Часть 1 - Сибирский Спас
advertisement
№02/2011 ОМС – определитесь с выбором! С 1 января 2011 года в силу вступил новый Закон «Об обязательном медицинском страховании граждан РФ». Правительством взят курс на введение медицинских полисов единого образца. Закон предусматривает также равный допуск к работе в системе ОМС для медицинских организаций всех форм собственности, будь то государственные, муниципальные, ведомственные больницы или частные клиники. По новому Закону граждане могут самостоятельно избрать страховую компанию, в которой они хотят застраховаться по ОМС, медицинское учреждение и лечащего врача. Цель нового Закона – создать условия, когда в каждом застрахованном по ОМС человеке заинтересованы и страховая организация, и медицинское учреждение. За работу с каждым конкретным больным медицинское учреждение получит финансирование от страховой компании, поэтому лечебные учреждения будут напрямую заинтересованы в качественном обслуживании пациентов, в создании лучших условий для лечения. В настоящее время в системе ОМС Кемеровской области работают 7 страховых компаний, Новосибирской – 3 страховые компании, Свердловской – 16 компаний, Красноярского края – 6 компаний, Республики Хакасия – 5 страховых организаций. СМК «Сибирский СпасМед» зарекомендовала себя надежной компанией, обеспечивающей высокий уровень сервисных услуг и максимальную защиту прав застрахованных. Единый федеральный номер СК «Сибирский Спас», по которому Вы можете задать любые интересующие Вас вопросы, в том числе и по ОМС – От всей души поздравляем всех мужчин с Днем защитника Отечества! Праздник 23 февраля традиционно связан с такими понятиями, как смелость, честь, отвага и верность – качествами настоящего мужчины. Мы уверены в вашем мужестве. И все же каждая женщина счастлива видеть над головой мирное небо, потому что любимые мужья, отцы, сыновья и братья живут рядом, а не уходят на фронт, чтобы своими жизнями, своей кровью защищать Родину от захватчиков. В этот светлый праздник желаем всем мужчинам крепкого здоровья и настоящей любви! Будьте сильными, дерзкими в своих идеях, собранными и целеустремленными – и тогда вы обязательно реализуете все, что задумано и достигните большого жизненного успеха! Коллектив ЗАО СК «Сибирский Спас» 8-800-200-23-63 В ЭТОМ НОМЕРЕ стр.2 ....... Новости страхования стр.2 ....... Новости компании стр.3 ....... Новости компании: итоги работы в 2010 году стр.4-5... Программы страхования: КАСКО – и голова не болит стр.6 ........ Программы страхования: Новый закон об ОМС – нюансы, вопросы, разъяснения стр.7 ........ Работа в компании стр.8 ........ Прямой доступ НОВОСТИ СТРАХОВАНИЯ 2 В Госдуме – сразу несколько законопроектов по страхованию В программе работы комитета Госдумы по финансовому рынку на весеннюю сессию 2011 года – ряд законопроектов по страхованию. Прежде всего, комитет намерен рассмотреть законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда пассажирам» и связанный с ним пакет поправок к действующему законодательству. Эти документы сейчас готовят ко второму чтению. В феврале будет рассмотрен законопроект с правительственными поправками к Закону об организации страхового дела в РФ в части уточнения требований к структуре капитала страховщика, совершенствования процедур передачи страхового портфеля, введения в страховых компаниях систем внутреннего контроля и аудита. Документ также готовится ко второму чтению. Планируется рассмотреть проект закона «О сельскохозяйственном страховании, осуществляемом с государственной поддержкой». Здесь уместно напомнить, что согласно исследованиям, климатические риски будут неуклонно возрастать. А для сельского хозяйства этот фактор имеет критическое значение. Дождался рассмотрения и законопроект «О гражданской ответственности за причинение ядерного вреда и ее финансовом обеспечении» (ожидал второго чтения с 1998 г.). Наконец, в феврале комитет приступит к работе над поправками к Закону об участии в долевом строительстве. Поправки обязывают застройщиков страховать в пользу заемщиков предпринимательский риск и риск случайной гибели или повреждения объекта строительства. НОВОСТИ КОМПАНИИ Абаканский филиал расширяет территорию обслуживания 1 февраля 2011 года открыл двери для клиентов дополнительный офис нашей компании в поселке с красивым названием Вершина Тёи (республика Хакасия). Этот офис стал уже шестым по счету в абаканском филиале CК «Сибирский Спас». «Абаканский филиал – условное название, ведь на сегодняшний день мы обслуживаем клиентов не только в самом Абакане, но и в Абазе, Ирбе, Саяногорске, Черногорске, а теперь еще и в Вершине Тёи, – рассказывает директор филиала Светлана