Интрамедуллярный остеосинтез

ПРЕИМУЩЕСТВА
ЗАКРЫТОГО ОСТЕОСИНТЕЗА БЛОКИРУЕМЫМИ
ШТИФТАМИ БЕЗ РАССВЕРЛИВАНИЯ
Кровоснабжение большеберцовой кости при
остеосинтезе штифтом с
рассверливанием костномозгового канала
Кровоснабжение большеберцовой кости при
остеосинтезе штифтом без
рассверливания костномозгового канала
“Очевидное улучшение результатов может быть объяснено за счет отсутствия рассверливания
перед введением гвоздя. Интенсивные исследования по влиянию операции интрамедуллярного
остеосинтеза на кровообращение были выполнены
Rhinelander. Klein et al. продемонстрировали, что введение гвоздя без рассверливания меньше
нарушает кровообращение, чем аналогичная манипуляция с предварительным рассверливанием.
Гвоздь без рассверливания рекомендуется применять для фиксации переломов тогда, когда
приоритет имеет сохранение кровообращения кости. Это особенно важно при тяжелых
открытых переломах и переломах с тяжелой тупой травмой мягких тканей”
М.Е. Мюллер, М. Альговер, Р. Шнайдер, Х. Виллингер, “Руководство по внутреннему
остеосинтезу. Методика, рекомендованная группой АО ( Швейцария )”
I. Малая травматичность оперативного вмешательства, минимальная кровопотеря,
что обеспечивается за счет:
- непрямой закрытой репозиции перелома с помощью
ортопедического стола или использования дистрактора.
- малого хирургического доступа, вдали от места перелома,
что позволяет сохранить кровоснабжение костных отломков.
- использование штифтов без рассверливания костномозгового канала.
II. Непродолжительное время выполнения оперативного вмешательства,
возможность одномоментного остеосинтеза нескольких сегментов конечностей
у пострадавших с политравмой.
III. Прочность фиксации обеспечивает стабильность костных отломков даже при
многооскольчатых и сложных переломах, позволяет отказаться от дополнительной гипсовой
повязки и получить прекрасные функциональные исходы лечения,
за счет ранней мобилизации мышц и суставов оперированной конечности.
IV. Возможность проведения операции при неудовлетворительном состоянии кожных
покровов (наличие кровоподтеков, ссадин, фликтен, гранулирующих ран).
V. Отличный косметический результат.
VI. Ранняя мобилизация. Интрамедуллярный остеосинтез, выполненный с соблюдением
методик, обеспечивает стабильную фиксацию переломов с минимальным повреждением
кровообращения, что способоствует созданию условий для быстрого сращения перелома, ускоряя
возвращение пациента к прежней жизни.
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Unreamed Humeral Nail
Клинические примеры
Особенности и преимущества.
Выпускается следующих
типоразмеров:
6,7мм - для больных маленького роста с узким костномозговым каналом
7,5мм - наиболее часто применяемый стандартный штифт
9,5мм - для больных остеопорозом с широким костномозговым каналом
и при паталогических переломах.
Длина штифтов от 205мм до 300мм. Форма штифта соответствует
анатомической форме костномозгового канала плеча.
Не требуется рассверливание костномозгового канала.
Удобный направитель для введения штифта обеспечивает
малый хирургический доступ длиной 1-2 см.
Возможность статического или динамического
блокирования штифта в костномозговом канале.
Инструментарий позволяет вводить штифт как антеградно, так и ретроградно.
При обоих доступах оптимальное расположение
блокировочных отверстий обеспечено специальной конструкцией штифта.
Показания к применению:
простые, оскольчатые и сложные переломы диафиза плечевой кости,
локализующиеся в верхней и средней трети.
Штифт интрамедуллярный
Unreamed Humeral Nail, with sealing screw, TAN (pink/blue)
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
Винт для блокировки
6,7 мм
pink
7,5 мм
blue
9,5 мм
blue
180
630.180
631.180
632.180
205
630.205
631.205
632.205
220
630.220
631.220
632.220
230
630.230
631.230
632.230
240
630.240
631.240
632.240
24
634.024
250
630.250
631.250
632.250
26
634.026
260
630.260
631.260
632.260
28
634.028
270
630.270
631.270
632.270
30
634.030
280
630.280
631.280
632.280
32
634.032
290
630.290
631.290
632.290
34
634.034
300
630.300
631.300
632.300
36
634.036
38
634.038
40
634.040
42
634.042
Locking Bolt, self-tapping, TAN (pink/blue)
Длина, мм
Length
44
46
48
50
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (pink)
52
54
56
58
60
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
648.010
10
64
648.015
15
66
648.020
20
68
648.025
25
70
62
3,5 мм
pink
Блокирующие винты
имеют:
- двухзаходную резьбу
для увеличения точек
контакта с костью;
- увеличенное
поперечное сечение
для большей
механической
учтойчивости
к усталостным
нагрузкам;
- близко
расположенную
к головке винта
резьбу, обеспечивая
повышенную
стабильность в кости.
Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза плечевой кости
Unreamed Humeral Nail
1) 520.100 Шило канюлированное
2) 520.001 Спица - шило 2,6 х 280 мм
3) 520.200 Направитель
4) 520.002 Винт - стяжка
5) 500.005 Импактор - экстрактор
6) 315. 12 Молоток щелевидный
7) 520.006 Втулка для сверла 6/2,7мм
8) 520.008 Втулка - проводник 11/6мм
9) 500.008 Втулка - проводник 11/8 мм
10) 500.009 Втулка для сверла 8/3,2 мм
11) 500.007 Троакар 8,0 мм
12) 520.007 Троакар 6,0мм
13) 520.015 Шаблон предоперационный
14) 570. 009 Отвертка 2,5мм
15) 520.005 Насадка для удаления штифта
16) 520.010 Измеритель глубины канала
17) 500.010 Измеритель глубины канала
18) 520.013 Конический бур
19) 303.35 Отвертка 3,5 х 235 мм
20) 500.006 Ключ 11 мм
21) 300.05 Сверло 2,7 х 195 мм
22) 300.07 Сверло 3,2 х 195 мм
23) 300.09 Сверло 4,5 х 145 мм
24) 300.06 Сверло 3,2 хх 145мм
25) 520.012 Линейка - шаблон
1
5
2
13
6
4
12
3
11
14
10
9
15
8
16
7
17
18
21
22
19
23
20
25
24
ДИСТАЛЬНЫЙ НАПРАВИТЕЛЬ
ШТИФТОВ ДЛЯ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
№ 520.500
PHN/PHNL
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Клинические примеры
Особенности и преимущества.
Выпускается следующих
типоразмеров:
PHN: проксимальный штифт для плечевой кости
7,5мм и длиной 150мм
PHNL: штифт для плечевой кости
6,7мм и 7,5мм и длиной от 205мм до 300мм
Штифты PHN/PHNL разработаны для антеградного введения.
Штифты для правой и левой кости идентичны.
