МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» УТВЕРЖДАЮ Декан лечебного факультета ____________________________ Порядин Г.В. «31» августа 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Акушерство и гинекология Направление подготовки (специальность) Лечебное дело Форма обучения очная, очно-заочная (вечерняя) Срок освоения ООП 6 лет очная, 7 лет очно-заочная 1 При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены: 1) ФГОС ВПО по направлению подготовки (специальности) Лечебное дело, утвержденный Министерством образования и науки РФ « 8 » ноября 2010 г. №1119 2) Учебный план по специальности Лечебное дело одобрен Ученым советом ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава» от « 16 » мая 2011 г. Протокол № 10 Рабочая программа учебной дисциплины акушерство и гинекология одобрена на заседании кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета от «31» мая 2011г. Протокол № 10 Заведующий кафедрой Макаров О.В. ____________________________ Рабочая программа учебной дисциплины акушерство и гинекология одобрена Ученым Советом лечебного факультета от «29 » августа 2011 г. Протокол № 1 Председатель Ученого совета лечебного факультета _______________ Порядин Г.В. Разработчики: Заведующий кафедрой Зав. учебной частью ____________________________ __________________________________ Макаров О.В. Бурденко М.В. Рецензент: Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Московского факультета ______________________________ Доброхотова Ю.Э. 2 2. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ 2.1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) Целями освоения учебной дисциплины «акушерство и гинекология» являются подготовка врача общей практики, владеющего определенными знаниями в области акушерства и гинекологии с учетом дальнейшего обучения и профессиональной деятельности по специальности «Лечебное дело». 2.2. МЕСТО УНИВЕРСИТЕТА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) 2.2.1. Учебная дисциплина акушерство и гинекология относится дисциплин В к СТРУКТУРЕ циклу ООП клинических 2.2.2. Для изучения данной учебной дисциплины (модуля) необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами: 1. Нормальная анатомия 1. Строение тела человека. 2. Возрастные, половые, индивидуальные особенности организма, человека 3. Вариантная анатомия. 4. Рентгеноанатомия. 5. Анатомическая терминология. 6. Места и точки прощупывания отдельных частей скелета. 7. Учение о внутренностях - спланхнология. 2. Медицинская и биологическая физика 1. Волоконная оптика, световоды. 2. Лазерная техника в медицине. 3.Электрическая аппаратура. 4. Электронные приборы. 5. Плазменная техника. 6. Физические основы различных методов сканирования и томографии. 7. Ультразвук в медицине. 3. Бионеорганическая химия 1. Полимеры и биополимеры. Синтетические нити и ткани. 2. Гетерофункциональные органические соединения метаболиты и родоначальники важнейших групп лекарственных средств. 3. Взаимосвязь обмена углеводов, липидов, белков. Регуляция обмена веществ. Гормоны. 4. Обмен воды и минеральных солей. 5. Биохимия печени. 6. Биохимия крови. 3 4. Нормальная физиология 1.Единство организма и среды. 2. Организм и его защитные системы. Регуляция физиологических функций. Терморегуляция. 3. Кровь, лимфа, тканевая жидкость. Кровообращение. 4. Физиология эндокринной системы. 5. Физиология нервной системы. 6. Физиология сердечно - сосудистой системы 7. Физиология дыхательной системы. 8. Физиология пищеварительной системы. 9. Физиология мочеполовой системы. 10. Физиология системы гемостаза. 5. Патологическая физиология 1. Общая нозология. 2. Этиология. Учение о патогенезе. 3. Болезнетворные воздействия факторов внешней среды. 4. Кислородное голодание. 5. Патофизиология инфекционного процесса. 6. Опухоли. 7. Нарушения обмена веществ. 8. Патофизиология мочеполовой системы. 9. Патофизиология эндокринной системы. 6. Патологическая анатомия 1. Стереотипные обще - патологические процессы. 2. Частная патологическая анатомия: органов брюшной полости, органов малого таза, желез внутренней секреции, молочных желез. 3. Злокачественные образования. 7. Фармакология, клиническая фармакология 1. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств. 2. Действие лекарственных препаратов в организме. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. 3. Общая рецептура. 4. Частная фармакология в акушерстве и гинекологии: - обезболивающие средства, вещества для комбинированного обезболивания, - средства заместительной терапии, - средства, влияющие на систему свертывания крови, - кровезаменители, - половые гормоны и их препараты, -средства, влияющие на тонус матки, - влияние лекарственных препаратов на плод. 4 8. Гистология, цитология и эмбриология 9. Педиатрия 10. Топографическая анатомия и оперативная хирургия 1. Гистологическая характеристика органов брюшной полости и малого таза. 2. Гистология эндокринной системы. 3. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Основные этапы эмбрио- и фетогенеза. 4. Внезародышевые органы (плацента, плодные оболочки, пуповина). 5.Система мать-плацента-плод и факторы, влияющие на ее физиологию. 6. Особенности организма новорожденного. Общая характеристика и периодизация постнатального развития. 7. Факторы, влияющие на развитие плода: генетические, материнские, внешние (радиация, алкоголь, курение, наркотики, инфекция, химические и лекарственные вещества, пестициды и др.). 1. Заболевания новорожденных. 2. Врожденные пороки развития. 