Власова. – Всего за два года существования филиала мы достигли значительных успехов в области обязательного и добровольного медицинского страхования». В Республике Хакасия СМК «Сибирский Спас – Мед» планомерно наращивает свое влияние и авторитет. Теперь, когда по новому законодательству об обязательном медицинском страховании, каждый россиянин может самостоятельно выбрать страховую организацию, ожидается повышенный интерес именно к нашей страховой компании. «Дело в том, что в Республике Хакасия сегодня не хватает высококвалифицированных врачей, которые могут обеспечить необходимое качество экспертных услуг и должный контроль за проводимым лечением. Зачастую мы сталкиваемся с ситуациями многочисленных нарушений, которые не выявляются на местном уровне и поэтому не исправляются. А ведь защита прав застрахованных, помощь в получении наиболее качественных медицинских услуг, контроль над тем, чтобы люди получили весь объем гарантированной государством помощи – одна из основных обязанностей страховщика, – продолжает рассказ Светлана Валентиновна. В этих Новый офис открылся в Новокузнецке Дополнительный офис нашей компании открылся в Новокузнецке, по адресу Кузнецова, 14 (остановка транспорта «2-я горбольница», здание магазина «Охотник», 2 этаж). В новом офисе клиенты «Сибирского Спаса» могут заключить договоры по всем видам страхования: добровольное медицинское страхование, КАСКО, ОСАГО, случаях нам очень помогает возможность получить независимую экспертизу у квалифицированных врачейэкспертов из Кемеровской области, у специалистов СМК «Сибирский Спас-Мед». В этой связи большим плюсом именно для жителей Хакасии, как, впрочем, и для всех застрахованных в нашей компании, является организация консультаций, касающихся всего спектра страхования, по единому федеральному номеру 8 800 200 23 63. Эта бесплатная для наших клиентов услуга дает им возможность получить точные, полные и подробные ответы на самые сложные вопросы, помогает определить правильный и эффективный порядок действий в любой возникшей ситуации. Для жителей Хакасии, застраховавших свое здоровье в СМК «Сибирский Спас-Мед» существует еще одна прямая выгода. Речь идет о недавно заключенном договоре с сетью аптек, расположенной в основных городах республики – Абакане, Черногорске, а также в соседнем Минусинске, о существенных скидках на целый ряд фармакологических средств Таким образом, у клиентов абаканского филиала СМК «Сибирский Спас-Мед» есть реальная возможность экономии при покупке основных лекарственных препаратов. Всю дополнительную информацию по работе филиала, а также по вопросам ОМС и ДМС, жители Республики Хакасия могут получить по телефону в Абакане 8 (3902) 297-563, а также в офисе компании по адресу: ул. Крылова 68а оф. 402 страхование жизни, страхование от несчастного случая, страхование детей, полный спектр услуг имущественного страхования. Также здесь можно быстро, удобно, без очереди и бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Дополнительный офис работает без обеда, с 9 до 17 часов в будние дни. НОВОСТИ КОМПАНИИ 3 Подведены первые итоги работы Страховой группы «Сибирский Спас» в 2010 году. В прошлом году Страховой группой «Сибирский Спас» было собрано 760 млн. рублей страховых премий, что больше результатов 2009 года на 110 млн. рублей. Основным видом страхования для нашей компании по-прежнему остается добровольное медицинское страхование – по ДМС за год было собрано 360 млн. рублей, на 70 млн. рублей больше, чем в 2009 году. Сборы по страхованию от несчастного случая составили 41 млн. рублей, что на 7 млн. рублей превышает предыдущий годовой результат. Произошел рост премий и по видам страхования, связанным с автогражданской ответственностью и защитой имущественных интересов автовладельцев. Так, по ОСАГО в 2010 году было собрано 42 млн. рублей, против 31 млн. рублей в 2009 году. Рост премий по КАСКО составил 2 млн. рублей (2009 год – 8 млн. рублей, 2010 год – 10 млн. рублей). Сборы в сегменте страхования жизни остались практически на уровне 2009 года, и составили порядка 10 млн. рублей. С другой стороны, в 2010 году произошло резкое падение объема страхования имущества юридических лиц – с 25 млн. рублей в 2009 году, до 2 млн. рублей в 2010 году. Резкое уменьшение собранных страховых премий по этому виду страхования объясняется тем, что целый ряд лизинговых компаний прекратил осуществление лизинговых операций и, соответственно – страхование имущественных рисков по этим операциям. В течение 2010 года страховые выплаты Страховой группы «Сибирский Спас» составили 514 млн. рублей, что на 70 млн. рублей больше, чем в 2009 году, когда по договорам страхования клиентам