31 НОВЫЙ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ

УДК 612.11-78:612.014.464
НОВЫЙ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ
КРОВИ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ (EBOO RU)
Разработана методика экстракорпоральной обработки больших объемов крови озонокислородной смесью. Особенностью метода является использование вращающегося
стеклянного роторно-пленочного контактора. Все детали контактора выполнены только
из устойчивых к озону материалов – стекла и полипропилена. Используемый контактор
позволяет регулировать площадь взаимодействия крови и озоно-кислородной смеси в
пределах 0,2–2 квадратных метра в минуту. Испытание метода на добровольцах показало,
что обработка больших объемов крови (6–7 литров) при поддержании концентрации в
озоно-кислородной смеси в пределах 1 мкг/л не сопровождается ростом интенсивности
перекисных процессов в организме.
Ключевые слова: экстракорпоральная обработка крови, аппаратура.
Е.И. Назаров,
В.Г. Вонгай,
Т.А. Глухенькая,
«Азиатско-Европейский
Союз озонотерапевтов»,
НПП «Эконика», г. Одесса
Назаров Евгений Иванович –
е-mail: [email protected]
The safe and low cost technique of extracorporeal blood processing large amounts of ozoneoxygen mixture was developed. Feature of the method is the use of a rotating glass rotary-film
contactor. All parts of contactor are made only from the to ozone resistant materials - glass and
polypropylene. Contactor can be used to regulate the area of interaction between blood and
ozone-oxygen mixture in the range 0,2–2 square meters per minute. The test method on human
volunteers showed that the processing of large amounts of blood (6, 7 liters) while maintaining the
concentration of ozone-oxygen mixture in the range of 1 mg / l is not accompanied by an increase
of the intensity of peroxide body processes.
Key words: extracorporeal blood processing, apparatus.
В
первые экстракорпоральная обработка озонокислородной смесью больших объемов крови
(EBOO) была использована в кардиохирургической
практике с использованием аппаратов искусственного кровообращения (Перетягин С.П., 1992). Но оксигенаторы,
предназначенные для хирургии сердца, не получили широкого распространения по соображениям безопасности,
поскольку материалы, используемые в их конструкции не
являются озоностойкими. Для преодоления этой трудности
были использованы специальные полипропиленовые контакторы крови и озоно-кислородной смеси (Di Paolo N, Bocci
V et all, 2000). Работами итальянских ученых показано преимущество процедуры EBOO перед процедурой большой
аутогемотерапии с озоном при лечении заболеваний периферических артерий, при реабилитации пациентов, перенесших инсульт, и лечении пациентов, страдающих сердечными приступами. Однако, распространение этого метода
сдерживается высокой стоимостью полипропиленовых
контакторов. В настоящее время использование метода
EBOO в Европе ограничено. Еще одним вариантом проведения процедуры EBOO является метод EBOO SAFE (Simple
Access Fluid Extraction), используемый в клиниках Малайзии
и некоторых стран Юго-Восточной Азии. Отличительной
особенностью метода EBOO SAFE является использование
мембранных фильтров для гемодиализа, что резко снижает
31
№ 4 (9) сентябрь 2013
себестоимость метода. Метод EBOO SAFE имеет два недостатка: 1) обработка крови озоном сопровождается потерей
части плазмы крови (плазмаферезом) и 2) обработка крови
озоном проводится в мембранных фильтрах, выполненных
из не озонорезистентных материалов (в настоящее время
мембраны фильтров изготавливаются только из полисульфона, акрилонитрила, полиметилметакрилата, купрофана
и других чувствительных к озону пластиков). Если с первым
недостатком, в ряде случаев, можно мириться, то второй
недостаток метода EBOO SAFE, связанный с потенциальной
опасностью попадания в кровь продуктов взаимодействия
мембраны фильтра и озона в кровь, встречает в Европе
сильнейшее возражение.
Учитывая потенциальные преимущества метода EBOO
перед методом большой аутогемоозонотерапии, нами разработан и запатентован метод экстракорпоральной обработки крови, который является приемлемым как с точки
зрения себестоимости, так и с точки зрения безопасности.
Особенностью нашего метода EBOO RU является использование вращающегося стеклянного роторно-пленочного
контактора. Все детали контактора выполнены только из
устойчивых к озону материалов – стекла и полипропилена.
Используемый контактор позволяет регулировать площадь
взаимодействия крови и озоно-кислородной смеси в пределах 0,2–2 квадратных метра в минуту. Для проведения
процедур методом EBOO RU разработан комплект стерильных магистралей для перекачки крови и специализированный прибор «Бозон-Н-EBOO» имеющий в своем составе два
перистальтических насоса, привод для вращения роторнопленочного контактора, озоновый генератор и встроенный
источник медицинского кислорода. Испытание метода на
добровольцах показало, что обработка больших объемов
крови (6–7 литров) при поддержании концентрации озонокислородной смеси в пределах 1 мкг/л не сопровождается
32
№ 4 (9) сентябрь 2013
ростом интенсивности перекисных процессов в организме.
Напротив, мы отмечали неизменную нормализацию баланса оксидантной и антиоксидантной системы организма,
регистрируемую по уровню МДА и интенсивности вспышки
хемолюминесценции плазмы крови добровольцев.
Процедура EBOO RU не оказывает негативного воздействия
на параметры общего и биохимического анализа крови.
В работе обсуждаются перспективы использования метода
EBOO RU для лечения вирусных гепатитов.