Занятие № 7: Аллергия

1
Занятие № 7:
Аллергия.
Аллергия- состояние повышенной чувствительности организма к веществам с
антигенными свойствами или даже без них. Это комплекс нарушений, возникающих в
организме при гуморальных и клеточных реакциях.
Причинами аллергии могут служить агенты антигенной и неантигенной природы
(гаптены), а также некоторые физические факторы (высокая и низкая температура,
ультрафиолетовое облучение, ионизирующая радиация и др.).
Аллергены - это вещества с антигенными свойствами, вызывающие у человека и
животных состояние повышенной чувствительности-аллергии. Различают экзоаллергены
и эндоаллергены, они вызывают в организме иммунный ответ гуморального или
клеточного типа.
АЛЛЕРГЕНЫ
Экзогенные
Бактериальные



бактерии
грибы
вирусы
Эндогенные
естественные
лекарственные
пищевые
растительные
хим. вещества
бытовые
● мозг
● хрусталик
● половые железы
●щитовидная
железа
не инфекц.
●холодовые
●ожоговые
● лучевые
приобретенные
инфекц
простые
комплексные
● ткань
● тканьмикроорганизм
●ткань-токсин
Гаптены - это в основном лекарственные вещества, которые, соединяясь с белками,
становятся антигенами.
Аутоаллергены - образуются в организме из его же собственных тканей.
Классификация аллергических реакций.
Согласно современной классификации, все проявления аллергии делятся на две
большие группы:
1) аллергические реакции немедленного типа
2) аллергические реакции замедленного типа.
2
ВИДЫ
По механизму
развития
По локализации
Системные
Местные
ИСТИННЫЕ
Гуморальные
(немедленные
аллергические
реакции)
Клеточные
(замедленные
аллергические
реакции)
1. Цитотоксический
шок.
2.Анафилактический
шок.
3. Сывороточная
болезнь
4. Пассивная
анафилаксия.
5. Туберкулиновый
шок.
1. Феномен
Овери.
2. Отек Квинке.
3. Феномен
Артюса.
Коллагенозы
1.Туберкулиновая
реакция
2. Контактный
дерматит
3. Реакция
отторжения
трансплантата.
4.
Аутоаллергическая
реакция
ЛОЖНЫЕ
1. Парааллергия
2. Гетероаллергия
1.Реакция введения
либераторов гистамина.
Анафилактоидные
реакции.
2. Феномен Шварцмана.
3
Патогенез аллергических реакций
Гиперчувствительность
Гиперчувствительность
немедленного типа
замедленного типа
I стадия иммунных реакций .В эту стадию определяется тип аллергической реакции.
Аг→Т-лимфоцит→В-лимфоцит→плазматическая
клетка→выработка иммуноглобулинов.
5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgD, IgE, IgM,
IgG.
Аг →Т-лимфоциты → на мембране образование
АТ→образуется клон сенсибилизированных Тлимфоцитов
II стадия патохимических реакций
Аг + АТ→ ●активация комплемента
●Активация ККСК
-брадикин
-калликреин
●Активация фактора Хагемана
●Дегрануляция тучных клеток
Т-лимфоциты вырабатывают
-гистамин
лимфокины (БАВ).
-серотонин
-гепарин
●Перикисное окисление липидов
-МПС-А
-простагландины
-тромбоксаны
в
кровь
III стадия патофизиологических реакций. Структурные и функциональные
-бронхиальная астма
-отек Квинке
-сенная лихорадка
-крапивница
изменения.
-реакция отторжения трансплантата
-реакция Манту
4
Анафилаксия- состояние пониженной устойчивости к действию Аг, которое
наступает в результате иммунизации.
Виды:
1.Общая.
2.Местная. Феномен Овери:
-активный, когда сенсибилизированной морской свинке парентерально вводят Аг и
краситель (синий Эванса), образуется синее пятно.
-пассивный, когда несенсибилизированной морской свинке вводят одновременно АТ
и Аг, а так же краситель.
Стадии анафилаксии:
1.Сенсибилизация.
-активная (образование собственных антител)
-пассивная (введение антител)
2.Анафилактический шок.
3.Десенсибилизация.
Анафилактический шок. Морской свинке вводят лошадиную сыворотку в
небольшой дозе, через 5-10 дней вводят разрешающую дозу, и у животного развивается
шок.
Механизм шока: после введения сенсибилизирующей дозы Аг происходит
выработка и распространение АТ (IgE, IgG)по сему организму. АТ сорбируются на
клетках тканей, тканевых базофилах. При введении разрешающей дозы Аг и АТ образуют
комплексы, которые разрушаясь, вызывают дегрануляцию тучных клеток и выброс БАВ.
Происходят структурные и функциональные нарушения со стороны органов и систем:
1. ЦНС
2. Системы кровообращения
3. Системы органов дыхания
4. Крови
Феномен Сахарова-Артюса. Кроликам подкожно с интервалом в одну неделю
повторно вводили лошадиную сыворотку несколько раз. В месте введения развивается
гиперемия, отёк, инфильтрация.
Механизм феномена: это аллергический процесс смешанного типа. Образование
комплекса Аг+АТ происходит в крови и межклеточной жидкости. Роль
преципитирующих антител выполняют IgM, IgG. Микропреципитаты сосредотачиваются
вокруг сосудов и в сосудистой стенке. Это приводит к нарушению микроциркуляции и
вторичному поражению ткани, вплоть до некроза. Образуется лейкоцитарный
инфильтрат–замедленный компонент феномена Артюса
Феномен Овери. Механизм: Аг взаимодействует с IgЕ и IgG, сорбированными на
тканевых базофилах. Затем происходит дегрануляция этих клеток, выброс БАВ.
Методы гипосенсибилизации. Это снижение чувствительности к антигену:
Специфическая
Неспецифическая

Антигистаминные препараты
 По методу Безредко
 Гормоны (глюкокортикоиды)
(дробный
метод
 Иммунодепрессанты
введения известного
Аг)
 Введение
разрешающей дозы в
эксп. в ранние сроки
сенсибилизации.
 Введение
разрешающей
дозы
5

сенсибилизированны
м животным под
наркозом.
Развившаяся
после
перенесения
несмертельного
анафилактического
шока.