Форма штифта соответствует анатомической форме костномозгового канала.
Не требуется рассверливание костномозгового канала.
Удобный направитель позволяет осуществлять как проксимальную, так и
дистальную блокировку отверстий (PHN). Расположение проксимальных
отверстий обеспечивает угловую и ротационную стабильность, что значительно
уменьшает риск потери репозиции.
Четыре схемы блокирования проксимальных отверстий позволяют создать
абсолютную стабильность в системе «винт-штифт-кость».
Показания к применению:
Простые, оскольчатые и сложные переломы головки, шейки, верхней и средней
трети диафиза плечевой кости.
Штифт интрамедуллярный “эксперт”, PHNL
Unreamed Humeral Nail, with sealing screw, TAN (pink/blue)
Длина, мм
Length
Диаметр, мм
Diameter
6,7 мм
pink/blue
7,5 мм
blue
205
658.205
659.205
220
658.220
659.220
230
658.230
659.230
240
658.240
659.240
250
658.250
659.250
260
658.260
659.260
270
658.270
659.270
280
658.280
659.280
290
658.290
659.290
300
658.300
659.300
Штифт проксимальный “эксперт”, PHN
Unreamed Proximal Humeral Nail, with sealing screw, TAN (blue)
Длина, мм
Length
150
7,5 мм
blue
659.150
Длина, мм
Length
Винт - заглушка
№ по
каталогу
Титан
633.001
8,5
Sealing Screw, TAN (pink)
633.002
16,5
633.003
22,5
Блокируя 1-ый, 2-ой или 3-ий
блокировочный винт, винт-заглушка
обеспечивает угловую стабильность.
Винт для блокировки
3,5/ 4мм фиксирующий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (pink/blue)
Длина, мм
Length
Диаметр, мм
Diameter
3,5 мм
pink
4,0 мм
blue
24
634.024
635.024
26
634.026
635.026
28
634.028
635.028
30
634.030
635.030
32
634.032
635.032
34
634.034
635.034
36
634.036
635.036
38
634.038
635.038
40
634.040
635.040
42
634.042
635.042
44
635.044
46
635.046
48
635.048
50
635.050
52
635.052
54
635.054
56
635.056
58
635.058
60
635.060
Блокирующие винты имеют:
- двухзаходную резьбу для увеличения точек контакта с
костью;
- увеличенное поперечное сечение для большей
механической устойчивости к усталостным нагрузкам;
- близко расположенную к головке винта резьбу, обеспечивая
повышенную стабильность в кости.
Винт для блокировки
4мм стягивающий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (blue)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
636.040
40
636.045
45
636.050
50
636.055
55
Используется в проксимальных отверстиях для осуществления
компрессии отломков.
Двойной диаметр винта обеспечивает жесткую фиксацию в
кости.
PHN/PHNL
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ “ЭКСПЕРТ”
Проксимальные
стягивающие
или фиксирующие
блокировочные
винты 4мм
Винт-заглушка
Дистальные
блокирующие
винты 4мм
Инструментарий
для интрамедуллярного
остеосинтеза плечевой кости
штифтами “Эксперт”
1) 520.310 Насадка на направитель
2) 520.100 Шило канюлированное
3) 520.001 Спица - шило 2,6 х 280 мм
4) 520.300 Направитель
5) 520.003 Винт - стяжка
6) 500.005 Импактор - экстрактор
7) 315. 12 Молоток щелевидный
8) 520.017 Шаблон предоперационный
9) 303.35 Отвертка 3,5 х 235 мм
10) 303.25 Отвертка 2,5мм
11) 500.006 Ключ 11 мм
12) 500.008 Втулка - проводник 11/8 мм
13) 500.009 Втулка для сверла 8/3,2 мм
14) 500.007 Троакар 8,0 мм
15) 300.05 Сверло 2,7 х 195 мм
16) 300.07 Сверло 3,2 х 195 мм
17) 520.010 Измеритель глубины канала
18) 500.010 Измеритель глубины канала
6
3
5
2
7
8
1
16
15
14
4
9
13
12
10
17
11
18
Основные этапы сборки
и применения направителя
для штифтов на плечо “Эксперт”
Соединение штифта и направителя
винтом-стяжкой. Изгиб штифта
направлен к рукоятке направителя.
! Никаких ударов молотком по
направителю. При необходимости
использования щелевидного молотка
подсоедините к винту-стяжке
импактор-экстрактор. Блокирование
штифта винтами осуществляется
через отверстия в направителе с
использованием троакара.
При необходимости ввести
дополнительный стягивающий винт
в передне-заднем направлении,
используйте дополнительную насадку
на направитель.
Винт заведомо пройдет мимо штифта
на уровне второго отверстия.
ВНИМАНИЕ ! Помните,
использование насадки на направитель
для проведения стягивающего винта
в передне-заднем направлении
исключает проведение второго
(сверху) блокировочного винта через
поперечное отверстие в направителе.
Насадка имеет зубчатый
фиксатор, позволяющий провести
дополнительный стягивающий винт
максимально перпендикулярно к
линии перелома. Имеется маркировка
для установки насадки в правое или
левое положение.
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Unreamed Tibia Nail
Особенности и преимущества.
Клинические примеры
Выпускается следующих
типоразмеров:
8мм, 9мм, и 10мм,
и длиной от 285мм до 420мм
Штифт имеет изгиб в сагиттальной плоскости, что облегчает его
введение и обеспечивает правильное расположение в костномозговом канале.
Не требуется рассверливание костномозгового канала.
Удобный инструментарий для установки штифта обеспечивает малый
хирургический доступ длиной 1-2 см.
Возможность статического или динамического блокирования штифта
в костномозговом канале.
Возможность дистального блокирования штифта по направителю.
Оптимальное количество и расположение блокировочных отверстий в штифте
позволяет выполнить блокирование в 3-х плоскостях и расширить показания
к применению (переломы метадиафизарной зоны большеберцовой кости).
Показания к применению: простые, оскольчатые и сложные переломы
костей голени, локализующиеся в метадиафизарной и диафизарной зонах.
«Метод выбора» при лечении открытых переломов голени.
