Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной

Казанский Федеральный Университет
Институт фундаментальной медицины и биологии
Кафедра морфологии и общей патологии
ЛЕКЦИЯ 5
Операции на грудной стенке и
органах груди




Анатомия грудной стенки
Анатомия органов груди
Оперативные доступы к органам груди
Операции на грудной стенке и органах груди
Доцент Биккинеев Ф.Г.
1
Общие положения
Границы
Верхняя граница
спереди:
яремная вырезка
грудины;
 верхний край
ключицы
акромеальный
отросток лопатки
2
Общие положения
Границы
Верхняя граница сзади:
 условная линия,
соединяющая
акромеальный
отросток лопатки с
остистым отростком
С7
3
Общие положения
Границы
Нижняя граница
спереди:
 мечевидный
отросток грудины;
 реберная дуга
4
Общие положения
Границы
Нижняя граница сзади:
 линия, проведенная
через свободный
конец 11 ребра по
нижнему краю 12
ребра до остистого
отростка Т12.
5
Общие положения
Наружные ориентиры

-
-
Спереди:
яремная вырезка грудины;
тело грудины;
мечевидный отросток;
ключица;
дельтовидно-грудная
борозда;
большая грудная мышца;
реберная дуга
6
Общие положения
Наружние ориентиры

-
-
Сзади:
Остистый отросток С7;
Ость лопатки;
Угол лопатки;
10,11 и 12 ребра;
Грудной отдел
позвоночного столба
7
Общие положения
Области груди спереди
Непарные области:
- Верхняя грудинная;
- Нижняя грудинная
 Парные области:
- Подключичная
- Грудная область;
- Подгрудная область

8
Общие положения
Области груди сзади




Надлопаточная;
Лопаточная;
Подлопаточная;
Межлопаточная
(околопозвоночная)
9
Общие положения
Линии

-
-
Линии спереди:
Срединная (грудинная) линия
Окологрудинная линия;
Среднеключичная линия
10
Общие положения
Линии

-
Линии с латеральной
стороны:
Передняя подмышечная;
Средняя подмышечная;
Задняя подмышечная
11
Общие положения
Линии

-
-
Линии сзади:
Лопаточная линия
Околопозвоночная
линия;
Срединная
(позвоночная) линия
12
Общие положения
Грудной клетка
13
Общие положения
Мышцы грудной стенки

Спереди
14
Общие положения
Мышцы грудной стенки

Мышцы межреберья
15
Общие положения
Мышцы грудной стенки

С
латераль
ной
стороны
16
Общие положения
Мышцы грудной стенки
17
Общие положения
Мышцы грудной стенки
18
Общие положения
Кровоснабжение грудной стенки

Артер
19
Общие положения
Кровоснабжение грудной стенки

А
р
т
е
р
20
Общие положения
Иннервация грудной стенки

А
р
т
е
р
21
Операции на грудной стенке
Пункция плевральной полости
(пневмоторакс, гемоторакс)
22
Операции на грудной стенке
Дренирование плевральной полости
(пневмоторакс, гемоторакс)
23
Операции на грудной стенке
Дренирование плевральной полости
(пневмоторакс, гемоторакс)
Дренаж пассивный
Дренаж активный
24
Поднадкостничная резекция ребра
25
Операции на грудной стенке
Удаление гемангиомы

и
26
Операции на грудной стенке
Удаление гемангиомы

и
27
Топографическая анатомия
молочной железы

f
28
Топографическая анатомия
молочной железы

f
29
Топографическая анатомия
молочной железы

f
30
Классификация маститов
31
Лечение маститов
32
Радикальная мастэктомия по
Halsted
Показания:
 Злокачественные
опухоли молочной
железы
33
Радикальная мастэктомия по
Halsted

f
34
Радикальная мастэктомия по
Halsted

f
35
Радикальная мастэктомия по
Halsted

f
36
Радикальная мастэктомия по
Halsted

f
37
Радикальная мастэктомия по
Halsted

f
38
Радикальная мастэктомия по
Halsted

Вид пациентки после
мастэктомии и после
пластики силиконовым
протезом.
39
Ранения сердца

т
40
Предгрудинная пластика
пищевода
41
Предгрудинная пластика
пищевода
42
43