Глазные болезни

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Анатомия, физиология орган зрения, клиническая рефракция.
Зрительный анализатор, три его отдела. Акт зрения. Глазное яблоко:
форма, размеры, топографические ориентиры, оболочки, содержимое.
Кровоснабжение глазного яблока. Основные ветви a. ophthalmica. Венозная
система глаза и орбиты. Иннервация глазного яблока. Источники
чувствительной, двигательной, вегетативной иннервации. Глазница
(орбита), её стенки, отверстия. Веки: строение, функции, кровоснабжение,
иннервация, лимфоотток. Слезопродуцирующие органы и слезоотводящие
пути. Конъюнктива; строение, функции, кровоснабжение, иннервация,
лимфоотток. Роговая оболочка глаза. Склера: строение, функции.
Дренажная система глаза. Сосудистый (увеальный) тракт глаза. Радужная
оболочка глаза. Цилиарное (ресничное) тело. Хориоидея. Хрусталик.
Стекловидное тело. Глазодвигательные мышцы. Зрительный нерв.
Функции органа зрения. Центральное зрение: острота центрального
зрения, единицы измерения. Периферическое зрение: поле зрения –
определение. Скотомы. Основные виды нарушений полей зрения при
поражении зрительного анализатора. Цветоощущение. Светоощущение.
Гемералопия. Бинокулярное зрение. Анатомо-физиологические условия
осуществления бинокулярного зрения. Косоглазие. Дифференциальный
диагноз между содружественным и паралитическим косоглазием.
Оптическая система глаза. Понятие о физической рефракции глаза.
Клиническая рефракция глаза. Субъективные и объективные методы
определения клинической рефракции. Патологические состояния,
возникающие при миопии. Аккомодация. Возрастные особенности
аккомодации. Астенопия. Гигиена зрения при работе с компъютером.
Пресбиопия. Спазм аккомодации. Парез аккомодациие.
Заболевания вспомогательного аппарата глаза и воспалительные
заболевания его переднего отрезка. Блефарит. Ячмень. Халязион (градина.
Хронический дакриоцистит. Дакриоцистит новорожденных. Флегмона
слезного мешка (острый перидакриоцистит. Сухой кератоконъюнктивит
(болезнь и синдром Шёгрена. Дифференциальный диагноз с хроническим
конъюнктивитом. «Сухой синдром. Экзофтальм.
Острые
инфекционные
конъюнктивиты.
Аденовирусный
конъюнктивит. Дифференциальная диагностика бактериального и
вирусного конъюнктивита. Аллергические конъюнктивиты. Хламидийный
конъюнктивит. Гнойная язва роговицы. Герпетический кератит. Острый
иридоциклит. Дифференциальный диагноз острого иридоциклита с острым
конъюнктивитом и острым приступом глаукомы. Синдром «покраснения
глаза», Дифференциальный диагноз заболеваний, объединенных в данный
симптомокомплекс.
Заболевания приводящие к постепенному безболезненному
снижению зрения. Врожденные катаракты. Возрастная (старческая)
катаракта. Показания к операции экстракции катаракты. Осложненная
катаракта. Катаракта при системных заболеваниях и побочном действии
лекарственных препаратов. Афакия: клиника, способы коррекции.
Внутриглазное давление (ВГД): определение, факторы, влияющие на
уровень ВГД, понятие об истинном и тонометрическом ВГД, методы
измерения, оценка результатов. Первичная глаукома. Ранняя диагностика и
ее значение в профилактике слепоты от глаукомы. Обоснование диагноза
«подозрение на глаукому». Первичная закрытоугольная глаукома.
Хирургическое лечение глаукомы. Тактика врача при ведении больного
глаукомой. Медикаментозное лечение открытоугольной глаукомы.
Медикаментозное лечение закрытоугольной глаукомы. Острый приступ
глаукомы. Тактика ведения больного с острым приступом глаукомы.
Врожденная глаукома.