Штифт интрамедуллярный большеберцовый
Unreamed Tibia Nail, with sealing screw, TAN (blue/yellow)
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
8 мм
blue
9 мм
blue
10 мм
yellow
285
610.285
611.285
612.285
300
610.300
611.300
612.300
315
610.315
611.315
612.315
330
610.330
611.330
612.330
345
610.345
611.345
612.345
360
610.360
611.360
612.360
380
610.380
611.380
612.380
400
610.400
611.400
612.400
420
610.420
611.420
612.420
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (blue)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
646.020
20
Инструментарий
для интрамедуллярного
остеосинтеза
большеберцовой кости
Unreamed Tibia Nail
1) 500.400 Направитель многофункциональный
2) 500.001 Спица - шило 4 х 400 мм
3) 500.003 Винт - стяжка
4) 500.005 Импактор - экстрактор
5) 315. 12 Молоток щелевидный
6) 500.017 Шаблон предоперационный
7) 500.006 Ключ 11 мм
8) 300.07 Сверло 3,2 хх 195мм
9) 300.06 Сверло 3,2 х 145 мм
10) 510.011 Сверло 4 х 270 мм
11) 500.010 Измеритель глубины канала
12) 500.012 Линейка - Шаблон
13) 500.110 Защитник связки
14) 303.35 Отвертка 3,5 х 235 мм
15) 500.100 Долото канюлированное
16) 500.015 Шило трехгранное
17) 500.004 Насадка для удаления штифта
18) 500.011 Втулка для сверла 8/4,0 мм
19) 500.008 Втулка - проводник 11/8 мм
20) 500.009 Втулка для сверла 8/3,2 мм
21) 500.007 Троакар 8,0 мм
2
1
4
5
3
7
21
8
20
9
19
10
18
11
12
13
14
15
16
17
6
Основные этапы сборки и применения
направителя для штифтов
на большеберцовую кость
Согласно с маркировкой собираем
направитель в положение правой
или левой конечности.
Стягиваем направитель винтом с помощью ключа S=11
Соединяем штифт с направителем
Проксимальная блокировка штифта осуществляется по троакару через
винтом-стяжкой.
отверстия в направителе. Используйте маркировку для статического или
ВНИМАНИЕ! Эту операцию можно
динамического блокирования.
делать непосредственно перед
проксимальным блокированием, после
введения штифта и его дистальной
блокировки. При неоходимости
использования щелевидного молотка
подсоедините к винту-стяжке импакторэкстрактор.
!Никаких ударов молотком по
направителю.
Не разбирая направитель,
через специальное отверстие,
можно вводить дополнительные
блокировочные винты в
отверстия штифта под углом 45
ДИСТАЛЬНЫЙ НАПРАВИТЕЛЬ
БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ ШТИФТОВ
ДЛЯ БЛОКИРОВАНИЯ 2-х ОТВЕРСТИЙ
В МЕДИАЛЬНО-ЛАТЕРАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ
№ 500.500
Направляющая
штанга
Направитель
Штифт
большеберцовый
Подвижный блок
Отверстия под троакар
для блокирования
2-х дистальных отверстий
Контрольный
щуп-уловитель
Основные этапы сборки
и применения дистального
направителя

Собрать направляющую
штангу и подвижный блок
согласно приведенной
схеме и маркировке

Перед операцией произвести
предварительную настройку
дистального направителя по длине.
Для чего собрать систему согласно
схеме. Перемещая направ­ляющую
штангу, совместить два дисталь­ных
отверстия в штифте со сверлами,
пропущенными через втулку для сверла
(или специальными настроечными
троакарами). Закрепить подвижный
блок на направляющей штанге. Снять
дистальный направитель с направителя
многофункционального.


Произвести установку штифта в кость.
Собрать систему согласно схеме. Через
втулку для сверла, вставленную в ко­ро­мы­
сло дистального направителя, просверлить
отверстие в кости для щупа-уловителя.
Откинуть дис­­та­ль­­­ный напра­­витель назад по
стрелке на схеме.

В просверленное
отверстие вставить щупуловитель до касания со
штифтом.

Повернув дистальный направитель
в исходное положение по стрелке
на схеме, вставить щуп-уловитель
в отверстие коромысла и затянуть
стопорную гайку ключом S=11мм.
Через два троакара, вставленных
в направляющую штангу, двумя сверлами
3,2мм, просверлить отверстия для
блокировочных винтов.
ВНИМАНИЕ! Эту операцию выполнять,
убедившись в полном контакте щупауловителя со штифтом. Для этого слегка
надавите на щуп до его касания со штифтом.
Проведите дистальную блокировку первого
отверстия (при этом второе сверло и троакар
должны оставаться в кости), затем второго
отверстия винтами 4мм.
ДИСТРАКТОР
ДЛЯ БЕДРА И ГОЛЕНИ
№ 380.10
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ
ПРИМЕНЕНИЯ ДИСТРАКТОРА
ДЛЯ БЕДРА И ГОЛЕНИ
Дистракция
 Создание оси конечности
 Ротация
 Вальгус/варус
 Передне-заднее угловое смещение
 Компрессия
БЛОКИРУЕМЫЕ ШТИФТЫ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Proximal Tibia Nail
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Клинические примеры
Особенности и преимущества.
Выпускается следующих
типоразмеров:
PTN/PTNL: проксимальный большеберцовый штифт
9мм и длиной 180мм
PTNL: большеберцовый штифт
8мм, 9мм и 10мм,
и длиной от 285мм до 420мм
В штифтах PTNL/PTN серии «эксперт» сохранено анатомическое сечение
штифта. Измененный изгиб в сагиттальной плоскости для упрощенного введения
и репозиции переломов проксимального отдела большеберцовой кости. Не
требуется рассверливание костномозгового канала.
Возможность статического или динамического блокирования.
Три новых дополнительных отверстия в проксимальной части.
Удобный направитель обеспечивает одномоментное блокирование пяти
проксимальных отверстий.
Для фиксации дистальных отломков имеются 4 отверстия: два в медиальнолатеральном направлении, одно в передне-заднем, и одно, дополнительное
дистальное угловое отверстие (для левой и правой ноги).
Четыре схемы блокирования проксимальных отверстий позволяют создать
абсолютную стабильность в системе «винт-штифт-кость».
Показания к применению:
Простые, оскольчатые и сложные переломы костей голени любой локализации
Штифт интрамедуллярный “эксперт”, PTNL
Unreamed Tibial Nail, with sealing screw, TAN
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
8 мм
blue
9 мм
blue
10 мм
yellow
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
8 мм
blue
9 мм
blue
10 мм
yellow
285
615.285
616.285
617.285
360
615.360
616.360
617.360
300
615.300
616.300
617.300
370
615.370
616.370
617.370
315
615.315
616.315
617.315
380
615.380
616.380
617.380
330
615.330
616.330
617.330
390
615.390
616.390
617.390
340
615.340
616.340
617.340
400
615.400
616.400
617.400
350
615.350
616.350
617.350
420
615.420
616.420
617.420
Штифт проксимальный
интрамедуллярный “эксперт”, PTN
Длина, мм
Length
Диаметр
9 мм
180
616.180
Unreamed Proximal Tibial Nail, with sealing screw, TAN (blue)
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (blue)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
645.001
11,5
645.002
18
645.003
28
Блокируя 1-ый, 2-ой или 3-ий блокировочный винт,
винт-заглушка обеспечивает угловую стабильность.
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ ДЛЯ
ОСТЕОСИНТЕЗА АРТРОДЕЗА
ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Клинические примеры
Штифт канюлированный для
артродеза голеностопного сустава
Левое исполнение
Длина, мм
Length
180
Диаметр,мм
Diameter
10 мм
yellow
11 мм
yellow
676.180лев
677.180лев
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (yellow)
№ 679.001
Правое исполнение
Длина, мм
Length
180
Диаметр,мм
Diameter
10 мм
yellow
11 мм
yellow
676.180пр 677.180пр
Винт-заглушка обеспечивает блокировку 1-го
блокировочного винта.
Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза артродеза голеностопного
сустава
1
1) Направитель
2) Спица - шило 3,2х300мм
3) Защитник мягких тканей
4) Отвертка 3,5мм
5) Сверло 4х270мм
6) Фреза 11х280мм
7) Фреза 10х280мм
8) Ключ 11мм
9) Винт - стяжка
10) Втулка 8х4мм для сверла
11) Втулка 8х5мм для сстержней
2
3
11
10
4
5
9
6
8
7
Винт для блокировки
4 мм фиксирующий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (blue)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
635.024
24
635.026
26
635.028
28
635.030
30
635.032
32
635.034
34
635.036
36
635.038
38
635.040
40
635.042
42
635.044
44
635.046
46
635.048
48
635.050
Блокирующие винты имеют:
- двухзаходную резьбу для увеличения точек контакта с костью;
- увеличенное поперечное сечение для большей механической
устойчивости к усталостным нагрузкам;
- близко расположенную к головке винта резьбу, обеспечивая
повышенную стабильность в кости.
Винт для проксимальной
блокировки 5 мм стягивающий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (yellow)
50
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
635.052
52
638.050
50
635.054
54
638.055
55
635.056
56
638.060
60
635.058
58
638.065
65
635.060
60
638.070
70
Используется в проксимальных
отверстиях для осуществления
компрессии отломков.
Двойной диаметр винта
обеспечивает жесткую
фиксацию в кости.
Винт для проксимальной
блокировки 5 мм фиксирующий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (yellow)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
637.034
34
637.048
48
637.036
36
637.050
50
637.038
38
637.055
55
637.040
40
637.060
60
637.042
42
637.065
65
637.044
44
637.070
70
637.046
46
Блокирующие винты имеют:
- двухзаходную резьбу для увеличения точек контакта
с костью;
- увеличенное поперечное сечение для большей
механической устойчивости к усталостным
нагрузкам;
- близко расположенную к головке винта резьбу,
обеспечивая повышенную стабильность в кости.
PTNL/PTN
БЛОКИРУЕМЫЕ ШТИФТЫ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ
КОСТИ “ЭКСПЕРТ”


Отверстия
для установки
винтов-заглушек

Возможности проксимального
и дистального блокирования
Фиксирующие
блокировочные
винты 4мм
Анатомический
изгиб штифта

Проксимальные
стягивающие
или фиксирующие
блокировочные
винты 5мм


Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза большеберцовой
кости штифтами “Эксперт”
1) 500.600 Направитель “Эксперт”
2) 500.001 Спица - шило 4,0 х 400 мм
3) 500.601 Винт - стяжка
4) 500.005 Импактор - экстрактор
5) 500.110 Защитник связки
6) 315. 12 Молоток щелевидный
7) 500.100 Долото канюлированное
8) 500.018 Шаблон предоперационный
9) 500.011 Втулка для сверла 8/4,0 мм
10) 500.007 Троакар 8,0 мм
11) 500.009 Втулка для сверла 8/3,2 мм
12) 500.008 Втулка - проводник 11/8 мм
13) 300.07 Сверло 3,2 х 195 мм
14) 300.06 Сверло 3,2 х 145 мм
15) 510.011 Сверло 4,0х270 мм
16) 500.010 Измеритель глубины канала
17) 500.006 Ключ 11 мм
18) 303.35 Отвертка 3,5 х 235 мм
19) 500.015 Шило трехгранное
4
6
2
7
3
1
5
13
12
14
11
15
10
9
16
17
19
18
8
Основные этапы сборки и применения
направителя для штифтов “Эксперт”
на большеберцовую кость
Стягиваем части
направителя винтом
с помощью ключа S=11мм
Соединяем штифт с направителем винтом-стяжкой и подтягиваем ключом S=11мм
ВНИМАНИЕ!
Допускается сначала
соединить штифт с коромыслом
направителя, потом осуществить
введение штифта и дистальную
блокировку отверстий.
Непосредственно перед проведением
проксимальной блокировки отверстий
к коромыслу подсоединить левую
и правую части направителя.
Проксимальная блокировка боковых
отверстий штифта винтами 4мм
осуществляется через отверстия в направителе,
используя втулку-проводник 11/8мм
(с кольцом синего цвета), втулку для сверла 8/3,2мм
(с кольцом синего цвета) и сверло 3,2мм.
Используйте маркировку для статического
и/или динамического блокирования.
Проксимальное блокирование штифта
стягивающими или фиксирующими
винтами 5мм производится через три
специальных отверстия в направителе,
используя втулку-проводник 11/8мм
(с кольцом синего цвета), втулку для
сверла 8/4мм (с кольцом желтого цвета)
и сверло 4мм
ВНИМАНИЕ!
При необходимости использования
щелевидного молотка подсоедините
к винту-стяжке импактор-экстрактор.
Никаких ударов молотком по направителю!
ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЕ БЛОКИРУЕМЫЕ
ШТИФТЫ С АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ
ПОКРЫТИЕМ
для фиксации отломков
длинных костей конечностей
в условиях повышенного риска
развития гнойной инфекции
ЗАПАТЕНТОВАНО
Клинические примеры
Бедренная кость:
1 ложный сустав бедренной кости на фоне хронического остеомиелита
2 ложный сустав бедренной кости на фоне хронического остеомиелита
1
2
Клинические примеры
Большеберцовая кость:
открытый перелом костей голени
Клинические примеры
Плечевая кость:
тяжелый открытый перелом плечевой кости
Данный метод предназначен для лечения пациентов с переломами или их осложнениями,
сопровождающимися высоким риском развития инфекционного процесса. Он
обеспечивает консолидацию отломков, профилактику развития и купирование
инфекционного процесса, а также возможность быстрого восстановления функции
поврежденной конечности при минимальной травматичности хирургического
вмешательства и высокой стабильности фиксации.
Показания:
1. Открытые переломы диафиза длинных костей конечностей с обширными ранами и
дефектами мягких тканей;
2. Различные варианты местных гнойных осложнений переломов длинных костей
конечностей;
3. Ложные суставы длинных костей конечностей на фоне хронического остеомиелита
( при канальной форме остеомиелита после интрамедуллярного остеосинтеза, при
спицевой форме остеомиелита после применения внешнего остеосинтеза );
4. Канальный ( медуллярный ) остеомиелит на фоне консолидированного перелома
длинной трубчатой кости;
5. Закрытые переломы у пациентов с высоким риском развития местных гнойных
осложнений
( сахарный диабет, сосудистые нарушения, пациенты пожилого и старческого возраста ).
