Король и Шут

advertisement
1
Сегодня у нас вызывают недоумение жестокие нравы прошлого, когда самоубийство
считалось едва ли не почетной обязанностью: женщины Индии, которых обычай заставлял
бросаться в погребальный костер мужа; скифы и галлы, у которых вместе с вождями в могилу должны были лечь слуги, жены, лошади, а лучшие воины считали для себя позором пережить вождя и бросались на меч; самураи, которые защищали свою честь, делая харакири;
австралийские аборигены, у которых человек не имел права дожить до старости и, достигнув определенного возраста, выпивали яд. В те времена король, раб — все были частью единого закона, единой морали, когда позор считался хуже смерти. А что побуждает современного человека совершать акт самоубийства?
А ведь XX век, при всех его потрясениях и злодеяниях, невероятно обустроил существование человека, окружил его комфортом и удобствами, невообразимыми сто лет
назад - причем более всего материальный уровень жизни вырос именно в тех странах, которые сегодня лидируют по уровню самоубийств.
Из-за чего люди убивают себя? Монтескье и Карамзин с уверенностью винили в этом
климат и рацион питания. Чуть позже вина с не меньшей убежденностью была возложена
на нигилизм, материализм и прочие разрушительные идеи. А сегодня получается, что мы
все-таки до конца не понимаем, почему миллионы людей ежегодно стремятся расстаться с
жизнью — то есть с тем, что кажется нам главным сокровищем. Само обилие существующих ныне суицидологических теорий свидетельствует о нашей растерянности перед феноменом самоубийства.
Основателем суицидологии был Э. Дюркгейм, создавший стройную, но, отнюдь не
исчерпывающую, а кое в чем и явно неубедительную теорию суицидальной мотивации. Тем
не менее, его работа "Самоубийство" (1897) дала толчок новым изысканиям, идеям.
Школ стало больше:
 психоаналитическая (суицидальность - это переадресация агрессии с внешнего
мира на себя),
 биохимическая (сделавшая виновниками гены и гормоны),
 макроприродная (причина суицида - изменение солнечной активности, расположение планет, воздействие окружающей среды, географические условия,
влияние магнитных полей Земли) и многие другие.
Сам Дюркгейм сводит всю совокупность мотиваций суицида к пагубному воздействию социальной среды и происходящих внутри нее процессов. Индивид не убивает себя происходит убийство, совершаемое обществом. Он выделяет три типа самоубийства:
1. Эгоистическое самоубийство происходит тогда, когда узы, соединяющие человека с
жизнью, разрываются, когда ослабевает его связь с обществом, результатом чего становится крайний индивидуализм. Интеллектуалы убивают себя раз в десять чаще, чем
люди малообразованные - именно потому, что образованность и связанная с нею материальная обеспеченность способствуют обострению индивидуализма.
2. Альтруистическое самоубийство, наоборот, является следствием недостаточно развитой индивидуальности. Человек кончает с собой из "общественных" соображений, ко-
2
гда социум оказывает на личность сильное психическое давление, побуждая ее к самоуничтожению. В той среде, где властвует альтруистическое самоубийство, человек
всегда готов пожертвовать своей жизнью, но зато он так же мало дорожит и жизнью
других людей.
3. Анемичное самоубийство (аномия — общее состояние дезорганизации) становится
массовым явлением в период любых значительных социальных потрясений, причем
не только отрицательных, но и положительных. Резкое изменение общественного и
имущественного статуса влечет за собой волну самоубийств среди тех, кто не смог
приспособиться к новым условиям.
Последователи Дюркгейма усовершенствовали социологическую суицидологию, открыли множество новых закономерностей, связывающих уровень самоубийств с общественными процессами, вывели сложные формулы, позволяющие прогнозировать, а стало
быть, и смягчать суицидные всплески. Т.е. некоторые закономерности прослеживаются:
Сегодня мы знаем и можем объяснить, почему горожане убивают себя чаще, чем
сельские жители (причин много:
 в аграрных сообществах крепче институт семьи;
 дезорганизованные городские зоны — рассадник самоубийств и т.п.);
 почему снижение рождаемости увеличивает количество самоубийств (дети цементируют семью, крепкая семья — хороший барьер против суицида);
 почему число самоубийц резко падает во время войны (в годы военных испытаний общество консолидируется, что понижает степень социальной изоляции)
и так далее.
 Американский психиатр Карл Мененгер детально разработал идеи Фрейда. Он
предложил, что все суициды имеют в своей основе три взаимосвязанных бессознательных причины:
- месть/ненависть (желание убить)
- депрессия/безнадежность (желание умереть)
- чувство вины (желание быть убитым).
 Ученые обнаружили, что лица, склонные к суициду, испытывают столько же
стрессов в своей жизни, чем другие; они скорее имеют некоторую патологию
личности, которая не позволяет им полноценно справляться с жизненными
проблемами.
Но ни одно из направлений неспособно объяснить феномен суицида во всей его полноте.
Несколько слов о суициде и обществе.
"Общество множит ряды самоубийств" - этот тезис с особой силой зазвучал в XIX
веке, когда связь общественно-исторических сил с личной трагедией индивида стала очевидной для многих. На самом деле эту связь в большей или меньшей степени можно проследить во всей истории общественного развития человека. Общество в определенных ситуациях как бы требует от своих членов самопожертвования, и эти социальные ожидания
3
заложены в общественных нормах, неписаных кодексах чести. Все это находит свое отражение и в системе воспитания, и в многочисленных произведениях искусства.
Добровольное принесение себя в жертву богам во имя общественных интересов в
древности существовало практически у всех народов. Определенную долю общественно регламентированных самоубийств составляли добровольные уходы из жизни после смерти
"повелителя" - жены и слуги правителей и других высокопоставленных лиц обязаны были
разделить участь господина и отправиться следом в загробный мир.
Самоубийства вдов во многих странах являлись свидетельством подлинной любви к
мужу и доказательством их верности. Решительность и бесстрашие многих из них поражает
воображение - Порция, жена небезызвестного в римской истории Брута, узнав о смерти мужа, не замедлила проглотить горсть горящих углей. В Индии обычай сати - самосожжение
вдовы вместе с телом мужа вплоть до XIX века являлся не просто образцом для подражания, но и обязательным ритуалом.
Самоубийство также один из способов выражения гнева, протеста против оскорбления, средством восстановления своей чести. До сих пор в некоторых африканских племенах
сохранилась такая странная, на наш взгляд, форма защиты своего достоинства: человек, которому нанесено оскорбление, должен по обычаю племени взобраться на высокое дерево и,
публично излив свой гнев на обидчика, броситься вниз головой.
В Японии, где власть иерархического подчинения была доведена до предела, во многих случаях самоубийство было единственной возможностью выражения протеста людей,
стоявших на низших ступенях иерархической лестницы.
