тестовые задания по лучевой диагностике

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Иркутский государственный медицинский университет
Минздрава»
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ
Учебное пособие
Иркутск
2013
1
УДК 616-073.4-8(083.742)
ББК 53.433.8
Н82
Рекомендовано Учебно-методическим советом лечебного факультета ГБОУ
ВПО ИГМУ Минздрава в качестве учебного пособия для студентов.
Составители:
Г.М. Синькова - д.м.н., профессор кафедры функциональной и лучевой
диагностики ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский
университет Минздрава», А.И. Сидоров – к.м.н., доцент кафедры
функциональной и лучевой диагностики ГБОУ ВПО «Иркутский
государственный медицинский университет Минздрава», А.А. Щербатых –
ассистент кафедры функциональной и лучевой диагностики ГБОУ ВПО
«Иркутский государственный медицинский университет Минздрава
Под редакцией зав. кафедрой функциональной и лучевой диагностики ГБОУ
ВПО «Иркутский государственный медицинский университет Минздрава»,
д.м.н., проф. А.В. Синькова.
Рецензенты:
Калягин А.Н. – д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики внутренних
болезней ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский
университет Минздрава».
Толстых А.А. – главный рентгенолог г.Иркутска, зав. отделением
лучевой диагностики ГКБ №1 г.Иркутска.
Н82 Тестовые задания по лучевой диагностике: учебное пособие /
сост.: Г.М. Синькова, А.И. Сидоров, А.А. Щербатых. Под ред. А.В.
Синькова. ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава. – Иркутск : ИГМУ, 2014. – 26 с.
В учебном пособии представлены типовые вопросы для вводного, текущего и
итогового тестирования на цикле "Лучевая диагностика" для студентов лечебного
факультета. Пособие подготовлено в соответствии с программой учебной дисциплины
"Лучевая диагностика" ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский
университет Минздрава». Рекомендуется студентам III курса лечебного факультета для
практических занятий и самостоятельной работы при изучении учебной дисциплины
"Лучевая диагностика".
УДК 616-073.4-8(083.742)
ББК 53.433.8
© ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава
2
Оглавление
Введение в лучевую диагностику. Общие вопросы лучевой диагностики. Частные вопросы
лучевой диагностики............................................................................................................................... 4
Методика анализа рентгенограмм органов грудной клетки. Рентгеноанатомия органов дыхания.
Лучевые синдромы поражения легких ................................................................................................. 6
Методы лучевой диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы .................................. 10
Методы лучевой диагностики заболеванийжелудочно- кишечного тракта................................... 14
Комплексная лучевая диагностика в урологии ..................................................................................20
Список литературы ................................................................................................................................22
Эталоны ответов ....................................................................................................................................23
3
Введение в лучевую диагностику. Общие вопросы лучевой
диагностики. Частные вопросы лучевой диагностики
1. Медицинская радиология - наука об использовании излучений в медицинских
целях. Ее основными разделами являются? (выберите несколько ответов).
1) распознавание болезней (лучевая диагностика);
2) проведение наблюдений за распадом радиоактивных частиц;
3) изучения поведения заряженных частиц в магнитном поле;
4) лечение болезней (лучевая терапия);
5) массовые проверочные исследования для выявления скрыто протекающих заболеваний
(лучевой скрининг).
2.В каком году В.К. Рентген открыл излучение, названное впоследствии его именем?
1) в 1890 году
2) в 1895 году
3) в 1900 году
4) в 1910 году
3. Какую область электромагнитного спектра занимает рентгеновское излучение?
1) между гамма излучением и ультрафиолетовым излучением;
2) между радиоволнами и магнитным полем;
3) между инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями;
4)) между ультрафиолетовым излучением и видимым светом.
4. Перечислите основные свойства рентгеновского излучения (несколько ответов) ?
1) обладает ионизационным действием (вызывает распад нейтральных атомов);
2) проникает через тела и предметы, не пропускающие свет;
3) вызывает свечение ряда химических соединений;
4) разлагает галоидные соединения серебра;
5) обладает биологическим действием (вызывает радиационные мутации).
5. Перечислите методы радиационной безопасности при проведении лучевых
исследований? Выберите несколько ответов.
1) проведение лучевых исследований только по строгим показаниям;
2) проведение лучевых исследований только специалистами, прошедшими специальную
подготовку;
3) обеспечение противолучевой защиты (общая и индивидуальная);
4) защита персонала и пациентов «временем и расстоянием»;
5) регулярное проведение дозиметрического контроля у персонала.
6. Для предотвращения медицинского облучения плода на ранних сроках
беременности необходимо?
1) производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла;
2) производить рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла;
3) не применять рентгеновские исследования у женщин детородного возраста;
4) перед рентгеновским исследованием направить женщину на осмотр к гинекологу.
7. Какие органы и ткани человеческого организма нуждаются в первоочередной
защите от ионизирующего излучения?
4
1) сердце и головной мозг
2) молочная железа
3) костный мозг и гонады
4) кожа и мышцы
8. Выберите наиболее точное определение понятия «рентгенография»?
