Характеристика экспертиз качества медицинской помощи

Приложение 2.
СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ, ТЕХНИЧЕСКИЕ
И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОГРАММ
АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ
«МКТ-СТАЦИОНАР»
Структура, функциональные, технические и организационные характеристики
Уровень медицинской организации: стационар
АИС «МКТ-Стационар»
Программа «МКТ-Администратор» предназначена для обеспечения взаимодействия всех
программных продуктов автоматизированной интегрированной системы «МКТ-Стационар» и
позволяет осуществлять:
−создание/корректировку структуры организации, подразделений и отделений входящих в
нее;
−ведение штатного списка сотрудников, имеющих отношение к работе программ АИС
(операторы, экономисты, врачи, медицинские сестры);
−разграничение прав доступа пользователей к различным программам АИС «МКТСтационар»;
−работу со справочной информацией (импорт/экспорт справочников);
−импорт классификатора адресов России (КЛАДР);
−настройку услуг и оплаты (занесение видов расценок, цен на услуги, настройку видов
оплаты);
−настройку групп услуг и выходных форм;
−занесение планов работы (отделения и врача в отделении);
−вести работу с шаблонами;
−занесение информации о складе больничной аптеки и складах отделений;
−настройку журналов учета медикаментов;
−выполнение скриптов, а также обновлений АИС;
−выполнение резервного копирования базы данных.
Программа «МКТ-Руководитель» представляет собой автоматизированное рабочее место
руководителя стационара. В режиме «Отчеты» можно сформировать и распечатать следующие
формы:
Анализ эффективности фармакотерапии:
 «Затраты на лекарственное обеспечение в разрезе отделений (ФТ-3)»;
 «Затраты на лекарственное обеспечение в разрезе диагнозов (ФТ-4)».
Медицинская статистика:
 «Анализ работы стационара (в разрезе отделений) (МС-3)»;
 «Состав умерших по полу и возрасту в разрезе диагнозов (МС-8)»;
 «Экспертиза сроков лечения больных в стационаре (МС-9)»;
 «Сведения об операциях (МС-10)»;
 «Анализ работы стационара ( в разрезе профилей коек) (МС-18)».
Приемный покой:
 «Список экстренных больных (ПП-6)»;
 «Список
умерших больных (ПП-7)»;
 «Процент заполнения больницы по отделениям (ПП-8)»;
 «Сводка о количестве свободных мест (ПП-12)».
Анализ деятельности стационара:
 «Анализ нагрузки на отделения (ЭС-2)».
Счета:
 «Акт сверки расчетов (П-18)»;
 «Анализ отклонения реестров счетов общий (П-19)»;
 «Анализ отклонения реестров счетов в разрезе плательщиков (П-20)».
Финансово-экономические формы:
 «Выполненные объемы услуг в отделении (Э-5)»;
 «Анализ нагрузки на отделение по видам финансирования (Э-6)»;
 «Анализ нагрузки на подразделения (Э-7)»;
 «Анализ нагрузки на подразделения по видам финансирования (Э-8)»;
 «Сводка о выполненных медицинских услугах по отделениям (Э-10)»;
 «Сводка о выполненных медицинских услугах по видам финансирования в разрезе
плательщиков (Э-11)»;
 «Отчет о пролеченных больных в разрезе страховщиков (Э-14)»;
 «Отчет о работе отделений плательщиков (Э-15)».
Программа «МКТ-Регистратор приемного отделения» предназначена для внесения в
приемном отделении первичных данных по больному при его обращении в стационар.
 Программа позволяет регистрировать всех пациентов, приемного отделения: имеющих
направление из поликлиники, доставленных машиной скорой медицинской помощи,
обратившихся самостоятельно.
 При внесении соответствующих настроек в программе организуется мониторинг
длительности пребывания больного в приемном покое. По истечении максимально допустимого
времени - на экране фамилия больного выделяется алым цветом. Данная функция позволяет
регистратору регулировать поток больных, вовремя вызывать консультантов, организовывать
лабораторные и инструментальные исследования
 На каждого зарегистрированного распечатывается «Медицинская карта приемного
отделения». Данные осмотра врача приемного отделения и результаты исследований заносятся в
карту. В случае госпитализации карта вклеивается в историю болезни, в случае отказа сохраняется в архиве приемного отделения.
 После осмотра врачом, диагностики и решения вопроса о госпитализации/отказе в
регистрационном листе делается отметка об отделении и профиле госпитализации, либо о
причине отказа.
