Программа курса - Факультет психологии Новосибирский

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «НОВОСИБИРСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
Практикум по детской клинической психологии и психотерапии
Структура учебно-методического комплекса
1. Программа дисциплины.
2. Методические рекомендации к написанию заключения (Схемы последовательности
сбора анамнеза и формулирование клинико-психотерапевтического диагноза и заключения; схема написания клинико-психотерапевтического заключения).
3. Банк тестовых заданий.
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Практикум по детской клинической
психологии и психотерапии» составлен в соответствии с требованиями к обязательному минимуму содержания и уровню подготовки дипломированного бакалавра по циклу «Профессиональные дисциплины. Базовая часть» по направлению «Психология», соответствует
ФГОС-3 по направлению «Психология»: 030300, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. № 759.
Автор (авторы): Ермошин Алексей Александрович, преподаватель.
1. Цели освоения дисциплины (курса)
Дисциплина «Практикум по детской клинической психологии и психотерапии» предназначена для студентов 4 курса, обучающихся по специализации «Клиническая психология».
Основной целью освоения дисциплины является формирование у студентов системы специальных психологических знаний о нарушениях психического развития и здоровья детей и
подростков; особенностях проведения клинико-психологического обследования в данном возрасте; знакомство с современным состоянием детской и подростковой психотерапии, наиболее
часто применяемых и эффективных психотерапевтических методах и их возможных комбинациях.
Для достижения поставленной цели выделяются следующие задачи курса:
 изучить методы дифференциальной диагностики и показатели нормального и отклоняющегося психического развития детей в различные возрастные периоды;
 освоить принципы диагностики и интерпретации детско-родительских отношений;
проводить комплексный анализ особенностей взаимодействия ребенка в семейной, образовательной и социокультурной среде;
 приобрести навыки использования методов клинико-психологического обследования
детей с выраженными аномалиями развития: основных методик диагностики нарушений познавательной, эмоционально-волевой и личностной сферы;
 приобрести практический опыт самостоятельной разработки стратегии патопсихологического обследования аномального ребенка с выявлением имеющих место расстройств
и составлением психологического заключения, включающего рекомендательную часть,
ориентированную на осуществление пролонгированных программ коррекции, адаптации и реабилитации;
 сформировать у студентов знания о теоретических основах детской и подростковой
психотерапии, результатах исследований в этой области;
 дать представление об отдельных методах, подтвердивших свою эффективность в психотерапевтической практике детско-подросткового возраста и их сочетаниях с другими
способами психотропного воздействия при лечении основных форм детской психопатологии;
 ознакомить с возможностями модификаций и особенностями применения психотерапевтических методов в различных сферах практики.
2. Место дисциплины в структуре образовательной программы
Базой для изучения данной дисциплины служат такие курсы, как «Психология развития
и возрастная психология», «Введение в клиническую психологию», «Психология семьи
и семейной психотерапии», «Психология личности», «Основы консультативной психологии». Знания и навыки, приобретенные в ходе изучения данного курса являются основополагающими в консультативной и психотерапевтической деятельности психолога.
3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
Способность и готовность к:
– пониманию значения гуманистических ценностей для сохранения и развития современной цивилизации; совершенствованию и развитию общества на принципах гуманизма,
свободы и демократии (ОК-1);
– использованию системы категорий и методов, необходимых для решения типовых задач в различных областях профессиональной практики (ОК-4);
– восприятию личности другого, эмпатии, установлению доверительного контакта и диалога, убеждению и поддержке людей (ОК-7);
– отбору и применению психодиагностических методик, адекватных целям, ситуации и
контингенту респондентов с последующей математико-статистической обработкой
данных и их интерпретаций (ПК-2);
– осуществлению стандартных базовых процедур оказания индивиду, группе,
организации психологической помощи с использованием традиционных методов и
технологий (ПК-4);
– выявлению специфики психического функционирования человека с учётом
особенностей возрастных этапов, кризисов развития и факторов риска, его
принадлежности к гендерной, этнической, профессиональной и другим социальным
группам (ПК-5);
– ассистированию деятельности магистра или специалиста-психолога при осуществлении
психологического вмешательства и воздействия с целью оптимизации психического
функционирования индивида, группы, сообщества в различных сферах
жизнедеятельности (ПК-8).
- проведению стандартного прикладного исследования в определённой области психологии
(ПК-12).
По окончании изучения данной дисциплины студент должен:
 знать: клинико-психологические характеристики и типологию основных психических
расстройств и нарушений развития в детском возрасте, в т.ч. психологические факторы
и механизмы их формирования; отдельные, наиболее эффективные методики и технические приемы, направленные на больного ребенка и его окружение;
 уметь: выявлять психологическую проблематику у детей с отклонениями в психической сфере; планировать многоэтапное углубленное диагностическое обследование,
консультативное сопровождение и коррекционно-развивающие воздействия с учетом
сотрудничества со специалистами медицинского и педагогического звена;
 владеть методами и приемами проведения диагностического исследования и оказания
консультативной и терапевтической помощи в клинической практике.
4. Структура и содержание дисциплины Общий психологический практикум
РАЗДЕЛ 1. Концептуальные основы практики детской и подростковой психодиагностики и психотерапии
1.2
Тема 1.1. Основные
принципы и методологические подходы к работе
1
Формы текущего контроля успеваемости.
Форма промежуточной
аттестации
СРС
1
Конс.
1
Пр.
8
Лек.
1.1
Виды учебной работы, включая самостоятельную работу
студентов и трудоемкость
ауд
Раздел дисциплины
Неделя семестра
№ п/п
Семестр
4.1. Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетных единицы, 72 часа.
Устный опрос
психолога с проблемными детьми
1.3
Тема 1.2. Клиникопсихологические аспекты психических и психосоматических расстройств у детей и подростков
8
1
1
1
Устный опрос
1.4
1.2.1. Тревожные расстройства
1.2.2. Депрессивные расстройства
1.2.3. Гиперкинетическое
расстройство и дефицит
внимания
8
2
1
1
2 Устный опрос
8
2
1
1
2 Устный опрос
8
3
1
1
2 Устный опрос
1.2.4. Проблемы поведения
1.2.5. Аддиктивное поведение несовершеннолетних
8
3
1
1
2 Устный опрос
4
1
1
2 Устный опрос
2.2
1.2.6. Психовегетативные синдромы
8
4
0,5 0,5
2.3
1.2.7. Локализованные
психосоматические расстройства
РАЗДЕЛ 2. Клиникопсихологическое обследование детей с аномалиями развития
8
4
0,5 0,5
1.5
1.6
2.1
2.4
8
2 Написание заключений по
результатам компьютерной
диагностики
2 Устный опрос
2.5
Тема 2.1. Особенности,
структура и динамика
проведения обследования
8
5
1
1
2.6
Тема 2.2. Методы клинико-психологического обследования детей с аномалиями развития
8
5
1
1
1
2 Написание заключения по
результатам проведенной
компьютерной и бланковой
диагностики
2.7
Тема 2.3. Методики изучения познавательной
сферы
8
5
1
1
1
2 Написание заключения по
результатам проведенной
диагностики
2.8
Тема 2.4. Методики изучения эмоциональноволевой сферы детей
8
5
1
1
1
2 Написание заключения по
результатам проведенной
диагностики
2
2.9
Тема 2.5. Методы исследования отклонений в
личностном развитии
детей
8
6
1
1
1
2 Написание заключения по
результатам проведенной
диагностики
Тема 2.6. Анализ и интерпретация данных, выводы, подготовка психодиагностического заключения
8
6
1
1
1
2
Написание заключения по
результатам проведенной
диагностики
8
6
1
1
2
Устный опрос
Тема 3.2. Психотерапевтические методы и показания к их применению у
детей и подростков
8
6
1
1
2
Устный опрос
3.2.1. Игровая терапия
(И)
3.2.2. Фольклоротерапия
3.2.3. Арт-терапия и терапия искусством. Авторский подход к работе
с детьми с ограниченными возможностями здоровья (И)
3.2.4. Разговорноцентрированные формы
психотерапии (И)
3.2.5. Психосоциальная и
школьная адаптация,
психотерапия отдельных
клинических групп
3.2.6. Семейная психотерапия (И)
Тема 3.3. Применение
психотерапевтических
методов в различных
сферах практики
Всего по курсу:
8
7
1
1
2 Устный опрос
8
8
7
7
1
1
1
1
2 Устный опрос
2 Устный опрос
8
7
1
1
Устный опрос
8
8
1
1
1 Устный опрос
8
8
2
2
8
8
1
1
РАЗДЕЛ 3. Основы
детской и подростковой
психотерапии
Тема 3.1. Общие вопросы психотерапии детей и
подростков
24
8
16
2
2 Тестирование
2 Устный опрос
7
41 Зачет
4.2. Содержание дисциплины
РАЗДЕЛ 1. Концептуальные основы практики детской и подростковой психодиагностики и психотерапии
Тема 1.1. Основные принципы и методологические подходы к работе психолога с проблемными детьми.
Базовые составляющие психического развития ребенка. Понятие «отклоняющееся развитие». Принципы построения современной классификации отклоняющегося развития. Общая
стратегия и содержание работы клинического психолога с проблемными детьми: психопрофилактика, клинико-психологическое обследование, психокоррекция и психотерапия, абилитация и реабилитация, коррекция детско-родительских отношений.
Тема 1.2. Клинико-психологические аспекты психических и психосоматических расстройств у детей и подростков.
1.2.1. Тревожные расстройства. Переживание тревоги: физические проявления, когнитивное
сопровождение, поведенческие реакции. Клинико-психологическая характеристика страхов.
Психокоррекция тревожных расстройств.
1.2.2. Депрессивные расстройства. Депрессия и процесс индивидуального развития. Депрессивные проявления. Возникновение, течение и последствия депрессии в детском возрасте.