было выплачено 444 млн. рублей. Страховой портфель Страховой группы «Сибирский Спас» в 2010 году без ОМС Основной прирост выплат – 39 млн. рублей – пришелся на ДМС (223 млн. рублей в 2010 году против 184 млн. рублей в 2009 году). Почти в два раза – с 11 млн. рублей в 2009 году до 20 млн. рублей в 2010 году – увеличились выплаты по страхованию от несчастного случая. Необходимо отметить, что крупные выплаты наша компания произвела в связи с трагедией на шахте «Распадская», произошедшей в мае прошлого года. Рост страховых выплат по ОСАГО составил 5 млн. рублей, увеличившись с 17 до 22 миллионов рублей. Выплаты по КАСКО остались на прежнем уровне и составили 5, 5 млн. рублей. Следует отметить, что все договорные обязательства Страховая группа выполнила полностью. «Сибирский Спас» не имеет задолженностей перед клиентами по страховым выплатам. Страховые премии и выплаты Страховой группы «Сибирский Спас» в 2009 - 2010 годах В 2010 году Страховая группа «Сибирский Спас» отметила десятилетие бренда. Юбилейный год стал годом стабильности – компания не только сохранила свои позиции на страховом рынке Сибирского Федерального округа, но и нарастила объемы страховых премий и страховых резервов. Все крупные корпоративные партнеры нашей компании – Евраз, шахта «Распадская», ОАО «Южкузбассуголь», ОАО «Междуречье», шахта «Заречная», ОАО «Кузбассразрезуголь» и др. – продлили коллективные договоры страхования. Это говорит о высокой деловой репутации нашей компании. Из новых крупных договоров страхования нужно отметить коллективный договор по ДМС, заключенный с отделением Сбербанка РФ по Кемеровской области. Выиграв свободный областной тендер по ОМС, укрепил свои позиции в крае красноярский филиал. Особенно высокий темп развития показал филиал в Республике Хакасия, открывший за год несколько новых точек продаж страховых полисов. Общий результат, зафиксированный в рейтингах Агентства страховых новостей и Всероссийского союза страховщиков в СФО (данные за 9 месяцев 2010 года) таков: среди 219 страховых компаний, в том числе и общероссийских, работающих в Сибирском Федеральном округе, Страховая группа «Сибирский Спас» в целом (СК «Сибирский Спас», СМК «Сибирский Спас-Мед» и СК «Сибирский Спас-Жизнь») занимает 18 место (7 место среди региональных компаний). В Кемеровской области «Сибирский Спас» занимает 2 место (8,6% рынка), уступая лишь Росгосстраху (12,8% рынка) и опережая Ингосстрах (8,3% рынка). ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ 4 КАСКО – и голова не болит День Защитника Отечества побуждает обратиться к одной из главных мужских тем, а именно – к автомобилям. И хотя прекрасный пол все больше отвоевывает у сильного место за рулем, все-таки настоящими, страстными автомобилистами, а не просто потребителями транспортного средства, являются именно мужчины. Итак, уважаемые автолюбители, кто покроет вам ущерб при ДТП по вашей вине? За чей счет вы будете восстанавливать автомобиль, если он поврежден неизвестными? Кто возместит вам стоимость угнанного автомобиля? Что поможет вам не переживать за сохранность автомобиля в случае разгула стихии? Что позволит спать спокойно, а не вскакивать по ночам, чтобы убедиться, что ваша любимая «ласточка» цела и невредима? Ответ один – страховой полис КАСКО. В отличие от ОСАГО размер возмещаемого ущерба по КАСКО не ограничен лимитом в 120 тыс. руб. и оплачивается в полном объеме. Урегулирование страхового случая происходит в вашей страховой компании, которая заинтересована в качественном обслуживании своих клиентов. Важное преимущество КАСКО - возмещается ущерб, даже если виновник ДТП - вы сами. Некоторые автовладельцы считают КАСКО дорогим удовольствием, однако, как известно, скупой платит дважды. А в случае неприятности с таким дорогостоящим имуществом, как автомобиль – многократно больше. На сегодняшний день наша компания разработала для своих клиентов целый ряд гибких страховых программ по КАСКО, а значит, у Вас есть возможность выбрать наиболее подходящий для себя вариант и даже значительно сэкономить. стихийные природные явления, наезды на неподвижные объекты или другие случаи, которые могут привести к повреждению Вашей машины. Что касается угона транспортного средства, то в данном виде страхования этот риск не предусматривается. Какой случай – крайний? Эта программа предназначена для автовладельцев, которые готовы самостоятельно оплачивать различные мелкие повреждения (царапины, сколы, небольшую деформацию деталей), но хотели бы иметь гарантию компенсации на случай большого убытка - угона или полного уничтожения автомобиля в результате ДТП. Также она направлена на автовладельцев, которые в течение длительного