 При госпитализации в приемном покое может быть распечатаны следующие документы:
«Медицинская карта стационарного больного» ф.№003/у, «История родов» ф.№096/у, «История
развития новорожденного» ф.097/у, «Медицинская карта прерывания беременности» ф.№0031/у, «Статистическая карта выбывшего из стационара» ф.№066/у-02.
 В программе реализована возможность формирования и печати шаблонов различных
бланков (экстренные извещения, справки, направления), используемых в работе приемного
отделения.
В
конце смены регистратор имеет возможность сформировать и распечатать «Журнал
учета приема больных и отказов в госпитализации» ф.001/у.
 По запросу руководителя формирует списки по госпитализированным и «отказникам» за
любой интервал времени, сводки о наличии свободных мест, структуре госпитализаций,
обращений и отказов.
Программа «МКТ-Врач приемного отделения» предназначена для автоматизации работы
врача приемного отделения и выполняет следующие функции:
 ввод данных в соответствии с приказами МЗ РФ от 30.12.2002г. № 413 «Об утверждении
учетной и отчетной медицинской документации» и от 13.11.2003г. № 545 «Об утверждении
инструкций по заполнению учетной медицинской документации»;
 просмотр списка больных, находящихся или находившихся на лечении в стационаре (в
разрезе отделений);
 просмотр и корректировку сведений по приему в соответствии с приказом;
 ведение истории болезни, ее печать;
 формирование, просмотр и печать отчетов, карты выбывшего из стационара.
Программа «МКТ-Движение больных» предназначена для автоматизации ежедневного
учета больных в работе медицинского персонала, ответственного за учет больных в стационаре
(медицинских сестер отделений, медицинских статистиков).
Для внесения информации о движении больных нужно сделать выбор отделения.
Информация о поступивших в отделение поступает из приемного покоя автоматически. В
случаях выписки, смерти или перевода в другие отделения или стационары необходимо из
списка выбрать больного, указать дату, время и исход лечения.
После внесения информации по больным «Листок ежедневного учета больных» ф.007/у-02
распечатывается и сдается в кабинет медицинской статистики. К кабинете медицинской
статистики формируется ф.007/у-02 по больнице в целом, либо каждому ее структурному
подразделению.
Программа позволяет также вести учет диет, назначенных в отделении каждому больному
и ежедневно распечатывать порционник. В программе реализована возможность ежедневного
учета лиц по уходу за больными.
При необходимости возможно вести учет различных категорий больных (льготники,
ИВОВ, УВОВ, призывники и т.д). При отнесении больного к той или иной категории в форме
007/у-02 появится дополнительные строки, содержащие информацию по этим категориям.
В программе формируются и распечатываются различные списки больных (по палатам,
поступившие, выписанные), что освобождает персонал от ведения рукописных документов.
Программа «МКТ-Требование отделения» предназначена для формирования документов,
связанных с учетом медикаментов, обеспечения формирования требований на получение
лекарственных препаратов отделениями в больничной аптеке.
Программа значительно упрощает работу по учету медикаментов: создает приходные и
расходные документы, автоматически пересчитывает остатки, формирует отчетность по
движению товаров в количественном и стоимостном выражении, персонифицированном
расходе медикаментов.
Работа по учету медикаментов начинается с создания плана склада – запаса необходимого
в отделении ассортимента и объема лекарственных препаратов и расходных материалов.
Требования-накладные в больничную аптеку формируются с учетом врачебных
назначений и необходимости пополнения склада отделения. Бланки требований–накладных
выполнены в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007.
В программе реализована возможность настройки формирования номера требования
(формировать в аптеке/отделении).
Приход по требованию осуществляется в «МКТ–Требование отделения», если
поставщиком является сторонняя аптечная организация или неавтоматизированная больничная
аптека. Если поставщиком является автоматизированная больничная аптека, то такое требование
должно обрабатываться провизором в программе «МКТ-Больничная аптека».
Режим ввода данных адаптирован для занесения данных только с использованием
клавиатуры.
Программа «МКТ-Экономист» предназначена для формирования реестров счетов за
выполненные медицинские услуги с учетом оплаты за «койко-день», «простые медицинские
услуги», «законченный случай лечения» по всем источникам дохода (плательщикам): ОМС,
ДМС, платные услуги, бюджет и пр. и формирования финансово-экономической отчетности по
видам оплаты:
 в системах ОМС, ДМС, платных услуг, хоздоговорных отношений;
 в системе ОМС с учетом софинансирования по ДМС (ОМС + ДМС);
 в системе ОМС с учетом соплатежей в виде средств населения (ОМС + средства
населения).
