Эколого-гигиеническое ранжирование территорий по величине

ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет Мини­
стерства здравоохранения и социального развития РФ»
Кафедра коммунальной гигиены и
гигиены детей и подростков
Эколого-гигиеническое ранжирование территорий
по величине комплексной антропотехногеннои нагрузки
и методика дозового риска для здоровья населения
Учебное пособие
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фар­
мацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для
студентов, обучающихся по специальности
060104 65 - «Медико-профилактическое дело»
Иркутск, 2009г.
1
УДК 613:504.05(075.8):628.516
ББК 51.21
И26
Рецензенты:
И.А.Сохошко - д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской экологии с кур­
сом гигиены питания и радиационной гигиены ГОУ ВПО «Омская государст­
венная медицинская академия»;
Е.В.Коськина - д.м.н., профессор, зав. кафедрой коммунальной гигиены, ги­
гиены детей и подростков ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицин­
ская академия»
И26
Игнатьева Л.П., Потапова М.О.
Эколого-гигиеническое ранжирование территорий по величине ком­
плексной антропотехногенной нагрузки и методика дозового риска
для здоровья населения / Учебное пособие- Иркутск: «ГОУ ВПО
ИГМУ Минсоцздравразвития РФ», 2009- 89 с.
Учебное пособие «Гигиена питьевого водоснабжения» подготовлено со­
трудниками кафедры коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков
Иркутского государственного медицинского университета проф., д.б.н. Игнать­
евой Л.П., к.м.н. Потаповой М.О.
Учебно-методическое пособие предназначено для интернов и преподава­
телей ИГМУ, специалистов Роспотребнадзора, экологов, включает характери­
стику состояния окружающей среды и здоровья населения и критерии оценки
опасности территории для принятия оперативных мер по ее оздоровлению.
Рассмотрено и рекомендовано к печати ЦМС ИГМУ «20»декабря 2008г.
УДК 613:504.05(075.8):628.516
ББК 51.21
© ГОУ ВПО ИГМУ Минсоцздравразвития РФ, 2009
© Игнатьева Л.П., Потапова М.О., 2009
2
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
Введение
4
1. Комплексная гигиеническая оценка состояния промышленноразвитых территорий с учетом среды обитания и здоровья населения
11
2. Требования по охране окружающей среды при размещении,
строительстве и реконструкции промышленных объектов, являющихся
источниками загрязнения
14
3. Материалы, используемые для оценки состояния здоровья
населения при воздействии комплексной антропотехногеннои нагрузки
21
4. Требования к гигиеническому ранжированию территорий
по величине комплексной антропотехногеннои нагрузки на
здоровье населения
24
5. Оценка экологического риска для здоровья населения
в условиях комплексной антропотехногеннои нагрузки
35
6. Тестовый контроль
49
7. Контроль уровня знаний и умений
69
Литература
88
з
Введение
Современный период развития отечественной гигиены характеризуется
поиском новых, более эффективных путей охраны здоровья и профилактики за­
болеваний. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия насе­
ления на основе гигиенического нормирования факторов окружающей среды
осуществляется в сложных экономических условиях.
Постепенное напряжение экологической ситуации в условиях неэффек­
тивных или недостаточных природоохранных мероприятий диктуют необходи­
мость использовать количественные методы оценки состояния промышленно
развитых территорий на основе системного анализа.
Существующая система оценки состояния окружающей среды осуществ­
ляется путем сравнения фактических концентраций химическийх веществ в той
или иной среде с нормативными величинами. Однако, низкие демографические
показатели здоровья указывают на необходимость поиска новых комплекных
методов оценки взаимосвязи здоровья и количественных характеристик состоя­
ния окружающей среды.
Экология (от греческого "ойкос" - дом, жилище, домашнее хозяйство) раздел биологии, наука о взаимосвязях между организмами и окружающей их
средой, о круговороте веществ и потоках энергии, делающих возможной жизнь
на Земле. Экология связывает между собой различные области естествознания.
В настоящее время является общепризнанным, что экология является
разделом биологии, изучающим весь комплекс взаимоотношений живых орга­
низмов друг к другу и окружающей среде. В центре внимания экологии нахо­
дится изучение человека во взаимосвязи с окружающей его средой. Эту отрасль
экологии, использующую экологический подход применительно к человече­
скому обществу, называют наукой об окружающей среде или экологией чело­
века. Факторы окружающей среды или экологические факторы включают в се­
бя все компоненты внешней среды, прямо или косвенно воздействующие на
живые организмы. Медицинская экология - это раздел экологии, который
4
включает изучение неблагоприятных факторов окружающей среды и состояния
здоровья населения.
Обязательным термином при изучении окружающей среды и состояния
здоровья является "экосистема". Экосистема - это сообщество, в котором дли­
тельное время поддерживаются устойчивые взаимоотношения между элемен­
тами живой (биоценоз) и неживой природы или это совокупность живых орга­
низмов и условий их существования. Экосистема функционирует как единое
целое.
Появление в природной среде новых компонентов, вызванное деятельно­
стью человека или какими-либо грандиозными природными явлениями харак­
теризуются загрязненностью. Загрязнение - это наличие в окружающей среде
вредных веществ, нарушающих функционирование экологических систем или
их отдельных элементов и снижающих качество среды с точки зрения прожи­
вания человека или ведения им хозяйственной деятельности. Экологическое
действие загрязняющих веществ может проявляться по-разному; оно может за­
трагивать либо отдельных людей (проявляться на организменном уровне), либо
популяции, экосистемы и даже биосферу в целом.
На организменном уровне может происходить нарушение отдельных фи­
зиологических функций организма, изменение его поведения, снижения темпов
роста и развития, снижение устойчивости к воздействиям иных неблагоприят­
ных факторов внешней среды. На уровне популяции загрязнение может вызы­
вать изменение численности населения, рождаемости, смертности.
В связи с этим, в концепции устойчивого развития отражены три основ­
ные положения:
признание того факта, что в центре внимания должны быть люди,
которые имеют право на здоровую и плодотворную жизнь в гармонии с приро­
дой;
охрана окружающей среды должна стать неотъемлемой компонен­
той процесса развития и не может рассматриваться в отрыве от него;
5
необходимо в равной мере обеспечить удовлетворение потребно­
стей в развитии и сохранении окружающей среды как нынешнего, так и буду­
щих поколений.
В качестве локально-экологических факторов, влияющих на показатели
состояния здоровья, рекомендуют выделять химические, физические, биологи­
ческие, информационные. В зависимости от природно-климатических условий
территории, ее промышленного потенциала вклад этих факторов в изменение
состояния здоровья взрослого и детского населения может быть весьма различ­
ным. Поэтому, с учетом существующей антропотехногенной нагрузки на объ­
екты окружающей среды и показатели здоровья, необходимо проводить коли­
чественную оценку состояния территории во взаимосвязи рассматриваемых по­
казателей для разработки целевых программ по оздоровлению территории в це­
лом. Постоянное наличие в окружающей среде потенциально вредных для здо­
ровья человека веществ, физических факторов всегда создает ту или иную сте­
пень реального риска, который никогда не равен нулю. Отсюда следует, что
любое мероприятие, направленное на предотвращение угрозы здоровью чело­
века со стороны загрязненной окружающей среды не может исключить риск, а
способно лишь уменьшить его.
Р и с к - это вероятность возникновения неблагоприятного эффекта или
нарушения здоровья при воздействии фактора.
Безопасность - это отсутствие риска, а уровень безопасности - реально
достигнутая степень предотвращения риска.
О п а с н о с т ь - это способность наблюдаемого фактора вызывать не­
благоприятные эффекты при воздействии на организм человека. Другими сло­
вами, опасность отражает возможный или наблюдаемый уровень фактора или
его эквивалент на территории, а риск - не только этот уровень, но и контингент
населения, подвергающийся его воздействию.
Современное представление о риске для здоровья населения от воздейст­
вия неблагоприятных экологических факторов является более совершенной ос­
новой эффективного управления качеством окружающей природной среды. Это
б
обусловлено тем, что все существующие приемы определения приоритетов не
учитывают оценки опасности факторов и их источников на здоровье населения.
Анализ и оценка экологически обусловленного риска заболеваний и дру­
гих нарушений здоровья населения осуществляются на основании данных эпи­
демиологических исследований и прогнозных данных. Первое направление
предполагает использование данных о заболеваемости и других нарушениях
здоровья, например, из статистической отчетности или полученных в результа­
те специальных наблюдений (эпидемиологический риск). Показателями эпиде­
миологического риска заболеваемости детей являются болезни различных форм
и классов, населения злокачественными новообразованиями различной локали­
зации, возникновения нарушений репродуктивного здоровья (перинатальная
смертность, спонтанные аборты, врожденные аномалии развития, нарушения
здоровья новорожденных, осложнения течения беременности и родов). Второе
основывается на моделировании уровней воздействующих факторов и опреде­
лений ожидаемого числа нарушений здоровья расчетным путем. Сочетание
этих двух подходов дает достаточно исчерпывающую информацию для выбора
приоритетных направлений принятия решения по управлению качеством окру­
жающей среды.
Риск для здоровья человека, связанный с загрязнением окружающей сре­
ды, возникает при следующих необходимых и достаточных условиях:
1) существование источника риска (токсичного вещества в окружаю­
щей среде или продуктах питания, либо предприятия по выпуску про­
дукции, содержащей такие токсические вещества, либо технологиче­
ского процесса, предусматривающего использование таких веществ;
2) присутствие данного источника риска в определенной, вредной для
здоровья человека дозе или концентрации;
3) подверженность человека воздействию упомянутой дозы токсичного
вещества. Перечисленные условия образуют в совокупности реальную
угрозу или опасность для здоровья.
1
Такая структурная основа риска позволяет выделить основные элементы
процедуры оценки риска. Всего различают четыре основных этапа.
Первый - идентификация риска или выявление потенциальной опасности
- включает определение токсичности химического вещества для человека. На­
пример, используя данные экспериментальных исследований, можно устано­
вить, что временное или постоянное присутствие определенного вещества мо­
жет вызвать неблагоприятные эффекты: канцерогенез, нарушение репродук­
тивной функции и генетического кода у человека или обострение экологиче­
ской ситуации с последующими негативными последствиями для его здоровья
(например, истощение озонового слоя стратосферы приводит к росту числа он­
кологических заболеваний под воздействием неблагоприятного спектра УФизлучения.
Второй этап - оценка экспозиции - то есть реального воздействия , его
частоты и продолжительности. Например, данные мониторинга или результаты
моделирования рассеивания загрязняющего вещества в окружающей среде яв­
ляются базой для оценки того, будет ли человек подвергаться вредному воздей­
ствию в существенной мере. Следует подчеркнуть, что этот этап интегрально
отражает эпидемиологию, связанную с загрязнением окружающей среды и ди­
агностикой заболеваний химической этиологии.
Третий этап - оценка зависимости «доза - эффект» - т.е количественная
оценка реакции организма на определенную дозу воздействия токсических ве­
ществ. Основная трудность здесь заключается в очень ограниченной базе эмпи­
рических данных; количество ситуаций, в которых человек подвергается пря­
мому воздействию конкретных веществ, относительно невелико, и они недоста­
точно документированы для того, чтобы делать достоверные оценки. Поэтому
основной метод, используемый в данном случае - экстраполяция данных, полу­
ченных в ходе экспериментов на животных, на человека. Ограниченные воз­
можности данного подхода понятны: «переход» от больших доз воздействия
потенциально токсичного вещества, которому подвергаются эксперименталь­
ные животные, к малым дозам, которые проверяются на переносимость (без по8
следствий) человеческим организмом, не всегда обоснован; также как не всегда
известна разница в видовой чувствительности к воздействию, невозможно
учесть ошибки и стандартизировать условия эксперимента.
Заключительный этап - характеристика риска, включающая как качест­
венные, так и количественные оценки того, является ли анализируемое вещест­
во вредным и насколько велик риск в данных условиях. При этом рассматрива­
ется вся цепочка риска: от его непосредственного источника, например, нефте­
перерабатывающего завода, до промежуточного (автозаправочная станция) и
конечного реципиента (население).
Оценки эпидемиологического риска заболеваний и других нарушений
здоровья выявляют:
1.
Степень экологического неблагополучия территории в связи с воз­
действием загрязнения окружающей природной среды и других факторов;
2.
Вероятность нарушения здоровья в связи с воздействием неблаго­
приятных экологических факторов окружающей природной среды;
3.
Виды неблагоприятных воздействий (канцерогенного, генетическо­
го и др.) на данной территории наблюдаются и преобладают, какова их роль в
определении степени экологического неблагополучия территории;
4.
Величину вклада экологически обусловленного риска в общем
уровне нарушений здоровья на данной территории;
5.
Вклад экологически обусловленного риска нарушений здоровья на
данной территории в формировании повышений риска этих нарушений, напри­
мер, на территории области в целом.
6.
Приоритетные виды риска заболеваний и нарушений здоровья для
разработки профилактических мер по их уменьшению на отдельной территории
в регионе (области) в целом.
Основным средством предупреждения риска является гигиеническое
нормирование (определение безопасных пределов), основанное на установле­
нии порогов значимого действия вредных факторов.
9
В связи с изложенным и в соответствии с Законом РФ "О санитарноэпидемиологическом благополучии" основными задачами службы Роспотребнадзора в области улучшения окружающей среды и здоровья населения явля­
ются:
1. Обеспечение проведения непрерывного мониторинга за состоянием
объектов окружающей среды (питьевой воды, атмосферного воздуха,
почвы) по химическим, биологическим и физическим показателям и
здоровьем населения.
2. Установление и оценка причинно-следственных связей в системе
«среда обитания-здоровье».
3. Гигиеническое ранжирование факторов риска для здоровья и терри­
торий по степени санитарно-эпидемиологического благополучия.
4. Прогнозирование состояния среды обитания и общественного здоро­
вья.
5. Разрвботка ведомственных целевых программ (ВЦП), направленных
на оздоровление населения и среды обитания.
10
1. Структура и объем занятий по теме
Тема 1. Комплексная гигиеническая оценка состояния промышленноразвитых территорий с учетом среды обитания и здоровья населения
№
п/п
Тема занятий
Вид занятия
1.
Современные оценка медикоэкологических факторов, форми­
рующих здоровье населения
Причинно-следственные связи ме­
жду качеством окружающей сре­
ды и состоянием здоровья
Лекция
Продол­
житель­
ность,
час.
2
Лекция
2
3.
Комплексные показатели, характе­
ризующие степень экологогигиениче-ской нагрузки на терри­
торию
Лекция
2
4.
Методические подходы к оценке
Семинар
эколого-гигиенического наблагополучия территории
Методика расчета комплексной ан­ Практическое заня­
тропогенной нагрузки городской тие
среды на основе количественных
характеристик основных факторов
2
6.
Критерии оценки санитарноПрактическое заня­
гигиенической ситуации и и эколо­ тие
го-гигиенического наблагополучия.
Выявление источников и факторов
напряженной экологической и
эпидемиологической обстановки.
5
7.
Профилактические и природо­
охранные мероприятия по оздоров­
лению территории и населения
ИТОГО
2
2.
5.
11
Семинар
5
20
Цель лекций - дать теоретические знания студентам по современным ме­
тодам оценки экологической нагрузки на промышленно развитые территории с
учетом сложившихся показателей здоровья населения.
Цель семинаров - научить студентов адекватно использовать теоретиче­
ские знания применительно к реально существующей экологической ситуации,
давать соответствующие оценки.
Цель практических занятий - освоить методику расчета комплексных по­
казателей антропогенной нагрузки на объекты окружающей среды (химиче­
ских, физических, биологических) с учетом показателей здоровья населения и
уметь применять критерии оценки для ранжирования территории.