Одним из сильнейших социальных факторов, определяющих уровень самоубийств и
связывающих прошлое и настоящее в жизни общества, является религия.
Ислам строго осуждал самовольное лишение себя жизни, и до сих пор это явление
практически не встречается в странах, исповедующих мусульманскую религию.
В иудаизме также подчеркивалось ценность жизни для бога, и потому ради сохранения жизни правоверным евреям разрешалось преступать все религиозные законы, за исключением отказа от бога, убийства и кровосмешения.
Христианство после волны самоубийств первых христиан-мучеников, стремящихся
таким образом как можно быстрее предстать перед лицем всевышнего, также довольно скоро наложило запрет на добровольный уход из жизни. Самоубийцам отказывалось в христианском погребении, они карались позорным захоронением на перекрестках дорог, вне кладбища, а в правовом плане - семья самоубийцы лишалась законного наследства. Люди же,
совершившие неудачную попытку суицида, подвергались заключению и каторжным работам как за убийство.
Такие восточные религии, как брахманизм и буддизм, следующие доктрине: все, что
привязывает человека к жизни, есть причина страдания, спокойно относятся к отречению от
плоти. И самосожжение буддистских монахов как акт протеста против войн и других варварств современной цивилизации вполне укладывается в рамки религиозных норм. Впрочем, массовые религиозные самоубийства предпринимались и в России, например, при многих государственных нововведениях и реформах; примером тому - многочисленные самоубийства как протест против политики, проводимой Петром I.
4
Установлено, что в целом в государствах, где влияние религии слабее и религиозные нормы, в частности, связанные с самоубийством, мягче, процент суицидальных действий выше.
СУИЦИД КАК СОЦИАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН
Следует определиться в понятиях: суицид, суицидное поведение, причины, мотивы
самоубийства.
С точки зрения социологии, самоубийство - одна из моделей девиантного поведения,
понимаемого как отклонение от социальных норм (наркомания, проституция, преступность
и алкоголизм).
Самоубийство - это сознательный акт самоуничтожения по собственной воле. Человек, решившийся на самоубийство, считает, что смерть - лучшее решение
стоящей перед ним проблемы.
Суицид – осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при котором собственная жизнь теряет для человека смысл.
Суицидант - личность, не позволяющая адекватно реагировать на жизненные проблемы.
Суицидальное поведение — понятие более широкое, оно включает в себя любые
внутренние и внешние формы психических актов, которые направлены на лишение себя
жизни.
Замысел самоубийства имеет три составляющих:
 выбор средства
 убийственная мощь средства
 его доступность.
Можно попытаться убить себя и анальгином, бросится со второго этажа на газон или
прыгнуть с причала в воду. Но! Необходимо понимать, насколько этот суицид "реален". Тут
находится грань между демонстративным (шантажным) самоубийством и настоящим (истинным).
Женщины совершают самоубийства в среднем в 3-4 раза реже. Современная психология объясняет это тем, что женщины отличаются большей ментальной пластичностью и
обладают лучшей социальной адаптируемостью. Правда, они совершают в пять раз больше
суицидальных попыток, чем мужчины, но в большинстве случаев эти покушения носят демонстративный характер и направлены не на прекращение собственной жизни, а на улучшение ее качества (привлечь внимание к своему несчастью, получить помощь, вызвать сострадание и прочее.
Самые распространенные способы самоубийств - это повешения, порезы вен предплечья, падения с высоты и попадание под транспорт. Для представительниц женского пола более характерно медикаментозное отравление, порез вен и падение с высоты (по мере убывания). Для сильного пола – это огнестрельное ранение, повешение и падение с высоты (по мере убывания).
5
Шантажный (демонстративный) суицид – цель - добиться желаемого от окружающих, это что-то вроде самоубийства понарошку, когда человек точно знает, что его спасут и
цель – не проститься с жизнью, а чего-либо добиться своей выходкой. Чаще итог этой игры
– реанимация.
Аффективный суицид – обычно обусловлено необычайно сильным аффектом, сопровождаемым дезорганизацией и сужением сознания.
Истинный суицид – характеризуется устойчивостью, целенаправленностью действий,
связанных с осознанностью желания лишить себя жизни.
Как показывают наши наблюдения, депрессивные пациенты чаще всего обосновывают свои суицидальные желания двумя категориями мотивов. Одни решаются на самоубийство, желая положить конец своим страданиям и видя в самоубийстве единственно возможный способ избавиться от тягостного напряжения. Эти пациенты обычно говорят о "невыносимости" и "бессмысленности" жизни, о том, что они устали от "постоянной борьбы".
Другие пациенты признаются, что пошли на этот шаг в надежде. Кто-то пытается таким образом вернуть любовь или расположение эмоционально значимого человека, другие
хотят показать близким, что нуждаются в помощи, третьи просто желают попасть в больницу, чтобы вырваться из "невыносимой" обстановки.
Довольно часто наблюдается одновременное присутствие обоих мотивов, а именно
мотива бегства от жизни и манипулятивных стремлений. У пациентов с преимущественно
манипулятивной мотивацией суицидные попытки обычно носят менее серьезный характер.
Из двухсот обследованных нами пациентов, госпитализированных в связи с суицидной попыткой, 56% в качестве объяснения назвали причины, принадлежащие к категории
бегства/избавления, и только 13% объяснили суицидную попытку желанием повлиять на
окружающих и/или изменить неблагоприятную ситуацию. У остальных пациентов (31%)
обнаружилась та или иная комбинация мотивов
Вероятность возникновения суицидального поведения возрастает в вечернее,
ночное и утреннее время, когда человек предоставлен сам себе и остается наедине со
своими мыслями.
До сих пор неясно, до какой степени нервно-психические расстройства связаны с суицидальным поведением. Разброс статистических данных слишком велик: одни исследователи утверждают, что примерно одна треть самоубийц — люди психически больные.
Очевидно, все дело в том, какое состояние считать психическим заболеванием.
Большинство суицидентов - люди с пограничными нервно-психическими расстройствами.
Согласно ряду исследований, суицид является главной причиной смерти среди больных
шизофренией. Однако преобладает мнение, что основной "убийца" - не маниакальные состояния, часто сопряженные с эйфорией, а депрессия, та самая "черная меланхолия", от которой в свое время лечили пиявками и холодной водой.
По данным ВОЗ, депрессии к 2015 году выйдут на первое место среди всех болезней
человечества, опередив сердечно-сосудистые нарушения и онкологию.
6
Депрессия – психическое расстройство, главными признаками которого являются
стойкое длительное снижение настроения, чувство тоски, ощущение полной бесперспективности.
Симптомы:
• Безрадостное, угнетенное состояние, сниженное настроение.
• Утрата жизненных интересов.
• Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.
• Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.
