Программа рабочая Психиатрия 3 курс очники

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
________________ __А.В. Данильченко_
(подпись)
(И.О.Фамилия)
__06.03.2015г.____
(дата утверждения)
Регистрационный № УД-2015-1836/р.
Психиатрия
Учебная программа (рабочий вариант) учреждения высшего образования по учебной
дисциплине
для специальности:
1-86 01 01-01
Социальная работа
(социально-педагогическая деятельность)
Факультет _____гуманитарный___________________
Кафедра ____общей и клинической психологии_____
Курс (курсы) __3
Семестр (семестры) ____6___
Лекции ____40______
Экзамен ______6__________
(количество часов)
(семестр)
Практические (семинарские)
занятия
20___
Зачет _____________________
(количество часов)
(семестр)
Лабораторные
занятия (КСР) __8___
Курсовой проект (работа) ___-____
(количество часов)
(семестр)
Всего аудиторных
часов по дисциплине ______68__________
(количество часов)
Всего часов
по дисциплине ___________74_________
(количество часов)
Форма получения
высшего образования
__очная___
Составил __Березовская Н.А. к. м. н.,
(И.О.Фамилия, степень, звание)
2015 г.
1
Учебная программа составлена на основе учебной «Психиатрия» УД-9865/баз. от 14.10.13
_____________________________________________________________________________
(название типовой учебной программы (учебной программы), дата утверждения,
регистрационный номер)
Рассмотрена и рекомендована к утверждению кафедрой общей и клинической психологии
__протокол №3 от 17.10.2014г.__
(дата, номер протокола)
Заведующий кафедрой
____________ __В.А. Доморацкий__
Одобрена и рекомендована к утверждению Научно-методическим советом (Советом
факультета)
_____ протокол №2 от 20.10.2014г.___
(дата, номер протокола)
Председатель
__________ ____В.Е. Гурский__
2
3
Пояснительная записка
Данная рабочая программа по учебному курсу «Психиатрия» разработана для
студентов 3 курса дневного отделения, обучающихся по специальности 1-86 01 01-01
«Социальная работа (социально-педагогическая деятельность)».
Психические и поведенческие расстройства широко распространены у людей во
всех возрастных, социальных и профессиональных группах. Отчѐтливые психические
расстройства в любой момент времени обнаруживаются у 12 – 15% населения, а 5%
популяции страдает хроническими психическими нарушениями, нуждаясь в постоянном
наблюдении и лечении у психиатра. От 40 до 60% людей обнаруживают очевидные
психологические затруднения, негативно влияющие на соматическое здоровье и
социальное функционирование. Только в США в 1990 году общие (прямые и непрямые)
экономические потери от психических заболеваний составили астрономическую сумму в
313 миллиардов долларов. Всѐ вышеуказанное свидетельствует о необходимости
приобретения систематических знаний по вопросам, связанным с распознаванием и
оказанием адекватной медико-психологической помощи
лицам с психической
патологией, будущими специалистами в области социальной работы.
Цель курса: овладение студентами необходимыми знаниями об основных
проявлениях нарушений психической деятельности (симптомах и синдромах психических
расстройств). Изучение основных психических и поведенческих расстройств, их
клинических проявлений, вопросов профилактики, терапии и реабилитации.
Задачи курса:
1.
Дать студентам необходимые теоретические знания и практические навыки
для распознавания психических расстройств.
2.
Обучить дифференцированному подходу к оказанию медико-социальной и
психологической помощи различным группам психически больных.
3.
Дать общие представления о возможностях фармакотерапии, психотерапии
и других методах лечения психических и поведенческих расстройств.
Связь с другими дисциплинами. Курс «Психиатрия» связан с изучением
студентами основ психодиагностики, патопсихологии и нейропсихологии, психологии
зависимостей, психологической коррекции, консультирования, медицинской психологии
и психотерапии.
Текущая диагностика компетенций студентов осуществляется путем устного и
письменного контроля знаний на занятиях. Форма итогового контроля - экзамен.
Программа курса раскрывает содержание 10 тем. Программа рассчитана на 40
лекционных часов, 20 часов семинарских занятий и 8 часов контролируемой
самостоятельной работы. Распределение часов по темам предлагается в учебнотематическом плане. В программу включены также тематика семинарских занятий,
основная и дополнительная литература по предлагаемому курсу.
4
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ
Инд.