Контроль исходного уровня знаний:
1. Экология. Экосистема. Медицинская экология. Определение, цели, зада­
чи.
2. Загрязнение атмосферного воздуха, воды, почвы, как экологическая про­
блема.
3. Экологические факторы окружающей среды.
4. Эколого-гигиеническая ситуация в стране, Байкальском регионе.
5. Транслокация химических веществ. Короткие и длинные трофические
цепи.
6. Комплексное, комбинированное и сочетанное действие на организм раз­
личных факторов.
12
Ориентировочная карта для самостоятельной работы студентов
Методика эколого-гигиенического ранжирования территорий по величи­
не комплексной антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмо­
сферный воздух.
Задание
Указания к выполнению
1. Изучить требования по охране окружающей
См. раздел 1
среды при размещении, строительстве и рекон­
струкции промышленных объектов.
2. Рассчитать показатель загрязнения атмос-
Решить ситуационную задачу
ферного воздуха (Катм.) по сумме отдельных
См. пункты 1.1,1.2,1.3,
компонентов загрязнения.
формулы 1,2, приложение 1
3. Рассчитать показатель загрязнения питьевой
См. пункт 1.5, формулы 5,6,
приложение 2.
воды (Кводы) по сумме компонентов
загрязнения с учетом показателя полезности.
См. пункт 1.4, формула 3, 4,
4. Рассчитать шумовую нагрузку
(К шум.) за день и ночь.
таблица 1.
5. Рассчитать комплексную антопотехногенную
См. пункты 1.8-1.12,
нагрузку (КН) на окружающую среду.
формула 10.
6. Рассчитать показатели состояния здоровья,
См. раздел 2, приложение 4
отнесенные к региональным показателям (городским)
7. Оценить степень напряжения санитарно-
См. раздел 2, пункты 2.1 - 2.5
гигиенической ситуации на рассматриваемой
раздел 3, приложение 5.
территории по величине гигиенического ранга.
Оформление результатов
в виде таблицы 4.
13
Материалы для выполнения самостоятельной работы:
2. Требования по охране окружающей среды при размещении, строитель­
стве и реконструкции промышленных объектов, являющихся источника­
ми загрязнения.
2.1. При размещении, строительстве и реконструкции объектов должны приме­
няться меры по максимально возможному снижению выбросов загрязняющих
веществ с использованием малоотходной и безотходной технологии,
ком­
плексного использования природных ресурсов, а также мероприятия по улав­
ливанию, обезвреживанию и утилизации вредных выбросов и отходов. При­
нимаемые меры должны обеспечить соблюдение ПДК (ПДУ) загрязняющих
факторов на селитебных территориях
с учетом суммации биологического
действия веществ или продуктов их трансформации в окружающей среде.
Комплексная антропогенная нагрузка, определяемая как отношение фактиче­
ского уровня загрязнения к предельно допустимому, не должна превышать
единицы.
2.2. Комплексная антропогенная техногенная нагрузка городской среды
складывается из пофакторных показателей - количественных характеристик
основных факторов среды, определяющих реальную нагрузку на организм че­
ловека: показателей химического и биологического загрязнения воздушной
среды, воды и почвы, уровней шума. В зависимости от конкретных условий
учитываются и другие факторы среды ( электромагнитные и ионизирующие из­
лучения и др.) Определяемая величина комплексной нагрузки на организм (
КН) складывается из величин учитываемых ( действующих в данных условиях)
факторов. Каждый из учитываемых факторов количественно характеризуется
одним показателем, отнесенным к гигиеническому нормативу (концентрации
или уровню)- в этом случае за допустимый уровень принимается величина,
равная единице. Расчет комплексной антропотехногенной нагрузки является
развитием методических рекомендаций
14
"Совершенствование методической
схемы гигиени-ческого прогнозирования влияния комплекса факторов окру­
жающей среды на здоровье городского населения" (МЗ РСФСР 1990г.)
2.3. Гигиеническая характеристика химического загрязнения воздушной
среды дается по результатам анализов атмосферного воздуха в жилой зоне на­
селенного пункта. Характеристика загрязнения атмосферного воздуха может
быть также дана расчетным путем - на основе данных инвентаризации выбро­
сов промышленных предприятий по ГОСТу 24525.4-80 (ОНД-86), при доста­
точном обосновании этих величин.
Оценка загрязнения атмосферного воздуха проводится по показателю за­
грязнения атмосферы Катм. по формуле К.А.Буштуевой, дополненной экспози­
цией воздействия ( по повторяемости направлений ветров):
Ci
Катм. = (
+
ВДДКс!
С2
Сп
+....+
М 2 ПДК С2
) t III
№гПДКСп
где Ci,2,n - среднесуточные концентрации отдельных компонентов за­
грязнения, присутствующих в атмосферном воздухе,
ПДК Ci, Сп - среднесуточная ПДК компонентов загрязнения атмосферы,
N - коэффициент, величина которого зависит от класса опасности веще­
ства и равна для 1 класса - 1, для П класса - 1,5, для Ш класса 2, для IY класса 4.
t - экспозиция воздействия суммы загрязнений CI, C2 ... Сп - по повто­
ряемости направлений ветров за год.
t рассчитывается по формуле:
t = Р/Ро,
где Р - среднегодовая повторяемость направления ветра по румбу (%) от
источника загрязнения на жилую зону,
Ро - равен 12,5% (процент повторяеюбдлщш98мости направлений ветров
одного румба при круговой розе ветров: Ро = 100% : 8 = 12,5)
15
Показатель загрязнения воздуха рабочей зоны (Кпр.) производственных
помещений оценивается по аналогии с вышеприведенной методикой и форму­
лой расчета / 1 /, то есть также соотносится с ПДК, установленной для атмо­
сферного воздуха.
Для определения суммарной нагрузки, получаемой населением в течение
суток за счет загрязнения воздушной среды, суммируют Катм. и Кпр. С учетом
длительности воздействия обнаруженных уровней загрязнения. При этом сум­
марная нагрузка на детей определяется по формуле ( 1 ), а на взрослое рабо­
тающее население - с учетом времени рабочего дня ( обычно 8 часов) и време­
ни пребывания в городской (бытовой) среде, равному оставшемуся после рабо­
ты времени (16 часам):
К атм. Тх + К пр. Т 2
К воздуха =
121
Т
где Т1 - время пребывания в зоне проживания, а Т2 - время пребывания в
условиях производства; Т - общее время суток - 24 часа.
Среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воз­
духе рассчитываются согласно ГОСТа 17.2.3.01-86 "Охрана природы. Атмо­
сфера. Правила контроля качества воздуха населенных мест" или используются
данные "Ежегодников о состоянии загрязнения воздуха городов и промышлен­
ных центров". Степень загрязнения воздуха рассчитывается с учетом кратности
превыщения среднегодового ПДК веществ, их класса опасности, допустимой
повторяемости концентраций заданного уровня, количество одновременно при­
сутствующих в воздухе веществ и коэффициента их комбинированного дейст­
вия. Среднегодовое значение ПДК годового (ПДК г.) выражается через ПДК
среднесуточное (ПДК с.с.) по соотношению:
ПДКг. = аПДКс.с.
Коэффициент "а" определяется для различных веществ (таблица 1)
16
Таблица 1
Значение коэффициента "а" для некоторых веществ
Вещества
"а"
Аммиак, азота оксид и диоксид, бензол, бензапирен, марганца
диоксид, озон, серы диоксид, сероуглерод, синтетические жирные
кислоты, фенол, формальдегид, хлоропрен
Трихлорэтилен
Амины, анилин, взвешенные вещества (пыль),углерода оксид, хлор
Сажа, серная кислота, фосфорный ангидрид, фториды (твердые)
Ацетальдегид, ацетон, диэтиламин, толуол, фтористый
водород, хлористый водород, этилбензол
Акролеин
1,0
0,4
0,34
0,3
0,2
0,1
2.4. Гигиеническая характеристика шума дается по результатам измерений
в различных точках города, выполненных в соответствии с требованиями ГОС­
Та 23337-78, с охватом характерных по акустическому режиму периодов суток
- дневного и ночного, с учетом времени наибольшей интенсивности движения
транспорта - основного источника городского шума. Измерение шума в рабо­
чей зоне выполняется по методике, изложенной в Санитарных нормах "Щум на
рабочих местах, в помещениях жилых,общественных зданий и на территориях
жилой застройки" (СН 2.2.4/2.1.8.562-96). Дозу шума или суммарную шумовую
нагрузку (К шума), получаемую населением, рассчитывают с учетом 2-ух пе­
риодов суток - дневного и ночного в условиях быта и одного производственно­
го. Полученные количественные характеристики уровней шума соотносят с
ПДУ, характеризующими допустимые уровни, регламентируемые СН. Каждая
из паруиальных доз шума - за каждый выделенный отрезок времени в течение
суток - определяется по разности между фактическим и допустимым уровнями
шума в дБА по таблице 2.
17
Таблица 2
Соотношение между разностью уровней звука (фактические минус допусти­
мые) и дозами шума
Разность между Доза шума при факти- Разность между Доза шума при
фактифактич. уровнем ческом уровне звука
фактич. уровнем ческом уровне
звука
звука и ПДУ
до 40 41-80 свыше
звука и ПДУ
до 40 41-80 свы­
ше
дБА
дБА
81
дБ
А
дБ А дБА 81
ДБА
-10
0,43
16
7,26
40
0,5
3,2
ОД
-9
0,55 0,46
0,13
17
7,94
50
3,4
-8
0,6
0,52
0,16
18
8,63
63
3,6
-7
0,65 0,58
19
9,31
80
0,2
3,8
-6
0,64
0,25
20
4
10
100
0,7
-5
0,75 0,7
0,32
21
190
4,4 12,6
-4
0,8
0,76
22
0,4
4,8 14,76 280
-3
0,85 0,82
23
0,5
5,2 16,92 370
-2
0,88
0,63
24
0,9
5,6 19,08 460
-1
0,95
0,94
0,8
25
6
21,24 550
0
1
1
1
26
640
6,4 23,4
+1
1,07
1,25
27
6,8 25,56 730
1Д2
2
1,26
28
7,2 27,72 820
1Д5
1,6
3
1,23 1,41
2
29
7,6 28,88 910
4
1,32 1,59
2,56
30
8
31,6
1000
5
1,78
3,16
31
8,8 38,44 1900
1,4
6
1,52 2,06
4
32
9,6 45,28 2800
7
1,62 2,24
5
33
10,4 52,12 3700
8
1,74 2,51
34
6,3
11,2 58,96 4600
9
1,87 2,82
8
35
12
65,8
5500
10
2
3,31
10
36
12,8 72,64 6400
11
2,15
13
37
13,6 79,48 7300
3,8
12
4,23
16
38
14,4 86,32 8200
2,3
13
2,46 4,72
21,8
39
15,2 93,16 9100
14
2,65 5,21
27
40
16
100
10000
15
2,83
5,62
31,6
Суммарная шумовая нагрузка определяется по формуле:
(Кш.пр. xTi)+(Kin. дн. хТ2)+(Кш.ночьхТ3)
Кшум =
/3/
Т
где Кшум. - комплексная шумовая нагрузка за сутки,
Кшум.пр. - шумовая нагрузка на производстве,
Кшум.дн. - шумовая нагрузка в быту в дневное время,
Кшум.ночь - шумовая нагрузка в быту в ночной период,
Т 1,2,3 - время пребывания на производстве, в быту и ночью,
Т - учитываемое время - сутки (24 часа).
При Т, равном для каждого периода 8 часам, суточная шумовая нагрузка
определяется как:
Кшум = Кшум.пр. +Кшум.дн. + Кшум.ночь /4/
У организованного детского населения также учитываются 3 периода су­
ток: в домашних условиях дневной и ночной и период пребывания в детском
учреждении. Для неорганизованных дошкольников учитываются 2 периода дневной и ночной.
2.5.
Определение концентраций химических веществ, содержащихся в
питьевой воде, отнесенных к их ПДК и оцениваемых по санитарнотоксикологическим и органолептическим показателям в соответствии с требо­
ваниями СанПин 2.1.4.559-96 "Питьевая вода. Гигиенические требования к ка­
честву воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль ка­
чества", служит для количественной характеристики суммарного загрязнения
питьевой воды. Санитарно-микробиологические показатели (общее микробное
число и коли-индекс) питьевой воды учитываются в случаях превышения ими
нормативов (коли-индекса - 3, общего микробного числа - 100) и используются
при оценке санитарной ситуации.
19
Показатель суммарного химического загрязнения воды (Кводы) вычисляется по
сумме отношений фактических концентраций каждого из присутствующих в
питьевой воде веществ к их ПДК. Для определения суммы органических ве­
ществ рекомендуется использовать интегральный ультрафиолетовый показа­
тель (УФП). Определение УФП заключается в измерении величины поглоще­
ния образцов воды на спектрофотометре в ультрафиолетовой части спектра
(при длине волны 254 нм). За допустимую величину УФП - УФПдоп. - прини­
мается среднее значение этого показателя, равное 0,1 ед. экстинкции (УФП оп­
ределяется в зависимости от санитарной ситуации).
Таким образом, показатель суммарного химического загрязнения воды (К воды)
определяется по формуле:
Ci
К воды =
С2
+
ПДК!
Сп
+
151
ПДК2
ПДКп
где Ci, C2, ...Сп - фактические концентрации химических веществ, нормируе­
мых по токсикологическим и органолептическим показателям;
ПДК 1, 2, n - предельно-допустимые концентрации химических веществ, нор­
мируемых по токсикологическим и органолептическим показателям;
УФП - определяемый ультрафиолетовый показатель,
УФП доп. - допустимый УФП, равный 0,1.
При необходимости учета физиологической полноценности воды, в соот­
ветствии со складывающейся санитарной ситуацией, используется комплекс­
ный показатель (показатель "полезности" - К пол.), учитывающий такие ингре­
диенты воды, содержание которых регламентируется с позиции не только вре­
да, но и пользы для организма. К таким ингредиентам в первую очередь отно­
сятся фтор, кальций, натрий и сухой остаток. Оптимальные величины состав­
ляют для фтора ( F ) - 1 мг/л, кальция (Са) - 60 мг/л, натрия (Na) - 100 мг/л, су­
хого остатка ( Со) - 500 мг/л. В комплексный показатель входят отношения ре­
альных концентраций CF, CCa, CNa, CCo к указанным величинам.
20
Для расчета К пол. в случаях превышения реальных концентраций над
оптимумом применяют формулу:
CF
К пол. =
CCa
+
1,0
CNa
+
60,0
Co
+
/6/
100,0
500,0
Если реальные концентрации ниже оптимальных, формула принимает вид:
1,0
К пол. =
+
CF
60,0
100,0
+
CCa
500,0
+
CNa
111
Co
Суммарный показатель К воды в этом случае рассчитывается:
К воды = К воды 151 + К пол. /8/
где К воды/5/ - комплексный показатель, учитывающий отношение
химических ингредиентов воды, оцениваемых по токсикологическим и органолептическим показателям по формуле 151;
К пол. - комплексный показатель, учитывающий содержание в воде фтора,
кальция, натрия, сухого остатка.
2.6. При гигиенической оценке производственных факторов анализируемым
документом служит карта санитарно-гигиенической аттестации рабочих мест,
включающая перечень и параметры неблагоприятных факторов, обусловлен­
ных производственными технологическими процессами; характеристику про­
изводственного участка; степень механизации (автоматизации) труда; приме­
няемые средства безопасности и индивидуальной защиты. Определяющая роль
отводится условиям неблагоприятных факторов и оценке их соответствия ги­
гиеническим нормативам.
