СИБИРСКАЯ ЯЗВА - - Бурятская государственная
реклама
ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия им. В.Р.Филиппова» Кафедра эпизоотологии и организации ветеринарного дела Б.Б.ХАНДАЖАПОВА Г.Б.МУРУЕВА СИБИРСКАЯ ЯЗВА Учебное пособие для самостоятельной работы студентов Улан-Удэ Издательство ФГОУ ВПО БГСХА 2005 1 УДК 619:616.98:579.852.1 Х 17 СИБИРСКАЯ ЯЗВА Печатается по решению методического совета ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия им. В.Р.Филиппова» Сибирская язва (Anthrax, лат.; Боомо, бур.) – остропротекающая инфекционная болезнь животных и человека, характеризуемая септицемией, тяжелой интоксикацией и поражением кожи (карбункулезная форма), кишечника, легких, миндалин (ангинозная форма). Историческая справка Рецензенты: Ю.Ж.Будаев – к.в.н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и ВСЭ; А.К.Пуев – зав. бак. отделом ФГОУ Бур. РНПВЛ Х 17 Хандажапова Б. Б., Муруева Г. Б. Сибирская язва: Учебное пособие. – Улан-Удэ: Изд-во БГСХА, 2005. – 47 с. Учебное пособие для амостоятельной работы предназначено для студентов очной и заочной, а также для ускоренной формы обучения на факультете ветеринарной медицины. В работе даны современные представления о возбудителе сибирской язвы, эпизоотологические данные, патогенез, клинические признаки, патологоанатомические изменения, диагностика и дифференциальный диагноз, меры борьбы и профилактики сибирской язвы у животных и человека. Также даны ситуационные задания для самостоятельной работы и контрольные вопросы для самопроверки. УДК 619:616.98:579.852.1 © Хандажапова Б.Б., Муруева Г.Б., 2005. © ФГОУ ВПО БГСХА, 2005. 2 Сибирская язва как инфекционная болезнь животных была известна человечеству с древних времен. Болезнь, которая по клиническим признакам напоминала сибирскую язву, наблюдали в Древней Греции. Так, Гомер в Илиаде описывает болезнь, возникшую в лагере греков в 1218 г. до н.э., которая сначала поразила мулов и собак, а потом и людей. Об аналогичной болезни упоминается в сочинениях Гиппократа (460– 377 гг. до н.э.). Первые сообщения о сибирской язве на территории России можно найти в Никоновской летописи 979 г., где указывается, что погибло много домашних и диких животных, а также людей. Тверская летопись (запись 1158 г.) свидетельствует о гибели лошадей, крупного рогатого скота и людей в Новгороде. В 1640 г. болезнь появилась среди людей, причем началась она после снятия шкур с павших лошадей. В связи с сильными эпизоотиями вышел царский приказ, в котором предписывалось не снимать шкур с больных и павших животных, а трупы закапывать глубоко в землю. Работавшие в Сибири врачи сделали доклад: 1. Абрам Эшке (1758) в своем труде описал симптомы болезни у людей и отметил ее сезонность. 2. Никита Ножевщиков (1762) подробно изучил симптомы болезни и условия, способствующие ее возникновению. 3. С.С.Андриевский (1786) установил тождественность сибирской язвы у людей и животных и в опыте на себе доказал заразительность болезни, описал клиническую картину, разработал методику лечения, предложил методы профилактики. Он же дал ей название «сибирская язва», принимая во внимание ее широкое в то время распространение на Урале и в Сибири. Русские врачи И.Петерсон (1790) и М.Гамалея (1792) сообщили о передаче болезни кровососущими насекомыми. Ф.Брауль (1857 г.) подтвердил наличие возбудителя в крови больных животных и доказал диагностическое его значение. 3 В 1876 г. Р.Кох выделил чистую культуру возбудителя и установил возможность спорообразования и чрезвычайную способность спор сохранять свои заразительные свойства. В 1877 г. аналогичные исследования провел Луи Пастер. Ему удалось обнаружить возбудителя этой болезни в теле дождевых червей, обитавших в местах захоронения погибших от сибирской язвы животных. После этого Пастер выращивал культуру бактерий сибирской язвы при высокой температуре и обнаружил, что животные, зараженные такой культурой, не только не заболевают, но и становятся невосприимчивыми к сибирской язве. Таким образом, Л.Пастер (1881) провел первые успешные опыты вакцинации животных ослабленными культурами возбудителя. В России в 1883 г. Л.С.Ценковский изготовил 1- и 2-ю вакцину против сибирской язвы, которая применялась в нашей стране в течение 80 лет. В 1888 г. Серафини обнаружил у сибиреязвенной бациллы капсулу. В 1895 г. впервые Маршу и Скляво получили активную сибиреязвенную сыворотку. В 1898 г. Н.Ф.Гамалея обнаружил феномен лизиса сибиреязвенных бацилл. В 1910 г. Асколи и Валентини предложили для диагностики сибирской язвы реакцию преципитации. В целях диагностики сибирской язвы Lensen Kleemeyer в 1953 г. предложил тест «жемчужного ожерелья», позволяющий идентифицировать возбудителя сибирской язвы и дифференцировать его от ложносибиреязвенных микробов. В 1956 г. В.Д.Тимаков предложил ускоренный метод фагодиагностики – реакцию нарастания титра фага (РНФ). В 1957 г. Э.Н.Шляхов разработал и внедрил в практику тканевой сибиреязвенный аллерген антраксин (применяется для диагностики сибирской язвы у людей). Важные достижения в изучении сибирской язвы в нашей стране связаны с именами С.Н.Вышелеского, Н.А.Михина, Ф.А.Терентьева, Я.В.Колякова и многих других исследователей. С 1944 г. широкое применение в ветеринарной практике нашла предложенная Н.Н.Гинсбургом вакцина СТИ из ослабленного бескапсульного штамма возбудителя. С 1985 года широко применяется противосибиреязвенная вакцина из штамма 55-ВНИИВВиМ. В настоящее время во ВНИИВВиМ разработан иммуноферментный тест для выявления летального фактора сибиреязвенного токсина, РНГА – для исследования крови. 4 Распространение болезни Несмотря на проводимые профилактические мероприятия против сибирской язвы, ни в одной стране мира эта болезнь не ликвидирована. Ежегодно сибирскую язву регистрируют почти в 100 странах мира у 54 видов животных. Согласно данным Международного эпизоотического бюро (МЭБ), ФАО, ООН, а также Международной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всех странах мира регистрируется от 5 до 6 тыс. вспышек сибирской язвы, погибают более миллиона животных и заболевают свыше 20 тысяч человек. Наибольшее распространение болезнь имеет в странах Азии, Африки и Америки (около 60% всех вспышек, зарегистрированных в мире). Сибирская язва на Европейском континенте распространена неравномерно. Более часто ее регистрируют в южных районах, на побережье Средиземного и Черного морей (в Греции, Италии, Испании, Югославии, Болгарии, Албании, в Иране и Ираке). Распространение сибирской язвы в странах мира (по данным ВОЗ) представлено в таблице 1. Таблица 1 Распространение сибирской язвы у сельскохозяйственных животных и людей за 1996–2000 гг. Страна Австралия Албания Алжир Ангола Аргентина Армения Болгария Боливия Ботсвана Бразилия Буркина-Фасо Бутан Великобритания Венгрия Венесуэла Вьетнам Гамбия Гана С ельскохозяйственные животные Количество Количество Смертность вспышек случаев 12 552 552 91 458 347 17 34 24 29 391 147 1 55 25 4 8 4 35 58 22 3 5 5 11 11 5 25 49 44 37 245 93 17 17 9 3 4 4 4 8 8 7 7 7 9 201 160 7 21 21 65 426 283 5 Заболело людей 214 81 44 1 2 23 1 2 101 134 Гватемала Гвинея Германия Греция Грузия Замбия Зимбабве Израиль Индия Индонезия Иордания Иран Испания Италия Камерун Канада Кения Киргизия Китай Колумбия Коста-Рика Кот-д Ивуар Лесото Ливия Литва Мадагаскар Македония Мали Марокко Мексика Мозамбик Молдавия Монголия Намибия Непал Нигер Никарагуа Пакистан Перу Польша Россия Румыния Сальвадор Сенегал Сирия Судан 14 494 1 47 6 29 73 3 630 неизвестно 14 93 1 59 12 28 11 7 24 4 17 3 4 3 1 60 3 5 10 48 3 12 360 297 20 7 6 47 42 3 121 74 228 64 6 4 14 2295 1 818 23 870 736 7 3721 45 46 909 1 155 неизвестно 191 неизвестно 17 211 8 53 198 77 3 1 1165 32 621 51 1660 3 12 1001 364 423 20 60 387 94 4 731 281 237 499 22 57 6 2 1690 1 3866 23 704 702 7 2340 35 681 127 неизвестно 191 неизвестно 17 129 7 50 27 77 3 1 1165 32 111 31 153 3 12 702 361 165 20 47 39 56 4 587 240 171 355 22 57 16 29 122 1568 220 140 2 2 32 4 2 23 2 3 9 305 6 167 15 США Таджикистан Танзания Того Тунис Туркмения Турция Уганда Узбекистан Украина Уругвай Филиппины Франция Хаиты Хорватия Чад Чили Швейцария Эритрея Эфиопия ЮАР Югославия 12 52 62 12 2 5 613 1 8 82 19 2 6 неизвестно 2 12 39 1 1 4260 63 4 127 190 290 663 3 неизвестно 1066 1 12 252 27 107 12 263 2 8009 118 1 1 33003 516 7 127 171 256 51 1 763 неизвестно 483 1 12 111 27 102 39 2407 263 2 6094 118 1 1 15852 477 4 10 50 59 1 359 5 10 64 12 22 Самыми неблагополучными по сибирской язве в Азии являются Турция – 9714 вспышек, Индия – 8814, Иран – 8366, Ирак – 3089. Сибирская язва приносила неисчислимые экономические потери и являлась огромной опасностью для человека. В 1607 году в Центральной Европе от сибирской язвы умерло 60 тысяч человек. В 1864 году в европейской части России погибло свыше 90 тысяч животных. В 1875 году в Сибири пало 100 тысяч лошадей. В отдельные годы болезнь принимала размеры стихийного бедствия. Однако проводимые противоэпизоотические мероприятия позволили резко сократить случаи заболевания животных. С 1961 по 1975 г. количество заболевших животных уменьшилось на 24,1%, число неблагополучных пунктов – на 22,2%. При этом вакцинация возросла на 58,7 %. За этот период доля неблагополучных пунктов по крупному рогатому скоту составила 69,1%, мелкому – 17,7%, свиньям – 10,3%, лошадям – 2,8%. Однако по числу заболевших животных первое место занимал мелкий рогатый скот – 46%, крупный рогатый скот – 39%, свиньи – 13,1% и лошади – 2,0 %. Было зарегистрировано 10564 неблагополучных пункта, из них по крупному рогатому скоту – 7303, мелкому – 1875, 7 свиньям –1083, лошадям – 303 пункта. Количество заболевших и павших животных составило 37141, из них крупного рогатого скота – 14468, овец и коз – 17082, свиней – 4882 и лошадей – 709. Современная эпизоотическая обстановка в нашей стране. Анализ данных о выявлении вспышек болезни за 16 лет (1981–1996) позволяет отметить постепенное снижение интенсивности эпизоотического процесса и его стабилизацию в 1993–1996 годах на сравнительно низком уровне. Число возникших эпизоотических вспышек сократилось с 78 в 1981 году до 30 в 1994-м, 31– в 1995-м и 26 в 1996 году. В 1997 году был зарегистрирован 21 неблагополучный пункт, в 1998 г. – 26, в 1999 г. – 22, в 2000 г. – 26. В 2001 году выявлено только 11 неблагополучных по сибирской язве пунктов. В 2002 году возникло 15 очагов сибирской язвы. Очаги этого заболевания возникали на ранее неблагополучных территориях, среди невакцинированных животных. Ситуация по сибирской язве на территории Российской Федерации является относительно благополучной. На территории Республики Бурятия известно около 300 неблагополучных пунктов, расположенных в разных районах; есть также много неучтенных пунктов, старых мест захоронений и скотомогильников (Муруева Г.Б., Смолин В.