3. Расстройства питания в младенческом возрасте. Клиническая картина. Диагностика. Прогноз. 1. Проекционная и ориентирная анатомия. Области человеческого тела и их границы. Синтопия и скелетотопия органов грудной и брюшной полости. 2. Фасциальные футляры. Клетчаточные пространства. 3. Послойное изучение тканей в границах различных областей. 4. Изучение поперечных распилов. 5. Рациональные доступы к органам. 6.Оперативные приемы на основе знаний топографической анатомии. 7. Анатомо-физиологическое обоснование оперативных вмешательств. 8. Основные виды операций. Хирургический инструментарий. 9. Соединение тканей. Хирургические швы. 11. Лучевая диагностика 1. Рентгенологические методы исследования в диагностике паи терапия тологии грудной, брюшной полости, органов малого таза. Рентгеновское изображение органов в норме и при патологии. 2. Радиоизотопная диагностика. Общая и частная лучевая терапия. 3.Специальные рентгенологические методы. 4. Ультразвуковая диагностика. 5. Компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс в диагностике патологии брюшной полости, органов малого таза. 5 12. Пропедевтика внутренних болезней 1. Основные методы исследования органов дыхания. 2. Основные методы исследования органов пищеварения. 3. Основные методы исследования мочевыделительной системы. 3. Основные методы исследования эндокринной системы 4. Особенности сбора анамнеза в плановой и экстренной ситуации. 13. Общая хирургия 1. История хирургии. 2. Асептика. Антисептика. 3. Методика обследования хирургических больных. 4. Обезболивание. 5. Кровотечение и кровопотеря. Компонентная гемотерапия. 6. Хирургическая операция. 7. Десмургия. 8. Основные виды хирургической патологии: повреждения, гнойная инфекция, некрозы, гангрены, язвы, свищи, опухоли, пороки развития. 14. Урология 1. Симптоматология урологических заболеваний. 2. Инструментальные методы исследования. 3. Рентгенодиагностика. Радиоизотопная диагностика. 4.Основные урологические заболевания: мочекаменная болезнь, новообразования, пиелонефрит, острая почечная недостаточность. Неотложная урология. 5. Ведение урологических больных. 15. Врачебная этика. Деонтология. Культурология 1. Философия, её предмет, роль в обществе, основные законы. 2. Общество и природа. 3. Наука и культура в демократическом обществе. 4. Этика и деонтология в современной медицине. 16. Иммунология 1. Способы диагностики и коррекции иммунных нарушений. 2. Переливание крови, влияние гемотрансфузии на показатели клеточного и гуморального иммунитета. Необходимость учёта эритроцитарных и лимфоцитарных антигенов донора и реципиента. Опасность развития реакции трансплантат против хозяина (при переливании крови и трансплантации органов). 3. Сепсис как общая гнойная инфекция. Общие вопросы гнойной инфекции. Патогенез развития гнойной инфекции. Профилактика гнойных осложнений. 4. Роль антигенов НLА, их значение в патогенезе иммунологических причин невынашивания беременности. 17. Факультетская хирургия 1. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение основных хирургических заболеваний органов брюшной полости. 6 Изучение акушерства и гинекологии как составной части для освоения специальности «Лечебное дело» позволяет студенту изучить клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщины, научить распознавать физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией, своевременно направить к специалисту и при необходимости оказать неотложную акушерскую помощь в типичной акушерской ситуации. 2.2.3. Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения и навыки, формируемые данной учебной дисциплиной: - госпитальная терапия - эндокринология - госпитальная хирургия - онкология - педиатрия - анестезиология и реанимация 2.3. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: № п/ п Номер/ индекс компетен ции 1. ОК-1 2. ОК-8 Содержание компетенции (или ее части) В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Знать Способность и готовность анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучн ых и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. Методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонауч ных, медикобиологических и клинических наук Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; к соблюдению правил врачебной этики, сохранению Основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе. Ведение Уметь Владеть Оценоч ные средств а Уметь анализировать процессы, использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук Методами гуманитарных, социальных, экономических, естественнонауч ных, медикобиологических и клинических наук, применительно к акушерству и гинекологии Сб ТСп ИДЗ Реф Уметь применять нормы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так и с медицинским персоналом и коллегами по работе. Уметь вести типовую учетно-отчетную медицинскую документацию в лечебнопрофилактических Основами медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с пациентами, так ис медицинским персоналом и коллегами по работе. Владеть Сб ТСп ИДЗ Реф 7 врачебной тайны; к соблюдению законов и нормативных актов по работе с конфиденциально й информацией 3. ПК-5 Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного типовой учетноотчетной медицинской документации в лечебнопрофилактическ их учреждениях; учреждениях; основными принципами ведения типовой учетно-отчетной медицинской документации в лечебнопрофилактическ их учреждениях Течение физиологическо й беременности и родов, клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения в акушерской