• Чувство усталости, отсутствие энергии.
• Бессонница, сонливость.
• Повышенная раздражительность.
• Потеря аппетита, снижение веса или наоборот переедание.
• Отсутствие сексуальных интересов.
• Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость и т.д.).
• Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.
•Частая алкоголизация или злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.
• Мысли о самоубийстве (в тяжёлых случаях).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Мифы и реальности в отношении суицидов:
Самоубийства совершают психически ненормальные люди. Но исследования показали: 80 - 85% самоубийц были вполне здоровыми людьми.
Самоубийство невозможно предотвратить. Получив душевное тепло, помощь и поддержку, человек часто отказывается от своих намерений.
Не существует признаков, которые бы указывали на то, почему человек решился на
самоубийство.
Самоубийству обычно предшествует необычное поведение. НЕ всегда!
Решение о суициде приходит внезапно, без предварительной подготовки.
Если человек совершил попытку самоубийства, он никогда не повторит ее снова. На
самом же деле, если человек совершил попытку, то риск повторной попытки очень
высок. 60 - 80 % людей повторяют свою попытку в первые 1 -2 месяца.
Влечение к самоубийству передается по наследству. Это утверждение никем еще не
доказано.
Самоубийство можно предотвратить, если люди будут загружены работой.
Прием алкоголя помогает снять суицидальное переживание. Но зачастую это вызывает обратный эффект: повышается тревога, обостряются конфликты, тем самым, способствуя самоубийству. 50% суицидов совершены в состоянии алкогольного опьянения.
7
МЫ БУДЕМ ГОВОРИТЬ О ПОДРОСТКОВОМ СУИЦИДЕ
Группа суицидального риска "психического" направления:
 суициденты с психической патологией
 подростки, склонные к острым ситуационным реакциям
 страдающие депрессией
 злоупотребляющие алкоголем и наркотиками
 те, кто совершал суицидальную попытку, был свидетелем суицида или ктолибо из членов семьи совершил суицид
 одаренные
 подростки с низкой успеваемостью в школе, конфликтные личности
 беременные
 жертвы насилия (физического, эмоционального, сексуального и т.д.).
Депресивні підлітки.
Депресія і бажання накласти на себе руки – не одне і те ж. Можна страждати від депресій, але про суїцид навіть не подумувати. В той же час більшість суїцидальних підлітків об'єднує схильність до депресій.
Депресія може підштовхнути молодих людей до здійснення суїцидальної спроби, оскільки підлітки, що впали в депресію, часто думають, що їх нещастям не буде кінця. Їм здається, що вони потрапили в смугу невдачі, що “далі буде тільки гірше” і що виходу з положення,
що створилося, немає і бути не може. Їм представляється, що те життя, яке вони ведуть тепер,
продовжуватиметься завжди. Виходом з цього стану безвихідності може стати суїцид.
Підлітки, що впали в депресію, втрачають інтерес до життя, до людей, які їх оточують.
Вони перестають спілкуватися з друзями, перестають робити те, що раніше робили з цікавістю.
Вони залучені в порочний круг: депресія веде до відчуження, відчуження породжує тугу, туга – новий виток депресії. І чим довше триває цей цикл, тим більше ризик, що підліток,
намагаючись покінчити з меланхолією і самотою, покінчить з життям.
Підлітки – алкоголіки і наркомани.
Приблизно третина підлітків, що здійснюють суїцид, знаходяться під впливом алкогольного або наркотичного сп'яніння.
Найчастіше підліток не вживає наркотики, а випиває – як правило, пиво: воно дешевше.
Навряд чи пиво представляється тобі “смертельною зброєю”, проте якщо під його дією твій
друг відправляється на той світ, – воно, погодься, нітрохи не менш небезпечний, чим заряджений пістолет.
Більшість молодих людей, що здійснюють самогубство під впливом алкоголю або наркотиків, насправді не наркомани і не алкоголіки. Якщо вони випили або “кольнулися”, то лише тому, що їм погано. Алкоголь і наркотики затуманюють свідомість, позбавляють підлітків
можливості роздумувати “на холодну голову”.
Вони і без того пригнічені – під дією ж алкоголю і наркотиків самогубство може здати-
8
ся їм єдиним засобом зупинити душевний біль. “Під парами” або “на голці” у них з'являється кураж, і вони більш розташовані до ризику, чим в тверезому стані.
Наркотики і алкоголь згубно позначаються і на житті тих підлітків, чиї батьки – алкоголіки і наркомани. Самі по собі молоді люди можуть не бути залежними від наркотиків і алкоголю, проте їх життя повне страждань через те, що розпадається сім'я.
Підлітки, що вже намагалися накласти на себе руки, або підлітки, в чиїй сім'ї здійснювався суїцид.
По статистике, треть самоубийц в течение года повторяют свою попытку, наибольшая ее вероятность — в первые два месяца. И на этот раз – в более жесткой форме.
Ризикують зробити суїцидальну спробу і ті підлітки, в чиїх сім'ях вже кінчали з собою. Вони відчувають порожнечу, біль, тугу, гнів, горе і нерідко в тому, що їх родич вирішив піти з життя, винуватим вважають себе. Іноді депресія від втрати близької людини стає
абсолютно нестерпною, і підліткові починає здаватися, що далі так жити неможливо. Родич,
що скоїв самогубство, немов би вселив йому думку, що самогубство – вихід з безвихідної
ситуації, а тому не дивно, що ті, хто пережив втрату близької людини можуть скористатися
його досвідом, вирішивши, що суїцид – цілком прийнятний спосіб виходу з кризи.
Обдаровані підлітки.
Вся річ у тому, що обдаровані підлітки стоять перед необхідністю демонструвати свою
перевагу у всіх областях життя, що, природно, накладає на них чималі зобов'язання. Багатьом
з них починає здаватися, що люблять не їх, а нагороди, призи і почесті, яких вони удостоюються, здібності, якими вони наділені від природи. Тому варто їм отримати всього одну погану відмітку, зайняти в спортивному змаганні не перше, а друге місце, або ще абияк “довести”,
що обдарування їх перебільшені, – як вони впадають в депресію, їм починає здаватися, що вони всіх підвели, у тому числі і самих себе. Відчуття сорому і провини за “невдачу”, що їх сягнула, може підштовхнути їх до думки про суїцид.
Підлітки, обдаровані в тій або іншій області, часто бувають надмірно дійшлими, дріб'язковими, більшість з них мають завищену самооцінку; кожен свій крок вони ретельно вивіряють, продумують; їм здається, що будь-яке рішення, яке вони приймуть, повинне бути єдине
можливим, що іншого шляху, окрім ними вибраного, не існує. Їм складно – і навіть неможливо – уявити собі, що вони помилилися в своїх розрахунках і що слід вибрати інший шлях.