Психокоррекция депрессивных расстройств.
1.2.3. Гиперкинетическое расстройство и дефицит внимания. Причины возникновения
ГРДВ. Основные и дополнительные критерии (DSM-IV-TR), подтипы. Распространенность,
особенности протекания ГРДВ. Психолого-педагогическая коррекция.
1.2.4. Проблемы поведения. Причины возникновения проблем поведения. Оппозиционнодемонстративное расстройство и расстройство поведения. Нарушения, взаимосвязанные с
проблемами поведения. Побеги и бродяжничество. Пути развития асоциального поведения.
1.2.5. Аддиктивное поведение несовершеннолетних. Виды аддиктивных реализаций: химическая зависимость, гэмблинг, интернет-аддикция. Факторы аддиктивного поведения в подростковом возрасте. Роль неправильного семейного воспитания в возникновении аддиктивного
поведения. Вопросы психокоррекции.
1.2.6. Общая характеристика и систематика психосоматических расстройств в детском возрасте. Психосоматические реакции, состояния, заболевания. Психовегетативные синдромы.
Роль личностных особенностей и характера психогений в формировании психовегетативных
нарушений у ребенка. Локализованные психосоматические расстройства. Психосоматические
нарушения: пищеварительной, кожной, двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы; терморегуляции, речи и выделительных функций; алгического характера.
РАЗДЕЛ 2. Клинико-психологическое обследование детей с аномалиями развития
Тема 2.1. Особенности, структура и динамика проведения обследования.
Проблемы выявления психопатологии у детей. Учет уровня развития ребенка. Принципы
построения патопсихологического обследования: ознакомление с медицинской документацией, беседа с лечащим врачом, родителями; постановка задач исследования; выбор модели,
стратегии и конкретных методик.
Тема 2.2. Методы клинико-психологического обследования детей с аномалиями развития.
2.2.1. Клинико-психологический метод. Психодиагностическая беседа. Установление контакта с ребенком и сбор информации. Фактор личного контакта, S-S отношения. Содержательная сторона психодиагностической беседы, возможные темы. Проблема правильной постановки вопросов. Консультирующая и терапевтическая функции беседы.
2.2.2. Экспериментально-психологический метод. Исследование психических процессов,
свойств, состояний, мотивации, характера, личности в условиях непосредственного включения
ребенка в игру, учебу, труд. Примерная структура анкеты: интересы, страхи и беспокойства,
образ себя, представления о будущем, фантазии, соматические проблемы ребенка.
Тема 2.3. Методики изучения познавательной сферы.
2.3.1. Исследование психических процессов у детей дошкольного возраста. «Кубики Кооса», «Доски Сегена». Проба на запоминание цифр и простых фраз. Исследование процессов
мышления. Методика складывания картинок. Методика классификации предметов по родовому и функциональному признаку. Понимание содержания простых сюжетных картин.
2.3.2. Исследование психических процессов у детей школьного возраста. «Тест школьной
зрелости» Керна-Йерасека. Методика «Домик». Исследование внимания, темпа сенсомотор-
ных реакций и состояния работоспособности. Корректурная проба, счет по Е. Крепелину. Таблица Шульте–Горбова. Методика запоминания 10 слов. Методика пиктограмм. Исследование
мыслительных процессов и уровня интеллекта. Шкала интеллекта Векслера для детей-III
(WISC-III).
Тема 2.4. Методики изучения эмоционально-волевой сферы у детей.
Обзор основных методических приемов изучения эмоций. Объективные и субъективные
показатели эмоциональных явлений. Наблюдение за реакциями ребенка в процессе проведения обследования.
2.4.1. Методы диагностики эмоциональной сферы дошкольника. Оценочная шкала эмоциональных проявлений ребенка. Признаки психического напряжения и невротических тенденций. Рисовальные пробы. Методика «Веселый–грустный». Методика «Сюжетные картинки».
2.4.2. Методы диагностики эмоциональной сферы школьника. Проективная методика для
диагностики школьной тревожности. Диагностика депрессии: методика диагностического интервью для детей. Опросник Басса-Дарки. Тест Розенцвейга (детская форма). Оценка силы волевых качеств. Методика оценки уровня развития морального сознания.
Тема 2.5. Методы исследования отклонений в личностном развитии детей.
2.5.1. Методы интегральной оценки личности ребенка в контексте социальной ситуации его
развития. Тест «Дом-дерево-человек». Тематический апперцептивный тест. Тест Руки (Hand
Test). Методика «Линия жизни». Методы диагностики и интерпретации детско-родительских
отношений. Сфера межличностных отношений. Тест «Кинетический рисунок семьи». Методика диагностики межличностных отношений Т. Лири.
2.5.2. Методы исследования структурных компонентов личности. Исследование самооценки. Методика Дембо–Рубинштейн. Определение уровня тревожности. Методика Спилбергера.
Мотивационный тест Хекхаузена. Опросник для исследования акцентуированных свойств
личности Леонгарда–Шмишека. Патохарактерологический диагностический опросник. Изучение особенностей формирования ценностно-смысловых ориентаций.
Тема 2.6. Анализ и интерпретация данных, выводы, подготовка психодиагностического заключения.
Анализ выявленных расстройств. Определение структуры дефекта. Показатели, которые
необходимо учитывать при исследовании психических процессов и состояний у детей. Обобщение и интерпретация данных обследования. Основные принципы, структура, стиль клинико-психологического заключения. Разработка рекомендаций для коррекционной, психотерапевтической работы с ребенком.
РАЗДЕЛ 3. Основы детской и подростковой психотерапии
Тема 3.1. Общие вопросы психотерапии детей и подростков.
Факторы, связанные с лечением детей и подростков. Определение показаний и планирования психотерапии. Родители как участники процесса лечения. Этические и юридические проблемы в детской терапии.
Тема 3.2. Психотерапевтические методы и показания к их применению у детей и подростков.
3.2.1. Игровая терапия. Специфичность, основные цели, показания к применению. Виды
игровой терапии и этапы лечения. Структура экосистемного вводного интервью с ребенком:
психический статус, внешний вид, особенности речи, ориентация во времени и пространстве,
аффективная сфера и особенности настроения, содержание и процесс мышления, кратковременная и долговременная память, интеллект, общий кругозор и информационный запас, социальный интеллект, степень осознания, интересы, страхи и беспокойства, образ себя, соматические проблемы, стремления, фантазии, настоящая социальная ситуация, семья, школа, сверстники, социальная биография. Оформление пространства игровой комнаты. Подбор игровых
материалов в соответствие с уровнем развития ребенка. Описание терапевтического процесса.
3.2.2. Фольклоротерапия. Особенности использования коррекционно-развивающего потенциала традиционной культуры в современной психологической практике. Основные жанры
детского фольклора и особенности их терапевтического воздействия в соответствие с возрастными этапами развития ребенка.
Музыкально-песенное творчество: гармонизация психоэмоционального развития ребенка.
Терапевтическое воздействие музыкального жанра колыбельной.
Традиционная игра как эффективное средство развития эмоционально-волевой сферы,
коммуникативных навыков в детском возрасте. Разучивание народных подвижных и пальчиковых игр.
Народная игрушка: эстетический, психокоррекционный, терапевтический потенциал. Методика изготовления народных игрушек.
Психосемантические особенности традиционных росписей, их влияние на эмоциональное
состояние и психофизиологическое развитие ребенка. Значение визуальной среды для психологического здоровья ребёнка и способы её организации.
Сказкотерапия. Передача культурных ценностей и знаний. Преемственность семейных
традиций.
3.2.3. Арт-терапия и терапия искусством. Авторский подход к работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья. Искусство как средство гармоничного развития и психологической коррекции личности ребенка. Показания для применения арт-терапевтических методов: оптимизация психического развития в детском возрасте; нарушения в коммуникативной
сфере у детей; дезадаптационные личностные черты; кризисные состояния; пограничные психические заболевания, личностные и психосоматические расстройства. Арт-терапевтический
процесс и его системное описание: тема, структура занятия. Особенности проведения арттерапевтических занятий в индивидуальной и групповой форме. Некоторые приемы работы и
детали инструментария. Основные механизмы лечебного воздействия арт-терапии. Отношения
между арттерапевтом/артпедагогом и пациентом/учеником как основной помогающий фактор.
Опыт работы в условиях детского абилитационного центра, детского психосоматического отделения. Демонстрация практической работы с детьми.
3.2.4. Разговорно-центрированные формы психотерапии. Показания и противопоказания к
проведению в детско-пубертатном возрасте. Подростковый возраст: биологические, психологические и социально-ролевые изменения. Межличностный контекст в подростковом возрасте.
Трансформация семейных отношений. Отношения со сверстниками. Школьный контекст.
Трудовой контекст. Этапы проведения: формирование потребности в изменениях, построение
отношений, работа по изменениям, стабилизация изменений, завершение отношений. Формы,
методы, организация и проведение групповой терапии при лечении детей и подростков.
3.2.5. Психосоциальная и школьная адаптация, психотерапия отдельных клинических
групп. Задержка психического развития (ЗПР). Ранний детский аутизм (РДА). Детский церебральный паралич. Дети с онкогематологическими заболеваниями.
3.2.6. Семейная психотерапия. Сотрудничество с семьей: рабочая концепция. Методы семейной диагностики. Принципы, этапы и методы системной семейной терапии. Коррекция
детско-родительских отношений.
Тема 3.3. Применение психотерапевтических методов в различных сферах практики.
Психотерапия в муниципальных и частных детско-подростковых центрах. Психотерапия в
стационаре. Психотерапия в условиях дневного стационара и амбулаторной медицинской помощи. Клинико-психологическое сопровождение в условиях мультимодальных профессиональных команд. Психотерапия на дому.
