Часть 2 - Головна

ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ И ИММУНИТЕТЕ
72.
73.
74.
75.
В некоторых случаях источником инфекции может быть
внешняя среда, в которой возбудитель не только не
погибает, а наоборот, может размножаться. Как
называется такая инфекция?
А.+ Сапронозная.
В. Антропонозная.
С. Зоонозная.
D. Антропозоонозная.
Е. Сапрофитная.
По результатам иммунограммы у больного бронхиальной
астмой увеличено содержание антител. Антитела
называются
реагинами
и
характеризуются
цитофильностью. К какому классу иммуноглобулинов они
относятся?
А.+ IgE.
В. IgD.
С. IgM.
D. IgA.
Е. IgG.
Для оценки естественной резистентности организма
определяют
активность
фермента,
значительное
количество которого находится в слюне, слезной жидкости.
Как называется этот фермент?
А.+ Лизоцим.
В. Лактоферин.
С. Трансферин.
D. Интерферон.
Е. Интерлейкин.
Пожилая женщина обратилась к врачу с жалобой на недавно
развившуюся повышенную чувствительность организма к
куриным яйцам. Антигистаминные препараты, назначенные
врачом, давали кратковременное улучшение состояния
пациентки. Иммуноглобулины какого класса синтезируются
в организме пациентки после употребления куриных яиц?
А.+ IgE.
76.
77.
78.
В. IgА.
С. IgD.
D. IgG.
Е. IgМ.
Мужчина жалуется на зуд в носу, постоянное чихание,
удушье, конъюнктивит, появляющиеся у него весной в период
распространения тополиного пуха. Состояние пациента
улучшается при лечении кромогликатом натрия (инталом).
Признаки какого типа аллергической реакции, по
классификации Джелла и Кумбса, врач диагностировал у
пациента?
А.+ Анафилактического типа (атопическую болезнь).
В. Цитотоксического типа.
С. Иммунокомплексного типа.
D. Клеточно-опосредованного типа.
Е. Анафилактического шока.
Для лечения хронического бронхита педиатр ребенку
назначил смазывание кожи спиртовым раствором йода
(сделать “йодную сетку”), однако после двукратного ее
нанесения у ребенка развилась аллергическая реакция на йод.
Чем, по Вашему мнению, мог быть йод в этом случае?
А.+ Гаптеном.
В. Полноценным антигеном.
С. Возбудителем.
D. Антителом.
Е. Неспецифическим раздражителем.
Для выявления в сыворотке крови беременной антител к
токсоплазмам врач использовал непрямую реакцию
иммунофлуоресценции. Для этого он сначала препарат
токсоплазм обработал исследуемой сывороткой. Чем
необходимо обработать препарат на следующем этапе?
А.+ Флуоресцирующей сывороткой против иммуноглобулинов
человека.
В. Раствором флюоресцеина.
С. Иммуноглобулином человеческим нормальным.
D. Диагностической сывороткой, содержащей антитела к
токсоплазмам.
Е. Сывороткой, содержащей антитела к токсоплазмам,
меченные флюорохромом.
79.
80.
81.
82.
На одежде человека, которого обвиняют в убийстве
человека, выявлены пятна крови. Необходимо доказать, что
это пятна крови человека. Для этого врач экстрагировал
пятна изотоническим раствором и с полученным
экстрактом, как с неизвестным антигеном, поставил
реакцию преципитации. Какое вещество врач использовал в
качестве антител?
А.+ Антивидовую сыворотку.
В. Сыворотку крови человека.
С. Сыворотку крови лошади.
D. Иммуноглобулин человеческий нормальный.
Е. Комплемент.
Для выявления в исследуемом материале антигена
бактериолог применил реакцию кольцепреципитации, но
преципитата не получил. Как Вы можете объяснить
полученный результат?
А. Недостаточным количеством антигена в исследуемом
материале.
В. Недостаточным количеством антител в сыворотке.
С. Несоответствием сыворотки и антигена.
D. Несоблюдением температурных условий при постановке
реакции.
Е. +Всем перечисленным.
Больному после ожога была сделана аутотрансплантация
кожи. Отторжение трансплантата не произошло. Как Вы
можете объяснить полученный результат?
А.+ Существует естественная иммунологическая толерантность.
В. Гены, кодирующие синтез антител, не наследуются.
С. В результате ожога наступило состояние иммунологической
недостаточности.
D. Вещества клеток кожи не являются антигенами.
Е. Сформировалась
искусственная
иммунологическая
толерантность.
После недельного применения нового косметического
препарата врач отметил у женщины воспаление век,
которое характеризовалось гиперемией, инфильтрацией и
болезненностью. Аллергическая реакция какого типа
развилась у пациентки?
А.+ Реакция ІV типа.
В. Реакция І типа.
83.
84.
85.
86.
С. Реакция ІІ типа.
D. Реакция ІІІ типа.
Е. Ни единая из перечисленных.
В синтезе и выделении медиаторов воспаления принимают
участие клетки крови и соединительной ткани. Какие
клетки синтезируют интерлейкин-1?
А.+ Макрофаги.
В. Тканевые базофилы.
С. Нейтрофилы.
D. Эозинофилы.
Е. Тромбоциты.
30-летняя пациентка для лечения конъюнктивита
использовала глазные капли, в состав которых входил
пенициллин. Через несколько минут появились зуд, жжение
тела, отек губ и век, свистящий кашель, начало снижаться
артериальное давление. Иммуноглобулины каких классов
стали причиной аллергической реакции?
А.+ IgE и IgG.
В. IgM и IgG.
С. IgA и IgD.
D. IgM и IgD.
Е. IgD и IgG.
У 30-летней женщины после длительного применения губной
помады с флюоресцирующим веществом на кромке губ
появилась
ограниченная
эритема,
незначительное
шелушение, а затем – поперечные мелкие борозды и
трещины.
При
микроскопическом
исследовании
соединительной ткани врач выявил сенсибилизированные
лимфоциты и макрофаги, наблюдал явление цитолиза.
Какому
типу
аллергической
гиперчувствительности
характерны приведенные симптомы?
А.+ Клеточно-опосредованному типу.
В. Цитотоксическому типу.
С. Гранулематозу.
D. Иммунокомплексному типу.
Е. Анафилактическому типу.
Ребенок родился с волчьей пастью. При обследовании ребенка
врач выявил нарушения в функционировании аорты, а в крови
– снижение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный
синдром педиатр диагностировал у новорожденного?
87.
88.
89.
90.
А. Швейцарский тип.
В. Луи-Барр.
С.+ Ди-Джорджи.
D. Чедиака-Хигаси.
Е. Вискотта-Олдрича.
Важный
недостаток
микроскопического
метода
диагностики инфекций – его низкая информативность в
связи с морфологическим сходством многих видов
микроорганизмов. Какое исследование позволит повысить
информативность этого метода?
А.+ Реакция иммунофлуоресценции.
В. Радиоиммунный анализ.
С. Реакция Кумбса.
D. Иммуноферментный анализ.
Е. Реакция опсонизации.
У беременной бактериолог диагностировал дисбактериоз
влагалища. Какой препарат врач назначит пациентке для
коррекции нормальной микрофлоры влагалища?
А.+ Эубиотик.
В. Бактериофаг.
С. Антибиотик.
D. Поливитамины.
Е. Сульфаниламиды.
Серологическая диагностика инфекционных заболеваний
основана на специфическом взаимодействии антител с
антигенами. Как называется серологическая реакция,
которая состоит в склеивании микроорганизмов под
действием специфических антител в присутствии
электролита?
А.+ Реакция агглютинации.
В. Реакция гемадсорбции.
С. Реакция преципитации.
D. Реакция связывания комплемента.
Е. Реакция нейтрализации.
У пациентки, после переливания ей 200мл крови, повысилась
температура тела до 37,9ºС. Какое вещество, вероятнее
всего, привело к повышению температуры тела?
А.+ Интерлейкин-1.
В. Интерлейкин-2.
С. Фактор некроза опухолей.
91.
92.
93.
94.
D. Интерлейкин-3.
Е. Интерлейкин-4.
Для проверки активности антитоксической сыворотки
используют реакцию взаимодействия различных доз
сыворотки со стабильной дозой токсина или анатоксина.
Как называется эта реакция?
А.+ Реакция флоккуляции.
В. Реакция преципитации.
С. Реакция бактериолиза.
D. РСК.
Е. Реакция непрямой гемагглютинации.
У больного весной и летом ежегодно наблюдаются приступы
затрудненного дыхания. Врач у пациента диагностировал
сенсибилизацию организма пыльцевыми аллергенами. Какие
субпопуляции Т-лимфоцитов у пациента продуцируются в
избыточном количестве?
А.+ Т 2-хелпер.
В. Т 3-хелпер.
С. Т 0-хелпер.
D. Т 1- / Т 2-хелперы.
Е. Т 1-/ Т 2- / Т 3-хелперы.
У больного с периодическими приступами удушья,
возникающими при вдыхании различных ароматических
веществ, врач диагностировал атопическую бронхиальную
астму. У пациента выявлено повышенное содержание IgE.
Для какого типа аллергической реакции это характерно?
А.+ Анафилактического типа.
В. Цитотоксического типа.
С. Иммунокомплексного типа.
D. Реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Е. Реакции нейтрализации бактерий.
30-летняя пациентка жалуется на периодические приступы
удушья, возникающие при контакте с домашней пылью и
шерстью кошки. Врач диагностировал у больной
атопическую бронхиальную астму. Функцию аллергена
выполняют:
А.+ Антигены.
В. Гаптены.
С. Различные неорганические вещества.
D. Полугаптены.
95.
96.
97.
98.
99.
Е. Антигены, различные неорганические вещества.
На одежде мужчины, которого подозревают в убийстве
человека, врач выявил пятна крови. При помощи какой
реакции можно доказать, что это кровь человека?
А.+ Реакции преципитации.
В. Реакции иммунофлуоресценции.
С. Реакции связывания комплемента.
D. Реакции агглютинации.
Е. Реакции нейтрализации.
Из материала от больного бактериолог выделил чистую
культуру
возбудителя
дифтерии.
Какую
реакцию
бактериологу необходимо использовать для определения
токсигенности бактерий?
А.+ Реакцию преципитации в геле.
В. Реакцию агглютинации.
С. Реакцию связывания комплемента.
D. Реакцию торможения гемагглютинации.
Е. Реакцию непрямой гемагглютинации.
Для диагностики у больного сибирской язвы врач должен
поставить прямую реакцию иммунофлуоресценции. Какой
ингредиент бактериолог использует для постановки этой
реакции?
А.+ Флуоресцирующую сыворотку.
В. Иммунную антибактериальную сыворотку.
С. Иммунную антитоксическую сыворотку.
D. Анатоксин.
Е. Протективный антиген.
5-месячный ребенок в последнее время стал часто болеть
респираторными заболеваниями, которые плохо поддавались
лечению. При оценке иммунного статуса пациента врач в
крови
ребенка
выявил
отсутствие
всех
классов
иммуноглобулинов. Какой диагноз врач поставил пациенту?
А.+ Первичный иммунодефицит, агаммаглобулинемия.
В. Вторичный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия.
С. Первичный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия.
D. Вторичный иммунодефицит, агаммаглобулинемия.
Е. Первичный
иммунодефицит,
недостаточность
Тлимфоцитов.
У годовалого ребенка участились заболевания вируснобактериальными этиологии, плохо поддающиеся лечению.
Изучая иммунный статус ребенка в крови врач выявил
отсутствие лимфоцитов, обеспечивающих клеточный
иммунитет. Какой иммунодефицит и по какой системе
выявлен у этого ребенка?
А.+ Первичный иммунодефицит по Т-системе.
В. Вторичный иммунодефицит по Т-системе.
С. Первичный иммунодефицит по В-системе.
D. Первичный иммунодефицит по макрофагальной системе.
Е. Первичный иммунодефицит по микрофагам.
