозы г) галлюцинаторно-параноидные психозы д) верно а) и б) 14. Паранойяльные эпилептические психозы характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме а) чаще тревожно-злобного аффекта б) вербального галлюциноза в) интерпретативного бреда г) дистанцированности бреда д) доступности, откровенности больных о своем бреде Правильный ответ: 1(А) 15. Поздняя эпилепсия характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) позднего начала (30-35 лет) б) доброкачественного течения в) затяжных эпилептических психозов г) склонности к спонтанным ремиссиям д) отсутствия выраженных изменений личности 16. Общие принципы лечения эпилепсии следующие - лечение должно быть а) индивидуализированным б) комплексным в) динамичным г) длительным д) верно все перечисленное 17. Бензонал (суточная доза 0.6-0.8 г) показан при лечении всех перечисленных состояний, кроме а) джексоновских припадков б) фокальных припадков в) абсансов г) больших судорожных припадков у резидуальных органиков д) абортивных судорожных припадков у резидуальных органиков 18. Пикнолепсин (суксилеп) - суточная доза 1.0 г - показан при лечении а) пропульсивных припадков б) ретропульсивных припадков в) пикнолепсии г) верно б) и в) д) всего перечисленного 19. Принципы лечения эпилептических психозов характеризуются следующими признаками а) лечение эпилептических психозов определяется их психопатологической структурой б) многие психотропные средства потенцируют антипароксизмальную активность, поэтому их сочетание с антисудорожными препаратами позволяет применять меньшие дозы последних в) ряд психотропных средств обладает собственно антисудорожной активностью (хлозепид, сибазон) г) всеми перечисленными д) ни одним из перечисленных 20. Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилептической болезни являются а) дисфории б) сумеречные помрачения сознания в) явления амбулаторного автоматизма г) эпилептические психозы д) все перечисленное 21. Типичным возрастом манифестации пропульсивных припадков является а) до 4 лет б) 5-7 лет в) 8-10 лет г) 12-14 лет 22. Сочетание тонических припадков с атипичными абсансами является проявлением а) синдрома Леннокса – Гасто б) синдрома Уэста в) синдрома Фридмана г) роландической эпилепсии 23. Типичный возраст манифестации для эпилепсии Янца а) 3-4 года б) 6-9 лет в) 10-11 лет г) 12-18 лет 24. У ребенка на высоте плача возникает задержка дыхания, цианоз, затем кратковременные судороги. ЭЭГ - без особенностей. Это характерно а) для эпилепсии с аффективно-респираторной провокацией б) для аффективно-респираторных припадков в) для рефлекторной эпилепсии 25. Препаратом первой очереди выбора при синдроме Уэста является а) синактен б) нитразепам в) клоназепам г) карбамазепин 26. Психические нарушения, наиболее часто отмечаемые у детей дошкольного и младшего школьного возраста, больных эпилепсией, характеризуются а) аффективной вязкостью б) аффективной возбудимостью неустойчивого аффекта в) повышенным педантизмом 27. Назначать дифенин не рекомендуется до возраста а) 3 года б) 5 лет в) 7 лет г) 10 лет 28. Абсолютным показанием к назначению противосудорожных средств при фебрильных судорогах не являются а) продолжительные фебрильные припадки (свыше 10 мин), часто повторяющиеся в течение лихорадочного периода, а также имеющие очаговый характер б) единичные кратковременные фебрильные припадки у нормально развивающихся детей без специфических изменений ЭЭГ и наследственной отягощенности по эпилепсии в) фебрильные припадки при токсико-гипоксической энцефалопатии и на фоне клинически проявляющейся резидуальной церебральной симптоматики г) фебрильные припадки при наличии наследственной отягощенности по эпилепсии, специфических эпилептических либо неспецифических очаговых нарушений ЭЭГ височной локализации 29. Длительность ночного сна у детей школьного возраста, больных эпилепсией, должна составлять не менее а) 7-8 часов б) 9-10 часов в) 11-12 часов 30. При сумеречном состоянии назначают а) нейролептики б) антидепрессанты в) нейролептики-пролонги г) транквилизаторы д) ноотропы Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 16 Д 2 Г 17 В 3 Г 18 Д 4 Г 19 Г 5 Г 20 Д 6 Г 21 А 7 Г 22 А 8 Г 23 Г 9 Г 24 Б 10 Д 25 А 11 Б 26 Б 12 Г 27 А 13 Д 28 Б 14 Б 29 Б 15 В 30 Г Вариант 2 1. Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся а) типичными изменениями личности б) эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими чертами в) острыми и затяжными психозами г) всем перечисленным д) верно а) и б) 2. Продром пароксизмов эпилепсии характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма а) ипохондрическими расстройствами б) психосенсорными расстройствами в) изменениями деятельности органов, общесоматического состояния г) всеми перечисленными д) верно б) и в) 3. Висцеросенсорная (эпигастральная) аура характеризуется а) ощущением дурноты в эпигастральной области б) ощущениями удара в голову в) раздражением с любого участка головного мозга г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 4. Сенсорная аура может включать а) сомато-сенсорную (сенестопатическую) б) меньеро-подобную в) обонятельную г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 5. Меньеро-подобная аура неоднородна по своим клиническим проявлениям и локализации и выражается в виде а) головокружений внутри головы, с покачиванием, неуверенностью в ногах и локализацией в височной доле б) ощущения вращения окружающих предметов с локализацией в затылочной доле в) головокружений с ощущениями приливов в голове и локализацией в задней центральной извилине г) всего перечисленного д) верно а) и в) 6. Эпилептическое состояние сопровождается а) изменениями в сердечно-сосудистой системе б) повышением температуры и другими сомато-вегетативными расстройствами в) изменениями биохимии крови г) верно а) и б) д) всем перечисленным 7. Наиболее распространенный метод неотложной помощи при эпилептическом состоянии включает а) внутривенное медленное введение 0.5% раствора 20-60 мг седуксена на 40% растворе глюкозы б) внутривенное медленное введение 0.5% раствора 20-60 мг седуксена на изотоническом растворе хлорида натрия в) сердечные средства (кордиамин, кофеин, строфантин) г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 8. К разновидностям пропульсивных припадков относятся все перечисленные, кроме а) кивков б) клевков в) амиотонических припадков г) молниеносных припадков д) салем-припадков 9. К бессудорожным пароксизмам с глубоким помрачением сознания относятся все перечисленные, кроме а) абсансов б) бредового варианта сумеречного расстройства сознания в) галлюцинаторного варианта сумеречного расстройства сознания г) ориентированного варианта сумеречного расстройства сознания д) амбулаторных автоматизмов (фуги, трансы) 10. Галлюцинаторный вариант сумеречного расстройства сознания включает все перечисленное, кроме а) отрешенности б) импульсивных влечений в) аффекта тоски, злобы, напряжения г) преобладания галлюцинаторных расстройств д) внешне неправильного поведения 11. Неотложная помощь при сумеречном помрачении сознания, не связанном с пароксизмами, включает а) внутримышечно или внутривенно диазепам в возрастающих дозах б) фенотиазиновые производные (аминазин, тизерцин) в) люминал г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 12. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками а) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность переключения) б) двигательной торпидностью в) полярностью психических нарушений (подобострастие контрастирует со злобностью и т.д.) г) ни одним из перечисленных признаков д) всеми перечисленными 13. При острых эпилептических психозах без помрачения сознания выделяются а) острые параноиды б) острые аффективные психозы в) резидуальные бредовые постприступные психозы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 14. Бредовые расстройства при паранойяльном эпилептическом психозе могут иметь тематику а) бреда религиозного содержания б) бреда отношения в) бреда преследования г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 15. Скрытая психическая эпилепсия характеризуется следующими признаками а) отсутствием судорожных пароксизмов б) выраженными изменениями личности - в части случаев в) эндоформными по структуре психозами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 16. Смеси Серейского назначаются а) при редких больших судорожных припадках - смесь 1 1 б) с более частыми судорожными припадками - смесь 1 2 в) с частыми судорожными припадками и их тенденцией к серийности -смесь 1 3 г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 17. Финлепсин показан при лечении а) височной эпилепсии б) генерализованных судорожных припадков (с различными психическими аурами) в) сложных абсансов г) всего перечисленного д) верно а) и в) 18. Вальпроат натрия (конвулекс) показан при лечении всех перечисленных состояний, кроме а) острого эпилептического психоза б) малых припадков в) больших судорожных припадков г) смешанных припадков д) фокальных припадков 19. Лечение затяжных эпилептических психозов показано следующими препаратами или их сочетаниями а) аминазином б) галоперидолом в) сочетанием триптизола и галоперидола г) всеми перечисленными д) верно б) и в) 20. Невменяемость больных, страдающих эпилепсией, устанавливается в случаях совершения общественно-опасных действий в следующих состояниях а) в сумеречном помрачении сознания б) в состоянии амбулаторного автоматизма в) во время острых и хронических эпилептических психозов г) во всех перечисленных состояниях д) ни в одном из перечисленных состояний 21. Типичным возрастом манифестации ретропульсивных припадков является а) до 1 года б) 1-3 года в) 4-5 лет г) 6-8 лет 22. Сочетание пропульсивных припадков с кратковременным выключением сознания, бледностью лица, слюнотечением, манифестацией обычно в 6-8 лет – это а) синдром Уэста б) синдром Фридмана (пикнолепсия) в) синдром Гасто – Леннокса г) джексоновская эпилепсия 23. Доброкачественная эпилепсия детского возраста, характеризующаяся фарингооральными и односторонними лицевыми припадками, на ЭЭГ центральновисочные спайки и острые волны на фоне сохранных основных ритмов - это эпилепсия а) височная б) джексоновская в) роландическая г) кожевниковская 24. Эпилептические припадки, наиболее часто возникающие в 3-9 месяцев в виде кратковременного сгибания головы и бедер, сгибания и отведения рук, пропульсивных судорог, нередки серии судорог, диагностируются как а) синдром Уэста б) синдром Гасто – Леннокса в) синдром Фридмана г) джексоновская эпилепсия 25. К препарату первой очереди выбора при синдроме Леннокса - Гасто относится а) нитразепам б) клоназепам в) натрия вальпроат г) глюкокортикоиды 26. Типичные эпилептические черты личности наиболее часто выявляются а) в дошкольном возрасте б) в школьном возрасте в) в подростковом возрасте г) в юношеском возрасте 27. Припадок в виде непроизвольных мыслей и представлений, отчуждения психических процессов, наплыва навязчивых мыслей отмечается у детей с препубертатного возраста. Его следует характеризовать как а) идеаторный б) галлюцинаторный в) иллюзорный г) аффективный 28. При единичных кратковременных фебрильных припадках на фоне легкого резидуально-органического поражения ЦНС фенобарбитал назначается на срок а) до 1 месяца б) до 3 месяцев в) до 6 месяцев г) до 1 года 29. Эмбрио- и фетопатии, постнатальные инфекции, интоксикации, хронические токсико-аллергические заболевания, эндокринные дисфункции а) оказывают провоцирующее влияние б) формируют эпилептический очаг в) повышают судорожную готовность 30. Вариантом сумеречного расстройства сознания является а) абсанс б) амбулаторный автоматизм в) физиологический аффект г) дисфория д) дереализация Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 16 Г 2 Г 17 Г 3 Г 18 А 4 Г 19 Г 5 Г 20 Г 6 Д 21 А 7 Г 22 Б 8 В 23 В 9 А 24 А 10 Б 25 В 11 Г 26 Б 12 Д 27 А 13 Г 28 Б 14 Г 29 В 15 Г 30 Б Вариант 3 1. Продром эпилептической болезни характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев или лет до возникновения первого пароксизма а) головными болями б) головокружениями в) вегетативными расстройствами г) разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии, надвигающихся предметов д) всеми перечисленными 2. Аура характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) кратковременного расстройства сознания (несколько секунд – десятки секунд) б) сохранения в памяти субъективных переживаний в) амнезии окружающей обстановки г) аффективной симптоматики д) отсутствия судорожного компонента 3. Висцеромоторная (диэнцефальная) аура включает следующие виды аур а) зрачковую б) сосудистую в) желудочно-кишечную г) все перечисленные д) верно б) и в) 4. Сомато-сенсорная аура характеризуется всем перечисленным, кроме а) сенестопатий б) галлюцинаций общего чувства в) алгических сенестопатий г) всего перечисленного д) верно а) и б) 5. Локализация психических аур а) для психосенсорной ауры - височная доля б) для идеаторной ауры - лобная доля в) для ауры с помрачением сознания, близкой к онейроиду - височная доля г) верно все перечисленное д) верно б) и в) 6. Неотложная помощь при эпилептическом состоянии включает а) очистительную клизму б) ректальное введение 20-30 мл 2% раствора барбитала натрия в) ректальное введение 15-20 мл 6% раствора хлоралгидрата г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 7. Малые припадки характеризуются следующими признаками а) полным выключением сознания б) судорожным радикалом в) разнообразием клинических проявлений г) верно а) б) д) всем перечисленным 8. Возрастная предпочтительность пропульсивных припадков следующая а) кивки и клевки - грудной возраст (2-9 месяцев) б) салам-припадки - до 4 лет в) молниеносные припадки - до 4 лет г) верно все перечисленное д) верно б) и в) 9. К бессудорожным пароксизмам с неглубоким расстройством сознания относятся а) особые сновидные состояния с фантастическим грезоподобным бредом б) состояния, клинические проявления которых соответствуют психопатологической картине аур в) ни один из перечисленных г) верно а) и б) д) все перечисленные 10. Бредовый вариант сумеречного расстройства сознания характеризуется всем перечисленным, исключая а) внешне правильное поведение б) глубокую дезориентировку в) двигательное возбуждение г) преобладание бредовой симптоматики д) отрешенность 11. Неотложная помощь при сумеречном помрачении сознания, развившемся после пароксизма, включает а) лечение пароксизмов б) внутримышечно или внутривенно диазепам в возрастающих дозах в) фенотиазиновые производные - аминазин, тизерцин г) все перечисленное д) верно а) и б) 12. Изменения личности при эпилепсии характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме а) инфантилизма б) снижения психической активности в) злопамятности г) эгоцентризма д) педантизма, скрупулезности 13. К острым эпилептическим психозам с помрачением сознания относятся все перечисленные, кроме а) сумеречных помрачений сознания б) эпилептического онейроида в) острых кататонических психозов г) предприпадочных сумеречных помрачений сознания д) постприпадочных сумеречных помрачений сознания 14. Галлюцинаторно-параноидные эпилептические психозы характеризуются всеми следующими признаками, кроме а) аутовисцероскопических галлюцинаций б) взаимосвязи фабулы бреда с характером психических автоматизмов в) взаимосвязи галлюцинаторных и бредовых расстройств г) злобно-напряженного или приподнято-экстатического аффекта д) недоступности 15. Клинические особенности височной (психомоторной) эпилепсии характеризуются всеми следующими признаками, кроме а) глубоких и типичных изменений личности б) пароксизмально возникающих приступов катаплексии в) начала припадков с выраженной аурой, разнообразной структуры г) генерализованных и негенерализованных пароксизмов д) бессудорожных пароксизмов с различными вариантами сумеречных состояний 16. Лечение эпилепсии с большими судорожными припадками препаратами барбитуровой кислоты (фенобарбиталом) применяется а) при редких судорожных припадках фенобарбитал назначается для купирования пароксизма в разовой дозе 0.05 г и суточной дозе 0.1 г б) при частых судорожных припадках - разовая доза фенобарбитала до 0.07-0.1 г, суточная - в пределах индивидуальной переносимости в) фенобарбитал назначается в разовой дозе 0.025-0.1 г (суточная доза 0.1-0.3 г) - в составе смеси Серейского г) верно все перечисленное д) верно а) и в) 17. В действии финлепсина различают а) слабое антисудорожное действие б) успокаивающее действие в) антидепрессивное (тонизирующее) действие г) все перечисленное д) верно б) и в) 18. Лечение эпилептических дисфорий показано следующими препаратами и их сочетаниями а) финлепсином б) неулептилом в) сочетанием финлепсина и неулептила г) все перечисленным д) ничем из перечисленного 19. Реабилитационные меры при эпилептической болезни включают а) правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных особенностей б) создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе в) занятия доступными для больного видами спорта г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 20. Невменяемость больных, страдающих эпилепсией, устанавливается в случаях совершения общественно-опасных действий в следующих состояниях а) в дисфории (судебно-психиатрическая оценка зависит от глубины дисфории) б) во время генерализованных и малых припадков в) в бессудорожных пароксизмах г) при эпилептических психозах д) во всех перечисленных состояниях 21. Ведущим клиническим проявлением синдрома Гасто - Леннокса являются а) ретропульсивные припадки б) пропульсивные припадки в) миоклонически-астатические малые припадки 22. Типичный возраст манифестации для синдрома Леннокса – Гасто а) 1-2 года б) 3-7 лет в) 8-10 лет г) 11-14 лет 23. Эпилепсия, возникающая обычно в возрасте 12-18 лет и характеризующаяся билатеральными миоклониями, первично-генерализованными судорожными припадками, абсансами. Обычно значительная роль в возникновении ее принадлежит генетическим факторам. Это эпилепсия а) пропульсивная Янца б) кожевниковская в) джексоновская г) роландическая 24. Электроэнцефалографический коррелят синдрома Уэста а) гипсаритмия б) дизритмия в) диффузные комплексы «острая-медленная волна» частотой 2 компл/сек г) уплощение ЭЭГ 25. К форме детской эпилепсии, при которой препаратом первого выбора является синактен, относится а) синдром Леннокса – Гасто б) пикнолепсия в) синдром Уэста г) роландическая эпилепсия 26. Наиболее заметными становятся интеллектуально-мнестические нарушения (замедленность и тугоподвижность мышления, снижение памяти и др.) а) в дошкольном возрасте б) в школьном возрасте в) в младшем школьном возрасте г) в юношеском возрасте 27. При продолжительных повторных (10-15 мин) респираторно-аффективных припадках и кратковременных повторных, но при наличии эпилептических изменений на ЭЭГ и наследственной отягощенности по эпилепсии наиболее целесообразно назначение а) финлепсина б) фенобарбитала в) бензонала г) любого из перечисленных 28. Родовая травма, асфиксия, тяжелые фебрильные судороги, постнатальные травмы, менингоэнцефалиты, сосудистые аномалии а) повышают судорожную готовность б) оказывают провоцирующее влияние в) формируют эпилептический очаг 29. Укажите основной принцип лечения больных эпилепсией: а) курсовое лечение б) непрерывность лечения в) купирование припадка г) купирование психических эквивалентов д) психотерапия 30. Эпилептический статус характеризуется тем, что: а) больной длительно пребывает в состоянии комы б) серия припадков с периодами ясного сознания в) повторные припадки на фоне эпилептической комы г) больной из припадка переходит в сумеречное состояние сознания д) припадок переходит в транс Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 16 Г 2 Г 17 Г 3 Г 18 Г 4 Г 19 Г 5 Г 20 Д 6 Д 21 В 7 Д 22 Б 8 Г 23 А 9 Д 24 А 10 В 25 В 11 Г 26 Б 12 Б 27 А 13 В 28 В 14 А 29 Б 15 Б 30 В Раздел 8 «Психические расстройства возраста обратного развития.» Вариант 1 1. В начальном периоде атеросклероза наблюдается а) головные боли б) утомляемость в) раздражительность г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 2. В начальной стадии атеросклероза наблюдается а) головные боли б) шум в ушах в) головокружение г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 3. При начале сосудистого заболевания в старческом возрасте возможно все перечисленное, кроме а) нарастания ригидности и огрубения личности б) появления эгоцентризма в) настроения угрюмо-раздраженного г) отношения к окружающим неприязненного д) доминирования личностной пассивности 4. Острые атеросклеротические психозы протекают а) в виде рудиментарного помрачения сознания б) динамика протекает в рамках разных синдромов помрачения сознания в) обозначается как сосудистая спутанность г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное 5. "Острая деменция" при атеросклерозе сосудов головного мозга характеризуется а) фиксационной амнезией б) конфабуляциями в) грубой дезориентировкой г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 6. При позднем начале сосудистых заболеваний головного мозга особенности слабоумия проявляются всем перечисленным, кроме а) значительной глубины и диффузности нарушений памяти б) выраженной амнестической дезориентировки в) элементов "сдвига ситуации в прошлое" г) глубокого снижения всех видов умственной деятельности д) корковых очаговых расстройств 7. При тромбангиитической болезни возникающие психозы могут быть а) острыми б) подострыми в) хроническими г) любыми из перечисленных д) все перечисленное неверно 8. При возникновении сосудистой спутанности необходимо а) срочно диагностировать возможное интеркуррентное заболевание б) строго контролировать соматическое состояние в) принять меры к предотвращению возможного инсульта г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 9. В начальной стадии сосудистых психических заболеваний больные могут быть а) временно нетрудоспособны б) ограниченно трудоспособны в) вопрос о трудоспособности решается в зависимости от профессии г) вопрос о трудоспособности решается в зависимости от интенсивности проявлений болезни д) верно все перечисленное 10.Годность к военной службе больных с сосудистыми психическими нарушениями определяется а) стадией заболевания и степенью выраженности психических нарушений б) соматическим состоянием больных в) возрастом больных г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 11.В начальном периоде инволюционной меланхолии наблюдаются депрессии а) тревожные б) с чертами дисфории в) с ипохондрическими фобиями г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 12.Инволюционная меланхолия может быть суицидальноопасным состоянием а) на высоте ажитации б) ажитация не приводит к суицидальным попыткам в) в любом случае г) на отдаленных стадиях д) в начальной стадии 13.Случаи, описываемые как инволюционная меланхолия, могут быть причислены а) к поздно манифестирующему маниакально-депрессивному психозу б) к поздно манифестирующей шизофрении в) к периодическим монополярным аффективным психозам г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного 14.Для профилактики инволюционных меланхолий имеет значение а) предотвращение наступления одиночества б) профилактика стрессовых психогенных воздействий в) профилактика соматогенных вредностей г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 15.Больные инволюционной меланхолией в начальной стадии болезни а) временно нетрудоспособны б) ограниченно трудоспособны в) нетрудоспособны при неблагоприятной динамике заболевания г) верно все перечисленное д) верно б) и в) 16.Классификации атрофических процессов включают а) возрастной принцип б) нозологический принцип в) в зависимости от локализации атрофий г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 17.Чертами психопатоподобных сенильных изменений являются а) подозрительность по отношению к близким б) легковерие, внушаемость во вред своим интересам в) выраженный эгоцентризм г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 18.При простой форме старческого слабоумия наблюдается а) глобарное слабоумие б) отдельные очаговые корковые расстройства в) постепенное развитие маразма и смерть г) ничего из перечисленного д) все перечисленное 19.Истинная сенильная спутанность в литературе обозначается как а) старческий делирий б) острая пресбиофрения в) старческое слабоумие со спутанностью г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 20.При старческом слабоумии в отличие от болезни Альцгеймера а) в стадии маразма развивается тотальная апраксия б) в инициальных стадиях наблюдаются психогенно окрашенные депрессии в) в исходной стадии развиваются оральные автоматизмы и хватательный рефлекс г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 21.При болезни Альцгеймера акалькулия развивается в такой последовательности а) нарушение чистого (абстрактного) счета б) нарушение прикладного счета в) утрата возможности производить математические действия г) верно а), затем б) и в) д) сначала б), затем а) и в) 22.На поздних этапах развития сенсорной афазии при болезни Альцгеймера наблюдается а) ограниченное понимание речи б) семантическая афазия в) тотальная сенсорная афазия г) все перечисленное д) только в) 23.Этапы развития агнозии при болезни Альцгеймера а) "неузнавание пространства" б) "геометрически-оптическая агнозия" в) утрата понимания реальных свойств предметов г) верно а), затем б) и в) д) верно в), затем б) и а) 24.Депрессии при болезни Альцгеймера наблюдаются а) в начальной стадии б) в исходной стадии в) в развернутой стадии г) во всех стадиях д) ни в одной из стадий 25.При псевдопаралитическом варианте болезни Пика наблюдается все перечисленное, кроме а) расторможенности влечений б) частых правонарушений в) нелепой тупой эйфории г) сохранности критики д) экспансивной деятельности 26.При болезни Пика могут развиваться следующие виды нарушений речи а) стоячие речевые обороты б) оскудение речи с нежеланием говорить в) оскудение речи со стоячими речевыми оборотами г) все перечисленные д) ни одно из перечисленного 27.Болезнь Пика следует дифференцировать а) с шизофренией б) с болезнью Альцгеймера в) с прогрессивным параличом г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 28.Семейный фон больных хореей Гентингтона составляют а) шизоидные личности б) возбудимые в) олигофрены г) все перечисленные д) никто из перечисленных 29.К абортивным вариантам хореи Гентингтона относятся а) Вильсоноподобный вариант б) формы с преобладанием гиперкинезов и мало выраженными психическими изменениями в) формы с преобладанием психических расстройств и рудиментарными гиперкинезами г) все перечисленные д) верно б) и в) 30.Начальные психические расстройства при атрофических заболеваниях лечатся а) транквилизаторами б) малыми нейролептиками в) малыми антидепрессантами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 16 Г 2 Г 17 Г 3 Д 18 Д 4 Г 19 Г 5 Г 20 Д 6 В 21 Г 7 Г 22 Д 8 Г 23 Г 9 Г 24 А 10 Д 25 Г 11 Г 26 Г 12 Г 27 Г 13 Г 28 Г 14 Г 29 Г 15 Г 30 Г Вариант 2 1. Для сосудистого психосиндрома характерно а) дисмнестические расстройства б) астенические проявления в) волнообразность течения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 2. В начальной стадии атеросклероза наблюдается а) повышенная утомляемость б) склонность к недержанию аффекта в) преобладание сниженного настроения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 3. В начальной стадии сосудистого процесса заостряется а) тревожная мнительность б) повышенная возбудимость в) склонность к истерическим реакциям г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 4. Неблагоприятный прогноз атеросклеротического процесса наблюдается при развитии всех перечисленных симптомов, кроме а) Корсаковского б) псевдопаралитического в) псевдоальцгеймеровского г) конфабуляторного д) аффективного 5. В начальном периоде гипертонической болезни особенно выражены а) астенические проявления б) раздражительность в) тревожность настроения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. К особенностям слабоумия при тромбангиитической болезни относят а) массивные дисмнестические расстройства б) аффективное недержание в) вялость, беспомощность г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. При тромбангиитической болезни могут быть психозы а) галлюцинаторно-бредовые б) галлюцинаторные в) тревожно-депрессивные г) все перечисленные д) верно а) и в) 8. Для лечения психических нарушений в выраженной стадии гипертонической болезни применяются а) ноотропы б) небольшие дозы психотропных препаратов в) осторожно подобранные комбинации психотропных препаратов г) все перечисленные препараты д) ни один из перечисленных препаратов 9. В выраженной стадии сосудистых психических заболеваний больные могут быть а) ограниченно трудоспособны б) нетрудоспособны в) решение вопроса о трудоспособности зависит от интенсивности психических нарушений г) решение вопроса о трудоспособности зависит от соматического состояния больного д) верно все перечисленное 10.Функциональные психозы инволюционного периода а) являются самостоятельными нозологическими единицами б) представляют манифест в пресенильном возрасте эндогенных заболеваний в) вопрос нозологической самостоятельности функциональных психозов инволюционного периода остается неясным г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 11.Проявлениями развернутой стадии инволюционной меланхолии является все перечисленное, кроме а) тревожно-ажитированной депрессии б) депрессии с бредом гибели семьи в) иллюзорного галлюциноза г) истинного вербального галлюциноза д) нарушения сна 12.К особенностям остаточных состояний при инволюционной меланхолии относят а) постоянно угнетенное настроение б) уменьшение эмоциональной отзывчивости в) снижение психической активности и уровня психической деятельности г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 13.Фабула инволюционных параноидов складывается а) из идей ущерба б) из идей отравления в) из идей преследования с ущербной мотивировкой г) из всего перечисленного д) верно б) и в) 14.Для лечения инволюционных параноидов применяются а) средние дозы галоперидола б) антидепрессанты в) ЭСТ г) инсулинотерапия д) психотерапия 15.Больные инволюционной меланхолией в выраженной стадии заболевания а) нетрудоспособны б) ограниченно трудоспособны в) временно нетрудоспособны г) вопросы нетрудоспособности решаются индивидуально д) верно б) и в) 16.Психопатоподобные расстройства в начальном периоде сенильной деменции включают все перечисленное, кроме а) сужения круга интересов б) эгоцентризма в) эмоционального снижения г) подозрительности д) эйфорического оттенка настроения 17.В психопатоподобной стадии сенильной деменции имеет место все перечисленное, кроме а) дисмнестической (лакунарной) деменции б) снижения уровня личности в) тотальной деменции с признаками прогрессирующей амнезии г) отсутствия слабоумия д) трансличностных изменений 18.Острая пресбиофрения (старческая спутанность) протекает а) с делириозно-аментивным помрачением сознания б) с выраженным возбуждением в) с возможным резким ухудшением соматического состояния г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 19.Альцгеймеровская форма сенильной деменции имеет также обозначения а) псевдоальцгеймеровская болезнь б) старческое слабоумие с возбуждением и очаговыми расстройствами в) болезнь Гейера - Гаккебуша – Геймановича г) все перечисленные д) ни одно из перечисленных 20.Болезнь Альцгеймера характеризуется всем перечисленным, кроме а) относится к деменциям пресенильного возраста б) центральное место занимают явления амнезии в) не приводит к тотальному слабоумию г) обязательно развитие очаговых расстройств д) развивается тотальная апраксия 21.Последовательность развития явлений акалькулии при болезни Альцгеймера такова а) нарушение прикладного счета б) нарушение чистого счета в) утрата понимания смысла знаков г) верно а), затем б) и в) д) верно в), затем а) и б) 22.Начальная стадия болезни Альцгеймера протекает а) с угрюмо-сниженным настроением б) с психопатоподобными расстройствами в) с начальными дисмнестическими проявлениями г) со всем перечисленным д) верно б) и в) 23.На поздних стадиях болезни Альцгеймера развивается а) акустическая пространственная агнозия б) расстройство оптического внимания в) утрата оценки реальных свойств предметов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 24.При болезни Альцгеймера наблюдаются депрессии а) угрюмые и психогенно окрашенные б) анестетические в) с суточными колебаниями г) с идеями самообвинения д) все перечисленное 25."Стоячие симптомы" при болезни Пика а) возникают при преобладании атрофии височных долей б) больше выражены при парализоподобном дебюте в) при них наблюдается сочетание стереотипий речи и моторики г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 26.При болезни Пика наблюдается все перечисленное, кроме а) сенсорной афазии б) эхолалической речи в) логоклонии г) стоячих оборотов д) нежелания говорить 27.Болезнь Пика дифференцируют со всеми перечисленными заболеваниями, кроме а) опухолей мозга б) шизофрении в) прогрессивного паралича г) болезни Альцгеймера д) старческого слабоумия 28.Семейный фон больных хореей Гентингтона составляют а) гипертимные личности б) аффективно-лабильные личности в) тревожные личности г) все перечисленные д) никто из перечисленных 29.Личностные изменения в начальной стадии хореи Гентингтона характеризуются всем перечисленным, кроме а) появления эйфории с безразличием б) заострения присущих больным особенностей в) появления трансличностных изменений г) преобладания капризно-неуравновешенного настроения д) преобладания мрачно-злобного настроения с ослаблением эмоциональных связей 30.На исходных стадиях атрофических процессов лечение сводится а) к общему уходу б) к организации питания в) к симптоматической терапии г) ко всему перечисленному д) ни к чему из перечисленного Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 16 Д 2 Г 17 В 3 Г 18 Г 4 Д 19 Г 5 Г 20 В 6 Г 21 Г 7 Г 22 Г 8 Г 23 Г 9 Д 24 А 10 Г 25 Г 11 В 26 В 12 А 27 Д 13 Г 28 Д 14 А 29 А 15 А 30 Г Вариант 3 1. При психических сосудистых заболеваниях головного мозга а) психозы возникают лишь в части случаев б) может наблюдаться длительная стабилизация в) может быть регредиентное течение г) верно все перечисленное д) верно а) и в) 2. При атеросклерозе могут наблюдаться а) дисмнестические расстройства б) псевдотуморозный синдром в) парафренные психозы г) все перечисленные признаки д) верно б) и в) 3. В неврастенической стадии атеросклероза дисмнестические расстройства выражаются а) в элективном нарушении воспроизведения б) в ослаблении запоминания в) в эпизодах неточной хронологической ориентировки г) во всем перечисленном д) верно а) и б) 4. Неблагоприятный прогноз атеросклеротического процесса наблюдается при развитии синдрома а) Корсаковского б) псевдопаралитического в) псевдоальцгеймеровского г) всех перечисленных синдромов д) ни одного из перечисленных 5. В начальном периоде гипертонической болезни отмечаются все перечисленные симптомы, кроме а) мучительных головных болей б) приступов головокружений в) обмороков г) преходящих речевых пароксизмов д) выраженных нарушений памяти 6. При психических сосудистых заболеваниях а) этиология обусловлена основным сосудистым заболеванием б) патогенетические соотношения не вполне ясны в) может наблюдаться зависимость психических расстройств от характера сосудистого процесса г) могут иметь значение генетические факторы д) верно все перечисленное 7. Хроническое течение при церебральном тромбангиите могут приобретать а) галлюцинаторно-бредовые психозы б) аффективно-бредовые психозы в) тревожно-депрессивные состояния г) сумеречные помрачения сознания д) эпилептиформные пароксизмы 8. Для лечения психических нарушений в выраженной стадии гипертонической болезни необходимо а) постоянно контролировать соматическое состояние б) систематически контролировать цифры АД в) не применять больших доз психотропных средств г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 9. При острых психозах сосудистого генеза возможны все решения о трудоспособности больных, кроме а) временно нетрудоспособны б) стойко нетрудоспособны в) ограниченно трудоспособны г) вопрос о стойкой и ограниченной трудоспособности решается по миновании психоза д) постпсихотическое состояние не имеет значения трудоустройства 10.Функциональные психозы инволюционного периода а) манифестируют в инволюционном периоде б) не приводят к развитию слабоумия в) могут манифестировать в старческом возрасте г) верно все перечисленное для решения вопросов д) ничего из перечисленного 11.При инволюционной меланхолии имеет место а) бред гибели семьи б) нигилистический бред Котара в) ажитация г) все перечисленное д) верно а) и б) 12.Психопатологическая структура инволюционных бредовых психозов включает а) пресенильный бред ущерба б) галлюцинаторно-параноидные психозы в) галлюцинозы г) все перечисленное д) все перечисленное, кроме а) 13.Течение инволюционных бредовых психозов а) хроническое и стационарное б) волнообразное в) приступообразное г) периодическое 14.При лечении инволюционных параноидов возможно применение а) средних доз галоперидола б) средних доз трифтазина в) транквилизаторов г) всего перечисленного д) верно а) и в) 15.Больные в инициальной стадии инволюционного параноида а) ограниченно трудоспособны в зависимости от состояния б) временно нетрудоспособны в зависимости от состояния в) трудоспособны г) верно все перечисленное д) ничего из перечисленного 16.Трансличностные сенильные изменения включают все перечисленное, кроме а) угрюмости, ворчливости б) скупости в) тревожных опасений за судьбу близких г) подозрительности д) легковерности 17.Признаками группы атрофических процессов головного мозга являются а) незаметное начало заболевания б) неуклонно прогредиентное течение в) формирование тотального слабоумия г) все перечисленные д) верно а) и в) 18.Опасность развития старческой спутанности связана а) с осложнением атрофического процесса интеркуррентным заболеванием б) с возможностью гибели больного от интеркуррентного заболевания в) с вероятным ускорением темпа атрофического процесса по миновании спутанности г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 19.Развитие хронической пресбиофрении может быть связано а) с присоединением атеросклероза мелких сосудов б) с изменением темпа атрофического процесса в) с интеркуррентными заболеваниями г) со всем перечисленным д) верно а) и б) 20.Для болезни Альцгеймера характерно а) значительное преобладание женщин б) средняя продолжительность 8-9 лет в) выраженное постоянство стереотипа развития г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 21.Последовательность нарушения математических действий при постепенном развитии акалькулии такова а) нарушение деления б) нарушение умножения в) нарушение вычитания г) верно в), затем б) и а) д) верно а), затем б) и в) 22.В начальной стадии болезни Альцгеймера могут быть а) бредовые психозы б) психогенно окрашенные депрессии в) психопатоподобные расстройства г) все перечисленные расстройства д) ничего из перечисленного 23.При болезни Альцгеймера обязательно а) аграфия б) алексия в) акалькулия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 24.Бредовые психозы при болезни Альцгеймера протекают в виде а) систематизированных паранойяльных б) малосистематизированных с фабулой ревности и ущерба в) параноидных г) парафренных д) депрессивно-параноидных 25.Развитие "стоячих оборотов" при болезни Пика включает следующие этапы а) на ранних этапах стереотипии имеют связь с затронутой темой, при смене темы возникают другие стереотипы б) уменьшение числа стереотипий в) превращение стереотипий в лишенные смысла формулы г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 26.При болезни Пика наблюдаются а) нелепая эйфория б) психогенные депрессии в) спутанные мании г) брюзжащие депрессии д) гневливые мании 27.Необходимость дифференцировать болезнь Пика с болезнью Альцгеймера возникает в случаях а) пикоподобного варианта болезни Альцгеймера б) при дебюте болезни Пика амнестическими расстройствами в) на исходных стадиях г) при сохранении речевой активности д) всего перечисленного 28.В качестве преморбидных особенностей у больных хореей Гентингтона наблюдаются а) шизоидные особенности б) черты возбудимости в) истерические черты г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 29.К типам деменции при хорее Гентингтона относятся а) хореатический тип деменции с явлениями олигофрении б) слабоумие с аспонтанностью в) амнестическое слабоумие (прогрессирующая амнезия) г) паралитическое слабоумие д) верно а) и б) 30.