1) метод получения изображения органов и систем на рентгеновском экране;
2) метод получения изображения органов и систем на рентгеновской пленке;
3) метод получения изображения органов и систем на термобумаге;
4) плоскостное изображение органов и систем на рентгеновской пленке в прямой и
боковой проекции.
9. Рентгеновская томография - это?
1) синоним рентгенографии;
2) анатомические (морфологические) срезы в аксиальной плоскости;
3) термин, объединяющий все цифровые методы лучевой диагностики;
4) метод получения послойных изображений исследуемой области.
10.Какие методы исследования человека относятся к лучевым?
1)рентгенологические методы;
2)радионуклидные методы;
3) ультразвуковые методы;
4)магнитно- резонансная томография;
5)позитронная эмиссионная томография;
6) медицинская термография.
11. Примером исследования в режиме реального времени является?
1) сцинтиграфия ;
2) рентгенография;
3) рентгеноскопия;
4) флюорография.
12. В современном компьютерном томографе существуют следующие возможности
обработки изображения?
1) определение плотности, размеров и объема исследуемого органа или системы;
2) проведение гистологического исследования ;
3) выполнение мультипланарных и трехмерных реконструкций изображения;
4) верно 1), 3);
5) верно 1), 2), 3).
13. В направлении на рентгенологическое исследование указывают?
1) паспортные данные и возраст на момент исследования;
2) область, подлежащую исследованию;
3) предположительный диагноз или клинический синдром, послуживший поводом для
направления на рентгенологическое исследование;
4) верно 1), 2), 3);
5) верно 1), 2).
14. К методам лучевой диагностики относится? (выберите несколько ответов)
1) электрокардиография;
5
2) флюорография;
3) спирография ;
4) магнитно-резонансная томография;
5) гастроскопия.
15. Для искусственного контрастирования используют следующие контрастные
вещества?
1) воздух;
2) йодсодержащие растворы;
3) препараты сульфата бария;
4) верно 1),2),3).
Методика анализа рентгенограмм органов грудной клетки.
Рентгеноанатомия органов дыхания. Лучевые синдромы
поражения легких
1.Какие данные должна содержать паспортная часть рентгенограммы?
1) возраст, Ф.И.О. пациента;
2). Ф.И.О. пациента, дату проведения исследования, наименование учреждения;
3). Ф.И.О. , возраст пациента, дату, наименование учреждения;
4). Ф.И.О. , возраст пациента, дату.
2. Критерии четкости рентгенограммы?
1). одноконтурность изображения задних отрезков ребер;
2). на рентгенограмме четко видны лопатки;
3). На рентгенограмме четко видны ключицы;
4). одноконтурность изображения передних отрезков ребер.
3. Средняя жесткость рентгенограммы определяется в случае?
1). на рентгенограмме видны тела 3-4 верхних грудных позвонков;
2). на рентгенограмме виден весь позвоночный столб с видимыми просветлениями
межпозвоночных дисков;
3). на рентгенограмме не дифференцируется позвоночный столб;
4). на рентгенограмме видны тела шейных позвонков.
4. В каком случае рентгенограмма снята при правильном положении больного?
1). симметричное расположение грудинно- ключичных сочленений, тени лопаток
накладываются на легочные поля;
2). одинаковое расстояние между грудинно- ключичными соединениями и срединной
линией, тени лопаток находятся вне легочных полей;
3). тени лопаток находятся кнаружи от легочных полей, правое грудинно- ключичное
сочленение выше левого;
4). тени лопаток присутствуют на легочных полях, правое грудинно- ключичное
сочленение выше левого.
5. Из каких анатомических элементов состоят корни легких?
1) лимфатических сосудов и узлов; нервов, бронхов;
6
2) легочной артерии и легочной вены, бронхов, лимфатических сосудов и узлов; нервов,
клетчатки;
3) легочной артерии и легочной вены, миокарда левого предсердия; бронхов,
лимфатических сосудов и узлов; нервов, клетчатки;
4) легочной артерии и легочной вены.
6.Чем формируется легочный рисунок?
1) тенями соединительной ткани;
2) тенями крупных бронхов;
3) тенями мелких бронхов и соединительной тканью;
4) тенями легочных артерий и вен.
7. Число долей в правом и левом легком (соответственно)?
1) 3и 3;
2) 2и 3;
3) 3 и 2;
4) 2 и 2.
8. Как определить левую половину грудной клетки при анализе рентгенограммы
органов грудной клетки в передней прямой проекции? (выберите несколько ответов)
1). по высоте стояния диафрагмы;
2). по тени сердца;
3). по высоте стояния ключиц;
4). по расположению грудины;
5) по наличию однородной тени под правым куполом диафрагмы.
9. Особенности детской рентгенограммы органов грудной клетки? (выберите
несколько ответов)
1). ребра расположены горизонтально, передние концы далеко отстоят от грудины;
2). передние концы ребер сливаются с грудиной;
3). тень верхнего отдела средостения шире, чем у взрослых;
4). корни широкие, легочный рисунок обеднен;
5). корни широкие, легочный рисунок усилен;
6). диафрагма расположена высоко.