работа
КСР
Практич.
(семинар.)
Занятия
Лекции
Номе Номер и название Названия вопросов, которые изучаются
р
темы
на лекции
недел
и
ИспольСамостоя Форма
зуемые
т. работа контрол
наглядные и студента,
я
методические
час.
знаний
пособия
1.Этические и
правовые
аспекты
психиатрии
Профессиональная этика в психиатрии.
Этические теории, принципы и нормы
в психиатрии. Отношение общества к
психически больным. Стигматизация
психически больных. Терапевтическое
сотрудничество, добровольность,
конфиденциальность. Модели
отношений врач-пациент в психиатрии.
Роль коммуникативных навыков в
социального работника. Трудные
ситуации и трудные пациенты в
социальной работе. Распознавание
психических расстройств Понятие
нормы в психиатрии.
2
2. Расстройства
ощущений,
восприятия и
представлений
Патология чувственного познания:
патологическое изменение порогов
чувствительности, сенестопатии,
синестезии. Патология восприятия:
иллюзии (аффективные, вербальные,
парейдолические), психосенсорные
расстройства, дереализация,
деперсонализация. Патология
представлений: галлюцинации.
Классификации галлюцинаций по
вовлеченности анализаторов в
формирование галлюцинаторного
образа, по условиям возникновения, по
проекции, по содержанию.
2
1, 3, 4, 6
3.Патология
мышления
Конкретно-действенное и абстрактное
мышление. Количественные
нарушения: патология темпа
мышления. Качественные нарушения:
атактическое, бессвязное,
патологически обстоятельное
мышление. Навязчивые, сверхценные,
бредовые идеи. Классификации бреда
по фабуле, по степени систематизации,
по механизмам возникновения.
Определение понятия «сознание».
Нормальное состояние сознания.
Критерии помрачения сознания
Ясперса. Симптомы помрачения
сознания. Синдромы выключения
сознания (оглушенность, сопор, кома).
Синдромы помрачения сознания
(делирий, онейроид, аменция.
Сумеречное расстройство сознания,
амбулаторные автоматизмы, фуги,
трансы, абсансы.
2
1, 3, 4, 6
2
1, 3, 4, 6
4. Нарушения
сознания
5
2
1, 3, 4, 6
Воля. Этапы волевого поведения. и
6. Патология
влечения. Отличие импульсивных
воли.
Психомоторные действий от волевых. Стадии волевого
процесса. Патология инстинктов (
расстройства
пищевого, инстинкта самосохранения,
полового инстинкта). Патология
волевого поведения (гипербулия,
гипобулия, абулия, парабулии.
Патология влечений (обсессивное и
компульсивное влечения,
импульсивные действия). Симптомы
психомоторных расстройств.
Расстройства речи. Ступор.
Психомоторное возбуждение. Большие
припадки: тоническая и клоническая
фазы. Абортивные, малые припадки.
Очаговые и психомоторные припадки.
2
1, 3, 4, 6
Виды памяти. Функции памяти.
Нарушения памяти: гипермнезия,
гипомнезия, амнезия. Палимпсесты.
Парамнезии (конфабуляции,
псевдореминисценции, криптомнезии,
переживания «уже виденного» и
«никогда не виденного». Корсаковский
(амнестический) синдром. Активное и
пассивное внимание. Свойства
внимания. Нарушения внимания:
усиление, застреваемость, повышенная
отвлекаемость, рассеянность,
нарушение распределения внимания.
Синдром дефицита внимания.
2
1, 3, 4, 6
5. Патология
эмоций
8
10 7. Патология
памяти и
внимания
8.
Три группы эмоций. Патологический
аффект. Патология эмоционального
реагирования (болезненное усиление,
ослабление, искажение). Патология
настроения (мания, эйфория, мория,
депрессия, дисфория, экстаз).
Синдромы Паранойяльный, параноидный,
психичесиих парафренный, аффективно-бредовой
расстройств синдром. Синдромы аффективных
расстройств: депрессивный,
маниакальный. Галлюцинаторный
синд-ром. Синдром психического
автоматизма. Астенический синдром.
Психоорганический синдром.
Обсессивный синдром.
Ипохондрический синдром.
Истерические синдромы.
Дефицитарные синдромы.
2
2
1, 4, 10
6
Исследование отдельных элементов
9.