и гинекологическо й практике, протекающие в типичной форме; Уметь вести физиологическую беременность и роды, заподозрить осложнения беременности, гинекологическую патологию, провести расспрос пациента и/или родственников/сопровожд ающих лиц с целью сбора анамнеза (в том числе: анамнеза настоящего заболевания, жизни, акушерскогинекологического анамнеза); Методами общего и специального акушерскогинекологическо го обследования с целью диагностики и дифференциальн ой диагностики основной акушерской и гинекологическо й патологии, ведения физиологическо й беременности и родов; Основные методы лабораторной и инструментальн ой диагностики, применяемые в акушерской и гинекологическо й практике (показания к применению, трактовка результатов), правила забора патологических материалов от больного; Обследовать больного (общее и специальное акушерскогинекологическое обследование); Ведение типовой учетноотчетной медицинской документации в лечебнопрофилактическ их учреждениях; Составить лабораторного инструментального обследования; план и Интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного; Сб ТСп ИДЗ Реф Алгоритмом лабораторного и инструментальн ого обследования при физиологическо й беременности и при подозрении на акушерскую и гинекологическу ю патологию; Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальн ых и морфологически х методов диагностики при физиологическо й беременности и при подозрении на акушерскую и гинекологическу ю патологию; 8 4. ПК-17 Способность и готовность выявлять основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционировани я различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом МКБ, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний Этиологию, основные вопросы патогенеза при акушерской и гинекологическо й патологии; Основные патологические симптомы и клиниколабораторные синдромы при акушерской и гинекологическо й патологии; Современную классификацию заболеваний в акушерской и гинекологическо й практике, правила формулировки диагноза; Выделить ведущие клинические и клиниколабораторные синдромы; Оценить дифференциальнодиагностическую значимость имеющихся симптомов и синдромов; Провести дифференциальный диагноз между болезнями со схожей клинической симптоматикой; Оценить тяжесть течения болезни; Прогнозировать течение и исход родов и болезни; Диагностировать неотложные состояния у беременных и гинекологических больных и оказать неотложную (экстренную) и первую врачебную помощь, а также определить дальнейшую медицинскую тактику при угрожающих состояниях; Сформулировать и обосновать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10. Алгоритмом постановки предварительног о диагноза при подозрении на акушерскую и гинекологическу ю патологию; Сб ТСп ИДЗ Реф Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза при акушерской и гинекологическо й патологии; Техникой оформления истории родов и болезни с изложением в ней всех основных разделов, обоснования клинического диагноза, плана обследования и лечения, а также дневников и этапных эпикризов при работе с беременными и гинекологически ми больными; а также правильным ведением иной медицинской документации; Методами диагностики неотложных состояний у беременных и гинекологически х больных и оказания неотложной (экстренной) и первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях. 5. ПК-20 Способность и готовность Основные Провести лечебных комплекс и Необходимым Сб ТСп 9 назначать адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозно й терапии (лечебное питание, двигательный режим и др.) больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями; к ведению физиологической беременности, приему родов принципы лечения больных с различными осложнениями беременности и гинекологическ ими заболеваниями, рациональный выбор лекарственных средств; Ведение физиологическо й беременности и родов; профилактических мероприятий на догоспитальном этапе; Провести физиологическую беременность и принять физиологические роды; объемом знаний и умений для проведения физиологическо й беременности и родов; ИДЗ Реф дифференциальн ой диагностики, постановки диагноза, определения плана обследования и лечения пациентов с акушерской и гинекологическо й патологией; 10 3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 3.1. ОБЪЕМ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ 336 72 264 168 - 3 192 40 152 96 - Семестры №8 № (10*) часо часов в 4 5 140 32 112 67 - - - - Всего часов Вид учебной работы №7 (9*) часов 1 Аудиторные занятия (всего) В том числе: Лекции (Л) Практические занятия (ПЗ), Семинары (С) Лабораторные работы (ЛР) Самостоятельная работа студента (СРС) (всего) В том числе: Курсовой проект КП (работа) КР Другие виды СРС: Расчетно-графические работы (РГР) Реферат (Реф) … … СРС в период промежуточной аттестации 2 Вид промежуточной аттестации зачет (З) экзамен (Э) экзамен ИТОГО: Общая трудоемкость часов зач. ед. 504 14 - № часов 6 - - - 9 288 8 216 6 В приложении к диплому итоговая оценка по учебной дисциплине (модулю), изучаемая в течение нескольких семестров, указывается (выделите выбранный вариант): А) средняя оценка за все семестры изучения учебной дисциплины _____ Б) оценка за семестр № _____ Оценка за экзамен – 8 (10*)семестр. *Очно-заочная форма обучения 11 3.2. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 3.2.1. Содержание разделов учебной дисциплины № № п/п семестра 1 2 1. 