Тестовые задания педиатрический факультет
advertisement
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ 1.Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) гломерулонефрита б) острого панкреатита в) острого аднексита г) острого гастроэнтерита д) правосторонней почечной колики 2.Клинически острый аппендицит может быть принят за: а) сальпингит б) острый холецистит в) дивертикул Меккеля г) внематочную беременность д) любую из этих видов патологии 3.Для перфоративного аппендицита характерно: а) симптом Раздольского б) нарастание клинической картины перитонита в) внезапное усиление болей в животе г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное 4.Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является: а) симптом Кохера-Волковича б) симптом Промптова в) головокружение и обмороки г) симптом Бартомье-Михельсона д) пункция заднего свода влагалища 5.Промывание брюшной полости показано при: а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата б) периаппендикулярном абсцессе в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки д) разлитом перитоните 6.Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при: а) нестановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците в) местном перитоните г) разлитом перитоните д) при всех состояниях 7.Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме: а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопии в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови д) данных термографии 8.При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны: а) аппендэктомия и санация брюшной полости б) коррекция водно-электролитных нарушений в) антибактериальная терапия г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции д) все перечисленное верно 9.Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: а) гектической температуры б) болей в глубине таза и тенезмов в) ограничения подвижности диафрагмы г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки д) беолезненности при ректальном исследовании 10.Экстренная аппендэктомия не показана при: а) остром катаральном аппендиците б) остром аппендиците во второй половине беременности в) первом приступе острого аппендицита г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д) остром аппендиците у грудных детей 11.Дивертикул Меккеля локализуется на: а) тощей кишке б) подвздошной кишке в) восходящем отделе ободочной кишки г) слепой кишке д) сигмовидной кишке 12.При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют: а) физиотерапевтическое лечение б) антибиотики в) стационарное лечение г) наркотические средства д) диеты 13.В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: а) установление источника перитонита б) антибактериальная терапия в) коррекция водно-электролитных нарушений г) санация брюшной полости д) все перечисленное верно 14.Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются: а) боли в правой подвздошной области б) понос в) лихорадка г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 15.При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ: а) трансректальный б) параректальный в) средне-срединный г) нижне-срединный д) Волковича-Дьяконова ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 16.Приступ печеночной (желчной) колики возникает: а) внезапно, остро б) после продромального периода в) исподволь, постепенно г) после длительного голодания д) после переохлаждения 17.Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является: а) инфузионная холеграфия б) ЭРПХГ в) УЗИ желчного пузыря г) лапароскопия д) гастродуоденоскопия 18.После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж: а) по Робсону-Вишневскому б) по Холстеду-пиковскому в) по Спасокукоцкому г) по Керу д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому 19.Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме: а) наличия мелких камней в холедохе б) подозрения на рак большого дуоденального соска в) расширения холедоха г) механической желтухи в анамнезе д) отключенного желчного пузыря 20.Истинный постхолецистэктомический синдром может быть обусловлен только: а) рубцовым стенозом холедоха б) не найденным во время операции камнем холедоха в) стенозом большого дуоденального соска г) дуоденостазом д) снижением тонуса сфинктера Одди и расширением холедоха после холецистэктомии 21.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме: а) пальпации холедоха б) холедохоскопии в) интраоперационной холангиографии г) зондирования холедоха д) внутривенной холангиографии 22.Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется: а) компьютерная томография б) внутривенная холецистохолангиография в) чрезкожная чрезпеченочная холангиография г) ЭРХПГ д) УЗИ 23.Интраоперационная холангиография не показана при: а) обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации б) раке головки поджелудочной железы в) наличии желтухи в анамнезе г) расширении холедоха д) желтухе в момент операции 24.Для клиники острого холангита не характерно: а) высокая температура б) боли в правом подреберье в) желтуха г) лейкоцитоз д) неустойчивый жидкий стул 25.Перемежающаяся желтуха вызывается: а) вклиненным камнем терминального отдела холедоха б) опухолью холедоха в) камнем пузырного протока г) вентильным камнем холедоха д) стриктурой холедоха 26.Осложнением холедохолитиаза является: а) водянка желчного пузыря б) эмпиема желчного пузыря в) желтуха, холангит г) хронический активный гепатит д) перфоративный холецистит, перитонит 27.