зубное протезирование (простое протезирование)

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России)
Кафедра ортопедической стоматологии
ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ (ПРОСТОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ)
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Направление подготовки (специальность):
060201 Стоматология
Форма обучения: очная
Квалификация (степень): специалист
Трудоемкость дисциплины:
5 зачётных единиц
2013 г.
1
Рабочая программа учебной дисциплины «Зубное протезирование (Простое
протезирование)» разработана в соответствии с:
1. Федеральным
государственным
образовательным
стандартом
высшего
профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201
Стоматология (квалификация (степень) «специалист», утверждён приказом министерства
образования и науки РФ от 14.01.11г №16
2. Учебным планом по специальности «Стоматология», утвержденным ректором
ИГМУ проф. И.В. Маловым 21 августа 2012 г.
К программе прилагаются две рецензии.
Рецензенты:
В.Д. Молоков - зав. кафедрой терапевтической стоматологии ИГМУ, профессор, д.м.н.
А.Т. Карнаухов – профессор кафедры хирургической стоматологии ИГМУ, д.м.н.
Рабочая программа дисциплины
ортопедической стоматологии
07 июня 2013 г. протокол № 10
рассмотрена
и
одобрена
на
заседании
кафедры
Зав. кафедрой
А.Я. Вязьмин
Рабочая программа дисциплины пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
ортопедической стоматологии
____ ___________ 20_____ г. протокол № ___
Зав. кафедрой
А.Я. Вязьмин
_____________
2
Содержание
№
раздела
1
2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
4
5
Название раздела
Страница
Обозначения и сокращения
Вводная часть
Предмет учебной дисциплины
Цель и задачи освоения учебной дисциплины
Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО ИГМУ
Требования к результатам освоения дисциплины
Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их
изучении
Основная часть
Распределение трудоёмкости дисциплины и видов учебной работы по
семестрам
Разделы дисциплины, виды учебной работы
Лекции, их содержание
Лабораторные практикумы (практические занятия, клинические
практические занятия, семинары), их содержание
3
4
4
4
4
7
13
Самостоятельная работа студента
Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения
дисциплины
Ресурсное обеспечение дисциплины
29
34
Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в
процессе преподавания дисциплины
Лист согласования
Лист дополнений и изменений
43
1. Обозначения и сокращения
ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав
ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба
КТ – компьютерная томография
МОД – медиально-окклюзионно-дистальный
МРТ – магнитно-резонансная томография
ТРГ – телерентгенография
ЧЛО – челюстно-лицевая область
3
15
15
15
17
18
42
44
45
2. Вводная часть
2.1 Предмет учебной дисциплины
«ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ (ПРОСТОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ)»
В данной учебной дисциплине рассматриваются вопросы ортопедического лечения
дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов различными видами ортопедических
конструкций как съемными, так и несъемными.
2.2 Цель и задачи освоения учебной дисциплины
Цель – подготовка врача-стоматолога, способного оказывать пациентам
амбулаторную стоматологическую ортопедическую помощь при патологиях твердых тканей
зубов и дефектах зубных рядов.
Задачами модуля являются:
1. - ознакомление с мероприятиями по охране труда и технике безопасности, по
профилактике профессиональных заболеваний, с осуществлением контроля за
соблюдением и обеспечением экологической безопасности в ортопедической
стоматологии;
2. - обучение особенностям обследования пациентов с патологией твердых тканей зубов,
дефектами зубных рядов с ведением медицинской документации;
3. - овладение методами диагностики, лечения, реабилитации и профилактики
стоматологических заболеваний в условиях клиники ортопедической стоматологии;
4. - изучение показаний и противопоказаний к применению несъемных и съемных
конструкций зубных протезов;
5. - обучение методикам проведения клинических и лабораторных этапов изготовления
несъемных и съемных конструкций зубных протезов.
2.3 Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО ИГМУ
2.3.1 Учебная дисциплина «Зубное протезирование (простое протезирование)»
относится к базовой части учебного цикла
С.3 Профессиональный цикл;
2.3.2 Для изучения данной учебной дисциплины необходимы следующие знания,
умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами/практиками:
Знания
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Пропедевтической стоматологии
Основные принципы организации стоматологической помощи.
Оснащение стоматологического кабинета и основные правила техники
безопасности.
Основные стоматологические инструменты и приспособления и
правила их дезинфекции и стерилизации. Обязанности медсестры и
санитарки.
Анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной
системы.
Биомеханику жевательного аппарата.
Основные и дополнительные методы обследования, их значение в
диагностическом процессе.
4
7. Схему обследования стоматологического больного, этапы
диагностического процесса. Правила заполнения истории болезни.
8. Понятие об основных стоматологических заболеваниях (кариес,
пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз).
9. Отдельные лекарственные препараты, применяемые в стоматологии.
10. Понятие о кариесе. Классификация кариеса по Блеку. Роль зубных
отложений в его возникновении. Принципы, методы и этапы
препарирования кариозных полостей, одонтопрепарирования.
Реставрация, реконструкция зубов терапевтическими и
ортопедическими методами.
11. Стоматологические материалы (пломбировочные, конструкционные,
вспомогательные). Показания и противопоказания к применению,
методика работы с ними.
12. Эндодонтия. Методы и этапы эндодонтического лечения.
Манипуляции в полости зуба, корневых каналах.
13. Способы восстановления анатомической формы и функции зуба после
эндодонтического лечения (реставрация, реконструкция, штифтовые
конструкции, искусственные коронки).
14. Понятие о пародонте и его патологии. Зубные отложения и методы
выявления и удаления зубных отложений.
15. Этапы операции удаления зубов.
16. .Возможные ошибки и осложнения при стоматологических
вмешательствах.
Умения
1. Правильно спланировать работу врача-стоматолога и выявить
недостатки в организации стоматологического кабинета.
2. Проводить основные методы обследования стоматологического
больного
(опрос,
осмотр,
пальпация,
зондирование,
перкуссия,
термодиагностика зубов).
3. Заполнять историю болезни.
4. Работать со стоматологическим оборудованием и инструментами с
соблюдением правил эргономики и техники безопасности.
5. Выявлять и удалять зубные отложения на фантомах, проводить
аппликации лекарственных препаратов.
6. Препарировать кариозные полости по Блэку на удаленных и
искусственных зубах под пломбы и вкладки.
7. Выбирать по показаниям пломбировочные материалы для лечения
кариеса, замешивать их и пломбировать кариозные полости на моделях зубов.
9.
Выполнять
этапы
(медикаментозные,
инструментальные)
эндодонтического лечения всех групп зубов на фантомах.
10. Восстанавливать коронки зубов с использованием штифтовых
конструкций на моделях.
11. Проводить одонтопрепарирование под различные виды искусственных
коронок, мостовидных протезов и моделирование их на моделях, учебных
фантомах.
12. Снимать оттиски на моделях и фантомах.
13. Изготавливать восковые базисы с окклюзионными валиками и
5
проводить определение центральной окклюзии на моделях.
14.Выполнять этапы операции удаления зубов
стоматологических симуляторах.
15. Развивать клиническое интегрированное мышление.
Навыки
на
фантомах,
1. Подготовить к работе в стоматологическом кабинете аппаратуру,
инструменты.
2. Использовать общие принципы обследования и проводить по основным
этапам обследование пациентов на стоматологическом приеме.
