«ФАРМАКОЛОГИЯ»

Утверждено на методсовещании
от “28“ августа 2010 г. Пр. № 1
Зав. кафедры проф.Бобырев В.Н.
Учебный предмет
фармакология
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для аудиторной и позааудиторной работы
студентов 2 курса
стоматологического факультета
по предмету
«ФАРМАКОЛОГИЯ»
(весенний семестр)
Полтава 2010
СОДЕРЖАНИЕ
1. Введение в рецептуру. Твердые дозированные лекарственные формы.
2. Жидкие дозированные лекарственные формы. Формы для инъекций.
3. Контроль усвоения раздела:"Дозованные лекарственные формы".
4. Недозированные лекарственные формы.
5. Итоговое занятие по разделу:"Медицинская рецептура".
6. Общая фармакология.
7. Холинопозитивные средства периферического действия.
8. М-холинонегативные средства.
9. Н-холинонегативные средства.
10.Адренопозитивные средства.
11.Антиадренергические средства. Гистамин- и серотонинергические препараты.
12.Итоговое занятие по разделу: "Вещества, действующие на передачу
импульсов по еферентным нервам".
13.Наркозные средства.
14.Спирт этиловый, снотворные, противосудорожные и противопаркинсоидные средства.
15.Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства. Соли лития.
16.Наркотические анальгетики. Противокашлевые средства.
17.Ненаркотические анальгетики.
18.Аналептики. Психостимуляторы.
19.Антидепрессанты. Адаптогены. Анорексигены. Ноотропные средства.
20.Итоговое занятие по разделу: "Вещества, влияющие на центральную
нервную систему".
21.Вещества, угнетающие передачу импульсов в участке окончаний
афферентных нервов.
22.Вещества, возбуждающие передачу импульсов в участке окончаний
афферентных нервов.
Практические навыки к темам:
1. Выписывать рецепты на препараты по теме занятия.
2. Выполнять экспериментальную работу и объяснять значение результатов.
3. Уметь решать ситуативные задачи.
Во время занятия студент должен:
1.Давать ответы на вопросы по теме занятия.
2.Выписывать рецепты на препараты по теме занятия.
3.Выполнять экспериментальную работу и делать выводы.
4.Ориентироваться в коллекции лекарственных средств.
5.В письменном виде выполнять промежуточный контроль (ситуативные задачи, тесты).
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
- Медицинская рецептура: Уч.пос./Т.А. Девяткина, Э.Г. Колот, Р.В.Луценко. -2008.-140с.
- Фармакология / Бобырев В.М., Крылов Ю.Ф., Чекман И.С. – Москва, 1996.– 416 с.
- Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб. и доп. – Г.: ГЭОТАР –
МЕД, 2004. – 736 с.
Дополнительная:
1. Бертрам Г., Катцунг И. Базисная и клиническая фармакология: В 2 т.: Пер. с англ. – Г. – СПб.:
Бином–Невский Диалект, 1998. – Т.2. – 670с.
2. Данилевский М.Ф., Мохорт М.А., Мохорт В.В. Фармакотрапия заболеваний слизевой оболочки
полости рта и тканей пародонта.– К.: Здоровье, 1991. – 264 с.
3. Компендиум 2005 – лекарственные средства / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова .– К.:
МОРИОН, 2005 – 1664 с.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2-х частях. — 16-е изд. – Г.: Медицина, 2005. – 12Ч. – 608 с.
5. Справочник. Видаль. Лекарственные препараты в России. – Г.: АстраФармСервис, 2005. – 1472 с.
6. Фармакология в схемах и таблицах (справочник): Учебное пособие / Под ред. С.М. Дроговоз. – 2е изд. – Харьков, 2000. – 120 с.
7. Изучаем фармакологию. Самостоятельная подготовка студентов. /Т.В.Звягинцева, Л.Т.Киричек,
И.В.Трутаев и пел. – Харьков: Едена, 2005.- 316с.
8. Дрововоз С.М., Страшний В.В. Фармакология на помощь врачу, провизору и сту
денту: Учебник-справочник. – Харкив: Издательский центр ХАИ, 2002.- 480с.
9. Бенькович Б.И. Психофармакологические препараты и нервная система (руководство для врачей) –
Ростов-на-Дону,2000.-512с.
10.Чекман И.С. и соавт. Фармакология. Рецептура. Практические занятия. – К.:000Рада, 2003. – 832с.
11.Справочник по фармакотерапии основных стоматологических заболеваний / Под
ред. Е.А.Мухина, В.И. Гикавого. – Кишинев: Картя Молдовеняска, 1990.
12.Тринус Ф.П. Фармакотерапевтический справочник. – К.: Здоровье, 1995.
Тема 1: ВВЕДЕНИЕ В РЕЦЕПТУРУ. ТВЕРДЫЕ ДОЗИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
ФОРМЫ
(2 час)
Актуальность темы: Лечебные средства разного происхождения широко используются в виде
твердых дозированных лекарственных форм. Большинство средств в настоящее время изготовляется
в таблетированой или дражированой формах. Таблетки и драже - удобны в использовании и
хранении. Однако, дозированные порошки удобны для индивидуального дозирования.
Учебная цель:
а) знать классификацию твердых дозир. лекформ, их характеристику и правила приготовления (α-II).
б) знать правила выписывания твердых дозированных лекарственных форм (α-II).
в) уметь выписывать рецепты на твердые дозированные лекарственные формы (α-III).
Воспитательная цель: навыки написания рецептов позволят будущему врачу избегать
юридических и экономических проблем. Назначение твердых дозированных лекформ позволит
избежать распространения инфекций типа СПИД, и эти формы лучше для лечения хроникобольных.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык
Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Структуру рецепта
Внутренние болезни
Класификации и правила
Выписывать в рецептах
Хирургические болезни
приготовления и написания
Твердые дозированные
Терапевтическая и
твердых дозированных
лекарственные формы
хирургическая стоматология лекарственных форм,
выписаны разными способами
наполнителей для порошков
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Дать определение и объяснить понятия: лекарственное сырье, лекарственное средство,
лекарственное вещество, лекарственный препарат, лекарственная форма.
2.Определить составные части рецепта и формы рецептурных бланков в соответствии с последним
приказом МОЗ Украины и стандартов оформления рецептурных бланков за рубежом.
3. Дать классификацию лекарственных форм по консистенции и правилам выписывания.
4. Перечислить функции и задания аптеки.
5. Назвать составные части рецепта.
6. Какие способы и методы написания лекарственных форм?
7. Как выписываются дозированные лекарственные порошки?
8. Как выписываются капсулы? Где они изготовливаются и как классифицируются?
9. Как выписываются таблетки и драже? Где они изготавливаются?
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Pulv. rad. Valerіanae р.д. 0,5 в порошках. По 1 порошку на прием.
2. Coffeіnum - natrіі benzoatіs р.д. 0,05 в порошках. По 1 порошку 2 раза в день.
3. Gangleronum р.д. 0,04 в желатиновых капсулах. По 1 капс. на прием.
4. Oleum Rіcіnі в желатиновых капсулах вместимостью 1мл. Принять все капсулы вместе.
5. Nіtroglycerіnum р.д. 0,0005 в таблетках. По 1 табл. под язык.
6. 100 таблеток "Ascophenum". По 1 табл. при головной боли.
7. Dіazolіnum р.д. 0,025 в драже. По 1 драже 2 раза в день.
8. 100 драже "Revіtum". По 2 драже 1 раз в день.
1.5. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое рецепт, какие его составные части?
2. Что такое лекарственное сырье, средство, вещество, препарат, форма?
3. Как классифицируются лекарственные формы?
4. Какими методами и способами выписываются дозированные лекарственные формы?
5. Какими формами рецептурных бланков выписываются лекарственные формы?
6. Дать определение порошкам, указать массы дозированных порошков и наполнители.
7. Какие правила выписывания дозированных порошков?
8. Дать определение таблеткам, как они классифицируются, как выписываются?
9. Дать определение драже, как они классифицируются, как выписываются?
Тема 2: ЖИДКИЕ ДОЗИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(2 час.)
Актуальность темы: Жидкие дозированные лекарственные формы для приема внутрь
разнообразные и в количественном отношении превышают твердые лекарственные формы.
Дозируются они самыми больными, что требует особенной внимательности и ответственности при
выписывании рецептов. При использовании лекарственных форм для инъекций достигается высокая
точность дозирования, скорость действия, возможность использования лекарств у больных в
обморочном, бессознательном, коматозном состоянии.
Учебная цель:
а) знать классификацию жидких дозированных лекарственных форм, их характеристику и правила
приготовление (α-II).
б) знать хактеристику и правила выписывания лекарственных форм для инъекций (α-II).
в) уметь выписывать рецепты на жидкие дозированные лекарственные формы: капли и растворы для
употребление внутрь, настои, отвары, микстуры (α-III).
г) уметь выписывать рецепты на лекарственные формы для инъекций (α-III).
Воспитательная цель: правильное назначение и выписывание рецептов на жидкие
дозированные лекарственные формы и лекарственные формы для инъекций позволят будущему
врачу избежать юридических и экономических проблем, а также передозирования и развития
интоксикаций этими лекарствеными формами.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык
Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Внутренние болезни
Класификации и правила
Выписывать в рецептах жидкие
Хирургические болезни
приготовления и выписывания
дозированные лекарственные
Терапевтическая и
жидких дозированных
формы и формы для инъекций;
хирургическая
лекарственных форм и форм для
расчитывать суммарную дозу
стоматология
инъекций; методы стерилизации
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация жидких дозированных лекарственных форм для приема внутрь.
