МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ АВТОНОМНОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ЦЕНТР ПЕРЕПОДГОТОВКИ И ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ» УТВЕРЖДАЮ Директор АНО ДПО «СКЦППК» _______________ А.М. Кумыкова «___» __________________2015 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» 1 № 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.2.1 1.1.2.2 1.1.3 1.3.1 1.3.2 1.1.4 1.1.4.1 1.1.4.2 1.1.4.3 1.1.4.4 1.1.4.5 1.1.4.6 1.1.5 1.1.5.1 1.1.5.2 1.1.5.3 1.1.5.4 1.1.5.5 1.1.5.6 1.1.5.7 1.1.6 1.1.6.1 1.1.6.2 1.1.7 1.1.7.1 1.1.7.2 1.1.8 1.1.8.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ РАЗДЕЛ 1 «СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ» ОУ Теоретические основы охраны здоровья и организация акушерскогинекологической службы в РФ Виды акушерско-гинекологической помощи в условиях реформирования ОУ здравоохранения Первичная, специализированная и высокотехнологичная акушерскогинекологическая помощь Уровень акушерско-гинекологических учреждений в зависимости от вида оказания медицинской помощи ОУ Организация амбулаторной акушерско-гинекологической помощи Нормативно-правовое обеспечение первичной акушерско гинекологической помощи Порядок организации первичной медико-санитарной помощи Организация работы женской консультации: Характеристика сети первичной акушерско-гинекологической помощи ОУ Положение об организации деятельности женской консультации Порядок осуществления деятельности врача акушера-гинеколога женской консультации Структура женской консультации Примерный табель оснащения женской консультации Примерный табель оснащения кабинета врача акушера-гинеколога Организация наблюдения и медицинской помощи беременным Организация работы по раннему выявлению беременности Организация ведения беременных с нормально протекающей беременностью Организация ведения беременных, входящих в группы риска Оценка состояния плода на разных сроках беременности Показания к госпитализации беременных группы риска Анализ показателей эффективности контроля за состоянием здоровья женщин Динамический контроль за состоянием здоровья женщин Школа материнства Задачи подготовки семьи к родам Содержание занятий Качество акушерской помощи Критерии качества акушерской помощи. Родовой сертификат и его роль в повышении качества акушерской помощи Организация наблюдения родильниц Наблюдение за родильницами при нормальном течении 2 ОУ ОУ ОУ ОУ в № 1.1.8.2 1.1.8.3 1.1.8.4 1.1.9 1.1.9.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. послеродового периода Наблюдение за родильницами при осложненном течении послеродового периода Профилактика непланируемой беременности у женщин после родов Г игиена и питание родильниц ОУ Оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями: Современный уровень и структура гинекологической заболеваемости 1.1.9.3 Социально-гигиенические аспекты гинекологической заболеваемости и аборта Система динамического наблюдения за гинекологическими больными 1.1.9.4 Профилактика, лечение и реабилитация гинекологических больных 1.1.9.5 1.1.10 1.1.10.1 1.1.10.2 1.1.11 Анализ гинекологической заболеваемости Стандарты оказания акушерско-гинекологической помощи Понятие о стандартах оказания медицинской помощи Принципы разработки стандартов Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи 1.1.11.1 1.1.11.1.1 1.1.11.1.2 1.1.11.1.3 Организация деятельности родильного дома Положение об организации деятельности родильного дома Примерный табель оснащения родильного дома Основные принципы работы отделений акушерского стационара 1.1.11.1.4 1.1.11.2 Оборудование и оснащение родильного дома и его подразделений Основные принципы организации медицинской помощи новорожденным в акушерском стационаре Санитарно-эпидемический режим родильного дома Профилактика внутрибольничной инфекции Контроль за соблюдением санитарно - эпидемиологического режима 1.1.9.2 1.1.11.3 1.1.11.4 1.1.11.5 1.1.11.6 1.1.11.7 1.1.12 1.1.12.1 1.1.12.2 1.1.12.3 1.1.12.4 1.1.12.5 1.1.13 1.1.13.1 Включена рабочую программу Санитарно-гигиенический контроль за условиями труда медицинских работников Обеспечение преемственности при госпитализации беременных Организация деятельности перинатальных центров Положение об организации деятельности перинатальных центров ОУ ОУ ОУ Структура перинатального центра Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра Примерный табель оснащения перинатального центра Основные задачи регионального перинатального центра по совершенствованию акушерской и неонатальной помощи в регионе Стандарты высокотехнологичных видов акушерско-гинекологической ОУ помощи Понятие о стандартах высокотехнологичных видов медицинской помощи 3 в № 1.1.13.2 1.1.14 1.1.14.1 1.1.14.2 1.1.14.3 1.1.14.4 1.1.14.5 1.1.15 1.1.15.1 1.1.15.2 1.1.15.3 1.1.15.4 1.1.15.5 1.1.15.6 1.1.16 1.1.16.1 1.1.16.2 1.1.16.3 1.1.16.4 1.1.17 1.1.17.1 1.1.17.1.1 1.1.17.2 1.1.17.3 1.1.17.4 1.1.17.5 1.1.17.6 1.1.17.7 1.1.17.8 1.1.17.8.1 1.1.17.8.2 1.1.17.8.3 1.1.17.8.4 1.1.17.8.5 1.1.19 1.1.19.1 1.1.19.1.1 1.1.19.2 1.1.19.2.1 1.1.19.3 1.1.19.3.1 1.1.19.3.2 1.1.19.4 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Принципы разработки стандартов высокотехнологичных видов медицинской помощи Показатели оценки деятельности стационарной акушерскогинекологической помощи Длительность лечения Время, характер и эффективность хирургической помощи Исход заболевания Абсолютное число абортов Исходы беременности Репродуктивное здоровье, факторы, влияющие на его уровень. Критерии, характеризующие репродуктивное здоровье женщин Определение ВОЗ репродуктивного здоровья Факторы, влияющие на уровень репродуктивного здоровья Здоровье девочек-подростков Здоровье беременных женщин Бесплодный брак, медико-социальные и организационные проблемы Г инекологическая заболеваемость Репродуктивные потери Материнская смертность Перинатальная смертность Аборт Прерывание беременности в сроки 22-27 недель Санитарная статистика и проблемы демографии Статистика и ее роль в здравоохранении Предмет и методы санитарной статистики Состояние здоровья населения и его параметры Постарение населения и основные проблемы геронтологии Рождаемость населения Аборт и его социальное значение Смертность населения Приказы, инструкции и другие документы Статистика в акушерско-гинекологических учреждениях Методы расчета основных показателей эффективности акушерскогинекологической помощи Анализ деятельности женских консультаций Анализ деятельности стационара Учетно-отчетная документация и показатели деятельности акушерскогинекологических учреждений Статистические методы обработки документов Утрата трудоспособности и реабилитация Временная утрата трудоспособности Порядок оформления и выдачи больничных листов Определение сроков декретного отпуска Оформление дородового и послеродового отпуска Клинико-экспертная комиссия Порядок передачи на медико-социально-экспертной комиссии Организация работы медико-социально-экспертной комиссии Реабилитация и санаторно-курортное лечение 4 Включена рабочую программу ОУ ОУ ОУ ОУ ОУ в № 1.1.19.4.1 1.1.19.4.2 1.1.20 1.1.20.1 1.1.20.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Реабилитация Санаторно-курортное лечение Российское право в здравоохранении Российское законодательство о здравоохранении и его задачи Право граждан РФ на охрану здоровья и его гарантии 1.1.20.3 Социальное страхование в области охраны здоровья матери и ребенка 1.1.20.3.1 Обеспечение беременных женщин и новорожденных медицинской помощью Обеспечение детей и подростков медицинской помощью Законодательство об охране труда женщин, в том числе, беременных и кормящих матерей Оформление усыновления Организация юридической помощи в женской консультации 21,22,69,108 1.1.20.3.2 1.1.20.3.3 Включена рабочую программу ОУ 1.1.20.3.4 1.1.20.3.5 Рекомендуе мая литература 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.2.1.6.1.3 1.2.1.6.1.4 1.2.1.6.1.5 РАЗДЕЛ 2 «ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО» Физиологическое течение беременности Эмбриогенез человека Плацентация Развитие и функции плаценты Околоплодные структуры: пупочный канатик и околоплодные воды Диагностика беременности Изменения в организме женщины во время беременности Плод Физиология плода Плод в отдельные периоды внутриутробного развития Плод как объект родов Обследование беременной Дополнительные методы исследования Исследование гормонального профиля Биохимическое исследование (АФП, Р-ХГЧ, PAPP) и его значение в диагностике хромосомных аномалий и ВПР плода Кольпоцитологическое исследование Кардиотокография Ультразвуковое исследование. Понятие о 1-ом, 2-ом и 3-ем скринингах 1.2.1.6.1.6 Допплерометрическое исследование системы мать-плацента- плод 1.2.1.6.1.7 Определение биофизического профиля плода 1.2 1.2.1 1.2.1.1 1.2.1.2 1.2.1.2.1 1.2.1.2.2 1.2.1.3 1.2.1.4 1.2.1.5. 1.2.1.5.1 1.2.1.5.2 1.2.1.5.3 1.2.1.6 1.2.1.6.1 1.2.1.6.1.1 1.2.1.6.1.2 5 ОУ в № 1.2.1.6.1.8 1.2.1.7 1.2.2 1.2.2.1 1.2.2.2. 1.2.2.3 1.2.2.4. 1.2.2.5 1.2.3 1.2.31. 1.2.3.2 Рекомендуе мая литература Законодате льные и нормативно правовые документы 1.3 1.3.1 1.3.1.1 1.3.12. 1.3.1.2.1 1.3.1.2.2 1.3.1.2.3 1.3.1.2.4 1.3.1.3 1.3.1.3.1 1.3.1.3.2 1.3.1.3.3 1.3.1.3.4 1.3.1.3.5 1.3.1.3.6 1.3.1.4 1.3.1.4.1 1.3.1.4.2 1.3.1.4.3 1.3.1.4.4 1.3.1.5 1.3.1.6 1.3.2 1.3.2.1 1.3.2.2 1.3.2.3 1.3.2.4 1.3.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Методы исследования околоплодных вод Ведение беременности Физиология родов Предвестники родов Причины наступления родов Физиология сократительной деятельности матки Периоды родов. Клиническое течение и ведение Варианты нормального биомеханизма родов Физиология послеродового периода Изменения в организме родильницы Ведение послеродового периода 3,5,6,7,8,15,23,45,52,53,70,98 Включена рабочую программу ОУ ОУ 19 РАЗДЕЛ 3 «ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО» Невынашивание беременности ОУ Определение. Факторы риска Классификация Ранний самопроизвольный выкидыш Поздний самопроизвольный выкидыш Преждевременные роды Привычное невынашивание Этиология Г енетические причины и их диагностика Анатомические причины. Диагностика. Лечение Истмико-цервикальная недостаточность. Диагностика и коррекция ИЦН Эндокринные причины невынашивания. Диагностика. Лечение Инфекционные причины невынашивания. Диагностика. Лечение Иммунологические причины невынашивания. Диагностика. Лечение Клинические проявления Угрожающий аборт Начавшийся аборт Аборт в ходу (полный и неполный) Неразвивающаяся беременность Лечение в зависимости от клинической стадии Профилактика реабилитация Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения ОУ Особенности обследования Особенности течения беременности Направления ведения беременности Принципы терапии Изосерологическая несовместимость крови матери и плода ОУ 6 в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу 1.3.3.1 1.3.3.2 1.3.3.3 1.3.3.3.1 1.3.3.3.2 1.3.3.3.3 1.3.3.4 1.3.4 1.3.4.1 Определение Этиология. Патогенез Клиника и диагностика Диагностика резус-сенсибилизации Диагностика гемолитической болезни плода Диагностика гемолитической болезни новорожденного Лечение и профилактика Внутриутробная инфекция (ВУИ) ОУ Понятие внутриутробного инфицирования и внутриутробной инфекции 1.3.4.2 Этиология и патогенез. Зависимость характера нарушений от времени инфицирования Диагностика. Значение лабораторных и инструментальных методов исследования Ведение беременности по триместрам. Терапевтические мероприятия, проводимые в зависимости от срока беременности Сроки и методы родоразрешения Плацентарная недостаточность (ПН) Определение. Классификация по времени возникновения, степени и клиническому течению Этиология и патогенез ПН Диагностика. Значение инструментальных методов для диагностики плацентарной недостаточности Комплексная патогенетическая терапия и профилактика Сроки и методы родоразрешения Задержка роста плода (ЗРП) Определение. Этиология. Факторы риска развития ЗРП Формы синдрома ЗРП Симметричная форма Асимметричная форма Смешанная форма Клиническая картина. Степени тяжести ЗРП Диагностика. Значение ультразвукового и допплерометрического методов исследования в диагностике и определении формы и степени тяжести ЗРП Лечение. Показания к досрочному родоразрешению Профилактика Аномалии родовой деятельности Определение. Этиология и патогенез Классификация Патологический прелиминарный период Клиника. Диагностика Лечение Первичная слабость родовой деятельности Клиника. Диагностика Лечение. Определение тактики ведения родов Вторичная слабость родовой деятельности Клиника. Диагностика Лечение. Определение тактики ведения родов 1.3.4.3 1.3.4.4 1.3.4.5 1.3.5 1.3.5.1 1.3.5.2 1.3.5.3 1.3.5.4 1.3.5.5 1.3.6 1.3.6.1 1.3.6.2 1.3.6.2.1 1.3.6.2.2 1.3.6.2.3 1.3.6.3 1.3.6.4 1.3.6.5 1.3.6.6 1.3.7 1.3.7.1 1.3.7.2 1.3.7.2.1 1.3.7.2.1.1 1.3.7.2.1.2 1.3.7.2.2 1.3.7.2.2.1 1.3.7.2.2.2 1.3.7.2.3 1.3.7.2.3.1 1.3.7.2.3.2 7 ОУ ОУ ОУ в № 1.3.7.2.4 1.3.7.2.4.1 1.3.7.2.4.2 1.3.7.2.5 1.3.7.2.5.1 1.3.7.2.5.2 1.3.7.2.6 1.3.8 1.3.8.1 1.3.8.2 1.3.8.3 1.3.8.4 1.3.8.5 1.3.8.6 1.3.8.7 1.3.8.8 1.3.9 1.3.9.1 1.3.9.2 1.3.9.3 1.3.9.4 1.3.10 1.3.10.1 1.3.10.2 1.3.10.3 1.3.10.4 1.3.10.5 1.3.10.6 1.3.11 1.3.11.1 1.3.11.2 1.3.11.3 1.3.11.4 1.3.11.5 1.3.12 1.3.12.1 1.3.12.2 1.3.12.2.1 1.3.12.2.2 1.3.12.2. 