Программа решает следующие задачи:
– ведение баз данных по карте выбывшего из стационара;
– систематизация расчетов за оказанную медицинскую помощь;
– предварительный контроль для выявления ошибок в счетах до их отправки
плательщикам;
– формирование основных, дополнительных и повторных счетов;
– обработка возвратных счетов;
– формирование отчетов по счетам: «Отчет о пролеченных больных, застрахованных на
территории субъекта РФ (вне территории субъекта РФ)», «Сведения о стоимости медицинской
помощи, оказанной гражданам, застрахованным в системе ОМС», «Анализ причин и суммы
возврата выставленных счетов за оказанные услуги», «Список персональных счетов, не
принятых к оплате», «Отчет о предоставленных и оплаченных счетах в разрезе видов
медицинской помощи (по плательщикам, по плательщикам по краевому населению)», «Отчет о
предоставленных и оплаченных счетах по плательщикам в разрезе отделений (врачей)», «Акт
сверки расчетов»;
– формирование отчетов по финансовым операциям: «Выполненные объемы услуг (в
разрезе диагнозов)», «Анализ нагрузки на врачей (по видам финансирования)», «Выполненные
объемы услуг в отделении», «Анализ нагрузки на отделение по видам финансирования»,
«Сводка о выполненных медицинских услугах по видам финансирования в разрезе
плательщиков», «Реестр счетов за пролеченных больных», «Отчет о пролеченных больных,
проживающих на территории края, в разрезе страховщиков», «Отчет о работе отделений в
разрезе плательщиков», «Отчет о работе врачей разрезе плательщиков».
Программа «МКТ-Медицинский статистик» предназначена для автоматизации рабочих
мест статистиков и выполняет формирование и печать текущих отчетов по стационару:
– «Сведения об операциях», хирургическая активность»;
– «Сводка по дефектам догоспитального этапа»;
– «Причины летальных исходов»;
– «Случаи возникновения осложнений»;
– «Расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов и число вскрытий»;
– «Анализ работы стационара (в разрезе профилей коек, в разрезе отделений)»;
– «Список выбывших, умерших»;
– «Структура выбывших по нозологии»;
– «Экспертиза сроков лечения больных в стационаре» и др.
Программа «МКТ-Годовой отчет» предназначена для формирования основных форм
статистической отчетности медицинскими статистиками, значительно сокращая время
выполнения трудоемких процессов при подготовке годовой отчетности. Основными
источниками информации для формирования отчетных форм являются: «Карта стационарного
больного» (ф. 003), «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у-02), «Листок
ежедневного учета больных» (ф. 007/у-02), «Листок нетрудоспособности».
В программе формируются следующие отчетные формы:
– Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель) форма № 13;
– Сведения о деятельности стационара (форма № 14);
– Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения
(форма №14-ДС);
– Сведения о причинах временной нетрудоспособности (форма № 16-вн);
– Сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма № 30);
– Сведения о медицинской помощи беременным роженицам и родильницам (форма № 32);
В программе реализована возможность самостоятельной настройки таблиц в отчетных
формах. Статистик имеет возможность коррекции первоначальных настроек. Отчеты могут быть
сформированы за любой интервал времени (месяц, квартал, полугодие). После формирования
отчетные формы можно распечатать полностью или выбрав нужные таблицы.
Программа «МКТ-Услуги и медикаменты» предназначена для учета простых
медицинских услуг в инструментальных и лабораторных отделениях стационара с печатью
журналов и результатов исследований. По выполненным услугам возможно списание на
пациента израсходованных на исследование лекарственных препаратов и расходных
материалов.
В программе предусмотрена работа с шаблонами, которые можно создавать в зависимости
от видов диагностических исследований.
В программе «МКТ-Услуги и медикаменты» редактирование шаблонов реализовано в виде
специального режима, в котором помимо создания текстовой части шаблона и результата
возможна «привязка» к нему определенной услуги (услуг) или медикамента. При занесении
результата исследования автоматически создается отчетный документ на выполненную услугу и
списывается использованный медикамент.
Подсистема учета лекарственных препаратов в программе реализована для работы с
требованиями отделений, которые направляются в аптеку больницы. После того, как в аптеке
осуществлен отпуск по требованию, лекарственный препарат поступает на остатки
соответствующего отделения.