Оценка соответствия действующих производственных факторов гигие­
ническим нормативам производится:
- микроклимата и химических веществ ( газы, пары, жидкости, аэрозоли), - в
соответствии с "Общими санитарно-гигиеническими требованиями к возду­
ху рабочей зоны" ВЦНИИОТ ВЦСПС. М.,1989;
21
- производственного шума - в соответствии с "Санитарными нормами допус­
тимых уровней шума на рабочих местах" № 323 - 85;
- вибрации - в соответствии с "Санитарными нормами вибрации на рабочих
местах" № 3 0 4 1 - 8 4 ;
-
степени напряженности и тяжести труда (динамических и статических на­
грузок, напряжения внимания и категории напряженности труда, а также эр­
гономической оценки) в соответствии с "Методическими указаниями по
комплексной характеристике условий производственной среды, тяжести и
напряженности труда" (МЗ СССР, 1979).
2.7. Химическое загрязнение почвы населенных мест должно рассматриваться
как результат комплексного загрязнения окружающей среды - атмосферного
воздуха, водоемов и собственно почвы. Техногенная нагрузка на почву, ее хи­
мическое загрязнение оценивается по суммарному показателю загрязнения
почвы - К почвы, который характеризует степень химического загрязнения
почвы и определяется как сумма коэффициентов концентраций отдельных ком­
понентов загрязнения. Коэффициент концентрации определяется как частное от
деления фактического содержания веществ в почве на его предельнодопустимую концентрацию:
Ci
К почвы =
C2
+
ПДК!
Сп
+
ПДК2
191
ПДКп
Дополнительными показателями, характеризующими гигиеническое со­
стояние почвы, являются содержание яиц гельминтов на 2 кг почвы, в удовле­
творительной ситуации яйца гельминтов не обнаруживаются, число патогенных
микроорганизмов в 1 кг почвы (допустимо содержание 10 в четвертой степени),
коли-титр ( или наименьшая масса почвы в г, в которой содержится 1 кишечная
палочка) - более 1,0. В случаях превышения допустимых величин указанных
показателей, они используются при оценке санитарной ситуации.
2.8. Техногенная нагрузка на окружающую среду может быть уменьшена
рациональной планировочной организацией селитебной территории: четким
22
функциональным зонированием, с обязательным созданием в окружении про­
мышленных и других объектов - источников загрязнения окружающей среды санитарно-защитных зон, организуемых в соответствии с существующими тре­
бованиями, а также достаточным озеленением. В оценку планировочной орга­
низации территории включаются данные по охране окружающей среды на
предприятиях - основных источниках загрязнения среды, в соответствии с тре­
бованиями ГОСТа 24525 -80 "Управление производственным и промышлен­
ным предприятием. Управление охраной окружающей среды. Основные поло­
жения".
2.9. Комплексная антропотехногенная нагрузка на окружающую среду (КН)
количественно оценивается суммой пофакторных оценок, рассчитанных в соот­
ветствии с вышеприведенными формулами / 2,4,8,9/:
Нормативной величиной показателя комплексной антропотехногенной
нагрузки служит число единиц, соответствующих количеству учтенных пофак­
торных оценок (N).
КН = Квоздуха + К шума + К воды + К почвы
2.10. Основные положения к санитарным требованиям по выбору площадки для
строительства сформулированы в СанПиНе № 4946 -89 "Санитарные правила
по охране атмосферного воздуха населенных мест"; создание и развитие про­
мышленных зон в городах в соответствии с проектами планировки и застройки,
учет особенностей аэроклиматологии, рельефа, гидрогеологических условий,
отношение к санитарно-защитным зонам и др.
2.11. Требования настоящего документа, предъявляемые к комплексной оценке
техногенной нагрузки на человека, должны быть учтены в предпроектных ра­
ботах (ТерКСОП и др.), в ТЭО и ТЭР, в которые необходимо включать обос­
нования природоохранной эффективности принимаемых проектных решений
на объектах - ведущих источниках загрязнения и на территориях с наихудшими
показателями техногенной нагрузки.
2.12. Внедрение комплексного подхода к оценке техногенного многофакторно­
го воздействия на человека требует создания более четкой системы контроля за
23
выбросами предприятий в различные среды, что должно быть отражено в про­
ектной документации, так и осуществлено при эксплуатации.
3. Материалы, используемые для оценки состояния здоровья населения
при воздействии комплексной антропотехногенной нагрузки
3.1. При проектировании, строительстве, реконструкции и эксплуатации про­
мышленных объектов учитываются показатели здоровья населения, изменения
которых может свидетельствовать о наличии неблагоприятного действия ан­
тропотехногенной нагрузки среды ( в соответствии с методическими рекомен­
дациями "Организация исследований, связанных с оценкой экологического
риска факторов городской среды для здоровья населения", Минприроды, 1993
г.; "Методические указания по вопросам сбора, обработки и порядка представ­
ления данных об изменении в состоянии здоровья населения, связанных с за­
грязнением природной среды." Минздрав и Госкомгидромет, № 3861 - 85).
Таблица 3
Источники информации о показателях здоровья населения
№
Наименование показателей
Формы госстатистики
1. Обращаемость за медицинской помощью ф. 12, утв.Госкомстатом России
детей от 0 до 14 лет
10.06.93 (раздел 1)
2. Заболеваемость детей 1-ого года жизни
ф.31, утв. Госкомстатом России
10.06.93 (раздел 1.2)
3.Заболеваемость детей, школьниковф.31, утв. Госкомстатом России
подростков по данным профилактических
10.06.93 (раздел 1.4)
медицинских осмотров
4. Смертность новорожденных, причины
ф.32, утв. Госкомстатом России
смертности
10.06.93 (раздел 3, 3.3, 3.4)
5. Заболеваемость новорожденных
Ф-32, утв. Госкомстатом России
10.06.93 (раздел 3.3 строка 11)
6. Врожденные аномалии и пороки развития ф.32, утв. Госкомстатом России
10.06.93 (раздел 3.4)
7. Частота мертворождаемости
Ф-32, утв. Госкомстатом России
10.06.93 (раздел 3 строка 04)
8.Изменение частоты исходов беременности, ф.32, утв. Госкомстатом России
родов, спонтанных абортов
10.06.93 (раздел 1, строки 5-7)
9. Частота рождений детей с низкой массой ф.32, утв. Госкомстатом России
24
10.06.93 (раздел 3)
тела
К таким показателям относятся:
- демографические показатели: увеличение младенческой смертности (до 1
года) и детской смертности; уменьшение средней продолжительности жизни
и естественного прироста населения;
- медико-генетические показатели: изменения частоты различных исходов бе­
ременности и родов, спонтанных абортов; рождение детей с низкой массой
тела; частоты мертворождаемости, перинатальной смертности; изменения
частоты и структуры врожденных пороков развития новорожденных, пато­
логии новорожденных;
- показатели предболезненности (донозологические показатели): частота
функциональных расстройств со стороны основных органов и систем; пока­
зателей клинико-иммунологического обследования по тестам 1-ого уровня;
частота обнаружения ксенобиотиков в биосубстратах;
- показатели физического развития детей: увеличение доли детей с отклоне­
ниями физического развития при оценке по региональным стандартам ( не
более чем 10-летней давности);
- эпидемиологические показатели: заболеваемость разных социальных и по­
ловозрастных групп: увеличение распространенности отдельных нозологи­
ческих форм (болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой,нервной и
органов чувств, пищеварительной и мочеполовой систем, онкологической
заболеаемости); выделение специфических заболеваний, этиологически свя­
занных с характером загрязнения окружающей среды.
3.2. Надзор за показателями здоровья населения осуществляется в виде
анализа имеющихся статистических данных или в виде организации сбора и
последующего анализа материала по специально выделяемым контингентам
наблюдения.
Оценка показателей состояния здоровья производится по соотношению
местных и региональных показателей. Благоприятными являются величины та25
кого соотношения, которые или равны единице, или менее единицы, неблаго­
приятными являются величины, превышающие единицу. Показатели состояния
здоровья анализируются не менее, чем за трехлетний период, с определением
годовых показателей.
3.3. Установление статистически достоверных отличий показателей со­
стояния здоровья, связанных с воздействием неблагоприятных факторов окру­
жающей среды, являются свидетельством наличия неблагоприятного влияния
антропогенной нагрузки. Наблюдению подлежит население, проживающее в
условиях сверхнормативной антропогенной нагрузки. По результатам надзора
выявляются территории и группы риска.
В качестве чувствительных маркеров экологического воздействия на со­
стояние здоровья населения предложен рабочий вариант классификации основ­
ных экологически значимых заболеваний и состояний:
* индикаторная экологическая патология - отражает высокую степень
зависимости состояния здоровья от загрязнения окружающей среды
(профессиональные болезни, онкологические заболевания, перинатальная
смертность, врожденная патология, генетические дефекты, аллергические
заболевания и реакции, токсикологические поражения);
* экологически зависимая патология - отражает среднюю степень зави­
симости от загрязнения окружающей среды (младенческая смертность,
смертность детей раннего возраста, общая детская смертность, вторичные
иммунодефициты, смертность новорожденных, хронический бронхит и
пневмонии у детей, хронические паренхиматотивные поражения печени и
желчевыводящих путей, обострение основных заболеваний дыхательной и
сердечно-сосудистой систем в дни резкого ухудшения метеорологической
обстановки в городах);
* экологически обусловленная патология - отражает умеренную зави­
симость от состояния окружающей среды (спонтанные выкидыши, патоло­
гия беременности, хронический бронхит и пневмонии у взрослых, заболе­
ваемость с временной утратой трудоспособности, анемии у детей, основные
26
заболевания сердечно-сосудистой системы, увеличение донозологических
показателей меры риска ведущих общих заболеваний). Показатели динами­
ки средней продолжительности жизни и смертности населения и отдельных
его групп (в том числе профессиональных) рассматриваются в этом разделе
как интегрирующие медико-демографические показатели.
Такой подход позволяет при минимуме контролируемых показателей по­
лучать максимум экологически значимой и оперативной информации.
3.4. Математико-статистическая зависимость между величинами антро­
погенной нагрузки и показателями здоровья населения устанавливаются с це­
лью:
- количественной характеристики влияния факторов среды на организм;
- оценки влияния одного (приоритетного или изолированного) фактора среды
на организм;
- оценки совместного влияния нескольких одновременно действующих фак­
торов;
- прогнозирования влияния антропогенной нагрузки на показатели здоровья.
4. Требования к гигиеническому ранжированию территорий по величине
комплексной антропотехногенной нагрузки на здоровье населения
4.1. При решении вопросов предпочтительного использования территорий для
нового строительства или реконструкции определяется антропотехногенная на­
грузка на окружающую природную среду и организм человека, в соответствии
с разделами 1 и 2 на основе:
- комплексной оценки действия на организм суммы основных загрязняющих
факторов среды (химических, физических, биологических). Действующих в
воздушной и водной среде и почве;
- учета суммы бытовых и производственно-профессиональных факторов;
- оценки состояния здоровья различных социально-возрастных групп и гигие­
нического прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от
27
санитарной ситуации окружающей среды и нахождения математикестатистической зависимости условий взаимодействия факторов среды и здо­
ровья населения.
4.2. Определение комплексной антропотехногенной нагрузки осуществляется в
соответствии с гигиеническими ( по соотношению фактических концентраций
или уровней с их ПДК или ПДУ) и медицинскими ( по соотношению местных
показателей здоровья с региональными) критериями, с целью выявления источ­
ников и факторов возможного ухудшения степени напряженности санитарноэпидемиологической ситуации населенных мест в связи с ухудшением экологи­
ческой обстановки на селитебных территориях. Для возможности корректного
сопоставления данных о загрязнении селитебной и производственной сред фак­
тические данные о загрязнении соотносятся с гигиеническими нормативами,
разработанными для целей коммунальной гигиены, характеризующие подпороговый (недействующий уровень).
4.3. При вариантном выборе территорий для размещения вновь строящихся или
реконструируемых промышленных объектов - источников загрязнения окру­
жающей среды, а также при решении вопросов очередности проведения необ­
ходимых природоохранных мероприятий, следует осуществлять гигиеническое
ранжирование территорий - как способа гигиенической градации территории
по установлению степени влияния неблагоприятных факторов окружающей
среды на состояние здоровья населения.
4.4. При ранжировании территорий должны учитываться комплексные фактор­
ные показатели, используемые для оценки и градации складывающейся сани­
тарной ситуации на сопоставляемых селитебных территориях. К таким ком­
плексным показателям относятся:
- показатель природно-климатических условий (рельеф, мезоклимат, интен­
сивность природных процессов самоочищения), оцениваемый по 3-бальной
системе - за единицу принимаются благоприятные условия;
- показатель комплексной антропотехногенной нагрузки, определяется в соот­
ветствии с п. 1.10.
28
- показатели состояния здоровья (местные), полученные для оцениваемой
территории и отнесенные к региональным показателям ( районным, город­
ским, областным), в соответствии с п. 1.
Принцип построения величины гигиенического ранга оцениваемых тер­
риторий состоит в получении средней величины от суммы баллов по числу уч­
тенных факторов ( загрязнения среды и показателей здоровья). При гигиениче­
ской экспертизе в каждом случае по каждой сравниваемой территории необхо­
димо соблюдение равенства числа учитываемых факторов.
4.5. Величина гигиенического ранга в сочетании с качественной оценкой сте­
пени эколого-гигиенического неблагополучия и его влияния на здоровье насе­
ления лежит в основе установления классификации степени напряжения сани­
тарно-гигиенической ситуации, характеризуемой как:
- относительно удовлетворительная; неудовлетворительная; напряженная;
критическая; кризисная.
Оценка степени напряжения санитарно-гигиенической ситуации вследст­
вие антропотехногенного загрязнения окружающей природной среды террито­
рий селитебного освоения производится по результатам гигиенического ранжи­
рования и признакам, приведенным в таблице 3.
ЗАДАЧА
В г. Саянске Иркутской области при существующем производстве винилхлорида и поливинилхлорида (АО "Саянскхимпласт") планом развития производи­
тельных сил предусмотрено строительство завода лакокрасочных материалов.
Необходимо дать комплексную антропотехногенную
оценку существующей
нагрузки на окружающую среду селитебной зоны, используя показатели за­
грязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, шума, заболеваемости детско­
го населения по обращаемости за медицинской помощью. Выявленное состоя-
29
ние окружающей среды и здоровья населения характеризуются данными, пред­
ставленными в приложениях 1, 2, 3, 4.
Приложение 1.
Загрязнение атмосферного воздуха в г. Саянске
(средние из среднесуточных концентраций за год)*
Вещества
ПДК, мг/мЗ
среднесуточная
Класс
Район 1
опасности
Район 2
концентрации
Район 3
в мг/м
Сероводород
0,008
2
0,014
0,008
-
Сероуглерод
0,005
2
0,015
0,005
-
Диоксид азота
0,04
2
0,023
Диоксид серы
0,05
3
0,008
0,004
0,004
Оксид углерода
3.0
4
4,0
3,09
3,0
Сульфаты
од
2
0,0032
0,0032
-
Пыль
0,15
3
0,222
0,122
-
Дихлорэтан
1.0
2
1,16
1,08
Ртуть
0.0003
0.0012
0.0005
1
0,023
-
0.92
0.0008
*/ Данные получены на стационарном посту наблюдений Госкомгидромета и
контроля окружающей среды (табл. наблюдений за загрязнением воздуха ТЗА
1).
Опасное направление ветра для взаимного расположения промышленной
и селитебной зон в 1 и 3 районах - западное, во 2 районе - восточное. Частота
повторяемости направлений ветров за год: западного румба - 15%, восточного
румба- 10%.
