сравнение различныз методов отбора проб и изоляции

СРАВНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫЗ МЕТОДОВ ОТБОРА ПРОБ И ИЗОЛЯЦИИ СТРЕПТОКОККОВ
ГРУППЫ В ОТ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Айла Н.А.Е., Тенци И., Клейс Г. и др.
Инфекция агалактийного стрептококка — одна из наиболее распространенных и опасных перинатальных и
неонатальных инфекций человека. Согласно рекомендациям CDC основным способом выявления этой инфекции у
беременных женщин служит изоляция бактерии из половых органов и прямой кишки. С этой целью рекомендуется
пользоваться обогатительными средами — бульоном Lim (модификация бульона Тодд-Хевитта с селективной
добавкой). Пересев с обогатительной среды проводят на плотные среды с овечьей кровью. На такой цикл
бактериологического анализа уходит 48 ч.
Авторы публикации сравнивали эффективность разных методов отбора проб и их бактериологического
исследования. С этой целью у 100 женщин, находящихся на 35-37 нед. беременности, взяли 300 смывов — у каждой из
них тампоном брали по 1 смыву из прямой кишки и влагалища. Пробы высевали на колумбийский CNA агар, агар
Гранада (дифференциальную среду для стрептококков группы B) и хромогенный агар chromID Strepto B. Одновременно
их сеяли на обогатительную среду Lim, а затем уже на перечисленные плотные среды. Изоляты идентифицировали как
S. agalactiae в тесте CAMP, проводившемся на кровяном агаре, и в ПЦР.
Инфекцию агалактийного стрептококка диагностировали у 22% обследованных беременных женщин. Из прямой
кишки бактерию удавалось выделить значительно чаще (82%), чем из влагалища (50%). Не отмечено значительных
различий результатов посева проб на среду Гранада и хромогенный агар, но посев на колумбийский CNA закономерно
был менее результативным. Непосредственный посев на колумбийский CNA агар, среду Гранада и хромогенный агар
позволял выделить возбудителя в 59, 91 и 95% случаев, соответственно. Пересев на эти среды с обогатительного
бульона был более результативным и дал положительный результат в 77, 95 и 100% случаев, соответственно; этим
способом не удалось изолировать агалактийный стрептококк только от одной беременной женщины. Один
ложноположительный результат получили на среде Гранада и 3 — на колумбийском CNA агаре.