В.,1999). В Бурятии в период 1970–1990 годов отмечалось 13 неблагополучных населенных пунктов в 5 районах, по 1 – 3 пункта в одном районе. В 1970 году отмечена вспышка болезни среди крупного рогатого скота в селе Токурен Тункинского района, где заболели 43 и пала 1 голова. В 1973 г. пали от сибирской язвы 5 овец в Курумканском районе. Зимой в 1995 г. произошел падеж крупного рогатого скота от сибирской язвы в индивидуальном хозяйстве, расположенном на берегу озера Иркана в окрестностях села Кумора Северо-Байкальского района. По данным Иркутского института особо опасных инфекций, болезнь регистрировалась в этих местах в 1907 г. Последний случай возникновения антракса отмечен в июле 1999 года в Кяхтинском районе. При этом заболели не только животные, но и люди, причем со смертельным исходом. Места гибели животных от антракса и захоронений имеются в каждом районе республики, поэтому возможность заражения животных присутствует всегда. Ареал сибирской язвы в настоящее время остается глобальным, поэтому вопросы диагностики, профилактики и лечения животных при сибирской язве и сегодня не сняты с повестки дня. 8 Этиология болезни Возбудитель сибирской язвы (Baсillus anthracis) – неподвижная, грамположительная, спорообразующая аэробная палочка, размером 4х8 мкм, без жгутиков. Образует спору и капсулу. В окрашенных мазках из трупного материала возбудитель обнаруживают в виде крупных грамположительных палочковидных бактерий, располагающихся одиночно, парами, короткими цепочками. Вид цепочек напоминает бамбуковую трость. Концы палочек, обращенные друг к другу, резко обрублены, свободные концы закруглены, клетки окружены капсулой. В отдельных случаях, особенно в мазках из материала, полученного от свиней, форма клеток может быть нетипичной: короткие, толстые, изогнутые или зернистые палочки с вздутием в центре или на концевых частях бактерий. В организме восприимчивых животных и человека возбудитель существует в вегетативной форме (образует капсулу). Капсулообразование (рис. 1) является показателем вирулентности. В отличие от других микроорганизмов, образующих споры (грибы, плесени), спорообразование у B. Antrhacis является не способом размножения, а средством сохранения вида в условиях, при которых невозможно размножение возбудителя. Споровая форма способна длительное время сохраняться. Превращается в вегетативную форму при попадании в благоприятную среду и снова превращается в споровую форму при доступе кислорода. Рис. 1. B.anthracis. Капсулообразование 9 На мясо-пептонном агаре образует шероховатые (R) колонии с неровными краями, напоминающими локоны или львиную гриву (рис. 2). Рис. 2. Края колонии напоминают локоны или львиную гриву При росте сибиреязвенных бацилл в бульоне на дне пробирки или флакона появляется осадок, который напоминает комочек ваты, бульон же остается прозрачным. Бациллы при посеве в столбик в желатине растут в виде елочки, перевернутой вниз вершиной. Бациллы антракса лизируются специфическими бактериофагами, обладают сложной антигенной структорой (выделены оболочечный, соматический и капсульный антигены). В организме восприимчивых животных и человека они продуцируют специфический экзотоксин, включающий иммуногенный (протективный) антиген, воспалительный и летальный факторы. В отличие от сходных бацилл, возбудитель сибирской язвы не обладает подвижностью, не дает гемолиза на кровяном агаре, чувствителен к пенициллину, проявляя феномен «ожерелья» (рис. 3). Для определения чувствительности к пенициллину культуру высевают в чашки Петри с МПА, содержащим 0,5 и 0,005 ЕД пенициллина в 1 мл среды, инкубируют в термостате в течение 3 ч при 37– 38°С. Клетки возбудителя приобретают шаровидную форму («ожерелье»), что является следствием чувствительности B.antrhacis к пенициллину и представляет начальную стадию его L-трансформации. Устойчивость. Споры возбудителя сибирской язвы очень устой10 чивы. Высокая устойчивость спор к различным воздействиям связана с наличием плотной многослойной оболочки, низким содержанием воды в ней и отсутствием ферментативной активности. Они не погибают в разлагающемся трупном материале, годами сохраняются в воде, десятками лет – в почве. Они погибают при кипячении через 15–30 мин.; при автоклавировании – при температуре 120°С они гибнут за 5–10 минут; температура минус 190 не приводит к гибели спор. По устойчивости к химическим дезинфицирующим средствам возбудитель сибирской язвы относится к особо устойчивым (4-я группа). 1%-ный раствор формальдегида или 10%-ный – едкого натра убивает только через 2 часа. Наиболее чувствительны споры к хлорной извести, 10%-ный раствор хлорной извести убивает их в течение нескольких минут; 5–10%-ный раствор хлорамина – только в течение многочасового воздействия. Также для дезинфекции применяют растворы нейтрального гипохлорита кальция или препарата ДП-2 с содержанием активного хлора 8%; 10%-ную горячую гидроокись натрия, 10%-ный однохлористый йод, 37%-ный формальдегид в форме аэрозоля, бромистый метил, ОКЭБМ. Рис. 3. Феномен «ожерелья» 11 Вегетативные формы не обладают высокой устойчивостью – при кипячении они гибнут мгновенно; прямой солнечный луч убивает их за несколько часов. В трупах, не подвергшихся вскрытию, бациллы погибают в течение 3–7 суток (под воздействием протеолитических ферментов). Свежее молоко обладает бактериостатическими свойствами в течение 24 часов. Позднее бациллы размножаются, образуя споры. Восприимчивость животных. К сибирской язве наиболее восприимчивы крупный рогатый скот, лошади и другие однокопытные, верблюды, олень, дикие травоядные всех видов. Среди хищных животных особенно чувствительны соболь, норка, енот, куница. Менее восприимчивы свиньи. Описаны случаи гибели медведей, слонов, львов, тигров, ягуаров. Плотоядные, в том числе собаки и кошки, малочувствительны и болеют лишь при массовом заражении. Плотоядные звери и птицы (грифы, ястребы, кобчики), заразившись при поедании трупов павших животных, способны длительное время выделять споры с каловыми массами. Зарегистрирована сибирская язва и среди грызунов (зайцев, хорьков, серых крыс, лесных мышей и др.). Пресмыкающиеся, земноводные, рыбы и беспозвоночные невосприимчивы. Отмечена разница в восприимчивости к сибиреязвенной инфекции у животных различных пород одного и того же вида. Например, алжирские овцы более устойчивы, чем овцы европейских пород. В отношении естественной восприимчивости животных наблюдается следующая картина: у восприимчивых к сибирской язве млекопитающих животных существует разница в чувствительности к инфекции в течение их жизни. Так, оленята к сибирской язве невосприимчивы, при гибели почти 100% взрослых животных. У новорожденных в период подсоса отмечается некоторая устойчивость, затем она снижается. Источник и резервуар возбудителя болезни. Источником инфекции при сибирской язве, как и при всех других, служат больные животные с различным течением инфекционного процесса. Из организма заболевшего животного при явном проявлении болезни возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой, фекалиями, слюной и молоком. Еще до сих пор встречаются случаи, когда заболевшее животное, находящееся в агональном состоянии, прирезают, и при этом происходит обсеменение почвы возбудителем. Все исследователи единодушны в том, что в эпизоотическом процессе почве следует придавать первостепенное значение. Из мощного резервуара возбудитель сибирской язвы поступает к животному, а от него вновь возвращается в почву. Этот circulus vitiosus (круг циркуляции возбудителя) в значительной степени определяет эпизоотологию сибирской язвы и весь ход эпизоотического процесса. Главным фактором, обусловливающим стационарность сибиреязвенных пунктов, является способность возбудителя болезни в споровой форме длительное время сохраняться в почве, не теряя своей вирулентности. Бесконтрольное использование земель, несогласованность в проведении земельных работ в сочетании с неблагоприятными природными явлениями (эрозия почв, оползни, пыльные бури, наводнения) увеличивают возможность активизации почвенных очагов сибирской язвы и заражения животных. В почве совершается нормальный биологический цикл возбудителя: прорастание спор, размножение вегетативных клеток, их споруляция и т.д. Известны и необходимые для этого условия: наличие в почве не менее 3,1–7,3% гумуса, нейтральная или слабощелочная реакция среды, влажность в пределах 20–80% и температура не ниже +12–15°С. Соответственно, почву признают не только фактором передачи, но и резервуаром возбудителя сибирской язвы. Н.Г.Ипатенко с соавторами (1987) отмечают, что почва является основным фактором, поддерживающим непрерывность эпизоотического процесса на неблагополучных территориях. В то же время установлено, что не все типы почв одинаково благоприятны для жизнедеятельности возбудителя болезни. Наиболее благоприятными для сохранения активности почвенных очагов сибирской язвы считают черноземные почвы. Установлено, что вспышки сибирской язвы в пунктах, расположенных на черноземных почвах, возникали в 6 раз чаще, чем в пунктах, расположенных на подзолистых почвах и суглинках. На Украине, по данным А.С.Коротича и К.С.Даниловой (1960), 50,7% стационарно неблагополучных пунктов расположены на черноземных почвах, 31,6% – на черноземных с оподзоленными, 9,9% – на оподзоленных, 5% – на дерново-подзолистых и лишь 2,8% – на болотных и дерново-подзолистых почвах. Факторы передачи инфекции 1. Основным путем заражения животных является алиментарный путь –животные заражаются преимущественно на пастбищах, 12 13 Эпизоотологические данные поедая корма, произрастающие на почвах, загрязненных возбудителем сибирской язвы (где ранее находились скотомогильники). 2. В условиях Бурятии большое значение имеют климатические факторы (высокая температура внешней среды, обусловленно низкий травостой, что в последующем приводит к потенциальному заражению животных на стационарно неблагополучных пастбищах). 3. Сибиреязвенная инфекция проникает в некоторые страны с кормами и удобрениями, приготовленными из костей и других частей животных, павших от сибирской язвы. 4. Заражение внешней среды в сельскохозяйственных районах может происходить в тех случаях, когда в качестве удобрений используют отходы фабрик, перерабатывающих шерсть и волос животных, а также сточные воды кожевенных заводов. 5. Другим путем заражения сибирской язвой является заражение через кожу, чему способствуют повреждения слизистых оболочек ротовой полости и глотки, гастроэнтериты. 6. Основную роль в осуществлении трансмиссивного механизма передачи играют слепни (рода Tabanus), в ротовом аппарате которых возбудитель сохраняется до 7 дней, в зобе и желудке – до двух недель; они выделяют возбудителя сибирской язвы с фекалиями 5–9 суток. 7. Осенняя муха-жигалка Stomoxus calcitrans и кровососущие комары Culicidae переносят возбудителей от больного животного к здоровому. 8. Нельзя исключить возможность аэрогенного заражения овец при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. Почвенные территории, обсемененные возбудителем сибирской язвы, принято именовать стационарно неблагополучными пунктами. Сибирская язва проявляется в весенне-летне-осенний период, особенно при выпасе животных на пастбищах со скудным и сухим травостоем. Р. Кох (1876) указывал, что бациллы сибирской язвы в болотистых местах на берегах рек, в течение жарких месяцев развиваются, размножаются и доходят до спорообразования. При поднятии уровня воды или усиливающемся течении они могут быть вместе с илом отнесены водой, попадая в траву затапливаемых выгонов. Особенно интенсивно бациллы накапливаются в селезенке, которая в течение непродолжительного периода болезни бывает буквально насыщена возбудителем и претерпевает в связи с этим глубокие патологические изменения. Такая селезенка бывает не в состоянии удерживать огромное количество бацилл, и они поступают в кровяное русло. В результате жизнедеятельности возбудителя в крови снижается содержание кислорода, нарушается кислотно-щелочное равновесие, кровь теряет способность к свертыванию. В организме бациллы синтезируют капсульное вещество – глутамин-полипептид и токсин. Капсульное вещество ингибирует опсонизацию (подавляют образование антител), токсин вызывает деструкцию фагоцитов и отек тканей в местах размножения возбудителя. Токсин возбудителя способен повреждать стенки сосудов, появляются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках и в различных органах. Деструкции тканей и нарушению в них обменных процессов способствуют также продукты распада микробной клетки. Карбункулы, возникающие при заражении животного через поврежденную кожу, вторично представляют собой очаги серозно-геморрагического воспаления в местах локализации бацилл. Они размножаются в этих очагах и продуцируют экзотоксин, вызывая явления интоксикации. Затем бациллы проникают в регионарные лимфоузлы, вызывая геморрагический лимфаденит, а из лимфоузлов – в кровь. Таким образом, и в этих случаях может развиться септицемия. При заражении ослабленного животного высоковирулентным штаммом возбудителя септицемия может развиться сразу, и смерть наступает уже через несколько часов. Течение и симптомы Бациллы сибирской язвы, поступая в кровь, вызывают септицемию, интоксикацию организма, что сопровождается гипоксией. Характер течения и форма болезни зависят от места проникновения возбудителя, его вирулентности и резистентности организма. Инкубационный период длится 1 – 3 дня. При заражении через кожу при укусах жалящих насекомых может образоваться сибиреязвенный карбункул. Различают две основные формы сибирской язвы: септическую и карбункулезную. 