времени не используют свой автомобиль. По договору страхования компания возместит Вам ущерб в случае угона машины или если стоимость восстановительного ремонта после ДТП превышает 75 % действительной стоимости автомобиля, указанной в полисе. Полис «На крайний случай» дешевле классического КАСКО примерно на 50%. Вечная классика Классическое КАСКО обеспечивает полную, 100%-ю защиту Вашего автомобиля от всевозможных неприятностей по двум видам рисков – «угон» и «ущерб». К страховым случаям относятся дорожно-транспортное происшествие, повреждение автомобиля вследствие падения снега, льда, веток деревьев, выброса гравия из-под колес транспорта, стихийных бедствий (наводнения, паводки, ураганы, град, удар молнии и т.д.), пожара и взрыва. Программа также полностью защитит от хищения вашего автомобиля, от хулиганских и разбойных действий, случаев вандализма, разукомплектации (снятие колес, кража автомагнитолы, если они застрахованы как дополнительное оборудование) и т.д. Частичное КАСКО Если Вы абсолютно уверены в противоугонной системе Вашего автомобиля, и при этом Ваша машина ночует в гараже – можете выбрать эту программу. По условиям договора страховая компания компенсирует риск любого ущерба, будь это ДТП, хулиганские действия, Полисы на уик-энд Страховая программа «Полис выходного дня» идеально подходит для тех автомобилистов, которые пользуются автомобилем преимущественно по выходным, выезжая на дачу или на природу. Страховое покрытие по этому полису распространяется только на страховые случаи, произошедшие с 17.00 в пятницу, а также в субботу, в воскресенье и в понедельник до 9.00 утра. Кроме того, страховая защита вступает в силу в дни, объявленными государственными праздниками (Новый год, 8 марта, 9 мая и т.д.). Подобный вариант страхования стоит на 40-50% дешевле классического полного полиса КАСКО. Термин «КАСКО» происходит от испанского слова casco, что означает «корпус корабля». Таким образом, само название этого вида страхования говорит о страховании только транспортных средств (судов, самолетов, автомашин), без перевозимого имущества (карго), а также без страхования жизни и здоровья пассажиров. Кстати, слово «casco» не случайно звучит практически одинаково с известным каждому словом «каска» (защитный головной убор). Испанские конкистадоры в 15-16 веках ввели моду на шлем, напоминающий перевернутый корпус судна и, не особо мудрствуя насчет названия, стали звать его просто «casco» (корабль). Название прижилось, распространилось по всей Европе и дожило до наших дней. Таким образом, страховой термин «КАСКО» удачно соединяет в себе сразу два смысловых значения – «транспорт» и «защита». ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ 5 Осторожно: фальшивые ОСАГО На рынке страхования автогражданской ответственности появилась крупная партия поддельных полисов ОСАГО. Об этом заявил Российский союз автостраховщиков (РСА). Речь идет о десятках тысяч договоров ОСАГО. Владелец такого полиса до ДТП может даже не догадываться, что страховка его автомобиля недействительна. Как отмечают эксперты РСА, мошенники настолько изловчились, что отличить подделку крайне сложно – точно скопированы штампы и печати крупных страховых компаний. Схема так продумана, что даже если проверить номер полиса на сайте РСА, он будет соответствовать реально выданной страховке. Только выдана она не вам, а кому-то другому. Тем не менее, отличить подделку можно. 1. В названии фальшивых полисов допущена ошибка. В оригинале название звучит так: «Страховой полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». В варианте мошенников написано «владельца». 2. Серия и номер настоящей страховки должны быть рельефными, что можно определить на ощупь. 3. Подделка не имеет защитных водяных знаков с логотипом РСА, которые можно увидеть на просвет. 4. У фальшивого полиса более дешевая бумага. 5. Поддельные документы автострахования, как правило, реализуют по заниженным ценам. Демпинг может достигать 40%. Автовладельцы, не рискуйте! Покупайте полисы ОСАГО и КАСКО в надежной компании! Полисы для асов Программа под названием «Профессионал» идеально подходит аккуратным и опытным водителям с солидным стажем. Ведь из числа страховых случаев исключены такие ошибки неопытных водителей, как столкновения с неподвижными объектами (в том числе с припаркованными авто) , наезд на объекты при движении задним ходом, столкновения с впереди идущим автомобилем при его остановках или снижении скорости на перекрестках и пешеходных переходах, а также попадание воды в двигатель через воздухозаборник.. Опыт и аккуратность позволят хорошему водителю сэкономить до 30% от стоимости полного КАСКО. «КАСКО 