100. У 30-летнего больного с хроническим неспецифическим
воспалением легких при лабораторном обследовании врач
выявил снижение отдельных показателей иммунного
статуса. К какой группе иммунодефицитов и по какой
системе иммунитета относится эта патология?
А.+ Вторичный иммунодефицит по Т-системе.
В. Первичный иммунодефицит по Т-системе.
С. Вторичный иммунодефицит по В-системе.
D. Первичный иммунодефицит по В-системе.
Е. Первичный иммунодефицит по системе макрофагов.
101. Изучая иммунный статус больного, для определения
фагоцитарной активности нейтрофилов, врач поставил
реакцию с золотистым стафилококком. Учет реакции
показал, что при длительном культивировании бактерий их
количество в фагоцитах не только не уменьшалось, а,
наоборот, бактерии сохраняли жизнеспособность. Какое
патологическое явление врач выявил у больного?
А.+ Незавершенный фагоцитоз.
В. Завершенный фагоцитоз.
С. Снижение хемотаксиса нейтрофилов.
D. Повышение хемотаксиса нейтрофилов.
Е. Снижение адгезии нейтрофилов.
102. Для
изучения
свойств
инактивированной
(убитой)
бактериальной вакцины, ее парентерально в оптимальной
дозе ввели лабораторным животным. В крови животных
исследователь обнаружил высокое содержание антител,
однако животные погибали от введения небольшой дозы
живой культуры возбудителя того же вида. Какие свойства
исследователь выявил у испытуемой вакцины?
А.+ Низкую иммуногенность, высокую антигенность.
В. Высокую иммуногенность, высокую антигенность.
103.
104.
105.
106.
С. Низкую иммуногенность, низкую антигенность.
D. Высокую иммуногенность, низкую антигенность.
Е. Низкую иммуногенность, высокую токсигенность.
Инволюция одного из органов человека и развитие тяжелых
заболеваний, в т.ч. опухолей, взаимосвязаны. Какой орган
называют ''биологическими часами'' иммунной системы?
А.+ Тимус.
В. Костный мозг.
С. Селезенку.
D. Паращитовидную железу.
Е. Кровь.
Гемолиз индикаторной системы РСК (реакции связывания
комплемента) осуществляется с участием комплемента,
который
совместно
с
антителами-гемолизинами
способствует лизису эритроцитов. Как называется такой
путь активации комплемента?
А.+ Классический.
В. Гемолитический.
С. Альтернативный.
D. Ферментативный.
Е. Протеазный.
Для получения вакцины против дифтерии используют
токсин, который обезврежен формалином (0,4%) при
температуре 37-40°С в течение четырёх недель. Впервые
такой препарат применил Рамóн для профилактики
дифтерии. Какой препарат врачи используют для
вакцинации лиц против дифтерии?
А.+ Анатоксин.
В. Иммуноглобулин.
С. Антитоксическую сыворотку.
D. Адъювант.
Е. Инактивированную (убитую) вакцину.
В последние годы широко используют метод генной
индикации
возбудителей,
позволяющий
выявить
в
исследуемых образцах фрагменты их нуклеиновых кислот.
При помощи какой реакции получают и изучают фрагменты
нуклеиновых кислот?
А.+ Полимеразно-цепной реакции.
В. Реакции нарастания титра фага.
С. Радиоиммунного анализа.
107.
108.
109.
110.
D. Реакции преципитации.
Е. Иммуноферментного анализа.
Одним из показателей, который характеризует состояние
иммунной системы человека, является фагоцитарная
активность лейкоцитов. В некоторых случаях она может
усиливаться антителами и тогда фагоцитоз называют
иммунным. Как называются антитела, помогающие
фагоцитам захватывать антигены?
А.+ Опсонины.
В. Преципитины.
С. Агглютинины.
D. Лизины.
Е. Гемолизины.
У группы курсантов военного училища через 24 часа после
занятий в спортивном зале на коже спины и рук врач выявил
паникулит. Бактериолог сделал посевы материала из
поражений кожи. Назовите механизм передачи возбудителя.
А.+ Перкутанный.
В. Парентеральный.
С. Травматический.
D. Половой.
Е. Трансплантационный.
Для создания приобретенного активного иммунитета врачу
необходимо использовать препарат, одна из характеристик
которого
указана
среди
ответов.
Выберите
эту
характеристику.
А.+ Содержит антигены возбудителя.
В. Получен путем иммунизации лошадей.
С. Получен клонированием гибридомы.
D. Содержит специфические антитела.
Е. Содержит иммуноглобулиновую фракцию сыворотки.
В
обосновании
плана
обеспечения
лаборатории
диагностическими препаратами указано о необходимости
приобретения моноклональных флуоресцирующих антител
против специфических рецепторов лимфоцитов СD4+ и
СD8+. Какие исследования будут проведены при помощи этих
препаратов?
А.+ Изучение иммунного статуса.
В. Определение формулы крови.
С. Диагностика лимфолейкозов.
111.
112.
113.
114.
D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов.
Е. Реакция Е-розеткообразования (Е-РОК).
При постановке
реакции связывания комплемента
исследуемую сыворотку больного прогревают при t=56°С. Эта
процедура лаборантом не была выполнена. Какой возможен
результат такой ошибки?
А.+ Из-за присутствия в сыворотке собственного комплемента
возможен ошибочный отрицательный результат.
В. Непрогретая сыворотка представляет собой опасность в
связи с возможным заражением персонала.
С. В
непрогретой
сыворотке
будут
присутствовать
неспецифические ингибиторы комплемента.
D. Может быть получен ошибочный положительный результат.
Е. Возможно инфицирование гепатитом В, если лаборант
работал без перчаток.
При многих инфекционных заболеваниях в крови больного
можно выявить антигены возбудителя. Какую реакцию
необходимо применить, учитывая, что уровень антигенемии
низкий?
А.+ Твердофазный ИФА.
В. Реакцию преципитации.
С. Реакцию непрямой гемагглютинации.
D. Реакцию латекс-агглютинации.
Е. Встречный иммуноэлектрофорез.
При врожденном иммунодефиците, который определяется
рецессивным геном Y-хромосомы, нарушена функция Влимфоцитов.
Какие
иммунологические
исследования
необходимо провести пациенту, у которого врач заподозрил
эту патологию?
А.+ Определить уровень γ (гамма) - глобулинов в сыворотке
крови.
В. Провести иммунологические исследования у родственников
по женской линии.
С. Определить
активность
лимфоцитов
в
реакции
бласттрансформации.
D. Определить количество нейтрофилов.
Е. Провести
цитологическое
исследование
пунктата
лимфатических узлов.
Эффективная
диагностика
бактерионосительства
возбудителей кишечных инфекций основывается на
выявлении антител к определенным антигенам бактерий в
реакции непрямой гемагглютинации. Какой стандартный
препарат необходимо применить в этой реакции?
А.+ Эритроцитарный
диагностикум
(эритроциты
с
адсорбированными на них антигенами бактерий).
В. Антитела против00 иммуноглобулинов основных классов.
С. Моноклональные антитела.
D. Монорецепторные диагностические сыворотки.
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.
115. Гемолитическая сыворотка против эритроцитов барана
необходима для работы в лаборатории, где проводится
серологическая диагностика инфекционных заболеваний. С
какой целью она используется?
А.+ Как компонент гемолитической системы в реакции
связывания комплемента.
В. Для реакции непрямой гемагглютинации.
С. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденного
при резус-конфликте.
D. Для реакции торможения гемагглютинации.
Е. Для установления видовой принадлежности эритроцитов при
судебно-медицинской экспертизе.
116. Некоторые
антигены
могут
вызывать
синтез
специфических антител без участия Т-хелперов. Как
называются такие антигены?
А.+ Тимус-независимые антигены.
В. Эпитопы.
С. Антигенные детерминанты.
D. Гаптены.
Е. В-клеточные активаторы.
117. 14-летнему юноше сделана проба Манту. Через 72 часа врач
сделал оценку этой пробы. Диаметр папулы составил 3мм.
По данным анамнеза год назад эта проба у пациента
образовала папулу диаметром 15мм. Нарушение функции
каких клеток, вероятнее всего, стало причиной этих
изменений?
А.+ СD4-лимфоцитов, макрофагов.
В. Макрофагов, В-лимфоцитов.
С. Эозинофилов, тучных клеток.
D. Т-супрессоров, Т-хелперов.
Е. NK-клеток, базофилов.
118. В иммунном ответе организма на чужеродный антиген
участвует интерлейкин-1, который выполняет все функции
кроме:
А.+ Секретируется Т-хелперами.
В. Секретируется макрофагами.
С. Стимулирует пролиферацию Т-хелперов.
D. Регулирует продукцию коллагеназы и простагландинов.
Е. Усиливает пиогенный эффект белков воспаления.
119. У годовалого ребенка участились респираторные заболевания
и усилились гнойничковые поражения кожи. Даже небольшое
инфицирование осложнялось длительно текущим гнойным
воспалением. В крови ребенка врач выявил отсутствие
иммуноглобулинов всех классов. Все типы лейкоцитов и
реакция ГЗТ в пределах нормы. Наследственное снижение
функциональной активности какой клеточной популяции
лежит в основе синдрома?
А.+ В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов.
С. Нейтрофилов.
D. Макрофагов.
Е. Эндотелиоцитов.
120. 40-летнему мужчине, который получил обширные ожоги
кожи руки, врач трансплантировал его же кожу бедра. Как
называется такой вид трансплантации?
А.+ Аутотрансплантация.
В. Изотрансплантация.
С. Аллотрансплантация.
D. Ксенотрансплантация.
Е. Гетеротрансплантация.
121. В
патогенезе
многих
инфекционных
заболеваний,
трансплантационной реакции, контактной аллергии
решающее патогенетическое значение имеет реакция
гиперчувствительности замедленного типа. Какие клетки
играют основную роль в этой реакции?
А.+ Т 1-хелперы.
В. Т 2-хелперы.
С. В-лимфоциты.
D. Т-киллеры.
Е. Естественные киллеры.
122. При
аллотрансплантации
проводится
активная
иммунодепрессивная терапия. Какой препарат является
наиболее эффективным иммунодепрессантом.
А.+ Циклоспорин А.
В. Имуран (азатиоприн).
С. Преднизолон.
D. Антилимфоцитарная сыворотка.
Е. γ (гамма) - интерферон.
123. Естественные киллеры (NK-клетки) играют существенную
роль в противоопухолевом и противовирусном иммунитете.
При взаимодействии NK-клетки с клеткой-мишенью клеткамишень разрушается. Назовите механизм разрушения
клетки-мишени.
А.+ Апоптоз.
В. Комплементзависимый цитолиз.
С. Фагоцитоз.
D. Действие лимфотоксина.
Е. Действие фактора некроза опухолей.
124. Ребенок родился с признаками сердечной патологии. Врач у
пациента отметил судороги. Результаты обследования:
количество Т-лимфоцитов снижено, кожные пробы при
изучении ГЗТ (гиперчувствительности замедленного типа)
отрицательны. Какой иммунодефицит врач диагностировал
у пациента?
А.+ Синдром Ди-Джорджи.
В. Синдром Незелофа.
С. Синдром Луи-Барр.
D. Синдром Джоба.
Е. Синдром Вискотта-Олдрича.
125. Трем беременным врач сделал внутрикожную пробу с
токсоплазмином. Какая форма иммунной реактивности
была выявлена при помощи этой пробы?
А.+ Гиперчувствительность замедленного типа.
В. Гиперчувствительность немедленного типа.
С. Иммунологическая толерантность.
D. Антитела к токсоплазмам.
Е. Идиотип-антиидиотипическое взаимодействие.
126. В материале от больного гастроэнтеритом бактериолог
выявил
возбудителя
заболевания.
Его
необходимо
идентифицировать по антигенной структуре. Какую
реакцию для этого использует бактериолог?
А.+ Реакцию агглютинации.