2. Правила приготовления и выписывания растворов для приема внутрь.
3. Правила приготовления и выписывания магистральных капель внутрь.
4. Правила приготовления и выписывания настоек и экстрактов.
5. Правила приготовления и выписывания настоев, отваров, микстур.
6. Классификация стерильных лекарственных форм.
7. Правила приготовления и выписывания ампул и флаконов для инъекций.
8. Определить требования к стерильным лекарственным формам.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Раствор Kalіі bromіdum р. д. 0,3 для приема внутрь. По 1 стол. ложке 3 раза в день.
2. Omnoponum р.д. 0,01 в каплях для приема внутрь. По 10 капель при болях.
3. Настойка строфанта /Strophanthus/. По 10 капель внутрь на прием.
4. Жидкий экстракт спорыньи /Secale cornutum/. По 15 крап. внутрь 3 раза в день.
5. 0,5% раствор Bemegrіdum в ампулах по 10 мл. Вводить по 10 мл внутривенно.
6. 10 флаконов Heparіnum по 5 мл (в 1 мл 5000 ЕД). Вводить в вену капельно.
1.5. Материалы для самоконтроля:
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Как классифицируются и дозируются жидкие дозированные лекарственные формы?
2. Какие растворители используются для приготовления растворов к употреблению внутрь?
3. Какими методами выписываются жидкие дозированные лекарственные формы?
4. Какие особенности выписывания и приготовления капель-растворов внутрь?
5. Какие особенности приготовления и выписывания настоев, отваров, микстур?
6. Как классифицируются стерильные лекарственные формы?
7. Какие особенности изготовления и выписывания ампулированых лекарственные форм?
8. Какие особенности приготовления и выписывания неампулированых лекарственные форм?
Тема 3: ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДОЗИРОВАННЫМ
ЛЕКАРСТВЕННЫМ ФОРМАМ
(2 час.)
Актуальность темы: Врачи всех специальностей должны уметь выписывать рецепты на все
лекарственные формы. На этом занятии проводится контроль усвоения студентами правил
оформления рецептурных бланков и выписывания рецептов на все дозированные лекформы.
Учебная цель:
а) закрепить знание по оформлении рецептурных бланков соответственно приказу МОЗ Украины №
117 от 30 июня 1994 г. "О порядке выписывания рецептов и отпуска лечебных средств и изделий
медицинского назначения из аптек" (Α-I);
б) знать классификацию дозированных лекарственных форм (α-II);
в) уметь выписывать рецепты на дозированные лекарственные формы (α-III).
Воспитательная цель: правильное назначение и выписывание рецептов на дозированные
лекарственные формы позволит будущему врачу избежать юридических и экономических проблем, а
также передозирования и развития интоксикаций этими лекарственными формами.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Внутренние болезни
Хирургические болезни
Терапевтическая и
хирургическая стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Класификации и правила
приготовления и написания
дозованних лекарственных форм
Уметь
Выписывать рецепты
Выписывать в рецептах
твердые, жидкие дозированные
лекарственные формы и формы
для инъекций; высчитывать
суммарную дозу
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Составные части рецепта и формы рецептурных бланков, согласно с приказом МОЗ Украины №
117 от 30.06.94р.
2. Классификация лекарственных форм по консистенции и правилам выписывания.
3. Правила изготовления и выписывания твердых дозированных лекарственных форм.
4. Правила изготовления и выписывания жидких дозированных лекарственных форм.
5. Правила изготовления и выписывания лекарственных форм для инъекций официнального и
магистрального изготовления.
1.3. Материалы для самоконтроля:
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Дать определение методов разовой и суммарной доз.
2. Каким методом выписываются твердые дозированные лекарственные формы?
3. Как выписываются таблетки и драже, которые имеют "коммерческое" название?
4. Какими методами и способами выписываются жидкие дозированные лекарственные формы?
5. Как рассчитать суммарную дозу?
6. На сколько приемов рассчитываются растворы, настои, отвары, микстуры?
7. На сколько приемов рассчитываются капли-растворы для приема внутрь?
8. Как выписываются настойки, жидкие экстракты, новогаленовые препараты?
9. Каким методом выписываются официнальные флаконы для инъекций?
10. Какие особенности выписывания магистральных форм для инъекций?
Раздел 2. Материалы аудиторной самостоятельной работы студентов
Материальное и методическое обеспечение темы:
таблицы: рецептурный бланк, строение аптеки; задание по медицинской рецептуры.
Тема 4: НЕДОЗИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
(самостоятельная аудиторная работа студентов)
(2час)
Актуальность темы: Недозированные лекарственные формы широко используются в разных
областях медицины. В большинстве случаев они применяются больными самостоятельно. Некоторые
из них (например, растворы для дезинфекции) являются токсичными и требуют осторожности при их
использовании. Поэтому умение правильно выписывать эти формы необходимо врачу любого
профиля. Правила приготовления и выписывания стоматологических паст особенно необходимо в
практике врачей стоматологов.
Учебная цель:
а) знать классификацию недозированных лекформ, их характеристику и правила приготовления(α-II).
б) знать характеристику и правила выписывания недозированных лекарственных форм (α-II).
в) уметь выписывать рецепты на недозированные лекарственные формы (α-III).
Воспитательная цель: правильное назначение и выписывание рецептов на недозированные
лекарственные формы позволят будущему врачу избегать юридических и экономических проблем.
Правильное выписывание рецептов на эти лекарственные формы особенно важно, потому что
большинство из них дозируется самыми больными.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык
Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Внутренние болезни
Классификации и правила
Выписывать в рецептах
Хирургические болезни
приготовления и написания
недозированные
Терапевтическая и
недозованных лекарственных
лекарственные формы
хирургическая
форм, наполнители,
разными способами,
стоматология
растворители
стоматологические пасты
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация недозированных лекарственных форм.
2. Правила изготовления и выписывания присыпок.
3. Правила изготовления и выписывания растворов для наружного применения.
4. Правила изготовления и выписывания настои, отвары, микстуры для наружного применения.
5. Правила изготовления и выписывания капель глазных, ушных, интраназальных.
6. Правила изготовления и выписывания мазей, паст, линиментов, пластырей.
7. Правила изготовления и выписывания стоматологических паст.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. 2% присыпку с Acіdum salіcylicum (двумя способами). Присыпать рану.
2. 1% раствор Chloramіnum (для промывания). Промыть корневые каналы зуба.
3. 1% раствор Pіlocarpіnі hydrochlorіdum. По 1-2 капли в каждый глаз.
4. 3% мазь с Anaesthesіnum для нанесения на пораженную поверхность.
5. 5% паста с Anaesthesіnum для нанесения на пораженную поверхность.
6. 10,0 стоматологической пасты, содержащей 75% Strontіі chlorіdum на Glycerіnum.
Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов.
7. Тимол (Thymol), окись цинка (Zinci oxydum) и раствор формальдегида (Sol. Formaldehydi) в
соотношении 4:3:1, в виде пасты для пломбирования каналов.
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Классифицировать недозированные лекарственные формы.
2. Дать определение лекарственной форме "присыпка" и дать ей характеристику.
3. Какие бывают растворы по назначению? В каком количестве они выписываются?
4. Какими способами можно выписать растворы для наружного применения?
5. Какими бывают мази по назначению?
6. Какие наполнители используются в мазях?
7. Какими способами выписываются рецепты на мази?
8. Какие особенности паст? Какими способами выписываются рецепты на пасты?
9. Какие особенности выписывания и приготовления настоев и отваров для наружного применения?
10. Какие особенности приготовления и выписывания стоматологических паст?
Тема 5: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕЦЕПТУРА»
(2 час.)
Актуальность темы: Подготовка студентов к семинарскому занятию и выполнение ими
контрольного задания способствует закреплению знаний по медицинской рецептуре. Для студентов
стоматологического факультета важно уметь выписывать рецепты на стоматологические пасты.
Учебная цель:
а) знать классификацию дозированных лекарственных форм, их характеристику и правила
выписывание в рецептах (α-II).
б) знать классификацию недозированных лекарственных форм, их хактеристику и правила
выписывание в рецептах (α-II).
в) уметь выписывать рецепты на дозированные и недозированные лекарственные формы (α-III).
Воспитательная цель: правильное назначение лекарств и выписывание рецептов на разные
дозированные и недозированные лекарственные формы позволят будущему врачу избежать
юридических и экономических проблем, а также передозирования и развития интоксикаций этими
лекарственными формами.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык
Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Внутренние болезни
Класификации и правила
Выписывать в рецептах
Хирургические болезни
приготовления и написания
дозированные и
Терапевтическая и
дозированных и недозированных недозированные
хирургическая стоматология лекарственных форм
лекарственные формы
1.2. План и организационная структура семинарского занятия.
№.п/ч. Основные этапы
УчебТип
Материалы %
ные
семиметодич.
време
цели
нара
обеспечен.
