Атлас анатомии человека В двух томах Под редакцией Р. Путца и Р. Пабста при участии Ренаты Путц Том 2 Туловище. Внутренние органы. Нижняя конечность 704 цветные иллюстрации 914 рисунков Рид Элсивер Москва 2011 Titul_tom2.indd 3 18.04.2011 17:46:10 УДК 611(084.4) ББК 28.706я6 SC70 Данное издание представляет собой перевод оригинального издания Sobotta. Atlas der Anatomie des Menschen под редакцией R. Putz и R. Pabst. Перевод опубликован по контракту с издательством Elsevier GmbH Перевод и научное редактирование Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека Российского государственного медицинского университета Владислав Васильевич Куликов S70 Sobotta. Атлас анатомии человека [Текст] / Под ред. Р. Путца, Р. Пабста; пер. с англ., под ред. В.В. Куликова. В 2 т. Том 2: Туловище. Внутренние органы. Нижняя конечность. — М. : Рид Элсивер, 2011. — 416 с. : ил. : 24,8 см. — Перевод изд. Sobotta. Atlas der Anatomie des Menschen / Herausgegeben von R. Putz, R. Pabst. — ISBN 978C5C91713C059C0. «Атлас анатомии человека», созданный Йоханнесом Соботта, директором Анатомического института Боннского университета, и изданный впервые более ста лет назад, стал для многих поколений врачей самым фундаментальным источником сведений по макроскопической анатомии, а также ценнейшим справочником для студентов, проходящих обучение клиническим дисциплинам, и врачей, получающих постдипломное образование. В новое издание, детально освещающее всю макроскопическую анатомию и содержащее около 2000 иллюстраций высокого качества, включены более 200 новых рисунков, в первую очередь клинического характера, в том числе изображения, созданные с помощью новых методов визуализации (рентгенография, МРТ, КТ и т.д.), эндоскопические картины, интраоперационные цветные фотографии внутренних органов, изображения больных с типичными параличами и т.п. Атлас построен по регионарному принципу, что соответствует темам учебных сертификационных циклов. Упрощенные схемы вводного характера и общие обзоры помогают понять более сложные рисунки и связи. Ко второму тому атласа прилагается брошюра с таблицами по мышцам, суставам и нервам, содержащими краткую информацию об их анатомии и функциях. Издание в полной мере соответствует реформированному учебному плану высшего медицинского образования, в котором особое значение придается клинической направленности преподавания доклинических дисциплин. УДК 611(084.4) ББК 28.706я6 «Sobotta. Атлас анатомии человека» в русской редакции состоит из 2 томов и приложения (включено в том 2) Том 1: Голова. Шея. Верхняя конечность Том 2: Туловище. Внутренние органы. Нижняя конечность Предупреждение. Все права, включая перевод, защищены. Никакая часть данного издания не может быть воспроизведена, помещена в поисковую систему или передана в любой иной форме или любым иным способом, в том числе посредством электронных носителей, механически, фотокопированием, записью и т.п., без предварительного письменного разрешения издателя. ISBN 978C5C91713C059C0 (рус.) Том 2 ISBN 978C3437C444C104 (нем.) Vol. 2 Titul_tom2.indd 4 © Elsevier GmbH, München, 2006 © ООО «Рид Элсивер», ООО «Логосфера», перевод, оформление русского издания, 2011 18.04.2011 17:46:10 Атлас анатомии человека Том 2 Туловище. Внутренние органы. Нижняя конечность «Атлас анатомии человека» создан Йоханнесом Соботта (Johannes Sobotta), профессором анатомии, директором Анатомического института Боннского университета, Германия Немецкие издания атласа 1е изд.: 1904–1907 2–11е изд.: 1913–1944 12е изд.: 1948 13е изд.: 1953 14е изд.: 1956 15е изд.: 1957 16е изд.: 1967 17е изд.: 1972 18е изд.: 1982 19е изд.: 1988 20е изд.: 1993 21е изд.: 2000 22е изд.: 2006 Издания атласа на других языках Английское издание (с английской терминологией), Williams & Wilkins Английское издание (с латинской терминологией), Elsevier GmbH, Urban & Fisher Titul_tom2.indd 5 Арабское издание, Дамаск Венгерское издание, Будапешт Греческое издание, Афины Датское издание, Хоутен Индонезийское издание, Джакарта Испанское издание, БуэносАйрес/Мадрид Итальянское издание, Турин Китайское издание, Тайвань Китайское издание (упрощенная версия), Сингапур Корейское издание, Сеул Польское издание, Вроцлав Португальское издание (с английской терминологией), РиодеЖанейро Португальское издание (с латинской терминологией), РиодеЖанейро Турецкое издание, Стамбул Французское издание, Париж Хорватское издание, Ястребарско Японское издание, Токио 18.04.2011 17:46:10 Редакторы Доктор медицины, профессор Рейнхард Путц Родился в Инсбруке (Австрия). Изучал медицину в университете Инсбрука. Работал ассистентом, доцентом, консультантом в Анатомическом институте университета, руководил Анатомическими институтами университетов Фрайбурга и Мюнхена. В течение ряда лет был президентом Европейской ассоциации клинических анатомов, председателем Общества анатомов. Первый проректор Мюнхенского университета ЛюдвигаМаксимилиана. Член Германской Академии естествоиспытателей и врачей (Леопольдина). Область научных исследований и интересов – Функциональная анатомия пассивной части опорнодвигательного аппарата – Эволюция и функциональная анатомия позвоночного столба – Морфофункциональные отношения суставов – Прикладная анатомия (анатомические основания в ортопедии, хирургии, радиологии) – Вопросы содержания и плана высшего медицинского образования – Внедрение в университетах дидактических обучающих программ Доктор медицины, профессор Рейнхард Пабст Родился в Позене. Изучал медицину в Ганноверской высшей медицинской школе и в Глазго (Шотландия). Работал научным сотрудником, доцентом кафедры клинической физиологии университета Ульма и Ганноверской высшей медицинской школы. В течение ряда лет заведовал кафедрами топографической анатомии и биомеханики, функциональной и прикладной анатомии. Был проректором по учебной работе и деканом Ганноверской медицинской школы, проректором по научной работе. Член Германской Академии естествоиспытателей и врачей (Леопольдина). Область научных исследований и интересов – Функциональная анатомия лимфоидных органов – Пролиферация и миграция лимфоцитов – Развитие иммунной системы кишечника – Функции иммунной системы легких – Вопросы клинической направленности преподавания анатомии в медицинском образовании – Оценка качества преподавания Titul_tom2.indd 6 18.04.2011 17:46:10 От научного редактора русского издания Для меня большая честь представить отечественным медикам российское издание хорошо известного как за рубежом, так и в нашей стране “Sobotta. Atlas of Human Anatomy”, к переводу которого отважно приступило издательство «Лого сфера». Так уж сложилось, что российские анатомы не смогли поддержать приоритетные отечественные издания в этой области (приятное исключение — атлас Р.