Венозная трофическая язва

ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ
ВЕНОЗНЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ
Что такое венозная
трофическая язва?
Варикозное
расширение
вен
Венозная трофическая язва –
длительно незаживающий дефект
кожи и мягких тканей голени, возникающий при тяжелом нарушении
венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Венозная трофическая язва встречается у 1%
всего населения и у 20% пациентов
с заболеваниями вен. Каждый пятый больной с варикозным расширением вен без правильного лечения рано или поздно получает венозную трофическую язву. Трофическая язва возникает на фоне
запущенной варикозной болезни, после тромбофлебитов и
тромбозов глубоких вен. Обычно
язва развивается в области лодыжки, чаще всего поражается внутренняя поверхность нижней трети
голени. Если трофическую язву не
начать лечить правильно и своевременно, то она существует месяцы и годы, приводя человека к мучениям и инвалидности.
Процесс образования
венозной трофической
язвы
Гиперпигментация
Варикозная
экзема
Лечение венозной трофической язвы
Тромбофлебит
Причины возникновения
венозной трофической
язвы
Тромбоз
глубоких вен
Венозная
трофическая
язва
Самая распространенная причина
трофической язвы на ногах – это
хроническая венозная недостаточность (ХВН): нарушение венозного оттока на фоне варикозного
расширения вен и посттромбофлебитической болезни. В
результате разрушения клапанов
подкожных, перфорантных и глубоких вен нарушается отток крови
из ноги, формируется варикозное
расширение вен, инициирующее
в последующем цепь патологических реакций, приводящих к трофическим нарушениям кожи и язве. Вероятность развития трофической язвы у больного ХВН увеличивается в несколько раз, если
он перенес тромбоз глубоких
вен. По разным данным трофические язвы после тромбоза глубоких вен составляют от 50 до
70% среди всех случаев трофических язв.
Венозная трофическая язва никогда не появляется внезапно. Как
правило, ее формирование происходит в несколько этапов.
Первоначально на коже голени,
обычно в области внутренней лодыжки, начинает темнеть кожа (это
явление называют гиперпигментация), возникает покраснение, мучительный зуд и варикозная экзема.
Эти симптомы считаются предшественниками венозной язвы.
Если пациент не принимает экстренных мер, то на коже начинают
образовываться так называемые
зоны белого некроза: на воспаленной покрасневшей коже появляются участки белого цвета, напоминающие натек парафина. Нарушение микроциркуляции приводит
к омертвению ткани, а действие
микробов вызывает воспалительный процесс и разъедание пораженного участка кожи. И очень скоро на нем возникает открытая
венозная язва.
Воспаление,
зона белого
некроза
Открытая
венозная
язва
Задачей лечения является рубцевание и заживление венозной трофической язвы, которое достигается
местным и общим применением медикаментов, физиотерапевтических
средств и комплекса других лечебных мероприятий. Но язва не будет
надежно вылечена без восстановления нормального кровотока, поэтому одним из самых важных компонентов на всех этапах лечения служит эластическая компрессия. Под
ее действием застоявшаяся кровь в
буквальном смысле выталкивается
из пораженных вен, межтканевая
жидкость закачивается в сосудистое
русло, значительно улучшается отток лимфы. В результате этого
уменьшается отек. Таким образом,
происходит целенаправленное воздействие на первичное звено в развитии язвы – венозный застой.
Эластическая компрессия – это основное средство лечения и профилактики венозных трофических язв.
Раньше для этой цели применялись только эластические бинты,
однако сейчас медицина шагнула
далеко вперед и врачи рекомендуют пациентам использовать компрессионный трикотаж: лечебные
гольфы или чулки.
Служба информации: (495) 937-35-65
SIGVARIS
ULCER X
– союз
инновации
и традиции
НИЖНИЙ ГОЛЬФ
С ХЛОПКОМ
+
SIGVARIS ULCER X – это инновационный подход к лечению
венозных трофических язв
нижних конечностей.