3. Фиксировать в истории болезни результаты основных методов
обследования стоматологического больного.
4. Проводить выявление и удаление зубных отложений у пациента.
5. Препарировать и пломбировать кариозные полости в полости рта.
6.
Проводить
клинические
этапы
изготовления
несъемных
ортопедических конструкций.
7. Выполнять этапы операции удаления всех групп зубов на верхней и
нижней челюсти.
8. Предупреждать возникновение ошибок и осложнений при проведении
стоматологических манипуляций, оказывать первую помощь при их
возникновении.
6
2.4 Требования к результатам освоения дисциплины
Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК)
компетенций:
№
Код
Содержание компетенции
п/п компетенции
(или её части)
ОК-8 способностью и готовностью
осуществлять свою
1.
деятельность с учетом
принятых в обществе
моральных и правовых норм,
соблюдать правила
врачебной этики, законы и
нормативные правовые акты
по работе с
конфиденциальной
информацией, сохранять
врачебную тайну
В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:
Знать
Уметь
Владеть
Оценочные
средства
учение о здоровье
ориентироваться
в
Владеть:
типовые задания,
детского и взрослого
действующих нормативно- навыками
изложения
контрольные
населения, методах
его правовых актах о труде,
самостоятельной
работы,
тесты,
сохранения;
применять нормы трудового точки
ситуационные
взаимоотношения
"врач законодательства
в
зрения, анализа
и
задачи, рефераты,
пациент",
"врач конкретных практических
логического
родственники";
ситуациях;
мышления
доклады
выдающихся деятелей
медицины
и
здравоохранения,
выдающиеся
медицинские
открытия,
влияние
гуманистических идей на
медицину моральноэтические
нормы, правила и
принципы
профессионального
врачебного
поведения,
права пациента и врача,
основные
этические
документы
международных и
отечественных
профессиональных
медицинских ассоциаций
и
организаций;
лексический минимум в
объеме 4000 учебных
лексических единиц
общего
и
терминологического
7
защищать гражданские
права врачей и пациентов
различного возраста;
использовать не менее
900
терминологических
единиц и терминоэлементов
публичной речи,
моральноэтической
аргументации,
ведения дискуссий и
круглых столов;
принципами врачебной
деонтологии и
медицинской
этики;
навыками чтения и
письма
на латинском языке
клинических
и
фармацевтических
терминов
и рецептов;
навыками
информирования
пациентов
различных
возрастных групп и их
родственников и близких
в
соответствии
с
требованиями
правил
"информированного
согласия";
2.
ПК-3
3.
ПК-9
способностью и готовностью
анализировать результаты
собственной деятельности
для предотвращения
врачебных ошибок,
осознавая при этом
дисциплинарную,
административную,
гражданско-правовую,
уголовную ответственность
способностью и готовностью
к работе с медикотехнической аппаратурой,
используемой в работе с
пациентами, владеть
компьютерной техникой,
получать информацию из
различных источников,
работать с информацией в
глобальных компьютерных
сетях; применять
характера
(для
иностранного языка);
основную медицинскую
и
фармацевтическую
терминологию на
латинском
языке;
основные направления
психологии, общие и
индивидуальные
особенности
психики
взрослого человека,
психологию личности и
малых групп.
иностранным
языком
в объеме
необходимом
для
возможности
получения
информации из
зарубежных
источников.
требования и правила в анализировать
и
получении
оценивать
качество
информированного
медицинской,
согласия пациента на стоматологической помощи,
диагностические
и собрать
полный
лечебные процедуры;
медицинский
анамнез
основы профилактической пациента, включая данные о
медицины, направленной состоянии полости рта и
на
укрепление зубов; провести опрос
здоровья
больного,
его
населения;
родственников (собрать
санитарно-гигиенические биологическую,
требования к организации медицинскую,
медицинских
психологическую
и
организаций
социальную информацию);
стоматологического
провести физикальное
профиля;
обследование
пациента
проблемы
медико- различного возраста (осмотр,
санитарной и
пальпация,
стоматологической
аускультация, измерение
помощи лицам, связанным артериального давления
с профвредностями;
АД),
определение
этиологию, патогенез
характеристик
пульса,
диагностику, лечение и частоты дыхания направить
профилактику
наиболее его
н алабораторно-
методами
ведения
медицинской
учетноотчетной документации
в
медицинских
организациях;
оценками
состояния
стоматологического
здоровья
населения
различных
возрастнополовых групп;
методами
общего
клинического
обследования
детей и взрослых;
клиническими
методами обследования
челюстно-лицевой
области;
интерпретацией
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов диагностики у
пациентов разного
8
4.
ПК-18
встречающихся инструментальное
возможности современных часто
заболеваний;
обследование,
на
информационных технологий
клиническую картину, консультацию
к
для решения
особенности течения и специалистам;
профессиональных задач
возможные осложнения интерпретировать
способностью и готовностью наиболее
результаты обследования
распространенных
поставить
пациенту
к проведению
заболеваний,
протекающих
предварительный
диагноз
стоматологических
в
наметить
объем
профессиональных процедур типичной форме;
дополнительных
особенности
оказания
медицинской
помощи при
неотложных
состояниях;
общие принципы и
особенности диагностики
наследственных
заболеваний
и врожденных аномалий;
виды
и
методы
современной анестезии;
окклюзию, биомеханику
зубочелюстной системы;
стоматологических
материалов и препаратов
применяемых
в
практике;
стоматологические
и аппаратуру.
9
возраста;
алгоритмом постановки
предварительного
диагноза пациентам
и
при необходимости
с
по следующим
направлением их на
дополнительное
обследование и к
исследований для уточнения врачам специалистам;
диагноза; сформулировать
мануальными
клинический диагноз
навыками в
разработать план лечения с
консервативной,
учетом течения болезни
оперативной
и
подобрать и назначить
восстановительной
лекарственную терапию,
стоматологии;
использовать
методы
методикой
чтения
немедикаментозного
различных
видов
лечения,
провести
рентгенограмм;
реабилитационные
методами организации
мероприятия
при
первичной
заболеваниях челюстнопрофилактики
лицевой области; выявлять
заболеваний в любой
жизнеопасные нарушения и
возрастной
группе
оказывать при
формирования
неотложных
состояниях
мотивации к здоровья
первую помощь
отдельных лиц
пострадавшим в очагах
семей и общества, в
поражения в чрезвычайных
том
ситуациях;
числе к отказу от
проводить с больными и их вредных
родственникам и
привычек, влияющих
профилактические
на
мероприятия по повышению состояние полости рта
сопротивляемости организма индексов методами
к неблагоприятным факторам инфильтрационной
и
внешней
среды;
проводниковой анестезии
пропагандировать здоровый в полости рта для
образ жизни;
вести
проведения
медицинскую документацию ортопедического
различного характера
в стоматологических
амбулаторнополиклинических и
стационарных учреждениях;
проводить работу по
пропаганде
стоматологического
здоровья, направленную на
предупреждение
наследственных
и
врожденных заболеваний;
оценивать результаты
лучевой и ультразвуковой
диагностики, используемые в
стоматологической практике;
разработать оптимальную
тактику
лечения
стоматологической
патологии у детей и
взрослых с
учетном
общесоматического
заболевания и дальнейшей
реабилитации пациента;
сформулировать показания
к избранному методу
лечения
с
учетом
этиотропных
и
патогенетических средств;
оценить эффективность
и безопасность проводимого
лечения;
использовать
методы
первичной и вторичной
профилактики (на основе
доказательной медицины
устанавливать причинно
следственные
связи
изменений
состояния
здоровья (в том числе
стоматологического) от
10
лечения
устранения
возможных
осложнений при
проведении анестезии у
взрослых
методами диагностики и
лечения дефектов
твердых
тканей зубов, дефектов
зубных рядов
ортопедическими
конструкциями;
устранением
причин
хронической
травмы
слизистой оболочки рта;
методами
диспансеризации
в стоматологии у детей
и
взрослых.