Д. Синельникова) в отличие от наших западных коллег (например, постоянно обновляемая “Gray’s Anatomy”). Представляемый атлас, впервые изданный профессором Йоханнесом Соботта в 1904–1907 гг., выдержал более 20 изданий благодаря своим качествам и постоянному совершенствованию. Данное издание атласа в полной мере воспроизводит оригинал при незначительной коррекции. Так, некоторые термины приведены в соответствие с современными “Terminologia Anatomica“ (1998, отечественное издание с русскоязычными эквивалентами — 2003) и “Terminologia Histologica“ (2008, отечественное издание с русскоязычными эквивалентами — 2009). Термины, не приведенные в действующей в настоящее время анатомической терминологии, в переводе стоят в круглых скобках. Обозначения ветвей нервных (часто — и сосудистых) стволов дополнены указаниями на материнскую структуру (также в круглых скобках). В квадратных скобках приведены вторые термины из “Terminologia Anatomica“, часто употребляемые в качестве синонимов в отечественной или англоязычной медицинской среде. При подготовке русского издания возникали сложности изза различий в отечественных и западных трактовках, неполного соответствия содержания иллюстрации последним данным о строении образования, а также изза отсутствия в международной и отечественной терминологии аналога компонента, приведенного в атласе (например, в классифи- кации суставов, нервных волокон, в строении суставной капсулы и т.п.). В таких случаях мы находили компромиссные решения. При работе с атласом следует осторожно относиться к приводимым цифрам, характеризующим частоту тех или иных вариантов, поскольку они очень приблизительны. «Sobotta. Атлас анатомии человека» благодаря наглядности и содержательности является хорошим подспорьем и студенту, и начинающему врачу, и специалисту в освоении и углублении знаний о структурной организации тела человека и его составляющих. В атласе рационально представлены и традиционные формы изображения анатомических конструкций вместе с гистотопограммами, и современные способы визуализации объектов в виде эндоскопических картин, УЗИ, КТ, МРТ и т.п. Информативность атласа существенно улучшилась за счет многочисленных схем, диаграмм и таблиц, систематизирующих и поясняющих материал. Возможности атласа, переведенного на русский язык, значительно расширены путем одновременного использования терминов на латинском, русском и английском языках в соответствии с официальными списками “Terminologia Anatomica“ и “Terminologia Histologica“. Это позволяет уверенно работать с атласом как отечественным студентам, так и иностранным, обучающимся в России на английском языке, а также врачам, планирующим продолжить учебу и работу в других странах и нуждающимся в ознакомлении с английской анатомической терминологией, компоненты которой нередко отличаются от латинских терминов. В этом аспекте атлас может служить также терминологическим справочником при написании статей в западные издания и т.п. Профессор В.В. Куликов Москва, февраль 2011 г. Доктор медицинских наук, профессор В.В. Куликов Родился в Твери. Изучал медицину во 2м Московском государственном медицинском институте им. Н.И. Пирогова (ныне — РГМУ). С 1965 г. постоянное место работы — кафедра анатомии человека Российского государственного медицинского университета (Москва), где прошел путь от аспиранта до профессора, заведующего кафедрой. Дважды командировался для преподавания в университетах Алжира. Вицепрезидент Всероссийского научномедицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов. Ученый секретарь Российской анатомической номенклатурной комиссии (РАНК). Член ряда специализированных комиссий и советов. Область научных исследований и интересов – Функциональная анатомия русла гемомикроциркуляции в норме и патологии – Система ликвороциркуляции – Морфофункциональные отношения в перимедуллярных тканях развивающегося мозга – Вопросы клинической направленности преподавания анатомии человека – Вопросы интегрированного преподавания медикобиологических дисциплин Titul_tom2.indd 7 18.04.2011 17:46:11 Содержание Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VI Спина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–45 Рельефная анатомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Позвоночный столб . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2–25 Мышцы спины, подзатылочные мышцы и мышцы шеи . . .26–34 Компьютерные томографические срезы позвоночного столба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Сосуды и нервы спины и затылочной области . . . . . . . . .36–40 Сосуды и нервы позвоночного канала . . . . . . . . . . . . . . .41–45 Грудная и брюшная стенки . . . . . . . . . . . . . . . . 46–73 Рельефная анатомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Ребра, грудная полость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47–49 Грудина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50–51 Мышцы груди и живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52–59 Паховый канал . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60–61 Диафрагма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62–63 Молочная железа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64–65 Сосуды и нервы грудной и брюшной стенок . . . . . . . . . . . . . .66 Сегментарная чувствительная иннервация . . . . . . . . . . . . . . .67 Поясничнокрестцовое сплетение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 Передняя брюшная стенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69–71 Срезы брюшной стенки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72–73 Грудь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74–127 Сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74–89 Трахея . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90–91 Легкие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92–100 Форма сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 Бронхоскопия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 Проекции трахеи, легких и плевры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103 Пищевод . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104–109 Тимус . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110–111 Плевральная полость и средостение . . . . . . . . . . . . . . 112–113 Аорта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114 Заднее средостение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115–116 Автономная нервная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117 Диафрагмальный нерв . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118 Срезы груди . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119–127 Органы брюшной полости . . . . . . . . . . . . . . 128–181 Желудок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128–133 Titul_tom2.indd 8 Тонкая кишка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134–137 Толстая кишка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138–141 Печень, желчные пути и система общего желчного протока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142–151 Поджелудочная железа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152–155 Селезенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156 Брюшинная полость, развитие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157 Положение органов брюшной полости . . . . . . . . . . . . . 158–167 Артерии брюшной полости, обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Вены брюшной полости, обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169 Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии и вены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170–178 Сосуды и нервы забрюшинного пространства . . . . . . . . . . . .179 Воротная вена печени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180–181 Тазовые органы и забрюшинное пространство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182–261 Почка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182–188 Надпочечник . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189 Мочевой пузырь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190–191 Мужские мочевые и половые органы . . . . . . . . . . . . . . 192–199 Женские мочевые и половые органы . . . . . . . . . . . . . . 200–209 Прямая кишка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210–215 Почечная артерия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 Органы забрюшинного пространства . . . . . . . . . . . . . . . . . .217 Сосуды и нервы забрюшинного пространства . . . . . . . . 218–221 Иннервация мужских половых органов . . . . . . . . . . . . . . . .222 Иннервация женских половых органов . . . . . . . . . . . . . . . .223 Внутренние артерии таза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224–225 Тазовые органы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226–229 Диафрагма таза и промежность, мужские и женские наружные половые органы . . . . . . . . . . . 230–241 Срезы живота и таза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242–261 Нижняя конечность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262–384 Рельефная анатомия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262 Кости, суставы, связки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263–305 Мышцы нижней конечности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306–343 Сосуды и нервы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344–379 Срезы нижней конечности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380–384 Приложение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385–402 Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385–402 18.04.2011 17:46:12 Contents Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VI Back . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1–45 Surface anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Vertebral column . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2–25 Muscles of the back, suboccipital muscles and muscles of the neck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26–34 Computed tomographic sections through the vertebral column . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Vessels and nerves of the back and the occipital region . . .36–40 Vessels and nerves of the vertebral canal . . . . . . . . . . . . . .41–45 Thoracic and abdominal wall . . . . . . . . . . . . . . . 