В. Реакцию связывания комплемента.
С. Реакцию нейтрализации.
D. Реакцию преципитации.
Е. Реакцию опсонизации.
127. Свойство клетки или организма защищаться от живых тел
или веществ, несущих на себе признаки чужеродной
генетической информации, называется иммунитетом.
Назовите центральный орган иммунной системы.
А.+ Тимус.
В. Селезенка.
С. Периферическая кровь.
D. Пейеровы бляшки кишечника.
Е. Лимфатические узлы.
128. 30-летняя клинически здоровая женщина проходит плановое
гинекологическое
обследование.
В
микропрепарате,
приготовленном из материала из влагалища, бактериолог
выявил большое количество грамположительных бактерий
палочковидной формы; лейкоциты в поле зрения
отсутствуют, рН среды 5,0. Какие микроорганизмы,
вероятнее всего, выявил бактериолог?
А.+ Лактобациллы.
В. Энтеробактерии.
С. Бифидобактерии.
D. Коринебактерии.
Е. Бактероиды.
129. У 30-летнего мужчины после переохлаждения резко
повысилась температура тела (до t=39,5°С), через 2 дня у
пациента появился кашель с небольшим количеством
мокроты, содержащей прожилки крови, боль в грудной
клетке справа, усиливающаяся при кашле. Врач пациенту
поставил
диагноз
”правосторонняя
нижнедолевая
плевропневмония”. Какой вид гиперчувствительности
характеризует патогенез этого заболевания?
А.+ Гиперчувствительность немедленного типа.
В. Гиперчувствительность замедленного типа.
С. Сывороточная болезнь.
D. Феномен Артюса.
Е. Атопическая реакция.
130. После употребления клубники кожа ребенка покрылась
макулезной сыпью. Для какой аллергической реакции
характерны эти симптомы?
А.+ Атопической.
В. Цитотоксической.
С. Анафилактической.
D. Иммунокомплексной.
Е. Клеточной.
131. Пациент с тяжелыми приступами астмы, принимая
антигистаминные препараты, не получал облегчения.
Симптомы заболевания были вызваны одним из веществ:
А.+ Медленно
реагирующей
субстанцией
анафилаксии
(лейкотриенами).
В. Интеркейкином-2.
С. Серотонином.
D. Брадикинином.
Е. Фактором, активизирующим эозинофилы.
132. В последнее время при создании диагностических и лечебных
препаратов
широко
применяются
моноклональные
антитела, получаемые из гибридом. Какие клетки
используют для получения гибридом?
А.+ В-лимфоциты.
В. Макрофаги.
С. Т-лимфоциты.
D. Моноциты.
Е. NK-клетки.
133. У 50-летнего больного с ревматическим поражением
митрального клапана при биопсии клапана врач выявил
гранулему Ашоф-Талалаева. К какой иммуно-патологической
реакции относится образование гранулемы?
А.+ Гиперчувствительности замедленного типа.
В. Гиперчувствительности І типа.
С. Гиперчувствительности ІІ типа.
D. Гиперчувствительности ІІІ типа.
Е. Аутоиммунной реакции.
134. При гистологическом исследовании щитовидной железы,
удаленной в связи с тиреотоксическим зобом, врач выявил
диффузную инфильтрацию ткани железы лимфоцитами,
135.
136.
137.
138.
плазмацитами и ретикулярными клетками. Назовите
процесс, который развился в железе.
А.+ Аутоиммунная реакция.
В. Гиперчувствительность І типа.
С. Гиперчувствительность ІІ типа.
D. Гиперчувствительность ІІІ типа.
Е. Гиперчувствительность ІV типа.
При иммунизации кролика бактериями с антигенной
структурой 1, 3, 4 получена агглютинирующая сыворотка.
Как из этой сыворотки получить монорецепторную
сыворотку против антигена 3?
А.+ Методом адсорбции агглютининов антигенами 1, 4.
В. При помощи реакции преципитации.
С. При помощи реакции нейтрализации.
D. При помощи реакции иммобилизации.
Е. При помощи реакции опсонизации.
Получен
новый
синтетический
материал
для
протезирования сердечных клапанов. Как определить, не
является ли он антигенным?
А.+ Необходимо иммунизировать лабораторных животных.
В. Поставить реакцию агглютинации.
С. Поставить реакцию преципитации.
D. Поставить реакцию связывания комплемента.
Е. Поставить реакцию нейтрализации.
Для ускоренного заживления слизистой оболочки врач
больному назначил препарат, который представляет собой
термостабильный
белок,
содержащийся
в
слезной
жидкости, слюне, грудном молоке матери, а также его
можно выявить в свежем курином яйце. Известно, что он
представляет собой гуморальный фактор неспецифической
резистентности организма. Назовите компонент, входящий
в состав препарата, назначенного пациенту.
А. Комплемент.
В. Интерферон.
С.+ Лизоцим.
D. Интерлейкин.
Е. Иманин.
Охарактеризуйте химическую природу эндотоксина.
А. Белок.
В. Липид.
139.
140.
141.
142.
143.
С. Пептидогликан.
D. Цитоплазматическая мембрана.
Е.+ Липополисахарид.
Какие клетки играют главную роль при клинических
проявлениях реакции гиперчувствительности немедленного
типа?
А.+ В-лимфоциты.
В. Т-супрессоры.
С. Т-хелперы.
D. ТГЗТ.
Е. Т-киллеры.
С каким классом иммуноглобулинов связано развитие
атопических аллергических реакций?
А. IgG.
В. IgМ.
С. IgА.
D.+
IgЕ.
Е. IgD.
Охарактеризуйте химическую природу экзотоксина.
А.+ Белок.
В. Липид.
С. Пептидогликан.
D. Цитоплазматическая мембрана.
Е. Липополисахарид.
Как в организме человека создать искусственный пассивный
иммунитет?
А. Иммунизировать пациента вакциной BCG.
В. Иммунизировать пациента столбнячным анатоксином.
С. Плацентарным перенесением антител к плоду.
D. Синтезом антител в период выздоровления от холеры.
Е.+ Ввести пациенту противостолбнячную сыворотку.
Больному с обширными ожогами врач трансплантировал
фрагмент
донорской
кожи.
Через
4-5
дней
трансплантированная кожа прижилась, но на восьмые
сутки врач выявил отек трансплантата, цвет его
изменился, а на одиннадцатые сутки началось отторжение
трансплантата. Какие клетки приняли участие в
отторжении трансплантата?
А. Эритроциты.
В. Базофилы.
144.
145.
146.
147.
148.
С. Эозинофилы.
D.+ Т-лимфоциты.
Е. В-лимфоциты.
5-летнему ребенку для лечения пневмонии была сделана
инъекция пенициллина. Через 40 минут на теле ребенка
появилась крапивница, пациент жаловался на зуд кожи.
Назовите механизм аллергии.
А. Цитотоксическая реакция.
В. Реакция Артюса.
С. Клеточная иммунная реакция.
D.+ Анафилактическая реакция.
Е. Гиперчувствительность замедленного типа.
На рынке мужчина продавал колбасу под названием “свиная
домашняя”. У работников госсанэпидстанции возникло
подозрение на фальсификацию продукта (подозрение, что
колбаса изготовлена из конины). При помощи какой реакции
бактериолог сможет идентифицировать продукт?
А.+ Реакции преципитации.
В. РСК.
С. Реакции агглютинации.
D. Реакции иммунофлуоресценции.
Е. РНГА.
Изучая иммунный статус больного хронической пиодермией
врач выявил снижение поглощающей и переваривающей
функции фагоцитов, нейтрофилов и моноцитов. Какой
лекарственный препарат необходимо назначить больному
для восстановления функций приведеннях клеток?
А. Лизоцим.
В. Антибиотик.
С. Глюкокортикоиды.
D.+ Интерферон.
Е. Гормоны тимуса.
Какой препарат врач назначит пациенту для создания
искусственного активного иммунитета?
А. Антитоксическую сыворотку.
В.+ Вакцину.
С. Антибактериальную сыворотку.
D. Антибиотик.
Е. Иммуноглобулин.
Т-лимфоцит продуцирует:
149.
150.
151.
152.
153.
А. Интерлейкин-1.
В. Иммуноглобулин.
С. Альфа-интерферон.
D. Бета-интерферон.
Е.+ Интерлейкин-2.
Резистентность к инфекции в течение 2 недель развивается
после:
А. Перенесения заболевания.
В. Введения инактивированной вакцины.
С. Введения гомологичной иммунной сыворотки.
D.+ Введения гетерологичной иммунной сыворотки.
Е. Введения аттенуированной вакцины.
Что такое рецидив?
А. Повторное инфицирование тем же видом возбудителя после
выздоровления.
В. Присоединение инфекции, вызванной условно-патогенным
микроорганизмом.
С.+ Заболевание, вызванное
оставшимся в организме
возбудителем.
D. Одновременное инфицирование организма несколькими
возбудителями.
Е. Заболевание, характерное для определенной местности.
Иммуноглобулины какого класса играют основную роль в
естественной пассивном иммунитете?
А. IgА.
В.+ IgG.
С. IgМ.
D. IgD.
Е. IgЕ.
Специфический клеточный иммунный ответ обеспечивается
в основном:
А. Фагоцитами.
В.+ Т-лимфоцитами.
С. Комплементом.
D. Иммуноглобулином.
Е. Естественными киллерами.
Какие
ферменты,
продуцируемые
микроорганизмами,
способствуют инвазии, распространению бактерий в ткани?
А. ДНК-аза, пенициллиназа.
В. Цистиназа, уреаза.
154.
155.
156.
157.
С. Коллагеназа, коагулаза.
D. Гемолизин, лейкоцидин.
Е.+ Гиалуронидаза, нейраминидаза.
Организм, при его инфицировании, реагирует синтезом
антител. Иммуноглобулины какого класса проникают через
плаценту,
вызывая
у
новорожденного
развитие
естественного пассивного иммунитета?
А. IgА.
В.+ IgG.
С. IgМ.
D. IgD.
Е. IgЕ.
Известно, что некоторые классы иммуноглобулинов
способны
активизировать
компоненты
системы
комплемента. Какие классы иммуноглобулинов выполняют
эту функцию?
А. IgА, IgG.
В. IgD, IgА.
С. IgМ, IgЕ.
D.+IgМ, IgG.
Е. IgЕ, IgD.
В иммунном ответе организма существенное место
занимает синтез антител. Выберите взаимодействие
клеток, необходимое для синтеза антител.
А. Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты.
В. Дендритные клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты.
С. Макрофаги, Т-эффекторы, В-лимфоциты.
D.+ Антигенпрезентирующие клетки, Т-хелперы, В-лимфоциты.
Е. Клетки Лангерганса, Т-эффекторы, В-лимфоциты.
Назовите тест для количественного определения Тлимфоцитов.
А. Определение титра лизоцима.
В. Определение уровня основных классов сывороточных
иммуноглобулинов.
С. РБТЛ на ФГА (реакция бласттрансформации лимфоцитов
под действием фитогемагглютинина).
D.+ Е-РОК.
Е. РБТЛ на ЛПС (реакция бласттрансформации лимфоцитов
под действием липополисахарида).
158. Назовите тест для качественного определения Тлимфоцитов.
А. Определение активности системы комплемента.
В.+ РБТЛ под действием ФГА.
С. Определение уровня основных классов сывороточных
иммуноглобулинов.
D. Определение титра лизоцима.
Е. М-РОК.
159. Назовите тест для количественного определения Влимфоцитов.
А.+ М-РОК.
В. Е-РОК.
С. Определение активности системы комплемента.
D. РБТЛ под действием ФГА.
Е. Иммуноглобулины основных классов.
160. Назовите тест для качественного определения Влимфоцитов.
А. Е-РОК.
В. Определение активности системы комплемента.
С. РБТЛ под действием ФГА.
D.+ Определение уровня основных классов сывороточных
иммуноглобулинов.