Психиатрическое психического статуса: внешний вид и
поведение больного; язык и
и
экспериментальн особенности речи; мышление;
настроение; нарушения восприятия;
опсихологическое когнитивные функции. Принципы и
цели психологического обследования.
обследование
Методики экспериментальнобольных
психологического обследования
психическими
расстройствами больных (память, внимание,
мышление, эмоциональная сфера,
личность).
2
2, 4, 7, 8,10. 11
Исторический экскурс. Симптомы
первого и второго ранга.
Поведенческие нарушения,
галлюцинации, психические
автоматизмы. Нарушения мышления.
Бред. Аффективные расстройства.
Эпидемиология. Этиологические
факторы. Особенности преморбида
больных шизофренией. Представление
о типах течения шизофренического
процесса. Клиника и диагностические
критерии основных форм шизофрении.
Простая, параноидная,
гебефреническая, кататоническая,
недифференцированная и др. формы
шизофрении. Принципы лечения
шизофрении. Психосоциальные и
реабилитационные воздействия.
Шизотипическое, шизоаффективное,
хроническое бредовое расстройство и
др. Острые и транзиторные
психотические расстройства.
2
2
11. Аффективные Исторический экскурс.
Эпидемиология. Патогенетические
расстройства
механизмы возникновения. Клиника
настроения.
маниакального эпизода. Биполярное
аффективное расстройство. Клиника
депрессивного эпизода. Смешанный
аффективный эпизод. Рекуррентное
депрессивное расстройство.
Хронические аффективные
расстройства (циклотимия, дистимия).
12. Тревожные и Общие представления о невротических
расстройствах. Эпидемиология.
тревожно Этиологические факторы.
фобические
Агорафобия. Социальные фобии.
расстройства
Специфические (изолированные)
фобии. Паническое расстройство.
Генерализованное тревожное
расстройство. Смешанное тревожное и
депрессивное расстройство. Принципы
лечения.
2
2
2
2
10. Шизофрения
и заболевания
шизофреническо
го спектра.
2, 5, 7, 10,11
2
2, 5, 8, 9,10
2, 5, 8, 9,10
7
13. Обсессивно – Эпидемиология. Этиологические
компульсивное факторы. Обсессивные мысли.
Компульсивные действия или ритуалы.
расстройство
Основные симптоматические группы
обсессивных расстройств.
Диагностические критерии. Терапия.
2
2
2, 5,8, 9,10
14. Реакция на Эпидемиология. Преморбидные и
тяжёлый стресс и характерологические особенности,
предрасполагающие к развитию
нарушения
посттравматического стрессового
адаптации
расстройства (ПТСР). Диагностические
критерии ПТСР. Клиническая картина
острой реакции на стресс. Расстройства
адаптации
2
2
2, 5, 8, 9,10
Исторический экскурс.
Эпидемиология. Этиологические
факторы. Диссоциативная амнезия.
Диссоциативная фуга.
Диссоциативный ступор. Трансы и
состояния одержимости.
Диссоциативные расстройства
движений и ощущений. Синдром
Ганзера. Расстройство множественной
личности.
Этиопатогенез соматоформных
16.
Соматоформные расстройств. Клиническая картина
соматизированного расстройства.
и другие
невротические Ипохондрическое
расстройство.Соматоформная
расстройства
вегетативная дисфункция.
(неврастения,
Хроническое соматоформное болевое
синдром
деперсонализаци расстройство. Неврастения.
и-дереализации). Клинические проявления синдрома
деперсонализации-дереализации.
2
2
2, 5, 8, 9,10
2
2
17. Расстройства Классификация расстройств личности
и их распространѐнность. Этиология и
личности
патогенез. Принципы терапии.
Специфические расстройства
личности: параноидальное,
шизоидное, диссоциальное,
эмоционально-неустойчивое,
истерическое, ананкастное, тревожное,
зависимое. Хронические изменения
личности после переживания
экстремальной ситуа ции или
психической болезни
18. Органические Деменция при болезни Альцгеймера,
сосудистая деменция; деменция при
психические
других заболеваниях. Органический
расстройства
амнестический синдром. Делирий, не
обусловленный алкоголем или другими
психоактивными веществами.
Органические тревожное,
диссоциативное, астеническое, легкое
когнитивное, бредовое, катотоническое
расстройства,
органическийгаллюциноз.
2
2
2, 5, 8, 9, 10
2
2
2, 5,8, 9,10
15.