5. Образовательные технологии
В течение курса проводится системный опрос студентов, групповые дискуссии, семинары,
студенты участвуют в клинических разборах больных детей, осуществляют клиникопсихологический анализ психодиагностических заключений, видеозаписей психотерапевтической работы с детьми.
6. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации
по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной
работы студентов
6.1. Для текущего контроля знаний в рамках дисциплины «Практикум по детской клинической
психологии и психотерапии» используются:
- устный опрос на занятиях.
- контроль выполнения письменных домашних заданий (написание заключений по результатам
проведенной диагностики);
- тестирование.
6.2. Практические задания для самостоятельной работы
1. Подобрать диагностический инструментарий в соответствии с поставленной психодиагностической задачей.
2. Разработать стратегию патопсихологического обследования.
3. Написать психологическое заключение по результатам анонимного обследования.
4. Разработать рекомендации для коррекционной и психотерапевтической работы с ребенком.
5. Разработать рекомендации для коррекции детско-родительских отношений.
6.3. Образцы вопросов для подготовки к зачету
1. Общая стратегия и содержание работы клинического психолога с проблемными детьми.
2. Общие принципы построения современной классификации отклоняющегося развития:
группа асинхронного развития, дефицитарное развитие, поврежденное развитие.
3. Влияние отклонений в психическом развитии на формирование личности.
4. Специфика нарушений в психическом развитии у подростков.
5. Основные характеристики девяти тревожных расстройств по DSM-IV-TR.
6. Клинико-психологическая характеристика страхов у детей.
7. Возникновение, течение и последствия панического расстройства.
8. Особенности депрессивных проявлений в детском возрасте.
9. Влияние депрессии на процесс индивидуального развития ребенка.
10. Терапия депрессивных синдромов у детей и подростков. Проблемы в процессе терапии.
11. Гиперкинетическое расстройство и дефицит внимания: клинико-психологическая характеристика, подтипы.
12. Психолого-педагогическая коррекция детей с гиперкинетическим расстройством и дефицитом внимания.
13. Причины возникновения проблем поведения. Оппозиционно-демонстративное расстройство и расстройство поведения.
14. Факторы аддиктивного поведения в подростковом возрасте.
15. Влияние семьи на возникновение и течение психических расстройств в детскоподростковом возрасте.
16. Роль неправильного семейного воспитания в возникновении аддиктивного поведения у
подростков.
17. Роль личностных особенностей и характера психогений в формировании психовегетативных нарушений у ребенка. Особенности вегетативной дистонии в детском возрасте.
18. Локализованные психосоматические расстройства.
19. Динамика депрессивных расстройств в детском возрасте с формированием психосоматических заболеваний.
20. Проблемы выявления психопатологии у детей.
21. Принципы проведения психологического обследования детей с отклоняющимся развитием.
22. Методы клинико-психологического обследования детей с аномалиями развития.
23. Оценка эмоциональной сферы ребенка. Признаки психического напряжения и невротических тенденций.
24. Способы установления контакта с ребенком и сбор информации. Фактор личного контакта, S-S отношения.
25. Содержательная сторона психодиагностической беседы, возможные темы.
26. Проблема правильной постановки вопросов. Консультирующая и терапевтическая
функции беседы.
27. Показатели, которые необходимо учитывать при исследовании психических процессов
и состояний у детей.
28. Специфические особенности процесса определения показаний и планирования психотерапии. Факторы, связанные с лечением детей и подростков.
29. Этические и юридические проблемы в детской терапии.
30. Структура экосистемного вводного интервью с ребенком.
31. Игровая терапия. Основные виды и формы лечения.
32. Принципы оформления пространства игровой комнаты.
33. Традиционная культура как многопоколенный опыт психологических знаний. Традиции и их роль в гармоничном развитии личности.
34. Понятия этнического самосознания, этнической идентичности. Этнопедагогика как источник обогащения психологической практики.
35. Фольклор как универсальное средство накопления и передачи социальнопсихологического опыта. Фольклоротерапия.
36. Функции традиционной народной игры.
37. Арттерапия и психотерапия искусством: основная характеристика.
38. Основные механизмы лечебного воздействия арт-терапии. Принципы создания художественно организованной терапевтической среды.
39. Разговорно-центрированные формы психотерапии: показания и противопоказания к
проведению в детско-пубертатном возрасте.
40. Показания к психотерапии и терапевтическое планирование при расстройствах аутистического спектра.
41. Специфика психосоциальной адаптации детей с диагнозом детский церебральный паралич.
42. Особенности клинико-психологического сопровождения детей с онкогематологической
патологией: мультипрофессиональный подход.
43. Семейная психотерапия. Методики коррекции детско-родительских отношений.
44. Показания и противопоказания для проведения психотерапии в условиях дневного стационара.
45. Показания, противопоказания, общие правила поведения психотерапии на дому.
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
А) Основная литература:
1. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. СПб.: Речь, 2002.
2. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей. М.: Изд-во
НГМА, 2000.
3. Белопольская Н.Л. (составитель) Детская патопсихология. М.: «Когито-центр», 2004.
4. Детская психиатрия: Учебник / Под ред. Э.Г. Эйдемиллера. – СПб: Питер, 2005. – 1120
с.
5. Игумнов С.А. Основы психотерапии детей и подростков: Справочное пособие /Под ред.
В.Т.Кондратенко. М.: Изд-во Института психотерапии, 2001.
6. Куликов С.А. Практикум по клинической психологии подростков. - Спб., 2004.
7. Психотерапия детей и подростков (Под ред. Х. Ремшмидта), М.: Мир, 2000. – 656 с.
8. Руководство практического психолога: Психическое здоровье детей и подростков в
контексте психологической службы: (Метод. Пособие для дет. практ. психологов учреждений образования)/(Андреева А. Д., Вохмянина Т. В.) – М.: Academia, 2000. – 159 с.
9. Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная
психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. Изд. 2-е, испр. и доп. —
СПб.: Речь, 2006
Дополнительная литература:
1. Авдеев Д. А., Пезешкиан Х., Позитивная психотерапия в психосоматике – Чебоксары:
Изд-во Чуваш. ун-та, 1993. – 114 с.
2. Актуальные проблемы задержки психического развития детей /Под ред.
К.С.Лебединской. М., 1982.
3. Амон Г. Психосоматическая терапия. СПб.: Речь, 2000.
4. Андрушакевич А. А. Духовно-нравственное и нервно-психическое здоровье. Медико –
психологические аспекты диагностики, восстановления и формирования. - Н. Новгород, 2001. – 280 с.
5. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические
привычные действия у детей и подростков. М.: Изд-во Института психотерапии, 1999.
6. Ануфриев А.Ф. Психологический диагноз: Система основных понятий. М.: МГОПИ
«Альфа», 1995.
7. Бандура А., Уолтерс Р., Подростковая агрессия: Изуч. влияния воспитания и семейн.
отношений/(Пер. с англ. – М.: Апрель Пресс: Экспо-Пресс, 2000. – 509 с.)
8. Башина В. М. Аутизм в детстве. – М.: Медицина, 1999. – 239 с.
9. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: «Гэотар медицина», 1999.
10. Брун Б. и др. Сказки для души. Использование сказок в психотерапии: (Метод. Пособие
для слушателей курса “Психотерапия в клинической практике”) – М., 2000. – 182 с.
11. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. – М.,
2002. – 128 с.
12. Брязгунов И.П. Патологический сон у детей. Л.: Медицина, 1979. 248с.
13. Бурменская Л.Ф., Морозов С.М. Возрастно-психологическое консультирование. Проблемы психического развития детей. М.: МГУ, 1990.
14. Вегетативные расстройства /Под ред. Вейна А.М. М., 2000.
15. Веракса А.Н. Индивидуальная психологическая диагностика ребенка 5-7 лет. Пособие
для педагогов и психологов дошкольных учреждения. - М., 2009.
16. Видра Д. О., Помощь разведенным родителям и их детям: от трагедии к надежде. – М.:
Ин-т психотерапии, 2000. – 218 с.
17. Гарбузов В. И., Нервные дети – Л.: Медицина, 1990. – 176 с.
18. Гарднер Р., Психотерапия детских проблем: Низкая самооценка. Пробл. в семье. Следствия мозговой дисфункции. Шк. фобии и отстование в учебе/ Пер. с англ. – СПб.:
Речь, 2002. – 416 с.
19. Гармаев А. Психопатический круг в семье. – М., 2000. – 587 с.
20. Гнездилов А. В. Терапевтические сказки. – СПб, Речь, 2003. - 258 с.
21. Гнездилов А. В., Психология и психотерапия потерь: (Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся пробл.) – СПб.: Речь, 2002. – 161
с.
22. Гройсман А. Л., Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. – М.:
Магистр-Пресс, 2002. – 452 с.
23. Дробинская А. О. Школьные трудности “нестандартных детей”. – М.: Школа-Пресс,
1999. – 144 с. (Лечебная педагогика и психология).
24. Заваденко Н. Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания.
– М.: Школа-Пресс, 2001. – 122 с.
25. Захаров А. И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб., 1998. – 325 с.
26. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. М.: Медицина, 1988
27. Зейгарник Б. В., Братусь Б. В. Очерки по психологии аномального развития личности. –
М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980. – 157 с.
28. Зеньковский В.В. Психология детства. М.: Школа-Пресс, 1996. 336с.
29. Ильин В. А. Археология детства: Психол. механизмы семейн. жизни. – М.: Класс, 2002.
– 197 с.
30. Иовчук Н.М., Северный А.А. Депрессия у детей и подростков. М.: Школа-Пресс, 1999.