10. Укажите критерии полноты охвата грудной клетки на рентгенограмме?
1).снимок захватывает грудную клетку от ключиц до реберно- диафрагмальных синусов;
2). снимок захватывает грудную клетку от верхушек легких до реберно- диафрагмальных
синусов;
3).снимок захватывает грудную клетку от ключиц до купола диафрагмы;
4). снимок захватывает грудную клетку от верхушек легких до купола диафрагмы.
11. Укажите признаки жесткой рентгенограммы органов грудной клетки?
1). на рентгенограмме видны тела 3-4 верхних грудных позвонков;
2). на рентгенограмме виден весь позвоночный столб с видимыми просветлениями
межпозвоночных дисков;
3). на рентгенограмме не дифференцируется позвоночный столб;
4). на рентгенограмме видны тела шейных позвонков.
7
12. В каком случае рентгенограмма снята при неправильном положении больного?
(выберите несколько ответов)
1). симметричное расположение грудинно- ключичных сочленений, присутствуют тени
лопаток;
2). одинаковое расстояние между грудинно- ключичными соединениями и срединной
линией, тени лопаток отсутствуют;
3). тени лопаток находятся кнаружи от легочных полей, правое грудинно- ключичное
сочленение выше левого;
4). присутствуют тени лопаток, правое грудинно- ключичное сочленение выше левого.
13. При обследовании больных с заболеваниями органов дыхания не используют?
1) радионуклидную диагностику;
2) ангиографию;
3) ретроградную холангиопанкреатографию;
4) рентгеновскую компьютерную томографию.
14. Какими рентгенологическими признаками характеризуется ателектаз легкого
(закупорка главного бронха)? (выберите несколько ответов)
1).тотальное просветление легочного поля;
2) тотальное затемнение легочного поля;
3) ограниченное затемнение легочного поля;
4) смещение средостения в сторону затемнения;
5) смещение средостения в противоположную сторону;
6) средостение не смещено.
15. Какие данные позволяют дифференцировать на рентгенограмме органов
грудной клетки ателектаз легкого и состояние после пульмонэктомии?
1) тотальное затемнение легочного поля;
2) средостение не смещено;
3) в анамнезе пульмонэктомия;
4) средостение смещено в сторону затемнения.
16. По какому признаку можно дифференцировать гидроторакс от ателектаза на
рентгенограмме органов грудной клетки?
1) обширное (тотальное) неоднородное затемнение легочного поля;
2) обширное (тотальное) однородное затемнение легочного поля;
3) органы средостения смещены в сторону затемнения;
4) органы средостения смещены в противоположную от затемнения сторону.
17. Выберите рентгенологические признаки ограниченного затемнения легочного
поля при долевой пневмонии? (выберите несколько ответов)
1) ограниченное однородное затемнение;
2) ограниченное неоднородное затемнение;
3) затемнение соответствует размеру доли;
4) граница затемнения прямая или выпуклая книзу;
5) нижняя граница затемнения втянута;
6) средостение смещено в сторону затемнения;
7) средостение смещено в противоположную сторону.
8
18. Выберите рентгенологические признаки ограниченного затемнения легочного
поля при ателектазе доли? (выберите несколько ответов)
1) ограниченное однородное затемнение;
2) ограниченное неоднородное затемнение;
3) затемнение соответствует размеру доли;
4) граница затемнения прямая или выпуклая книзу;
5) нижняя граница затемнения втянута;
6) средостение смещено в сторону затемнения;
7) средостение смещено в противоположную сторону.
19. Дайте характеристику очаговым теням?
1) облаковидные теневые образования размером более 1 см;
2) треугольные теневые образования размером более 1 см;
3) линейные теневые образования размером более 1 см;
4) округлые теневые образования размером до 1 см.
20. Выберите рентгенологические признаки пневмоторакса? (выберите несколько
ответов)
1) обширное просветление легочного поля;
2) обширное затемнение легочного поля;
3) отсутствие легочного рисунка на фоне просветления легочного поля;
4) усиление легочного рисунка на фоне просветления легочного поля;
5) определяется край спавшегося легкого.
21. Укажите наиболее частую локализацию туберкулезных очагов на
рентгенограмме легких?
1) верхушки легких;
2) нижние доли легких;
3) средняя доля справа;
4) язычковый сегмент.
22. Каковы рентгенологические признаки пневмонии, охватывающей целое легкое?
1) обширное (тотальное) неоднородное затемнение легочного поля;
2) обширное (тотальное) однородное затемнение легочного поля;
3) органы средостения не смещены;
4) органы средостения смещены в противоположную от затемнения сторону.
23. Выберите патологические состояния, которые могут быть представлены на
рентгенограмме синдромом кольцевидной тени в легочном поле? (выберите
несколько ответов)
1) туберкулезная каверна;
2) абсцесс легких после дренирования в бронх;
3) рак легкого с распадом;
4) туберкулезные очаги.
24. Выберите патологические состояния, которые могут быть представлены на
рентгенограмме синдромом круглой тени в легочном поле? (выберите несколько
ответов)
1) закрытая киста;
2) туберкулема;
9
3) жидкость в плевральной полости;
4) опухоль легких;
5) абсцесс легких после дренирования в бронх.