Методика изготовления штифта с антибактериальным покрытием:
В качестве металлической основы следует использовать любые интрамедуллярные
неканюлированные штифты с блокированием. Как правило применяют фиксаторы
малых диаметров:
- для пелечевой кости Ø 6-7,5мм;
- для бедренной кости Ø 10мм;
- для большеберцовой кости Ø 9мм.
Конечный диаметр имплантата должен соответствовать предпологаемому
диаметру костно-мозгового канала после рассверливания. Длину штифта
определяют обычным способом, рекомендованным для технологии блокированного
интрамедуллярного остеосинтеза.
При изготовлении активных покрытий для штифтов можно использовать как
костные цементы с антибиотиками промышленного производства, так и смеси цемента и
антибактериального препарата, приготовленные интраоперационно.
В данном случае возможно применение различных марок
полиметилметакрилатного костного цемента ( Palacos, Cerafix, Simplex, Полакрис и т.п. ).
В качестве активного антибактериального компонента целесообразнее
всего использовать антибиотики группы гликопептидов, аминогликозидов или
цефалоспоринов.
Основными условиями для выбора антибиотика являются:
- наличие порошкообразной формы препарата;
- устойчивость к высокой температуре, возникающей при затвердевании цемента;
- сохранение своих свойств при длительном пребывании в организме;
- наличие у возбудителя чувствительности к данному препарату.
Рекомендуемый перечень и количество ( на 40 гр. костного цемента ) антибактериальных
препаратов, используемых для изготовления покрытия:
Антибактериальный
препарат
Граммы
Антибактериальный
препарат
Граммы
Tobramycin
3
Cefotaxime
6
Amikacin
4
Ticarcillin
7
Vancomycin
5
Nafcillin
6
Gentamicin
3
Clindamycin
6
Cefazolin
6
Erythromycin
6
Cefamandole
6
Primaxin
4
Нанесение антибактериального покрытия на штифты осуществляется интраоперационно
с использованием:
1. - для большеберцовой кости - штифтов №616,ХХХ и литьевой формы №500.550;
2. - для бедренной кости - штифтов №621.ХХХ и литьевой формы №510.550;
3. - для плечевой кости - штифтов №631.ХХХ и литевой формы №520.550.
Подробно об опыте применения штифтов с антибактериальным покрытием
читайте в журнале “Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова”
№1 за 2009 год стр. 13-18 “Применение интрамедуллярных блокируемых
штифтов с активным антибактериальным покрытием при лечении тяжелых
открытых переломах и их осложнений.”
БЛОКИРУЕМЫЙ ШТИФТ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ
Unreamed Femoral Nail
Клинические примеры
Особенности и преимущества.
Выпускается следующих
типоразмеров:
9мм,10мм, 11мм и 12мм,
и длиной от 285мм до 480мм
Штифт имеет изгиб в сагиттальной плоскости соответствующий
анатомической форме костномозгового канала бедра, что облегчает его
введение.
Не требуется рассверливание костномозгового канала.
Место вскрытия костномозгового канала для
антеградного введения - грушевидная ямка.
Удобный инструментарий для установки штифта обеспечивает малый
хирургический доступ длиной 3-4 см.
Оптимальное расположение блокировочных отверстий
с возможностью статического и динамического блокирования.
Показания к применению:
простые, оскольчатые и сложные переломы диафизарной зоны бедра.
Противопоказание к применению
- тучные больные небольшого роста, когда технически невозможно
ввести штифт из грушевидной ямки.
Штифт интрамедуллярный бедренный (желтый)
Unreamed Femoral Nail, with sealing screw, TAN (yellow)
Диаметр, мм
Diameter
Длина, мм
Length
Под винты
6 мм
Под винты
5 мм
9 мм
10 мм
11 мм
12 мм
285
620.285
621.285
622.285
627.285
300
620.300
621.300
622.300
627.300
320
620.320
621.320
622.320
627.320
340
620.340
621.340
622.340
360
620.360
621.360
380
620.380
400
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (yellow)
627.340
№ по
каталогу
Титан
Длина,мм
Length
622.360
627.360
647.025
25
621.380
622.380
627.380
647.035
35
620.400
621.400
622.400
627.400
647.045
45
420
620.420
621.420
622.420
627.420
440
620.440
621.440
622.440
627.440
460
620.460
621.460
622.460
627.460
480
620.480
621.480
622.480
627.480
Винт для блокировки 6 мм
фиксирующий
Locking Bolt, self-tapping, TAN (yellow)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
639.034
34
639.056
56
639.036
36
639.058
58
639.038
38
639.060
60
639.040
40
639.062
62
639.042
42
639.064
64
639.044
44
639.066
66
639.046
46
639.068
68
639.048
48
639.070
70
639.050
50
639.075
75
639.052
52
639.080
80
639.054
54
639.085
85
Блокирующие винты имеют:
- двухзаходную резьбу для увеличения точек
контакта с костью;
- увеличенное поперечное сечение для большей
механической устойчивости к усталостным
нагрузкам;
- близко расположенную к головке винта резьбу,
обеспечивая повышенную стабильность в кости.
Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза бедренной кости
Unreamed Femoral Nail
1) 510.017 Шаблон предоперационный
2) 510.200 Направитель
3) 510.001 Спица - шило 3,2 х 300 мм
4) 510.005 Насадка на направитель
5) 510.400 Направляющая штанга для молотка
6) 510.015 Молоток скользящий
7) 510.135 Отвертка шестигранная карданная
8) 510.007 Втулка - проводник 11/8 мм
9) 510.008 Втулка для сверла 8/4 мм
10) 510.006 Троакар 4,0 мм
11) 510.100 Защитник мягких тканей
12) 510.003 Фреза трехперовая канюлированная
13) 510.300 Винт - стяжка
14) 510.012 Стяжка для удаления
15) 510.014 Измеритель глубины канала
16) 380.20 Вороток
17) 500.006 Ключ 11 мм
18) 510.004 Линейка - шаблон
19) 510.510 Молоток 700 гр
20) 510.009 Сверло 4 х 150 мм
21) 510.011 Сверло 4 х 270 мм
22) 510.035 Отвертка 3,5 мм
23) 510.002 Втулка сверлильная для спицы
24) 510.600 Захват для винта-заглушки
25) 510.013 Ключ торцевой 11 мм
6
5
12
13
4
1
11
3
10
2
9
8
14
19
7
20
21
22
15
23
16
17
18
24
25
ДИСТАЛЬНЫЙ НАПРАВИТЕЛЬ БЕДРЕННЫХ
ШТИФТОВ ДЛЯ БЛОКИРОВАНИЯ
2-х ОТВЕРСТИЙ
В МЕДИАЛЬНО-ЛАТЕРАЛЬНОМ
НАПРАВЛЕНИИ
№ 510.500
Направляющая
штанга
Направитель для
бедренного штифта
Штифт бедренный
Подвижный блок
Отверстия под троакар
для блокирования
2-х дистальных отверстий
Контрольный
щуп-уловитель
ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ ШТИФТ БЕЗ
РАССВЕРЛИВАНИЯ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ
Технология разработана совместно c:
ЗАПАТЕНТОВАНО
Хирургической клиникой Московского НИИ Педиатрии и детской хирургии
Минздравсоцразвития России на базе Детской ГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского
Департамента здравоохранения г. Москвы
Клинические примеры
ОСОБЕННОСТИ:
- Основной диаметр стержня 8 и 9 мм
- Размер проксимальной части стержня (9 мм) минимизирует травму проксимального
отдела бедренной кости в процессе остеосинтеза
- Точка введения штифта находится вне зоны роста в грушевидной ямке у основания
большого вертела.