46–73 Surface anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 Ribs, thoracic cavity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47–49 Sternum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50–51 Muscles of the thorax and abdominal muscles . . . . . . . . . .52–59 Inguinal canal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60–61 Diaphragm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62–63 Breast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64–65 Vessels and nerves of the thoracic and abdominal wall . . . . . . .66 Segmental sensory innervation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67 Lumbosacral plexus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 Anterior abdominal wall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69–71 Sections through the abdominal wall . . . . . . . . . . . . . . . . .72–73 Thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74–127 Heart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74–89 Trachea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90–91 Lungs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92–100 Shape of the heart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 Bronchoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 Projection of trachea, lungs and pleural borders . . . . . . . . . . .103 Oesophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104–109 Thymus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110–111 Pleural cavity and mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112–113 Aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114 Posterior mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115–116 Autonomous nervous system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117 Phrenic nerve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118 Sections through the thorax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119–127 Small intestine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134–137 Large intestine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138–141 Liver, gallbladder and bile duct system . . . . . . . . . . . . . 142–151 Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152–155 Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156 Peritoneal cavity, development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .157 Location of the abdominal viscera . . . . . . . . . . . . . . . . 158–167 Abdominal arteries, overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Abdominal veins, overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169 Coeliac trunc and superior as well as inferior mesenteric arteries and veins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170–178 Vessels and nerves of the retroperitoneal space . . . . . . . . . . .179 Hepatiс portal vein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180–181 Pelvic viscera and retroperitoneal space . . . . 182–261 Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182–188 Suprarenal gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189 Urinary bladder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190–191 Male urinary and genital organs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192–199 Female urinary and genital organs . . . . . . . . . . . . . . . . . 200–209 Rectum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210–215 Renal artery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 Organs of the retroperitoneal space . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217 Vessels and nerves of the retroperitoneal space . . . . . . . 218–221 Innervation of male genitalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .222 Innervation of female genitalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223 Internal pelvic arteries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224–225 Pelvic viscera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226–229 Pelvic diaphragm and perineum, male and female external genitalia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230–241 Sections through abdomen and pelvis . . . . . . . . . . . . . . 242–261 Lower limb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262–384 Surface anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .262 Bones, joints, ligaments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263–305 Muscles of the lower limb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306–343 Vessels and nerves . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344–379 Sections through the lower limb . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380–384 Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385–402 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385–402 Abdominal viscera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128–181 Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128–133 Titul_tom2.indd 9 18.04.2011 17:46:13 S. 056-059 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:36:07 2011 Page 1 C 056 M Y CM MY CY CMY K Ñòåíêè ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòåé Thoracic and abdominal wall Ïîâåðõíîñòü òåëà Surface Ñêåëåò Skeleton Ìûøöû Muscles Ìûøöû æèâîòà Abdominal muscles Ligg. costoxiphoidea Ðåáåðíî-ìå÷åâèäíûå ñâÿçêè Costoxiphoid ligaments M. pectoralis major, Pars sternocostalis Áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà, ãðóäèíî-ðåáåðíàÿ ÷àñòü Pectoralis major, sternocostal head M. serratus anterior Ïåðåäíÿÿ çóá÷àòàÿ ìûøöà Serratus anterior M. pectoralis major, Pars abdominalis Áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà, áðþøíàÿ ÷àñòü Pectoralis major, abdominal part Vagina musculi recti abdominis, Lamina anterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, anterior layer M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. rectus abdominis, Intersectio tendinea Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà, ñóõîæèëüíàÿ ïåðåìû÷êà Rectus abdominis, tendinous intersection Mm. intercostales interni Âíóòðåííèå ìåæðåáåðíûå ìûøöû Internal intercostal muscles M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. obliquus internus abdominis, Aponeurosis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç Internal oblique, aponeurosis M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Anulus umbilicalis Ïóïî÷íîå êîëüöî Umbilical ring M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Linea alba Áåëàÿ ëèíèÿ Linea alba Spina iliaca anterior superior Âåðõíÿÿ ïåðåäíÿÿ ïîäâçäîøíàÿ îñòü Anterior superior iliac spine M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique Fibrae intercrurales Ìåæíîæêîâûå âîëîêíà Intercrural fibres Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring M. obliquus externus