31. Исаев Д. Н., Психология больного ребенка: лекции/Петербург. педиатр. мед. ин-т. –
СПб., 1993. – 76 с.
32. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. Л., 1982.
33. Исаев Д.Н. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте (лекции). СПб., 1994.
34. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб., 1996.
35. Каган В. Е., Преодоление: неконтактный ребенок в семье. СПб.: Фолиант, 1996. – 155 с.
36. Каган В.Е. Аутизм у детей. Л.: Медицина, 1981. 190с.
37. Калитеевская Е. Р. Клинико-психологические особенности подростков и юношей с
хроническими и соматическими заболеваниями: автореф. дис. … канд. психол. наук. –
Л., 1986. – 23 с.
38. Карвасарский Б. Д. (общая редакция) Психотерапевтическая энциклопедия, СПб.: Питер Ком, 1998. – 752 с.
39. Клиническая психология/(Сост. Тарабрина Н. В.) – СПб.: Питер, 2000. – 352 с. - (Хрестоматия по психологии).
40. Клиническая психология/Под ред. Пере М., Баумана У.; Пер. с нем. – СПб и др.: Питер,
2002. – 1312 с.
41. Клиническая психология: Учеб. для мед. вузов и фак. клин. психологии/ (Абабков В.
А., Бизюков А. П. и др.); под. ред. Карвасарского Б. Д. – СПб: Питер, 2002. – 956 с.
42. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. М.: Медицина, 1986.
43. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. – Новосибирск: Издательство НГПУ, 1999.
44. Кошелева А. Д., Алексеева А. С. Диагностика и коррекция гиперактивности ребенка:
Науч. – метод пособие, 1997. – 62 с.
45. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. М.: МГУ, 1985.
46. Лебединский В.В., Никольская О.С. и др. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. М.: Изд-во МГУ, 1990.
47. Лэндрет Г. Л., Игровая терапия: искусство отношений: Пер. с англ., М.: Инс-т практической психологии, 1998. – 368 с.
48. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у
врача. СПб., 1996.
49. Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л. Курс лекций по детской патопсихологии для студентов вузов. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2000.
50. Мамайчук И. И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции. – СПб., 2000. –
168 с.
51. Мамайчук И. И., Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. – СПб.:
Речь, 2001. – 219 с.
52. Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка. СПб., 2003.
53. Нартова-Бочавер С. К., Несмеянова М. И. и др. Ребенок в каруселе развода: мнение
психолога. – М.: Дрофа, 2001. – 190 с.
54. Никитина О. А. Жестокое обращение с детьми: Учеб. – метод. пособие по работе с
детьми, ставшими жертвами насилия, Магнитогорск, 2000. – 116 с.
55. Оклендер В. Окна в мир ребенка: Руководство по дет. психотерапии/Пер. с англ. – М.:
Класс, 1997. – 336 с.
56. Осипова А. А., Общая психокоррекция: Учебное пособие для студентов вузов, М.:
Сфера, 2001. – 512 с.
57. Остер Дж., Гоулд П. Рисунок в психотерапии: (Метод. Пособие для слушателей курса
“Психотерапия”) – М., 2000. – 184 с.
58. Психодиагностика и коррекция детей с нарушениями и отклонениями развития: (Сборник/Сост. Астапов В. М., Микадзе Ю. В.) – СПб.: Питер, 2001. – 256 с.
59. Психологическая диагностика детей и подростков /Под ред. К.М.Гуревича. М.,1995.
60. Психология аномального развития ребенка: Хрестоматия /Под ред. Лебединского В.В.,
Бардышевской М.К. - М., 2002.
61. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Основы Диагностической и коррекционной работы психолога. М.: «Аркти», 2003.
62. Спиваковская А. С., Психотерапия: игра, детство, семья. – М.: Апрель Пресс, 1999. –
247 с.
63. Хейм Дж., Групповая психотерапия с детьми: Теория и практика игровой психотерапии/Пер с англ. – М.: Апрель Пресс, 2001. – 268 с.
64. Хоментаускас Г. Т. Использование детского рисунка для исследования внутрисемейных отношений / Вопр. психологии – 1996 N 1. – С 165-170.
65. Четик М. Техники детской терапии: психодинамические стратегии. – СПб.: Питер,
2003. – 254 с.
66. Эйдемиллер Э. Г., Юстицких В. В. Семейная психотерапия, Л.: Медицина, 1990. - 186 с.
7.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
http://www.cogito.msk.ru (Психодиагностическое издательство «Когито-центр»).
http://www.imaton.com (Фирма « ИМАТОН»).
http://window.edu.ru (единое окно доступа к образовательным ресурсам).
http://psystudy.ru/ (Журнал Психологические исследования)
http://vch.narod.ru (Психологическая лаборатория).
http://psyjournal.ru (Журнал Практической психологии и психоанализа).
http://psyjournals.ru (Все рубрики портала Psyjournals.ru).
http://psy.1september.ru/ (Журнал Школьный психолог)
http://cyberleninka.ru/ (научная электронная библиотека Киберленинка)
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Занятия проводятся в аудиториях на 30 посадочных мест и предполагают следующее техническое оснащение:
1. Компьютеры (ноутбуки) - 20 для студентов и 1 для преподавателя.
2. Мультимедийный проектор и экран.
3. Стимульный материал (тестовые методики, опросники, бланки, ключи для обработки
результатов.)
СХЕМЫ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ СБОРА АНАМНЕЗА И ФОРМУЛИРОВАНИЕ
КЛИНИКО-ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА И ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Полуструктурированное интервью с родителями «История развития ребенка»
1-й год жизни
Масса тела ребенка при рождении, крик, характеристики периода новорожденного, его особенности.
Кто ухаживал за ребенком, особенности ухода (брали ли на руки, строго ли соблюдали режим, были ли противоречия между ухаживающими). Характер вскармливания, отношение к
кормлению ребенка и матери. Психомоторное развитие ребенка и реакция матери на достижения
ребенка. Также должны быть отмечены признаки, имеющие отношение к неврологическому состоянию на первом году жизни: наличие мышечной гипо- или гипертонии, частые срыгивания,
дрожание (тремор) рук, подбородка, слишком ранние сроки вставания на ноги (до 7 месяцев),
беспричинные крики, судороги на фоне высокой температуры тела (фебрильные судороги). Выявляются сроки моторного развития (сроки возникновения новых моторных навыков), их последовательность. Особое внимание должно быть уделено наличию или отсутствию периода ползания и срокам его возникновения.
В таком же ключе (сроки возникновения и последовательность) анализируется и психическое развитие: эмоциональные реакции (первые улыбки, комплекс оживления, появление страха
чужого лица), характер манипуляций с игрушками, особенности игровых действий (сопровождение игровых действий вокализацией и соответствующей мимикой). Важным показателем собственно эмоционального развития ребенка в этом возрасте является изменение характера игровой
активности в присутствии значимых лиц. Оценивается понимание интонационной стороны речи
взрослых, собственно обращенной речи и ее интонации, сроки и особенности собственно речевого развития (гуление, лепет, первые слова, фразы). При оценке речевого развития также отмечаются речевые реакции ребенка и изменения их интенсивности и качества в присутствии взрослых. Отдельно отмечаются заболевания и(или) травмы первого года жизни.
В соответствии с современными теоретическими представлениями (аналитическими, когнитивными) о психическом развитии ребенка трудно переоценить значение информации об этом
периоде жизни для анализа последующих этапов развития и возможных проблем ребенка.
Оценка развития ребенка от 1 года до 3 лет
Выявляют, в первую очередь, где находился ребенок в этот период (в домашних условиях с
матерью, другими родственниками, например, с бабушкой, с няней или чужими людьми, в дошкольном учреждении, Доме ребенка и т. п.). В случае если ребенка поместили в ясли или детский сад, должны быть отмечены характер и протекание периода адаптации к детскому учреждению и детскому коллективу.
Также отмечают значимые изменения в семейном и социальном статусе родителей, произошедшие в этот период, и их влияние на общее состояние обследуемого ребенка
(≪горизонтальные стрессоры≫: развод или смерть одного из родителей, рождение младшего ребенка, переезд на новое место жительства и т. п.).
Анализируют темпы, сроки и особенности речевого развития, в том числе возраст возникновения местоимения ≪я≫, появление простых и сложных фраз, качество произношения звуков,
элементы словотворчества, освоение соответствующих возрасту знаний и умений. В случаях
асинхронного (слишком раннего или слишком позднего) речевого развития анализируют способы привлечения ребенком внимания взрослых, адекватное использование при этом мимики и
жестов.
Далее выясняют особенности эмоционального развития и развития коммуникативных навыков: характер привязанности и отношения к близким (в том числе степень независимости от
них), особенности игровой деятельности (какие предметы или игрушки вызывали наибольший
интерес, в каких условиях и какие действия с ними производились).
Для этого возрастного периода важно также оценить наличие и характерстрахов (фобий), их
стойкость и соответствие возрасту. В этом же разделе необходимо оценить такой важный показатель эмоциональной стабильности как сон: его особенности в этот период.
Отмечают особенности познавательных интересов (в хорошем настроении возил машинки
по полу или интересовался ими и знал огромное количество автомобилей различных марок).
Анализируют сроки и характер развития моторики (умение бегать), возможность производить реципрокные движения (маршировать, лазать вверх и вниз по лестнице, кататься на велосипеде); наличие элементарных бытовых навыков, указывающих на уровень развития мелкой моторики (самостоятельная еда, умение застегивать молнии и завязывать шнурки).
Отмечают сроки формирования самостоятельных навыков опрятности (в первую очередь —
когда стали приучать к горшку и насколько трудно проходило формирование этого навыка).
Выясняют (со слов близких или из медицинской карты) особенности состояния здоровья
ребенка, на фоне которого протекало его развитие: частота заболеваний, их тяжесть, наличие
травм и госпитализаций в этом возрастном периоде. Здесь же отмечают признаки неврологического неблагополучия.