1.3.12.1.3 1.3.12.3.1 1.3.12.3.2 1.3.12.3.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Чрезмерно сильная родовая деятельность Клиника. Диагностика Лечение. Определение тактики ведения родов Дискоординированная родовая деятельность Клиника. Диагностика Лечение. Определение тактики ведения родов Профилактика аномалий родовой деятельности Анатомически узкий таз Определение. Классификация по форме и степени сужения Этиология различных форм сужения таза. Наиболее часто встречающиеся формы Диагностика различных форм и степеней сужения таза Течение и ведение беременности при анатомически узком тазе Особенности биомеханизма родов при различных формах анатомически узкого таза Особенности ведения родов Характерные осложнения родового акта Выбор тактики родоразрешения в зависимости от формы и степени сужения таза Клинически узкий таз Определение. Причины формирования клинически узкого таза Диагностика клинически узкого таза Осложнения родового акта Тактика ведения родов Крупный плод Этиология Клиника и диагностика Особенности течения и ведения беременности Особенности течения и ведения родов Осложнения Показания к оперативному родоразрешению Неправильные положения плода Определение. Классификация Этиология. Диагностика Особенности течения и ведения беременности Особенности течения родов. Запущенное поперечное положение плода Тактика и сроки родоразрешения Разгибательные предлежания плода Классификация. Причины формирования Передне-головное предлежание Диагностика Биомеханизм родов при передне-головном предлежании Особенности клинического течения и ведения родового акта Лобное предлежание Диагностика Биомеханизм родов при лобном предлежании Особенности клинического течения и ведения родов. Выбор метода родоразрешения 8 Включена рабочую программу ОУ ОУ ОУ ОУ ОУ в № 1.3.12.4 1.3.12.4.1 1.3.12.4.2 3.12.4.3 1.3.13 3.13.1 1.3.13.1.1 1.3.13.1.2 1.3.13.1.3 1.3.13.1.4 1.3.13.1.5 1.3.13.2 1.3.13.2.1 1.3.13.2.2 1.3.13.2.3 1.3.13.2.4 1.3.13.2.5 1.3.14 1.3.14.1 1.3.14.2 1.3.14.3 1.3.14.4 1.3.14.5 1.3.14.6 1.3.14.7 1.3.14.8 1.3.14.9 1.3.15 1.3.15.1 1.3.15.2 1.3.15.3 1.3.15.4 1.3.15.4.1 1.3.15.4.2 1.3.15.4.3 1.3.15.4.4 1.3.15.4.5 1.3.15.4.6 1.3.15.5 1.3.15.6 1.3.15.7 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Лицевое предлежание Диагностика Биомеханизм родов при лицевом предлежании Особенности клинического течения и ведения родового акта Выбор метода родоразрешения Варианты патологического вставления головки ОУ Понятие о высоком прямом и низком поперечном стоянии стреловидного шва Этиология Клиническая картина. Диагностика Особенности механизма родов Особенности течения и ведения родов Осложнения и их профилактика Асинклитические вставления головки Классификация Этиология Клиническая картина. Диагностика Особенности течения и ведения родов Осложнения и их профилактика Тазовое предлежание плода ОУ Определение. Этиология. Классификация Диагностика Особенности течения и ведения беременности Биомеханизм родов при тазовом предлежании Особенности течения и ведения родов через естественные родовые пути Характерные осложнения родов и методы их профилактики Выбор метода родоразрешения при тазовых предлежаниях Пособия, оказываемые в родах, при различных видах тазовых предлежаний. Техника их выполнения Акушерские операции, используемые при возникновении осложнений во время родов в тазовом предлежании Многоплодная беременность ОУ Классификация Диагностика Особенности течения и ведения беременности Специфические осложнения беременности Синдром фето-фетальной гемотрансфузии. Этиология. Диагностика. Варианты ведения беременности и лечения Обратная артериальная перфузия. Этиология. Диагностика. Прогноз Внутриутробная гибель одного плода при многоплодной беременности. Варианты ведения беременности Сросшиеся близнецы. Типы срастания. Прогноз. Тактика ВПР одного из плодов. Тактика ведения беременности Хромосомная патология одного из плодов. Варианты ведения беременности Выбор тактики и сроков родоразрешения Особенности течения и ведения родов Характерные осложнения и их профилактика 9 в № 1.3.15.8 1.3.16 1.3.16.1 1.3.16.2 1.3.16.3 1.3.16.4 1.3.16.4.1 1.3.16.4.2 1.3.16.4.3 1.3.16.5 1.3.16.6 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Особенности ведения послеродового периода Перенашивание беременности Определение. Понятие о пролонгированной беременности Этиология Диагностика Схемы ведения беременных с тенденцией к перенашиванию Место программированных родов при перенашивании Показания и методы родовозбуждения Показания к операции кесарево сечение Характерные осложнения родов Признаки перезрелости у новорожденного. Степени перезрелости по Клиффорду 1,4,5,6,7,8,11,13,23,25,9,31,32,42,46,5768,70,71,75,82,98,109,120 Включена рабочую программу ОУ Рекомендуе мая литература 19 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.4 РАЗДЕЛ 4 «ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО» 1.4.1 ОУ Операции и пособия, направленные на исправление положения или предлежания плода 1.4.1.1. Наружный акушерский поворот 1.4.1.1.1. Сроки выполнения. Показания и противопоказания. Условия выполнения 1.4.1.1.2 Техника выполнения 1.4.1.1.3 Осложнения 1.4.1.2 Классический акушерский поворот (комбинированный наружновнутренний поворот при полном раскрытии маточного зева) 1.4.1.2.1 Показания и противопоказания 1.4.1.2.2 Техника выполнения 1.4.1.2.3 Осложнения, их профилактикаи тактика при их возникновении 1.4.1.3 Поворот по Брекстон-Г иксу (наружно-внутренний акушерский поворот при неполном раскрытии маточного зева) 1.4.1.3.1 Показания и противопоказания 1.4.1.3.2 Техника выполнения 1.4.1.3.3 Осложнения, их профилактикаи тактика при их возникновении 1.4.1.4 Место акушерского поворота в современном акушерстве 1.4.2 Родоразрешающие операции ОУ 1.4.2.1 Акушерские щипцы 1.4.2.1.1 Показания. Условия для наложения щипцов 1.4.2.1.2 Разновидности акушерских щипцов 1.4.2.1.3 Подготовка к операции. Принципы наложения щипцов. Тройные правила 1.4.2.1.4 Обезболивание 1.4.2.1.5 Этапы операции 1.4.2.1.6 Осложнения и их профилактика 1.4.2.2 Вакуум-экстракция плода 10 в № 1.4.2.2.1 1.4.2.2.2 1.4.2.2.3 1.4.2.3 1.4.2.3.1 1.4.2.3.2 1.4.2.3.3 1.4.2.3.3.1 1.4.2.3.3.2 1.4.2.3.3.3 1.4.2.3.3.4 1.4.2.3.4 1.4.2.3.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Показания. Условия для вакуум-экстракции плода. Противопоказания Методика операции Осложнения Извлечение плода за тазовый конец Показания. Условия для выполнения операции Подготовка к операции. Обезболивание Этапы операции. Разновидности операции Извлечение плода за ножку Извлечение плода за обе ножки Извлечение плода за паховый сгиб Инструментальное извлечение плода Осложнения Место операции извлечения плода за тазовый конец в современном акушерстве Кесарево сечение (КС) Классификация Показания Показания к плановому КС во время беременности Показания к экстренному КС во время беременности Показания к экстренному КС во время родов Противопоказания. Условия для проведения операции КС Предоперационная подготовка Методы обезболивания Техника операции КС Корпоральное КС Истмико-корпорпльное КС КС в нижнем сегменте матки поперечным разрезом Осложнения и их профилактика Ведение послеоперационного периода Реабилитация 5,6,78,13,57,70,107 1.4.3 ОУ 1.4.3.1 1.4.3.1 1.4.3.1.1 1.4.3.1.2 1.4.3.1.3 1.4.3.2 1.4.3.3 1.4.3.4 1.4.3.5 1.4.3.5.1 1.4.3.5.2 1.4.3.5.3 1.4.3.6 1.4.3.7 1.4.3.8 Рекомендуе мая литература 19 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.5 РАЗДЕЛ 5 «ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» 1.5.1 Беременность и заболевания сердечно - сосудистой системы ОУ 1.5.1.1. Врожденные и приобретенные пороки сердца 1.5.1.1.1 Классификация. Особенности гемодинамики при отдельных пороках во время беременности, родов и в послеродовом периоде 1.5.1.1.2 Общие принципы физикального, инструментального и лабораторного обследования. Оценка степени сердечной недостаточности. Оценка степени активности ревматического процесса. Прогноз 11 в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.5.1.1.4 Особенности течения беременности, осложнения, их профилактика, сроки и показания к госпитализации Показания к прерыванию беременности и досрочному родоразрешению 1.5.1.1.5 Показания к оперативному лечению во время беременности и его объем 1.5.1.1.6 1.5.1.1.7 Выбор тактики родоразрешения Особенности ведения родов через естественные родовые пути и наблюдения в раннем послеродовом периоде Ведение послеродового периода у родильниц с пороками сердца Нарушения регуляции сосудистого тонуса: артериальная гипертензия 1.5.1.1.3 1.5.1.1.8 1.5.1.2 1.5.1.2.1 1.5.1.2.2 1.5.1.2.3 1.5.1.2.4 1.5.1.3 1.5.1.3.1 1.5.1.3.2 1.5.1.3.3 1.5.1.2.4 1.5.1.4 1.5.1.4.1 1.5.1.4.2 1.5.1.4.2 1.5.1.4.3 1.5.2 1.5.2.1 1.5.2.1.1 1.5.2.1.2 1.5.2.1.3 1.5.2.1.4 1.5.2.1.5 1.5.2.1.6 1.5.2.1.7 1.5.2.2 1.5.2.2.1 Включена рабочую программу Классификация. Необходимый объем физикального, лабораторного и инструментального обследования Особенности течения беременности. Влияние на фетоплацентарную систему. Профилактика осложнений Медикаментозная и немедикаментозная терапия. Влияние гипотензивных препаратов различных фармакологических групп на плод Особенности клинического течения и ведения родов. Характерные осложнения и их профилактика Нарушения регуляции сосудистого тонуса: артериальная гипотензия Определение понятия. Необходимый объем физикального, лабораторного и инструментального обследования Особенности течения беременности. Влияние на фетоплацентарную систему. Профилактика осложнений Медикаментозная и немедикаментозная терапия. Влияние тонизирующих препаратов различных фармакологических групп на плод Послеродовое наблюдение и реабилитация Инфекционные эндо- и миокардиты Этиология, классификация Клиническая картина. Необходимый объем диагностических мероприятий Особенности течения заболеваний во время беременности и в послеродовом периоде Выбор лекарственной терапии Беременность и заболевания органов дыхания ОУ Бронхиальная астма (БА) Формы и классификация БА Факторы, потенциально улучшающие и и ухудшающие течение БА Влияние БА на течение беременности и плод и влияние беременности на течение БА Алгоритм обследования Профилактика осложнений беременности при БА Особенности лечения БА во время беременности, в родах и послеродовом периоде Диспансерное наблюдение беременной с БА Туберкулёз лёгких Формы туберкулёза лёгких 12 в № 1.5.2.2.2 1.5.2.2.3 1.5.2.2.4 1.5.2.2.5 1.5.2.3 1.5.2.3.1 1.5.2.3.2 1.5.2.3.3 1.5.2.3.4 1.5.3 1.5.3.1 1.5.3.1.1 1.5.3.1.2 1.5.3.1.3 1.5.3.1.4 1.5.3.1.5 1.5.3.1.6 1.5.3.1.7 1.5.3.1.8 1.5.3.2 1.5.3.2.1 1.5.3.2.2 1.5.3.2.3 1.5.3.2.4 1.5.3.2.5 1.5.3.3 1.5.3.3.1 1.5.3.3.2 1.5.3.3.3 1.5.3.3.4 1.5.3.3.5 1.5.3.4 1.5.3.4.1 1.5.3.4.2 1.5.3.4.3 1.5.3.4.4 1.5.3.5 1.5.3.5.1 1.5.3.5.2 1.5.3.5.3 1.5.3.5.4 1.5.3.6 1.5.3.6.1 1.5.3.6.