30
Приложение 2
Уровни шума ( средние данные L экв. в дБ А)
Точки измерения
ПДУ
Район 1
Район 2
Район 3
экв.
экв. доза экв. уро- доза экв. уро- доза
уровень шума вень
шума вень шума
Территория двора (день)
55
64,8
3,31
Помещения школы (день) 40
46,5
Жилые квартиры (ночь)
34,8
30
64,0
2,82
55,4
1,06
2,15 45,8
2,0
45,3
1,86
1,38 34,5
1,36
30,0
1,0
Приложение 3
Результаты качественного состава питьевой воды
(средние данные за
год)*
Показатели
ПДК, мг/л
Концентрации в районах 1,2,3 (мг/л)
Сухой остаток
1000
347,2
327,0
Хлориды
350
18,5
327,0
Сульфаты
500
58,05
23,7
Марганец
ОД
0,049
0,04
Медь
1,0
Цинк
5,0
0,007
0,007
0,05
Мышьяк
0,05
0,001
Нитраты
45,0
76.8
Свинец
0,03
0,024
Фтор
1,5
0,59
0,6
8,095
7,58
Общая жесткость 7,0
0,002
0,068
*/ Центр ГСЭН, протокол исследования питьевой воды 0 - форма № 327/V (утв.
МЗ СССР 04.10.80 № ЮЗО).
31
Приложение 4
Заболеваемость детского населения (на 1000 человек) по
обращаемости за медицинской помощью (среднегодовые данные)*
БОЛЕЗНИ
Район 1 Район 2
Район 3 Город в
целом
Эндокринной системы
17,06
Крови и кроветворных органов
11,63
3,79
3,93
12,54
-
-
1,2
8,53
22,3
Нервной системы и органов чувств
32,07
26,3
Системы кровообращения
13,85
3,31
Органов дыхания
1405,0
5,72
-
1440,38
1049,3
1298,22
Органов пищеварения
40,63
30,87
16,44
29,31
Мочеполовой системы
26,48
36,2
15,16
25,94
Кожи и подкожной клетчатки
16,64
12,0
2,92
10,52
ВСЕГО
?
?
?
Отношение показателей района
к городскому
?
?
?
?
?
*/ Обращаемость за медицинской помощью детей от 0 до 14 лет - ф. 12 (утв.
Госкомстатом России 10.06.93).
32
Таблица 4
Критерии степени напряжения санитарно-гигиенической ситуации
и экологического неблагополучия
Степень напряжения са­
нитарно-гигиенической
ситуации
1.Относительно удовле­
творительная
Относительно удовлетво­
рительная
2. Неудовлетворительная
Напряженная
> 1,5-2,0
3. Напряженная
Напряженная
> 2,1-2,5
4. Критическая
Критическая
> 2,6-3,0
5. Кризисная
Критическая
Степень экологического
неблагополучия
Величина гигие­
нического ранга
(ГР)
<1
>3,1
Характеристика окружающей природной
среды
Характеристика состояния здо­
ровья
Отсутствие превышения гигиенических
нормативов по комплексным показателям
Показатели здоровья не пре­
вышают обычно наблюдаемые.
Возможны отдельные отклоне­
ния, не связанные с действием
факторов среды.
Отдельные показатели имеют
отклонения и зависят от эколо­
гического неблагополучия
Отдельные показатели имеют
отклонения и зависят от эколо­
гического неблагополучия.
Имеются отклонения демогра­
фических показателей
Отклонения по общим показа­
телям здоровья, зависящие от
экологического неблагополу­
чия.
Врожденные отклонения в по­
казателях здоровья, связанные
с факторами загрязнения среды
Превышение гигиенических нормативов
по одной среде. В каждой из сред еди­
ничные превышения ПДК (ПДУ)
Превышение гигиенических нормативов
по 2 и более средам или в 1 среде по не­
скольким факторам. Превышение ПДК
(ПДУ) в отдельных средах более чем в
трети измерений
Многократное превышение ПДК в не­
скольких средах или по нескольким фак­
торам
Многократное превышение ПДК по ком­
плексным показателям во всех средах
*/ Классификация приводится по "Критериям оценки экологической обстановки территории для выявления зон чрезвы­
чайной экологической ситуации и зон экологического бедствия" - Мин. охраны окруж. среды и природных ресурсов РФ,
1992г.
**/ Все оцениваемые показатели берутся по среднегодовым данным.
33
1-я позиция - относительно-удовлетворительная санитарная ситуация - не
препятствует размещению и развитию промышленности в районе. Для ре­
шения вопроса о размещении строительства ведущими остаются географоорографические и экологические аспекты, наличие зон природно-очаговой
заболеваемости, сейсмичности и т.д.
2- я позиция - неудовлетворительная санитарная ситуация - требует перера­
ботки уже на стадии ТЭО инженерно-технических решений, экологических
затрат по оздоровлению территории в случае признания ее приемлемой по
другим показателям.
3,4 и 5-я позиции - напряженная, критическая и кризисная санитарные ситуа­
ции должны исключить из сопоставления рассматриваемые территории за­
стройки или реконструкции, исключить из дальнейшего освоения, с одновре­
менной разработкой планов социально-экономического развития их оптимиза­
ции.
Полученные результаты суммарной нагрузки на организм, показателя
здоровья и величины гигиенического ранга должны быть представлены в виде
предлагаемой таблицы:
Таблица 5
Результаты выполненных расчетов комплексных показателей нагрузки
Район
Квозд.
Кводы Кшум КН Показ.
здор.
КН+
пок.зд.
Число
Гигиениучтенных ческий ранг
факторов
1.
2.
3.
По величине гигиенического ранга санитарно-гигиеническая ситуация
районов города оценивается:
для 1 района для 2 района для 3 района Заключение: Обоснованный ответ на поставленный в задаче вопрос.
34
5. Оценка экологического риска для здоровья населения в условиях ком­
плексной антропотехногенной нагрузки
Цель занятия:
1. Познакомиться с понятиями "риск", "оценка риска", "группы риска",
"критерии риска".
2. Рассчитать дозовую нагрузку на организм человека при комплексном,
комбинированном и сочетанном действии вредных веществ.
Практические навыки: Научиться пользоваться исходными материалами
для расчета и количественной оценки риска поступления вредных веществ в
организм человека.
Контрольные вопросы.
1.
Риск, абсолютный и относительный риск, качественная и количест­
венная оценка риска.
2.
Комплексное, комбинированное и сочетанное действие вредных фак­
торов на организм человека.
3.
Лимитирующие показатели вредности химических веществ.
4.
Дать понятие "дозы вещества" и "концентрации".
Ориентировочная карта для самостоятельной работы студентов
Методика оценки экологического риска для здоровья населения в условиях
комплексной антропотехногенной нагрузки
Задание
Указания к выполнению
1. Рассчитать суточную дозу поступления
Раздел 1, пользоваться
химических веществ с воздухом в организм
таблицами 1,5, 6,
детей 4-6 лет с учетом коэффициента поглощения.
формулами 2,3,6,7.
2.
Раздел
Рассчитать суточную дозу поступления
химических веществ с питьевой водой
1,таблицы 2,4,6
формулы 4, 6, 7.
3. Рассчитать суточную дозу поступления
химических веществ с продуктами питания
35
Раздел 1, таблицы 3,4,7
формулы 5, 7.
4. Определить суммарную дозу веществ при
Рраздел 1, формула 8.
поступлении ингаляционным, алиментарным
и водно-алиментарным путем.
5. Определить реальную долю вещества,
Раздел 1, формула 9.
поступившего каждым путем.
6. Рассчитать нормативные поглощенные
Раздел 1, формула 10,
11.
дозы при каждом пути поступления.
7. Определить величину дозового риска при
Раздел 1, формула 12.
комплексном поступлении вредных веществ в
организм детей.
8. Рассчитать безопасные уровни загрязняющих
Раздел 1 , формула 13
веществ в объектах окружающей среды, обеспечивающие .
снижение дозового риска до нормативного.
9. Представить возможный комплекс мероприятий,
направленных на оздоровление зоны мониторинга
10.Полученные результаты оформить в виде таблиц
9,10,11,12,13.
Задача
На основании результатов ранжирования селитебной территории г. Саянска и показателей заболеваемости детского населения по обращаемости за
медицинской помощью в условиях антропотехногеннои нагрузки на здоровье
населения необходимо оценить степень риска поступления вредных веществ в
организм детей. Исходные данные представлены в таблицах 1-8.
36
Материалы для выполнения самостоятельной работы:
1. Расчет и оценка риска поступления вредных веществ в организм чело­
века в условиях комплексной антропотехногенной нагрузки на здоровье насе­
ления.
В условиях комплексного поступления химических веществ в организм
необходимо оценивать возможность поступления из окружающей среды и на­
копление в организме человека вредных веществ, проникающих непосредст­
венно в биосреды организма, оказывающих преимущественно общетоксическое
действие и склонных к депонированию и материальной кумуляции. При этом
должно учитываться как комбинированное, так и комплексное поступление
вредных веществ в организм человека ( ингаляционный, алиментарный и вод­
но-алиментарный, кожно-резорптивный пути поступления).
Определение суточного объема потребления среды производится раз­
дельно для объектов окружающей среды.
1.1.
Суточный объем потребления воздуха (Увозд.) определяется по формуле:
а х Р х
60 х 24
Увозд. =
III
10000
где Увозд. - суточный объем дыхания (мЗ/сут.);
а - минутный объем дыхания (мл/кг);
Р - средняя масса тела, кг
60x24
= 0,144-коэффициент перевода минутного объема
10000
дыхания в суточный
Суточный объем потребления воздуха, воды и продуктов питания для
различных возрастных групп представлен в таблицах 1,2,3. Суточное потребле37
ние пищевых продуктов принято в соответствии с примерными нормами по­
требления продуктов питания взрослыми и детьми в сутки.
При расчете дозы веществ, поступивших алиментарным путем, в случае отсут­
ствия информации о фактическом потреблении пищевых продуктов отдельны­
ми возрастными группами населения, целесообразно корректировать рацион
при помощи коэффициентов потребления продуктов питания с учетом баланса
по белкам, жирам, углеводам и витаминам.
1.2.
Расчет доз, поступивших в организм, производится по формуле:
D ij = С ij х Vi х К ij
111
D ij - доза j-того вещества, поступившая в организм из i-того объекта окру­
жающей среды;
С ij - концентрация вещества в i-том объекте окружающей среды ( с соответ­
ствующим периодом осреднения);
Vi - объем потребления объекта окружающей среды;
К ij - коэффициенты поглощения организмом вредных веществ.
Так, доза ксенобиотика, поступившая с воздухом, определяется по формуле:
с водой:
D пост.возд. = С возд. х Увозд.
/3/
D пост.воды = С воды х Уводы
/4/
с пищевыми продуктами: D пост.пищ. = С пищ. х Упищ. /5/
1.3. Расчет дозы, поглощенной организмом, осуществляется при помощи
коэффициентов поглощения веществ из объектов окружающей среды (К погл.).
Величины некоторых К погл. представлены в таблице 5.
38
Коэффициент поглощения ксенобиотиков из продуктов питания опреде­
ляется на основании изучения всасывания изучаемых веществ в желудочнокишечном тракте в зависимости от вида пищевых продуктов, количества их по­
ступления, кулинарной обработки и других факторов. Поскольку растворимые,
легковсасывающиеся соединения экзогенных веществ в продуктах питания со­
ставляют около 2%, при отсутствии информации о степени поглощения ксено­
биотиков в качестве среднего ориентировочного коэффициента поглощения
принимается величина 0,02.
Определение поглощенной дозы (D погл.) производится по формуле:
Бьпогл. = DLnocT. x К погл.
1.4.
161
Суммарная поглощенная доза (D погл.) рассчитывается как сумма
доз, поглощенных при различных путях поступления:
п
Бсум.погл. = £ х Di. погл.
Ill
i=l
Di. погл. - поглощенная доза при i-том пути поступления.
Так, суммарная доза при поступлении ингаляционным, алиментарным и водноалиментарным путем рассчитывается следующим образом:
Бсум.погл = Бпогл. воды + Бпогл.возд. + Бпогл.прод.
/8/
1.5. Определение реальной доли вещества, поступившего каждым путем
производится по формуле:
Di. погл.
I
=
/9/
Бсум.погл.
I - доля вещества при каждом пути поступления (долевая дозовая нагрузка).
39
1.6. Расчет нормативной поглощенной дозы, поступившей в организм,
для каждой возрастной группы производится по формуле:
ПДКл х Vi х Кьпогл.
NDi сум. = I (
)
i=l
/10/
N
где ПДКг - предельно-допустимая концентрация ксенобиотика в i-том объекте
окружающей среды;
N - количество веществ, обладающих эффектом суммации.
1.7.
Нормативные поглощенные дозы при каждом пути поступления
рассчитываются в соответствии с реальной долей токсиканта, поступившей тем
или иным путем, по формуле:
NDi погл. = NDcyM.noi\n. x i
/11/
1.8. Величина дозовых рисков для каждой зоны мониторинга определя­
ется при помощи относительной пропорции риска по формуле:
Di погл.
DRi
=
/12/
NDi погл.
При этом, если выполняется условие DRi погл. < 1, то ситуацию в зоне
мониторинга можно считать нормативной.
В соответствии с принятой в санитарно-эпидемиологической службе гра­
дацией превышения нормативов величины DR < 1 рассматриваются как показа­
тель отсутствия риска, 1 > DR < 3 - как невысокий риск, 3 > DR > 5 - повы­
шенный риск, DR > 5 - высокий риск.
1.8.
Для нормализации санитарно-гигиенического состояния в зоне мо­
ниторинга необходимо достичь безопасной концентрации загрязняющих ве­
ществ в объектах окружающей среды ( Сглим.), обеспечивающей снижение
40
дозового риска до нормативного. Величина допустимой лимитирующей кон­
центрации определяется по формуле:
а.
Сьлим. =
/13/
DRi
Расчет допустимой лимитирующей концентрации производится только в тех
случаях, когда DRi. погл. > 1.
Решение ситуационной задачи:
2.1. Используя данные, представленные в таблицах 1-8, рассчитать реальные
дозы поступления токсических веществ в организм детей 4-6 лет ингаляцион­
ным, водно-алиментарным и алиментарным путем. Исходными данными для
расчета дозовых рисков послужили результаты анализа атмосферного воздуха
на стационарном посту № 17 ГМЦ, результаты анализов качества воды второго
подъема р.Ангары, результаты анализов центра Госсанэпиднадзора пищевых
продуктов, употребляемых жителями г. Саянска. В случае, если определение
содержания вредных веществ в продуктах не проводилось, для расчета исполь­
зовалась концентрация на уровне допустимой (табл. 8 ).
41
Таблица 1
Объем воздуха, потребляемый в сутки различными возрастными группами на­
селения.
Показатели
Возрастные группы
1-14 0-3 0-1 4-6 7-14 15-60 15-90 20-29 30-39 40-49
Минутный объем
220 226 290
247 147
П5
145
132
119
109
дыхания, мл/кг
Потребляемый объем 31,68 38,3 41,7 35,6 21,2
16,6 20,9 19,0
17,1 15,7
воздуха в сутки, мЗ/кг
(Рвозд.).
Таблица 2
Суточный объем потребления воды для
различных возрастных групп (Увод., л /сут.)