ни
1. Подготовительный этап: организационные
мероприятия, постановка целей
5%
2.Основной этап: анализ и обобщение
II-III
Заключи
Таблицы,
45%
теоретического и практического материала по
тельный
задания по
плану:
семинар
медицинской
а) Характеристика и правила выписывания
рецептуре II
рецептами твердых дозированных
лекарственных форм
б) Характеристика и правила выписывания
рецептами жидких дозированных
лекарственных форм
в) Характеристика и правила выписывания в
рецептах форм для инъекций
г) Характеристика и правила выписывания в
рецептах твердых, жидких, мягких
недозированных лекарственных форм
40%
3. Заключительный этап:
а) Проверка работ.
б) Домашнее задание.
10%
1.4. Материалы методического обеспечения семинарского занятия.
Основного этапа занятия:
1. Дать письменный ответ написанием 10 рецептов на дозированные лекарственные формы
(напр.:1. Acіdum folіcum р.д. 0,001 в порошках. По 1 пор. 5 раз в день.)
2. Дать письменный ответ написанием 5 рецептов на недозированные лекарственные формы
(напр.:1. 20% раствор Argentі nіtras. Для импрегнации корневых каналов зуба.
2. Стоматологическая паста, содержащая 15% Trіoxіmethіlenum и 1% Thymolum на
камфорном масле для накладывания на культю пульпы.)
(2 ЧАС.)
ТЕМА 6: ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Актуальность темы: знание кинетических особенностей препаратов позволит врачу выбрать
наилучший путь их введения, избежать осложнений при этом, эффективно поддерживать дозу
препарата в организме. Знание фармакокинетики средств лежит в основе схем назначений
лекарственных препаратов. Знание фармакологических эффектов и механизмов действий препаратов
- это основа лечебного дела. Но лечение пациентов со многими заболеваниями требует от врача
знаний взаимодействия лекарств и их побочных эффектов.
Учебные цели:
а) иметь представление о месте фармакологии среди других наук и вклад ученых в ее развитие (Α-I);
б) иметь представление об общих механизмах действий лекарств, медиаторах (Α-I);
в) знать пути введения, превращения, распределения и выведения из организма лекарств (α-II);
г) знать виды действия лекарств, виды взаимодействия лекарств с рецепторами (α-II);
д) знать принципы фармакологической классификации (α-II);
е) уметь выявлять общие элементы химического строения лекарств с типами медиаторов (α-III);
ж) выполнять тестовые задания и ситуационные задачи (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть вклад отечественных ученых, ученых УМСА в развитие
фармакологии; пути поиска новых лекарств. Рассмотреть законы философии переход количества в
качество, борьба и единство противоположностей для усвоения основных моментов раздела
основных фармакодинамических положений применения лекарств.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
История
медицины
Биофизика,
биология,
нормальная
физиология
Биохимия
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Науки, которые необходимы для изучения
фармакологии, отечественных
фармакологов
Особенности строения биомембран,
механизмы транспорта через мембраны;
действие препаратов в зависимости от
химического строения и особенностей
превращения в организме
Механизмы превращений веществ в
организме
Фармакокинетические показатели
Виды терапии
Уметь
Определить место фармакологии среди
других дисциплин. Указать вклад
ученых в развитие фармакологии
Классифицировать пути введения
лекарств, транспорта лекарств в организм;
перечислить виды действий лекарств,
привести примеры механизмов действий
лекарств, видов медиаторов, рецепторов
Привести примеры превращения лекарств
в организме и механизмы выведения их
Определить связь особенностей
фармакокинетики препаратов с их
фармакологическими эффектами; види
взаимодействия лекарственных средств и
влияние их взаимодействия на организм
1.2. Граф логической структуры темы:
-
ФАРМАКОКИНЕТИКА
пути введения лекарств
механизмы всасывания лекарств
транспорт лекарств через мембраны
распределение лекарств в организме
биотрансформация лекарств
эллиминация (экскреция) лекарств
-
ФАРМАКОДИНАМИКА
виды действия лекарств
механизм действия лекарств
фармакологические эффекты
лекарств
побочное действие лекарств
взаимодействие лекарств
1.3. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Какое место предмета фармакологии среди других дисциплин и связь с ними?
2. Какой вклад ученых в развитие фармакологии (В.И.Дыбковский, М.П.Кравков)?
3. Дать определение фармакокинетики лекарств.
4. Классифицировать пути введения лекарств и охарактеризовать их. Привести примеры.
5. Дать понятие биодоступности лекарств. Определить понятие: константа скорости всасывания.
6. С учетом строения мембран перечислить основные механизмы транспорта, привести примеры.
7. Какие виды распределения и накопления лекарств в органах? Привести примеры.
8. Какие общие закономерности превращений (биотрансформации) лекарств в организме?
9. Понятие индукторов и ингибиторов микросомального окисления, привести примеры.
10. Какие пути и закономерности выведения лекарств из организма (экскреция, элиминация)?
11. Определить понятие: период полуэллиминации, клиренс препарата.
12. Дать определение фармакодинамики. Перечислить виды действия лекарственных средств.
13. Определить общие механизмы действия лекарственных средств. Мембранотропный,
пептидотропный, геномотропный механизмы действий.
14. Виды действий лекарственных средств: местное та общее; основное та побочное; избирательное и
общеклеточное; обратимое и необратимое; прямое и рефлекторное.
15. Виды физико-химических взаимодействий лекарственных средств с белками – рецепторами.
Дать определение и указать виды рецепторов, медиаторов, модуляторов, нейропептидов.
16. Связь структуры, свойств лекарств и влияний в проявлении фармэффектов. Дозы лекарств, их
значение для фармакологического эффекта. Широта терапевтического действия.
17. Комбинированное действие и взаимодействие лекарств. Виды побочного действия лекарств.
18. Принципы классификации лекарственных средств.
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое биодоступность? Что такое эллиминация веществ? Какие ее виды?
2. Какие фармакокинетические параметры определяют дозирование препаратов?
3. Как меняют действие лекарств индукторы или ингибиторы микросомального окисления?
4. Чем отличается активный транспорт веществ от пассивного?
5. Что такое фармакодинамика лекарств? Какие принципы классификации лекарственных средств?
6. Какие виды и механизмы действия лекарственных средств на организм? Привести примеры.
7. Что такое доза и концентрация? Виды доз? Что такое широта терапевтического действия?
8. Какие побочные эффекты возникают при введении лекарственных средств?
9. Какие виды взаимодействия лекарственных средств?
Б.Тесты и задачи для самоконтроля:
№1. Указать физиологические пути введения лекарств:
а) подкожный б) дуоденальный в) накожный г) интраназальный д) ингаляционный
№2. Если препарат белковой структуры назначать после приема еды, то какая будет его
биодоступность? а) высокая б) низкая
в) средняя
г) отсутствует
д) частичная
№3. Как изменяется всасывание в желудочно-кишечном тракте слабых электролитов
при повышении их диссоциации? а) усиливался б) уменьшается в) не изменяется
№4. Определить высказывания, которые характеризуют виды транспорта.
Виды транспорта: А. Активный Б. Пассивный В. Пиноцитоз
а) при затрате энергии
б) по градиенту концентрации в) за счет белков
г) против градиента концентрации д) без затрат энергии е) увлечение нерастворимых веществ
№5. У пациента во время операции наркотический эффект тиопентала натрия длился вместо 30 мин.
до 6 часов. Из анамнеза: болеет хроническим гепатитом, остеохондрозом. Почему действие
препарата было таким длительным?
Раздел 2. Материалы аудиторной самостоятельной работы студентов
Материалы методического и материального обеспечения темы:
таблицы, кодограмы, кодоскоп, учебно-методические пособия, тесты и ситуативные задачи.
Тема 7: ХОЛИНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
(2 час.)
Актуальность темы: Холинопозитивные средства применяют для оказания помощи при
угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров, в лечении глаукомы (карбахолин),
ксеростомии (пилокарпин, ацеклидин), атонии ЖКТ. Антихолинестеразные средства применяют при
параличах и парезах после инсульта, травм. Мускарин содержится в ядовитых грибах, никотин – в
листьях абака, а ФОС вещества (дихлофос и др.) используют в быту, поэтому врач должен знать
симптомы отравления холинопозитивными веществами и помощь при этом.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении вегетативной нервной системы (Α-I);
б) знать происхождение, физико-химические свойства холинопозитивных средств (Α-I);
в) знать классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показание и противопоказание к
применению холинопозитивных средств (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этой группы (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть работы ученых С.В.Аничкова, М.А.Михельсона по
изучении фармакологии холинергических средств; обратить внимание на общность медиаторов
нервной системы в животных организмах, как иллюстрацию единства их происхождения, на
мероприятия МОЗ государства по защите людей, детей и животных от отравления грибами и ФОС.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
вегетативной нервной системы. Виды и
локализация холинорецепторов,
механизмы холинергической передачи
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению холинопозитивных
препаратов
-“-
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы. Классифицировать
холинопозитивные препараты
Назначить лекарственные препараты при
разных заболеваниях сердечнососудистой и опорно-двигательной
систем, глаукоме, асфиксии
При нарушениях секреции, сокращении
мышц после травм, невритов, параличей
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Анатомо-физиологические особенности строения периферической нервной системы.
2. Виды холинорецепторов, их локализация, передача импульса в холинергических синапсах.
3. Классификация и фармакология холинопозитивных средств.