25. Как называется рассеяние множества очагов в обеих легких?
1) долевое поражение легких;
2) очаговое диссиминированное поражение легких;
3) тотальное поражение легких;
4) инфильтративное поражение легких.
26. Какой прием позволяет дифференцировать диафрагмальную грыжу от других
ограниченных затемнений легочного поля?
1) затемнение носит неоднородный характер, уменьшается при вдохе;
2) проведение рентгеноскопии органов грудной клетки;
3) проведение рентгеноскопии с позиционными пробами;
4) проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки после приема
внутрь сульфата бария.
27. Показанием к рентгенологическому исследованию легких является?
1) травма органов грудной клетки;
2) длительный кашель и одышка неясного генеза;
3) подготовка к оперативному вмешательству;
4) верно все перечисленное.
28. Наиболее эффективным методом лучевой диагностики для определения малых
количеств жидкости в плевральной полости является?
1) магнитно- резонансная томография;
2) радионуклидная диагностика;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) ультразвуковое исследование плевральных полостей.
29. Первоочередным лучевым методом диагностики заболеваний легких является?
1) магнитно-резонансная томография;
2) радионуклидная диагностика;
3) рентгенологический метод;
4) ультразвуковая диагностика.
Методы лучевой диагностики заболеваний сердечно-сосудистой
системы
1.Какие лучевые методы исследования сердца и сосудов относятся к инвазивным?
(выберите несколько ответов)
1) коронарография;
2) ультразвуковое исследование;
3). рентгеноскопия;
4) вентрикулография;
5) ангиокардиография.
10
2.Какие проекции применяются при рентгенологическом исследовании сердца?
(выберите несколько ответов)
1) передняя;
2) задняя;
3) правая боковая;
4) левая боковая;
5) первая косая;
6) вторая косая.
3.Что формирует левый атриовентрикулярный угол при рентгенологическом
исследовании сердца в передней проекции?
1) легочная артерия, ушко левого предсердия;
2) восходящая дуга аорты, правое предсердие;
3) восходящая дуга аорты, ушко левого предсердия;
4) нисходящая дуга аорты, правый желудочек.
4. Какие лучевые методы исследования сердца и сосудов относятся к неинвазивным?
(выберите несколько ответов)
1) компьютерная томография;
2) магнитно- резонансная томография;
3) ангиокардиография;
4) рентгенография и рентгеноскопия;
5) вентрикулография;
6) ультразвуковое исследование.
5. Что формирует правый предсердно- сосудистый угол при рентгенологическом
исследовании сердца в передней проекции?
1) нисходящая дуга аорты, правое предсердие;
2) восходящая дуга аорты, правое предсердие;
3) восходящая дуга аорты, левый желудочек;
4) нисходящая дуга аорты, правый желудочек.
6. Каковы признаки вертикального положения сердца при рентгенологическом
исследовании?
1) угол наклона сердца более 45 градусов;
2). угол наклона сердца менее 45 градусов;
3) угол наклона сердца равен 45 градусам;
4) угол наклона сердца равен 20 градусам.
7. Каковы признаки митральной конфигурации сердца при рентгенологическом
исследовании сердца в прямой проекции? (выберите несколько ответов)
1) талия сердца сглажена;
2) талия сердца глубокая;
3) талия сердца выражена в средней степени;
4) увеличены 3 и 4 дуги левого контура сердца;
5) увеличена 4 дуга по левому контуру.
8. Каковы признаки треугольной конфигурации сердца при рентгенологическом
исследовании сердца в прямой проекции?
1) увеличены 3 и 4 дуги левого контура сердца;
11
2). увеличена 4 дуга по левому контуру;
3). дуги не дифференцируются;
4). увеличены все дуги по левому контуру.
9. Каковы признаки аортальной конфигурации сердца при рентгенологическом
исследовании сердца в прямой проекции? (выберите несколько ответов)
1) талия сердца сглажена;
2) талия сердца глубокая;
3) талия сердца выражена в средней степени;
4) увеличены 3 и 4 дуги левого контура сердца;
5) увеличена 4 дуга по левому контуру.
10. Каковы рентгенологические признаки стеноза митрального клапана? (выберите
несколько ответов)
1) передняя проекция- талия сердца сглажена, увеличен ствол легочной артерии и левое
предсердие;
2) передняя проекция- талия сердца сглажена, увеличен ствол легочной артерии, левое
предсердие и левый желудочек;
3) косая проекция- увеличение правого желудочка и левого предсердия, пищевод
отклонен по дуге большого радиуса;
4) косая проекция- увеличение правого желудочка и левого предсердия, пищевод
отклонен по дуге малого радиуса.
11. Каковы рентгенологические признаки недостаточности митрального клапана?
(выберите несколько ответов)
1) передняя проекция- талия сердца сглажена, увеличен ствол легочной артерии и левое
предсердие;
2) передняя проекция- талия сердца сглажена, увеличен ствол легочной артерии, левое
предсердие и левый желудочек;
3) косая проекция- увеличение правого желудочка и левого предсердия, пищевод
отклонен по дуге большого радиуса;
4) косая проекция- увеличение правого желудочка и левого предсердия, пищевод
отклонен по дуге малого радиуса.
