РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО МОНИТОРИНГА

УДК 619:616.981.48:615.779.9
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО МОНИТОРИНГА
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ
Н.Ю.ПАРАМОНОВА, С.В. ФИРИЧЕНКОВА
Ключевые слова: кишечная палочка (Escherichia coli), антибиотикорезистентность,
антибактериальная терапия.
Аннотация: даны результаты оценки чувствительности к антибиотикам штаммов
кишечной палочки, выделенных от больных животных в Костромской области.
Выявлено, что более половины Escherichiacoli вырабатывают резистентность к самым
широко используемым антибиотикам. Табл. 1. Библ.5
Сведения об авторах:
Парамонова Наталья Юрьевна, кандидат ветеринарных наук, доцент, декан факультета
ветеринарной медицины и зоотехнии, ФГБОУ ВПО «Костромская государственная
сельскохозяйственная академия»
Фириченкова Светлана Викторовна. кандидат с.-х. наук, доцент кафедры эпизоотологии,
микробиологии и вирусологии,
ФГБОУ ВПО «Костромская государственная
сельскохозяйственная академия»
Адрес: 156530 Учебный городок, п. Караваево, Костромской район, Костромская область,
тел (4942)66-71-01, [email protected]
UDC 619:616.981.48:615.779.9
RESULTS OF THE TERRITORIAL MONITORING OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF
COLIBACILLUS (ESCHERICHIA COLI).
Authors:
Paramonova Natalya Yurjevna, candidate of veterinarian sciences, senior lecturer, the dean of
the faculty of veterinarian medicine and zootechnics,
Firichenkova Svetlana Victorovna, candidate of agricultural sciences, senior lecturer of the
department of epizoology, microbiology and virology. FSBEI HPE “The Kostroma State
Agricultural Academy”.
Address: 156530 Karavaevo campus, Karavaevo, Kostroma district, Kostroma region.
Tel. (494) 66-71-01
e/m: [email protected]
Key words: colibacillus (Escherichia coli), antibiotic resistance, antibacterial therapy.
Summary: Evaluation of antibiotic susceptibility for Escherichia coli strain isolated from sick
animals in Kostroma region was made. More than half of Escherichia coli were found to develop
resistance to the most widely used antibiotics. Table 1. Bibl. 5
В современных условиях проблема лекарственной устойчивости
микроорганизмов
приобрела
микроорганизмы
являются
глобальный
причиной
характер.
возникновения
Полирезистентные
тяжелых
форм
инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, а также
разнообразных инфекционных болезней (колибактериоз, сальмонеллез,
пастерелез
и
др.).
Нерациональная
антибиотикотерапия
приводит
к
летальным исходам, наносит существенный экономический ущерб. Это
диктует необходимость внедрения в работу ветеринарных врачей комплекса
аналитических исследований и организованных мероприятий по проведению
динамического мониторинга за структурой и уровнем лекарственной
устойчивости микроорганизмов.
Данные о структуре антибиотикорезистентности различаются в
зависимости от географического района их выделения и меняются с
течением времени [1, 5]. Сведения о распространенности устойчивых
микроорганизмов на территории России, к сожалению, ограничены и часто
значительно
различаются
в зависимости от профиля
ветеринарного
учреждения и вида обследуемых животных. Так, например чувствительность
E.coli к цефалексину, по данным разных авторов, варьирует от 68,8% [2] до
100% [3, 4]. В связи с этим при разработке схем рациональной
антибактериальной терапии встает вопрос о месте препаратов, длительно
применяемых в ветеринарной клинике.
Цель работы - выявить закономерности выработки устойчивости к
антибиотикам
патогенных
микроорганизмов
из
родов
Escherichia,
выделенных от животных в Костромской области.
Материал и методы
В работе использовали 275 патогенных штаммов Escherichia coli,
выделенных от больных животных и птиц. Исследования проводили с 2002
по 2010 год. Идентификацию возбудителей проводили по общепринятым
методикам. Уровень антибиотикорезистентности изучали к 17 антибиотикам
с различным механизмом действия и широте применения в ветеринарной
практике: ингибирующие синтез клеточной стенки микроорганизмов (βлактамы), синтез белка и функции рибосом (аминогликозиды, левомицетин,
макролиды, тетрациклин). Для определения чувствительности бактерий к
антибиотикам применяли диффузный метод с использованием стандартных
индикаторных дисков «Определение чувствительности микроорганизмов к
антибактериальным препаратам» (МУК 4.2.189004, 2004 г).
Результаты и обсуждение
Наиболее часто среди представителей семейства Enterobacteriaceae в
клиническом материале встречается E.coli. В исследуемых пробах в 49,7%
случаях обнаружили E. coli, причем наибольшее количество было в 2002 г
(72,6%), 2005 (100%), 2007 (78,9%). E.coli выделено от телят – 46,2%, птиц –
34,2%, свиней – 13,5%, овец – 2,55%, от пушных зверей – 3,64%. В разрезе
сероваров и патоваров чаще всего выделяли септическую E.coli – 55,5%
случаях. Данный штамм преимущественно обнаруживали у больных телят и
птиц. Адгезивный штамм А20 (25%) типировали в основном от овец и
пушных зверей, штаммы К88, К99, F41 и гемолитический - от свиней.