50/50» Вы – опытный водитель и думаете, что вряд ли попадете в ДТП или ваша машина будет повреждена (угнана) хулиганами? Тогда гибкая программа «50/50» позволит вам минимизировать расходы на страхование. По договору Вы оплачиваете половину страховой суммы (от полного КАСКО). Однако и страховая премия при наступлении страхового случая составит лишь 50% от страховой премии по полному КАСКО. При этом, если автомобилю причинен ущерб менее 50% страховой суммы, то страховая компания не выплачивает страховое возмещение. В случае же угона или серьезного повреждения автомобиля компания возместит ущерб в сумме, равной страховой сумме за вычетом франшизы или разнице между суммой восстановительного ремонта и величиной франшизы. При этом Вам предоставляется возможность в любой момент до осуществления страховой выплаты доплатить вторую половину страхового взноса и получить страховое возмещение в полном объеме. Полис «50/50» дешевле классического КАСКО на 50%. Почему «Сибирский Спас»? Сегодня на страховом рынке предлагается множество страховых программ страхования по КАСКО. Однако, как «не все йогурты одинаково полезны», так и не все предложения компаний одинаково выгодны клиентам. Приобретая полис в нашей компании, Вы будете пользоваться целым рядом гарантированных преимуществ: • Работает круглосуточная служба аварийных комиссаров; • Оказываются юридические консультации квалифицированных специалистов; • Оценка ущерба производится за счет страховой компании; • Услуги эвакуатора оплачивает страховая компания; • Вы сможете сэкономить по дисконтной карте, на СТО и АЗС Вам предоставят скидки; • Вы получите страховую выплату в минимальные сроки, в течение 10 дней после поступления необходимых документов от участников ДТП; • Выплаты по поврежденным деталям производятся без учета степени износа (зависит от выбранных условий страхования); • Продлевая договор на следующий год, при отсутствии аварий и других страховых случаев, Вы получите скидки в зависимости от сроков безубыточности (1 год – скидка 5%, 2 года- 10%, 3 года – 15 %); • Если у Вас есть любой другой страховой полис СК «Сибирский Спас», то при покупке полиса КАСКО Ваша скидка составит 10%; • Предоставляется скидка от 5 до 15%, если Вы страхуете свыше 3-х транспортных средств; • Скидка предоставляется, если на Вашем автомобиле установлена спутниковая поисковая противоугонная система; • При единовременной оплате полной стоимости полиса также предоставляется скидка. Таким образом, общая сумма скидок может составить более 50%. Мы ждем автовладельцев в офисах нашей компании. Полис КАСКО от «Сибирского Спаса» – Ваша уверенность на любых дорогах, на каждом жизненном повороте! Где опаснее ездить? Летом 2010 года журнал Forbes опубликовал рейтинг российских регионов под говорящим заголовком: «Где опаснее всего ездить?». Среди 81 региона, расположенного в порядке убывания опасности, самым опасным регионом оказалась Республика Тыва, занявшая первое место по числу погибших в ДТП на тысячу автомобилей, на последнем месте — Приморский край. Другие данные по Сибири таковы: Томская и Омская области — на 74-м и 71-м местах соответственно. Выше, то есть ближе к опасным регионом — Новосибирская область (68-е место), Алтайский край (61-е место), Иркутская область (47-е место), Красноярский край (44-е место) и Кемеровская область (42-е место). 6 программы Страхования Новый закон об ОМС – нюансы, вопросы, разъяснения С 1 января 2011 года в силу вступило новый Закон об обязательном медицинском страховании. Изменения коснулись трех моментов. Первое: взят курс на медицинские полисы единого образца. Второе: пациент получил право самостоятельно выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и врача. Третье: закон предусматривает равный допуск к работе в системе ОМС для ЛПУ всех форм собственности, будь то государственные, муниципальные, ведомственные больницы, частные клиники или частнопрактикующие врачи. Новый Закон касается каждого. С просьбой ответить на самые часто задаваемые вопросы мы обратились к директору ЗАО СМК «Сибирский Спас-Мед» Наталье Михайловне Громовой: – У меня в полисе написано, что он действует до 31.12.2010 г. Надо ли менять его на новый? – В соответствии с новым законом полис ОМС, который у Вас на руках, независимо от срока действия, указанного в нем, и без всякой дополнительной отметки, остается действующим до того момента, пока вы его не поменяете на полис единого образца. Выдачу полисов единого образца планируется начать с 1 мая 2011 года. К этому времени мы должны получить бланки новых полисов – сейчас организацией их изготовления занимается Федеральный Фонд ОМС. И даже тогда ажиотажа и очередей