12. Какие методы позволяют оценить сократительную функцию сердечной мышцы?
(выберите несколько ответов)
1) рентгеноскопия;
2) рентгенография;
3) ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
4) рентгенокимография;
5) ангиокардиография.
13. Какой метод позволяет оценить истинные размеры сердца?
1) рентгеноскопия;
2) рентгенография;
3) телерентгенография;
4) рентгенокимография;
5) ангиокардиография.
12
14. Какими возможностями обладает метод ультразвуковой диагностики
заболеваний сердца (эхокардиография с допплерографией)? (выберите несколько
ответов)
1) определение размеров всех камер сердца;
2) определение толщины и массы миокарда;
3) определение сократительной способности миокарда;
4) определение фракции выброса желудочков;
5) изучение состояния сердечных клапанов и характера тока крови.
15. В каких случаях может наблюдаться митральная конфигурация сердца?
1) при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;
2) при стенозе правого атриовентрикулярного отверстия;
3) при недостаточности митрального клапана;
4) при недостаточности трикуспидального клапана;
5) при аортальных пороках;
6) при перикардите;
7) при гипертонической болезни;
8) у здоровых людей в молодом возрасте;
9) у здоровых людей (гиперстеников).
16. В каких случаях может наблюдаться аортальная конфигурация сердца?
1) при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;
2) при стенозе правого атриовентрикулярного отверстия;
3) при недостаточности митрального клапана;
4) при недостаточности трикуспидального клапана;
5) при аортальных пороках;
6) при перикардите;
7) при гипертонической болезни;
8) у здоровых людей в молодом возрасте;
9) у здоровых людей (гиперстеников).
17. Увеличение какой дуги левого контура срединной тени наблюдается
при «легочном» сердце?
1) первой;
2) второй;
3) третьей;
4) четвертой.
18. Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите?
1) круглую;
2) треугольную;
3) трапециевидную;
4) митральную;
5) аортальную.
19. Какие методы лучевой диагностики наиболее информативны при диагностике
ишемической болезни сердца? (выберите несколько ответов)
1) рентгенография;
2) рентгеноскопия;
3) эхокардиография с допплерографией;
13
4) перфузионная сцинтиграфия миокарда;
5) флюорография;
6) компьютерная томография;
7) магнитно- резонансная томография;
8) коронарография.
Методы лучевой диагностики заболеванийжелудочно- кишечного
тракта
Комплексная лучевая диагностика заболеваний гепатобилиарной
и панкреатодуоденальной зоны.
1.Какие признаки характерны для экзофитной опухоли пищевода при
рентгенологическом исследовании? (выберите несколько ответов)
1) разрушение складок слизистой пищевода;
2) плоский дефект наполнения, сужен просвет пищевода;
3) перистальтические волны усилены;
4) дефект наполнения в виде продолговатого или грибовидного просветления, просвет
пищевода сужен;
5) стенки пищевода плотные, отсутствует перистальтика;
6) определяется округлое образование с гладкими контурами, сообщающееся с
пищеводом, его просвет не сужен;
7) движение бария по пищеводу нарушено, имеется супрастенотическое расширение.
2.Укажите время, за которое в норме желудок полностью освобождается от бариевой
взвеси?
1) 1,5- 3 часа;
2) 30- 40 мин.;
3) 40 мин- 2,5 часа;
4) 3,5-5,5 часа.
3.Выберите признаки язвы желудка при рентгенологическом исследовании?
(выберите несколько ответов)
1) контурная или рельефная ниша;
2) диффузное утолщение стенки желудка;
3) наличие жидкости в желудке натощак;
4) регионарный спазм;
5) жидкость в желудке натощак отсутствует;
6) при пальпации желудок безболезненный;
7) точечная болезненность при пальпации зоны язвы.
4. При каком патологическом состоянии при рентгенологическом исследовании
определяется газ в брюшной полости?
1) рак желудка;
2) острый холецистит;
3) прободение язвы желудка или 12-перстной кишки;
4) острый панкреатит.
14
5.Выберите способ подготовки пациента для проведения обзорной рентгенографии
брюшной полости?
1) прием бариевой взвеси натощак;
2) накануне исследования проводится двукратное очищение кишечника при помощи
клизм;
3) специальной подготовки не требуется;
4) перед исследованием принимается касторовое масло.
6. Укажите рентгенологические признаки острой механической непроходимости
кишечника? (выберите несколько ответов)
1) скопление газа и горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника выше места
закупорки кишки;
2) скопление газа и горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника ниже места
закупорки кишки;
3) спадение постстенотического отрезка кишечника;
4) перистальтика кишечника сохранена;
5) перистальтика кишечника отсутствует;
6) вздутие престенотической части кишки.
7. По какому признаку определяют оптимальную жесткость лучей при
рентгенологическом исследовании органов пищеварения?