- Блокирование отверстий - статическое.
- Точки формирования отверстий для проксимальной блокировки выполнены с учетом
зон роста.
- Штифт имеет анатомический изгиб в сагиттальной плоскости, что облегчает его
введение.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- дети от 12 лет и старше
- при косых и оскольчатых переломах в диафизарной и метадиафизарной зонах
- при открытых и закрытых переломах
- возможен отсроченный остеосинтез при обширных повреждениях мягких тканей, после
предварительной аппаратной фиксации.
Штифт интрамедуллярный бедренный детский
№ по
каталогу
Титан
№ по
каталогу
Титан
Ø 8мм
Ø 9мм
340
628.340
629.340
350
628.350
629.350
360
628.360
629.360
370
628.370
380
Длина, мм
Винт - заглушка
629.370
№ по
каталогу
Титан
Длина,мм
Length
628.380
629.380
647.005
10
390
628.390
629.390
647.010
400
628.400
629.400
15
647.015
20
Для блокировки используются винты Ø4мм - №642.ХХХ или №635.ХХХ
ДИСТАЛЬНЫЙ
БЛОКИРУЕМЫЙ
БЕДРЕННЫЙ ШТИФТ
Distal Femoral Nail
Особенности и преимущества.
ЗАПАТЕНТОВАНО
Клинические примеры
Выпускается следующих
типоразмеров:
Короткая версия:
10мм, 11мм, 12мм длиной 200мм и 240мм ( прямого исполнения ).
Дистальное и проксимальное блокирование этих штифтов осуществляется
при помощи направителя без применения ЭОПа.
Длинная версия выпускается в левом и правом исполнении:
9мм, 10мм и 11мм длиной от 280мм до 420мм.
Длинные версии штифта имеют изгиб в сагиттальной плоскости,
соответствующий нормальному радиусу изгиба бедра.
Штифты имеют 4 блокировочных отверстия в метафизарной зоне и 3 в диафизарной зоне.
Все 4 отверстия в метафизарной зоне расположены под
анатомическим углом 97°, что обеспечивает анатомически
правильную блокировку штифта и обеспечивает повышенную
устойчивость блокировочных винтов к усталостным нагрузкам.
Проксимальное блокирование штифтов от 280мм и выше
выполняется методом «свободной руки» или при помощи
рентгено-прозрачной дрели.
Удобный установочный инструментарий, позволяющий
выполнить остеосинтез через коленный сустав из малого
хирургического доступа длиной 2-3 см.
Место введения:
межмыщелковый промежуток, немного кпереди и латеральнее
прикрепления задней крестообразной связки.
Ретроградное введение штифта показано:
1)при надмыщелковых и переломах нижней трети дистального конца бедра
2)при чрезнадмыщелковых переломах дистального конца бедра
3) при ипсилатеральных переломах бедра и голени, когда оба штифта
можно ввести из одного малого хирургического доступа длиной 2-3см ( у больных с
политравмой )
4) при невозможности антеградного введения бедренного штифта в связи
с тучностью пациента и гнойными процессами в области верхней
трети бедра и таза ( например, ранами и пролежнями ).
Показания к применению:
Короткая версия:
-простые, оскольчатые и сложные переломы дистального отдела бедра
(надмыщелковые, частичные и полностью внутрисуставные переломы).
Длинная версия:
-сочетание переломов дистального отдела бедра с простыми, оскольчатыми
и сложными переломами диафиза бедра.
Штифт дистальный бедренный (желтый)
Для левого бедра
Для правого бедра
Distal Femoral Nail, with sealing screw, TAN (yellow)
Длина,
мм
Диаметр,мм
Diameter
9 мм
10 мм
11 мм
280
623.280 пр 624.280 пр 625.280 пр
320
623.320 пр 624.320 пр 625.320 пр
340
623.340 пр 624.340 пр 625.340 пр
360
623.360 пр 624.360 пр 625.360 пр
380
623.380 пр 624.380 пр 625.380 пр
400
623.400 пр 624.400 пр 625.400 пр
420
623.420 пр 624.420 пр 625.420 пр
280
623.280 л
624.280 л
625.280 л
320
623.320 л
624.320 л
625.320 л
340
623.340 л
624.340 л
625.340 л
360
623.360 л
624.360 л
625.360 л
380
623.380 л
624.380 л
625.380 л
400
623.400 л
624.400 л
625.400 л
420
623.420 л
624.420 л
625.420 л
Длина,
мм
10 мм
11 мм
12 мм
200
624.200
625.200
626.200
240
624.240
625.240
626.240
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (yellow)
Короткая
версия
№ по
каталогу
Титан
649.010
10 мм
8
Винт-заглушка обеспечивает
блокировку 1-го блокировочного
винта.
Инструментарий
для интрамедуллярного остеосинтеза
дистального отдела бедренной кости
1) 510.001 Спица - шило 3,2 х 300 мм
2) 510.100 Защитник мягких тканей
3) 510.003 Фреза трехперовая канюлированная
4) 530.001 Винт - стяжка
5) 530.100 Направитель
6) 510.400 Направляющая штанга для молотка
7) 510.015 Молоток скользящий
8) 510.014 Измеритель глубины канала
9) 510.011 Сверло 4,0х270 мм
10) 510.035 Отвертка 3,5 х 290 мм
11) 380.20 Вороток
12) 510.007 Втулка - проводник 11/8 мм
13) 510.008 Втулка для сверла 8/4,0 мм
14) 510.006 Троакар 4,0 мм
15) 530.017 Шаблоны предоперационные
16) 510.510 Молоток 700 гр
15
2
7
6
1
3
5
14
4
13
12
8
9
10
16
11
Основные этапы сборки и применения
направителя для дистальных
бедренных штифтов
Соединяем штифт и направитель
винтом-стяжкой.
Дистальное и проксимальное блокирование штифтов до 240мм осуществляется
через отверстия в направителе при помощи троакара.
При необходимости стянуть мыщелки
бедренной кости канюлированными
винтами 7,3 мм, используйте
боковые отверстия в насадке на
направителе. Отверстия расположены
спереди и сзади штифта, заведомо
обеспечивая зазор между штифтом
и винтами. Для этого используется
стандартный комплект инструментов
“Остеомед” для установки
канюлированных винтов.
ВНИМАНИЕ! Вводите
канюлированные винты в мыщелки
до дистального и проксимального
блокирования штифта.
