ПРОГРАММА УЧЕБНОГО ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ» (ОТОНЕВРОЛОГИЯ) 1. Введение Настоящая программа составлена с учетом критериев образовательного стандарта послевузовской профессиональной подготовки специалистов (специальность 040111 – «оториноларингология»), Москва 2002 г. В программу внесена информация по анатомии, физиологии, методам исследования вестибулярного анализатора и черепных нервов, принципах диагностики, дифференциальной диагностики и лечения кохлеовестибулярных и обонятельных нарушений, акустической невриномы и внутричерепных осложнений. В программу включен определенный объем знаний из области фундаментальных наук: клинической анатомии и физиологии, необходимых для выработки клинического мышления и постановки диагноза с позиций общей патологии и клинической медицины. Поскольку большинство практических врачей, проходящих учебный цикл по отоневрологии, имеют определенный стаж работы в оториноларингологии, программа предполагает освоение преимущественно новейших методов диагностики и лечения с учетом развития современных технологий, углубленное изучение традиционных методов исследования и лечения, обмен опытом курсантов. Частные вопросы отоневрологии, диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся кохлеовестибулярными, обонятельными нарушениями и поражением черепных нервов, рассматриваются с позиций общей патологии и клинической медицины. Это способствует приобретению необходимых теоретических и практических знаний и выработке методологии постановки диагноза и клинического мышления. Перед началом обучения выявляется уровень базисных знаний и навыков слушателя. В процессе обучения проводится этапный контроль. Слушатели готовят итоговую курсовую научно-практическую работу. Окончание цикла завершается экзаменом, во время которого используется тестовый контроль, контроль освоения практических навыков и умений и итоговое собеседование. К программе прилагается список литературы, рекомендуемый слушателям для использования во время обучения и самоподготовки. После успешного окончания учебного цикла курсант получает удостоверение установленного образца. 2. Содержание программы. 2.1. избранные вопросы клинической анатомии и физиологии вестибулярного анализатора, обонятельного анализатора и черепных нервов. Значимость знаний об анатомических и физиологических особенностях вестибулярного анализатора, обонятельного анализатора и черепных нервов для диагностики и выбора лечебной тактики заболеваний ЛОР-органов и их осложнений. 2.2. методика отоневрологического обследования. Симптомы отоневрологических расстройств: головокружение, вестибулярный нистагм, тонические и статокинетические нарушения, вегетативные расстройства. Схема отоневрологического обследования с целью выявления спонтанной симптоматики: изучение состояния черепных нервов, ольфактометрия, исследование статики и координации. Методика и оценка результатов экспериментальных вестибулярных проб: калорические и вращательные пробы. Постурография (стабилометрия): методика диагностики и оценка результатов. 2.3. заболевания среднего и внутреннего уха. Острый и хронический средний отит, лабиринтит, отосклероз, болезнь Меньера, внезапная, острая, подострая, хроническая сенсоневральная тугоухость: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, вестибулярная реабилитация. Отогенные и риногенные внутричерепные осложнения: клинические формы, тактика обследования, оценка клинической симптоматики и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Принципы лечения. 2.4. обонятельные нарушения. Классификация. Особенности клинического течения, симптоматика, дифференциальная диагностика. Современные методы ольфактометрии и лечения дизосмии. 2.5. болезни лицевого нерва. Топическая диагностика поражений лицевого нерва, дифференциальная диагностика периферического и центрального поражений лицевого нерва, отогенные причины поражений лицевого нерва. Распознавание, современные методы лечения. 2.6. акустическая невринома. Общие сведения. Клиническая и отоневрологическая диагностика. Современные аспекты диагностики и лечения. 2.7. травмы височной кости и лабиринта. Акустическая, баротравма. Разрыв мембраны круглого окна. Продольный и поперечный переломы пирамиды височной кости: клиника, диагностика, принципы лечения. 2.8. болезнь движения. Современные аспекты этиологии и патогенеза, клиника, диагностика и принципы лечения дисфункции вестибулярной системы, возникающей при пользовании транспортом. 3. Контрольные задания.