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Группы риска и скрининг во время беременности Особенности течения беременности и влияние на плод и новорождённого Обследование беременных с туберкулёзом лёгких Особенности лечения во время беременности, в послеродовом периоде Хронические неспецифические заболевания лёгких (ХНЗЛ) Классификация Особенности клиники, диагностики, во время беременности Влияние на плод и новорождённого Лечение и профилактика Беременность и заболевания желудочно - кишечного тракта Заболевания печени, желчевыводящих путей и беременность (гепатит, цирроз, холецистит, желчекаменная болезнь) Классификация и диагностика Клиника Особенности течения и ведения беременности Показания к госпитализации Показания к прерыванию беременности Лечение, выбор лекарственной терапии Ведение родов и послеродового периода Реабилитация Аппендицит и беременность Классификация Клиника Диагностика и дифференциальная диагностика Методы и объём оперативного вмешательства в различные сроки беременности Ведение послеоперационного периода Панкреатит и беременность Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика Ведение беременности и родов Показания к прерыванию беременности Лечение Реабилитация Заболевания желудка и беременность (гастроэзафагальная рефлюксная болезнь, гастрит, язвенная болезнь) Клиника, диагностика Ведение беременности и родов Показания к прерыванию беременности Лечение, реабилитация Заболевания кишечника и беременность (запоры, энтероколит) Этиология и патогенез Клиника, диагностика Ведение беременности и родов Лечение, реабилитация Пищевая токсикоинфекция и беременность Клиника, диагностика Ведение беременности и родов 13 ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу 1.5.4.8.3 Лечение, реабилитация Кишечная непроходимость и беременность Этиология и патогенез Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика Ведение беременности и родов Показания, объём операции и ведение послеоперационного периода Выбор лекарственной терапии, реабилитация Беременность и заболевания органов мочевыделения ОУ Изменения мочевыделительной системы во время беременности Бессимптомная бактериурия беременных Диагностика. Лечение Инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит) Факторы риска, классификация Клинические проявления Необходимый объем лабораторного и инструментального обследования при инфекциях нижних мочевых путей (ИНМП) Лечение. Оценка эффективности Осложнения беременности при ИНМП их профилактика во время беременности и в послеродовом периоде Инфекции верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит) Факторы риска, классификация Клинические проявления Необходимый объем лабораторного и инструментального обследования при инфекциях верхних мочевых путей (ИВМП) Лечение: принципы, продолжительность, состав, выбор антибактериального компонента, показания и способы нормализации пассажа мочи. Оценка эффективности терапии Показания к прерыванию беременности при ИВМП и его методы Показания к досрочному родоразрешению при ИВМП Особенности ведения родов и послеродового периода при ИМП. Реабилитация пациенток Профилактика ИМП в условиях женской консультации Болезни почек неинфекционного генеза (гломерулонефрит, МКБ) Особенности течения беременности, лечение и профилактика осложнений со стороны матери и фетоплацентарного комплекса Влияние средств медикаментозной терапии на плод Критерии установления диагноза Особенности ведения беременности и родов Профилактика обострений во время беременности и в послеродовом периоде. Реабилитация Почечная недостаточность Причины, клинические проявления. Диагностика Принципы терапии. Использование эфферентных методов лечения. Оценка эффективности терапии Показания к прерыванию беременности и досрочному родоразрешению 1.5.5 1.5.5.1 1.5.5.1.1 Эндокринная патология и беременность Сахарный диабет Классификация (ВОЗ). Факторы риска. Клиника. 1.5.3.6.3 1.5.3.7 1.5.3.7.1 1.5.3.7.2 1.5.3.7.3 1.5.3.7.4 1.5.3.7.5 1.5.4 1.5.4.1 1.5.4.2 1.5.4.2.1 1.5.4.3 1.5.4.3.1 1.5.4.3.2 1.5.4.3.3 1.5.4.3.4 1.5.4.3.5 1.5.4.4 1.5.4.4.1 1.5.4.4.2 1.5.4.4.3 1.5.4.4.4 1.5.4.4.5 1.5.4.4.6 1.5.4.5 1.5.4.6 1.5.4.7 1.5.4.7.1 1.5.4.7.2 1.5.4.7.3 1.5.4.7.4 1.5.4.7.5 1.5.4.8 1.5.4.8.1 1.5.4.8.2 14 ОУ в № 1.5.5.1.2 1.5.5.1.3 1.5.5.1.4 1.5.5.1.5 1.5.5.1.6 1.5.5.1.7 1.5.5.1.8 1.5.5.2 1.5.5.2.1 1.5.5.2.2 1.5.5.2.3 1.5.5.3 1.5.5.3.1 1.5.5.3.2 1.5.5.3.3 1.5.5.4 1.5.5.4.1 1.5.5.4.2 1.5.5.4.3 1.5.5.4.4 1.5.5.5 1.5.5.5.1 1.5.5.5.2 1.5.5.5.3 1.5.5.5.4 1.5.6 1.5.6.1 1.5.6.1.1 1.5.6.1.2 1.5.6.1.3 1.5.6.1.4 1.5.6.1.5 1.5.6.2 1.5.6.2 1 1.5.6.2.2 1.5.6.2.3 1.5.6.2.4 1.5.6.3 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Диагностика. Дифференциальная диагностика различных форм сахарного диабета. Определение степени тяжести. Показания к прерыванию беременности на ранних сроках Осложнения гестационного процесса при сахарном диабете Лечение и профилактика Дифференциальная диагностика ком Неотложная терапия Особенности родоразрешения при сахарном диабете. Профилактика осложнений. Показания к кесареву сечению Ведение послеродового периода. Реабилитация Несахарный диабет Клиника, диагностика, лечение Течение беременности, родов и послеродового периода Реабилитация Г ипотиреоз Критерии диагностики. Нозологические формы Течение беременности, родов и послеродового периода. Осложнения для матери и плода Принципы терапии Г ипертиреоз Критерии диагностики. Нозологические формы Течение беременности, родов и послеродового периода. Осложнения для матери и плода Принципы терапии Показания к прерыванию беременности, досрочному родоразрешению и оперативному лечению во время беременности Заболевания надпочечников (гипокортицизм, гиперкортицизм, опухоли надпочечников, ВНКН) Течение и осложнения беременности, родов и послеродового периода Особенности лекарственной терапии во время беременности Показания к прерыванию беременности Реабилитация Беременность и заболевания крови ОУ Анемии (железодефицитная, сидероахрестические, В12- и фолиеводефицитная, гипопластическая, гемолитические) Факторы и группы риска. Клинические проявления Необходимый объем обследования для подтверждения диагноза. Дифференциальный диагноз Методы лечения. Принципы, препараты медикаментозной терапии. Оценка эффективности Характерные осложнения беременности и родов. Их профилактика Прогноз для плода Г емобластозы (лейкозы, лимфомы) Особенности обследования при постановки диагноза. Лечение Показания к прерыванию беременности Осложнения беременности при гемобластозах, тактика ведения Наблюдение и ведение в послеродовом периоде Наследственные нарушения гемостаза (болезнь фон Виллебрандта, 15 в № 1.5.6.3.1 1.5.6.3.2 1.5.6.3.3 1.5.6.3.4 1.5.6.3.5 1.5.7 1.5.7.1 1.5.7.1.1 1.5.7.1.2 1.5.7.1.3 1.5.7.1.4 1.5.7.1.5 1.5.7.2 1.5.7.2.1 1.5.7.2.2 1.5.7.2.3 1.5.7.2.4 1.5.7.3 3.7.3.1 1.5.7.3.2 1.5.7.3.3 1.5.7.3.4 1.5.7.3.5 1.5.7.3.6 1.5.7.3.7 1.5.7.4 1.5.7.4.1 1.5.7.4.2 1.5.7.4.3 1.5.7.4.4 Рекомендуе мая литература Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. гемофилия А, гемофилия Б) Диагностика. Обследование. Медикаментозная терапия Наиболее характерные осложнения беременности. Их профилактика и лечение Характер наследования нарушений гемостаза. Риск передачи заболевания. Показания и объем пренатальной диагностики Родоразрешение. Профилактика осложнений Особенности ведения и наблюдения в послеродовом периоде Беременность и инфекционные\паразитарные заболевания Вирусные заболевания (грипп, краснуха, инфекционные вирусные гепатиты А и Е, сывороточные гепатиты В, С и D, ВИЧ, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция) Клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика Критические сроки заражения. Влияние на плод и новорожденного Показания для прерывания беременности Особенности течения и ведения беременности, родов и послеродового периода Лечение Токсоплазмоз и беременность Этиология и патогенез Клинические формы и диагностика Влияние на плод и новорожденного Особенности лечения во время беременности, реабилитация ЗШШ (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, микоплазменная, уреаплазменная инфекции) Этиология и патогенез Клиника, особенности течения Диагностика и дифференциальная диагностика Лечение Ведение беременности, родов и послеродового периода Влияние на плод и ребёнка Реабилитация Бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз Этиология и патогенез Клиника Диагностические критерии Показания к медикаментозной терапии. Принципы лечения 1,5.6,7,8,18,19,27,28,33,43,44,48,51,57,58,61,62,65,75,76,78,85,86,88,89 ,90,93,94,98,101,114,115 19 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.6 РАЗДЕЛ 6 «КРОВОТЕЧЕНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И 16 Включена рабочую программу ОУ в № 1.6.1 1.6.1.1 1.6.1.1.1 1.6.1.1.2 1.6.1.1.3 1.6.1.1.4 1.6.1.1.5 1.6.1.1.6 1.6.1.2 1.6.1.2.1 1.6.1.2.2 1.6.1.2.3 1.6.1.2.4 1.6.1.2.5 1.6.1.3 1.6.1.3.1 1.6.1.3.2 1.6.1.3.3 1.6.1.3.4 1.6.2 1.6.2.1 1.6.2.1.1 1.6.2.1.2 1.6.2.1.3 1.6.2.1.4 1.6.2.1.5 1.6.2.1.6 1.6.2.2 1.6.2.2.1 1.6.2.2.2 1.6.2.2.3 1.6.2.2.4 1.6.2.2.5 1.6.2.3 1.6.2.3.1 1.6.2.3.2 1.6.2.3.3 1.6.2.3.4 1.6.2.3.5 1.6.3 1.6.3.1 1.6.3.1.1 1.6.3.1.2 1.6.3.1.3 1.6.3.1.4 1.6.3.1.