Возрастные группы
0-1
0-3
Суточное потребление
0,1
1,5
воды
42
4-14
1,8
15-49
1,9
старше 50
1,6
Таблица 3
Суточное потребление пищевых продуктов, г
Наименование продукта
Дети
Хлеб ржаной
100
130
Хлеб пшеничный
100
270
Мука пшеничная
15
25
Мука картофельная
8
5
Крупа и макаронные изделия
30
40
Мясо
50
200
Яйца
0,5шт
50
Рыба
50
50
Масло сливочное
30
30
-
30
Масло растительное
Взрослые
Молоко
300
400
Творог
30
30
-
20
Картофель
130
300
Овощи
150
325
-
100
Фрукты, ягоды
100
240
Сухофрукты
15
10
Кондитерские изделия
10
Сахар
45
Сыр
Бахчевые
Кофе, какао
Чай
Соль
Мед
Сметана
100
3
4
-
1
15
15
-
5
10
20
43
Таблица 4
Ориентировочные коэффициенты потребления продуктов питания (при энерге­
тической ценности рациона 3000 ккал./сут.)
Возрастная группа
Коэффициент
0-1
0,2
0-3
0,5
4-6
0,5
7-14
0,7
15-19
1,0
20-29
1,2
30-39
1Д
40-49
1.0
50-59
0,9
старше 60
0,8
Таблица 5
Коэффициены поглощения организмом вредных веществ при
ингаляционном и водно-алиментарном путях поступления
Путь поступления
Вещество
Ингаляционный
Водно-алиментарный
Свинец
0,40
0,50
Хром
0,40
0,66
Цинк
0,30
0,50
Медь
0,40
0,25
Кадмий
0,30
0,40
Никель
0,46
0,50
Фенол
0,50
0,60
Нитраты
0,10
44
Таблица 6
Исходные данные для расчета дозовых рисков при поступлении компонентов
загрязнения ингаляционным и водно-алиментарным путем
Показатель Фенол Свинец Хром
Конц.
0,002
Цинк
Кадмий Никель Медь Нитраты
0,0002 0,0004 0,0002 0,0001
0,0003
0
0,002
в воздухе, мг/мЗ
Конц.
0,0007 0,0001 0,0013
0
0
0,0012
0,596
0,0005
в питьевой воде, мг/дмЗ
ПДКс.с,
0,0003 0,0015 0,008
0,0003
0,0002
0,001
0,003
мг/мЗ
ПДКс.с,
0,100
0,50
1,0
од
0,01
1,0
10,0
0,001
мг/дмЗ
Кол-во веществ,
2
2
2
2
2
2
1
2
облад. аддитивным
действием в возд.*
Кол-во веществ в 4 3
1
4 4
3 4
3
воде с одинак. лим.
показ. вредности
* - учтена суммация с веществами, преимущественно раздражающего дейст­
вия, не указанными в таблице.
Таблица 7.
Среднее содержание металлов в пробах продуктов питания,
употребляемых населением г. Саянска.
Продукты питания
Свинец
Цинк
Кадмий
Медь
Мясо и мясопродукты
0,005
4,76
0,10
0,21
Крупы
0,28
12,73
0,10
3,10
Рыбные продукты
0,630
30,0
0,20
0,49
Молочные продукты
0,064
0,05
0,05
2,63
45
Таблица 8.
Допустимые концентрации вредных веществ в продуктах питания (мг/кг)
Продукт питания
Свинец
Цинк
Кадмий
Медь
Нит-
раты
0,5
50,0
ОД
Овощи и фрукты
0,5
10,0
0,03
Крупы
0,5
50,0
од
Мясо
0,5
70,0
Яйца
0,3
Рыба
Молоко и молочные
Хлебобулочные
10,0
0
изделия
5,0
450,0
10,0
0
0,05
5,0
0
50,0
0,01
3,0
0
1,0
40,0
0,2
10,0
0
0.1
5,0
0,03
1,0
0
0,3
50,0
0,2
4,0
0
Кондитерские изделия[ 1,0
30,0
ОД
15,0
0
Кофе, напитки
25,0
0,02
10,0
0
продукты
Сыр
0,5
2.2. Результаты оценки дозовых рисков и лимитирующих допустимых
концентраций вредных веществ в объектах окружающей среды представить в
виде таблиц:
46
Таблица 9
Дозы ксенобиотиков, поглощенные ингаляционным,
алиментарным и водно-алиментарным путем, мг/кг в сутки
Путь поступления
Компоненты загрязнения окружающей среды
Свинец Хром Цинк Кадмий Никель Медь Нитраты Фенол
Ингаляционный
Водно-алиментарный
Алиментарный
Суммарная поглощенная
Доза
Таблица 10
Доля вредных веществ, поступивших в организм, %
Объект среды
Компоненты загрязнения окружающей среды
обитания
Свинец Хром Цинк Кадмий Никель Медь Нитраты Фенол
Воздух
Вода
Пищевые продукты
Таблица 11
Нормативные поглощенные дозы для различных путей поступления, мг/кг/сут.
Путь поступления
Компоненты загрязнения окружающей среды
Свинец Хром Цинк Кадмий Никель Медь Нитраты Фенол
Ингаляционный
Водно-алиментарный
Алиментарный
Суммарная нормативная
поглощенная доза
Таблица 12
Дозовые риски поступления вредных веществ
из различных объектов среды обитания
Путь поступления
Компоненты загрязнения окружающей среды
Свинец Хром Цинк Кадмий Никель Медь Нитраты Фенол
Ингаляционный
Водно-алиментарный
Алиментарный
Суммарный риск
Таблица 13
Нормативные величины содержания ксенобиотиков в различных средах
Среда обитания
Компонент
Лимитирующая
загрязнения
концентрация вещества
суммации
с учетом суммации
действия
действия
Воздух
Вода
Продукты питания
Заключение:
48
ЦДК с учетом
6. Тестовый контроль
1. К первичной профилактике следует относить:
а) раннюю диагностику заболеваний;
б) оздоровление окружающей среды;
в) профилактическую госпитализацию.
2. Условия, обеспечивающие эффективное планирование:
а) четкое определение целей, ожидаемых результатов, задач, направлений
деятельности на планируемый период;
б) реальность планируемых мероприятий;
в) конкретность плановых документов;
г) определение источников финансирования, сроков исполнения, ответст­
венных лиц;
д) верно все.
3. За нарушение санитарного законодательства должностные лица Россий­
ской Федерации могут быть привлечены к ответственности:
а) дисциплинарной и уголовной;
б) административной и уголовной;
в) дисциплинарной и административной;
г) дисциплинарной, административной и уголовной.
4. Правом передачи материалов в органы прокуратуры по нарушениям сани­
тарного законодательства обладают:
а) главные государственные санитарные врачи и их заместители;
б) руководители отделов (отделений) центров ГСЭН;
в) врачи, работающие в учреждениях госсанэпидслужбы;
г) все перечисленные выше категории лиц.
5. Лицо, привлекаемое к административной ответственности за санитарное
правонарушение, вправе:
а) знакомиться с материалами дела;
б) представлять доказательства;
в) пользоваться юридической помощью адвоката;
г) обжаловать постановление по делу;
д) реализовать все перечисленное выше.
6. Правом получать без ограничений сведения и документы, необходимые
для решения возложенных на госсанэпидслужбу задач наделены:
а) главные государственные санитарные врачи и их заместители;
б) руководители структурных подразделений центров ГСЭН;
в) врачи, работающие в учреждениях госсанэпидслужбы;
г) верно все.
49
7. При изучении распространенности острых заболеваний, обострении хро­
нических болезней в качестве единицы наблюдения используется:
а) случай
г) а,б
б) болезнь
д) а,в
в) больной (больное лицо)
е) верно все
8. Для оценки специфического воздействия химических загрязнителей на ор­
ганизм используются показатели:
пдк
ПДУ
пдд
суммарный Р
суммарный К
9. Для оценки интегрального воздействия химических загрязнителей на ор­
ганизм используются показатели:
ПДК
ПДУ
пдд
суммарный Р
суммарный К
правильный ответ:
а) верно 1, 2, 3
б) верно 4, 5
в) верно 2, 3, 4
10. Для санитарного ранжирования территорий по остроте проблемных си­
туаций используются показатели:
уровни загрязнения
численность населения
показатели здоровья
правильный ответ:
а) 1,2
6)1,3
в) 1,2,3
11. С помощью наблюдения за загрязнением окружающей среды и показате­
лями здоровья населения решаются следующие научные и практические за­
дачи:
установление количественных зависимостей
ранжирование по остроте проблемных ситуаций
подтверждение экспериментальных данных на животных
определение экономического ущерба, наносимого здоровью населения
определение размеров компенсаций индивиду и здравоохранению
50
Научные задачи:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 1,3
Практические задачи:
а) 2, 4, 5
6)1,3,5
в) 2, 3, 4
12. Для сравнения средних двух выборок используется критерий:
а) знаков;
б) Стьюдента;
в)- Фишера;
г) Хи-квадрат.
16. Корреляционный анализ используется для исследования достоверности
влияния одной переменной на другую, если:
а) как независимая, так и зависимая переменная - количественные;
б) независимая переменная - номинальная или порядковая, зависимая - ко­
личественная;
в) как независимая, так и зависимая переменная - номинальные или поряд­
ковые;
г) независимая переменная - количественная, зависимая - номинальная или
порядковая.
17. . Принцип шифровки заболеваний (выбор диагноза -
основной болез­
ни)/
наиболее тяжелое заболевание
заболевание, по поводу которого больной обратился за медицинской помо­
щью
заболевание, по поводу которого проводилось лечение или исследование
Правильный ответ:
а) 1,2
6)2,3
в) верно все
18. Факторы, определяющие экономический ущерб от загрязнения среды в
порядке приоритетности распределяются следующим образом:
жилищно-коммунальному хозяйству
промышленности
сельскому хозяйству
здравоохранению
рыбному хозяйству
51
а) 4,1,3,2,5
б) 1,2,4,3,5
в) 2,1,4,5,3
19.Социально-гигиенический мониторинг - это:
а) система организационных, социальных, медицинских, санитарноэпидемиологических, научно-технических, методологических и иных меро­
приятий; система организации сбора, обработки и анализа информации о
факторах окружающей среды, определяющих состояние здоровья населения
б) комплексная оценка и принятие оздоровительных мероприятий и гигие­
нических факторов, действующих на здоровье населения на федеральном,
региональном и местном уровнях
в) все перечисленное
20. Основновными задачами социально-гигиенического мониторинга явля­
ется:
а) получение достоверной и объективной информации об обеспечении сани­
тарно-эпидемиологического благополучия населения
б) обеспечение государственных органов, предприятий, учреждений, а также
граждан информацией о состоянии окружающей среды и здоровья населения
в) установление, предупреждение и устранение или уменьшение факторов и
условий вредного влияния среды обитания на здоровье человека
г)
подготовка
предложений
по
обеспечению
санитарноэпидемиологического благополучия населения
д) все перечисленное
21. Информационный фонд социально-гигиенического мониторинга пред­
ставляет:
а)
базу
данных
наблюдения
за
обеспечением
санитарноэпидемиологического благополучия населения
б) многолетние данные наблюдений за состоянием среды и здоровья, а также
нормативные материалы и программные средства для выявления связей ме­
жду этими состояниями
в) совокупность баз данных, характеризующих здоровье населения, состоя­
ние среды обитания, социально-экономическое положение
г) все перечисленное
22.Комбинированнное действие химических может оцениваться по эффекту:
суммации
независимого действия
частичной суммации
а) верно все
6)1,2
52
23. Характер распределения концентраций атмосферных загрязнений от ста­
ционарных источников:
а) нормальный
б) логнормальный
в) правильно все.
24.Основными компонентами выброса автотранспорта являются
окислы азота
окись углерода
двуокись углерода
двуокись серы
углеводороды
а) верно все
б) верно 1,2,4
в) верно 1,2,4,5
25.Группа риска - это:
а) совокупность лиц, подверженных более высокому уровню действия вред­
ного фактора
б) совокупность лиц, обладающих более высокой чувствительностью к
вредному фактору
в) совокупность лиц, у которых можно ожидать наиболее сильные и небла­
гоприятные изменения здоровья
26.Для оценки влияния атмосферных загрязнений на уровень заболеваемо­
сти населения используются:
а) концентрации длительных периодов осреднения
б) коротких периодов осреднения ( разовые концентрации)
в) «подфакельные» пробы
г) правильно все
д) правильно а) б)
27..Для оценки влияния атмосферных загрязнений на уровень «хрониче­
ской» заболеваемости населения используются:
а) концентрации длительных периодов осреднения
б) коротких периодов осреднения ( разовые концентрации)
в) «подфакельные» пробы
г) правильно все
д) правильно а)б)
28. Для оценки влияния атмосферных загрязнений на уровень «острой» забо­
леваемости населения используются:
а) концентрации длительных периодов осреднения
б) коротких периодов осреднения ( разовые концентрации)
в) «подфакельные» пробы
53
г) правильно все
д) правильно а)б)
29.Выберите величины, характеризующие концентрацию атмосферных за­
грязнений:
а) количество вещества и время воздействия
б) количество вещества в объеме
в) количество вещества, время и частота воздействия
30. Размеры санитарно-защитной зоны должны определяться:
мощностью предприятия
токсичностью и опасности выбросов в атмосферу
взаиморасположением промышленной и селитебной зон с учетом ветрового
режима местности
размером селитебной зоны
высотой организованного выброса
интенсивностью производственного шума и напряженности ЭМ-поля
а) верно 1, 2
б) верно 1, 2, 3
в) верно 1, 2, 5, 6
31.Величина выброса промышленных предприятий в атмосферный воздух
зависит:
от мощности предприятия
от наличия вентиляционных систем в цехах
от эффективности работы очистных сооружений
от высоты выброса
от особенностей технологического режима предприятия
а) верно 1, 3, 4
б) верно 1, 3, 5
в) верно 2, 3, 4,5
32.Ведущими загрязнителями атмосферного воздуха населенных мест явля­
ются:
взвешенные вещества
оксид углерода
диоксид углерода
диоксид серы
окислы азота
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2, 4, 5
в) верно 1, 2, 5
33.Для определения ареала загрязнения используются:
а) расчетные методы
54
б) натурные наблюдения
в) правильно все
34.Показатели загрязнения атмосферы, требующие учета класса опасности
веществ:
а) кратность превышения ПДК м.р.
б) кратность превышения ПДК с.с.
в) индекс загрязнения атмосферы (ИЗА)
г) показатель Ксум
д) верно все
е) верно в,г
35.Мероприятия, проводимые при организации санитарной охраны воздуха
населенных мест от загрязнения:
контроль за соблюдением ПДК атмосферных загрязнителей
увеличение разрывов между жилыми зданиями
очистка промышленных выбросов
расчет норм ПДВ
организация санитарно-защитных зон вокруг предприятий
проведение озеленения
а) верно 1, 5,6
б) верно 1, 2, 5
в) верно 1, 3, 4, 5,6
Для образования фотохимического тумана необходимо наличие в атмосфе­
ре:
диоксида азота
ультрафиолетового излучения определенной длины волны
инфракрасного излучения определенной длины волны
углеводородов
диоксида углерода
а) верно 1, 2, 3, 5
б) верно 1, 2, 4
в)1,2,5
37. Распространение атмосферных загрязнений от стационарного источника
выброса зависит от :
качественной характеристики выбрасываемых ингредиентов
условий выбросов
метеорологических условий
мощности выброса
режима работы предприятия
а) верно 1, 2, 3, 5
б) верно 1, 4
55
в) верно 2, 3, 4
38.Токсическими агентами, образующимися в процессе фотохимических ре­
акций, являются:
окислы азота
углеводороды
озон
формальдегид
перекиси
окислы серы
бенз(а)пирен
а) верно 3, 4, 5
б) верно 2, 3, 6,7
39.Количество вредных веществ, поступающих в атмосферу при сжигании
твердого топлива, зависит:
а) от количества
б) от сорности
в) от калорийности
г) от увлажненности
д) от серности
е) от зольности
ж) верно б, в, д,е
40.На дальность распространения промышленных выбросов влияет:
высота источника выброса
температура газовоздушной смеси
количество загрязнителей
рельеф местности
вид сжигаемого топлива
способ сжигания топлива
а) верно 1,2,4
б) верно 1,2,3,5
г) верно 2,3,4,5,6
41. Виды наблюдений, используемых в эпидемиологических исследованиях:
а) сплошное наблюдение
б) выборочное изучение
в) а, б
42.Основным документом, регламентирующем организацию санитарнозащитных зон промышленных предприятий, является:
а) СНиП "Планировка и застройка городских и сельских поселений"
б) СанПиН "Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха на­
селенных мест"
56
в) ГОСТ "Правила контроля качества воздуха населенных мест"
г) СанПиН ''Санитарно-защитные зоны..."