Така дійшлість, методичність може бути дуже небезпечною, особливо якщо рішення
зробити суїцид вже ухвалене. Обдаровані діти можуть піти на цей відчайдушний крок тільки
тому, що вони ухвалили таке рішення і ніякого іншого не існує.
Підлітки з поганою успішністю в школі, постійними конфліктами.
Підлітки, яким вчитися важко і тому мають погану успішність, постійно конфлікттують з однокласниками, учителями часто страждають від низької самооцінки і, як наслідок,
впадають в депресію. І те, і інше може привести до суїциду.
Оскільки в класі такі учні стикаються з особливими труднощами, вони знаходяться в
стані підвищеного стресу, ізоляції. Їх самооцінка постійно страждає від уїдливих, колючих за-
9
уважень їх однокласників і вчителів, чому у них може виникнути відчуття, що вони слабкі,
ні на що не здатні і ніколи нічого не доб'ються.
Вагітність.
З кожним роком підлітки стають все більш і більш сексуально активними. От чому немає нічого дивно в тому, що у наш час дівчата вагітніють все в більш і ранньому віці. Багатьом з них – варто лише запідозрити або ж переконатися в тому, що вони вагітні, – приходять
в жах і паніку.
Більшість з них бояться батьківського гніву. Деяких хвилює, що вони скажуть вчителям
і друзям. У тому числі і хлопчикам, які до них залицялися. Тепер вони їх, швидше за все, кинуть, чи не так? Як вагітність позначиться на їх планах?.
Для багатьох дівчат вагітність – проблема нерозв'язна. Вони розуміють: вагітність – не
так річ, яку приховаєш, і вважають, що їх відносини з батьками і друзями будуть зіпсовані назавжди. Їм здається, що життя не задалося, з чого виходить, що смерть – це єдине, що їм залишається.
Підлітки – жертви насильства (фізичного, емоціонального, сексуального та інше).
Нанесення фізичного, емоціонального сексуальної травми лякає молодих людей, вони
втрачають грунт під ногами, відчувають сором і відчуття гидливості. Таку травму багато підлітків прагнуть тримати в секреті, бо бояться, що їм ніхто не повірить.
Бояться вони і того, як би насильник не розправився з ними або з членами їх сім'ї.
Від травм, що постійно наносяться, підлітки несуть тяжку утрату, не тільки фізичну, але
і моральну, і, не побачивши іншого виходу, намагаються піти з життя.
Признаками высокой вероятности реализации суицидальных тенденций могут
быть следующие:
1. Открытое высказывание о желании покончить жизнь самоубийством (знакомым,
в письмах и т.д.).
2. Разговоры на тему самоубийства, невинные фразы: "Я умру - и что изменится?",
"Никому я не нужен", "Интересно, что там - после смерти?"
3.Косвенные «намеки» на совершение суицида в кругу сверстников, в школе и т.д.
(к примеру: игра в «самоубийство» и т.д.).
4. Активная предварительная подготовка, целенаправленный поиск средств (собирание таблеток, хранение орудий самоубийства: скальпель, отравляющие вещества).
5. Фиксация на примерах самоубийств (частые разговоры об этом вообще).
6. Символическое прощание с близкими, одноклассниками, учителями (раздача
личных вещей, фотографий, супер доброта, прощение всем и всего и т.д.).
7. Изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение
двигательной активности у подвижных; возбужденное поведение; повышенная активность у
замкнутых малоподвижных.
8. Можно добавить нездоровый интерес к загробной жизни, некоторыми темами
философии.
10
Психологический смысл подросткового суицида – крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию. Настоящего желания нет, представление о смерти
крайне неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется в виде желательного длительного сна, отдыха от невзгод, способа попасть в иной мир, так же она видится средством наказать обидчиков.
Суицид подростков имеет следующие черты:
 суициду предшествуют кратковременные, объективно нетяжелые конфликты в
сферах близких отношений (в семье, школе, группе);
 конфликт воспринимается как крайне значимый и травматичный, вызывая внутренний кризис и драматизацию событий;
 суицидальный поступок воспринимается в романтически-героическом ореоле: как
смелый вызов, как решительное действие, как мужественное решение и т.п.;
 суицидное поведение чаще демонстративно, в нем есть признаки «игры на публику»;
 суицидальное поведение регулируется скорее порывом, аффектом, в нем нет продуманности, взвешенности, точного просчета;
 средства самоубийства выбраны неумело (прыжок со 2-3 этажа, малотоксические
вещества, тонкая веревка и т.п.).
Мы не будем подробно останавливаться на периодизации подростнического периода
и его подробной характеристике, отмечу только, что специфическая особенность подростничества состоит в том, что с одной стороны, по уровню характера психического развития
это типичная эпоха детства, с другой – перед нами растущий человек, в усложненной деятельности которого четко намечается направленность на новый характер общественных
наблюдений. Он реально вступает в новые формы взаимосвязей, общения, пытается осознать их характер, самоопределится.
Благодаря бурному росту и перестройки организма в подростковом возрасте резко
повышается интерес к своей внешности. Формируется новый образ физического “Я”. Из-за
его гипертрофированной значимости ребенком остро переживаются все изъяны внешности,
действительные и мнимые. Непропорциональность частей тела, неловкость движений, неправильности черт лица, кожа, теряющая детскую чистоту, излишний вес или худоба - все
расстраивает, а иногда приводит к чувству неполноценности, замкнутости, даже неврозу.
Особенно много изменений наблюдается в плане формирования личности. И, пожалуй, главная особенность подростка – личностная нестабильность. Противоположные черты, стремление, тенденции сосуществуют и борются друг с другом, определяя противоречивость характера и поведения взрослеющего ребенка.
11
Подросток объективно не может включиться во взрослую жизнь, но стремится к
ней и претендует на равные со взрослыми правами, идет на конфликты, отстаивая свою позицию. Чувство взрослости проявляется и в стремлении к самостоятельности, желание
оградить какие-то стороны своей жизни от вмешательства родителей, проявляются собственные вкусы, взгляды, оценки, собственная линия поведения. Подросток с жаром отстаивает их, даже не смотря на неодобрение окружающих. Возникает интерес к своему внутреннему миру, а затем происходит постепенное усложнение и углубление самопознания.
Сложные переживания, связанные с новыми отношениями, свои личностные черты, поступки анализируются им пристрастно. Подросток хочет понять, каков он есть на самом деле, и представляет себе, каким бы он хотел быть.
Эта субъективная сторона взрослости считается центральным новообразованием
младшего подросткового возраста.
Самоубийство – результат социально-психологических дезадаптации личности в
условиях современного общества. Доминирует, как правило, одна причина, но ее подкармливают целый комплекс обстоятельств.
Главную роль в возникновении в суицидальной ситуации играют конфликты.
