Строение позвоночника Позвоночник является опорой тела человека, поэтому любое заболевание позвоночника крайне негативно отражается на жизнедеятельности человека. Кроме того, внутри позвоночника располагается спинной мозг, а через межпозвоночные отверстия выходят спинномозговые корешки. Любые заболевания и травмы позвоночника отражаются на состоянии этих невральных структур. Как устроен позвоночник Позвоночник или позвоночный столб – это соединенные между собой особым способом позвонки. Всего у человека насчитывается 32-33 позвонка, которые условно разделены на сегменты: шейный (С, 7 позвонков), грудной (Th, 12 позвонков,), поясничный (L, 5 позвонков), крестцовый (S, единая кость из сросшихся 5 позвонков) и копчиковый (Co, единая кость из сросшихся 4 позвонков). Позвоночник создает опору телу, являясь местом прикрепления мышц и связок, принимает участие в движении тела. Крепление позвонков в позвоночный столб происходит с помощью различных соединений – это обеспечивает позвоночнику большую устойчивость при достаточной подвижности. Чтобы позвонки не изнашивались, между ними располагается межпозвоночный диск - особое амортизирующее устройство. Это плоская структура из соединительной ткани (фиброзное кольцо), окружающая студенистое ядро (пульпозное ядро), и не позволяющая ему выйти за пределы позвоночника. Кроме того, диск соединяет тела позвонков. Суммарная высота межпозвоночных дисков составляет четверть длины позвоночника. Наибольшую высоту они имеют в поясничном отделе. Позвонки соединяются также связками, а мышечные волокна прикрепляются к позвонкам при помощи сухожилий. Между позвонками находятся так называемые фасеточные суставы, обеспечивающие между ними движения. Функциональный элемент позвоночника, сформированный из двух позвонков, связанных друг с другом межпозвонковым диском, мышцами и связками носит название позвоночнодвигательного сегмента. В каждом таком сегменте имеется два межпозвоночных отверстия, через которые выходят спинномозговые корешки, вены и артерии. В центре каждого позвонка есть отверстие. Когда позвонки располагаются в установленном природой порядке, эти отверстия образуют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. От спинного мозга отходят спинномозговые корешки, которые соединяясь между собой, формируют спинномозговые нервы и выходят в межпозвоночные отверстия. Позвоночник взрослого человека имеет 4 изгиба: шейный лордоз – выпуклость, обращенную кпереди в шейном отделе; грудной кифоз - выпуклость, обращенную кзади в грудном отделе; поясничный лордоз - выпуклость, обращенную кпереди в поясничном отделе; крестцовый кифоз - выпуклость, обращенную кзади в крестцовом отделе; С помощью физиологических изгибов позвоночник способен держать тело в вертикальном положении и правильно распределять нагрузки. Поэтому все лордозы и кифозы взаимосвязаны: изменение одного из них обязательно влечет за собой компенсаторное увеличение другого. Например, увеличение грудного кифоза всегда сопровождается увеличением поясничного лордоза. Особенности строения и функции позвонков в разных отделах позвоночника Все позвонки (кроме самого верхнего I шейного) состоят из тела, дуги и отростков (остистого, двух поперечных, двух верхних суставных и двух нижних суставных). В разных отделах позвонки имеют различную форму, обусловленную назначением и функциями отдела. Особенности строения шейных позвонков: I шейный позвонок (С1 или атлант) тела не имеет, он состоит из передней и задней дуг, соединенных латеральными массами: II шейный позвонок (С2) имеет зуб – сросшийся с телом отросток, обращенный вверх для сочленения с передней дугой С1 и его поперечной связкой; верхние суставные отростки расположены на теле позвонка по бокам от зуба; такое строение дает возможность осуществлять вращательные движения головы; III - VII шейные позвонки (С3 – С7) имеют сравнительно небольшое тело, раздваивающийся на конце остистый отросток, поперечные отростки, пронизанные отверстиями, расположенные горизонтально суставные отростки; остистые отростки этих позвонков не одинаковы по длине; при наклоне головы на шее чаще всего прощупывается остистый отросток С7, но иногда это может быть остистый отросток С6 или Th1; шейный отдел наиболее подвержен травматизации из-за относительной хрупкости позвонков и слабого развития мышц, поддерживающих позвоночник в этой области. Особенности строения грудных позвонков: все грудные позвонки имеют тело больших размеров и наклоненные вниз черепицеобразные остистые отростки; грудные позвонки имеют сочленения с ребрами, которые спереди присоединяются к грудине, образуя грудную клетку; из-за грудной клетки и значительной длины остистых отростков подвижность грудного отдела позвоночника ограничена. Особенности строения поясничных позвонков: поясничные позвонки имеют массивное тело и обращенный горизонтально кзади увеличенный в вертикальном размере остистый отросток; такое строение позвонков объясняется высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночника. Особенности строения крестцовых позвонков: все 5 крестцовых позвонков у взрослого человека срастаются в единую кость – крестец, который имеет форму уплощенной спереди назад и изогнутой кзади пирамиды, основанием обращенной к 5 поясничному позвонку, а верхушкой – к копчику. Особенности строения копчика: копчик (4 сросшихся между собой позвонка) имеет форму пирамидки, обращенной основанием вверх к крестцу; спереди к копчику присоединяются мышцы и связки, относящихся к деятельности органов мочеполовой системы и отдаленных отделов толстого кишечника; копчик является важной точкой опоры, так как участвует в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза. Кровоснабжение и иннервация позвоночника Позвоночник имеет хорошее питание. Каждый позвонок может иметь до пяти источников кровоснабжения. На наружной, переднебоковой и внутренней поверхностях тел позвонков имеются артериальные сети. Внутриорганные артерии тел позвонков объединены в переднебоковую и заднюю группы. Венозная сеть представлена передним, задним и наружным позвоночными сплетениями, боковыми венозными трактами и другими структурами, обеспечивающими хороший отток венозной крови. Иннервация надкостницы позвоночного канала осуществляется ветвями спинномозговых нервов, образующих переднее и заднее сплетения. Наиболее крупные сплетения и веточки нервов расположены в области верхних шейных и верхних поясничных позвонков.