История развития ребенка от 3 до 5—5,5 лет
Основные разделы и показатели психологического анамнеза этого периода тождественны
предыдущим. Так же отмечают семейные и социальные условия, основные характеристики познавательного, в том числе речевого, эмоционального и моторного развития ребенка, состояние
его здоровья на этом этапе в целом.
В то же время необходимо отметить ≪ведущие≫ показатели развития ребенка в этот период — длительность и тяжесть и особенности протекания ≪кризиса 3 лет≫; адаптация в детском
учреждении: умение общаться со сверстниками, приспособление к требованиям социального окружения, наличие специфических реакций на посещение детского учреждения; особенности игры
в целом как ведущей деятельности этого возраста.
В связи со свойственной этому возрасту дифференциацией моторных функций должно
быть выяснено также наличие фактора леворукости у ребенка или у родственников.
История развития ребенка от 5,5 до 7 лет
Старший
дошкольный
возраст
рассматривается
преимущественно
как
≪подготовительный≫ к дальнейшему обучению в школе.
Несоответствие результатов развития ребенка успехам других детей или непохожесть его
на других, проблемы, возникшие в этот период, или нарастание ранее имевшихся трудностей, как
с точки зрения поведения, так и с точки зрения познавательного развития. Также важно отметить
уровень ≪готовности ≫ к школьному обучению (знал ли буквы, умел ли читать по слогам, был
ли прямой счет до 10). Необходимо выяснить такие особенности, как повышенная истощаемость
внимания, темповые особенности ребенка (быстрый-медленный, пунктуальный), повышенная
возбудимость и трудности регуляции собственного поведения на фоне или без явных признаков
истощения, эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, легкость перехода от смеха
к слезам и наоборот).
Точно так же, как и для предыдущих периодов, важно отметить в дошкольном возрасте наличие частых респираторных заболеваний или обострение хронических, тяжелых инфекционных
заболеваний, травм, хирургических операций, в той или иной степени повлиявших на психической развитие ребенка. Взаимоотношения с матерью, отцом (в треугольнике), сверстниками.
Способность к ролевой игре; желание и умение рисовать. Если ребенок посещал детский
сад, то как строил взаимоотношения с воспитателями, детьми. Сон ребенка, наличие страхов,
≪кошмаров≫. Заболевания, психические травмы, реакция на них.
Готовность ребенка к школе в познавательной, коммуникативной, волевой сферах,
≪школьная зрелость≫.
Развитие ребенка в младшем школьном возрасте (от 7 до 10-11 лет)
Отмечают характер процесса адаптации к регулярному обучению (трудности адаптации,
трудности поведения, непереносимость нагрузок) и собственно трудности овладения программным материалом по отдельным предметам. Необходимо отметить сроки и условия возникновения трудностей, например: невозможность работать в условиях обучения в классе, в ситуации
увеличения объема нагрузки и темпа прохождения материала к концу 2-й четверти 1-го класса по
программе (1-3). Отмечают возникновение сопутствующих проблем (энуреза, тиков, заикания,
выраженной двигательной расторможенности и неуправляемости), анализируют причины их появления (например, возникновение тиков или заикания при устных ответах у доски перед всем
классом в ситуации нарастания проблем адаптации ребенка в классе).
Необходимо попытаться выяснить у родителей, какие, с их точки зрения, социальные или
семейные стрессовые события предшествовали или сопровождали возникновение такого рода
проблем (≪горизонтальные стрессоры≫).
Есть ли контакты у родителей с учителями или они находятся в конфронтации?
Отношения с ровесниками также могут влиять на появление эмоциональных и поведенческих расстройств у младших школьников. Следует расспросить, кто является близким приятелем,
чем они вместе занимаются. Как ребенок себя чувствует в неформальной группе?
Также следует оценить влияние частоты пропусков занятий по болезни и
общего состояния здоровья ребенка на нарастание проблем обучения и поведения, а также
обратить внимание на наличие травм, госпитализаций и т. п., как возможных причин школьной
дизадаптации.
Особенности подросткового возраста
Физическое состояние: рост, масса тела, физические особенности. Соматический статус,
включая оценку полового развития. Соответствие физического развития возрасту, ретардация,
акселерация. Характеристика степени личностной зрелости. Временная перспектива (жизненные
планы). Характер общения со сверстниками, наличие реакций эмансипации и группирования.
Характер взаимоотношений в семье с матерью, отцом, другими членами семьи.
Наличие или отсутствие тех или иных форм делинквентного поведения — манкирование
школой, нарко-токсикоманические проблемы, сексуальное поведение.
Схема истории болезни
Жалобы. Необходимо структурировать и ранжировать жалобы по их значимости для клиента. Их оценка проводится по следующим параметрам.
1. Субъективные проявления болезни, которые беспокоят клиента или родителя в момент
беседы со специалистом. Например, головные боли или манкирование учебой.
2. Проявления болезни, которые на момент беседы с врачом отсутствуют, но более или менее регулярно, периодически, возникают в течение дня, недели или месяца. Например, ночной
энурез возникает 1 раз в месяц. Симптомы болезни, возникающие только в ответ на специфические внешние факторы (появление навязчивостей после критики матери).
При написании ≪Истории болезни≫ жалобы больного группируют в разделе ≪Жалобы≫ в
соответствии с диагностической концепцией специалиста: вначале указывают специфические
жалобы для основной болезни, затем — для ее осложнений, после чего следуют специфические
жалобы сопутствующих нарушений, неспецифические жалобы и, наконец, так называемые
≪нетипичные≫ жалобы, которые не соответствуют в той или иной мере диагностической концепции. Что касается раздела ≪История заболевания≫, то в нем симптомы, фигурировавшие в
≪жалобах≫, выстраиваются в хронологическом порядке, поскольку жалобы рассматриваются в
динамике. Итак, в разделе ≪Жалобы≫ отражают беспокоящие больного проявления заболевания
безотносительно взаимного их развития во времени, а значит, некоторая статистическая картина
болезни, в то время как в ≪Истории заболевания≫ описывается (и выясняется при опросе) развитие симптомов во времени, то есть динамика болезни или расстройства поведения. По симптомам заболевания можно строить первичные гипотезы появления проблем клиента: —
невротический симптом или поведенческая проблема сами по себе диагнозом не являются, так
как могут сочетаться с другими симптомами и служить проявлениями любого психиатрического
синдрома;
—проблемы зависимости (алкоголь, наркотики, лекарства) может играть определенную
роль в возникновении эмоциональных и поведенческих расстройств у детей и подростков;
—резидуальные симптомы общего расстройства развития, а также специфические расстройства развития могут проявляться в виде невротических или поведенческих расстройств, для
отличия от последних их именуют неврозоподобными;
—особенности темперамента и личностные расстройства вносят своеобразие в клиническую картину и могут в значительной степени объяснять интенсивность расстройства и его постоянство;
—поведенческие проблемы, синдром дефицита внимания и разнообразные специфические
жалобы (такие как тики, заикание и т. д.) могут появляться изолированно, быть симптомами отдельного психического расстройства или отражать психиатрическую коморбидность;
—проблемы адаптации-дизадаптации могут встречаться при всевозможных обстоятельствах. Они могут быть следствием как легких, так и серьезных клинико-психопатологических расстройств, служить проявлением невроза, расстройства личности, эндогенного расстройства. Проблемы адаптации всегда связаны с межличностными отношениями клиента, его экосистемой, а
не только с самим клиентом.
Анамнез жизни пациента. Развитие ребенка выясняется вплоть до сегодняшнего дня. Также собираются данные о семейной истории и микросоциальном окружении.
Семейный анамнез.
Прародительские семьи. Генеалогия семьи матери пациента. Генеалогия семьи отца пациента. Характеристики прародительских семей (состав, особенности характера, взаимоотношения
между членами семей, заболеванияи т. д.).
Родительская семья. Возраст при вступлении в брак, условия, при которых он заключен,
наличие предыдущих браков, причины разводов. Наличие в семье других членов (кто, в каких
отношениях, возраст и т. д.). Возраст, состояние здоровья и вид занятий родителей к моменту беременности.
Акушерский анамнез матери. Давность и характер предыдущих беременностей. Предшествующие беременности, их желательность, исход. Наличие абортов, их мотивы, влияние на супружеские отношения родителей. Здоровье родителей к моменту беременности пациентом, ее желательность, ожидания по полу ребенка, совпадения или разочарования кого-либо из родителей в
поле ребенка, его внешности, характере. Физическое и психологическое состояние матери в течение беременности, осложнения во время беременности. Отношения между родителями между
беременностями; с другими родственниками и членами семьи.
Роды: срочность, продолжительность, отклонения в процессе родов, вмешательства.
Масса тела ребенка при рождении, крик, характеристика периода новорожденности, его
особенности.
1-й год жизни. Кто ухаживал за ребенком, особенности ухода (брали на руки, строго ли соблюдали режим, были ли противоречия между ухаживающими).
Характер вскармливания, отношение к кормлению ребенка и матери.
Психомоторное развитие ребенка и реакция матери на достижения ребенка.
Сон на 1-м году жизни; реагирование на одиночество; заболевания, психические травмы,
отрывы от матери и т. д.
2-й год жизни. Возраст начала ходьбы, развитие речи, навыков опрятности и самообслуживания. Реагирование родителей на достижения ребенка. Характер поощрений и наказаний. Характер игры; способность оставаться в одиночестве, его переносимость. Характер сна. Описание
личностных особенностей ребенка. Заболевания и психические травмы 2-го года.