В программе реализован предметно-количественный складской учет лекарственных
препаратов отделения, который доступен в режиме «Движение товаров», и содержится целый
ряд отчетов для медицинских сестер.
Программа «МКТ-Больничные листы» предназначена для повышения оперативности и
качества обработки информации о выписанных листках нетрудоспособности, сокращения
времени доступа к информации по выписанным листкам нетрудоспособности, формирования
статистической отчетности.
Информация о госпитализированных больных поступает из приемного отделения. Листок
нетрудоспособности заполняется, распечатывается и выдается больному при выписке его из
стационара.
Информация о выписанных листках нетрудоспособности сохраняется в базе и
используется для формирования журналов, списков, аналитической и годовой отчетности,
которая может быть использована при экспертизе временной нетрудоспобности.
Программа для ЭВМ решает следующие задачи:
−Создание и ведение базы данных по листкам нетрудоспособности.
−Получение оперативной информации по выданным листкам нетрудоспособности.
−Получение статистических отчетов по выписанным листкам нетрудоспособности.
В программе формируются следующие отчеты:
 «Журнал учета листков нетрудоспособности»;
 «Список пациентов, получивших листок нетрудоспособности»;
 «Список пациентов, получивших листок нетрудоспособности с заданным диагнозом»;
 «Анализ сроков пребывания по листкам нетрудоспособности»;
 «Заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности»;
 «Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности»
 «Форма №16 ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности».
Программа «МКТ-Экспертиза качества» предназначена для проведения анализа качества
оказания медицинской помощи в стационаре. Для экспертизы историй болезни больных,
находящихся на лечении или выбывших (выписанных, переведенных в другие стационары,
умерших) в программе необходимо произвести отбор из общего списка историй болезни по
своему усмотрению или по одному или нескольким критериям. По каждой истории болезни
необходимо указать: выявленные дефекты, достижение результата лечения, заключение и его
обоснование. По результатам экспертиз формируются отчеты:
 Характеристика экспертиз качества медицинской помощи;
 Результат экспертиз качества медицинской помощи в разрезе диагнозов;
 Сведения о проведенных экспертизах качества
медицинской помощи в разрезе
диагнозов, отделений;
 Структура выявленных дефектов;
 Список врачей, допустивших дефекты;
 Характеристика экспертиз временной нетрудоспособности;
 Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
(Форма 035/у-02).
Программа «МКТ-Заведующий отделением» предназначена для автоматизации рабочего
места заведующего отделением стационара и позволяет контролировать ведение электронных
историй болезни отделения, проводить экспертизу качества оказания помощи, проводить анализ
объемов и эффективности лекарственной терапии.
Программа работает в локальной компьютерной сети. В работе связана с программами:
«МКТ-Регистратор приемного отделения», «МКТ-Лечащий врач», «МКТ-Старшая медсестра».
Список госпитализированных больных поступает в отделение из приемного покоя.
Заведующий отделением распределяет их по врачам. Имея доступ к историям болезни всех
пациентов, заведующий просматривает их, при необходимости дает рекомендации по ведению,
диагностике, лечению больных.
Заведующий имеет возможность принять участие в создании шаблонов для врачей,
определяя общие требования к структуре, объемам и терминологии
документов, которые
используют в работе врачи отделения.
В программе реализована возможность отслеживания (мониторинга) всех историй болезни
по выбранным критериям: отклонение длительности лечения или невыполнение услуг,
определенных медицинским стандартом, случаи расхождения диагнозов, неблагоприятных
исходов лечения и т.д. Мониторинг позволяет работать с большим объемом историй болезни,
проводить экспертизу тех из них, которые имеют дефекты.
На рабочем месте заведующего отделением формируется большое количество отчетных
форм по учету лекарственных препаратов в отделении: приход, расход на пациентов, анализ
остатков. Эти данные помогают грамотно формировать заявки на медикаменты, оценивать
эффективность лечения, давать рекомендации врачам.
Программа имеет все функции, доступные для лечащего врача: внесение информации в
историю болезни, назначение лечения, ведение дневников, формирование эпикризов и выписок.
Программа «МКТ-Лечащий врач» предусматривает ввод данных по истории болезни:
первичный осмотр пациента, предварительный диагноз, план лечения, лист назначений,
дневники, результаты лабораторных исследований пациента, результаты дополнительных
исследований пациента, исход лечения.