В комплект SIGVARIS ULCER X входит один компрессионный гольф из
натурального каучука SIGVARIS
TRADITIONAL 503 (II класс компрессии) и два нижних гольфа с
хлопком, изготовленные по новой
запатентованной технологии. Нижний гольф прочно фиксирует раневое покрытие на язве и защищает
поврежденную область ноги. С изнаночной стороны нижнего гольфа с
кожей контактирует хлопок. Внешняя поверхность нижнего гольфа в
области лодыжки гладкая, что позволяет легко надевать и снимать
компрессионный гольф из натурального каучука, т.к. он беспрепятственно скользит по ней. Нижний
гольф и надетый поверх него гольф
из натурального каучука создают в
области лодыжки давление, соответствующее III классу компрессии.
Преимущества комплекта
SIGVARIS ULCER X
ГОЛЬФ SIGVARIS 503
НАТУРАЛЬНЫЙ
КАУЧУК
(II класс компрессии)
=
КОМПЛЕКТ
SIGVARIS ULCER X
• Комплект SIGVARIS ULCER X обеспечивает эффективную, правильно распределенную компрессию:
необходимый уровень давления
для каждого участка голени.
• Использование нитей из хлопка и
натурального каучука обеспечивает при носке высокий лечебный эффект и особый комфорт.
• Пациент самостоятельно в домашних условиях может пользоваться компрессионными изделиями, не прибегая к посторонней помощи, что является существенным преимуществом перед
бинтованием.
• Согласно данным рандомизированных научных исследований* при применении комплекта
SIGVARIS ULCER X значительно
повысились показатели излечения, а курс самого лечения стал
более коротким по сравнению с
применением традиционного метода бинтования.
*Мариани и др. Лечение трофических язв нижних конечностей с помощью специальных комплектов компрессионных гольф в сравнении с бинтованием // Флебология, 2008; 37, 4, стр. 191-197
Ваши ноги будут ходить как швейцарские часы
Советы пациенту
Комплекс мероприятий по консервативному лечению трофических язв разрабатывается
врачом индивидуально для
каждого пациента. Пациент
должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача,
чтобы добиться стойкого рубцевании язвы и на долгое время
избежать возможности ее рецидива, а также предотвратить
тяжелые угрожающие жизни
осложнения.
ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
• Соблюдение режима труда и отдыха, ограничение
пребывания в вертикальном положении. По возможности больную ногу следует располагать в приподнятом положении с целью уменьшения венозного застоя
в голени.
• Компрессионная терапия – идеальное и надежное
средство устранения венозного застоя. Она обязательна на всех этапах лечения и профилактики рецидива венозной язвы. Самое лучшее средство для компрессии больной ноги – это медицинские гольфы, чулки или колготы, которые подбираются по индивидуальным меркам пациента. Эластичные бинты хуже, потому что не каждый пациент может научиться их правильно накладывать. Еще один недостаток бинтов –
это склонность сползать и создавать на ноге "удавки",
что дополнительно ухудшает венозный и лимфатический отток.
• Применение лекарственных антибактериальных, противовоспалительных, антисептических средств и венотоников, рекомендованных лечащим врачом.
• Физиотерапевтические процедуры: озонотерапия,
ультрафиолет, лазерное облучение, рекомендованные
врачом
• В стадии рубцевания и эпителизации важно не допускать дополнительной травмы венозной язвы, которая
может затормозить начавшийся процесс заживления.
На этой стадии также очень важна компрессионная
терапия, т.к. лечебные гольфы не только фиксируют
специальные покрытия, но и защищают голень от
внешних повреждений.
• После рубцевания все силы должны быть направлены
на профилактику рецидива язвы. Вероятность рецидивов венозных трофических язв достигает 100%, если
нарушение венозного оттока сохраняется.
Чтобы исключить возможность повторного формирования язвы и восстановить нормальный кровоток
в венах, необходима постоянная компрессионная
терапия.
www.sigvaris.ru