7(9*) Наименование раздела учебной дисциплины 3 Содержание раздела в дидактических единицах 4 Введение в специальность. Основные этапы развития акушерства и гинекологии. История кафедры. Деонтология в акушерстве и гинекологии Организация работы акушерского стационара Выдающиеся основоположники акушерства в нашей стране и за рубежом. Деонтология в акушерстве и гинекологии. 2. 7(9*) 3. 7(9*) Российская система охраны материнства и детства. Типы акушерскогинекологических учреждений, их основные задачи. Санитарноэпидемиологический режим родовспомогательных учреждений 4. 7(9*) Изменения в организме женщины при беременности 5. 7(9*) Методы обследования в акушерстве. Диагностика беременности 6. 7(9*) Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов. Акушерская терминология 7. 7(9*) Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания Санитарно-эпидемиологический режим в роддомах (структура роддома, знакомство с учреждением), системы родовспоможения, знакомство с отделениями родильного дома. Физиологическое и обсервационное отделения. Знакомство с медицинской документацией. Истории родов. Схема сбора анамнеза у беременных, рожениц и родильниц. Основные показатели родовспоможения. Женские консультации в поликлиниках, самостоятельные и базовые. Родильные отделения в больницах, роддома. Гинекологические стационары. Показатели родовспоможения: перинатальная и материнская смертность. Ранний охват беременных. Частота кровотечений, гестозов и гнойно-септических осложнений. Изменения при беременности различных органов и систем: нервной, эндокринной, сердечнососудистой системах, системах органов дыхания, пищеварения, мочевой, кровообращения, коже. Обмен веществ при беременности. Изменения в матке, яичниках и других отделах половой системы. Изменения в молочных железах. В лекции освещаются также изменения опорнодвигательного аппарата, имеющие приспособительный характер и подготавливающие организм к родам. При изложении изменений, возникающих в иммунной системе, объясняется их причина и значимость для беременной и плода. Признаки беременности: сомнительные, вероятные, достоверные. Специальные методы исследования беременности, приемы наружного акушерского исследования, внутреннее исследование, дополнительные методы исследования. Способы определения срока беременности, срока родов, даты предоставления дородового отпуска. Курация беременных и рожениц. Схема акушерского диагноза. Плоскости и размеры таза, сочленения, отличие женского таза от мужского, строение тазового дна. Плод как объект родов: размеры головки и туловища плода, признаки зрелости плода. Акушерская терминология: положение плода в матке, его предлежание, позиция, вид. Понятие о биомеханизме родов, условия для совершения биомеханизма, основные моменты биомеханизма родов, расположение стреловидного 12 8. 7(9*) Клиника и ведение родов при головном предлежании 9. 7(9*) Перинатальная охрана плода и новорожденных. Перинатальная смертность, пути профилактики. Диагностика состояний плода 10. 7(9*) Гипоксия плода новорожденных 11. 7(9*) Влияние вредных факторов на плод 12. 7(9*) Послеродовый период 13. 7(9*) Невынашивание Преждевременные роды и асфиксия беременности. шва и родничков в течение родов. Занятия с куклой, тазом и фантомом. Студенты упражняются в определении характера расположения головки в родовых путях. Причины наступления родов, предвестники родов, первый, второй и третий периоды родов. Схватки, их характер. Степень раскрытия шейки матки. Изменение миометрия в родах. Плодный пузырь, его роль в родах. Установление начала 2-го периода родов. Потуги и их характер. Тактика акушера в 1 и 2 периодах родов. Акушерское ручное пособие во 2 периоде родов, 3 период родов. Признаки отделения плаценты. Способы отделения плаценты. Способы выделения последа. Физиологическая кровопотеря. Профилактика кровотечения. Осмотр мягких родовых путей после родов. Оценка состояния новорожденного. Первый туалет новорожденного. Обезболивание родов. Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Курация рожениц в родовом блоке. Диагностика родов в 3 периодах. Наблюдение за характером схваток, определение положения головки, выслушивание сердцебиения плода. Наблюдение за процессом отделения плаценты. Осмотр последа после родов. Перинатология как раздел науки. Неблагоприятные воздействия, влияющие на плод, врожденная и наследственная патология. Биофизический профиль плода. Диагностика плацентарной недостаточности, лечение внутриутробной гипоксии плода. Классификация гипоксии плода: острая, хроническая, причины гипоксии, патогенез гипоксии. Возможные осложнения гипоксии плода, внутричерепная родовая травма, асфиксия новорожденного. Методы лечения. Асфиксия новорожденных. Классификация. Клиническое проявление. Реанимационные мероприятия. Лечение постгипоксического синдрома. Рассматриваются критические периоды эмбриогенеза, воздействие на плод лекарственных веществ, принимаемых во время беременности; внутриутробная инфекция плода: токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегалия, герпес, ВИЧ. Влияние гестоза, заболеваний сердечно-сосудистой системы матери, сахарного диабета, алкоголизма, курения на состояние плода и развитие. Профилактика. Течение физиологического послеродового периода. Динамика физиологических изменений в органах и системах в послеродовом периоде. Органы и системы, подлежащие исследованию в послеродовом периоде. Принципы ведения нормального послеродового периода, врачебная тактика при осложнениях. Курация родильниц в послеродовом отделении, сравнение состояния родильниц в разные сутки после родов. Принципы предоставления послеродового отпуска. Самопроизвольный аборт. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, терапия и профилактика. Привычное невынашивание. Этиология, лечение. Преждевременные роды. 13 и роды в тазовом Этиология, тактика ведения преждевременных родов. Особенности ведения недоношенных новорожденных. Профилактика невынашивания. Этиология тазовых предлежаний, классификация, диагностика, данные влагалищного исследования, осложнения во время беременности и родов, ведение беременных с тазовым предлежанием, акушерская тактика в 1 периоде родов, виды ручных пособий во II периоде родов. Искусственный аборт. Показания, условия, техника, осложнения. Самопроизвольный аборт. Этиология, клиника, диагностика, врачебная тактика, профилактика. Инфицированный аборт. Лечение. Врачебная тактика. Прерывание беременности в поздние сроки беременности. Принципы планирования семьи. Особенности предупреждения беременности у женщин до 18 лет, после 35 лет, соблюдение оптимальных интервалов между родами. Различные методы регуляции репродуктивной функции и контрацепции. Проводится курация беременных и рожениц с последующим написанием истории родов Аномалии изгоняющих сил. Слабость родовых сил (первичная и вторичная). Этиология, клиника, диагностика и терапия слабости родовой деятельности. Дистоция шейки матки. Дискоординированная родовая деятельность. Современные методы диагностики аномалий родовой деятельности. Стремительные роды. Течение родов у пожилых первородящих. Острый аппендицит, острый перитонит, острая кишечная непроходимость, острый холецистит, острый панкреатит. Тактика ведения беременной с острой хирургической патологией. 14. 7(9*) Беременность предлежании 15. 7(9*) Аборт (самопроизвольный искусственный). Контрацепция 16. 7(9*) Курация беременных и рожениц 17. 7(9*) Аномалии родовой деятельности 18. 7(9*) Острый живот в акушерстве 19. 7(9*) Внутриутробная инфекция Диагностика, методы обследования, лечения при внутриутробной инфекции. Профилактика гипоксии плода. 20. 7(9*) Эндокринная патология и беременность 21. 7(9*) Заболевания сердечно - сосудистой системы у беременных 22. 7(9*) Заболевания почек и беременность 23. 7(9*) Неправильные положения плода. Операции, исправляющие неправильные положения плода 24. 7(9*) Беременность и роды при узком тазе Ведение беременности и родов у беременных сахарным диабетом. Показания к прерыванию беременности. Оптимальные сроки родоразрешения. Диабетическая фетопатия. Ведение беременности и родов у беременных с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Показания к прерыванию беременности. Ведение беременности и родов у беременных с заболеванием почек. Показания к прерыванию беременности. Разновидности неправильных положений плода, этиология, диагностика, осложнения в течении беременности и родов, врачебная тактика при беременности и в родах. Операции исправляющие положение плода, показания, условия, противопоказания, этапы операции, осложнения, врачебная тактика. Разновидности узкого таза. Классификация по форме и степени сужения, этиология узкого таза. Диагностика - основные и дополнительные методы. Осложнения при беременности и в родах. Особенности биомеханизма рождения плода. Тактика ведения беременности и родов при узком и 14 25. 7(9*) Разгибательные плода предлежания головки 26. 7(9*) Родовой травматизм матери и плода 27. 7(9*) Кровотечения во второй половине беременности. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка плаценты 28. 7(9*) Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах 29. 7(9*) Ранний токсикоз. Гестоз (преэклампсия) 30. 7(9*) Кесарево сечение. Ведение беременных с рубцом на матке 31. 7(9*) Акушерские Плодоразрушающие операции щипцы. тазе. Признаки клинически узкого таза, тактика ведения. Течение родов при переднеголовном и лицевом (передний вид) предлежании. Особенности биомеханизма родов при разгибательных предлежаниях. Осложнения, причины травматизма матери и плода. Родовой травматизм матери и плода. Разрыв матки: классификация по этиологии, патогенезу, времени, локализации, клиническому течению. Клиника угрожающего, начавшегося, совершившегося разрыва матки, акушерская тактика. Разрывы шейки матки, промежности, степени повреждения, лечение. Расхождение и разрыв лонного сочленения. Диагностика, лечение. Гипоксия плода: причины, диагностика гипоксии плода, методы исследования внутриутробного состояния плода. Гипоксия новорожденного, степени тяжести, лечение. Родовая травма. Этиология предлежания плаценты, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения, тактика ведения беременности и родов. Профилактика. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предрасполагающие и непосредственно воздействующие причины, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения, акушерская тактика. Патология прикрепления плаценты, клиника, тактика. Профилактика. Решение задач. Причины кровотечения в последовом периоде. Гипотонические кровотечения и этапы оказания помощи. Борьба с острой кровопотерей и геморрагическим шоком. Профилактика. Теории возникновения ранних токсикозов. Патогенез развития гестоза (преэклампсии), патофизиологические изменения в органах и системах. Ранние токсикозы. Клинические формы, диагностика, дополнительные методы исследования, основные принципы лечения. Гестоз: клинические формы гестоза (преэклампсии), определение степени тяжести, возможные осложнения, основные и дополнительные методы диагностики, основные принципы лечения. Профилактика гестоза. Курация беременных с гестозом. Постановка диагноза. Разбор историй родов беременных с гестозом. Разновидности операции, показания к операции (абсолютные и относительные), условия, обезболивание, моменты операции, осложнения. Реабилитация женщин с рубцом на матке и ведение беременных с рубцом на матке. Разбор истории родов. Решение задач. Операция наложения акушерских щипцов при переднем виде затылочного предлежания; разновидности операции, показания, условия, этапы операции, возможные осложнения. Вакуум экстракция плода. Показания к операции, условия для проведения операции, этапы операции, возможные осложнения. Плодоразружающие операции. 