УДК 613.86 – 057.875 ФОРМИРОВАНИЕ ПСИХОЛОГИИ ЗДОРОВЬЯ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА В ПРОЦЕССЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ М.М. Солтан, Т.С. Борисова Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» г. Минск, Республика Беларусь Современные стандарты успешности личности диктуют необходимость демонстрации молодости и активности, что определяет нормы личностного отношения к здоровью. Формирование осознанного отношения к собственному здоровью и выбор приемлемых способов его поддержания осуществляется в условиях социокультурного влияния. Риск многих заболеваний тесно связан с препятствующим здоровью поведением – неправильным питанием, недостатком физической активности, курением, употреблением алкоголя и т. п. Даже если у человека присутствует намерение сделать свое поведение более ориентированным на здоровье, оно зачастую остается нереализованным из-за дефицита действий, позволяющих перейти от намерений к конкретному поведению. Люди, понимая опасность привычных и устоявшихся способов поведения, не находят в себе достаточно сил и навыков, чтобы изменить их [1]. Для понимания поведения людей относительно своего здоровья и разработки возможных путей его коррекции необходимо исследовать установку на здоровый образ жизни, как готовность личности следовать нормам и требованиям здоровой жизнедеятельности. Основой здорового образа жизни является сознательная ориентация личности на определенный способ восприятия, отношения и реагирования в ситуациях, затрагивающих её физическое, психическое и духовное здоровье. Ещё Ибн Сина (Авиценна) подчеркивал необходимость не только изучения и лечения болезней, но и научного постижения основ здоровья, тщательного исследования «режима (образа жизни) здоровых людей». Он выделил в медицинской науке раздел, посвященный вопросам сохранения здоровья или «наука сохранения здоровья», в котором рекомендовал проводить «изучение режима здоровых тел» [2, 293]. В данном контексте особую актуальность приобретает формирование установки на ведение здорового образа жизни как профессионально значимого качества личности будущих врачей. Должный уровень собственного физического и психического здоровья для врача является частью его профессионального имиджа [3, 10]. Особая необходимость в целенаправленном овладении основами валеологических знаний и выработке валеогенного мышления возникает у выпускников медико-профилактического факультета, так как именно им принадлежит ведущая роль в пропаганде здорового образа жизни и гигиеническом обучении населения. 1 Поэтому целью настоящей работы стало изучение динамики формирования установок на ведение здорового образа жизни в процессе профессиональной подготовки студентов БГМУ. Материалы и методы исследования. Было проведено панельное социологическое исследование с использованием унифицированной анкеты для мониторирования поведенческих факторов риска. Проанкетированы 181 студент 3 курса медико-профилактического факультета в 2010/2011 учебном году, затем эти же студенты, спустя 3 года в 2013/2014 учебном году (142 человека). Обработка полученных данных осуществлялась с использованием пакета статистических программ MS Excel. Результаты и их обсуждение. В шкале жизненных ценностей студентов медико-профилактического факультета независимо от возраста лидирует здоровье (88% на 3 курсе и 85% на 6 курсе). К выпускному курсу в иерархии жизненных ценностей набирает удельный вес семья (64% - 3 курс и 77% - 6 курс), душевный комфорт (36% - 3 курс и 43% - 6 курс) и снижается роль интересной работы (76% - 3 курс и 43% - 6 курс). Практически не претерпевает трансформации такая ценность как любовь (68% - 3 курс и 66% - 6 курс). По мере приближения к окончанию учебы снижается ценность материально обеспеченной жизни (48% и 39% соответственно). Студенты медицинского ВУЗа хорошо осведомлены о составляющих здорового образа жизни, на что указывает распределение, по их мнению, основных факторов, благоприятно влияющих на здоровье человека. Первостепенное значение респонденты отводят правильному питанию (92% - 3 курс и 89% - 6 курс), затем следуют отказ от вредных привычек (76%- 3 курс и 78% - 6 курс) и полноценный отдых (64% - 3 курс и 70% - 6 курс). В динамике обучения растет понимание роли в сохранении здоровья должной физической активности, взаимопонимания в семье и на работе (40% -3 курс и 56% - 6 курс). Место хороших условий труда и учёбы в иерархии здравотворческих ценностей практически не меняется (48% - 3 курс и 53% - 6 курс). К окончанию ВУЗа опрошенные меньше придают значения благоприятным экологическим условиям в формировании здоровья (72% - 3 курс и 49% - 6 курс). Качество медицинского обслуживания оказалось на одном из последних мест по степени своего вклада в здоровье человека. По мере получения медицинского образования растет понимание роли питания в сохранении здоровья. К группе ведущих факторов, ухудшающих индивидуальное состояние здоровья, респонденты относят качество питания (52% - 3 курс и 54% - 6 курс) наряду с условиями учёбы (64% - 3 курс и 52% - 6 курс) и экологическими условиями (56% - 3 курс и 51% - 6 курс). Соответственно должное внимание уделяется вопросам организации питания. Анализ анкет показал, что при организации собственного здорового и безопасного питания студенты чаще всего руководствуются следующими правилами: контроль за маркировкой и сроком годности употребляемых продуктов питания (88% - 3 курс и 81% - 