Наиболее распространенными являются:
1. Конфликты, связанные со спецификой деятельности и социального взаимодействия людей:
- индивидуальные адаптационные конфликты;
- неудачи выполнения конкретной задачи;
- межличностные конфликты.
2. Лично – семейные конфликты:
- неразделенная любовь;
- измена любимого человека;
- развод (родителей и т.д.);
- тяжелая болезнь;
- смерть близких;
- половая несостоятельность.
3. Конфликты, обусловленные состоянием здоровья:
- психические заболевания;
- хронические соматические (телесные) заболевания;
- физические недостатки и особенно дефекты внешности.
4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением:
- страх уголовной ответственности;
- боязнь позора;
- ситуация абститентного синдрома.
5. Конфликты, обусловленные материально бытовыми трудностями, что довольно
актуально в настоящий момент.
12
Основные факторы, способствующие попыткам суицида у подростков:
 Безысходность, крах ценностных установок (потеря смысла жизни. Подросток
больше не может конструировать свое будущее. И не важно сильный, волевой он
или эмоционально неустойчивый. В первом случае неуравновешенный человек с
большими перепадами настроения может совершить импульсивное самоубийство,
а бескомпромиссный и волевой - реализовать хорошо подготовленное, продуманное спокойно и холодно решение.
 условия семейного воспитания:
— отсутствие отца в раннем детстве;
— матриархальный стиль отношений в семье;
— воспитание в семье, где есть алкоголики, психические больные;
— отверженность и социальная изоляция;
— воспитание в семье, где были случаи самоубийства и т. д.
 Школа. Школьные проблемы обычно связаны с неуспеваемостью или плохими
отношениями с учителями, с взаимоотношениями в классе, низкий урівень адаптации, изоляция от окружения, потеря социального статуса; Это приводит к понижению общей самооценки учеников, появлению ощущения незначимости своей
личности, к резкому снижению сопротивляемости стрессам и незащищенности от
негативного влияния окружающей обстановки и как результат…
 Проблемы взаимоотношений с противоположным полом. В этом случае часто бывает, что отношения с другом или подругой становятся столь значимыми и эмоционально необходимыми ("я не могу жить без тебя"), что любое охлаждение в привязанности, а тем более измена, уход к другому воспринимается как невосполнимая утрата, лишающая смысла дальнейшую жизнь. Ведь у них нет еще опыта
взрослых, что все проходит. Нет и каких-то зацепок, удерживающих в жизни даже
после серьезной эмоциональной встряски: дети, работа, мнение, коллег. Какое все
это может иметь значение, когда потерян самый близкий человек? Все советуют:
отвлекитесь, займитесь чем-то другим. А чем: учеба - тоска, предки достали, а у
лучшего друга опять свидание. А у тебя ничего. По этой причине происходят "ситуативные самоубийства" - импульсивные, неподготовленные и собственно несвязанные с осознанным намерением лишить себя жизни.
 Одиночество или отсутствие Друга. У человека может быть уйма друзей и знакомых, но он может страдать от одиночества. Человек хочет, чтоб у него был один,
"истинный", настоящий друг.
 употребление алкоголя и наркотиков; |
 попытки совершения суицидальных попыток в прошлом;
 совершение уголовно наказуемого поступка.
 недостатки физического развития (заикание, картавость, ожирение и др.);
 длительные соматические заболевания.
Считается, что суицидом личность пытается изменить свои обстоятельства: избавиться от невыносимых переживаний, уйти из травмирующих условий, вызвать жалость и
13
сострадание, добиться помощи и участия, привлечь внимание к своим проблемам. Суицидное поведение может окрашиваться чувством мести обидчикам, «которые потом пожалеют», в нем могут проявляться черты патологического упрямства в преследовании цели
любой ценой. Нередко этот акт отчаяния, когда личности кажется, что она исчерпала все
свои силы и возможности повлиять на ситуацию.
ИНТЕРНЕТ И ПОДРОСТОК
Большую популярность имеет интернет. Зайдя в него каждый может удовлетворить
свой интерес. Не осталась в стороне и тема суицида. Достаточно было зайти только на один
из них «Сайт для Маньяков» (раздел «Самоубийство»), чтобы найти достаточно много интересной информации.
«Это не научная работа, курсовая или реферат на тему «Самоубийство, что это такое
и как его совершить». Всего лишь некоторые мысли по этому поводу, попытка «отговорить», встряхнуть и «привести в сознание» потенциальных самоубийц. Итак…
Разбежавшись, прыгну со скалы
Вот я был и вот меня не стало
И тогда себя возненавидишь ты
Когда поймешь, кого ты потеряла.
«Король и Шут»
– первые строчки. Цель сайта: "отговорить", встряхнуть и "привести в сознание" потенциальных самоубийц» звучит гуманно, но, предложенный материал ни что иное, как подробная инструкция, для тех, кто задумал совершить задуманное. Так, например, представлены
«методы самоубийства» с подробным описанием каждого из них.
«Отравление. Этот способ на первый взгляд очень удобен. Средства, которыми можно травится, продаются в любой аптеке. Принял достаточное количество таблеток, лег и заснул вечным сном. Совет: примите противорвотные, 30% таблеток, через какое-то время
растворите все остальные таблетки и примите их сразу, чтоб ударили все вместе.
Резать вены нужно не параллельно запястью, а под углом к нему. Чем угол острее,
тем тяжелее сшить вены и тогда не спасут.
Прыгать с моста в воду. Очень распространенный способ. Мартин Иден (Джек Лондон "Мартин Иден") умер так: нырнул, перед этим выдохнув, потом глубоко нырнул и не
успел всплыть на поверхность, вдохнув воду в легкие. (А для того, чтоб человек умер от
асфиксии, нужно всего лишь чайная ложечка воды или крови) Мост: романтично.
Прыжки из окна. Ударился спиной при достаточной высоте моста - перелом позвоночника. Во-первых, должна быть высота большая, во-вторых, никаких газонов и т.д.
Вешаться. Главное, проверьте крепость веревки, люстру…»
14
И так далее и так далее, настоящий самоучитель для начинающих. Авторы слабо,
без особого желания пытаются «отговорить», «встряхнуть» и «привести в сознание», как
они того обещали.
Последнее, чем заканчивается сайт, это "Зарисовка, этюд" некоего Валерия Михайлова.
«Покончить с собой - это так человечно. Я бы даже сказал здорово. Особенно из протеста или во имя великого идеала. Облить себя публично бензином и поджечь или сброситься этажа так с двадцатого. И вот уже старушкам есть, о чем посплетничать на досуге, а
прыщавый подросток сможет, наконец, закадрить не менее прыщавую деву при помощи
описаний пикантных деталей, родственники получат наследство, а кто-то, если совсем уж
повезет, сможет запечатлеть это все на видеокамеру и получить приз. К тому же это так
назидательно! Сколько людей сказав: "Еще один дурак!" - почувствуют себя умными и смогут еще крепче спать по ночам.