15 32. 7(9*) Иммунологическая матери и плода несовместимость 33. 7(9*) Послеродовые заболевания 34. 8 (10*) Организация стационара 35. 8 (10*) Менструальная функция. Оплодотворение и развитие плодного яйца 36. 8 (10*) Нарушение менструальной функции 37. 8 (10*) Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии гинекологического Ведение беременности и родов у беременных с резус-отрицательной кровью. Изосенсибилизация. Профилактика резус-сенсибилизации. Частота, этиология, патогенез послеродовых заболеваний. Роль микро- и макроорганизмов. Основные клинические формы заболеваний: пуэрперальные язвы, метроэндометрит, понятие о лохиометре, параметрит, тромбофлебит вен таза, бедра, голени. Перитонит. Генерализованная септическая инфекция. Клиника, диагностика, профилактика и лечение послеродовых заболеваний. Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях. Поздние послеродовые кровотечения. Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Воспаления молочных желез (маститы). Гипогалактия. Этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез. Методы обследования гинекологических больных. Курация больных. Значение общего обследования для диагностики гинекологических заболеваний. Анамнез. Методы объективного исследования гинекологических заболеваний. Исследование функции яичников: цитология влагалищного мазка, КПИ, симптом зрачка, арборизации шеечной слизи, базальная температура. Дополнительные методы исследования: биопсия, диагностическое выскабливание, аспирационная биопсия, гистероскопия, пункция брюшной полости через задний свод, лапарои кульдоскопия. Чревосечение. Рентгенологические методы исследования. УЗИ. Артерио- и лимфография, флебография. Современное учение о менструальной функции. Регуляция менструальной функции. Гонадотропные и яичниковые гормоны. Морфологические изменения в яичниках и эндометрии. Яичниковый и маточный цикл. Тесты функциональной диагностики. Периоды жизни женщины. Влияние среды на развитие женского организма. Классификация расстройств менструальной функции. Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном, детородном и пременопаузальном периодах. Уровни нарушения менструальной функции. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения в зависимости от возраста, сопутствующей патологии, гистологической картины. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний половых органов женщин неспецифической этиологии. Клинические проявления заболевания, в зависимости от этиологического фактора, морфологических изменений, локализации, стадии воспалительного процесса. Методы обследования больных с воспалительными заболеваниями гениталий, лабораторная диагностика. Принципы лечения больных. Установление критерия излеченности. 16 38. 8 (10*) Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии 39. 8 (10*) Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии (предменструальный, поликистозных яичников, постгистерэктомический, посткастрационный, климактерический) 40. 8 (10*) Миома матки 41. 8 (10*) Эндометриоз 42. 8 (10*) Внематочная беременность 43. 8 (10*) Фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки Пути профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний половых органов женщин специфической этиологии. Клинические проявления заболевания, в зависимости от этиологического фактора, морфологических изменений, локализации, стадии воспалительного процесса. Методы обследования больных с воспалительными заболеваниями гениталий, лабораторная диагностика. Принципы лечения больных. Установление критерия излеченности. Пути профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов. Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Центральная, яичниковая, маточная форма. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы. Тактика обследования, лечения. Синдром постгистерэктомии. Изменения в яичниках после удаления матки. Приципы коррекции возникающих симптомов. Посткастрационный синдром. Синдром истощения яичников. Синдром резистентых яичников. Гиперпролактинемия Гиперандрогения. Яичниковая и надпочечниковая форма. Принципы диагностики и лечения. Предменструальный синдром. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, осложнения. Лечение симптоматическое, гормональное, консервативное, оперативное. Показания к оперативному лечению. Многокомпонентное лечение лейомиомы матки с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗабляции миомы матки под МРТ-контролем. Многокомпонентное лечение лейомиомы матки у беременных с применением реконструктивнопластических операций. Диагностика саркомы матки. Классификация. Теория возникновения. Клинические проявления генитального и экстрагенитального эндометриоза. Хирургическое и консервативные методы терапии эндометриоза. Хирургическое лечение при спаечном процессе 4 степени, реконструктивно-пластические операции при распространенном эндометриозе. Этиология. Локализация. Прогрессирующая трубная беременность. Возможность консервативного ведения. Трубный аборт, разрыв трубы. Клиника, диагностика, лечение. Шеечная беременность. Понятие о фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Этиология. Методы обследования Принципы лечения больных. Рак шейки матки. Этиология. Классификация. Методы обследования больных. Тактика ведения больных раком шейки матки в зависимости от стадии. Работа по профилактике и раннему выявлению предраковых состояний как 17 профилактика рака шейки матки. 