3— года. Взаимоотношения с матерью и отцом, характер игры; способность к сюжетной
игре. Развитие познавательной сферы, интересов, степень и качество самообслуживания. Особенности поведения с матерью, отцом, другими членами семьи. Переносимость критики. Умение
играть в одиночестве, с родителями, другими детьми. Наказания и поощрения, их переносимость.
Характеристика сна. Заболевания и психические травмы, их переносимость.
5— лет. Взаимоотношения с матерью, отцом (в треугольнике), сверстниками. Способность
к ролевой игре; рисунки. Если ребенок посещал детский сад, как строил взаимоотношения с воспитателями, детьми. Сон ребенка, наличие страхов, ≪кошмаров≫. Готовность ребенка к школе в
познавательной, коммуникативной, волевой сферах, ≪школьная зрелость≫. Заболевания, психические травмы, реакция на них.
7—2 лет. Особенности построения взаимоотношений по вертикали и горизонтали. Развитие
познавательной сферы, сферы интересов, сферы общения. Особенности характера. Заболевания и
психические травмы, их переносимость.
12—5 лет. Особенности взаимоотношений в семье, со сверстниками своего и противоположного пола. Развитие познавательной сферы. Характер интересов.
Характеристика личностных особенностей ребенка. Заболевания, психические травмы,
реакция на них. Характер пациента по его собственному описанию, со слов каждого из родителей, со слов других членов семьи, друзей, педагогов и т. д. Наличие или отсутствие резкого изменения характера.
Анамнез заболевания. Время возникновения. Связь с особенностями жизни и деятельности, с другими заболеваниями и факторами жизни (особенно психогенными). Наличие ≪светлых
промежутков≫ (без симптомов), с чем, по мнению пациента, они связаны. Что изменилось в
жизни пациента и его семьи с появлением симптомов в лучшую сторону, а что в худшую. Психиатрическое обследование после анализа жалоб, сбора анамнеза должно сопровождаться описанием психического статуса пациента примерно по следующей схеме с вариантами формулировок
по разделам.
Сознание (ориентировка в собственной личности, месте, времени).
Поведение, внешний вид (особенности позы, мимики, жестов, выражение лица, манера
держаться, странности в поведении). Психомоторное поведение. Мимика скудная (живая). Выражение лица (веселое, грустное, угрюмое, злобное, задумчивое). Жестикулирует активно (мало,
сидит без движения). Двигательно заторможен.
Контакт, его характер. ≪Продуктивному контакту не доступен. На обращенную к нему
речь реагирует медленно. На вопросы не отвечает≫. Невербальные признаки коммуникации
(пассивное, агрессивное или уверенное поведение). Характеристика сферы общения пациента.
Настроение (описание). Аффекты. Следует наблюдать за такими аффектами как тревога,
депрессия, страх, чувство вины, агрессия, апатия, депрессия. Эмоциональная сфера, вегетативный компонент эмоций, их устойчивость, выразительность. ≪Ребенок безразличен к своему состоянию (эмоционально устойчив, тревожен, сильно взволнован). Боится темноты (высоты, полетов на самолете, толпы, открытых пространств, тяжелого заболевания)≫. Суицидные мысли и
намерения.
Познавательная сфера. Внимание (устойчивость, переключаемость, отвлекаемость, привлекаемость, истощаемость). Память (кратковременная, долговременная, наличие патологических нарушений памяти). Характеристика мышления: 1) по темпу; 2) по структуре; 3) по наличию (отсутствию) продуктивных нарушений. ≪Ребенок отмечает состояния, при которых ему
трудно справиться с потоком мыслей (происходит внезапный обрыв мыслей, возникает чувство
пустоты в голове, провал, закупорка мыслей); иногда бывают состояния, при которых он перестает узнавать слова при чтении, плохо понимает значение длинных фраз≫. ≪Иногда бывают
мысли о том, что он может сказать или сделать что-то против своей воли, ударить кого-нибудь
(по какому-нибудь предмету), выкрикнуть какую-нибудь непристойность (ругательство)≫.
≪Подросток склонен к бесплодному мудрствованию, нелепым обобщениям≫.
Конкретность-абстрактность мышления, умение определять сходства, различия, исключение лишнего, составлять рассказ, последовательность по сюжетным картинкам или по программному материалу, читать стихи, понимать метафоры, ≪крылатые≫ выражения, пословицы и поговорки; счет в прямом и обратном порядке, чтение и письмо.
Оценка интеллекта. Запас общих сведений и представлений об окружающем мире. Суждения и критика. Для оценки способности ребенка к правильному суждению и критике можно
спросить его, что, по его собственному мнению, вызвало необходимость консультации, как ребенок относится к отклонениям в поведении, кто и что ему может помочь.
Наличие психотических симптомов — галлюцинаций, бреда, расстройств восприятия.
≪Ребенок слышит голоса, которые звучат внутри, носят дружелюбный характер≫. ≪Он слышит
обоими ушами (одним ухом), если он затыкает уши, то продолжает (перестает) их слышать≫.
≪Он стал чувствовать, что обычная пища изменяет свой вкус, вкусовые ощущения испытывает в
связи с приемом пищи. Он отмечает ощущение инородного тела на коже (внутри живота, в голове). Подросток испытывает ощущения, когда окружающие предметы кажутся ему искаженными
(странными, непохожими на себя, расположенными на более дальнем (близком) от него расстоянии, совсем незнакомыми). Отмечает, что форма предметов необычная (уменьшенная, увеличенная), испытывает состояние ≪уже виденного≫. ≪Ребенок ощущает временами уменьшение
(увеличение) своего тела (частей тела) при закрытых (открытых) глазах. Он отмечает чуждость
собственных мыслей, чувств. События, происходящие с ним, наблюдает как бы со стороны≫.
Самооценка. Адекватная, низкая, колеблющаяся, зависимая от внешних оценок. Вопреки
широко распространенному мнению, мы не выделяем завышенную самооценку. Высказывания
клиентов типа ≪Я особенный..., никто не способен на то, что делаю я, ... у меня много идей, ...
особенный темперамент... ≫ —есть отражение пониженной самооценки, прошедшей гиперкомпенсаторную трансформацию [Эйдемиллер Э. Г., 2003].
Особенности личности ребенка. Характеристика степени личностной зрелости. Временная перспектива (жизненные планы). ≪Условная приятность≫ симптомов. Внутренняя картина
болезни (как понимает пациент свои симптомы, их значение). Объяснение (понимание) родственников (матери, отца, других родственников) по тем же критериям. Изучение общей картины
проблем (симптомов) пациента, его отношения к ним (эго-дистонное, эго-синтонное расстрой-
ство). Знает ли ребенок причину обращения к специалисту, может ли он прямо обсуждать эту тему или это следует делать опосредованно (через разговоры и игру, рисунки, методику взаимного
рассказывания сказок, использования психодиагностических методов).
Ресурсы и положительные особенности ребенка. Подчеркивание наиболее важных проблем, которые могли бы послужить ключом к психотерапии. Получение информации о мотивации пациента к изменениям.
Физическое состояние: рост, масса тела, физические особенности. Соматический статус,
включая оценку полового развития.
Неврологический статус. Функции ЦНС. Необходимо исследовать даже легкие нарушения речи, грубой и тонкой моторики, распознавание правой и левой стороны, снижение мышечного тонуса, обращать внимание на нистагм, косоглазие, асимметрию рефлексов, право- или леворукость, предпочитаемую ногу, тремор, глазодвигательные реакции, гиперкинезы и общий
уровень активности, манеру общения. Пространственно-временные представления, их сформированность.
Заключение должно отражать диагноз, необходимость проведения дифференциального диагноза. В случае проведения психодиагностического исследования указать необходимость изучения конкретных психических функций, например, мышления. Кроме того, заключение должно
отражать план лечения и реабилитации.
План описания психического статуса детей и подростков
Поведение, внешний вид больного. Доступность (малодоступен, внешне доступен). Манера себя держать (спокоен, волнуется, смущен и т. д.). Особенности позы, выражения лица,
взгляда, мимики. Речь (запас слов, манера говорить и другие особенности —медленная, скороговорка, с задержкой, дефекты). Естественен, манерен, жеманен, робок и т. д. Вежлив, груб, любезен.
Общителен, замкнут, упрям, безразличен, негативистичен. Разговорчив, неразговорчив, запинается, заикается, употребляет заученные слова-штампы.
Проявляет доверие, недоверие. Своеобразные манеры. Странности в поведении.
Сознание, ориентировка в окружающем. Ориентировка в месте, времени, окружающих.
Анализ собственного состояния. Наличие формальных психических расстройств: галлюцинации,
бред. Сведения о прошлом (для характеристики личности). Планы на будущее.
Отношение к данному учреждению. Охотно ли остался, как быстро привык и ассимилировался. Поведение в первые дни.
Психомоторная сфера. Излишняя подвижность (суетлив, постоянное двигательное беспокойство, болтлив и т. д.); малоподвижность (заторможенность, угловатость), двигательное спокойствие, порывистость. Дать задание написать короткую фразу обычным темпом и быстро, определить разницу в скорости.
Осанка: естественная, напряженная, манерная, свободная, скованная.
Движения: свободные, плавные, сдержанные, порывистые. Обилие или бедность движений.
Мимика: живая, невыразительная.
Улыбка: смущенная, неадекватная речи и др.
Голос: богатый интонациями, тусклый.
Социальная установка. Сливается ли с детским коллективом или стоит
особняком. Отношение к товарищам и персоналу. Открытый, общительный, замкнутый,
скрытный, избирательно общителен; доверчивый, недоверчивый, озлобленный, неискренний,
льстивый, энергичный, боязливый, мнительный, юморист, подтрунивает над собой.