не будет – обмен полисов планируется осуществить постепенно. Все граждане, которые выбрали в качестве страховщика СМК «Сибирский Спас-Мед», смогут спокойно обменять свой полис на полис единого образца в любом из офисов нашей компании. Еще раз подчеркиваю: имеющийся у Вас на руках полис ОМС является действительным до обмена на полис единого образца. – Я хочу застраховаться по ОМС в компании «Сибирский Спас-Мед». Как это можно сделать, какие документы нужны? – Вы можете написать заявление о выборе страховой компании в течение рабочего дня в любом офисе нашей компании, либо обратиться к нашим консультантам, которые работают на предприятиях. Хочу успокоить наших клиентов – очередей у нас нет, оформление полиса ОМС занимает всего 10 минут. Работающим гражданам необходимо предоставить паспорт и предыдущий полис ОМС. Пенсионерам нужно иметь при себе паспорт и пенсионное свидетельство, домохозяйкам – паспорт и трудовую книжку. Хочу особо подчеркнуть, что полис ОМС предоставляется гражданам бесплатно. – Как теперь можно застраховать здоровье ребенка? – Ранее страховая организация для детей, не достигших 18-летнего возраста (как и для неработающего населения), выбиралась по тендеру местными органами власти. По новому закону родители сами получили право выбрать страховую компанию. Если Вы хотите застраховать ребенка в СМК «Сибирский Спас-Мед», Вам надо просто написать заявление в любом из наших офисов. При себе необходимо иметь паспорт и свидетельство о рождении ребенка. – Сейчас возникла путаница – кто-то говорит, что надо срочно поменять полис ОМС, а кто-то говорит, что нет. В каких случаях нужно обязательно менять полис? – В обязательном порядке полис необходимо заменить, если Вы решили выбрать другую страховую компанию по ОМС, переехали в другой регион, где не работает Ваша страховая компания, или у Вас изменились паспортные данные. – Если я не напишу заявления о смене страховой компании, будет ли на меня распространяться обязательное медицинское страхование? – Если человек не подаст заявления о выборе страховой медицинской организации, он останется застрахованным в той страховой компании, где был застрахован ранее. – Я слышала, что теперь по ОМС будут принимать в некоторых частных клиниках. В каких именно, как можно попасть туда на прием? Живу в Кузбассе. – В системе ОМС Кемеровской области в 2011 году будут работать более 20 частных ЛПУ. В Кемерово Вы можете обратиться с полисом ОМС в следующие медицинские учреждения: медчасти ОАО «Азот» и ОАО «Кокс», в ЗАО Медико-санитарная часть «Центр здоровья «Энергетик», а также в ООО «Медицинская практика», ООО «Сибирское здоровье», ООО «Медэк», ООО «Медицинский центр «Ваш доктор», ООО «Семейный доктор», ООО «Овум-Медико», ООО Кабинет лабораторных исследований «Овум», ООО «Кузбасская медицинская корпорация». В Новокузнецке по системе ОМС работают ООО «Медицинский центр «Спас 03»(«Озерный») и ООО «Медицинский центр «Ваш доктор». В Прокопьевске Вас примут частные лечебные учреждения ООО «ЛеОКон», ООО «Лео-М», ООО «Клиника медицинских осмотров», а также ОАО Санаторий «Прокопьевский». В Киселевске такими организациями является ООО «Поликлиника», в Полысаево – ООО «Здоровье», в Гурьевском районе – ООО «Губернский центр охраны здоровья металлургов». В Юрге работает несколько частных медицинских центров, включенных в список клиник, работающих по системе ОМС – это ООО «Поликлиника «Общая врачебная практика», ООО «Врачебная Практика «Здоровье и Красота» и ООО «Медицинский центр «Здоровье». Попасть на прием в эти ЛПУ можно по направлению Вашего лечащего врача. – Могу ли я застраховать по ОМС своих родных, чтобы нам всей семьей не приходить в страховую компанию? – Да. Для этого Вам нужно предоставить документ, удостоверяющий личность, а также доверенность от каждого члена Вашей семьи, составленную в простой письменной форме, не требующей нотариального заверения, однако заверенную либо уполномоченными сотрудниками Терфонда по ОМС, либо в ЖКХ по месту жительства, либо в организации, где работают (учатся) Ваши родные. В случае, если кто-то из них находится на лечении, заверить доверенность может администрация ЛПУ. – Имеют ли право медицинские учреждения или врач отказать мне в прикреплении? – Если Вы выбрали медицинскую организацию и врача не по месту жительства, Вам надо написать заявление на имя руководителя медицинской организации. Закон предусматривает отказ в прикреплении в случае, если нагрузка на эту конкретную организацию и лечащего врача превышает действующие нормативы. Хочется посоветовать – прикрепляйтесь в поликлиниках Вашего района. Если возникнет необходимость посещения врачом на дому, вряд ли терапевт поедет к Вам в другой район. Территориальный принцип прикрепления остается самым удобным как для врача, так и для пациента. РАБОТА В КОМПАНИИ 7 Приглашаем на работу Компания «Сибирский Спас» проводит набор и обучение консультантов по страхованию.