При медленно текущих атрофических процессах меры реабилитации могут заключаться а) в приспособлении к посильному труду б) в организации ухода за собой в) в помощи родным в домашнем хозяйстве г) во всем перечисленном д) ни в чем из перечисленного Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 16 В 2 Г 17 Г 3 Г 18 Г 4 Г 19 Д 5 Д 20 Г 6 Д 21 Г 7 А 22 Г 8 Г 23 Г 9 Д 24 Б 10 Г 25 Г 11 Г 26 А 12 Г 27 Д 13 А 28 Г 14 Г 29 А 15 Г 30 Г ТЕСТЫ по теме «Пограничные психические расстройства» Укажите один вариант ответа. Вариант 1 1. Классификация пограничных состояний включает а) психопатии б) реактивные состояния и психозы в) неврозы г) все перечисленное д) верно а) и в) 2. Общие признаки аффективных психопатий включают а) синтонность, общительность б) свободное проявление чувств в) естественность и понятность эмоций г) преобладание или одного фона настроения, или лабильность, неустойчивость его д) все перечисленное 3. Признаками конституционально-депрессивного (гипотимного) типа психопатии являются все перечисленные, кроме а) аутизма б) постоянного ощущения внутреннего дискомфорта в) замедленности реакций г) медлительности, неповоротливости д) способности к глубокому сопереживанию 4. К особенностям астенического типа психопатии относятся все перечисленные, кроме а) плохого самочувствия в новой обстановке и незнакомом обществе б) оптимизма в) робости, застенчивости, нерешительности г) плохой переносимости сильных непосредственных раздражителей д) непостоянства раздражительности 5. К особенностям психастеника-психопата относится а) постоянное сомнение во всем, трудность принятия решения б) при принятии решения нетерпеливое стремление немедленно претворить его в жизнь в) наличие бесплодной умственной работы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. Главными особенностями шизоидной психопатии являются а) аутизм б) сочетание противоречивых черт в личности и поведении в) своеобразие увлечений и интересов г) все перечисленные д) верно б) и в) 7. Среди шизоидных психопатов встречаются все перечисленные формы, кроме шизоидов а) истерических б) сензитивных в) экспансивных г) астенических д) стеничных 8. Основными свойствами возбудимой психопатии являются а) способность оскорблять по малейшим поводам б) выраженная агрессивность в гневе в) крайняя жесткость при гневных вспышках г) все перечисленные д) верно а) и б) 9. Возможны следующие фазы психопатий а) стертые б) дистимии в) тяжелые аффективные (депрессивные) г) все перечисленные д) верно б) и в) 10. Психопатические реакции представляют собой а) достаточно остро возникающие количественные изменения выраженности личностных проявлений б) следует за непосредственной причиной, являясь ответом на внешний повод в) значительные усиленные характерологические черты являются основным комплексом г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 11. Эмотивные (мягкосердечные) акцентуаты характеризуются всем перечисленным, кроме а) чувствительности, глубоких реакций в области тонких эмоций б) гуманности, отзывчивости, мягкосердечности, жалостливости, задушевности, выраженного чувство сострадания в) изменения фона настроения без внешних причин г) трудности "отключения" от сострадания другим д) душевных переживаний, оказывающих болезненно глубокое воздействие и вызывающих реактивную депрессию 12. У экстравертированных акцентуатов наблюдается а) обращенность в сторону восприятия, а не представлений б) явная обращенность к тому, что происходит извне при непосредственной реакции на внешние раздражители в) они легко поддаются влиянию окружающих, становятся рупором своего окружения г) конформность, предпочтение общества людей одиночеству д) все перечисленное 13. При медикаментозном патохарактерологических развитий следует лечении психопатий и а) у психопатов возбудимого круга применение нейролептиков (неулептил, меллерил, стелазин) б) при декомпенсации паранойяльной психопатии показаны стелазин, галоперидол, пимозид в) при тормозных психопатиях предпочтительнее транквилизаторы, ноотропы г) верно все перечисленное д) верно а) и б) 14. Разновидностями гиперкинетического возбуждения являются а) психомоторное возбуждение с явлениями страха б) возбуждение с преобладанием злобы и агрессии в) возбуждение с психогенной речевой спутанностью г) все перечисленные д) верно а) и в) 15. Реактивные психогенные параноиды возникают при наличии а) психогенных факторов б) дополнительных условий своеобразия почвы в) соматических вредностей г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 16. К истерическим реактивным психозам относятся а) истерические сумеречные помрачения сознания (в том числе синдром Ганзера) б) псевдодеменция в) пуэрилизм г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 17. Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах включает а) необходимость удержания больного, прибегая к иммобилизации б) для купирования психоза внутримышечное введение препаратов в) применение нейролептиков (аминазин, стелазин, галоперидол) и транквилизаторов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 18. Неврозы являются а) нервно-психическим расстройством б) психогенно возникающим в) относительно благоприятно текущим (т.е. с тенденцией к обратимости патологических нарушений) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 19. Среди этиологических факторов социальной природы различают а) некоторые особенности воспитания и семейного положения б) невротизирующие действия, связанные с профессией и трудовой деятельностью в) особенности родительской семьи г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 20. Невротическая депрессия характеризуется всем перечисленным, кроме а) возникновения психогенно с отражением психотравмирующей ситуации б) ведущих проявлений в виде слабости с подавленностью, эмоциональной неустойчивостью в) выраженных явлений заторможенности и суточных колебаний г) волнообразности течения д) "бегства в работу" с выполнением большого объема работы 21. Невротические симпатоадреналовые кризы характеризуются всем перечисленным, кроме а) утраты сознания и судорог б) болей и неприятных ощущений в сердце в) учащения пульса и подъема артериального давления г) бледности кожных покровов д) озноба, онемения и похолодания конечностей 22. Для неврастенических нарушений сердечной деятельности характерно все перечисленное, кроме а) проявления в виде кардиологического синдрома и в виде синдрома нарушения сердечного ритма б) частоты распространения как формы системных психогенных висцеральных нарушений в) характера сделанности ощущений г) легкости возникновения характерных фобий д) трудности дифференцирования от соматических заболеваний, терапевтической резистентности 23. Невротические нарушения функций пищевода проявляются всем перечисленным, кроме а) присоединения мыслей об отравлении и порче б) ощущения сжатия, инородного тела в пищеводе перед приемом пищи в) присоединения полиморфных ощущений (легкого давления, жжения, боли за грудиной, особенно при острых, пряных, чрезмерно горячих блюдах) г) спазма пищевода с задержкой пищевой массы и неприятным ощущением за грудиной д) присоединения тревоги, страха перед едой, ипохондричности 24. К психогенным сенсорным нарушениям и расстройствам чувствительности относятся а) нарушения зрения (концентрическое сужение поля зрения, диплопии и полиопии, макропсии и микропсии и т.д.) б) утрата слуха, психогенная глухота и сурдомутизм в) расстройства чувствительности (гипестезии, анестезии, гиперстезии и парестезии) г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 25. Невроз навязчивых состояний возникает у личностей а) с преобладанием мыслительного типа б) с наличием психастенической акцентуации в) с наличием таких черт характера как нерешительность, мнительность г) с наличием тенденции к задержке внешних проявлений своих эмоций, с постоянной фиксацией на значимых для них сложных жизненных обстоятельствах д) у всех перечисленных личностей 26. Для фобии при истерическом неврозе характерны а) фиксированные страхи под воздействием острых неприятных впечатлений б) нестойкость, зависимость от малейших изменений окружающей ситуации в) изменчивость, демонстративность, подчеркивание тяжести и необычности страданий г) стремление обвинить близких при ухудшении д) все перечисленное 27. Психотерапия неврозов а) определяется особенностями клинической картины и течения невроза, а также содержанием психотравмирующей ситуации б) в остром состоянии способствует успокоению, уменьшению внутренней напряженности и тревожных опасений в) при снижении остроты состояния - внушение, направленное на перестройку нарушенных отношений личности, активизирующая психотерапия г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 28. Реактивные состояния в детском возрасте встречаются чаще в форме а) развернутых психозов б) затяжных реактивных состояний в) кратковременных психогенных реакций г) невротических развитий личности 29. Затяжное течение аффективно-шоковых реакций с переходом в постреактивное формирование личности характерно а) для дошкольного и младшего школьного возраста б) для школьного возраста в) для подросткового возраста г) для юношеского возраста 30. К возникновению невроза страха предрасполагает воспитание по типу а) гиперпротекции и тревожной фиксации на состоянии здоровья б) гипоопеки и безнадзорности в) "кумир семьи" г) "золушка" 31. Обратная динамика невроза страха возможна а) после прохождения всех этапов динамики б) на любом этапе его течения в) только на первом этапе г) только на первых двух этапах динамики 32. В основе страха школы при "школьном неврозе" лежит а) страх разлуки с матерью б) боязнь трудностей, связанных с учебой в) страх перед строгим учителем г) любая из указанных фабул 33. Сочетание раздражительной слабости с утомляемостью и истощаемостью аффекта у детей характерно а) для фобического синдрома б) для астенического синдрома в) для депрессивного синдрома г) для истерического синдрома повышенной 34. Длительность первого этапа астенического невроза у детей составляет а) дни - недели б) полгода в) 1-3 года г) несколько лет 35. Для расстройства поведения при обсессивном неврозе у детей характерно а) преходящий ситуационный характер б) аффективная возбудимость в) усиление и извращение влечений г) грубый истероформный характер 36. Компенсация состояния патологического личности у детей и подростков возможна а) на начальном этапе б) на этапе структурирования патологических черт характера в) этапе пубертатного полиморфизма г) верно а) и б) д) на всех перечисленных этапах формирования 37. Невротическое формирование личности наиболее вероятно в возрасте а) 7-8 лет б) 11-12 лет в) 13-15 лет г) 16-18 лет 38. Синдром эпилептоидных черт характера чаще проявляется в возрасте а) в первые годы жизни б) 2-3 лет в) 5-7 лет г) 12-15 лет 39. Завершение формирования характера возможно в возрасте а) 7-8 лет б) 12-14 лет эпилептоидных черт в) 15-17 лет 40. При педагогической запущенности психиатрическую больницу а) только при выраженных трудностях поведения б) не следует рекомендовать в) следует рекомендовать стационирование Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 21 А 2 Д 22 В 3 А 23 А 4 Б 24 Г 5 Г 25 Д 6 Г 26 Д 7 А 27 Д 8 Г 28 В 9 Г 29 В 10 Г 30 А 11 В 31 Б 12 Д 32 Г 13 Г 33 Б 14 Г 34 В 15 Г 35 А 16 Г 36 Г 17 Г 37 Б 18 Г 38 Г 19 Г 39 Б 20 В 40 А Вариант 2 1. Для психопатий характерно а) стойкие аномалии личности б) дисгармония эмоционально-волевой сферы в) преобладание своеобразного, преимущественно аффективного мышления г) все перечисленное д) ничего из перечисленного в 2. Признаками гипертимической психопатии являются все перечисленные, кроме а) постоянно повышенного настроения б) наличия аффективной лабильности в) безудержного оптимизма г) общительности, говорливости, подвижности, оживленности д) приподнятости и беззаботности, которые так велики, что происходит нивелировка нюансов эмоциональных реакций 3. Гипотимные черты чаще сочетаются а) с астеническими чертами б) с неврастеническими, ипохондрическими, соматическими жалобами в) с сенситивными, психастеническими чертами г) со всем перечисленным д) верно б) и в) 4. К особенностям астенического типа психопатии относятся все перечисленные, кроме а) склонности к ипохондрическим переживаниям б) возникновения отдельных навязчивых опасений и страхов в) возникновения выраженных дисфорий г) стремления к скрупулезному сохранению привычного жизненного уклада д) появления педантичности, требования этого от близких 5. К особенностям психастеника относится а) бесконечный анализ своих поступков б) склонность к пониженной самооценке в) субъективно мучительная потеря "чувства реальности" г) прочитанное и услышанное производит более сильное впечатление, чем непосредственное восприятие ситуации д) все перечисленное 6. Основными чертами шизоидного аутизма являются а) замкнутость б) недостаток интуиции, "непосредственного чутья действительности" в) недостаток сопереживания г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 7. Особенностями паранойяльной психопатии являются а) малая пластичность психики б) застревание на одних и тех же мыслях и аффектах в) настойчивость, перерастающая в упрямство г) повышенная самооценка, эгоцентризм, повышенное чувство собственного достоинства д) все перечисленные 8. Основные свойства неустойчивого (безвольного) типа психопатии включают а) повышенную подчиняемость внешним влияниям б) слабовольность, внушаемость, податливость в) легкость попадания под влияние среды, особенно дурной г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 9. Стертые фазы у психопатов а) могут повторяться неоднократно в течение жизни б) сопровождаются маловыраженными аффективными расстройствами без декомпенсации психопатических состояний в) аффективные колебания имеют незначительную амплитуду и большую зависимость от внешних обстоятельств г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 10. Развития психопатии подразумевают а) ряд реакций, фиксирующих постепенно клинические явления б) относительно стойкие изменения личности в) конституциональное, трансформирующее и патологическое развитие г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 11. Акцентуат типа педанта характеризуется всем перечисленным, кроме а) легкого возникновения сверхценных образований б) чрезмерной добросовестности, педантизма, сверхаккуратности, альтруизма моральных побуждений в) отсутствия механизма вытеснения, все требует тщательного и длительного обдумывания г) невозможности вытеснения решений, нерешительности при ответственных решениях д) свойственности проверок и перепроверок себя 12. Критериями диагноза психопатического развития является а) относительная тотальность и относительная стабильность б) склонность к дезадаптации в) достаточное по продолжительности пагубное влияние среды и соответствующая акцентуация г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 13. Основными характерными свойствами реактивных состояний являются а) временный и обратимый характер б) принадлежность к психогенным расстройствам в) нозологическая общность с неврозами г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 14. Для гиперкинетической формы характерно а) состояние резкой двигательной заторможенности, доходящей до полной обездвиженности и мутизма б) нарушение сознания от аффективно суженного до психогенного сумеречного помрачения сознания в) продолжительность от нескольких часов до 2-3 дней г) верно б) и в) д) все перечисленное 15. Реактивные (психогенные) параноиды подразделяются а) а реактивное паранойяльное бредообразование б) а реактивные бредовые психозы в) а индуцированные реактивные параноиды г) верно б) и в) д) на все перечисленные 16. К истерическим реактивным психозам относят а) истерический синдром бредоподобных фантазий б) синдром регресса психики в) истерический ступор г) верно а) и б) д) все перечисленное 17. Реабилитация больных, перенесших психогенные состояния, предусматривает а) устранение патологической фиксации на травмирующей ситуации б) активизирующее влияние, привлечение к деятельности, не связанной психотравмирующей ситуацией в) помощь в решении социальных проблем г) верно а) и б) д) все перечисленное с 18. Неврозы проявляются в виде а) специфических клинических феноменов, выражающих патологическую фиксацию тех или иных переживаний личности б) доминирования эмоционально-аффективных расстройств в) доминирования сомато-вегетативных расстройств г) верно а) и б) д) всего перечисленного 19. Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме а) фобического, обсессивного б) астенического, ипохондрического в) синдрома нервной анорексии г) синдрома невротической депрессии д) психоорганического синдрома 20. Нервная анорексия - это а) патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте б) состояние, проявляющееся в сознательном упорном ограничении приема пищи вплоть до отказа с целью похудания в) девушки заболевают чаще мужчин г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 21. Невротические вагоинсулярные кризы проявляются всем перечисленным, кроме а) стереотипного построения припадка с определенной периодичностью, постприпадочной декомпенсацией б) "замираний" в области сердца, ощущения "перебоев", давления в грудной клетке в) ощущения недостатка воздуха, иногда удушья г) неприятных ощущений в эпигастрии, усиления перистальтики д) гиперемии кожных покровов, ощущения жара, потливости 22. Для невротического кардиологического синдрома характерно все перечисленное, кроме а) разнообразных болевых ощущений в сердце, чаще с локализацией в верхушке б) появления резкой загрудинной боли с проводимостью в левую лопатку при физических нагрузках в) постоянных либо продолжающихся часами г) связанных с эмоциональным напряжением д) большей эффективности седатиков и психотерапии, чем спазмолитиков 23. Невротические нарушения функций желудка проявляются всем перечисленным, кроме а) анорексии с аппетитом перед началом еды, но с быстрым появлением чувства частичного или полного насыщения б) ощущения постороннего тела в желудке ("черви" и т.д.) в) аэрофагии - заглатывания воздуха при еде, с болью в эпигастрии, за грудиной и отрыжкой г) "произвольной" рвоты в форме отрыгивания после еды д) невротической рвоты большим количеством еды 24. Для неврастении характерно все перечисленное, кроме а) преобладания интеллектуальной астении б) наличия нарушений сна, головных болей, различных вегето-висцеральных расстройств в) преобладания общеневротических (астенических) расстройств г) наличия астено-ипохондрических, астено-депрессивных, астено-фобических расстройств д) наличия гиперестезии и гиперпатичности в отношении внутренних органов 25. Для возникновения невроза навязчивых состояний необходимо все перечисленное, исключая а) нарушение воспитания в виде доминирующей гиперопеки б) подавление самостоятельности и лишение собственной инициативы в) формирование чувства неполноценности г) противоречие жизненных установок, моральных принципов и личностных привязанностей, т.е. столкновение двух противоречивых тенденций д) механизм "бегства в болезнь", наличие "условий значимости болезненных переживаний" 26. Для истерических припадков характерно все перечисленное, кроме а) помрачения сознания с последующим падением без ушибов б) стадии больших движений и клоунизма в) наличия тонических судорог и послеприпадочного оглушения г) стадии страстных поз и жестов д) галлюцинаторной фазы 27. Общеукрепляющая терапия предусматривает а) применение стимуляторов, ноотропов, мягко действующих психоактивирующих препаратов б) витамины, дробные дозы инсулина в) физические методы лечения - гидропроцедуры, дарсонвализация, электрофорез, электросон г) все перечисленное д) верно а) и в) 28. Аффективно-шоковые реакции у детей протекают с наличием а) панического страха б) сумеречного или аффективно-суженного сознания в) психомоторных и сомато-вегетативных нарушений г) сочетания всех указанных компонентов облигатных расстройств 29. Истерические психозы у детей и подростков протекают в форме а) сумеречного помрачения сознания б) аффективно-суженного сознания с грезоподобными переживаниями в) кратковременных состояний псевдодеменции и пуэрилизма г) любого из указанных расстройств 30. Клиника невроза страха определяется сочетанием а) сверхценных страхов, тревоги, сенсопатий б) сверхценных страхов, идей отношения, депрессии в) навязчивых страхов, сенсопатий, тревоги г) навязчивых страхов, астении, девиантного поведения 31. Первый этап динамики невроза страха длится обычно а) несколько дней б) 3-4 недели в) 3-4 месяца г) полгода д) 1 год 32. Сочетание психического инфантилизма, истероидных черт характера, воспитания по типу "кумир семьи" - условия для развития а) истерического невроза б) астенического невроза в) фобического невроза г) депрессивного невроза 33. Для астенического синдрома у детей типично а) наличие вегетативной лабильности б) головных болей в) нарушений сна и аппетита г) все перечисленное 34. Длительность второго этапа астенического невроза у детей составляет а) несколько месяцев б) 1-2 года в) от 2 до 5 лет г) не имеет временных рамок 35. Сверхценные переживания нередко встречаются у детей а) при пограничных состояниях б) при психотических состояниях в) в обыденной жизни г) во всех перечисленных случаях 36. Симптоматика этапа пубертатного полиморфизма патохарактерологического формирования личности требует отграничения от всех перечисленных состояний, кроме а) острого приступа шизофрении б) обострения вялотекущей шизофрении в) декомпенсации психопатии 37. Психопатии в подростковом возрасте чаще диагностируются а) у девочек б) у мальчиков в) одинаково у обоих полов 38. Зачатки "психопатических циклов" при эпилептоидной психопатии проявляются в возрасте а) с 2-3 лет б) с 6-7 лет в) с 12-15 лет 39. Завершение формирования психопатии неустойчивого типа возможно в возрасте а) 7-8 лет б) 11-12 лет в) 13-17 лет 40. Ограничение родов войск при социально-педагогической запущенности а) имеет место б) отсутствует в) только при трудностях поведения Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 21 А 2 Б 22 Б 3 Г 23 В 4 В 24 А 5 Д 25 Д 6 Г 26 В 7 Д 27 Г 8 Г 28 Г 9 Г 29 Г 10 Г 30 А 11 А 31 Б 12 Г 32 А 13 Г 33 Г 14 Д 34 В 15 Д 35 Г 16 Д 36 А 17 Д 37 Б 18 Д 38 В 19 В 39 В 20 Г 40 В Вариант 3 1. Видами дизонтогенеза являются а) искаженное, асинхронное развитие б) запаздывающее развитие в) акселерация г) верно а) и б) д) все перечисленные 2. Признаками гипертимической психопатии являются все перечисленные, кроме а) серьезной этической позиции б) все принимается "в розовых тонах" в) неспособности к серьезному глубокому состраданию г) беззаботного отношения к жизни, гедонизму, поиску удовольствий д) преобладания низших влечений (повышенности и бесконтрольности их) 3. Признаками эмотивно-лабильного типа психопатии являются все перечисленные, кроме а) крайней изменчивости и непостоянства настроения б) богатства и полиморфизма эмоциональных оттенков в) аутохтонности смены настроения г) колебания настроения по незначительному поводу д) отражения сменой эмоций содержания конкретной ситуации 4. Компенсаторными чертами астенического типа психопатии являются а) сдержанность б) чрезмерная осторожность в) консерватизм, педантизм г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 5. Психастенический психопатический склад представляет благоприятную почву а) для возникновения навязчивых образований б) для переживаний типа тревожной мнительности в) для футуристической направленности тревожной мнительности г) для всего перечисленного д) верно а) и б) 6. К проявлениям шизоидного аутизма относится а) закрытость внутреннего мира от посторонних б) причудливость интеллектуальной деятельности в) причудливость эмоциональной жизни г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. Особенностями мышления паранойяльного психопата является а) односторонность при малом количестве идей, субъективизм мышления б) склонность к образованию сверхценных идей в) построения, вырастающие из односторонне подмеченных и воспринятых фактов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 8. Основными особенностями неустойчивых психопатов являются а) реализация побуждений, желаний и стремлений определяется не внутренними целевыми установками, а случайными внешними обстоятельствами б) в одиночестве скучают, ищут общества, в соответствии с внешними стимулами легко меняются их планы, формы поведения и род занятий в) нередко спиваются, употребляют наркотики, нарушают дисциплину г) в благоприятных социальных условиях приобретают положительные трудовые установки д) все перечисленные 9. К особенностям дистимий у психопатов относятся а) более выраженные психопатические расстройства с преобладанием мрачности, уныния, чувства досады, обиды на несправедливость жизни б) депрессивный аффект нестоек, идеаторная и моторная заторможенность отсутствуют в) при дисфорическом варианте - злобность, гневливость, чувство внутреннего напряжения, часто агрессия г) все перечисленные д) верно б) и в) 10. По степени тяжести психопатии разделяются а) на легкие - с хорошими компенсаторными механизмами б) на выраженные - с частой декомпенсацией в) на глубокие - вариант патологического развития при психопатии г) на все перечисленные д) все перечисленное неверно 11. Тревожно-мнительные акцентуаты характеризуются всем перечисленным, кроме а) отличаются большой впечатлительностью, огорчаются из-за любого пустяка б) повышенной способности к вытеснению и лживости в) бесконечного ощущения опасности за свое здоровье и здоровье близких г) склонности к пониженной самооценке, преувеличению собственных недостатков, неуверенности в своих силах д) чрезмерной опеки и ограждения своих детей и близких 12. В дифференциальной учитывать, что диагностике психопатий и псевдопсихопатий надо а) важны не только клинические особенности состояния, но и закономерности его развития и последующей динамики б) остро возникшие психопатические явления свидетельствуют против предположения о психопатиях в) нехарактерной для психопатий является значительная изменчивость клинической картины, не связанная с психогенными воздействиями г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 13. Реактивные состояния являются а) патологической реакцией психотического уровня на психические травмы или неблагоприятные ситуации б) развитие их зависит от конституциональных особенностей личности, перенесенных заболеваний, физического состояния и возраста в) верно и то, и другое г) неверно и то, и другое 14. Разновидностями гипокинетической формы является а) аффектогенный ступор б) ступор с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями в) вялоапатический ступор г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 15. Реактивные бредовые психозы - это а) психозы в условиях тюремной изоляции (галлюцинаторно-бредовые) б) железнодорожные параноиды в) параноиды военного времени г) верно а) и в) д) все перечисленные психозы 16. Постреактивные изменения психики протекают в форме а) кратковременной астении б) постреактивного астено-депрессивного состояния в) постреактивного состояния с эмоциональной лабильностью г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 17. Трудовая экспертиза реактивных состояний исходит из того, что а) большинство реактивных состояний преходящие и не приводят к инвалидности б) при острых реактивных психозах имеет место временная нетрудоспособность в) при затяжных состояниях может быть установлена временная инвалидность г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 18. При психозах психогении (конфликтогении) характеризуются а) нарушениями особо значимых для данного человека жизненных отношений б) тесной связанностью с особенностями личности в) неспособностью личности в данных конкретных условиях самостоятельно разрешить эту ситуацию г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 19. Невротический фобический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме а) обострения в ситуациях б) наличия четкой фабулы в) сложного, психологически непонятного характера ритуалов г) четкой критики выраженного компонента борьбы д) преобладания различных фобий к страху смерти, перемещения в пространстве, страху заболевания 20. Специфические нарушения психогенной этиологии при неврозах проявляются а) двигательными нарушениями б) профессиональными дискинезиями в) сенсорными нарушениями и расстройствами чувствительности г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 21. Невротические нарушения сна проявляются всем перечисленным, кроме а) нарушения засыпания (пресомнической стадии) б) неглубокого сна с пробуждением в) ощущения сделанного сна г) диссомании д) укорочения сна из-за раннего пробуждения 22. Для неврологического синдрома нарушения сердечного ритма характерно все перечисленное, кроме а) субъективных ощущений ударов сердца о грудную клетку без истинной тахикардии б) возникновения пароксизмальной тахикардии в) связанности с эмоциональным напряжением с нередким усилением при физическом покое в условиях возможности сосредоточения на своих ощущениях г) возникновения брадикардии или тахикардии д) возникновения экстрасистолической аритмии с ощущением "замирания", перебоев 23. Для неврастенической гастралгии характерно все перечисленное, исключая а) зависимость от времени приема пищи б) возникновение неприятных ощущений в эпигастрии (тяжести, распирания, переполнения желудка, болей) в) полиморфность, неопределенность ощущений г) роль в их возникновении ятрогений д) роль психогенно-эмоционального фактора 24. Причиной возникновения неврастении является все перечисленное, исключая а) противоречия между возможностями личности и завышенными требованиями к себе б) утомление и переутомление как следствие сбоя внутреннего ритма в) наличие выраженных истерических черт г) наличие тормозных черт характера, но также и у гармоничных личностей д) срыв при попытке выполнить непосильную задачу с субъективно-тягостным отказом от заманчивой цели 25. Для неблагоприятного течения невроза навязчивых состояний характерно а) генерализация расстройств, обрастание ритуалом б) динамика самого синдрома - присоединение навязчивых контрастных влечений в) присоединение обсессивных расстройств г) все перечисленное д) верно а) и б) 26. Для малых истерических припадков характерно все перечисленное, кроме а) обморочных состояний б) приступов рыданий и хохота, патетических театральных жестов в) чувства дурноты, учащенного дыхания, дрожания тела г) покраснения и побледнения, затруднения дыхания, необходимости лечь или сесть д) абсансов 27. В вопросах реабилитации неврозов следует иметь в виду а) в целом благоприятный прогноз, так как состояние обратимое б) при затяжном течении облегчить десоциализацию и включить в трудовую жизнь в) сочетание адекватной, медикаментозной психотерапии и социотерапии г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 28. Подострый период аффективно-шоковых реакций у детей преддошкольного и дошкольного возраста характеризуется наличием а) страхов и системных невротических расстройств б) расторможением примитивных влечений в) астенических расстройств г) аффективной возбудимости и агрессивности 29. Психотический вариант реактивной депрессии у подростков характеризуется преобладанием а) аффекта тоски б) апатического аффекта в) тревожного аффекта г) дистимического аффекта 30. Сверхценные ипохондрические опасения характерны а) для детей раннего возраста б) для детей дошкольного возраста в) для детей школьного возраста г) для подростков 31. Первый этап невроза страха характеризуется а) астенической симптоматикой б) постоянной тревогой в) моносимптомными приступами страха г) сменой сверхценных и навязчивых страхов 32. Сознательный отказ от речи в трудной ситуации при сохранной способности управлять ею в любой момент характеризует элективный мутизм а) при истерическом неврозе б) при патохарактерологических реакциях в) при логофобии г) при реактивной депрессии 33. Для астенического синдрома у детей типичны расстройства настроения в виде а) гипотимии или дистимии б) тревоги в) субдепрессии г) эйфории 34. Для невротической астении у детей характерно а) связь с психо- или соматогенией б) выраженный физический характер в) головные боли по типу "каски" г) все перечисленное 35. Наиболее ранними формами сверхценных образований у детей являются а) "запойное чтение" б) упорные "пытливые" вопросы познавательного содержания в) стереотипные игры детей 2-3 лет г) дисморфомания 36. Педагогическую запущенность отграничивает формирования личности а) неблагоприятные условия воспитания б) избирательность форм поведения в) асоциальное поведение г) наличие патохарактерологического синдрома от патохарактерологического 37. Диагноз психопатии наиболее правомерен в возрасте а) 3-5 лет б) 7-10 лет в) 13-15 лет 38. В структуре эпилептоидной личности компонент гиперсоциальности проявляется в возрасте а) 5-7 лет б) 10-11 лет в) 12-15 лет Правильный ответ: 3(В) 39. Основной мотив поступков детей и подростков с неустойчивыми чертами характера а) получение удовольствия б) получение признания в) стремление к лидерству 40. Диагноз "психически здоров" при педагогической запущенности а) правомерен б) не правомерен в) правомерен при отсутствии выраженных трудностей поведения Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 21 В 2 А 22 Б 3 В 23 А 4 Г 24 В 5 Г 25 Г 6 Г 26 Д 7 Г 27 Г 8 Д 28 А 9 Г 29 А 10 Г 30 Г 11 Б 31 В 12 Г 32 Б 13 В 33 А 14 Г 34 Г 15 Д 35 В 16 Г 36 Г 17 Г 37 В 18 Г 38 А 19 В 39 А 20 Г 40 В Вариант 4 1. Для психического инфантилизма при психопатии характерно все перечисленное, кроме того, что он а) носит тотальный характер б) выявляется в преобладающей роли незрелости мышления аффективной сферы в) характеризуется наличием незрелости, несамостоятельности, необходимости поддержки г) выявляется появлением оппозиции, псевдосамостоятельности д) носит парциальный характер 2. Признаками гипертимической психопатии являются а) энергичность, предприимчивость, неутомимость б) деятельность распыления (жажда деятельности и отсутствие постоянства) в) богатство идей превращается в пустое прожектерство г) легкая отвлекаемость, недостаток выдержки, недисциплинированность д) все перечисленные 3. Признаками эмотивно-лабильного типа психопатии являются а) тяжелое реагирование на психические травмы б) отсутствие устойчивых мотивов поведения, побуждений, интересов и стремлений в) недостаточность волевых задержек, внушаемость, пассивная подчиняемость г) все перечисленные д) верно а) и в) 4. К основным признакам психастении относятся все перечисленные, кроме а) выраженной нерешительности, неуверенности в себе, склонности к сомнениям б) общеастенических черт (раздражительной слабости, ранимости, чувства неполноценности) в) лживости, псевдологии г) застенчивости, робости, конфузливости д) малой активности, плохой приспособленности к жизни 5. Истерическая психопатия характеризуется всем перечисленным, кроме а) тенденции к самоанализу б) стремления к оригинальности в) стремления казаться в собственном мнении и в глазах окружающих значительной личностью г) демонстрации превосходства д) страстного поиска и жажды признания у окружающих 6. К проявлениям шизоидной замкнутости относится а) отгороженность от окружающего б) неспособность или нежелание устанавливать контакты в) снижение потребности в общении г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. Чертами паранойяльной психопатии являются а) недоверчивость, подозрительность, упорство в отстаивании своих убеждений б) угрюмость, злопамятность, готовность в каждом видеть недоброжелателя в) повышенная самооценка, эгоцентризм г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 8. Понятие о сочетанных типах психопатии исходит из того, что а) чистые психопатические группы встречаются крайне редко б) гораздо чаще можно отметить сочетание ряда радикалов в личности в) во многих видах психопатии имеется тенденция либо к экспансивному, либо к сензитивному полюсу г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 9. Тяжелые аффективные (депрессивные) фазы психопатов характеризуются а) еще большей, чем при дистимиях, продолжительностью и интенсивностью б) протеканием чаще по типу вялых адинамических депрессий в) наличием в клинической картине, помимо аффективных расстройств, невротических, сенестоипохондрических, психопатических г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 10. В понятии об акцентуированных личностях верно все перечисленное, кроме а) утрирования определенных черт характера, не доходящих до степени уродства, как при психопатии б) черт, которые проявляются не везде и не всегда, а только при определенных условиях в) выраженности до степени, нарушающей социальную адаптацию г) подразделения на явную и скрытую степень акцентуации д) парциальности, а не тотальности охваченности личности 11. К особенностям демонстративных акцентуатов относятся все перечисленные, кроме а) склонности к самоанализу б) им чуждо смущение, они принимают с величайшим удовольствием повышенный интерес со стороны окружающих в) повышенной способности к вытеснению, веры в свою ложь, потребности в признании г) они умеют проникнуть в психологию других, приспособиться к другим д) они способны играть ту роль, которая нужна для данной ситуации, обладают пластичностью 12. В дифференциальной диагностике психопатий и эндогенных заболеваний следует учитывать а) наличие даже рудиментарных проявлений эндогенного психоза или признаков постпроцессуального дефекта личности б) значительное место в клинической картине невротических расстройств, не обусловленных психогенными воздействиями и не связанных с конституциональной структурой личности в) видоизменение навязчивостей в сторону все большего однообразия, монотонности обсессивных расстройств г) все перечисленное д) только а) и б) 13. К признакам реактивных психозов относятся а) содержание психоза находится в понятной связи с психотравмирующими переживаниями б) без психотравмы психоза бы не было, течение психоза зависит от переживания и его связей в) с исчезновением причин проходит и реакция, вообще с течением времени реакция сглаживается г) все перечисленные д) верно а) и в) 14. Депрессивные реактивные психозы а) наиболее часто встречающиеся проявления реактивных состояний б) депрессия может колебаться от незначительно выраженной подавленности до состояний, характеризующихся гнетущей безысходной тоской в) депрессивные реактивные синдромы отличаются клиническим полиморфизмом и неоднородностью г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 15.К особенностям паранойяльного бредообразования относятся а) они не выходят за рамки травмирующих образований б) тематика бреда психологически понятна, связана с конкретными событиями и трудностями в) длительность психоза связана с характером психотравмирующей ситуации г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 16. Постреактивные изменения психики характеризуются а) состоянием с капризной сменой настроения б) постреактивным состоянием по типу затяжного астенического дефекта в) постреактивным развитием психопатии г) верно б) и в) д) все перечисленным 17. При судебно-психиатрической экспертизе реактивных состояний а) принимается во внимание соотношение различных факторов, влияющих на формирование болезненных расстройств б) реактивные психозы, будучи обратимыми состояниями, обусловливают временную невменяемость в) при затяжных реактивных психозах назначается принудительное лечение г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 18. Возникновение и течение неврозов с психогенной ситуацией включает все перечисленное, кроме а) взаимосвязи между конфликтогенией и временем возникновения невроза б) взаимосвязи между динамикой состояния и изменениями психотравмирующей ситуацией в) корреляции между клиникой невроза и особенностями психоорганических расстройств г) корреляции между клиникой невроза и психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности д) корреляции между клиникой невроза и основными особенностями личности, наиболее сильными и глубокими ее стремлениями 19. Невротические обсессии проявляются а) преобладанием навязчивых опасений б) навязчивыми сомнениями, воспоминаниями, представлениями в) частотой контрастных навязчивостей г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20. При невротической вегетативной дистонии с преобладанием симпатикотонии характерным является все перечисленное, кроме а) учащения пульса б) красного разлитого дермографизма в) подъема артериального давления г) тенденции к подъему температуры д) бледности, сухости кожи, зябкости конечностей, снижения саливации 21. Для невротической головной боли с преимущественным участием нервномышечных нарушений характерно все перечисленное, кроме а) ощущения переливания, шевеления в голове б) болезненности кожи головы, ощущения онемения в) ощущения внешнего давления, стягивания, натяжения, ощущения "каски" г) постоянства головной боли с периодическим усилением, усилением боли от охлаждения д) частого сочетания с тревогой и ипохондричностью 22. Невротические нарушения ритма дыхания проявляются всем перечисленным, кроме а) утраты полноценности вдоха, для преодоления чего форсируются дыхательные движения б) возникновения из-за гипервентиляции комплекса ощущений: легкое головокружение, подташнивание, отсутствие потребности во вздохе в) появления ощущения сделанности дыхания г) появления задержки дыхания, утраты непроизвольного дыхания д) постоянного контроля за дыханием с ощущением неправильности ритма и тревогой 23. Для невротических нарушений функции кишечника характерно все перечисленное, кроме а) разнообразных различных сочетаний разной степени нарушений секреторной, моторной и сенсорной функции б) ощущения насмешки со стороны окружающих в связи с неправильной работой кишечника в) возникновения психогенных диарей при остром эмоциональном напряжении г) возникновения "кишечных кризов", "перистальтических бурь" кишечника, усиления перистальтики в стрессовом состоянии д) неприятных ощущений со стороны кишечника простейшие сенестопатии) 24. Дифференциальный диагноз псевдоневрастении и неврастении основан на наличии а) признаков органического поражения ЦНС б) симптомов кратковременного, транзиторного психоза в) вегетативных изменений, свойственных экзогенным заболеваниям г) всего перечисленного д) верно а) и в) 25. Истерический невроз проявляется а) полиморфной и пестрой симптоматикой, часто имитирующей различные соматические заболевания б) вегето-соматическими, общеневротическими, эмоционально-аффективными нарушениями в) моторными расстройствами (судорожными припадками, астазией-абазией, тиками, афонией и т.д.) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 26. Течение и прогноз неврозов характеризуется а) редкими, сравнительно кратковременными состояниями б) рецидивирующим и затяжным течением в) переходной в невротическое развитие г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 27. Трудовая экспертиза неврозов основана а) на утрате трудоспособности в остром периоде, однако она чаще бывает временной б) иногда, особенно при неврастении, достаточно создать облегченные условия труда в) на временной инвалидности при глубоких и стойких расстройствах г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 28. В подостром периоде аффективно-шоковой реакции у подростков преобладают а) астения, нарушения поведения, расторможение влечений б) заикание, энурез, расстройства сна в) регрессивное поведение г) страхи 29. Неврозы и невротические формы реактивных состояний у детей характеризуются а) незавершенностью, рудиментарностью симптоматики б) преобладанием сомато-вегетативных и двигательных расстройств в) отсутствием личностного переживания, связанного с их наличием г) сочетанием всех указанных особенностей 30. "Невроз испуга" (по Сухаревой) является а) самостоятельной формой невроза б) вариантом невроза страха в) вариантом фобического невроза г) этапом астенического невроза 31. Этап затяжного невротического состояния при неврозе страха длится а) до полугода б) до 1 года в) до 2-3 лет г) до 10 лет 32. Неправильное воспитание с чрезмерной требовательностью и излишними ограничениями, превышающими возможности ребенка, типично а) для астенического невроза б) для истерического невроза в) для невроза навязчивых состояний г) для невроза страха 33. Клиническими вариантами астенического невроза у детей являются а) адинамический и гипердинамический б) анксиозный и апатический в) тревожно-фобический и тоскливо-апатический г) все перечисленные 34. Для невротической астении у детей характерно а) нарастание в процессе деятельности б) раздражительная слабость в) истинные нарушения сна г) все перечисленное 35. Детскому возрасту свойственны все перечисленные реакции, кроме а) пассивного протеста б) активного протеста в) пробуждающегося сексуального влечения г) имитации 36. При педагогической запущенности в случае формирования личности следует рекомендовать а) медикаментозную терапию б) коррекционно-педагогические мероприятия в) психотерапию г) любой из перечисленных методов патохарактерологического 37. Синдром повышенной агрессивной возбудимости чаще встречается а) у мальчиков б) у девочек в) у девочек и мальчиков одинаково часто 38. Диагноз психопатии истерического типа правомерен в возрасте а) 3-4 года б) 7-8 лет в) 11-13 лет г) 15-17 лет 39. Диагноз психастенических (тревожно-мнительных) черт характера правомерен в возрасте а) 7-8 лет б) 11-13 лет в) 16-18 лет 40. Основной мотив поступков детей и подростков с неустойчивыми чертами характера а) получение признания б) получение удовольствия в) стремление к лидерству Ответы Вариант 4 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А 21 А 2 Д 22 В 3 Г 23 Б 4 В 24 Г 5 А 25 Г 6 Г 26 Г 7 Г 27 Г 8 Г 28 А 9 Г 29 Г 10 В 30 Б 11 А 31 В 12 Г 32 А 13 Г 33 А 14 Д 34 Г 15 Г 35 А 16 Д 36 В 17 Г 37 А 18 В 38 В 19 Г 39 В 20 Б 40 Б Вариант 5 1. К особенностям психопатических личностей относится все перечисленное, кроме а) слабости самообладания, самоконтроля б) наличия аффективных колебаний в) эндогенных, внешне не мотивированных сдвигов г) недостаточной способности приводить манеру своего поведения к меняющимся условиям внешней среды д) тенденции к возникновению реактивных состояний при трудностях 2. К признакам гипертимной психопатии относят а) легкость нарушения этических норм б) утрату чувства долга перед близкими, своими обязанностями в) непереносимость стеснения свободы г) все перечисленное д) верно а) и б) 3. Особенностями астенического типа психопатии являются все перечисленные, кроме а) раздражительности б) склонности к псевдологии в) повышенной впечатлительности, чувствительности г) значительной психической утомляемости и истощаемости д) капризной смены настроения 4. Особенностями психастении являются а) симптом пониженной активности б) снижение особого "психологического направления", полнота которого определяет психическую деятельность в) нарушение "фокуса" психической деятельности, четкости, завершенности мышления г) дисгармоническое преобладание абстрактного над чувственным д) все перечисленные 5. К особенностям истерической психопатии относится а) гиперболизация и расцвечивание своих переживаний б) театральность и рисовка в поведении в) позерство, лживость, склонность к нарочитым преувеличениям г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 6. К "недостатку интуиции" шизоидного психопата относится а) неумение проникнуть в чужие переживания б) неумение угадать желание других в) неумение догадаться о неприязненном отношении к себе или о симпатии и расположении г) все перечисленное д) верно а) и в) 7. Основными чертами возбудимой психопатии являются все перечисленные, исключая а) склонность к самоанализу б) приступы ярости при несоответствии силы реакции силе раздражителя в) постепенное напряжение с крайней раздражительностью г) повышенную требовательность к окружающим д) нежелание считаться с мнением окружающих 8. Проявлениями динамики психопатий является а) компенсация, декомпенсация, стабилизация б) фазы в) реакции г) развитие д) все перечисленное 9. При компенсации психопатии наблюдаются а) минимальные проявления патологических черт характера б) удовлетворительные показатели социальной приспосабливаемости в) временная адаптация личности к микросреде г) все перечисленное д) верно а) и в) 10. Гипертимные акцентуированные личности характеризуются всем перечисленным, исключая а) хорошее настроение, оптимизм, веру в свои силы и в окружающих б) хорошее самочувствие, чувство внутреннего комфорта в) раздражительность, дисфоричность г) легкомыслие, гедонизм, отсутствие глубины понимания серьезных сторон жизни д) энергичность, активность, преодоление препятствий, быстроту, подвижность мышления, находчивость 11. К застревающим акцентуатам относятся те, у кого отмечается а) гипертрофированное упорство, патологическая стойкость аффекта б) преобладание эгоистических аффектов, повышенное честолюбие, злопамятство, мстительность, стремление к карьеризму в) честолюбие может стать реальной движущей силой к успехам в работе г) склонность к самовосхвалению, своеобразной сверхчувствительности собственного Я д) все перечисленное 12. Для социальной адаптации психопатической личности важно а) оздоровление среды, изоляция от лиц с асоциальными наклонностями, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками б) психотерапевтическая работа с родственниками, имеющая целью улучшить внутрисемейные отношения в) формирование стойких трудовых установок и навыков, обеспечивающих успешную профессиональную деятельность г) верно б) и в) д) все перечисленное 13. Аффективно-шоковые реакции являются а) наиболее острыми формами реактивных психозов, сопровождающимися резкими эндокринными и вазомоторными сдвигами б) состояниями, возникающими в связи с внезапными чрезмерными по силе потрясениями в) состояниями, протекающими в гипер- и гипокинетической формах г) верно б) и в) д) всем перечисленным 14. Разновидностями реактивных депрессивных синдромов являются депрессии а) простая (меланхолическая) б) истерическая в) астеническая г) все перечисленные д) верно б) и в) 15. При истерических реактивных психозах а) психопатологические синдромы могут оставаться в виде моносиндромов б) может наблюдаться трансформация одних истерических проявлений в другие в) часто наблюдается сочетание различных истерических расстройств г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 16. К вариантам течения и исходов психогенных реакций и психозов относятся а) острое течение с наступлением полного выздоровления после непродолжительной астении б) по миновании острых явлений возможность возникновения заострений характерологических свойств в) возможность психогенных паранойяльных развитий г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 17. Военная экспертиза психопатий исходит из того, что а) тяжелые (глубокие) психопатии (статья 7а) признаются негодными с исключением с военного учета б) выраженные психопатии с неустойчивой компенсацией (статья 7б) признаются негодными в мирное время и годными к нестроевой службе в военное время в) легкие степени вне декомпенсации признаются годными к нестроевой службе г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 18. Среди этиологических факторов биологической природы при неврозах различают а) особенности наследственности и конституции б) отягощение раннего анамнеза патологической беременностью матери и другие натальные вредности в) перенесенные заболевания как сенсибилизатор, усиливающий действие психотравм г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 19. Невротический астенический синдром проявляется всем перечисленным, кроме а) собственно астенических расстройств с наличием гиперстетической, гипостетической формы и раздражительной слабости б) вегетативных расстройств в) легких нарушений сознания г) сенсомоторных и аффективных расстройств д) нарушений сна и мышления 20. При невротической вегетативной дистонии с преобладанием парасимпатического отдела характерным является а) урежение пульса б) снижение артериального давления и температуры в) усиление саливации и перистальтики кишечника г) покраснение кожи д) все перечисленное 21. Для невротической головной боли с преимущественным участием нервнососудистых нарушений характерно все перечисленное, кроме а) пульсирующего характера ("в голове пульсирует, все напряжено, стучит в висках"), постоянного либо приступообразного усиления на болевом фоне б) сопровождения вегетонарушениями: тошнотой, головокружениями, небольшой отечностью в месте пульсирующей боли в) возникновения в определенное время суток по типу пароксизма г) связи с эмоциональными расстройствами 22. Невротические нарушения ритма дыхания в виде "собачьего проявляются всем перечисленным, исключая а) наличие сухих дискантовых хрипов, острого вздутия легких б) возникновение в момент психического напряжения в) имитацию бронхиальной астмы г) частое поверхностное дыхание д) отсутствие объективных признаков приступа бронхиальной астмы дыхания" 23. К психогенным двигательным нарушениям относятся а) истерические судорожные припадки б) парезы и параличи в) гиперкинезы, афония и мутизм г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 24. К особенностям клинических проявлений невротических синдромов соматовегетативных расстройств при неврастении относятся а) проявления астенического, депрессивного и ипохондрического синдрома и б) все варианты расстройств сна, головные боли мышечного типа, сексуальные расстройства (преждевременная эякуляция, ослабление эрекции, снижение полового влечения. аноргазмия) в) вегетативные дистонии и "неврозы органов" г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 25. Для истерического невроза характерно а) личностный склад художественного типа с образными восприятиями, повышенной чувствительностью б) акцентуации демонстративного типа, воспитание по типу "кумира семьи" в) тип ключевого конфликта - чрезмерная завышенность претензий с недооценкой или полным игнорированием объективной реальности г) все перечисленное д) верно а) и в) 26. Лечение неврозов включает а) комплексный характер б) медикаментозное лечение, психотерапию в) общеукрепляющее лечение, физиотерапию, санаторно-курортное лечение г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 27. В судебно-психиатрической экспертизе неврозов следует иметь в виду, что а) неврозы редко обусловливают антисоциальные действия б) больные неврозами могут отдавать себе отчет в своих действиях, руководить ими и, как правило, вменяемы в) неврозы, формируясь как реакции на ситуацию следствия и суда, могут развиваться после правонарушения г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 28. Затяжное течение аффективно-шоковых реакций со стойкими системными расстройствами или невротическими страхами характерно а) для дошкольного и младшего школьного возраста б) для школьного возраста в) для подросткового возраста г) для юношеского возраста 29. Невроз страха характеризуется преобладанием в клинической картине а) навязчивых страхов б) сверхценных страхов в) бредоподобных страхов г) страхов любого психопатологического качества 30. Отсутствие сознания чуждости, болезненности страхов, стремления к их активному преодолению при неврозе страха а) достигает качеств бреда в период обострения б) отсутствует в межприступном периоде в) сменяется критикой и борьбой со страхами в межприступном периоде г) характерно для всего периода болезни 31. Сочетание полиморфных страхов, заострения преморбидных особенностей личности, общеневротических расстройств в межприступном периоде при неврозе страха характерно а) для первого периода невроза б) для второго этапа невроза в) для третьего этапа невроза г) для любого этапа динамики невроза 32. Невропатия, соматическая ослабленность, резидуально-органическая церебральная недостаточность - факторы, типичные для а) астенического невроза б) для истерического невроза в) для невроза страха г) для депрессивного невроза 33. Первым этапом астенического невроза у детей является этап а) анксиозных реакций б) "преневротического состояния" или моносимптомных невротических реакций в) депрессивно-фобических реакций г) преходящих нарушений поведения 34. Для астеноподобных расстройств при шизофрении у детей характерно а) отсутствие временной и содержательной связи с психо- или соматогенией б) интолерантность к психическому напряжению при лучшей переносимости физической нагрузки в) необычный характер головных болей типа сенестопатий г) все перечисленное 35. Подростковому возрасту свойственны следующие реакции а) протеста б) эмансипации в) оппозиции г) верно а) и б) д) ничего из перечисленного 36. При воспитании по типу "кумир семьи" чаще формируется а) повышенная аффективная возбудимость б) истерические черты характера в) псевдошизоидные черты характера г) психастенические черты характера 37. Синдром повышенной аффективной возбудимости чаще проявляется в возрасте а) 2-4 года б) 5-7 лет в) 12-15 лет 38. Синдром истероидных черт характера чаще встречается а) у девочек б) у мальчиков в) одинаково часто и у тех, и у других 39. Для шизоидной психопатии опережающее речевое и интеллектуальное развитие а) не характерно б) характерно в) характерно только при поощрении интеллектуальных занятий 40. При педагогической запущенности стационирование в психиатрическую больницу а) следует рекомендовать б) не следует рекомендовать в) только при выраженных трудностях поведения Ответы Вариант 5 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 В 21 В 2 Г 22 А 3 Б 23 Г 4 Д 24 Г 5 Г 25 Г 6 Г 26 Г 7 А 27 Д 8 Д 28 А 9 Г 29 Б 10 В 30 Г 11 Д 31 Б 12 Д 32 А 13 Д 33 Б 14 Г 34 Г 15 Г 35 Г 16 Г 36 Б 17 Г 37 В 18 Г 38 А 19 В 39 Б 20 Д 40 В Вариант 6 1. Основными характерными признаками психопатий по П.Б. Ганнушкину являются а) тотальность характерологических нарушений б) стойкость характерологических нарушений в) выраженность до степени изменения социальной адаптации г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 2. К признакам конституционально-депрессивного (гипотимного) типа психопатии относятся все перечисленные, кроме а) постоянной мрачности, угрюмости б) постоянно пониженного настроения в) паранойяльной готовности г) безрадостности, фиксированности на мрачном, печальном д)недовольства собой, постоянного угрызения совести, застенчивости 3. К особенностям астенического типа психопатии относятся все перечисленные, кроме а) аутизма б) пониженной самооценки, чувства собственной неполноценности в) легкой ранимости, уязвимости, самолюбия г) тонкости реагирования на малейшие нюансы д) болезненного восприятия грубости и бестактности 4. Особенности психастении проявляются всем перечисленным, кроме а) наклонности к сомнениям и болезненному мудрствованию б) недостаточного чувства реальности и полноты жизни в) преобладания конкретного, чувственного восприятия над абстрактным г) отсутствия живости, яркости восприятия окружающего д) стремления к самоанализу 5. Особенностями истерической психопатии являются все перечисленные, кроме а) эгоцентризма б) поверхностности, неустойчивости эмоций в) яркости, бурности внешних проявлений эмоций г) театральности внешних проявлений д) альтруизма 6. К "недостатку сопереживания" шизоидного психопата относится а) неумение разделить радость и печаль другого б) неумение почувствовать чужую обиду и беспокойство в) слабость эмоционального резонанса г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 7. Основными свойствами возбудимой психопатии являются а) крайний эгоизм и себялюбие б) обидчивость и подозрительность в) вязкость аффекта, педантичность, обстоятельность, тугоподвижность мышления г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 8. Фазы при психопатиях а) возникают без видимой причины, аутохтонно б) не исключена их связь с внешними влияниями, психогенными воздействиями, менструальным циклом, соматическими заболеваниями, изменениями погоды в) стойкие фазы свидетельствуют о более глубоком (по сравнению с реактивно обусловленной декомпенсацией) нарушении г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 9. Декомпенсация психопатии характеризуется а) явным обострением состояния б) обнажением всех основных патологических свойств личности в) временным или длительным нарушением имевшейся прежде социальной адаптации г) всем перечисленным д) верно б) и в) 10. Дистимические акцентуированные личности характеризуются всем перечисленным, кроме а) легкости смены настроения б) серьезной настроенности и этической позиции, постоянного самоконтроля в) отзывчивости, доброты, сочувствия г) безрадостности, фиксированности на мрачном пессимизме д) замедленности ассоциаций, нередко пассивной подчиняемости внешним обстоятельствам 11. Интравертированные акцентуаты характеризуются тем, что у них наблюдается а) преобладание мира представлений над непосредственными восприятиями ощущениями б) склонность к синтетическому масштабному охвату событий и обобщению в) принятие решений после всестороннего взвешивания, предварительного обдумывания г) тенденция к аутизации д) все перечисленное и 12. Медикаментозная терапия при психопатиях показана а) в периоды острых и затяжных реакций и фаз б) при выраженных личностных аномалиях и в случаях с частыми декомпенсациями в) чаще применяются транквилизаторы и нейролептики, тимолептики и ноотропы г) верно все перечисленное д) верно б) и в) 13. Гиперкинетической формой реактивного психоза следует считать такую, когда а) поведение больных теряет целенаправленность б) на фоне быстро нарастающей тревоги и страха возникает хаотическое психомоторное возбуждение с беспорядочными движениями в) нарушена ориентировка в окружающем (суженное сознание или истерическое сумеречное помрачение) г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 14. К разновидностям реактивных депрессивных синдромов относятся а) ипохондрические депрессии б) острые депрессивные состояния в) депрессивный ступор г) верно а) и в) д) все перечисленные 15. Клиническими особенностями истерических психозов следует считать а) зависимость болезненных проявлений от аффективных переживаний б) своеобразное "бегство в болезнь" с явлениями суггестии и аутосуггестии в) склонность к фиксации болезненных проявлений г) верно б) и в) д) все перечисленное 16. Лечение психогенных реакций и психозов а) включает широкий круг психотерапевтических и социальных мероприятий, психотропных и других лекарственных средств, физио- и трудотерапию б) терапевтическая практика определяется остротой и особенностями клинической картины психогении в) учитывает склад личности, характер психической травмы и механизмы возникновения реактивного состояния г) учитывает все перечисленное д) все перечисленное неверно 17. Военная экспертиза психогенных реакций и психозов исходит из того, что а) перенесшие реактивные психозы признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета (статья 8а) б) продолжительные, но не выраженные психогенные реакции - негодные в мирное время и годные к нестроевой в военное (статья 8б) в) легкие степени как временные декомпенсации акцентуалов - годность к нестроевой (статья 8б) г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 18. Среди этиологических факторов психологической природы неврозов различают а) преморбидные особенности личности б) психические травмы детского возраста в) события, порождающие неопределенность положения, представляющие угрозу для будущего или требующие принятия трудных альтернативных решений г) верно б) и в) д) все перечисленные 19. Невротическая ипохондрия проявляется всем перечисленным, исключая а) наличие характера сделанности неприятных ощущений б) возникновение неприятных ощущений, источником которых являются физиологические изменения соматических функций в) чрезмерную заботу и беспокойство о своем здоровье в целом и о работе систем организма г) эмоционально-аффективные нарушения д) тревожную мнительность, в связи с воспитанной чрезмерной заботой о своем здоровье, тенденцию к постоянному контролю внутренних органов 20. Невротические вегетативные кризы характеризуются а) связанностью с эмоциональным напряжением б) различной продолжительностью, отсутствием стереотипности построения в) преобладанием симпатоадреналового, вагоинсулярного или смешанного характера г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 21. Невротические сексуальные нарушения а) психогенные нарушения половой функции часты при различных формах неврозов б) у мужчин - нарушения эрекции, эякуляции и снижение полового влечения в) у женщин - снижение полового влечения, аноргазмия, дискомфорты оргазма и вагинизм г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 22. Невротический ларингоспазм характеризуется всем перечисленным, исключая а) ощущение чужой воли, вызвавшей приступ б) острое начало, чаще после психотравм, при прохождении пищи в дыхательное горло, при внезапном испуге, неприятном разговоре в) восприятие как приступа удушья, сопровождающегося страхом г) повторяемость при еде (стремятся ограничить себя в еде, принимает пищу с особым ритуалом) д) статические сокращения мышц гортани, препятствующие свободному прохождению воздуха в дыхательные пути 23. Профессиональные дискинезии - это а) своеобразные функциональные двигательные нарушения, проявляющиеся в изолированных расстройствах высококоординированных движений б) расстройства, в патогенезе которых сочетаются как физиогенные, так и психогенные механизмы в) расстройства, сопровождающиеся неуверенностью, тревожным ожиданием неудачи г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 24. Невроз навязчивых состояний проявляется всем перечисленным, исключая а) преобладание фобий, единичных либо сочетанных, либо с присоединением одних к другим б) преобладание "умственной жвачки", абстрактных идеаторных обсессий в) наличие общеневротических расстройств с характерным стереотипом развития (но могут протекать стадии мгновенно) г) простоту, психологическую понятность ритуалов д) более редкое присоединение обсессивных расстройств 25. Для астенического синдрома при истерическом неврозе характерно а) диссоциация между предъявляемой с истинной выраженностью астении б) ситуационная обусловленность, зависимость от установок больного в) демонстрация тяжелой астении, но много часов могут делать то, что их занимает г) верно а) и б) д) все перечисленное 26. Медикаментозная терапия неврозов включает а) при острых невротических реакциях - эффективно внутривенное капельное введение производных бензодиазепина и применение нейролептиков б) при затяжных невротических состояниях - выбор препарата определяется индивидуальной чувствительностью пациента в) при невротических депрессиях - антидепрессанты мягкого сбалансированного действия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 27. Военная экспертиза неврозов предусматривает следующие положения а) выраженная реакция на грани реактивных психозов - снятие с воинского учета б) стойкие и пролонгированные невротические состояния - негоден в мирное время, годен к нестроевой в военное время в) преходящие неврозы - годность к нестроевой в военное время г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 28. Затяжное течение аффективно-шоковых реакций с преобладанием астенических и истерических расстройств характерно а) для дошкольного и младшего школьного возраста б) для школьного возраста в) для подросткового возраста г) для юношеского возраста 29. Аффективная заряженность, связь с психотравмирующей ситуацией, спаянность с личностью, отсутствие критики, определяющие влияние на поведение ребенка, характерны а) для недифференцированных протопатических страхов б) навязчивых страхов в) бредовых страхов г) сверхценных страхов 30. При неврозе страха сенестопатии, иллюзии, галлюцинации а) входят в клиническую картину облигатных расстройств б) являются ведущими расстройствами в) отсутствуют г) являются факультативными образованиями 31. Невротическое формирование личности при неврозе страха протекает а) по ипохондрическому типу б) по обсессивно-фобическому и астеническому типу в) по истерическому типу г) по любому из указанных типов 32. В развернутом виде астенический невроз можно наблюдать а) с раннего возраста б) с дошкольного возраста в) со школьного возраста г) с подросткового возраста 33. Для второго этапа астенического невроза у детей характерно а) наличие системных расстройств (мутизм, тики, энурез, энкопрез) б) наличие страхов и колебаний настроения в) наличие расстройств сна и аппетита г) полиморфная картина, включающая все перечисленные расстройства 34. Для астеноподобных расстройств при шизофрении у детей характерно а) жалобы на усталость еще до начала работы б) потеря чувственной живости в) стойкая бессонница, утрата "чувства сна" г) все перечисленное 35. Основным механизмом уходов при патохарактерологическом формировании личности у детей и подростков является а) "сенсорная жажда" б) импульсивное неодолимое влечение в) реакция протеста г) все перечисленное 36. При гипоопеке чаще формируются а) псевдошизоидные черты характера б) психастенические черты характера в) повышенная аффективная возбудимость 37. Синдром эпилептоидных черт характера чаще встречается а) у девочек б) у мальчиков в) у мальчиков и девочек одинаково часто 38. Диагноз психопатии астенического типа правомерен в возрасте а) 7-8 лет б) 12-14 лет в) 16-18 лет 39. При педагогической запущенности патохарактерологический синдром а) не встречается б) встречается постоянно в) встречается только при наличии выраженных аффективных расстройств 40. Ограничение родов войск при социально-педагогической запущенности а) имеет место б) отсутствует в) только при трудностях поведения Ответы Вариант 6 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 21 Г 2 В 22 А 3 А 23 Г 4 В 24 Б 5 Д 25 Д 6 Г 26 Г 7 Г 27 Г 8 Г 28 Б 9 Г 29 Г 10 А 30 А 11 Д 31 Г 12 Г 32 В 13 Г 33 Г 14 Д 34 Г 15 Д 35 А 16 Г 36 В 17 Д 37 Б 18 Д 38 Б 19 А 39 Б 20 Г 40 В ТЕСТЫ по теме « Основы детской и подростковой психиатрии Вариант 1 Укажите один или несколько правильных ответов. 1. ПОГРАНИЧНАЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПСИХОГЕННЫМ ПСИХИЧЕСКИМ ИНФАНТИЛИЗМОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В а) недостатке знаний и представлений б) бедности речи с преобладанием штампов в) ограниченности познавательных интересов г) удовлетворительной способности к обобщению, хорошей ориентировке в житейских ситуациях д) умении использовать помощь при решении абстрактно-логических задач 2. У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 4-5 ЛЕТ) В СТРУКТУРУ ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВХОДЯТ а) невропатические расстройства б) общая двигательная расторможенность, суетливость в) нечеткость восприятия (трудности при выделении фигуры от фона) г) рассеянные неврологические симптомы (отклонения черепно-мозговой иннервации, односторонние пирамидные знаки и нарушения координации, асимметрия силы движений и т. п.). 3. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ СВЯЗАНЫ ПРЕЖДЕ ВСЕГО С ТЕМ, ЧТО СЛАБОСТИ ОСНОВУ ОТГОРОЖЕННОСТИ КОНТАКТОВ С ОТ ОКРУЖАЮЩИМИ ВНЕШНЕГО МИРА СОСТАВЛЯЮТ, И ВСЕ УКАЗАННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ а) слабости эмоционального резонанса обусловленного недостаточностью инстинктивной сферы б) диссоциации психических процессов в) стирания границ между субъективным и объективным г) погружения в мир внутренних болезненных переживаний, патологических фантазий д) погружения в мир рудиментарных бредовых образований, галлюцинаторных и псевдогаллюцинаторных феноменов 4. СИМПТОМАТИКА "ОРГАНИЧЕСКОГО", ИЛИ "СОМАТОГЕННОГО", АУТИЗМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) малой специфичностью, более или менее выраженным отставанием в интеллектуальном и речевом развитии б) сочетается с теми или иными проявлениями психоорганического синдрома: психической инертностью, невысоким уровнем памяти, моторной недостаточностью в) рассеянной неврологической симптоматикой, признаками гидроцефалии г) изменениями по органическому типу на ЭЭГ д) эпизодическими судорожными припадками 5. ПРИЧИНОЙ УХОДА И БРОДЯЖНИЧЕСТВА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ а) трудная обстановка дома б) жажда новых восприятий в) потребность в приключениях г) дисфорические изменения настроения 6. ДИСФОРИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ а) преобладанием сомато-вегетативных нарушений б) раздражительностью в) агрессивностью г) всем перечисленным д) заторможенностью 7. БРЕДОВЫЕ СУЖДЕНИЯ В КЛИНИКЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ а) на фоне нарушенного сознания б) все перечисленное в) редки г) проявляются в антипатиях к близким д) проявляются в переживаниях определённой угрозы 8. СТАДИЯМИ ОГЛУШЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ а) обнубиляции б) сомнолентности в) сопора г) комы д) ступора 9. СИНДРОМ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ а) расстройства самосознания личности ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ б) отчуждения психических свойств личности в) нарушения сознания г) чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я д) расстройства самосознания витальности и активности, целостности 10. БОЛЬНЫЕ С ИСТЕРИЧЕСКИМ МУТИЗМОМ а) обычно не могут произносить слова и отдельные фонемы б) часто способны издавать лишь нечленораздельные звуки в) кашляют обычно беззвучно г) как правило, отказываются вступать в письменный контакт 11. ЗАТЯЖНАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА ВЫЗЫВАЕТ а) невротическое развитие личности б) алкоголизм в) реактивный параноид г) аффективный ступор д) оглушение 12. БОЛЬНОЙ, НАХОДЯЩИЙСЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ ВПРАВЕ а) обращаться к главному врачу, зав.отделением б) подавать жалобы и заявления в государственные органы и адвокату в) встречаться с адвокатом наедине г) встречаться со священнослужителем наедине 13. ВЕРНО ЛИ, ЧТО МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В ПСИХИАТРИИ а) применяются в диагностических и лечебных целях б) можно использовать в виде наказания в) можно использовать в интересах других лиц г) могут применяться без учета законодательства РК о здравоохранении 14. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ а) противосудорожное б) активирующее в) транквилизирующее г) антипсихотическое д) тимоаналептическое 15. К ШОКОВЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ а) пиротерапия б) инсулиношоковая в) соли лития г) электросудорожная терапия 16. ХОТЯ ГОМОСЕКСУАЛИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ СПОРНЫМ ВОПРОСОМ ПСИХИАТРИИ, БОЛЬШИНСТВО ВРАЧЕЙ СЧИТАЕТ ЕГО а) расстройством личности б) неврозом в) генетически обусловленным заболеванием головного мозга г) формой полового извращения д) вариантом сексуального предпочтения 17. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ СИНДРОМ ОБЫЧНО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ а) сверхценные идеи б) первичный бред в) обстоятельность мышления г) псевдогаллюцинации и явления психического автоматизма д) навязчивую ревность 18. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ ДЛЯ КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА а) негативизм б) эхопраксия в) мутизм г) восковидная гибкость д) все верно 19. РЕБЕНОК 10 ЛЕТ В МОМЕНТ ВДЫХАНИЯ ПАРОВ БЕНЗИНА В ВАННОЙ КОМНАТЕ ВДРУГ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТЕНЕ УВИДЕЛ "БОЛЬШОГО ЧЕРНОГО МЕДВЕДЯ", КОТОРЫЙ ШЕЛ ПРЯМО НА НЕГО И "ХОТЕЛ УБИТЬ". В ИСПУГЕ МАЛЬЧИК ВЫБЕЖАЛ ИЗ ВАННОЙ И СПРЯТАЛСЯ В КОМНАТЕ, ОТКУДА ДО ПРИХОДА РОДИТЕЛЕЙ БОЯЛСЯ ВЫЙТИ. В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ С ОПАСКОЙ ЗАХОДИЛ В ВАННУЮ. ХАРАКТЕРИСТИКУ ЭТОГО СОСТОЯНИЯ а) аффективные иллюзии б) псевдогаллюцинации в) онейроидный синдром г) истинные галлюцинации д) делириозный синдром ДАЙТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ 20. РЕБЕНОК 13 ЛЕТ ВДЫХАЛ ПАРЫ БЕНЗИНА В ОВРАГЕ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ "ОЧНУЛСЯ" - ОКАЗАЛСЯ В СОСЕДНЕМ СЕЛЕ У ДОМА СВОЕГО ДРУГА. НЕ МОГ ПОНЯТЬ, КАК ОН ЗДЕСЬ ОКАЗАЛСЯ, В РУКЕ ДЕРЖАЛ БУТЫЛКУ С ОСТАТКАМИ БЕНЗИНА НА ДНЕ. ДАЙТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ЭТОГО СОСТОЯНИЯ а) наркомания - онейроидный синдром б) токсикомания ингаляционная - сумеречное помрачение сознания в) токсикомания лекарственная - делириозный синдром г) наркомания - абстинентный синдром д) токсикомания ингаляционная - состояние астенической спутанности 21. МАЛЬЧИК 13 ЛЕТ. В РАННЕМ ДЕТСТВЕ НИЧЕГО ПРИМЕЧАТЕЛЬНОГО. В ДОШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ ЗАМЕТИЛИ ОТСТАВАНИЕ В УМСТВЕННОМ РАЗВИТИИ. ЗА 4 ГОДА ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОКОНЧИЛ ШКОЛЫ, ПОСЛЕ ТОЛЬКО ЧЕГО 2 КЛАССА ПЕРЕВЕДЕН ВО ВСПОМОГАТЕЛЬНУЮ ШКОЛУ, ГДЕ С УЧЕБОЙ СПРАВЛЯЕТСЯ. ЧИТАЕТ ПО СЛОГАМ, СЧИТАЕТ ДО 100, НО НЕ МОЖЕТ РЕШИТЬ ЗАДАЧУ ПО ПРОГРАММЕ 2-ГО КЛАССА. НЕ ПОНИМАЕТ ПЕРЕНОСНОГО СМЫСЛА ПОСЛОВИЦ. ДОМА ВОСПИТЫВАЕТСЯ В УСЛОВИЯХ ГИПЕРОПЕКИ. ВАШ ДИАГНОЗ а) олигофрения в степени дебильности б) олигофрения в степени имбецильности в) детская шизофрения г) задержка психического развития на почве педагогической запущенности д) интеллектуальная недостаточность на почве органического поражения ЦНС 22. БОЛЬНОЙ 13 ЛЕТ. ОТЕЦ БРОСИЛ СЕМЬЮ И "ИСЧЕЗ". РОДЫ В СРОК, С РАННЕГО ДЕТСТВА СПОКОЕН, ФРАЗОВАЯ РЕЧЬ ПОСЛЕ 3-Х ЛЕТ, ОДЕВАЕТСЯ С 7-И ЛЕТ. В ДЕТСАДУ БЫЛ НЕЗАМЕТЕН, БОЛЬШЕЙ ЧАСТЬЮ ИГРАЛ ОДИН. В 6,5 ЛЕТ - ЧМТ С ПРИЗНАКАМИ СОТРЯСЕНИЯ. ПЕРЕД ШКОЛОЙ САМ НАУЧИЛСЯ ЧИТАТЬ, СЧИТАТЬ. ДРУЗЕЙ НЕ ИМЕЕТ. ХОРОШО РИСУЕТ, В ОСНОВНОМ НА ВОЕННЫЕ ТЕМЫ, ИЗОБРАЖАЕТ СТРЕЛЬБУ, ГИБЕЛЬ ЛЮДЕЙ, ФАШИСТСКИЕ КРЕСТЫ, ВИСЕЛИЦЫ. ЛЮБИЛ МУЧИТЬ ЖИВОТНЫХ, УБИВАЛ ИХ, "ХОРОНИЛ". С 11 ЛЕТ СТАЛ ОЗЛОБЛЕН, С МАТЕРЬЮ НЕ РАЗГОВАРИВАЛ. ПРОПУСКАЛ ЗАНЯТИЯ В ШКОЛЕ, БРОДИЛ ИЛИ СПАЛ. В 13 ЛЕТ ПЕРЕСТАЛ ХОДИТЬ В ШКОЛУ, НИ С КЕМ НЕ ОБЩАЛСЯ, ЦЕЛЫМИ ДНЯМИ ЛЕЖАЛ, НЕ УМЫВАЛСЯ, СТАЛ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПИТАТЬСЯ "СУХИМ ПАЙКОМ", НЕ ЕЛ ПИЩУ, ПРИГОТОВЛЕННУЮ МАТЕРЬЮ. В МОМЕНТ ОСМОТРА В КОНТАКТ ВСТУПАЕТ ТРУДНО, ОТВЕЧАЕТ ФОРМАЛЬНО, НИ С КЕМ НЕ ОБЩАЕТСЯ, СКАЗАЛ ЛИШЬ, ЧТО "МАТЬ НЕРОДНАЯ", А НАСТОЯЩИЕ РОДИТЕЛИ ДРУГИЕ. КАКОЙ ДИАГНОЗ? а) аутистическое развитие б) задержка психического развития в) психопатия г) остаточные явления ЧМТ д) шизофрения 23. РЕБЕНОК 5 ЛЕТ, РАСТОРМОЖЕН, НЕ УДЕРЖИВАЕТСЯ НА МЕСТЕ. В АНАМНЕЗЕ РОДОВАЯ ТРАВМА, СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. С 5 МЕСЯЦЕВ НЕРЕГУЛЯРНО СУДОРОЖНЫЕ ПРИСТУПЫ, БОЛЬШЕ НОЧЬЮ. РАЗВИТИЕ НЕРАВНОМЕРНОЕ, ВНИМАНИЕ ОТВЛЕКАЕМО, ИСТОЩАЕМ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ТРАНСПОРТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН? а) галоперидол б) сонапакс в) амитриптилин г) фенобарбитал д) аминазин 24. У ПОДРОСТКА, 14. ЛЕТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКА ВОЗНИКЛО ОЩУЩЕНИЕ ТЕПЛА ПО ВСЕМУ ТЕЛУ, ЧУВСТВО ПРОСВЕТЛЕНИЯ В ГОЛОВЕ, ПРИЯТНАЯ ИСТОМА, ГРЕЗОПОДОБНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ ОКРУЖАЮЩЕГО. ПОСТЕПЕННО ПОКОЙ И И РАССЛАБЛЕННОСТЬ, ОТРЕШЕННОСТЬ СОСТОЯНИЕ ПЕРЕШЛО ОТ В ПОВЕРХНОСТНЫЙ, ЛЕГКО ПРЕРЫВАЕМЫЙ СОН. КАКОЙ НАРКОТИК ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО БЫЛ УПОТРЕБЛЕН? а) кокаин б) морфин в) эфедрин г) барбамил д) гашиш 25. НА ТРАМВАЙНОЙ ОСТАНОВКЕ ОБНАРУЖЕН 15 ЛЕТНИЙ ПОДРОСТОК БЕЗ СОЗНАНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДЫХАНИЕ УГНЕТЕНО, ЗРАЧКИ "ТОЧЕЧНЫЕ", НЕ РЕАГИРУЕТ НА БОЛЕВЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ, БРАДИКАРДИЯ. В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВЫХ СГИБОВ ПО ХОДУ ВЕН МНОГОЧИСЛЕННЫЕ УПЛОТНЕНИЯ И МЕЛКИЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В МЕСТАХ ИНЪЕКЦИЙ. ДАЙТЕ КВАЛИФИКАЦИЮ СОСТОЯНИЮ. а) острая передозировка опиатами б) галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества в) острая передозировка каннабиноидами г) острая гипогликемическая кома д) аментивный синдром 26. 17-ЛЕТНИЙ СТУДЕНТ ОГОРЧЕН ТЕМ , ЧТО ЕГО НОС КАЖЕТСЯ ЕМУ КРИВЫМ, ХОТЯ ОКРУЖАЮЩИЕ СЧИТАЮТ НОС НОРМАЛЬНЫМ. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ? а) соматизированное расстройство б) обсессивно-компульсивное расстройство в) диссоциативное расстройство г) дисморфоманическое расстройство д) посттравматическое стрессовое расстройство 27. БОЛЬНАЯ ПОСЛЕ ТРАГИЧЕСКОЙ ГИБЕЛИ РЕБЕНКА УЖЕ ДВА МЕСЯЦА НИКУДА НЕ ВЫХОДИТ, НЕ ПРИЧЕСЫВАЕТСЯ, НЕ УБИРАЕТ КВАРТИРУ, НЕ ГОТОВИТ ОБЕД. ЦЕЛЫМИ ДНЯМИ ПЛАЧЕТ, ОБВИНЯЕТ СЕБЯ В ЭГОИЗМЕ, СЧИТАЕТ СЕБЯ ВИНОВНИЦЕЙ СМЕРТИ РЕБЕНКА, СЧИТАЕТ, ЧТО ИЗ-ЗА ЭТОГО ВСЕ ПРЕЗИРАЮТ ЕЕ. В ПРОШЛОМ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН? а) мажептил б) галоперидол в) карбонат лития г) амитриптилин д) бензонал 28. БОЛЬНАЯ 15 ЛЕТ. ИЗВЕСТНО, ЧТО 2 НЕДЕЛИ НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ГРИПП. ЖАЛОБЫ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКУ. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, МЯГКИЙ СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА, УМЕРЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ. БОЛИ В ОБЛАСТИ ОБЕИХ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. В КРОВИ НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ ДЕЗОРИЕНТИРОВАНА, ЛЕЙКОЦИТОЗ СЧИТАЕТ, ЧТО СОЭ НАХОДИТСЯ – 40 ММ/Г В ТЮРЬМЕ. ТРЕВОЖНА, СОВЕРШЕННО НЕ ДОСТУПНА КОНТАКТУ. СТРЕМИТЬСЯ БЕЖАТЬ, А ПРИ УДЕРЖИВАНИИ ОКАЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ. ЗОВЕТ МАТЬ, КОМУ-ТО КРИЧИТ, УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ЗА НЕЙ КТО-ТО СЛЕДИТ, СОБИРАЕТСЯ ЕЕ УБИТЬ. КРИТИКА К ВЫСКАЗЫВАНИЯМ ОТСУТСТВУЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ? а) шизофрения, параноидная форма б) психогенный параноидный психоз в) интоксикационный психоз, делириозный синдром г) интоксикационный психоз, галлюцинаторно-параноидный синдром д) психопатоподобный синдром 29. К ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СОМАТОВЕГЕТАТИВНОГО УРОВНЯ (0-3 ГОДА) НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ОТНОСИТСЯ ТОЛЬКО а) синдром гиперактивности б) синдром страхов в) невропатический синдром г) синдром нервной анорексии д) синдром уходов и бродяжничества 30. НЕЗРЕЛОСТЬ ПСИХОМОТОРИКИ ПРИ ПСИХИЧЕСКОМ ИНФАНТИЛИЗМЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКАХ, КРОМЕ а) недостаточности тонких движений рук б) затруднения выработки двигательных школьных (рисование, письмо) навыков связанных с ручной моторикой в) затруднения выработки двигательных трудовых навыков связанных с ручной моторикой г) неумения сдерживать непосредственные проявления чувств д) избыточности лишних, сопутствующих движений 31. ДЛЯ ДИСГАРМОНИЧЕСКОГО ИНФАНТИЛИЗМА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ а) сочетания психического инфантилизма с отдельными патологическими чертами характера, чаще неустойчивого типа с истероидными включениями б) аффективной возбудимости, гневливости, грубости, конфликтности, лживости в) пропорционального сочетания психической и физической незрелости г) девиантного поведения с нарушениями влечений (гиперсексуальность, садизм, употребление психоактивных веществ) д) участия в становлении акцентуаций характера и психопатий преимущественно неустойчивого, истероидного, возбудимого типов 32. ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА ПО ТИПУ "ОРАНЖЕРЕЙНОГО " ФОРМИРУЮТ У РЕБЕНКА, СЛЕДУЮЩИЕ КАЧЕСТВА, КРОМЕ а) недостаточности высших свойств личности - направленность интересов, систему идеалов, нравственных установок б) эгоцентризма, несамостоятельности, пассивности, удовлетворения элементарных потребностей в) рассудительности, преобладания интеллектуальных интересов над игровыми, наличия "взрослых выражений" и оборотов речи г) психической невыносливости, неспособности к напряжению, стремление к легкой жизни д) недостаточной сформированности или отсутствия интеллектуальных интересов, потребности в труде, незрелости 33. О ПРИНАДЛЕЖНОСТИ СИНДРОМА ДИСМОРФОФОБИИ К ПОГРАНИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ а) монолитность и чаще монотематичность, сверхценность или навязчивость дисморфофобических расстройств без тенденции к переходу в бредовые идеи относительная б) психологическая понятность переживаний без вычурности и нелепости в) отсутствие продуктивной и негативной сопутствующей симптоматики г) бредовые дисморфофобические переживания (бред физического недостатка, неприятного для окружающих) д) признаки психического автоматизма ("изменения" формы или функции тела и его частей осознаются как зависящие от постороннего влияния, чаще всего от влияния матери) 34. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИНДРОМА ДИСМОРФОФОБИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ? а) идеи физического недостатка у подростка могут выражаться в виде мыслей о дефектах телосложения (чрезмерная полнота или худоба, толстые ягодицы и бедра, узкие плечи и малый рост у мальчиков) б) идеи физического недостатка у подростка могут выражаться в виде мыслей о недостаточном половом развитии (маленький, "искривленный" половой член) в) стойкие дисморфофобические переживания не влияют на все поведение подростков г) идеи физического недостатка у подростка могут выражаться в виде мыслей о чрезмерном развитии вторичных половых признаков (крупные молочные железы у девочек) д) дисморфофобические переживания проявляются в виде страха недостаточности тех или иных функций: опасение не удержать кишечные газы в присутствии посторонних, боязнь неприятного запаха изо рта или запаха пота, страх мнимого заикания и т. п. 35. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К РАННИМ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВАМ ИСТИННОЙ НЕВРОПАТИИ? а) проявления невропатии обнаруживается сразу после рождения ребенка б) отмечаются рудиментарные отклонения в эмоционально-волевом реагировании: боязливость, страх перед новым, болезненная впечатлительность, повышенная чувствительность к различным раздражителям в) рано обнаруживаются рудиментарные личностные реакции тормозимого типа г) проявления невропатии обнаруживается не сразу после рождения, а на 3-4-м месяце жизни ребенка д) различные нарушения сна: поверхностный, чуткий сон, частые пробуждения 36. ОДНОЙ ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ПСИХООРГАНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ПОДРОСТКОВ ДЕФЕКТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПСИХООРГАНИЧЕСКИЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫХ СВОЙСТВ СИНДРОМ ЛИЧНОСТИ С ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ а) эмоционально-волевые расстройства (отсутствие волевых задержек, повышенная внушаемость, ведущая роль в поведении мотива непосредственного получения удовольствия) б) нарушения темперамента и влечений в) аффективная возбудимость с агрессивностью г) расторможение примитивных влечений (сексуальность, прожорливость, повышенное влечение к новым впечатлениям -"сенсорная жажда" и др. 37. ГЛАВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ЛЮБОГО СЛАБОУМИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ а) стойкую недостаточность интеллектуальной деятельности, возникшую либо в результате ее распада и снижения б) стойкую недостаточность интеллектуальной деятельности, возникшую вследствие недоразвития интеллектуальных способностей в) выраженное затруднение или даже невозможность усвоения новых знаний и нового опыта, не зависящее от нарушения сознания 38. ПСИХОПАТОПОДОБНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОЙ ДЕМЕНЦИИ В ПРЕПУБЕРТАТНОМ И ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ а) повышенной аффективной возбудимости, стремлением к агрессии и разрушительным действиям б) эмоционально-волевой неустойчивости в) расторможенности примитивных влечений (повышенная сексуальность, прожорливость и др.) г) назойливости, "приставучести" больных д) недостаточной критики 39. ДЕВОЧКА 5 ЛЕТ ГОВОРИТ: "У МЕНЯ ПЕРЧАТКИ ХОЛОДНЫЕ, ПОПРОБУЮ ИХ, НО НЕ РУКОЙ, А ЛОЖЕЧКОЙ". НАЗОВИТЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. а) бредовые идеи б) навязчивые идеи в) вычурность, паралогичность, разорванность мышления г) аутистическое, бессвязное, обстоятельное мышление д) сверхценные идеи 40. У ДЕВОЧКИ 14 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ ПОДАВЛЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ, ЗАМКНУТОСТЬ, СНИЖЕНИЕ УСПЕВАЕМОСТИ В ШКОЛЕ, ЖАЛОБЫ НА "БЕЗРАЗЛИЧИЕ КО ВСЕМУ", "БЕСЧУВСТВЕННОСТЬ", ЗАЯВЛЯЕТ ВРАЧУ: "Я - КАК РОБОТ, ДО МЕНЯ НИЧЕГО НЕ ДОХОДИТ, НЕ ПОНИМАЮ, ПОЧЕМУ ЛЮДИ ПЛАЧУТ, ИНОГДА НИ ОДНОЙ МЫСЛИ В ГОЛОВЕ: ГОВОРЮ, А НЕ ЗНАЮ, ЧТО ГОВОРЮ". ВРЕМЕНАМИ ВСЕ ВОКРУГ КАЖЕТСЯ "СЛОВНО НА КАРТИНЕ". НАЗОВИТЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН. а) галлюцинаторные расстройства б) бредовые расстройства в) иллюзорные проявления г) деперсонализационные - дереализационные проявления д) конфабуляции 41. ДЕВОЧКА 15 ЛЕТ ПОСЛЕ РАЗЛУКИ С БЛИЗКИМ ЧЕЛОВЕКОМ НА ФОНЕ ДЕПРЕССИИ ГОВОРИТ, ЧТО "НЕТ ЧУВСТВА ГОЛОДА, ПЛОХО РАЗЛИЧАЕТ ВКУСОВЫЕ ОТТЕНКИ, НЕТ ЧУВСТВА НАСЫЩЕНИЯ, НЕТ ЧУВСТВА ЗАВЕРШЕННОСТИ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ И ДЕФЕКАЦИЙ, ГОЛОВА НЕ РАБОТАЕТ, ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ И СООБРАЗИТЕЛЬНОСТЬ", "БОЛЕЕ ВСЕГО МУЧИТЕЛЬНО ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВ, РАВНОДУШИЕ, ДАЖЕ К БЛИЗКИМ". ДЛЯ КАКОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО ОПИСАННОЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ? а) шизофрения б) олигофрения в) психогенное расстройство г) эпилепсия д) органическое поражение головного мозга 42. ДЕВОЧКА 10 ЛЕТ ПОСЛЕ ГРИППА ПРИ ЗАСЫПАНИИ ОЩУЩАЕТ, ЧТО У НЕЕ УКОРАЧИВАЮТСЯ СНАЧАЛА РУКИ, ЗАТЕМ НОГИ, И ВСЯ ОНА СТАНОВИТСЯ МАЛЕНЬКОЙ. ДЛЯ КАКОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНО ОПИСАННОЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ? а) эпилепсия б) органическое поражение головного мозга в) шизофрения г) олигофрения д) психогенное расстройство 43. ПРИ ОЦЕНКЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У МАЛЬЧИКА 14 ЛЕТ ВРАЧ СПРОСИЛ: ЧТО ОБЩЕГО МЕЖДУ КРОВАТЬЮ И ШКАФОМ. РЕБЕНОК ОТВЕТИЛ: В ОБОИХ ПРЕДМЕТАХ ИМЕЮТСЯ НОЖКИ. ИССЛЕДОВАНИЕ КАКОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРОВОДИЛ ВРАЧ? а) памяти б) сознания в) мышления г) внимания д) восприятия 44. ПРИ КАКИХ РАССТРОЙСТВАХ СОЗНАНИЯ БОЛЬНОЙ К., 14 ЛЕТ СЧИТАЕТ СЕБЯ ГЛАВНЫМ ДЕЙСТВУЮЩИМ ЛИЦОМ В РАЗВИВАЮЩИХСЯ ФАНТАСТИЧЕСКИХ ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫХ СОБЫТИЯХ? а) делирий б) онейроид в) аменция г) оглушенность д) сумеречное расстройство 45. У РЕБЕНКА 14 ЛЕТ ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОВОЛЕВОЙ СФЕРЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ОТСУТСТВИЕМ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ВЯЛОСТЬЮ, БЕЗРАЗЛИЧИЕМ К СЕБЕ И БЛИЗКИМ, К ПРОИСХОДЯЩЕМУ ВОКРУГ, ОТСУТСТВИЕМ ЖЕЛАНИЙ, ЖИЗНЕННЫХ ПОБУЖДЕНИЙ, БЕЗДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. ЭТО СОСТОЯНИЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) эпилепсии б) умственной отсталости в) шизофрении г) психогенном заболевании д) биполярном аффективном расстройстве 46. У ДЕВОЧКИ 15 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ БРЕД, КОТОРЫЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПЕРЕЖИВАНИЯМИ НАЛИЧИЯ У НЕЕ ТЯЖЕЛОГО И НЕИЗЛЕЧИМОГО СОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЭТО а) сенестопатии б) бред величия в) индуцируемый бред г) ипохондрический бред д) перверсия 47. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАДЕРЖКУ УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ У РЕБЕНКА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ а) анализы мочи и крови на метаболические нарушения б) психологическое обследование в) неврологическое обследование г) обследование физических составляющих д) все перечисленное 48. РЕБЕНОК 14 ЛЕТ ОСЛАБЛЕН, ДЕЗОРИЕНТИРОВАН В МЕСТЕ, ВРЕМЕНИ, СОБСТВЕННОМ "Я", ВОЗБУЖДЕН В ПРЕДЕЛАХ ПОСТЕЛИ, БЕССВЯЗНАЯ. СОСТОЯНИЕ МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ КАК а) делирия б) онейроид в) аменция г) сумеречное состояние д) оглушение РЕЧЬ 49. ОНТОГЕНЕЗ - ЭТО а) психическое развитие индивида б) запаздывание или приостановка психического развития индивида в) искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида г) нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга д) индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти 50. ПРИ РАННЕМ ДЕТСКОМ АУТИЗМЕ ХАРАКТЕРНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕЧИ В ВИДЕ а) непосредственных и отставленных во времени эхолалий, неологизмов б) вычурного, скандированного, произношения в) необычной протяжной интонации, рифмования г) применения в отношении самих себя местоимений и глаголов во втором и третьем лице Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А, Б, В, Г, Д 26 Г 2 А, Б, В, Г 27 Г 3 А 28 В 4 А, Б, В, Г, Д 29 В 5 А, Б, В, Г 30 Г 6 Г 31 В 7 Б 32 В 8 Д 33 А, Б, В 9 В 34 В 10 А 35 А 11 А 36 Г 12 А, Б, В 37 А 13 А 38 А 14 Г 39 В 15 Б, Г 40 Г 16 Д 41 В 17 Б 42 Б 18 Д 43 В 19 Д 44 Б 20 Б 45 В 21 Г 46 Г 22 Д 47 Б 23 Б 48 В 24 Б 49 Д 25 А 50 А, Б, В, Г Вариант 2 Укажите один или несколько правильных ответов. 1. Одной из наиболее распространенных форм психоорганических синдромов у детей школьного возраста и подростков является психоорганический синдром с дефектом эмоционально-волевых свойств личности для которого характерны: а) снижение памяти и интеллектуальной продуктивности б) инертность психических процессов, особенно интеллектуальных в) трудность переключения активного внимания и его узость г) эмоционально-волевые расстройства д) нарушения темперамента и влечений 2. У детей раннего возраста (до 4-5 лет) в структуре психоорганического синдрома имеются невропатические расстройства в виде: а) повышенной возбудимости, неустойчивости вегетативных реакций (склонность к рвоте и срыгиваниям, диспепсическим расстройствам, потливость, аллергические реакции, колебания температуры и т. п.) б) поверхностного сна, нередко с извращением чередования сна и бодрствования в) пониженного аппетита г) повышенной чувствительности к любым внешним воздействиям д) эмоциональной возбудимости, впечатлительности, неустойчивости настроения 3. Психопатологические особенности синдрома раннего детского аутизма при непроцессуальном варианте связаны прежде всего с тем, что основу отгороженности от внешнего мира и слабости контактов с окружающими составляют: а) отсутствие потребности в контактах обусловленные недостаточностью инстинктивной сферы б) диссоциация психических процессов в) стирание границ между субъективным и объективным г) погружение в мир внутренних болезненных переживаний, патологических фантазий д) погружение в мир рудиментарных бредовых образований, галлюцинаторных и псевдогаллюцинаторных феноменов 4. "Психогенный" аутизм характеризуется: а) задержкой развития речи и психомоторики б) отсутствием дифференцированных эмоций в) эмоциональной индифферентностью, пассивностью, безучастностью г) нарушением контакта с окружающими д) возникает преимущественно у детей раннего возраста (до 3-4 лет) в связи с воспитанием в условиях эмоциональной депривации 5. Нарушения сознания у детей наблюдаются а) чаще, чем у подростков и у взрослых б) чаще встречаются непродуктивные нарушения сознания: обнубиляция, оглушенность, сопор, кома в) делириозные состояния сознания характеризуются кратковременностью, стертостью проявлений г) сумеречные состояния сознания характеризуются кратковременностью, стертостью проявлений д) астеническая спутанность наблюдается чаще, чем аментивный синдром 6. Сумеречные состояния у детей а) проявляются в виде страха б) проявляются в сомнамбулизме в) всем указанным г) более часто возникают перед припадком д) более часто они возникают и постприпадочном состоянии 7. Общей особенностью эмоциональных нарушений у детей является а) атипичность б) слабая выраженность в) все перечисленное г) кратковременность д) неустойчивость 8. Различают следующие варианты сумеречного помрачения сознания, кроме а) сомнамбулизма б) галлюцинаторно-бредового в) фуг г) абсанса д) онейроидного варианта 9. Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме: а) искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства б) чувства призрачности окружающего в) восприятия внешнего мира призрачным, неотчетливым г) утраты чувства действительности д) сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей 10. Обсессивный синдром характеризуется, всем, кроме: а) возникновением помимо желания чувств, мыслей, двигательных актов б) возникновением помимо желания воспоминаний, влечений в) сознанием их болезненности, бессилием в противоборстве г) критическим отношением к ним д) явлений астазии-абазии 11. Установление психического заболевания является исключительным правом: а) врача-психиатра б) врача-невропатолога в) врача общей практики г) любого медицинского работника д) врача скорой помощи 12. Администрация и медицинский персонал обязаны с момента поступления больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке оповещать родственников (законного представителя) в течение: а) 48 часов б) 24 часа в) 30 суток г) 10 дней д) 7 дней 13. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами психиатрами в течении а) 15 суток б) 24 часов в) 48 часов г) 10 суток д) 30 суток 14. При лечении нейролептиками отмечаются следующие побочные эффекты: а) ортостатический коллапс б) сухость во рту в) экстрапирамидные расстройства г) развитие депрессии 15. Для проведения условно-рефлекторной терапии алкоголизма используются: а) апоморфина гидрохлорид б) тетурам в) магния сульфат г) седуксен д) инсулин 16. Главное расстройство при Корсаковском синдроме – это а) фиксационная амнезия, утрата памяти на события настоящего б) глубокие дисмнестические расстройства в) грубое расстройство элективной репродукции г) избирательное ослабление ретенции 17. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме: а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе реальных фактов б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места в) наличия выраженного аффективного напряжения г) склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и исчезать д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений 18. Для классической (типичной) депрессии характерно все перечисленное, за исключением а) мысли о своей неполноценности, никчемности б) тоскливости в) мыслительной заторможенности г) психомоторной заторможенности д) ажитации 19. Тики у 5 летней девочки слегка усилились после психической травмы, но они существовали и ранее, возникнув без заметной причины и не переживались больной. Если пациентку фиксировали на тиках, они уменьшались. Каков характер тиков? а) невротический б) неврозоподобный в) кататонический г) истрический д) эпилептиформный 20. Девочка 14 лет доставлена в детский приемник-распределитель. На 2 сутки стала беспокойной, агрессивной, пыталась бежать. Была поймана в ванной комнате при попытке выпить раствор хлорки. В изоляторе просила "сделать что-нибудь для успокоения". В анамнезе: с 10 лет бродяжничает, курит, употребляет пары бензина, клея. Дайте клиническую характеристику этого состояния: а) шизофрения - психопатоподобный синдром б) олигофрения - делириозный синдром в) токсикомания - абстинентный синдром г) наркомания - кататонический синдром д) психопатия - психопатический синдром 21. Ребенок 9 лет. Родился в срок весом 4500 гр. после стимуляции, первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 3,5 года был судорожный приступ. В детсаду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, писал буквы криво. Остался на второй год. В 8 лет читал букварь, считал до 100, осуществлял простые арифметические действия, "механически" переведен во второй класс. В момент осмотра - диспластичен, уши низко посажены, большие. Речь косноязычная, мышление конкретное, затрудняется при обобщении предметов, не понимает смысла пословиц. Ваш диагноз: а) резидуально-органическая недостаточность б) олигофрения в степени дебильности в) задержка психического развития г) олигофрения в степени имбецильности д) эпилепсия 22. У девочки-подростка 14-ти лет после изнасилования наблюдается симптоматика, соответствующая посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР, МКБ-10, F 43.1). Рекомендуемая терапия включает: а) рациональную психотерапию б) флуоксетин в) реланиум г) мажептил 23. Девочка 11 лет. Отец пил, бросил семью. В семье - отчим и сестренка 5-и лет от второго брака. Учится в 3-м классе на "4" и "5". Росла трудной, упрямой, капризной, склонной ко лжи. С 7-ми лет стала больше лгать, уходить из дома, знакомилась с подростками старше себя, уносила из дома мелкие вещи, и затем деньги. В школе украдкой забирала у других ручки, карандаши, а однажды была уличена в краже денег из сумки учительницы. Конфликтовала с бабушкой, ревновала сестренку к матери, неприязненно относилась к отчиму. Однажды заявила, что ее изнасиловали подростки, что в нее влюблен дядя. Изрезала на куски новые вещи сестренки, забрала из дома и истратила 5000 тенге. В момент осмотра выглядит инфантильной. Плачет, все отрицает. При повторных осмотрах дает разноречивые ответы. Какой диагноз? а) шизофрения б) реакции протеста подросткового возраста в) патохарактерологическое развитие личности г) педагогическая запущенность д) задержка психического развития 24. Учащийся колледжа в течение 3 лет страдает эпизодами амнезии и слепоты, а также многочисленными нарушениями со стороны органов грудной клетки и желудочно-кишечного тракта без какой- либо органической причины. Ваше заключение: а) соматизированное расстройство б) обсессивно-компульсивное расстройство в) аффективное расстройство г) посттравматическое стрессовое расстройство 25. На прием к врачу с определенной периодичностью приходит 16 летний пациент. При осмотре создается впечатление острого респираторного заболевания с заинтересованностью ЖКТ (желудочные колики). Предъявляет жалобы на мышечные боли, отсутствие аппетита. Просит выписать лекарство от бессонницы. Раздражителен, импульсивен. Что это за состояние? а) синдром отмены каннабиноидов б) синдром отмены опиатов в) синдром отмены кокаина г) синдром отмены амфетаминов д) ипохондрический синдром 26. Девушка 19-лет после того, что она увидела, как сгорел ее дом, испытывает повторяющиеся сновидения об этом происшествии. Ваше заключение а) соматизированное расстройство б) обсессивно-компульсивное расстройство в) диссоциативное расстройство г) дисморфоманическое расстройство д) посттравматическое стрессовое расстройство 27. Больная 25-ти лет, не работает, перенесла смерть 2-летнего сына. Н а приеме у врача сидит в с опущенной на грудь головой, подавлена, в высказываниях - смерть ребенка, слезлива, не видит будущего, в отчаянии, безынициативна. Высказывает мысли о нежелании жить. У больной: а) реактивная депрессия б) эндогенная депрессия в) паранойяльный синдром г) дисморфофобия д) истерический ступор 28. Больной много лет страдает судорожными припадками, которые в последнее время участились. На приеме у врача больной побледнел, стал топтаться на месте, совершать движения челюстями, напоминающие жевательные. Такое состояние длилось 2 минуты, затем поведение больного стало адекватным, амнезия не наблюдалась. Наиболее вероятно, что у больного: а) фокальный припадок б) генерализованный судорожный припадок в) сумеречное расстройство сознания г) абсанс д) миоклонический приступ 29. К психопатологическим проявлениям психомоторного уровня (4-7 года) нервнопсихического реагирования у детей и подростков относятся все, кроме: а) синдрома гиперактивности б) невротических тиков в) заикания г) невропатического синдрома д) мутизма 30. Пограничная интеллектуальная недостаточность при психическом инфантилизме у детей и подростков проявляется в следующих признаках, кроме: а) преобладания конкретно-образного (нередко наглядно-действенного) типа мышления над абстрактно-логическим в школьном возрасте б) повышенной истощаемости и пресыщаемости активного внимания в) недостаточности словесно-смысловой памяти г) слабости абстрактно-познавательных интересов д) затруднения выработки двигательных трудовых навыков связанных с ручной моторикой 31. Для органического инфантилизма характерны все признаки, кроме: а) сочетания психического инфантилизма с психоорганическим синдромом б) наличия последствий органических повреждений головного мозга разного генеза в) "органической окраски" эмоционально-волевой незрелости - отсутствие эмоциональной живости, яркости эмоций, бедность воображения и творчества в игровой деятельности г) сочетания психического инфантилизма с отдельными патологическими чертами характера, чаще неустойчивого типа с истероидными включениями д) выраженной интеллектуальной недостаточности с нарушением внимания, памяти, персеверативностью мышления. 32. Воспитание ребенка по типу "кумира семьи" формируют у ребенка, следующие качества, кроме: а) инфантильности б) выраженного эгоцентризма в) неумения считаться с окружающими г) рассудительности, преобладания интеллектуальных интересов над игровыми д) девиантного поведения 33. При шизофрении у подростков наблюдаются психопатологические варианты дисморфофобических расстройств, кроме: а) паранойяльного б) аффективного (депрессивного) в) сенестопатически-ипохондрический г) параноидного д) онейроидного 34. Что не характерно для синдрома невропатии а) врожденные или приобретенные в раннем постнатальном онтогенезе патологические состояния, которые характеризуются незрелостью вегетативной регуляции б) пониженная нервно-психическая возбудимость в) разнообразные соматовегетативные расстройства г) повышенная нервно-психическая возбудимость и в то же время истощаемость д) повышенная нервно-психическая возбудимость и в то же время истощаемость 35. Что не характерно для рудиментарных личностных реакций тормозимого типа при истинной невропатии? а) чрезмерная привязанность ребенка к матери б) легкость установления контактов со взрослыми в) трудность установления контактов с детьми г) выраженная тормозимость вплоть до отказа от речевого общения в незнакомой обстановке д) психогенно обусловленная моторная неловкость, пассивная подчиняемость 36. Апатическая форма психоорганического синдрома у детей школьного возраста и подростков характеризуется: а) эмоциональной вялостью, монотонностью, слабостью побуждений, аспонтанностью, нередко бездеятельностью б) склонностью к поучениям, некоторой вычурностью мышления в) недостаточностью инстинктивных проявлений (в частности, инстинкта самосохранения) г) практической беспомощностью, недостаточностью моторики д) склонностью к рассуждательству связанному с конкретными бытовыми вопросами, отсутствием заумности, причудливого псевдоабстрактного символизма 37. Общими психопатологическими признаками деменции в отличие от олигофренического слабоумия у детей и подростков являются: а) более или менее выраженная мозаичность психических нарушений, значительные нарушения предпосылок интеллекта (памяти, внимания, психической активности и работоспособности, целенаправленности психической деятельности) б) неравномерность снижения отдельных познавательных функций с возможностью относительной сохранности одной или нескольких из них в) наличие определенного запаса сведений, представлений и словарного запаса, свидетельствующее о периоде ненарушенных познавательных функций г) несоответствие между имеющимся запасом знаний и низкими возможностями их реализации д) несоответствие между глубиной личностных расстройств (выраженное снижение критики, утрата высших эмоций, резкая слабость побуждений) и интеллектуальной недостаточностью 38. Эпилептическая деменция характеризуется: а) сочетанием интеллектуальной недостаточности (снижение уровня обобщения, непонимание переносного и скрытого смысла и т. д.) со своеобразными изменениями личности б) интеллектуальной недостаточностью и низкой продуктивностью в умственной работе в) трудностью включения в любую новую деятельность, переключения с одной деятельности на другую г) чрезмерной обстоятельностью мышления с "застреванием" на мелочах д) нарушением механической памяти, но события, затрагивающие личные интересы больного, запоминаются лучше 39. Девочка в 7 лет заявляет: "Неужели петух тоже может думать? Ведь для этого он должен поднять голову своей желтой лапкой". Назовите психопатологическое расстройство: а) вычурность, паралогичность, разорванность мышления б) бредовые идеи в) навязчивые идеи г) аутистическое, бессвязное, обстоятельное мышление д) сверхценные идеи 40. У девочки 14 лет отмечается подавленное настроение, замкнутость, снижение успеваемости в школе, жалобы на "безразличие ко всему", "бесчувственность", заявляет врачу: "Я - как робот, до меня ничего не доходит, не понимаю, почему люди плачут, иногда ни одной мысли в голове: говорю, а не знаю, что говорю". Временами все вокруг кажется "словно на картине". При какой психической патологии может возникнуть это состояние: а) эпилепсия б) олигофрения в) психопатия г) неврозы д) шизофрения 41. Мальчик 16 лет после 2-летней алкоголизации однажды ночью увидела, как "стены шатались, потолок падал". Какое психопатологическое расстройство у ребенка? а) галлюцинаторное расстройство б) бредовое расстройство в) деперсонализация г) оптиковестибулярное расстройство д) конфабуляция 42. Мальчик 7 лет недоступен контакту, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. При каком состоянии больной реагирует на боль, но в контакт не вступает? а) оглушение б) кома в) обнубиляция г) сопор д) делирий 43. При оценке психопатологического статуса у мальчика 14 лет врач спросил: что общего между кроватью и шкафом. Ребенок ответил: в обоих предметах имеются ножки. Этот ответ говорит о наличие у пациента: а) абстрактного мышления б) конкретного мышления в) разорванного мышления г) символического мышления д) аутистического мышления 44. У ребенка 13 лет наблюдается симптом "воздушной подушки" Дюпре. Это встречается при: а) астеническом синдроме б) острой парафрении в) малом эпилептическом припадке г) реактивном параноиде д) кататонической форме шизофрении 45. У ребенка 13 лет при сохранении силы и объема движений конечностей в постели, отмечается невозможность стоять и ходить: а) акатизия б) астазия - абазия в) кома г) аменция д) апатия 46. У мальчика 14 лет отмечается форма речевой стереотипии. Беспрестанное, бессмысленное повторение одних и тех же слов, словосочетаний, фраз, оборотов, иногда созвучных. Это состояние называется: а) персеверацией б) псевдореминисценций в) конфабуляцией г) негативизмом д) эхолалией 47. У девочки 15 лет нарушилась походка после ссоры с матерью. У нее наиболее вероятно: а) тревожное расстройство б) конверсионное расстройство в) аффективно-шоковая реакция г) депрессия д) ничего из перечисленного 48. Общая недостаточность психомоторики при раннем детском аутизме проявляется в следующих признаках, кроме а) угловатости и несоразмерности произвольных движений б) неуклюжей походке в) отсутствии содружественных движений, бедности мимики г) в своевременном развитии навыков самообслуживания д) выраженных трудностях овладения рисованием и письмом 49. К синдромам раннего детского аутизма относится: а) синдром Каннера б) синдром Аспергера в) синдром Кандинского-Клерамбо г) синдром Корсакова 50. Ранний детский аутизм - сборная группа синдромов разного происхождения к которой не относится: а) синдром Каннера б) синдром Аспергера в) органический (соматогенный) вариант г) психогенный вариант д) синдром Кандинского – Клерамбо Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А, Б, В, Г 26 Б 2 А, Б, В, Г, Д 27 А 3 А 28 А 4 А, Б, В, Г, Д 29 А 5 Б, В, Г 30 Д 6 В 31 Г 7 В 32 Д 8 Д 33 Д 9 Д 34 Б 10 Д 35 Б 11 А 36 А 12 Б 37 Г 13 В 38 А 14 А, Б, В, Г 39 А 15 А 40 Д 16 А, Б, В, Г 41 Г 17 Д 42 Г 18 Д 43 Б 19 Б 44 Д 20 В 45 Б 21 Б 46 А 22 А, Б 47 Б 23 В 48 Г 24 А 49 А, Б 25 Б 50 Д Вариант 3 Укажите один или несколько правильных ответов. 1. Наиболее существенными признаками психоорганического синдрома у детей и подростков можно считать: а) снижение памяти и интеллектуальной продуктивности, инертность психических процессов, особенно интеллектуальных б) трудность переключения активного внимания и его узость, повышенная психическая истощаемость в) разнообразные аффективные нарушения: аффективная лабильность, раздражительность, эйфорический фон настроения, дисфории, апатия г) расстройства волевой деятельности: слабость побуждений, вялость, болтливость, пассивность, расторможенность поведения д) усиление и извращение примитивных влечений 2. С 4-5-летнего возраста в структуре психоорганического синдрома а) нарушения вегетативной регуляции отступают б) на первом плане оказываются эмоционально-волевые и двигательные расстройства в) слабость концентрации активного внимания, которая значительно затрудняет усвоение ребенком новых знаний г) выраженные нарушения моторной интеграции, проявляющиеся в недостаточности тонких движений, а также действий и двигательных навыков, требующих быстрого переключения движений (речевая моторика, рисование, одевание и обувание и т. п.). 3. Что характерно для синдрома Каннера? а) признаки раннего детского аутизма выявляются на первом году жизни б) ходьба развивается раньше речи в) интеллектуальная недостаточность разной глубины г) речь, не выполняет коммуникативной функции д) исход может быть в пограничную интеллектуальную недостаточность или атипичную умственную отсталость с невысоким уровнем социальной адаптации 4. Ранний детский аутизм а) сборная группа синдромов разного происхождения б) наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста в) наблюдается в рамках разных нозологических форм г) в основе синдрома лежит своеобразный психический дизонтогенез типа "искаженного развития" с преобладает недоразвитие более древних психических сфер, особенно сферы инстинктов и низшей эффективности 5. Большой судорожный припадок у детей характеризуется: а) преобладанием тонических судорог б) возникновением судорог одной половины тела в) стертостью одной из фаз припадка 6. Псевдогаллюцинации у детей а) преимущественно зрительные б) в содержании отражаются представления о прочитанном в) в содержании отражаются детские фантазии 7. Нарушения восприятия у детей: а) встречаются часто б) нередко возникают различные иллюзии в) чаще всего возникают зрительные иллюзии г) окружающие предметы кажутся искаженными и страшными д) все указанное верно 8. Делирий возникает в структуре следующих заболеваний, кроме: а) симптоматических психозов б) интоксикаций (в том числе алкогольных) в) в острой стадии эпидемического энцефалита г) в остром период черепно-мозговой травмы д) шизофрении 9. Полное равнодушие ко всему, отсутствие спонтанных побуждений наблюдается при: а) кататоническом синдроме б) дереализации в) депрессивном синдроме г) апатико-абулическом синдроме д) астеническом синдроме 10. Импульсивные действия проявляются всем перечисленным, кроме: а) совершения действия без контроля сознания б) возникновения при глубоком нарушении психической деятельности в) внезапного и стремительного начала г) характера сделанности д) немотивированного и бессмысленного действия 11. Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья а) носит окончательный характер б) носит предварительный характер в) не является основанием для решения вопроса об ограничении прав и свобод г) является основанием для решения вопроса об ограничении прав 12. Лица, страдающие психическими расстройствами имеют право на получение: а) информации о своих правах б) информации о характере имеющихся у них психических расстройств в) информации о применяемых методах лечения г) помощи адвоката и законного представителя 13. Какие психологические черты появляются у детей при неблагоприятном течении соматического заболевания: а) астенические б) невротические в) эпилептические г) параноидные 14. Злокачественный нейролептический синдром состоит из следующих компонентов, исключая а) экстрапирамидный синдром б) диарею в) вегетативные расстройства г) все верно д) мышечное напряжение 15. Для улучшения мнестических функций рекомендуется применение препаратов: а) аминазин б) аминалон в) френолон г) ноотропил 16. Какие симптомы соответствуют олигофреническому синдрому: а) врожденность нарушений б) тотальность нарушений психики в) симптомы задержки развития организма г) отсутствие прогредиентности д) первоначально страдают предпосылки интеллекта е) все перечисленное 17. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется а) сочетанием бреда преследования, воздействия б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями в) разнообразностью по содержанию (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 18. К импульсивным влечениям относятся все перечисленные нарушения, исключая: а) дромомания б) дипсомания в) дисморфомания г) клептомания д) пиромания 19. У 8 летнего мальчика с рождения энурез, обусловленный чрезмерно глубоким сном. Подобные явления были у отца и деда больного. Пациент не переживает свое расстройство. К какому виду энуреза относится его заболевание а) к невротическому б) к первичному неврозоподобному в) к вторичному неврозоподобному г) эпилептиформному д) резидуально-органическому 20. Девочка 13 лет в компании детей вдыхала пары бензина, в подвале на 10-15 вдохе стала смеяться, вскочила с места, стала имитировать действия: надела халат, взяла в руки поднос, ходила по подвалу, предлагала "выпить шампанское" на попытки детей усадить ее обратно не реагировала. Внезапно прекратила движение, стала оглядываться по сторонам, спрашивать "где поднос?". Дайте клиническую характеристику этого состояния: а) наркомания - онейроидный синдром б) психопатия - абстинентный синдром в) ингаляционная токсикомания - делириозный синдром г) наркомания - кататонический синдром д) шизофрения - психопатоподобный синдром 21. Подросток 14 лет не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Какой препарат показан? а) аминазин б) амитриптилин в) ноотропил г) седуксен д) трифтазин 22. Мальчик 14 лет не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Ваш заключение а) эпилепсия б) резидуально-органическая недостаточность в) олигофрения г) задержка психического развития д) шизофрения 23. Больная днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза, затем у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими крупноразмашистыми судорогами всего тела без прикуса языка. Непроизвольного мочеиспускания не отмечено. В момент припадка реакция зрачков на свет была сохранена. Весь припадок длился 15 минут. Наиболее вероятно, что у больной: а) истерический припадок б) генерализованный судорожный припадок в) джексоновский припадок г) приступ "височной эпилепсии" д) абсанс 24. У больного 15 лет, после перенесенной год назад ЧМТ отмечается повышенная утомляемость, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности, эпизоды сноговорения. На ЭЭГ отмечена повышенная судорожная готовность мозга. Для лечения предлагаются следующие препараты ( выбрать один наиболее правильный ответ). а) фезам б) триседил в) мелипрамин г) эметина гидрохлорид д) ни один из названных 25. Врач бригады скорой помощи фиксирует у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение. Пациент беспокоен, тревожен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в них, отмечается депривация сна. Выберите предполагаемый диагноз. а) острая респираторная вирусная инфекция б) опийная наркомания в) гашишная наркомания г) ипохондрический синдром д) тревожно-депрессивный синдром 26. Больная 26 лет доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы - пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов. Можно думать о: а) кататоническом ступоре б) аффективно-шоковой реакции (аффективный ступор) в) депрессивном ступоре г) оглушении д) трансе 27. Больная жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности. Какой из препаратов показан? а) галоперидол б) аминазин в) амитриптилин г) фенобарбитал д) трифтазин 28. Больной в прошлом перенес тяжелую черепно-мозговую травму. В текущем году у него неожиданно, независимо от времени суток, на фоне сохраненного сознания появляются судорожные подергивания мимической мускулатуры, далее начинают подергиваться пальцы рук, затем мышцы ноги, такие состояния длятся 2-3 минуты, заканчиваются самостоятельно. Больного беспокоит, что эти нарушения возникают до 5-6 раз в день. Наиболее вероятно, что у больного: а) абсанс б) абортивный генерализованный припадок в) генерализованный судорожный припадок г) джексоновский припадок (фокальный) д) пикнолептический приступ 29. К психопатологическим проявлениям аффективного уровня (5-10 лет) нервнопсихического реагирования у детей и подростков относятся только: а) реакции протеста б) синдромы страха, повышенной аффективной возбудимости, ухода и бродяжничества в) различные варианта невропатического синдрома г) синдромы дисморфофобии, сверхценных увлечений и интересов д) системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства 30. Что не характерно для простого варианта психического инфантилизма? а) отсутствие дополнительных психопатологических синдромов б) состояние психической незрелости, главным образом эмоционально-волевых свойств личности в) относительная гибкость психики, любознательность, интерес к окружающему г) активность и самостоятельность игровой деятельности с элементами творчества д) общая незрелость, задержка роста, грациальное телосложение, свойственное детям более младшего возраста 31. Для церебростенического инфантилизма характерны все признаки, кроме: а) сочетания психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом б) повышенной возбудимости в сочетании с истощаемостью, выраженной неустойчивостью внимания, капризностью, расстройствами сна, аппетита, вазовегетативными нарушениями в) повышенной тормозимостью в незнакомой обстановке г) участия этого варианта инфантилизма в становлении акцентуаций характера и психопатий преимущественно астенического круга д) сочетания психического инфантилизма с психоорганическим синдромом 32. Воспитание ребенка по типу "деспотического с физическими наказаниями и постоянными запретами" формируют у ребенка, следующие качества, кроме: а) эмоционально-волевой незрелости, в виде малой активности, инициативы б) недостаточной самостоятельности, нерешительности в) отставания в развитии познавательной деятельности г) недостаточной сформированности или отсутствия интеллектуальных интересов, потребности в труде, незрелости д) рассудительности, преобладания интеллектуальных интересов над игровыми 33. Синдром дисморфофобии не встречается у подростков, страдающих а) параноидной шизофренией б) неврозами в) патологическим развитием личности г) циклотимией д) олигофренией 34. Невропатия наиболее отчетливо выражена а) в младенческом и раннем детском возрасте (приблизительно до 3 лет) б) в 7 -12 лет в) в 14-16 лет г) в 18-21 год д) в 40-60 лет 35. Что не относится к психопатологическим проявлениям истинной невропатии в дошкольном возрасте? а) выраженная тормозимость, пугливость у детей б) повышенная аффективная возбудимость у детей в сочетании с истощаемостью в) склонность к психопатологически недифференцированными сверхценным страхам (боязнь темноты, одиночества) г) целенаправленная деятельность, но достижения ниже ожидаемых д) коэффициент интеллектуального развития у детей ниже возрастной нормы 36. Выраженными органическими изменениями психики при апатической форме психоорганического синдрома у детей школьного возраста и подростков являются: а) инертность б) тугоподвижность психических процессов в) слабость памяти г) преобладание конкретного типа мышления д) повышенная пресыщаемость и истощаемость 37. Органическая деменция у детей и подростков возникает в результате: а) органического поражения головного мозга инфекционного происхождения б) органического поражения головного мозга травматического происхождения в) органического поражения головного мозга токсического происхождения г) текущих органических заболеваний головного мозга (нейроревматизм, нейросифилис, наследственно-дегенеративные заболевания и др.) 38. Изменения личности при эпилептической деменции характеризуются: а) эгоцентризмом, выраженной инертностью, тугоподвижностью психических процессов б) аффективной вязкостью, склонностью к длительной фиксации на эмоционально окрашенных, особенно отрицательных переживаниях в) злопамятностью, мстительностью и жестокостью по отношению к сверстникам и младшим детям с преувеличенной угодливостью, льстивостью, подобострастием ко взрослым, особенно врачам, медицинскому персоналу, педагога г) угрюмым фоном настроения, склонностью к взрывам аффекта и агрессии при недовольстве чем-либо д) двигательной расторможенностью, сочетающейся с "тяжеловесностью" и угловатостью отдельных движений 39. Девочка 5 лет говорит: "У меня перчатки холодные, попробую их, но не рукой, а ложечкой". Какая психическая функция нарушена у ребенка? а) сознание б) эмоции в) память г) восприятие д) мышление 40. Девочке 2 лет во время тихого часа в яслях воспитательница неожиданно показала игрушечного цыпленка. Ребенок испугался, после этого долго плакал. Дома, была беспокойной, тревожной, вечером долго не засыпала, кричала: "Цыпочки! Цыпочки кусают меня!". С этого времени стала плаксивой, грустной, часто со страхом просыпалась по ночам, говоря, что боится "цыпочек, курочек". Под влиянием амбулаторного лечения страхи постепенно прошли, но спустя 2 месяца после того, как девочка увидела в яслях живую курицу, страхи возобновились с прежней силой, возникали в виде приступов. Стала бояться любых птиц. При катамнестическом обследовании спустя 4 года: посещает детский сад, послушная, ласковая, привязана к матери, любознательная, учится игре на аккордеоне и фигурному катанию, впечатлительная. Выраженных страхов нет, однако попрежнему боится птиц: кур, голубей, воробьев. Назовите психопатологическое расстройство: а) синдром сверхценного страха б) бредовый синдром в) галлюцинаторный синдром г) истерический синдром д) синдром навязчивого страха 41. Мальчик 14 лет после 2-летней алкоголизации однажды ночью увидела, как "стены шатались, потолок падал". Какая психическая функция нарушена у ребенка? а) память б) сознание в) мышление г) внимание д) восприятие 42. Мальчик 7 лет недоступен контакту, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. Какая психическая функция нарушена у ребенка? а) память б) сознание в) мышление г) внимание д) восприятие 43. При оценке психопатологического статуса у мальчика 14 лет врач спросил: что общего между кроватью и шкафом. Ребенок ответил: в обоих предметах имеются ножки. О наличии какой психической патологии можно думать? а) шизофрения б) эпилепсия в) умственная отсталость г) психогенная патология д) патохарактерологическое развитие 44. У ребенка 15 лет отмечается обездвиженность, неподвижность, невозможность совершения волевых и автоматизированных движений при отсутствии парезов и параличей. Такое состояние встречается при: а) ступоре б) аменции в) галлюцинациях г) слабодушии д) эйфории 45. У ребенка 13 лет при сохранении силы и объема движений конечностей в постели, отмечается невозможность стоять и ходить. Это состояние встречается при: а) шизофрении б) истерическом расстройстве в) эпилепсии г) умственной отсталости д) биполярном аффективном расстройстве 46. У мальчика 12 лет отмечаются зрительные галлюцинаторные образы, локализующиеся вне его поля зрения, чаще позади него. Это расстройство называется: а) микроскопические галлюцинации б) функциональные галлюцинации в) сценоподобные галлюцинации г) экстракампинные галлюцинации д) эндоскопические галлюцинации 47. У девочки 13 лет после конфликтной ситуации в школе возникли снижение настроения, нарушился сон, слабость, вегетативные нарушения. Состояние можно охарактеризовать как: а) реактивное депрессивное расстройство б) невротическое депрессивное расстройство в) эндогенное депрессивное расстройство г) инволюционная депрессия д) ничего из перечисленного 48. У мальчика, 14 лет выявляется психопатологический симптомокомплекс, включающий полиморфные функциональные психические соматические и неврологические расстройства, характеризующиеся высокой внушаемостью больного, склонностью к самовнушению, стремлением привлечь к себе внимание. Это расстройство называется: а) истерический синдром б) растерянность в) обсессивный синдром г) фебрильная шизофрения д) параноидный синдром 49. Не относятся к основным признакам раннего детского аутизма: а) выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими б) отгороженность от внешнего мира в) слабость эмоционального реагирования по отношению к близким вплоть до безразличия к ним г) неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы д) бредовые идеи преследования 50. Ранний детский аутизм - сборная группа синдромов разного происхождения к которой не относится: а) синдром Каннера б) синдром Аспергера в) психогенный вариант г) синдром Кандинского – Клерамбо д) процессуальный (шизофренический) Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А, Б, В, Г, Д 26 В 2 А, Б, В, Г 27 В 3 А, Б, В, Г, Д 28 Г 4 А, Б, В, Г, Д 29 Б 5 А, Б, В 30 А 6 А, Б, В 31 Д 7 Д 32 Д 8 Д 33 Д 9 Г 34 А 10 Г 35 В 11 Б, В 36 Г 12 А, Б, В 37 А 13 А, Б, Д 38 Г 14 Г 39 Д 15 Б, Г 40 А 16 А 41 Д 17 Г 42 Б 18 В 43 В 19 Б 44 А 20 В 45 Б 21 В 46 Г 22 В 47 Б 23 А 48 А 24 А 49 Д 25 А 50 Г Вариант 4 Укажите один или несколько правильных ответов. 1. Для обозначения психоорганического синдрома у детей литературе применяются термины: а) "синдром раннего мозгового повреждения" б) "синдром минимальной мозговой дисфункции" в) "хронический церебрально-органический осевой психосиндром" г) "ранний детский экзогенный психосиндром" 2. У детей при депрессивных преобладавшие а) плохого самочувствия б) вялости в) недомогания и дисфорических состояниях характерно 3. Что характерно для синдрома Аспергера? а) дети начинают говорить раньше, чем ходить б) интеллектуальное развитие нормальное или выше нормы в) речь является средством общения г) встречается исключительно у мальчиков д) с возрастом трансформируется в шизоидную психопатию с удовлетворительной социальной адаптацией 4. Эмоциональная депривация это: а) искаженное восприятие реальных объектов и явлений окружающего мира б) длительное отсутствие материнской ласки, неправильное воспитание в интернатах в) ложное умозаключение, не имеющее под собой реальной основы г) повтор одних и тех же фраз, слов д) нарушение памяти на текущие события 5. Малые припадки у детей проявляются: а) сложным абсансом б) миоклоническими припадками в) ретропульсивными припадками г) часто имеют место висцеро-вегетативные абсансы с энурезом 6. Психосенсорные нарушения у детей а) частый симптом инфекционных заболеваний б) частый симптом органических заболеваний в) частый симптом шизофрении г) частый симптом неврозов 7. Иллюзии у детей бывают при: а) засыпании б) повышении температуры в) страхе (от прочитанных сказок) 8. Наплыв ярких грезоподобных фантастических переживаний характерен для: а) кататонического синдрома б) синдрома Кандинского-Клерамбо в) онейроидного синдрома г) аментивного синдрома д) делириозного синдрома 9. Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме: а) физической истощаемости б) психической истощаемости в) фиксационной амнезии г) аффективной лабильности д) раздражительной слабости 10. Неотложная помощь при кататоническом возбуждении включает все перечисленное, кроме: а) неотложной госпитализации б) инъекционного введения нейролептиков преимущественно седативного действия (аминазин, тизерцин, лепонекс) в) применения мощных нейролептиков-антипсихотиков (мажептил, галоперидол, триседил) г) применения ЭСТ д) применения антидепрессантов 11. Психиатрическое освидетельствование проводится в целях: а) установление психического расстройства б) определение необходимости оказания психиатрической помощи в) решение вопросов об опеке г) определение временной нетрудоспособности д) определение инвалидности 12. Лица, страдающие психическими расстройствами, на любой стадии лечения имеют право на отказ от использования: а) медицинских средств б) методов научных исследований в) их в учебном процессе г) фото-, видео- или киносъемки д) верно все 13. Какие черты характера могут возникнуть у детей с детским церебральным параличом при воспитании в условиях чрезмерной нагрузки и требовательности? а) решительность б) неуверенность в) беспомощность г) чувство собственной неполноценности д) переоценка своих возможностей 14. К основным видам действия транквилизаторов относятся: а) седативное б) транквилизирующее в) противосудорожное г) миорелаксирующее 15. Быстрое купирование психомоторного возбуждения применения: Френолона Мелипрамина Аминазина нитрозепама ноотропила достигается путем 16. Какой признак наиболее характерен для гебефренного состояния? а) безразличное отношение к родителям, окружающим б) недоступность больного контакту в) злобность г) дурашливость с гримасничанием, парамимией, нелепым смехом д) гиперсексуальность 17. Парафренный синдром включает в себя все перечисленное, за исключением а) систематизированного бреда преследования б) систематизированного бреда воздействия в) фантастического бреда величия г) явлений психического автоматизма д) сверхценных идей изобретательства 18. Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на ночные страхи и снохождение в течение 2-х лет. В анамнезе: в возрасте 2,4 и 7 лет по одному фебрильному судорожному состоянию во время инфекционного заболевания. Сомнамбулизм отмечался довольно часто. Драчлив, жесток. Появились дисфории. Квалификация состояния. а) снохождение невротической природы б) эпилептические ночные пароксизмы в) психопатоподобный синдром на фоне РОН головного мозга г) истерический психоз д) патохарактерологическое развитие 19. Ребенок 12 лет в момент вдыхания паров клея "Кумулин" внезапно ощутил себя летчиком сидящим за штурвалом самолета, "на голове был шлем", "летел в космосе". "Очнулся", когда дети начали его "будить", обратив внимание на то, что он сидит, уставившись в одну точку и не реагирует на окружающее. Дайте клиническую характеристику этого состояния: а) наркомания - абстинентный синдром б) лекарственная токсикомания - онейроидный синдром в) ингаляционная токсикомания - делириозный синдром г) наркомания - сумеречное помрачение сознания д) ингаляционная токсикомания - онейрический синдром 20. Девочка 7 лет госпитализирована для тонзилэктомии, просыпается в страхе кричит, что в ее палате "большой медведь". Она успокаивается, когда санитарка, услышав ее крик, входит в комнату и включает свет, становится видно что медведь оказался подлокотником кресла, покрытым пальто. Дайте клиническую характеристику этого состояния: а) нарушение восприятия - зрительные галлюцинации б) нарушение мышления - бредовые идеи в) нарушения сознания - онейроидный синдром г) нарушение восприятия – иллюзии д) нарушение памяти – конфабуляции 21. Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какой из препаратов показан? а) пирацетам б) аминазин в) рудотель г) амитриптилин д) галоперидол 22. Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какой из препаратов показан? а) пирацетам б) аминазин в) рудотель г) амитриптилин д) галоперидол 23. Мальчик 15 лет попал в психотравмирующую ситуацию и после длительных переживаний "махнул на все рукой: как будет - так и будет". В результате такого пассивного поведения попал под влияние более сильных мальчиков и стал выполнять любые их требования, в том числе и унизительные для себя. К какому виду реакций относится это явление? а) к реакциям пассивного протеста б) к реакциям активного протеста в) к реакциям отказа г) к реакциям имитации д) к реакциям эмансипации 24. Подросток 15 лет считает, что родители чужие, родом из Германии, немцы. Он фашист, поклоняется свастике. Его мысли чужие, насажденные посторонними людьми, действующими на него из другой страны. Озлоблен, неконтактен. Считает себя родом из дворян. Какой препаратов показан? а) финлепсин б) аминазин в) седуксен г) трифтазин д) фенобарбитал 25. Больной родился в асфиксии, но затем развивался нормально. В начальных классах школы был отличником, дисциплинирован. С 5-го класса успеваемость резко снизилась, стал грубить учителям и родителям, курил гашиш, убегал из школы. 7-й класс не закончил, убегал из дома, бродяжничал, возвращался грязным запущенным. Последние 2 года не учится, не работает, друзей не имеет, большую часть дня слушает магнитофон, намерен создать "ритмическую философию музыки". Ваш диагноз. а) резидульно-органическая энцефалопатия б) олигофрения в) наркомания г) шизофрения д) психопатия 26. Испытуемый 40 лет привлекается к уголовной ответственности. В беседе с адвокатом таращит глаза, улыбается, не может назвать своего имени, возраста, считает, что находится на работе. Сообщает о своих больших планах, в то же время не может выполнить простейших арифметических операций, туфли надевает на руки. Психиатр пришел к заключению, что у больного: а) кататонический ступор б) истерический ступор в) болезнь Пика г) невроз навязчивых состояний д) псевдодеменция 27. Больной часами находится в одной позе, на вопросы не отвечает. Неопрятен мочой и калом. Если придать его руке какое-либо положение, то она надолго в этом положении застывает. Какой препарат показан: а) аминазин б) амитриптилин в) тизерцин г) мажептил д) феназепам 28. Психический онтогенез это: а) психическое развитие индивида б) запаздывание или приостановка психического развития индивида в) искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида г) нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга д) индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти 29. К психопатологическим проявлениям эмоционально-идеаторного уровня (11 -17 лет) нервно-психического реагирования у детей и подростков относятся все, кроме: а) синдромов страха, повышенной аффективной возбудимости, ухода и бродяжничества б) синдромов дисморфофобии, нервной анорексии в) синдромов сверхценных увлечений и интересов г) синдрома "философической интоксикации" д) психогенных характерологических и патохарактерологических реакций 30. Для простого варианта психического инфантилизма характерны все признаки, кроме: а) пропорциональное сочетание психической и физической незрелости б) при правильно организованном воспитании и обучении дети со временем догоняют в психическом развитии своих сверстников в) благоприятная динамика пограничной интеллектуальной недостаточности главным образом к 10 годам жизни ребенка г) относительно развитых и дифференцированных эмоциональных проявлений д) сочетания психического инфантилизма с другими психопатологическими синдромами и симптомами 31. Для диспропорционального варианта инфантилизма характерны все признаки, кроме: а) сочетания психического инфантилизма с отдельными патологическими чертами характера, чаще неустойчивого типа с истероидными включениями б) появления этого варианта инфантилизма у детей и подростков с хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями в) несамостоятельность, внушаемость, наивность, неустойчивость настроения г) черты парциальной психической акселерации - рассудительность, преобладание интеллектуальных интересов над игровыми, обилие "взрослых выражений" и оборотов речи д) участия этого варианта инфантилизма в становлении акцентуаций характера и психопатий преимущественно смешанного, мозаичного типа 32. Для психогенно обусловленного варианта инфантилизма характерны все признаки, кроме: а) социальная незрелость личности, незрелость и искаженное понимание нравственных обязанностей б) недостаточность таких высших свойств, как направленность интересов, система идеалов и нравственных установок в) недостаточная сформированность или отсутствие интеллектуальных интересов, потребности в труде слабо развитое чувство долга и ответственности г) стремление к легкой жизни, непосредственному удовлетворению элементарных потребностей д) социальная зрелость личности 33. Выраженный и стойкий синдром дисморфофобии чаще наблюдается у больных а) неврозом навязчивых состояний б) героиновой наркоманией в) вялотекущей шизофренией г) психопатией д) олигофренией 34. Для синдрома истинной невропатии не характерно: а) нарушения ритма и глубины сна б) разнообразные расстройства пищеварения (упорные срыгивания, рвота, понос, запор и т. п.) в) повышенная чувствительность ребенка к любым внешним раздражителям, изменениям температуры и влажности воздуха, смене условий кормления и ухода г) общее моторное и эмоциональное беспокойство д) сочетание проявлений невропатии и психоорганического синдрома 35. Что называется ретардацией а) психическое развитие индивида б) запаздывание или приостановка психического развития индивида в) искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида г) нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга д) индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти 36. У детей и подростков с эйфорической формой психоорганического синдрома на первый план выступают: а) эйфорический фон настроения б) импульсивность поведения в) расторможение примитивных влечений г) грубая недостаточность критики к себе и своим поступкам 37. В раннем детском и дошкольном возрасте проявления органической деменции имеют определенное возрастное своеобразие на первый план выступают а) утрата или ослабление приобретенных ранее навыков (моторных, опрятности, самообслуживания) б) нарушения речи от полной ее утраты (моторная и сенсомоторная афазия) до ослабления экспрессивной речи с обеднением запаса слов в) снижение уровня побуждений к деятельности, преобладает эйфорический фон настроения г) нецеленаправленность психической деятельности с преобладанием бесцельного моторного возбуждения д) утрата чувства привязанности к близким, равнодушие 38. Мальчик 8 лет говорит: "Я - мыльный пузырек, сделан я из мыла, живу я в бутылочке и на улицу хожу" Назовите психопатологическое расстройство: а) вычурность, паралогичность, разорванность мышления б) бредовые идеи в) навязчивые идеи г) аутистическое, бессвязное, обстоятельное мышление д) сверхценные идеи 39. У мальчика 10 лет выявляется безразличное или враждебное отношение к родителям и близким, которое сочетается с непонятной привязанностью к соседям и даже малознакомым людям, с которыми ребенок чрезмерно откровенен и не проявляет застенчивости. При какой психической патологии возникает описанное психопатологическое нарушение: а) шизофрения б) эпилепсия в) олигофрения г) психогенное психическое расстройство д) патохарактерологическое развитие 40. Девочке 2 лет во время тихого часа в яслях воспитательница неожиданно показала игрушечного цыпленка. Ребенок испугался, после этого долго плакал. Дома, была беспокойной, тревожной, вечером долго не засыпала, кричала: "Цыпочки! Цыпочки кусают меня!". С этого времени стала плаксивой, грустной, часто со страхом просыпалась по ночам, говоря, что боится "цыпочек, курочек". Под влиянием амбулаторного лечения страхи постепенно прошли, но спустя 2 месяца после того, как девочка увидела в яслях живую курицу, страхи возобновились с прежней силой, возникали в виде приступов. Стала бояться любых птиц. При катамнестическом обследовании спустя 4 года: посещает детский сад, послушная, ласковая, привязана к матери, любознательная, учится игре на аккордеоне и фигурному катанию, впечатлительная. Выраженных страхов нет, однако попрежнему боится птиц: кур, голубей, воробьев. При какой психической патологии может возникнуть это состояние: а) эпилепсия б) шизофрения в) олигофрения г) психопатия д) психогенные расстройства 41. Девочка 10 лет после гриппа при засыпании ощущает, что у нее укорачиваются сначала руки, затем ноги, и вся она становится маленькой. Как называется описанный симптом? а) нарушение схемы тела б) метаморфопсия в) дереализация г) деперсонализация д) оптиковестибулярное расстройство 42. 12- летняя девочка, госпитализированная в клинику, возбуждена, плачет и заявляет, что в комнате на вешалке для одежды висит страшная голова. Когда врач зажег свет, то оказалось, что на саамом деле это обычное пальто и шляпа. Как называется данное явление? а) галлюцинация б) дереализация в) иллюзия г) сенестопатии д) бредовые идеи 43. В детской психиатрической практике использование электроэнцефалографии особенно показано для диагностики следующих расстройств: а) невротических состояний б) аменции в) делирия г) шизофрении д) эпилепсии 44. У ребенка 15 лет отмечается обездвиженность, неподвижность, невозможность совершения волевых и автоматизированных движений при отсутствии парезов и параличей. Это состояние встречается при: а) шизофрении б) реактивных состояниях в) биполярном аффективном расстройстве г) умственной отсталости д) эпилепсии 45. У девочки 15 лет отмечается навязчивый счет, обычно пересчитывает попавшие в поле зрения предметы. Это расстройство называется: а) клептоманией б) арифмоманией в) сомнамбулизмом г) раптусом д) ономатомания 46. У девочки 15 лет отмечается половой влечение к лицам своего же пола. Речь идет о нарушении психосексуальных ориентаций по полу объекта: а) содомия б) гомосексуализм в) дебильность г) зоофилия д) гетеросексуальность 47. У девочки 13 лет после конфликтной ситуации в школе возникли снижение настроения, нарушился сон, слабость, вегетативные нарушения. При этом состоянии необходимо назначить: а) нейролептики б) транквилизаторы в) психотерапию г) противосудорожные средства 48. Что называется асинхронией: а) психическое развитие индивида б) запаздывание или приостановка психического развития индивида в) искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида г) нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга д) индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти 49. Что не является основным признаком раннего детского аутизма? а) психомоторное возбуждение б) недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, придающая детям сходство со слепыми и глухими в) приверженность к сохранению неизменности окружающего, боязнь всего нового (неофобия) г) однообразное поведение со склонностью к стереотипным примитивным движениям д) зрительное поведение: непереносимость взгляда в глаза, "бегающий взгляд", взгляд мимо или "сквозь" людей 50. Психопатологические особенности синдрома раннего детского аутизма при шизофрении связаны прежде всего с тем, что основу отгороженности от внешнего мира и слабости контактов с окружающими составляют, все указанные признаки, кроме: а) слабости эмоционального резонанса обусловленного недостаточностью инстинктивной сферы б) диссоциации психических процессов в) стирания границ между субъективным и объективным г) погружения в мир внутренних болезненных переживаний, патологических фантазий д) погружения в мир рудиментарных бредовых образований, галлюцинаторных и псевдогаллюцинаторных феноменов Ответы Вариант 4 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А, Б, В, Г 26 Д 2 А, Б, В 27 Г 3 А, Б, В, Г, Д 28 А 4 Б 29 А 5 А, Б, В, Г 30 Д 6 А, Б, В, Г 31 А 7 А, Б, В 32 Д 8 В 33 В 9 В 34 Д 10 Г 35 Г 11 А, Б, В, Г 36 А 12 Д 37 А 13 Б, В, Г 38 А 14 А 39 А 15 В 40 Г 16 Д 41 А 17 Д 42 В 18 Б 43 Д 19 Д 44 А 20 Г 45 Б 21 А 46 Б 22 А 47 Б 23 А 48 В 24 Г 49 А 25 Г 50 А Вариант 5 1. У детей раннего возраста (до 4-5 лет) проявления психоорганического синдрома: а) атипичны б) отмечается задержка речевого развития, бедный запас слов, низкий уровень выполнения речевых заданий по сравнению с невербальными в) слабая выраженность интеллектуальных интересов (к чтению рассказов и сказок, к сюжетным играм и т.п.) г) затруднения при запоминании стихов и песен д) расстройства интеллектуальных функций рудиментарны 2. В детском возрасте наблюдаются двигательно-волевые нарушения в виде а) гипердинамического синдрома б) нарушения игровой деятельности ребенка в) игры, носят необычный характер г) игры, проявляющиеся в перевоплощении ребенка в неживые предметы д) отмечается особая захваченность игрой 3. Важными диагностическими признаками процессуального синдрома раннего детского аутизма являются: а) признаки прогредиентности в виде нарастания психического дефекта (углубление вялости, аспонтанности, эмоционального снижения, распад речи, регресс поведения с утратой приобретенных навыков) б) хотя бы кратковременный период нормального психического развития, предшествующий возникновению аутизма в) отсутствие потребности в контактах обусловленные недостаточностью инстинктивной сферы г) слабость эмоционального резонанса обусловленные недостаточностью инстинктивной сферы 4. Всем разновидностям психогенного психического инфантилизма свойственны : а) социальная незрелость личности б) недостаточность таких высших свойств, как направленность интересов, система идеалов и нравственных установок в) недостаточная сформированность или отсутствие интеллектуальных интересов, потребности в труде слабо развитое чувство долга и ответственности г) незрелость и искаженное понимание нравственных обязанностей д) стремление к легкой жизни, непосредственному удовлетворению элементарных потребностей 5. Ретропульсивные припадки у детей проявляются а) кратковременной потерей сознания б) морганием глаз в) опрокидыванием головы назад 6. Корсаковский синдром у детей и подростков возникает а) как и у взрослых б) после самоповешения в) после отравления угарным газом г) после черепно-мозговых травм 7. Истинные галлюцинации у детей возникают: а) после 5 лет, чаще возникают на фоне измененного сознания б) обычно преобладают зрительные галлюцинации в) галлюцинации носят яркий образный характер г) могут быть элементарные галлюцинации и простые галлюцинации д) все указанное верно 8. Для аментивного синдрома характерны следующие симптомы, кроме: а) полная дезориентировка б) сценоподобных галлюцинаций в) возбуждение в пределах постели г) последующая амнезия д) бессвязность мышления 9. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая: а) чрезмерно утрированное внимание к здоровью б) убежденность в несуществующем заболевании в) подавленное настроение с мыслями о неизлечимой болезни г) бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни д) разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения 10. Выберите позитивный симптом шизофрении: а) аутизм б) расщепление психики в) эмоциональное снижение г) волевое снижение д) галлюцинации 11. Все пациенты, находящиеся на лечении в психиатрическом стационаре вправе: а) вести переписку б) пользоваться телефоном в) принимать посетителей г) выписывать газеты и журналы д) исполнять религиозные обряды 12. Задачи психопрофилактики: а) исследование содержания психического здоровья б) предупреждение возникновения психического заболевания в) предупреждение неблагоприятного течения психического заболевания г) предупреждение неблагоприятного исхода психического заболевания д) определение степени утраты трудоспособности 13. Основными видами действия антидепрессантов являются: а) тимоаналептическое б) стимулирующее в) седативное г) противосудорожное 14. Какие утверждения в отношении аминазина верны: а) обладает седативным действием б) обладает противосудорожным действием в) обладает противорвотным действием г) обладает противотревожным действием 15. Укажите какое диагностическое исследование необходимо ребенку с подозрением на умственную отсталость: а) тщательное соматическое исследование б) неврологическое исследование в) исследование мочи и крови для выявления метаболических расстройств г) психологическое тестирование 16. Какой признак наиболее характерен для гебефренного состояния? а) безразличное отношение к родителям, окружающим б) недоступность больного контакту в) злобность г) дурашливость с гримасничанием, парамимией, нелепым смехом д) гиперсексуальность 17. Гебефренический синдром обычно включает в себя а) нелепое, манерно-дурашливое поведение б) двигательное возбуждение в) маниакальность г) речевое возбуждение д) систематизированный бред 18. Девочка 11 лет после случайной реплики соседки о том, что она стала "пухленькой", начала взвешиваться, следить за своим весом. Затем стала ограничивать прием пищи. При попытках накормить ее насильно вызывает тайком рвоту, принимает большое количество средств для снижения веса. Настроение понижено. Дайте оценку психическому состоянию: а) депрессивно-бредовый синдром б) нервная анорексия в) дисморфомания г) синдром Кандинского-Клерамбо д) депрессивный синдром 19. Ребенок 5 лет болен корью. На высоте температуры видит как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных. Дайте клиническую характеристику этого состояния: а) физические иллюзии б) сенестопатии в) галлюцинации г) макропсия д) парейдолии 20. После сотрясения мозга и психической травмы у 10-летнего мальчика появилась чрезмерная утомляемость, истощаемость, рвоты и приступообразные головные боли при езде в транспорте. К какому виду нарушений относятся эти расстройства? а) астенический невроз б) постреактивная астения в) церебрастенический синдром г) депрессивно-ипохондрический синдром д) ипохондрический синдром 21. Ребенок 5 лет расторможен, не удерживается на месте, в анамнезе родовая травма, сохранение беременности. С 5-ти месяцев нерегулярные судорожные приступы, больше ночью. Развитие неравномерное, внимание отвлекаемое, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта. Ваш диагноз? а) олигофрения б) шизофрения в) эпилепсия г) патохарактерологическое развитие д) резидуально-органическая недостаточность головного мозга 22. Мальчик 14 лет. Нюхает бензин в течение 3-х месяцев. При одном употреблении бензина увидел себя в кино, где смотрел "мультики", а затем почувствовал себя тараканом, который будто прополз через дырку в стенке. Какой синдром? а) сумеречное расстройство сознания б) делириозное расстройство сознания в) парафреный синдром г) онейроидный синдром д) аментивный синдром 23. Больной 14 лет. Растет в неблагополучной семье, есть отчим, с которым трудные отношения, подросток убегает из школы, не хочет учиться. Делает мелкие кражи с друзьями, стал нюхать бензин. Употребляет бензин 5 месяцев. Бывают "мультики".жалобы на головную боль, нарушение сна, плохую память, подавленное настроение, сохраняются мысли о бензине и делании его нюхать, хотя может это подавить. Ваш диагноз? а) реакции протеста в пубертатном возрасте б) патохарактерологическое развитие личности в) психопатия г) реактивная депрессия 24. Юноша 16 лет. С детства растет беспокойным, учится плохо, трудно дается математика. Дома ссоры из-за алкоголизма отца. Курит с 8 лет, пробовал анашу в 14 лет, понравилось, сразу "поймал кайф". Постоянно курит 3 раза, в 16 лет ЧМТ в драке с потерей сознания, жалобы на головную боль, снижение памяти, плохой сон. Курит анашу 2-3 раза в неделю, хотя отрицает факт привязанности к ней. Однажды во время опьянения показалось, что он в космосе. Ваш диагноз: а) олигофрения б) психопатия в) травматическая церебрастения г) гашишизм д) патохарактерологическое развитие личности 25. Подросток 15 лет считает, что его родители чужие, родом из Германии, немцы. Он фашист, поклоняется свастике, его мысли чужие, насажденные посторонними людьми, действующими на него из другой страны. Злобен, неконтактен. Считает себя родом из дворян, какой синдром? а) параноидный б) галлюцинаторный в) паранойяльный г) кататонический д) парафренный 26. Больная 22 лет бухгалтер, замешана в крупном хищении банковских денег. Убежала в другой город, где была задержана. Во время следствия - неадекватное поведение: таращит глаза, сюсюкает, видит "большой глаз с ресницами", который ее душит, плачет, на простые вопросы отвечает невпопад. Ваш диагноз? а) шизофрения б) аффективный психоз в) соматогенный психоз г) реактивный психоз д) олигофрения в легкой степени 27. Больной, 14 лет, учащийся. Пять дней назад заболел гриппом, поднялась температура до 39°C, беспокоил кашель, насморк. При осмотре лицо гиперемировано, глаза блестят, в зеве катаральные явления, серозное отделяемое из носа, ориентирован, охотно вступает в контакт. Много и быстро говорит, отвлекается. Предлагает персоналу свою помощь, стремиться к деятельности. Много смеется, рассказывает анекдоты, в палате быстро со всеми перезнакомился, пытается петь, танцевать, отмечается повышенная отвлекаемость на фоне выраженной общей истощаемости, быстро устает, становится бледным. Ваш диагноз: а) интоксикационный психоз, галлюцинаторно-параноидный синдром б) острый шизофренический эпизод в) маниакально-депрессивный психоз г) интоксикационный психоз д) травматический психоз 28. Формирование психики ребенка (по Г.К. Ушакову) осуществляется по следующим этапам: а) сенсорный, аффективный, идеаторный б) моторный, сенсорный, аффективный, идеаторный в) аффективный, идеаторный г) моторный, сенсорный, аффективный д) моторный, аффективный, идеаторный 29. Что не относится к проявлениям эмоционально-волевой незрелости при психическом инфантилизме у детей и подростков ? а) преобладание игровых интересов в школьном возрасте, беспечности б) преобладание конкретно-образного мышления в) незрелость чувства долга и ответственности г) слабая способность подчинять свое поведение требованиям коллектива, школы д) несамостоятельность, повышенная внушаемость 30. Вариантами осложненного психического инфантилизма являются все названные, кроме: а) дисгармонического инфантилизма б) гармонического инфантилизма в) органического инфантилизма г) церебростенического, невропатического, диспропорционального инфантилизма д) эндокринного психического инфантилизма 31. Воспитание ребенка по типу гипоопеки и безнадзорности формируют у ребенка, следующие качества, кроме: а) незрелости эмоционально-волевой сферы б) рассудительности, преобладания интеллектуальных интересов над игровыми, наличия "взрослых выражений" и оборотов речи в) повышенной внушаемости г) недостаточности уровня знаний и представлений, необходимых для усвоения школьной программы д) аффективной лабильности, импульсивности 32. О принадлежности синдрома дисморфофобии к шизофрении говорят все признаки, кроме: а) бредовых дисморфофобических переживаний (бред физического недостатка, неприятного для окружающих) б) тенденции дисморфофобических расстройств к генерализации ("уродливы не только нос, но и губы, и мозг не такой, и весь я не такой, как все") в) наличия признаков психического автоматизма ("изменения" формы или функции тела и его частей осознаются как зависящие от постороннего влияния, чаще всего от влияния матери) г) бредовой настроенности, подозрительности, враждебности к окружающим, в частности к близким, уход в себя д) общительности, коммуникабельности, эмоциональной теплоты, откликаемости 33. Что не характерно для синдрома дисморфофобии у детей и подростков? а) наличие болезненной идеи мнимого или необоснованно преувеличенного физического недостатка б) чаще синдром возникает у подростков-девочек в) 80 % случаев данного синдрома приходится на пубертатный возраст г) идеи физического недостатка могут выражаться в виде мыслей о дефектах лица (длинный, уродливый, "утиный" нос, большой рот, толстые губы, оттопыренные уши) д) чаще синдром возникает у детей дошкольного возраста 34. Что не относится к наиболее ранним (3-4 мес. жизни) психопатологическим расстройствам истинной невропатии? а) различные нарушения сна (чаще дневного): отсутствие, поверхностный, чуткий сон, частые пробуждения б) повышенная склонность к аллергическим реакциям, острым респираторным и инфекционным заболеваниям в) возбуждение и стереотипные движения (раскачивания, сосание пальцев и языка и т. п.) при засыпании г) пониженный аппетит, выраженная избирательность в еде (не едят мясной пищи, некоторых овощей) д) отсутствуют отклонения в эмоционально-волевом реагировании: боязливость, страх перед новым, болезненная впечатлительность, повышенная чувствительность к различным раздражителям 35. С 4-5-летнего возраста в структуре психоорганического синдрома на первом плане оказываются эмоционально-волевые и двигательные расстройства в виде: а) повышенной аффективной возбудимости, раздражительности, частой смены настроения б) импульсивности поведения в) недостаточного чувства дистанции г) назойливости, "приставучесть" д) выраженной двигательной расторможенности, нередко с хореиформными и множественными лишними движениями 36. Состояния псевдоорганического слабоумия у детей и подростков характеризуются: а) нарушениями памяти в виде частичного выпадения многих приобретенных ранее сведений, школьных знаний б) недостаточностью абстрактного мышления (непонимание переносного и скрытого смысла, неумение выделить главное, непонимание основной идеи художественного произведения, трудности при выполнении заданий на обобщение и т. п.) в) снижением уровня личности (утрата чувства дистанции, такта, выраженная некритичность к своему поведению, нескрываемые проявления повышенной сексуальности и др.) г) возникновением в подостром или более отдаленном периоде черепно-мозговой травмы и мозговых инфекций д) подвергаются полному обратному развитию спустя 2-4 нед. 37. У детей школьного возраста признаками органической деменции являются: а) резкое снижение умственной работоспособности, невозможность продолжение обучения по программе массовой школы б) нарушение осмысления, отчетливая недостаточность функций обобщения в) значительное замедление темпа мыслительных процессов (брадифрения) г) резко выраженная недостаточность концентрации внимания д) ослабления памяти, преимущественно механической 38. У мальчика 10 лет выявляется безразличное или враждебное отношение к родителям и близким, которое сочетается с непонятной привязанностью к соседям и даже малознакомым людям, с которыми ребенок чрезмерно откровенен и не проявляет застенчивости. Назовите психопатологическое расстройство: а) депрессия б) "аутизм наизнанку" в) апатия г) дисфория д) гипотимия 39. У мальчика 10 лет выявляется безразличное или враждебное отношение к родителям и близким, которое сочетается с непонятной привязанностью к соседям и даже малознакомым людям, с которыми ребенок чрезмерно откровенен и не проявляет застенчивости. Какой препарат показан? а) диазепам б) зипрекса в) галоперидол г) аминазин д) амитриптилин 40. Девочка 15 лет после разлуки с близким человеком на фоне депрессии говорит, что "нет чувства голода, плохо различает вкусовые оттенки, нет чувства насыщения, нет чувства завершенности при мочеиспускании и дефекаций, голова не работает, плохая память и сообразительность", "более всего мучительно отсутствие чувств, равнодушие, даже к близким". Какое психопатологическое расстройство у ребенка? а) галлюцинаторный синдром б) аутопсихическая деперсонализация в) параноидный синдром г) депрессивный синдром д) онейроидный синдром 41. Девочка 10 лет после гриппа при засыпании ощущает, что у нее укорачиваются сначала руки, затем ноги, и вся она психопатологическое расстройство у ребенка? а) иллюзорное нарушение б) психосенсорное расстройство в) галлюцинаторное расстройство г) бредовое расстройство д) псевдореминисценция становится маленькой. Какое 42. 12- летняя девочка, госпитализированная в клинику, возбуждена, плачет и заявляет, что в комнате на вешалке для одежды висит страшная голова. Когда врач зажег свет, то оказалось, что на саамом деле это обычное пальто и шляпа. Какая психическая функция нарушена у ребенка? а) память б) сознание в) мышление г) внимание д) восприятие 43. Для какой формы шизофрении у детей и подростков основным проявлением служит апатоабулический синдром? а) гебефренической б) кататонической в) недифференцированной г) депрессивно-параноидной д) простой 44. У ребенка, 14 лет выявляется нарушение эмоционально-волевой сферы, характеризующееся отсутствием эмоциональных проявлений, вялостью, безразличием к себе и близким, к происходящему вокруг, отсутствием желаний, жизненных побуждений, бездеятельностью. Это состояние встречается при: а) амимии б) апатии в) дисфории г) ступоре д) депрессии 45. У девочки 15 лет отмечается навязчивый счет, обычно пересчитывает попавшие в поле зрения предметы. Это расстройство в основном встречается при: а) неврозах навязчивых состояний б) шизофрении в) истерическом расстройстве г) эпилепсии д) умственной отсталости 46. У ребенка 14 лет отмечается симптом двигательных расстройств, характеризующийся застыванием больного в одной позе, даже в очень неудобной. Этот симптом называется: а) дурашливостью б) каталепсией в) заторможенностью г) символизмом д) депрессивным ступором 47. У девочки 10 лет утратилась способность говорить при сохранении способности слышать. Это нарушение называется: а) негативизм б) писчий спазм в) мутизм г) деменция д) амнезия 48. Психический дизонтогенез - это: а) психическое развитие индивида б) запаздывание или приостановка психического развития индивида в) искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие индивида г) нарушение психического развития в детском и подростковом возрасте в результате расстройства созревания структур и функций мозга д) индивидуальное развитие организма от момента его зарождения до момента смерти 49. Аффективные проявления у детей при раннем детском аутизме проявляются в следующих признаках, кроме а) бедности б) однообразия в) не выступают во взаимоотношениях с окружающими г) примитивных аффектов удовольствия д) проявления во взаимоотношениях с окружающими 50. Психопатологические особенности синдрома раннего детского аутизма при непроцессуальном варианте связаны прежде всего с тем, что основу отгороженности от внешнего мира и слабости контактов с окружающими составляют: а) отсутствие потребности в контактах обусловленные недостаточностью инстинктивной сферы б) диссоциация психических процессов в) стирание границ между субъективным и объективным г) погружение в мир внутренних болезненных переживаний, патологических фантазий д) погружение в мир рудиментарных бредовых образований, галлюцинаторных и псевдогаллюцинаторных феноменов Ответы Вариант 5 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 А, Б, В, Г,Д 26 Г 2 А, Б, В, Г, Д 27 Г 3 А, Б 28 Б 4 А, Б, В, Г, Д 29 Б 5 А, Б, В 30 Б 6 А, Б, В, Г 31 Б 7 Д 32 Д 8 Б 33 Д 9 Г 34 Д 10 Г 35 Г 11 А, Б, В, Г 36 Г 12 Б, В, Г 37 Г 13 А, Б, В 38 Б 14 А, Б, В 39 Б 15 А, Б, В, Г 40 Б 16 Д 41 Б 17 А, Б, Г 42 Д 18 В 43 Д 19 Д 44 Б 20 В 45 А 21 Д 46 Б 22 Б 47 В 23 А 48 Г 24 Д 49 Д 25 А 50 А ТЕСТЫ по теме «Психофармакотерапия. Немедикаментозные методы терапии психических расстройств» Вариант 1 1. К условиям патогенетической терапии психотропными средствами относятся а) клиническая обоснованность и дифференцированный подход к назначению препаратов б) интенсивность наращивания психотропных средств в процессе лечения в) контроль терапии в динамике г) все перечисленное д) верно а) и в) 2. Транквилизаторы включают все перечисленное, кроме а) производных пропандиола (мепробамат) б) производных триметоксибензойной кислоты (триоксазин) в) ингибиторов моноаминооксидазы г) дифенилметана (амизил) д) производных бензодиазепинового ряда (диазепам, феназепам и др.) 3. Собственно соматотропное действие включает а) «нежелательные» побочные действия (коллапс, изменение зрения и т.д.) б) «желательные» побочные действия (гипотензии, мышечная релаксация, гипотермия и т.д.) в) общее антипсихотическое действие на психоз в целом г) избирательное воздействие на отдельные психопатологические расстройства д) верно а) и б) 4. Тизерцин более эффективен а) при онейроидно-кататоническом возбуждении б) при тревожно-депрессивном возбуждении в) при депрессивно-параноидном возбуждении г) при маниакальном возбуждении д) при всем перечисленном 5. Трифтазин показан при лечении а) хронического алкоголизма б) алкогольного параноида в) атипичного металкогольного психоза г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 6. Мажептил показан при лечении следующих вариантов шизофрении с непрерывным течением (ядерные формы) а) простой б) гебефренической в) ранней параноидной г) люцидной кататонии д) всех перечисленных 7. Неулептил показан при лечении а) психопатии возбудимого круга б) шизофрении с непрерывным течением (вялотекущая, включая неврозоподобные, психопатоподобные расстройства) в) шизофрении с приступообразно-прогредиентным течением г) всего перечисленного д) верно а) и в) 8. Лепонекс показан при лечении а) маниакально-депрессивного психоза б) расстройств настроения при психопатиях возбудимого круга в) шизофрении (3 типа лечения) на органически неполноценной почве г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 9. Галоперидол показан при лечении а) металкогольных психозов б) атипичного металкогольного психоза в) хронического металкогольного галлюциноза г) верно б) и в) д) всего перечисленного 10. К особенностям общей характеристики нейролептиков-пролонгов относятся а) усовершенствование лечебного процесса б) освобождение больного от многоразовых приемов препарата в) экономический эффект г) все перечисленные д) верно а) и в) 11. Пипортил пролонгированный показан при шизофрении а) с непрерывным течением б) с приступообразно-прогредиентным течением в) с рекуррентным течением г) верно все перечисленное д) верно а) и в) 12. Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологическими свойствами психотропных препаратов, проявляются следующими сомато-вегетативными расстройствами а) гипотонией б) тахикардией в) брадикардией г) всеми перечисленными д) ни одним из перечисленных 13. Хронический экстрапирамидный синдром (поздние дискинезии) может быть проявлением всего перечисленного, кроме а) торсионных спазмов, судорожных дистоний б) явлений гемибаллизма (размашистые движения конечностями, напоминающие бросание) в) оральных, хореоформных, атетоидных гиперкинезов г) акатизий, таксикинезий д) синдрома Куленкампфа – Тарнова 14. Токсикомании, связанные с злоупотреблением циклодола, часто формируются у лиц, страдающих а) психопатиями б) резидуально-органическими заболеваниями в) вялотекущей шизофренией г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 15. Купирование абстиненции при циклодоловой токсикомании включает а) одномоментное лишение циклодола б) мидокалм (в дозе 0.05-0.1 г), ридинол (в дозе 0.005 г) - в тяжелых случаях в) сульфазинотерапию - в случаях компульсивного влечения к циклодолу г) верно а) и в) д) все перечисленное 16. Мелипрамин показан при лечении всех следующих депрессивных состояний (синдромов), кроме а) заторможенной депрессии б) тревожной депрессии в) апатической депрессии г) адинамической депрессии д) анестетической депрессии 17. Амитриптилин показан при лечении а) депрессий, вызванных органическими поражениями головного мозга б) соматогенных депрессий в) сосудистых депрессий г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 18. Новые атипичные антидепрессанты - антидепрессанты второго поколения характеризуются всем перечисленным, кроме а) выраженного стимулирующего эффекта б) меньшего собственно антидепрессивного эффекта в) выраженности анксиолитического действия г) отсутствия тенденции к инверсии аффекта д) меньшей склонности к возникновению резистентных депрессий 19. Пиразидол показан при лечении всех перечисленных состояний, кроме а) эндогенных циркулярных депрессий б) инволюционных депрессий в) псевдогаллюцинаторно-кататонических приступов в рамках шизофрении г) невротических депрессий д) органических, сосудистых депрессий 20. Феназепам показан при лечении а) гиперстенических расстройств невротического и неврозоподобного уровня б) гипостенических расстройств невротического и неврозоподобного уровня в) неврозоподобной симптоматики (чувственных навязчивостей и навязчивостей с абстрактным содержанием) г) всего перечисленного д) верно а) и в) 21. Спектр психотропной активности реланиума (бензодиазепиновое производное) включает а) седативное действие в меньших дозах в сравнении с седуксеном б) снотворное действие в больших дозах в сравнении с седуксеном в) миорелаксирующее действие в больших дозах в сравнении с седуксеном г) все перечисленное д) верно а) и б) 22. Фенибут показан при лечении всего перечисленного, кроме а) малых припадков б) неврозов в) невротических состояний г) заикания разной этиологии д) как успокаивающего средства перед операциями 23. К побочным действиям и осложнениям при лечении большими дозами радедорма относятся а) головная боль б) тахикардия в) потливость г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 24. Синдром отмены при токсикоманиях, обусловленных приемом транквилизаторов, характеризуется а) выраженными сомато-вегетативными признаками б) психическими расстройствами в) судорожными проявлениями г) всем перечисленным д) верно а) и б) 25. Противопоказаниями к назначению психостимуляторов являются все перечисленные, кроме а) атеросклероза б) хронического алкоголизма (абстинентный синдром) в) вегето-сосудистой дистонии г) всех острых психотических состояний д) тяжелых форм гипертонической болезни 26. Клиническими показаниями к назначению ноотропила (пирацетама) являются все перечисленные, кроме а) неэндогенных депрессий разного генеза с адинамией б) олигофрении в) атрофических заболеваний г) психомоторного возбуждения в нейрохирургии д) ночного энуреза функционального и органического генеза 27. Эффективность купирующей терапии солями лития зависит а) от "чистоты" маниакального, гипоманиакального синдрома б) от прогредиентности процесса в целом в) от степени выраженности изменений личности г) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 28. Ранние побочные эффекты при лечении (в первые 7-14 дней) солями лития включают все перечисленное, кроме а) судорожных припадков б) мышечной слабости в) жажды г) учащения мочеиспускания д) легкого тремора рук 29. Профилактика побочных явлений и осложнений при лечении солями лития включает а) отмену лития при поздних побочных эффектах б) преемственность терапии солями лития в стационаре и в психо-неврологическом диспансере в) соматическое обследование больных перед назначением солей лития и в процессе лечения г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 30. Совместное применение солей лития и финлепсина увеличивает риск развития следующих нейротоксических проявлений а) спутанности б) слабости, сонливости в) тремора и мозжечковых расстройств г) вербального псевдогаллюциноза д) всех перечисленных 31. К современным методам лечения психотропными средствами относятся а) метод внутривенного капельного вливания б) комбинированный метод в) метод лечения пролонгами г) верно а) и б) д) все перечисленные 32. Показанием к назначению психостимуляторов в детской практике является а) апатический синдром в рамках шизофрении б) задержка психического развития в) невропатия г) все перечисленное Ответы Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 17 Г 2 В 18 А 3 Д 19 В 4 Д 20 Г 5 Г 21 Г 6 Д 22 А 7 Г 23 Г 8 Г 24 Г 9 Д 25 Б 10 Г 26 В 11 Г 27 Г 12 Г 28 А 13 А 29 Г 14 Г 30 Г 15 Г 31 Д 16 Б 32 Б Вариант 2 1. Патогенетическая терапия психотропными средствами основана а) на комплексности терапии (постоянном сочетании медикаментозного лечения с психотерапией, другими мерами сомато-неврологического лечебного воздействия) б) на непрерывности терапевтического воздействия с преемственностью между стационарным и внебольничным лечением в) на единстве медикаментозного и социально-трудового воздействия г) на всем перечисленном д) ни на чем из перечисленного 2. Нормотимики включают все перечисленные соли лития, кроме а) финлепсина б) сульфата лития в) ацетата лития г) оксибутирата лития д) карбоната лития 3. Собственно нейротропное действие включает а) экстрапирамидные расстройства (у нейролептиков - это побочные действия, а не осложнения) б) вегетативные расстройства в) собственно психические расстройства г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 4. Общими признаками фенотиазиновых производных с пиперазиновой боковой цепью (трифтазин, мажептил и другие нейролептики) являются все перечисленные, кроме а) выраженности общего антипсихотического действия б) седативного действия в) избирательного антипсихотического действия на бредовые расстройства г) избирательного антипсихотического действия на галлюцинаторные расстройства д) стимулирующего действия 5. Трифтазин показан при лечении а) органических психозов б) эпилептических психозов в) сосудистых психозов г) инволюционных психозов д) всего перечисленного 6. Мажептил показан при лечении а) сенестопатических эндогенных депрессий б) сенесто-ипохондрических депрессий в) ядерной шизофрении (ранней параноидной) г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 7. Неулептил показан при лечении а) эпилепсии б) органических заболеваний в) олигофрении г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 8. К побочным эффектам при лечении лепонексом относятся а) обострение хронических воспалительных очагов б) обострение хронических инфекций в) гипертермия центрального генеза г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 9. Галоперидол показан при лечении а) сосудистых психозов б) симптоматических психозов в) органических психозов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 10. Спектр психотропной активности модитена-депо (фторфеназин-деканоат) включает а) общий антипсихотический эффект б) седативный эффект, проявляющийся в нормализации поведения в) антидепрессивный эффект г) верно а) и в) д) все перечисленное 11. Пипортил пролонгированный показан при следующих вариантах шизофрении с непрерывным течением а) ядерные формы шизофрении б) параноидная шизофрения в) галлюцинаторно-параноидная шизофрения г) верно б) и в) д) верно все перечисленное 12. Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологическими свойствами психотропных препаратов, проявляются следующими сомато-вегетативными расстройствами а) гипергидрозом б) саливацией в) нарушением аккомодации г) верно б) и в) д) всеми перечисленными 13. На возникновение поздних дискинезий оказывают влияние все следующие факторы, кроме а) длительности психотропной терапии б) лечения нейролептиками с выраженным седативным действием в) суточной дозы психотропных препаратов г) возраста больных (старше 50-55 лет) д) интенсивности наращивания психотропных препаратов (для больных старше 50-55 лет) 14. Клиническая картина состояний, связанных с злоупотреблением циклодолом, характеризуется а) эйфорией с экзальтацией б) ускоренной речью в) изменением восприятия внешнего мира г) верно а) и б) д) всем перечисленным 15. Купирование циклодолового делирия проводится с помощью а) физостигмина (эзерин) п/к по 1 мл 0.1% раствора до 1-2 раз в сутки б) дезинтоксикационной терапии в) транквилизаторов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 16. Мелипрамин показан при лечении всех следующих заболеваний, кроме а) маниакально-депрессивного психоза б) ядерной шизофрении в) группы шизоаффективных психозов (включая рекуррентную и приступообразнопрогредиентную шизофрении) г) депрессивных состояний при органических поражениях головного мозга д) соматогенных депрессий 17. Амитриптилин противопоказан больным а) с глаукомой б) с гипертрофией простаты в) с атонией мочевого пузыря г) со всем перечисленным д) верно б) и в) 18. Антидепрессанты - группа ингибиторов моноаминооксидазы – характеризуются а) массивным стимулирующим эффектом б) собственно антидепрессивным эффектом в) седативным эффектом г) антибредовым эффектом д) верно а) и б) 19. Пиразидол показан при лечении следующих эндогенных депрессий а) заторможенных и тревожно-тоскливых б) затяжных апатических в) затяжных анестетических г) затяжных адинамических д) всех перечисленных 20. Феназепам показан при лечении а) тревоги, страха при навязчивостях б) тревоги, страха при сенесто-ипохондрических расстройствах в) аффективных расстройств невротического и неврозоподобного уровня г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 21. Спектр психотропной активности реланиума включает а) противосудорожное действие б) легкое активирующее действие в) вегетотропное действие г) верно б) и в) д) все перечисленное 22. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном, реланиумом включают а) мышечную слабость (в первые дни терапии и на высоких дозах) б) сонливость в) у пожилых лиц и соматических больных - расслабление сфинктеров мочевого пузыря и заднего прохода, сочетающихся с нарушениями конвергенции и дизартрией г) все перечисленное д) верно б) и в) 23. К мерам профилактики побочных действий и осложнений при лечении транквилизаторами относят а) назначение транквилизаторов по показаниям б) назначение транквилизаторов с учетом возраста в) отсутствие больших доз г) верно б) и в) д) все перечисленное 24. Психостимуляторы показаны при лечении а) невротических расстройств б) неврозоподобных расстройств в) астенических расстройств с вялостью, снижением работоспособности г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 25. Побочные действия и осложнения при лечении психостимуляторами (сиднокарб, сиднофен) включают все перечисленное, кроме а) раздражительности б) понижения цифр кровяного давления в) тревоги до ажитации г) обострения психопатологической симптоматики д) повышения цифр кровяного давления 26. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама) включают все перечисленное, кроме а) острого эпилептического психоза б) металкогольных психозов, в том числе белой горячки в) интоксикации г) комы различной этиологии д) хронического алкоголизма (абстинентный синдром) 27. Эффективность купирующей и превентивной терапии солями лития будет выше а) чем больше выражен смешанный аффект б) чем больше выражена связь аффекта с содержанием других психопатологических проявлений в) чем выше «чистота» аффективных фаз г) при всем перечисленном д) верно а) и б) 28. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется а) тошнотой, рвотой б) усилением тремора в) мышечной слабостью с подергиванием мышц г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 29. Совместное применение солей лития и финлепсина увеличивает риск развития нейротоксических реакций у больных а) с органической патопластикой б) с гипотиреоидизмом в) с повышенной чувствительностью к солям лития и финлепсину г) со всем перечисленным д) ни с чем из перечисленного 30. Лекарственный патоморфоз эндогенных психозов при лечении психотропными средствами выражается а) отрицательным фармакогенным эффектом (сдвиг в клинике психических заболеваний в сторону амбулаторных форм) б) положительным фармакогенным эффектом (меньшим числом злокачественных форм среди психических заболеваний) в) возрастанием числа резистентных форм среди психических заболеваний г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 31. Привыкание к психотропным препаратам (лекомания) имеет следующие особенности а) нет непреодолимого влечения к определенному препарату, а есть влечение к определенному классу психотропных препаратов б) нет обязательных признаков психофизической зависимости, есть психологическая зависимость в) привыкание может возникнуть к любому психотропному препарату, но чаще - к транквилизаторам, психостимуляторам, мягко действующим антидепрессантам, малым нейролептикам г) верно все перечисленное д) верно а) и б) 32. Из шоковых методов терапии разрешено применять в детской психиатрии а) ЭСТ б) инсулиновую кому в) инсулиновую прекому г) атропиновую кому Ответы Вариант 2 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 17 Г 2 А 18 Д 3 Г 19 Д 4 Б 20 Г 5 Д 21 Д 6 Г 22 Г 7 Г 23 Д 8 Г 24 Г 9 Г 25 Б 10 Д 26 А 11 Д 27 Г 12 Д 28 Г 13 А 29 Г 14 Д 30 Г 15 Г 31 Г 16 Б 32 А Вариант 3 1. К условиям патогенетической терапии психотропными средствами относится а) клиническая обоснованность назначения препаратов б) дифференцированный подход к назначению препаратов в) контроль терапии в динамике г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 2. Антидепрессанты включают а) трициклические (соединения) антидепрессанты б) четырехциклические антидепрессанты в) ингибиторы моноаминооксидазы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 3. Степень выраженности психотропного действия препаратов зависит а) от психопатологической картины данного синдрома б) от особенностей течения болезни в) от степени выраженности личностных изменений г) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 4. Пиперазиновые производные класса нейролептиков обладают всеми перечисленными свойствами, кроме а) седативных свойств б) малой токсичности в соматическом отношении в) высокой фармакологической активности г) меньших доз в сравнении с фенотиазинами с алифатической цепью д) частотой и выраженностью неврологических побочных действий 5. Психотропная активность мажептила выражается а) общим антипсихотическим действием б) действием на дефицитарные, негативные расстройства в) действием на прогредиентность процесса в целом г) всем перечисленным д) верно а) и в) 6. Спектр психотропной активности френолона включает все перечисленное, кроме а) стимулирующего эффекта б) антиманиакального эффекта в) слабо выраженного антипсихотического эффекта г) седативно-транквилизирующего эффекта д) тимоаналептического эффекта 7. Неулептил показан при лечении а) атрофических заболеваний б) органических заболеваний в) эпилепсии г) верно а) и в) д) всего перечисленного 8. К побочным эффектам при лечении лепонексом относятся а) повышение судорожной готовности б) вегето-сосудистые расстройства (гипергидроз, коллапс, повышение кровяного давления, тахикардия и т.д.) в) гиперсаливация (слюнотечение) г) верно а) и в) д) все перечисленные 9. Спектр психотропной активности триседила включает все перечисленное, кроме а) общего антипсихотического эффекта б) антидепрессивного эффекта в) элективного антипсихотического эффекта на бредовую и галлюцинаторную симптоматику г) выраженного седативного эффекта д) стимулирующего эффекта 10. Модитен-депо показан при лечении а) психопатологических состояний с вялостью, адинамией, заторможенностью, дезактуализированной симптоматикой б) изолированного вербального галлюциноза в) навязчивостей г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 11. Спектр психотропной активности галоперидола-деканоата включает а) значительное общее антипсихотическое действие б) избирательное действие на галлюцинаторную симптоматику в) избирательное действие на бредовую симптоматику г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 12. Лечение поздних дискинезий показано всеми следующими препаратами, кроме а) холинхлорида б) пантогама в) циклодола г) клерегила д) седуксена 13. Клиническая картина состояний, связанных с злоупотреблением циклодолом, характеризуется а) дезориентировкой в месте и времени б) иллюзорно-галлюцинаторными расстройствами в) психосенсорными расстройствами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 14. Возникновению психофармакотоксического делирия способствуют следующие причины а) лечение сочетанием нескольких препаратов холинолитиков (нейролептики, антидепрессанты, корректор - циклодол) б) повышение доз препаратов холинолитиков в) резкое понижение доз при лечении сочетанием препаратов холинолитиков г) все перечисленные д) ни одна из перечисленных 15. Антидепрессанты разделяются а) на антидепрессанты-седатики б) на антидепрессанты-стимуляторы в) на антидепрессанты, обладающие балансирующим действием г) на все перечисленные д) все перечисленное неверно 16. Петилл оказывает а) тимоаналептический эффект б) средний стимулирующий эффект в) слабый седативный эффект г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 17. В психотропном действии азафена различают а) незначительный тимоаналептический эффект б) незначительный седативный эффект в) незначительный стимулирующий эффект г) верно а) и б) д) все перечисленное 18. Группа ингибиторов МАО включает ряд отличительных признаков, к которым относятся а) токсичность б) несовместимость с рядом медикаментов (эфедрин, резерпин, трициклические антидепрессанты) в) несовместимость с рядом пищевых продуктов (сыр, бобы) г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 19. При затяжных резистентных депрессиях допустимо лечение следующими сочетаниями психотропных средств а) ниаламида (нуредала) и амитриптилина б) ниаламида (нуредала), амитриптилина и психостимуляторов в) ипразида и амитриптилина г) ипразида и нуредала д) верно а) и б) 20. Феназепам показан при всех перечисленных заболеваниях, кроме а) ядерной шизофрении б) хронического алкоголизма в) металкогольных психозов г) органических заболеваний д) резидуально-органических заболеваний 21. Реланиум показан при лечении а) невротических расстройств со сверхценными образованиями, сенестопатиями, небредовыми ипохондрическими расстройствами б) неврозоподобных расстройств со сверхценными образованиями, сенестопатиями, небредовыми ипохондрическими расстройствами в) аффективных расстройств невротического уровня г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 22. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном и реланиумом при передозировке препаратов включают а) атаксию б) дизартрию в) головную боль г) все перечисленное д) верно а) и б) 23. К мерам профилактики побочных действий и осложнений при лечении транквилизаторами относятся а) не допускать передозировки б) назначение транквилизаторов с учетом соматической патологии в) назначение транквилизаторов с учетом резидуально-органической патологии г) все перечисленные д) верно а) и б) 24. Сиднокарб показан при лечении всего перечисленного, кроме а) астенических состояний разного генеза с заторможенностью, вялостью б) олигофрений с речевой и двигательной торпидностью в) алкогольного параноида г) органических заболеваний ЦНС с вялостью, апатией, повышенной сонливостью д) хронического алкоголизма (абстинентного синдрома) 25. Побочные действия и осложнения при лечении психостимуляторами (сиднокарб, сиднофен) включают все перечисленное, кроме а) головной боли б) аллергического зуда в) сухости во рту г) болей в сердце д) понижения кровяного давления 26. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама) включают все перечисленное, кроме а) острых приступов шизофрении б) шизофрении с астено-депрессивными проявлениями в) шизофрении с астено-ипохондрическими проявлениями г) шизофрении с апато-абулическими проявлениями д) шизофрении на органически неполноценной почве 27. Клинические показания к назначению терапии солями лития включают все перечисленное, кроме а) маниакально-депрессивного психоза б) шизоаффективных психозов в) ядерной шизофрении г) аффективных колебаний при психопатиях д) эпилепсии Правильный ответ: 2(Б) 28. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся а) диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, потеря аппетита, рвота, диарея - реже) б) дизурические расстройства в) аллергия - мелкоточечная сыпь - типа крапивницы г) все перечисленные д) верно а) и б) 29. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) сухости кожи и слизистых б) делириозной симптоматики в) заторможенности, сонливости г) брадипсихии д) крупноразмашистого тремора 30. Риск развития нейротоксических реакций возможен при сочетании солей лития со следующими препаратами а) индометацином (метиндол, интебан) б) допегидом, альдометом в) атараксом г) со всеми перечисленными д) ни с одним из перечисленных 31. Проявлением побочного действия финлепсина при терапии аффективных расстройств у детей является а) атаксия б) прибавка в весе в) выраженная сонливость 32. Инсулиновые прекомы применяют больным детям в возрасте а) старше 5 лет б) старше 10 лет в) старше 14 лет г) старше 16 лет д) не разрешено до 18 лет Ответы Вариант 3 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 17 Д 2 Г 18 Г 3 Г 19 Д 4 А 20 А 5 Г 21 Г 6 В 22 Г 7 Д 23 Г 8 Д 24 В 9 Б 25 Д 10 Г 26 А 11 Д 27 В 12 В 28 Г 13 Г 29 Б 14 Г 30 Г 15 Г 31 В 16 Г 32 Б Вариант 4 1. Среди психотропных препаратов выделяют а) психолептики б) психоаналептики в) психодизлептики г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 2. Психостимуляторы включают а) амфетамины б) производные дифенилметана (пиридрол, меридил) в) сиднонимины (сиднокарб, сиднофен) г) все перечисленное д) верно а) и в) 3. Степень выраженности действия препаратов зависит а) от индивидуальной чувствительности к препарату б) от психопатологической картины данного синдрома в) от длительности применения препарата г) от всего перечисленного д) ни от чего из перечисленного 4. Спектр психотропной активности трифтазина выражается всем перечисленным, кроме а) седативного эффекта б) стимулирующего энергизирующего эффекта в) глобарного антипсихотического действия г) элективного действия на бредовую симптоматику д) элективного действия на галлюцинаторную симптоматику 5. Мажептил более эффективен, чем другие нейролептики, при лечении резистентных к терапии синдромов а) кататонического б) гебефренического в) и того, и другого г) ни того, ни другого 6. Френолон показан при лечении шизофрении а) с непрерывным течением (вялотекущая, включая неврозоподобные, психопатоподобные расстройства) б) с приступообразно-прогредиентным течением в) с рекуррентным течением (фебрильные приступы) г) всех перечисленных форм д) ни одной из перечисленных форм 7. Спектр психотропной активности лепонекса (клозепина) включает все перечисленное, кроме а) гипнотического эффекта б) седативного эффекта в) действия на негативную симптоматику г) высокого антипсихотического эффекта д) действия на прогредиентность процесса в целом 8. К побочным эффектам при лечении лепонексом относятся а) редкие маловыраженные экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы, тремор и т.д.) б) слюнотечение в) сухость слизистых рта г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 9. Триседил показан для купирования следующих видов возбуждения (независимо от нозологической принадлежности) а) депрессивно-параноидного б) маниакального в) галлюцинаторно-бредового г) всех перечисленных д) ничего из перечисленного 10. Модитен-депо показан при лечении а) дисморфофобических и дисморфоманических расстройств б) психопатических и психопатоподобных проявлений в) психопатологических состояний с адинамией и дезактуализированной симптоматикой г) верно а) и б) д) всего перечисленного 11. Деканоат галоперидола показан при лечении а) параноидной шизофрении с выраженными изменениями личности б) ядерной шизофрении (ранней параноидной) в) ядерной шизофрении (гебефрении) г) всего перечисленного д) верно б) и в) 12. Побочные эффекты и осложнения, связанные с фармакологическими свойствами психотропных препаратов, проявляются следующими сомато-вегетативными расстройствами а) сухостью слизистой рта б) нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта в) нарушением мочеиспускания г) всеми перечисленными д) ни одним из перечисленных 13. Циклодол (из группы пропанолдериватов) - корректор нейролептических экстрапирамидных расстройств – характеризуется а) выраженным центральным холинолитическим эффектом б) выраженным периферическим холинолитическим эффектом в) выраженным антипаркинсоническим эффектом г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 14. Клиническая картина состояний, связанных со злоупотреблением циклодолом, характеризуется всеми следующими сомато-неврологическими нарушениями, кроме а) гиперемии б) сухости слизистых и кожи в) тахикардии г) повышения АД д) мидриаза 15. В действии антидепрессантов различают а) антипсихотическое (антидепрессивное) б) седативное в) стимулирующее г) все перечисленное д) верно а) и б) 16. Петилл показан при лечении всех перечисленных депрессий, кроме а) заторможенной депрессии б) тревожной депрессии в) анестетической депрессии г) адинамической депрессии д) апатической депрессии 17. Азафен показан при лечении а) легких депрессий б) депрессий средней тяжести в) тяжелых депрессий г) тяжелых депрессий с бредом д) верно а) и б) 18. В психотропном действии ниаламида (нуредала) различают а) стимулирующий эффект б) тимоаналептический (собственно антидепрессивный) эффект в) седативный эффект г) все перечисленное д) верно а) и б) 19. Транквилизаторы характеризуются следующими общими признаками а) выраженным седативным действием б) воздействием на невротические и неврозоподобные расстройства в) слабым антипсихотическим действием г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 20. Феназепам показан при следующих типах течения шизофрении а) вялотекущей б) рекуррентной в) приступообразно-прогредиентной г) при всех перечисленных д) ни при одном из перечисленных 21. Реланиум показан при лечении а) аффективных расстройств невротического уровня б) аффективных расстройств неврозоподобного уровня в) аффективных расстройств эндогенного характера г) верно а) и в) д) всего перечисленного 22. Побочные действия и осложнения при лечении седуксеном и реланиумом вызывают а) гипотензию б) агранулоцитоз – редко в) лейкоцитоз – редко г) возможно все перечисленное д) ничего из перечисленного 23. К мерам лечения побочных действий и осложнений при применении транквилизаторов относятся все перечисленные, кроме а) снижения доз транквилизаторов б) отмены транквилизаторов в) психостимуляторов г) дезинтоксикационной терапии д) применения корректора - нитрат стрихнина подкожно при выраженной миорелаксации 24. Сиднокарб показан при лечении а) легких алкогольных депрессий б) вялотекущей шизофрении с астеническими, апато-абулическими проявлениями в) эндокринных заболеваний с вялостью, адинамией г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 25. Препараты метаболического действия - ноотропы - оказывают на церебральноорганическую недостаточность все перечисленные воздействия, кроме а) антигаллюцинаторного действия б) антиастенического действия в) седативного действия (влияние на раздражительность, возбудимость) г) антидепрессивного действия д) психостимулирующего действия 26. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама) включают а) эндогенные резистентные депрессии б) атипичный циркулярный психоз на резидуально-органической почве в) шизофрению на органически неполноценной почве г) все перечисленное д) верно а) и б) 27. Соли лития применяются с целью превентивной терапии при следующих условиях а) постоянно (7-10 лет) б) непрерывно в) регулярно г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 28. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся а) литиевый тремор - неритмичное, медленное, крупноразмашистое дрожание пальцев рук, языка, век б) периодические мышечные подергивания, «вздрагивания» в) таксикинезия г) верно а) и б) д) все перечисленные 29. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) смазанной дизартричной речи б) делириозной симптоматики в) спутанности сознания г) двигательного возбуждения д) нарушения ритма сердечной деятельности 30. Риск развития нейротоксических реакций у лиц "с органически неполноценной почвой" возможен при сочетании солей лития со всеми перечисленными психотропными препаратами, кроме а) диазепама б) неулептила в) тизерцина г) трифтазина д) галоперидола 31. В детской психиатрической практике мелипрамин адресуется к депрессиям а) невротического уровня б) психотического уровня в) зависит от дозы 32. Инсулиновые комы разрешено применять больным детям в возрасте а) старше 5 лет б) старше 10 лет в) старше 14 лет г) старше 16 лет д) не разрешено до 18 лет Ответы Вариант 4 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 17 Д 2 Г 18 Д 3 Г 19 Г 4 А 20 Г 5 В 21 Г 6 Г 22 Г 7 В 23 В 8 Г 24 Г 9 Г 25 А 10 Д 26 Г 11 Г 27 Г 12 Г 28 Д 13 Г 29 Б 14 А 30 А 15 Г 31 Б 16 Б 32 В Вариант 5 1. Психолептики включают а) нейролептики б) транквилизаторы в) нормотимики г) все перечисленное д) верно а) и в) 2. В основе классификации психотропных средств положен принцип а) эмпирической группировки психотропных препаратов в зависимости от характера их клинического воздействия б) фармакологического механизма действия препаратов в) химической структуры препаратов г) биохимический д) клинико-психологический 3. Для всех нейролептиков характерны все следующие признаки, исключая а) психопатологическое действие без снотворного влияния б) ингибирующее действие в отношении возбуждения, ажитации, агрессивности, редукции маниакальных состояний в) редуцирующее действие в отношении некоторых острых хронических и экспериментальных психозов г) характерные психомоторные, неврологические, вегетативные нарушения д) преобладающее воздействие на подкорковые образования 4. Стимулирующий эффект трифтазина (в дозах 5-15 мг) часто сопровождается всеми следующими признаками, кроме а) повышенной раздражительности б) нетерпеливости в) головных болей г) внутреннего беспокойства д) нарушения сна 5. Френолон показан при лечении психозов а) органических б) сосудистых в) металкогольных г) всех перечисленных д) ни одного из перечисленных 6. Лепонекс эффективен при лечении а) затяжных бредовых синдромов б) затяжных галлюцинаторных синдромов в) затяжных кататонических синдромов г) верно а) и б) д) всего перечисленного 7. Лепонекс эффективен при лечении а) резидуальных затяжных бредовых синдромов б) резидуальных затяжных галлюцинаторных синдромов в) резидуальных затяжных кататонических синдромов г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 8. Осложнениями при лечении лепонексом являются а) делирии с возбуждением и онирическими картинами б) делирии с возбуждением в) агранулоцитоз г) верно а) и б) д) все перечисленные 9. Триседил показан при купировании следующих видов возбуждения (независимо от их нозологической принадлежности) а) кататонического б) кататоно-гебефренического в) маниакального г) верно а) и в) д) всех перечисленных 10. Спектр психотропной активности пимозида включает а) стимулирующий эффект б) слабый антипсихотический эффект в) седативный эффект г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 11. Все побочные эффекты и осложнения психотропными препаратами можно рассматривать в рамках следующих групп а) связанные с фармакологическими свойствами препаратов б) не связанные или связанные частично с прямым действием препарата в) связанные с повышенной чувствительностью к препаратам г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 12. К побочным эффектам и осложнениям, связанным с фармакологическими свойствами психотропных препаратов, относятся а) синдромы психоаффективной индифферентности б) апатико-депрессивные синдромы в) транзиторные обострения психопатологической симптоматики г) все перечисленные д) верно а) и б) 13. Относительными противопоказаниями к назначению препарата тремблекс (антипаркинсонический пролонг) являются а) глаукома б) гипертрофия предстательной железы в) беременность г) все перечисленные д) верно а) и в) 14. Клиническая картина состояний, связанных со злоупотреблением циклодолом, характеризуется следующими сомато-неврологическими нарушениями а) колебаниями артериального давления б) мидриазом в) угнетением сухожильных рефлексов г) всем перечисленным д) верно б) и в) 15. Классификация антидепрессантов включает а) трициклические антидепрессанты (производные аминодибензила, дигидродибензоциклогептена, диазофеноксины) б) четырехциклические антидепрессанты (производные индола) в) ингибиторы моноаминооксидазы (гидразиновые и негидразиновые) г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 16. Амитриптилин - антидепрессант седативного действия – оказывает а) выраженный седативный эффект б) тимоаналептический эффект в) стимулирующий эффект г) антибредовый эффект д) верно а) и б) 17. Азафен показан при лечении всего перечисленного, кроме а) шизоаффективных психозов б) депрессивных состояний при органических поражениях головного мозга в) ядерной шизофрении г) соматогенных депрессий д) металкогольных депрессий 18. Ниаламид (нуредал) показан при лечении депрессий а) эндогенных б) невротических в) эпилептических г) верно а) и б) д) всех перечисленных 19. В психотропном действии транквилизаторов различают а) миорелаксирующее действие б) противосудорожное действие в) вегетотропное действие г) снотворное действие д) все перечисленное 20. Феназепам показан при лечении следующих заболеваний в пограничной психиатрии а) невротических состояний б) неврозов в) психопатий возбудимого круга г) всех перечисленных заболеваний д) верно а) и в) 21. Реланиум показан при лечении а) неврозов б) реактивных состояний в) хронического алкоголизма г) всего перечисленного д) ничего из перечисленного 22. Побочные действия и осложнения при лечении феназепамом включают а) мышечную слабость б) атаксию (при передозировке) в) атаксию - у больных с органической церебральной недостаточностью г) верно б) и в) д) все перечисленное 23. Токсикомания, обусловленная приемом транквилизаторов, характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) психической и физической зависимости б) аффективных нарушений (апатия, вялость, дисфория) в) интеллектуально-мнестических нарушений г) формирования грубого психопатоподобного дефекта д) социально-трудовой дезадаптации 24. При передозировке сиднокарба возникают все следующие явления, кроме а) возникновения беспокойства, раздражительности б) обострения имеющейся в состоянии психопатологической симптоматики в) возникновения психических идеаторных автоматизмов г) уменьшения аппетита д) повышения кровяного давления 25. Препараты метаболического действия - ноотропы - оказывают на церебральноорганическую недостаточность все перечисленные воздействия, кроме а) антигаллюцинаторного действия б) действия, повышающего уровень бодрствования и сознания в) антиэпилептического (на эпилептическую активность) действия г) ноотропного (на нарушение высших корковых функций) действия д) мнемотропного (влияние на память) действия 26. Клинические показания к назначению ноотропила (пирацетама) как корректора включают все перечисленное, кроме а) сомато-вегетативных проявлений нейролептического синдрома б) лечения поздних дискинезий в) психических проявлений нейролептического синдрома г) подготовки к лечению психотропными препаратами д) неврологических проявлений нейролептического синдрома 27. Концентрация солей лития в плазме крови при купирующей и превентивной терапии должна составлять а) не ниже 0.6 мэкв/л и не выше 1.6 мэкв/л - при купирующей терапии б) не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 1.4 мэкв/л - при превентивной терапии в) не ниже 0.4 мэкв/л и не выше 0.8 мэкв/л - при лечении оксибутиратом лития г) верно все перечисленное д) все перечисленное неверно 28. К поздним побочным эффектам при лечении солями лития относятся все перечисленные, кроме а) делириозной симптоматики б) смазанной речи в) симптомов несахарного диабета (жажда, никтурия) г) отеков голеней, стоп, реже лица д) дизартрии 29. Выраженная литиевая интоксикация характеризуется всеми следующими признаками, кроме а) возникновения очаговых неврологических симптомов б) возникновения патологических рефлексов в) развития сопора и комы г) олигурии д) вербального галлюциноза 30. Карбамазепин (финлепсин) применяется для лечения всех перечисленных состояний, кроме а) фазовых депрессивных, маниакальных состояний б) превентивного лечения континуальных аффективных расстройств в) вербального галлюциноза г) судорожных припадков д) психопатоподобных расстройств различного генеза 31. В детской психиатрической практике петилил адресуется к депрессиям а) невротического уровня б) психотического уровня в) зависит от дозы 32. Электросудорожную терапию разрешено применять больным детям в возрасте а) старше 5 лет б) старше 10 лет в) старше 14 лет г) старше 16 лет д) не разрешено до 18 лет Ответы Вариант 5 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 17 В 2 А 18 Г 3 А 19 Д 4 В 20 Г 5 Г 21 Г 6 Д 22 Д 7 Г 23 А 8 Д 24 В 9 Д 25 А 10 Г 26 Б 11 Г 27 Г 12 Г 28 А 13 Г 29 Д 14 Г 30 В 15 Г 31 Б 16 Д 32 Г ТЕСТЫ по теме «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, ПАВ)» Раздел 1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя» Укажите один вариант ответа. 1. Дайте определение понятию «абстиненты»: а) лица, не употребляющие спиртные напитки или употребляющие их редко и в небольших количествах (до 100г вина 2-3 раза в год) б) лица, никогда ранее не употреблявшие алкоголь в) лица, которые находятся в состоянии абстиненции г) все ответы верны 2. Случайно пьющие лица, это лица потребляющие спиртные напитки: а) в среднем 50-150 мл водки от нескольких раз в год до нескольких раз месяц б) лица, употребляющие 200-300 мл водки 1-2 раза в неделю в) лица употребляющие 500 мл водки и более 2-3 раза в неделю, но не имеющие при этом клинически выраженных нарушений г) лица употребляющие спиртные напитки ежедневно д) верно а, б, в 3. Систематическое употребление спиртных напитков начинается в возрасте: а) 16-20 лет б) 20 – 30 лет в) после 30 лет г) возраст не имеет значения 4. Какие из перечисленных признаков, относятся к синдрому алкогольной зависимости в соответствии с рекомендациями ВОЗ: а) сужение репертуара приема алкоголя б) повышенная толерантность в) повторяющиеся симптомы отмены г) восстановление после абстиненции д) все ответы верны 5. Какие из перечисленных симптомов входят в структуру психической зависимости: а) психическое влечение к алкоголю б) состояние психического комфорта в интоксикации в) снижение количественного контроля г) нарушение ситуационного контроля д) все ответы верны 6. Какие из симптомов являются характерными для алкогольной зависимости? а) высокая толерантность к алкоголю б) стремление к употреблению алкоголя, несмотря на его вредные последствия в) утрата рвотного рефлекса г) наличие деградации личности д) все ответы верны 7. Где локализованы зоны положительного подкрепления (награды)? а) в диэнцефально-лимбических образований мозга б) в среднемозговой ретикулярной формации в) красное ядро, расположенное в области среднего мозга г) в центральной извилине 8. Для первой стадии алкогольной зависимости характерно все, кроме: а) снижение количественного контроля б) рост толерантности к алкоголю в) утрата защитных рефлексов г) формирование систематического употребление алкоголя 9. Абстинентный синдром при алкогольной зависимости развивается: а) в стадии психической зависимости б) в стадии физической зависимости в) в энцефалопатической стадии г) может развиваться в любой из стадий 10. Для второй стадии алкоголизма характерно все, кроме: а) формирование запоев б) заострение преморбидных черт личности в) изменение картины опьянения г) алкогольная деградация личности д) формирование после злоупотребления в течение 10-15 лет 11. Для абстинентного синдрома III степени тяжести характерно: а) тревожно-паранойяльная установка б) пониженно-тревожное настроение с пугливостью в) суточное колебание аффекта г) суицидальные мысли д) все верно 12. Что из перечисленного является рубежом формирования третьей стадии алкоголизма? а) переход псевдозапоев в истинные запои б) уменьшение периода эйфории в) появление психопатоподобных расстройств в форме эксплозивности или истероидностиг) «плато» толерантности 13. Для какой формы злоупотребления алкоголем характерно, развитие запоев на фоне постоянного употребления невысоких доз алкоголя? а) перемежающаяся форма б) постоянная форма в) бытового пьянства г) все ответы верны 14. Какие признаки отличают истинные запои от псевдозапоев? а) истинным запоям обычно предшествует вспышка интенсивного неодолимого влечения к алкоголю, аффективные расстройства б) спиртные напитки употребляются дробными дозами на протяжении всего времени суток, включая ночное время в) употребление в первые дни запоя максимального количества спиртного г) все ответы верны 15. Основными признаками алкогольной деградации являются все, кроме: а) эмоционально огрубение б) снижение этических норм в) утрата критики г) снижение интеллектуально- мнестических характеристик; д) эмоциональная неадекватность 16. Бред ревности при длительном злоупотреблении алкоголем встречается при: а) алкоголизме III стадии б) амнестическом психозе (Корсаковский) в) алкогольном галлюцинозе г) алкогольном параноиде д) все ответы верны 17. Для делирия характерны все перечисленные симптомы, кроме: а) онейроидное помрачение сознания б) психомоторное возбуждение в) дезориентировка в месте и времени г) истинные галлюцинации 18. Тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром может стать причиной: а) Корсаковского психоза б) алкогольного галлюциноза в) эпилептиформных припадков г) алкогольного делирия д) все ответы верны 19. Симптомы, свидетельствующие о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия): а) резкое психомоторное возбуждение б) полное отсутствие продуктивного контакта с больным в) обильные сценоподобные истинные галлюцинации г) физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели д) верно б) и г) 20. В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели: а) содержится не более 0.001 г/л алкоголя; б) содержится до 0.02 г/л алкоголя; в) содержится до 0.1 г/л алкоголя; г) содержится до 0.3 г/л алкоголя; д) алкоголя не содержится. 21. Патологическое опьянение характеризуется: а) грубым нарушением координации движений б) неукротимой рвотой, выключением сознания вплоть до комы в) эпилептиформными судорожными припадками г) помрачением сознания и психомоторным возбуждением д) все ответы верны 22. Помрачение сознания является обязательным проявлением: а) алкогольного делирия б) алкогольного галлюциноза в) алкогольного параноида г) Корсаковского психоза д) все ответы верны 23. Типичными признаками алкогольного абстинентного синдрома является все, кроме: а) бессонница б) отсутствие аппетита в) тремор, атаксия, пошатывание в позе Ромберга г) эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория) д) брадикардия и снижение артериального давления 24. Чаще всего возникновение алкогольных психозов являются следствием: а) сочетания приема алкоголя и Тетурама (Антабуса) б) употребления чрезвычайно больших доз алкоголя в) тяжелопротекающего абстинентного синдрома г) выраженных психопатических черт характера д) употребления суррогатов алкоголя 25. Дайте определение понятию «блекаут»: а) невозможность полного воспроизведения в памяти событий, происходивших во время алкогольного опьянения б) ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения в) фиксационная амнезия вследствие алкогольной зависимости г) замещение провалов памяти вымышленными событиями д) все ответы неверные 26. Дайте определение понятию «псевдозапои»: а) периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого алкоголя невелики б) длительное ежедневное пьянство в) сезонные приступы неуправляемого пьянства г) упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией 27. Важнейшим и обязательным алкоголизма является: а) пероральный прием тетурама (Антабус) б) дезинтоксикационная терапия в) апоморфиновые провокации г) внутримышечная имплантация Эспераля д) верно а) и б) компонентом курса лечения 28. Механизм терапевтического действия Тетурама (Антабуса) при лечении алкоголизма: а) ингибирование ферментов, расщепляющих алкоголь в организме б) купирование абстинентного синдрома в) ускорение расщепления алкоголя в печени г) блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории при алкоголизации 29. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используются все следующие средства, кроме: а) унитиол б) аскорбиновая кислота в) тетурам (Антабус) г) дегидратация д) в/в инфузии растворов глюкозы и сульфата магния 30. пневмонии. Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя дома среди родственников. Предположительный диагноз? а) алкогольный делирий б) алкогольный параноид в) Корсаковский психоз г) патологическое опьянение д) алкогольный галлюциноз Ответы № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Г 16 Г 2 А 17 А 3 А 18 Д 4 Д 19 Д 5 Д 20 Б 6 Д 21 Г 7 А 22 А 8 Г 23 В 9 Б 24 В 10 Г 25 А 11 Д 26 Г 12 А 27 Б 13 А 28 А 14 Г 29 В 15 Д 30 А Раздел 2 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ» Укажите один вариант ответа. 1. Важнейший критерий, на основании которого психоактивное средство относится к наркотикам? 2. а) Химическое строение б) Способность вызывать эйфорию в) Способность вызывать зависимость г) Повышение толерантности д) Юридические положения Что из перечисленного относится к веществам угнетающим нервную систему? 3. а) Морфин б) Кокаин в) Марихуана г) Первитин Что из перечисленного относится к веществам с возбуждающим действием? а) Эфедрон б) Фенциклидин в) Псилобицин г) 4. 5. Героин Что из перечисленного относится к опиоидам, кроме а) Кодеин б) Тебаин в) Дионин г) Метедрин Какие симптомы относятся к I стадии психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов, все кроме 6. а) Систематический прием наркотика б) Исчезновение зуда в) Рост толерантности в 3-5 раз г) Изменения характера опьянения Перечислите симптомы типичные для симптоматики опийной абстиненции, все кроме? 