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу ГИНЕКОЛОГИИ. ШОК И ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» Кровотечения во время беременности ОУ Предлежание плаценты Этиология и патогенез. Группы риска Классификация Клиника Диагностика Лечение. Показания к оперативному родоразрешению Профилактика Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Этиология и патогенез. Группы риска Клиника Диагностика Лечение. Показания к оперативному родоразрешению Профилактика Кровотечения при полипах и злокачественных новообразованиях шейки матки Клиника Диагностика Лечение Профилактика Кровотечения во время родов ОУ Предлежание плаценты Этиология и патогенез. Группы риска Классификация Клиника Диагностика Лечение. Показания к оперативному родоразрешению Профилактика Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Этиология и патогенез. Группы риска Клиника Диагностика Лечение. Показания к оперативному родоразрешению Профилактика Нарушение механизма отделения и выделения последа Этиология и патогенез. Группы риска Клиника Диагностика Лечение Профилактика Кровотечения в раннем и позднем послеродовом периодах ОУ Г ипотонические кровотечения Этиология и патогенез. Группы риска Клиника Диагностика Лечение ( консервативное и оперативное) Профилактика 17 в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Позднее послеродовое кровотечение Этиология и патогенез Клиника и диагностика Лечение Профилактика ДВС-синдром в акушерстве и гинекологии ОУ Физиология системы гемостаза Физиологические изменения в системе гемостаза, обусловленные беременностью 1.6.4.2 Этиология и патогенез ДВС- синдрома 1.6.4.2.1 Заболевания осложняющиеся ДВС-синдромом 1.6.4.2.2 Основные механизмы развития ДВС-синдрома 1.6.4.3 Г иперкоагуляционный синдром 1.6.4.4 Клиника 1.6.4.4.1 Стадии развития ДВС- синдрома 1.6.4.4.2 Осложнения ДВС-синдрома 1.6.4.5 Диагностика 1.6.4.6 Современные методы лечения и профилактики ДВС-синдрома 1.6.5 Шок и терминальные состояния в акушерстве и гинекологии ОУ 1.6.5.1 Причины развития. Виды в зависимости от этиологических факторов 1.6.5.2 Патогенетические механизмы 1.6.5.3 Клинические проявления 1.6.5.4 Первая медицинская и реанимационная помощь 1.6.5.5 Интенсивная терапия Рекомендуе 1,5,6,7,8,31,41,57,68,70,73,92,8,105,113 мая литература Законодате 19 льные и нормативно правовые документы 1.7 РАЗДЕЛ 7 «ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННЫХ» 1.7.1 Ранние токсикозы ОУ 1.7.1.1 Этиология и патогенез ранних токсикозов. Группы риска 1.7.1.2 Классификация ранних токсикозов 1.7.1.3 Клиника ранних токсикозов. Определение степени тяжести. Диагностика ранних токсикозов 1.7.1.4 Показания к госпитализации 1.7.1.5 Принципы и оценка эффективности терапии 1.7.1.6 Показания к прерыванию беременности 1.7.2 Преэклапсия ОУ 1.7.2.1 Этиология и патогенез преэклампсии. Г руппы риска 1.7.2.2 Классификация преэклампсии 1.7.2.3 Клиника преэклампсии. Определение степени тяжести 1.7.2.4 Диагностика преэклампсии 1.7.2.5 Осложнения со стороны плода при преэклампсии. Состояние ФПК при преэклампсии 1.7.2.6 Осложнения беременности при преэклампсии: клиника, диагностика, 1.6.3.2 1.6.3.2.1 1.6.3.2.2 1.6.3.2.3 1.6.3.2.4 1.6.4 1.6.4.1 1.6.4.1.1 18 в № 1.7.2.6.1 1.7.2.6.2 1.7.2.6.3 1.7.2.6.4 1.7.2.7 1.7.2.7.1 1.7.2.7.2 1.7.2.7.3 1.7.2.7.4 1.7.2.8 1.7.2.8.1 1. 7.2.8.2 1.7.2.9 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу интенсивная терапия Постэкламптическая кома Полиорганная недостаточность Острый жировой гепатоз HELLP-синдром Особенности ведения беременности при гестозе Интенсивная медикаментозная терапия Оценка эффективности лечения Принципы и методы родоразрешения при преэклампсии Показания к досрочному родоразрешению Особенности ведения родов через естественные родовые пути Осложнения родового акта, их профилактика Показания к операции кесарево сечение Особенности клинического течения и ведения послеродового периода Методы профилактики преэклампсии во время беременности и реабилитация в послеродовом периоде в условиях стационара и женской консультации Рекомендуе 5,6,7,8,57,68,70,79,89,90,91,93,105 мая литература Законодате 19 льные и нормативно правовые документы 1.8 РАЗДЕЛ 8 «ТРАВМАТИЗМ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» 1.7.2.10 1.8.1 1.8.1.1 1.8.1.1.1 1.8.1.1.2 1.8.1.1.3 1.8.1.1.4 1.8.1.1.5 1.8.1.1.6 1.8.2 1.8.2.1 1.8.2.2 1.8.2.3 1.8.2.4 Травматизм в акушерстве ОУ Разрывы матки во время беременности и в родах Г руппы риска по разрыву матки Ведение беременности и родов в группе риска Классификация разрыва матки Клиническая картина и врачебная тактика при угрожающем, начавшемся и совершившемся разрыве матки Методика оперативного лечения при начавшемся и совершившемся разрыве матки Профилактика разрыва матки и реабилитация Травматизм при акушерских и гинекологических операциях ОУ Травма смежных органов при кесаревом сечении и наложении акушерских щипцов. Ранняя диагностика, врачебная тактика и профилактика Травма смежных органов при операциях с влагалищным доступом. Ранняя диагностика, врачебная тактика и профилактика Травма смежных органов при чревосечении и лапароскопических операциях. Ранняя диагностика, врачебная тактика и профилактика Перфорация матки и травма смежных органов при гистероскопии, гистерорезектоскопии и раздельном диагностическом выскабливании. Ранняя диагностика, врачебная тактика и 19 в № 1.8.2.5 1.8.2.6 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу профилактика Особенности методики операций при интралигаментарных образованиях яичников, узлов миомы матки, шеечной миоме. Профилактика осложнений Особенности методики операций при воспалительных конгломератах в придатках (пиосальпинкс, пиовар), эндометриоидных кистах яичников, спаечном процессе брюшной полости. Профилактика осложнений Особенности оперативного лечения при злокачественных опухолях тела матки, шейки, яичников. Профилактика осложнений 1.8.2.8 Хирургические методы восстановительных операций при острой травме мочевого пузыря, мочеточников, кишки (тонкой, толстой, анального кольца) Рекомендуе 5,6,78,57,60,70 мая литература Законодате 19 льные и нормативно правовые документы 1.9 РАЗДЕЛ 9 «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» 1.8.2.7 1.9.1 1.9.1.1 1.9.1.1.1 1.9.1.1.2 Эндокринология репродуктивной системы Нейроэндокринология репродукции Г ипоталамический контроль репродуктивной системы Г онадотропная функция гипофиза в регуляции менструального цикла 1.9.1.1.3 Другие гипофизарные гормоны в регуляции функций репродуктивной системы Периферические эндокринные железы Яичник - морфология и эндокринная функция Аутокринная и паракринная регуляция фолликулогенеза и стероидогенеза Надпочечники, щитовидная железа и другие железы внутренней секреции в функционировании репродуктивной системы Г ормоны и рецепторы Основные группы гормонов Биосинтез стероидных гормонов в яичниках и надпочечниках Метаболизм стероидных гормонов Рецепторы пептидных и стероидных гормонов, механизм действия Эффекты гормонов в различных органах и тканях Репродуктивная система в различные возрастные периоды Период становления репродуктивной системы Репродуктивный период Менопаузальный переход и постменопауза Методы обследования в гинекологической эндокринологии Клинические симптомы эндокринных расстройств Биохимические исследования крови и мочи Инструментальная диагностика 1.9.1.2 1.9.1.2.1 1.9.1.2.2 1.9.1.2.3 1.9.1.3 1.9.1.3.1 1.9.1.3.2 1.9.1.3.3 1.9.1.3.4 1.9.1.3.5 1.9.1.4 1.9.1.4.1 1.9.1.4.2 1.9.1.4.3 1.9.1.5 1.9.1.5.1 1.9.1.5.2 1.9.1.5.3 20 ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.9.2.5 1.9.2.5.1 1.9.2.5.2 1.9.2.5.3 1.9.2.6 1.9.2.7 1.9.2.7.1 1.9.2.7.2 1.9.2.7.3 1.9.2.7.4 1.9.2.7.5 1.9.2.8 1.9.2.8.1 1.9.2.8.2 1.9.2.8.3 Эндокринная патология репродуктивной системы Патология полового созревания Нарушения половой дифференцировки Преждевременное половое созревание Задержка полового развития Аменорея Г ипоталамическая аменорея (функциональная и органическая) Синдром гиперпролактинемии Опухоли гипофиза как причины аменореи Приобретенная гипофизарная недостаточность (синдром Шиенна, Симмондса и др.) Яичниковые формы аменореи Маточные формы аменореи Дифференциальный диагноз причин аменореи Расстройства менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения Дисменорея Предменструальный синдром Г иперандрогенные нарушения менструальной функции Синдром поликистозных яичников Надпочечниковые формы гиперандрогении Другие причины гиперандрогении Дифференциальная диагностика заболеваний, ассоциированных с гиперандрогенией Эндокринное бесплодие Расстройства овуляции и их диагностика Методы восстановления овуляторной функции яичников Вспомогательные репродуктивные технологии Г ормональная контрацепция Менопауза и заместительная гормональная терапия Климактерический синдром Урогенитальные расстройства Остеопороз Преждевременная и хирургическая менопауза Синдромы преждевременного выключения функции яичников Эндокринные заболевания и репродуктивная система Ожирение и репродуктивная система Синдром Кушинга и расстройства менструально-овариального цикла Заболевания щитовидной железы и патология репродуктивной системы 1.9.2.9 1.9.2.9.1 1.9.2.9.2 1.9.2.9.3 1.9.3 1.9.3.1 1.9.3.1.1 1.9.3.1.2 1.9.3.1.3 Онкологические аспекты гинекологической эндокринологии Г иперпластические процессы и рак эндометрия Г ормонально-активные опухоли яичников Дисгормональные заболевания и рак молочных желез Акушерская эндокринология Эндокринная физиология беременности Особенности функций эндокринных органов во время беременности Развитие и функции эндокринных желез плода Г ормоны плаценты, их роль в оценке фетоплацентарного комплекса 1.9.2 1.9.2.1 1.9.2.1.1 1.9.2.1.2 1.9.2.1.3 1.9.2.2 1.9.2.2.1 1.9.2.2.2 1.9.2.2.3 1.9.2.2.4 1.9.2.2.5 1.9.2.2.6 1.9.2.2.7 1.9.2.3 1.9.2.3.1 1.9.2.3.2 1.9.2.3.3 1.9.2.4 1.9.2.4.1 1.9.2.4.2 1.9.2.4.3 1.9.2.4.4 21 Включена рабочую программу ОУ ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу 1.9.32. Эндокринные аспекты невынашивания беременности 1.9.3.2.1 Г ормональные расстройства как причина прерывания беременности 1.9.3.2.2 Г ормональная терапия невынашивания беременности 1.9.3.3 Беременность и эндокринные заболевания 1.9.3.3.1 Сахарный диабет и беременность 1.9.3.3.2 Заболевания щитовидной железы и беременность 1.9.3.3.3 Патология надпочечников и беременность 1.9.3.3.4 Особенности течения и ведения беременности после ЭКО и ПЭ Рекомендуе 4,34,35,36,37,38,39,40,46,47,6,67,68,70,83,84,95,96,116,117,126 мая литература Законодате 19 льные и нормативно правовые документы 1.10 РАЗДЕЛ 10 «ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СЕПТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» 1.10.1 1.10.1.1 1.10.1.1. 1.10.1.1.2 1.10.1.1.3 1.10.1.1.4 1.10.1.1.5 1.10.1.1.6 1.10.1.2 1.10.1.2.1 1.10.1.2.2 1.10.1.2.3 1.10.1.2.4 1.10.1.2.5 1.10.1.2.6 1.10.1.2.7 1.10.1.2.8 1.10.1.3 1.10.1.3.1 1.10.1.3.2 1.10.1.3.3 1.10.1.3.4 1.10.1.3.5 1.10.1.3.6 1.10.1.3.7 1.10.1.4 1.10.1.4.1 1.10.1.4.2 1.10.1.4.3 1.10.1.4.4 Септические заболевания в акушерстве Послеродовые инфекционные осложнения Этиология, патогенез Эпидемиология Классификация Диагностика Лечение Профилактика Эндомиометрит Классификация Клиника, диагностика Скрининг Лечение, профилактика Показания к госпитализации Медикаментозное и немедикаментозное лечение Показания к консультации других специалистов Реабилитация Перитонит Эпидемиология Классификация Клиника Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (медикаментозное и хиургическое) Реабилитация Профилактика Сепсис, септический шок Эпидемиология Патогенез Клиника Диагностика. Дифференциальная диагностика 22 ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.10.2.3.1 1.10.2.3.2 1.10.2.3.3 1.10.2.3.4 1.10.2.3.5 1.10.2.3.6 1.10.2.3.7 1.10.2.3.8 1.10.2.4 Медикаментозное лечение Интенсивная посиндромная терапия Хирургическое лечение Реабилитация Послеродовый мастит Этиология, патогенез Эпидемиология Клиника Диагностика Лечение ( медикаментозное, хирургическое, немедикаментозное) Реабилитация Профилактика Воспалительные заболевания органов малого таза Вульвовагинит Классификация Эпидемиология. Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение( медикаментозное, хирургическое, немедикаментозное) Реабилитация Профилактика Бартолинит Классификация Эпидемиология Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение (медикаментозное, хирургическое) Немедикаментозное лечение Реабилитация Воспалительные заболевания шейки матки (эндоцервицит, экзоцервицит) Эпидемиология Этиология Классификация Патогенез Клиника, диагностика, лечение Медикаментозное лечение Хирургическое лечение Профилактика Воспалительные заболевания тела матки. Острый эндометрит 1.10.2.4.1 1.10.2.4.2 1.10.2.4.3 1.10.2.4.4 1.10.2.4.5 1.10.2.4.6 1.10.2.4.7 1.10.2.4.8 Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Дифференциальная диагностика Медикаментозное лечение Хирургическое лечение Реабилитация. Профилактика 1.10.1.4.5 1.10.1.4.6 1.10.1.4.7 1.10.1.4.8 1.10.1.5 1.10.1.5.1 1.10.1.5.2 1.10.1.5.3 1.10.1.5.4 1.10.1.5.5 1.10.1.5.6 1.10.1.5.7 1.10.2 1.10.2.1 1.10.2.1.1 1.10.2.1.2 1.10.2.1.3 1.10.2.1.4 1.10.2.1.5 1.10.2.1.6 1.10.2.1.7 1.10.2.2 1.10.2.2.1 1.10.2.2.2 1.10.2.2.3 1.10.2.2.4 1.10.4.2.5 1.10.4.2.6 1.10.4.2.7 1.10.2.3 23 Включена рабочую программу ОУ в № 1.10.2.5 1.10.2.5.1 1.10.2.5.2 1.10.2.5.3 1.10.2.5.4 1.10.2.5.5 1.10.2.5.6 1.10.2.5.7 1.10.2.5.8 1.10.2.5.9 1.10.2.5.10 1.10.2.6 1.10.2.6.1 1.10.2.6.2 1.10.2.6.3 1.10.2.6.4 1.10.2.6.5 1.10.2.6.6 1.10.2.6.7 1.10.2.6.8 1.10.3 1.10.3.1 1.10.3.1.1 1.10.3.1.2 1.10.3.1.3 1.10.3.1.4 1.10.3.1.5 1.10.3.1.6 1.10.3.1.7 1.10.3.1.8 1.10.3.1.9 1.10.3.2 1.10.3.2.1 1.10.3.2.2 1.10.3.2.3 1.10.3.2.4 1.10.3.2.5 1.10.3.2.6. 