Тема 6. Профессиональные дерматозы. Профессиональные заболевания кожи инфекционной и паразитарной природы. Организация борьбы с пиодермиями на промышленных предприятиях, в сельском хозяйстве. Профилактика пиодермий в детских коллективах. Роль врачей медико- профилактического профиля в профилактики пиодермий. Контрольные вопросы: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Что такое Профессиональные заболевания кожи Что провоцирует Профессиональные заболевания кожи Патогенез (что происходит?) во время Профессиональных заболеваний кожи Симптомы Профессиональных заболеваний кожи Стигмы Лечение Профессиональных заболеваний кожи Профилактика Профессиональных заболеваний кожи Решите тесты: 1. К облигатным раздражителям относят: А. Концентрированные неорганические кислоты Б. Смазочные масла В. Соли тяжелых металлов Г. Слабо концентрированные щелочи Д. Лекарственные препараты 2. К факультативным раздражителям относят: А. Слабо концентрированные растворы кислоты Б. Нафтеновые углеводороды В. Гудрон, асфальт, толь Г. Концентрированные растворы щелочи Д. Фенантрен 3. Физические факторы как возможная причина профессионального заболевания А. Ушибы, уколы, порезы Б. Солнечное излучение В. Высокая и низкая влажность и температура воздуха Г. Ионизирующее, инфракрасное излучение Д. Электричество 4. Развитию и прогрессированию заболевания способствуют следующие изменения в организме: А. Нарушения обмена веществ Б. Психогенные и органические нарушения ЦНС В. Нарушения иммунитета Г. Нарушение техники безопасности Д. Наследственные и врожденные дефекты 5. Химических веществ, обладающих аллергенными свойствами: А. Соли хрома Б. Никель В. Лекарственные препараты Г. Парафенилендиамин (урсол) Д. Соединения формалина 6. В развитии профессионального аллергического дерматита и экземы преимущественную роль играет: А. Ингаляционный Б. Парентеральный В. Контактный (трансдермальный) Г. Пероральный Д. Интраэпидермальный 7. Для подтверждения профессионального характера заболевания необходимо: А. Трудовая книжка Б. Выписка из амбулаторной карты больного В. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда больного Г. Наличие стигм профессии Д. Возникновении однотипных изменений кожи у нескольких лиц одной и той же профессии или у представителей различных профессий, подвергающихся воздействию одного и того же производственного раздражителя 8. При появлении симптомов местной аллергической реакции необходимо: А. Удалить аллерген с поверхности кожи с помощью ватно-марлевого тампона Б. Наложить жгут выше места аппликации аллергена В. Ввести 0,5 мл 0,1 % раствора адреналина Г. Ввести внутримышечно или внутривенно 1-2 мл раствора любого антигистаминного препарата (супрастин, пипольфен, димедрол) Д. Сделать запись в амбулаторной карте 9. При профессиональном аллергическом дерматите: А. Снижается производительность труда Б. Развивается повышенная чувствительность к производственным аллергенам (чаще моновалентная сенсибилизация) замедленного типа В. Обострение процесса к концу рабочей смены Г. Развивается у рабочих генетической предрасположенностью к аллергии Д. Развивается у всех рабочих при одинаковых условий труда 10. Причиной профессиональной токсикодермии является производственный контакт с: А. Антибиотиками, сульфаниламидными препаратами Б. Барбитуратами В. Хинином Г. Солями йода, брома Д. Новокаином 11. Клиника профессиональной токсикодермии характеризуется: А. Полиморфными высыпаниями на любых участках кожного покрова Б. Ограничено расположены волдыри и экскориации В. Мономорфными высыпаниями на открытых участках кожного покрова Г. Распространенными пятнами, отеком, уртикарными и везикулярными, а иногда и буллезными элементами Д. Обширные очаги эритемы 12. Профессиональная крапивница отличается от профессиональной токсидермии: А. Производственные аллергены попадают через желудочно-кишечный тракт или при вдыхании Б. Проявляется истинным полиморфизмом В. Характерны уртикарные высыпания Г. Развивается в результате контакта с производственным фактором Д. Возможно развитие отека Квинки 13. Отличие профессиональной экземы от профессионального аллергического дерматита: А. Развивается чувствительность замедленного типа Б. Более выражены клинические проявления В. Выраженные изменения аллергологических и иммунологических тестов Г. Характерен ложный полиморфизм Д. Проявляется на открытых участках 14 Производственные вещества усиливающие чувствительность организма к свету: А. Ароматические углеводороды Б. Каменноугольные смолы В. Метиленовый синий Г. Средние и тяжелые масла (карболовое, креозотовое и др.) Д. Сульфаниламиды 15. Для фотодерматита характерно: А. Имеет определенную сезонность (весенние или летние месяцы) Б. Высыпания возникают строго в определенных участках кожи В. Первые симптомы появляются спустя полчаса с момента начала работы на солнце Г. Возможно развитие конъюнктивита и ринита Д. Завершается процесс образованием рубцов различной степени выраженности 16. Токсическая меланодермия возникает: А. В результате воздействия в производственных условиях продуктов нефти, каменного угля Б. Локализуется на закрытых участках кожи В. Развивается медленно в течение нескольких месяцев (лет) Г. Имеет три стадии развития Д. Болеют в основном женщины 17. Для масляных угрей (фолликулитов) характерно: А. Развиваются на открытых участках кожи Б. При надавливании из них удаляется кожное сало в виде стержня или цилиндра В. Возникают на коже, где имеются волосяные фолликулы Г. Возможно развитие флегмон или абсцессов Д. Характерен ложный полиморфизм 18. К профессиональным относят: А. Антропофильную микроспорию Б. Инфильтративно- нагноительную трихофитию В. Микоз гладкой кожи Г. Микоз стоп Д. Пороонихию 19. Для узелков доильщиц правильно утверждение: А. Заражение происходит при разделке мяса, птицы, рыбы Б. Инкубационный период составляет 4-10 дней В. Вирусное поражение кожи в виде узелковых высыпаний, возникающее у лиц, контактирующих с больными животными Г. На коже образуются узелки с вдавлением в центре Д. Лечения не требуется 20. Для эризипелоида характерно: А. Возбудителем является Erysipelothrix insidiosa Б. Инкубационный период составляет 1-2 дня В. Устойчивые L-формы возбудителя могут обусловить рецидивирующее течение инфекции Г. На месте заражения появляется красное пятно, которое затем в центральной части бледнеет, а периферии приобретает синюшно-красный оттенок Д. Лечение антибиотиками 21. Для сибирской язвы характерно: А. Эндемична для Сибири Б. Первичным элементом бывает папула В. Общее состояние больного удовлетворительное Г. У нелеченых больных в процесс могут вовлекаются мозговые оболочки Д. Может передаваться при рукопожатии Отметьте наиболее вероятную локализацию при: Профессиональный контактноаллергический дерматит Профессиональной экземе