4. Острое и хроническое отравление препаратами и веществами холинопозитивного действия (грибы,
никотин, ФОС). Виды помощи, применение реактиваторов холинестеразы(дипироксим, аллоксим).
5. Препараты и дозы.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
l. Carbaсholinum
табл. 0,001
2. Proserinum
табл. 0,015, амп. 0,05% 1 мл
3. Galanthamini hydrobromidum
амп. 1% 1 мл
4. Ріlосагріnі hydrochloridum
1% р-р в глазных каплях
6. Aceclidinum
3% р-р в глазных каплях, амп. 0,2% 1 мл
7. Cytitonum
амп. 1 мл
8. Lobelini hydrochloridum
амп. 1% 1 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1.Какая физиологичная роль холинестерази?
2.Какие холинопозитивные средства природного происхождения?
3.Как отличается фармакокинетика антихолинестеразных?
4.Какие особенности клеточного механизма действия антихолинестеразных средств?
5.Какой механизм действия дипироксима, аллоксима?
6.Какие холинопозитивные средства применяют в лечении ксеростомии?
7.Какие это препараты – аналептики рефлекторного действия? Почему так называются?
8.Какие холинопозитивные средства применяют в лечении параличей и парезов?
Тема 8:
М-ХОЛИНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
(2 час.)
Актуальность темы: М-холинонегативные препараты применяют при терминальных
состояниях при бронхоспазме, при атриовентрикулярной блокаде, при гиперсаливации, при язвенной
болезни желудка, при травмах глаз, для премедикации к операциям. Врачам всех профессий
необходимо знать, что белена, дурман и красавка содержат алкалоид атропин, и уметь оказывать
помощь при отравлении М-холинонегативными средствами и алкалоидами.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении парасимпатического отдела вегетативной НС (Α-I);
б) знать происхождение, физико-химические свойства М-холинонегативных средств(α-II);
в) знать классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показание и противопоказание к
применению М-холинонегативных средств (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этой группы (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть работы ученых С.В.Аничкова, М.А.Михельсону по
изучении фармакологии холинергических средств; обратить внимание на общность медиаторов
нервной системы в животных организмах, как иллюстрацию единства их происхождения;
мероприятия МОЗ государства по защите людей и животных от отравления грибами и ФОС.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
вегетативной нервной системы. Виды
и локализация холинорецепторов,
механизмы холинопередачи
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению М-холинонегативных
препаратов
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы. Классифицировать Мхолинонегативные препараты
Назначить лекарственные препараты при
патологии бронхиальной, желудочнокишечной систем, при кардиоблоке, при
гиперсекреции
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Анатомо-физиологические особенности строения симпатического и парасимпатического отделов
вегетативной нервной системы.
2. Виды холинорецепторов, их строение и локализация.
3. Классификация средств М-холинонегативного действия.
4. Фармакология М-холинонегативных средств.
5. Острое и хроническое отравление препаратами и веществами из растений (красавка, белена,
дурман и др.) М-холинонегативного действия. Виды помощи.
6. Препараты и дозы.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
l. Atropini sulfas
амп. 0,1% 1мл; 0,5% р-р в глазных каплях; 0,1% р-р (вовнутрь)
2. Extr. Belladonnae siccum
табл., пор. по 0,015
3. Scopolamini hydrobromidum
пор. 0,0005; амп. 0,05% 1мл
4. Plathyphyllini hydrotartras
пор.,табл. по 0,005; амп. 0,2% 1мл
5. Methacinum
табл. 0,002; амп. 0,1% 1мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какие средства принадлежат к М-холинонегативным? Какие препараты – алкалоиды?
2. В чем заключается механизм действия М-холинонегативных средств?
3. В чем разница в действии на ЦНС атропина и скополамина?
4. Какое М-холинонегативное средство имеет гипотензивное действие? Объясните его механизм.
5. Какие это селективные М-холинонегативни средства?
6. Какая помощь оказывается при отравлении атропином и его аналогами?
7. Какие особенности назначения М-холинонегативных средств в длительном лечении?
8. Какие показания к применению амизила и тропацина?
9. С какой целью М-холинонегативные средства можно применить в стоматологии?
Тема 9:
Н-ХОЛИНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
(2 год.)
Актуальность темы: эти препараты применяются в кардиологии для купирования
гипертонических кризов и лечение гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, при отеке
мозга и легких, они являются компонентами современного комбинированного наркоза и
используются в нейрохирургии для управляемой гипотонии при операциях на сосудах, в
травматологии - при вправлении вывихов, репозиции отломков костей и противосудорожной
терапии. Врачам, которые применяют эти средства необходимо знать условия их использования и
средства помощи при осложнениях, вызванных ими.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении парасимпатического отдела вегетативной НС (Α-I);
б) знать происхождение, физико-химические свойства Н-холинонегативных средств (α-II);
в) знать классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказание к
применению Н-холинонегативных средств (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этой группы (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть работы ученых С.В.Аничкова, М.А.Михельсона по
изучении фармакологии холинергических средств; обратить внимание на общность медиаторов
нервной системы в животных организмах, как иллюстрацию единства их происхождения;
мероприятия МОЗ государства по защите людей и животных от отравления грибами и ФОС.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
вегетативной нервной системы. Виды и
локализация холинорецепторов,
механизмы холинергической передачи
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и протипоказання к
применению Н-холинонегативных
препаратов
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы. Классифицировать Нхолинонегативные препараты.
Назначить лекарственные препараты при
гипертонии, бронхоспазме, аритмии, язве
желудка, при вправлении вывихов,
репозиции отломков челюстей
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Анатомо-физиологические особенности строения симпатического и парасимпатического отделов
вегетативной нервной системы.
2. Виды холинорецепторов, их строение и локализация
3. Классификация и фармакология средств Н-холинонегативного действия.
4. Симптомы передозировки этими препаратами и виды помощи при этом.
5. Препараты и дозы.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре ):
l. Benzohexonium
табл. 0,25; амп. 2,5% 1мл
2. Hygronium
фл. и амп. по 0,1
3. Pentaminum
амп. 5% 1мл
4. Pirilenum
табл. 0,005
5. Tubocurarini chloridum
амп. 1% 1,5 мл
7. Mellictinum
табл. 0,02
8. Dithylinum
амп. 2% 10 мл
1.4. Материалы для самоконтроля.
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Как Н-холинонегативные средства делятся по химическому строению?
2. Какие из препаратов производные алкалоидов?
3. Какая фармакокинетика Н-холинонегативных средств, как они проникают в ЦНС?
4. В чем заключается механизмы действий ганглиоблокаторов и миорелаксантов?
5. Какой ганглиоблокатор применяют для управляемой гипотонии при операциях?
6. Какие условия применения ганглиоблокаторов и миорелаксантов?
7. С какой целью Н-холинонегативные средства применяют в стоматологии?
8. Какие осложнения возникают при применении Н-холинонегативных средств?
Тема 10:
АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ СРЕДСТВА
(2 час.)
Актуальность темы: адренопозитивные средства используют при терапии терминальных
состояний, таких, как шок, коллапс, остановка сердца, гипогликемическая кома, приступ
бронхиальной астмы. Добавление адреномиметиков-вазоконстрикторов к растворам местных
анестетиков усиливает и продлевает эффект анестезии, уменьшает кровотечение из раны. Выбор
наиболее эффективного препарата для оказания помощи требует знания фармакологии
адренопозитивных средств.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении симпатичного отдела вегетативной НС (Α-I);
б) знать источники добывания, физико-химические свойства адреномиметиков (α-II);
в) знать классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показание и противопоказание к
применению этих препаратов (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этой группы (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть работы ученых С.В.Аничкова, И.В.Комисарова по
изучении фармакологии адреносредств; обратить внимание на важность этих групп препаратов в
лечение сердечно-сосудистой, бронхиальной патологии и лечении аллергических процессов.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
вегетативной нервной системы. Виды и
локализация адренорецепторов,
механизмы адренергической передачи
Фармакокинетику, фармако-динамику,
показание и противопоказание к
применению адренопозитивних
препаратов
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
симпатичного отдела вегетативной
нервной системы. Классифицировать
адренопозитивни препараты.
Назначить лекарственные препараты
при разных заболеваниях сердечнососудистой, брон-хиальной систем,
аллергических состояниях, для
потенцирования местной анестезии
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация адренопозитивных средств.
2. Источники получения адреналина, его местное действие и общий механизм действия.
3. Фармакология адреналина гидрохлорида.
4. Особенности фармакологии эфедрина.
5. Особенности действия норадреналина, мезатона, нафтизина.
6. Особенности фармакологии изадрина, сальбутамола, фенотерола.
7. Препараты и дозы.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре ):
1. Adrenalini hydrochloridum
амп. 0,1% 1мл
2. Noradrenalini hydrotartras
амп. 0,2% 1мл
3. Ephedrini hydrochloridum
табл. 0,025; амп. 5% 1мл
4. Mesatonum
пор. 0,03; амп. 1% 1мл
5. Naphthizinum (Sanorin)
фл. 0,1% 10 мл
6. Izadrinum(Euspiran)
табл. 0,005; фл. 0,5% (1%) 25 мл
7. Salbutamolum(Ventolin)
табл. 0,002; аэрозоль 10 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какие адреномиметические средства - биологические амины, какова их фармакокинетика?
