Терапевтический профиль

?
В структуре злокачественных опухолей у женщины рак молочной железы занимает
- I место
- II место
- III место
- IV место
- V место
?
Лучевой метод первого выбора для визуализации всех артериальных ветвей нижней
конечности:
- артериография
- сонография
- допплерография
-МРТ
- КТ
?
Бронхография позволяет изучить состояние
- Легочной паренхимы
- Бронхов
- артерии
- вен
- лимфатических сосудов
?
Методом первого выбора при рентгенологическом исследования костей является:
- КТ
-МРТ
- рентгеноскопия
- продольная томография
- рентгенография
?
Компьютерная томография основана на регистрации:
- радиоволн
- рентгеновских лучей
- ультразвуковых волн
- видимого света
- световые лучи
?
Укажите суставы, чаще всего поражаемые туберкулезом
- голеностопный
- лучезапястный
- тазобедренный, коленный
- плечевой
- локтевой
?
Каков контур корня легкого на прямой рентгенограмме органов грудной полости у
здорового человека
- ровный, четкий
- неровный, нечеткий
- полициклический, четкий
- ровный, нечеткий
- неровный, четкий
?
Массовые флюорографические обследования можно проводить:
- детям старше 7 лет
- детям старше 15 лет
- взрослым гражданам
- контингентам риска
- всему населению независимо от возраста
?
Тактика участкового педиатра по отношению к ребенку 1,5 месяцев, невакцинированному
в родильном доме БЦЖ:
- вакцинация противопоказана
- вакцинировать через 2 месяца без предварительной пробы Манту
- вакцинировать до 2 месяцев без предварительной пробы Манту
- вакцинировать до 8 месяцев жизни без предварительной пробы Манту
- вакцинировать в 1 год
?
Ребенок 2,5 месяца, находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается
краснота в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия,
отечность, трещины, молочные корки, ребенок беспокоен, сон тревожный. Поставьте
предварительный диагноз:
- экссудативно-катаральный диатез
- аллергический дерматит
- лимфатико-гипопластический диатез
- опрелость
- стрептодермия
?
Ребенок 2-х лет заболел остро: температура 39°С, появились катаральные явления,
беспокойство. Внезапные кратковременные судороги. Предварительный диагноз:
- Эпилепсия
- Фебрильные судороги
- Спазмофилия
- Менингит
- Вирусный энцефалит
?
При системной склеродермии наблюдаются:
- плотный отек, атрофия, пигментация
- кожные высыпания и подкожные узелки по ходу сосудов
- эритема лица в виде "бабочки"
- параорбитальная эритема и отечность век (гелиотропные веки)
- поражение кожи в виде кольцевидной эритемы, ревматоидные узелки
?
У пациента ноющие, тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при сильных
эмоциях, погрешностях в диете. Диспепсические явления. Прием смазмолитиков не
улучшает состояния. Ваш диагноз:
- дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу
- дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
- хронический панкреатит
- хронический энтерит
- хронический колит
?
Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38,9°С появились
инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае
можно думать о заболевании:
- ОРВИ, обструктивный бронхит
- ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени
- ОРВИ, бронхопневмония
- ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени
- инородное тело верхних дыхательных путей
?
Хронический бронхит – это заболевание:
- С хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты
- С хроническим или рецидивирующим откашливанием мокроты в течение 2 лет
- Хрипами (в течение 3 и более месяцев), при наличии 2-3 обострений в год в течение 2
лет
- Характеризующееся продуктивным кашелем, постоянными разнокалиберными
выраженным цианозом, полицетемией и одышкой, болью в груди в течение 2 лет
- Характеризующееся равномерным диффузным отложением в альвеолах триофосфатов и
карбоната кальция.
?
Синдром Картагенера – это:
- Наследственное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов
дыхания и ЖКТ, в основе которого лежит патология экзокринных желез
- Наследственное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением легких, почек
прогрессирующей анемией
- Наследственное заболевание характеризующееся триадой симптомов –обратное
расположение внутренних органов, бронхоэктазами и риносинуситами
- Наследственное заболевание, характеризующееся выраженным цианозом, полицетемией
и одышкой, болью в груди
- Наследственное заболевание, характеризующееся равномерным диффузным отложением
в альвеолах триофосфатов и карбоната кальция.
?
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм,
рост –66см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у
невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по
календарю. К какой группе здоровья относится ребенок:
- I группе здоровья
- II А группе здоровья
- II Б группе здоровья
- IIIгруппе здоровья
- VI группе здоровья
?
На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача по отношению
к этому ребенку:
- Вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом
- Вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует
риск заражения туберкулезом
- Вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск
заражения туберкулезом невелик
- Вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что
риск заражения туберкулезом невелик
- Вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик
?
У больного отеки на конечностях. Для выявления скрытых отеков используют пробу:
- Амбурже
- Зимницкого
- Нечипоренко
- Мак-Клюра-Олдрича
- Адисса-Каковского
?
У ранее у здорового юноши 17 лет наблюдается схваткообразные боли в области пупка,
спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала
постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение.
При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный
лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:
- Дивертикулит
- Аппендицит
- Ущемление грыжи
- Кишечная непроходимость
- Перитонит
?
У кормящей женщины повысилась температура, появилось уплотнение в одной груди,
болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без
примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка:
- Запретить грудное вскармливание
- Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
- Кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока
- Продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик
- Кормить только из здоровой груди
?