Е. М-РОК.
161. Какой показатель характеризует поглощающую активность
фагоцитов?
А.+ Фагоцитарное число.
В. Результат реакции Е-РОК.
С. Результат реакции М-РОК.
D. Определение титра лизоцима.
Е. Результат реакции ЕАС-РОК.
162. Назовите тест для оценки метаболической активности
клеток.
А.+ НСТ-тест (тест восстановления нитросинего тетразолия).
В. Кожные тесты.
С. РБТЛ под действием ФГА.
D. Определение активности системы комплемента.
Е. Определение титра лизоцима.
163. Клетки-киллеры это:
А. Тучные клетки.
В. Базофилы.
164.
165.
166.
167.
168.
С. Тромбоциты.
D.+ NK-клетки.
Е. Эритроциты.
Какие клетки являются мононуклеарными фагоцитами?
А. Нейтрофилы.
В. Эритроциты.
С. Тромбоциты.
D. Лимфоциты.
Е.+ Макрофаги.
Какие клетки не являются иммунокомпетентными?
А. Лимфоциты.
В. Моноциты.
С.+ Плазматические клетки.
D. Органные фиксированные макрофаги.
Е. В-лимфоциты.
Известно, что плазматические клетки синтезируют
специфические антитела на данный антиген. При введении
антигена
количество
плазматических
клеток
увеличивается. Какие клетки продуцируют плазмоциты?
А. Моноциты.
В. Эозинофилы.
С. Базофилы.
D. Т-лимфоциты.
Е.+ В-лимфоциты.
В крови можно выявить пять классов иммуноглобулинов:
IgА, IgЕ, IgМ, IgG, IgD. Титр какого класса иммуноглобулина
в сыворотке крови наивысший?
А. IgА.
В.+ IgG.
С. IgМ.
D. IgD.
Е. IgЕ.
Результатом вакцинации является гуморальный иммунный
ответ. Назовите основные клетки селезенки, которые
принимают участие в иммунном ответе.
А. Т-лимфоциты-киллеры, Т-хелперы.
В. Т-лимфоциты-супрессоры, Т-хелперы, макрофаги.
С. В-лимфоциты.
D.+ Макрофаги, Т-хелперы, В-лимфоциты.
169. Из патологического материала бактериолог выделил чистую
культуру, которую частично идентифицировал по
морфологическим, тинкториальным, культуральным и
биохимическим
свойствам.
Для
окончательной
идентификации возбудителя выбрал адсорбированную
агглютинирующую типоспецифическую сыворотку. Какую
реакцию
агглютинации
поставил
бактериолог
для
окончательной идентификации возбудителя?
А.+ Реакцию агглютинации на стекле.
В. Реакцию гемагглютинации.
С. Реакцию пассивной гемагглютинации.
D. Реакцию агглютинации (вариант Видаля).
Е. Реакцию агглютинации (вариант Грубера).
170. У молодой женщины через 24 часа после применения
водостойкой туши с урсолом по краю кожи век развились
гиперемия, отек, зуд. Из анамнеза врач выяснил, что в
течение 2 лет пациентка пользовалась только такой
тушью. Врач поставил диагноз ”аллергический контактный
дерматит”. Какой это тип аллергической реакции?
А. Гиперчувствительность немедленного типа.
В.+ Гиперчувствительность замедленного типа.
С. Иммунокомплексный тип.
D. Атопическая аллергическая реакция.
Е. Цитотоксический тип.
171. Назовите орган центральной иммунной системы.
А. Селезенка.
В.+ Тимус.
С. Лимфатические узлы.
D. Подчелюстные железы.
Е. Аппендикс.
172. После трансплантации почки врач пациенту назначил курс
лечения циклоспорином. В результате лечения у больного
развился генерализованный кандидоз. При лабораторном
обследовании установлено: количество лейкоцитов в
периферической крови 109 г/л, относительное содержание Тлимфоцитов 11%. После выздоровления у больного появилась
диарея, вызванная кишечной палочкой. Затем пациент стал
чаще болеть острыми респираторными заболеваниями.
Больной жаловался на рецидивирующий герпес. Кожная
аллергическая проба на туберкулин отрицательная, в крови в
2 раза снижено содержание гамма-глобулина. Как Вы
оцените состояние больного?
А. Врожденный Т-клеточный иммунодефицит.
В. Гипогаммаглобулинемия.
С. Агаммаглобулинемия.
D. Врожденный комбинированный иммунодефицит.
Е.+ Приобретенный иммунодефицит.
173. Обычно новорожденные в течение 3-6 месяцев жизни
невосприимчивы к “детским” инфекциям (кори, коклюшу,
скарлатине). Иммуноглобулины какого класса проникают
через плаценту и обеспечивают естественный пассивный
иммунитет?
А. IgM.
В.+ IgG.
С. IgE.
D. IgA.
Е. IgD.
174. Серологическая лаборатория диагностического центра
сообщила о наличии стандартных диагностических
антигенов. С какой целью врач направит в лабораторию
сыворотку для исследования?
А. Для постановки РСК с целью выявления антител.
В. Для уточнения диагноза инфекционного заболевания в
первые дни заболевания.
С.+ Для выявления специфических антител и уточнения
диагноза по результатам анализов.
D. Для оценки иммунного статуса по уровню антител.
Е. Для дифференциальной диагностики инфекционных и
аллергических состояний.
175. У больного с клиническими проявлениями аллергических
реакций на различные антигены врач выявил увеличение
уровня IgE в 4 раза. Какие препараты Вы назначите
пациенту для лечения?
А. Иммуномодуляторы, влияющие на клеточный иммунитет.
В. Препараты,
усиливающие
фагоцитоз
бактериальных
антигенов.
С. Иммунодепрессанты, снижающие уровень Т-лимфоцитов.
D.+ Препараты,
стабилизирующие
мембрану
тканевых
базофилов.
Е. Сорбенты иммунных комплексов.
176. Иммунологическое обследование больного выявило у него
повышенное содержание IgА. Охарактеризуйте результат
гуморального иммунного ответа?
А. Деструктивный процесс в организме.
В. Хроническая бактериальная инфекция.
С. Аутоиммунное заболевание.
D. Острая бактериальная инфекция.
Е.+ Патологический процесс на слизистой оболочке.
177. В патогенезе некоторых инфекций основную роль играют
белковые токсины. С чем связана специфичность их
действия?
А. Блокированием работы митохондрий.
В. Повышением проницаемости стенок клеток внутренних
органов.
С.+ Избирательной фиксацией токсина на рецепторах клеток.
D. Нарушением синтеза ДНК.
Е. Способностью разрушать клеточные мембраны.
178. Сепсис – это форма инфекции, при которой микроорганизм:
А. Выделяется с желчью.
В. Выявляется в лимфе.
С. Переносится с током крови.
D.+ Размножается в крови.
Е. Выделяется с испражнениями.
179. Какой компонент бактерий вызывает эндотоксический шок?
А. Полисахарид капсулы.
В. Н-антиген.
С. рРНК.
D. Лецитиназа.
Е.+ Липид А.
180. В развитии аллергии анафилактического типа важное
значение имеет образование иммунных комплексов на:
А. Эндотелиоцитах.
В. Эозинофилах.
С. Тромбоцитах.
D.+ Тканевых базофилах.
Е. Макрофагах.
181. При иммунологическом обследовании больного врач выявил
гипогаммаглобулинемию. Какие клетки иммунной системы
продуцируют иммуноглобулины?
А. CD8+-клетки.
182.
183.
184.
185.
В. Плазмобласты.
С. CD4+-клетки.
D.+ Плазмоциты.
Е. NK-клетки.
При иммунодефицитах в системе В-лимфоцитов возникают
различные заболевания, в патогенезе которых главная роль
принадлежит:
А.+ Нарушению синтеза антител.
В. Снижению замедленной гиперчувствительности.
С. Нарушению иммунологических реакций клеточного типа.
D. Снижению противоопухолевого иммунитета.
Е. Неспособности организма к отторжению трансплантата.
У работника химического комбината (стаж работы 15 лет)
возник
контактный
дерматит
(гиперемия,
сыпь,
пастозность) верхних конечностей, шеи и лица. К какой
группе состояний Вы отнесете это заболевание?
А. Аллергическая реакция немедленного типа.
В. Иммунодефицит по В-клеточному звену иммунной системы.
С.+ Аллергическая реакция замедленного типа.
D. Поздняя гаммаглобулинемия.
Е. Иммунодефицит по Т- клеточному звену иммунной системы.
В крови человека содержатся иммуноглобулины пяти
классов, причем один из классов иммуноглобулинов
содержится в наибольшем количестве – от 8 до 16 г/л. При
недостаточном синтезе иммуноглобулинов этого класса
возникают клинические признаки иммунодефицита. Какой
класс
иммуноглобулиновдает
клинические
признаки
иммунодефицита?
А. IgD.
В. IgЕ.
С. IgА.
D.+
IgG.
Е. IgМ.
У больного после трансплантации донорской почки
произошло отторжение трансплантата. Известно, что
причиной отторжения является реакция специфического
иммунитета.
Какие
клетки
вызвали
отторжение
трансплантата?
А. Т-лимфоциты-хелперы.
В.+ Т-лимфоциты-цитотоксические.
С. Моноциты.
D. В-лимфоциты.
Е. Т-лимфоциты-супрессоры.
186. У ребенка, вылеченного от кори, развилась плевропневмония,
которую
вызвал
условно-патогенный
микроорганизм
(S.epidermidis). Назовите форму инфекции.
А.+ Вторичная инфекция.
В. Суперинфекция.
С. Реинфекция.
D. Персистирующая инфекция.
Е. Госпитальная инфекция.
187. Для создания у человека активного иммунитета используют
вакцинные препараты. Какой препарат представлен
аттенуированными (живыми) бактериями?
А. Вакцина ТАВТе.
В. Вакцина АКДС.
С. Вакцина Солка.
D.+ Вакцина BCG.
Е. Вакцина против гепатита А.
188. У 5-летнего ребенка врач диагностировал болезнь Брутона,
характеризующуюся тяжелым течением бактериальных
инфекций, отсутствием В-лимфоцитов и плазматических
клеток. Какие изменения будут наблюдаться в содержании
иммуноглобулинов при этом заболевании?
А. Увеличение IgD, IgЕ.
В. Уменьшение IgD, IgЕ.
С. Увеличение IgА, IgМ.
D.+ Уменьшение IgА, IgМ.
Е. Изменений не будет.
189. При гуморальном иммунном ответе основную роль играют
иммуноглобулины. Из ниже приведенных утверждений
выберите то, которое характеризует иммуноглобулин А
(IgA).
А.+ По концентрации уступает лишь IgG.
В. Имеет самую высокую концентрацию среди классов
иммуноглобулинов.
С. Имеет самую крупную молекулу по сравнению с
молекулами иммуноглобулинов других классов.
190.
191.
192.
193.
194.
D. Продуцируется в низких концентрациях в желудочнокишечном тракте, дыхательном и мочеполовых путях.
Е. В сыворотке крови содержится в небольшом количестве.
При поступлении в организм чужеродного агента синтез
каких двух классов иммуноглобулинов начинается почти
одновременно, причем содержание одного из классов
иммуноглобулинов сначала увеличивается, а затем его
уровень быстро снижается?
А.+ IgM и IgG.
В. IgM и IgD.
С. IgG и IgD.
D. IgA и IgD.
Е. IgA и IgG.
В патогенезе анафилактических и атопических реакций
ведущая роль принадлежит IgE. Назовите признаки,
характерные для иммуноглобулинов этого класса.
А.+ Невысокая концентрация в сыворотке крови.
В. Локализуется в коже.
С. Активирует систему комплемента.
D. Высокая концентрация в сыворотке крови.
Е. Проникает через плаценту.
При развитии в организме воспалительного процесса важную
роль играют анафилатоксины. Среди перечисленных
субстанций назовите анафилатоксины.