воздействия факторов среды
обитания;
применять
методы
асептики и антисептики
медицинский
инструментарий,
медикаментозные средства в
лабораторнодиагностических и лечебных
целях;
проводить профилактику и
лечение пациентов с
болезнями твердых тканей
зубов,
сделать диагностический
оттиск,
зафиксировать
прикус при
помощи
окклюзионных
валиковотлить модель;
проводить
одонтопрепарирование,
контролировать
лабораторное изготовление
коронки,
мостовидных
протезов, частичных
съемных протезов, а также
произвести их коррекцию;
выполнить непрямую
реставрацию коронки зуба;
работать
со
стоматологическими
инструментами,
материалами, средствами, и
аппаратурой.
11
2.5 Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении
№
п/п
компетенции
1
1.
2
ОК-8
ПК-3
ПК-9
ПК-18
Название раздела дисциплины
Содержание раздела
3
Несъемное протезирование
4
Знакомство с клиникой ортопедической стоматологии. Заболевание
твердых тканей зубов. Этиология и патогенез. Классификация. Методы
обследования в клинике ортопедической стоматологии (статические и
функциональные). ЭОД.
Выбор метода лечения, прогноз его эффективности. Ортопедическое
лечение дефектов твердых тканей зубов вкладками. Виды вкладок.
Формирование полостей под вкладки. Показания к различным видам вкладок.
Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов искусственными
коронками. Виды коронок. Виды препарирования под коронки, контроль
толщины препарирования твердых тканей зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления:
- вкладок (inlay, onlay, overlay, pinlay), виниров;
- штифтовых конструкций (штифтовых зубов, штифтовых культевых
вкладок, анкерных штифтовых вкладок);
- искусственных коронок (пластмассовых, фарфоровых, штампованных,
литых цельнометаллических, литых с облицовкой).
Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Вильд, Гаврилова и др.).
Частичное отсутствие зубов, причины развития. Гнатодинамометрия, ЭОД,
измерение подвижности зубов двухпараметрическим периодонтометром,
оценка функционального состояния пародонта зубов путем сравнения их
подвижности до и после дозированной нагрузки. Биологические, клинические
и биомеханические обоснования ортопедического лечения несъемными
мостовидными протезами. Выбор метода лечения, прогноз его
эффективности.
12
Особенности препарирования опорных зубов. Разновидности мостовидных
протезов: штампованно-паяные, цельнолитые, системы «Мериленд».
Возможные осложнения и ошибки при лечении мостовидными протезами.
Клинико-лабораторные этапы изготовления:
- паяных мостовидных протезов;
- литых цельнометаллических мостовидных протезов;
- литых мостовидных протезов с облицовкой (металлокерамических,
металлопластмассовых);
- адгезивных мостовидных протезов.
2.
ОК-8
ПК-3
ПК-9
ПК-18
Съемное протезирование
Классификация дефектов зубных рядов. Частичное отсутствие зубов,
причины развития. Строение и свойства слизистой оболочки полости рта,
классификации. Понятия «протезного поля» и «протезного ложа», ВНЧС.
Эстезиометрия, измерение податливости слизистой оболочки протезного
ложа. Выбор метода лечения, прогноз его эффективности.
Классификация съемных протезов. Показания к применению различных
видов съемных протезов. Виды фиксации пластиночных и бюгельных
протезов: одноплечие гнутые кламмера, опорно-удерживающие кламмера,
телескопическая система крепления, замковые соединения (аттачмены,
магниты). Перекрывающие протезы.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с
различными
базисами:
пластмассовыми,
металлическими,
металлизированными, двухслойными. Системами фиксации съемных
протезов пластиночных, бюгельных, съемных мостовидных: кламмерная,
балочная, замковая, магнитно-ретенционная.
13
3. Основная часть
3.1 Распределение трудоёмкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам
Объем дисциплины «Зубное протезирование (простое протезирование)» и виды
учебной работы
Виды занятий и формы контроля
Аудиторные занятия
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость модуля составляет
Трудоемкость
Объем
по
семестрам
Объем
Объем в
в
зачетных
академ. V
VI
единицах
часов
3,3
120
84
36
0,6
2,7
1,7
5
24
96
60
180
16
68
42
126
3.2 Разделы дисциплины, виды учебной работы
№
семестра
V
V
V
V
V
V
VI
VI
Виды учебной работы
Наименование разделов и тем
дисциплины
Л ПЗ СРС
всего
Раздел 1. Несъемное протезирование
Методы
обследования,
диагностики, 3
9
7
19
профилактики пациентов с дефектами
твердых тканей зубов
Методы
ортопедического
лечения 3
9
7
19
пациентов с дефектами твердых тканей
зубов
Клинико-лабораторные этапы изготовления 3
9
7
19
несъемных конструкций протезов при
дефектах твердых тканей зубов
Методы
обследования,
диагностики, 3
9
7
19
профилактики пациентов с дефектами
зубных рядов для изготовления несъемных
конструкций протезов
Методы
ортопедического
лечения 2
12
7
21
пациентов с дефектами зубных рядов
несъемными конструкциями протезов
Клинико-лабораторные этапы изготовления 2
12
7
21
несъемных конструкций протезов при
дефектах зубных рядов
Раздел 2. Съемное протезирование
Методы
обследования,
диагностики,
профилактики пациентов с дефектами
зубных рядов для изготовления съемных
конструкций протезов
Методы
ортопедического
лечения
пациентов с дефектами зубных рядов
14
2
12
6
20
3
12
6
21
8
28
18
54
VI
съемными конструкциями протезов
Клинико-лабораторные
этапы
изготовления
съемных
конструкций
протезов при дефектах зубных рядов
3
12
2
итого
15
24
6
1
96
21
6
60
180
3.3 Лекции, их содержание
№
семестра
V
V
V
V
V
V
Содержание
Наименование разделов и тем дисциплины
Раздел 1. Несъемное протезирование
Методы
обследования,
диагностики, Тема 1. Патология твердых тканей зубов. Методы ортопедического лечения.
профилактики пациентов с дефектами Особенности препарирование зубов под различные конструкции протезов. Влияние
твердых тканей зубов
препарирования зубов на организм человека. Методы обезболивания. Вкладки.
Методы ортопедического лечения пациентов Тема 2. Ортопедическое лечение тотальных дефектов твердых тканей коронок
зубов. Виды ортопедических штифтовых конструкций (штифтовые зубы и
с дефектами твердых тканей зубов
культевые коронки). Показания к различным видам штифтовых конструкций.
Подготовка корня. Современные технологии изготовления штифтовых
конструкций. Осложнения при ортопедическом лечении заболеваний твердых
тканей зубов.