1.10.3.2.7. 1.10.3.2.8 1.10.3.2.9 1.10.3.2.10 1.10.3.3 1.10.3.3.1 1.10.3.3.2 1.10.3.3.3 1.10.3.3.4 1.10.3.3.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофорит) Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника Диагностика ( лабораторные и инструментальные методы) Дифференциальная диагностика Лечение (медикаментозное, немедикаментозное) Хирургическое лечение Реабилитация Профилактика осложнений Хронический эндометрит Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Дифференциальная диагностика Лечение (медикаментозное, немедикаментозное) Хирургическое лечение Реабилитация. Профилактика Мочеполовые инфекционные заболевания Трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, бактериальный вагиноз Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника Диагностика. Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Реабилитация Г онорея Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника. Особенности течения Скрининг Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Реабилитация Сифилис Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника. Особенности течения Скрининг 24 Включена рабочую программу ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.10.3.3.6 1.10.3.3.7 1.10.3.3.8 1.10.3.3.9 1.10.3.3.10 1.10.3.4 1.10.3.4.1 1.10.3.4.2 1.10.3.4.3 1.10.3.4.4 1.10.3.4.5 1.10.3.4.6 Диагностика. Дифференциальная диагностика Показание к консультация других специалистов Лечение. Профилактика Клинико-серологический контроль после лечения Туберкулёз женских половых органов Эпидемиология Классификация Этиология, патогенез Клиника. Особенности течения Скрининг Диагностика (лабораторные и инструментальные методы исследования) 1.10.3.4.7 1.10.3.4.8 1.10.3.4.9 1.10.3.4.10 1.10.3.5 1.10.3.5.1 1.10.3.5.2 1.10.3.5.3 1.10.3.5.4 1.10.3.5.5 1.10.3.5.6 1.10.4 1.10.4.1 1.10.4.1.1 1.10.4.1.2 1.10.4.1.3 1.10.4.1.4 1.10.4.1.5 1.10.4.1.6 1.10.4.1.7 1.10.4.2 1.10.4.2.1 1.10.4.2.2 1.10.4.2.3 1.10.4.2.4. 1.10.4.2.5 1.10.4.2.6 Дифференциальная диагностика Лечение ( медикаментозное, хирургическое) Профилактика Реабилитация Г ерпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, ВПЧ, микозы Эпидемиология. Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Септические заболевания в гинекологии ОУ Пельвиоперитонит Эпидемиология Классификация Клиника Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (медикаментозное и хирургическое) Реабилитация Профилактика Сепсис Эпидемиология Классификация. Клиника. Клинико-лабораторные признаки. Диагностика. Критерии диагностики Дифференциальная диагностика. Лечение медикаментозное (рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса) Показания к консультации других специалистов Интенсивная посиндромная терапия Хирургическое лечение Реабилитация Профилактика Септический шок Эпидемиология Классификация 1.10.4.2.7 1.10.4.2.8 1.10.4.2.9 1.10.4.2.10 1.10.4.2.11 1.10.4.3 1.10.4.3.1 1.10.4.3.2 25 Включена рабочую программу в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.10.4.3.3 1.10.4.3.4 1.10.4.3.5 1.10.4.3.6 1.10.4.3.7 1.10.4.3.8 1.10.4.3.9 1.10.4.3.10 1.10.4.3.11 1.10.4.3.12 1.10.4.3.13 Рекомендуе мая литература Клиника. Клинико-лабораторные признаки Диагностика Критерии диагностики Дифференциальная диагностика Лечение медикаментозное Интенсивная посиндромная терапия Эфферентные методы лечения Показания к консультации других специалистов Хирургическое лечение Реабилитация Профилактика 4,13,27,28,34,35,36,37,38,39,40,46,47,53,68,70,83,87,96,97,100,104,105, 109,110,122,123,124 Законодате льные и нормативно -правовые документы 1.11 1.11.1 1.11.1.1 1.11.1.1.1 1.11.1.1.2 1.11.1.1.3 1.11.2 1.11.2.1 1.11.2.1.1 1.11.2.1.2 1.11.3 1.11.3.1 1.11.3.2 1.11.3.2.1 1.11.3.2.2 1.11.4 1.11.4.1 1.11.4.1.1 1.11.4.1.2 1.11.4.1.3 1.11.4.2 1.11.4.2.1 1.11.4.2.2 1.11.4.2.3 1.11.4.2.4 1.11.5 19 1.11.5.1 1.11.5.1.1 РАЗДЕЛ 11 «ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ» Предоперационная подготовка Предоперационная подготовка в зависимости от вида операции Влагалищные операции Брюшно-стеночные операции Эндоскопические операции Диагностические операции Методы диагностических операций Г истероскопия и гистерорезектоскпия Лапароскопия, кульдоскопия Операции на матке Консервативные операции Радикальные операции Субтотальная гистерэктомия Тотальная гистерэктомия Операции на придатках матки Операции на маточных трубах Удаление маточных труб Пластика маточных труб Хирургическая стерилизация маточных труб Операции на яичниках Резекция Ушивание Коагуляция Удаление Методы оперативного лечения при ретродевиациях, опущении стенок влагалища, выпадения матки. Операции на шейке матки Пластика стенок влагалища и промежности Передняя кольпорафия 26 Включена рабочую программу ОУ ОУ ОУ ОУ ОУ в № 1.11.5.1.2 1.11.5.1.3 1.11.5.1.4 1.11.5.2 1.11.5.3 1.11.5.4 1.11.5.5 1.11.5.5.1 1.11.5.5.2 1.11.5.5.3 1.11.5.5.4 1.11.5.5.5 1.11.5.5.6 1.11.5.5.7 1.11.5.5.8 1.11.5.5.9 1.11.6 1.11.6.1 1.11.6.1.1 1.11.6.1.2 1.11.6.1.3 1.11.6.1.4 1.11.6.1.5 1.11.6.2 1.11.6.2.1 1.11.6.2.2 1.11.6.3 1.11.6.3.1 1.11.6.3.2 1.11.6.3.3 1.11.6.4 1.11.6.4.1 1.11.6.4.2 1.11.6.4.3 1.11.6.5 1.11.6.5.1 1.11.6.5.2 11.6.5.3 Рекомендуе мая литература Законодате льные и нормативно -правовые документы Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Задняя кольпорафия Пластика уретры Срединная кольпорафия Вентрофиксация и вентросуспензия С акр овагинопексия Влагалищная экстирпация матки Операции на шейке матки Диатермо- и криокоагуляция Диатермоконизация Лазерная, химическая, радиоволновая коагуляция шейки матки Пластика шейки матки Клиновидная ампутация Конусовидная ампутация Высокая ампутация Манчестерская операция Шеечно-влагалищные свищи Интенсивная терапия и профилактика осложнений в послеоперационном ОУ периоде Восстановление физиологических функций Коррекция гомеостаза Мочеиспускания Функции кишечника Функции печени Функции почек Обезболивание Медикаментозное Регионарная анестезия Ведение послеоперационного периода и профилактика послеоперационных осложнений Бронхопневмония Сердечно-сосудистые расстройства Инфицирование послеоперационного шва Тромбоэмболия Этиология, патогенез Клиника, диагностика Профилактика, лечение Реабилитация Реабилитация и МСЭ после консервативных операций Реабилитация и МСЭ после радикальных операций Особенности реабилитации и МСЭ после эндоскопических операций 12,24,34,35,36,37,38,39,40,47,70,83,102,103 19 27 в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу 1.12.1 1.12.1.1 1.12.1.1.1 1.12.1.1.2 1.12.1.1.3 1.12.1.2 1.12.1.3 1.12.1.3.1 1.12.1.3.2 1.12.1.3.3 1.12.1.3.4 1.12.1.4 1.12.1.5 1.12.1.5.1 1.12.1.5.2 1.12.1.5.3 1.12.1.5.4 1.12.1.6 1.12.1.6.1 1.12.1.6.2 1.12.1.6.3 1.12.1.6.4 1.12.1.6.5 1.12.1.7 1.12.1.7.1 1.12.1.7.2 1.12.1.7.3 1.12.1.7.4 1.12.1.7.5 1.12.2 1.12.2.1.1 1.12.2.1.2 1.12.2.1.3 1.12.2.1.4 1.12.2.1.5 1.12.3 РАЗДЕЛ 12 «НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ» Предопухолевые заболевания женских половых органов ОУ Крауроз, лейкоплакия, дисплазия вульвы Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика. Реабилитация Кондиломы наружных половых органов, влагалища Эктопия шейки матки Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Полипы шейки матки Кондиломы шейки матки Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки (ЦИН) Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Г иперпластические процессы эндометрия Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Опухолевидные образования яичников ОУ Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Доброкачественные и пограничные опухоли женских половых органов ОУ 1.12.3.1 Доброкачественные опухоли наружных половых органов и влагалища 1.12.3.1.1 1.12.3.1.2 1.12.3.1.3 1.12.3.1.4 1.12.3.1.5 1.12.3.2 1.12.3.2.1 1.12.3.2.2 Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Лейомиома матки Клинико-морфологические формы Этиология, патогенез 1.12 28 в № 1.12.3.2.3 1.12.3.2.4 1.12.3.2.5 1.12.3.2.6 1.12.3.3 1.12.3.4. 1.12.3.4.1 1.12.3.4.2 1.12.3.4.3 1.12.3.4.4 1.12.3.4.5 1.12.3.4.6 1.12.3.4.7 1.12.3.5 1.12.3.5.1 1.12.3.5.2 1.12.3.5.3 1.12.3.5.4 1.12.3.5.5 1.12.3.6 1.12.3.6.1 1.12.3.6.2. 1.12.3.6.2.1 1.12.3.6.2.2 1.12.3.6.3 1.12.3.7 1.12.3.8 1.12.3.8.1 1.12.3.8.1.1 1.12.3.8.1.2 1.12.3.8.1.3 1.12.3.8.2. 1.12.3.8.3. 1.12.3.9. 1.12.3.10. 1.12.3.11. 1.12.3.1.12. 1.12.3.13. 1.12.4 1.12.4.1 1.12.4.1.1. 1.12.4.1.2. 1.12.4.2. 1.12.4.2.1. 1.12.4.2.2. 1.12.4.3 1.12.4.3.1. 1.12.4.3.2. Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Миома матки и беременность Классификация доброкачественных и пограничных опухолей яичников (ВОЗ) Эпителиальные опухоли (цистаденомы) Серозные Муцинозные Эндометриоидные С ветлоклеточные (мезонефроидные) Опухоль Бреннера Смешанные эпителиальные опухоли недифференцированные Опухоли стромы полового тяжа Г ранулезо-стромальноклеточные Текомы Фибромы Андробластомы (опухоли Сертоли и Лейдига) Г инандробластомы Г ерминогенные опухоли Дисгерминомы тератома Зрелая Незрелая Г онадобластома Вторичные метастатические опухоли Опухолевидные образования Функциональные кисты Фолликулярные кисты Лютеиновые кисты Параовариальная киста эндометриоз Г иперплазия стромы яичника и гипертекоз Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Опухоли яичников и беременность Дисгормональные заболевания молочных желез Клинические формы заболевания молочной железы Классификация Этиология патогенез Мастодиния Этиология, патогенез Клиника, диагностика Фиброаденоз молочной железы Этиология, патогенез Клиника, диагностика 29 Включена в рабочую программу № 1.12..4 1.12.4.4.1. 1.12.4.4.2. 1.12.4.4.3. 1.12.4.4.4. 1.12.4.5. 1.12.4.6. Рекомендуе мая литература Законодате льные и нормативно -правовые документы 1.13 1.13.1 1.13.1.1 1.13.1.1.1 1.13.1.1.2 1.13.1.1.3 1.13.1.1.4 1.13.1.1.5 1.13.1.1.6 1.13.1.2 1.13.1.2.1 1.13.1.2.2 1.13.1.2.3 1.13.1.2.4 1.13.1.2.5 1.13.1.3 1.13.1.3.1 1.13.1.3.2 1.13.1.3.3. 1.13.1.3.4 1.13.1.3.5 1.13.2. 1.13.2.1 1.13.2.2. 1.13.2.2.1 1.13.2.2.2 1.13.2.2.3 1.13.2.2.4 1.13.2.2.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Диффузная мастопатия Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Фиброаденома молочной железы Солитарная киста молочной железы 10,17,34,35,36,37,38,39,40,46,47,49,50,6368,70,78,79,83,89,96,118,119, 125 19 РАЗДЕЛ 13 «ОСТРЫЙ ЖИВОТ В ГИНЕКОЛОГИИ» Острый живот при кровотечении в брюшную полость Эктопическая беременность Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз Оперативное, в том числе органосохраняющее, и консервативное лечение. Выбор оперативного доступа и объема операции Ведение послеоперационного периода Реабилитация Апоплексия яичника Классификация Этиология, патогенез Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз Лечение. Принципы оперативного лечения, выбор операционного доступа и объема оперативного лечения Реабилитация Перфорация матки Этиология Профилактика Клиника, диагностика Принципы оперативного лечения, выбор операционного доступа и объема оперативного лечения Реабилитация Острый живот при воспалительных заболеваниях половых органов Клиническое значение особенностей кровоснабжения, лимфодинамики, иннервации малого таза Пельвиоперитонит Этиология Патогенез Дифференциальная диагностика Лечение Реабилитация 30 ОУ ОУ в № 1.13.2.3 1.13.2.3.1 1.13.2.3.2 1.13.2.3.3 1.13.2.3.4 1.13.2.3.5 1.13.3 1.13.3.1 1.13.3.1.1 1.13.3.1.2 1.13.3.1.3 1.13.3.1.4 1.13.3.2 1.13.3.2.1 1.13.3.2.2 1.13.3.2.3 1.13.3.2.4 1.13.3.2.5 Рекомендуе мая литература Законодате льные и нормативно -правовые документы 1.14 1.14.1 1.14.1.1 1.14.1.2 1.14.1.3 1.14.1.4 1.14.1.5 1.14.2 1.14.2.1 1.14.2.1.1 1.14.2.1.2 1.14.2.1.3 1.14.2.1.4 1.14.2.1.5 1.14.2.2 1.14.2.2..1 1.14.2.2.2 1.14.2.2.3 1.14.2.3 1.14.2.3.1 1.14.2.3.