А.+ Субфракции комплемента С3а и С5а.
В. Вещества, вызывающие анафилатоксию.
С. Токсины растительного происхождения.
D. Вещества, выделяющиеся тучными клетками.
Е. Интерлейкины 1, 4, 10.
В механизме гиперчувствительности замедленного действия
главную роль играют:
А.+ Т-хелперы 1 и лимфокины.
В. В-лимфоциты и К-клетки.
С. Базофилы и тучные клетки.
D. Макрофаги и В-лимфоциты.
Е. Гистамин и серотонин.
При трансплантации изотрансплантата развивается
реакция его отторжения. Из приведенных факторов
назовите
основные
патогенетические
факторы
трансплантационной реакции.
195.
196.
197.
198.
А.+ Т-хелперы 1, лимфокины, антитела.
В. В-лимфоциты, антитела, NK-клетки.
С. Т-хелперы 2, Т-эффекторы, макрофаги.
D. Т-эффекторы, комплемент, антитела.
Е. Макрофаги, микрофаги, К-клетки.
Патогенез сывороточной болезни, системной красной
волчанки, аутоиммунных процессов связаны с образованием
иммунных комплексов – развитием аллергических реакций III
типа.
Охарактеризуйте
результат
длительной
персистенции в организме иммунных комплексов.
А.+ Активация системы комплемента по классическому пути.
В. Активация системы комплемента по альтернативному пути.
С. Активация системы фагоцитоза.
D. Активация свертывающей системы.
Е. Активация системы интерферона.
У
больного
врач
диагностировал
пищевую
псевдоаллергическую реакцию. Назовите основные критерии
псевдоаллергий.
А.+ Отсутствие изменений в системе иммуннорегуляторных
клеток.
В. Увеличение иммуннорегуляторного индекса.
С. Уменьшение иммуннорегуляторного индекса.
D. Параллельное снижение Т-хелперов и Т-супрессоров.
Е. Параллельное повышение Т-хелперов и Т-супрессоров.
Врач больному назначил диагностические кожные тесты со
стандартными аллергенами. Назначение каких препаратов
врач должен приостановить для получения достоверных
результатов?
А.+ Глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов.
В. Антибиотиков.
С. Симпатомиметиков.
D. Гипотензивных препаратов.
Е. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
У 10-летнего пациента врач диагностировал паразитарную
инвазию. Иммуноглобулины каких классов доминируют в
сыворотке крови пациента?
А.+ IgE, IgM.
В. IgM, IgG.
С. IgA, IgD.
D. IgA, IgM.
Е. IgG, IgA.
199. У больного врач выявил аутоиммунный тиреоидит. Какой
иммунологический тест даст возможность подтвердить
диагноз?
А.+ Определение антител к тиреоидному и микросомальному
антигенам щитовидной железы.
В. Определение антител к ДНК.
С. Определение антител к РНК.
D. Определение антител к антигенам слюнной и щитовидной
желез.
Е. Определение антител к эритроцитам и тромбоцитам.
200. Какой основной механизм иммунологического реагирования
характерен для реакции, которая индуцирована IgE?
А.+ Освобождение медиаторов аллергической реакции
немедленного типа.
В. Фиксация антигена на поверхности мембраны клетки.
С. Активирующее влияние иммунных комплексов на
компоненты комплемента.
D. Действие лимфокинов на клетки-мишени.
Е. Реакция антиген-антитело с последующей агглютинацией.
!!!!!201.
У 60-летнего пациента врач диагностировал
признаки синдрома Гудпасчера. На какой антиген возможно
развитие иммунного ответа?
А.+ Коллаген базальной мембраны клубочков почки.
В. Fc-фрагмент Ig G.
С. Двуспиральную ДНК.
D. Париетальные клетки желудка.
Е. Эритроциты.
202. Наследственный ангионевротический отек, как наиболее
тяжелое клиническое проявление нарушения функции
системы комплемента, связан с недостаточностью:
А.+ Ингибитора эстеразы С1.
В. Компонента комплемента С2.
С. Компонента комплемента С4.
D. Компонента комплемента С3.
Е. Компонента комплемента С5.
203. У больного в первые минуты после укуса пчелы врач отметил
локальную реакцию на укус. По какому типу аллергической
реакции она происходила?
А.+ Анафилактическому.
204.
205.
206.
207.
В. Цитотоксическому.
С. Иммунокомплексному.
D. Замедленного типа.
Е. Идиотип-антидиотип.
При исследовании сыворотки крови больного врач выявил
повышенное содержание фракций системы комплемента.
Для каких заболеваний наиболее характерны дефекты
системы комплемента?
А.+ Тиреоидит, ревматоидный артрит.
В. Системная красная волчанка (СКВ) с повреждением почек.
С. Комбинированный иммунодефицит.
D. Первичный иммунодефицит.
Е. Вторичный иммунодефицит.
У больного врач выявил недостаточность клеточного звена
иммунитета, снижение функциональной активности Тклеток, отсутствие??? способности лимфоцитов к
развитию реакции гиперчувствительности замедленного
типа. Какой вариант клеточного иммунодефицита выявлен
у пациента?
А.+ Комбинированный иммунодефицит.
В. Т-клеточный иммунодефицит.
С. В-клеточный иммунодефицит.
D. Дефекты системы комплемента.
Е. Недостаточность фагоцитоза.
Мужчина, проживая в эндемическом районе, переболел 3дневной малярией. После переезда на другое место
жительства, через 1,5 года после переезда, снова заболел
малярией. Какая это, вероятнее всего, форма инфекции?
А.+ Рецидив.
В. Реинфекция.
С. Суперинфекция.
D. Персистирующая инфекция.
Е. Вторичная инфекция.
2-летний
ребенок
страдает
хронической
часто
рецидивирующей пневмонией и колитом с тяжелой???
диареей. У пациента врач выявил резкое снижение
содержания иммуноглобулинов всех классов. Содержание
лимфоцитов в периферической крови менее 1000 клеток/мкл.
Отсутствует туберкулиновая проба. Какой диагноз врач
поставил пациенту?
А.+ Первичный иммунодефицит с дефектом Т- и В-лимфоцитов.
В. Первичный иммунодефицит с дефектом В-лимфоцитов.
С. Первичный иммунодефицит с дефектом Т-лимфоцитов.
D. ВИЧ-инфекция.
Е. Инфекция, вызванная вирусом Эпстайна-Барр.
208. У
годовалого
ребенка
врач
диагностировал
агаммаглобулинемию
"швейцарского
типа",
характеризующуюся
отсутствием
клеточных
иммунологических
реакций.
Какое
лечение
даст
возможность продлить жизнь пациенту?
А.+ Трансплантация тимуса и грудины от мертворожденного
ребенка.
В. Постоянное введение иммуноглобулинов донора.
С. Лечение рекомбинантным интерлейкином-2.
D. Пересадка
стволовых
клеток
от
родителей
с
предварительным введением антител против антигенов
гистосовместимости родителей.
Е. Трансплантация тимуса.
!!!!209.
Какой вид иммунодепрессивной терапии менее всего
препятствует восстановлению иммунной реактивности у
пациента после отмены лечения?
А.+ Введение
кортикостероидов
и
антилимфоцитарной
сыворотки.
В. Введение антиметаболитов пуринового, пиримидинового и
белкового синтезов типа имурана или метотрексата.
С. Алкилирующие агенты типа циклофосфамида.
D. Антибиотики типа хлорамфеникола.
Е. Тотальное радиационное воздействие.
210. У больного, получившего курс пенициллина, в анализе крови
врач
выявил
выраженное
сниженное
содержание
эритроцитов – анемию. Больному поставили диагноз
“лекарственная аллергия на пенициллин”. Какой тип
аллергической реакции лежит в основе этого явления?
А.+ Комплементзависимый цитолиз.
В. Реакция иммунных комплексов.
С. Атопия.
D. Антителозависимый цитолиз.
Е. Гиперчувствительность замедленного типа.
211. Медсестра у больного взяла кровь для постановки
иммунологической реакции Кумбса. При подозрении на какое
заболевание ставится эта реакция?
А.+ Гемолитическую болезнь.
В. Язвенную болезнь.
С. Гипертонию.
D. Подагру.
Е. Остеохондроз позвоночника.
212. Оценка функционального состояния лимфоцитов является
важным критерием при оценке иммунного статуса больного.
Какой тест даст возможность изучить состояние
иммунитета?
А. Определение торможения миграции лейкоцитов.
В. Исследование пролиферативной активности Т- и Влимфоцитов в реакции бласттрансформации на митогены.
С. Реакция цитотоксического действия лимфоцитов.
D. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов.
Е.+ Все перечисленные тесты.
213. В гематологическое отделение больницы поступил пациент
с клиническими признаками иммунодефицита по клеточному
типу. После обследования ему поставлен диагноз –
лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Назовите признаки,
наиболее характерные для этого заболевания.
А.+ Нарушение
структуры
лимфатических
узлов
с
преобладанием в них Т-лимфоцитов.
В. Специфические ранние признаки.
С. Инфекционные осложнения не характерны.
D. Генерализованное начало.
Е. Высокое содержание В-лимфоцитов в сыворотке крови.
214. В настоящее время при иммунологической диагностике
заболеваний широко применяют моноклональные антитела.
С какой целью их используют?
А.+ Для диагностики специфических антигенов.
В. Для лечения инфекционных заболеваний.
С. Для профилактики инфекционных заболеваний.
D. Для получения неспецифических сывороток.
Е. Для стабилизации гибридом.
215. С помощью какого современного теста можно определить
количество и соотношение различных субпопуляций
лимфоцитов?
216.
217.
218.
219.
А.+ Реакции с использованием моноклональных антител.
В. Реакции бласттрансформации Т-лимфоцитов.
С. Реакции бласттрансформации В-лимфоцитов.
D. Цитотоксического действия лимфоцитов.
Е. Иммуноблоттинга.
К аллергологу обратилась молодая женщина по поводу
контактного дерматита после использования моющего
средства. Какое исследование назначил врач для выяснения
причины аллергии?
А.+ Постановку
РБТЛ
(реакции
бласттрансформации
лимфоцитов) со специфическим аллергеном.
В. Определение IgG, IgМ, IgА в сыворотке крови.
С. Определение IgE в сыворотке крови.
D. Постановку реакции Е-РОК.
Е. Определение у нейтрофилов фагоцитарной активности и
фагоцитарного индекса.
При оценке иммунного статуса больного со злокачественной
опухолью желудка в периферической крови врач выявил
значительное снижение содержания Т-лимфоцитов. О чем
свидетельствует снижение в крови содержания Тлимфоцитов?
А.+ О нарушении Т-клеточного звена иммунитета.
В. О репродукции вируса в нейронах, микроглиальных клетках
головного мозга.
С. О персистенции вируса.
D. О гипоиммуноглобулинемии.
Е. О нарушении реакции гиперчуствительности немедленного
типа.
При постановке реакции связывания комплемента в пробирке
с исследуемой сывороткой больного образовался комплекс
антиген+антитело+комплемент. При помощи какого
компонента можно выявить образование этого комплекса?
А.+ Гемолитической системы.
В. Гемолитической сыворотки.
С. Диагностикума.
D. Антитоксической сыворотки.
Е. Физиологического раствора.
Вам для работы предложены следующие препараты: 1/
Бруцеллезная накожная вакцина. 2/ Лептоспирозная вакцина.
3/ Вакцина БЦЖ. 4/ Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-
столбнячная вакцина (АКДС-вакцина). 5/ Адсорбированный
столбнячный анатоксин. Какой вид иммунитета создают
эти препараты?
А.+ Искусственный активный.
В. Нестерильный (инфекционный).
С. Антибактериальный.
D. Искусственный пассивный.
Е. Антитоксический.
220. У
больного
с
частыми
респираторными
оппортунистическими заболеваниями при исследовании
слюны врач выявил нарушение специфического звена
местного иммунитета. Дефицит какого компонента при
этом выявлен?