Тема 3. Искусственные коронки. Особенности препарирования зубов под различные
виды искусственных коронок.
Клинико-лабораторные этапы изготовления Тема 4. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных конструкций
несъемных конструкций протезов при протезов при дефектах твердых тканей зубов
дефектах твердых тканей зубов
Тема 5. Методы обследования, диагностики, профилактики пациентов с дефектами
Методы
обследования,
диагностики, зубных рядов для изготовления несъемных конструкций протезов
профилактики пациентов с дефектами зубных Тема 6. Частичное отсутствие зубов: основные понятия, термины, определения,
рядов
для
изготовления
несъемных идентификация. Причины развития.
конструкций протезов
Тема 7. Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилов и др.). Влияние
Методы ортопедического лечения пациентов на функциональное состояние зубочелюстной системы. Цели лечения при
с дефектами зубных рядов несъемными частичном отсутствии зубов. Классификация протезов.
конструкциями протезов
Тема 8. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных конструкций
Клинико-лабораторные этапы изготовления протезов при дефектах зубных рядов
несъемных конструкций протезов при
дефектах зубных рядов
16
.Раздел 2. Съемное протезирование
V
VI
VI
Методы
обследования,
диагностики, Тема 9. Виды фиксации пластиночных, бюгельных и съемных мостовидных
профилактики пациентов с дефектами зубных протезов: одноплечие гнутые, опорно-удерживающие кламмера, телескопическая
рядов
для
изготовления
съемных система крепления, замковые соединения (аттачмены, магниты). Перекрывающие
конструкций протезов
протезы. «Работа» плеча удерживающего кламмера. Понятие о кламмерной линии.
Методы ортопедического лечения пациентов Тема 10. Понятие об артикуляции, о центральной окклюзии и центральном
с дефектами зубных рядов съемными соотношении зубных рядов и челюстей. Методы определения центральной
конструкциями протезов
окклюзии и центрального соотношения при различных клинических вариантах
Клинико-лабораторные этапы изготовления дефектов зубных рядов. Ориентиры для подбора и расстановки искусственных
съемных конструкций протезов при дефектах зубов.
Тема 11. Параллелометрия при изготовлении различных видов протезов (съемных и
зубных рядов
несъемных) при частичном отсутствии зубов. Материалы для изготовления съемных
протезов.
Тема 12. Искусственные зубы из пластмассы и фарфора. Эластические подкладки.
Физиологические основы адаптации к съемным зубным протезам. Возможные
осложнения и методы коррекции.
17
3.4 Практические занятия
Объем по
Название тем практических занятий базовой
части модуля по ФГОС
Тема
1
1.
.
Содержание и формы контроля
2
3
Раздел 1. Несъемное протезирование
Методы обследования, диагностики, профилактики Тема 1. Организация клиники ортопедической
пациентов с дефектами твердых тканей зубов
стоматологии.
Знакомство с работой и оснащением зуботехнической
лаборатории. Документация клиники ортопедической
стоматологии. История болезни (амбулаторная карта
стоматологического больного форма 043.У) – ее
структура, правила заполнения и значение.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 2. Методика обследования пациентов с дефектами
твердых тканей зубов и зубных рядов в
клинике ортопедической стоматологии.
Методы определения функционального
состояния зубочелюстной системы
(клинические, функциональные
(лабораторные) и статические).
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 3. Артикуляция, окклюзия и ее виды.
Физиологические виды прикуса.
Методика определения центральной
окклюзии и центрального соотношения
челюстей. Аппараты, воспроизводящие
18
семестрам
V
VI
4
5
3
3
3
движения нижней челюсти.
Тестирование и решение ситуационных задач
2.
.
3.
Методы ортопедического лечения пациентов с Тема 4. Артикуляция, окклюзия и ее виды,
дефектами твердых тканей зубов
классификация.
Виды зубных протезов, восстанавливающих
анатомическую форму зубов. Искусственные
коронки, их виды, показания к применению.
Клинические требования, предъявляемые к
искусственным коронкам.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 5. Правила препарирования твердых тканей
зубов. Виды и обоснование выбора
шлифующих инструментов. Методы
обезболивания при препарировании.
Оттискные материалы. Методика
получения анатомических оттисков и
критерии оценки их качества.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 6. Штампованная металлическая коронка.
Клинические и лабораторные этапы
изготовления. Сплавы, используемые
для штампованных коронок. Моделировочные
материалы.
Тестирование и решение ситуационных задач
Клинико-лабораторные
этапы
изготовления Тема 7. Цельнолитые металлические коронки и
19
3
3
3
3
4.
несъемных конструкций протезов при дефектах цельнолитые коронки с облицовкой
твердых тканей зубов
(металлокерамические, металлопластмассовые).
Особенности препарирования зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Конструкционные материалы. Методика
получения двойного оттиска.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 8. Лабораторные этапы изготовления
цельнолитой коронки. Техника точного
литья металлических сплавов. Сплавы.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 9. Пластмассовые и фарфоровые коронки.
Особенности препарирования зубов.
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Пластмассы и фарфоровые массы.
Лабораторные этапы изготовления
цельнолитых, металлокерамических
и металлопластмассовых коронок
Тестирование и решение ситуационных задач
Методы обследования, диагностики, профилактики Тема 10. Дефекты зубных рядов, их классификация.
пациентов с дефектами зубных рядов для Особенности клинического обследования
изготовления несъемных конструкций протезов
пациентов. Ортопедическое лечение
дефектов зубных рядов мостовидными
протезами. Виды мостовидных протезов,
конструкционные элементы. Обоснование
выбора конструкции мостовидного протеза.
Характер распределения функциональной
нагрузки на опорные зубы. Особенности
20
3
3
3
препарирования опорных зубов под различные
виды мостовидных протезов.
Тестирование и решение ситуационных задач
.
5.
Тема 11. Мостовидные протезы с опорными
штампованными коронками (паяные).
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Технологические приемы (паяние, отбеливание,
отделка, шлифовка, полировка).
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 12. Мостовидные протезы с опорными
штампованными коронками (паяные).
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Технологические приемы (паяние, отбеливание,
отделка, шлифовка, полировка).
Тестирование и решение ситуационных задач
Методы ортопедического лечения пациентов с Тема 13. Изготовление воскового базиса
дефектами
зубных
рядов
несъемными окклюзионными
конструкциями протезов
валиками. Демонстрация. Получение гипсовых
моделей. Воска. Моделирование воскового базиса и
окклюзионных валиков.
Ситуационные задачи
3
3
с
3
21
Тема 14. Цельнолитые, металлокерамические
и металлопластмассовые мостовидные протезы.
Клинико-лабораторные этапы изготовления.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 15. Демонстрация изготовления штампованопаяного, цельнолитого, металлокерамического,
металлопластмассового мостовидных протезов.
Получение гипсовых неразборных и разборных
моделей. Моделирование и изготовление штампованопаяного, цельнолитого, металлокерамического и
металлопластмассового протезов.
Ситуационные задачи
Тема
16.
Лабораторный
этап
изготовления
цельнолитых, металлокерамических,
металлопластмассовых мостовидных протезов.
Получение разборной модели. Демонстрация.
Получение разборной гипсовой модели челюсти.
Фиксация моделей в окклюдаторе. Моделирование и
литье цельнометаллической коронки или каркаса
комбинированного мостовидного протеза. Шлифовка и
полировка цельнометаллического мостовидного
22
3
3
3
протеза или нанесение керамического или
пластмассового покрытия
Ситуационные задачи
6.
Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных Тема 17. Припасовка мостовидных протезов
конструкций протезов при дефектах зубных рядов
различных конструкций на опорные
зубы. Критерии оценки качества
мостовидного протеза. Фиксация
в полости рта. Возможные
осложнения при пользовании мостовидными
протезами. Методы профилактики и
устранения причин.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 18. Нанесение облицовок на каркас.
Демонстрация. Подготовка литого каркаса к
нанесению
керамического
покрытия.
Моделирование анатомической формы протеза
послойным нанесением и спеканием керамических
масс.
Ситуационные задачи.
Тема 19. Припасовка комбинированного протеза в
артикуляторе и полости рта. Коррекция цвета.
Глазурование
и
полировка.
Фиксация
комбинированного протеза на временный и
постоянный цемент.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 20. Мостовидные протезы с односторонней
опорой (консольные). Показания и
23
3
3
3
3
противопоказания к применению.
Составные мостовидные протезы.
Тестирование и решение ситуационных задач
Раздел 2. Съемное протезирование
Методы обследования, диагностики, профилактики Тема 21. Особенности обследования и лабораторные
пациентов с дефектами зубных рядов для методы исследования пациентов с частичным
изготовления съемных конструкций протезов
отсутствием зубов. Обоснование диагноза.
Клинические и функциональные методы
оценки тканей протезного ложа. Податливость
и болевая чувствительность слизистой
оболочки.
Тестирование и решение ситуационных задач.
7.
.
Тема
22.Показания
к
применению
съемных
пластиночных протезов и клинико-лабораторные этапы
изготовления.
Виды съемных протезов и их конструктивные
элементы.Пластиночные протезы. Границы базиса
съемного пластиночного протеза. Получение оттисков
(анатомических и функциональных). Оттискные
материалы.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 23. Методика определения центральной
окклюзии и центрального соотношения челюстей.
Клинические ориентиры для подбора и постановки
искусственных зубов.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 24. Методы фиксации съемных протезов.
24
3
3
3
3
.
8.
Виды кламмеров и их составные элементы.
Выбор количества, расположения и оценка состояния
зубов для кламмерной фиксации.
Кламмерная линия. Искусственные зубы, их виды.
Подбор искусственных зубов.
Показания к постановке зубов «на приточке».
Тестирование и решение ситуационных задач
Методы ортопедического лечения пациентов с Тема 25. Клинический этап проверки конструкции
дефектами зубных рядов съемными конструкциями съемного пластиночного протеза (методика и
протезов
последовательность проведения).
Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе,
методы их устранения.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 26. Виды гипсовок. Методы полимеризации.
Возможные последствия нарушений режима
полимеризации, их профилактика.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 27. Припасовка и наложение пластиночного
протеза. Контроль окклюзионно –артикуляционных
взаимоотношений при всех видах окклюзии.
Адаптация к съемным
протезам. Наставления
пациенту о правилах пользования съемными
пластиночными протезами. Коррекция съемных
протезов.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 28. Причины поломок пластиночных протезов.
Виды и методы проведения починок пластиночных
протезов (отлом края базиса, перелом или трещина
базиса, постановка дополнительных искусственных
зубов, отлом плеча или перенос кламмера).
25
3
3
3
3
9.
.
Тестирование и решение ситуационных задач
Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных Тема 29. Показания к изготовлению двухслойных,
конструкций протезов при дефектах зубных рядов
металлических, металлизированных базисов.
Технология изготовления.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 30. «Опирающиеся» протезы (бюгельные и
съемные мостовидные). Показания к применению.
Конструктивные элементы,
их
назначение и
расположение по
отношению
к
тканям
протезного
Конструкционные и вспомогательные
3
ложа.
материалы, используемые при изготовлении
3
съемных протезов.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 31. Последовательность клинико-лабораторных
этапов изготовления бюгельных протезов.
Параллелометрия и ее значение. Технология литья.
Тестирование и решение ситуационных задач
Тема 32. Припасовка и проверка каркаса бюгельного
протеза в клинике, критерии оценки его качества.
Клинический
этап
припасовки
и
наложения
бюгельного протеза. Коррекция.
Итоговое занятие.
Тестирование и решение ситуационных задач
26
3
3
3.5 Самостоятельная работа
№
семестра
V
V
V
V
V
V
VI
VI
VI
Наименование разделов и тем дисциплины
Виды самостоятельной работы
студента
Раздел 1.Несъемное протезирование
Тема 1.1. Методы обследования, диагностики, Работа с литературой
профилактики пациентов с дефектами
твердых тканей зубов
Тема 1.2 Методы ортопедического лечения Работа с литературой
пациентов с дефектами твердых тканей зубов Подготовка доклада
Тема 1.3. Клинико-лабораторные этапы Работа с литературой
изготовления
несъемных
конструкций Подготовка доклада
протезов при дефектах твердых тканей зубов
Тема 1.4. Методы обследования, диагностики, Работа с литературой
профилактики пациентов с дефектами зубных Подготовка доклада
рядов
для
изготовления
несъемных
конструкций протезов
Тема 1.5. Методы ортопедического лечения Работа с литературой
пациентов с дефектами зубных рядов Подготовка доклада
несъемными конструкциями протезов
Тема 1.6. Клинико-лабораторные этапы Отработка практических умений и
изготовления
несъемных
конструкций навыков
протезов при дефектах зубных рядов
Работа с литературой
Подготовка доклада
Раздел 2. Съемное протезирование
Тема 2.1. Методы обследования, диагностики, Отработка практических умений и
профилактики пациентов с дефектами зубных навыков
рядов
для
изготовления
съемных Подготовка реферата
конструкций протезов
Тема 2.2 Методы ортопедического лечения Отработка практических умений и
пациентов с дефектами зубных рядов навыков
съемными конструкциями протезов
Тема 2.3. Клинико-лабораторные этапы Отработка практических умений и
27
Всего
Оценочные средства
часов
42
7 Устный опрос
7
7
7
7
7
18
6
Выступление с докладом на
конференции
Устный опрос
Выступление с докладом на
конференции
Устный опрос
Выступление с докладом на
конференции
Устный опрос
Приём практических умений и
навыков
Устный опрос
Выступление с докладом на
конференции
Защита реферата
Выступление с докладом на
конференции
6
Приём практических умений и
навыков
6
Приём практических умений и
изготовления съемных конструкций протезов навыков
при дефектах зубных рядов
навыков
Защита реферата
I-6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ «ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ (ПРОСТОЕ
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ)» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
- Организационные принципы работы ортопедического отделения
стоматологической поликлиники.
- Принципы ортопедического лечения дефектов твердых тканей зуба.
- Ортопедическое лечение литыми цельнометаллическими коронками.
- Ортопедическое лечение литыми комбинированными коронками.
- Фарфоровые коронки.
- Пластмассовые коронки.
- Клиника частичной потери зубов.
- Специальные методы подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
- Замещение дефектов зубного ряда мостовидными протезами.
- Ортопедическое лечение при частичном отсутствии зубов цельнолитыми
мостовидными протезами.
- Несъемные иммедиат-протезы.
- Параллелометрия (изучение моделей челюстей в параллелометре).