abdominis, Aponeurosis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç External oblique, aponeurosis Crus laterale Ëàòåðàëüíàÿ íîæêà Lateral crus Crus mediale Ìåäèàëüíàÿ íîæêà Medial crus T 13T 15, T 17, T 26 M. pyramidalis Ïèðàìèäàëüíàÿ ìûøöà Pyramidalis Lig. reflexum Çàãíóòàÿ ñâÿçêà Reflected ligament Funiculus spermaticus; M. cremaster Ñåìåííîé êàíàòèê; Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Spermatic cord; Cremaster Ðèñ. 843 Ìûøöû æèâîòà, Mm. abdominis; ïîâåðõíîñòíûé è ñðåäíèé ñëîè Muscles of the abdominal wall, Mm. abdominis; superficial and middle layers S. 056-059 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:36:07 2011 Page 2 C Îðãàíû Organs Òîïîãðàôèÿ Topography M Y CM MY CY CMY K 057 Ñðåçû Sections Ìûøöû æèâîòà Abdominal muscles M. pectoralis major Áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà Pectoralis major M. serratus anterior Ïåðåäíÿÿ çóá÷àòàÿ ìûøöà Serratus anterior M. latissimus dorsi Øèðî÷àéøàÿ ìûøöà ñïèíû Latissimus dorsi M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Intersectiones tendineae Ñóõîæèëüíûå ïåðåìû÷êè Tendinous intersections Mm. intercostales externi Íàðóæíûå ìåæðåáåðíûå ìûøöû External intercostal muscles Vagina musculi recti abdominis, Lamina anterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, anterior layer Mm. intercostales interni Âíóòðåííèå ìåæðåáåðíûå ìûøöû Internal intercostal muscles Cartilago costalis X Ðåáåðíûé õðÿù X Costal cartilage X M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Vagina musculi recti abdominis, Lamina anterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, anterior layer M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique Spina iliaca anterior superior Âåðõíÿÿ ïåðåäíÿÿ ïîäâçäîøíàÿ îñòü Anterior superior iliac spine Lig. inguinale * Ïàõîâàÿ ñâÿçêà * Inguinal ligament * Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring Funiculus spermaticus; M. cremaster Ñåìåííîé êàíàòèê; Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Spermatic cord; Cremaster M. pyramidalis Ïèðàìèäàëüíàÿ ìûøöà Pyramidalis Ðèñ. 844 Ìûøöû æèâîòà, Mm. abdominis; ñðåäíèé ñëîé Muscles of the abdominal wall, Mm. abdominis; middle layer * Êëèíè÷åñêèé òåðìèí: ïóïàðòîâà ñâÿçêà. Clinical term: POUPARTs ligament. T 13T 15, T 17 S. 056-059 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:36:07 2011 Page 3 C 058 M Y CM MY CY CMY K Ñòåíêè ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòåé Thoracic and abdominal wall Ïîâåðõíîñòü òåëà Surface Ñêåëåò Skeleton Ìûøöû Muscles Ìûøöû æèâîòà Abdominal muscles M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. pectoralis major Áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà Pectoralis major Mm. intercostales externi Íàðóæíûå ìåæðåáåðíûå ìûøöû External intercostal muscles M. latissimus dorsi Øèðî÷àéøàÿ ìûøöà ñïèíû Latissimus dorsi Mm. intercostales interni Âíóòðåííèå ìåæðåáåðíûå ìûøöû Internal intercostal muscles M. serratus anterior Ïåðåäíÿÿ çóá÷àòàÿ ìûøöà Serratus anterior M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Mm. intercostales externi Íàðóæíûå ìåæðåáåðíûå ìûøöû External intercostal muscles Cartilagines costales Ðåáåðíûå õðÿùè Costal cartilages M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Intersectiones tendineae Ñóõîæèëüíûå ïåðåìû÷êè Tendinous intersections Costae IX; X Ðåáðà IX; X Ribs IX; X Vagina musculi recti abdominis, Lamina anterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, anterior layer Vagina musculi recti abdominis, Lamina posterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, çàäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, posterior layer M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique Linea semilunaris Ïîëóëóííàÿ ëèíèÿ Linea semilunaris M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis Intersectio tendinea Ñóõîæèëüíàÿ ïåðåìû÷êà Tendinous intersection M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique M. obliquus internus abdominis, Aponeurosis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç Internal oblique, aponeurosis Vagina musculi recti abdominis, Lamina anterior Âëàãàëèùå ïðÿìîé ìûøöû æèâîòà, ïåðåäíÿÿ ïëàñòèíêà Rectus sheath, anterior layer Linea arcuata Äóãîîáðàçíàÿ ëèíèÿ Arcuate line Anulus inguinalis superficialis, Crus mediale Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî, ìåäèàëüíàÿ íîæêà Superficial inguinal ring, medial crus Fascia transversalis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ Transversalis fascia Funiculus spermaticus Ñåìåííîé êàíàòèê Spermatic cord T 13T 15 M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. pyramidalis Ïèðàìèäàëüíàÿ ìûøöà Pyramidalis Anulus inguinalis superficialis, Crus laterale Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî, ëàòåðàëüíàÿ íîæêà Superficial inguinal ring, lateral crus Ðèñ. 845 Ìûøöû æèâîòà, Mm. abdominis; ãëóáîêèé ñëîé Muscles of the abdominal wall, Mm. abdominis; deep layer S. 056-059 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:36:07 2011 Page 4 C Îðãàíû Organs Òîïîãðàôèÿ Topography M Y CM MY CY CMY K 059 Ñðåçû Sections Ñòåíêà áðþøíîé ïîëîñòè Abdominal wall Linea arcuata Äóãîîáðàçíàÿ ëèíèÿ Arcuate line Lig. teres hepatis Êðóãëàÿ ñâÿçêà ïå÷åíè Round ligament of liver Lig. falciforme Ñåðïîâèäíàÿ ñâÿçêà Falciform ligament Diaphragma Äèàôðàãìà Diaphragm Diaphragma Äèàôðàãìà Diaphragm Umbilicus Ïóïîê Umbilicus M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis Peritoneum parietale Ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà Parietal peritoneum Fascia transversalis; M. rectus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ; Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Transversalis fascia; Rectus abdominis Plica umbilicalis lateralis Ëàòåðàëüíàÿ ïóïî÷íàÿ ñêëàäêà Lateral umbilical fold Fossa inguinalis lateralis Ëàòåðàëüíàÿ ïàõîâàÿ ÿìêà Lateral inguinal fossa Plica umbilicalis medialis Ìåäèàëüíàÿ ïóïî÷íàÿ ñêëàäêà Medial umbilical fold Fossa