Данные о чувствительности микроорганизма к антибиотикам за девять
лет представлены в таблице.
Таблица 1
Чувствительность E.coli к антибиотикам
Антибактериальные препараты
Группа
Пенициллины
Антибиотик
Ампициллин
Пенициллин
Карбенициллин
Цефалоспорины 1 поколения
Цефалексин
Цефазолин
Доля штаммов в %
Чувствитель
Умеренноных
резистентных
Резистентных
28,36
4,00
21,09
1,82
0,73
2,55
69,82
95,27
76,36
8,73
18,55
2,54
3,27
88,73
78,18
Хлорамфеникол Левомицетин
Эритромицин
Макролиды
Олеандомицин
Тетрациклин
Тетрациклины
Доксициклин
33,45
7,27
0,73
20,36
4,00
3,64
1,82
0,36
1,82
2,91
62,91
90,91
98,91
77,82
93,09
Канамицин
Стрептомицин
Неомицин
4,36
19,64
25,09
1,09
3,63
4,36
94,55
76,73
70,55
Аминогликозиды I
поколения
Аминогликозиды II
поколения
Линкозамиды
Ансамицины
Полимиксины
Гентамицин
Линкомицин
Рифамицин
Полимиксин
45,82
5,45
9,09
37,45
7,27
2,19
2,91
5,09
46,91
92,36
88,00
57,46
Среди сравниваемых антибиотиков наименьшей активностью в
отношении
штаммов
эритромицин,
Наибольшая
E.coli
соответственно
активность
в
обладают
98,9
и
отношении
макролиды
90,9%
(олеандомицин
устойчивых
данного
вида
и
микробов).
отмечается
у
аминогликозидов II поколения - гентамицина (45,8% чувствительных
штаммов).
За
девять
лет
штаммы
Е.coli
выработала
резистентность
к
пенициллинам, тетрациклинам, аминогликозидам I поколения, цефалоспоринам I поколения. Как видно из полученных данных, больше половины
изолятов микроорганизма вырабатывают резистентность к самым широко
используемым антибиотикам. Очевидно, что ценность этих препаратов как
антибиотиков для лечения инфекций, вызванных грамотрицательным
патогеном, снижается.
Проведенное исследование показало, что выделенные от больных
животных представители семейства Enterobacteriaceae формируют высокую
резистентность
к
антибиотикам.
Эти
препараты
рекомендовать
для
эмпирической терапии нецелесообразно, в связи с риском инфекции,
вызванной устойчивыми возбудителями.
Несомненно, что в такой огромной стране, как Россия, существуют
значительные территориальные вариации распространения резистентности к
антимикробным препаратам. При планировании политики антимикробной
терапии более рационально опираться на данные, полученные в конкретном
регионе (региональные данные). В связи с этим неоспоримо значение
территориального
мониторирования
резистентности
и
доведение
его
результатов до практикующих ветеринарных врачей.
Антибиотикограммы
возбудителей,
выделенных
от
животных
конкретного региона, должны регистрироваться не только в лабораторных
журналах и историях болезни, но и формировать базу данных и
использоваться различными специалистами.
Очевидна
необходимость
антибиотикотерапии
на
разработки
основе
схем
эмпирической
данных
мониторинга
антибиотикочувствительности микроорганизмов.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Антибиотикочувствительность
и
молекулярные
механизмы
резистентности к бета-лактамам грамотрицательных микроорганизмов —
возбудителей внутрибольничных инфекций / И.В. Крапивина, Е.В. Галеева,
Н.С. Вешутова, Д.В. Иванов, С.В. Сидоренко // Журнал микробиологии,
эпидемиологии и иммунологии. — 2007. — № 5. — С. 16-20.
2.
Особенности
фармакотерапии
нозокомиальных
грамотрицательных инфекций / Д.В. Иванов, Н.Д. Бунятян, С.В. Буданов,
Х.С. Саядян. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2009. — 110 с.
3.
Перекрестная
и
ассоциативная
антибиотикорезистентность
грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, устойчивых к
цефалоспоринам III поколения / С.В. Сидоренко, Д.В. Иванов // Антибиотики
и химиотерапия. — 2008. — № 53(1-2). — С. 10-18.
4.
Сидоренко С.В., Колупаев В.Е. Антибиотикограмма: Диско-
диффузионный
метод.
Интерпретация
результатов.
Клиническая
фармакология и терапия, 2004 № 2
5.
Страчунский
антибиотикорезистентности
Л.С.,
в
Богданович
России/
Т.М.
Антибактериальная
Состояние
терапия:
Практическое руководство под ред. Страчунского Л.С., Белоусова, Ю.Б.,
Козлова С.Н.— 2000.— М, Фарммединфо.— 190 с.