28
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
АТРОФИЯ
КОСТНОЙ
ТКАНИ
ОТНОСИТЕЛЬНО ВЕЛИЧИНЫ
межальвеолярной высоты
клинической коронки зуба
анатомической коронки зуба (+)
глубины зубо-десневого кармана
глубины зубо-десневого желобка
АЛЬВЕОЛЫ
ИЗМЕРЯЕТСЯ
МЕТОД СУБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА В
ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ВКЛЮЧАЕТ
осмотр
пальпацию
перкуссию
опрос (+)
рентгенографическое исследование
КЛИНИКЕ
АНАТОМИЧЕСКАЯ ШЕЙКА ЗУБА СООТВЕТСТВУЕТ
переходу эмали в цемент корня (+)
границе над- и поддесневой частей зуба
экватору зуба
дну зубо-десневого кармана
зубо-десневому желобку
ВТОРАЯ
СТЕПЕНЬ
ПОДВИЖНОСТИ
ЗУБОВ
ПО
ЭНТИНУ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДВИЖЕНИЯМИ ЗУБА В НАПРАВЛЕНИИ
вестибулярно-оральном
медио-дистальном (+)
вестибуло-оральном и медио-дистальном
вестибуло-оральном и медио-дистальном, включая вертикальное
во всех направлениях, включая ротацию
АБСОЛЮТНАЯ СИЛА ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ (ПО ВЕБЕРУ) ПРИ ИХ
29
ДВУХСТОРОННЕМ СОКРАЩЕНИЮ РАВНЯЕТСЯ (КГ)
100
195
300
390
450
(+)
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1
Пациенту проведено ортопедическое лечение: изготовлены одиночные штампованные коронки, паяные мостовидные протезы и
съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. В анамнезе у пациента заболевания желудочно-кишечного тракта
(гиперацидный гастрит), гипертоническая болезнь. Ранее он пользовался паяными мостовидными протезами в течение 10 лет, из-за
нарушения целостности коронок протезы были сняты.
Через три недели после окончания работы пациент обратился с жалобами на жжение, неприятные ощущения покалывания слизистой
оболочки полости рта.
Вопросы и задания:
1.Могут ли несъемные протезы, изготовленные пациенту, быть причиной
предъявляемых жалоб?
2. Могут ли съемные протезы быть причиной предъявляемых жалоб?
3. Определите тактику лечения при указанных жалобах.
4. Из-за чего и при изготовлении каких протезов может возникнуть «газовая
пористость»?
5. Какой материал для изготовления несъемных протезов предпочтительнее при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта?
Задача 2
В клинику обратился пациент с жалобами на боли при пользовании съемным протезом на нижней челюсти, плохую его фиксацию и
попадание пищи под протез. У пациента в анамнезе сахарный диабет, ИБС, гипертония. В течение последних 17 лет пользуется съемными
протезами на верхней и нижней челюстях. Восемь лет назад были изготовлены съемные протезы с удерживающими кламмерами на зубах
1.7. 2.5, 2.7 и 3.3, 4.4, 4.5, которыми пользуется до настоящего времени.
30
При внешнем осмотре наблюдается небольшое снижение высоты нижнего отдела лица. При осмотре полости рта: частичное
отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Смешанное соотношение челюстей (во фронтальном участке – прямое, в боковых прогеническое); треугольная форма альвеолярных гребней верхней и нижней челюсти с избыточной слизистой оболочкой («болтающийся»
гребень) во фронтальном участке. Слизистая оболочка протезного ложа верхней и нижней челюсти тонкая, болезненная, гиперемирована,
сухая. Слюна жидкая, в небольшом количестве. В области переходной складки на нижней челюсти с язычной и вестибулярной стороны
имеются намины от края базиса съемного протеза.
Вопросы и задания:
1. Каковы причины появления наминов в области протезного ложа?
2. Укажите причину плохой фиксации протезов и попадания пищи под базисы.
3. Как можно помочь, используя имеющиеся протезы на период изготовления
новых съемных протезов?
4. Какие клинические показатели состояния слизистой оболочки альвеолярных
отростков пациента определяют возможность начала изготовления новых съемных
протезов?
5. Какие конструкции съемных протезов показано изготовить пациенту в
соответствии с состоянием слизистой оболочки протезного ложа?
Задача 3
У пациента частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. При обследовании альвеолярных отростков, выявлены
экзостозы (костные выступы) в области удаленных моляров верхней челюсти.
Вопросы:
1. Какие причины могли привести к образованию экзостозов?
2. Нужно ли удалять экзостозы?
3. На какие этапы лечения будет оказывать влияние наличие экзостозов?
4. Какие меры можно предпринять для облегчения пользования протезами?
5. Каков прогноз ортопедического лечения у таких пациентов?
31
Задача 4
У пациента частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярная
часть нижней челюсти чрезмерно развитые (большие по размеру челюсти). При получении анатомических оттисков для изготовления
пластиночных протезов не просняты верхнечелюстные бугры и нижнечелюстные (слизистые) бугорки.
Вопросы:
1. Какие причины могли привести к некачественному получению оттисков?
2. Как предупредить (исключить) повторение этих недостатков?
3. Какая подготовка стандартных оттискных ложек может предшествовать
получению оттиска?
4. Какая должна быть тактика при получении анатомического оттиска с верхней
челюсти?
5. Какова цель получения анатомических оттисков в данной клинической
ситуации?
3.6 Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины
3.8.1 Формы текущего контроля и промежуточной аттестации, виды оценочных средств:
№
семестра
V
V
Наименование разделов и тем дисциплины
Раздел 1. Несъемное протезирование
Методы
обследования,
диагностики,
профилактики пациентов с дефектами твердых
тканей зубов
Методы ортопедического лечения пациентов с
Оценочные средства
Форма
контроля
ВК
ТКот
Вид
Количество
вопросов в
задании
Количество
независимых
вариантов
50
3
Устный опрос
Тестирование
Тестирование письменное
32
V
V
V
V
VI
VI
VI
дефектами твердых тканей зубов
Клинико-лабораторные
этапы
изготовления
несъемных конструкций протезов при дефектах
твердых тканей зубов
Методы
обследования,
диагностики,
профилактики пациентов с дефектами зубных
рядов для изготовления несъемных конструкций
протезов
Методы ортопедического лечения пациентов с
дефектами
зубных
рядов
несъемными
конструкциями протезов
Клинико-лабораторные этапы изготовления
несъемных конструкций протезов при дефектах
зубных рядов
Раздел 2. Съемное протезирование
Методы
обследования,
диагностики,
профилактики пациентов с дефектами зубных
рядов для изготовления съемных конструкций
протезов
Методы ортопедического лечения пациентов с
дефектами
зубных
рядов
съемными
конструкциями протезов
Клинико-лабораторные
этапы
изготовления
съемных конструкций протезов при дефектах
зубных рядов
ТКсрс
ТКот
ТКсрс
Выступление с докладом
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
50
3
50
3
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
50
3
50
3
ТКот
ТКсрс
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
50
3
ТКот
ТКсрс
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
Тестирование письменное
Выступление с докладом
Ситуационные задачи
Собеседование
50
3
50
3
3
30
ТКот
ТКсрс
ТКот
ТКсрс
ТКот
ТКсрс
ТКот
ТКсрс
Зачёт
33
3.6.2 Примеры оценочных средств:
№
Вид контроля
семестра
V
Входной контроль
Пример
1.Тесты
атрофия костной ткани альвеолы измеряется относительно величины
межальвеолярной высоты
клинической коронки зуба
анатомической коронки зуба (+)
глубины зубо-десневого кармана
глубины зубо-десневого желобка
2.Ситуационные задачи
Пациенту проведено ортопедическое лечение: изготовлены одиночные штампованные коронки, паяные
мостовидные протезы и съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. В анамнезе у пациента
заболевания желудочно-кишечного тракта (гиперацидный гастрит), гипертоническая болезнь. Ранее он пользовался
паяными мостовидными протезами в течение 10 лет, из-за нарушения целостности коронок протезы были сняты.
