Протез Роберсона Универсальный титановый протез

Протез Роберсона
Легкий титановый протез для хирургии
слуховых косточек
Универсальный
титановый протез
Разумный выбор для Вас
и Ваших пациентов
Протез Роберсона
МАТЕРИАЛ
Конструкция, вес которой на 44% меньше веса конструкции из нержавеющей стали, улучшает передачу высокочастотных звуков
• Титан имеет низкую ферромагнитность, что устраняет проблемы
при проведении МРТ, улучшает биологическую совместимость с
возможностью врастания в ткани и обеспечивает долгосрочную
стабильность и звукопроводимость.
• Сигнальный вакуум вокруг титана позволяет проводить магнитнорезонансную томографию структур внутреннего уха с оперируемой стороны.
ПРОСТОТА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
•
•
•
•
Более легкая конструкция снижает «неустойчивость» конструкции
по сравнению со стандартными протезами из нержавеющей стали.
Узкая конструкция и пластичный стержень позволяют поместить
протез в узкой нише овального окна, частично закрытую каналом
лицевого нерва.
Текстурированная поверхность углубления устраняет блики от
микроскопических отражений света.
Измеритель глубины стержня позволяет лучше определить глубину ввода при стапедэктомии.
УЛУЧШЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТАБИЛЬНОСТИ
•
•
•
•
•
Глубокая конструкция углубления позволяет лучше закрепить наковальню на платформе протеза.
Удлиненная платформа на поверхности головки протеза снижает риск эрозии наковальни и повышает
стабильность.
Новый дизайн снижает риск эрозии дистальных сосудов лентикулярного отростка наковальни по сравнению со стандартным витым протезом.
Улучшенная платформа головки протеза и особая форма дужки увеличивают стабильность протеза и
снижают вероятность послеоперационного смещения.
Увеличение стабильности за счет гибкой дужки.
Инструкция по использованию протеза Роберсона при стапедэктомии
1. Подготовка
После поднятия лоскута слухового прохода, кюретажа задней костной стенки канала, удаления верхней
части стремечка и проведения замеров для определения длины протеза, протез должен быть подготовлен следующим образом:
• Делается надрез вдоль дорсальной вены.
• Удаляется адвентициальная оболочка продольно разрезанной вены и размещается над просверленным заранее 0,8 мм отверстием в хирургическом блоке.
• Вена обрезается на блоке 15 лезвием под микроскопом до диаметра около 3,0 мм.
• После размещения вены адвентинной оболочкой вниз над 0,8 мм отверстием, протез проталкивается в
отверстие таким образом, чтобы вена обхватила стапедэктомический конец протеза. Приблизительно
половина 1,0 мм стапедэктомического конца протеза должна входить в вену.
• После кратковременного высушивания, протез, введенный в вену, удаляется из хирургического блока
(Рисунок 1) и закрепляется захватывающими щипцами типа «Аллигатор».
2. Установка
После того, как протез подготовлен и закреплен, хирург проводит стапедэктомию, в результате чего должна
получиться область стапедэктомии размером 0,9 – 1,0 мм. После гемостаза необходимо выполнить следующие действия:
• С захватывающим зажимом/протезом, введенным в вену, в одной руке и отсосом № 24 в другой, поместить протез в среднее ухо.
•
•
•
•
•
•
Установить протез на опорной подкладке, размещенной с тыльной стороны или над местом стапедэктомии, поместив платформу наковальни по направлению лентикулярного отростка. Правильный захват протеза зажимом существенно облегчает размещение протеза. При помещении в нужную позицию
протез следует захватывать либо со стороны углубления, либо за дужку.
Сменить инструмент в основной руке на малый пинцет, например, 30°, продолжая использовать
отсос №24.
Аккуратно переместить протез над областью стапедэктомии над веной. Жидкость из преддверия лабиринта будет смачивать вену, которая соединяется с открытыми границами области стапедэктомии.
Поместить протез в область стапедэктомии и мягко прижать. (Рисунок 2). Протез не должен входить
в преддверие лабиринта более чем на 0,75 мм. Покрытый веной конец будет препятствовать такому
движению.