44. 8 (10*) Гиперпластические эндометрия процессы 45. 8 (10*) Рак эндометрия Рак тела матки. Классификация, клиника, диагностика, прогноз. Тактика ведения больных в зависимости от стадии распространения. Пути профилактики рака тела матки. 46. 8 (10*) Опухоли и опухолевидные образования яичников Этиология опухолей яичников. Классификация. Кисты яичников. Разновидности, методы лечения. Истинные доброкачественные опухоли яичников. Понятие о наиболее часто встречающихся опухолях яичников. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Принципы лечения, объем оперативного вмешательства. Хирургическое лечение при гигантских опухолях яичника (проведение селективной эмболизации артерий, питающих опухоль). Многокомпонентное лечение опухолей яичников у беременных с применением реконструктивно-пластических операций. 47. 8 (10*) Рак яичника 48. 8 (10*) Трофобластическая болезнь 49. 8 (10*) Аномалии развития органов 50. 8 (10*) Аномалии положения женских половых органов Рак яичников. Классификация. Клиническое течение. Пути метастазирования. Принципы комплексного лечения больных в зависимости от стадии распространения. Профилактика рака яичников, раннее выявление опухолей яичников. Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома. Клиника. Методы диагностики и лечения. Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад ( клинические проявления, диагностика, методы коррекции). Нарушение полового созревания. Клинические и гормональные аспекты, диагностика, лечение. Хирургическое лечение пороков развития гениталий и мочевыделительной системы, включающее лапароскопическую сальпингостоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, операции влагалищным доступом с лапароскопической ассистенцией, в том числе реконструкция влагалища с использованием синтетических имплантатов. Классификация и характеристика аномалий положения половых органов женщины. Причины возникновения. Этиология. Классификация. Методы обследования. Лечение (консервативное и оперативное). Хирургическое лечение аномалий положения гениталий, реконструктивнопластические операции при дисфункции тазового дна, при стрессовом недержании мочи, включая использование сетчатых протезов и выполнение сакровагинопексии с лапароскопической ассистенцией. женских половых Этиология, патогенез гиперпластических процессов эндометрия. Классификация. Предраковые состояния эндометрия. Патогенетические варианты больных с гиперпластическими процессами эндометрия. Онкологическая настороженность в ведении этих больных. 18 51. 8 (10*) Бесплодный брак 52. 8 (10*) Неотложные состояния в гинекологии 53. 8 (10*) Эндоскопические методы в гинекологии 54. 8 (10*) Курация больных Алгоритм обследования супружеской пары. Женское и мужское бесплодие. Методы вспомогательной репродукции. Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и трансплантация эмбриона в полость матки. Интрацитоплазматическое введение сперматозоида. Редукция эмбриона трансвагинальным и трансабдоминальным доступом при многоплодной беременности в первом триместре (3 и более плодов). Гинекологическая патология, требующая экстренной помощи. Показания к оперативному лечению. Принципы оказания необходимой помощи. Диагностическая и оперативная лапароскопия. Гистероскопия, гистерорезектоскопия. Показания, техника. Курация больных для написания учебной истории болезни. Постановка диагноза. Разработка плана обследования и лечения. *Очно-заочная форма обучения 3.2.2. Разделы учебной дисциплины (модуля), виды учебной деятельности и формы контроля п/ № № семес тра Наименование раздела учебной дисциплины 1 1 2 7 (9*) 3 2 7 (9*) 3 7 (9*) Виды учебной деятельности, включая самостоятельную работу студентов (в часах) Л ЛР ПЗ СРС всего 4 5 6 7 8 Введение в специальность. Основные этапы развития акушерства и гинекологии. История кафедры. Деонтология в акушерстве и гинекологии Организация работы акушерского стационара 2 Российская система охраны материнства и детства. Типы акушерскогинекологических учреждений, их основные задачи. Санитарноэпидемиологический режим родовспомогательных учреждений 2 8 Формы текущего контроля успеваемости (по неделям семестра) 9 4 6 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 4 12 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 2 19 4 7 (9*) Изменения в организме женщины при беременности 5 7 (9*) 6 7 (9*) 7 7 (9*) Методы обследования в акушерстве. Диагностика беременности Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов. Акушерская терминология Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания 8 7 (9*) Клиника и ведение родов при головном предлежании 9 7 (9*) 10 7 (9*) Перинатальная охрана плода и новорожденных. Перинатальная смертность, пути профилактики. Диагностика состояний плод Гипоксия плода и асфиксия новорожденных 11 7 (9*) Влияние вредных факторов на плод 12 7 (9*) Послеродовый период 13 7 (9*) Невынашивание беременности. Преждевременные роды 14 7 (9*) Беременность и роды в тазовом предлежании 15 