ОХУНОВ А.О. - доктор медицинских наук, профессор Кафедра общей и детской хирургии ТМА ДЕСМУРГИЯ ПОВЯЗКИ НА ТАЗ, ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ И ПРОМЕЖНОСТЬ Для наложения повязок используют широкий бинт. В основном применяют различные виды крестообразных повязок. Накладываться они могут как на переднюю поверхность туловища (паховая область и тазобедренный сустав), так и на заднюю поверхность (ягодичная область). Крестообразные повязки на тазобедренные суставы могут быть нисходящими, когда фиксирующие туры начинаются с поясницы и восходящими. В этом случае закрепляющие туры более экономны, так как накладываются на бедро, однако повязка при ходьбе может сползать, поэтому восходящие повязки чаще применяются у лежачих больных. Косые туры бинта, перекрещивающиеся в паховой области, могут быть укреплены циркулярными турами, такие повязки «восьмиобразными». называются КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПАХОВУЮ ОБЛАСТЬ начинается с фиксирующего тура над тазом. Затем бинт идет косо вниз, через промежность, обходит противоположное бедро сзади и возвращается назад. Следующий тур начинается с другой стороны. Бинт также идет косо вниз, через промежность, обходит противоположное бедро и возвращается назад, при этом над обеими паховыми областями получаются перекрестья бинта. Следующими турами повязка закрепляется и поднимается несколько выше, образуя характерный колосовидный рисунок. ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ПРОМЕЖНОСТЬ. Восьмиобразная повязка на промежность также начинается с фиксирующих туров на уровне пупка и схожа с колосовидной повязкой. Однако, идущие косо вниз туры бинта, пройдя в промежности и обходя бедро сзади, сразу же идут вниз, образуя перекрестье, и выходят на заднюю поверхность противоположного бедра. Такие восьмиобразные туры, перекрещивающиеся на промежности, повторяют несколько раз, причем каждый тур должен располагаться ниже предыдущего, покрывая его на 1/2 или 2/3. КОСЫНОЧНЫЕ ПОВЯЗКИ НА ТАЗ И ПРОМЕЖНОСТЬ. Косыночная повязка на таз и промежность позволяет сэкономить значительное количество перевязочного материала, расходуемого при наложении повязок в этой анатомической области. Вначале вокруг тазового кольца связываются длинные концы косынки. Затем через промежность на переднюю поверхность туловища выводится короткий конец, фиксируемый дополнительно к узлу. Повязка эта может накладываться как спереди, когда необходима фиксация перевязочного материала на ягодичных областях и в промежности, так и сзади, при этом фиксируются повязки на паховых и подвздошных областях и в промежности. При транспортировке раненого с такой повязкой необходимо проследить, чтобы узел не находился снизу, под ним. ОХУНОВ А.О. - доктор медицинских наук, профессор [email protected]