inguinalis medialis Ìåäèàëüíàÿ ïàõîâàÿ ÿìêà Medial inguinal fossa Fossa paravesicalis Îêîëîïóçûðíàÿ ÿìêà Paravesical fossa A.; V. epigastrica inferior Íèæíèå íàä÷ðåâíûå àðòåðèÿ è âåíà Inferior epigastric artery and vein Plica umbilicalis mediana Ñðåäèííàÿ ïóïî÷íàÿ ñêëàäêà Median umbilical fold Chorda a. umbilicalis Ñâÿçêà ïóïî÷íîé àðòåðèè Cord of umbilical artery Lig. umbilicale medianum Ñðåäèííàÿ ïóïî÷íàÿ ñâÿçêà Median umbilical ligament Ðèñ. 846 Âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè; ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà ïðàâîé ïîëîâèíû áðþøíîé ñòåíêè óäàëåíà Internal surface of the anterior abdominal wall; the parietal peritoneum of the right half of the wall has been removed T 14, T 15, T 21 S. 060-063 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:37:34 2011 Page 1 C 060 M Y CM MY CY CMY K Ñòåíêè ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòåé Thoracic and abdominal wall Ïîâåðõíîñòü òåëà Surface Ñêåëåò Skeleton Ìûøöû Muscles Ïàõîâûé êàíàë Inguinal canal M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. obliquus externus abdominis, Aponeurosis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç External oblique, aponeurosis Linea alba Áåëàÿ ëèíèÿ Linea alba M. obliquus externus abdominis, Aponeurosis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç External oblique, aponeurosis M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique Lig. inguinale Ïàõîâàÿ ñâÿçêà Inguinal ligament M. cremaster Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Cremaster Fibrae intercrurales Ìåæíîæêîâûå âîëîêíà Intercrural fibres Lig. reflexum Çàãíóòàÿ ñâÿçêà Reflected ligament Crus laterale Ëàòåðàëüíàÿ íîæêà Lateral crus Crus mediale Ìåäèàëüíàÿ íîæêà Medial crus Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring Funiculus spermaticus Ñåìåííîé êàíàòèê Spermatic cord Lig. fundiforme penis Ïðàùåâèäíàÿ ñâÿçêà ïîëîâîãî ÷ëåíà Fundiform ligament of penis Ðèñ. 847 Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Anulus inguinalis superficialis Superficial inguinal ring M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis Anulus inguinalis profundus Ãëóáîêîå ïàõîâîå êîëüöî Deep inguinal ring M. obliquus externus abdominis, Aponeurosis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç External oblique, aponeurosis M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique N. ilioinguinalis Ïîäâçäîøíî-ïàõîâûé íåðâ Ilio-inguinal nerve Fascia spermatica interna (Fascia transversalis) Âíóòðåííÿÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ (Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ) Internal spermatic fascia (Transversalis fascia) A.; Vv. epigastrica(e) inferior(es) Íèæíèå íàä÷ðåâíûå àðòåðèÿ è âåíû Inferior epigastric artery and veins A. ductus deferentis Àðòåðèÿ ñåìÿâûíîñÿùåãî ïðîòîêà Artery to ductus deferens Fascia transversalis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ Transversalis fascia Ductus deferens Ñåìÿâûíîñÿùèé ïðîòîê Ductus deferens N. ilioinguinalis Ïîäâçäîøíî-ïàõîâûé íåðâ Ilio-inguinal nerve Plexus pampiniformis Ëîçîâèäíîå ñïëåòåíèå Pampiniform plexus N. genitofemoralis, R. genitalis Áåäðåííî-ïîëîâîé íåðâ, ïîëîâàÿ âåòâü Genitofemoral nerve, genital branch M. cremaster Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Cremaster Lig. inguinale Ïàõîâàÿ ñâÿçêà Inguinal ligament Fascia spermatica externa Íàðóæíàÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ External spermatic fascia Ðèñ. 848 Ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà Walls of the inguinal canal Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring Lig. reflexum Çàãíóòàÿ ñâÿçêà Reflected ligament N. genitofemoralis, R. genitalis Áåäðåííî-ïîëîâîé íåðâ, ïîëîâàÿ âåòâü Genitofemoral nerve, genital branch S. 060-063 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:37:34 2011 Page 2 C Îðãàíû Organs Òîïîãðàôèÿ Topography M Y CM MY CY CMY K 061 Ñðåçû Sections Ïàõîâûé êàíàë è ïàõîâûå ãðûæè Inguinal canal and inguinal hernias M. obliquus externus abdominis, Aponeurosis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, àïîíåâðîç External oblique, aponeurosis Peritoneum parietale Ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà Parietal peritoneum Fascia transversalis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ 3 Transversalis fascia M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique Fascia spermatica externa (Fascia superficialis) (Ïîâåðõíîñòíàÿ ôàñöèÿ) Íàðóæíàÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ External spermatic fascia (Superficial fascia) Lig. umbilicale medianum Ñðåäèííàÿ ïóïî÷íàÿ ñâÿçêà Median umbilical ligament A. epigastrica inferior Íèæíÿÿ íàä÷ðåâíàÿ àðòåðèÿ Inferior epigastric artery 2 1 M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis Chorda a. umbilicalis Ñâÿçêà ïóïî÷íîé àðòåðèè Cord of umbilical artery 2 1 3 Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring (Proc. vaginalis peritonei persistens) (Íåçàðàùåííûé âëàãàëèùíûé îòðîñòîê áðþøèíû) (Persisted processus vaginalis of peritoneum) Fascia cremasterica; M. cremaster Ôàñöèÿ ìûøöû, ïîäíèìàþùåé ÿè÷êî; Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Cremasteric fascia; Cremaster Fascia spermatica interna Âíóòðåííÿÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ Internal spermatic fascia Ductus deferens Ñåìÿâûíîñÿùèé ïðîòîê Ductus deferens Septum scroti Ïåðåãîðîäêà ìîøîíêè Septum of scrotum Epididymis Ïðèäàòîê ÿè÷êà Epididymis Testis [Orchis] ßè÷êî Testis (Cavitas serosa scroti) (Ñåðîçíàÿ ïîëîñòü ìîøîíêè) (Serous cavity of scrotum) Ðèñ. 849 Ñõåìàòè÷åñêîå èçîáðàæåíèå ïàõîâîãî êàíàëà. Äëÿ ëó÷øåãî ïîíèìàíèÿ ïàõîâûé êàíàë, ñåìåííîé êàíàòèê è ìîøîíêà ïðåäñòàâëåíû â îäíîé ïëîñêîñòè Diagram of the inguinal canal. The inguinal canal, the spermatic cord and the scrotum are illustrated in the same plane for didactical reasons 3 Peritoneum parietale Ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà Parietal