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Перфорация гнойных воспалительных образований придатков матки Этиология Патогенез Дифференциальная диагностика Лечение Реабилитация Острый живот при нарушении кровоснабжения органов малого таза и опухолей половых органов Перекрут ножки опухоли или кисты яичника Этиология Клиника, диагностика Объем оперативного лечения Реабилитация Нарушение кровообращения в миоматозном узле Группы риска. Этиология. Патогенез Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика Тактика ведения. Консервативное и оперативное лечение Показания к оперативному лечению Реабилитация 1,14,26,30,34,35,36,37,38,39,40,47,48,68,70,78,87,92,96,105 Включена рабочую программу ОУ 19 РАЗДЕЛ 14 «ЭНДОМЕТРИОЗ» Эндометриоз матки (аденомиоз) Патогенез Онкологические аспекты заболевания Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация и диспансеризация Наружный эндометриоз Эндометриоз яичников и маточных труб Патогенез Онкологические аспекты эндометриоза яичников Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Эндометриоз ректовагинальной перегородки влагалища Клиника, диагностика Лечение, профилактика Реабилитация Эндометриоз шейки матки Патогенез Клиника, диагностика 31 ОУ ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1 14.2.3.3 Лечение, профилактика 1 14.2.3.4 Реабилитация 1 14.2.4 «Малые» формы эндометриоза 1 14.2.4.1 Клиника, диагностика 1 14.2.4.2 Лечение, профилактика 1 14.3 Экстрагенитальный эндометриоз 1 14.3.1 Эндометриоз послеоперационного рубца 1 14.3.1.1 Клиника, диагностика 1 14.3.1.2 Лечение, профилактика 1 14.3.1.3 Реабилитация 1 14.3.2 Эндометриоз кишечника 1 14.3.2.1 Клиника, диагностика 1 14.3.2.2 Лечение, профилактика 1 14.3.2.3 Реабилитация 1 14.3.3 Эндометриоз мочевого пузыря 1 14.3.3.1 Клиника, диагностика 1 14.3.3.2 Лечение, профилактика 1 14.3.3.3 Реабилитация 1 14.3.4 Эндометриоз пупка и других локализаций 1 14.3.4.1 Клиника, диагностика 1 14.3.4.2 Лечение, профилактика 1 14.3.4.3 Реабилитация 4,34,35,36,37,38,39,40,46,47,64,68,70,83,96,127 Рекомендуе мая литература 19 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.15 РАЗДЕЛ 15 «БЕСПЛОДИЕ» 1.15.1 Эндокринное бесплодие 1.15.1.1 Бесплодие гипоталамо-гипофизарного генеза 1.15.1.1.1 Г иперпролактинемия (клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.1.2 Г ипоталамическая аменорея (клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.1.3 Г ипофизарная аменорея (формы, клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.2 Бесплодие, связанное с нарушением функций периферических эндокринных желез 1.15.1.2.1 Синдром поликистозных яичников (клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.2.2 Неклассические формы врожденной дисфункции коры надпочечников (клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.2.3 Г ипергонадотропныйгипогонадизм (формы, клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.2.4 Преждевременная недостаточность яичников (формы, клиника, диагностика, лечение, реабилитация) 1.15.1.2.5 Синдром лютеинизациинеовулировавшего фолликула 32 Включена рабочую программу ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.15.1.2.6 1.15.2 1.15.2.1 1.15.2.1.1 1.15.2.1.2 1.15.2.1.3 1.15.2.1.4 1.15.2.2 1.15.2.2.1 1.15.2.2.2 1.15.2.2.3 1.15.3 1.15.3.1 1.15.3.2 1.15.3.3 1.15.3.4 1.15.3.5 1.15.3.6 1.15.3.7 1.15.3.8 1.15.3.9 1.15.3.9.1 1.15.3.9.2 1.15.3.9.3 1.15.3.10 1.15.3.10.1 1.15.3.10.2 1.15.3.10.3 1.15.3.11 1.15.3.11.1 1.15.3.11.2 1.15.3.12 1.15.4 1.15.4.1 1.15.4.1.1 1.15.4.1.2 1.15.4.1.3 1.15.4.1.4 Бесплодие при нарушениях функции щитовидной железы Трубно-перитонеальное бесплодие Хронический сальпингит Этиология, патогенез Методы диагностики проходимости труб Консервативное, оперативное лечение, прогноз Тактика при гидросальпинке Перитонеальный фактор бесплодия Этиология, патогенез Диагностика Лечение, прогноз Другие формы бесплодия Патология матки как фактор бесплодия Удвоение матки Двурогая матка Матка с добавочным рогом Внутриматочная перегородка Г енитальныйэндометриоз Внутриматочные синехии Хронический эндометрит Шеечный фактор бесплодия Этиология, патогенез Диагностика Лечение Миома матки Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение Мужской фактор бесплодия Основные формы Диагностика, принципы лечения Бесплодие неясного генеза Современные методы восстановления фертильности Индукция овуляции Непрямая индукция овуляции Прямая индукция овуляции Индукция суперовуляции Осложнения индукции овуляции, синдром гиперстимуляции яичников 1.15.4.1.5 1.15.4.1.6 1.15.4.1.7 1.15.4.1.8 1.15.4.1.8.1 1.15.4.1.8.2 1.15.4.1.8.3 Хирургические методы восстановления фертильности Внутриматочные эндоскопические вмешательства Лапароскопия и реконструктивные операции Вспомогательные репродуктивные технологии Искусственнаяинсеминация спермой мужа Искусственнаяинсеминация спермой донора Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки Программа экстракорпорального оплодотворения с донорскими ооцитами 1.15.4.1.8.4 33 Включена рабочую программу ОУ ОУ ОУ в № 1.15.4.1.8.5 1.15.4.1.8.6 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Программа суррогатного материнства Этические и юридические аспекты программ вспомогательной репродуктивной медицины 4,16,2,34,35,6,37,38,39,40,46,47,56,59,68,70,83,96,111,122,123 Рекомендуе мая литература 19 Законодате льные и нормативно правовые документы 1.16 РАЗДЕЛ 16 ТЕРПИЯ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОМ БОЛИ 1.16. 1 ПОДРЗДЕЛ 1 ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, И РЕГУЛИРОВАНИЯ ФАРМАКОТЕРАПИИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ 1.16.1.1 1.16.1.1.1 1.16.1.1.1.1 1.16.1.1.1.2 1.16.1.1.1.3 1.16.1.1.1.4 1.16.1.1.1.5 1.16.2 1.16.2.1 1.16.2.1.1 1.16.2.1.2 1.16.2.1.3 1.16.2.1.4 1.16.2.2 1.16.2.2.1 1.16.2.2.2 Включена рабочую программу ОУ Нормативно-правовые документы, регламентирующие оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в медицинской организации Документы, определяющие перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации - Список I, II, III, IV. Меры контроля к каждому Списку Документы, регламентирующие порядок хранения наркотических средств и психотропных веществ Документы, регламентирующие порядок предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Документы, регламентирующие порядок предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров Документы, регламентирующие порядок правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами, психотропными веществами их прекурсорами Документы, регламентирующие порядок назначения наркотических средств и психотропных веществ ОУ ПОДРАЗДЕЛ 2. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ И ИХ ТЕРАПИЯ Болевая (ноцицептивная) система организма (анатомические и физиологические основы боли) Периферическая сенсорная нервная система Спинальный уровень ноцицепции Супраспинальная трансмиссия боли Корковый уровень ноцицепции Боль. Понятие «нейроматрикс боли» (далее - Melzack R) Определение боли (Всемирная организация здравоохранения (далее — ВОЗ). Восприятие боли Виды боли 34 в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.16.2.2.2.1 1.16.2.2.2.1. 1 1.16.2.2.2.1. 2 Острый болевой синдром (далее - ОБС) Типичные варианты ОБС 1.16.2.2.2.1. 3 1.16.2.2.2.2 1.16.2.2.2.2. 1 1.16.2.2.2.2. 2 1.16.2.2.2.2. 3 1.16.2.2.3 1.16.2.3.3.1 1.16.2.2.3.1. 1 1.16.2.2.3.1. 2 1.16.2.2.4 1.16.2.2.5 1.16.2.2.6 1.16.2.2.7 1.16.2.2.7.1 1.16.2.2.7.2 1.16.2.2.7.2. 1 1.16.2.2.7.2. 1.1 1.16.2.2.7.2. 1.2 1.16.2.2.7.2. 1.3 1.16.2.2.7.2. 1.4 1.16.2.2.7.3 1.16.2.2.7.3. 1 Спинальные и супраспинальные механизмы трансмиссии боли Пусковые механизмы формирования ОБС (TNFa, интерлейкины, медиаторы боли и воспаления - брадикинин, простагландины и другие) Хронический болевой синдром (далее - ХБС) Этиология и патогенез ХБС Механизмы хронической боли Медико-социальная и экономическая значимость ХБС Типы и источники боли 1 Ноцицептивная боль (далее - НБ) Соматическая боль. Источники, механизмы формирования Висцеральная боль. Источники, механизмы формирования Психологический компонент боли Функциональные реакции при боли Гуморальные и метаболические реакции при боли Оценка реакций пациента на боль Субъективный характер боли Интенсивность боли Оценка интенсивности боли про простой шкале Слабая боль, понятие, восприятие Умеренная боль, понятие, восприятие Сильная боль, понятие, восприятие Очень сильная боль, понятие, восприятие Оценка степени боли врачом и пациентом Опросники и шкалы, характеризующие тип, интенсивность боли, аффективные, поведенческие реакции, психологическое состояние, степень дезадаптации и инвалидизации пациента 1.16.2.2.7.3. Визуально-аналоговая шкала (далее — ВАШ) 1.1 1.16.2.2.7.3. Шкала вербальных оценок (далее - ШВО) боли 1.2 1.16.2.2.7.3. Опросник Мак-Г илла 1.3 1.16.2.2.7.3. Шкала самооценки Спилберга-Ханина 1.4 1.16.2.2.7.3. Шкала депрессии Г амильтона 35 Включена в рабочую программу № 1.5 1.16.2.2.7.3. 2 1.16.2.2.7.3. 2.1 1.16.2.2.7.3. 2.2 1.16.2.2.7.3. 2.3 1.16.2.3 1.16.2.3.1 1.16.2.3.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Объективные методы оценки силы боли (инструментальные) Алгометрия (электроимпульсная, механическая, температурная) Мониторинг жизненно важных функций систем организма кровообращения и дыхания Оценка эндокринных, метаболических и иммунных реакций организма при боли Терапия болевых синдромов Системная фармакотерапия острой и хронической боли Условия эффективности и безопасности системной фармакотерапии острой и хронической боли 1.16.2.3.1.2 Показания и противопоказания к применению метода 1.16.2.3.1.2. Показания 1 1.16.2.3.1.2. Показания к назначению неопиоидных анальгетиков 1.1 1.16.2.3.1.2. Противопоказания и ограничения к назначению неопиоидных 1.2 анальгетиков 1.16.2.3.1.2. для нестероидных противовоспалительных препаратов 1.2.1 1.16.2.3.1.2. для парацетамола 1.2.2 1.16.2.3.1.2. для метамизола 1.2.3 1.16.2.3.1.2. Показания к назначению опиоидных анальгетиков 1.3 1.16.2.3.1.2. Противопоказания к назначению опиоидных анальгетиков 1.3.1 1.16.2.3.1.3 Общие принципы медикаментозного лечения болевых синдромов Учет этиологии и патогенеза боли для выбора средств обезболивания и профилактики боли Адекватность средства обезболивания интенсивности боли и безопасность для больного Нецелесообразность монотерапии наркотиками любых болевых синдромов Дифференцированность продолжительности назначения и дозы наркотического средства для каждого пациента в зависимости от типа, причин и особенностей течения болевого синдрома 1.16.2.3.1.3. Зависимость выбора средств лечения острой и хронической боли от её 5 интенсивности. Схема ВОЗ (1986, 1990, 2012) ступенчатой терапии хронической раковой боли 1.16.2.4.1.3. 1-я ступень фармакотерапии 5.1 1.16.2.4.1.3. 2-я ступень фармакотерапии 5.2 1.16.2.3.1.3. 3-я ступень фармакотерапии 5.3 1.16.2.3.1.3. 1 1.16.2.3.1.3. 2 1.16.2.3.1.3. 3 1.16.2.3.1.3. 4 36 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.16.2.3.1.3. 