Заболевания заднего отрезка глаза и зрительного нерва. Отслойка
сетчатки. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки и её
ветвей. Тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей. Неврит
зрительного нерва. Застойный диск зрительного нерва. Значение
консультации офтальмолога в диагностике заболеваний центральной
нервной системы. Атрофия зрительного нерва. Функциональные причины
внезапного снижения зрения: синдром «транзиторной амблиопии»,
синдром «мерцательной скотомы», задний шейный симпатический
синдром. Передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва.
Центральный серозный хориоретинопатия. Возрастная макулодистрофия и
ее формы. Пигментная хориоретинопатия.
Изменения органа зрения
при системных (общих) заболеваниях. Изменения органа зрения при
гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях. Изменения
органа зрения при атеросклерозе. Изменения органа зрения при
ревматических болезнях, пороках сердца, бактериальном эндокардите.
Изменения органа зрения при сахарном диабете. Диабетическая
ретинопатия. Изменения органа зрения при заболеваниях кроветворной
системы и геморрагических диатезах. Изменения органа зрения при
гриппе, сифилисе, туберкулезе. Изменения органа зрения при СПИДе.
Профилактика заражения ВИЧ в клинике глазных болезней. Побочное
действие лекарственных веществ на орган зрения.
Повреждения
органа
зрения.
Тупые
травмы
глаза,
сопровождающиеся понижением зрения. Тупые травмы переднего отрезка
глаза(конъюнктивы, роговицы, склеры, передней камеры,
радужки,
цилиарного тела). Тупые травмы придаточного аппарата глаза (век,
орбиты). Тупые травмы глубоких преломляющих сред глаза (хрусталика,
стекловидного тела), сетчатки и зрительного нерва. Ранения век.
Проникающие ранения глазного яблока, симптомы (абсолютные и
относительные), неотложная помощь, принципы хирургической
обработки, профилактика осложнений. Осложнения проникающих
ранений глаза, связанные с внедрением инфекции. Осложнения
проникающих ранений глаза, связанные с наличием внутри глаза
инородного тела. Симпатическая офтальмия. Химические ожоги глаза.
Термические ожоги глаза. Лучевые поражения органа зрения
(ультрафиолетовыми, инфракрасными, лучами видимого участка спектра,
ионизирующим излучением). Изменения органа зрения при отравлении
метиловым спиртом и его производными.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Содержимое глазного яблока.
Кровоснабжение глаза.
Зрительный анализатор, понятие, анатомическая схема.
Роговая оболочка. Схема строения.
Кровоснабжение и иннервация роговой оболочки.
Три отдела сосудистого тракта.
Наружные мышцы глаза. Их иннервация, кровоснабжение,
особенности функций у детей.
8. Косоглазие
паралитическое
и
содружественное,
теории
происхождения содружественного косоглазия. Методы диагностики
и лечения (ортоптическое и хирургическое).
9. Особенности строения глаз у новорожденного.
10.Особенности строения радужки у новорожденных и у детей первого
года жизни.
11.Методы консервативного и принципы хирургического лечения
косоглазия.
12.Боковое и фокальное освещение глаза.
13.Исследование прозрачных сред в проходящем свете.
14.Офтальмоскопия.
15.Периметрия.
16.Теория цветоощущения Ломоносова-Юнга-Гельмгольца.
17.Расстройство цветного зрения.
18.Светоощущение, дневное, сумеречное зрение.
19.Бинокулярное зрение, факторы его определяющие, время
формирования.
20.Понятие о центральном и периферическом зрении. Методы его
определения, виды нарушений, возрастная динамика поля зрения.
21.Острота зрения. Угол зрения.
22.Принципы устройства таблиц для определения остроты зрения.
23.Формула Снеллена-Дондерса для определения остроты зрения.
24.Понятие о физической и клинической рефракции глаза.
25.Виды клинической рефракции глаза.
26.Гиперметропическая рефракция, ее возможные проявления у детей.
27.Таблица для исследования зрения у детей.
28.Гиперметропическая рефракция, миопическая рефракция.