43.Основным документом, регламентирующим расчеты рассеивания загряз­
нений в приземном слое атмосферы, является:
а) СанПиН "Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха на­
селенных мест''
б) СанПиН 2.2.1/2.1.567-96 "
Санитарно-защитные зоны..."
в) СН 245-71 "Санитарные нормы проектирования промышленных пред­
приятий"
г) ОНД-86
д) ГОСТ "Правила контроля качества воздуха населенных мест"
44.Парниковый эффект связан с повышением в атмосфере:
а) диоксида азота
б) диоксида серы
в) диоксида углерода
г) озона
д) правильно все
45.В комплекс мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха
входят разделы:
архитектурно-планировочные
экономические
технологические
технические
санитарно-технические
аварийные
административные
технико-экономические
а) верно 2, 4
б) верно 1, 4, 5,8
в) верно 1, 3, 5, 7
46.На территории санитарно-защитной зоны запрещено размещать:
жилые дома
предприятия более низкого класса опасности
школу
детский сад
спортивные сооружения района
авторемонтные мастерские
прачечные
а) верно 1, 2,3,4,5
б) верно 2, 6, 7
в) верно 3, 4, 5,6
57
47. Основным документом, определяющим стратегию санэпидслужбы в об­
ласти охраны атмосферного воздуха является:
а) Федеральный закон "Об охране атмосферного воздухе "
б) СанПиН "Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха на­
селенных мест''
в) СанПиН
Санитарно-защитные зоны..."
г) СН "Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий"
48. Контроль качества атмосферы осуществляется в соответствии:
а) СанПиН "Гигиенические требования к охране атмосферного воз­
духа населенных мест"
б) ГОСТом "Правила контроля качества воздуха населенных мест"
в) ОНД-86
г) РД "Руководство по контролю загрязнения атмосферы"
д) со всем перечисленным
е) верно а) и г)
ж) верно б), г)
49. В практике гигиенического нормирования химических веществ в атмо­
сферном воздухе населенных мест используются следующие критерии вред­
ности :
а) Допутимой признается только такая концентрация вещества в атмосфер­
ном воздухе, которая не оказывает на человека прямого или косвенного
вредного или неблагоприятного воздействия, не оказывает влияния на самочуствие и состояние работоспособности;
б) Привыкание к веществам, находящимся в атмосферном воздухе, должно
расцениваться как неблагоприятный эффект;
в) Концентрации вещества в атмосфере, которые неблагоприятно действуют
на растительность, климат местности, прозрачность атмосферы и бытовые
условия жизни населения, следует считать недопустимыми.
50.Вклад автотранспорта в общее загрязнение атмосферного воздуха в горо­
дах составляет:
а) 80% и более
б) 50%
в) 30%
51. В СЗЗ предприятий концентрации атмосферных загрязнений :
а) > ПДКмр
58
б) > ПДКрз
в) > ПДКсс
г) верно а,в
52. ПДК мр. используется при:
а) расчете рассеивания
б)оперативной оценке загрязнения атмосферного воздуха
в) изучении заболеваемости населения
г) верно все
д) верно а,б
53. ПДК ее. используется для
а) для расчета рассеивания загрязнения атмосферы
б) оперативной оценки загрязнения атмосферного воздуха
в) изучения заболеваемости населения
г) верно все
д) верно а, в
54. Температурная инверсия способствует
а) накоплению токсических веществ в приземном слое атмосферы
б)снижению уровня загрязнения приземного слоя воздуха
в) улучшению процесса рассеивания
г) верно б, в
55. Предельно допустимый выброс( ПДВ) - это:
а) норматив выброса вредного вещества в атмосферу для стационарно­
го источника загрязнения
б) норматив выброса вредного вещества в атмосферу для автотранс­
порта
в) верно все
56.Временно согласованный выброс (ВСВ) - это:
а) временный лимит выброса вредного вещества в атмосферный воз­
дух для стационарного источника
б) временный лимит выброса вредного вещества в атмосферу для ав­
тотранспорта
в) лимит выброса, который должен стремиться к достижению ПДВ.
г) верно а, б
д) верно а, в
57.Мониторинг атмосферного воздуха - это
а) система наблюдения за состоянием атмосферного воздуха
б) система наблюдения за происходящими в атмосферном воздухе
природными
59
явлениямиа
в) оценка и прогноз состояния атмосферного воздуха.
г) верно все
д) верно а, в
58 Наибольшее количество выбросов на единицу мощности наблюдается у
двигателей:
а) карбюраторных
б) дизельных
в) газовых
г) аккумуляторных
59. Трехрядная посадка деревьев и кустарников позволяет снизить загрязне­
ние атмосферного воздуха от автотранспорта:
а) до 20%
б) до 40%
в) до 60%
г) до 80%
60.Трансграничное загрязнение атмосферного воздуха - это:
а) загрязнение атмосферного воздуха в результате переноса вредных
веществ, источник которых расположен на территории иностранного
государства
б) загрязнение атмосферного воздуха в результате переноса вредных
веществ, источник которых расположен на другой административной
территории
в) загрязнение атмосферного воздуха в результате переноса вредных
веществ на большие расстояния
61. При введении предприятия в эксплуатацию требуются расчеты ПДВ:
а) для всех компонентов выбросов, входящих в выброс
б) для веществ, составляющих основную часть выброса
в) для веществ, опасность которых для жизни и здоровья человека не
установлена
г)верно все
д) верно б,в
62. Производство и эксплуатация транспортных средств, содержание вред­
ных веществ в выбросах которых превышает установленные технические
нормативы:
а) запрещается
б) допускается по согласованию с ЦГСЭН
в) допускается на 1 год
г)верно все
60
д) верно б,в
63.При определении граница СЗЗ учитываются:
а) загрязнение среды химическими веществами
б) радиационное загрязнение
в) электромагнитные поля
г)шумовое загрязнение
д)верно все
е) верно а,г
64.3акисление водоемов за счет атмосферных осадков связано с :
а) окислами азота
б) окисью углерода
в) двуокисью углерода
д) двуокисью серы
е) углеводородами
ж) верно все
65.Источник местного (децентрализованного) водоснабжения должен отве­
чать следующим гигиеническим требованиям:
отсутствие в ближайшем окружении источника загрязнения
вода источника должна обладать постоянством химического состава
вода источника должна быть безопасна в эпидемическом отношении
вода источника должна соответствовать требованиям СанПиН "Питьевая
вода"
вода источника должна быть приятна на вкус и на внешний вид
а) верно 1, 2
б) верно 1, 3, 5
в) верно 1, 2, 3, 4
66.Качество воды в водохранилище в первый год после заполнения в основ­
ном определяют:
а) источники антропогенного загрязнения
б) подготовка ложа водохранилища
в) цветение воды
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
67.Эффективность коагуляции оценивается:
а) по цветности, мутности, бактериологическим показателя
б) по цветности, бактериологическим показателям
в) по цветности, остаточному алюминию
г) по цветности, мутности
д) по мутности, рН, запаху
е) по мутности, бактериологическим показателям
61
68.Показаниями к применению способа хлорирования с преаммонизацией
являются:
а) высокое микробное загрязнение исходной воды
б) предупреждение проявления запаха
в) неблагоприятная эпидемическая обстановка в населенном пункте по ки­
шечным инфекциям
г) протяженная водопроводная сеть
д) невозможность обеспечить достаточное время контакта воды с хлором
69.Норматив фтора в питьевой воде обеспечивает поступление в организм:
а) оптимальной дозы
б) дозы, обеспечивающей оптимальное противокариозное действие
в) дозы, при которой отсутствует заболеваемость флюорозом
г) дозы, которая вызывает поражение флюорозом зубов 1 степени у 20% на­
селения
д) верно б) и г)
70. В 1 поясе зоны санитарной охраны защищенных подземных источников
не могут располагаться:
а) животноводческие фермы и другие источники
бактериального загряз­
нения
б) населенные пункты
в) шламонакопители и др.
г) ничего из перечисленного
71.Порядок приемки скважины в эксплуатацию освещается в:
а) Положении о порядке проведения Госсанэпиднадзора за централизован­
ным хозяйственно-питьевым водоснабжением
б) ГОСТе "Источники централизованного хозяйственно-питьевого водо­
снабжения' '
в) СНиПе "Водоснабжение, наружные сети и сооружения"
г) СНиПе "Водоснабжение, внутренние сети и сооружения"
д) СанПиНе "Горячее водоснабжение"
72.Необходимость нормировать в питьевой воде содержание гологеносодержащих соединений (ГСС) возникает в связи с тем, что:
а) ГСС ухудшают органолептические свойства воды
б) ГСС увеличивают риск возникновения онкологических заболеваний
в) ГСС замедляют процессы нитрификации в водоемах
г) ГСС способствуют увеличению коррозионной активности воды
д) ГСС способствуют увеличению токсической активности тяжелых метал­
лов, находящихся в воде
62
73. С гигиенической точки зрения "закрытые" системы централизованного
горячего водоснабжения имеют следующие недостатки:
а) возможность поступления к потребителю воды-теплоносителя через бой­
леры
б) поступление в краны воды из отопительных приборов
в) возможность сульфидного загрязнения воды
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)
74.Частота контроля остаточного хлора на водопроводной станции
а) 1 раз в сутки
б) 1 раз в смену
в) 1 раз в час
75.Нормативные требования СанПиН "Охрана поверхностных вод от за­
грязнения" относятся:
а) к воде водоема в 500 м от места выпуска сточных вод
б) к сточной воде
в) к воде водоема в 1 км выше по течению от границы пункта водопользова­
ния
г) ко всему перечисленному
76.Основным отчетным документом по использованию воды и водоотведению, ежегодно предоставляемым промышленным предприятием в ЦГСЭН
является:
а) том ПДС
б) форма 2-ТП "Водхоз"
в)паспорт водопользования и водоотведения предприятия
г) ведомость инвентаризации токсических отходов
77.Образование на поверхности водоема пленок, всплывание придонного
осадка, появление грибковых обрастаний и других признаков гнилостных
процессов свидетельствует:
а) о торможении биохимических процессов самоочищения в силу бактери­
цидных свойств сброшенных промышленных сточных вод
б) о попадании в водоем большого числа микроорганизмов с хозяйственнобытовыми сточными водами, приводящими к изменению биоценоза
в) о чрезмерном загрязнении воды водоема окисляющимися веществами ан­
тропогенной природы
г) об интенсификации биохимических процессов самоочищения в силу по­
ступления с промышленным стоком органики, используемой микрофлорой
водоема для своей жизнедеятельности
д) верно а) и в)
63
78.Режим образования промышленных сточных вод, их состав и концентра­
ция в них контаминантов зависит:
а) от вида вырабатываемой продукции
б) от количества вырабатываемой продукции
в) от технологии производства
г) от исправности очистных сооружений
д) от всего перечисленного
е) верно а), б), в)
79.Обезвреживание твердых и жидких отходов - один из главных элементов
системы очистки населенного места, так как правильный выбор способов
обезвреживания может обеспечить надлежащий уровень санитарного со­
стояния почвы, атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод.
Выберите правильный ответ по схеме:
Ответ
а
б
в
г
Д
Утвержде­
ние 1
верно
неверно
верно
верно
неверно
Утвержде­
ние 2
верно
неверно
верно
неверно
верно
Связь
есть
нет
нет
нет
нет
80.Наиболее благоприятная скорость движения воздуха в жилых помещени­
ях:
а) 0.0-0.1 м/с;
б) 0.1-0.15 м/с;
в) 0.15-0.2 м/с;
г) 0.25-0.3 м/с.
81. Не всякая полоса зеленых насаждений может использоваться как средст­
во защиты от шума, потому что только специальным образом обустроенная
полоса (определенной ширины, рядности, высоты деревьев, заполнения кус­
тарником подкронового пространства и т.д.) может ослабить шум.
Выберите правильный ответ по схеме:
Ответ
а
б
в
Утвержде­
ние 1
верно
верно
верно
Утвержде­
ние 2
верно
верно
неверно
64
Связь
есть
нет
нет
г
Д
неверно
неверно
верно
неверно
нет
нет
82. Гигиеническое нормирование электромагнитной энергии, излучаемой
радиотехническим объектом, может осуществляться в следующих единицах:
В/м
А/м
мкВТ/см2
Н/м2
а) верно 1, 2, 3
б)верно все
83. Предупредительный санитарно-эпидемиологический надзор при разра­
ботке схем и проектов районной планировки осуществляется:
а) республиканскими ЦГСЭН
б) областными ЦГСЭН
в) городскими ЦГСЭН
г) верно а)б)
д) верно все перечисленное
84. Размеры селитебной зоны населенного места зависят от:
а) количества населения
б) численности градообразующей группы
в) этажности застройки
г) строительно-климатического района
д) характера градообразующих факторов
85. Продолжительность непрерывной работы с ВДТ без регламентированно­
го перерыва не должна превышать:
а) 2 часов
б)3 часов
в)4 часов
86. Кумуляция это:
а) процесс разрушения яда в организме
б) накопление вещества или его метаболитов в организме
в) накопление токсических эффектов
г) верно б и в
д)верно а - в
87. Какие биологические среды используются для определения биомаркеров:
а) ногти с пальцев рук
б) моча
65
в) мокрота
г) слюна
д) верно все
е) б,в, г,
88. При санитарной экспертизе объектов больничного строительства предъ­
являются требования:
а) к участку и территории
б) к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий, со­
оружений и отдельных помещений
в) к внутренней планировке различных подразделений больничного ком­
плекса
г) а, б
д) б, в
е) верно все
89. Условия для наиболее благоприятного лечебно-охранительного режима и
эффективной профилактики внутрибольничной инфекции создает система
застройки больниц:
а) децентрализованная
б) централизованная;
в) смешанная
90.Основным источником радона и продуктов его распада в помещении яв­
ляется:
а) грунт, на котором располагается здание
б) строительные конструкции
в) полимерные материалы отделочных покрытий
г) бытовой газ
д) питьевая вода из подземного источника
91. Субъективное восприятие шума не зависит от его физической структуры,
потому что воздействие на человека шума с различными частотными со­
ставляющими одинаково.
Выберите правильный ответ по схеме:
Ответ
Связь
Утвержде­
Утвержде­
ние 1
ние 2
есть
а
верно
верно
нет
б
верно
верно
в
нет
верно
неверно
г
нет
неверно
верно
нет
неверно
неверно
Д
66
92. Климат местности влияет:
а) на процессы рассеивания выбросов в атмосферный воздух
б) на эффективность биологических методов обеззараживания сточных вод и
твердых отходов
в) на эпидемиологию природно-очаговых заболеваний
г) на интенсивность обменных биохимических процессов организма челове­
ка
д) на все перечисленное
93. К санитарно-химическим показателям санитарного
ляются:
а) санитарное число;
б) аммонийный азот;
в) нитратный азот;
г)хлориды
д) верно б),в)г)
е)верно все.