14 15 Патогенез По локализации специфических изменений: кожную, кишечную, легочную и тонзилярную (ангинозную) форму сибирской язвы. Течение болезни: молниеносное, острое, подострое и хроническое (зависит от иммунитета). При молниеносном течении (чаще регистрируется у овец и коз, реже у крупного рогатого скота и лошадей) отмечают возбуждение. Заболевание возникает внезапно. Животное шатается, падает, теряет сознание, дыхание затрудняется, видимые слизистые оболочки становятся сине-красными. Изо рта и носа появляется кровянистая пена, из заднего прохода – кровь. У лошадей при этом часто бывают колики. Смерть наступает быстро, через несколько минут, реже через несколько часов. Животное погибает в припадке конвульсий. Заболевшая овца, например, тяжело дышит, дрожит, в припадке судорог падает на землю и через несколько минут погибает. Смертность достигает 100%. При остром течении болезнь начинается с повышения температуры тела до 41 – 42°С, учащения дыхания и пульса, мышечной дрожи. Животные отказываются от корма. У лошадей нередко возникают приступы колик, у крупного рогатого скота прекращается жвачка, может развиться тимпания, у дойных коров прекращается лактация. Наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, кал жидкий, с примесью крови. Животные быстро слабеют, дыхание затрудняется, видимые слизистые оболочки цианотичны, зачастую с точечными кровоизлияниями. Могут появиться отеки в области глотки и гортани, шеи, подгрудка, живота, геморрагические инфильтраты на слизистой оболочке ротовой полости и языка. Длительность острого периода – 2–3 дня. В агональном состоянии отмечают выделение из естественных отверстий кровянистой пенистой жидкости. Процент смертности очень высок и доходит до 80. При подостром течении выявляют те же клинические признаки, что и при остром, но течение болезни растянуто во времени и продолжается 5–8 дней. Наблюдают хроническое течение, главным признаком которого является прогрессирующее исхудание. Болезнь длится 2–3 и более месяцев. При кишечной форме сибирской язвы на фоне признаков септицемии отмечают приступы колик, запор, а затем кровавый понос. Для легочной формы болезни характерны признаки быстро прогрессирующей геморрагической пневмонии и острого отека легких. Встречается редко и только у овец. Ангинозная (тонзилярная) форма преобладает у свиней. Наблюдается воспаление глотки с последующим опуханием шеи и подгрудка. Бывают случаи заболевания свиней без отеков. Животные становятся вялыми, зарываются в подстилку, у них появляется сильный понос. Через несколько дней наступает смерть. Кожная форма сибирской язвы у животных как первичное поражение наблюдается крайне редко. 16 17 Патологоанатомические изменения Вскрытие трупов животных, подозрительных по заболеванию сибирской язвой, а тем более павших от этой болезни, категорически воспрещается. При развившейся септической форме сибирской язвы картина вскрытия весьма характерна: труп вздут, трупное окоченение отсутствует. Из естественных отверстий выделяется кровянистое, пенистое истечение, видимые слизистые оболочки цианотичны. При наружном осмотре трупа в области шеи, груди, вымени, нижней части живота выявляют хорошо выраженные, тестоватые на ощупь припухлости. При снятии кожи в подкожной клетчатке обнаруживают студенистые, бледно-желтого цвета инфильтраты с кровоизлияниями. Наличие таких инфильтратов является типичным признаком сибирской язвы. В полостях тела – значительное количество мутной кровянистой жидкости. Кровь темная, не свернувшаяся, дегтеобразная. Характерны изменения, выявляемые в селезенке (рис. 4). Они настолько постоянны и типичны, что за сибирской язвой в некоторых странах укоренилось название «селезеночного пожара». Селезенка в объеме увеличена, переполнена кровью, пульпа при разрезе стекает в виде полужидкой дегтеобразной массы. При осмотре печени выявляют наличие геморрагических инфильтратов, она увеличена и переполнена кровью. Почки незначительно увеличены в размере. Выявляют многочис- ленные кровоизлияния. Сердце увеличено, кровоизлияния на эндокарде. Рис. 4. Увеличение селезенки Лимфатические узлы увеличены, пронизаны кровоизлияниями. В отдельных лимфатических узлах наблюдают геморрагический лимфоденит. Мускулатура темно-красного цвета, дряблой консистенции. При вскрытиях на слизистой кишечника иногда обнаруживают припухлости – карбункулы. При молниеносной форме сибирской язвы можно не выявить всего комплекса патологоанатомических изменений, но постоянно обнаруживают картину менингоэнцефалита. Диагноз Диагноз ставят на основании эпизоотологических и клинических данных, а также результатов лабораторных (бактериологических) исследований, которые включают в себя обнаружение возбудителя в исходном материале, посев на питательные среды, биопробу, выделение чистой культуры и идентификацию возбудителя по культурально18 морфологическим признакам. Общий принцип эпизоотологического анализа или обследования хозяйства включает в себя: изучение ветеринарно-санитарного состояния хозяйства, определение его эпизоотической ситуации в прошлом и настоящем, анализ причин заболеваемости и гибели животных, системы противоэпизоотических мероприятий. Возбудитель сибирской язвы может распространяться через секреты и экскреты больных животных, продукты убоя, трупы, а также через кровососущих насекомых. Особенно опасны места захоронения трупов животных и стоячие водоемы. Если болезнь возникла в период стойлового содержания животных, выясняют условия их кормления и происхождение кормов (споры сибирской язвы могут быть занесены с корнеплодами, сеном и мясокостной мукой); если в пастбищный период – обследуют участки, где паслись животные: выясняют условия, способствовавшие вспышке болезни. Необходимо выяснить, велись ли вблизи фермы или пастбищ земляные работы, и собрать сведения за предельно большой срок о случаях появления сибирской язвы в данной местности по имеющемуся кадастру. Клиническое обследование животных начинают с измерения температуры тела (при сибирской язве она повышена). Болезнь выражается также отказом от корма, резким припуханием лимфатических узлов, отеком подчелюстного пространства, у дойных коров – маститом. У свиней обнаруживают разлитую отечность тестоватой консистенции в подчелюстном пространстве. При патологоанатомическом исследовании отмечают характерные для сибирской язвы признаки: отсутствие трупного окоченения, сильное вздутие трупа, отеки в подкожной клетчатке, пенистокровянистые истечения из естественных отверстий, синюшную окраску видимых слизистых оболочек и кровоизлияния на них, увеличение селезенки. Однако следует иметь в виду, что весь комплекс указанных изменений наблюдают не всегда, поэтому окончательный диагноз устанавливают только после лабораторного исследования. Лабораторная диагностика при сибирской язве включает в себя микроскопию мазков из исходного патологического материала, выделение чистой культуры посевом на питательные среды, биопробу. При необходимости ставят реакцию преципитации и идентифицируют выделенные культуры культурально-биохимическими методами. 19 Для исследования на сибирскую язву в лабораторию направляют ухо, перевязанное у основания, или мазок крови, взятый из надреза уха; от трупов свиней – участки отечной соединительной ткани и заглоточные, а также другие лимфатические узлы с характерными патологоанатомическими изменениями. Если подозрение на сибирскую язву возникло при вскрытии трупа животного (кроме трупов свиней), вскрытие прекращают и строго обязательно на исследование направляют часть селезенки. При кожной форме исследуют экссудат карбункула, который берут из толщи отека на границе со здоровой тканью, при легочной – мокроту, при кишечной – испражнения и мочу, при септицемии – кровь. 1. Мазки-отпечатки из патологического материала окрашивают по Граму, на капсулы – по методу Михина или Романовского-Гимзы, на споры – по методу Пешкова или Трухильо. В мазках, окрашенных по Граму, сибиреязвенные бактерии располагаются короткими цепочками или попарно, концы, обращенные друг к другу, резко обрублены, свободные концы обычно закруглены. При окраске на капсулы мазков из свежего материала сибиреязвенные палочки окружены капсулой, из несвежего – бактерии несколько увеличены, иногда отмечают «тени», а вместо капсул – слабоокрашенные обрывки. При обработке препаратов люминесцирующими сыворотками в мазке обнаруживают специфическое свечение, свидетельствующее о наличии в исследуемой пробе возбудителя сибирской язвы. 2. Посевы из исходного материала делают на МПА, в МПБ, или в бульон и на агар Хоттингера, а также на сывороточно-кровяной агар и постановку теста «жемчужного ожерелья». Посевы инкубируют 18 – 24 часа при температуре 37° С, при отсутствии роста выдерживают при той же температуре еще 48 часов. После суточного роста сибиреязвенных бактерий МПБ остается прозрачным, на дне образуется рыхлый осадок, напоминающий комок ваты. При встряхивании пробирки бульон не мутнеет, осадок разбивается на мелкие хлопья. Мазки из бульонной культуры окрашивают по Граму и исследуют под микроскопом. В мазках обнаруживают цепочки, состоящие из сибиреязвенных палочек. На плотных питательных средах возбудитель сибирской язвы образует плоские матово-серые шероховатые (R-форма) колонии. Центр колонии затемнен, периферия бахромчатая, с локонообразными отростками. 3. Для биопробы используют лабораторных животных, восприимчивых к сибирской язве: белых мышей, кроликов, морских свинок. Исследуемый материал суспендируют в небольшом объеме 0,9%-ного раствора хлорида натрия, вводят белым мышам в дозе 0,2–0,5 мл под кожу спины ближе к корню хвоста или 0,5–1,0 мл двум морским свинкам подкожно в область живота. За животными, зараженными суспензией из исходного материала или культурой возбудителя, наблюдают в течение 10 суток. Зараженные животные гибнут через 1–3 суток, иногда позже. Трупы вскрывают, делают мазки и посевы на питательные среды из крови сердца, селезенки, печени, а также инфильтрата, образовавшегося на месте инъекции исследуемого материала. Сроки исследований: микроскопического – в день поступления материала, бактериологического – до 3 суток, биологического (биопроба) – 10 суток. 