Диссоциативные
(конверсионные)
расстройства
2
2, 5, 8, 9,10
8
Распространѐнность умственной
отсталости. Этиология и патогенез.
Дифференцированные (наследственнообусловленные, смешанные, экзогеннообусловленные) и
недифференцированные формы
умственной отсталости. Подразделение
умственной отсталости в соответствии
с критериями МКБ-10. Лечение и
профилактика умственной отсталости.
2
20. Расстройства Патологическая склонность к азартным
физиологических играм (гэмблинг). Патологические
поджоги (пиромания). Патологическое
функций
воровство
(клептомания).
Трихотилломания.
2
19.Умственная
отсталость
2
2
2, 5,8, 9,10.11
2, 5, 8, 9, 10
9
Темы контрольных самостоятельных работ (КСР)
1. Общая психопатология
2. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. Аффективные
расстройства настроения.
3. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
4. Умственная отсталость и органические психические расстройства.
10
Список литературы
Основная литература
1
Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология: пособие для врачей. 2-е
изд., перераб. и доп. – Ростов н/Д, 2000. – 416 с.
2. Евсегнеев Р. А. Психиатрия для врача общей практики. – Мн.: Беларусь, 2001. – 426 с.
3. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – М., 1998. –
592 с.
4.
Коркина М. В., Лакосина Н. Д., Личко А. Е. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 1995. – 608 с.
5.
Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. Руководство, основанное на
Международной Классификации психических болезней 10 пересмотра (МКБ – 10), для подготовки
врача к получению сертификата по психиатрии. – М.: «Экспертное бюро-М», 1997. – 496 с.
Дополнительная
6.
7.
8.
9.
Снежневский А.В. Общая психопатология (Курс лекций). – Валдай: Ин-т психиатрии АМН СССР,
Новгород: О-во невропатологов и психиатров, 1970. – 79 с.
Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. В 2 т. Пер. с англ. – М.: Медицина, 1994. 672
с.
Тѐлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. – Мн.: Выш. шк.,
1999. 496 с.
Чуркин А. А., Мартюшов А. Н. Краткое руководство по использованию МКБ – 10 в психиатрии и
наркологии. М.: Издательство «Триада-Х», 1999. 232 с.
10. Психиатрия: справочник практического врача / под. Ред. А. Г. Гофмана. – М.: МЕДпресс-информ,
2006. – 592 с.
11. Евсегнеев Р. А. Психиатрия для всех. – Мн. Беларусь, 2006. – 478 с.
11
Вопросы к экзамену
1.Патология чувственного познания: Патологическое изменение порогов
чувствительности, сенестопатии, синестезии.
2.Патология восприятия: Иллюзии (аффективные, вербальные, парейдолические).
3.Психосенсорные расстройства (метаморфопсии, расстройства схемы тела).
4. Дереализация, деперсонализация.
5.Патология представлений: галлюцинации. Классификации галлюцинаций по
вовлеченности анализаторов в формирование галлюцинаторного образа, по условиям
возникновения, по проекции, по содержанию.
6.Количественные нарушения процесса мышления: патология темпа и подвижности
мышления.
7.Качественные нарушения мышления: атактическое мышление, бессвязное,
астеническое, патологически обстоятельное мышление.
8. Навязчивые и сверхценные идеи.
9. Бред. Классификации бреда по содержанию, по степени систематизации, механизмам
возникновения.
10. Критерии помрачения сознания Ясперса. Симптомы помрачения сознания.
11. Синдромы выключения сознания (оглушенность, сопор, кома).
12. Синдромы помрачения сознания (делирий)
13. Синдромы помрачения сознания (онейроид, аменция)
14. Сумеречное расстройство сознания. Амбулаторные автоматизмы. Фуги. Абсансы.
15. Патология эмоционального реагирования (болезненное усиление, ослабление,
искажение).
16. Патология настроения (мания, эйфория, мория, депрессия, дисфория, экстаз).
17. Нарушения внимания: усиление, застреваемость, повышенная отвлекаемость,
рассеянность, нарушение распределения внимания).
18. Патология инстинктов (пищевого, инстинкта самосохранения, полового инстинкта).
19. Патология волевого поведения (гипербулия, гипобулия, абулия, парабулии
20. Патология влечений (обсессивное и компульсивное влечения, импульсивные
действия).
21. Расстройства речи.
22. Ступор: кататонический, реактивный, депрессивный, апатический.