Требования: возраст от 25 лет, мобильность, способность к обучению, коммуникабельность.Компания гарантирует высокое комиссионное вознаграждение,карьерный рост, полис ОМС, страховое поле. Обращайтесь в офисы страховой компании «Сибирский Спас» в Вашем городе! Телефон для справок в Новокузнецке: (3843) 39-01-02 Другие вакансии в компании «Сибирский Спас» Ведущий врач-эксперт г. Новокузнецк Требования: • высшее медицинское образование, • опыт работы в медицине не менее 5 лет. Врач-эксперт г. Новокузнецк, г. Белово, г. Абакан Требования: • высшее медицинское образование, • опыт работы в медицине не менее 5 лет. Ведущий специалист по инвестициям г. Новокузнецк Требования: • Образование высшее экономическое, • Опыт работы от 1 года, • Расчет бизнес-планов, • Анализ финансово-хозяйственной деятельности, • Размещение денежных средств. Программист г. Новокузнецк Требования: • высшее техническое образование, • опыт работы от 1 года. Функции: • конфигурирование 1С 8.1/8.2 (Зарплата и кадры, Бухгалтерия) Менеджер продукта г. Новокузнецк Требования: • Образование высшее, • Желателен опыт работы в продаже. Юрисконсульт по обслуживанию филиала г. Новокузнецк Требования: • Образование высшее юридическое, • Стаж не менее 1 год, • Уравновешенность, Функционал: • Ведение договорной работы. • Работа с претензиями, • Представительство в суде. Специалист по рекламе управления маркетинга, рекламы и PR г. Новокузнецк Требования: • Образование высшее, • Стаж работы по специальности не менее 1 года, Функционал: • Организовывать и осуществлять работу по производству рекламной и служебной полиграфии по предлагаемым программам и договорам страхования Работодателя, • Осуществлять планирование и координацию работ по обеспечению рекламной и служебной полиграфией, • Разрабатывать планы и бюджеты рекламных мероприятий. Руководитель агентской сети г. Кемерово Требования: • Образование от средне-специального, • Стаж работы не менее 1 год, Функционал: • Организовывать работу страховых агентов , заключивших агентские договоры с Обществом, • Контролировать и координировать деятельность страховых агентов, менеджеров по продаже страховых продуктов. Заместитель директора филиала по персоналу г. Новосибирск Требования: • высшее образование (управленческое, педагогическое) Функционал: • подбор и обучение персонала, • ведение отчетности, повышение квалификации персонала, • обеспечение соблюдения норм трудового законодательства Начальник отдела личного страхования, г. Новосибирск Требования: • Образование высшее экономическое, • Желателен опыт в страховании Ведущий специалист отдела личного страхования г. Новосибирск Требования: • Образование высшее экономическое, • Желателен опыт в страховании. Специалист по страхованию отдела личного страхования г. Новосибирск Требования: • Образование высшее, • Желателен опыт в страховании. Врач-координатор г. Нижний Тагил Требования: • Образование медицинское высшее, мед. училище, • Опыт от 5 лет, • Аккуратность, скорость, внимание, • Отсутствие препятствий для исполнения обязанностей, • Стрессоустойчивость, Функционал: • Организация взаимодействия с ЛПУ, • Участие в подписных кампаниях и презентациях, • Организация мед. услуг в ЛПУ, • Контроль оплаты при наступлении страхового случая Бухгалтер-экономист г. Нижний Тагил Требования: • Образование от среднетехнического (бухучет, экономика), • Необходимый опыт работы от 5 лет (касса, ОМС желательно), • Аккуратность, скорость, внимание, • Отсутствие препятствий для исполнения обязанностей, • Стрессоустойчивость, Функционал: • Оформление договоров с контрагентами, • Касса, БСО, страховой учет, составление отчетов и контроль движения БСО, • Заведение договоров в базу, • Оформление и выдача полисов ОМС, • Ведение базы ОМС и пр. Директор филиала г. Красноярск, г. Ленинск-Кузнецкий Требования: • Образование высшее, • Опыт руководящей деятельности не менее 1 год, Функционал: • Организация и руководство текущей работой, • Развитие филиала. 