4-я ступень терапии (инвазивная терапия) 5.4 1.16.2.3.2 Мультидисциплинарный подход к лечению болевых синдромов 1.16.2.3.2.1 Показания к мультидисциплинарной терапии болевых синдромов 1.16.2.4.1.3 1.16.2.4.1.4 1.16.2.4.1.5 1.16.2.4.1.6 Виды мультидисциплинарных воздействий на периферическую и центральную нервные системы Неинвазивные (психологические, мануальные, рефлексотерапия, системы «обратной связи» и другие) Инвазивные (невральные, нейроаксиальные блокады, нейростимуляционная или лекарственная терапия с помощью имплантируемых систем) Классификация средств лекарственной терапии боли Неопиоидные анальгетики Нестероидные противовоспалительные средства (далее -НПВС) ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, лорноксикам Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (далее - ЦОГ-2) мелоксикам, нимесулид, целекоксиб Производные пиразолона - метамизол натрия Производные пара-ацетаминофенола - парацетамол Производные флупиртина - флупиртин Правила назначения и выписывания рецептов на препараты группы 2.5.1 1.16.2.4.2 1.16.2.4.2.1 1.16.2.4.2.2 1.16.2.4.2.3 Комбинированные анальгетики Трамадол/парацетамол Кодеин/ парацетамол Правила назначения и выписывания рецептов на препараты группы 2.5.2 1.16.2.3.2.2 1.16.2.3.2.2. 1 1.16.2.3.2.2. 2 1.16.2.4 1.16.2.4.1 1.16.2.4.1.1 1.16.2.4.1.2 1.16.2.4.3 Опиоидные анальгетики. Общая характеристика. Фармакологические свойства и клинические эффекты Классификация. 1.16.2.4.3.1 Опиоидные анальгетики наркотические 1.16.2.4.3.1. Классические представители - морфин, кодеин - синтетические аналоги 1 природных алкалоидов опиума (опиоидные агонисты) 1.16.2.4.3.1. Другие синтетические опиоидные агонисты: дигидрокодеин, 2 тримеперидин, пропионилфенилэтоксипиперидин (просидол), фентанил, ремифентанил, суфентанил, омнопон 1.16.2.5.3.1. Полусинтетические соединения - бупренорфин (частичный опиоидный 3 агонист) 1.16.2.4.3.1. Правила назначения и выписывания рецептов на наркотические 4 яняпьгетики 1.16.2.4.4 Ненаркотические опиоидные анальгетики (средства предметноколичественного учета) 1.16.2.4.4.1 Трамадол - слабый опиоидныый анальгетик 1.16.2.4.4.2 Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов - буторфанол, налбуфин 1.16.2.5.4.3 Правила назначения и выписывания рецептов на препараты группы 2.5.4 1.16.2.4.5 Антагонисты опиоидных рецепторов - налоксон, налтрексон 37 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.16.2.5 1.16.2.5.1 1.16.2.5.2 1.16.2.5.2.1 1.16.2.5.2.2 Адъювантные и симптоматические лекарственные средства Глюкокортикостероиды - дексаметазон, преднизолон Антидепрессанты Трициклические антидепрессанты - амитриптилин, мелипрамин Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (далее — СИОЗС) - серталин, флуоксетин, эсциталопрам Противосудорожные средства - прегабалин, габапентин, карбамазепин, клоназепам, фенитоин, ламотриджин Транквилизаторы - диазепам, феназепам, лоразепам, мидазолам, нозепам 1.16.2.5.3 1.16.2.5.4 1.16.2.5.5 1.16.2.5.6 1.16.2.5.7 Блокаторы кальциевых каналов - нимодипин, верапамил Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов - клонидин, дексмедетомидин Костной резорбции ингибиторы-бисфосфонаты - ибандроновая кислота, клодроновая кислота, парамидроновая кислота, золедроновая кислота 1.16.2.5.8 Миорелаксанты центрального действия - толперизон, тизанидин 1.16.2.5.9 1.16.2.5.9.1 Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов Н1-гистаминовых рецепторов антагонисты - хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил) Н2-гистаминовых рецепторов антагонисты — ранитидин, фамотидин 1.16.2.5.9.2 1.16.2.5.10 1.16.2.5.11 1.16.2.5.12 1.16.2.5.13 1.16.2.5.14 1.16.2.5.15 1.16.2.5.16 1.16.2.6 1.16.2.6.1 1.16.2.6.1.1 1.16.2.6.1.2 1.16.2.6.1.3 1.16.2.6.1.4 1.16.2.6.2 1.16.2.6.2.1 1.16.2.6.3 Противорвотные средства - метоклопрамид, ондансетрон Антипсихотические средства (нейролептики) - галоперидол Слабительные средства - лактулоза, макрогол, бисакодил, сена, вазелиновое масло, касторовое масло Спазмолитические средства - дюспаталин, бускопан, но-шпа М-холиноблокаторы - атропина сульфат, платифиллин Ингибиторы протонного насоса - рабепразол, омепразол Местноанестезирующие средства - бензокаин, прокаин, лидокаин, бупивакаин, ропивакаин Лечение острого болевого синдрома (далее - ОБС) Правила и порядок лечения ОБС Неопиоидные анальгетики (ингибиторы медиаторов боли) целесообразный компонент обезболивания Учет индивидуальных показаний и противопоказаний при выборе неопиоидного анальгетика Превентивное назначение неопиоидного анальгетика (в разных областях хирургии перед операцией) Целесообразность сочетанного использования неопиоидных анальгетиков разного механизма действия, не имеющих общих токсических побочных эффектов (один из нестероидных противовоспалительных препаратов (далее - НПВП) и парацетамол) Схема лечения ОБС слабой интенсивности (при малых хирургических вмешательствах и небольших травматических повреждениях) Неопиоидные анальгетики Схема лечения ОБС умеренной интенсивности 38 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.16.2.6.3.1 1.16.2.6.3.2 Слабый опиоид трамадол + неопиоидные анальгетики Другие методы лечения ОБС умеренной интенсивности -регионарная или проводниковая анестезия Схема лечения ОБС сильной интенсивности Мультимодальная системная опиоидная и неопиоидная терапия Системная анальгетическая терапия в сочетании с невральнои или нейроаксиальной блокадой Регионарные блокады зоны болевой импульсации Лечение ОБС спастического, ишемического, воспалительного характера 1.16.2.6.4 1.16.2.6.4.1 1.16.2.6.4.2 1.16.2.6.5 1.16.2.6.6 1.16.2.6.7 1.16.2.6.7.1 1.16.2.6.7.1. 1 1.16.2.6.7.1. 2 1.16.2.6.7.1. 3 1.16.2.7 1.16.2.7.1 1.16.2.7.1.1 1.16.2.7.1.2 1.16.2.7.1.2. 1 1.16.2.7.1.2. 1.1 1.16.2.7.1.2. 2 1.16.2.7.1.3 1.16.2.7.1.3. 1 1.16.2.7.1.3. 1.1 1.16.2.7.1.3. 1.2 1.16.2.7.1.3. 1.3 1.16.2.7.1.3. Лечение ОБС сильной интенсивности (при хирургическом лечении или другого генеза) у пациента, имеющего зависимость от психоактивных веществ Общие принципы обезболивания у пациента, имеющего зависимость от психоактивных веществ Опиоид по показаниям Агонист адренергических альфа-2 рецепторов (клонидин) Кетамин (микродозы) Лечение хронического болевого синдрома (далее - ХБС) в онкологии. Принципы ВОЗ Тактика анальгетической терапии ХБС: сочетание применяемых на каждой ступени анальгетиков с адъювантными средствами по индивидуальным показаниям 1-я ступень терапии (слабая боль) - неопиоидные панальгетики 2-я ступень лечения ХБС (умеренная боль) - начало применения опиоидных анальгетиков Опиоиды 2-й ступени - трамадол (оптимальный), дигидрокодеин, просидол. Фармакодинамика, фармакокинетика. Клинические эффекты, побочные эффекты и их коррекция Преимущества просидола как экстренного препарата при «прорыве боли» Правила назначения и выписывания рецептов на трамадол (предметноколичественный учет), дигидрокодеин и просидол (наркотические анальгетики) Опиоиды 3-й ступени - морфин, фентанил, бупренорфин. Фармакодинамика, фармакокинетика. Клинические эффекты, побочные эффекты и их коррекция Трансдермальные терапевтические системы (далее - ТТС) фентанила и бупренорфина Характеристика ПС фентанила Показания к назначению ТТС фентанила Правила назначения ТТС фентанила Выписывание рецепта на ТТС фентанила 39 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.4 1.16.2.7.1.3. Применение ТТС фентанила 1.5 1.16.2.7.1.3. Трансдермальная система бупренорфина Правила назначения и 2 применения 1.16.2.7.1.3. Характеристика ТТС бупренорфина 2.1 1.16.2.7.1.3. Показания к назначению ТТС бупренорфина 2.2 1.16.2.7.1.3. Правила назначения ТТС бупренорфина 2.3 1.16.2.7.1.3. Применение ТТС бупренорфина 2.4 1.16.2.7.1.3. Выписывание рецепта на ТТС бупренорфина 1.2.5 1.16.2.7.1.4 Титрование дозы опиоидных анальгетиков 1.16.2.7.1.5 Использование вспомогательных средств лечения ХБС 1.16.2.7.1.6 Сочетанное применение опиоидного анальгетика с неопиоидными анальгетическими, адъювантными и симптоматическими средствами 1.16.2.7.2 1.16.2.7.2.1 1.16.2.7.2.2 1.16.2.7.2.3 1.16.2.7.2.4 1.16.2.7.2.4. 1 1.16.2.7.2.4. 2 1.16.2.7.2.5 1.16.2.7.2.6 1.16.2.7.2.7 1.16.2.8 1.16.2.8.1 1.16.2.8.1.1 1.16.2.8.1.2 1.16.2.8.1.3 1.16.2.8.2 1.16.2.8.2.1 1.16.2.8.2.1. 1 1.16.2.8.2.1. 2 1.16.2.8.2.2 1.16.2.8.2.2. 1 1.16.2.8.2.2. Схема лечения ноцицептивного ХБС Схема лечения ХБС слабой интенсивности Схема лечения ХБС умеренной интенсивности Схема лечения ХБС сильной интенсивности Пролонгированная терапия ХБС Показания и противопоказания Материально-техническое обеспечение метода Адъювантная терапия ХБС (см. 2.6) Симптоматическая терапия ХБС (см. 2.6) Местные анестетики (трансдермальная терапевтическая система с лидокаином, мазь с лидокаином) Возможные осложнения терапии болевых синдромов, их профилактика и купирование Причины возникновения осложнений Нарушение правил применения анальгетических средств Превышение рекомендуемых доз анальгетических средств Недоучет индивидуальных противопоказаний к назначению конкретного анальгетика Виды осложнений При лечении неопиоидными анальгетиками Аллергические и анафилактические реакции. Профилактика и лечение Передозировка средств, используемых при лечении болевых синдромов. Профилактика и лечение При лечении опиоидными анальгетиками: Депрессия центральной нервной системы (далее - ЦНС) с угнетением дыхания (передозировка). Профилактика, первая помощь Побочные эффекты (седация, тошнота, рвота задержка мочи, запоры, 40 Включена в рабочую программу № 2 1.16.2.8.2.3 1.16.2.8.2.4 1.16.2.8.2.5 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. кожный зуд, дискинезия желчных путей) Толерантность и физическая зависимость. Патогенез, клиника, терапия. Профилактика формирования Синдром отмены опиоида. Патогенез, клиника, профилактика, интенсивная терапия Психологическая зависимость от опиоида. Этиология, патогенез, профилактика, клиника, терапия Оценка эффективности терапии болевого синдрома Раздел «Терапия острой и хронической боли» -1-11, Интернет- ресурсы 1.16.2.9 Рекомендуе мая литература Раздел «Терапия острой и хронической боли» - 1-51 Законодате льные и нормативно правовые документы 2 СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ 2.1 РАЗДЕЛ 1 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ 2.1.1 Основы клинической физиологии беременных, рожениц и родильниц, плода и новорожденного 2.1.1.1 Состояние функции жизненно важных органов и систем у беременных 2.1.1.2 2.1.1.3 1.1.4 2.1.1.5 2.1.1.6 2.1.1.7 2.1.1.8 2.1.1.9 2.1.1.10 2.1.2 2.1.2.1 2.1.2.2 2.1.2.3 2.1.2.4 1.3 Включена рабочую программу Функциональное состояние системы (гимоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) Обмен белков, жиров и углеводов при беременности Особенности внешнего дыхания и газообмена у беременной, роженицы и родильницы Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и ее реакции на беременность и роды Оценка показателей сердечно-сосудистой системы беременных, рожениц и родильниц (ЭКГ, ОЦК, ЦВД, гематокрит) Функция желудочно-кишечного тракта, печени, почек во время беременности, родов и в ближайшем послеродовом периоде Состояние водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия у беременных, рожениц и родильниц Состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови у беременных, рожениц и родильниц Физиология сократительной функции матки и влияние на нее средств, применяемых для аналгезии родового акта и при родоразрешающих (влагалищных и абдоминальных) операциях Анатомия и физиология фетоплацентарной системы Развитие плаценты и модели ее строения Физиология маточно-плацентарного, плодово-плацентарного и плодового кровообращения Функции плаценты: обменная (метаболическая, дыхательная, барьерная) и синтетическая функция плаценты Проницаемость плаценты для лекарственных средств, используемых для аналгезии родового акта, премедикации и анестетиков Клиническая физиология плода и новорожденного 41 ОУ в № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4. 