Основные требования по организации ввода информации:
 эффективный способ ввода информации в историю болезни. Не освобождение от
писанины, которая в некоторых случаях незаменима, а совершенствование формы ведения
истории болезни, избавление от орфографических, стилистических, логических и
терминологических ошибок
 структурированность данных, позволяющая врачу наглядно видеть пробелы в
заполнении истории болезни,
 однократность ввода информации при их многократном использовании для различных
направлений использования: оформление истории болезни, получение счетов, медицинская
экспертиза, статистика,
 любая информация из истории болезни должна выдаваться и на экран, и на печать, и в
файл.
Экран позволяет быстро ориентироваться и тут же вносить в историю болезни поправки,
распечатки обеспечивают культуру «бумажного» дубликата истории болезни и документов,
служащих для обмена между врачами (выписки, эпикризы, направления, справки, рецепты).
Запись в файл позволяет врачу отредактировать выходной документ по своему видению и
только потом напечатать его.
 простота эксплуатации: от врача требуется только владение клавиатурой компьютера.
Простота эксплуатации обеспечивается:
 движением по разделам и подразделам истории болезни системой меню,
 широким использованием справочников,
 использованием общепринятых терминов,
 логическим и синтаксическим контролем вводимой информации,
 при вводе текстовых данных есть возможность использования шаблонов с последующим
редактированием текста.
Формирование отчетов на основе введенных данных по истории болезни позволяет
получить в бумажном варианте: первичный осмотр пациента, план лечения, лист назначений,
дневники, результаты лабораторных исследований пациента, результаты дополнительных
исследований пациента, этапные и выписной эпикризы, выписка из истории болезни, извещение
о впервые установленном диагнозе злокачественного новообразования, направление на МСЭК и
КЭК, справки.
Накопленный банк историй болезни пациентов позволяет использовать эту хорошо
структурированную информацию для формирования статистических и аналитических отчетов,
реестров счетов за пролеченных больных, проведение мониторинга качества лечения,
оперативное отслеживание динамики показателей.
Программа «МКТ-Старшая медсестра» автоматизирует работу старшей медсестры
отделения по ведению документации, связана с программами: «МКТ-Регистратор приемного
отделения», «МКТ-Врач», «МКТ-Постовая медсестра», «МКТ-Больничная аптека».
Основные функции программы: учет медикаментов, коечного фонда, движения боьных.
Программа значительно упрощает работу по учету медикаментов: создает приходные и
расходные документы, автоматически пересчитывает остатки, формирует отчетность по
движению товаров в количественном и стоимостном выражении, персонифицированном
расходе медикаментов.
Работа по учету медикаментов начинается с создания плана склада – запаса
необходимого в отделении ассортимента и объема лекарственных препаратов и расходных
материалов.
Требования-накладные в больничную аптеку формируются автоматически с учетом
врачебных назначений (поступают из программы «МКТ-Врач») и необходимости пополнения
склада отделения. Бланки требований –накладных выполнены в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007.
Учет коечного фонда отделения позволяет иметь актуальную базу коечного фонда,
правильно расчитывать показатели деятельности отделения. Коечный фонд отделения
представляет собой перечень профилей коек и их количества, представленный в разрезе палат.
Старшая медсестра в случае измения числа или профиля коек (закрытие, перепрофилирование)
вносит соответствующие изменения. В программе реализована возможность сохранения
истории этих изменений.
Учет движения больных проводится также в программах: «МКТ-Движение больных»,
«МКТ-Постовая сестра». Дублирование функций позволяет при разной степени автоматизации
учреждений построить различные варианты распределения функциональных обяхзанностей
персонала. Результатом регистрации выписанных, переведенных и умерших больных является
автоматическое формирование «Листка ежедневного учета больных и коечного фонда»
ф.№007/у-02, списков больных (по палатам, поступивших, выписанных, переведенных,
умерших).
Формируются следующие отчеты:
– «Списки больных по палатам»;
– «Списки вновь поступивших больных»;
– «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда» (форма N 007/У-02);
– «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда» (форма N 016/У-02);
«Сводка по внутрибольничным переводам»;
– «Ведомость учета движения больных и коечного фонда по дням»;
– «Ведомость учета движения лиц по уходу»;
– «Порционник Форма № 1-84»;
– «Список умерших больных»;
– «Остатки товара на складе (в отделении, на посту)»;
– «Анализ остатков товара на складе (в отделении, на посту)»;
– «Инвентаризационная опись»;
– «Отчет о расходе лекарственных препаратов на пациента»;
– «Ежедневный расход лекарственных препаратов на пациента»;
– «Расход лекарственных препаратов в разрезе документов»;
– «Отчет о приходе/расходе товаров в денежном выражении»;
– «Отчет о движении товаров»;
– «Отчет о движении товаров по дням»;
– «Товарный отчет»;
– «Требование»;
– «Отчет о распределении товаров».