При постановке диагноза рахит ребенок ставится на диспансерный учет. Укажите
продолжительность диспансерного наблюдения детей с рахитом:
- 6 мес.
- 1 год
- 3 года
- 4 года
- 5 лет
?
По каким показателям можно оценить эффективность первого этапа диспансеризации на
педиатрическом участке?
- снижение детской смертности
- снижение острой заболеваемости
- отсутствие отрицательной динамики по группам здоровья
- число детей, отнесенных к первой группе здоровья
- число детей, отнесенных к пятой группе здоровья
?
Для железодефицитной анемии характерно:
- Нормохромия
- Гипохромия
- Гиперхромия
- Ретикулопения
- Лимфоцитоз
?
Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита:
- Микробно-воспалительное поражение стенки сосудов
- Иммунокомплексное поражение сосудов
- Аутоиммунное воспаление стенки сосудов
- Токсическое поражение сосудистой стенки
- Поражение сосудистой стенки продуктами распада фибриногена
?
Укажите симптом, характерный только для железодефицитной анемии:
- Лихорадка
- Бледность кожи
- Извращение вкуса
- Утомляемость
- Слабость
?
Какие из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови могут быть при
гемолитической анемии:
- Повышение непрямого билирубина
- Повышение прямого билирубина
- Гиперлипидемия
- Снижение уровня железа
- Увеличение сиаловых кислот
?
Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, периодическую жажду. Рост-160
см, вес -70 кг, ИМТ 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к
глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ожирение 1 степени
- Ожирение 2 степени
- Избыточная масса тела
- Сахарный диабет 2 типа
- Нарушение толерантности к глюкозе
?
I группа инвалидности наиболее вероятно устанавливается для:
- Лиц, которые по состоянию здоровья не могут трудиться в соответствии с прежней
профессией и нуждаются в переводе на работу более низкой квалификации
- Лиц, имеющих выраженные анатомические дефекты и деформации
- Лиц с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающихся в
постоянном постороннем уходе, надзоре
- Лиц со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда
полностью недоступно
- Лиц, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии
?
Больной 34 лет жалуется на одышку, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при
нагрузке. В анамнезе: год назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки.
Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на
верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую
подмышечную область. Наиболее вероятный диагноз:
- Недостаточность митрального клапана
- Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
- Стеноз клапана аорты
- Недостаточность аортального клапана
- Трикуспидальная недостаточность
?
Пустулы на твердом основании, с кровянистым содержимым, в последующем
превращающиеся в язвы с темным струпом на дне, наиболее характерны для:
- Туляремии, язвенно-бубонной формы
- Чумы, кожно-бубонной формы
- Сибирской язвы, кожной формы
- Рожи, буллезно-геморрагической формы
- СПИДа, стадии вторичных заболеваний
?
При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с ВИЧдиагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 – положительный, от 12.09 –
отрицательный. Наиболее целесообразная тактика:
- Исследование иммунограммы
- Выявление эпиданамнеза
- Госпитализация в инфекционный стационар
- Назначение иммунно-блота
- Назначение иммуно-ферментного анализа
?
У больного 45 лет диагностирован кавернозный туберкулез легких. Наиболее
радикальный метод лечения данной формы туберкулеза:
- Химиотерапия в cочетании c иcкуccтвенным пневмоторакcом
- Длительная химиотерапия
- Иcкуccтвенный пневмоторакc в cочетании c экономной резекцией
- Экономная резекция легкого
- Химиотерапия в cочетании c экономной резекцией легкого
?
Больному туберкулезом назначен преднизолон. Обязательным уcловием при назначении
гормонотерапии больным туберкулезом является:
- Знание гормонального фона организма
- Сочетание c антибиотиками широкого cпектра дейcтвия
- Хорошая переноcимоcть противотуберкулезной терапии и лекарcтвенная
чувcтвительноcть МБТ
- Контроль клиничеcких и биохимичеcких анализов крови
- Сочетание лечения с иммуномодуляторами
?
Эффективно отражать тревоги пациента необходимо для того, чтобы:
- определить его/ее чувства, интерпретировать эти чувства и найти выход из ситуации
- определить его/ее чувства, интерпретировать эти чувства
- определить его/ее чувства, интерпретировать и противостоять им
- определить его/ее чувства и обобщить их
- обобщить его/ее чувства и противостоять им
?
Перечислите рациональные принципы антибиотико-терапии
- назначение антибиотиков с учетом чувствительности флоры
- рациональное сочетание антибиотиков
- постоянное поддержание оптимальной концентрации
антибиотиков
- проведение антибиотикотерапии курсом на 5-7 суток
- смена антибиотиков каждые два дня
?
Наиболее частый возбудитель остеомиелита:
- стрептококк
- кишечная палочка
- анаэробная инфекция
- стафилококк
- вирус
?
При отравлении ребенка неизвестным ядом наиболее целесообразно промыть желудок
- чистой водой
- р-ром марганца
- р-ром соды
- крахмалом
- водой с активированным углем
?
Что такое билирубиновый показатель?
- отношение непрямого билирубина к общему
- отношение непрямого к прямому
- отношение прямого к непрямому
- процент увеличения общего билирубина в течении суток
- отношение содержания прямого билирубина к общему
?
Какие органы относятся к периферическим органам иммуногенеза?