2. Какие адреномиметические средства влияют на ЦНС и как?
3. Какие лекарственные средства используют для ликвидации коллапса?
4. При каких видах наркоза и почему противопоказаны адреналин и норадреналин?
5. С какой целью используют адреналин в смеси с местными анестетиками?
6. Какие адреномиметики добавляют к растворам местных анестетиков и с какой целью?
7. Какие из адреномиметиков вызывают гипергликемию, тахифилаксию?
8. С какой целью стоматолог применяет адреномиметики?
Тема 11: АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ, ГИСТАМИН- И СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИЕ
СРЕДСТВА
(2час.)
Актуальность темы: антиадренергические средства применяют при гипертонической болезни,
симпато-адреналовых кризах, тиреотоксикозе, глаукоме, пароксизмальной тахикардии, у больных
инфарктом миокарда. Симпатолитики применяют как средства гипотензивного действия. Патогенез и
симптоматика аллергических заболеваний (крапивница, экзема, бронхиальная астма, пищевая
аллергия, язвенная болезнь желудка, стоматиты) определяются выделением гистамина из тучных
клеток и возбуждением гистамин- и серотонинрецепции.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении симпатического отдела вегетативной НС (Α-I);
б) знать источники получения, физико-химические свойства препаратов темы (α-II);
в) классификацию и фармакологическую характеристику препаратов темы (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этой группы (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть работы ученых С.В.Аничкова, И.В.Комисарова по
изучении фармакологии адренодействия; обратить внимание на важность этих групп препаратов в
лечение сердечно-сосудистой патологии и аллергических процессов.
Раздел.1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия
человека
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
вегетативной нервной системы. Виды и
локализация адренорецепторов,
серотонин- и гистаминрецепторов
Внутренние
болезни
Стоматология
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и протипоказания к
применению антиадренергических,
гистамин- и серотонинергических средств
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
симпатического отдела вегетативной
нервной системы. Классифицировать
антиадренергические, гистамин- и
серотонинергические средства
Назначить лекарственные препараты при
разных заболеваниях сердечнососудистой и нервной систем,
аллергических состояниях
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация антиадренергических средств по химической структуре и механизму действия.
2. Фармакология фентоламина, празозина, анаприлина, метопролола, талинолола, резерпина и
октадина. Понятие о кардиоселективных адреноблокаторах. Побочные эффекты средств.
3. Понятие об аллергии. Типы аллергических реакций. Общие принципы лечения аллергических
реакций и заболеваний. Классификация противоаллергических средств.
5. Биологическая роль гистамина и его резорбтивное действие.
6. Классификация и фармакология гистаминонегативных средств.
7. Применение антигистаминных средств, их побочные эффекты. «Дневные» антигистаминовые.
9. Понятие о серотонинергических средствах и их классификация.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Phentolamini hydrochloridi
пор., табл. по 0,025
2. Prazosinum
табл. 0,001
3. Anaprilinum
табл. 0,01, амп. 0,1% 1 мл
4. Metoprololum
табл. 0,05 и 0,1
5. Talinololum
драже 0,05
6. Octadinum
табл. 0,01
7. Reserpinum
табл. 0,0001
8. Adrenalini hydrochloridum
амп. 0,1% 1 мл
9. Dimedrolum
табл., пор. по 0,05; амп. 1% 1 мл
10. Diprazinum
табл., драже по 0,025; амп. 2,5% 2 мл
11. Suprastinum
табл. 0,025; амп. 2,5% 2 мл
12. Diazolinum
драже 0,1
13. Loratadinum (Claritin)
табл. 0,01
14. Famotidinum
табл. 0,02
15. Cyproheptadinum
табл. 0,004
Тема 12: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
ЭФФЕРЕНТНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ»
(2час)
Актуальность темы: Препараты групп холинергического и адренергического действия
используют при терминальных состояниях, в лечении язвенной болезни желудка, сиалоденитов,
слюно-каменной болезни, ксеростомии, при травмах глаз и иритах, для премедикации перед
операциями, в неврологии, в лечении параличей, парезов, глаукомы. Врачам всех профессий
необходимо знать о токсичности алкалоидов и их синтетических аналогов из этих групп и уметь
оказывать помощь при отравлении ими.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении периферической нервной системы (Α-I);
б) знать получение, физико-химические свойства холинергических и адренергических средств (α-II);
в) знать классификации, фармакокинетику, фармакодинамику, показание и противопоказание к
применению холинергических и адренергических средств (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этих групп (α-III);
д) уметь выполнить тестовый контроль и решить ситуационную задачу (α-III).
Воспитательные цели: в письменном виде закрепить знание по разделу “Средства, которые
влияют на эфферентную нервную систему”; изучение фармакологии холинергических и
адренергических средств позволит быстро ориентироваться в выборе препаратов на вопросы по
фармакотерапии, уточнить препараты селективного действия, понятия об антидотах.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение вегетативной нервной системы. Виды и локализация
холино- и адренорецепторов, механизмы
холинергической и адренергической передачи
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказания к применению
холинергических и адренергических средств
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
периферической нервной системы.
Классифицировать холин- и
адренергические препараты
Выбрать лекарственные препараты
при разных заболеваниях, неотложной помощи, отвечая на задание
контроля
1.2. План и организационная структура семинарского занятия.
№.Основные этапы
1.Подготовительный этап: организационные
мероприятия, постановка целей
2.Основной этап: анализ и обобщение
теоретического материала по плану:
а) Анатомо-физиологические особенности строения
периферической нервной системы. Виды холино- и
адренорецепторов, их строение и локализация.
б) Классификации холинергических и
адренергических средств.
в) Фармакология холинергических и
адренергических средств.
г) Понятие об аллергии. Виды гистамин- и
серотонинрецепторов.
д) Классификация и фармакология серотонин-,
гистаминергических средств
е) Острое и хроническое отравление препаратами и
веществами холинергического и адренергического
действия. Виды помощи.
ж) Препараты и дозы.
3. Заключительный этап:
а) Проверка робот.
б) Домашнее задание.
Учебные
цели
Тип
семинара
Материалы
методич.
обеспечения
II-III
Заключительный
семинар
Таблицы, вопросы
по фармакотерапии – 5 вопросов,
тесты – 25 штук,
ситуационная
задача – 1 (IIIур.)
%
време
ни
5%
45%
40%
10%
Тема 13: НАРКОЗНЫЕ СРЕДСТВА
(2 час.)
Актуальность темы: Наркозные средства используются у медицины при хирургических
вмешательствах. Неингаляционные наркозные средства используются не только в общей хирургии,
но и в других сферах медицины (стоматология, травматология, педиатрия и другие). Применение
наркозных средств требует от врача глубоких знаний.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологических функциях (Α-I).
б) усвоить физико-химические свойства и фармакодинамику наркозных средств (α-II).
в) знать осложнения при применении препаратов в разные периоды наркоза, мероприятия первой
помощи, показания и противопоказания к применению (α-II).
г) уметь выписать рецепты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть роль лаборатории И.П.Павлова в исследовании
механизмов периода возбуждения при введении наркозных средств; вклад ученых Д.Мортона,
Ф.И.Иноземцева, М.И. Пирогова по исследованию и введению в медицину наркозных средств;
вопрос экологического фактора при условиях введения наркозных средств.
Раздел 1. Материалы аудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Биология, биофизика,
биоорганическая и
неорганическая химия
Внутренние болезни
Тер- и хирургическая
стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы. Виды и
локализация дофамино-,
адренорецепторов; “хлорных каналов”
Структуру и функцию клеточной
мембраны, транспорт
липидорозчинних веществ
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению наркозных средств
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения ретикулярной, лимбичной структуры и коры
головного мозга. Классифицировать
наркозные средства
Объяснить физико-химические основы
взаимодействия активных веществ с
биологическими мембранами
Назначить для проведения оперативных
вмешательств в терапии, хирургии,
стоматологии
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Дать определение наркозному состоянию. Охарактеризовать стадии наркоза.
2. Рассказать о работах М.П. Кравкова, М.И. Пироговая, Д.Мортона в изучении наркоза.
3. Классифицировать наркозные средства в зависимости от путей введения, физико-химических
свойств и механизмов действия.
4. Описать фармакологию эфира для наркоза, фторотана, изофлурана, хлоретила, азота закиси,
циклопропана, хлороформа. Применение их в стоматологии.
5. Дать общую характеристику неингаляционного наркоза.
6. Дать фармакологическую характеристику неингаляционных наркозных средств: собревина
(пропанидида), кетамина (кеталар, калипсол), тиопентал-натрия, натрия оксибутирата.
Применение их в стоматологии.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Aether pro narcosi
фл. 100 мл
2. Phthorothanum
фл. 20 мл
3. Aethylii chloridum
амп. 30 мл
4. Ketaminum
фл. 1% 20 мл
5. Phopanididum
амп. 5% 10 мл
6. Thiopentalum-natrium
фл. 0,5
7. Natrii oxybutiras
амп. 20% 10 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какие стадии характерны для эфирного наркоза?
3. Какие преимущества и недостатки ингаляционных наркозных средств?
4. Какие наркозные средства сенсибилизируют миокард к действию катехоламинов?
5. Какие преимущества и недостатки неингаляционных наркозных средств?
6. Какие средства для наркоза используют в стоматологии?
