С ИНФЕКЦИЕЙ БОРЬБА СБОРЬБА ИНФЕКЦИЕЙ Мытье рук и уборка кухонных помещений Микробы стремительно размножаются в кухнях, ванных комнатах, и во всех помещениях наших домов. Несколько изменив наши привычки, мы можем избавиться от всех этих кишечных палочек и сальмонелл. Для начала купите дезинфицирующее средство, убивающее болезнетворные организмы. Выберите настоящее дезинфицирующее средство, а не обычное мыло или какой-нибудь очиститель. Это может быть моющее средство или хлорный отбеливатель. Используйте его для всей кухни, обработав доски для резки, раковины, поверхности столов, ручки холодильника и другие предметы и поверхности. Некоторые готовят 0,5-процентный раствор хлорной извести, и обрызгивают или протирают им поверхности в кухне и ванной комнате. Чтобы приготовить такое дезинфицирующее средство из бутылки концентрированного 3,5-процентного раствора хлорной извести, смешайте одну часть хлорки и шесть частей воды. Новый дезинфицирующий раствор нужно готовить каждый день, так как старый теряет свою эффективность. Влажные губки и тряпки для вытирания посуды являются идеальным местом для обитания болезнетворных организмов. Каждый вечер кладите губки в посудомоечную машину. Если у вас нет посудомоечной машины, погрузите их в таз с каким-нибудь дезинфицирующим средством и облейте кипятком, а затем прополощите и высушите на воздухе или в сушильном шкафу. Не оставляйте в раковине влажные губки. Поместите тряпки для вытирания тарелок в стиральную машину с горячей водой, стиральным порошком и отбеливателем. Мойте руки! Может показаться несколько глупым предлагать инструкции о том, как нужно мыть руки, но если делать это неправильно, микробы останутся, следовательно, сохранится и риск инфицирования. Если мы научимся мыть руки, следуя основным правилам, то значительно уменьшим частоту случаев возникновения инфекции. Если мы научим наших детей правильно мыть руки, то обеспечим им защиту на всю жизнь. PKIDs ɈȽȾ 201 · · · · · · · · · · Всегда используйте теплую проточную воду и мягкое, предпочтительно жидкое, мыло. Влажные очищающие салфетки очищают руки неэффективно и не должны использоваться вместо мытья рук. Намочите руки и нанесите небольшое количество жидкого мыла. Энергично потрите руки до тех пор, пока не появится мыльная пена, и продолжайте мыть их не менее 15 секунд. При этом пропойте алфавит в умеренном темпе, это займет у вас как раз 15 секунд. Разумеется, потрите межпальцевые промежутки, ладонную и тыльную стороны кистей, почистите под ногтями. Ополосните руки под теплой проточной водой. Не выключайте воду, пока вытираете руки. Вытирайте руки чистым, неиспользованным (или одноразовым) полотенцем, избегайте дотрагиваться до вентилей водопроводных кранов или полотенцедержателя чистыми руками. Заверните вентиль водопроводного крана, используя полотенце в качестве барьера между руками и вентилем. Выбросите использованное полотенце в мусорный бачок с водонепроницаемым (пластиковым) пакетом внутри. Желательно использовать мусорные бачки с крышками, открывающимися при помощи педали. Пользуйтесь кремом для рук для предотвращения появления трещин. Используйте жидкие крема во флаконах с дозатором или в тюбиках, из которых крем можно выдавить, чтобы избежать прямого контакта рук с горлышком флакона или тюбика. Непосредственный контакт с горлышком может привести к загрязнению крема внутри флакона. Помогая ребенку мыть руки, либо держите его (если это младенец), либо поставьте его на безопасное возвышение, с которого руки малыша могут свободно доставать до бегущей из крана воды. Помогите ребенку в выполнении всех вышеуказанных действий и затем вымойте свои руки. В 2002 году Национальный центр по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) выпустил новое руководство по строгому соблюдению гигиены рук в учреждениях здравоохранения и рекомендовал использовать средства для очищения рук на спиртовой основе, особенно когда поблизости нет мыла и воды. Тщательное мытье рук или использование специальных спиртсодержащих средств помогло прекратить вспышки заболеваемости в учреждениях здравоохранения, снизить темпы распространения микроорганизмов, устойчивых к антимикробным препаратам (их еще называют «супербактериями»), и уменьшить скорость распространения инфекции в целом. Родители и дети также выигрывают от применения спиртсодержащих средств для очищения рук без воды, особенно когда мало времени, или ограничен доступ к мылу и проточной воде. Готовые средства для очищения рук