4. Реакция преципитации (реакция Асколи). Кожевенное сырье на сибирскую язву исследуют в реакции преципитации. Перед ее постановкой свежий патологический материал предварительно выдерживают в термостате в течение 18–20 часов, несвежий сразу экстрагируют горячим или холодным способом. При горячем способе экстрагирования кусочки исследуемого материала (1–2 г) помещают в пробирку или колбу, заливают 0,9%-ным раствором хлорида натрия в соотношении 1:10 и кипятят 30–40 мин. на водяной бане. При холодном способе кусочки материала растирают в ступке с песком, переносят в колбу или баночку, заливают 0,9%-ным фенолизированным раствором хлорида натрия в соотношении 1:10 и оставляют на 16–18 часов при температуре +20°С. Полученные экстракты фильтруют через асбестовую вату до прозрачности, при этом первые капли фильтрата удаляют. РП ставят методом наслаивания. При наслаивании в уленгутовскую пробирку наливают 0,2–0,3 мл прозрачной преципитирующей сибиреязвенной сыворотки, затем осторожно наслаивают равное количество экстракта так, чтобы между компонентами образовалась ясно выраженная граница (тонкая прямая линия). Если при соединении компонентов резко выраженная граница между ними отсутствует, опыт повторяют. Одновременно ставят контроль преципитирующей сибиреязвенной сыворотки со стандартным антигеном: при положительной реакции в течение 1–2 мин. после со- 20 21 единения компонентов появляется характерное кольцо. РП считается положительной, если через 1–2 мин. и не позже чем через 15 мин. на границе между компонентами появилось тонкое белое кольцо. При отрицательном результате РП с экстрактом, полученным горячим способом, опыт повторяют с экстрактом, полученным холодным способом. Разработаны также такие методы диагностики, как использование бактериофага, метод люминесцирующих антител, феномен «жемчужного ожерелья». Для дифференциации сибиреязвенных бацилл от антракоидов и других сходных спорообразующих аэробов применяют фагодиагностику. Специфический фаг лизирует только культуры сибирской язвы. Срок лабораторной диагностики сибирской язвы – 8 дней. Дифференциальный диагноз Сибирскую язву дифференцируют у крупного рогатого скота от острой формы пастереллеза, эмфизематозного карбункула, злокачественного отека, пастереллеза (отечная форма) и пироплазмидозов, тимпании незаразного характера; у овец от брадзота, инфекционной энтеротоксемии и пироплазмидозов; у свиней – от чумы и рожи; у лошадей – от сверхострого течения инфекционной анемии и пироплазмидозов и отравлений. Острая форма пастереллеза у крупного рогатого скота отличается от септической формы сибирской язвы: 1) фибринозно-некротизирующей пневмонией; 2) при пастереллезе наблюдается острый серозный лимфоденит; а при сибирской язве – геморрагический лимфаденит. Отсутствуют септические изменения в селезенке. При микроскопировании в случае пастереллеза возбудитель окрашивается биполярно, при сибирской язве – капсульные цепочки палочек. При эмфизематозном карбункуле – отек болезненный, холодный на ощупь, крепитирующий. При злокачественном отеке опухоль из-за пропитанности газами также крепитирует, кроме того, она появляется вокруг раны или на половых органах после тяжелых родов. Селезенка чаще нормальных размеров, кровь свернута. 22 Тимпании незаразного характера отличаются отсутствием температуры, отечных опухолей. У овец при брадзоте в печени, почках обнаруживают очаги некроза. При инфекционной энтеротоксемии устанавливают размягчение почки. Пироплазмоз отличается сезонностью, наличием клещей, при микроскопии мазков в эритроцитах обнаруживают пироплазмы. При чуме свиней наблюдают явления геморрагического диатеза, геморрагического лимфаденита. По периферии лимфоузлов заметны кровоизлияния в виде каемки темно-вишневого цвета, часто по краям селезенки отмечают наличие инфарктов; при хроническом течении – дифтеритические наложения на слизистых и серозных оболочках. Роже при остром течении свойственны септические изменения; при подостром течении выделяют поражения кожи (крапивницу) в виде темно-вишневого цвета пятен разной формы. Кожа живота синюшная со слабо-фиолетовым оттенком, селезенка темно-вишневого цвета. При хроническом течении рожи отмечают некрозы, артриты, эндокардиты. Инан (острая форма) отличается от септической формы сибирской язвы следующими признаками: бледностью слизистых оболочек, водянистой, светло-красной кровью. Дифференциация возможна по результатам вирусологического и гематологического исследований. При пироплазмидозах у лошадей и крупного рогатого скота находят: 1) резко выраженную желтуху слизистых оболочек и серозных покровов; 2) серозные отеки (студенистые инфильтраты) подкожной клетчатки без кровоизлияний в ней, более слабое увеличение селезенки без размягчений пульпы; 3) отсутствие очагового серозно-геморрагического воспаления желудочно-кишечного тракта. Кормовые отравления протекают без повышения температуры тела. Колики – не самостоятельная болезнь, а сложный симптомокомплекс, наблюдаемый при многих заболеваниях, преимущественно желудочно-кишечного тракта: протекают обычно без лихорадки, а колики при сибирской язве (и других инфекционных болезнях) сопровождаются резким повышением температуры тела. Основой дифференциального диагноза является комплексный метод исследований, в котором результаты лабораторной диагностики имеют решающее значение. 23 Лечение Проводят комплексное лечение больных сибирской язвой, направленное как против токсина, так и против бацилл, своевременное внутримышечное введение противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков (пенициллин, эритромицин, тетрациклины и стрептомицин). Вводят гипериммунную противосибиреязвенную сыворотку в следующих дозах: лошадям, верблюдам, взрослому крупному рогатому скоту и оленям – от 100 до 200 мл; овцам, козам, свиньям и телятам – от 50 до 100 мл. Во избежание явлений анафилаксии вначале вводят 0,3–0,5 мл мелким животным и 1–2 мл крупным, через 30 минут инъецируют полную дозу. Не рекомендуется в одно место вводить более 30 мл сыворотки. В случае тяжелого течения болезни сыворотку, предварительно подогрев до 37–38° С, вводят внутривенно в лечебной дозе. Если температура тела в течение 8–12 часов не снижается, то сыворотку вводят повторно в тех же дозах. Крупному рогатому скоту сыворотку можно инъецировать и интраперитонально в область голодной ямки. При наличии сибиреязвенного карбункула сыворотку с антибиотиком следует вводить вокруг него в нескольких точках, чтобы ограничить развитие болезненного процесса и непосредственно воздействовать на возбудителя сибирской язвы. Вскрывать карбункул запрещено. С профилактической целью сыворотку вводят подкожно в следующих дозах: лошадям, взрослому крупному рогатому скоту и оленям – 15–20 мл; овцам, козам, телятам и свиньям – 8–10 мл. Невосприимчивость к сибирской язве у животных после применения сыворотки сохраняется до 14 дней. Высокими лечебными свойствами обладает противосибиреязвенный гамма-глобулин, полученный из противосибиреязвенной сыворотки. Его вводят подкожно с лечебной целью лошадям, верблюдам, взрослому крупному рогатому скоту и оленям в дозах 40–80 мл; овцам, козам, телятам и свиньям 20–40 мл. Если болезнь протекает тяжело, препарат подогревают до 37–38°С и вводят внутривенно. При сохранении температуры у животного через 8–12 часов глобулин вводят в той же дозе повторно. С профилактической целью гамма-глобулин применяют подкожно взрослому рогатому скоту и свиньям по 3–4 мл. Во ВНИИВВиМ разработана эффективная схема комплексного 24 применения антибиотиков с лечебной целью при сибирской язве – при своевременном использовании она позволяет добиться 100% выздоровления больных с полным освобождением их организма от возбудителя сибирской язвы (табл. 2). Комбинированная антибиотикотерапия применяется в очаге инфекции для профилактики сибирской язвы и лечения сельскохозяйственных животных. Комбинированное использование антибиотиков с различным механизмом действия препятствует образованию в организме устойчивых форм возбудителя сибирской язвы, позволяет уменьшить дозы входящих в сочетания антибиотиков, что способствует более эффективному использованию имеющихся антибиотиков, снижению токсичности и материальных затрат от их применения. Все сочетания антибиотиков готовят непосредственно перед их применением. Сочетания антибиотиков: тетрациклин+стрептомицин, тетрациклин+эритромицин, тетрациклин+ампициллин – используют для лечения и профилактики сибирской язвы сельскохозяйственных животных в период вспышки заболевания. Их следует применять с лечебной целью больным и подозрительным по заболеванию, с профилактической целью – подозреваемым в заражении слабым и истощенным животным, животным, находящимся на последних месяцах беременности, молодняку до 3 месяцев (т.е. животным, которых в данной ситуации нельзя вакцинировать). Для лечения животных, больных и подозрительных по заболеванию сибирской язвой, сочетания антибиотиков применяют в течение 7–10 дней, исходя из состояния здоровья. После прекращения заболевания всех животных, обработанных антибиотиками, вакцинируют против сибирской язвы сельскохозяйственных животных. 25 Примечание. 1 раз в сутки на пролонгаторе – 0,5%-ном растворе Экмолина; 2 раза в сутки с интервалом 8–12 часов на 0,5%-ном растворе новокаина. Таблица 2 26 Профилактика и меры борьбы Противоэпизоотические мероприятия проводятся согласно Инструкции о мероприятиях против сибирской язвы (утвержденной Министерством сельского хозяйства 28 февраля 1953 г.). Профилактические мероприятия состоят в выявлении, учете и обеззараживании мест захоронения сибиреязвенных трупов, поголовной ежегодной вакцинации животных в ранее неблагополучных по сибирской язве пунктах. При организации противосибиреязвенных мероприятий следует различать эпизоотический очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую по этой болезни территорию. Эпизоотический очаг сибирской язвы – место нахождения источника или факторов передачи возбудителя инфекции в тех пределах, в которых возможна передача возбудителя восприимчивым животным или людям (участок пастбища, водопой, животноводческое помещение, предприятие по переработке продукции животноводства и т.д.). Стационарно неблагополучный пункт – населенный пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, на территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения. Почвенными очагами считаются скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы. Эпидемическим очагом сибирской язвы является эпизоотический очаг, в котором возникло заболевание людей этой инфекцией. Угрожаемой территорией считаются хозяйства, населенные пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения случаев заболевания животных или людей. Границы угрожаемой территории определяют ветеринарные органы, учитывая эпизоотическую ситуацию, почвенно-географические, природно-климатические условия и хозяйственно-экономические связи хозяйств, населенных пунктов, заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий (перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков, кожевенно-сырьевых предприятий, заготовительных баз и др.). 27 Мероприятия при подозрении на заболевание животных сибирской язвой 1. Ветеринарный специалист проводит термометрию всего поголовья скота на ферме, дворе, в стаде. 2. Больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют. 3. При подозрении на сибирскую язву вскрывать труп запрещается. 4. Для исследования в ветеринарную лабораторию направляют ухо павшего животного, отрезанное со стороны, на которой лежит труп. Предварительно ухо перевязывают у основания шпагатом или шелком в двух местах и отрезают между перевязками, место разреза прижигают раскаленным металлическим предметом. Отрезанное ухо заворачивают в марлю, пропитанную 3%-ным раствором фенола, а затем помещают во влагонепроницаемую тару. 5. Ветеринарный врач после обследования всех животных разделяет на две группы: а) первая группа – больные и подозрительные по заболеванию. К этой группе относятся животные, имеющие клинические признаки болезни: повышенную температуру тела, тимпанию, колики, метеоризмы, карбункулы; б) вторая группа – все остальные восприимчивые животные, не имеющие клинических признаков, с нормальной температурой. 6. Животных первой группы подвергают лечению противосибиреязвенной сывороткой, гамма-глобулином и антибиотиками. Через 14 дней после клинического выздоровления их прививают противосибиреязвенной вакциной. 7. Животных второй группы прививают вакциной штамма 55 ВНИИВВиМ. 8.Трупы животных сжигают, зарывание сибиреязвенных трупов запрещается. 9. В стойле, где животное пало, пол дезинфицируют 10%-ным горячим раствором едкого натра, деревянный пол и перегородки сжигают. Дезинфекцию проводят трехкратно с интервалом в 1 час, из расчета 1 л раствора на 1м2 в типовых помещениях и 2 л раствора на 1м2 в помещениях, приспособленных для содержания животных. После последнего нанесения раствора дезинфектанта помещение закрывают на 3 часа и затем проветривают. Кормушки и поилки обмы28 вают водой. 