состояния почв яв­
94 . При расчете величина суммарного показателя загрязнения почвы (Zc)
составила 10 усл.ед.. Это соответствует категории загрязнения почвы:
а) допустимой;
б) умеренно опасной;
в) опасной;
г) чрезвычайно опасной;
д) ничего из перечисленного.
95.Прямую угрозу здоровью населения представляют:
а) жизнеспособные инвазионные яйца аскарид;
б) личинки строгилид;
в) живые яйца диффилоботриид;
г) верно а),б);
д) верно а),в);
е) верно б),в);
ж) верно все.
96.Наличие личинок и куколок синантропных мух в почве населенных мест
является показателем неудовлетворительного санитарного состояния почвы
и указывает:
а) на плохую очистку территории;
б) неправильный в санитарно-гигиеническом отношении сбор бытовых от­
ходов;
в) неправильное в санитарно-гигиеническом отношении хранение бытовых
отходов;
67
г) несвоевременное в санитарно-гигиеническом отношении удаление быто­
вых отходов;
д) верно а), б), в);
е) верно все.
97-98.
Выберите правильный ответ по схеме:
Ответ
а
б
в
г
Д
Утвержде­
ние 1
верно
неверно
верно
верно
неверно
Утвержде­
ние 2
верно
неверно
верно
неверно
верно
Связь
есть
нет
нет
нет
нет
97.С увеличение химической нагрузки на почву населенных пунктов возрас­
тает эпидемиологическая опасность почвы, потому что патогенные энтеробактерии и геогельминты более устойчивые к химическому загрязнению
почвы вытесняют представителей естественных почвенных микробиоцено­
зов.
99.Поражение ногтей, выпадение волос, желтушность, шелушение эпидер­
миса, дерматит, повреждение эмали зубов- этот симтомокмплекс развивает­
ся при недостатке в организме человека :
а) фтора;
б) молибдена;
в) никеля;
г) селен;
д) йод.
100.Основным критерием гигиенической оценки опасности загрязнения поч­
вы вредными веществами являются следующие критерии:
а) ПДК;
б) комплексный показатель «Р»;
в) показатели химического, бактериологического, биологического загрязне­
ния;
г) относительная величина фактического загрязнения к фоновому.
68
7. Контроль уровня знаний и умений
Пример оценки риска поступления вредных веществ в организм чело­
века в условиях комплексной антропогенной нагрузки на здоровье на­
селения.
7.1. Исходные и нормативные данные, использованные для расчетов. Величины
суточного объема поглощенных объектов окружающей Среды принимались в
соответствии с данными, представленными в таблицах 1-3. Для расчета суточ­
ного потребления продуктов питания детьми и исследованных групп использо­
вались ориентировочные коэффициенты, представленные в таблице 7.1..
Таблица 7.1.
Ориентировочные коэффициенты потребления продуктов питания ( при
энергетической ценности рациона 3000 ккал./ сутки)
Возрастная группа
0-1г.
0 - 3 лет
4-6 лет
7-14 лет
15-19 лет
20 - 29 лет
30 - 39 лет
40 - 49 лет
50 - 59 лет
старше 60
Коэффициент
0,2
0,5
0,5
0.7
1,0
1,2
1,1
1,0
0.9
0,8
Расчеты проводились для детей 4 - 6 лет, следовательно, величина коэффици­
ента потребления продуктов питания - 0,5. Исходными данными для расчета
реальных токсичных соединений, поступивших ингаляционным путем послу­
жили результаты атмосферного воздуха на стационарном посту № 17 ГМО,
водно-алиментарным путем -результаты анализов качества воды второго
подъема Чусовского водозабора (табл.8 )
Исходными данными для расчета дозовых рисков послужили результаты
анализа санитарно-эпидемиологической службой пищевых продуктов, упот69
ребляемых жителями Индустриального района г.Перми (табл. 3 ). В случае, ес­
ли определение содержания вредных веществ в продуктах не проводилось, для
расчета использовалась концентрация на уровне допустимой (табл. 4 ).
Таблица 7.2.
Исходные данные для расчета дозовых рисков при поступлении компонентов
загрязнения ингаляционными и водно-алиментарным путем
Показатель Фенол Свинец Хром
Цинх
Кадмий Никель Медь
НитраТТ-Т
Концентра­ 0,002
ция в воздухе, мг/м
0,0002 0,0004 0,0002 0,0001
Концентра­ 0,0007 0,0001
ция в пить­
евой воде,
мг/дм3
0,0013 0
0
0,0003 0
0,002
0,0012 0,596
0,0005
ПДКсс.
мг/м3
0,0003 0,0015 0,008
0,0003 0,0002 0,001
ПДКсс.
мг/ дм3
0,100
1,0
0.01
од
1,0
10,0
0,001
2
2
2
2
1
2
1
4
4
3
4
3
Кол-во ве­ 2
ществ, об­
ладающих
аддитивным
действием
в воздухе •
Ко-во
ве­ 4
ществ в во­
де с одина­
ковым ли­
митирую­
щим показ,
вредности
0,50
3
0,003
* - учтена суммация с веществами, преимущественно раздражающего дейст­
вия не указанными в таблице.
70
Таблица 7.3.
Среднее содержание металлов в пробах продуктов питания, употребляемых
населением исследуемого района, мг/кг
Продукты пи- Свинец
Мясо и мясо­ 0,005
Цинк
4,76
Кадмий
0,10
Медь
0,21
продукты
Крупы
0,280
12,73
0,10
3,10
про- 0,630
30,00
0,20
0,49
2,63
0,05
0,05
Рыбные
Молочные про- 0,064
Таблица 7.4
Данные для расчета дозовых рисков при поступлении вредных веществ али­
ментарным путем (допустимая концентрация, мг/кг продукта)
Продукт пита- Свинец
Хлебобулочные 0,5
Цинк
50,0
Кадмий
ОД
Медь
10,0
Нитраты
10,0
0,03
5,0
450,0
0
изделия
Овощи и фрук­ 0,5
ты
Крупы
0,5
50,0
од
Мясо
0.5
70,0
0.05
5.0
0
0,3
1,0
и ОД
50,0
40,0
5,0
0.01
3,0
0,2
10,0
0.03
1,0
0
0
0
50,0
30,0
25,0
0.2
ОД
4,0
Яйца
Рыба
Молоко
10,0
0
молочные про­
дукты
Сыр
Кондитерские
Кофе,напитки
0,3
1,0
0,5
0,02
71
15,0
10,0
0
0
0
Сведения о содержании в продуктах питания фенола, хрома, никеля отсутст­
вуют.
7.2. Результаты оценки дозовых рисков и лимитирующих допустимых кон­
центраций нре: 1иы\ веществ в объектах окружающей среды.
Результаты расчета поглощения лоз, вредных веществ, поступивших ингаляци­
онным, алиментарным и водно-алиментарным путем, а также суммарной погло­
щенной дозы ксенобиотиков представлены в таблице 7.5.
Таблица 7.5.
Дозы ксенобиотиков, поглощенные организмом ингаляционным, алиментар­
ным и водно-алиментарным путем, мкг/кг в сутки
Пути.
поступления
Компоненты загрязнения окружающей среды
Свинец Хром Цклк Кадмий Никель Медь
Ингаляционный 0,03
0.003
Водно-али мен- 0,0052 0,001
0,004
0,0022
0,01
Нитраты Фенол
0,0016 0,0042
0,01
0,035
4,5
0,004
тарный
Алиментарный 0,0003
0,009
0,0002
0,0025 13,02
Суммарная
0,023
0,0024
0,0016 0,0167 17.52
0,0355 0,004
0,039
поглощенная
доза
Определена реальная доля веществ поступивших в организм из каждого объекта
среды обитания. Полученные результаты приведены в таблице 7.6.
72
Таблица 7.6.
Доля вредных веществ, поступивших в организм,
%
Объект
Компоненты загрязнения окр. среды
среды
обитания Свинец Хром
Цинк
Кадмий Никель Медь
Воздух
84,51
75,00
17.36
91,67
Вода
14.65
25,00
43,48
Пище­
0,84
39,16
8,33
100
25,15
Нитра- Фенол
-
59,S8
25,68
14,97
74,32
89.74
10,26
вые про­
дукты
Оценка доли ксенобиотиков, поступивших в организм из объектов среды
обитания, позволила установить, что из воздуха поступает вся доза никеля,
90 % фенола и кадмия, 84 % свинца. 75 % хрома; вода является источником
меди ( 60 % ), цинка ( 43 % ),хрома . и нитратов ( 25 % ); с пищевыми про­
дуктами поступает основная часть нитратов ( около 75 % ) и большая часть
цинка ( более 39 % ).
Результаты расчетов нормативной поглощенной дозы приведены в таблице
7.7.
73
Таблица 7.7.
Нормативные, поглощения дозы для различных путей поступления, мкг/кг в
сутки.
Путь
Компоненты загрязнения окружающей среды
поступления
Свинец Хром Цинк
Ингаляционный 0,002
Водно-
0,0106 0,085
Кадмий Никель Медь Нитраты Фенол
0,0032 0,0012 0,0140
0,0120 0,0160 7,50
0,027
0,075
0,375
0,327
8,685
0,002
алиментарный
Алиментарный
0,025
1,475
Суммарная
0,039
0,0266 9,055
0,004
0,0072 0,0012 0,416 9,055
0,029
нормативная
поглощенная
доза
Полученная информация позволила рассчитать величины дозовых рисков
при различных путях поступления (таблица 7.8.). При анализе результатов
расчета дозовых рисков установлено, что наибольший суммарный лозовый
риск определяется для свинца (DR = 17.75). Уровень суммарного дозового
риска в данном ре! ионе характеризуется как невысокий для большинства
наблюдаемых компонентов (фенола, цинка, меди, никеля), а для хрома и
кадмия - практически отсутствует.
В то же время, дозовый риск поступления свинца из воздуха ( DR = 15 )
расценивается как кризисный и требует особого контроля с принятием соот­
ветствующих мер.
Таблица 7.8.
Дозовые риски поступления вредных веществ из различных
объектов среды обитания
Путь
Компоненты загрязнения окружающей среды
поступления
Цинк
Никель
Медь
Свинец Ингаляционный 15,00
0,05
1,33
0,30
Водноалиментарный
2,60
1Д2
Алиментарный
0,15
0,П
Суммарный риск 17,75
~
1,28
1,33
Фенол
1,30
0,71
0,15
0,18
~
0,19
1,45
Для оценки нагрузки в объектах среды обитания рассчитаны нормативные
величины содержания ксенобиотиков в различных средах (таблица 7.9.).
Таблица 7.9.
Среда обитания
RO^TTVX
Гмг/м">
Вола, (мг/лм)
Компонент загряз­
Лимитирующая
ПДК с учетом сум-
нения
концентрация
мации действия
Статней
0,00001
0.00015
0.0012
0,2975
0.0015
0,3333
Никель
Фенол
Цинк
Таблица 7.9. содержит только те лимитирующие концентрации вредных ве­
ществ, которые рекомендуются на уровне ниже ПДК. Предлагаемые величины
содержания ксенобиотиков в объектах окружающей Среды обеспечивают сниже­
ние дозовых рисков до допустимого уровня.
Результаты оценки дозовых рисков подтверждаются информацией о содержа­
нии металлов в биосредах детей, проживающих в районе исследования.
75
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
На исследование в отдел токсико лого-гигиенических исследований и
экспертизы ЦГСЭН поступила краска для стен и фасадов DEKTON - EX, DEKTON - ЕХ-М, DEKTON - IN фирмы "Медер-Хунгария", Венгрия, для получе­
ния гигиенического сертификата.
Приложение:
1. Заявка на проведение гигиенической сертификации
2. Заключение о безопасности краски МЗ Венгрии
3. Контракт на поставку краски в Россию
4. Протокол испытаний образцов краски в аккредитованной лаборатории
Протокол испытаний:
1. Краска для внутренних работ DEKTON - IN фирмы "МедерХунгария", Венгрия - водно-дисперсионная на основе связующих - сополимер
эфира акриловой кислоты и стирола. Формальдегид - 0,001 мг/мЗ
2. Краска для фасадов DEKTON - EX фирмы "Медер-Хунгария", Венг­
рия - водно-дисперсионная на основе связующих - сополимер эфира акриловой
кислоты и стирола с добавлением светостойких пигментов. Формальдегид 0,001 мг/мЗ.
3. Пропитывающая грунтовка "DEKTON - ЕХ-М фирмы "МедерХунгария", Венгрия - водно-дисперсионная эмульсия полимера акриловой ки­
слоты. Формальдегид - 0,001 мг/мЗ.
ЗАДАНИЕ:
1. Определить достаточность представленной документации.
2. Оценить результаты протокола испытаний
3. Оценить дозовый риск.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
76
Осваивается месторождение никелевых руд. Запроектировано строитель­
ство рудника, рудно-обогатительной фабрики и поселка Р. Население поселка
на расчетный срок составит 4000 человек. Для их расселения предусматривает­
ся строительство многоэтажных (5-6 этажей) зданий, оборудованных внутрен­
ним водопроводом, канализацией и централизованным горячим водоснабжени­
ем. Согласно СНиПу, удельное водопотребление на 1 жителя предусмотрено
300 л/сут.
Источник хозяйственно-питьевого водоснабжения - река А. Минималь­
ный расход - 3,5мЗ/с, средний и максимальный - соответственно 7 и 12 мЗ/с.
Выше по течению на расстоянии 40 км находятся населенный пункт Н. И ряд
промышленных предприятий, сбрасывающих фенол содержащие сточные воды
в реку А.
С учетом качества воды проектом предусматривается следующая схема
ее обработки:
отстаивание, фильтрация, хлорирование. Запроектировано 3 пояса зоны сани­
тарной охраны (ЭСО).
Анализы качества воды, выполнявшиеся ежемесячно в течение 1992-1994
гг., прилагаются (представлены минимальные и максимальные значения).
Протокол исследования качества воды поверхностного источника водоснабже­
ния
Наименование источника водоснабжения - река А.
1. Органолептические показатели качества воды:
температура в момент взятия пробы, С
1-22
запах при 20 С в баллах
2-4
запах при 60 С в баллах
3-4
привкус при 20 С в баллах
0
цветность в градусах
80-100
мутность, мг/дмЗ
26-45
2. Показатели химического состава воды:
водородный показатель (рН)
7,3-7,5
взвешенные вещества, мг/л
100-180
железо, мг/л
1,2-1,4
77
марганец, мг/л
общая жесткость, мг-экв/л
сульфаты, мг/л
сухой остаток, мг/л
углекислота свободная, мг/л
фтор, мг/л
хлориды, мг/л
щелочность, мг-экв/л
фенол, мг/л
не обнаружен
2,0-4,0
46-65
130-170
не определялась
0,12-0,18
36-48
3,3-3,8
3. Санитарные показатели качества воды:
поверхностно-активные вещества (ПАВ)
0,4-0,5
анионактивные (суммарно), мг/л
биохимическое потребление кислорода
3-5
(БПК полное), мг02/л
окисляемость перманганатная, мг02/л
8-12
аммоний солевой, мг/л
0,22-0,40
нитриты, мг/л
1,0-2,1
нитраты, мг/л
0,03-0,05
4. Биологические показатели качества воды:
число сапрофитных бактерий в 1 смЗ
800-1000
число лактозоположительных
2000-4000
кишечных палочек в 1л
возбудители кишечных инфекций
1-2
(сальмонеллы, шигеллы, энтеровирусы) в 1л
число колифагов в 1 л
не определялось
число энтерококков в 1 л
не определялось
фитопланктон, мг/л
не определялся
фитопланктон, кл/л
не определялся
ЗАДАНИЕ:
Дайте заключение о соответствии источника водоснабжения гигиениче­
ским требованиям с учетом оценки санитарно-топографических, гидрологиче­
ских данных, оценки качества воды, методов ее обработки, дебита источника и
организации зоны санитарной охраны.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
Город Н. Расположен к югу от комплекса химических производств бути­
ловых спиртов, этиленгексанола и ТЭЦ, работающей на мазуте. По данным
Гидрометеослужбы и санэпидслужбы в атмосферном воздухе систематически
78
регистрируются основные загрязнители (сернистый ангидрид, двуокись азота,
окись углерода, взвешенные вещества), а также специфические примеси, вхо­
дящие в состав выбросов химических производств (этилен, формальдегид, фе­
нол). Полученная информация содержит сведения о среднегодовых концентра­
циях загрязнителей в трех городских районах наблюдения аналогичных по ха­
рактеру застройки (5-7 этажные дома) и благоустройства. В 1 и 2 районах, рас­
положенных подветренно по отношению к источнику загрязнения, среднегодо­
вые концентрации примесей более чем в 2-3 раза превышают ПДКс.с. В 3 рай­
оне, расположенном наветренно, уровни загрязнения воздуха изучаемыми ком­
понентами находились в пределах ПДК с.с. Для оценки влияния загрязнения
атмосферного воздуха на заболеваемость населения проводилось исследование
в динамике за 6 лет общей заболеваемости детей. Данные о загрязнении воз­
душного бассейна города представлены в информационной таблице 1. В табли­
це 2 приведена динамика общей заболеваемости детей в трех районах за 6 лет
(в расчете на 1000 населения), а также значения средних и среднеквадратичных
отклонений (СКО) для каждого района.