на спиртовой основе можно купить в магазинах или сделать самостоятельно в домашних условиях. Чтобы изготовить одну порцию средства для рук, нужно смешать: · · 202 три части спирта (этилового или изопропилового); две части глицерина. PKIDs ɈȽȾ БОРЬБА С ИНФЕКЦИЕЙ Вы можете поместить приготовленное средство в небольшую емкость носить его с собой в сумке, рюкзаке или портфеле. При использовании этого средства для очищения рук, вылейте на ладонь небольшое количество, размером с ноготь большого пальца, затем распределите его по всей поверхности рук, потирая их до тех пор, пока они не станут сухими. Полотенце, чтобы вытереть руки, вам не нужно. Вы можете заметить, что в жаркую погоду смесь становится слишком липкой. Если это произошло, вы можете добавить больше спирта. Если вам кажется, что смесь слишком жидкая, добавьте немного глицерина. Средство для очищения рук должно содержать, по меньшей мере, 60% или три части спирта, чтобы эффективно уничтожать микробов. Если на руках присутствует видимая грязь, очищать руки следует с использованием мыла и воды. Обучение эффективным способам мытья рук должно начинаться с раннего возраста. Поставьте табуретку для маленьких детей, чтобы они смогли достать кран и мыло. Научите их, как нужно правильно мыть руки, и убедитесь, что они моют руки перед едой и после еды, после пользования туалетом, прихода с улицы и вообще всякий раз после того, как они держали какой-либо грязный предмет или когда их руки выглядят грязными. Если дети получают от мытья рук положительные эмоции, они с удовольствием это делают. Сделайте эту процедуру забавной и пойте во время мытья рук. Чтобы продемонстрировать детям, какими прилипчивыми бывают болезнетворные организмы, перед мытьем рук положите в вазелин немного молотого мускатного ореха и натрите этой смесью их руки. Объясните, что мускатный орех — это бактерии. Им придется долго отмывать руки от «бактерий». Легче потратить некоторое время, обучая ребенка основным правилам гигиены, чем потом ухаживать за больным ребенком! В настоящее время ведутся дискуссии о преимуществах антибактериального мыла перед обыкновенным. Обыкновенное мыло включает ингредиенты, которые помогают физически устранить грязь с кожи. Антибактериальное мыло (точнее, антимикробное, так как оно также активно борется не только с бактериями, но и с грибами и вирусами) содержит достаточное количество местных антимикробных веществ, которые уничтожают некоторые из этих микроорганизмов. В устных докладах Федеральному управлению США по контролю за качеством пищевых продуктов и PKIDs ɈȽȾ 203 лекарственных препаратов (FDA) врачи свидетельствовали, что в экспериментах по мытью рук эффективность антимикробного мыла в уничтожении вирусов гепатита А и полиомиелита была несколько выше, чем эффективность обычного мыла. Однако по утверждению некоторых ученых, обычный антибактериальный агент в антибактериальном мыле может дать импульс к размножению новых микроорганизмов. Исследователи, изучающие триклозан — антибактериальный агент, содержащийся в таком мыле, считают, что этот ингредиент может вызывать мутации и появление новых, более устойчивых штаммов микроорганизмов. Д-р Джоффрей Боскамп, заведующий Отделением детских инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Хакензака, считает, что антибактериальное мыло уничтожает бактерии настолько эффективно, что у детей не развивается резистентность к ним. Другие указывают на то, что многие бактерии на коже человека выполняют защитную функцию. Они препятствуют размножению болезнетворных бактерий и развитию заболевания. Если защитные бактерии уничтожить, они не смогут выполнять свою функцию, а использование антибактериального мыла уничтожает как полезные бактерии, так и вредоносные. Другой причиной, по которой рекомендуется избегать применения такого сильного мыла, является то, что оно содержит класс химических соединений (производные хлорфенола), которые поглощаются кожей и при долговременном использовании могут проникнуть в ткани тела и повредить печень. Эти химические вещества приобретают еще большую силу в сочетании с хлорированной водопроводной водой. При правильном мытье рук скорость распространения бактериальной и вирусной инфекций уменьшается на 30-50%, а желудочно-кишечных инфекций — до 80%. Независимо от того, считаете ли вы правильным использование антибактериального или обычного мыла, берите любое и начните мыть руки. Это самая простая из известных нам форм профилактики заболевания. 204 PKIDs ɈȽȾ