Через три недели после окончания работы пациент обратился с жалобами на жжение, неприятные ощущения
покалывания слизистой оболочки полости рта.
Вопросы и задания:
1.Могут ли несъемные протезы, изготовленные пациенту, быть причиной
предъявляемых жалоб?
2. Могут ли съемные протезы быть причиной предъявляемых жалоб?
3. Определите тактику лечения при указанных жалобах.
4. Из-за чего и при изготовлении каких протезов может возникнуть «газовая
пористость»?
5. Какой материал для изготовления несъемных протезов предпочтительнее при
заболеваниях желудочно-кишечного тракта?
V
Текущий контроль
освоения темы
1.Тесты
Метод субъективного обследования пациента в клинике ортопедической стоматологии включает
осмотр
пальпацию
перкуссию
опрос (+)
рентгенографическое исследование
34
2. Ситуационные задачи
В клинику обратился пациент с жалобами на боли при пользовании съемным протезом на нижней челюсти, плохую
его фиксацию и попадание пищи под протез. У пациента в анамнезе сахарный диабет, ИБС, гипертония. В течение
последних 17 лет пользуется съемными протезами на верхней и нижней челюстях. Восемь лет назад были изготовлены
съемные протезы с удерживающими кламмерами на зубах 1.7. 2.5, 2.7 и 3.3, 4.4, 4.5, которыми пользуется до настоящего
времени.
При внешнем осмотре наблюдается небольшое снижение высоты нижнего отдела лица. При осмотре полости рта:
частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Смешанное соотношение челюстей (во фронтальном участке –
прямое, в боковых - прогеническое); треугольная форма альвеолярных гребней верхней и нижней челюсти с избыточной
слизистой оболочкой («болтающийся» гребень) во фронтальном участке. Слизистая оболочка протезного ложа верхней и
нижней челюсти тонкая, болезненная, гиперемирована, сухая. Слюна жидкая, в небольшом количестве. В области
переходной складки на нижней челюсти с язычной и вестибулярной стороны имеются намины от края базиса съемного
протеза.
Вопросы и задания:
1. Каковы причины появления наминов в области протезного ложа?
2. Укажите причину плохой фиксации протезов и попадания пищи под базисы.
3. Как можно помочь, используя имеющиеся протезы на период изготовления
новых съемных протезов?
4. Какие клинические показатели состояния слизистой оболочки альвеолярных
отростков пациента определяют возможность начала изготовления новых съемных
протезов?
5. Какие конструкции съемных протезов показано изготовить пациенту в
соответствии с состоянием слизистой оболочки протезного ложа?
V
VI
Текущий контроль
самостоятельной работы
студента
Промежуточная
аттестация
1.Доклад
2.Реферат
3.Презентация
1.Тесты
Вторая степень подвижности зубов по энтину характеризуется движениями зуба в направлении
вестибулярно-оральном
медио-дистальном (+)
вестибуло-оральном и медио-дистальном
вестибуло-оральном и медио-дистальном, включая вертикальное
35
во всех направлениях, включая ротацию
2. Ситуационные задачи
У пациента частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. При обследовании альвеолярных отростков,
выявлены экзостозы (костные выступы) в области удаленных моляров верхней челюсти.
Вопросы:
6. Какие причины могли привести к образованию экзостозов?
7. Нужно ли удалять экзостозы?
8. На какие этапы лечения будет оказывать влияние наличие экзостозов?
9. Какие меры можно предпринять для облегчения пользования протезами?
10.
Каков прогноз ортопедического лечения у таких пациентов?
36
3.6.3 Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств для
проведения государственной (итоговой) аттестации:
1.Тесты
2.Ситуационные задачи
и т. д.
3.6.4 Перечень практических/мануальных навыков:
1.Обследование больного
2.Заполнение истории болезни
3. Препарирование зубов, под вкладку, коронку, штифтовый зуб
и т. д.
3.6.5 Балльно-рейтинговая система контроля:
Приведём пример рейтингового расчёта на 7 семестре. На этом семестре на кафедре
ортопедической стоматологии учебным планом предусмотрено проведение 17 занятий, в том
числе 4 лекции и 13 практических.
Стоимость одной лекции постоянна и составляет 1 (один) балл. Следовательно, при
уровне усвоения учебной программы (УУУП) 70 баллов на практические занятия (ПЗ)
остаются 70-4=66 баллов, а при УУУП 100 баллов на ПЗ остаются 100-4=96 баллов.
Стоимость одного ПЗ при УУУП 70 (минимальн.) составит 66:13=5,0 балла, а при
УУУП 100 (максимальн.) – 96:13=7,4.
Разница между максимальным и минимальным УУУП составит 2,4 балла, а в
процентном отношении между 100% и 70% =30%. Стоимость одного процента составит
2,4:30=0,08 балла.
В результате несложных математических расчётов получаем: при УУУП в 70-80%,
что соответствует оценке «удовлетворительно», стоимость ПЗ колеблется в пределах от 5,0
до 5,8 баллов; 81-90% – 5,88-6,68 баллов; 91-100% – 6,76-7,56 баллов.
В зависимости от сложности выполняемого вида деятельности студента, аудиторной
активности и качества усвоения темы контролируемые виды деятельности ведётся расчёт
(обязательные) и дополнительные
1. решение тестов исходного уровня для определения исходного уровня знаний
студента:
удовлетворительно – 70-80% – 5,0
хорошо
– 81-90% – 5,88
отлично
– 91-100% – 6,76
2. решение тестовых заданий для контроля усвоения темы
удовлетворительно – 70-80% – 5,4
хорошо
– 81-90% – 6,28
отлично
– 91-100% – 7,16
3. решение ситуационных задач
удовлетворительно – 70-80% – 5,8
37
хорошо
– 81-90% – 6,68
отлично
– 91-100% – 7,56
Дополнительные баллы:
4. за клинический или лабораторный этап
знает
– 5,0 балла
навыки – 7,2 балла
умеет
– 8,0 балла
5. реферат – 7,2 баллов
6. выступление с докладом на практическом занятии – 7,6
7. выступление с докладом на итоговой научной студенческой конференции
факультета
I место – 10; II место – 7; III место – 6 баллов.
8. выступление с докладом на итоговой конференции института
I место – 14; II место – 12; III место – 10 баллов.
9. ответы на вопросы по ходу проведения клинического приёма – 5 баллов за 1
правильный ответ.
Чтобы вывести окончательную оценку (балл) за практическое занятие или за семестр
необходимо сложить все полученные баллы, отнять штрафные баллы, и разделить на виды
деятельности 3 (обязательные) и дополнительные, если студент их выполнил, отнять
штрафные баллы.