1) четко видно 2-3 грудных позвонка;
2) четко видна тень печени;
3) контрастированный орган хорошо выделяется цветом на фоне окружающих органов и
тканей;
4) контрастированный орган хорошо расправляется воздухом.
8.Выберите признаки экзофитного рака желудка при рентгенологическом
исследовании? (выберите несколько ответов)
1) «ниша» с воспалительным валом вокруг;
2) дефект наполнения с неровными и нечеткими контурами;
3) дефект наполнения с ровными четкими контурами, небольших размеров;
4) отсутствие перистальтики в месте роста опухоли;
5) усиление перистальтики ниже места опухоли;
6) разрушение складок слизистой.
9. Какие признаки характерны для эндофитной опухоли пищевода при
рентгенологическом исследовании? (выберите несколько ответов)
1) разрушение складок слизистой пищевода;
2) плоский дефект наполнения, сужен просвет пищевода;
3) перистальтические волны усилены;
4) дефект наполнения в виде продолговатого или грибовидного просветления, просвет
пищевода сужен;
5) стенки пищевода плотные, отсутствует перистальтика;
6) округлое образование с гладкими контурами, сообщающееся с пищеводом, его просвет
не сужен;
7) движение бария по пищеводу нарушено, имеется супрастенотическое расширение.
10. Укажите рентгенологические признаки острой динамической непроходимости
кишечника? (выберите несколько ответов)
15
1)расширение всех кишечных петель, имеются уровни газа и жидкости в небольшом
количестве;
2) спадение постстенотического отрезка кишечника;
3) перистальтика кишечника сохранена;
4) перистальтика кишечника отсутствует;
5) вздутие постстенотической части кишки.
11. Выберите признаки рака толстого кишечника при рентгенологическом
исследовании?
1) «ниша» с воспалительным валом вокруг;
2) дефект наполнения с неровными и нечеткими контурами;
3) дефект наполнения с ровными четкими контурами, небольших размеров;
4) отсутствие перистальтики в месте роста опухоли;
5) усиление перистальтики ниже места опухоли;
6) отсутствие складок слизистой.
12.Выберите способ подготовки пациента для проведения рентгенологического
исследования желудка?
1) прием бариевой взвеси натощак;
2) накануне исследования проводится двукратное очищение кишечника при помощи
клизм;
3) специальной подготовки не требуется;
4) перед исследованием принимается касторовое масло.
13. Что изучается при тугом заполнении полости желудка сульфатом бария?
1) рельеф слизистой;
2) сосудистая сеть;
3) внутренние контуры;
4) внешние контуры.
14. Симптом «дефект наполнения» на рельефе желудка наблюдается при?
1) инородных телах;
2) опухолях;
3) язвенной болезни;
4) химических ожогах.
15. Симптом ниши на контуре или на рельефе слизистой оболочки желудка
отражает?
1) изъязвления в стенке органа;
2) рак желудка;
3) продуктивный процесс;
4) инородное тело.
16. Показания к применению бесконтрастного исследования органов желудочнокишечного тракта?
1) поиск инородных тел;
2) диагностика кишечной непроходимости;
3) диагностика опухолей органов ЖКТ;
4) диагностика перитонита.
16
17. Рентгенологический симптом «серпа» (скопление воздуха под диафрагмой)
наблюдается при ? (выберите несколько ответов)
1) пневмоперитонеуме;
2) кишечной непроходимости;
3) язве желудка;
4) хроническом холецистите;
5) прободении полого органа ЖКТ.
18. На сонограммах желчного пузыря конкремент определяется в виде?
1) гиперэхогенного образования с акустической дорожкой;
2) гипоэхогенного образования с акустической дорожкой;
3) изоэхогенного образования;
4) при сонографии камни в желчном пузыре не определяются.
19. Какие лучевые методы исследования Вы рекомендуете при подозрении на
калькулезный холецистит? (выберите несколько ответов)
1) ирригоскопия;
2) холецистография;
3)холангиография;
4) рентгеноскопия желудка с взвесью сульфата бария;
5) ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
20. Выберите наиболее информативную методику исследования при подозрении на
опухоль печени?
1) обзорная рентгенография брюшной полости;
2) контрастное исследование билиарной системы;
3) холецистография;
4) компьютерная томография печени.
4. Костно- суставная система в лучевом изображении
1.Дайте понятие термина "остеопороз"?
1) уменьшение плотности костной ткани;
2) уплотнение костного вещества;
3) изменение контура кости;
4) уменьшение длины и толщины кости.
2. Выберите признаки, характерные для деструкции костной ткани? (выберите
несколько ответов)
1) на рентгенограмме кости участки просветления;
2) на рентгенограмме кости участки затемнения, окруженные полоской просветления;
3) разрушенные участки замещаются гноем, опухолевыми массами, грануляциями;
4) участки костной ткани бесследно исчезают;
5) уплотненные участки костной ткани в области эпифиза.