29.Амблиопия. Ее виды, причины развития, профилактика
возникновения.
30.Что такое аккомодация? Механизм аккомодации. Возрастные
изменения аккомодации. Пресбиопия.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
31.Клиника прогрессирующей близорукости, осложнения и лечение.
32.Профилактика школьной близорукости.
33.Субъективный метод определения рефракции. Возрастные
изменения рефракции.
34.Методы определения рефракции у детей.
35.Понятие об астигматизме, его виды и коррекции.
36.Спазм аккомодации.
37.Паралич аккомодации.
38.Мышечная астенопия. Причины, клиника, лечение.
39.Изменение глазного дна при высокой близорукости.
40.Подбор очков при близорукости и дальнозоркости.
41.Подбор очков при пресбиопии.
42.Лечение близорукости. Особенности зрения и коррекция у детей при
миопии.
43.Причины и механизм развития близорукости.
44.Наружная и внутренняя офтальмоплегия. Причины развития,
клиника, лечение.
45.Определение остроты зрения.
46.Методы исследования роговой оболочки.
47.Анатомия роговой оболочки. Питание роговой оболочки, ее
иннервация. Возрастные особенности.
48.Общая симптоматология кератитов. Классификация кератитов.
49.Ползучая язва роговицы. Этиология, клиника, лечение.
50.Скрофулезный кератит. Этиология, клиника, лечение.
51.Герпетический кератит. Этиология, классификация, клиника.
52.Изменения конъюнктивы и роговицы при инфекционных
заболеваниях.
53.Определение кератита и бельма. Дифференциальный диагноз.
54.Лечение гнойных кератитов.
55.Принципы лечения гнойных кератитов.
56.Принципы лечения поверхностных и глубоких кератитов.
57.Мидриатики и миотики при кератитах.
58.Кровоснабжение и иннервация радужной оболочки и цилиарного
тела.
59.Мышцы радужной оболочки и цилиарного тела, их функции,
иннервация.
60.Общая симптоматология иритов и иридоциклитов.
61.Особенности течения иридоциклитов у детей.
62.Болезнь Стилла.
63.Как изменяется внутриглазное давление при иридоциклитах,
причины.
64.Злокачественные новообразования радужки и цилиарного тела.
65.Меланобластома хориоидеи.
66.Хориоретинит токсоплазмозной этиологии. Клиника, лечение,
профилактика.
67.Какие симптомы позволяют дифференцировать иридоциклит от
ирита.
68.Общее лечение иридоциклитов.
69.Принципы лечения хориоидитов.
70.Классификация катаракт.
71.Стадии развития катаракты.
72.Строение хрусталика.
73.Врожденные катаракты, клинические формы, классификация.
74.Зонулярная катаракта.
75.Вторичная катаракта.
76.Травматическая катаракта. Приобретенные профессиональные
катаракты (лучевые, тринитротолуоловые, при воздействии
ультразвука). Их профилактика.
77.Дифференциальный диагноз между простой глаукомой и старческой
катарактой.
78.Симптомы афакии и ее коррекция.
79.Циркуляция водянистой влаги. Дренажная система глаза.
80.Нормальное внутриглазное давление, суточные колебания, методы
измерения.
81.Методы определения внутриглазного давления.
82.Симптомокомплекс глаукомы.
83.Классификация первичной глаукомы.
84.Клиника открытоугольной глаукомы.
85.Клиника закрытоугольной глаукомы.
86.Острый приступ глаукомы.
87.Методы ранней диагностики глаукомы, суточная тонометрия,
компрессионная проба.
88.Патогенез закрытоугольной глаукомы.
89.Врожденная глаукома, причины.
90.Юношеская глаукома.
91.Сочетание юношеской глаукомы с системными заболеваниями.
92.Лечение врожденной глаукомы.
93.Дифференциальный диагноз острого приступа глаукомы и ирита.
94.Миотики: механизм их действия, принцип применения.
95.Применение ингибиторов карбоангидразы при глаукоме.
96.Мидриатики холиноблокирующего и симпатикотропного действия.