10. Поверхность почвы дезинфицируют одним из следующих средств: 10%-ным горячим раствором едкого натра; 4%-ным раствором формальдегида; 5%-ным осветленным раствором хлорной извести. Расход формальдегида составляет 5 л/м2. Почву на месте падежа, вынужденного убоя или вскрытия трупа животного тщательно обжигают, затем орошают раствором хлорной извести, содержащим 5% активного хлора, из расчета 10 л на 1м2. Почву перекапывают на глубину не менее 25 см, перемешивая с сухой хлорной известью, содержащей не менее 25% активного хлора, из расчета на 3 части почвы 1 часть хлорной извести. После этого почву увлажняют. 11. Туши и продукты убоя, подозреваемые в обсеменении бациллами сибирской язвы, обезвреживают, но не позднее 6 часов с момента убоя, проваркой в открытых котлах в течение 3 часов с начала закипания, а в закрытых – 2,5 часа. Если нет возможности провести обезвреживание в указанный срок, туши и органы изолируют и хранят в помещении при температуре не выше 10°С. Если это не выполнено, то туши и продукты убоя утилизируют или сжигают. 12. Молоко от больных и подозрительных по заболеванию коров подлежит уничтожению после обеззараживания, которое проводят путем добавления в него извести, содержащей не менее 25% активного хлора, из расчета 1 кг на 20 л молока. Молоко считается обеззараженным после 6-часовой выдержки. 13. Меховые изделия, кожаную, резиновую обувь и другие портящиеся вещи обеззараживают парами формальдегида в пароформалиновых камерах при расходе 250 мл формалина на 1 м3 объема камеры, температуре 58–59°С и экспозиции 3 часа. 14. Карантин снимают по истечении 15 дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животного, больного сибирской язвой, при отсутствии у животных реакций на прививки вакциной. Мероприятия при обнаружении сибирской язвы на мясоперерабатывающих предприятиях При обнаружении сибирской язвы на предприятие накладывают карантин и проводят следующие мероприятия: 1.При обнаружении трупа или больного сибирской язвой животно29 го в загоне предубойного цеха (скотобазы) прием скота прекращают; труп направляют на техническую утилизацию или сжигают; все имеющееся поголовье подвергают клиническому обследованию и термометрии, свиней – аллергическому исследованию с сибиреязвенным аллергеном; животных с повышенной температурой тела и положительно реагирующих на аллерген свиней изолируют и лечат; клинически здоровых животных и свиней из этой партии, не реагирующих на аллерген, немедленно убивают на санитарной бойне. 2.Скот из других загонов-накопителей подают на убой в цех первичной переработки. 3.Загон, прогоны, по которым перемещалась партия животных, среди которых обнаружено заболевание сибирской язвой, подвергают увлажнению дезинфицирующими растворами, тщательной механической очистке от навоза и последующей дезинфекции; навоз из загона, где было обнаружено заболевание, и из смежных с ним загонов подлежит сжиганию. 4.При обнаружении на конвейере характерных для сибирской язвы патологических изменений убой животных и движение продукции в цехе первичной обработки сырья останавливают, патологический материал направляют на лабораторное исследование. Пораженную тушу и соседние с нею (по две с каждой стороны) изолируют вместе с внутренними органами и шкурами. При лабораторном подтверждении сибирской язвы изолированные туши, внутренние органы и шкуры направляют на техническую утилизацию или сжигают. Прием скота прекращают и проводят дезинфекцию помещений (включая базу и прогоны), оборудования, спецодежды и других инфицированных объектов. 5.Пол в убойных цехах посыпают сухой хлорной известью с содержанием не менее 25% активного хлора из расчета 2 кг на 1 м2 . площади и затем увлажняют водой – 5 л на 1 м2, экспозиция – 1 час. Затем все поверхности оборудования и помещения (стены на высоту 2 м от пола) тщательно обмывают 5%-ным горячим (не менее 70°C) раствором кальцинированной соды и проводят дезинфекцию. Инструменты (ножи, мусаты и др.) дезинфицируют кипячением в 0,5%-ном растворе кальцинированной соды в течение 90 минут и автоклавируют при 1,5 атм. в течение 2 часов. Менее ценные инструменты и другие металлические предметы обжигают. Спецодежду обеззараживают автоклавированием или кипячением в воде в течение 90 минут. 6.После проведения мероприятий по уничтожению возбудителя болезни проводят термометрию оставшихся на предубойной базе животных (свиней подвергают аллергическому исследованию). При отсутствии подозрительных по заболеванию всех животных подают на убой. 7.Карантин с мясоперерабатывающего предприятия снимают после завершения комплекса мероприятий по обеззараживанию контаминированных объектов с контролем качества дезинфекции. 30 31 Мероприятия при выявлении неблагополучного по сибирской язве сырья и продуктов животного происхождения на предприятиях по его заготовке, хранению и обработке При выявлении сырья или продуктов животного происхождения, неблагополучных по сибирской язве, на склад или перерабатывающее предприятие накладывают карантин, мясо и субпродукты уничтожают. Для дезинфекции кожевенного сырья применяют препарат ОКЭБМ (окись этилена в смеси с бромистым метилом), соляную кислоту, кремнефтористый натрий, гамма-лучи. Для дезинфекции шерсти используют водяной пар, формальдегид и смесь окиси этилена с бромистым метилом. Карантин снимают после проведения указанных мероприятий. Мероприятия по профилактике заболеваний животных сибирской язвой 1.В стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых территориях территориальный центр госсанэпиднадзора и станция по борьбе с болезнями животных проводят: - регистрацию эпизоотических очагов в специальном журнале, который постоянно хранится в делах районной (городской) ветеринарной станции и в центре санитарно-эпидемиологического надзора, вместе с журналом обязательно хранят выкопировки с карт территории стационарно неблагополучных пунктов с обозначением на них места и границ почвенных очагов сибирской язвы; указанные места должны быть ограничены канавами (по всему периметру), обнесены изгородью, исключающей случайный доступ людей и животных, и обозначены табличками с надписью «Сибирская язва»; - контролируют проведение работ по ограждению и содержанию в надлежащем санитарном состоянии скотомогильников, отдельных старых захоронений животных и биотермических ям, обеззараживанию почвы в местах с достоверно установленными границами захоронений трупов животных, павших от сибирской язвы; - организуют постоянный надзор за санитарным состоянием мест скопления скота (базары, выставки, выводки и др.), заготовки, хранения и переработки сырья и продуктов животного происхождения. 2.В стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктах и на угрожаемых территориях: - не допускается вынужденный убой скота без разрешения ветеринарного врача; в случае вынужденного убоя запрещается реализация мяса и других продуктов в пищу людям и для кормления животных без лабораторного исследования; - требуется обязательное согласование с ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службой для проведения агромелиоративных, строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением грунта; в санитарно-защитной зоне почвенных очагов сибирской язвы не разрешается отвод земельных участков для проведения изыскательских, гидромелиоративных, строительных и других работ, связанных с выемкой и перемещением грунта, последующим затоплением или изменением уровня грунтовых вод, а также передача в аренду, продажа в личную собственность, выделение под сады, огороды или иное землепользование участков территории в непосредственной близости к почвенным очагам сибирской язвы; размеры санитарно-защитной зоны устанавливают органы ветеринарной службы и санитарно-эпидемиологического надзора с учетом особенностей местности и вида предполагаемых работ; - регулярно проводится разъяснительная работа среди населения, владельцев скота и работников животноводства об опасности заражения сибирской язвой. 3.На угрожаемых по сибирской язве территориях, определяемых ветеринарными органами республик, краев, округов и областей по согласованию с Департаментом ветеринарии Минсельхоза РФ, проводят плановую профилактическую иммунизацию всех восприимчивых к болезни сельскохозяйственных животных, независимо от их принадлежности, используя принятые в практику вакцины в порядке и в сроки, предусмотренные наставлениями по их применению. 4. О проведении прививок против сибирской язвы составляют акт с указанием количества привитых животных (по видам), наименованием использованной вакцины, предприятия - изготовителя, номера серии и контроля, даты изготовления и количества израсходованной вакцины. К акту прилагают опись вакцинированных животных, принадлежащих населению, с указанием фамилий владельцев. Если по какой-либо причине животное нельзя вакцинировать, его включают в отдельную опись с указанием причины, из-за которой не проведена вакцинация, и возможного срока прививки, о чем ставят в известность владельца животного. Акты и описи подлежат хранению в учреждениях государственной ветеринарной сети в течение двух лет. 5.Убой привитых против сибирской язвы животных на мясо разрешается не ранее чем через 10 суток после прививки. В вынужденных случаях по разрешению врача убой привитого скота может быть проведен ранее указанного срока – при отсутствии поствакцинальных осложнений и соблюдении требований, указанных в действующих «Правилах ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов», а также в «Ветеринарно-санитарных правилах внутрихозяйственного убоя скота на мясо». Шкуры, снятые с вынужденно убитых животных, хранят в изолированных условиях до получения результатов исследования проб кожи в реакциях преципитации. 6. Снятие шкур с животных, павших до истечения 10 суток после прививки противосибиреязвенной вакцины, не допускается. 7.В соответствии с законом РФ «О ветеринарии» (1993), Законом РБ (2002) владельцы животных обязаны: - соблюдать установленные ветеринарные и санитарные правила; - по требованию ветеринарных специалистов предоставлять животных для профилактической вакцинации; - сообщать местным органам государственной и ветеринарной службы о вновь приобретенных животных; - немедленно сообщать ветеринарным специалистам о случаях заболевания, вынужденного убоя или гибели животных. Руководители и владельцы предприятий по заготовке, переработке и реализации животноводческой продукции и сырья обязаны: - иметь разрешение органов государственного ветеринарного и санитарно-эпидемиологического надзора на производственную дея- 32 33 тельность и выполнять установленные ветеринарные и санитарные правила; - обеспечивать необходимые условия для проведения ветеринарными специалистами осмотра и ветеринарно-санитарной экспертизы туш и внутренних органов животных, лабораторных исследований, обеззараживание мяса и других продуктов, а также утилизации или уничтожения продуктов, признанных негодными в пищу; - обеспечивать правильное хранение мясной продукции, а также сохранность подозрительного на сибирскую язву мяса в период проведения лабораторных исследований в специальных изолированных камерах, холодильниках; - проводить обучение сотрудников правилам профилактики профессиональных заболеваний сибирской язвой. Эпизоотологические данные. К сибирской язве из пушных зверей наиболее восприимчивы соболи, норки и нутрии; менее – серебристо-черные лисицы и голубые песцы. Уссурийские еноты оказались наиболее устойчивыми к этой болезни. Источником инфекции являются больные животные. Основной путь проникновения инфекции в организм зверей – алиментарный. Заражение зверей происходит при поедании сырого мяса, полученного от больных или павших от сибирской язвы животных. Возможно заражение при скармливании зверям мясо-костной муки, вяленого мяса, в которых споры возбудителя сибирской язвы могут сохраняться очень долго. Возможно заражение и через поврежденную кожу (царапины, ссадины, укусы). Переносчиками инфекции могут иногда быть кровососущие насекомые (комары, блохи, слепни и др.), а также дикие птицы (вороны, сороки и др.), имевшие контакт с трупами животных, павших от сибирской язвы, а затем проникающие на звероферму, где они часто питаются остатками неубранных кормов. Болезнь может возникнуть в любое время