- поджелудочная железа, печень
- красный костный мозг, тимус
- надпочечник, щитовидная и околощитовидная железы
- желтый костный мозг, красный костный мозг
- лимфатические узлы, селезенка, скопления лимфоидной ткани в слизистых оболочках
?
Какая вена относится к венам с сильным развитием мышечной ткани?
- селезёнки
- плаценты
- шеи
- груди
- бедра
?
Какие органы сочетают эндокринную и неэндокринную функцию?
- щитовидная железа и надпочечник
- гонады, плацента и поджелудочная железа
- гипофиз, эпифиз и гипоталамус
- селезенка и лимфоузлы
- печень и слюнные железы языка
?
Куда выделяют гормоны эндокринные железы?
-в кровь
-в ротовую полость
-на поверхность кожи
-в желудок и кишечник
-в желчный пузырь
?
Какая ткань не содержит кровеносных сосудов и межклеточного вещества?
-кровь
-эпителий
-нервная
-рыхлая неоформленная соединительная
-костная
?
Вторичные факторы риска- это
- патологические состояния, чаще всего артериальная гипертензия, диабет, ревматизм
- генетическая предрасположенность
- курение
- несбалансированное питание
- психоэмоциональные стрессы
?
Роль Международной статистической классификации болезней (МКБ Х пересмотра)
- позволяет точно отражать заболеваемость
- позволяет правильно и единообразно обозначать диагностируемые заболевания во всем
мире, кто ею пользуется, следовательно, объективно сравнивать результаты изучения
заболеваемости и все что отсюда следует
- помогает в расчетах показателей заболеваемости
- объединяет усилия всех стран в борьбе с заболеваниями
- методическое пособие для изучения заболевания
?
Задачи системы охраны материнства и детства:
- Сохранение и укрепление здоровья женщин и детей; возможность сочетать материнство
с общественно полезной деятельностью и использованием гражданских прав; обеспечение
условий для всестороннего гармоничного развития детей.
- Сохранение и укрепление здоровья женщин и детей; возможность сочетать материнство
с общественно полезной деятельностью и использованием гражданских прав;
- Сохранение и укрепление здоровья женщин и детей;
- Система правовых и общественных мероприятий по укреплению здоровья и образование
подрастающего поколения
- Всестороннее гармоничное физическое, морально-нравственное воспитание
подрастающего поколения
?
Основная функция белка в организме человека
- пластическая
- амортизирующая
- энергонесущая
- энергосберегающая
- энергодепонирующая
?
Наиболее информативным биохимическим тестом в продромальном периоде вирусного
гепатита А является:
 общий билирубин
 белковые фракции крови
- ферменты АЛТ, АСТ
 щелочная фосфатаза
 холестерин
?
Больному поставили предварительный клинический диагноз "острый бруцеллез". Каким
из методов диагностики можно подтвердить диагноз:
 р. Вейгля
 р. Вейля-Феликса
 р. Вассермана
- р. Райта
 р. Хеддельсона
 желтого цвета
?
Кто является источником инфекции при вирусных гепатитах:
- человек
- сельскохозяйственные животные
- человек и животные
- грызуны
- кровососущие членистоногие
?
Какой характер стула при сальмонеллезе:
-жидкий обильный, в виде «рисового отвара»
-жидкий обильный, в виде «горохового супа»
-жидкий обильный, в виде «болотной тины»
-скудный в виде «ректального плевка»
-скудный в виде «малинового желе»
?
Уровень сахара в крови натощак у здоровых людей:
- 2,5 –3,3 ммоль /л
- 3,3 –5,5 ммоль/л
- 6,6 –7,5 ммоль/л
- 7,5 - 8,0 ммоль/л
- 8,0 – 8,5 ммоль/л
?
Для железодефицитной анемии характерно:
- тромбоцитопения
- снижение цветового показателя
- макроцитоз
- лейкопения
- гипербилирубинемия
?
Пациентам пожилого возраста обязательно необходимо измерять АД:
- в положении сидя
- в положении лежа
- в положении сидя и стоя
- в положении сидя и стоя, а при первичном осмотре — на обеих руках
- только лежа и после еды
?
Важно убеждаться в том, что пациент полностью понял предоставленную вами
информацию, потому что она:
- дает возможность пациенту использовать информацию
- позволяет пациенту принимать решение, основанное на информации
- побуждает пациента задавать дополнительные вопросы
- гарантирует, что вы поняли потребности пациента
- все перечисленное выше
?
Вспомогательные материалы облегчают вашу работу, поскольку:
- предоставляют больше информации, чем вы можете дать пациенту
- обеспечивают вашего пациента подробной и непротиворечивой информацией
- сокращают время, затрачиваемое на пациента
- позволяют вам избегать щекотливых вопросов
- повышают вашу заинтересованность в пациенте
?
Эффективно отражать тревоги пациента необходимо для того, чтобы:
- определить его/ее чувства, интерпретировать эти чувства и найти выход из ситуации
- определить его/ее чувства, интерпретировать эти чувства
- определить его/ее чувства, интерпретировать и противостоять им
- определить его/ее чувства и обобщить их
- обобщить его/ее чувства и противостоять им
?
Похвала и поощрение помогают вам:
- дать пациенту возможность расслабиться
- дать пациенту почувствовать себя комфортно
- создать положительную атмосферу при проведении семинара
- дать пациенту почувствовать себя хорошо, потому что они пришел к вам
- все вышеперечисленное
?
