перспективность применения новых дезинфицирующих средств

ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НОВЫХ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ОСНОВЕ
СОЛЕЙ АЛКИЛДИАМИНА С ЦЕЛЬЮ
ПРОФИЛАКТИКИ ИСМП
Роганова Н.Б.,
главный химик-эксперт
ООО «МК ВИТА-ПУЛ»,
кандидат химически наук
г. Москва, 2014
Качество режима дезинфекции и стерилизации в ООМД*
Показатели
1991
2011
2012
2013
Качество дезинфекции
- микробиологические анализы на качество
дезинфекции поверхностей (процент проб, не
соответствующих требованиям), ООМД, всего
2,7
0,96
0,87
0,98
Качество дезинфекции
- микробиологические анализы на качество
дезинфекции воздуха (процент проб, не
соответствующих требованиям), ООМД, всего
-
2,72
3,47
2,83
0,35
0,02
0,03
0,03
Качество стерилизации
- микробиологические анализы на качество
стерилизации(процент проб, не соответствующих
требованиям), ООМД, всего
-
0,52
0,58
0,51
Обеспеченность территорий стерилизующей
аппаратурой в расчете на 100 тыс. населения
-
119,6
119,0
118,6
Качество предстерилизационной очистки
- процент проб на наличие крови на изделиях
медицинского назначения, не соответствующих
требованиям, ООМД, всего
* - По данным Информационного сборника статистических и аналитических материалов «Показатели деятельности
дезинфекционных учреждений и предприятий, дезинфекционных структурных подразделений организаций
Роспотребнадзора в 2013 г», Москва, 2014
Резистентность микроорганизмов к микробиоцидным средствам *
Классы и ранги устойчивости
микроорганизмов к
дезинфицирующим средствам
Разновидности возбудителей и виды инфекционных болезней
Группы и виды микроорганизмов
Примеры вызываемых инфекций
Высокая
устойчивость
1 класс
Ранг А
Прионы
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Ранг Б
Споры бактерий
Газовая анаэробная инфекция
Псевдомембранозный колит
Столбняк
Ботулизм
Сибирская язва
Средняя
устойчивость
Ранг B
Грибы рода Аспергилюс
Грибы – дерматофиты
Микобактерии туберкулеза
Грибы рода Кандида
Энтеровирусы
Коксаки, ЕСНО
Полиовирусы
Норовирусы
Вирус гепатита А
Аспергиллез
Дерматофитии
Туберкулез
Кандидозы
Энтеровирусные инфекции
Ранг Г
Ротавирусы
Риновирусы
Реовирусы
ЖКИ
Респираторные инфекции
Ранг Д
Аденовирусы
Фарингиты, кератиты, конъюктивиты,
гастроэнтериты
Ранг Е
Вегетативные формы бактерий
КИ
Инфекции верхних дыхательных путей
Пневмонии
Бактериемии
Ранг И
Вирусы парентеральных гепатитов В,С,D,ВИЧ
Вирус герпеса
Вирусы гриппа
Вирусы парагриппа
Коронавирусы
Гепатиты В,С,D,ВИЧ-инфекция
Герпес
Грипп
«Атипичная» пневмонии
2 класс
Низкая
устойчивость
3 класс
Полиомиелит
Норовирусная инфекция
Гепатит А
* - По данным Block S. Disinfection, sterilization, and preservation. 5th ed. / Block S. // Philadelphia, Lippincott, Williams & Wilkins, PA 19106 USA, 2001
Правила дезинфекции, препятствующие
развитию резистентности микроорганизмов
•не
сокращать время дезинфекции
•не
допускать произвольного разведения
дезинфектанта
•учитывать
•учитывать
температуру
кислотность среды
•учитывать
влажность среды
•учитывать
жесткость воды
•соблюдать
все рекомендации
инструкции по применению средства
Выбор дезинфицирующего средства
1.
2.
Текущая, генеральные уборки,
дезинфекция поверхностей в
помещении:
Антимикробная активность
(вирусы, бактерии)
Для текущей дезинфекции при
обеззараживании
поверхностей в помещениях
не применяют средства на
основе альдегидов
3.
Для заключительной дезинфекции
выбирают средства,
рекомендованные к применению
способом орошения или аэрозолями
дезинфицирующих средств
4.
Для дезинфекции небольших по
площади, а также труднодоступных
поверхностей, при экстренной
дезинфекции выбирают
композиционные средства на основе
спирта с другим ДВ
Выбор дезинфицирующего средства
Дезинфекция ИМН:
1.
Широкий спектр антимикробной
активности (бактерии, вирусы, грибы,
туберкулез)
2.
3.
Отсутствие
фиксирующего
действия
Отсутствие повреждающего действия
на обрабатываемые материалы
Выбор дезинфицирующего средства
ДВУ эндоскопов, стерилизация
ИМН:
1.