года, но чаще появляется летом у щенков, которые более восприимчивы, чем взрослые звери. Инфекция, попадая на звероферму с мясными кормами, охватывает в короткое время большое поголовье зверей. Большое количество заболевших и павших зверей обычно наблюдается в первые 2–3 дня, а затем кривая падежа резко падает. Если не принимать мер к ликвидации инфекции, то она, передаваясь от больных зверей к здоровым, может затянуться на длительное время. Патогенез. Сибиреязвенные бациллы, попадая в организм зверей, проникают в лимфатические пути и кровь, быстро размножаются, вызывая тяжелую картину общей септицемии. В местах большого скопления бацилл (в подкожной клетчатке, в области гортани и др.) возникают отеки. Токсические продукты бацилл нарушают целостность стенок сосудов и вызывают множественные кровоизлияния и гемолиз эритроцитов, вследствие чего кровь не свертывается и принимает лаковый вид. Симптоматика. Инкубационный период при сибирской язве у пушных зверей очень короткий: от 10–12 часов до одних суток, редко 2–3 суток. У соболей болезнь часто протекает сверхостро, без какихлибо выраженных клинических признаков. Звери едят, бегают, внезапно падают и погибают в предсмертных судорогах. У норок, песцов, лисиц и енотов болезнь протекает остро, длится от 20–30 минут до 2–3 часов. При этом у зверей отмечают повышенную температуру, учащенное дыхание, слабость, шаткость походки, отказ от корма, жажду, иногда рвоту, часто понос с наличием в каловых массах крови, большого количества пузырьков газа. При более длительном течении болезни (1–2 суток) у лисиц и уссурийских енотов наблюдают отечную припухлость в области гортани, быстро распространяющуюся по нижней части шеи к голове. Иногда припухлости подкожной клетчатки наблюдают на конечностях и других частях тела. Болезнь почти всегда заканчивается гибелью животных, и только среди лисиц и песцов наблюдались единичные случаи выздоровления. Патологоанатомические изменения. Трупы зверей, павших от сибирской язвы, вскрывают только в крайних случаях, когда диагноз не установлен. После постановки диагноза вскрытие не производят. При вскрытии надо соблюдать большую осторожность, чтобы не допустить рассеивания инфекции и заражения людей. Звери, павшие от сибирской язвы, как правило, хорошо упитаны, трупное окоченение отсутствует. В области ануса и ротовой полости кровянистые истечения. Видимые слизистые оболочки синюшные. Трупы часто вздуты. Подкожная клетчатка в области головы, гортани, нижней стенки шеи и живота студенистая, желто-соломенного цвета, 34 35 Сибирская язва у пушных зверей с кровянистыми прожилками. Отеки иногда распространяются в глубокие слои прилегающих мыщц, в ротовой полости на корень языка. Заглоточные лимфатические узлы увеличены и гиперемированы. Отечность в области глотки часто бывает у лисиц, песцов и редко у соболей, норок, нутрий и скунсов. На слизистой оболочке желудка иногда бывают кровоизлияния и язвочки. Слизистая оболочка кишечника набухшая, в отдельных местах резко гиперемирована, покрыта темно-красной слизью. Солитарные фолликулы и пейеровы бляшки увеличены и хорошо заметны. Брыжеечные сосуды наполнены кровью, лимфатические узлы увеличены, на разрезах видны точечные кровоизлияния. Печень увеличена, кровенаполнена, темно-вишневого цвета, с поверхности разреза стекает темная кровь. Селезенка резко увеличена (в 5–10 раз и более), темно-красного или темно-вишневого цвета, пульпа размягчена, имеет вид кашицеобразной массы, легко счищающейся ножом. Почки увеличены, капсула снимается хорошо, при разрезе мозговой слой гиперемирован. Надпочечники увеличены. Слизистая мочевого пузыря гиперемирована, с кровоизлияниями, моча красного цвета. В трахее и бронхах часто обнаруживают красноватую пенистую жидкость. Легкие отечны, на поверхности имеют участки темно-красного цвета и массу точечных кровоизлияний. На костальной плевре часто встречаются точечные и реже полосчатые кровоизлияния. Мышцы сердца дряблые, в полостях его несвернувшаяся кровь темно-вишневого цвета. Под эпикардом и на эндокарде видны точечные кровоизлияния. Диагноз. Предварительный диагноз на сибирскую язву ставят на основании эпизоотологических, клинических и патологоанатомических данных. Для окончательной постановки диагноза свежий патологический материал нужно доставить в ближайщую ветеринарную лабораторию. Для этого берут свежий труп зверя (шкурку не снимать), кладут в жестяной ящик, который тут же запаивают, или в стеклянную банку, которую герметически закрывают и направляют в лабораторию нарочным. Можно брать кровь из уха в стерильную пипетку или сделать мазок крови на предметном стекле. Высушенный мазок направляют в лабораторию. При этом всегда нужно помнить, что посылаемый патологический материал опасен для окружающих людей и животных, поэтому следует соблюдать все меры предосторожнос- ти. При бактериологическом исследовании разложившихся трупов могут быть получены отрицательные результаты. В этих случаях прибегают к реакции преципитации, с помощью которой можно быстро и надежно диагностировать сибирскую язву. Дифференциальный диагноз. Клиника сибирской язвы песцов и лисиц очень сходна с паратифом. Однако паратиф наблюдается преимущественно у щенков до 2-месячного возраста и при нем никогда не бывает отеков в области гортани, головы, шеи и живота. Паратиф в большинстве длится 5–10 дней, тогда как сибирская язва – 20–30 минут и редко 1–3 суток. При паратифе хорошо выражены трупное окоченение, свертываемость крови, чего не наблюдается при сибирской язве. Окончательный диагноз ставят на основании результатов бактериологических исследований. Лечение. С лечебной целью применяют противосибиреязвенную сыворотку, которая обладает хорошим терапевтическим эффектом. Сыворотку соболям и норкам вводят подкожно: взрослым 10–15 мл, молодняку 5–10 мл; взрослым лисицам и песцам, енотам и нутриям по 20–30 мл, молодняку 10–15 мл. С профилактической целью сыворотку вводят в половинных дозах. Из антибиотиков можно рекомендовать пенициллин, бициллин3: норкам и соболям внутримышечно по 40 000–50 000 ЕД, лисицам и песцам по 200 000 –300 000 ЕД. Профилактика и меры борьбы. Основными мероприятиями, предупреждающими занос инфекции, являются правильная организация ветеринарно-санитарных мероприятий, строгий контроль за поступающими мясными кормами (особенно от вынужденно убитых животных). При возникновении в хозяйстве сибирской язвы наряду с проведением общих противоэпизоотических мероприятий нужно всем больным и подозрительным по заболеванию зверям вводить с лечебной целью сыворотку против сибирской язвы, остальным животным сыворотку вводят с профилактической целью. С.Я.Любашенко рекомендует в вынужденных случаях применять зверям вакцину в дозе 0,1 мл с одновременным введением сыворотки против сибирской язвы в дозе 5 мл или делать вакцинацию спустя 5 дней после прививки сыворотки. Клетки, в которых находились больные и павшие звери, подвергают дезинфекции огнем паяльной лампы, 20%-ным раствором хлорной извести или 5%-ным раствором серно-карболовой смеси. Мало- 36 37 ценный инвентарь следует сжечь. Почву под клетками дезинфицируют сухой хлорной известью из расчета 1 часть извести и 3 части земли, затем почву перемешивают вместе с известью. Шкурки павших зверей не снимают, их сжигают вместе с трупами. На хозяйство накладывают карантин, который снимают через 15 дней с момента последнего случая падежа зверей от сибирской язвы. Обслуживающий персонал должен уделять особое внимание личной профилактике. В остальном мероприятия проводят в соответствии с действующей инструкцией по борьбе с сибирской язвой животных. Сибирская язва у человека Человек может заразиться сибирской язвой при контакте с больными животными, при вскрытии трупов и при обработке зараженных кож, волоса и шерсти. Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, животноводческое сырье, изготовленные из него предметы ( полушубки, меховые рукавицы, воротники, шапки, кисточки для бритья и др.), загрязненные микробами предметы обихода и ухода за скотом. Возбудитель при этом проникает в организм через микротравмы на коже или наружные слизистые оболочки. Заражение чаще происходит при уходе за больным животным, убое, разделке туши, кулинарной обработке мяса, манипуляциях с сырьем животного происхождения. Известны редкие случаи заражения пищевым путем. В летнее время заражение возможно трансмиссивно (от укусов слепней или мухжигалок), также при реализации аспирационного механизма передачи, воздушно-пылевым путем. Иногда люди заболевают при контакте с контаминированной возбудителем почвой во время различных земельных работ. Известны также случаи лабораторных заражений. Естественная восприимчивость людей относительно невысокая при контактном пути (заболевают около 20% лиц, подвергшихся риску заражения) и практически всеобщая – при воздушно-пылевом. Распространение болезни имеет повсеместный характер, однако заболевание регистрируется в основном в странах с традиционно развитым животноводством. На территории бывшего СССР заболевание преобладало в Казахстане, Средней Азии, в России – на Северном Кавказе. Регистрируются спорадические случаи и эпидемические вспышки с числом случаев до 2–25. 38 В развивающихся странах заражение людей обычно связано с убоем, разделкой туш больных животных и приготовлением пищи из их мяса. В развитых странах люди заражаются главным образом при работе с загрязненным микробами, сырьем животного происхождения, импортируемым из развивающихся стран. Заболевания, вызванные заражением в результате несанкционированного подворного убоя больных животных, разделки туш или манипуляции с продуктами, полученными от таких животных, преобладают в сельской местности среди лиц активного трудового возраста, чаще мужского пола, главным образом в теплое время года (когда преобладает заболеваемость среди животных). Инкубационный период длится от нескольких часов до 8 дней, чаще 2–3 дня. Сибирская язва проявляется в трех формах: кожной, легочной и кишечной. В настоящее время кожная форма сибирской язвы регистрируются спорадически, кишечная форма – крайне редко, легочная форма в РФ в связи с введением мероприятий по охране труда почти не встречается. В обычных условиях у 95–97% заразившихся заболевание протекает в виде локализованной (кожной) формы. При кожной форме местом проникновения возбудителя являются поврежденные кожные покровы, главным образом открытые части тела (лицо, шея, кисти рук, предплечья). Рис.5. Кожная форма 39 При вспышке сибирской язвы в Кяхтинском районе в 1999 г. регистрировалась кожная форма и септическая форма с 1 летальным исходом. В участке локализации возбудителя образуется сибиреязвенный карбункул. Заболевают преимущественно люди, соприкасающиеся с больными животными и животным сырьем, зараженным сибиреязвенными бациллами, а также лица, пользующиеся изделиями из шкур и волос животных, пораженных сибирской язвой. При кожной форме летальность обычно не превышает 2–3%. При легочной форме заражение происходит аэрогенным путем во время работы с материалами, инфицированными спорами сибиреязвенных бацилл. Болезнь протекает по типу тяжелой бронхопневмонии. Бациллы выделяются с мокротой. Летальность достигает 100%, причем больные обычно погибают через 2–3 дня при явлениях инфекционно-токсического шока. Кишечная форма возникает в результате употребления в пищу мяса больных животных; при этом отмечается тяжелейшее поражение слизистой оболочки кишечника с кровоизлияниями и очагами некроза. Бациллы выделяются с испражнениями. В качестве осложнения любой клинической формы, а также у ослабленных и истощенных людей может развиться сибиреязвенная септицемия. Иммунитет. При сибирской язве иммунитет является антиинфекционным (антимикробным и антитоксическим) и зависит от наличия протективных антител, продуцируемых организмом в ответ на комплекс экзотоксина. Под влиянием защитных антител вирулентные сибиреязвенные бациллы обезвреживаются фагоцитарной реакцией. В сыворотке лиц, переболевших сибирской язвой, обнаруживают вещества, способные разрушать капсульную субстанцию сибиреязвенных бацилл, нейтрализовать агрессины и токсины (летальный фактор). Диагностика. При кожной форме исследуют экссудат карбункула, который берут из толщи отека на границе со здоровой тканью, при легочной – мокроту, при кишечной – испражнения и мочу, при септицемии – кровь. 