Таблица 1
Среднегодовые уровни загрязнения воздуха в районах наблюдения в городе Н.
Примеси
ПДК с.с.
мг/мЗ
сернистый ангидрид
двуокись азота
окись углерода
взвешенные вещества
формальдегид
фенол
этилен
0,05
0,04
3,00
0,15
0,003
0,01
3,00
концентрация загрязнителей (мг/мЗ) в
разных районах
I район
II район
III район
0.17
0,19
0,09
0,11
0,10
0,04
12,60
11,00
3,50
0,12
0,26
0.12
0,028
0,016
0,0006
0,036
0,018
0,002
12,50
7,0
1,75
79
Таблица 2
Динамика заболеваемости в отдельных районах по годам
Район/год
I район
II район
III район
1990
448
1106
706
1991
425
1075
628
1992
471
984
784
1993
712
1094
673
1994
775
955
748
1995
899
1101
917
среднее ско
622
200
1053
66
743
101
ЗАДАНИЕ:
Какие выводы можно сделать относительно динамики заболеваемости?
Какие статистические методы следует использовать для оценки достоверности
этих выводов?
Дать комплесную оценку состояния территорий районов.
Какие данные необходимы для выявления зависимости от степени загрязнения
атмосферного воздуха?
Рассчитать дозовый риск неблагоприятного воздействия со стороны атмосфер­
ного воздуха.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
В городе N. в корпусах закрывшегося завода по производству керамикоплиточных изделий предусматривается строительство производства по вторич­
ной переработке алюминия мощностью 4000 т/год.
Ближайшая жилая застройка в северном направлении от промплощадки
находится на расстоянии 1900 м, а в северо-западном направлении - на расстоя­
нии 2100 м расположена зона массового отдыха населения.
В соответствии с СанПиН 2.1.1/2.11.567-96 санитарно-защитная зона
(СЗЗ) для данного производства (1 класс вредности) должна составлять - 2000
м.
В СЗЗ проектом реконструкции ТЭО предусмотрено размещение типо­
графии (IV класс вредности), прачечной, гаража, поликлиники, пожарного де­
по, магазинов, спортивной площадки, учебного заведения. При этом 30% пло­
щади территории СЗЗ предусматривается озеленить.
80
В проекте ТЭО в соответствии с ОНД-86 проведены расчеты уровней за­
грязнения и дальности распространения промышленных выбросов. Расчеты по­
казали, что максимальное расстояние к северу от территории производства, на
котором достигается уровень ГТДК составляет 1800 м, а в зоне массового отды­
ха населения на расстоянии 2100 м загрязнение атмосферного воздуха достига­
ет 0,95 ПДК.
ЗАДАНИЕ:
1. Дать заключение о величине СЗЗ и условиях ее уменьшения до 1900 м
в северном направлении.
2. Допустимость (0,95 ПДК) уровня загрязнения атмосферного воздуха в
зоне массового отдыха населения в северо-западном направлении.
3. Составить перечень объектов, которые можно или нельзя размещать в
СЗЗ.
4. Определить достаточность степени озеленения СЗЗ.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5
В населенном пункте для строительства школы-интерната отводится уча­
сток площадью 3 га. Отводимый участок представляет собой территорию со
спокойным рельефом, является частью сельскохозяйственных угодий одного из
совхозов.
В центре участка в соответствии с утвержденной методикой была ото­
брана проба почвы. В качестве контрольного был выбран участок на террито­
рии лесопосадки, примыкающей с одной стороны к намеченной под строитель­
ство площадке. По аналогичной методике.
Протокол лабораторного анализа проб почвы
показатель
участок
контрольный
1. механический состав
посторонние примеси, %
5
частицы песчаные, более 0,01 мм (%)70
2. Химический состав
81
опытный
3
80
азот аммиака, мг/ЮОг
3,4
органический углерод, (%)
0,3
нитриты, мг/100 г
0,2
нитраты, мг/100 г
1,2
хлориды, мг/100 г
38,4
санитарное число
0,98
з. Показатели санитарноэпидемиологической безопасности
почвы
общее кол-во микроорганизмов
3x10
коли-титр, г
1,0
титр анаэробов, г
0,1
число яиц гельминтов
нет
число личинок и куколок мух
нет
3,8
0,4
0,3
1,8
40,7
1,0
2,6x10
1,0
0,1
нет
нет
ЗАДАНИЕ:
1. Определить, какие дополнительные исследования необходимо провести для
отвода участка под строительство школы-интерната
2. Оценить результаты лабораторных исследований почвы
3. Рассчитать комплексный показатель нагрйзки.
4. Дать заключение о пригодности участка для строительства школы-интерната
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6
Специалистами отдела коммунальной гигиены ЦГСЭН в округе было
проведено санитарное обследование мест неорганизованного купания населе­
ния "Большие Академические пруды" и "Малые Академические пруды", ко­
торые расположены в санитарно-защитной зоне воздушной линии электропере­
дачи. Пруды подпитываются рекой, в которую выше по течению (10 км) посту­
пают сточные воды лакокрасочного производства, содержащие бензол, толуол,
изопропиловый спирт.
При обследовании пляжей с целью контроля качества воды водоема и
безопасности для здоровья населения были отобраны пробы воды на химиче­
ский состав и бактериологические показатели.
При проведении лабораторного исследования были получены следующие
результаты:
82
ПРОТОКОЛ
физико-химические
ские
показатели
Большие академические
пруды
Малые
академиче-
пруды
запах при 20 С
не обнаружен
запах при 60 С
не обнаружен
окраска
менее 10
18,4
взвешенные вещества
рН
8,5
растворенный кислород
10,8
БПК-5
8,8
БПК-20
12,5
окисляемость
11,2
нефтепродукты
0,031
бактериологические
показатели
коли-фаги
не обнаружены
коли-индекс
более 24000
патогенная флора
не обнаружена
не обнаружен
не обнаружен
менее 10
15,8
8,6
7,2
6,4
9,1
8,96
0,041
не обнаружены
более 24000
не обнаружена
ЗАДАНИЕ:
1. Оценить ситуацию
2. Оценить результаты лабораторного исследования проб воды из водоемов и
предложить дополнительные показатели
3. Дать экспертное заключение.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7.
Санитарным врачом ЦГСЭН Петровой О.И. в присутствии директора
физкультурно-оздоровительного комплекса "Спорт" Иванова П.М. 13.01.97
года было проведено плановое обследование ФОК. ФОК принадлежит заводу
по производству железобетонных изделий и находится в 200 м от основных
производственных помещений.
83
Здание физкультурно-оздоровительного комплекса - отдельно стоящее,
общая площадь помещений - 1200 м2.
Набор помещений: помещение бассейна (малая чаша), тренажерный зал,
спортивный зал, вестибюль, гардероб, раздевалки (мужская и женская), душе­
вые (мужская и женская), сан. Узлы, сауна (2 парильных, душевая, комната от­
дыха, раздевалка), мед. Пункт, кладовая, инвентарная, хлораторная, помещение
вентиляционной камеры.
На момент обследования в помещения физкультурно-оздоровительного
комплекса проводилась влажная уборка помещений с применением 10% рас­
твора хлорамина (в графике приготовления дезраствора указана дата его приго­
товления - 08.01.97 г).
В помещениях бассейна проводились занятия с группой учащихся 5-х
классов. У учащегося Светлова И. На коленном суставе после перенесенной
микротравмы находилась бинтовая повязка. Ножная ванна не функционирова­
ла. У 5-ти из учащихся, занимающихся в бассейне отсутствовали справки о
прохождении медицинского осмотра. При проверке личных медицинских кни­
жек персонала бассейна у тренера Мухиной Е.А. дата прохождения осмотра в
КВД отмечена 04.05.96 года. В помещениях бассейна установлены деревянные
банкетки без красочного покрытия.
При обследовании подсобных помещений отмечено:
Емкости с гипохлоритом натрия установлены и хранятся непосредствен­
но в хлораторной, у работников хлораторной отсутствует спецодежда и средст­
ва индивидуальной защиты. Промывка механических фильтров осуществляется
через каждые 2 часа перед загрузко гипохлорита (данные заносятся в специаль­
ный журнал). В помещении вентиляционной камеры хранятся строительные
материалы. Технический паспорт на вентиляционную установку представлен.
Дата проведения последней ревизии вент. Системы - 29.12.91 года
Санитарно-техническое
состояние
помещений
физкультурно-
оздоровительного комплекса удовлетворительное.
Санитарно-эпидемиологический режим в помещении сауны соблюдается.
84
Штат сотрудников - 23 человека, из них подлежат периодическим меди­
цинским осмотрам 16 (из них 12 женщин).
При проведении инструментальных замеров освещенность составила 100 лк (помещение бассейна), температура воды 25 С, температура воздуха в
помещении бассейна 25 С, относительная влажность - 60%.
ПРОТОКОЛ
исследования питьевой воды от 13.01.97 в чаше ФОК "Спорт"
Органолептические и физико-химические показатели:
запах
цветность
мутность
осадок
прозрачность
рН
остаточный хлор
свободный хлор
связанный хлор
окисляемость
нитраты
железо
1 балл
15 градусов
0,2
отсутствует
более 30 см
7,4
0,14 мг/л
0,6 мг/л
1,5 мг/л
3 мг/л
3,66 мг/л
0,17 мг/л
Бактериологические показатели
число микроорганизмов в 1 мл
нет роста
коли-индекс
менее 2
коли-титр
91
При дополнительном исследовании выделена синегнойная палочка Ps. Aeroginosa
ЗАДАНИЕ:
i. Оцените ситуацию.
2. Оцените результаты анализов.
3. Перечислите нарушения, выявленные врачом в ходе обследования.
4. Определить комплексный показатель нагрузки питьевой воды.
85
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8.
Населенный пункт С. Насчитывает 6000 жителей. Ориентировочная нор­
ма водопотребления - 120 л/сутки на 1 человека. В качестве источников водо­
снабжения рассматриваются артезианские воды с дебитом 800 мЗ/сутки и река
А. С расходом воды в межень 4 мЗ/сек.
В 3-ем поясе зоны санитарной охраны подземного источника водоснаб­
жения находится животноводческий комплекс.
Протокол
исследования качества воды подземного водоисточника
Наименование источника водоснабжения - межпластовые напорные воды
Место отбора проб - из крана оголовка скважин
Кем отобрана проба, пом. сан. врача СЭС г. С. Ивановой Г.И.
Показатели
Температура
Запах
Привкус
Мутность
Цветность
рН
сухой остаток
сульфаты
хлориды
общая жесткость
окисляемость
БПК полн.
железо
стронций
нитраты
Число БГКП в 1 л
Число ЛЮТ в 1 л
Единицы Артезианская вода
измерения
1.02
1.07
Органолептические показатели
4
град
нет
нет
балл
4 солон 4 солон
балл
1
1
мг02/л
10
10
град
Химический состав воды
6,9
6,9
ед
1800
1950
мг/л
1100
1200
мг/л
200
200
мг/л
11
мг-экв/л
11,5
мг02/л
1,5
1,6
Мг02/л
мг/л
0,3
0,5
7
7
мг/л
0,01
0,01
мг/л
Микробиологические показатели
3
3
-
86
-
Речная вода
1.02
1.07
3
2
2 речи
12
40
20
2
2 речи
11
50
7,5
140
45
12
3,7
7
4
0,05
0,03
4
7,6
150
40
13
3,75
8
4,8
0,05
0,03
4
-
-
2000
3000
ЗАДАНИЕ:
i. Оценить качество воды водоисточников и ее достаточность для определения
возможности использования водоисточника для питьевого водоснабжения.
2. Выбрать источник водоснабжения для населенного пункта С.
3. Определить класс выбранного водоисточника.
4. Оценить достаточность представленных материалов для питьевого водо­
снабжения.
5. Определить методы обработки воды, необходимые для доведения ее качества
до требований СаНПиН ' 'Гигиенические требования к качеству питьевой во­
ды".
87
Литература:
Основная литература
1. Общая гигиена (пропедевтика гигиены) / Под. редакцией
академика
АМН СССР Е.И.Гончарука, - Киев.- "Выща школа", 1991.- С.238-257.
2. Окружающая среда "Оценка риска для здоровья" (мировой опыт). Авалиани С.Л.,Андрианова М.М. и др. - Москва.-1996.-159с.
3. Методические рекомендации "Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в рай­
онах селитебного освоения", Москва. - 1996. - 41с.
4. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей
среды на здоровье населения /A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. - М.: Эдиториал УРСС, 1999.- 254 с.
5. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химиче­
ских веществ, загрязняющих окружающую среду. Методические реко­
мендации /СМ. Новиков, Ю.А. Рахманин, Н.Н. Филатов и др. - М.: НИИ
ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, ММА им. И.М. Сеченова, Центр Гос­
санэпиднадзора в г. Москве, 2001. -56 с.
6. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химиче­
ских веществ, загрязняющих окружающую среду /Под ред. Рахманина
Ю.А., Онищенко Г.Г. - М.: НИИ ЭЧ и ГОС,2002. - 408 с.
Дополнительная литература
1. Маймулов В.Г.Основы системного анализа в эколого - гигиенических ис­
следованиях /В.Г. Маймулов, СВ. Нагорный, А.В. Шабров. - Санкт - Пе­
тербург: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2001. - 420 с.
2. Новиков СМ., Шашина Т.А., Скворцова Н.С. Критерии оценки риска при
кратковременных воздействиях химических веществ // Гигиена и санита­
рия. 2001. № 5. С. 87-89.
88
3. Окружающая среда. Оценка риска дли здоровья (мировой опыт) /С.Л.
Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О.В. Пономарева. - М.:
Консультационный центр по оценке риска, 1996. - 158 с.
4. Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воз­
действия химических веществ: методические рекомендации /СМ. Нови­
ков, Б.А. Курляндский, Ю.А. Рахманин и др. - М.: НИИ ЭЧ и ГОС им.
А.Н. Сысина РАМН, Российский регистр потенциально опасных химиче­
ских и биологических веществ, ММА им. И.М. Сеченова, Центр Госсан­
эпиднадзора в г. Москве, 2001.- 44 с.
89