А еще лучше покончить с собой по причине несчастной любви. Это так приятно греет душу - не каждый день из-за тебя лезут в петлю, едят таблетки пачками или пилят себе
вены! И даже чувство вины, эта ноющая боль совести сродни усталости после трудов праведных. И опять-таки будет, о чем посплетничать.
Да, покончить с собой - это так человечно, так здорово!»
Вариант другого сайта на тему суицида «Ты не один». На страницах сайта авторы
объясняют само понятие «суицид», его виды, причины. Даны советы и рекомендации как
людям, которые решились на этот шаг, так и окружающим его людям. На простом и доступном языке приводятся аргументы в пользу жизни:
«Вы никогда не задумывались, почему у ваших родителей, в вашей семье, в вашем
городе и на этой планете родились именно Вы, а не другой человек, лицо другого пола и
другой внешности? Значит, для чего-то именно Вы нужны, не так ли? Значит есть Бог,
Судьба, Высший Разум, Рок, иль как ни называйте, которые так решили. Значит не все так
бессмысленно. В мире все его части, детали, связи - ничего нет "просто так". Так если в
природе все продумано до мелочей, до малейших микробов и червячков, то неужели человек это бессмысленное существо?
Нет. Именно Вы нужны, со своими страхами, проблемами, переживаниями. Почему
именно Вы?
Итак, если все в природе имеет логику и смысл, то тем более жизнь такого сложного
существа как человек».
15
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПОПЫТКИ СУИЦИДА
Примерно до середины XIX века медикам казалось, что наше психическое устройство ненамного сложнее паровой машины или ткацкого станка. Душевная аномалия, толкающая человека на самоубийство, рассматривалась как незначительный механический
дефект, легко поддающийся коррекции. Меры предлагались простые и решительные: «Перепробовав различные способы без видимого эффекта, прописал пациенту холодный душ
каждое утро, - докладывает о своей методике некий английский психиатр в 1840 году. Через десять дней страсть к самоистреблению совершенно исчезла и более не возвращалась.»
Хорошим способом лечения суицидальной склонности считалось поставить за уши
пиявки или наложить пластырь на область печени в сочетании с обильным питьем, причем
непременно очень холодным. Французские врачи Вуазен и Брие де Буамон утверждали,
что навязчивая идея самоубийства исчезнет, если больному погуще помазать ноги противонарывной мазью — "нарыв" в душе лопнет, и все будет хорошо. Отличное средство также — многочасовая ванна. Разумный совет меланхоликам давал и Ф.Бэкон: заниматься математикой, ибо она восстанавливает душевную гармонию.
В работе с человеком, склонным к самоубийству, не обходимо учитывать
следующие моменты: не браться за улучшение всей структуры личности данного
человека, не пытаться полностью вылечить его невроз, а просто сохранить ему
жизнь.
Большинство людей согласится с тем, что лучший способ избежать трагедии - ее
предотвратить.
Учитывая системный характер детерминации суицидального поведения,
профилактическую работу целесообразно проводить комплексно, включая мер оприятия общего и социального плана.
Составными частями общей профилактической работы по предотвр ащению детского и подросткового суицида являются:
 Четкая организация повседневной жизни, учебы, досуга. Данная работа
может вестись как всем коллективом учебно-воспитательных учреждений системы образования, так и семьей. Поэтому очень актуальным в
настоящий момент является психологическое просвещение педагогических работников и родителей по вопросам причин, механизмов и видов
суицидального поведения через педагогические советы, м/о, семинары,
родительские всеобучи, родительские собрания и так далее.
 Предупреждение и устранение конфликтов между членами детского коллектива, семьи, а также в системе отношений учитель -ученик. Для этого
рекомендуется проводить профилактические мероприятия в рамках кла ссных часов, диспутов и так далее.
а) изучение адаптации к школе, новому коллективу 1-х, 5-х классах при
формировании новых классов.
16
б) изучение социального статуса каждого члена детского коллектива,
используя метод «Социометрии», при этом особого внимания требуют
не только «изгои» и «пренебрегаемые», но и «звезды», поскольку сейчас участились случаи совершения суицидальных попыток не только
отвергнутыми, но и довольно «признанными» в школе лидерами.
 Организация мероприятий психогигиены и психопрофилактики пред усматривает:
- раннее выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью;
- разработку рекомендаций по использованию людей с учетом их пс ихического здоровья и характерологических особенностей;
- планомерное распределение физических и психических нагрузок, особенно в
учебных заведениях, профильных классах, а также детей с ослабленным здоровьем.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Рекомендации по предупреждению попытки суицида:
Внимательно выслушайте решившегося на самоубийство подростка. В состоянии душевного кризиса подростку прежде, всего необходим кто-нибудь, кто готов его выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.
Подберите «ключи» к разгадке суицида. Постарайтесь распознать признаки возможной
опасности: суицидальные угрозы, которые идут перед попыткой самоубийства, депрессия, изменения в поведении или личности, а также подготовку к последнему волеизъявлению. Отметьте проявления беспомощности, выясните, не является ли этот человек
одиноким и изолированным.
Примите суициданта как личность. Не думайте, что человек не способен и не сможет
решиться на самоубийство. Опасность, что вы преувеличите потенциальную угрозу, ничто в сравнении с тем, что кто-то может погибнуть из-за вашего не вмешательства.
Оцените серьёзность намерений и чувств подростка. Если он или она уже имеют конкретный план самоубийства, ситуация более острая, чем если, эти планы расплывчаты
и неопределенны.
Внимательно отнестись ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не
пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать волю своим чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
Наладьте заботливые отношения. Для того, кто думает, что он никому не нужный и
не любимый, забота участливого человека сильный подбадривающий фактор.
Будьте внимательным слушателем. Если человек находится в депрессивном состоянии,
ему нужно больше говорить самому, чем слушать кого-то. Попробуйте остаться спокойным и понимающим.
Не спорьте, не проявляйте агрессии в разговоре с потенциальным суицидантом.
Предложите конкретные, конструктивные подходы к решению вопроса о создавшейся
ситуации.
17
10. Вселяйте надежду. Очень ценным является сосредоточение на том, что чувствуют и
говорят, склонные к саморазрушению люди. Когда травмирующие мысли выходят на
поверхность, горе кажется не таким фатальным. Важно помочь понять, что не нужно
останавливаться на одном полюсе эмоций. Смысл жизни не исчезает, даже когда она
приносит душевные страдания.
11. Не оставляйте человека одного в случае ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше, просите кого-то быть рядом, пока не пройдет кризис.
12. Не бойтесь прямо спросить, не думают ли они о самоубийстве; Опыт показывает, что
такой вопрос редко приносит вред! Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы.