Программа «МКТ-Постовая медсестра» автоматизирует работу постовой медсестры по
ведению документации по учету медикаментов и движения больных. В работе связана с
программой «МКТ-Врач», «МКТ-Старшая мед.сестра», «МКТ-Услуги и медикаменты»
Данное рабочее место имеет доступ к историям болезни пациентов своего поста
Сведения о назначенных медикаментах поступают из программы «МКТ-Врач». Постовая
сестра делает отметку о выдаче медицинских препаратов больному. На основе этой информации
формируется отчетность по персонифицированному учету медикаментов. Создаются рабочие
журналы врачебных назначений по палатам, медикаментам, времени выполнения инъекций.
В программе ведется автоматический расчет остатков лекарственных препаратов на
посту,что позволяет вовремя пополнять склад поста.
Сведения о назначенных лабораторных и инструментальных исследованиях доступны
постовой сестре в режиме «Учет услуг». На их основе медсестра формирует и распечатывает
направления на исследования каждому больному. Это позволяет отказаться от рукописного
создания списков и направлений, что значительно экономит время.
Режим «Движение больных» выполняет функции учета больных. Постовая медсестра
фиксирует случаи выписки, смерти, переводов больных. На основе этих данных формируется
учетная форма №007/у-02 «Листок ежедневного учета больных и коечного фонда»,
распечатывается и передается медицинскому статистику. Эта информация позволяет
сформировать списки больных по палатам, списки выписанных, поступивших, переведенных.
В программе реализована функция ведения температурного листа. Ежедневно дважды
(утром и вечером) постовая сестра вводит данные о температуре каждого больного. На основе
этих данных формируется графическое изображение, которое передается на рабочее место
врача.
Отчеты, которые формируются на данном рабочем месте, позволяют иметь оперативную
информацию о наличии, потребности и расходовании лекарственных препаратов на посту.
Позволяют постовой медсестре правильно организовать и учитывать выполнение врачебных
назначений. Дают актуальную информацию о движении больных. Позволяют отказаться от
рукописного ведения списков, направлений и отчетов. Автоматизируют ведение температурного
листа.
Формируются следующие отчеты:
– «Списки больных по палатам»;
– «Списки вновь поступивших больных»;
– «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда» (форма N 007/У-02);
– «Сводка по внутрибольничным переводам»;
– «Остатки медикаментов»;
– «Поступление и расход медикаментов»;
– «Расход лекарственных препаратов на больного».
Программа «МКТ-Процедурная медсестра» предназначена для автоматизации
ежедневного учета больных. Может быть использована в работе медицинского персонала,
ответственного за учет больных в стационаре (медицинских сестер отделений, медицинских
статистиков).
Программа автоматизирует работу процедурной медсестры по ведению документации по
учету врачебных назначений, расходу медикаментов, помогает планировать рабочий день. В
работе связана с программой «МКТ-Врач», «МКТ-Старшая мед.сестра».
Данное рабочее место имеет доступ к историям болезни пациентов своего отделения.
Сведения о врачебных назначениях автоматически поступают из программы «МКТ-Врач». На
основе этой информации создаются рабочие журналы врачебных назначений по палатам,
медикаментам, времени выполнения инъекций.
Процедурная медсестра распечатывает их, использует для работы. Эта функция позволяет
значительно экономить время на работе с листами назначений.
После выполнения инъекций процедурная медсестра делает соответствующие отметки в
программе. Это позволяет: врачу следить за выполнением назначений, старшей медсестре вести учет медикаментов. В программе ведется автоматический расчет остатков лекарственных
препаратов, что позволяет вовремя пополнять склад процедурного кабинета.
Программа
позволяет
отслеживать
сроки
годности
лекарственных
препаратов.Медикаменты с истекающим/истекшим сроком выделяются цветом.