3. Характеризуйте признаки метастазов в костную ткань? (выберите несколько
ответов)
1) диффузные остеолитические очаги деструкции на рентгенограмме костей;
17
2) диффузные остеобластические очаги на рентгенограмме костей;
3) на рентгенограмме костей определяются участки склероза, чередующиеся с дефектами
костной ткани;
4) при остеосцинтиграфии выявляются очаги повышенного накопления
радиофармпрепарата;
5) очаги остеосклероза в костной ткани не накапливают радиофармпрепарат при
остеосцинтиграфии.
4. Укажите методы лучевой диагностики, позволяющие диагностировать
гематогенный остеомиелит на ранней стадии?
1) остеосцинтиграфия;
2) рентгенография пораженной кости;
3) термография;
4) ультрасонография;
5) магнитно- резонансная томография.
5. Укажите рентгенологические признаки гематогенного остеомиелита с развернутой
клинической картиной (1-2 нед. после начала воспаления)? (выберите несколько
ответов)
1) локальный остеопороз и очаги деструкции в метафизе трубчатой кости или в плоской
кости;
2) периостальные наслоения;
3) локальный остеосклероз и разрастание костной ткани;
4) образование секвестров;
5) наличие линии просветления.
6. Укажите рентгенологические признаки туберкулезного поражения кости?
(выберите несколько ответов)
1) формирование туберкулезной гранулемы в эпифизе;
2) формирование туберкулезной гранулемы в метафизе;
3) формирование губчатого костного секвестра и костной каверны;
4) разрастание надкостницы;
5) сужение рентгеновской суставной щели, деструктивные очаги;
6) формирование участков склероза в эпифизе.
7. Укажите рентгенологические признаки гнойного артрита? (выберите несколько
ответов)
1) увеличение объема сустава;
2) разрыв внутрисуставного мениска;
3) сужение рентгеновской суставной щели;
4) очаги склероза в суставных поверхностях сочленяющихся костей;
5) очаги деструкции в суставных поверхностях сочленяющихся костей;
6) регионарный остеопороз.
8. Выберите лучевой метод исследования, позволяющий выявить наиболее ранние
признаки ревматоидного артрита?
1) термограмма области сустава;
2) рентгенография сустава;
3) ультразвуковое исследование сустава;
18
4) остеосцинтиграмма.
9. Укажите рентгенологические признаки рематоидного артрита? (выберите
несколько ответов)
1) эрозии и кистовидные просветления в эпифизах;
2) остеосклероз эпифизов;
3) остеопороз эпифизов;
4) сужение суставной щели;
5) наличие остеофитов.
10. В норме рентгеновская суставная щель дает на рентгенограмме?
1) полосу просветления ;
2) полосу затемнения ;
3) полосу затемнения и просветления ;
4) рентгеновская суставная щель в норме не дифференцируется.
11. При проведении фистулографии контрастное вещество вводят?
1) внутрь сосуда;
2) в полость сустава;
3) в наружное отверстие свищевого хода;
4) способ введения не разработан.
12. В костях рентгеновское излучение поглощается в наибольшей степени?
1) надкостницей;
2) костным мозгом;
3) компактной (кортикальной) костью ;
4) рентгеновское излучение костью не поглощается.
13. Эпифиз это?
1) суставной конец кости ;
2) центральный отдел диафиза;
3) разновидность костной травмы у детей;
4) участок кости между двумя суставами.
14. Метафиз это?
1) суставной конец кости;
2) центральный отдел диафиза;
3) разновидность костной травмы у детей;
4) часть кости между зоной роста (эпифизарным швом) и диафизом.
15. При рентгенологическом исследовании наиболее веско наличие перелома
доказывают?
1) разрежение и уплотнение костной структуры;
2)склероз кости;
3) линия просветления и нарушение целостности коркового слоя;
4) при рентгенологическом исследовании прямые признаки перелома не выявляются .
16. Исчезновение линии перелома на рентгеновском снимке в течение месяца- это
критерии?
1) посттравматического остеомиелита ;
19
2) ложного сустава;
3) нормального заживления перелома;
4) длительно заживающего перелома.
17. Для выявления и оценки распространенности возможного метастатического
поражения скелета обычно применяют?
1) рентгенографию ;
2) рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ);
3) радионуклидные методы (остеосцинтиграфию);
4) магнитно-резонансную томографию (МРТ).
18. Характерным для детского возраста видом перелома является?
1) внутрисуставной перелом;
2) перелом по типу «зеленой веточки»;
3) многооскольчатый перелом;
4) патологический перелом.
19. Укажите рентгенологические признаки деформирующего остеоартроза?
1) эрозии и кистовидные просветления в эпифизах;
2) остеосклероз эпифизов;
3) остеопороз эпифизов;
4) сужение суставной щели;
5) наличие остеофитов.
Комплексная лучевая диагностика в урологии
1. При подозрении на нефроптоз ведущим методом лучевого исследования является?
1) ультразвуковое исследование;
2) экскреторная урография;
3) ретроградная пиелография;
4) обзорная рентгенография.
2.На обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей тень мочевого пузыря
1) практически не видна;
2) видна при пустом мочевом пузыре;
3) видна всегда;
4) видна при наполненном мочевом пузыре.
3.Ультразвуковое исследование почек позволяет определить?