97.Осмотерапия при глаукоме.
98.Методы общего лечения при глаукоме (первичной).
99.Хирургическое лечение глаукомы.
100.Миотики холиномиметического и антихолинэстеразного действия.
101.Режим труда и жизни, больных глаукомой.
102.Профилактические осмотры и диспансеризация больных глаукомой.
103.Средства, уменьшающие продукцию камерной влаги.
104.Классификация глазного травматизма.
105.Непроникающие ранение глаза, причины, клиника, лечение.
106.Прободные ранения глазного яблока, первая помощь.
107.Клиника контузий глазного яблока.
108.Лечение контузий глаза.
109.Симптомы проникающих ранений глаза.
110.Клиника проникающих ранений роговицы.
111.Клиника проникающих ранений склеры.
112.Клиника проникающих ранений корнеосклеральной области.
113.Сотрясение сетчатки, причины, клиника, лечение.
114.Осложнения проникающих ранений глаза (гнойные и негнойные
иридоциклиты).
115.Симпатическое воспаление.
116.Эндофтальмит и панофтальмит.
117.Профилактика профессиональных повреждений глаз.
118.Способы удаления инородных тел из глаза. Клиника халькоза и
сидероза глаза.
119.Лечение эндо- и панофтальмита.
120.Показания к энуклеации глазного яблока при прободных ранениях.
121.Первая помощь при термических и химических ожогах глаз,
лечение.
122.Электроофтальмия и снежная слепота.
123.Лечение ожогов глаза.
124.Симпатическая офтальмия. Клиника, лечение, профилактика.
125.Классификация ожогов глаза.
126.Синдром верхней глазной щели, верхнеглазничная щель.
127.Анатомия век.
128.Блефарит простой. Этиология, клиника, лечение.
129.Блефарит язвенный.
130.Ячмень. Клиника, лечение.
131.Лагофтальм, птоз. Клиника, лечение.
132.Новообразования век (доброкачественные).
133.Патология слезных точек и слезных канальцев.
134.Дакриоцистит (в том числе дакриоцистит новорожденных).
135.Хронический дакриоцистит.
136.Методика исследования слезоотводящих путей.
137.Флегмона слезного мешка.
138.Слезная железа и слезные пути.
139.Три отдела конъюнктивы, особенности строения каждого отдела.
140.Методы исследования конъюнктивы.
141.Острый эпидемический конъюнктивит. Этиология, клиника,
лечение.
142.Дифтерийный конъюнктивит.
143.Гонобленнорея. Клиника, осложнения, лечение.
144.Клиническая картина хронического конъюнктивита.
145.Аденовирусный конъюнктивит.
146.Этиология трахомы. Эпидемиология и распространенность.
147.Стадии трахомы. Последствия трахомы.
148.Лечение трахомы. Профилактика трахомы, организационные
формы борьбы с ней.
149.Дифференциальный диагноз трахомы с фолликулярными
заболеваниями.
150.Профессиональные конъюнктивиты.
151.Крыловидная плева.
152.Весенний
катар, атропиновый
и
др.
медикаментозные
конъюнктивиты.
153.Отек Квинке.
154.Три нейрона сетчатки.
155.Общая симптоматика болезней сетчатки (отек, белые очаги,
кровоизлияния, изменения пигментного эпителия, изменения
сосудов).
156.Тромбоз центральной вены сетчатки.
157.Острая непроходимость центральной артерии сетчатки.
158.Изменения глазного дна при анемии, беременности, болезнях
крови.
159.Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
160.Изменения глазного дна при сахарном диабете.
161.Пигментная дегенерация сетчатки.
162.Отслойка сетчатки.
163.Ретинобластома сетчатки.
164.Наружный экссудативный ретинит Коатса. Этиология, клиника,
лечение.
165.Гемералопия: врожденная, эссенциальная, симптоматическая.
166.Анатомия зрительного нерва.
167.Зрительный путь.
168.Клиника неврита зрительного нерва, причина, лечение.