Преобладающий эмоциональный тонус и его устойчивость. Преобладающее настроение: спокойное, веселое, угрюмое, раздражительное и др. Расстройства настроения: повышенное
или подавленное. Лабильность эмоционального тонуса. Наклонность к сменам настроения, спонтанные и реактивные смены настроения. Продолжительность и частота этих смен, периодичность.
Возбудимость: повышенная или пониженная эмоциональная возбудимость.
Адекватность эмоциональной возбудимости, количественная и качественная.
Патологическое усиление эмоциональной возбудимости (сенситивность, плаксивость, пугливость, страхи).
Способность задерживания и переработки эмоциональных переживаний:
продолжительность переживаний (долго помнит обиду, горе или быстро забывает). Неустойчивость эмоций. Патологически длительные переживания, вязкость и длительность аффекта.
Наклонность к застреванию на отдельных переживаниях. Наличие навязчивых эмоций.
Способность отреагирования эмоциональных переживаний: быстрота отреагирования
эмоций. Наклонность к аффективным вспышкам, к формированию эмоциональных комплексов.
Аффекты злобы, гнева, тоски, страха. Сила и продолжительность аффекта, достигают ли
они степени патологического, то есть приводят ли к сужению сознания. Физиологические проявления аффекта (вазомоторные и двигательные) —плач, рыдания, резкое покраснение, дрожь, топот ногами, ругань, драки, крик, уединение, швыряние предметов.
Формальные особенности эмоциональной реакции: единство и цельность эмоциональной реакции. Расщепленность, амбивалентность эмоций. Причудливость и противоречивость
эмоциональных проявлений. Влечение к самоутверждению. Повышенное самолюбие, стремление
выделиться. Стремление к рисовке, позе. Эгоцентризм. Забота о собственной выгоде. Эгоизм,
жадность, корыстолюбие. Агрессивность, драчливость, жестокость. Влечение к пище (лакомка,
обжора). Сексуальность: онанизм, интерес к противоположному или своему полу, другие формы.
Привязанность к родным, близким. Доброта, нежность, сострадательность, ласковость. Злобность, грубость, дерзость, злопамятность, злорадство. Влечения: основные, аффективные, импульсивные, направляющие поведение. ≪Общественные≫ чувства: чувство товарищества, ответственности, совестливости, принципиальности. Эстетические чувства, связанные с музыкой,
живописью, литературой, театром и т. д. Эмоции, связанные с интеллектуальной работой (удовольствие, неудовольствие). Повышенная импульсивность, раздражительность, поступки по типу
≪короткого замыкания≫. Преобладание обдумывания. Систематичность, последовательность в
действиях.
Длительная борьба мотивов. Способность к задержке —нерешительность.
Характер реакции: стеничный, астеничный, лабильный. Стеничность — активность, решительность, энергичность (самоуверенность, самонадеянность, стремление быть вожаком, сопротивляемость внешним влияниям). Астеничность —пассивность, нерешительность, неуверенность в себе, мягкость и уступчивость внешним влияниям.
Сопротивляемость внешним влияниям: легкая внушаемость, подражательность, автоматическая подчиняемость. Повышенная сопротивляемость требованиям окружающих. Упрямство,
негативизм (пассивный, активный).
Патологические проявления: каталепсия, стереотипии, эхолалия, эхопраксия. Навязчивые
действия, импульсивные действия. Антисоциальные поступки: ложь, воровство и др.
Работоспособность и интеллектуальная активность: установка в работе.
Кривая работоспособности (продуктивнее в начале, в середине, к концу). Темп работы
(медленный, быстрый, средний, неровный). Способность к напряжению в интеллектуальной или
физической работе. Неусидчивость в работе (не доводит до конца). Неряшливость, аккуратность,
педантичность в исполнении. Как быстро утомляется, в чем проявляется утомление. Равномерен
ли в работе или отмечается периодически изменяющаяся работоспособность и с чем это связано.
Нерешительный, неуверенный, ищет поддержки, сам себя ободряет, спонтанно нуждается в побуждениях. Выполняет работу спокойно, горячо, педантично, несерьезно, серьезно. Самопроверка, сознание неудачи, устремленность на цель. Обходит трудности, задерживается на них, не замечает препятствий, другие варианты, своеобразие.
Внимание. Привлекаемость внимания. Сила сосредоточения, устойчивость, истощаемость.
Распределенность внимания, его объем. Преобладающее внимание—пассивное, активное. Результаты экспериментального исследования.
Восприятие: обилие и богатство восприятия, точность или расплывчатость, поверхностность.
Память: быстрота и точность запоминания, ретенция. Точность воспроизведения, тип памяти.
Ассоциативные процессы: обилие ассоциаций. Быстрота ассоциативного процесса. Преобладающий характер ассоциаций. Координированность. Наличие направленных ассоциаций.
Разорванность, побочные ассоциации. Персерверации, застревания.
Мышление: тип мышления. Наклонность к абстрактному или конкретному типу. Установление различия и сходства по существенным / несущественным признакам. Способность к оперированию отвлеченными понятиями. Наклонность к резонерству. Влияние эмоций на суждения
(объективность мышления). Сметливость, находчивость, способность к комбинированию.
Воображение: богатство, бедность (написать любые 25 слов).
Круг представлений об окружающем мире: явлениях природы, событиях культуры, увлечения и т. д.
Общий уровень интеллектуального развития по психическому статусу и по методикам.
Схема написания клинико-психотерапевтического заключения
Повод обращения. Кто направил. Жалобы. Изучение общей картины проблем (симптомов)
пациента, его отношения к ним (эго-дистонное, эго-синтонное расстройство).
Уровень 1. Проблемы с внешним социальным окружением. Первый уровень рассматривает
проблемы членов семьи в контексте социальных связей. Он охватывает среди прочего занятия в
школе или работу членов семьи, отношения с более дальними родственниками, друзьями, знакомыми, соседями, жилищные условия и доходы семьи. Гипотезы этого уровня объясняют возникновения психологической проблематики неблагоприятными факторами внешней среды. Например, травля ребенка одноклассниками, отсутствие у родителей работы по специальности, низкая
материальная обеспеченность семьи, насилие на улице и другие варианты травмирующей или
обедненной внешней среды. Это традиционная область социальной психиатрии, социальных работников, служб занятости, классных руководителей, комиссий по делам несовершеннолетних.
Примеры отягощающих факторов микросоциального окружения: дискриминация одного из членов семьи, миграция или эмиграция семьи, хронические интерперсональные трудности коммуникации в школе или на работе, конфликтные отношения с одноклассниками или коллегами, роль
≪козла отпущения≫, хронический стресс в работе.
Уровень 2. Проблемы в семейной системе. На этом уровне рассматриваются проблемы семьи как естественной группы. Симптоматическое поведение идентифицированного пациента
анализируется как следствие нарушений функционирования всей семьи или отдельных ее подсистем. Акцент делается не на индивидуальных характеристиках членов семьи, а на их взаимодействии и структурных особенностях семейной организации. Придается большое значение сбору семейного анамнеза. Структура семьи. Иерархия. Сплоченность. Границы. Коммуникация.
Треугольник как единица оценки семейной системы. Коалиции. Стадия жизненного цикла. Семейная история. Горизонтальные и вертикальные стрессоры.
Уровень 3. Когнитивные и поведенческие проблемы. Они охватывают нарушения или
трудности в области эмоций, когнитивных функций или поведения пациента, объясняемые с позиции теории обучения. Контакт. Невербальные признаки коммуникации. Пассивное (пассивноагрессивное), агрессивное или уверенное поведение. Развитость социальных навыков. Характеристика сферы общения пациента. Самооценка: адекватная, низкая, завышенная. Способность к
адаптации, устойчивость к стрессу. Копинг-механизмы (механизмы совладания с трудностями и
со стрессом). Аффекты. Следует особо описать такие аффекты, как тревога, депрессия, страх,
чувство вины, апатия, депрессия. Мотивы поведения. Надо исследовать мотивы поведения, особенно в сексуальной сфере и сфере агрессии. Обратить внимание на иерархию мотивационнопотребностной сферы, выяснить блокировку основных потребностей, определить временную
перспективу. Характеристика степени личностной зрелости. ≪Условная приятность≫ симптомов. Суицидные мысли и намерения. Ресурсы и положительные особенности ребенка.
Уровень 4. Эмоциональные конфликты с аспектами бессознательного. Для данного уровня
наиболее частым диагнозом является ≪невроз≫ или ≪невротический конфликт≫. Эмоциональ-
ные расстройства имеют осознаваемую сторону и неосознаваемую, или ≪двойное дно≫. В этих
случаях стороннего наблюдателя поражают противоречия и неадекватные реакции. Защитные
системы. Наличие защиты можно изучать по наличию или отсутствию фобий, обсессивнокомпульсивного поведения. Невротические механизмы защиты — бессознательные способы редукции эмоционального напряжения. Выявление специфических автоматических мыслей, предшествующих отрицательным эмоциям или дезадаптивному поведению (связь между иррациональными установками и поведением).
Уровень 5. Нарушения развития и личностные расстройства. Здесь формируются длительные и глубинные свойства и отклонения. Это касается различных аспектов, как ≪искаженного≫,
так и ≪поврежденного≫ развития, к ним относятся аутизм, расстройства личности, а также специфические аномалии развития. Гипотезы на этом уровне не дают оснований для терапевтического оптимизма.
Уровень 6. Биологические нарушения. На этом уровне при наличии оснований формулируется гипотеза, когда биологические факторы являются ведущими в происхождении симптоматического поведения. Помощь на этом уровне является в основном медикаментозной.
Заключение.
Функция симптомов в семейной системе. Получение информации о мотивации пациента и
семьи к изменениям. Подчеркивание наиболее важных проблем, которые могли бы послужить
ключом к психотерапии. Планирование психотерапии. Цели психотерапии, этапы терапии, возможные терапевтические процедуры в начале работы со всей семьей и отдельным пациентом.
