Оценка эффективности передней цервикальной

Реклама
Оценка эффективности передней цервикальной ункофораминотомии в лечении
пациентов с монорадикулярным синдромом.
Климов В.С., Рзаев Д.А., Евсюков А.В., Лопарев Е.А., Летягин В.Г.
ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии", Минздрава РФ, г. Новосибирск,
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 132/1.
Цель: Анализ ближайших результатов передней цервикальной ункофораминотомии у
пациентов с монорадикулярным синдромом вследствие дегенеративно-дистрофических
заболеваний шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы. В исследование включены 79 пациентов (36 женщин, 43 мужчины)
с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника и
клиническими проявлениями в виде монорадикулопатии. Всем больным до операции
выполнены МРТ, МСКТ и рентгенография в 2-х проекциях с функциональными
пробами. Оценка клинико-неврологического статуса проводилась с помощью визуальноаналоговой шкалы оценки боли (ВАШ) и модифицированной шкалы MacNab. Оценка
исходов лечения через 3, 6, 12 мес. проводилась в 2-х группах больных: в I группу вошли
29
пациентов
(37%),
которым
была
выполнена
передняя
цервикальная
ункофораминотомия, во II – 50 больных (63%), которым был выполнен передний
межтеловой спондилодез (ACDF). Средний возраст в I группе у мужчин составил 44
года, у женщин – 46 лет; во II группе у мужчин 47 лет, у женщин – 49 лет.
Результаты. Динамика болевого радикулярного синдрома по ВАШ (среднее значение) у I
группы до операции составила 6,9, у II группы – 6,7; в ближайшем послеоперационном
периоде у первой группы значение составило 0,72, у второй группы – 1,3. По результатам
модифицированной шкалы MacNab в I группе результаты «отлично» отмечались в 43%
случаев, «хорошо» – в 57%. Во II группе результаты «отлично» составили 28%
наблюдений, «хорошо» – 64%, «удовлетворительно» – 2%, «неудовлетворительно» – 6%.
В I группе больных иммобилизация в послеоперационном периоде не требовалась.
Средний «койко-день» I группы составил 4 дня, II – 5 дней.
Выводы: Передняя цервикальная ункофораминотомия позволяет провести оптимальную
декомпрессию с хорошими клиническими исходами и сохранением функциональной
подвижности сегмента и является альтернативой передней декомпрессии с установкой
стабилизирующей системы при правильном отборе кандидатов для операции.
Похожие документы
Скачать