169.Лечение невритов зрительного нерва.
170.Клиника застойного соска зрительного нерва, причина, лечение.
171.Дифференциальный диагноз неврита и застойного соска.
172.Анатомия орбиты.
173.Рассасывающая терапия, применяемая в офтальмологии.
174.Противовоспалительные и десенсибилизирующие методы лечения
глазных заболеваний.
175.Халькоз и сидероз.
176.Туберкулезные поражения роговицы, клиника, лечение.
177.Паренхиматозный сифилитический кератит, клиника, лечение,
причины.
178.Новообразования орбиты (экзентерация орбиты).
179.Симптомы флегмоны орбиты.
180.Первичные злокачественные опухоли орбиты.
181.Антибактериальные препараты для местного применения.
182.Консервативное и оперативное лечение стойких помутнений
роговицы.
183.Дифференциальный диагноз «синдрома красного глаза» при
иридоциклите и конъюнктивите.
184.Эндокринная офтальмопатия.
185.Хроническая иридоцилиарная дистрофия Фукса.
186.Возрастная макулодистрофия (ВМД).
187.Вклад в офтальмологию советских ученых (В.П. Филатов, Т.И.
Ерошевский, С.Н. Федоров).
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ
1. Кански Дж. Заболевания глазного дна МЕДпресс-информ, 2008,
424 с.
2. Клиническая нейроофтальмология. (Серия "Библиотека врачаспециалиста") Серова Е.В. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 320 с.
3. Клинические лекции по офтальмологии Под ред. Егорова Е.А.
ГЭОТАР- Медиа, 2007, 380 с.
4. Клинические рекомендации. Офтальмология. 2-е изд. испр. и доп.
Под ред. Л.К. Мошетовой, А.П.Нестерова, Е.А. Егорова ГЭОТАР-Медиа,
2009, 352
5. Национальное руководство. Офтальмология+CD Под ред. С.Э.
Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди
ГЭОТАР-Медиа, 2008, 944 с.
6. Нейроофтальмология Никифоров А.С, Гусева М.Р. ГЭОТАРМедиа, 2008, 624*с.
7. Неотложная офтальмология Под ред. Егорова Е.А. ГЭОТАРМедиа, 2007, 184 с.
8. Окулопластика Пер. с англ. под ред. Груша Я.О. ГЭОТАР-Медиа,
2008, 288 с.
9. Оптометрия, 5-е изд. Т. Гросвенор Пер. с англ. под ред. ГЭОТАРМедиа, 2008, 650 с. Под ред. С.Э. Аветисова
10. Опухоли век: клиника, диагностика, лечение Лихванцева В.Г.,
Анурова О.А. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 448 с.
11.Офтальмологические проявления общих заболеваний Егоров Е.А.,
Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 552 с.
12. Офтальмопатология при общих заболеваниях Тахчиди Х.П.
ГЭОТАР-Медиа, 2009, 384 с.
13.Офтальмофармакология. 3-е изд., испр. и доп. Егоров Е.А.,
Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 592 с.
14. Поражения органа зрения при общих заболеваниях Тахчиди Х.П.
ГЭОТАР-Медиа, 2009, 320 с
15. Роговица Пер. с англ. под ред. Каспарова А.А. ГЭОТАР-Медиа,
2009, 160 с. 13
16.Сетчатка Пер. с англ. под ред. С.Э.Аветисова ГЭОТАР-Медиа,
2008, 352 с.
17.Травмы глаза. 2-е изд., пер. и доп. (Серия "Библиотека врачаспециалиста") Под общ. ред. Р.А. Гундоровой, В.В. Нероева, В.В.
Кашникова ГЭОТАР- Медиа, 2009, 560 с.
18. Увеиты (Серия "Библиотека врача-специалиста") Сенченко Н.Я.,
Малышев В.В., Щуко А.Г. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 150 с.
19.Электронно-информационная система Консультант врача.
Офтальмология Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой,
В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди ГЭОТАР-Медиа, 2008, лиценз. Диск на 1
комп.