Расположить протез рядом с лентикулярным отростком наковальни, поместив длинный отросток наковальни в нишу для наковальни протеза. Проще всего этого добиться одновременно передвигая и вращая протез по направлению наковальни пока лентикулярный отросток не проскользнет в отверстие по
нише для наковальни (против часовой стрелки в правом ухе и по часовой стрелке в левом). Отверстие
в углублении протеза облегчает выполнение данной процедуры.
Поместить изогнутую дужку на наковальню (Рисунок 3). Конструкция протеза заметно улучшает стабильность и дужку можно оставить в любом положении. При необходимости дужку можно закрепить
фрагментами вен или изогнуть для увеличения стабильности.
3. Технические примечания
•
•
•
Рисунок 1
•
•
•
Рисунок 2
Немного приподнимая наковальню при размещении протеза при помощи
отсоса или малого пинцета в неосновной руке можно облегчить закрепление протеза на наковальне.
Давление на переднюю часть протеза может привести к тому, что из области стапедэктомии будет выступать слишком короткая часть протеза.
При легком нажатии на боковую поверхность наковальни после установки
протеза хирург должен почувствовать нормальное движение или «баллотирование».
При отсутствии целого лентикулярного отростка хирург должен использовать другой протез, поскольку стабильность протеза зависит от наличия
такого отростка.
Нормальная длина будет поддерживаться за счет того, что протез находится под
действием разнонаправленных сил: наковальня создает силу, направленную в
сторону преддверия лабиринта, а вена в области стапедэктомии – в противоположную сторону. Половина стапедэктомического конца протеза должна быть
видна под микроскопом за пределами области стапедэктомии, отмечая вестибулярное проникновение посередине 0,5 мм опорной подкладки.
Необходимо следить за тем, чтобы не повредить сосудистую систему внешней части наковальни. Протез изготовлен из наиболее биологически
совместимого материала без периферических изгибов или выступов для
снижения повреждения указанных сосудов и эрозии наковальни.
Информация для заказа
Рисунок 3
1133061
1133065
1133062
1133063
1133066
1133064
Протез Роберсона (0,6 мм/0,9 мм/4,0 мм)
Протез Роберсона (0,6 мм/0,9 мм/4,25 мм)
Протез Роберсона (0,6 мм/0,9 мм/4,5 мм)
Протез Роберсона (0,6 мм/1,0 мм/4,0 мм)
Протез Роберсона (0,6 мм/1,0 мм/4,25 мм)
Протез Роберсона (0,6 мм/1,0 мм/4,5 мм)
Универсальный титановый протез
Модель протеза, которая может быть использована для полного и частичного протезирования
Универсальный титановый протез (Universal Titanium Prosthesis) может быть использован в качестве полного или частичного протеза среднего уха. Данный биосовместимый имплантант изготовлен из жесткого
и легкого материала, благодаря чему он обладает отличными звукопередающими свойствами. Его форму
легко модифицировать в соответствии с особенностями строения уха.
Характеристики:
•
•
•
•
Вы считаете, что один протез
не может подходить всем?
Подумайте еще раз.
Частичная насадка
Ажурная головка позволяет максимально расширить обзор
Конструкция обеспечивает надежное закрепление на головке стремечка
Размер протеза легко и быстро подгоняется с помощью триммера
Благодаря универсальному дизайну установка возможна даже
с помощью ограниченного набора инструментов
Информация для заказа
1150000
1150001
*
Полная насадка
Предусмотрено два вида головки
универсального титанового протеза,
что делает его более гибким
в применении
МС0856
МС0858
* после подгонки
Универсальный титановый протез с круглой
головкой и насадкой
Универсальный титановый протез с кулачковой
головкой и насадкой
Лекало для универсального титанового протеза
с круглой/кулачковой головкой и насадкой
Триммер для универсального титанового
протеза с вольфрамовыми вставками
Процедура подгонки
1. Выньте стержень протеза из упаковки.