7. Какое наркозное средство дает долговременную послеоперационную аналгезию?
Тема 14: СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ, СНОТВОРНЫЕ, ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ,
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
(2 час.)
Актуальность темы: Спирт этиловый ограничено применяют в медицине, может вызывать
алкоголизм при избыточном употреблении. Важно знать фармакологию и токсикологию этилового
спирта. Снотворные средства применяют в лечении неврозов, после стрессов, они вызывают
зависимость. Противосудорожные, противопаркинсонические средства применяют в неврологии и
психиатрии в лечении эпилепсии, паркинсонизма, в нейростоматологии.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологичных функциях (Α-I);
б) усвоить физико-химические качества, фармакодинамику и механизм действия спирта этилового,
снотворных, противосудорожных та противопаркинсонических средств (α-II);
в) знать возможные осложнения при применении этих препаратов в разных отраслях медицины,
помощи при их передозировке, их показания и противопоказания (α-II);
г) уметь выписать рецепты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть вклад ученых М.И. Пирогова и Н.П.Кравкова по
изучению качеств спирта этилового, вопрос социального аспекта алкоголизма и лекомании, методы
борьбы с алкоголизмом и лекоманией.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия
человека
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы. Виды и
локализация дофамино-,
адренорецепторов; “хлорных каналов”
Внутренние
болезни
Стоматология
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению снотворных,
противосудорожных та
противопаркинсонических средств
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
ретикулярного, лимбической структуры и
коры головного мозга. Классифицировать
снотворные, противосудорожные та
противопаркинсонические средства
Назначить лекарственные средства при
разных заболеваниях нервной системы,
сердечно-сосудистой системы, в хирургии,
стоматологии
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Фармакология и токсикология спирта этилового.
2. Принципы лечения алкоголизма. Механизм действия тетурама (дисульфирама).
3. Классификация, фармакология и токсикология снотворных средств.
4. Классификация и фармакология противосудорожных средств.
5. Классификация и фармакология противопаркинсонических средств.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Spiritus aethylicus
40%, 70%, 90%
2. Phenobarbitalum
пор. 0,05; табл. 0,1
3. Barbamylum
табл. 0,1
4. Nitrazepamum
табл. 0,005
5. Dipheninum
табл. 0,117
6. Carbamazepinum
табл. 0,2
7. Ethosuximidum
капс. 0,25
8. Acediprolum (Valproate natrium)
табл. 0,3
9. Cyclodolum
табл. 0,001
10. Levodopa
капс. 0,25
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какой механизм превращения спирта этилового в организме?
2. Какая помощь оказывается при остром алкогольном отравлении? Принцип лечения алкоголизма.
3. Какие антидоты используют при отравлении снотворными препаратами?
4. В каких видах проявляется эпилепсия? Какие эффекты от циклодола в полости рта?
5. Какие противоэпилептические средства применяют при невралгии тройничного нерва?
6. В связи с каким патогенезом паркинсонизма назначается леводопа? “наком”?
Тема 15: НЕЙРОЛЕПТИКИ. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА.
СОЛИ ЛИТИЯ
(2 час)
Актуальность темы: Применение нейролептиков и особенно транквилизаторов в наше время
увеличилось при бессонице, при срессах. Бесконтрольное их применение приводит к отравлению і
привыканию к ним. Седативные средства применяют пациенты и без назначения врача. Неврозы распространенное заболевание настоящего, поэтому назначение транквилизаторов и седативных
препаратов требует правильного их выбора.
Учебные цели:
а) иметь представление об анатомии и физиологии центральной нервной системы (Α-I);
б) знать фармакологию нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств, солей лития (α-II);
в) уметь выписывать рецепты, решать ситуационные задачи (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть исторические моменты открытия механизма действия
бромидов школой И.П.Павлова; обсудить современные направления синтеза эффективных
нейротропных средств, в связи с массовым распространением неврозов, психозов, фобий, а на этом
фоне невралгического болевого синдрома.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык
Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Физиология и
Анатомо-физиологическое
Назвать особенности строения
анатомия человека строение центральной нервной
ретикулярной, лимбичной структуры и
системы. Виды и локализация
коры головного мозга. Классифицировать
дофамино-, адренорецепторов;
и нейролептики, транквилизаторы та
“хлорных каналов”
седативные средства.
Внутренние
Фармакологию нейролептиков,
Назначить лекарственные препараты при
болезни
транквилизаторов, седативных
разных заболеваниях нервной системы,
Стоматология
средств, солей лития
сердечно-сосудистой системы
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация и фармакология нейролептиков. Понятие о нейролептанальгезии.
2. Фармакология солей лития (лития карбонат). Отравление солями лития. Помощь.
3. Транквилизирующее действие, классификация транквилизаторов, понятие транквилоанальгезии.
4. Фармакология и понятие о «дневных» транквилизаторах (гидазепам).
5. Использование антиоксидантов как препаратов транквилизирующего действия (мексидол).
6. Токсикомания нейролептиками и транквилизаторами, ее предупреждение.
7. Понятие о седативном действии, классификация седативных препаратов по происхождению.
8. Объяснение особенностей действия бромидов (работы школы И.П.Павлова).
9.Фармакология солей брома, магния сульфата. Осложнения терапии. Антидоты.
10. Особенности применения растительных седативных препаратов и комбинированных.
1.3.Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Aminazinum
драже 0,025; амп. 2,5 % 1 мл
2. Triphthazinum
драже 0,005; амп. 0,2 % 1 мл
3. Chlorprothixenum
табл. 0,05; амп. 2,5 % 2 мл
4. Droperidolum
табл. 0,005; амп. 0,2 % 1 мл
5. Sibazonum
табл. 0,005; амп. 0,5% 2 мл
6. Phenаzepamum
табл. 0,0005
7. Chlozepidum
табл. 0,005
8. Lithii carbonas
табл. 0,3
9. Tinctura Valerianae
фл. 30 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Что такое каталепсия? У каких нейролептиков проявляется это свойство?
2. Какие транквилизаторы называются “дневными”? Почему?
3. Людям каких профессий не нужно назначать транквилизаторы амбулаторно?
4. Чем характеризуются явления бромизма и как их предупредить?
5. С какой целью применяют эти препараты в стоматологии?
Тема 16: НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ (ОПИАТЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
(2 час.)
Актуальность темы: наркотические анальгетики обладают сильным обезболивающим
действием при сохранении сознания, что используется в хирургии, травматологии, кардиологии и др.
Но они вызывают наркоманию. Это ограничивает их применение в медицине, и за неверное их
использование врач отвечает криминально. Поэтому, врачи разного профиля должны знать их
фармакологические свойства, правила хранения, выписывания и отпуска из аптек.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологических функциях (Α-I);
б) усвоить физико-химические свойства, фармакологию наркотических анальгетиков(α-II);
в) знать осложнения при применении препаратов в разных отраслях медицины, помощи при их
передозировке, показания и противопоказания к применению (α-II);
г) уметь выписать рецепты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть на примере биологической роли боли диалектический
закон единства и борьбы противоположностей; вопросы социального аспекта наркомании, методы
борьбы с ней.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы. Виды и
локализация опиатрецепторов;
механизм восприятия боли
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению наркотических
анальгетиков
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
ретикулярной, таламичной структуры и
коры головного мозга. Классифицировать наркотические анальгетики
Объяснить механизм противоболевого
действия; назначить лекарственные
препараты при разных болевых
синдромах, в хирургической практике
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация наркотических анальгетиков. Фармакология морфина гидрохлорида.
2. Механизм действия и сравнительная характеристика препаратов группы.
3. Показание и противопоказание к применению наркотических анальгетиков.
4. Клинические признаки отравления наркотическими анальгетиками. Механизм действия антидотов
при наркотическом отравлении.
5. Наркомания как социально-биологическая проблема. Синдром наркоманийной зависимости, его
клиника, патогенез, помощь. Дать понятие абстинентного синдрома, методов его лечения.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Morphini hydrochloridum
табл. 0,01; амп. 1% 1 мл
2. Сodeini phosphas
пор. 0,1
3. Omnoponum
амп. 1% (2%) 1 мл
4. Pentazocinum
табл. 0,05
5. Promedolum
табл. 0,025; амп. 1(2)% 1 мл
6. Phentanylum
амп. 0,005% 2(5) мл
7. Naloxoni hydrochloridum
амп. 1 мл (0,4 мг)
8. Naltrexonum
табл. 0,05
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопрос для контроля знаний:
1. Какая биологическая роль антиноцицептивной системы в организме?
2. Что такое алкалоид? Какие есть алкалоиды опия?
3. Как влияет морфин на ЦНС?
4. Какие признаки отравления наркотическими анальгетиками?
5. Какой механизм антидотной помощи при отравлении наркотическими анальгетиками?
6. Какой механизм абстинентного синдрома при наркомании опиатами?
7. Какой наркотический анальгетик применяется для невролептанальгезии?
8. Какие показания применения наркотических анальгетиков в стоматологии?