А.+ Секреторных иммуноглобулинов А (sIgA).
В. Лизоцима.
С. Иммуноглобулина Е (IgE).
D. Интерферона γ (γ-ИФН).
Е. Системы комплемента.
221. При исследовании иммунной системы новорожденного
получены следующие результаты: процент розеток в
реакции
спонтанного
розеткообразования
25%,
пролиферативная активность лимфоцитов в реакциях
бласттрансформации с фитогемагглютинином 0%, а с
митогеном лаконоса 40%, незначительное снижение уровня
иммуноглобулинов в сыворотке крови. Какой орган иммунной
системы у новорожденного не функционирует?
А.+ Тимус.
В. Селезенка.
С. Печень.
D. Костный мозг.
Е. Миндалины.
222. При исследовании крови пациента врач выявил снижение
абсолютного и относительного количества циркулирующих
CD4+-лимфоцитов. Какое исследование позволило выявить
нарушение?
А.+ Реакция с меченными моноклональными антителами.
В. Реакция спонтанного розеткообразования с эритроцитами
мышей.
С. Реакция опсонизации.
223.
224.
225.
226.
D. Реакция бласттрансформации лимфоцитов под действием
фитогемагглютинина.
Е. Реакция бласттрансформации лимфоцитов под действием
липополисахарида.
У пациента с бронхиальной астмой при помощи кожноаллергических проб врач выявил сенсибилизацию организма
аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной
системы играет решающую роль в развитии этого
иммунопатологического состояния?
А.+ IgE.
В. IgD.
С. IgM.
D. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
Е. IgG.
К дерматологу обратилась медицинская сестра с жалобами
на покраснение и припухлость кожи рук, которые возникают
через 1-2 дня после попадания на кожу раствора анальгина
при выполнении инъекций. Патологические изменения
возникают лишь в местах контакта кожи с инъекционным
раствором. Какой фактор иммунной системы играет
решающую роль в развитии этого иммунопатологического
состояния?
А.+ Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
В. IgE.
С. IgD.
D. IgG.
Е. IgM.
Пациенту с хронической почечной недостаточностью
рекомендована трансплантация почки. В данное время он
ожидает донорский орган. На какие антигены необходимо
проверить
донорский
орган,
чтобы
операция
по
трансплантации донорского органа была успешной?
А.+ Антигены системы HLA.
В. Антигены системы Rh.
С. Антигены HBs, HBc, HBe.
D. Антигены системы ABO.
Е. Антигены О-, Н-, К-.
Ребенок обследован в связи с подозрением на врожденное
нарушение иммунной системы. Врач выявил значительное
снижение уровня клеток, образующих розетки с
эритроцитами барана (Е-РОК). Чем Вы объясните
значительное снижение показателя Е-РОК.
А.+ Снижением уровня Т-лимфоцитов.
В. Снижением уровня В-лимфоцитов.
С. Снижением уровня естественных киллеров.
D. Снижением уровня фагоцитов.
Е. Снижением уровня клеток – продуцентов антител.
227. В связи с подозрением на врожденную агаммаглобулинемию
врач определил содержание иммуноглобулинов различных
классов в сыворотке крови ребенка и интерпретировал
полученный результат, учитывая возрастные особенности
иммунной системы. С какого возраста начинается синтез Ig
различных классов?
А.+ С 3-месячного возраста.
В. С 5-6-месячного возраста.
С. Со 2-й недели жизни.
D. Сразу после рождения.
Е. В период внутриутробного развития.
228. У больного врач выявил антитела к вероятному возбудителю
заболевания, но их содержание недостаточно для
подтверждения диагноза. Какое решение врача можно
считать правильным?
А.+ Провести повторное определение содержания антител через
10 дней.
В. Предварительный диагноз не подтвержден.
С. Использовать более чувствительную реакцию.
D. Провести серологическое исследование с другими
антигенами.
Е. Проверить, не было ли технической ошибки при постановке
реакции.
229. При проведении дезинтоксикационной терапии больному
неоднократно вводился препарат-кровозаменитель. На 8-й
день после последнего введения препарата у больного на коже
появилась сыпь, повысилась температура тела, в моче
появился белок. Какой механизм лежит в основе развития
таких симптомов?
А.+ Образование иммунных комплексов.
В. Аллергическая реакция I типа.
С. Цитотоксические реакции.
D. Гиперчувствительность, вызванная Т-лимфоцитами.
Е. Атопические реакции.
230. Что из перечисленного относится к клеточным факторам
иммунной (специфической) защиты?
А.+ Цитотоксические Т-лимфоциты.
В. Макрофаги.
С. Интерферон.
D. Естественные киллеры.
Е. В-лимфоциты.
231. Гаптены – это:
А.+ Неполноценные антигены.
В. Молекулы, индуцирующие синтез иммуноглобулинов.
С. Вещества, вызывающие аллергические реакции по типу ГЗТ.
D. Соединения, активирующие фагоцитоз.
Е. Клетки, синтезирующие интерферон.
232. Какие свойства иммуноглобулинов определяют возможность
получения антиидиотипических вакцин?
А.+ Иммуногенность - способность индуцировать синтез
антител.
В. Аллергические свойства.
С. Специфическое связывание с определенными антигенами.
D. Способность нейтрализовать определенные антигены.
Е. Опсонизирующие свойства.
233. Антигены комплекса гистосовместимости І класса
представлены на поверхности:
А.+ Всех клеток, содержащих ядро.
В. Макрофагов и В-лимфоцитов.
С. Эритробластов.
D. Т-хелперов.
Е. Клеток эмбриональной печени.
234. При обследовании больной с клиническими признаками
первичного иммунодефицита врач выявил нарушение на
молекулярном
уровне
нарушение
функции
антигенпрезентации иммунокомпетентными клетками.
Количество Т- и В-лимфоцитов и их функциональная
активность не изменены. Нарушение функции каких клеток
стало причиной первичного иммунодефицита?
А.+ Макрофагов, моноцитов.
В. Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.
С. NK-клеток.
235.
236.
237.
238.
D. Фибробластов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.
Е. 0-лимфоцитов.
Больной жалуется на частые рецидивирующие инфекции, в
том числе и грибковые. Врач заподозрил иммунодефицит,
назначил иммунологическое обследование пациента. При
электрофоретическом исследовании спектра белков крови
было установлено, что содержание и соотношение антител
практически не нарушены. Какое исследование крови врач
должен назначить пациенту для определения количества Тлимфоцитов?
А.+ Е-РОК.
В. М-РОК.
С. ЕАС-РОК.
D. РБТЛ при действии ФГА.
Е. РБТЛ при действии ЛПС.
У 30-летней пациентки врач диагностировал вторичный
иммунодефицит по Т-клеточному звену иммунитета.
Иммунологическое исследование показало, что содержание Тлимфоцитов в норме. Какое исследование было использовано
для качественной оценки функциональной активности Тлимфоцитов?
А.+ РБТЛ при действии ФГА.
В. РБТЛ при действии ЛПС.
С. Е-РОК.
D. ЕАС-РОК.
Е. М-РОК.
У больного во время цветения растений ежегодно
наблюдается обострение конъюнктивита, учащаются
приступы бронхиальной астмы. Известно, что в основе
генеза аллергии по реагиновому типу существенную роль
играет
дисбаланс
между
фракциями
Т-хелперных
лимфоцитов. Какие существуют разновидности Т-хелперных
лимфоцитов?
А.+ Т-лимфоциты 0,1,2,3.
В. Т-лимфоциты 1,2,3,4.
С. Т-лимфоциты 1,2,3,4,5.
D. Т-лимфоциты 1,2.
Е. Т-лимфоциты 1,2,3.
У 20-летней пациентки в течение года периодически
возникали инфекционные заболевания бактериального генеза,
их
течение
было
длительным,
а
ремиссии
кратковременными. При обследовании пациентки врач
диагностировал
гипогаммаглобулинемию.
Нарушение
функции каких клеток является причиной этих заболеваний?
А.+ Плазматических клеток.
В. Фагоцитов.
С. Нейтрофилов.
D. Макрофагов.
Е. Микрофагов.
239. У больной врач диагностировал атопический дерматит. Роль
аллергена выполняли:
А.+ Антиген, гаптен.
В. Гаптен, полугаптен.
С. Различные неорганические вещества.
D. Гаптен.
Е. Антиген.
240. У больного врач диагностировал приобретенный дефект
иммунной системы – нарушение активации системы
комплемента по классическому пути на фоне достаточного
содержания компонентов системы комплемента. Врач
заподозрил нарушение антителообразования. Снижение
содержания каких классов иммуноглобулинов в организме
больного можно ожидать в первую очередь?
А.+ IgM, IgG.
В. IgA, IgM.
С. IgD, IgG.
D. IgE, IgA.
Е. IgM, IgD.
241. У больного с периодическими приступами удушья,
возникающими при вдыхании различных ароматических
веществ, контакте с домашней пылью и шерстью
животных, врач диагностировал атопическую бронхиальную
астму с повышенным содержанием IgE. Для какой реакции
это характерно?
А.+ Аллергической реакции.
В. Вторичного иммунного ответа.
С. Первичного иммунного ответа.
D. Реакции связывания комплемента.
Е. Реакции нейтрализации бактерий.
242. У 20-летней пациентки после повторного контакта с
антигеном (цветочной пыльцой) врач зарегистрировал
клинику приступа бронхиальной астмы. Одним из способов
лечения
такой
патологии
является
применение
антагонистов для медиаторов тучных клеток. Какие
медиаторы тучных клеток являются мишенью при
действии этих препаратов?
А.+ Вазоактивные амины, протеогликаны, цитокины, липидные
медиаторы.
В. Хемокины, ферменты.
С. Токсические протеины.
D. Хемокины, токсические протеины, цитокины.
Е. Липидные медиаторы, хемокины, ферменты.
243. Больной, которая длительно принимала антимикробные
препараты, врач назначил исследование микрофлоры
влагалища и определение рН влагалищного секрета. В
исследуемом материале бактериолог выявил отсутствие
лактобактерий. Влагалищный секрет имел щелочную
реакцию. Какое назначение врач должен сделать пациентке
для восстановления нормальной микрофлоры влагалища?
А.+ Препарат, содержащий молочнокислые бактерии.
В. Суппозитории с антибиотиками.
С. Раствор перманганата калия.
D. Сульфаниламидные препараты.
Е. Суппозитории с антисептиками.
244. Больному с онкологической патологией удалена почти вся
толстая кишка. Какие препараты смогут компенсировать
функции микрофлоры толстой кишки?
А.+ Витамины.
В. Антистафилококковая плазма.
С. Поливалентный бактериофаг.
D. Антибиотики.
Е. Сульфаниламидный препарат.
245. 7-летний ребенок часто болеет респираторными и
кишечными заболеваниями. Какие клетки обеспечивают
неспецифическую защиту организма от инфекций?
А.+ Макрофаги, нейтрофилы, естественные киллеры.
В. Макрофаги, Т-лимфоциты.
С. Макрофаги, В-лимфоциты.
D. Т-хелперы, Т-киллеры.
Е. Т-лимфоциты, В-лимфоциты.
246. У пациента после длительной антибиотикотерапии
бактериолог диагностировал дисбактериоз кишечника.
Какой препарат назначит врач для нормализации кишечной
микрофлоры?
А.+ Эубиотик.
В. Сульфаниламидный препарат.
С. Интерферон.
D. Антифунгальный препарат.
Е. Цефалоспорин.
247. У 3-летнего ребенка после приема парацетамола на коже
появилась петехиальная сыпь. После осмотра пациента и на
основании
результатов
лабораторного
обследования
гематолог поставил диагноз “тромбоцитопеническая
пурпура”. Какой иммунопатологический механизм лежит в
основе развития этого заболевания?
А.+ Цитотоксические реакции, обусловленные антителами и
системой комплемента.
В. Анафилактическая реакция.