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана: а) во всех случаях б) при латентной форме заболевания в) при наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспособности г) у больных старше 55 лет д) у лиц моложе 20 лет ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ 28.В клинико-анатомической классификации острого панкреатита «…., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз» пропущено: а) калькулезный панкреатит б) отечный панкреатит в) деструктивный панкреатит г) алкогольный панкреатит д) гнойный панкреатит 29.Жировой панкреонекроз развивается в результате: а) протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки в) повреждающего действия на панкреатоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита 30.Геморрагический панкреонекроз развивается в результате: а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза б) формированиядемаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза г) протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов д) повреждающего действия на панкреатоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов 31.Снижение рН в панкреатоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию: а) отечного панкреатита б) гнойного панкреатита в) парапанкреатического инфильтрата г) абсцесса малой сальниковой сумки д) геморрагического панкреонекроза 32.Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: а) подавление секреторной функции панкреас б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков 33.При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана: а) активная консервативная терапия б) лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа в) консервативная терапия и по стихании острых явлений оперативное лечение г) динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение д) экстренная операция 34.Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является: а) ЭРПХГ б) исследование пассажа бария по кишечнику в) биохимическое исследование г) УЗИ д) ничто из названного 35.Больному с панкреатитом в первые сутки назначается: а) стол 15 б) стол 5а в) стол 9 г) стол 10 д) голод 36.У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии, это: а) холангит б) пневмония в) киста поджелудочной железы г) забрюшинная флегмона д) нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы 37.При нагноившейся пскевдокисте поджелудочной железы показана: а) консервативная антибиотикотерапия б) консервативная дезинтоксикационная терапия в) операция г) наблюдение д) продолжить ранее назначенную терапию КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 38.При узлообразовании, ущемлении кишки в завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в «холодном» периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы неверны 39.Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь: а) кровянистые выделения из прямой кишки б) острое развитие у детей в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе д) преимущественное развитие у взрослых 40.При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастомоз г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия, илеостомия д) цекостомия 41.Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) наложение илеостомы в) наложение цекостомы г) операция Гартмана д) операция Микулича 42.Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание 43.Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для: а) паралитической кишечной непроходимости б) перфоративной язвы желудка в) механической кишечной непроходимости г) гангренозного холецистита д) мезентериального тромбоза 44.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно: а) быстрое снижение ОЦК б) неукротимая рвота в) вздутие живота в первые часы заболевания г) быстрое обезвоживание д) схваткообразные боли 45.Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления 46.При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение: а) повторной операции б) назоинтестинальной интубации тонкой кишки в) холинэргетиков г) всех этих средств стимуляции кишечника д) других методов 47.Наиболее частой локализацией инвагинации является: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел 48.Самые худшие результаты лечения наблюдаются при: а) паралитической кишечной непроходимости б) инвагинации в) странгуляционной непроходимости г) спайках брюшной полости д) обтурационной тонкокишечной непроходимости 49.Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является: а) резекция кишки с наложением анастомоза б) обходной анастомоз в) наложение колостомы г) операция Нобля д) гемиколэктомия ПЕРИТОНИТ 50.Реактивная стадия перитонита продолжается: а) 4-6 часов б) 24 часа в) 48 часов г) 72 часа д) более 72 часов 51.Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер в) гектическая температура г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости д) расширение границ печеночной тупости 52.При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме: а) снижения дыхательной экскурсии легких б) высокого стояния купола диафрагмы в) содружественного выпота в плевральную полость г) болей, иррадиирующих в надключичную область д) диареи 53.Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является: а) тораколапаротомия б) люмботомия в) двухмоментный чрезплевральный доступ г) лапаротомия по Федорову д) внеплевральный внебрюшинный способ 54.Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита б) нарушения внематочной беременности в) мезентериального тромбоза г) острого панкреатита д) перекрученной кисты яичника 55.Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом ГРЫЖИ 56.Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме: а) варикоцеле б) опухоли семенного канатика в) опухоли яичка г) гидроцеле д) аневризмы большой подкожной вены 57.При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показана: а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция 58.Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всем заболеваниями д) только с б) и в) 59.Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является: а) пункция б) аускультация в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация 60.Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме: а) холодного натечника б) паховой грыжи в) липомы г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла 61.При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи показано: а) наблюдение б) аденомэктомия, потом грыжесечение в) консервативное лечение г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа 62.Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяет: а) восходящая функциональная флебография б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны в) пункция узла г) термография д) рентгенография 63.Основным признаком скользящей грыжи является: а) легкая вправляемость б) врожденная природа в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости частично покрытый брюшиной г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно 64.показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления д) сам факт самопроизвольного вправления 65.Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет: а) осмотр б) диафаноскопия в) рентгеноскопия г) УЗИ д) перкуссия 66.При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с: а) вскрытия флегмоны б) срединной лапаротомии в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей г) пункции грыжевого мешка д) одновременной операции из двух доступов 67.Чаще всего при паховой грыже ущемляется: а) большой сальник б) тонкая кишка в) толстая кишка г) мочевой пузырь д) околопузырная клетчатка ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 68.Для хронических гастродуоденальных язв не характерно: а) плотные края б) способность проникать в глубину стенки в) разные размеры (от 0,3до 6-8 см и более) язвенного дефекта г) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы д) возможность развития различных осложнений 69.Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка приводящей к развитию язвы является: а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ б) метаболические сдвиги в организме в) локальная ишемия гастродуоденальной язвы г) хронический гастрит д) гормональные сдвиги в организме 70.Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является: а) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-I б) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру в) резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по ГофмейстеруФинстереру г) СПВ с дуоденоеюноанастомозом д) СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проходимости 71.При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются: а) длительность заболевания б) частота обострений и тяжесть их проявления в) эффективность проводимой консервативной терапии г) длительность ремиссии д) выраженность перипроцесса в области приратника и 12-перстной кишки 72.Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить: а) эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта б) исследование желудочной секреции в) изучение секреторной функции поджелудочной железы г) рентгенологическое исследование желудка д) изучение функционального состояния 12-перстной кишки 73.Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно: а) изучение дуоденальной проходимости б) исследование желудочной секреции в) оценка состояния привратника г) определение гастрина сыворотки крови д) определение природы (вида) и уровня антрального гастрина 74.Определение границ антрального отдела желудка необходимо для: а) точной установки электродов рН-зонда б) выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве в) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии г) проведения истинной антрумэктомии д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка 75.Этиопатогенетически обоснованным методом операции при неосложнной дуоденальной язве является: а) СПВ (селективная проксимальная ваготомия) б) идеальная антрумэктомия в) сочетание антрумэктомии с ваготомией г) высокая (2/3 и более) резекция желудка д) стоволовая или селективная ваготомия 76.Лучшим методом интраоперационного контроля за полнотой ваготомии признана: а) внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом б) эндоскопическая рН-метрия в) хромогастроскопия с конго г) определение внутрижелудочного рН через гастротомическое отверстие д) сочетание хромогастроскопии с трансиллиминацией 77.Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы: а) не нуждаются в хирургическом лечении б) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении д) оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии 78.Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве: а) дна желудка б) антрального отдела в) пилорического канала г) тела д) кардиального отдела желудка 79.Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является: а) эзофагогастродуоденоскопия б) УЗИ в) лапароцентез г) лапароскопия д) обзорная рентгеноскопия 80.