peritoneum 1 Fossa supravesicalis. Íàäïóçûðíàÿ ÿìêà. Supravesical fossa 2 Fossa inguinalis medialis. Ìåäèàëüíàÿ ïàõîâàÿ ÿìêà. Medial inguinal fossa 3 Fossa inguinalis lateralis. Ëàòåðàëüíàÿ ïàõîâàÿ ÿìêà. Lateral inguinal fossa 2 A. epigastrica inferior Íèæíÿÿ íàä÷ðåâíàÿ àðòåðèÿ Inferior epigastric artery Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring Fascia transversalis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ Transversalis fascia A. epigastrica inferior Íèæíÿÿ íàä÷ðåâíàÿ àðòåðèÿ Inferior epigastric artery A. epigastrica inferior Íèæíÿÿ íàä÷ðåâíàÿ àðòåðèÿ Inferior epigastric artery 3 Anulus inguinalis superficialis Ïîâåðõíîñòíîå ïàõîâîå êîëüöî Superficial inguinal ring M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis M. obliquus internus abdominis Âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà Internal oblique Fascia spermatica externa Íàðóæíàÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ External spermatic fascia (Fascia superficialis) (Ïîâåðõíîñòíàÿ ôàñöèÿ) (Superficial fascia) Fascia transversalis Ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ Transversalis fascia * *** ** Ductus deferens Ñåìÿâûíîñÿùèé ïðîòîê Ductus deferens (Proc. vaginalis peritonei), Peritoneum parietale (Âëàãàëèùíûé îòðîñòîê áðþøèíû), ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà (Processus vaginalis of peritoneum), parietal peritoneum Fascia spermatica interna Âíóòðåííÿÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ Internal spermatic fascia Fascia cremasterica; M. cremaster Ôàñöèÿ ìûøöû, ïîäíèìàþùåé ÿè÷êî; Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Cremasteric fascia; Cremaster Fascia spermatica externa Íàðóæíàÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ External spermatic fascia Ðèñ. 850 Ñõåìàòè÷åñêîå èçîáðàæåíèå ïàõîâûõ ãðûæ. Ñëåâà: ëàòåðàëüíàÿ, êîñàÿ ãðûæà. Ñïðàâà: ìåäèàëüíàÿ, ïðÿìàÿ ãðûæà Diagram of inguinal hernias; left side: lateral, indirect hernia; right side: medial, direct hernia ** * Ductus deferens Ñåìÿâûíîñÿùèé ïðîòîê Ductus deferens Fascia spermatica interna Âíóòðåííÿÿ ñåìåííàÿ ôàñöèÿ Internal spermatic fascia Fascia cremasterica; M. cremaster Ôàñöèÿ ìûøöû, ïîäíèìàþùåé ÿè÷êî; Ìûøöà, ïîäíèìàþùàÿ ÿè÷êî Cremasteric fascia; Cremaster (Cavitas serosa scroti) (Ñåðîçíàÿ ïîëîñòü ìîøîíêè) (Serous cavity of scrotum) * Ãðûæåâîé ìåøîê ñ êèøå÷íîé ïåòëåé. Hernial sac with an intestinal loop. ** Áðþøèííîå ïðîñòðàíñòâî. Peritoneal space. *** Áðþøèíà â ñîñòàâå ñòåíêè ñôîðìèðîâàâøåãîñÿ ãðûæåâîãî ìåøêà. Newly formed peritoneal hernial sac. S. 060-063 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:37:34 2011 Page 3 C 062 M Y CM MY CY CMY K Ñòåíêè ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòåé Thoracic and abdominal wall Ïîâåðõíîñòü òåëà Surface Ñêåëåò Skeleton Äèàôðàãìà è çàäíÿÿ áðþøíàÿ ñòåíêà Diaphragm and posterior abdominal wall Pars sternalis diaphragmatis Ãðóäèííàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Sternal part (of diaphragm) Foramen venae cavae Îòâåðñòèå íèæíåé ïîëîé âåíû Caval opening Pars costalis diaphragmatis Ðåáåðíàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Costal part (of diaphragm) Oesophagus, Pars abdominalis Ïèùåâîä, áðþøíàÿ ÷àñòü Oesophagus, abdominal part M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis Hiatus oesophageus Ïèùåâîäíîå îòâåðñòèå Oesophageal hiatus Centrum tendineum Ñóõîæèëüíûé öåíòð Ñentral tendon Hiatus aorticus Àîðòàëüíîå îòâåðñòèå Aortic hiatus Pars costalis diaphragmatis Ðåáåðíàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Costal part (of diaphragm) Truncus coeliacus ×ðåâíûé ñòâîë Coeliac trunk Pars lumbalis diaphragmatis, Crus dextrum Ïîÿñíè÷íàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû, ïðàâàÿ íîæêà Lumbar part (of diaphragm), right crus Pars abdominalis aortae Áðþøíàÿ ÷àñòü àîðòû Abdominal aorta Lig. arcuatum mediale Ìåäèàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Medial arcuate ligament Lig. arcuatum laterale Ëàòåðàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Lateral arcuate ligament Vertebrae lumbales III; IV Ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè III; IV Lumbar vertebrae III; IV (M. psoas minor) (Ìàëàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà) (Psoas minor) Crista iliaca Ïîäâçäîøíûé ãðåáåíü Iliac crest M. quadratus lumborum Êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû Quadratus lumborum (M. psoas minor), Tendo (Ìàëàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà), ñóõîæèëèå (Psoas minor), tendon M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis M. psoas major Áîëüøàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà Psoas major M. psoas major Áîëüøàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà Psoas major M. iliacus Ïîäâçäîøíàÿ ìûøöà Iliacus M. iliacus Ïîäâçäîøíàÿ ìûøöà Iliacus Promontorium Ìûñ Promontory Lacuna vasorum Ñîñóäèñòàÿ ëàêóíà Vascular space Peritoneum parietale Ïàðèåòàëüíàÿ áðþøèíà Parietal peritoneum A. femoralis Áåäðåííàÿ àðòåðèÿ Femoral artery V. femoralis Áåäðåííàÿ âåíà Femoral vein Pecten ossis pubis Ãðåáåíü ëîáêîâîé êîñòè Pecten pubis Lig. inguinale Ïàõîâàÿ ñâÿçêà Inguinal ligament Rectum Ïðÿìàÿ êèøêà Rectum T 15, T 16, T 21, T 42 Vesica urinaria Ìî÷åâîé ïóçûðü Urinary bladder M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis Ðèñ. 851 Äèàôðàãìà è ìûøöû æèâîòà Diaphragma et Mm. abdominis Diaphragm and muscles of the abdominal wall Ìûøöû Muscles S. 060-063 Bd.2.FH11 Mon Apr 18 12:37:34 2011 Page 4 C Îðãàíû Organs Òîïîãðàôèÿ Topography M Y CM MY CY CMY K 063 Ñðåçû Sections Äèàôðàãìà Diaphragm Pars sternalis diaphragmatis Ãðóäèííàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Sternal part (of diaphragm) Vv. phrenicae inferiores Íèæíèå äèàôðàãìàëüíûå âåíû Inferior phrenic veins Centrum tendineum Ñóõîæèëüíûé öåíòð Central tendon Proc. xiphoideus Ìå÷åâèäíûé îòðîñòîê Xiphoid process Trigonum sternocostale *: A.; V. thoracica interna; N. phrenicus