В программе формируются следующие отчетные формы:
– «Остатки товаров на складе (в отделении, на посту)»;
– «Расход лекарственных препаратов в разрезе документов»;
– «Отчет о движении товаров»;
– «Отчет
о движении товаров по дням»;
– «Журнал учета медикаментов»;
– «Отчет по выполненным инъекциям»;
– «Список врачебных назначений (в разрезе медикаментов)»;
– «Список врачебных назначений (в разрезе палат)»;
– «Список врачебных назначений (по времени выполнения инъекций)»;
– «Журнал врачебных назначений (в разрезе больных)»;
– «Журнал врачебных назначений (в разрезе лекарственных препаратов)».
Программа «МКТ-Больничная аптека» предназначена для автоматизированного учета
лекарственных препаратов, расходных материалов и изделий медицинского назначения в
больнице и отчетности, и обеспечивает выполнение следующих функций:
−ведение складского учета в больничной аптеке;
−прием товара; учет расхода, списания, передача в отделение;
−просмотр остатков на любую дату (общих и в разрезе подразделений);
−отслеживание и анализировать приход и расход товара по складу в разрезе количеств и
сумм, отслеживание остатков по товару, а также отслеживание документов, отражающих
каждую операцию, произведенную с товаром;
−отпуск лекарственных средств на основе требований отделений, печать требований;
−составление плана аптеки, просмотр запаса, составление требования поставщикам с
учетом плана;
−регистрацию фасовочных работ и приготовление экстемпоральных рецептур, просмотр
журнала фасовочных работ;
−формирование требований отделений, выписку расхода по требованию, просмотр списка
требований, формирование, просмотр и печать отчетов по требованиям отделений;
−формирование, просмотр и печать отчетов по аптеке;
– формирование отчетов в разрезе видов закупок, отдельно по лекарственным средствам,
подлежащим предметно-количественному учету.
−импорт электронных накладных;
−проверка лекарственных препаратов на браки и фальсификаты.
В программе формируются следующие отчеты:
−«Остатки товаров на складе (в отделении, на посту)»;
−«Анализ остатков по плану склада»;
−«Инвентаризационная опись»;
−«Расход лекарственных препаратов в разрезе документов»;
−«Отчет о приходе/расходе товаров в денежном выражении»;
−«Отчет о движении товаров»;
−«Товарный отчёт»;
−«Список требований»;
−«Список счетов, поступивших на склад»;
−«Список счетов, поступивших на склад по поставщикам»;
−«Список товаров, поступивших на склад»;
−«Список требований в разрезе отделений»;
−«Накладные (требования) за период»;
−«ABC/VEN анализ затрат на лекарственное обеспечение по торговым наименованиям»;
−«ABC/VEN анализ затрат на лекарственное обеспечение в разрезе МНН»;
−«Затраты на лекарственное обеспечение в разрезе отделений»;
−«Отчет о распределении товаров»;
−«Отчет о движении товаров по дням»;
−«Отчет о приходе аптекарских запасов в денежном выражении»;
−«Отчет о расходе аптекарских запасов в денежном выражении»;
−«Журнал учета медикаментов»;
−«Ведомость выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету»;
−«Сведения о фальсификатах в остатках товаров»;
−«Сведения о приобретении лекарственных средств»;
−«Расшифровка сумм закупок».
Программа «МКТ-Фармакоэкономический анализ» для проведения ABC- и VENанализов и содержит различные наборы отчетных документов.
Бухгалтерский учет
Информация по расходу медикаментов со склада ЛПУ отделениями и службами вносится в
базу данных ежедневно с листов назначений и актов списания на изделия медицинского
назначения и расходные материалы. Отчеты, формируемые в программном продукте,
используются для составления бухгалтерской отчетности по медикаментам и представляются в
бухгалтерию за подписью материально ответственных лиц с приложением первичных
документов.
Создание формулярного справочника.
Цель создания формулярной системы – оптимизация лечения в сочетании с контролем над
расходом лекарственных средств.
Разработка формулярного списка включает следующие этапы.
 Анализ структуры заболеваемости.
 Анализ лекарственных препаратов по стоимости (АВС-анализ), по категориям жизненной
важности (VEN-анализ).
 Анализ терапевтических классов лекарственных средств на основании листов
назначений.
 Фармакоэкономическая оценка применяемой лекарственной терапии.
Фармакоэкономическое исследование.
 Анализ минимальной стоимости – сравнение стоимости исследуемых методов лечения с
целью определения наименее дорогого с учетом затрат, связанных с исследуемыми
препаратами, имеющими одинаковую терапевтическую эффективность.