Тема 17: НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
(2 час)
Актуальность темы: Ненаркотические анальгетики имеют противовоспалительное,
жаропонижающее и периферическое анальгетическое действия и в отличие от наркотических
анальгетиков не вызывают лекарственной зависимости и наркомании при длительном приеме. Эта
особенность обеспечила их широкое применение в клинике, и для самолечения населения при
головной, зубной, мышечной и суставной болях. Безрецептурная выдача этих препаратов в аптеках
требует активной санпросвет работы от врачей, объяснений о их побочных эффектах. Патология
бронхолегочной системы требует знаний противокашлевых препаратов и их совместимости с
противовоспалительными средствами.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологичных функциях (Α-I);
б) усвоить фармакологию ненаркотических анальгетиков, противокашлевых средств(α-II);
в) знать их побочные и помощь при передозировке, показания и противопоказания к применению;
г) уметь выписать рецепты и выполнить эксперименты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть на примере биологической роли боли диалектический закон
единства и борьбы противоположностей; вопрос социального аспекта широкого применения
аспирина для профилактики тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия
человека
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы.
Механизм терморегуляции; механизм
восприятия боли
Фармакокинетику, фармакологию,
показание и противопоказание
ненаркотических анальгетиков,
противокашлевых средств
Уметь
Выписать рецепты
Описать особенности работы
антиноцицептивной ситеми.
Классифицировать ненаркотические
анальгетики, противокашлевые средства
Объяснить механизмов действий
препаратов; назначить при разных болевых
синдромах, в пульмонологии, кардиологии,
ревматологии, стоматологии,
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация ненаркотических анальгетиков по химстроению и избирательностью действия.
2. Описать механизмы действий ненаркотических анальгетиков.
3. Фармакологические эффекты характерные ненаркотическим анальгетикам.
4. Показание и противопоказание к применению ненаркотических анальгетиков.
5. Побочные эффекты характерные ненаркотическим анальгетикам.
6. Классификация противокашлевых средств за механизмом действия.
7. Сравнительная характеристика препаратов противокашлевого действия.
8. Препараты, дозы.
1.3. Препараты для выписывания ( задание из рецептуры):
1. Acidum acetylsalicylicum
табл. 0,5
2. Analginum
табл. 0,5; амп. 50% 2 мл
3. Paracetamolum
табл. 0,2
4. Ibuprofenum
табл. 0,2
5. Diclofenac-natrium
табл. 0,025; амп. 2,5% 3 мл
6. Indometacinum
драже (табл., капс.) по 0,025; мазь 15% 40,0
7. Nimesulid
табл. 0,1
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какие отличия ненаркотических анальгетиков от наркотических анальгетиков?
2. Как влияют ненаркотические анальгетики на образование простагландинов?
3. Какие показания применения ненаркотических анальгетиков в стоматологии?
4. Какие побочные явления возникают при длительном их использовании?
5. Чем отличаются селективного действия ненаркотические анальгетики?
6. Чем отличается механизм противокашлевого действия либексина и кодеина?
7. Какие ненаркотические анальгетики вызывают метгемоглобинемию?
8. Какие ненаркотические анальгетики имеют антиагрегантные свойства?
Тема 18: АНАЛЕПТИКИ. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
(2 час.)
Актуальность темы: Аналептики возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга
и используются для выведения больных из терминальных состояний, которые возникают при
хирургических вмешательствах, при травмах, шоковых и коматозных состояниях.
Психостимуляторы повышают настроение, способность к принятию внешних раздражений,
уменьшают чувство слабости. Знание об их фармакологии необходимо врачам.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологических функциях (Α-I);
б) усвоить фармакодинамику аналептиков и психостимуляторов (α-II);
в) знать осложнения при применении аналептиков и психостимуляторов в медицине, помощь при их
передозировке, показания и противопоказания (α-II);
г) уметь выписать рецепты и выполнить эксперименты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть вклад Н.В.Вершинина по получению левовращающей
камфоры и введения ее в медицину. На примере отравления стрихнином (фаза повышеной
рефлекторности, фаза тетанических судорог, фаза паралича ЦНС) проиллюстрировать
диалектический закон перехода количественных изменений в качественные.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и анатомия
человека
Внутренние болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминлогию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы.
Центры продолговатого мозга и их
функции. Механизмы памяти.
Фармакологию и показания к
применению аналептиков и
психостимуляторов
Уметь
Выписать рецепты
Описать особенности строения центров
продолговатого мозга и механизмы их
возбуждения. Классифицировать
аналептики и психостимуляторы
Назначить лекарственные препараты при
разных неотложных состояниях, в
терапии, кардиологии, стоматологии.
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация аналептиков по механизмам действия.
2. Фармакологические механизмы и эффекты, показания, осложнения, противопоказания к
применению аналептиков.
3. Классификация психостимуляторов по механизмам действия и их фармакология..
4. Дать понятие о психодислептиках (марихуана, ЛСД) и амфетамины (фенамин).
5. Указать на формирование наркоманийной зависимости и ее социальном значении.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Cordiaminum
амп. 1 (2) мл; фл. 15 мл
2. Coffeinum-natrii benzoas
табл. 0,1; амп. 10% 1 мл
3. Aethimizolum
табл. 0,1; амп. 1,5% 2 мл
4. Camphora
амп. 1 (2) мл 20% масляного р-на
5. Sulfocamphocainum
амп. 10% 2 мл
6. Bemegridum
амп. 0,5% 10 мл
7. Sydnocarbum
табл. 0,01
8. Meridilum
табл. 0,01
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. Какие препараты относятся к психотоническим средствам?
2. На какие отделы ЦНС действуют аналептические средства?
3. Какой аналептик имеет раздражающее и отхаркивающее действия?
4. Антагонистом каких групп препаратов является бемегрид?
5. Какие аналептики имеют двойной механизм действия?
6. Как изменяется действие кофеина на организм при разных типах нервной системы?
7. Что такое “теизм”? Как помочь в этом случае?
8. Что за состояние возникает при введении несколько раз амфетамина?
9. Как объяснить психостимулирующее действие кофеина?
10. С какой целью применяют аналептики и психостимуляторы в стоматологии?
Тема 19: АНТИДЕПРЕССАНТЫ. АДАПТОГЕНЫ. АНОРЕКСИГЕНИ.
НООТРОПНИ СРЕДСТВА
(2 час.)
Актуальность темы: учитывая распространенность и тяжелые последствия депрессии,
необходимо верно определять средства для длительного лечения этой патологии. Адаптогены это
средства, которые повышают неспецифическую резистентность организма, пародонта. Анорексигены
применяются в клиниках для лечения тяжелых форм ожирения. Ноотропные средства улучшают
психическую, умственную деятельность людей. Их действие проявляется при умственной
недостаточности, связаной с органическими поражениями головного мозга.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении ЦНС и ее физиологичных функциях (Α-I);
б) усвоить физико-химические качества, фармакодинамику и механизм действия антидепрессантов,
адаптогенов, анорексигенов, ноотропных средств(α-II);
в) знать показания и противопоказания, возможные осложнения при применении антидепрессантов,
адаптогенов, анорексигенов, ноотропных средств в разных отраслях медицины, мероприятия
помощи при их передозировке (α-II);
г) уметь выписать рецепты и выполнить эксперименты (α-III).
Воспитательные цели: рассмотреть вопросы последствий стресса и дистресса, возможные
варианты адаптации к ним; о распространенности растений-адаптогенов на Украине; возможность
использования синтетических и растительного (Гинко Билоба) происхождения ноотропных средств и
у здоровых людей для активации умственной активности, возможностей ускоренной учебы.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1 Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Патфизиология
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
ЦНС. Центры лимбической системы и
их функции. Механизмы памяти.
Патогенез депрессий.
Фармакологию, показания к применению антидепрессантов, адаптогенов,
анорексигенов, ноотропных средств
Уметь
Выписать рецепты
Описать особенности строения центров
мозга и механизмы их возбуждения. Классифицировать антидепрессанты, адаптогены, анорексигены. Понятие “ноотропы”
Назначить эти препараты при разных видах
депрессий, стрессах, в хирургии,
травматологии, стоматологии
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация и фармакология антидепрессантов по механизму действия.
2. Классификация и фармакология адаптогенов по происхождению.
3. Фармакология анорексигенов в сравнении.
4.Фармакология ноотропных средств: пирацетам (ноотропил), кавинтон, сермион (ницерголин).
5. Показание, противопоказание к применению, побочные эффекты антидепрессантов,
адаптогенов, анорексигенов, ноотропных средств.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Imizinum
табл. 0,025
2. Amitriptylinum
табл. 0,025; амп. 1% 2 мл
3. Nialamidum
табл. 0,025
4. Piracetamum
капс. 0,4; амп. 20% 5 мл
5. Extr. Eleutherococci fluidum
фл. 50 мл
6. Pantocrinum
амп. 1 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для контроля знаний:
1. У какого антидепресанта есть анксиолитическое действие?
2. Как влияют трициклические антидепрессанты на артериальное давление?
3. Каких требований необходимо придерживаться во время лечения ингибиторами МАО?
4. Чем отличаются селективные антидепрессанты? Когда возникает “chees effect”?
5. Почему нельзя проводить комбинирование антидепрессантов из разных групп?
6. Как влияют адаптогены на сердечно-сосудистую систему? Укажите актопротекторы.
7. Какой механизм обусловливает ноотропное действие?
Тема 20: ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ: «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА
ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ»
(2 час.)