sinister, R. phrenicoabdominalis Ãðóäèíî-ðåáåðíûé òðåóãîëüíèê *: Âíóòðåííèå ãðóäíûå àðòåðèÿ è âåíà; Ëåâûé äèàôðàãìàëüíûé íåðâ, äèàôðàãìàëüíî-áðþøíàÿ âåòâü Sternocostal tringle *: Internal thoracic artery and vein; Left phrenic nerve, phrenico-abdominal branch Hiatus oesophageus: Oesophagus; Trunci vagales anterior et posterior Ïèùåâîäíîå îòâåðñòèå: Ïèùåâîä; Ïåðåäíèé è çàäíèé áëóæäàþùèå ñòâîëû Orsophageal hiatus: Oesophagus; Anterior and posterior vagal trunks N. phrenicus sinister, R. phrenicoabdominalis Ëåâûé äèàôðàãìàëüíûé íåðâ, äèàôðàãìàëüíî-áðþøíàÿ âåòâü Left phrenic nerve, phrenico-abdominal branch Foramen venae cavae: V. cava inferior Îòâåðñòèå íèæíåé ïîëîé âåíû: Íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà Caval opening: Inferior vena cava A. phrenica inferior Íèæíÿÿ äèàôðàãìàëüíàÿ àðòåðèÿ Inferior phrenic artery N. phrenicus dexter, R. phrenicoabdominalis Ïðàâûé äèàôðàãìàëüíûé íåðâ, äèàôðàãìàëüíî-áðþøíàÿ âåòâü Right phrenic nerve, phrenico-abdominal branch N. splanchnicus major (Truncus sympathicus) Áîëüøîé âíóòðåííîñòíûé íåðâ (Ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë) Greater splanchnic nerve (Sympathetic trunk) Pars costalis diaphragmatis Ðåáåðíàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Costal part (of diaphragm) V. lumbalis ascendens sinistra Ëåâàÿ âîñõîäÿùàÿ ïîÿñíè÷íàÿ âåíà Left ascending lumbar vein Lig. arcuatum medianum Ñðåäèííàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Median arcuate ligament Pars lumbalis diaphragmatis, Crus dextrum (Pars lateralis) Ïîÿñíè÷íàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû, ïðàâàÿ íîæêà (ëàòåðàëüíàÿ ÷àñòü) Lumbar part (of diaphragm), right crus (lateral part) Trigonum lumbocostale Ïîÿñíè÷íî-ðåáåðíûé òðåóãîëüíèê Lumbocostal triangle Lig. arcuatum laterale Ëàòåðàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Lateral arcuate ligament N. splanchnicus minor (Truncus sympathicus) Ìàëûé âíóòðåííîñòíûé íåðâ (Ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë) Lesser splanchnic nerve (Sympathetic trunk) Costa XII Ðåáðî XII Rib XII M. quadratus lumborum Êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû Quadratus lumborum Proc. costiformis [costalis] vertebrae lumbalis I Ðåáåðíûé îòðîñòîê ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà I Costal process of lumbar vertebra I Lig. arcuatum mediale Ìåäèàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Medial arcuate ligament Hiatus aorticus: Pars abdominalis aortae; Ductus thoracicus Àîðòàëüíîå îòâåðñòèå: Áðþøíàÿ ÷àñòü àîðòû; Ãðóäíîé ïðîòîê Aortic hiatus: Abdominal aorta; Thoracic duct V. lumbalis ascendens dextra Ïðàâàÿ âîñõîäÿùàÿ ïîÿñíè÷íàÿ âåíà Right ascending lumbar vein M. psoas major Truncus sympathicus Áîëüøàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà Ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë Psoas major Sympathetic trunk Pars lumbalis diaphragmatis, Crus dextrum (Pars medialis) Ïîÿñíè÷íàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû, ïðàâàÿ íîæêà (ìåäèàëüíàÿ ÷àñòü) Lumbar part (of diaphragm), right crus (medial part) Ðèñ. 852 Äèàôðàãìà Diaphragma Diaphragm V. cava inferior; Vv. hepaticae Íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà; Ïå÷åíî÷íûå âåíû Inferior vena cava; Hepatic veins Pleura parietalis, Pars diaphragmatica Pars sternalis diaphragmatis Ïàðèåòàëüíàÿ ïëåâðà, äèàôðàãìàëüíàÿ ÷àñòü Ãðóäèííàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû Parietal pleura, diaphragmatic part Sternal part (of diaphragm) M. latissimus dorsi Øèðî÷àéøàÿ ìûøöà ñïèíû Latissimus dorsi Costa VIII Ðåáðî VIII Rib VIII Costa VII Ðåáðî VII Rib VII Oesophagus, Pars abdominalis Ïèùåâîä, áðþøíàÿ ÷àñòü Oesophagus, abdominal part Pars thoracica aortae Ãðóäíàÿ ÷àñòü àîðòû Thoracic aorta T 21 Oesophagus, Pars thoracica Ïèùåâîä, ãðóäíàÿ ÷àñòü Oesophagus, thoracic part Pericardium, Lamina parietalis; Centrum tendineum Ïåðèêàðä, ïàðèåòàëüíàÿ ïëàñòèíêà; Ñóõîæèëüíûé öåíòð (äèàôðàãìû) Pericardium, parietal layer; Ñentral tendon (of diaphragm) Gaster, Cardia [Pars cardiaca] Æåëóäîê, êàðäèà [Êàðäèàëüíàÿ ÷àñòü] Stomack, cardia [Cardial part] Pars lumbalis diaphragmatis, Crus sinistrum (Pars lateralis) Ïîÿñíè÷íàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû, ëåâàÿ íîæêà (ëàòåðàëüíàÿ ÷àñòü) Lumbar part (of diaphragm), left crus (lateral part) M. serratus anterior Ïåðåäíÿÿ çóá÷àòàÿ ìûøöà Serratus anterior Costa VI Ðåáðî VI Rib VI Pericardium Ïåðèêàðä Pericardium Hiatus aorticus Àîðòàëüíîå îòâåðñòèå Aortic hiatus V VI Trigonum lumbocostale * Ïîÿñíè÷íî-ðåáåðíûé òðåóãîëüíèê * Lumbocostal triangle * VII Costa VIII Ðåáðî VIII Rib VIII Lig. arcuatum laterale Ëàòåðàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Lateral arcuate ligament M. rectus abdominis Ïðÿìàÿ ìûøöà æèâîòà Rectus abdominis M. obliquus externus abdominis Íàðóæíàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà External oblique M. transversus abdominis Ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà Transversus abdominis Costa XII Ðåáðî XII Rib XII Pars lumbalis diaphragmatis, Crus sinistrum (Pars medialis) Ïîÿñíè÷íàÿ ÷àñòü äèàôðàãìû, ëåâàÿ íîæêà (ìåäèàëüíàÿ ÷àñòü) Lumbar part (of diaphragm), left crus (medial part) Lig. arcuatum mediale Ìåäèàëüíàÿ äóãîîáðàçíàÿ ñâÿçêà Medial arcuate ligament M. psoas major Áîëüøàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà Psoas major (M. psoas minor) (Ìàëàÿ ïîÿñíè÷íàÿ ìûøöà) (Psoas minor) Vertebra lumbalis III, Proc. costalis Ïîÿñíè÷íûé ïîçâîíîê III, ðåáåðíûé îòðîñòîê Lumbar vertebra III, costal process M. quadratus lumborum Êâàäðàòíàÿ ìûøöà ïîÿñíèöû Quadratus lumborum M. iliacus Ïîäâçäîøíàÿ ìûøöà Iliacus Ðèñ. 853 Äèàôðàãìà, Diaphragma, ñ åå îòâåðñòèÿìè è ìûøöàìè çàäíåé áðþøíîé ñòåíêè. V, VI, VII ðåáðà V, VI, VII Diaphragm, Diaphragma, with apertures and muscles of the posterior abdominal wall. V, VI, VII ribs V, VI, VII * Êëèíè÷åñêèé òåðìèí: òðåóãîëüíèê Áîõäàëåêà. Clinical term: BOCHDALEKs triangle. T 21