8 ПРЯМОЙ ДОСТУП Есть вопросы? Не стесняйтесь задавать! Для того чтобы предпринять грамотные и эффективные действия, необходимо обладать верной информацией. Сегодня мы публикуем ответы на вопросы, которые наиболее часто задают наши клиенты. Оплачивается ли по полису ДМС операция по поводу варикозного расширения вен? – Если оперативное лечение было назначено в период действия договора со страховой компанией, и не было показано до момента заключения договора страхования, то такая операция оплачивается. ***** Можно ли получить дубликат полиса СК «Сибирский Спас»? – Да, можно. Для этого Вам необходимо обратиться в любой из офисов нашей страховой компании. ***** Что не оплачивает страховка ДМС, какие заболевания являются исключением? – Все исключения из программ добровольного медицинского страхования перечислены в разделе №3 Программ ДМС, который в обязательном порядке выдается на руки всем застрахованным. ***** Что делать, если не устраивает узкий специалист в своей поликлинике? – Рекомендуем с этой проблемой, прежде всего, обратиться в администрацию той поликлиники, к которой Вы прикреплены по полису ОМС, с просьбой перенаправить Вас к узкому специалисту, работающему в другой поликлинике, являющейся структурным подразделением данного лечебно-профилактического учреждения. Как правило, руководство поликлиники решает подобные вопросы в рабочем порядке. ***** Как можно пожаловаться на лечение в больнице? – Если у Вас есть претензии на качество оказания медицинских услуг по ОМС в стационаре, рекомендуем Вам подать письменное заявление в страховую компанию для выяснения обстоятельств в этом конкретном случае. Также Вы можете письменно подать жалобу в администрацию того лечебно-профилактического учреждения, где Вы получили некачественное лечение, с требованием разобраться и принять меры в сложившейся ситуации. • г. Красноярск, ул. Батурина, 5 тел.: (391) 254-27-30, 254-27-40 • г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, 15А тел.: (383) 209-07-15 • г. Кемерово, пр. Ленина, 90/4, оф. 911 тел.: (3842) 57-45-06 • г. Новокузнецк, пр. Кузнецкстроевский, 13, тел.: (3843) 46-99-02 • «НКМК», пл. Побед, профком, оф. 13 тел.: (3843) 79-43-27 • «ЗСМК», старое заводоуправление каб. 310, тел.: (3843) 59-77-87 • г. Абакан, ул. Крылова, 68А, оф. 402 тел.: (3902) 29-75-62 • г. Нижний Тагил, пр. Ленина, 67 оф. 211, тел.: (3435) 96-37-61 Для чего была поставлена группа здоровья и повысилась стоимость страховки ДМС для меня, а для остальных сотрудников стоимость осталась на прежнем уровне? – Каждый случай является индивидуальным. Для решения этой конкретной ситуации рекомендуем Вам обратиться в медицинский отдел нашей компании, за консультацией к врачам-экспертам. ***** Как узнать, в каких случаях нужно брать гарантийный талон? В течение какого времени после выдачи он считается действительным? – Гарантийный талон выдается при необходимости проведения обследования и лечения стоимостью на амбулаторном этапе – свыше 1000 рублей, на стационарном этапе – свыше 5 000 рублей. Гарантийный талон также необходим, если Вы обращаетесь в то муниципальное лечебно-профилактическое учреждение, к которому не прикреплены по полису ОМС, либо в частный медицинский центр. Гарантийный талон Вы можете получить, обратившись в любой из филиалов нашей страховой компании, либо к представителю СК «Сибирский Спас» в ЛПУ. Срок действия гарантийного талона – 10 дней с момента выдачи. ***** Почему отказали в повторном обследовании, УЗИ щитовидной железы? Объяснили, что я уже использовала свою возможность пройти УЗИ. – Страховая компания оплачивает обследование или консультацию при условии наступления страхового случая (возникновение или резкое обострение заболевания). Поскольку в Вашем случае речь идет о контрольном обследовании, не связанном с обострением заболевания, Вам отказали в оплате УЗИ. Свои вопросы Вы можете задать по электронной почте reklama3@sibspas.ru или передать в Департамент рекламы, маркетинга и PR через консультанта по страхованию. • г. Междуреченск, пр. Строителей, 3 тел.: (38475) 2-31-76 • г. Белово, пер. Цинкзаводской, 9 тел.: (38452) 2-83-13 • г. Полысаево, ул. Крупской, 87 оф. 208, тел.: (38456) 2-52-00 • г. Прокопьевск, ул. Институтская, 4 тел.: (3846) 62-59-12 • г. Киселевск, пер. Транспортный, 4 тел.: (38464) 2-18-87 • г. Ленинск-Кузнецкий, пр. Кирова, 55 оф. 105, тел.: (38456) 3-19-30 • г. Мыски, ул. Ленина, 11А тел.: (38474) 3-13-58 • г. Анжеро-Судженск, ул. Ленина, 7 оф. 203, тел.: (38453) 6-16-80 • г. Осинники, ул. Победы, 50 тел.: (38471) 4-34-30 • г. Таштагол, ул. Макаренко, 16 тел.: (38473) 3-46-70 • г. Саяногорск, мкр. Советский, 27 оф. 14Н, тел.: ( 39042) 6-24-44 • г. Абаза, ул. Кулакова, 2 тел.: (39047) 2-46-98 • г. Бердск, ул. Кошевого, 6 пом. 2 (1этаж), тел.: (38341) 2-06-40 • г. Качканар, ул. Свердлова, 7А оф. 23, тел.: (34341) 2-24-93 отличная компания Редактор: М. В. Чехова Журналист: О. В. Кратко Верстка и дизайн: О. А. Глебова г. Новокузнецк пр. Кузнецкстроевский, 13 тел.: (3843) 46-99-02, 39-01-02 Тираж: 999 экз. Распространяется бесплатно Типография: ООО «СибПринт»