7. а) Сужение зрачка б) Боли и судороги в мышцах в) Частое чихание (до 50-100 раз) г) Диарея с тенезмами д) Озноб, сменяющийся чувством жара. Что относится к опиатно - интоксикационной триаде? а) Миоз; угнетение дыхания; кома. б) Нистагм ; угнетение дыхания; сумеречное помрачение сознания. в) Повышение артериального давления; миоз; психомоторное возбуждение. г) Повышение температуры тела; эпилептиформные приступы; онейроидное помрачение сознания. 8. Препарат экстренной помощи при передозировке опиатами? а) налтрексон б) унитиол 9. в) бемегрид г) налоксон Сырьем для производства морфина является: а) снотворный мак б) индийская конопля в) мексиканский гриб г) кустарник, выращиваемый в Боливии д) данное вещество получается путем химического синтеза 10. «Спидболл» представляет собой? а) Смесь кокаина и героина б) Кокаин основание в) Амфетамин г) Гашиш 11. Что из перечисленного не характерно для передозировки гашишем? а) Расширение зрачков б) Гиперемированное лицо в) Тахикардия до 100-120 уд/мин г) Тремор д) Гипотензия 12. Назовите эталонный метод выявления каннабиноидов? 13. а) Гомогенный иммуноферментный анализ б) Газовая хроматография с масс – спектрометрией в) Экспресс тест г) Иммуноферментный анализ Какие признаки развиваются в течение употребления конопли? а) Воспаление коньюктивы, сухость во рту б) Зрительные и слуховые галлюцинации в) Эйфория 2 часов после г) 14. все ответы верны Что не характерно для гашишной интоксикации ? а) Ощущение невесомости б) Действия окружающих вызывают нелепый смех в) Быстрый поток мыслей г) Массивные иллюзии, фантазии д) Агрессивные тенденции 15. Чем выражается декомпенсация при передозировке гашишем? а) Острым психозом с ведущим синдромом нарушенного сознания 16. б) Сном продолжительностью 10-12 часов в) Галлюцинаторно-параноидным синдромом г) Параноидным синдромом Сколько времени требуется для формирования 1-й стадии для гашишизма? 17. 18. а) 2 месяца б) 6 месяцев в) 1-1,5 года г) 9-10 лет Дайте определение симптому «флеш-бек» а) Короткие психотические эпизоды в стадии абстиненции б) Острая реакция страха в) Уход от реальности и симптомы деперсонализации г) Психоделический эффект В течение какого времени можно обнаружить тетрагидроканнабинола в моче? а) На протяжении суток с момента приема б) На протяжении 2-х дней с момента приема в) На протяжении недели с момента приема г) На протяжении 2-6 недель с момента приема следы 19. Для 3 стадии опийной наркомании характерны все признаки за исключением 20. а) Астении б) Апатии в) Истощения г) Эйфории Выберите признак, не характерный для психосенсорных человека, употребляющего расстройств при употреблении гашиша? 21. а) Ощущение обострения слуха б) Искажение оценки восприятия в) Необычная легкость тела и движений г) Нарушение аккомодации Назовите особенности в речи опиаты? 22. 23. а) Ускоренная, многословная речь б) Нечеткость речи в) Детализация г) Разговор не в попад д) Верно а) и г) Начальная доза налоксона при отравлении опиатами? а) 0,1мг б) 0,2 мг в) 0,3мг г) 0,4 мг Назовите предпочтительный способ введения налоксона при отравлении опиатами? а) Внутримышечно б) Внутривенно струйно в) Подкожно г) Внутривенно капельно 24. 25. 26. 27. Какой препарат следует ввести в случае отсутствия налоксона? а) Кордиамин б) Нотриксум в) Дисульфирам г) Труксал Что из перечисленного является симптомами морфинизма? а) Суженые зрачки б) Резкое истощение в) Желтушность кожи г) Рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах д) Все ответы верны Последствия злоупотребления гашишем? а) Миокардиодистрофия б) приступы стенокардии в) Интеллектуальная и нравственная деградация г) Преждевременное старение д) Все ответы верны Какие черты личности характерны для лиц злоупотребляющих опиатами? 28. а) Шизоидные черты б) Циклоидные черты в) Эпилептические черты г) Истерические черты Для 2-й стадии опиомании характерно все, кроме а) Изменение характера опьянения б) Отсутствие противокашлевого эффекта опиатов в) Заторможенность, вялость после инъекции наркотика г) Сенестопатии 29. Абстинентный синдром при опийной наркомании характеризуется, всеми перечисленными симптомами кроме: 30. а) «гусиная кожа», слезотечение б) Бессонница в) Снижение массы тела на 10-12 кг г) Обратное развитие симптомов происходит литически д) Непереносимость шума, света Длительность абстиненции у гашишистов составляет: а) От 3 -14 дней до 1 месяца б) 3суток в) Неделя г) Абстинентный синдром при гашишной наркомании отсутствуют Ответы № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 16 В 2 А 17 А 3 А 18 Г 4 Г 19 Г 5 Г 20 Г 6 А 21 Д 7 А 22 Г 8 Г 23 Б 9 А 24 А 10 А 25 Д 11 Д 26 Д 12 Б 27 А 13 А 28 Г 14 Д 29 Д 15 А 30 А ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ К ЭКЗАМЕНУ ПО ПРАКТИКЕ № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Стандарт выполнения (описание методики Описание навыка выполнения или ссылка на выходные данные используемого источника) Умение установить контакт с пациентом и наладить В.Д. Менделевич продуктивный диалог «Психиатрическая пропедевтика», М., 2012 г., стр.148 - 165 Собрать субъективные и объективные В.Д. Менделевич анамнестические сведения о больном «Психиатрическая пропедевтика», М., 2012 г., стр.148 - 165 Описание психического статуса пациента В.Д. Менделевич «Психиатрическая пропедевтика», М., 2012 г., стр.148 – 165, 412 - 422 Определить показания для недобровольной Цыганков Б.Д., Овсянников госпитализации и психиатрической помощи С.А. «Психиатрия», М., 2012 г., стр. 364-471 Определение основного психопатологического Цыганков Б.Д., Овсянников синдрома С.А. «Психиатрия», М., 2012 г., стр. 47 - 51 Выявление суицидальных тенденций и оказание Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., помощи и необходимых мероприятий при угрозе Кинкулькина М.А. суицида «Психиатрия и медицинская психология», М., 2014 г., глава 31 «Психологически сложные ситуации в медицине» Разграничить соматизированную депрессию и Цыганков Б.Д., Овсянников органическую соматическую патологию С.А. «Психиатрия», М., 2012 г., стр. 406 - 411 Коррегировать расстройства сна Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А. «Психиатрия и медицинская психология», М., 2014 г., глава 16 «Соматические расстройства и нарушения физиологических функций как проявление психической патологии» Назначать наиболее общеупотребительные «Руководство по психотропные средства, используемые в психиатрии в 2 томах», под соматической практике ред. А.С. Тиганова, М., 2012, Том 1, с. 263 - 274 Оказание первой помощи при ургентных Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., психических состояниях и купировать наиболее опасные психические расстройства, психомоторное возбуждение и агрессию, отказ от еды, депрессивные состояния, тяжело протекающий делирий, отравление психотропными средствами Кинкулькина М.А. «Психиатрия и медицинская психология», М., 2014 г., глава 28 «Неотложные состояния в психиатрии» Ситуационные задачи 1. Больная В., 28 лет. После приема атропина почувствовала сильную сухость в горле и во рту. При попытке выпить воды смогла проглотить лишь несколько капель. После этого пыталась сделать запись в тетради, но буквы сливались и от них шли какие-то яркие лучи. Затем перед глазами стала видеть ширмы, обитые крепом, с букетами роз. Лепестки этих роз стали развертываться, и из них выходили, расправляя юбочки, прелестные маленькие пастушки в ярких костюмах. Это было очень красиво. Больная встала, посмотрела в угол комнаты и увидела яркий диван, на котором сидели двое совершенно незнакомых людей. Затем это всё исчезло, и обстановка комнаты стала обычной. Дайте определение патологическому состоянию больной. 2. Больной П., 20 лет. Внезапно схватил бутылку, наполненную водой, и кинул ее в голову родственника. После этого впал в состояние заторможенности, не отвечал на вопросы, отказывался от еды. Приблизительно через час стал говорить матери, что слышал голос, сказавший ему: «Если ты убьешь кого-нибудь, то будешь спасен». Этот голос звучал внутри головы и был необычным, каким-то глухим и как будто бы сделанным ему специально. Дайте определение патологическому состоянию больного. 3. Больной Л., 65 лет. После 60 лет у него стал меняться характер, появилась грубость, раздражительность, затем сексуальная расторможенность. Стал забывать, куда положил свои вещи, был назойлив, навязчив. Дома совершал стереотипные поступки, говорил одну и ту же фразу. Сделался неряшливым, неопрятным, с трудом стал одеваться. Не мог определить время, днем много спал, ночью бродил по комнатам, прислушивался к звукам на улице; запирал дверь — боялся, что его убьют. Постепенно речь стала бедной; больной повторял отдельные слоги, не мог отвечать на простейшие вопросы. Определите основной психопатологический синдром. 4. Больная М., 49 лет. Заболела в возрасте 45 лет, стала забывать имена и фамилии знакомых, номера телефонов, но усилием воли через какое-то время вспоминала. Стала слезливой, раздражительной, обидчивой. Теряла вещи, забывала, куда их положила, подолгу искала их. Перестала справляться с работой из-за рассеянности и забывчивости. Дома с трудом выполняла обычную работу, постепенно разучилась шить, готовить еду. Госпитализирована в клинику. Обнаруживает нарушение ориентировки во времени, с трудом находит свою палату. Разговаривает с мнимыми собеседниками. Может рассказать врачу, что вчера ездила в деревню, была на базаре, хотя из больницы не отлучалась. Нарастали вялость, аспонтанность, нарушения праксиса. Дайте оценку психопатологическому синдрому. 5. Больная Б., 32 года. Жалуется на то, что разучилась правильно думать: «Мысли наскакивают одна на другую, каждая не додумывается до конца... Я не владею собственным мышлением. Мои мысли неясны, они проходят по касательной... Вместе с основной мыслью существуют побочные, они не дают прийти к конечному результату, всё идет кувырком. Раньше у меня было твердое мышление, мысли были законченными, теперь я никак не могу их закончить». Дайте определение психопатологическому феномену. 6. Больной А., 35 лет. Работник почты. Рассылая письма по нужным адресам, стал сомневаться в том, не отправил ли с письмом собственного ребенка. Стал постоянно проверять это, справляла у адресатов, не получали ли они чегонибудь вместе с письмами. Отрицательные ответы на время успокаивали, он убеждал себя в правильности своих действий, но затем сомнения вновь возвращались Вынужден был обратиться к врачу и был направлен в клинику. Дайте определение психопатологическому синдрому. 7. Больная Г., 28 лет. Работает в типографии. Жалуется на появление скуки и лени. Утром трудно встать. С усилием, преодолевая лень, заставляет себя умыться, одеться, поесть, с трудом приступает к работе; проверяет материал, необходимый для сдачи в производство, но это дается с большим трудом. Мысли идут медленно, из-за этого трудно сосредоточиться на прочитанном. Появляется ощущение ненужности своих действий, непонятная грусть. Временами «щемит сердце», в груди «что-то ноет». Во второй половине дня «расходится», появляется желание доделать начатое, интерес к хозяйственным делам. Однако в последующие дни лень возрастает, появляется тоскливость, мысли о никчемности жизни. Родственники вызвали врача, который рекомендовал обратиться к психиатру. Дайте определение психическому состоянию больной. 8. Больной Ф., 30 лет. Пришел на работу за 2 часа до ее начала, включил все приборы, позвонил начальнику и сообщил, что он уже прибыл, пора приступать к решительным действиям, а на работе никого нет. Затем стал вызывать других сотрудников. Приехавшему начальнику сообщил, что у него есть план реконструкции учреждения, организации особого отдела, который будет выполнять работу государственной важности. С жаром стал объяснять важнейшие задачи нового отдела, которым он сам намеревается руководить. Заявил, что он чувствует такой прилив сил и энергии, что может выполнить любую работу, которая требуется для улучшения производственных задач всего учреждения. Говорит громко, без остановок, не слушая никого, много жестикулирует. Прибывшие сотрудники решили, что нужно вызвать «скорую помощь», так как видели, что состояние Ф. резко изменилось. Дайте оценку психического состояния больного. 9. Больная Р., 29 лет. Помещена в клинику в связи с развившимся возбуждением. Во время консультации медленно сползает со стула на пол, катается по полу, стучит ногами, хлопает в ладоши, дергает и взъерошивает себе волосы, вырывает клок волос и швыряет на пол. На обращение не реагирует, всему активно сопротивляется, не исполняет никаких требований и просьб. Закрывает глаза при попытке ее обследовать. Из редких ответов ясно, что она не только понимает вопросы, но и полностью осознает окружающее. Выкрикивает отдельные слова, не имеющие никакого отношения к ее положению: «Пупт-бубс, моль, вы знаете, температура, страховое» и т.д. При этом каркает по-вороньи, поет петухом, развязно хохочет. Сознание больной не помрачено; она знает, где находится, но продолжает вести себя нелепо. Дайте оценку психопатологического синдрома. 10. Больная И., 28 лет. Без всякой причины сделалась безучастной, ко всему безразличной, не проявляла никаких эмоций, даже в праздничные дни не радовалась, перестала разговаривать. Госпитализирована. Все попытки завязать с ней беседу безрезультатны; почти всегда молчит, часто отказывается от пищи, не хочет работать. Уложить ее в постель удается с большим трудом. Она сбрасывает подушку и лежит, приподняв голову, глядя в одну точку. Часто бывает нечистоплотной. Если придать ногам больной неудобное положение, сохраняет его на длительное время. Черты лица неподвижны, оно напоминает маску. Губы вытянуты вперед, временами отмечается легкое подергивание мышц рта. Дайте оценку психопатологического синдрома. 11. Подросток из благополучной семьи через каждые 1 - 1,5 месяца стал уходить из дома, бродяжничать. Перед уходами испытывал внезапно возникающую слабость, тоскливость, неусидчивость, необъяснимое беспокойство, стремление избавиться от этих тягостных ощущений. Через 3-4 дня состояние нормализовалось. Дайте оценку психопатологического синдрома. 12. Школьница 14 лет после замечания одноклассника по поводу её полноты начала ограничивать себя в еде. В течение нескольких месяцев соблюдала строгую, малокалорийную диету, вследствие чего вес понизился на 15%. Появилась аменорея. Больная часто вызывала у себя рвоту, когда чувствовала «переедание». С целью уменьшения полноты принимала диуретики, усиленно занималась физическими упражнениями. На момент осмотра настроение снижено, пессимистическое отношение к своему будущему. Дайте оценку психопатологического синдрома. 13. Больной Ц., 42 года. В течение 4 дней вместе с приятелем отмечал праздники, ежедневно выпивал по 300—400 мл водки. Вышел на работу, но выполнять ее качественно не смог, отпросился домой. К вечеру появился страх, двигательное беспокойство. Больной стал видеть на потолке каких-то маленьких уродливых людей, которые по занавеске спускались на пол и исчезали за батареей. В испуге прибежал к жене, кричал, что идет нападение белых карликов, которые превращаются в уродов. Ночью не мог уснуть, запер все двери и форточки, так как стал слышать, что за окном что-то гудит и звучит его имя. Стал думать, что собирается банда, которая хочет его убить, а карликов посылает, чтобы они рассказали, как попасть в квартиру. Вновь побежал к жене, просил защиты у милиции. Приехавший наряд вызвал «скорую помощь», и больной был доставлен в клинику. При поступлении был возбужден, закрывал лицо руками, отмахивался от комаров, которые больно жалят. Дежурному врачу в страхе показывал на угол комнаты, откуда появляются огромные тараканы. Просил ему помочь. Был фиксирован. Оставался в страхе 2 дня. Видел различных насекомых, изо рта вытаскивал паутину, плевался, нецензурно бранился, требовал провести дезинфекцию. На третью ночь уснул и проспал 18 часов. Проснувшись, удивился, что находится в больнице. Спросил, как сюда попал. Затем припомнил, что дома как будто бы появлялись какие-то карлики, которых он боялся, все остальные события амнезировал. Дайте оценку псевдогаллюцинации, психопатологическому бред, маниакальное состоянию возбуждение, больного (галлюцинации, делириозное помрачение сознания, сумеречное помрачение сознания). 14. Больная О., 22 года. Заболевала постепенно. Стала задумчивой, малоразговорчивой, плохо справлялась с работой, отпрашивалась домой, где подолгу сидела в одной позе, как будто о чем-то задумываясь. В дальнейшем стала отказываться от еды, много лежала, перестала выходить на работу. Была госпитализирована. В отделении с трудом поднимается, большую часть времени сидит в одной позе, всматриваясь куда-то вдаль. Выражение лица зачарованное, на вопросы не отвечает, к окружающему безразлична. Питание осуществляется принудительно. Через месяц состояние стало улучшаться, появился аппетит, стала отвечать на вопросы. Рассказала, что была в «сказочном путешествии». Ей казалось, что она летела по воздуху, видела проплывающие планеты, на них были какие-то сказочные животные и люди, которые узнавали ее, ободряли, приглашали лететь дальше. Пролетала над морями, океанами, островами. Кругом всё сияло и ликовало. Слышала трубные звуки. Полагала, что она находится в раю. Вокруг было много света. Слышала шаги приближающегося «бога», который называл ее по имени, а затем его «слуги» как будто бы говорили, что она стала «ангелом». Дайте оценку психопатологическому синдрому (галлюцинации, бред, маниакальное состояние, онейроидное помрачение сознания, аменция). 15. Больная О., 43 года. Обратилась к врачу самостоятельно. Вошла в кабинет и села на краешек стула, подальше от стола. Выражение лица скорбное, над верхним веком слева складка. Говорит, опустив голову, смотрит на руки, которыми перебирает краешек платья. При беседе не меняет позы, иногда тоскливо смотрит в окно. Жалуете; на плохое настроение, нежелание жить. Делала попытку покончить с собой, и эти мысли до сих пор ее не покидают. Речь замедленна, больная нетороплива в движениях. Указывает на область сердца, говорит, что «на груди камень», она совсем не спит и не ест. От этого страдают ее дети. Полагает, что лучше себя убить, тогда никто не будет мучиться. Жалуется на запор, сухость слизистых оболочек. Обнаружены мидриаз и тахикардия. Родственники сообщили, что подобные состояния у больной наблюдались 5 и 10 лет тому назад. Тогда они проходили самостоятельно, и больная не высказывала суицидальных мыслей. В промежутках между приступами женщина возвращалась к своему обычному состоянию: настроение было ровным, выполняла свою обычную работу, занималась домашним хозяйством, развлекалась шитьем и кулинарией. Поставьте и обоснуйте диагноз. 16. Больной Миша 3., 15 лет. Первый приступ сниженного настроения развился в 13 лет поздней осенью, продолжался 3 мес., завершился самостоятельно. В дальнейшем — биполярное течение с формированием интермиссий и длительными промежутками между фазами, когда регулярно принимал соли лития. Более тяжелый приступ с подавленностью настроения — в 15 лет; после выздоровления передал врачу листочки из своего дневника: «...1 марта. Перелом в моем настроении. Оно более чем хорошее, но менее чем превосходное. Впервые смог заниматься алгеброй. Мой мозг пробуждается ото сна. Исчезла скованность, наладилась плавность речи. Боюсь, что начнется подъем, но это может быть еще не скоро. Во время подъема мне хочется больше двигаться, общаться с людьми, но это нормально. Но существуют и неприятные явления. Это излишняя возбужденность, необдуманные действия. Я могу драться, хотя в нормальном состоянии не стал бы этого делать. После возбуждения я начинаю испытывать мучительный стыд за свои действия, а потом в состоянии спада мне не хочется из-за своих ошибок жить. При спаде я испытываю мучительную тоску, возникает жжение в груди. Я становлюсь рассеянным, слабым, притупляются умственные способности. В нормальном состоянии мой мозг работает спокойно, и я всё делаю без ошибок». Поставьте и обоснуйте диагноз. 17. Больная Д., 32 лет. Ночью собрала вещи и ушла из дома, оставив мужу такую записку: — «Разрешаю тебе, если будешь голодать, продать серебряные ложки и купить себе еду, не буду на тебя за это в претензии, когда вернусь». Была задержана милицией в супермаркете, где устроила скандал с требованием раздавать парфюмерные изделия покупателям бесплатно. При поступлении в психиатрический стационар кричит, поет, принимает угрожающие позы, рассказывает о многочисленных поклонниках, сопровождая все это обнаженно-эротическими комментариями. В течение какого-то времени стояла с закрытыми глазами, напевая похабную песенку, затем бросилась на пол и начала кататься по нему — движения ее перемежались смехом, гневной руганью, яростными выкриками. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 18. Больной З., 35 лет. Неряшлив. Безразличен к собственному виду. Большую часть времени проводит в постели, инициативы к общению с другими пациентами не проявляет. Во время беседы с врачом утверждает, что он преступник, виноват перед всем человечеством, просит не арестовывать его детей: «Я, конечно, виновен, но не настолько же... Я виновен, конечно, но за что арестуют детей?» а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 19. Больной 30 лет самостоятельно обратился за помощью. Находится в состоянии алкогольного опьянения. Рассказывает, что на протяжении года испытывает постоянную тревогу, внутреннее напряжение. Каждый день опасается за жизнь своего ребенка, жены и родителей. Малейшая задержка близких, вызывает усиление тревоги, раздражительность, сердцебиение, нарушение дыхания, боли в мышцах. Нарушился сон, долго не может уснуть, а утром «не хочется просыпаться». Тягостные переживания, трудность в сосредоточении внимания привели к полной социальной дезадаптации. Чтобы снять тревогу, стал употреблять спиртное, которое в первое время приносило значимое облегчение. Однако, в состоянии абстиненции тревога, внутреннее напряжение резко усиливаются. Самостоятельно решил обратиться за помощью. Перед выходом из дома с алкоголем принял «какие-то успокоительные таблетки», чтобы на время отвлечься от тягостных тревожных дурных предчувствий. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 20. Больная М., 20 лет. При поступлении речь ее представляется предельно хаотичной, озвучивающей набор идей, одна из которых мгновенно порождает следующую; привлечь внимание больной практически невозможно. Речевой поток неистощим, не знает ни минуты отдыха: она то выкрикивает нараспев ничего не значащие слова, то поет деревенские песни, ежеминутно прерывая их воплями, восклицаниями, непристойностями, бранью и руганью. Внешний вид ее постоянно меняется: она то мрачна, то весела, попеременно плачет и смеется, с неимоверной легкостью переходит из одного состояния в другое. То держится угрожающе, то словно упрекает в чем-то окружающих, то выглядит счастливой и довольной — речевая продукция ее в какой-то мере отражает эти аффективные перепады. Агрессивностью в отношении окружающих она не отличается и легко позволяет руководить собою. В двигательной сфере та же беспорядочность. Движения ее осуществляются чрезвычайно скоро: прыжки, танцы, смех и т. д. Она катается по земле в разных направлениях, вскакивает, вертится вокруг своей оси, бьется о стены, двери, распускает волосы, оборачивает ими шею, хлопает в ладоши, плюет на пол, бьет руками о колени, свистит — все без какой-либо преемственности в поступках и с невероятной скоростью. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 21. Больная Л., 29 лет, служащая, после развода с мужем, испытывала сниженное настроение, тоску, подавленность. Для облегчения состояния начала регулярный приём спиртных напитков. Примерно, через три месяца в состоянии алкогольной абстиненции, внезапно развился приступ, который сопровождался страхом, ощущением дурноты и слабости, онемением ног. Окружающее показалось чуждым и непривычным. Было желание бежать. Данные симптомы достигли своего пика за 10 минут и постепенно угасли в пределах часа. После данного эпизода перестала употреблять спиртное, решила заняться спортом. На фоне гипервентиляции развился аналогичный приступ с выраженным страхом. В течение месяца таких атак отмечалось до 4. Вне приступов испытывает страх возникновения новых приступов, критична, детально описывает свои состояния, активно ищет помощи. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 22. Больная лежит в постели, отвернувшись к стене, продолжительное время. При просьбе рассказать о своём состоянии медленно поднимается, шаркающей походкой проходит в кабинет, сидит, опустив голову в согбенной позе. Лицо печальное. Тихо, не сразу и односложно отвечает на вопросы врача. Заявляет, что она преступница, обуза семьи, недостойна заботы и внимания родных и персонала, что её нужно спустить в подвал или умертвить, чтобы «освободить место достойным людям». Ест с принуждением, спит после инъекции. По утрам чувствует себя особенно тяжело. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 23. Больной Э., 27 лет. Жалобы на неприятные ощущения, жжение, покалывания во всём теле, запоры, бессонницу, отсутствие желания что-либо делать. Тосклив, тревожен. В утренние часы чувствует себя хуже, тоска нарастает, ощущается болью за грудиной. Чувствует себя никчемным, ни на что негодным, бесполезным для семьи и в профессиональном плане. Периодически возникают мысли о самоубийстве, но пытается их гнать от себя, что последнее время становится труднее делать. Боится, что не совладает с подобными мыслями. При осмотре зрачки расширены, ЧСС = 106 ударов в минуту. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 24. Больная 45 лет, врач-педиатр. В течение 2-х месяцев жалуется на пониженное настроение с суточными колебаниями в тяжести симптомов с пиком плохого настроения в вечерние часы, ранние утренние пробуждения, снижение аппетита со снижением веса. У пациентки выявляется повышенная плаксивость и психомоторная заторможенность. Испытывает сонливость в течение дня, утратила интерес к тому, что раньше было для неё приятным. Пациентка признается, что временами появляются мысли о самоубийстве, хотя конкретных планов у неё нет и, как человек верующий, считает это большим грехом, вряд ли решится покончить с собой. Пациентка говорит, что стала больше посещать церковь, чтобы облегчить свое состояние, но мало помогало. Пробовала употреблять алкоголь, но, испугавшись привыкания, бросила. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 25. Больной С., 22 лет, фрезеровщик. Поступил в психиатрический стационар впервые в жизни. Инициаторами госпитализации были родители пациента. Сам пациент больным себя не считает, но фактом госпитализации не тяготится. Во время беседы многоречив, рассказывает анекдоты, хохочет. Со слов родителей, всегда был скромным, стеснительным. Неделю назад на центральной улице города привязывался к прохожим, пригласил к себе на празднование дня рождения 40 человек, с которыми только что познакомился. Взял кредит в банке, потратил деньги на покупку сотовых телефонов, которые раздарил на улице. На работе требовал у начальника цеха повесить его фотографию на доску почёта, утверждая, что он является лучшим работником завода. Получив отказ, ворвался в кабинет директора с требованиями назначить его первым заместителем директора и уволить начальника цеха. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 26. На приём к врачу терапевту обратилась больная 39 лет юрист (работник суда) с жалобами на резко сниженную работоспособность, потерю самоуважения, чувство вины и никчемности. На приём пациентка вошла медленной шаркающей походкой, сидит в согбенной позе с опушенной головой, прижатыми к туловищу руками и сдвинутыми коленями. Глаза опущены вниз, губы плотно сжаты, уголки рта опущены, лобные мышцы тонированы, образуются поперечные складки над продольными межбровными складками в силу сдвинутости бровей. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 27. Больная А, 29 лет. Перестала спать ночью, расхаживала взад-вперед, совершала различные изобиловала экстравагантности, вульгаризмами, говорила без умолку и нецензурностями, непоследовательно, эротическими речь призывами и предложениями. В отделении принимает в течение длительного времени одного из врачей за своего двоюродного брата, дает сестрам отделения мужские имена, имена литературных персонажей, к которым присоединяются неизбежные ругательства. Называет себя «Розой Вакханалий». Речь ее представляет собой неразборчивую скороговорку, за ходом которой невозможно уследить: она состоит из фраз, лишенных связи между собою. Двигательное возбуждение периодически усиливается, оно отражает в своей пантомиме сиюминутные переживания больной. При усилении возбуждения она выкрикивает грубую площадную брань, делается агрессивна, бьет сестер, кричит, речь ее становится все более циничной. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 28. На приёме у врача мужчина 26 лет. С 12 лет занимался боксом, дважды лечился в стационаре по поводу черепно-мозговых травм. С 18 лет стали отмечаться развёрнутые судорожные припадки, тренировки прекратил. По назначению невролога принимал депакин. Последние четыре года припадков не было. Полгода назад самовольно прервал приём депакина. На приёме предъявляет жалобы на возникающие последнее время периоды немотивированной злости, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. В такие периоды возникает непреодолимое желание кого-нибудь ударить, чтонибудь разбить. «Всё и вся кругом раздражает». Жена попросила обратиться к психиатру под угрозой ухода, так как боится за себя и за ребёнка. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 29. У больного внезапно, без видимой причины, изменилось настроение, появилась тоска с оттенком злобности, не находил себе места, повредил руку, с силой ударив кулаком по стене, был недоволен с собой и окружающими, учинил драку. Через несколько часов настроение нормализовалось, сожалел о содеянном. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 30. Больной Д, 25 лет. Много лет страдает эпилепсией. Последнее время стал отмечать периоды плохого настроения, когда хочется «крушить всё вокруг», «готов комунибудь голову открутить». Такие периоды возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 31. На приёме у врача мужчина 32 лет. В течение 11 лет отмечает сезонные колебания настроения: весной активный, весёлый, «всё успевает», «всё удаётся». Осенью вялый, пассивный, на работе «просто отсиживает положенное время». Мысли текут вяло, не находит слов, чтобы поддержать беседу, отмалчивается, думает о бесполезности жизни. Такие состояния длятся 4-5 недель, проходят без лечения, повторяются через три года. Впервые обратился к врачу за помощью, чтобы «лекарствами упредить болезненное состояние». а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 32. Больная Е., 67 лет. Настроение подавленное с тревогой, страхом, растерянностью. Временами мечется, повторяет одни и те же слова, причитает. Во время беседы говорит о чувстве безысходности: «все от моей греховности… единственный выход — в справедливом возмездии». а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 33. У больного без видимых причин появилось приподнятое настроение, стал много и быстро говорить, «всё схватывает налету», часто пел, декламировал стихи, постоянно вмешивался в дела больных и персонала, отдавал распоряжения, командовал осипшим от переутомления голосом. Признавался в любви, сочинял эротического содержания стихи «дамам своего сердца». Ночью не спал, продолжал «энергично функционировать». а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 34. Больная Ш., 52 лет. Фон настроения снижен. Тосклива. Тревожна. Заявляет, что мир погиб, в живых осталось только она одна, «Иуда, Каин, погубил весь миp, из-за него не было уpожая, все засохло, остыла Земля". а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 35. На приёме мужчина 30 лет. Обратился к психиатру по требованию матери. Около месяца назад, после бракоразводного процесса, появилось чувство никчемности жизни, тоски, потерял интерес к друзьям, работе, последнюю неделю на работу не ходил. Чувство тоски усиливается к вечеру. По вечерам пьёт водку, «чтобы забыться». В процессе беседы сообщил, что возникали мысли о самоубийстве, но суицидальных попыток не совершал, «мать не переживёт». а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? 36. Больная В., 32 лет. Выражение лица тоскливое. Косметикой не пользуется. Жалобы на боли в пояснице, нарушения сна. Во время беседы выяснилось, что больная последний месяц перестала справляться с обязанностями на работе, с домашними обязанностями, всё время хотелось прилечь, отдохнуть. Утром просыпалась уже с чувством усталости. Вынуждена была взять отпуск за свой счёт. Старалась не выходить на улицу, потому что слышала перешёптывания незнакомых людей, которые говорили про неё: «Какая страшная», «Уродина», «Клейма негде ставить». а. Назовите симптомы. б. Установите синдром в. При каких психических заболеваниях может наблюдаться описанная картина? Экзаменационное тестирование 1 семестр Вариант 1 1. Для какой из клинических форм шизофрении характерен синдром Кандинского-Клерамбо? а) гебефренической б) простой в) кататонической г) гипертоксической д) параноидной 2. Псевдогаллюцинации типичны для: а) инволюционной меланхолии б) алкогольного параноида в) шизофрении г) реактивного параноида д) пресенильного параноида 3. Для лакунарной деменции свойственно: а) снижение памяти б) отсутствие критики в) дезориентировка г) распад ядра личности д) разорванность мышления 4. Разорванность мышление характерна для: а) болезни Пика б) олигофрении в) шизофрении г) БАР д) эпилепсии 5. Обсессивно-фобические расстройства встречаются при: а) психастении б) истерии в) мании г) депрессии д) астении 6. Слабодушие типично для больных: а) эпилепсией б) шизофренией в) психопатией г) неврозом д) атеросклерозом 7. К кататоническим расстройствам относится: а) афазия б) абазия в) астазия г) каталепсия д) катэстезия 8. Булимия – это: а) симптом ипохондрического бреда б) патология воли в) патология влечений г) истощаемость внимания д) отсутствие аппетита 9. Сумеречное состояние сознания характерно для: а) шизофрении б) эпилепсии в) алкогольного параноида г) инволюционной депрессии д) болезни Альцгеймера 10. Для аментивного синдрома не характерно: а) нецеленаправленность действий б) бессвязное мышление в) бред инсценировки г) последующая амнезия д) нарушение ориентировки 11. В синдром Кандинского-Клерамбо не входит: а) идеаторный автоматизм б) истинные галлюцинации в) симптом открытости мыслей г) сенсорный автоматизм д) моторный автоматизм 12. Укажите термин, определяющий нарушение интеллекта: а) дереализация б) дезадаптация в) деменция г) деградация д) деперсонализация 13. Содержание ипохондрического бреда – это мысли о: а) реформаторстве б) самообвинении в) преследовании г) мнимых болезнях д) богатстве 14. Бред самообвинения входит в структуру: а) инволюционной меланхолии б) инволюционного параноида в) шизофрении г) алкогольного параноида д) поздней кататонии 15. Ментизм – это: а) непроизвольный наплыв мыслей б) произвольное воспоминание в) вложенность чужих мыслей г) звучание собственных мыслей д) остановка течения мыслей 16. Депрессия представляет опасность в плане поступков: а) криминальных б) агрессивных в) аутоагрессивных г) импульсивных д) немотивированных 17. Анорексия – это отсутствие: а) чувств б) движений в) речи г) аппетита д) сна 18. При аменции вербальный контакт: а) не возможен б) устанавливается в) затруднен г) возможен эпизодически д) формальный 19. При оглушенности больной на вопросы: а) не отвечает б) отвечает в) отвечает с задержкой г) отвечает не по существу д) отвечает вопросом 20. а) словом При сопоре больной на раздражитель отвечает: совершения б) поворотом головы в) отдергиванием руки г) гримасой д) движением глаз 21. Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза и шизофрении возможна: а) при отсутствии изменений личности после длительного течения б) при развитии личностных изменений в) при течении в виде психопатологических сложных состояний г) при усложнении структуры фаз д) при всем перечисленном 22. Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме: а) приступообразно-прогредиентного типа б) биполярного в) течения сдвоенными и строенными фазами г) континуального типа течения д) монополярного 23. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме: а) анестетической депрессии б) тревожных депрессий в) ступорозных депрессий г) слезливых депрессий д) депрессии с идеями самообвинения 24. Для выраженной маниакальной фазы депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме: а) подъема настроения б) похудания с постарением в) двигательного возбуждения г) идеаторного возбуждения маниакально- д) идеи переоценки 25. В выраженной депрессии при маниакально-депрессивном психозе соматическими особенностями являются: а) выраженные нарушения сна б) запоры в) дисменорея г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 26. На высоте депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза наблюдаются все перечисленные соматические проявления, кроме: а) бледности кожи б) обложенного языка в) похудания г) помолодевшего внешнего облика больных д) чувства телесного дискомфорта 27. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме: а) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения б) амбулаторного характера проявлений в) фазности течения г) периодичности течения д) принципиальной близости психопатологических проявлений с проявлениями маниакально-депрессивного психоза 28. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия а) генетической обусловленности б) фазности и периодичности течения в) безуспешности диагностики "соматического заболевания" г) безуспешности обычной терапии "соматического заболевания" д) всего перечисленного 29. Для алгического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме: а) оптимистического характера настроения б) раздражительности в) нарушения сна г) разнообразных алгий д) суточных колебаний 30. Депрессии истощения по клинике, особенностям развития и нозологической принадлежности: а) принципиально отличаются от эндореактивных дистимий б) не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий в) могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам г) относятся к психогенным депрессиям и депрессиям в рамках протрагированных симптоматических психозов д) верно б) и в) 31. Для мышления больных шизофренией характерно а) замедление ассоциативного процесса б) ускорение ассоциативного процесса в) обстоятельность г) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления д) все перечисленное 32. Период манифестации злокачественной шизофрении характеризуется развитием а) аффективных фаз б) «большого психоза» с полиморфизмом симптоматики и синдромальной незавершенностью в) высокосистематизированного паранойяльного бреда г) фебрильного приступа д) онейроидного помрачения сознания с выраженными кататоническими расстройствами и мегаломанической фабулой переживаний 33. При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто приходится а) на юношеский возраст б) на детский возраст в) на зрелый возраст г) на период инволюции д) на поздний возраст 34. варианта В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового параноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов а) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо – парафренный синдром б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского Клерамбо в) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром 35. Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть а) экспансивная парафрения б) конфабуляторная парафрения в) псевдогаллюцинаторная парафрения г) все перечисленные д) ни один из перечисленного 36. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте а) одинаково во всех возрастных группах б) подростковом в) зрелом г) старческом 37. Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются следующие расстройства а) синдром Кандинского - Клерамбо б) псевдогаллюцинации в) интерпретативный бред г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 38. Злокачественная «люцидная» кататония характеризуется а) отсутствием помрачения сознания б) сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторными в) низкой степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих кататоническим расстройствам г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 39. При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается а) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств в) возможность «наслоения» бредовых синдромов друг на друга с возникновением полиморфной картины г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 40. Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к параноидной шизофрении следующие критерии а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и характерная последовательность их развития б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии) г) признаки расстроенного сознания д) верно а) и б) 41. Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует а) в детском возрасте б) в молодом возрасте в) в зрелом возрасте г) в инволюционном периоде д) в возрасте от 25 до 60 лет 42. Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении характеризуются а) длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни б) видоизменением симптоматики от нозологически малодифференцированной к предпочтительной для эндогенного заболевания в) глубокими аффективными расстройствами в виде психотических депрессий и маний г) приступообразностью с качественным видоизменением позитивных расстройств, отсутствием «осевых симптомов» д) верно а) и б) 43. В зависимости от характера преобладающей в клинической картине заболевания (с самых начальных этапов) «осевой» симптоматики выделяются следующие варианты вялотекущей шизофрении а) обсессивный б) деперсонализационный в) ипохондрический и сенестопатический г) все перечисленные д) ни один из перечисленных 44. При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме а) появления психических автоматизмов б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей) г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчивости д) расширения круга обсессивных расстройств 45. Вялотекущая шизофрения с деперсонализационными расстройствами чаще всего развивается у личностей а) с гипертимными чертами, по типу «хронической гипомании» б) с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительностью в) с чертами повышенной возбудимости г) с чертами неустойчивых психопатов д) с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной холодности, рационализма 46. Ипохондрический вариант вялотекущей шизофрении развивается а) у вегетативно-лабильных лиц со склонностью к конверсионно-истерическим реакциям, с чертами мнительности и с соматической стигматизацией б) у лиц со склонностью к навязчивым сомнениям и самоанализу в) у лиц с чертами ригидности, педантизма г) у аффективно-лабильных лиц 47. Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении представлен а) фобическими расстройствами б) локальными сенестоалгическими расстройствами в) навязчивой ипохондрией г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой д) истерической ипохондрией 48. Для преморбидных особенностей истерического варианта вялотекущей шизофрении являются характерными а) шизоидные черты б) истерические черты в) психастенические черты г) эпилептоидные и паранойяльные черты д) верно а) и б) 49. Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами а) замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки б) педантизма, склонности к порядку, рутине в) гиперактивности, настойчивости, обостренной несправедливости г) тревожной мнительности, неуверенности в своих силах д) возбудимости 50. Паранойяльной шизофрении свойственно а) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой нетерпимости к в) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных д) верно а) и г) Ответы Экзаменационное тестирование I семестр «Ординатура» Вариант 1 № вопроса Ответ № вопроса Ответ 1 Д 26 Г 2 В 27 А 3 А 28 Д 4 В 29 А 5 А 30 Д 6 Д 31 Г 7 Г 32 Б 8 В 33 В 9 Б 34 А 10 В 35 Г 11 Б 36 Б 12 В 37 Д 13 Г 38 Г 14 А 39 Г 15 А 40 Д 16 В 41 Б 17 Г 42 Д 18 А 43 Д 19 В 44 А 20 В 45 Д 21 Д 46 А 22 А 47 Б 23 В 48 Д 24 В 49 В 25 Г 50 Д Итоговое (предэкзаменационное) тестирование 1. Для псевдогаллюцинации характерно: А) проекция образа вовне Б) проекция вовнутрь В) искаженное восприятие окружающего Г) деперсонализации Д) дисморфомания 2. При галлюцинозе сознание: А) сохранено Б) помрачено В) изменено Г) отключено Д) осцеллирует 3. Галлюцинации – это: А) восприятие без объекта Б) «сделанность» восприятия В) искаженное восприятие реального объекта Г) проекция образа вовнутрь Д) нереальность окружающего 4. Сенестопатии входят в синдром: А) ипохондрический Б) паранояльный В) депрессивный Г) обсессивный Д) фобический 5. Психосенсорные расстройства – это: А) дереализация Б) персеверация В) вербигерация Г) ментизм Д) шперунг 6. Для олигофрении характерна: А) прогредиентность Б) регредиентность В) стабильность состояния Г) периодичность Д) прогрессирование 7. При лакунарной деменции выявляется: А) гипомнезия Б) парамнезия В) амнезия Г) криптомнезия Д) абазия 8. В Корсаковский синдром входит: А) псевдореминисценции Б) галлюцинации В) псевдогаллюцинации Г) реминисценции Д) дереализации 9. Степенью выраженности олигофрении является: А) имбецильность Б) инфантильность В) интолерантность Г) интактность Д) толерантность 10. Деменция возникает как следствие: А) черепно-мозговой травмы Б) генетической неполноценности В) повреждение плода Г) эпилептического припадка Д) истерического припадка 11. Парамнезии – это: А) агнозия Б) конфабуляция В) анозогнозия Г) персеверация Д) стеретипия 12. Деменция развивается в результате: А) шизофрении Б) эпилепсии В) психопатии Г) неврастении Д) психастении 13. Паранояльный синдром характеризуется возникновением бреда: А) монопланового Б) индуцированного В) несистематизированного Г) реактивного Д) транзиторного 14. К расстройству мышления по содержанию относится: А) обсессии Б) резонерство В) ментизм Г) шперунг Д) моноидеизм 15. К формальным расстройствам мышления относится: А) новязчивости Б) обстоятельность В) паранояльность Г) парафрения Д) парейдолия 16. Ритуалы являются проявлением синдрома: А) сенесто-ипохондрического Б) обсессивно-фобического В) галлюцинаторно-параноидного Г) паранояльного Д) парафренного 17. Параноидный синдром характеризуется: А) систематизацией бреда Б) моноплановостью бредовых идей В) разноплановостью бреда Г) моноидеизмом Д) ментизмом 18. Сущность толкования проявляется в структуре бреда: А) катэстезического Б) самоуничижения В) изобретательства Г) реформаторства Д) могущества 19. Ипохондрический бред встречается при: А) инволюционной меланхолии Б) алкогольном параноиде В) инволюционном параноиде Г) Корсаковском психозе Д) реактивном параноиде 20. В структуру катэстезического бреда входят: А) галлюцинации общего чувства Б) псевдогаллюцинации В) псевдореминисценции Г) деперсонализации Д) дереализации 21. Депрессия при МДП этиологически является: А) эндогенной Б) экзогенной В) соматогенной Г) индуцированной Д) психогенной 22. Для депрессии характерна: А) безразличие Б) тоска В) мрачность Г) равнодушие Д) неустойчивость 23. Амбивалентность – это: А) легкая и частая смена настроения Б) отсутствие настроения В) одновременное присутствие противоположных чувств Г) невозможность скрыть чувства Д) приподнятое настроение 24. Дисфория характеризуется: А) тревогой Б) мрачность В) безразличием Г) лабильностью Д) гневливостью 25. Для мании характерна: А) гневливость Б) злобность В) мрачность Г) монотонность Д) взрывчатость 26. При депрессии волевые процессы нарушены в виде: А) гипобулии Б) абулии В) парабулии Г) стереотипии Д) эхопраксии 27. Мышление при мании изменяется в виде: А) ускорения Б) разорванности В) резонерства Г) шперунга Д) ментизма 28. Депрессия характеризуется следующим вариантом расстройства мышления: А) вербигерации Б) моноидеизм В) персеверации Г) шперунг Д) ментизм 29. Эмоциональная тупость – это: А) отсутствие настроения Б) отсутствие желаний В) отсутствие чувств к родным Г) мрачность Д) злобность 30. Ажитированная депрессия характерна для : А) инволюционной меланхолии Б) депрессивной фазы МДП В) депрессивного синдрома в рамках шизофрении Г) депрессивного невроза Д) ипохондрического бреда 31. Слабодушие – это: А) невозможность сдерживать чувства Б) частая смена настроения В) отсутствие настроения Г) приподнятость настроения Д) подавленность настроения 32. Депрессия опасна в плане совершения: А) аутоагрессии Б) агрессии В) криминального поступка Г) самоуродования Д) самоистязания 33. Ларвированная депрессия является: А) соматогенной Б) психогенной В) экзогенной Г) эндогенной Д) витальной 34. Меланхолический раптус – это: А) тревожная депрессия Б) депрессивное оцепенение В) депрессивное неистовство Г) суетливая депрессия Д) маскированная депрессия 35. В дисфорию входит: А) тоска Б) тревога В) безразличие Г) гневливость Д) лабильность 36. Дисфория свойственна больным: А) шизофренией Б) эпилепсией В) неврастенией Г) истерией Д) психастенией 37. Апатия – это: А) иоска Б) тревога В) безразличие Г) неустойчивость Д) благодушие 38. Эйфория характеризуется изменением настроения в виде: А) повышения Б) понижения В) отсутствия Г) мнительности Д) взрывчатости 39. При патологическом аффекте сознание: А) сохранено Б) изменено В) помрачено Г) отсутствует Д) осцелирует 40. Аффект развивается: А) остро Б) внезапно В) постепенно Г) после предвестников Д) беспричинно 41. Эмоциональная лабильность – это: А) частая смена настроения от незначительных причин: Б) беспричинная смена настроения В) невозможность сдерживать эмоции Г) взрывчатость Д) импульсивность 42. Слабодушие свойственно больным: А) психопатией Б) атеросклерозом В) неврозами Г) инволюционным параноидом Д) инволюционной меланхолией 43. Неадекватность эмоций бывает при: А) шизофрении Б) психопатии В) алкоголизме Г) эпилепсии Д) психопатии 44. Неадекватность аффективных реакций – это: А) количественное несоответствие раздражителю Б) качественное несоответствие В) отсутствие реакции на ситуацию Г) отставленная реакция Д) бурная реакция 45. Абулия – это: А) отсутствие воли Б) извращение воли В) снижение волевой активности Г) нацеленаправленность действия Д) хаотичность поведения 46. Для кататонического возбуждения характерно: А) эхолалия Б) мутизм В) аутизм Г) негативизм Д) отказ от еды 47. Стереотипия – это: А) повторение действий окружающих Б) повторение одних и тех же действий В) отказ от выполнения инструкций Г) повторение слов окружающих Д) выполнение противоположных инструкций 48. Манерность – это проявление: А) кататонического возбуждения Б) негативизма В) каталепсии Г) мутизма Д) кататонического ступора 49. Эхолалия – это: А) повторение слов окружающих Б) повторение одного и того же слова В) словотворчество Г) повторение одного и того же действия Д) повторение действий окружающих 50. Мутизм – это проявление: А) симптома болезненного молчания Б) негативизма В) дурашливости Г) эхопраксии Д) стереотипии 51. Депрессивный ступор – это проявление: А) гипобулии Б) абулии В) парабулии Г) парамимии Д) паратимии 52. Кататонический ступор – это проявление: А) мышечного оцепенения Б) активного негативизма В) пассивного негативизма Г) эхопраксии Д) эхолалии 53. Гипобулия – это состояние, когда волевая активность: А) извращается Б) снижается В) отсутствует Г) повышается Д) изменяется 54. Апато-абулическое настроение бывает при: А) шизофрении Б) неврозе В) психопатии Г) олигофрении Д) деменции 55. Нарушение влечения к пище называется: А) парабулия Б) абулия В) булемия Г) гипербулия Д) гипобулия 56. Помрачение сознания бывает в виде: А) сопора Б) ступора В) сумеречного состояния Г) абсанса Д) транса 57. Речевой контакт при сопоре: А) сохраняется Б) отсутствует В) затруднен Г) ограничен Д) непродолжителен 58. Большой эпилептический припадок сопровождается расстройством сознания в виде: А) комы Б) сопора В) оглушенности Г) обнабуляции Д) аменции 59. При делирии преимущественно возникают галлюцинации: А) зрительные Б) тактильные В) обонятельные Г) вкусовые Д) ложные 60. При аменции контакт с больным: А) устанавливается с трудом Б) невозможен В) формальный Г) устанавливается легко Д) избирательный 61. Возбуждение при аменции носит характер: А) целенаправленного Б) хаотичного В) импульсивного Г) упорядоченного Д) аффективного 62. Сумеречное состояние возникает: А) внезапно Б) остро В) постепенно Г) после ауры Д) после предвестников 63. Аменция – это психические нарушения при: А) сепсисе Б) гриппе В) дифтерии Г) сотрясении головного мозга Д) пищевом отравлении 64. Сумеречное состояние проявляется в виде: А) абсанса Б) транса В) дереализации Г) деперсонализации Д) ауры 65. Для психоза не характерно: А) нарушение критики Б) бредовые идеи В) социальная адаптация Г) социальная дезадаптация Д) «переустройство» общества 66. К пограничным состояниям относится: А) патологический аффект Б) патологическое опьянение В) психопатия Г) циклотимия Д) церебрастения 67. МДП – это психическое заболевание: А) эндогенное Б) экзогенное В) психогенное Г) генетическое Д) индуцированное 68. Для маниакальной фазы не характерна: А) гипертимия Б) гипербулия В) парабулия Г) гневливость Д) гипердинамия 69. При маниакальной фазе МДП мышление: А) ускоренно Б) разорвано В) замедленно Г) обстоятельное Д) резонерское 70. Маниакальный больной высказывает патологические идеи: А) бредовые Б) сверхценные В) навязчивые Г) реформаторства Д) изобретательства 71. Мания может быть: А) злобной Б) мрачной В) гневливой Г) апатичной Д0 раздражительной 72. Депрессия при МДП характеризуется: А) тоской Б) тревогой В) апатией Г) дисфорией Д) амбивалентностью 73. Волевые расстройства при депрессивной фазе МДП представлены: А) абулией Б) парабулией В) гипобулией Г) стереотипией Д) эхопраксией 74. Нарушения мышления при депрессивной фазе МДП бывает в виде бредовых идей: А) самоуничижения Б) толкования В) отношения Г) преследования Д) воздействия 75. Для мании характерно: А) чувство радости Б) слабодушие В) благодушие Г) взрывчатость Д) слащавость 76. По завершении депрессивной фазы МДП у больного устанавливается состояние: А) ремиссии Б) интермиссии В) дефекта Г) деградации Д) деменции 77. МДП имеет течение: А) непрерывно-прогредиентное Б) периодическое В) циркулярное Г) регрессивное Д) прогредиентное 78. Из нейролептических средств при маниакальной фазе МДП назначают: А) френолон Б) мажептил В) этаперазин Г) карбидин Д) эглонил 79. Депрессия лечится препаратами: А) мелипрамин Б) триседил В) азалептин Г) аминазин Д) аминалон 80. Наиболее опасным для больного является состояние: А) анестетической депрессии Б) ажитированной депрессии В) меланхолического раптуса Г) гипотимной депрессии Д) астенической депрессии 81. Маниакальное возбуждение снимают назначением инъекционных: А) аминазина Б) френолона В) мелипрамина Г) триседила Д) пирацетама 82. К тимонейролептикам относится: А) сонапакс Б) сибазон В) ксанакс Г) терален Д) транксен 83. Для профилактики маниакальной фазы МДП назначают: А) оксибутират натрия Б) карбонат лития В) энцефабол Г) пиридитол Д) пирацетам 84. К антидепрессантам относится: А) мелипрамин Б) меллерил В) эглонил Г) сонапакс Д) карбидин 85. При лечении амитриптилином возникает: А) спазм гладкой мускулатуры Б) спазм аккомодации В) спазм поперечно-полосатой мускулатуры Г) ступор Д) сопор 86. Циклотимия – это: А) амбулаторный вариант МДП Б) шизоаффективный психоз В) вариант психопатии Г) циркулярный психоз Д) реактивный психоз 87. Шизофрения – это заболевание: А) эндогенное Б) экзогенное В) генетическое Г) психогенное Д) неврогенное 88. К основным симптомам шизофрении относится: А) триада Протопопова Б) тетрада Блейлера В) триада Ясперса Г) синдром Кандинского-Клерамбо Д) Корсаковский синдром 89. Основным симптомом шизофрении является6 А) абулия Б) аутизм В) апатия Г) ажитация Д) аггравация 90. Из расстройств эмоций основным симптомом шизофрении является: А) эмоциональная лабильность Б) эмоциональная тупость В) амбивалентность Г) депрессия Д) дисфория 91. Основным симптомом при шизофрении является: А) разорванность мышления Б) обрыв мысли – шперунг В) наплыв мыслей Г) отсутствие мыслей Д) «параллельные» мысли 92. Для простой формы шизофрении характерен синдром: А) апато-абулический Б) сенесто-ипохондрический В) обсессивно-фобический Г) астено-депрессивный Д) гипердинамический 93. Параноидная шизофрения характеризуется возникновением бреда: А) толкования Б) самоуничижения В) индуцированного Г) самообвинения Д) греховности 94. Шизофрения протекает: А) циркулярно Б) регредиентно В) прогредиентно Г) прогрессивно Д) с стабилизацией состояния 95. Шизофренический процесс приводит к возникновению: А) деградации Б) дефекта В) деменции Г) психопатии Д) дебильности 96. При простой шизофрении назначают терапию: А) инсулино-коматозную традиционную Б) электро-судорожную В) инсулино-коматозную форсированную Г) дезинтоксикационную Д) дегидратационную 97. При гебефренической форме шизофрении назначают: А) аминазин Б) нуредал В) френолон Г) сонапакс Д) меллерил 98. При онейроидной кататонии рекомендуется терапия: А) инсулино-коматозная Б) лектро-судорожная В) нейролептическая Г) атропинокоматозная Д) общеукрепляющая 99. При параноидной шизофрении назначают: А) галоперидол Б) эглонил В) карбидин Г) френолон Д) пипортил 100. При люцидной кататонии назначают: А) трифтазин Б) триседил В) френолон Г) тремблекс Д) терален 101.Побочные явления при нейролепсии снимают назначением препарата: А) герфонал Б) циклодол В) нуредал Г) фенибут Д) пантогам 102.Паркопан относится к группе: А) ноотропов Б) нормотимиков В) корректоров Г) психотоников Д) нейролептиков 103.При нейролептическоим синдроме проводится: А) дезинтоксикация Б) десенсибилизация В) дегидратация Г) общеукрепляющая терапия Д) психостимулирующая терапия 104. При онейроидной кататонии сознание: А) помрачено Б) изменено В) сохранено Г) отсутствует Д) осцелирует 105. Больной шизофренией к несению военной службы: А) годен Б) не годен со снятием с учета В) временно не годен Г) ограниченно годен Д) годен для службы в определенных рядах войск 106. Эпилепсия – это заболевание: А) эндогенное Б) психогенное В) эндогенно-органическое Г) соматогенное Д) генетическое 107. Для большого судорожного припадка характерно нарушение сознания в виде: А) утраты Б) изменения В) сужения Г) помрачения Д) обнабуляции 108. При малом припадке на фоне кратковременной утраты сознания возникают судорожные проявления: А) тонические Б) клонические В) рудиментарные Г) хаотичные Д) в виде «зубчатого колеса» 109. Малый припадок – это: А) абсанс Б) сомнамбулизм В) транс Г) аура Д) патологический аффект 110. К психическим эквивалентам припадка не относится: А) сумеречное состояние Б) дисфория В) патологический аффект Г) транс Д) лунатизм 111. Эпилептическому характеру не свойственны: А) слабодушие Б) злопамятность В) слащавость Г) педантичность Д) аккуратность 112. Мышление при эпилепсии характеризуется: А) замедленностью Б)обстоятельностью В) соскальзыванием Г) интравертированностью Д) шперунгами 113. Эмоции при эпилепсии характеризуются: А) амбивалентностью Б) взрывчатостью В) лабильностью Г) приподнятостью Д) экзальтацией 114. Основным принципом лечения эпилепсии является: А) непрерывность Б) постепенная замена препаратов В) одномоментная отмена Г) метод «зигзагов» Д) прерывистость 115. Эпилептический статус – это: А) большое число припадков Б) повторный припадок на фоне эпилептической комы В) серийные припадки Г) состояние транса Д) абсанс 116. При эпилептическом припадке необходимо: А) предотвратить асфиксию Б) ввести противосудорожные препараты В) ввести транквилизаторы Г) нейролептики Д) нормотимики 117. К противосудорожным препаратам относится: А) финлепсин Б) азалептин В) азафен Г) мажептил Д) карбидин 118. При дисфории необходимо назначить: А) тизерцин Б) мелипрамин В) френолон Г) триседил Д) трифтазин 119. В остром периоде черепно-мозговой травмы возможны нарушения психики в виде: А) аменции Б) деменции В) церебрастении Г) энцефалопатии Д) эпилепсии 120. В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы возможно возникновение: А) энцефалопатии Б) психопатии В) психастении Г) неврастении Д) дромомании 121. Посттравматическая церебрастения характеризуется появлением: А) микроорганической симптоматики Б) раздражительной слабости В) эпилептиформных припадков Г) деменции Д) психопатизации 122. При лечении эпилепсии применяют: А) дегидратацию Б) десенсибилизацию В) дезинтоксикацию Г) нормотимики Д) нейролептики 123. При посттравматической церебрастении назначают: А) нормотимики Б) ноотропы В) нейролептики Г) психотоники Д) антидепрессанты 124. В остром периоде инфекционного процесса психические нарушения представлены: А) онейроидом Б) сумеречным состоянием В) делирием Г) абазией Д) акатизией 125. При инфекционных психозах назначают инъекционно: А) нейролептики Б) транквилизаторы В) ноотропы Г) нормотимики Д) психотоники 126. При инфекционном делирии рекомендовано инъекционное введение: А) реланиума Б) френолона В) аминазина Г) тизерцина Д) триседила 127. В отдаленном периоде инфекционного процесса выявляется: А) энцефалопатия Б) психопатия В) неврастения Г) психастения Д) истерия 128. При инфекционном делирии больной: А) переводится в психиатрический стационар Б) продолжает лечиться в инфекционном отделении В) переводится в психиатрическую больницу Г) переводится в реанимацию Д) помещается в изолятор 129. К ранним симптомам алкоголизма относится: А) психическая зависимость Б) абстиненция В) деградация Г) полимпсесты Д) псевдозапои 130. Фактором риска для развития алкоголизма является: А) психотравмирующая ситуация Б) переутомление на работе В) психопатические черты Г) соматическое заболевание Д) инфекционное заболевание 131. Абстиненция – это проявление: А) психической зависимости Б) физической зависимости В) плато толерантности Г) интолерантности Д) «роста» толерантности 132. При абстиненции назначают: А) дезинтоксикаци. Б) десенсибилизацию В) дегидратацию Г) нормотимики Д) психотоники 133. При токсикомании развивается патологическое влечение к: А) омнопону Б) кокаину В) реланиуму Г) морфию Д) опиуму 134. Невроз – это заболевание: А) неврогенное Б) психогенное В) соматогенное Г) инфекционное Д) интоксикационное 135. Для неврастении характерно нарушение эмоций в виде: А) подавленности Б) лабильности В) тревожности Г) растерянности Д) разлаженности 136. При истерическом неврозе главным является: А) эгоцентризм Б) эгофилия В) эгоизм Г) фобии Д) обсессии 137. При неврозе навязчивых состояний выявляются: А) ритуалы Б) стереотипии В) эхопраксия Г) трансы Д) абсансы 138. При ипохондрическом неврозе выявляется синдром: А) обсессивный Б) сенестопатический В) астенический Г) адинамический Г) гипердинамический 139. Внушаемость характерна для: А) истерии Б) неврастении В) психастении Г) эпилепсии Д) шизофрении 140. Реактивный психоз возникает в результате: А) экзогении Б) соматогении В) психогении Г) инволюции Д) сенсибилизации 141. Для реактивной депрессии характерна: А) ажитация Б) абулия В) парабулия Г) абазия Д) астазия 142. При реактивной депрессии назначают инъекционно: А) ноотропил Б) аминазин В) мелипрамин Г) триседил Д) галоперидол 143. При реактивном ступоре назначают: А) френолон Б) амитриптилин В) мажептил Г) пипортил Д) пимозид 144. При истерическом неврозе рекомендуется проведение: А) гипноза Б) рациональной психотерапии В) аутогенной тренировки Г) ионофореза Д) электросна 145. При психастении рекомендуется назначать: А) сибазон Б) ксанакс В) тазепам Г) нозепам Д) феназепам 146. При неврозах назначают: А) нейролептики Б) транквилизаторы В) антидепрессанты Г) ноотропы Д) нормотимики 147. Для астенической психопатии свойственно: А) эгоцентризм Б) замкнутость В) мнительность Г) взрывчатость Д) раздражительность 148. Для психопатии характерны: А) ремиссии Б) интермиссии В) декомпенсации Г) прогрессирование Д) прогредиентность 149. Лечение при психопатии приводит к: А) выздоровлению Б) улучшению В) дефекту Г) регрессу Д) дезактуализации 150. С целью реабилитации назначают: А) поддерживающую терапию Б) психотерапию В) физиотерапию Г) общеукрепляющую терапию Д) дезинтоксикационную терапию ОТВЕТЫ 1–б 31 – а 61 – б 91 – а 121 - б 2–а 32 – а 62 – а 92 – а 122 - а 3–а 33 – б 63 – а 93 – а 123 - б 4–а 34 – в 64 – б 94 – в 124 - в 5–а 35 – а 65 – в 95 – б 125 - б 6–в 36 – б 66 – в 96 – а 126 - а 7–а 37 – в 67 – а 97 – а 127 - а 8–а 38 – а 68 – в 98 – б 128 - б 9–а 39 – в 69 – а 99 – а 129 - а 10 – а 40 – а 70 – б 100 – в 130 - в 11 – б 41 – а 71 – в 101 – б 131 - б 12 – б 42 – б 72 – а 102 – в 132 - а 13 – а 43 – а 73 – в 103 – а 133 - в 14 – а 44 – б 74 – а 104 – б 134 - б 15 – а 45 – а 75 – а 105 – б 135 - а 16 – б 46 – а 76 – б 106 –в 136 - а 17 – в 47 – б 77 – в 107 – а 137 - а 18 – а 48 – а 78 – б 108 – в 138 - б 19 – а 49 – а 79 – а 109 – а 139 - а 20 – а 50 – а 80 – в 110 – в 140 - в 21 – а 51 – а 81 – а 111 – а 141 - а 22 – б 52 – а 82 – а 112 – б 142 - б 23 – в 53 – б 83 – б 113 – б 143 - б 24 – б 54 – а 84 – а 114 – б 144 - а 25 – а 55 – в 85 – а 115 – б 145 - б 26 – а 56 – а 86 – а 116 – а 146 - б 27 – а 57 – б 87 – а 117 – а 147 - б 28 – б 58 – а 88 – б 118 – а 148 - в 29 – в 59 – а 89 – б 119 – а 149 - б 30 – а 60 – б 90 – б 120 – а 150 - а Перечень экзаменационных вопросов промежуточной аттестации (1 полугодие обучения) 1. Исторические этапы становления психиатрии как науки, основные разделы психиатрии. 2. Основные принципы закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Показания для недобровольной госпитализации больных в психиатрический стационар. 3. Позитивные и негативные психопатологические симптомы, их значение в диагностике психических расстройств. 4. Этика и деонтология в психиатрии. Значение знаний психической патологии в работе врача общего профиля. 5. Расстройства восприятия. 6. Расстройства мышления по форме (темп, продуктивность, целенаправленность). 7. Навязчивости (обсессии, фобии, компульсии) – клиника, нозологическая принадлежность. 8. Сверхценные и бредовые идеи. Дифференциальная диагностика. 9. Бредовые идеи – определение, классификация. 10. Синдром Кандинского-Клерамбо – клиника, варианты. 11. Паранойяльный синдром – определение, клиника, нозологическая принадлежность. 12. Параноидный синдром - определение, клиника, нозологическая принадлежность. 13. Парафренный синдром - определение, клиника, нозологическая принадлежность. 14. Бред Котара – клиника, варианты, нозологическая принадлежность. 15. Депрессивные синдром – клиника, виды депрессий, нозологическая принадлежность. 16. Маниакальный синдром - клиника, виды маний, нозологическая принадлежность. 17. Апато-абулический синдром – клиника, нозологическая принадлежность. 18. Расстройства памяти: амнезии – классификация, клиника. 19. Расстройства памяти: парамнезии – виды, клиника. 20. Корсаковский синдром – клиника, нозологическая принадлежность. 21. Расстройства интеллекта (олигофрении, деменции) – общие характеристики. 22. Критерии ясности сознания, количественные и качественные расстройства сознания. 23. Количественные расстройства сознания (обнубиляция, сомноленция, сопор, кома). 24. Делирий – определение, клиника, виды, нозологическая принадлежность. 25. Сумеречное расстройство сознания – определение, клиника, эквиваленты, нозологическая принадлежность. 26. Онейроид – определение, клиника, этапы развития, нозологическая принадлежность. 27. Аменция – определение, клиника, нозологическая принадлежность. 28. Расстройства влечений. 29. Основные этапы отечественной психиатрии. С.С.Корсаков. 30. Эндогенные и экзогенные факторы этиологии психозов. 31. Шизофрения – определение, классификация по форме и типам течения (по МКБ10). 32. Шизофрения – определение, основные и добавочные симптомы, симптомы I ранга по Курту Шнайдеру. 33. Шизофрения, параноидная форма клиника, типы течения. 34. Шизофрения, кататоническая форма – клиника, типы течения. 35. Шизофрения, гебефреническая форма – клиника, типы течения. 36. Шизофрения, простая форма – клиника, типы течения. 37. Биполярное аффективное расстройство – клиника депрессивного эпизода, варианты депрессий. 38. Биполярное аффективное расстройство – клиника маниакального эпизода, виды маний. 39. Циклотимия. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. Перечень экзаменационных вопросов итоговой аттестации интернов по специальности «Психиатрия» 1. Основные положения закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Показания к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. 2. Современная классификация психических расстройств. Категории психических расстройств. 3. Биполярное аффективное расстройство. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 4. Маниакальный эпизод. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 5. Депрессивный эпизод. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 6. Циклотимия. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 7. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении. 8. Клинические проявления шизофрении. Типы течения, варианты ремиссии. 9. Простая форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 10. Параноидная форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 11. Кататоническая форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 12. Кататоно-параноидный синдром. Клинические проявления. 13. Аффективно-бредовые состояния. Клинические проявления. Современные методы терапии. 14. Острые и хронические галлюцинаторно-бредовые состояния. Клиника. Лечение. 15. Параноидный и галлюцинаторный варианты синдрома Кандинского-Клерамбо. Клинические проявления. 16. Профиль развернутого парафренного синдрома (конфабуляторная и галлюцинаторная парафрения). 17. Профиль развернутого дефицитарно-полиморфного синдрома. 18. Современные методы лечения шизофрении. 19. Современные представления об этиопатогенезе эпилепсии. Виды припадков. 20. Изменения личности по эпилептическому типу. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 21. Психические эквиваленты судорожных припадков при эпилепсии. 22. Неотложная помощь при эпилептическом статусе. 23. Современные методы лечения эпилепсии. 24. Современное представление об экзогенных психических нарушениях. 25. Современные представления об этиопатогенетических механизмах травматической болезни головного мозга. 26. Клинические проявления травматической болезни головного мозга (церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия и деменция травматического генеза). 27. Современные методы лечения травматической болезни головного мозга. 28. Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах инфекционных заболеваний. 29. Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах интоксикаций. 30. Современное состояние вопроса геронтологии и терапии психических нарушений, возникающих в пожилом возрасте. 31. Пресенильные расстройства психики невротического уровня. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 32. Пресенильная меланхолия. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 33. Пресенильный параноид. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 34. Сосудистые нарушения психики: атеросклеротическая энцефалопатия, деменция, гипертоническая астения, спутанность сознания. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 35. Сенильный (старческий) психоз. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 36. Болезнь Альцгеймера. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 37. Болезнь Пика. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 38. Современная классификация наркоманий и токсикоманий. 39. Современные представления об этиопатогенетических механизмах патологического влечения к психоактивным веществам. 40. Психические психоактивных и поведенческие веществ. расстройства, Употребление с связанные вредными с употреблением последствиями. Синдром зависимости. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 41. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Острая интоксикация Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 42. Психические психоактивных и поведенческие веществ. расстройства, Амнестический синдром. связанные с Клинические употреблением проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 43. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Синдром отмены, осложненный делирием и психотическими расстройствами. 44. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Синдром зависимости. Клинические проявления. Современные методы терапии. 45. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Абстинентный синдром. Клинические проявления. Современные методы терапии. 46. Алкогольные психозы. Клинические проявления. Современные методы терапии. 47. Этиопатогенетические механизмы возникновения невротических и соматоформных расстройств. 48. Современная классификация невротических и соматоформных расстройств. 49. Неврастения. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 50. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 51. Паническое расстройство. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 52. Генерализованное тревожное расстройство. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 53. Диссоциативные (конверсионные, истерические) расстройства. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 54. Соматоформные расстройства. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 55. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 56. Дифференциальная диагностика между неврозом, невротическим развитием личности и неврозоподобной шизофренией. 57. Современная классификация расстройств личности и поведения в зрелом возрасте. 58. Параноидное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 59. Шизоидное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 60. Диссоциальное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 61. Истерическое расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 62. Ананкастное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 63. Хроническое изменение личности после переживания катастрофы. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 64. Хроническое изменение личности после психической болезни. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 65. Современные представления об этиопатогенетических механизмах формирования умственной отсталости и задержки умственного развития. 66. Легкая степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 67. Умеренная степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 68. Тяжелая степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 69. Дифференциально-диагностические критерии умственной отсталости и задержки умственного развития. 70. Современная классификация нейролептических средств (традиционные, атипичные нейролептики, традиционные нейролептики с чертами атипичности, нейролептики продленного действия). 71. Традиционные нейролептики. Классификация. Показания к назначению. 72. Атипичные нейролептики. Классификация. Показания к назначению. 73. Нейролептики продленного действия. Классификация. Показания к назначению. 74. Сравнительная эффективность и дифференцированные показания к назначению нейролептиков. 75. Антидепрессанты. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. 76. Нормотимики. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. 77. Ноотропы. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. 78. Транквилизаторы. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. 79. Электросудорожная терапия. Показания и противопоказания, методика проведения. 80. Показания к сочетанному применению электросудорожной терапии и психофармакотерапии. 81. Терапевтическая резистентность. Методы её преодоления. 82. Побочные действия и осложнения ПФТ. Современные методы коррекции. 83. Злокачественный нейролептический синдром. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 84. Поддерживающая терапия психических расстройств в амбулаторных условиях. 85. Виды профилактики психических расстройств. 86. Проблемы реабилитации, реадаптации и качества жизни психически больных. 87. Правовые вопросы психиатрической службы. 88. Профилактика общественно-опасных действий психически больных. 89. Вопросы дееспособности, опеки, организация врачебно-трудовой экспертизы. 90. Методы врачебно-педагогической, семейной и социальной коррекции умственной отсталости. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Дисциплина: Психиатрия Форма обучения: Очная Билет № 1. Современная классификация психических расстройств. Категории психических расстройств. 2. Диссоциативное (конверсионное) расстройство. Клиника, лечение. 3. Злокачественный нейролептический синдром. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Дисциплина: Психиатрия Форма обучения: Очная Билет № 1. Основные положения закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Показания к недобровольной госпитализации в психиатрический стационар. 2. Биполярное аффективное расстройство. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Традиционные нейролептики. Классификация. Показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Виды профилактики психических расстройств. 2. Маниакальный эпизод. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Нейролептики продленного действия. Классификация. Показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Депрессивный эпизод. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 2. Современные представления об этиопатогенезе эпилепсии. Виды припадков. 3. Атипичные нейролептики. Классификация. Показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении. 2. Циклотимия. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Электросудорожная терапия. Показания и противопоказания, методика проведения. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Клинические проявления шизофрении. Типы течения, варианты ремиссии. 2. Легкая степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 3. Терапевтическая резистентность. Методы её преодоления. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современная классификация наркоманий и токсикоманий. 2. Параноидная форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Побочные действия и осложнения ПФТ. Современные методы коррекции. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Дисциплина: Психиатрия Форма обучения: Очная Билет № 1. Умеренная степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 2. Пресенильные расстройства психики невротического уровня. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 3. Поддерживающая терапия психических расстройств в амбулаторных условиях. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Тяжелая степень умственной отсталости. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации. 2. Кататоническая форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Неотложная помощь при эпилептическом статусе. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Дифференциально-диагностические критерии умственной отсталости и задержки умственного развития. 2. Простая форма шизофрении. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Современные методы лечения эпилепсии. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № Современная классификация невротических и соматоформных расстройств. 2. Изменения личности по эпилептическому типу. Клиника, диагностика, современные принципы терапии. 3. Современные методы лечения депрессивного эпизода. 1. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Дисциплина: Психиатрия Форма обучения: Очная Билет № 1. Современная классификация расстройств личности и поведения в зрелом возрасте. 2. Кататоно-параноидный синдром. Клинические проявления. 3. Сравнительная эффективность и дифференцированные показания к назначению нейролептиков. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № Проблемы реабилитации, реадаптации и качества жизни психически больных. 2. Острые и хронические галлюцинаторно-бредовые состояния. Клиника. Лечение. 3. Ананкастное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 1. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Дисциплина: Психиатрия Форма обучения: Очная Билет № 1. 2. 3. Правовые вопросы психиатрической службы. Аффективно-бредовые состояния. Клинические проявления. Современные методы терапии. Антидепрессанты. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Профилактика общественно-опасных действий психически больных. 2. Профиль развернутого парафренного синдрома (конфабуляторная и галлюцинаторная парафрения). 3. Современная классификация нейролептических средств (традиционные, атипичные нейролептики, традиционные нейролептики с чертами атипичности, нейролептики продленного действия). Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. 2. 3. Вопросы дееспособности, опеки, организация врачебно-трудовой экспертизы. Профиль развернутого дефицитарно-полиморфного синдрома. Современные методы лечения шизофрении. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Пресенильный параноид. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 2. Истерическое расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Ноотропы. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Методы врачебно-педагогической, семейной и социальной коррекции умственной отсталости 2. Диссоциальное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Транквилизаторы. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Пресенильная меланхолия. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 2. Шизоидное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Нормотимики. Современная классификация и дифференцированные показания к назначению. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современное состояние вопроса геронтологии и терапии психических нарушений, возникающих в пожилом возрасте. 2. Параноидное расстройство личности. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Сосудистые нарушения психики: атеросклеротическая энцефалопатия, деменция, гипертоническая астения, спутанность сознания. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современное представление об экзогенных психических нарушениях. 2. Хроническое изменение личности после переживания катастрофы. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Сенильный (старческий) психоз. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский универ ситет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах инфекционных заболеваний. 2. Хроническое изменение личности после психической болезни. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Болезнь Пика. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Дифференциальная диагностика между неврозом, невротическим развитием личности и неврозоподобной шизофренией. 2. Болезнь Альцгеймера. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии, реабилитации и социальной помощи. 3. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Употребление с вредными последствиями. Синдром зависимости. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Травматическая болезнь головного мозга. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 2. Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Острая интоксикация Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современные представления об этиопатогенетических механизмах патологического влечения к психоактивным веществам. 2. Соматоформные расстройства. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Клиника и лечение психических расстройств в остром и отдаленном периодах интоксикаций. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Ф едерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Психические эквиваленты судорожных припадков при эпилепсии. 2. Диссоциативные (конверсионные, истерические) расстройства. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Амнестический синдром. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский универ ситет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Клинические проявления травматической болезни головного мозга (церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия и деменция травматического генеза). Современные методы терапии и реабилитации. 2. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Синдром отмены, осложненный делирием и психотическими расстройствами. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Этиопатогенетические механизмы возникновения невротических и соматоформных расстройств. 2. Алкогольные психозы. Клинические проявления. Современные методы терапии. 3. Современные методы лечения эпилепсии. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современные представления об этиопатогенетических механизмах травматической болезни головного мозга. 2. Неврастения. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. 3. Паническое расстройство. Клинические проявления. Современные методы терапии и реабилитации. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России) Специальность (шифр): Интернатура Форма обучения: Очная Дисциплина: Психиатрия Билет № 1. Современные представления об этиопатогенетических механизмах формирования умственной отсталости и задержки умственного развития. 2. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Синдром зависимости. Клинические проявления. Современные методы терапии. 3. Показания к сочетанному применению электросудорожной терапии и психофармакотерапии. Зав. кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, д.м.н. Ю.Б. Барыльник
