Russian Edition Клиническая практика 13 Применение препарат Паронтал в комплексе гигиенических мероприятий для профилактики возникновения воспалительных изменений слизистой оболочки рта и пародонта И.А.Новикова, H.B.Тамбовцева Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России, отделение терапевтической стоматологии Гигиенический уход за полостью рта – основа профилактики стоматологических заболеваний, именно поэтому протоколу гигиенического ухода за полостью рта уделяют в последнее время так много внимания. Изменение характера питания ния в комплекс гигиенических мероприятий, например возможно сочетание при ежедневном уходе ополаскивателя Паронтал с зубной щеткой, применением ершиков, ирригатора и так далее. Одним из основных достоинств Паронтала является Рис. 1. Окрашивание контактных поверхностей зубов нижней челюсти возникло в результате 10-дневного применения раствора хлоргексидина в качестве ополаскивателя. Паронтал – это концентрат для приготовления гигиенического ополаскивателя непосредственно перед применением. Для приготовления ополаскивателя необходимо развести 15–30 капель концентрата в 50 мл теплой воды и ополаскивать рот после чистки зубов, т.е. 2 раза в день. Паронтал не вызывает окрашивания зубов, пломб и языка, не изменяет вкусовую чувствительность и жжение слизистой оболочки рта. Мы рекомендуем включение Паронтала в протокол ежедневного Рис. 2. Скученное положение зубов требует применения дополнительных средств индивидуальной гигиены полости рта для качественного удаления налета. гигиенического ухода за полостью рта, в том числе у пациентов, страдающих галитозом, гингивитом и пародонтитом, а также для профилактики и устранения запаха изо рта и воспалительных изменений слизистой оболочки и пародонта. DT Рис. 3. Лечение с применением несъемной ортодонтической техники требует ежедневного применения дополнительных средств гигиены, в том числе – ополаскивателей. Реклама Рис. 4. Искусственные коронки являются дополнительным ретенционным пунктом для микробного налета, поэтому необходимо применение ежедневных ополаскивателей для полости рта. Рис. 5. Передние зубы нижней челюсти зашинированы из-за подвижности с помощью адгезивной техники. современного человека, кратности приема пищи и употребление большого количества легко ферментируемых углеводов обусловило качественно новые требования к протоколу гигиенического ухода за полостью рта, включение в комплекс гигиенических мероприятий не только зубных паст и щеток, но и зубных нитей, ершиков, ирригатора, скребка для языка. Однако особенности биопленки таковы, что только механические методы ее удаления не всегда являются безусловно эффективными, именно поэтому актуальный вопрос – это выбор ополаскивателей для полости рта. В состав ополаскивателя для полости рта должны входить противовоспалительные и противомикробные компоненты. Однако применение ополаскивателей, содержащих противомикробные компоненты, может вызвать при длительном использовании такие неприятные явления, как нарушение вкусовой чувствительности, жжение слизистой оболочки рта, дисбиотические изменения, окрашивание твердых тканей зубов и пломб (рис. 1); следует рекомендовать для ежедневного применять ополаскиватели, созданные на основе экстрактов лекарственных растений. К ополаскивателям этой группы относится препарат на основе растительных экстрактов Паронтал. Паронтал – это средство для ежедневного ухода за полостью рта, которое предназначено для включе- то, что его применение для профилактики возникновения воспалительных изменений слизистой оболочки и пародонта может быть ежедневным и длительным. Состав определяет профилактические свойства Паронтала – это масла лекарственных растений: эвгенола, шалфея, мяты и тимола. Использование препаратов, действующее вещество которых – растительные эфирные масла, следует признать актуальным, так как профилактика и лечение воспалительных изменений в полости рта требуют длительного курсового применения противовоспалительных ополаскивателей. Так как Паронтал содержит также и фторид, массовая доля которого составляет 0,01%, то можно говорить и о кариеспротективных свойствах. Показание к применению Паронтала – профилактика воспалительных изменений слизистой оболочки рта и пародонта. В связи с этим Паронтал следует рекомендовать для включения в комплекс гигиенических мероприятий в случаях, когда чисто механическое удаление зубного налета затруднено: это пациенты со скученностью зубов (рис. 2), находящиеся на лечении с помощью несъемной ортодонтической техники (рис. 3), с искусственными коронками (рис. 4) или шинирующими элементами (рис. 5). Мы также рекомендуем включать Паронтал в комплексное лечение и профилактику запаха изо рта (галитоза).