13. Важность сохранения заботы и поддержки. Если критическая ситуация прошла, нельзя
позволять себе расслабляться, самое плохое может быть впереди. Половина суицидантов
совершает самоубийства на протяжении трех месяцев после начала психологического кризиса. Поэтому так важно не оставлять его в одиночестве даже после успешного разговора. Человеку в состоянии душевного кризиса нужны строгие утвердительные указания. Осознание вашей компетентности, заинтересованности в его судьбе и готовности помочь дадут ему эмоциональную опору. Следует принять во внимание и
другие возможные источники помощи: друзей, семью, врачей, священников и так далее.
14. Если ситуация становится безнадежной, возможна госпитализация в психиатрическую
больницу.
Излишне - а в большинстве случаев и невозможно - требовать от пациента обещания, что он никогда не будет покушаться на свою жизнь. Столь же бессмысленной представляется практика заключения "договора" с пациентом, в котором тот обязуется "отложить" на две-три недели исполнение суицидальных намерений: если человек почувствует
непреодолимое желание умереть, его не остановят никакие обязательства. Наиболее эффективный подход заключается в том, чтобы побудить пациента к объективному анализу
своих суицидальных желаний и подвести его к осознанию того, что эти желания могут
оказаться безосновательными; таким образом терапевт может создать у пациента мотивацию к продолжению исследования.
Добившись согласия пациента взвесить все "за" и "против" суицида, терапевт просит
его перечислить доводы в пользу жизни и доводы в пользу смерти. Разумеется, пациенту в
его нынешнем состоянии трудно привести доводы в пользу жизни, однако он может
вспомнить, что заставляло его жить раньше, когда он не был в депрессии. Для наглядности
можно записать эти доводы в двух колонках на доске или на листе бумаги. После этого терапевт просит пациента назвать, какие из "прошлых" доводов актуальны в настоящем или
могут иметь силу в будущем. Надо заметить, что суицидальные пациенты склонны аннулировать те позитивные моменты, которые были или присутствуют в их жизни: они либо
забывают, либо игнорируют, либо обесценивают их. Помогая пациенту вспомнить позитивные факторы или прямо указывая на них, мы создаем противовес его многочисленным
доводам в пользу смерти.
18
Впрочем, считаем нужным предостеречь терапевтов от излишне напористого подхода. Если пациент почувствует, что терапевт просто пытается "отговорить" его от самоубийства, в нем может проснуться негативизм. В предложениях и действиях терапевта
должен сквозить дух экспериментаторства, как если бы он говорил пациенту: "Пусть вы
убеждены в правильности вашего решения - все равно стоит перечислить позитивные моменты, чтобы выяснить ваше отношение к ним".
После перечисления позитивных факторов терапевт и пациент перечисляют все доводы "за" и "против" суицида. В результате этой процедуры пациент обычно принимает
более объективный взгляд на вещи, и доводы в пользу совершения суицида уже не кажутся
ему столь же непререкаемыми, как раньше.
На вопрос о том, чем вызвано желание покончить с собой, суицидальные пациенты
обычно дают следующие ответы.
1. Жизнь не имеет смысла. Мне нечего ждать от жизни.
2. Я не могу больше жить. Я никогда не буду счастлив.
3. Это единственная возможность положить конец страданиям.
4. Я стал обузой для семьи. Им будет лучше без меня.
Заметьте, что все эти утверждения так или иначе связаны с чувством безысходности.
Человек не видит выхода из невыносимой для него ситуации и считает, что только самоубийство освободит его от груза "неразрешимых" проблем.
В тех случаях, когда ядром суицидального желания является чувство безысходности, терапевт, используя различные методы, должен показать пациенту:
а) что его текущая жизненная ситуация допускает другие, не столь мрачные
истолкования
б) что у него есть возможность решить свои проблемы иным способом.
Иллюстрацией дезадаптивного поведения может служить следующая весьма прозаическая история. Девушка, доведенная до отчаяния тем, что ее возлюбленный не звонит ей
уже несколько дней, начинает размышлять о самоубийстве. Когда терапевт спрашивает,
что она могла бы сделать вместо того, чтобы сидеть у телефона и ждать звонка, девушка
отвечает: "Я могла бы позвонить ему сама".
Существует четыре основных метода оказания психологической помощи человеку,
думающему о суициде:
1. Своевременная диагностика и соответствующее лечение суицидента.
2. Активная эмоциональная поддержка человека, находящегося в состоянии депрессии.
3. Поощрение его положительных устремлений, чтобы облегчить ситуацию.
4. Обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса.
Стремясь оказать человеку первичную психологическую помощь, важно соблюдать
следующие правила:
 будьте уверены, что вы в состоянии помочь;
19
 набирайтесь опыта у тех, кто уже был в такой ситуации;
 будьте терпеливы;
 не старайтесь шокировать или угрожать человеку, говоря «Пойди и сделай
это»;
 не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря « Вы так чувствуете себя,
потому что...»;
 не спорьте и не старайтесь образумить человека, говоря «Вы не можете убить
себя, потому что...»;
 делайте все от вас зависящее, но не берите на себя персональную ответственность за чужую жизнь.
 в беседе с любым человеком, особенно с тем, кто готов пойти на самоубийство, важно уделить достаточно внимания активному выслушиванию;
 активный слушатель — это человек, который слушает собеседника со всем
вниманием, не осуждая его, что дает возможность его партнеру выговориться
без боязни быть прерванным;
 активный слушатель в полной мере понимает чувства, которые испытывает
его собеседник, и помогает ему сохранить веру в себя;
 активный слушатель будет способствовать тому, чтобы собеседник был уверен в том, что его высказывания о желании умереть услышаны и поняты
Рекомендации по проведению беседы
 разговаривать в спокойном месте, чтобы избежать возможности быть прерванным в
беседе;
 уделять все внимание собеседнику, смотреть прямо на него, удобно, без напряжения
расположившись напротив, но не через стол;
 В процессе беседы целесообразно не вести никаких записей, не посматривать на часы и тем более не выполнять какие-либо «попутные» дела. Надо всем своим видом
показать суициденту, что важнее этой беседы для вас сейчас ничего нет.
 пересказать то, что собеседник рассказал вам, чтобы он убедился, что вы действительно поняли суть услышанного и ничего не пропустили мимо ушей; дать возможность собеседнику высказаться, не перебивая его, и говорить только тогда, когда перестанет говорить он;
 говорить без осуждения и пристрастия, что способствует усилению у собеседника
чувства собственного достоинства; произносить только позитивно-конструктивные
фразы.
Оказание первичной психологической помощи суициденту
Если вы
слышите
Обязательно скажите
Не говорите
20
«Ненавижу уче- «Что происходит у нас, из-за чего ты «Когда я был в твоем
бу, класс...»