Элемент профессионального имиджа врача
- уверенное поведение врача, адекватное ситуации
- совершенствование профессиональных знаний, умений, навыков
- коммуникативная толерантность
- установлению психологического контакта с больным
- эмоциональная стабильность
?
Какая из приведенных ниже моделей взаимоотношений "врач-пациент" наиболее
рациональна с позиции интересов пациентов?
- "инженерно-техническая модель" - врач как специалист
- "патерналистская модель" - врач как "духовный отец"
- «кооперативная модель" - сотрудничество врача и пациента
- "договорная модель" - врач как "поставщик",а пациент - "потребитель медицинских
услуг"
?
Каким диагностическим методом верифицируется тромбоз вены трансплантанта:
- УЗИ
- допплерография
- ОАМ
- Креатинин и мочевина сыворотки крови
- биопсия трансплантанта
Основными показателями здоровья населения являются:
- заболеваемость, физическое развитие, материальное положение
- инвалидность, заболеваемость, демографические показатели, физическое развитие
- случаи зарегистрированных заболеваний с ВУТ за ряд лет, общая смертность,
физическое развитие
- уровень здорового образа жизни населения, средняя продолжительность жизни,
финансовое положение
-результаты скрининга населения по туберкулезу, ССЗ и новообразованиям
?
Назовите основные причины перинатальной смертности
- родовой травматизм, пороки развития, болезни новорожденных
- кишечные инфекции, заболевания органов дыхания
- пороки развития и заболевания мочеполовой системы
- прочие болезни, пороки развития, желудочно-кишечные заболевания
- сердечнососудистые заболевания
?
Что подразумевается под понятием "Ресурсы здравоохранения":
- финансы, учреждения здравоохранения (здания и сооружения), медицинские кадры, все
товары медицинского назначения, оборудование, инвентарь, транспорт, питание больных,
предметы ухода за больными и др.
- в основном- финансы
- заработная плата медицинских работников, занятость штатного расписания, площади
помещений учреждений здравоохранения, обеспеченность транспортом и др.
- финансы и заработная плата медицинских работников, главным образом, врачей
- лекарства, перевязочные средства, предметы ухода за больными, мягкий и жесткий
инвентарь, обеспеченность врачами.
?
Специализированную помощь по основным ее видам не оказывает:
- Участковая больница
- Центральная районная больница
- Противотуберкулезный диспансер.
- Областная больница
- Детская больница
?
Вторичные факторы риска- это
- патологические состояния, чаще всего артериальная гипертензия, диабет, ревматизм
- генетическая предрасположенность
- курение
- несбалансированное питание
- психоэмоциональные стрессы
?
К методам и средствам первичной профилактики следует отнести
- раннюю диагностику заболеваний
- оздоровление окружающей среды
- профилактическую госпитализацию
- диетическое питание
- спортивно-физкультурные мероприятия
?
Показателем качества работы поликлиники является
- травматизм
- заболеваемость
- физическое развитие
- рождаемость
- посещаемость
?
В поликлинике ведется статистический учет
- инфекционной заболеваемости
- госпитализированной заболеваемости
- общей заболеваемости по данным обращаемости
- инвалидности
- исходов стационарного лечения
?
Менеджмент это:
- наука об управлении и в тоже время творчество,
- управление отдельным человеком или группой лиц медицинских работников, занятых в
амбулаторно-поликлинических службах,
- собственный опыт работы или заимствованный от других лиц.
- наука, направленная на систематическое развитие и проверку теорий в области
медицины.
- наука, направленная на систематическое развитие проверку в области экономики
?
Гарантированный объем мед.помощи- это:
- единый на всей территории РК объем мед.услуг, предоставляемых всем застрахованным
лицам в системе ОМС
- единый на всей территории РК объем мед помощи, оказываемый всем гражданам страны
и финансируемый из бюджета здравоохранения
- услуги, оказываемые страх.фирмами по страхованию граждан, ответственности любых
физических лиц на всей территории РК
- программа, включающая мед.услуги в виде приобретения дорогостоящих и дефицитных
лекарственных средств, аренды аппаратуры и т.д.
- все перечисленное неверно
?
Что такое должность медицинского персонала?
- вид трудовой деятельности
- объем работы, соответствующий функциональным обязанностям
- краткое изложение основных задач, требующих определенных навыков
- нет верного определения
?
Медицинское страхование- это
- оплата медицинских услуг через страховую организацию
- форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
- оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
- медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
?
Признаки наиболее характерные для острой печеночной недостаточности:
-нарастание желтухи и гепатомегалия
-увеличение уровня общего билирубина и холестерина
-нарастание желтухи и уменьшение размеров печени
- эритематозная сыпь на коже
-повышение Т тела
?
Какая из перечисленных анатомо-физиологических особенностей детского организма
объясняет частое возникновение синдрома крупа у детей раннего возраста (до 3 лет):
- относительное преобладание белого вещества мозга
- незавершённость фагоцитоза
- узость просвета гортани
- меньшее абсолютное содержание калия в организме
- «физиологический» дефицит буферных оснований
?
Источник инфекции при инфекционном мононуклеозе:
- больной человек
- кошки
- мыши
- собаки
- птицы
?