С. Гиперчувствительность замедленного типа.
D. Иммунокомплексные реакции.
Е. Взаимодействие IgE с гаптеном на поверхности тучных
клеток.
248. После проникновения в организм бактерии фагоцитируются
макрофагами. Какую роль играют макрофаги в кооперации
иммунокомпетентных клеток при формировании иммунного
ответа?
А.+ Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Тхелперам.
В. Активируют Т-киллеры.
С. Активируют В-лимфоциты.
D. Продуцируют иммуноглобулины.
Е. Обеспечивают процессинг и презентацию антигена Ткиллерам.
249. Ликвидатору последствий аварии на Чернобыльской АЭС,
получившему большую дозу облучения, была проведена
трансплантация костного мозга. Через некоторое время
после проведенной операции врач у пациента диагностировал
реакцию “трансплантат против хозяина”. Какие антигены
стали пусковым механизмом возникновения этой реакции?
250.
251.
252.
253.
А.+ Антигены системы HLA клеток организма ликвидатора.
В. Антигены системы Rh эритроцитов ликвидатора.
С. Антигены HBs, HBc, HBe.
D. Антигены системы ABO эритроцитов ликвидатора.
Е. Антигены системы HLA клеток костного мозга донора.
При оценке иммунного статуса пациента врач выявил
значительное снижение содержания клеток, образующих
розетки с эритроцитами барана. Как оценить результат
исследования?
А.+ Снижение содержания Т-лимфоцитов.
В. Снижение содержания В-лимфоцитов.
С. Тотальный дефект системы иммунитета.
D. Угнетение функций костного мозга.
Е. Врожденный дефект тимуса.
Врач пациенту поставил предварительный диагноз
“орнитоз” и назначил серологическое исследование крови в
реакции связывания комплемента. Из-за неисправности
аппарата исследуемая сыворотка была недостаточно
прогрета и комплемент сыворотки крови пациента не
инактивировался. Результат реакции – отрицательный
(гемолиз эритроцитов). Почему исследование сыворотки
крови пациента необходимо повторить?
А.+ Избыток комплемента в сыворотке крови пациента вызвал
гемолиз.
В. Произошло снижение титра антител вследствие действия
комплемента.
С. Комплемент сыворотки крови пациента блокировал антиген.
D. Комплемент сыворотки крови пациента блокировал
реакцию.
Е. Не произошло связывания комплемента.
Какая основная функция γ(гамма)-интерферона?
А.+ Иммуномодулирующая.
В. Противовирусная.
С. Антипротозойная.
D. Антипролиферативная.
Е. Антибактериальная.
С какой целью используются иммунные диагностические
сыворотки?
А.+ Серологической идентификации.
В. Лечения вирусных инфекций.
254.
255.
256.
257.
258.
С. Серологической диагностики.
D. Антитоксической терапии.
Е. Профилактики сепсиса.
Местный иммунитет определяется наличием:
А.+ IgA.
В. IgM.
С. IgE.
D. IgD.
Е. IgG.
Какой препарат для лечения Вы назначите пациенту с
острой бактериальной инфекцией?
А.+ Аутовакцину.
В. Химическую вакцину.
С. Анатоксин.
D. Аттенуированную вакцину.
Е. Инактивированную вакцину.
В системе защиты организма от чужеродных агентов
важное место принадлежит системе комплемента.
Укажите, что из приведенного является конечным звеном
активации системы комплемента?
А.+ С9.
В. Пропердин.
С. Каскадная реакция.
D. С3.
Е. Мембраноатакующий комплекс.
Частота возникновения определенных заболеваний у
человека ассоциирована с наличием определенных антигенов
гистосовместимости. Назовите антиген, с которым
наиболее часто связана склонность индивидуума к
определенному заболеванию.
А.+ HLA-DR.
В. ABO.
С. HLA-B.
D. Rh+.
Е. HLA-A.
У новорожденного врач выявил признаки гемолитической
болезни. Какие особенности крови матери и плода являются
причиной гемолитической болезни?
А.+ Мать (Rh-), плод (Rh+).
В. Мать (Rh+), плод (Rh-).
259.
260.
261.
262.
С. Мать (0), плод (AB).
D. Мать (AB), плод (0).
Е. Мать (Rh-), плод (Rh-).
В иммунной защите организма решающую роль играют
иммунокомпетентные клетки. Какое из утверждений
характеризует В-лимфоциты?
А.+ В-лимфоциты
дифференцируются
в
клеткиантителопродуценты.
В. В-лимфоциты дифференцируются и проходят обучение в
тимусе.
С. Источником В-лимфоцитов является лимфоидная ткань
кишечника.
D. В-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет.
Е. В-лимфоциты дифференцируются в нейтрофилы.
У работника гальванического цеха, который длительное
время работал с никелем, развился контактный дерматит.
Что
стало
причиной
проявлений
аллергического
контактного дерматита?
А.+ Сенсибилизированные Т-лимфоциты.
В. IgG.
С. Базофилы и тучные клетки.
D. IgE.
Е. Сенсибилизированные макрофаги.
Важную роль в иммунитете играют антитела, которые
взаимодействуют с антигеном, проникшим в организм.
Какой участок молекулы иммуноглобулина взаимодействует
с детерминантой антигена?
А.+ Вариабельные участки Н- и L-цепей.
В. Шарнирный участок.
С. Н-цепь.
D. Константные участки Н- и L-цепей.
Е. L-цепь.
В иммунной защите организма решающую роль играют
иммунокомпетентные клетки. Какое из утверждений
характеризует Т-лимфоциты?
А.+ Т-лимфоциты играют важную роль в клеточном иммунном
ответе.
В. Т-лимфоциты дифференцируются в плазмоциты.
С. Источником Т-лимфоцитов является лимфоидная ткань
кишечника.
D. Т-лимфоциты дифференцируются в макрофаги.
Е. Т-лимфоциты дифференцируются в нейтрофилы.
263. При длительном нахождении антигена в организме
развиваются
гистотоксические
иммунокомплексные
реакции. Их симптомы вызваны:
А.+ Воспалением.
В. Гистамином.
С. Аутоантигеном.
D. Аутоантителами.
Е. IgE.
264. У больной, которая в течение многих лет страдала
аллергическим ринитом, с помощью специфических
аллергических проб врачу удалось выяснить причинный
аллерген.
Для
десенсибилизации
и
предупреждения
заболевания
врач
применил
постепенное
введение
возрастающих дробных доз:
А.+ Аллергена.
В. IgE.
С. Антигистаминных препаратов.
D. Антител.
Е. IgG.
265. Для
постановки
какой
реакции
врач
использует
комплемент?
А.+ РСК (реакции, характеризующейся гемолизом).
В. Реакции преципитации.
С. Реакции агглютинации.
D. Реакции нейтрализации.
Е. Реакции гемагглютинации.
Иммунитет 2005
266. Для специфической профилактики заболевания врач
использовал вакцину, содержащую микроорганизмы и
обезвреженный формалином экзотоксин. Как называется
такая вакцина?
А.+ Ассоциированная.
В. Генно-инженерная.
С. Анатоксин.
D. Химическая.
Е. Аттенуированная (живая).
267. При определении фагоцитарной активности лейкоцитов,
через 2 часа после проведенного исследования, каждый
лейкоцит захватил в среднем по 9 микроорганизмов. Через 7
часов в каждом лейкоците было врач выявил не более пяти
микроорганизмов.
Укажите
фагоцитарный
индекс
лейкоцитов.
А.+ 9.
В. 7.
С. 6.
D. 2.
Е. 1,3.
268. Секрет многих желез организма человека содержит
антибактериальное вещество – лизоцим. Какую структуру
бактериальной клетки он лизирует?
А.+ Пептидогликан.
В. Липополисахарид.
С. Цитоплазматическую мембрану.
D. Тейхоевые кислоты.
Е. Рибосомы.
269. При серологической диагностике заболевания в сыворотке
крови пациента врач выявил антитела к предполагаемому
возбудителю. В каком случае полученный результат может
быть использован для постановки диагноза?
А.+ Если антитела выявлены в диагностическом титре.
В. Обнаружение антител к возбудителю имеет диагностическое
значение независимо от их титра.
С. Если антитела выявлены в титре, выше диагностического.
D. Обнаружение антител не имеет диагностического значения в
любом случае.
Е. При исследовании только пробы сыворотки невозможно
поставить достоверный серологический диагноз.
270. Обычно для серологического диагноза инфекционного
заболевания проводят повторное исследование сыворотки
крови для выявления нарастания титра антител в динамике
заболевания. Исследование только одной пробы сыворотки
может быть достаточным, если обнаруженные к
возбудителю антитела являются:
А.+ IgM.
В. IgG.
С. IgD.
D. IgE.
271.
272.
273.
274.
Е. При исследовании только одной пробы сыворотки
невозможно поставить достоверный серологический
диагноз.
У
новорожденного
врач
заподозрил
врожденный
токсоплазмоз. Определение специфических антител в
!!!!!пупочной крови было проведено при помощи
иммуноферментного
анализа.
Обнаружение
иммуноглобулинов
какого
класса
подтвердит
внутриутробную инфекцию?
А.+ IgM.
В. IgA.
С. IgG.
D. IgD.
Е. IgE.
При плановом медицинском осмотре у пациента на
слизистой оболочке щеки врач обнаружил безболезненную
язву с плотными краями. Какой экспресс-метод позволит
наиболее точно подтвердить предварительный диагноз?
А.+ РИФ (прямой вариант).
В. Микроскопия мазка из отделяемого зева, окрашенного по
методу Романовского-Гимзе.
С. Реакция агглютинации на стекле материала из язвы с
антисывороткой.
D. Культивирование экссудата язвы в курином эмбрионе.
Е. РСК.
Ребенку
педиатр
поставил
диагноз
“атопический
дерматит”. Со слов матери у ребенка пищевая аллергия “на
все”. Лабораторные тесты, которые врач использует для
выяснения причины заболевания, обязательно должны
включать:
А.+ Определение общего количества IgE и количества
специфического IgE.
В. Определение HLA фенотипа ребенка.
С. Определение уровня интерлейкинов.
D. Определение количества Т-лимфоцитов.
Е. Определение количества В-лимфоцитов.
У больного после повторного введения лечебной сыворотки
возникли внутренняя нервозность, одышка, потеря сознания,
снижение кровяного давления и температуры тела. Для
какого типа аллергической реакции характерны эти
275.
276.
277.
278.
признаки?
А.+ Иммунокомплексного.
В. Анафилактического.
С. Цитотоксического.
D. Клеточного.
Е. Комбинированного.
Для диагностики инфекционных заболеваний используются
высокоспецифические моноклональные антитела. Какие
клетки являются продуцентами МКА (моноклональных
антител)?
А.+ Гибридомы.
В. Плазмоциты.
С. В-лимфоциты.
D. Т-лимфоциты.
Е. В-клетки памяти.
Искусственный активно приобретенный напряженный
длительный иммунитет имеет человек после вакцинации
вакциной:
А.+ Из аттенуированных (живых) микроорганизмов со
сниженной вирулентностью.
В. Из инактивированных (убитых) микроорганизмов.
С. Из отдельных антигенов микробной клетки (О- или Кантигенов).
D. Химической.
Е. Генно-инженерной.
Гастроэнтерит сопровождается развитием дисбактериоза.
Какие бактерии бактериолог не выявит при исследовании
фекалий на дисбактериоз?
А.+ Corynebacterium sp.
В. Escherichia coli.
С. Bifidobacterium sp.
D. Lactobacterium sp.
Е. Enterococcus sp.
Врач у пациента, получившего большую дозу облучения,
выявил большое количество !!!мутированных клеток. Через
некоторое время значительная часть этих клеток была
распознана и уничтожена клетками иммунной системы.
Благодаря каким клеткам иммунной системы были
уничтожены мутированные клетки?
А. Плазмобластам.
279.
280.
281.
282.