1. Патологический материал микроскопируют, мазки окрашивают по Граму и Романовскому-Гимзе. 2. Делают посевы на МПА, МПБ, сывороточно-кровяной агар и постановку теста «жемчужного ожерелья». 40 3. Биопроба. 4. Реакция термопреципитации (Асколи). 5. Фагодиагностика. 6) Аллергическая диагностика. Если заболевший не был привит против сибирской язвы в течение предшествующих 12 месяцев, в качестве вспомогательного метода ставят кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном – антраксином. На 1-й неделе заболевания проба бывает положительной в 85–90% случаев. Препарат вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 24 и 48 ч. Положительной считается реакция при наличии гиперемии и инфильтрата свыше 10 мм в диаметре при условии, что они не исчезли через 48 часов. Рис. 6. Положительная реакция на антраксин Лечение. Проводится комплексное лечение больных сибирской язвой. Применяют сибиреязвенный гамма-глобулин. Антибиотики: пенициллин или бициллин, стрептомицин; наиболее эффективны сочетания с антибиотиками тетрациклинового ряда. В Англии применяют химическую сибиреязвенную вакцину, состоящую из «протективного антигена» (фильтрат бескапсульных непротеолитических сибиреязвенных штаммов, выращенных на синтетических или полусинтетических средах), в США для иммунизации людей используют анатоксин (токсоид). В нашей стране благодаря систематическим профилактическим 41 мероприятиям ветеринарной и медицинской службы смертность и случаи заболевания встречаются очень редко. Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей 1. Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против сибирской язвы принимается территориальными центрами Госсанэпиднадзора при согласовании с местными органами здравоохранения с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний. Прививкам подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы. 2. Иммунизация осуществляется в соответствии с инструктивнометодическими документами Госкомсанэпиднадзора РФ и Минздравмедпрома РФ. 3. Для специфической профилактики используют полученную из бескапсульных сибиреязвенных бацилл вакцину СТИ, которая представляет собой взвесь авирулентных живых спор вакцинных штаммов. В 1 мл вакцины для накожного метода содержится 4 млрд. микробных тел, в вакцине для подкожного применения – 100 млн. 4. При контакте людей с сибиреязвенным материалом (разделка туш и употребление в пищу мяса животных, пораженных сибирской язвой) им ежедневно в течение 3-5 дней вводят внутримышечно 2025 мл противосибиреязвенного глобулина в сочетании с пенициллином. 5. Для ухода за больными и подозрительными по заболеванию животными закрепляют по согласованию с центром Госсанэпиднадзора отдельный персонал, который обеспечивают спецодеждой, дезсредствами, аптечками первой помощи, средствами личной гигиены. Эти работники должны быть привиты против сибирской язвы (заранее или в экстренном порядке). Тех сотрудников, у которых на руках, лице и других открытых местах тела есть царапины, ссадины, ранения или повреждения кожи, к работе по уходу за больными животными, уборке трупов, очистке и дезинфекции помещений и прочих объектов, загрязненных возбудителем, не допускают. 42 Контрольные вопросы для самопроверки 1. Какие виды животных восприимчивы к сибирской язве? 2. Основные особенности возбудителя сибирской язвы. 3. Источники возбудителя инфекции при сибирской язве. 4. Какими путями происходит заражение? 5. Клинические признаки сибирской язвы у людей. 6. Как диагностируется сибирская язва? 7. Какой материал и как направляется для исследования в лабораторию? 8. Лечение больных сибирской язвой. 9. Методы прививок. В чем сущность предохранительных и вынужденных прививок? 10. Основные мероприятия по борьбе с сибирской язвой. 11. Симптомы сибирской язвы у лошадей. 12. Симптомы сибирской язвы у свиней. 13. Симптомы сибирской язвы у людей. 14. Основные формы проявления инфекционного процесса. 15. Как производится дезинфекция при сибирской язве? 16. Как проводится обеззараживание почвы при сибирской язве? 17. Каковы правила взятия патологического материала при сибирской язве? 18. Какие методы применяют для бактериологической диагностики сибирской язвы? 19. Что такое феномен «ожерелья»? 20. Каковы морфологические, тинкториальные и культуральные свойства B.anthracis? 21. На чем основана дифференциация B.anthracis от сапрофитных спорообразующих аэробов? 22. Как идентифицируют возбудителя сибирской язвы при помощи сибиреязвенного бактериофага? 23. Какие серологические методы применяют для обнаружения сибиреязвенного антигена в исследуемом материале? 24. Основные признаки острого течения сибирской язвы. 25. Основные признаки подострого течения сибирской язвы. 26. Какие мероприятия проводятся в карантинных пунктах? 27. Когда снимается карантин? 43 28. Что такое стационарно неблагополучный пункт? 29. Какие вакцины используются для профилактики сибирской язвы? 30. Как проводится аллергическая диагностика сибирской язвы у людей? 31. Дифференциальная диагностика болезни. 32. Какое распространение имеет сибирская язва в республике? 33. Комплекс каких мероприятий проводится в неблагополучных пунктах? 34. Что такое стационарно неблагополучные и угрожаемые пункты? 35. Что такое эпизоотический очаг сибирской язвы? Ситуационные задания для самостоятельной работы Задание №1 В хозяйстве содержится 200 коров. Отдельно на расстоянии 100 м находится коровник, в котором имеются родильное отделение, профилакторий и телятник для телят в возрасте от 15 дней до 4 месяцев. Содержание животных стойловое, с выгоном на прогулки в выгульные дворики. Ферма считается благополучной по инфекционным болезням. Вакцинация животных не проводится. Общее состояние животных хорошее. На ферму была завезена кормовая свекла. Эту свеклу обмыли водой и без какой-либо обработки скармливали животным. Ночью после дачи свеклы было замечено беспокойство одной коровы, затем началось вздутие живота, и животное пало. Прибывший на ферму ветеринарный врач обнаружил, что труп сильно вздут, слизистые оболочки темно-красные с синюшным оттенком, трупное окоченение слабо выражено, из естественных отверстий выделялась кровянистая пена. Необходимо: 1) составить схему исследований для уточнения диагноза; 2) организовать профилактические и оздоровительные мероприятия до постановки диагноза; 3) составить план оздоровительных и профилактических мероприятий при подтверждении диагноза на сибирскую язву; 4) написать проект решения о наложении карантина. 44 Задание №2 На территории колхоза находится фермерское хозяйство, в котором имеется 50 коров, 20 телок, 25 бычков и 10 лошадей. Колхоз благополучен по заразным болезням. Вакцинации животных проводятся планово, но при проведении вакцинации у данного фермера отсутствовало 5 бычков, которые отбились от общего стада. Ночью заболел один бычок. Фермер, обнаружив это, прирезал его. Внутренние органы и кишечник выбросил на съедение собакам. Кровь с места убоя смыли холодной водой в землю. Туша была направлена на санитарную бойню мясокомбината. При бактериологическом исследовании была установлена сибирская язва. При обследовании оставшихся животных двое оказались больными. Необходимо: 1) разработать систему мероприятий по купированию и ликвидации очага; 2) решить вопрос, что делать с собаками; 3) разработать систему дезинфекционных мероприятий и определить потребность в дезинфектантах; 4) провести расчет необходимого количества биопрепаратов. Задание №3 На молочной ферме содержится 300 коров. Ночью заболела и пала одна корова с признаками судорог, учащения пульса и дыхания. При осмотре ветеринарный врач обнаружил, что труп вздут, видимые слизистые оболочки синюшные, на конъюнктиве – точечные кровоизлияния. Трупное окоченение слабо выражено. Ферма благополучна по заразным болезням. Невдалеке от фермы находится отара с 500 овцами и 7 лошадей. Необходимо: 1) поставить диагноз; 2) составить план эпизоотологического исследования; 3) разработать план профилактических и оздоровительных мероприятий; 4) сделать расчет на потребное количество биопрепаратов и дезинфектантов. 45 Задание № 4 На молочной ферме, благополучной по сибирской язве, содержится 250 коров, навоз вывозят прямо на поля. На территории фермы ведут земляные работы. Внезапно заболела и пала одна корова. Диагноз на сибирскую язву подтвержден. Необходимо: 1) разработать схему мероприятий, направленных на предупреждение распространения болезни; 2) разработать план оздоровительных меропрятий в хозяйстве. Задание № 5 На центральной усадьбе молочнотоварной фермы «Байкал» содержится 150 голов крупного рогатого скота, из них коров – 75 голов, молодняка 1-2 лет – 45 голов, телят до года – 37 голов. В личном пользовании имеются свиньи в количестве 36 голов, овцы – 27 голов, крупный рогатый скот – 78 голов. Установлено, что 10 сентября текущего года на молочнотоварной ферме заболели из группы молодняка 4 телки с признаками сибирской язвы. Из них 2 пали, а остальные помещены в изолятор. Заражение произошло на пастбище. Животные размещены в двух коровниках длиной 90 м, шириной 12 и высотой 3 м (каждое). Поверхность кормушек 240 м2. С одной стороны коровников имеются выгульные площадки по всей их длине, шириной 40 м. Необходимо: 1) провести дезинфекцию животноводческих помещений и выгульных площадок 5% горячим раствором каустической соды, из расчета 2 л на 1 м2 площади; 2) сколько потребуется дезинфицирующего вещества для проведения 3-кратной дезинфекции? 3) составить план мероприятий по ликвидации сибирской язвы; 4) составить заявку на биологические препараты и дезинфицирующие средства. корова. Вскрытие трупа не производилось, т.к. при наружном осмотре его возникло подозрение, что животное пало от сибирской язвы. В лабораторию направили патматериал: ухо и мазок крови. На другой день получили предварительное заключение, подтверждающее предположительный диагноз. Все животные, за исключением молодняка, не достигшего необходимого возраста, были вакцинированы против сибирской язвы осенью прошлого года. На ферме имеется 210 дойных коров и 156 голов молодняка в возрасте от 4 до 12 месяцев. Содержатся животные в типовом коровнике и телятнике. Кормление, уход и содержание удовлетворительные. Водопой из колодца и озера. В личной собственности работников имеется 167 коров и 95 овец. Необходимо: 1) разработать план мероприятий по купированию и ликвидации заболевания животных сибирской язвой; 2) провести расчет потребности в биологических препаратах и дезинфицирующих средствах. Задание № 6 В колхозе «Восход», стационарно неблагополучном по сибирской язве, 27 июля после обильных дождей, на пастбище заболела и пала Задание № 7 В колхозе «Рассвет», ранее благополучном по сибирской язве, заболели и пали 7 голов овец. Вскрытие трупов не проводилось, т.к. при наружном осмотре возникло подозрение на сибирскую язву. Для установления точного диагноза в лабораторию был направлен патологический материал – мазки из крови, а также кусочки сахара, пропитанные кровью, взятой из уха. При исследовании материала диагноз на сибирскую язву был подтвержден. В колхозе имеется следующее количество животных: дойных коров – 117 голов, телят до года – 69 голов, молодняка от одного года до 2 лет – 46 голов, овец разного возраста – 600 голов и 27 голов рабочих лошадей. В личном владении у населения имеется 130 голов крупного рогатого скота старше года, 301 овца и 120 свиней. Все поголовье животных, кроме свиней, находится на пастбищном содержании. Водопой производится из недалеко протекающей речки. Необходимо: 1) составить план мероприятий по ликвидации сибирской язвы в хозяйстве; 2) произвести расчет потребности в биопрепаратах. 