Например, студент на 1+2+3 учебные виды деятельности получил соответственно
5,88+5,4+7,56 = 18,84, написал реферат (7,2) и имеет навык выполнения клинического этапа
(7,2 балла на уровне навыков). Общий балл – 33,24 : 5 = 6,65, что соответствует оценке
«хорошо».
Компетентность по отдельным видам деятельности
1. Решение тестов исходного уровня
удовлетворительно – 5,0 – 70-80%
хорошо
– 5,88 – 81-90%
отлично
– 6,76 – 91-100%
2. Решение тестов контроля усвоения
удовлетворительно – 5,4 – 70-80%
хорошо
– 6,28
отлично
– 7,16
38
3. Решение ситуационных задач
удовлетворительно – 5,8
хорошо
– 6,68
отлично
– 7,56 – 91-100%
Дополнительные баллы
4. За клинический или лабораторный этап
знает
– 5,0 балла
навыки – 7,2 балла
умеет
– 8,0 балла
Делить на 3. Делить на все виды учебной деятельности.
5. Реферат – 7,2
6. Выступление с докладом на практическом занятии – 7,6
7. Выступление на итоговой научной студенческой конференции факультета
–
3,0
8. Выступление на итоговой научной студенческой конференции института – 5
9. Призовое место на конференции факультета – 5,0 – I место – 5.
10. Призовое место на конференции института – 7,0 – III место.
Стоимость одного практического занятия (11) составляет 55:11=5 баллов. Для оценки
удовлетворительно – 5; для оценки хорошо – 5,8; отлично – 6,5, которые можно
распределить по каждому виду учебной деятельности:
2.1. решение тестов для определения исходного уровня знаний на занятии
удовлетворительно – 1,0
хорошо
– 1,2
отлично
– 1,4
2.2. решение тестов для контроля усвоения
удовлетворительно – 1,4
хорошо
– 1,6
отлично
– 1,8
2.3. решение ситуационных задач
удовлетворительно – 2,0
хорошо
– 2,2
отлично
– 2,4
2.4. практические навыки на уровне знаний – 0,5 баллов
удовлетворительно (знает) – 0,6 балла
хорошо (навыки)
– 1,0 балла
39
отлично (умеет)
– 1,2 балла
3.7 Ресурсное обеспечение дисциплины
3.7.1 Рекомендуемая литература:
Автор, название, место издания, издательство, год издания
учебной и учебно-методической литературы
Лебеденко И.Ю Ортопедическая стоматология: Учебник.- М.:Мед пресс-информ.
2012.- 495 с.
Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., Аль-Хаким. Ортопедическая
стоматология: Учебник. - М.: МЕД пресс-информ, 2007. – 392 с.
Количество
экземпляров
23
112
Попков В.А., Нестерова О.В., Решетняк В.Ю., Аверцева И.Н. Стоматологическое
материаловедение. Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 384 с.
56
Рогожников Г.И., Четвертных В.А., Кациельсон М.Д., Асташина Н.Б. Сплавы
титана в ортопедической стоматологии. ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава,
ПГТИ. – Пермь, 2007. – 192 с.
35
Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: Учебное
пособие для студентов 3 курса / под ред. И.Ю.Лебеденко, В.В.Еричева, Б.П.Маркова. – М.:
Практическая медицина, 2006. – 432 с.
Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: Учебное
пособие для студентов 4 курса / под ред. И.Ю.Лебеденко В.В.Еричева, Б.П.Маркова. – М.:
100
100
Практическая медицина, 2006. – 368 с.
Автор, название, место издания, издательство, год издания
учебно-методической литературы
Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: Цветной атлас. –М.: ГЭОТАРМедиа, 2007. – 168 с.
Ибрагимов Т.И., Цаликова Н.А. Оттискные материалы в стоматологии. М.: Практическая
медицина, 2007. – 128 с
Количество
экземпляров
5
75
3.7.2 Информационное обеспечение:
1. Стоматология / ред. Н.Н. Бажанов - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 1 электрон. опт.
диск (CD-ROM).
2. http:// Консультант студента - электронно-библиотечная система,
3. http:// www.med-edu.ru/#stomat%2F - Российский образовательным видеопортал для
врачей. Стоматология.
4. http://www.stomport.ru Стоматологические ресурсы: сайты стоматологических
журналов, лекции, доклады, видео, книги, электронные книги.
5. http://www.dentalsite.ru/- авторефераты диссертаций, научные публикации, новые
стоматологические издания.
3.7.3 Материально-техническое обеспечение:
Наименование оборудованных учебных кабинетов,
объектов для проведения практических занятий
с перечнем основного оборудования
Фактический адрес
учебных кабинетов и
объектов
Лечебный зал (старое здание) –(79,3 кв. м), практикум- (48,6 кв.м.),,
Иркутская область,
40
оборудованные доской, таблицами, стоматологическими установками
микромоторами, моделями, ноутбуком, мультимедийным проектором
гор. Иркутск, улица Лапина, 4
3.8 Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе
преподавания дисциплины (модуля):
1.Фильмы
2.Слайды
3. Стоматология / ред. Н.Н. Бажанов - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 1 электрон. опт.
диск (CD-ROM).
4. http:// Консультант студента - электронно-библиотечная система,
5. http:// www.med-edu.ru/#stomat%2F - Российский образовательным видеопортал для
врачей. Стоматология.
6. http://www.stomport.ru Стоматологические ресурсы: сайты стоматологических
журналов, лекции, доклады, видео, книги, электронные книги.
7. http://www.dentalsite.ru/- авторефераты диссертаций, научные публикации, новые
стоматологические издания.
Всего 20% интерактивных занятий от объема аудиторной работы.
3.8.1 Примеры образовательных технологий в интерактивной форме:
1.Компьютерная программа подбора цвета зубов
2. Компьютерная моделирование вкладок и виниров, систем ЦЕРЕК
и т. д.
3.8.2 Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания
дисциплины:
1.Электронная библиотека
2.Сайт кафедры
и т. д.
41
4. Лист согласования
Согласование рабочей программы учебной дисциплины) «Зубное протезирование
(простое протезирование)» с другими дисциплинами (специальности):
№
п/п
Кафедра
1 Терапевтической
стоматологии
2 Хирургическая
стоматология
Стоматология
Фамилия И.О.
Согласовано
заведующего
Дата
Подпись
кафедрой (курсом)
Молоков В.Д.
20/06/2013
Стоматология
Алешкин И.Г.
Дисциплина
42
20/06/2013
5. Лист дополнений и изменений
Дополнения и изменения, вносимые в рабочую программу учебной дисциплины
«Зубное протезирование (простое протезирование)» на 20___-20___ учебный год
В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):
1.
Изменения (дополнения), внесённые в рабочую программу, рассмотрены и одобрены на
заседании кафедры ортопедической стоматологии
____ ___________ 20_____ г. протокол №
Зав. кафедрой
А.Я. Вязьмин
Дополнения и изменения, вносимые в рабочую программу учебной дисциплины
(модуля) «Зубное протезирование (простое протезирование)» на 20___-20___ учебный
год
В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):
1.
Изменения (дополнения), внесённые в рабочую программу, рассмотрены и одобрены на
заседании кафедры ортопедической стоматологии.
____ ___________ 20_____ г. протокол №
Зав. кафедрой
А.Я. Вязьмин
43