Откровенно о сокровенном - Блог акушера

38 ЗдоровьеГинеколог
ОТКРОВЕННО
НАШ КОНСУЛЬТАНТ — ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ВЛАДИМИР СУРСЯКОВ
О СОКРОВЕННОМ
ВИНОЙ ВСЕМУ ГОРМОНЫ
Уже больше трёх месяцев у меня нет
месячных. Цикл был сбит и до этого:
критические дни могли наступить на
неделю раньше или позже положенного. С чем это связано? И насколько
стресс влияет на такие вещи?
СВЕТЛАНА, Г. К ЛИЧЕВ
Стресс влияет на всё. И вопрос не в
том, насколько сильно, а в том, как организм справляется с этим.
Если месячные регулярные, значит, гормональная система работает исправно.
Есть сбои и скачки? Это уже серьёзное
основание для поиска гормональных
нарушений.
Дело в том, что гормональная система способна выдерживать и компенсировать значительные нагрузки.
Тем не менее эти возможности не
бесконечны. Как только нагрузки
зашкаливают, происходит гормональный сбой, и это отражается
в том числе и на цикле. Далеко
не всегда можно однозначно назвать причину, по которой это
происходит: часто симптомы
размыты. Поэтому без тщательного обследования вам не
обойтись.
ОПЯТЬ ЭТА ЭРОЗИЯ!
После родов у меня была
эрозия шейки матки. Сделала прижигание, но через год
появились сильные боли во
время месячных. Сделала
Свечи от вагиноза
Уже два раза мне ставили диагноз
«бактериальный вагиноз» и назначали лечение. Но через несколько месяцев проблема возвращалась снова. Почему так происходит? Слышала, что появились новые средства
борьбы в виде вагинальных свечей.
Насколько это эффективно?
ЕЛЕНА, Г. СУРГУТ
Бактериальный вагиноз — это один
из вариантов дисбактериоза влагалища. Суть процесса — в активном
росте ряда микробов при резком
уменьшении лактофлоры. Пусковым
механизмом чаще всего служат генитальные инфекции. Отсюда простой
вывод: для начала убедитесь в их от-
сутствии у себя и партнёра. Развитие бактериального вагиноза зависит и от множества других факторов — гормонального статуса, уровня глюкозы в крови, наличия сопутствующей патологии в других органах и системах. Поэтому однозначно утверждать, что есть способы избавиться от болезни раз и навсегда,
нельзя. Увы, она может возникнуть
сама по себе под действием каких-то
провоцирующих факторов.
Да, чаще всего бактериальный вагиноз лечится свечами, которые восстанавливают микрофлору влагалища.
Местной терапии, как правило, достаточно, и необходимости в общесистемных препаратах не возникает.
мазок, и мне поставили тот же диагноз.
Может ли эрозия вновь появиться после лечения, и реально от неё избавиться навсегда? И ещё: что такое врождённая эрозия? Моей младшей сестре
(она не рожала и никогда не была беременной) поставили такой вот странный
диагноз.
КСЕНИЯ, ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛ.
Эрозия шейки матки — самый распространённый и самый ошибочный диагноз.
Давайте разберёмся, что такое эрозия
вообще. Это поверхностный дефект
слизистой шейки матки после травмы.
Ссадина, проще говоря. Точно такая
же, какая была у нас в детстве на разбитых коленках. Йод и зелёнка делали
своё дело, и через две недели от ссадины не оставалось и следа. И возникает вопрос: чем шейка матки хуже и
почему она не заживает так быстро?
Да ничем, и заживление происходит
за те же две недели! Тогда почему эрозию находят снова и снова? Ответ очевиден: то, что находят — не эрозия.
Чаще всего обнаруживают эктопию —
смещение слизистой канала шейки матки на наружную её часть. Небольшая
эктопия — до 1 см в диаметре — норма. У каждой новорождённой девочки
есть такая. Отсюда и появился такой
«страшный» диагноз как «врождённая
эрозия». Диагноз, которого нет.
Лечить надо эктопию больше 1 см в
диаметре, потому что в этом случае
развивается реактивное воспаление.
В клетках шейки матки появляется всё
больше дефектов, и если не удалить
зону эктопии, то велика вероятность
заполучить рак.
После родов действительно часто обнаруживают эрозию, а точнее, эктропион: по сути ту же эктопию, только
более выраженную. Прижигать или не
прижигать? В этой ситуации звучит,
почти как гамлетовское «Быть или не
быть?». Если требуется, прижигайте.
Сейчас есть много эффективных методов лечения подобных болезней: хирургический лазер, радиохирургический метод и жидкий азот.
Боли через год после прижигания не говорят о вине самого прижигания в их
появлении. Если бы боль возникла через 1-2 месяца — другое дело, но год —
это слишком долго. Причина, скорее
всего, в самих родах как в одном из
факторов развития эндометриоза. Но
это уже другая тема.