Больная 8 лет заболела остро с повышения Т тела до 39С, появилась слабость, повторная
рвота, боли в животе, жидкий стул до 11 раз/сут с примесью слизи, зелени. На 6 день
заболевания у ребенка на коже вокруг суставов, на кистях рук, стоп, появилась
мелкоточечная сыпь (симптом перчаток, носков). В области коленных суставов
отмечается болезненность и ограничение движений. Был выставлен предварительный
диагноз – кишечный иерсиниоз. С каким заболеванием необходимо провести
дифференциальный диагноз
- бруцеллез
- дизентерия
- пищевая токсикоинфекция
- сальмонеллез
- скарлатина
?
У часто болеющего ребенка, после длительного лечения цитостатическими препаратами
развилась пневмония, в результате активации сапрофитной флоры. Определите форму
инфекционного процесса:
-аутоинфекция
- иннапарантная
- латентная
- медленная инфекция
- суперинфекция
?
Какой симптом является грозным признаком массивного некроза печени:
- резкое сокращение размеров печени
-гепатомегалия
-диарея
-боли в правом подреберье
- рвота
?
В каком возрасте проводится первая вакцинация против ВГВ:
- не проводится
- в 1 месяц
- первые 3 дня после рождения
- в 7 лет
- в подростковом возрасте
?
Синдром нейротоксикоза чаще всего развивается при:
- ротавирусной инфекции
- ферментопатиях
- сальмонеллёзе
- дисбактериозе
- гриппе
?
При какой из перечисленных ОРВИ характерно преимущественное поражение нижних
дыхательных путей, альвеол с развитием интерстициальной пневмонии?
- парагрипп
- реовирусная инфекция
- аденовирусная инфекция
- риновирусная инфекция
- микоплазменная инфекция
?
Девочка 13 лет, предварительный диагноз хронический бронхит.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным в
диагностике?
- Спирография
- Бронхоскопия
-Бронхография
- Пикфлоуметрия
- Рентгенография
?
Мальчик 5 лет. Внезапно повысилась температура тела до 39,50С. Появились головные
боли, бред, кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
- Острый бронхит
- Острый бронхиолит
-Крупозная пневмония
- Интерстициальной пневмонии
- Облитерирующий бронхиолит
?
У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на
груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко
обычного цвета, без примесей крови и гноя.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
- Запретить грудное вскармливание
- Перевести на искусственное вскармливание
- Назначить бактериологическое исследование молока
- Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
- Продолжить грудное вскармливание со сцеживанием остатка
?
Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными
болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа
и слизистые сухие, акроцианоз,
тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное.
Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном
случае?
- Инсулин
- Спиронолактон
- 40 % раствор глюкозы
- 1 % раствор тропофена
- 10 % раствор кальция хлорида
?
У мальчика 2 лет выявлен гипертиреоидный криз.
Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для данной ситуации?
- Повышенное выделение с мочой катехоламинов
- Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия
- Повышенный уровень в крови альдостерона, гипокалиемия
- Низкий уровень в крови тиреоидных гормонов, гиперхолестеринемия
- Снижение 17-ОКС (оксикортикостероид) в суточной моче, гипохлоремия,
гиперкалиемия
?
Сочетанной травмой называется
- повреждения нескольких анатомических областей тела одним травмирующим фактором
- воздействие на организм нескольких травмирующих факторов
- поражения взрывной военной и ОВ
- поражения черепа и мозга
- радиоционное поражение
?
Больной с диагнозом "новообразование челюстно-лицевой области" должен быть
направлен
- к районному онкологу
- к специалисту-радиологу
- к участковому- терапевту
- к хирургу общего профиля
- к специалисту- стоматологу
?
Под онкологической настороженностью понимают знание
- ранних симптомов злокачественных новообразований
- препаратов для лечения
- профессиональных вредностей
- допустимых доз лучевой терапии
- физиологии
?
Осложнением фурункула лица является:
- пиелонефрит
- сепсис
- гайморит
- рожистое воспаление
- диплопия
?
Тройничный нерв располагается на основании мозгового черепа:
- в передней черепной ямке
- в средней черепной ямке
- в задней черепной ямке
- в околоушной области на уровне крыло-нёбной ямки
- на уровне бугра верхней челюсти
?
Противопоказанием к проведению общего обезболивания является:
- полный желудок
- аллергия к местным анестетикам
- неуравновешенность психики больного
- высокая гиперестезия
- возраст больного
?
Непосредственным общим осложнением местной анестезии является:
- обморок
- гематома
- контрактура
- поломка иглы
- парестезия
?
Тройничный нерв располагается на основании мозгового черепа:
- в передней черепной ямке
- в средней черепной ямке
- в задней черепной ямке
- в околоушной области на уровне крыло-нёбной ямки
- на уровне бугра верхней челюсти
?
Противопоказанием к проведению общего обезболивания является:
- полный желудок
- аллергия к местным анестетикам
- неуравновешенность психики больного
- высокая гиперестезия
- возраст больного
?
Непосредственным общим осложнением местной анестезии является:
- обморок
- гематома
- контрактура
- поломка иглы
- парестезия
?
Для злокачественных опухолей характерены:
- экспансивный рост, опухоль растёт "сама из себя"
- тканевой и клеточный атипизм
- состоят из дифференцированных клеток
- не проявляются различными нарушениями метаболизма
- эндофитный рост
?
Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне:
- Диатеза
- Интоксикации
- Хронического панкреатита
- Перенесенной ранее аллергической реакции
- Обморока
?
Что лежит в основе обморока?
- Аллергические реакции
- Рефлекторное сужение сосудов сердца
- Острая сосудистая недостаточность
- Острая сердечная недостаточность
-Рефлекторное сужение сосудов головного мозга
?