Число сеансов.
Банк тестовых заданий
Тест для контроля знаний по теме «Детская психотерапия»
1. На чем основано установление границ с внешним миров у ребенка первого года жизни?
1. На переживании удовольствия и неудовольствия, изменении направления агрессии
с собственного тела во внешний мир.
2. На создании доверительного контакта с матерью и обучении через игру.
3. На переносе либидинозного катексиса с тела матери на свое собственное.
2. Какую основную проблему своего личностного развития решает ребенок в 5-6 лет?
1. Формулирование собственного мировоззрения
2. Зависимости-независимостив отношениях с матерью
3. Взаимодействия в семейном треугольнике
4. Проблему отноений с представителями противоположного пола.
3. Основная проблема ребенка с невротическими расстройствами по А.Адлеру.
1. Проблема структурирования времени
2. Проблема физической и психической неполноценности
3. Проблема успеваемости в школе
4. Проблема интеллектуального развития
5. Проблема эмоциональной нестабильности
4. Главная причина невротических расстройств у детей по К.Хорни:
1. Неблагоприятный ранний опыт межличностных отношений
2. Наличие психосоматических нарушений
3. Наличие резидуально-органических расстройств
4. Идеаторные нарушения
5. Низкая поисковая активность
5. Какие из психологических защит преобладают у ребенка?
1. Рационализация
2. Интеллектуализация
3. Образование симптомов
4. Сублимация
6. Определите личностную психологическую проблему родителей, обусловливающую тип
воспитания «потворствующая гиперпротекция»:
1. Предпочтение женских качеств у мальчика
2. Воспитательный конфликт между супругами
3. Фобия утраты ребенка
4. Проекция нежелаемых качеств
7. Воспитанию по типу гиперпротекции чаще всего подвергаются дети, матери которых
характеризуются:
1. Эмоциональной холодностью
2. Педантизмом
3. Повышенной тревожностью
4. Агрессивностью
5. Склонностью к алкоголизации
8. Воспитание по типу потворствующей гиперпротекции характеризуется:
1. Некритичным отношением к ребенку в сочетании со слабым контролем
2. Повышенным контролем за ребенком и суровыми наказаниями
3. Озабоченностью родителей будущим ребенка
4. Завышенным уровнем притязаний к ребенку
5. Противоречивостью и несправедливостью оценок ребенка
9. Воспитание по типу скрытой гиперпротекции характеризуется:
1. Достаточным вниманием к потребностям ребенка
2. Повышенным контролем за ребенком
3. Демонстративностью и формальностью заботы о ребенке
4. Несправедливыми наказаниями
10. Постоянный жесткий контроль осуществляется за ребенком при воспитании по типу:
1. Скрытой гиперпротекции
2. Противоречивого
3. В культе болезни
4. Доминирующей гиперпротекции
5. Потворствующей гиперпротекции
11. Основным фактором, способствующим воспитанию ребенка в культе болезни является:
1. Многодетная семья
2. Наличие у ребенка задержки психического развития
3. Неполная семья
4. Наличие у ребенка гиперкинетического синдрома
5. Наличие у ребенка хронического заболевания
12. При воспитании ребенка в культе болезни у него развивается:
1. Пониженный уровень притязаний
2. Гипотимия
3. Рентные установки
4. Эмпатия
5. Навязчивые идеи
13. Воспитание по типу доминирующей гиперпротекции характеризуется:
1. Чрезмерной мелочной опекой
2. Некритичным отношением к ребенку
3. Фиксацией родителей на проблеме здоровья ребенка
4. Формальным отношением родителей к потребностям ребенка
5. Демонстративностью заботы о ребенке
14. Воспитание ребенка по типу скрытого эмоционального отвержения характеризуется:
1. Развитием у ребенка рентных установок
2. Безнадзорностью
3. Желанием ребенка постоянно быть в центре внимания
4. Внешне подчеркнутой заботой о ребенке
5. Жестокими, несправедливыми наказаниями
15. Противоречивое воспитание наиболее часто встречается в семьях:
1. Неполных
2. С низким материальным уровнем
3. С разными стилями воспитания у разных членов семьи
4. Многодетных
5. Алкоголизирующихся
16. Для воспитания ребенка по типу явной гиперпротекции характерны:
1. Озабоченность родителей будущим ребенка
2. Безнадзорность
3. Мелочная опека
4. Некритичное отношение к ребенку
5. Рентные установки
17. Определите, какие поведенческие реакции встречаются в норме у подростков:
1. Реакция отказа
2. Реакция имитации
3. Реакция активного протеста
4. Реакция пассивного протеста
5. Реакции эмансипации
18. Какие личностные психологические проблемы родителей обусловливают тип неправильного семейного воспитания «эмоциональное отвержение»:
1. Предпочтение в ребенке детских качеств
2. Воспитательная неуверенность
3. Проекция нежелательных качеств
4. Фобия утраты ребенка
19. Дайте определение понятия «реакция отказа»:
1. Каприз избалованного ребенка
2. Патохарактерологическая реакция «отказа от притязаний»
3. Отказ от учебы
4. Манкирование родительскими предписаниями
5. Мутизм
20. Дайте определение понятия «реакция протеста»:
1. Сверхценное переживание обиды
2. Делинквентное поведение
3. Манкирование учебой
4. Аноректическое поведение
5. Эмансипация от требования родителей
21. Дайте определение понятия «реакция имитации»:
1. Расторможенность сферы влечений
2. Следствие переживаний, связанных с пониженной самооценкой
3. Сознательное /бессознательное/ подражание поведению значимых лиц
4. Форма поведения умственно отсталого
5. Проявление конформизма
22. Дайте определение понятия «реакция эмансипации»:
1. Форма делинквентного поведения
2. Форма аддиктивного поведения
3. Декомпенсация психопатии
4. Проявление психоза
5. Поведенческий эквивалент формирующегося самосознания, самооценки, мировоззрения за счет отрицания навязанных извне стандартов
23. Дайте определение понятия «реакция группирования со сверстниками»:
1. Избрание подростком в качестве объектов для идентификации лиц своего возраста
2. Проявление инстинкта самосохранения
3. Проявление конформизма
4. Форма проведения досуга
5. Форма поведения делинквентных подростков
24. Определите, какие поведенческие реакции встречаются в норме у подростков:
1. Реакция активного протеста
2. Реакция группирования со сверстниками
3. Реакция пассивного протеста
4. Реакция отказа
5. Реакция иммитации
25. Определите, какие поведенческие реакции встречаются в норме у детей:
1. Реакция эмансипации
2. Реакция группирования со сверстниками
3. Реакция имитации
4. Реакция отказа
26. К чему может привести иррациональная установка «женщина – хозяйка в доме» при
воспитании мальчика:
1. Зависимому положению от жены в будущей семье
2. Низкой инициативности и самостоятельности
3. Конфликту с тёщей
4. Формированию перфекционизма
27. Основной механизм лечебного воздействия игровой психотерапии на детей:
1. Аргументированное переубеждение пациента
2. Обучение релаксации
3. Дидактическое воздействие
4. Отреагирование эмоциональных переживаний ребенка в игре
28. Структурная игровая психотерапия отреагирования была разработана:
1. К.Рудестамом
2. М.Клейн
3. Г.Л.Лэндретом
4. Д.Леви
5. Д.Б.Элькониным
29. Центрированная на ребенке игровая психотерапия основана на принципах, разработанных:
1. Дж.Боулби
2. Д.В.Винникоттом
3. К.Роджерсом
4. А.Фрейд
5. М.Эйнсворт
30. Основной принцип центрированной на ребенке игровой психотерапии:
1. Актуальность
2. Суггестия
3. Реализация
4. Недирективность
31. К реакциям пассивного протеста подростка относится следующее состояние:
1. Нервная анорексия
2. Элективный мутизм
3. Политоксикомания
4. Манкирование учебой
32. Игра с ребенком с целью установления с ним контакта и выявления скрытых мотивов
поведения впервые использовалась:
1. Л.С.Выготским
2. Ж.Пиаже
3. К.Хорни
4. Д.Леви
5. А.Фрейд
33. Какая форма психотерапии предпочтительнее для лечения детей 5-6 лет с невротическими расстройствами:
1. Игровая психотерапия
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия
3. Рациональная психотерапия
4. Гештальт-терапия
5. Нейро-лингвистическое прогрммирование
34. К чему может привести частое употребление родителями реплик типа: «Ты не сможешь
этого сделать», «Ты не знаешь этого», «У тебя ничего не получится», «Не мешай мне
пустыми вопросами»:
1. Уходам из дома
2. Снижению успеваемости
3. Формированию низкой самооценки
4. Депрессии
35. Психотерапевт, центрированный на ребенке, стремится передать ему в процессе общения:
1. «Я с тобой»
2. «Я контролирую тебя»
3. «Я тебя научу»
4. «Я оцениваю тебя»
5. «Я работаю с тобой»
36. Ресурс, обеспечивающий эффективность психотерапевтической помощи для детей и
подростков:
1. Психотерапевтическая среда
2. Авторитет психотерапевта
3. Сотрудничество с родителями детей и подростков, нуждающихся в психотерапии
4. Комфортабельность учреждения, в котором оказывается психотерапевтическая
помощь
№
1
Ключ к тесту.
Отв. №
Отв. №
1
3
7
13
Отв.
1
№
19
Отв.
2
№
25
Отв.
3
№
31
Отв.
2
2
3
4
5
6
3
2
1
3
3
8
9
10
11
12
1
3
4
5
3
14
15
16
17
18
4
3
2
5
3
20
21
22
23
24
1
3
5
1
2
26
27
28
29
30
2
4
4
3
4
31
33
34
35
36
5
1
3
1
1