Спороцидная активность
(альдегидосодержащие,
кислородосодержащие);
2.
3.
Различия между режимами ДВУ и
стерилизации эндоскопов для
одного и того же средства
должны заключаться только во
времени экспозиции!
Отсутствие повреждающего
действия на обрабатываемые
материалы
БАРЬЕР ПЛЮС
полимер N,N-1,6гександиилбис(Nциангуанидина) с с
1,6-гексадиамином
гидрохлоридом-2%,
смесь ЧАС-1,5%,
вспом. компонент молочная кислота0,5%
Стерилизация
10%-90мин
20%-60мин
40%-30мин
60%-15мин
80%-5мин
ДВУ
2,5%-60мин
5%-30мин
10%-15мин
20%-10мин
30%-5мин
Пути совершенствования
дезинфицирующих средств
Использование в
качестве
действующих
веществ новых
химических
субстанций
Создание новых
композиций на
основе
существующих
действующих
веществ
Введение в состав
синергетических
добавок,
усиливающих
действие активных
компонентов
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
ДВ: алкилдиметилбензиламмоний хлорид
5,0%, ацетатная соль алкилдиамина 5,5%,
а также неионогенные ПАВ, краситель,
отдушка и вода.
Срок годности: 5 лет, рабочих растворов –
30 суток.
Активность: бактерии (включая
возбудители туберкулеза и ООИ), вирусы
(полиомиелит, гепатиты А, В, С и др., ВИЧ,
грипп, герпес, аденовирусы и др.), грибы
(Кандида, Трихофитон, плесневые грибы).
Сфера применения: дезинфекция
поверхностей, ИМН, эндоскопов, мед.
отходов, биол. выделений, кувезов, ПСО
ИМН, генеральные уборки
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
H3C
O
O
C
H
H
C
O
N
N
O
R
H
H
CH3
ацетатная соль
алкилдиамина
H
Не оставляет липкой пленки
(в отличие от ЧАСов);
Не имеет неприятного «рыбного» запаха
(в отличие от алкиламинов)
Липкость на
линолеуме, мг/см2
Норма по ТУ 2383-00617055086-2003 п.5
Результат испытания*
ТОТУС
Дез. Средство на основе
ЧАС+амин+гуанидин
1,5% рабочий раствор
Не более 3
1,8
2,3
3,0% рабочий рабочий
раствор
Не более 3
3,0
3,5
* - По данным ИЦ «БЫТХИМ-2»
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
Тест-микроорганизм, тестповерхность, режим
обеззараживания
ЧАС
ЧАС +
третичный
амин
Соль
диамина
ТОТУС
Эффективность обеззараживания*
Е-coli, стекло, 0,5% - 5 мин
99,99%
99,99%
99,99%
99,99%
Е-coli, стекло, 0,3% - 5 мин
99,99%
99,99%
99,99%
99,99%
Е-coli, стекло, 0,1% - 5 мин
0%
99,98%
99,98%
99,99%
St. aureus, 0,1% - 5 мин
99,99%
99,99%
0%
99,99%
* - По данным ИЦ МГЦД
Средство дезинфицирующее «ТОТУС»
Концентрация рабочего
раствора, %
(по препарату)
Время обеззараживания,
мин
Способ обеззараживания
0,075
0,1
0,2
0,5
60
30
15
5
Протирание или орошение
Туберкулез (тестировано
на M.Terra)
4,0
8,0
10,0
12,0
90
60
30
15
Протирание или орошение
Вирусы
0,5
30
Протирание или орошение
Кандидозы
0,1
0,25
0,5
30
15
5
Протирание или орошение
0,1
0,5
1,0
60
30
15
Замачивание
0,5
1,0
1,5
60
30
15
Протирание или орошение
Инфекции
Бактерии
Дерматофитии
Дезинфекция + ПСО ИМН
(бак+вир+
+канд)
Перспективы научных исследований
1) Совершенствование методов оценки резистентности
микроорганизмов; разработка количественного
метода оценки устойчивости к ДС микроорганизмов,
циркулирующих в ЛПО.
2) Разработка методов оценки эффективности ДС на
микроорганизмы в биопленках.
3) Гармонизация подходов к изучению и оценке
эффективности ДС со странами ТС и ЕС, создание
унифицированных методов изучения ДС.
Медицинская компания ВИТА-ПУЛ
С 2004 года МК ВИТА-ПУЛ является
отечественным производителем
дезинфицирующих средств торговых марок
«МИСТРАЛЬ», «АВАНСЕПТ», «ГЛАВХЛОР» и т.д.
2011 году открытие МК ВИТА-ПУЛ производства
одноразовых упаковочных материалов торговой
марки «КЛИНИПАК»
Тел. (495) 514-19-00
(495) 514-19-07
www.vitapool.ru