При помощи воротка дотягиваем
винт-стяжку.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ
БЕДРЕННЫЙ
ШТИФТ
Proximal Femoral Nail and Antegrade Femoral Nail
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Особенности и преимущества.
Клинические примеры
Выпускается в короткой и длинной
анатомической версиях
для правого и левого бедра
следующих типоразмеров:
- Короткая версия
9мм, 10мм и 11мм, длиной 240мм
- Длинная версия
9мм, 10мм и 11мм,
Длиной от 340мм до 440мм
в левом и правом исполнении
Штифт имеет два изгиба: 6 во фронтальной плоскости, и анатомический
радиус изгиба в сагиттальной плоскости, что облегчает введение штифта.
Место введения верхушка большого вертела (возможно, применение у тучных
больных в отличие от блокируемого бедренного штифта).
В проксимальной части штифта 4 комбинированных блокировочных отверстия: два отверстия под винты 8,0 мм поддерживают шеечно-диафизарный
угол бедра 130 и два отверстия под углом 90 под блокирующие винты 5,0 мм,
что позволяет выполнить различные виды проксимального блокирования.
Для облегчения установки ЭОПа для дистального блокирования AFN
отверстия развернуты по отношению к проксимальным блокировочным
отверстиям на 15 (антеверсия).
Удобный установочный инструментарий, позволяющий выполнить
остеосинтез из малого хирургического доступа, длиной 3-4 см
Единый направитель для введения штифта и всех видов проксимального блокирования, а для короткой версии и одновременного дистального блокирования.
Показания к применению:
Короткая версия переломы проксимального отдела бедра
(шейки бедра, чрезвертельные, подвертельные).
Длинная версия 1) с блокированием в головку и шейку бедра двумя винтами 8 мм
- переломы проксимального отдела бедра в сочетании с простыми,
оскольчатыми и сложными переломами диафиза бедра.
2) с проксимальным блокированием под углом 90 простые, оскольчатые,
сложные переломы диафиза бедра.
Возможность статического и динамического блокирования.
Штифт антеградный бедренный
Для правого бедра
Antegrade Femoral Nail, with sealing screw, TAN (green)
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
9 мм
10 мм
340
650.340
652.340
360
650.360
652.360
380
650.380
652.380
400
650.400
652.400
420
650.420
652.420
440
650.440
652.440
11 мм
654.440
Штифт антеградный бедренный
Для левого бедра
Antegrade Femoral Nail, with sealing screw, TAN (green)
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
9 мм
10 мм
340
651.340
653.340
360
651.360
653.360
380
651.380
653.380
400
651.400
653.400
420
651.420
653.420
440
651.440
653.440
11 мм
655.440
Проксимальный бедренный штифт
Proximal Femoral Nail, TAN (green)
Длина, мм
Length
240
Винт шеечный 8мм
Диаметр,мм
Diameter
9 мм
660.009
10 мм
660.010
11 мм
Femoral Neck Screw (green)
660.011
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
664.075
75
664.095
95
664.080
80
664.100
100
664.085
85
664.105
105
664.090
90
664.110
110
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (green)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
662.015
15
662.020
20
662.025
25
Мыщелковый блокирующий винт
( комплект ) 5мм
Назначение:
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
637.240
40
637.270
70
637.300
100
637.245
45
637.275
75
637.305
105
637.250
50
637.280
80
637.310
110
637.255
55
637.285
85
637.315
115
637.260
60
637.290
90
637.320
120
637.265
65
637.295
95
может применяться для стягивания
мыщелков при интрамедуллярном
остеосинтезе:
- штифтами для большеберцовой кости
Ø10 №612.ххх
- штифтами серии «Эксперт» Ø10 №617.ххх
- штифтами для бедренной кости Ø9 №620.
ххх, Ø10 №621.ххх, Ø11 №622.ххх
- дистальными бедренными штифтами Ø9
№623.ХХХ, Ø10 №625.ххх, Ø12 №626.ххх
- проксимальными бедренными штифтами
Ø9 №650. - 651.ххх, Ø10 №652. - 653.ххх,
Ø11 № 654. - 655.ххх
Proximal Femoral Nail and Antegrade Femoral Nail
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ
БЕДРЕННЫЙ ШТИФТ

Использование AFN
при диафизарных переломах
бедренной кости

Использование AFN
при сочетании переломов
проксимального отдела
бедра и диафизарных переломов
Винт-заглушка
Анатомический
изгиб штифта
для облегчения
введения
Шеечные винты 8 мм
Проксимальные
блокировочные
винты 5мм
Анатомический
изгиб штифта
для облегчения
введения
Правое и левое
исполнение изгиба
в сагиттальной
плоскости.
Соответствует
анатомическому изгибу
бедренной кости.
Дистальные
блокировочные
винты 5мм.
Возможность
статического
и динамического
блокирования
Антеверсия 12 Дистальные
блокировочные
винты 5 мм.
Возможность
статического и
динамического
блокирования.
Шеечные винты 8 мм:
Используются при переломах
проксимального отдела
бедренной кости
Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза бедренной кости
штифтами “Эксперт”
1) 540.010 Защитник мягких тканей
2) 540.020 Фреза канюлированная d = 16мм
3) 540.100 Направитель
4) 540.001 Винт - стяжка
5) 510.400 Направляющая штанга для молотка
6) 510.015 Молоток скользящий
7) 510.035 Отвертка 3,5 мм
8) 540.040 Отвертка для шеечных винтов 4,0 мм
9) 510.009 Сверло 4х150мм
10) 380.20 Вороток
11) 510.011 Сверло 4х270мм
12) 540.008 Сверло шеечное 8/5 мм L 300мм
13) 510.007 Втулка - проводник 11/8 мм
14) 510.008 Втулка для сверла 8/4 мм
15) 510.006 Троакар 4,0 мм
16) 540.006 Втулка направляющая 12/8мм
17) 540.005
18) 540.004
19) 510.001
20) 540.017
21) 540.003
22) 510.014
23) 510.510
Втулка для спицы 8/3.2мм
Троакар 3,2 мм
Спица - шило 3,2 х 300 мм
Шаблон предоперационный
Измеритель шеечных винтов
Измеритель глубины канала
Молоток 700 гр
5
20
2
19
4
1
7
6
3
21
18
8
17
16
9
15
14
10
13
11
12
23
22
Основные этапы сборки и применения
направителя для проксимальных
бедренных штифтов “Эксперт”
Соединяем штифт с направителем
винтом-стяжкой.
При помощи измерителя
определяют длину шеечных винтов
При помощи воротка дотягиваем
винт-стяжку.
Под контролем ЭОПа через два
троакара с зелеными кольцами в
головку бедра вводятся две спицы.
Начиная с нижнего отверстия, через троакар, сверлом 8/5 формируется
канал в головке бедра и вводится шеечный винт. Удаляется верхняя спица и
аналогично вводим верхний шеечный винт.