Ваготомия показана при перфорации: а) препилорических язв и язв пилорического канала б) острых язв любой природы в) свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе г) медиогастральных язв д) дуоденальных язв при синдроме Золлингера-Элиссона 81.Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является: а) перфорация б) кровотечение в) пенетрация в головку поджелудочной железы г) малигнизация д) все неверно 82.Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: а) рентгенологическое исследование желудка б) лапароскопия в) назогастральный зонд г) ЭГДС д) повторное исследование гемоглобина и гематокрита 83.Синдром Меллори-Вейса – это: а) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера) г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением д) геморрагический эрозивный гастродуоденит 84.Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется: а) на механическом щажении слизистой оболочки желудка б) на подавлении секреции желудочного сока в) на обеспечении высококалорийного питания г) все перечисленное верно д) все неверно 85.Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для: а) геморрагического панкреонекроза б) заворота кишок в) прободной язвы г) почечной колики д) мезентериального тромбоза 86.Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно: а) рвота цвета кофейной гущи б) усиление болей в животе в) падение гемоглобина г) мелена д) снижение ОЦК 87.Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12перстной кишки является: а) селективная проксимальная ваготомия б) стволовая ваготомия с пилоропластикой в) истинная антрумэктомия г) антрумэктомия с селективной ваготомией д) резекция не менее 2/3 желудка 88.При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется: а) исключительно консервативная терапия б) экстренное оперативное вмешательство в) срочная операция г) систематический эндоскопический контроль д) оперативное лечение в плановом порядке 89.Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является: а) резекция желудка б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой в) ушивание перфорации г) СПВ с ушиванием перфорации д) истинная антрумэктомия ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА 90.Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме: а) перфорация б) кровотечение в) образование абсцесса г) образование внутреннего свища д) кишечной непроходимости 91.При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом показано: а) ушивание перфорации б) проксимальная колостомия в) тотальная колэктомия и илеостомия г) резекция сегмента кишки с перфорацией д) выведение петли с перфорацией из брюшной полости 92.К типичным осложнениям геморроя относят все, кроме: а) ущемления геморроидальных узлов б) воспаления геморроидальных узлов в) тромбоза геморроидальных узлов г) парапроктита д) выпадения узлов 93.Карциноид выделяет: а) гистамин б) 5-гидрокситриптамин в) альдостерон г) соляную кислоту д) ни одно из этих веществ 94.Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке: а) восходящей б) поперечно ободочной в) слепой г) сигмовидной д) прямой 95.Дивертикулез ободочной кишки может осложниться: а) кровотечением б) псевдообструкцией кишки в) дивертикулитом г) перитонитом д) всем перечисленным 96.Дивертикул Меккеля может быть причиной: а) инвагинации б) кишечной непроходимостью в) перфорации г) кровотечения д) все перечисленное верно 97.Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является: а) запор б) хронический парапроктит в) недостаточность сфинктера г) криптит д) папиллит 98.Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется: а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия 99.Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является: а) химиотерапия б) симптоматическое лечение в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение д) хирургическое вмешательство 100.При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуда в области анального отверстия можно думать о: а) параректальном свище б) геморрое в) раке прямой кишки г) полипе прямой кишки д) трещине анального канала 101.Основной гистологической формой рака толстой кишки является: а) скирр б) перстневидноклеточный (слизистый) в) плоскоклеточный (ороговевающий) г) аденокарцинома д) не дифференцированный 102.При острой правосторонней толстокишечной непроходимости при тяжелом состоянии больного проводят: а) правостороннюю гемиколэктомию б) наложение обходного илеотрансверозоанастомоза в) подвесную илеостомию г) цекостомию д) резекцию кишки с опухолью 103.Развитию геморроя способствует все, кроме: а) хронического воспаления анального канала б) наследственности в) сидячей работы г) двухмоментного акта дефекации д) гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел 104.Хирургическое лечение анальной трещины включает: а) растяжение сфинктера прямой кишки б) диатремокоагуляцию трещины в) иссечение трещины г) прижигание настойкой йода д) все перечисленное верно 105.Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: а) физиотерапия б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника г) антибиотикотерапия д) вскрытие гнойника РАК ЖЕЛУДКА 106.Наиболее часто рак желудка метастазирует в: а) легкие б) печень в) яичники г) кости д) щитовидную железу 107.Наиболее частой локализацией рака желудка является: а) кардиальный отдел желудка б) антральный отдел в) тело желудка г) тотальное поражение желудка д) большая кривизна желудка 108.Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является: а) множественные метастазы в печень б) метастазы в селезенку в) метастазы в большой сальник г) большие размеры опухоли д) все перечисленное верно 109.Гастротомия показана при: а) пилороспазме б) кардиспазме в) раке кардии 4-й стадии г) раке проксимального отдела желудка 2-й стадии д) раке дистального отдела желудка 110.Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является: а) резекция желудка б) эндоскопическая электроэксцизия полипа в) клиновидная резекция желудка г) эндоскопическая криотерапия д) удаление полипа с помощью лазера 111.Основным методом диагностики рака желудка является: а) ангиография б) рентгеноскопия в) радиоизотопный метод г) гастроскопия с биопсией и цитологией д) исследование желудочной секреции 112.Для проведения химиотерапии при раке желудка используется: а) контрикал б) невиграмон в) 5-фторурацил г) гордокс д) хонван ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА 113.Основным методом диагностики дивертикула пищевода является: а) эзофагоскопия б) контрастное рентгеновское исследование в) УЗИ г) радионуклидное исследование д) компьютерная томография 114.Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: а) в области бифуркации трахеи б) над диафрагмой в) в верхней трети пищевода г) в глоточно-пищеводном переходе д) над кардией 115.При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: а) инвагинация дивертикула б) зондовое питание в) удаление дивертикула г) эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула д) все перечисленное 116.Наиболее опасным осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: а) желудочное кровотечение б) недостаточность кардии в) ущемление желудка г) рефлюкс эзофагит д) пептическая язва пищевода 117.У больных с извитыми и множественными после ожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию: а) «слепому» через рот б) под контролем эзофагоскопа в) ретроградному г) полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику д) «бужированию без конца» через гастростому ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ 118.Активный дренаж плевральной полости не показан при: а) торакотомии б) гемотораксе вследствие перелома ребер в) рецидивирующем гемотораксе г) эмпиеме плевры д) нижнедолевой пневмонии 119.При развитии пневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов б) дренирование плевральной полости в) антибиотики г) рентгенотерапии д) введение цитостатиков 120.Хронической эмпиема считается: а) со второй недели б) с четвертой недели в) с шести недель г) с восьми недель д) с трех месяцев 121.Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть: а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде б) преждевременное удаление дренажа в) большая первичная полость г) туберкулез и другая специфическая флора д) бронхоплевральный свищ 122.Для выявления брохоэктазов ведущее значение имеет: а) рентгенография легких б) томография в) бронхография г) бронхоскопия д) ультразвуковое исследование 123.Поликистоз легких не осложняется: а) кровотечением б) инфильтрированием в) пневмотораксом г) дыхательной недостаточностью д) развитием рака легкого 124.Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является: а) наличие округлой тени в легком б) наличие «дорожки» к корню легкого в) ателектаз г) высокое стояние диафрагмы д) смещение средостения 125.Методом, позволяющим верифицировать диагноз при среднедолевом синдроме, является: а) боковая томография б) бронхография в) динамическое наблюдение г) фибробронхоскопия с биопсией д) компьютерная томография 126.К периферическому раку легкого не относится рак: а) сегментарного бронха б) Панкоста в) пневмониеподобный г) бронхоальвеолярный д) полостной (полостная форма) 127.При тампонаде сердца показана: а) пункция перикарда б) переливание крови в) мочегонные г) гемостатическая терапия д) антибиотики ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 128.При лактостазе показано все, кроме: а) массажа молочных желез б) тщательного сцеживания молока в) антибиотикотерапии г) возвышенного положения молочных желез д) продолжения кормления грудью 129.Радикальная мастэктомия по Холстеду включает: а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области б) то же + удаление парастернальной и медиастинальной клетчатки и лимфатических узлов в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами д) удаление молочной железы 130.При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется: а) динамическое наблюдение б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием в) пункционная биопсия г) ультразвуковая диагностика д) в наблюдении не нуждается 131.Наиболее эффективным методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см является: а) маммография б) УЗИ в) термография г) пальпация д) радиоизотопная диагностика 132.При раке молочной железы с отеком верхней конечности показана: а) радикальная мастэктомия по Холстеду б) операция по Пейти в) простая мастэктомия г) расширенная мастэктомия д) ни одна из названных операций 133.Рак молочной железы чаще всего метастазирует в: а) средостение б) кости в) кожу г) печень д) надпочечники 134.К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме: а) отечно-инфильтративный б) маститоподобный в) рожеподобный г) панцирного рака д) рака Педжета 135.Основным путем оттока лимфы от молочной железы является: а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный г) парастернальный д) межреберный 136.