При каких сопутствующих заболеваниях удаление зубов проводится только в условиях
стационара?
- Тиреотоксикоз
- Аллергическая реакция на сульфаниламиды
- Хронический гепатит
- Гемофилия, тромбопения
- Сахарный диабет в стадии компенсации
?
При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора располагаются:
- На эпигастрии
- На нижней трети грудины
- На средней трети грудины
- В области сердца слева от грудины
- Подлопаточная область слева
?
Клинические признаки развившегося коллапса:
-Потеря больным сознания
- Непроизвольное мочеиспускание
- Нарушение сердечной деятельности
- Апноэ и остановка сердечной деятельности
- Судороги
?
Причиной развития периостита является
- ушиб мягких тканей лица, обострение хронического периодонтита, эпулид
- перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
- обострение хронического гайморита, пародонтит, фиброма альвеолярного отростка
- обострение хронического периодонтита, перикоронарит
- пародонтит, альвеолит
?
Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание
(в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту,
плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым
оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетон. Наиболее
целесообразно назначение:
- Бигуанидов
- Сульфаниламидов
- Инсулиновой смеси
- Инсулина короткого действия
-Инсулина пролонгированного действия
?
У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное.
Наиболее целесообразная лечебная тактика:
- Прием левотироксина
- Комбинированный прием мерказолила и β-блокаторов
- Пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день
- Комбинированный прием левотироксина и препаратов йода
- Прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев
?
I группа инвалидности наиболее вероятно устанавливается для:
- Лиц, которые по состоянию здоровья не могут трудиться в соответствии с прежней
профессией и нуждаются в переводе на работу более низкой квалификации
- Лиц, имеющих выраженные анатомические дефекты и деформации
- Лиц с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, нуждающихся в
постоянном постороннем уходе, надзоре
- Лиц со стойкими нарушениями функций, когда выполнение профессионального труда
полностью недоступно
- Лиц, которым необходимы значительные ограничения по своей профессии
?
Больной 26 лет жалуется на частый лающий кашель, осиплость голоса, повышение
температура до 38.9°С, инспираторную одышку, головную боль, слабость. Заболел остро,
заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: герпес на губах, зев
гиперемирован, в легких дыхание везикулярное. Наиболее вероятный диагноз:
- Пневмония
- Острый ларинготрахеит
- Острый бронхит
- Острый тонзиллит
- Грипп
?
Наиболее частая причина желудочно- кишечного кровотечения:
- Язвенная болезнь желудка и 12п. кишки
- Эрозивный эзофагит
- Опухоль желудка
- Синдром Меллори-Вейса
- Дивертикулез толстой кишки
?
?
Ипохондрией называется:
- Наклонность выискивать у себя болезни, которых нет
- Раздражительная слабость
- Неприятные ощущения в теле
- Нарушение восприятия
- Соматический ответ на неосознаваемый психологический конфликт
?
Исследование ликвора наиболее значимо для диагностики:
-невроза
-эпилепсии
-старческого психоза
- прогрессивного паралича
-инволюционного психоза
?
Реактивный тромбоцитоз возможен при всех состояниях, кроме:
- после кровопотери
- оперативном вмешательстве
- применении цитостатиков
- злокачественных новообразованиях
- присоединении инфекции
?
Медикаментозная тромбоцитопения может развиться при приеме всех перечисленных
препаратов, кроме:
- препаратов золота
- цитостатиков
- левомицетина
- антитреоидных средств
- глюкокортикостероидов
?
Выберите симптом, являющийся проявлением геморрагического синдрома:
- спленомегалия
- обмороки
- нейролейкемия
- кровоизлияние в мозг
- сепсис
?
Гемодиализ может вызвать следующие осложнения кроме
- острого кровотечения
- синдрома нарушенной осмолярности
- перикардита
- инфаркта миокарда
- артериальной гипотонии
?
Какой основной патогенетический фактор анемии при ХПН
- снижение секреции эритропоетина почками
- тканевой железодефицит
- дефицит витамина В12
- дефицит витамина С
- дефицит фолиевой кислоты
?
Каковы внутренние причины формирования голода
- увеличение температуры тела и снижение в нем количества воды
- уменьшение температуры тела и снижение в нем количества воды
- снижение массы тела и осмотического давления плазмы крови
- снижение количества глюкозы и повышение аминокислот в крови
- снижение количества глюкозы и аминокислот в крови
?
Какие рентгенологические методы исследования органов грудной полости позволяют
дифференцировать сосуды легких помимо ангиопульмонографии
- рентгеноскопия и обзорная рентгенография
- полирентгенография и пневмомедиастинография
- флюорография и лимфография
- электрорентгенография и фистулография
- линейная и компьютерная томография
?
Для визуализации полостей сердца и изучения пути движения крови по сосудам и
полостям сердца какие специальные рентгенологические методы исследования
используют
- ангиокардиографию и ангиопульмонографию
- аортографию
- томографии
- целиакографию
- рентгеноскопия и рентгенография
?
Какой лучевой метод исследования в первую очередь используют при заболеваниях
головного мозга?
- КТ
- ренгтгенография черепа в двух стандартных проекциях
- МРТ
- УЗИ
- рентгенография черепа в нестандартных проекциях
?
Безопасна ли МРТ для беременных?