46 47 Задание № 8 В АКХ «С» содержится 210 дойных коров, 180 голов молодняка крупного рогатого скота, 2300 овец и 45 лошадей. Содержание основного поголовья лошадей и овец в основном пастбищное, а крупного рогатого скота – стойловое с периодическим выгоном животных на прогулки. Колхоз благополучен по инфекционным болезням, но все поголовье в течение ряда лет вакцинируется с профилактической целью против сибирской язвы и эмкара крупного рогатого скота. В текущем году вакцинация животных не была проведена. Общее состояние животных хорошее, удои коров высокие. На ферму была завезена из другого района кормовая свекла, которую обмыли водой, и без дополнительной обработки стали скармливать животным. На третий день после дачи свеклы было замечено беспокойство одной коровы. Через некоторое время началось вздутие живота и корова пала. Труп с помощью трактора вывезли во двор и укрыли брезентом. Прибывший ветеринарный врач обнаружил сильное вздутие трупа. Окоченение не выражено, слизистые оболочки темно-красные с синюшным оттенком. Из естественных отверстий вытекают пенисто-кровянистые выделения. Необходимо выяснить: 1) какой патологический материал нужно взять и направить в ветеринарную лабораторию; 2) какие инфекционные болезни необходимо дифференцировать? 3) как организовать профилактические и оздоровительные мероприятия до постановки окончательного диагноза? 4) составить план оздоровительных и профилактических мероприятий. Задание № 9 На молочнотоварной ферме АКХ «Баян» 19 мая текущего года заболела корова из группы доярки Д.Г.Болотовой. Когда фельдшер С.В.Михайлова пришла для оказания лечебной помощи, животное было в состоянии агонии. При разделке туши ею было обнаружено катаральное воспаление сычуга и тонкого отдела кишечника. Туша была направлена на колхозный склад для временного хранения, а кусочки печени, селезенки и мышц – в районную ветлабораторию для исследования. По экспертизе от 20 мая направленный материал был исследован на сибирскую язву и сальмонеллез. В заключении записано: при бактериологическом исследовании патологического материала выделена кишечная палочка. Мясо признано условно годным в пищу. Через день туша убитой коровы была доставлена в лабораторию ВСЭ колхозного рынка, где ее осмотрела ветврач М.И.Никитина. При этом у нее возникло подозрение на сибирскую язву, т.к. туша была плохо обескровлена и часть селезенки, доставленной на осмотр, была темного цвета с тупыми краями. О своем подозрении на сибирскую язву она сообщила на районную ветеринарную станцию по борьбе с болезнями животных, но там этому факту не придали должного значения. На основании отрицательного результата бактериологических исследований, полученного из районной ветлаборатории, туша вынужденно убитой коровы была направлена на реализацию через столовые № 1 и № 5 города. Через 4 дня заболела другая корова из той же группы. В тот же день больную корову осмотрела ветфельдшер С.В.Михайлова. Симптомы болезни: температура тела – 41°С, пульс – 92, дыхание – 44. Животное не принимает корм, стоит с опущенной головой, иногда ложится, вытягивая при этом шею. Аппетит отсутствует, рубец слегка вздут, левая голодная ямка полностью выполнена, сокращений нет, шумы не прослушиваются. Проба на травматический ретикулит отрицательная. Мочеиспускание частое, малыми порциями, моча мутная. В области ануса наблюдается легкая дрожь. Видимые слизистые оболочки с синюшным оттенком. Сердечный толчок стучащий, сердечные тоны усилены. В области подчелюстного пространства имеется отек, на ощупь мягкий. Дыхание затрудненное, отмечается одышка, из носовых отверстий выделяется незначительное количество жидкости красного цвета. При перкуссии наблюдается незначительное притупление легочного звука. Ветфельдшером С.В.Михайловой проведено лечение животного бензилпенициллином. Подкожно был введен кофеин-бензоат. Несмотря на проведенные лечебные мероприятия, общее состояние коровы ухудшилось. Она лежит на боку, вытянув голову, дыхание частое, затрудненное, язык выпавший, наблюдается значительное выделение пенистой жидкости розового цвета из носовой и ротовой полостей. Сердечный толчок ослаблен. Пульс слабый, аритмичный. В ночь на 26 48 49 мая корова пала. Необходимо выяснить: 1) какой патологический материал необходимо срочно направить в ветеринарную лабораторию для исследования? 2) на какие болезни необходимо исследовать кусочки органов и мышц убитой коровы? 3) составить план противоэпизоотических мероприятий в хозяйстве. Список использованной литературы 1.Асонов Н.Р. Микробиология.– М.: ВО «Агропромиздат», 1989. –350 с. 2.Бакулов И.А., Балышев В.М. и др. Биологические свойства экспериментальной ассоциированной вакцины против сибирской язвы и оспы овец //Ветеринария. – 2001. –№1. – С.39-40. 3.Бакулов И.А., Ведерников В.А. и др. Дальнейшее совершенствование системы мероприятий по профилактике и борьбе с сибирской язвой //Ветеринария.– 1997. –№12. – С. 7-9. 4.Бакулов И.А., Ведерников В.А. и др. Успехи и нерешенные вопросы в профилактике и борьбе с сибирской язвой //Диагностика, профилактика и меры борьбы с особо опасными экзотическими болезнями животных. – Покров, 1998. – С.303. 5.Закон Российской Федерации «О ветеринарии» от 22.08.2004. 6.Ганнушкин М.С. Курс эпизоотологии. – М.: Сельскохозяйственная литература, 1949. –366 с. 7.Данилов Е.П., Майоров А.И., Чижов В.А. и др. Болезни пушных зверей. –М.: Колос, 1984. – С.160. 8.Житенко П.В., Боровков М.Ф. Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов животноводства: Справочник. –М.: Колос,1998. – 335 с. 9.Емельяненко П.А., Дунаев Г.В. и др. Ветеринарная микробиология. – М.: Колос, 1982. – 305 с. 10. Ипатенко Н.Г., Седов В.А. и др. Патогенез сибирской язвы у сельскохозяйственных животных //Ветеринария. –1990. –№6. – С.35–38. 11. Ипатенко Н.Г., Маничев А.А. и др. Предубойный осмотр животных и ветсанэкспертиза при сибирской язве // Ветеринария.–1990.– №6. – С.57–60. 12. Ипатенко Н.Г. Пути распространения сибирской язвы //Вете50 ринария. – 2001.–№5.– С.7–8. 13. Крупальник В.Л. Некоторые эпизоотологические особенности сибирской язвы в Гвинее //Сборник научных трудов МВА.– М., 1992. – С. 33-34. 14. Крупальник В.Л., Нагасингхе Сампат. Сибирская язва: Лекция. – Москва, 2002. – С. 42. 15. Куриленко А.Н., Крупальник В.Л. Лечение сельскохозяйственных животных при инфекционных болезнях: Уч. пос. – М.:Агропромиздат, 1986. – С.34–38. 16. Куриленко А.Н., Крупальник В.Л. Лечение сельскохозяйственных животных при инфекционных болезнях: Уч. пос.– М.: Агропромиздат, 1986. – С. 103–115. 17. Конопаткин А.А., Бакулов И.А., Нуйкин Я.В. и др. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных. – М.: Колос, 1984. –544 с. 18. Муруева Г.Б., Смолин В.В. Кадастр неблагополучных пунктов по опасным зооантропонозам в РБ. –Улан-Удэ: Изд-во БГСХА, 2001. – 28 с. 19. Урбан В.П. Практикум по эпизоотологии и инфекционным болезням с ветеринарной санитарией. – Ленинград: ВО «Агропромиздат», Ленинградское отделение, 1987. – 271 с. 20. Пономарев А.Б. Эпизоотическая обстановка в России и задачи // Ветеринарная газета. – 2003. – №1.– 8с. 21. Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология с вирусологией и иммунологией. –М.: Медицина, 1980. – 512 с. 22. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных //Сборник санитарных и ветеринарных правил.– М., 1996. – С. 103–115. 23. Таршис М.Г., Черкасский Б.Л. Болезни животных, опасные для человека. – М.: Колос,1997. – С. 135-137. 24. Третьяков А.Д. Ветеринарное законодательство. – М.: ВО «Агропромиздат», 1989. –671 с. 25. Шишков В.П. Ветеринарный энциклопедический словарь. – М.: Советская энциклопедия, 1981.– 640 с. 26. Череватенко Л.Н., Куриленко А.Н., Крупальник В.Л. Диагностика и мероприятия по профилактике и ликвидации сибирской язвы: Метод. указ. – М., 1988. – С. 4–25. 51 27. Цыдыпов В.Ц. Динамика сибиреязвенных антител у молодняка крупного рогатого скота, привитого вакциной СТИ //Болезни сельскохозяйственных животных и борьба с ними на Дальнем Востоке и в Забайкалье: Сб. научных трудов. – Благовещенск, 1982. 28. Clobal Anthrax Report- 1996-1997, Third Annual Conferense on Anthrax, 7-11 Septemder1998, Plymouth, England. 29.Guidelines for the sulveillance and control of Anthrax in Humans and Animals, WHO, 1998. 30.Klimpel KR, Arora N, Leppla SH: Anthrax toxin lethal factor contains a zinc metalloprotease consessus sequense which is tequired for lethal toxin activity. Molecular Microbiology 13:1093, 1994. 31.Kochi SK, Schiavo G, Mock M, Montecucco C: Zinc content of the Rasillus antrhtacis lethal factor. TEMS Microbiology Lett 124:343,1994. 32.Turndull PCB, Basillus, General Concepts, 2001. 33.Turndull PCB: Antrhax.p.364.In Smith GR, Easmon CD (eds): Bacterial Diseases. Toplry and Wilsons Principles of Bacteriology, Virology andImmunity. Vol 3. Edward Arnold. Sevenoaks, England, 1990. 34.U.W.Madison, Kacteriology Lecture- Topics, Anthrax-330// Kenneth Todar University of Wisconsin Department of Bacteriology 2001. 35.World/ Anthrax- 1996/ Zoonozos, Human cases, OID 1997. 36.World/ Anthrax- 1997/ Zoonozos, Human cases, OID 1998. 37.World/ Anthrax- 1998/ Zoonozos, Human cases, OID 1999. 38.World/ Anthrax- 1999/ Zoonozos, Human cases, OID 2000. 39.World/ Anthrax- 2000/ Zoonozos, Human cases, OID 2001. 52 СОДЕРЖАНИЕ Историческая справка..................................................................3 Распространение болезни............................................................5 Этиология болезни.......................................................................9 Эпизоотологические данные.......................................................12 Патогенез.....................................................................................14 Течение и симптомы .....................................................................15 Патологоанатомические изменения...........................................17 Диагноз.....................................................................................18 Дифференциальный диагноз.......................................................22 Лечение ....................................................................................24 Профилактика и меры борьбы..................................................27 Мероприятия при подозрении на заболевание животных сибирской язвой................................................................................................28 Мероприятия при обнаружении сибирской язвы на мясоперерабатывающих предприятиях..................................................................29 Мероприятия при выявлении неблагополучного по сибирской язве сырья и продуктов животного происхождения на предприятиях по его заготовке, хранению и обработке.....................................................31 Мероприятия по профилактике заболеваний сибирской язвой животных .............................................................................................31 Сибирская язва у пушных зверей................................................34 Сибирская язва у человека.......................................................38 Мероприятия по профилактике сибирской язвы у людей...........42 Контрольные вопросы для самопроверки...................................43 Ситуационные задания для самостоятельной работы...............44 Список использованной литературы...........................................50 53 Учебно-методическое издание Баярма Батоевна Хандажапова Галина Борисовна Муруева СИБИРСКАЯ ЯЗВА Учебное пособие для самостоятельной работы студентов Редактор Е.И.Борисова Компьютерная верстка О. Р. Цыдыповой Корректор Э. Б. Шоймполова Лицензия ЛР № 021274 от 26 марта 1998 г. Подписано в печать 25.10.2005. Формат 60х84/16. Бум. тип. № 1. Усл.печ.л. 2,9. Уч.-изд.л. 2,7. Тираж 300. Заказ № 3. Цена договорная. Издательство ФГОУ ВПО «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия им.В.Р. Филиппова» 670024, г. Улан-Удэ, ул. Пушкина, 8. 54