1.4 Краткие сведения об органогенезе плода Антенатальное кровообращение Метаболические потребности плода Реакция плода на гипоксию Краткая анатомо-физиологическая характеристика новорожденного 1.4.1 Особенности становления дыхания и кровообращения у новорожденного 1.4.2 1.4.4 Функциональная активность печени, почек, ЖКТ и эндокринной системы новорожденного Состояние водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия у новорожденных Оценка состояния новорожденного. Шкала Апгар. Шкала Сильвермана 2.1.2 Анальгезия родового акта, анестезия при операциях в акушерстве 2.1.2.1 2.1.2.1.1 2.1.2.1.2 2.1.2.1.3 2.1.2.2 2.1.2.2.1 Патофизиология боли в родах Механизмы и пути передачи болевых раздражений Необходимость боли для нормального родового акта Влияние болевых ощущений в родах на организм роженицы и плода Обезболивание родов Значение психопрофилактической подготовки беременных к родам, как компонента анальгезии Применение специальных методов анальгезии в родах (электроанальгезия, акупунктура, электроакупунктура и др). Необходимость медикаментозных методов аналгезии и определения момента начала обезболивания в родах Выбор метода и средств обезболивания в зависимости от фазы и характера родов Аутоанальгезия ингаляционными анестетиками (показания, противопоказания, особенности наблюдения за женщиной и плодом) Использование внутривенных анестетиков для обезболивания в родах (показания, противопоказания, особенности наблюдения за женщиной и плодом) Эпидуральная и спинномозговая анальгезия в родах (показания, противопоказания, особенности наблюдения за женщиной и плодом) Обезболивание оперативных вмешательств при беременности и в родах 1.4.3 2.1.2.2.2 2.1.2.2.3 2.1.2.2.4 2.1.2.2.5 2.1.2.2.6 2.1.2.2.7 2.1.2.3 2.1.2.3.1 2.1.2.3.2 2.1.2.3.3 2.1.2.3.4 Эндотрахеальный наркоз при операции кесарево сечение (преимущества, недостатки, влияние на фетоплацентарный комплекс, профилактика и лечение кислотно-аспирационного синдрома, система антацидной подготовки в родах) Региональные методы анестезии при операции кесарево сечение (преимущества, недостатки, воздействие на фетоплацентарную систему, возможные осложнения и их профилактика, особенности ведения послеорперационного периода) Обезболивание при ручном обследовании стенок полости матки, отделении плаценты и выделении последа Обезболивание при восстановлении разрывов мягких тканей родовых путей и разрывов\рассечений промежности 42 Включена в рабочую программу № 2.1.2.4 2.1.2.4.1 2.1.2.4.2 2.1.2.4.3 2.1.2.4.4 2.1.2.4.5 2.1.2.4.6 2.1.3 2.1.3.1 2.1.3.2 2.1.3.3 2.1.3.4 2.1.3.5 2.1.3.6 2.1.3.7 2.1.3.8 2.1.3.9 2.1.3.10 2.1.3.11 2.1.3.12 2.1.4 2.1.4.1 2.1.4.2 2.1.4.3. 2.1.4.4 2.1.4.5 Рекомендуе мая литература Законодате льные и нормативно правовые документы 2.2 2.2.1 2.2.1.1 2.2.1.1.1 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Включена рабочую программу Особенности анестезии при осложненном течении родов\послеродового периода Особенности обезболивания при наложении акушерских щипцов и плодоразрушающих операциях Особенности обезболивания при преэклампсии\эклампсии Особенности обезболивания при ситуациях, осложняющих течение беременности и родов (преждевременные и запоздалые роды, аномалии родовой деятельности и др.) Особенности анестезиологического пособия при угрозе разрыва матки Особенности анестезиологического пособия при операциях гистерэктомии при массивной кровопотери Особенности ведения ближайшего послеоперационного периода у родильниц при массивной кровопотере Основы интенсивной терапии и реанимации в акушерстве ИТ при родоразрешении больных с врожденными и приобретенными пороками сердца ИТ беременных, страдающих сахарным диабетом ИТ беременных, страдающих миастенией ИТ беременных с печеночно-почечной патологией ИТ беременных с заболеваниями органов дыхания ИТ беременных с патологией системы гемостаза Реанимация и ИТ при шоке и острой кровопотере Реанимация и ИТ при тромбоэмболии Реанимация и ИТ при эклампсии Реанимация и ИТ при эмболии околоплодными водами Реанимация и ИТ при отеке легких Методы экстракорпоральной детоксикации при акушерской патологии Анестезия при оперативных вмешательствах в гинекологии Обезболивание при плановых полостных гинекологических операциях на матке и придатках Обезболивание при влагалищных операциях. Обезболивание при эндоскопических операциях в гинекологии. Обезболивание при диагностических операциях\манипуляциях и абортах. Обезболивание при ургентных операциях (внематочная беременность, перекрут кисты яичника, пельвиоперитонит и др.) 7,26,31,36,37,39,40,43,74,92 19 РАЗДЕЛ 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Лекарственная терапия в акушерстве Принципы лекарственной терапии во время беременности Развитие и здоровье эмбриона 43 ОУ в № 2.2.1.1.2 2.2.1.1.3 2.2.1.1.4 2.2.1.1.5 2.2.1.1.6 2.2.1.2 2.2.1.2.2.1 2.2.1.2.2 2.2.1.2.3 2.2.1.2.4 2.2.1.2.5 2.2.1.2.6 2.2.1.2.7 2.2.1.2.8 2.2.1.2.9 2.2.1.2.10 2.2.1.2.11 2.2.1.2.12 2.2.1.2.13 2.2.1.2.14 2.2.1.3 2.2.1.3.1 2.2.1.3.2. 2.2.1.3.3 2.2.2 2.2.2.1 2.2.2.1.1 2.2.2.1.2 2.2.2.1.3 2.2.2.2 2.2.2.3 2.2.2.3.1 2.2.2.3.2 2.2.2.4 2.2.2.4.1 2.2.2.4.2 2.2.2.5 2.2.2.5.1 2.2.2.5.2 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Токсикология развития Закономерности действия лекарственных препаратов во время беременности Классификация форм риска при лекарственной терапии Использование лекарственных средств, не разрешенных в период беременности («off label») Консультирование беременных по поводу риска, связанного с лекарственной терапией Лекарственная терапия в период беременности Анальгетики, противоревматические средства, миорелаксанты Антиаллергические и гипосенсибилизирующие препарата Антиастматические и отхаркивающие средства Противорвотные средства и неукротимая рвота беременных Средства для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, спазмолитики Противоинфекционные лекарственные средства Вакцины и иммуноглобулины Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему Антикоагулянты, фибринолитики, кровезаменители Эпилепсия и антиэпилептические средства Средства, вызывающие сокращение матки, токолитики Г ормоны Наркотические средства, местные анестетики и миорелаксанты Витамины, минеральные вещества и микроэлементы Принцины лекарственной терапии в период лактации Преимущества грудного вскармливания и опасности. Связанные с лекарственной терапией кормящей матери Токсичность лекарственных средств, присутствующих в материнском молоке Лекарственные средства, влияющие на продукцию молока Лекарственная терапия в гинекологии Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему Средства для наркоза Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты Анальгетики-антипиретики Нестероидные противовоспалительные препараты Лекарственные препараты, действующие преимущественно на периферические нейромедиаторные процессы Дофамин и дофаминовые препараты Г истамин и антигистаминные препараты Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний Местноанестезирующие препараты Слабительные средства Средства, влияющие на процессы обмена веществ Г ормоны и их аналоги Витамины и их аналоги 44 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. 2.2.2.5.3 2.2.2.5.4 2.2.2.5.5 Ферментные препараты и вещества с антиферментной активностью Средства, влияющие на свертывание крови Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания 2.2.2.6 2.2.2.7 Лекарственные препараты, модулирующие процессы иммунитета Противомикробные, противопаразитарные и противовирусные средства Включена рабочую программу 2.2.2.7.1 Химиотерапевтические средства 2.2.2.7.2 Антисептические средства Рекомендуе 3,5,6,7,8,36,54,55,93,94,120 мая литература Законодате 16 льные и нормативно правовые документы 3 3.1 3.1.1 3.1.1.1 3.1.1.2 3.1.1.3 3.1.1.4 3.1.2 3.1.2.1 3.1.2.2 3.1.2.3 3.1.4 3.1.4.1 3.1.4.2 3.1.4.2.1 3.1.4.2.2 3.1.4.2.3 3.1.4.2.4 3.1.4.2.5 3.1.43. 3.1.4.4 3.1.4 3.1.4.1 3.1.4.2 3.1.4.3 3.1.4.3.1 3.1.4.3.1.1 3.1.4.3.1.2 3.1.4.3.1.3 3.1.4.4 ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ РАЗДЕЛ 1 ГЕНЕТИКА Уровни профилактики наследственной и врожденной патологии Г аметический Презиготический Пренатальный Постнатальный Медико-генетическое консультирование Определение медико-генетического прогноза потомства Уточнение диагноза с помощью генетических методов Принципы расчета повторного генетического риска Периконцепционная профилактика Формирование групп риска беременных женщин Методы периконцепционной профилактики Санация очагов инфекции у родителей Устранение потенциальных тератогенов и мутагенов Синхронизация репродуктивных процессов «Лечение» фолиевой кислотой. Диетотерапия Пренатальная диагностика по показаниям Терапия акушерской патологии Эффективность периконцепционной профилактики Пренатальная диагностика Общие показания к пренатальной диагностике Методические подходы к пренатальной диагностике Неинвазивные методы УЗИ-диагностика (эхография) Общие принципы Методические подходы Разрешающая способность Инвазивные методы 45 ОУ в № 3.1.4.4.1 3.1.4.4.2 3.1.4.4.2.1 3.1.4.4.2.2 3.1.4.4.2.3 3.1.4.4.2.4 3.1.4.4.2.5 3.1.4.4.3 3.1.4.4.3.1 3.1.4.4.3.2 3.1.4.4.3.3 3.1.4.4.3.4 3.1.4.4.3.5 3.1.4.5 3.1.4.6 3.1.4.6.1 3.1.4.6.2 3.1.4.6.3 3.1.4.6.4 3.1.4.6.5 3.1.4.7 3.1.4.8 3.1.4.8.1 3.1.4.8.1.1 3.1.4.8.1.2 3.1.4.8.1.3 3.1.4.8.2 3.1.4.8.2.1 3.1.4.8.2.2 3.1.4.9 3.1.5 3.1.5.1 3.1.5.1.1 3.1.5.1.2 3.1.5.1.3 3.1.5.1.4 3.1.5.1.5 3.1.5.2 3.1.5.2.1 3.1.5.2.2 3.1.5.2.3 3.1.5.2.4 Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Возможности лабораторного исследования (амниотической жидкости, культуры клеток, осложнения) Биопсия хориона Сроки беременности Показания Методические подходы Возможности лабораторного исследования («прямые» препараты ворсин хориона, культуры клеток хориона, осложнения) Осложнения Кордоцентез Сроки беременности Показания, противопоказания Методика проведения Возможности лабораторного исследования крови плода Осложнения Фетоскопия как метод биопсии тканей плода Пренатальный скрининг по сывороточным факторам матери Альфа-ф етопротеин Хорионический гонадотропин Неконъюгированный эстриол Белок беременных PAPP-A Эффективность программ Пренатальный скрининг по клеткам плода в крови матери Пренатальная ДНК-диагностика наследственных болезней Прямые методы Методы обнаружения протяженных делеций в гене (блот- гибридизация по Саузерну, полимеразная цепная реакция) Сканирующие методы для выявления малых мутаций Метод прямого секвенирования Косвенные методы ДНК-маркеры Анализ гаплотипов Значение пренатальной диагностики в снижении уровня наследственной и врожденной патологии Неонатальный скрининг Требования к программам массового скрининга Требования к лабораторным методам Доступность лечения выявленных заболеваний Частоты заболеваний (наиболее распространенные) Экономическая выгода Размер популяции Принципы осуществления программ массового скрининга новорожденных на ФКУ и врожденный гипотиреоз Обеспечение лабораторного выявления и контроля за лечением ФКУ и врожденного гипотиреоза Контроль качества скринирующих программ на ФКУ и врожденного гипотиреоза Раннее лечение новорожденного с ФКУ и врожденным гипотиреозом Медико-генетическое консультирование семьи с ФКУ и гипотиреозом 46 Включена в рабочую программу № Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д. Рекомендуе 5,6,7,815,98 мая литература 16 Законодател ьные и нормативноправовые документы 47 Включена в рабочую программу