Дистальное блокирование осуществляется по направителю с использованием
троакара и измерителя глубины канала.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ
БЕДРЕННЫЙ
γ - ШТИФТ
Proximal Femoral Nail and Antegrade Femoral Nail
®
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Особенности:
В зависимости от паталогии перелома и состояния костной ткани:
- возможность выбора установки блокируемого 4-х лопастного спирального клинка или
блокируемого шеечного винта;
- установка спирального клинка или шеечного винта совместно с деротационным винтом;
- возможность дистального блокирования одним или двумя винтами;
Преимущества:
- оптимально для применения у пожилых пациентов;
- показано при переломах вертельной области и базальных переломах шейки бедренной
кости;
- обеспечивает компрессию вокруг спирального клинка и оптимальную фиксацию в
головке при остеопорозе;
- устойчивость к прорезыванию и отсутствие вращения головки бедра;
Исполнение:
- Короткая версия
9мм, 10мм, 11мм и 12мм
длиной 180мм, 200мм и 240мм
- Длинная версия
9мм, 10мм и 11мм,
Длиной от 280мм до 440мм с шагом 20мм
- дистальные отверстия с антеверсией 15 ;
- левое и правое исполнение;
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ БЕДРЕННЫЙ
γ - ШТИФТ
Proximal Femoral Nail and Antegrade Femoral Nail
Длина, мм
Length
Диаметр,мм
Diameter
9 мм
10 мм
11 мм
12 мм
180
760.180
761.180
762.180
763.180
200
760.200
761.200
762.200
763.200
240
760.240
761.240
762.240
763.240
760.280Лев
761.280Лев
762.280Лев
760.280Пр
761.280Пр
762.280Пр
760.300Лев
761.300Лев
762.300Лев
760.300Пр
761.300Пр
762.300Пр
760.320Лев
761.320Лев
762.320Лев
760.320Пр
761.320Пр
762.320Пр
760.340Лев
761.340Лев
762.340Лев
760.340Пр
761.340Пр
762.340Пр
760.360Лев
761.360Лев
762.360Лев
760.360Пр
761.360Пр
762.360Пр
760.380Лев
761.380Лев
762.380Лев
760.380Пр
761.380Пр
762.380Пр
760.400Лев
761.400Лев
762.400Лев
760.400Пр
761.400Пр
762.400Пр
760.420Лев
761.420Лев
762.420Лев
760.420Пр
761.420Пр
762.420Пр
760.440Лев
761.440Лев
762.440Лев
760.440Пр
761.440Пр
762.440Пр
280
300
320
340
360
380
400
420
440
Винт шеечный 11мм/ 2,8мм
Винт внутренний
блокирующий
Femoral Neck Screw (green)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
768.080
80
768.105
105
768.085
85
768.110
110
768.090
90
768.115
115
768.095
95
768.120
120
768.100
100
№ 760.000
4-х лопастной спиральный клинок 11мм/ 2,8мм
γ - PFN Blade
Винт деротационный
6,5мм/ 2,8мм
Hip Pin 6,5мм ( blue )
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
766.055
55
766.085
85
766.060
60
766.090
90
766.065
65
766.095
95
766.070
70
766.100
100
766.075
75
766.105
105
766.080
80
766.110
110
Винт - заглушка
Sealing Screw, TAN (green)
№ по
каталогу
Титан
Удлинение
( высота
цилиндрической
части ) мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Удлинение
( высота
цилиндрической
части ) мм
Length
765.000
1
765.010
10
765.005
5
765.015
15
( green )
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
767.080
80
767.105
105
767.085
85
767.110
110
767.090
90
767.115
115
767.095
95
767.120
120
767.100
100
БЛОКИРУЕМЫЕ ШТИФТЫ
ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
ПЕРЕЛОМОВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
СЕРИЯ “ЭКСПЕРТ”
ЗАПАТЕНТОВАНО
Особенности и преимущества.
Клинические примеры
ЕДИНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
ДЛЯ УСТАНОВКИ ЛОКТЕВЫХ
И ЛУЧЕВЫХ ШТИФТОВ
Штифт для локтевой кости (розовый)
Длина, мм
Диаметр,мм
3,5
190
210
230
250
270
670.190
670.210
670.230
670.250
670.270
Штифт для остеосинтеза локтевой кости:
Выпускается следующих типоразмеров:
3,5 мм, и длиной от 190 мм до 270 мм.
Штифт имеет изгиб во фронтальной плоскости для облегчения его
введения в костномозговой канал.
Не требуется рассверливания костномозгового канала.
Место введения – середина основания локтевого отростка.
Малый хирургический доступ длиной 1 см.
Оптимальное распололжение блокировочных отверстий.
Возможность фиксации локтевого отростка.
Показания к применению:
простые, оскольчатые и сложные переломы верхней,средней и нижней трети
диафиза локтевой кости и их сочетание с переломами локтевого отростка.
Штифт для лучевой кости (розовый)
Длина, мм
Диаметр,мм
3,5
190
210
230
250
672.190
672.210
672.230
672.250
Штифт для остеосинтеза лучевой кости:
Выпускается следующих типоразмеров:
3,5 мм, и длиной от 190 мм до 250 мм.
Штифт имеет изгиб в сагиттальной плоскости для облегчения его введения
в костномозговой канал.
Не требуется рассверливания костномозгового канала.
Место введения – шиловидный отросток лучевой кости.
Малый хирургический доступ длиной 1 см.
Оптимальное расплолжение блокировочных отверстий.
Показания к применению:
простые, оскольчатые и сложные переломы верхней, средней и нижней трети
диафиза лучевой кости.
№ 674.001
Винт - заглушка
Винт для блокировки
3,5 мм фиксирующий
Sealing Screw, TAN (pink)
Locking Bolt, self-tapping, TAN (pink)
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
№ по
каталогу
Титан
Длина, мм
Length
634.012
12
634.022
22
634.014
14
634.024
24
634.016
16
634.026
26
634.018
18
634.028
28
634.020
20
634.030
30
Блокирующие винты имеют:
- двухзаходную резьбу для увеличения точек контакта
с костью;
- увеличенное поперечное сечение для большей
механической устойчивости к усталостным
нагрузкам;
- близко расположенную к головке винта резьбу,
обеспечивая повышенную стабильность в кости.
Инструментарий для интрамедуллярного
остеосинтеза предплечья
1) 525.100 Направитель универсальный
2) 525.012 Молоток щелевидный
3) 316.100 Молоток 240гр
4) 303.25 Отвертка 2,5мм
5) 525.010 Импактор - экстрактор
6) 525.012 Насадка для удаления
7) 525.003 Винт - стяжка
8) 520.007 Троакар 6мм
9) 520.006 Втулка для сверла 6/2,7мм
10) 525.005 Втулка проводник 8/6мм
11) 525.015 Ключ 8мм
12) 525.002 Фреза 4-х перовая диаметр 6мм канюлированная
13) 525.001 Спица - шило 2,6/150мм
14) 300.05 Сверло 2,7х195мм
11
12
13
1
14
2
3
4
5
10
6
9
7
8