- да
- нет
- безопасность пока не доказана
- МРТ крайне вредна во втором триместре беременности
- МРТ абсолютно безопасна в первом триместре беременности
В инфекционную больницу поступил студент 21 года, проживающий в
общежитии. Заболел накануне, поступил в состоянии средней тяжести. Т –
38,3 0С. Жалобы на головную боль, локализующуюся в лобной части головы,
мышечные боли, ощущение разбитости, кашель. Кожные покровы влажные,
лицо гиперемировано, носовое дыхание затруднено. ЧД- 18 в 1 мин, дыхание
везикулярное. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин, АД 100/60 мм рт.
ст. Для этиотропного лечения наиболее целесообразно назначить:
- Тамифлю
- Пенициллин
- Левомицетин
- Интрон
- Вермокс
?
При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с
ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 –
положительный, от 12.09 – отрицательный. Наиболее целесообразная
тактика:
- Исследование иммунограммы
- Выявление эпиданамнеза
- Госпитализация в инфекционный стационар
- Назначение иммунно-блота
- Назначение иммуно-ферментного анализа
?
При обследовании больного с подозрением на бронхопневмонию,
находящегося на лечении в терапевтическом отделении, получены
следующие результаты: гемоглобин – 148 г/л, эритроциты – 4,3 ∙ 1012/л,
лейкоциты – 2,5 ∙ 109/л, п. – 2%, с. – 35%, лимф. – 48%, мон. – 15%,
СОЭ – 22 мм в ч. Исследование крови на РСК с R. burnetti – 1:160. Наиболее
целесообразная тактика:
- Пенициллин
- Стрептомицин
- Нистатин
- Ципрофлоксацин
-Тетрациклин
?
Простое слепое клиническое исследование наиболее вероятно предполагает:
- И врач, и пациент знают, какая терапия назначена
- Пациент, в отличие от исследователя, не знает, какое лечение ему назначено
- Ни врач, ни пациент не знают назначенной терапии
- Ни врач, ни пациент, ни исследователь не знают назначенной терапии
- Врач, пациент, исследователь знают назначенную терапию
?
Больной 46 лет предъявляет жалобы на одышку и боли за грудиной
сжимающего характера, возникающие при подъеме на 2 этаж. Врач назначил
аспирин в дозе 100 мг/сут через день. Через 1 месяц у больного появились
боли в эпигастральной области. Проведена ЭФГДС: выявлен эрозивный
гастродуоденит. Наиболее целесообразная тактика:
- Заменить аспирин на тиклопидин
- Заменить аспирин на диклофенак
- Заменить аспирин на пентоксифиллин
- Снизить суточную дозу аспирина до 50 мг
- Снизить суточную дозу аспирина до 25 мг
?
Больной артериальной гипертензией, 2 года назад перенесший инфаркт
миокарда, получает эналаприл в дозе 10 мг в сутки. На фоне лечения
появился надсадный малопродуктивный кашель. Наиболее целесообразная
тактика:
- Снизить дозу эналаприла
- Поменять эналаприл на каптоприл
-Поменять эналаприл на периндоприл
- Поменять эналаприл на карведилол
- Назначить муколитики и отхаркивающие препараты
?
Больному 46 лет, жалующемуся на затруднение глотания, срыгивания,
периодические боли за грудиной, проведено рентгеноконтрастное
исследование пищевода. Выявлены задержка бариевой массы в пищеводе,
значительное расширение пищевода с сужением в области кардии,
отсутствие перистальтики. Наиболее вероятный диагноз:
- Диффузный эзофагоспазм
- Ахалазия кардии
- Рак пищевода
- ГЭРБ II степени
- ГЭРБ III степени
?
Больному 23 лет с первичным туберкулезным комплексом по окончании
курса лечения проведена контрольная рентгенография органов грудной
клетки. Наиболее вероятно при исследовании будет обнаружено:
- Цирроз легкого
- Плевральные спайки
-Очаг Гона, кальцинаты в корнях
- Диффузный пневмосклероз
- Фиброз, плотные очаги в легочной ткани
?
Больная 32 лет жалуется на вечерние ознобы, слабость, потерю аппетита,
жажду. Объективно: положителен симптом поколачивания справа. Анализ
крови: лейк. – 8,5х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Анализ мочи: отн. плотность 1008,
лейк. – 8,12 в поле зрения, бактерии --. Наименее вероятные изменения при
УЗИ почек:
- Неравномерное уменьшение почек
- Деформация чашечек
- Деформация лоханок
- Неровность контуров почек
- Деформация сосудистого рисунка
?
Наиболее вероятные факторы повышенного риcка
заболевания
туберкулезом по результатам туберкулинодиагноcтики:
- Вираж туберкулиновых реакций; отрицательная реакция
- Нарастание туберкулиновых реакций на 3 мм; отрицательная реакция
- Вираж туберкулиновых реакций; гиперергичеcкая реакция
- Гиперергичеcкая реакция; cтойко положительная реакция
- Вираж туберкулиновых реакций; cтойко положительная реакция
?
Больной 34 лет предъявляет жалобы на повышение температуры тела до
37,2оС, слабость, потливость, похудание за последние 2 месяца на 5 кг,
одышку, кашель со скудным выделением слизистой мокроты, периодически
– кровохарканье. Врач заподозрил туберкулез. Наиболее достоверным
признаком диагностики туберкулеза является:
- Слабость, потливость, озноб, обнаружение эластических волокон, кашель
более 3-х недель
- Обнаружение МБТ в иccледуемом материале, cпецифичеcких гранулем в
биопсийном материале
- Кровохаркание, озноб, одышка
- Кахекcия, кровохаркание, кашель более 3-х недель
- Обнаружение МБТ в иccледуемом материале, кашель более 4-х недель
?