В.+ Т-лимфоцитам-киллерам.
С. Т-лимфоцитам-супрессорам.
D. Стволовым клеткам.
Е. В-лимфоцитам.
25-летняя женщина страдала аллергией (ГНТ) на пыльцу
растений. Лечение пациентки врач проводил путем
десенсибилизации организма (периодического введения
небольших доз аллергена) и пациентка полностью избавилась
от аллергии. Каков был механизм подавления аллергической
реакции?
А.+ Накопление Т-супрессоров и IgG.
В. Инактивация базофилов.
С. Блокада клеточных рецепторов к гистамину и гепарину.
D. Образование иммунных комплексов.
Е. Снижение концентрации комплемента в сыворотке крови.
У
8-месячного
ребенка
дисфункция
кишечника.
Качественный и количественный анализ кишечной
микрофлоры позволил врачу диагностировать дисбактериоз.
Для лечения ребенку врач назначил коли-протейный
бактериофаг. Каков механизм действия этого препарата?
А.+ Вызывает лизис условно-патогенных энтеробактерий.
В. Способствует размножению бифидобактерий.
С. Усиливает антагонистическую активность лактобацилл.
D. Стимулирует синтез секреторного IgA.
Е. Повышает барьерные свойства слизистой оболочки
кишечника.
На протяжении первых 6 месяцев жизни ребенок редко
болеет инфекционными заболеваниями. Это объясняется
наличием антител, которые ребенок получил при
плацентарной внутриутробной передаче от матери и
продолжал поучать, питаясь грудным молоком. Какой
приобретенный иммунитет имеет ребенок на протяжении
первых 6 месяцев?
А.+ Естественный пассивный.
В. Естественный активный.
С. Искусственный пассивный.
D. Искусственный активный.
Е. Конституционный.
Вирус птичьего гриппа может вызвать массовое заболевание
людей во всех странах мира. Охарактеризуйте особенность
эпидемического процесса.
А.+ Пандемия.
В. Эпидемия.
С. Эпизоотия.
D. Суперинфекция.
Е. Реинфекция.
283. Какой фактор патогенности, характерный значительной
части грамотрицательных бактерий, играет ведущую роль в
патогенезе
заболеваний,
вызываемых
этими
микроорганизмами?
А.+ Эндотоксин.
В. Экзотоксин.
С. Инвазивный фактор.
D. Капсула.
Е. Геморрагический фактор.
284. Процесс приготовления инактивированной (убитой) вакцины
состоит из нескольких этапов. При этом решающее
значение имеет отбор вакцинного штамма. Какой критерий
является основополагающим при отборе вакцинного
штамма?
А.+ Штаммы бактерий должны характеризоваться максимальной
вирулентностью.
В. Бактерии должны иметь ярко выраженные биохимические
свойства.
С. Штаммы бактерий должны иметь слабую патогенность.
D. Штаммы бактерий должны характеризоваться слабой
антигенностью и иммуногенностью.
Е. Штаммы бактерий должны быть резистентными к
антибиотикам.
285. В анамнезе 6-месячного пациента различные инфекции:
сначала развился кандидоз, затем пациент переболел
менингитом,
вызванным
Haemophilus
inluenzae,
и
пневмоцистной пневмонией. Что является причиной
иммунодефицита?
А.+ Стволовые клетки не дифференцируются в предшественники
В- и Т-лимфоцитов.
В. В-клетки не дифференцируются в плазмоциты.
С. В тимусе не происходит дифференциация CD8-клеток.
D. Отсутствие мембраноатакующего комплекса комплемента.
Е. Нейтрофилы не синтезируют ферменты кислородного
взрыва.
286. При оценке иммунного статуса пациента обязательно
определяют содержание иммуноглобулинов различных
классов. Какую реакцию поставит иммунолог для
определения содержания в сыворотке крови пациента
иммуноглобулинов различных классов?
А.+ Реакцию радиальной иммунодиффузии по Манчини.
В. Реакцию бласттрансформации.
С. Реакцию обратной непрямой гемагглютинации.
D. Реакцию двойной иммунодиффузии.
Е. Полимеразно-цепную реакцию.
287. В настоящее время для экспресс-диагностики инфекционных
заболеваний
широко
используется
реакция
иммунофлуоресценции. Какие свойства бактерий (для
идентификации бактерий) бактериолог выявит при
постановке этой реакции?
А.+ Морфологические и антигенные.
В. Морфологические и тинкториальные.
С. Антигенные и иммуногенные.
D. Культуральные и антигенные.
Е. Культуральные и ферментативные.
288. Гуморальный иммунный ответ играет важную роль при
многих инфекционных заболеваниях. Какое действие не
характерно для антител?
А.+ Фагоцитирующее.
В. Опсонизирующее.
С. Активация комплемента.
D. Нейтрализирующее.
Е. Активация клеточной цитотоксичности.
289. У 11-летнего пациента на ногах и туловище врач выявил
экзематозную сыпь. В анамнезе пациента частые отиты,
пневмонии,
фурункулез.
Результаты
лабораторного
исследования: тромбоцитопения, снижение активности Тхелперов и Т-супрессоров, снижение содержания ІgМ,
содержание IgА и IgG соответствует норме. Какой
иммунодефиц диагностирован у пациента?
А.+ Синдром Вискотта-Олдрича.
В. Синдром Луи-Барр.
С. Швейцарский тип иммунодефицита.
D. Синдром Ди Джорджи.
Е. Болезнь Чедиака-Хигаси.
290. У 2-летнего ребенка с тяжелым течением ветряной оспы
педиатр отметил дефекты лица, монголоидный разрез глаз.
В анамнезе судороги, стойкий микоз слизистой оболочки рта,
лимфоцитопения
при
нормальном
содержании
Влимфоцитов
и
иммуноглобулинов
крови.
Какой
иммунодефицит врач выявил у пациента?
А.+ Синдром Ди-Джорджи.
В. Синдром Клайнфельтера.
С. Синдром Луи-Барр.
D. Синдром Шерешевского-Тернера.
Е. Синдром Вискотта-Олдрича.
291. Молодой женщине с группой крови II(А), пострадавшей в
дорожно-транспортном происшествии, ошибочно перелили
донорскую кровь группы III(В). У пациентки развилась
посттрансфузионная реакция, ведущим механизмом которой
является иммунопатологическая реакция. К какому типу
аллергических реакций относится посттрансфузионная
реакция?
А.+ Цитотоксическому.
В. Анафилактическому.
С. Иммунокомплексному.
D. Клеточному.
Е. Стимулирующему.
292. При
дисбактериозе,
сопровождающемся
изменением
количественного и качественного состава микрофлоры
человека, важное значение имеет коррекция микрофлоры при
помощи
препаратов,
в
состав
которых
входят
микроорганизмы нормальной микрофлоры. Как называются
препараты, содержащие микроорганизмы нормальной
микрофлоры?
А.+ Эубиотики.
В. Ксенобиотики.
С. Антибиотики.
D. Вакцины.
Е. Иммуномодуляторы.
293. В медицине с профилактической целью широкое
распространение получила практика вакцинации населения
от наиболее распространенных возбудителей заболеваний.
Кооперация каких иммунокомпетентных клеток необходима
294.
295.
296.
297.
для эффективного формирования первичного гуморального
иммунного ответа?
А.+ Макрофагов, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов, плазматических клеток, В-лимфоцитов.
С. Макрофагов, плазматических клеток, В-лимфоцитов.
D. Тучных клеток, плазматических клеток, В-лимфоцитов.
Е. В-лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток.
В медицине с профилактической целью широкое
распространение получила практика вакцинации населения
от наиболее распространенных возбудителей заболеваний.
Кооперация каких иммунокомпетентных клеток необходима
для эффективного формирования первичного клеточного
иммунного ответа?
А.+ Макрофагов и Т-лимфоцитов.
В. Т-лимфоцитов и плазматических клеток.
С. Макрофагов и плазматических клеток.
D. Тучных клеток и плазматических клеток.
Е. В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
Известно, что в развитии инфекционного и эпидемического
процессов принимают участие три компонента. В
инфекционном процессе первым компонентом является
патогенный микроорганизм. Что является первым
компонентом эпидемического процесса?
А.+ Источник инфекции.
В. Доза микроорганизма.
С. Путь проникновения инфекции.
D. Условия внешней среды.
Е. Реактивность организма человека.
Какой интерлейкин выделяют макрофаги при завершении
фагоцитоза
для
запуска
иммунного
ответа
на
бактериальный антиген?
А.+ ИЛ-1.
В. ИЛ-5.
С. ИЛ-6.
D. ИЛ-2.
Е. ИЛ-3.
У больной, через 1,5 месяца после трансплантации
донорского органа, ухудшилось состояние здоровья и началось
отторжение трансплантата. Какой фактор иммунной
системы сыграл решающую роль в отторжении
298.
299.
300.
301.
трансплантата?
А.+ Т-киллеры.
В. Интерлейкин-1.
С. Натуральные киллеры.
D. В-лимфоциты.
Е. Т-хелперы.
В
детском
саду
запланирована
профилактическая
иммунизация
детей.
Какие
свойства
должны
характеризовать вакцину?
А.+ Иммуногенность, авирулентность, арективность.
В. Иммуногенность, арективность.
С. Авирулентность, простая технология производства вакцины.
D. Ареактивность, простота при введении.
Е. Иммуногенность.
При отрицательном результате бактериологического
исследования диагноз больному можно поставить, применив
серологическое исследование. Образование агглютината из
микроорганизмов с антителами больного бактериолог
определяет в реакции:
А.+ Агглютинации.
В. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Лизиса.
Е. Иммобилизации.
В Институте бактериальных препаратов создаются
вакцины для иммунизации организмов. Как называется
вакцина, в состав которой входят микробные клетки и
анатоксин другого возбудителя?
А.+ Ассоциированная.
В. Химическая.
С. Генно-инженерная.
D. Аутовакцина.
Е. Комбинированная.
В травматологическом отделении пострадавшему была
проведена первичная хирургическая обработка раны и для
создания приобретенного пассивного иммунитета пациенту
ввели:
А.+ Иммунную сыворотку.
В. Вакцину.
С. Анатоксин.
302.
303.
304.
305.
D. Антибиотики.
Е. Витамины.
Для определения сенсибилизации организма к антибиотикам
пациенту внутрикожно врач ввел 0,2мл раствора
пенициллина. Через 10 минут у пациента на месте введения
препарата появились гиперемия и отек. К какому типу, по
классификации Кумбса и Джелла, относится эта реакция?
А.+ Анафилактическая реакция (фенóмен Овери)!!!!
В. Цитотоксическая реакция.
С. Гиперчувствительность замедленного типа.
D. Фенóмен Артюса.
Е. Туберкулиновая проба.
У 25-летней женщины во время ремонта квартиры внезапно
возник приступ удушья, характеризующийся чувством
недостатка воздуха, затрудненным выдохом, сухим кашлем,
внутренней
нервозностью.
Врач
диагностировал
бронхиальную астму. Какой медиатор аллергии вызвал
приступ удушья?
А.+ Гистамин.
В. Серотонин.
С. Простагландин Е.
D. Интерлейкин-1.
Е. Интерлейкин-6.
40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на зуд,
покраснение и чувство жжения кожи, отек щек. За час до
появления этих симптомов пациентка использовала
косметический крем. Какой вид аллергической реакции I
типа, по классификации Кумбса и Джелла, развился у
пациентки?
А.+ Отек Квинке.
В. Бронхиальная астма.
С. Анафилактический шок.
D. Крапивница.
Е. Поллиноз.
У работника предприятия, на котором он отработал 20 лет,
развился контактный дерматит кистей рук. К какому типу
иммунных нарушений относится это заболевание?
А.+ Гиперчувствительность замедленного типа.
В. Первичный иммунодефицит.
С. Гиперчувствительность немедленного типа.
D. В-клеточный иммунодефицит.
Е. Т-клеточный иммунодефицит.