23. Психомоторное возбуждение: кататоническое, гебефреническое, маниакальное.
24. Нарушения памяти: гипермнезия, гипомнезия, амнезия. Палимпсесты.
25. Парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии), переживания
«уже виденного» и «никогда не виденного»
26. Корсаковский (амнестический) синдром.
27. Галлюцинаторный синдром.
28. Синдром психического автоматизма.
29. Астенический синдром.
30. Психоорганический синдром.
31. Обсессивный синдром.
32. Ипохондрический синдром.
33. Истерические (диссоциативные) синдромы.
34. Паранойяльный синдром.
35. Параноидный синдром.
36. Парафренный синдром.
37. Дефицитарные синдромы
38. Психиатрическое обследование больных (исследование внешнего вида, поведения,
особенностей речи, мышления и настроения восприятия, когнитивных функций
больного).
12
39. Принципы и цели и методы экспериментально-психологического обследования
психически больных. Исследование личности больного.
40. Экспериментально-психологическое исследование психически больных: выявление
нарушений восприятия, внимания, памяти, мышления, эмоциональной сферы.
41. Шизофрения. Эпидемиология. Этиологические факторы. Особенности преморбида
больных шизофренией.
42. Представление о типах течения шизофренического процесса. Общие диагностические
критерии шизофрении.
43. Основные формы шизофрении: простая, параноидная, гебефреническая,
кататоническая, резидуальная (остаточная), постшизофреническая депрессия.
44. Принципы лечения шизофрении. Психосоциальная реабилитация больных
шизофренией.
45. Шизотипическое расстройство. Индуцированное бредовое расстройство.
46. Шизоаффективное расстройство. Хроническое бредовое расстройство.
47. Острые и транзиторные психотические расстройства (2 формы острого полиморфного
психотического расстройства и острое шизофреноподобное психотическое
расстройство).
48. Клинические проявления депрессивного эпизодов различной тяжести.
49. Клинические проявления маниакального эпизодов различной тяжести.
50. Рекуррентное депрессивное расстройство.
51. Биполярное аффективное расстройство.
52. Хронические аффективные расстройства (циклотимия, дистимия).
53. Общие представления о невротических расстройствах. Эпидемиология.
Этиологические факторы. Основные формы невротических расстройств.
54. . Социальные фобии. Специфические (изолированные) фобии.
55. Агорафобия с и без панического расстройство. Паническое расстройство.
56. Генерализованное тревожное расстройства. Смешанное тревожное и депрессивное
расстройство.
57. Обсессивно – компульсивное расстройство. Диагностические критерии. Терапия.
58. Острая реакция на стресс. Расстройства адаптации.
59. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Диагностические критерии.
60. Диссоциативные (конверсионные) расстройства. Общие представления.
Диссоциативные расстройства движений и ощущений.
61. Диссоциативная амнезия, фуга, ступор. Трансы и состояния одержимости.
Расстройство множественной личности.
62. Клиническая картина соматизированного расстройства. Ипохондрическое
расстройство.
63. Соматоформная вегетативная дисфункция. Хроническое соматоформное болевое
расстройство.
64. Неврастения. Клинические проявления синдрома деперсонализации-дереализации.
65. Специфические расстройства личности: параноидальное, шизоидное
66. Специфические расстройства личности. Общие диагностические критерии. Типы
расстройств личности.
67. Специфические расстройства личности: диссоциальное, эмоционально-лабильное.
68. Специфические расстройства личности: истерическое, ананкастное, нарциссическое,
69. Специфические расстройства личности: тревожное, зависимое, смешанное.
70. Деменция при болезни Альцгеймера. Сосудистая деменция.
71. Психические расстройства органической природы: органические тревожное,
диссоциативное, астеническое, легкое когнитивное, кататоническое расстройства.
72. Органическое бредовое расстройство. Органический галлюциноз. Делирий, не
обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами.
73. Эпилепсия. Формы эпилепсии. Психические расстройства при эпилепсии.
13
74. Умственная отсталость. Распространѐнность. Дифференцированные и
недифференцированные формы умственной отсталости.
75. Подразделение умственной отсталости в соответствии с критериями МКБ-10.
76. Расстройства пищевого поведения: Нервная анорексия. Нервная булимия.
77. Расстройства привычек и влечений (гемблинг, пиромания, клептомания,
трихотилломания).
14