Больному 19 лет выставлен предварительный диагноз «Очаговый туберкулез
легких». Наиболее информативный метод верификации диагноза:
- Флюорография
- Иccледование мокроты на МБТ
- Рентгенотомография
- Туберкулинодиагноcтика
- Бронхоcкопия
?
Больной 28 лет жалуется на слабость, малопродуктивный кашель. При
физикальном исследовании легких патологии не выявлено. Анализ крови:
лейк. – 7,6 х 109/л, лимфоциты – 17%, СОЭ - 27 мм/ч. Рентгенография легких:
сливающиеся фокусы диаметром 1,5 – 2 см, перициссурит. Наиболее
вероятный диагноз:
- Очаговый туберкулез легких
- Инфильтративный туберкулез легких
- Диссеминированный туберкулез легких
- Первичный туберкулезный комплекс
- Кавернозный туберкулез легких
?
Больной 28 лет жалуется на кашель с выделением мокроты, одышку,
потливость, сердцебиение. Объективно: в легких выслушивается множество
рассеянных сухих и влажных хрипов. Анализ крови: лейк. – 8,6 х 109/л, лимф.
– 14%, моноциты – 15%, СОЭ - 32 мм/ч. Рентгенография легких: рассеянные
очаги различной величины и плотности. Наиболее вероятный диагноз:
- Очаговый туберкулез легких, хроническое течение
- Инфильтративный туберкулез легких, хроническое течение
- Подострый диссеминированный туберкулез легких, хроническое течение
- Первичный туберкулезный комплекс, острое течение
- Кавернозный туберкулез легких, хроническое течение
?
У больного 24 лет диагностирован туберкулез в интенсивной фазе. Больной
относится ко 2-й категории. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
- 2HRZ
- 3-5HRZE2S
- 3(4)HRE
- 5HRE
- 2(4)HRZE (S)
?
У больного 24 лет с впервые выявленным туберкулезом легких в анализе
мокроты обнаружены МТ. Назначены изониазид, рифампицин, пиразинамид
и этамбутол. Наиболее оптимальная продолжительность первого этапа
терапии:
- 1 месяц
- 2 месяца
- 3 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
?
У больного 45 лет диагностирован кавернозный туберкулез легких. Наиболее
радикальный метод лечения данной формы туберкулеза:
- Химиотерапия в cочетании c иcкуccтвенным пневмоторакcом
- Длительная химиотерапия
- Иcкуccтвенный пневмоторакc в cочетании c экономной резекцией
У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно
появились боли в грудной клетке справа и одышка. При осмотре выявлены
отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание
межреберных промежутков; перкуторно - тимпанит. Наиболее вероятное
осложнение, развившееся у больного:
- Ателектаз легкого
- Пневмоторакс
- Инфаркт легкого
- Эмфизема легких
- Экссудативный плеврит
?
Больную 48 лет беспокоят кашель со слизисто-гнойной мокротой в
количестве до 50 мл/сут, повышение температуры тела до 38С, одышка.
Впервые заболела 6-7 лет назад, обострения болезни в последние 2 года
участились до 3-4 раз в году. В легких ослабленное дыхание, по всем полям
сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Наиболее вероятный диагноз:
- Пневмония
- Туберкулез легких
- Бронхоэктатическая болезнь
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Хронический гнойный бронхит
?
Острое течение заболевания, влажные хрипы, инфильтративные тени
средней интенсивности в средне-нижних отделах легких на рентгенограммах,
быстрая положительная динамика наиболее характерны для:
- Саркоидоза
- Пневмокониоза
-Очаговой пневмонии
- Милиарного туберкулеза
- Инфильтративного туберкулеза
?
Больной 56 лет, страдающий хроническим алкоголизмом и ХОБЛ, жалуется
на кашель с трудноотделяемой вязкой, тягучей мокротой с запахом
подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающей
черносмородиновое желе. Объективно: выраженная интоксикация, одышка, в
легких незначительное количество хрипов. На рентгенограмме: феномен
«расползающегося сотового легкого», многочисленные бронхоэктазы,
остаточные полости, пневмосклероз. В анализе мокроты наиболее вероятно
будет выявлен возбудитель:
- Хламидии
- Клебсиелла
- Микоплазма
- Кишечная палочка
- Пневмококк
?
Женщина 25 лет со сроком беременности 8-10 недель жалуется на кашель с
трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, повышение
температуры до 38. Заболела остро после переохлаждения. Слева в
межлопаточной области выслушиваются сухие хрипы. Общий анализ крови
без особенностей. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
- Ципрофлоксацин, амброксан
- Метрогил, гентамицин
- Бронхолитин
- Ампициллин, лазолван, теплое питье
- Бромгексин, тетрациклин
?
Больного 38 лет в течение длительного времени беспокоят приступы удушья,
экспираторная одышка. Приступы удушья купирует беротеком, принимает
преднизолон 10 мг в сутки в течение 2 лет. Пиковая скорость выдоха - 65%.
Наиболее целесообразная базисная терапия для данного больного:
- Теотард
- Атровент
-Будесонид
- Сальмотерол
- Дексаметазон