2. В зависимости от того, какое протезиро-
3. Поместите стержень протеза в бороздку
4. Прижмите головку протеза большим паль-
5. Обрезав стержень протеза до необходи-
6. Закрепите протез в насадке, надавливая
цем. Срежьте лишнюю часть протеза триммером (MC0858). Следите за тем, чтобы плоская
сторона триммера была на одном уровне
с поверхностью калибровочного шаблона.
вание необходимо (частичное или полное),
поместите протез в лекало (MC0856). Примечание: На инструменте имеются насечки для
«частичного» и «полного» протеза.
мой длины, вставьте его в насадку протеза.
необходимой длины. Примечание: Длина насечек соответствует длине собранного протеза
в зависимости от его конфигурации (полный/
частичный протез)
на стержень до тех пор, пока он не достигнет
основания насадки.
Functional Length
Functional Length
7. Частичный протез собран и готов к установке. В случае необходимости установки полного протеза выполните следующие действия.
8. Только для полного протеза: Отрежьте титановую часть насадки с помощью скальпеля.
Представительство ЗАК «Медтроник Б.В.»
9. Готовый протез собран и готов к установке.
123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, тел.: (495) 580-73-77
e-mail: [email protected]; www.medtronicnavigation.ru; www.medtronic.ru
Medtronic
XOMED
The Big Easy™ Piston
Разработано совместно с Jack M. Kartush, MD
The Big Easy™ Piston
Стандартный
Новый имплант
Ушко
Платина
Биосовместимость
Лента из платины
трехкратной ширины
► Титан и платина гарантируют
идеальную биосовместимость
Титан
Маркер глубины
► Увеличенная площадь ленты позволяет
легче захватывать ее щипцами
► Увеличенная по причине более широкой
ленты стабильность позволяет легче вставить
и обжать наковальню
► Мягкая и широкая лента снижает риск
некроза наковальни за счет равномерного
распределения давления и исключает риск
чрезмерного обжатия
► Ушко облегчает помещение петли вокруг
наковальни
Стержень удвоенной
толщины
► Более прочный и надежный стержень
позволяет снизить опасность поломки во
время имплантации
► Изгибаемый аккомодируемый платиновый
стержень
Улучшенная
визуализация
основания
► Укороченное титановое тело улучшает
визуализацию основания
► Наличие ясно видимого маркера глубины
Наличие офсетных версий
►Применение офсетных версий облегчает
имплантацию при частичных некрозах
наковальни
► Доступны правая и левая версии имплантов
Прямой
Офсетный
Информация для заказа
Артикул
Наименование
1156601 Прямой дизайн
Ǿ стержня Длина Кол-во
0.5 mm 4.00 mm
1 шт
1156602 Прямой дизайн
0.5 mm
4.25 mm
1 шт
1156603 Прямой дизайн
0.5 mm
4.50 mm
1 шт
1156604 Прямой дизайн
0.5 mm
4.75 mm
1 шт
1156611
Левый, офсетный
0.5 mm
4.50 mm
1156612
Левый, офсетный
0.5 mm
4.75 mm
1 шт
1 шт
1156613
Левый, офсетный
0.5 mm
5.00 mm
1 шт
1156621
Правый, офсетный
0.5 mm
4.50 mm
1 шт
1156622 Правый, офсетный
0.5 mm
4.75 mm
1 шт
1156623 Правый, офсетный
0.5 mm
5.00 mm
1 шт
Medtronic
XOMED
Medtronic USA, Inc.
6743 Southpoint Drive North
Jacksonville, FL 32216
USA
Internet: www.xomed.com
Toll free: (800) 874-5797
Fax: (800) 678-3995
™Trademark of Medtronic Xomed, Inc.
International Telephone Numbers
Australia: 61-2-9879-5999
Benelux: 31-45-566-8000
Canada: 800-217-1617 China:
86-21-50800998 France: 33470-679800 Germany: 49211-5293246 India: 91-2226836733 Japan: 81-64-7951506 UK: 44-1923-212213
USA: 904-296-9600
890140
Rev 2.0
2005-170
09.04