6 курс); употребление натуральных 2 (без пищевых добавок и консервантов) продуктов питания (64% и 58% соответственно); соблюдение умеренности в потреблении пищи, следование которой повышается с возрастом (16% - 3 курс и 58% - 6 курс); использование йодированной соли (64% и 53% соответственно), прием пищи не менее 3 раз в день (16% - 3 курс и 51% - 6 курс), стремление к разнообразию рациона (32% 3 курс и 50% - 6 курс). К выпускному курсу снижается количество студентов, которые «питаются, как придется»: с 20% на третьем курсе до 14% на шестом. При оценке структуры и частоты потребления определенных групп продуктов питания выявлено, что большинство опрошенных включают в свои рационы питания морепродукты очень редко, овощи - ежедневно, а фрукты – 34 раза в неделю. Из жиров для приготовления пищи практически все респонденты используют растительное масло. Для коррекции питания большинство опрошенных используют витаминно-минеральные комплексы, из них несколько раз в год – около трети студентов. В качестве основных способов сохранения и укрепления своего здоровья студенческая молодежь указывает на соблюдение правил личной гигиены (100% - 3 курс и 90% - 6 курс), контроль веса (60% - 3 курс и 63% - 6 курс) и психического состояния (44% - курс и 39%- 6 курс). В процессе получения медицинского образования среди студентов возрастает понимание значения занятий активными видами спорта (12% - 3 курс и 16% - 6 курс) и ежедневной зарядки (4% - 3 курс и 22% - 6 курс) как средства сохранения здоровья. Наряду с ростом валеограмотности студентов в их психологии здоровья сохраняется статус вредных привычек. К 6 курсу уменьшается количество лиц, высказывающихся за ограничение курения (48% - 3 курс и 37% - 6 курс) и потребления алкоголя (56% - 3 курс и 47% - 6 курс). Курение распространено среди трети респондентов вне зависимости от курса (31% - 3 курс и 32% - 6 курс). Увеличивается число потребителей несколько раз в месяц алкогольсодержащих напитков: пива и легких вин – с 60% до 66%, крепких спиртных напитков – с 12% до 20%. Растет количество лиц, которые пробовали когда-либо наркотические или токсические вещества: с 8% на третьем курсе до 13% на шестом. Важную роль в воспитании молодежи играет привитие культуры сексуального поведения. К моменту окончания медицинского университета растет количество лиц, состоящих в браке: юридическом – с 8% до 26% - и гражданском – с 4% до 6%. Более половины опрошенных имеют постоянного сексуального партнера (60% - на 3 курсе и 62% - на 6 курсе). К выпускному курсу опыт случайных сексуальных связей был у 30% опрошенных (у 4% на 3 курсе). Как способ предохранения от инфекций, передающихся половым путём, и СПИДа большинство студентов отметили наличие постоянного полового партнера и использование барьерных средств контрацепции. Индикатором реализации студентами валеологических знаний на практике является состояние их собственного здоровья. Однако наличие фактов саморазрушающего поведения ведет к отклонениям в состоянии здоровья, что 3 подтвердилось данными анкетирования. В процессе учебы увеличивается число студентов, имеющих хронические заболевания (с 24% на 3 курсе до 50% на 6 курсе). У 14,1% выпускников хроническая патология имеет сочетанный характер. В структуре патологии лидируют нарушения зрения (50%), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (20,3%) и нарушения со стороны дыхательной системы (17,2%), в причинных факторах возникновения которых, ведущую роль играет поведенческий фактор. Таким образом, рейтинг здоровья в иерархии жизненных ценностей и приоритетов будущих врачей занимает лидирующие позиции. Вместе с тем, несмотря на достаточно высокую валеограмотность студентов-медиков, у половины из них отсутствует устойчивая мотивация к индивидуальному здравотворчеству и, как следствие, имеется ряд поведенческих факторов риска, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние их здоровья. Основными направлениями работы в области психологии здоровья студентов-медиков должны стать отказ от саморазрушающего поведения (курения, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем); повышение физической активности; снижение рискованного сексуального поведения; повышение возможностей саморегуляции; укрепление здоровья в организованных коллективах. Это потребует дальнейшего совершенствования валеологической, воспитательной и образовательно-развивающей составляющих здоровьесберегающего образования. Подготовка студентов по вопросам формирования здорового образа жизни в медицинском ВУЗе должна быть непрерывной, последовательной и достаточной не только для должного информирования студентов, но и формирования устойчивой мотивации, отработки умений и навыков здоровой жизнедеятельности. 1. Касаткин В.Н. Актуальные проблемы психологии здоровья / В.Н. Касаткин, А.А. Бочавер // Психологическая наука и образование psyedu.ru. - 2010. - №5. - [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://psyjournals.ru/psyedu_ru/2010/n5/Kasatkin_Bochaver.shtml. – Дата доступа: 17.03.2014. 2. Авиценна (Абу Али ибн Сина). Канон врачебной науки / (Абу Али ибн Сина) Авиценна. — Ташкент, 1954. - Кн. 1.- С. 293. 3. Петрова Е.А. Медицинская имиджелогия – инновационная наука XXI / Е.А. Петрова // Экология, имидж, здоровье: сборник материалов 1-й Международной научно-практической конференции (31 января – 1 февраля 2013г., г. Минск) / под ред. Петровой Е.А. и Барадиной И.Н. – Минск: БелМАПО, 2013. – С. 8 – 12. 4