Актуальность темы: Препараты, действующие на центральную нервную систему, широко
применяются в медицине для лечения болезней нервной системы или оказания неотложной помощи
при терминальных состояниях. Назначение средств этого действия требует от врачей
ответственности. Зная о токсичности многих препаратов этих групп, необходимо уметь оказывать
помощь при отравлении ими.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении центральной нервной системы (Α-I);
б) знать происхождение, физико-химические свойства средств, которые влияют на ЦНС (α-II);
в) знать классификации, фармакокинетику, фармакологию средств, которые влияют на ЦНС (α-II);
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты этих групп (α-III);
д) уметь выполнить тестовый контроль и решить ситуативную задачу (α-III).
Воспитательные цели: в письменном виде закрепить знание по разделу “Средства, которые
влияют на центральную нервную систему”.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1.Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия человека
Внутренние
болезни,
хир.болезни
Уметь
Знать
Латинскую терминологию
Анатомо-физиологическое строение
центральной нервной системы. Виды и
локализация рецепторов ЦНС, медиаторы и
механизмы рецепторного влияния
Фармакокинетику, фармакодинамику,
показание и противопоказание к
применению средств центрального действия
Выписать рецепты
Назвать особенности строения
центральной нервной системы.
Классифицировать средства, которые
влияют на ЦНС
Выбрать лекарственные препараты при
разных заболеваниях ЦНС, даючи
ответе на задание контроля
1.2. План и организационная структура семинарского занятия.
№.Основные этапы
Учебные
цели
1.Подготовительный этап: организационные
мероприятия, постановка целей
2.Основной этап: анализ и обобщение
II-III
теоретического материала по плану:
а) Анатомо-физиологические особенности строения
ЦНС. Виды рецепторов и медиаторов ЦНС,
механизмы влияния.
б) Классификации средств, которые влияют на
центральную нервную систему.
в)Фармакология наркозных средств, спирта этилового.
г)Фармакология снотворных, противосудорожных,
противопаркинсоидных средств.
д)Фармакология нейролептиков,солей лития,
транквилизаторов, седативных средств.
е) Фармакология наркотических и ненаркотических
анальгетиков, противокашлевых средств.
ж) Фармакология аналептиков, психостимуляторов,
антидепрессантов, анорексигенов, адаптогенов и
актопротекторов, ноотропных средств.
с) Острое и хроническое отравление препаратами и
веществами, которые влияют на центральную
нервную систему. Виды помощи.
Тип
семинара
Материалы
методич.
обеспеч.
Заключит Таблицы,
ельный
вопросы по
семинар
фармакотерапии - 7,
Тесты – 25 шт.,
Сит. задача – 1
(III ур.)
%
времени
5%
45%
и) Препараты и дозы.
3. Заключительный этап:
а) Проверка работ.
б) Домашнее задание.
40%
10%
Тема 21: СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ
ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
(2 час)
Актуальность темы: местноанестезирующие средства используются в стоматологии при
обработки твердых тканей зубу, лечении пульпита, удалении зубов, в травматологии, ЛОР-практике.
Препараты вяжущего и обволакивающего действия применяют в лечении стоматитов, пародонтита,
язв, ожогов, патологии ЖКТ. Адсорбенты необходимы в лечении аллергий, дисбактериоза,
последствий интоксикаций и в частности радиационных.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении афферентного отдела периферической НС (Α-I);
б) знать источники получения, свойства местных анестетиков, вяжущих, обволакивающих и
адсорбирующих средств (α-II);
в) знать классификацию, фармакологию перечисленных групп препаратов (α-II);
г) уметь выписать рецепты (α-III);
Воспитательные цели: Рассмотреть приоритет украинской науки
по введению в
медицинскую практику местных анестетиков (кокаин, новокаин) (работы В.К.Анрепа).
Раздел.1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Латинский язык
Физиология и
анатомия
человека
Внутренние
болезни
Стоматология
Знать
Латинская терминология
Анатомо-физиологическое
строение афферентной нервной
системы. Механизм проведения
болевого импульса
Фармакологию местных
анестетиков, вяжущих,
обволакивающих и адсорбентов
Уметь
Выписать рецепты
Назвать особенности строения афферентной
нервной системы. Классифицировать местные
анестетики, вяжущие, обволакивающие и
адсорбирующие
Назначить эти препараты в стоматологи,
хирургии, лечении гастропатологии, ожогов,
эрозий, аллергий
1.2. Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1.Классификация средств, угнетающих чувствительные нервные окончания афферентной НС.
2. Виды анестезии, механизм местного действия анестетиков и выбор препарата.
3. Фармакологическая характеристика новокаина, анестезина, дикаина, группы амидов.
4. Условия использования разных групп анестетиков.
5. Принципы действия и показания вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих препаратов.
6. Побочные эффекты и их профилактика при введении местноанестезирующих, вяжущих,
обволакивающих и адсорбирующих препаратов.
1.3. Препараты для выписывания (задание из рецептуры):
Novocainum
амп. 2 мл 2% р-на; 5% и 10% мазь
Dicainum
0,5-2% р-н для терминальной анестезии
Anaesthesinum
пор., табл. 0,3; 5% мазь; 5% паста; 5% присыпка
Lidocainum
амп. 2 мл 2% р-на; амп. 2 мл 10% р-на
Tanninum
0,5% р-р для полосканий, промываний желудка; 5% р-р при ожогах
Folium Salviae
настой, р.д. 0,5 (1:10)
Cortex Quercus
отвар, р.д 1,5 (1:10)
Carbo activatus
пор., табл. по 0,25 и 0,5
Mucilago Amylum
100,0
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для самоконтроля:
1. Какие есть виды местной анестезии и местноанестезирующие средства к ним?
2. Какие местноанестезирующие средства используют для всех видов обезболивания?
3. Какие метаболиты образуются при гидролизе новокаина в организме, их роль?
4. Какие средства используются для пролонгирования действия новокаина?
5. Какие противопоказания к назначению дикаина?
6. С какими препаратами нельзя назначать новокаин, анестезин?
7. Какая помощь при передозировке новокаина?
8. Какой механизм действия у активированного угля?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Тема 22: СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ
ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
(2 час.)
Актуальность темы: средства этой фармакологической группы применяют в неотложных
состояниях (обморок, асфиксия, острая сердечная недостаточность), в лечении бронхо-легочной
патологии, миалгиях, невралгиях, регуляции аппетита. Эти препараты применяет часто на
доврачебном уровне, поэтому врач обязан объяснять их действие и предупреждать осложнения.
Учебные цели:
а) иметь представление о строении афферентного отдела нервной системы (Α-I);
б) знать источники получения, свойства средств, возбуждающих афферентные нервные окончания;
в) знать классификацию, фармакологию средств, возбуждающих афферентные нервные окончания;
г) уметь выписать рецепты на лекарственные препараты (-III);
Воспитательные цели: обратить внимание на важность этих групп препаратов в процессе
самолечения населения и исключения возможных осложнений; рассмотреть механизмы действия
горечей в свете робот лаборатории И. П. Павлова.
Раздел 1. Материалы доаудиторной самостоятельной работы студентов
1.1. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплины
Знать
Уметь
Латинский язык Латинскую терминологию
Выписать рецепты
Физиология и
Анатомо-физиологическое строение
Назвать особенности строения
анатомия
афферентной НС. Механизм проведения
афферентной НС. Классифицичеловека
импульсов с периферии в ЦНС. Механизм ровать средства, возбуждающие
рефлекторного влияния
афферентные нервные окончания
Внутренние
Фармакологию средств, возбуждающих
Лечить неотложные состояния,
болезни
чувствительные нервные окончания
стомат-, бронхо-, гастропатолоСтоматология
афферентных нервов
гии, миозитах, невритах, артритах
1.2.Вопросы для изучения (ориентировочная карточка работы студентов):
1. Классификация средств, возбуждающих чувствительные нервные окончания афферентных нервов.
(раздражающие, отхаркивающие средства; горечи; рвотные и противорвотные; слабительные и
антидиарейные).
2. Механизмы действия и фармакологическая характеристика средств, возбуждающих чувствительные нервные окончаний афферентных нервов.
3. Побочные эффекты и их профилактика при введении средств, возбуждающих чувствительные
нервные окончаний афферентных нервов.
1.3. Препараты для выписывания (задание по рецептуре):
1. Sol. Ammonii caustici
фл. 30 мл; амп. 10% 1 мл
2. Mentholum
1% р-р на вазелиновом масле
3. Mucaltinum
табл. 0,05
4. Herba Thermopsidis
в настое р.д. 0,05 с добавлением
et Natrii hydrocarbonas
р.д. 0,3
5. Tinctura Absinthii
р.д. 15 капель
6. Magnesii sulfas
пор. 30,0
7. Bisacodylum
драже 0,005
8. Oleum Ricini
капс. желатиновые 1,0
9. Apomorphini hydrochloridum амп. 1% 1 мл
1.4. Материалы для самоконтроля
А. Вопросы для самоконтроля:
1. При какой температуре проявляется механизм действия горчичников?
2. Какое действие горчичников используется при гипертоническом кризе?
3. Какие эффекты характерны камфоре? Для чего её используют в стоматологии?
4. Как отхаркивающие средства влияют на выделение мокроты?
5. Какие средства восстанавливают сурфактант бронхов?
6. Какие условия применения горечей?
7. Какие слабительные применяют при отравлениях?
8. Назвать слабительные длительного действия.
9.Какое слабительное средство можно принимать немолодым пациентам?