Симптом Прибрама патогномоничен для: а) острого мастита б) фиброзно-кистозной мастопатии в) рака молочной железы г) фиброаденомы молочной железы д) внутрипротоковой папилломы ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 137.Осложнением, не характерным для операций на щитовидной железе является: а) кровотечение б) воздушная эмболия в) жировая эмболия г) повреждение трахеи д) поражение возвратного нерва 138.Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы не применяется: а) пробная эксцизия б) пункционная биопсия толстой иглой в) трепанобиопсия г) определение титра антител к щитовидной железе д) пункционная биопсия тонкой иглой 139.Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят за: а) гипотиреоз б) тиреотоксический криз в) травма гортанных нервов г) гипопаратиреоз д) остаточные явления тиреотоксикоза ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН 140.Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является: а) эластическая компрессия конечности б) соблюдение рационального режима труда и отдыха в) ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексная терапия вазопротекторами д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения 141.К осложнениям варикозной болезни относят: а) пигментацию кожи б) индурацию подкожной клетчатки в) трофические язвы г) тромбофлебит д) слоновость 142.К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме: а) Маделунга б) Шеде-Кохера в) Бебкокка г) Нарата д) Троянова-Тренделенбурга 143.После флебэктомии рекомендуется: а) ранее вставание б) эластическое бинтование конечности в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная гимнастика д) все перечисленное 144.Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является: а) трофическая язва голени б) эмболия легочной артерии в) тромбофлебит поверхностных вен г) облитерация глубоких вен д) слоновость 145.При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо: а) госпитализировать больную в родильный дом б) проводить консервативную терапию в домашних условиях в) определять характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях г) госпитализировать больную в сосудистое отделение д) направить больную в женскую консультацию 146.Клиническими симптомами тромбэмболии легочной артерии является все, кроме: а) боли за грудиной б) коллапса в) удушья г) цианоза лица и верхней половины туловища д) ослабления дыхания 147.Синдром Лериша может быть причиной тромбоза: а) бедренной артерии б) подколенной артерии в) бифуркации аорты и подвздошной артерии г) почечных артерий д) тромбоэмболии легочной артерии 148.Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны: а) чувство онемения и похолодания в конечности б) парастезии в) боли в покое г) бледность кожи д) субфасциальный отек 149.Синдром Лериша – это: а) брахеоцефальный неспецифический артериит б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангит д) окклюзия нижней полой вены 150.При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо: а) сделать множественные разрезы кожи стопы б) срочно выполнить ампутацию в) произвести шунтирование артерией г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую д) проводить массивную антибиотикотерапию ОНКОЛОГИЯ 151.Основной гистологической формой рака желудка является: а) плоскоклеточный б) аденокарцинома в) недифференцированный г) перстневидноклеточный д) карциноид 152.При дистальном поражении желчных путей опухолью характерно: а) желтуха и обесцвеченный кал б) гепатомегалия в) симптом Курвуазье г) кожный зуд д) все верно 153.Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки приводится: а) с полипозом ободочной кишки б) с неспецифическим язвенным колитом в) с инвагинацией г) с туберкулезом и актиномикозом д) со всеми перечисленными заболеваниями 154.Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки: а) поперечно ободочной б) левых отделов в) правых отделов г) прямой д) сигмовидной 155.Рак легкого следует дифференцировать: а) с затянувшейся пневмонией б) с туберкулезом легких в) с доброкачественной опухолью г) с метастазами других опухолей в легкие д) со всеми перечисленными 156.Для медиастинальной формы рака легкого характерно: а) акроцианоз б) осиплость голоса в) отек лица г) расширение подкожных вен передней поверхности грудной стенки д) все верно 157.Наиболее характерным для рака Панкоста является: а) кровохарканье б) боли за грудиной в) синдром Горнера г) осиплость голоса д) отек в области шеи и лица 158.Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят: а) с фиброаденомой б) с кистами в) с мастопатией г) с миомой д) со всеми перечисленными заболеваниями 159.«Ранним» симптомом рака щитовидной железы является: а) уплотнение и увеличение железы б) боль при глотании в) дисфагия г) осиплость голоса д) похудание 160.Основным методом лечения рака щитовидной железы считается: а) лучевой б) хирургический в) химиотерапевтический г) иммунотерапия д) гормонотерапия 161.Показанием к назначению химиотерапии считается: а) наличие злокачественной опухоли б) невозможность проведения хирургического лечения в) наличие метастазов г) чувствительность опухоли к цитостатикам д) невозможность проведения лучевого лечения 162.Основной гистологической формой рака толстой кишки является: а) плоскоклеточный б) аденокарцинома в) недифференцированный г) коллоидный д) карциноид Зав.кафедрой факультетской хирургии, д.м.н. Д.Б.Демин