себя так чувствуешь?»
возрасте... да ты просто
лентяй!»
«Все
кажется «Иногда все мы чувствуем себя подав- "Подумай лучше о тех,
таким
безна- ленными. Давай подумаем, какие у нас кому еще хуже, чем тедежным...»
проблемы и какую из них надо решить бе".
в первую очередь»
«Всем было бы «Ты очень много значишь для нас, и «Не говори глупостей.
лучше без меня» меня беспокоит твое настроение. Ска- Давай поговорим о чемжи мне, что происходит».
нибудь другом».
«Вы не пони- «Расскажи мне, как ты себя чувству- «Кто же может понять
маете меня!"
ешь. Я действительно хочу это знать». молодежь в наши дни?»
«Я
совершил «Давай сядем и поговорим об этом».
ужасный
поступок...»
«А если у меня «Если не получится, я буду знать, что
не получится?» ты сделал все возможное».
«Что посеешь, то и пожнешь!»
«Если не получится значит, ты недостаточно
постарался!»
С целью оказания подросткам социальной поддержки при включении семьи, школы,
друзей и т. д. может проводиться социально-психологический тренинг проблем —
разрешающего поведения, поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности, эмпатии.
Кроме того, необходимо развивать навыки практического применения активной
стратегии решения проблем, совершенствования поиска социальной поддержки. В таких
случаях уместна психологическая корреция пассивной стратегии избегания, совершенствование самоконтроля. Замена и анализ позиции «значимых других», выработка мотивации на достижение успеха может быть основано на тренинге поведенческих навыков.
Профилактика юношеских самоубийств заключается не в избегании конфликтных
ситуаций — по мнению И.С. Кона, это просто невозможно, а в создании такого психологического климата, чтобы подросток не чувствовал себя одиноким, непризнанным и
неполноценным. В девяти случаях из десяти юношеские покушения на самоубийство — не
желание покончить счеты с жизнью, а крик о помощи (Г. Отто). О подобных желаниях
подростки и юноши часто говорят и предупреждают заранее; 80% суицидных попыток совершается дома, в дневное или вечернее время, когда кто-то может вмешаться. Многие из
них откровенно демонстративны, адресованы кому-то конкретному, иногда можно даже
говорить о суицидальном шантаже. Тем не менее, все это чрезвычайно серьезно и чуткости
и внимания учителей, родителей и психологов.
21
Своевременная диагностика и соответственное лечение суицидента. Для профилактической диагностики склонности к совершению суицида рекомендуется:
1. Работа с проективной методикой «Несуществующее животное» с целью рассмотреть проекцию само отношения испытуемого, его самооценки, общего эмоционального фона настроения рисунка, наличия и выраженности внутреннего конфликта. Особое
место в проведении данной методики приобретает диагностическая беседа о сюжете и
главном герое рисунка / т.е. «Животное» /. При этом диагностические вопросы могут подсказать сферу в которой происходит «внешний» конфликт: школа, семья и т.д.
2. Для диагностики эмоциональных отношений в семье, ее микроклимата, взаимоотношений между ее членами рекомендуется использование проективной методики: «Кинетический рисунок семьи» или ее модификации «Рисунок семьи».
С целью более образного проецирования характерологических особенностей членов семьи и характера эмоциональных связей между ними можно предложить учащимся
изобразить свою семью в виде несуществующих животных. При этом в диагностической
беседе следует сделать акцент на вопросах, позволяющих выяснить, кто из членов семьи
изображен в роли конкретного несуществующего животного и почему в роли именно этого
животного, могут ли все эти животные жить вместе и т.д.
3. С целью диагностики типа акцентуации авторы данного методического пособия
предлагают использовать «Модифицированный опросник для идентификации типов акцентуации характера у подростков» МПДО. Выбор именно данного опросника был определен наличием отработанных корректурных моделей по коррекции каждого типа акцентуации, выявленного в ходе работы именно с этой методикой.
Прежде чем привести данный опросник вашему вниманию, представляется актуальным сообщить:
 Попытки к совершению демонстративного суицида отличается у:
- демонстративного типа акцентуации.
- гипертимного типа акцентуации.
- гипертимно-неустойчивого типа акцентуации.
- возбудимо-демонстративного типа акцентуации.
 К аффективному суициду склонны:
- лабильный тип акцентуации.
- сенситивный тип акцентуации.
- возбудимый тип акцентуации.
- неустойчиво-демонстративный.
 К истинному суициду склонны:
- сенситивный тип акцентуации.
4. С целью диагностики степени нервно-психической неустойчивости учащихся рекомендуем блок методик, состоящих из:
1. Методики ШСНД (шкала самооценки нервной депрессии).
22
2. Методики «Прогноз».
3. Методики «САН» (самочувствие, активность, настроение).
4. Методику ШС (шкала самооценки Спилберга-Ханина).
5. Методику ЛД (личностный дифференциал).
6. Методику МИПТ (личностная шкала психической тревожности).
1. Тестирование подростков девиантного поведения.
1. Тест для выявления типов акцентуаций характера у подростков.
2. Методика изучения форм отклоняющегося поведения учащихся.
3. Методика незаконченное предложение, диагностирующая обобщенные смысловые установки, она позволяет определить наличие сфер, в которых наиболее
вероятно проявление отклоняющегося поведения данного подростка.
4. Диагностика психоэмоционального состояния с помощью цветового теста М.
Люшера (позволяет спрогнозировать степень выраженности отклоняющегося
поведения).
5. Проективная методика «Несуществующее животное», позволяющая оценить
личностные особенности подростка.
6. Тест Т. Шрайдера, позволяющий изучить взаимоотношения в системе ребенокродитель.
ЛИТЕРАТУРА
1. Рычкова Н.А. «Дезадаптивное поведение детей», М., 2001.
2. «Суицидология» М., 2001
3. Клейберг Ю.А. «Психология девиантного поведения» М., 2001
4. Подольский А.И. «Диагностика подростковой депрессивности» С-П, 2004
5. Кулганов В.А., Юнацкевич П.И. «Как не стать психом» С-П, 1999
6. Захаров А.И. «Как предупредить отклонения в поведении» М., 1993
7. «Психолог» №46 2003
8. «Психолог» №23-24 2003
9. «Психолог» №38-39 2002
10. Психологический словарь-справочник под ред. Дьяченко М.И., Минск, 2004
11. Борта М. «Нет плохому поведению» М., 2001
12. «Акцентуации»
13. Э.Дюркгейм «Самоубийство. Социологический этюд», СПб, 1998.
12. «Девиация. Суицид: профилактика, диагностика и коррекция. Методические рекомендации», ОЦПП, Донецк, 1998
13. «Психолог» №38-39 2002
14. «Донецкие новости», №50 2003
Download