1) величину почечного кровотока;
2) функциональное состояние почек;
3) размеры, форму, положение почек, состояние чашечно- лоханочной системы;
4) размеры, форму, положение почек, состояние чашечно- лоханочной системы, оценить
функцию почек.
4.С какого метода лучевой диагностики Вы начнете обследование пациента с
подозрением на мочекаменную болезнь ?
20
1) ультразвуковое исследование;
2) магнитно- резонансная томография;
3) динамическая сцинтиграфия;
4) ангиография.
5.С какого метода лучевой диагностики Вы начнете обследование пациента с
подозрением на кистозное поражение почек?
1) внутривенная (экскреторная) урография;
2) ультразвуковое исследование;
3) магнитно- резонансная томография;
4) ретроградная пиелография.
6.В качестве скринингового исследования почек у детей используют?
1) внутривенная (экскреторная) урография;
2) магнитно- резонансная томография;
3) обзорная рентгенография мочевыводящих путей;
4) ультразвуковое исследование.
7.Как называется методика рентгенологического исследования мочевого пузыря
после введения контрастного вещества через мочеиспускательный канал?
1)цистография;
2)пиелография;
3)пневморетроперитонеум;
4) нефрография.
8.Для диагностики кист почек наиболее информативным методом лучевого
исследования является?
1) ультразвуковое исследование;
2) обзорная рентгенография мочевыводящих путей;
3) внутривенная (экскреторная) урография;
4) цистография.
9.Какой метод исследования позволяет наиболее полно оценить раздельную
функцию каждой почки?
1) ультразвуковое исследование почек;
2) внутривенная (экскреторная) урография;
3) динамическая сцинтиграфия почек;
4) ретроградная пиелография.
10. Какие современные методы диагностики позволяют наиболее полно оценить
морфологию почек?
1) динамическая сцинтиграфия почек;
2) компьютерная томография, магнитно- резонансная томография.
3) внутривенная (экскреторная) урография;
4) обзорная рентгенография мочевыводящих путей.
21
Список литературы
1. Лучевая диагностика: учебник / Под ред. Г. Е. Труфанова. - М: ГЭОТАР Медиа, 2009, Т. 1. 416 с.
2. Васильев А. Ю. Лучевая диагностика: учебник / А. Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова. - М: ГЭОТАР
Медиа, 2008. -688 с.
3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология и рентгенология: учебник. -М:
Медицина, 2000. -688 с.
22
Эталоны ответов
1. Введение в лучевую диагностику. Общие вопросы лучевой
диагностики. Частные вопросы лучевой диагностики.
1. 1).4),5)
6. 1)
11. 3)
2. 2)
7. 3)
12. 4)
3. 1)
8. 2)
13. 4)
4. все ответы правильные
9. 4)
14. 2),4)
5. все ответы правильные
10. все ответы правильные
15. 4)
2.Методика анализа рентгенограмм органов грудной клетки. Рентген
анатомия органов дыхания. Лучевые синдромы поражения легких
1.3)
2. 4)
3. 1)
4. 2)
5. 2)
6. 4)
7. 3)
8.1),2),5)
9. 1),3),4),6)
10.2)
11. 2)
12. 1),3),4)
13. 3)
14. 2),4)
15. 3)
16. 4)
17. 2),3),4)
18. 1),3),5),6)
19.4)
20. 1),3),5)
21. 1)
22. 1).3)
23. 1),2),3)
24. 1),2),4)
25. 2)
26.4)
27. 4)
28. 4)
29. 3)
30.
3.Методы лучевой диагностики заболеваний сердечно- сосудистой
системы
1. 1,4,5)
6. 1)
11. 2),3)
2. 1),4),5),6)
7. 1),4)
12. 1),3),4)
3. 1)
8. 3)
13 3)
4. 1),2),4),6
9. 2),4)
14. все ответы правильные
5. 2)
10. 1),4)
15. 1),3),8)
16. 5),7),9)
17.2)
18. 3)
19. 3),4),6),7),8)
23
4. Методы лучевой диагностики заболеваний
желудочно- кишечного тракта.
Комплексная лучевая диагностика заболеваний гепатобилиарной
и панкреатодуоденальной зоны.
1. 1),4),5),7)
2. 1)
3.1),3),4),7)
4. 3)
5. 3)
6. 1),3),4),6)
7. 3)
8. 2),4),6)
9.1),2),5),7)
10.1),4),5)
11. 2),4),6)
12. 1)
13.3)
14.2)
15.1)
16.2)
17.1),5)
18. 1)
19. 2),3),5)
20.4)
5.Костно- суставная система в лучевом изображении
1. 1)
6. 1),3),5)
11. 3)
2. 1),3)
7. 1),3),5),6)
12. 3)
3. 1),2),4)
8. 3)
13. 1)
4. 3)
9. 1),3),4)
14. 4)
5. 1),2),4)
10. 1)
15. 3)
16.3)
17.3)
18. 2)
19. 2),4),5)
6.Комплексная лучевая диагностика в урологии
1. 1)
6. 4)
2. 4)
7. 1)
3. 3)
8. 3)
4. 1)
9. 3)
5. 2)
10. 2)
24