 Анализ стоимости-эффективности – определение, исследование и сравнение стоимости и
результатов действия лекарственных препаратов и медицинских вмешательств..
Клиническая фармакология.
Клинический фармаколог проверяет по отчетам длительность лечения одним препаратом,
совместимость назначенных лекарственных препаратов, адекватность дозировки.
Планирование экспертизы качества.
Отчеты позволяют проанализировать количественный состав больных, среднюю
длительность лечения по ЛПУ и по отделениям за любой период и могут использоваться
заместителем главного врача по медицинской и клинико-экспертной работе для проведения
анализа адекватности лекарственной терапии.
Стандартизация в здравоохранении.
Накопленная за определенный период времени информация о наборе медикаментов,
применяемых для лечения по конкретным нозологиям с учетом минимальной стоимости при
максимальном эффекте, может использоваться для корректировки моделей медицинских услуг,
действующих на территории.
Программа «МКТ-Диетическое питание» предназначен для больниц, санаториев,
пансионатов, домов отдыха, медицинских и образовательных учреждений и реализован в
соответствии с нормативными документами, регламентирующими диетическое питание.
Автоматизирована ежедневная работа врача диетолога по расчету диетического питания в
стационаре, ведению учета приготовления блюд в пищеблоке. Расчет диетического питания
производится на основе количества больных по различным диетам и дням недели.
Для хранения информации о диетах, карточках-раскладках блюд, нормах расхода
продуктов питания на одного довольствующегося и других данных используется нормативносправочная информация и соответсвующие справочники. Предусмотрен вывод на печать
необходимых документов. В справочник "Карточки-раскладки" включены наименование, тип
блюда, способ приготовления, вес, калорийность, рекомендуемые диеты, состав белков, жиров,
углеводов...
Справочник является основным документом, содержащим единые требования к готовой
продукции и определяющим расход сырья при приготовлении блюд в медицинских
учреждениях.
Программный продукт легко настраивается под конкретного пользователя, содержит
необходимый объем справочной информации:
 Нормы расхода продуктов питания
 Рецептура (карточки-раскладки) (около 800 блюд)
 Перспективное меню
 Единицы измерения
 Номенклатура (около 300 продуктов)
 Типы блюд
 Отделения
 Диеты
Отчеты:
 «ДП-1 - Меню на день»;
 «ДП-2 - Накопительная ведомость для контроля за выполнением норм»;
 «ДП-3 - Сводная ведомость по расходу продуктов питания»;
 «Форма № 1-84 - Порционник»;
 «Форма № 1-85 - Карточка-раскладка»;
 «Форма № 22-МЗ - Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании»;
 «Форма № 23-МЗ - Раздаточная ведомость»;
 «Форма № 44-МЗ - Меню-раскладка»;
 «Форма № 45-МЗ - Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)»;
 «Форма 6-ЛП
- Журнал контроля за качеством готовой пищи (бракеражный)».
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
–Приказ от 5 августа 2003 г. № 330 Министерства здравоохранения Российской Федерации
"О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Российской Федерации"
–Приказ от 26 августа 2004 г. № 70н Министерства финансов Российской Федерации "Об
утверждении инструкции по бюджетному учету"
–Приказ от 26 апреля 2006 г. № 316 Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации "О внесении изменений в приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по
совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской
Федерации"
–Письмо от 07.04.04 № 2510/2877-04-32 Министерствa здравоохранения РФ о применении
приказа Минздрава России № 330 от 05.08.2003
–Письмо от 11.07.05 № 3237-ВС Министерства здравоохранения и социального развития
РФ о применении приказа Минздрава России № 330 от 05.08.2003
– Письмо от 15.05.06 № 15-3/691-04 Министерствa здравоохранения и социального
развития РФ
Программа
«МКТ-Тарификация».
Расчет
непрерывного
стажа
работы
в
здравоохранении, на скорой помощи, на участке; автоматический выбор надбавок за
соответствующий стаж; расчет окладов работников с учетом коэффициента за работу в сельской
местности, расчет окладов работников с учетом районного коэффициента; расчет оплаты труда
для всех сотрудников при изменении размеров должностных окладов, персонифицированный
расчет оплаты труда для каждого сотрудника при возникновении оснований для ее изменения;
перевод сотрудников из отделения в отделение; формирование и печать тарификационных
списков; формирование и печать сигнальной ведомости, справки по сотруднику; штатного
расписания.