7 (9*) Аборт (самопроизвольный искусственный). Контрацепция 4 8 4 12 8 4 12 8 4 12 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 8 6 14 2 4 6 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 2 4 6 2 2 4 4 12 4 6 8 2 10 8 2 12 8 2 2 и Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 4 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 20 Курация беременных и рожениц Аномалии родовой деятельности 2 10 2 4 4 4 2 2 4 Эндокринная патология и беременность 2 2 4 7 (9*) Заболевания сердечно сосудистой системы у беременных 2 2 4 22 7 (9*) Заболевания почек и беременность 2 2 4 23 7 (9*) 8 2 10 24 7 (9*) Неправильные положения плода. Операции, исправляющие неправильные положения плода Беременность и роды при узком тазе 8 2 12 25 7 (9*) Разгибательные предлежания головки плода 8 2 10 26 7 (9*) Родовой травматизм матери и плода 2 8 2 12 27 7 (9*) Кровотечения во второй половине беременности. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка плаценты 2 8 4 14 28 7 (9*) Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах 2 8 4 14 16 7 (9*) 17 7 (9*) 18 7 (9*) Острый живот в акушерстве 19 7 (9*) Внутриутробная инфекция 20 7 (9*) 21 8 2 2 Проверка истории родов Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 21 29 7 (9*) Ранний токсикоз. Гестоз (преэклампсия) 2 8 4 14 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 30 7 (9*) Кесарево сечение. Ведение беременных с рубцом на матке 2 8 2 12 31 7 (9*) Акушерские щипцы. Плодоразрушающие операции 8 2 10 32 7 (9*) Иммунологическая несовместимость матери и плода 2 2 4 33 7 (9*) Послеродовые заболевания 2 8 2 12 34 8 (10*) Организация гинекологического стационара 6 2 8 35 8 (10*) 2 6 2 10 36 8 (10*) Менструальная функция. Оплодотворение и развитие плодного яйца Нарушение менструальной функции 2 6 2 10 37 8 (10*) 2 6 4 12 38 8 (10*) 6 4 10 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 39 8 (10*) 2 6 4 12 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 40 8 (10*) Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии (предменструальный, поликистозных яичников, постгистерэктомически й, посткастрационный, климактерический Миома матки 2 4 4 10 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет 22 41 8 (10*) Эндометриоз 2 4 4 10 42 8 (10*) Внематочная беременность 2 4 4 10 43 8 (10*) Фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки 2 4 4 10 44 8 (10*) Гиперпластические процессы эндометрия 2 4 4 10 45 8 (10*) Рак эндометрия 2 6 4 12 46 8 (10*) Опухоли и опухолевидные образования яичников 2 4 4 10 47 8 (10*) Рак яичника 2 6 4 12 48 8 (10*) Трофобластическая болезнь 2 4 2 8 49 8 (10*) Аномалии женских органов развития половых 2 6 2 8 50 8 (10*) Аномалии женских органов положения половых 2 6 2 8 51 8 (10*) Бесплодный брак 2 6 2 8 52 8 (10*) Неотложные состояния в гинекологии 6 4 10 53 8 (10*) Эндоскопические методы в гинекологии 6 4 10 54 8 (10*) Курация больных 6 6 12 Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Опрос, тестконтроль, ситуационные задачи, зачет Проверка истории болезни *Очно-заочная форма обучения 23 3.2.3. Лабораторный практикум - не предусмотрен 3.3. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА 3.3.1. Виды СРС № № п/п семестра 1 1. 2 Наименование раздела учебной дисциплины 3 Виды СРС Всего часов 4 5 Введение в Доклады, реферативные сообщения специальность. Основные этапы развития акушерства и гинекологии. История кафедры. Деонтология в акушерстве и гинекологии Доклады, реферативные сообщения, Организация работы тест-контроль, решение ситуационных акушерского стационара задач Изменения в организме Доклады, реферативные сообщения, женщины при тест-контроль, решение ситуационных беременности. задач Методы обследования в Доклады, реферативные сообщения, акушерстве. Диагностика тест-контроль, решение ситуационных беременности задач Таз с анатомической и Работа с костным тазом и куклой, акушерской точек тест-контроль, решение ситуационных зрения. Плод как объект задач, реферативные сообщения родов. Акушерская терминология Биомеханизм родов при Доклады, реферативные сообщения, переднем и заднем виде тест-контроль, решение ситуационных затылочного задач, работа с акушерским фантомом, предлежания костным тазом и куклой 4 7. Клиника и ведение родов Доклады, реферативные сообщения, при головном тест-контроль, решение ситуационных предлежании задач 6 8. Перинатальная охрана плода и новорожденных. Перинатальная смертность, пути профилактики. Диагностика состояний плода. Гипоксия плода и асфиксия новорожденных. Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач 4 Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач 4 7(9*) 2. 3. 4. 5. 6. 9. 4 4 4 4 4 24 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Влияние вредных Доклады, реферативные сообщения, факторов на плод. тест-контроль, решение ситуационных задач Послеродовый период Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Невынашивание Доклады, реферативные сообщения, беременности. тест-контроль, решение ситуационных Преждевременные роды. задач Беременность и роды в Доклады, реферативные сообщения, тазовом предлежании тест-контроль, решение ситуационных задач, работа с акушерским фантомом, костным тазом и куклой Аборт Доклады, реферативные сообщения, (самопроизвольный и тест-контроль, решение ситуационных искусственный). задач, ознакомление с необходимым Контрацепция инструментарием 2 Курация беременных и Работа с историей родов рожениц Аномалии родовой Доклады, реферативные сообщения, деятельности. тест-контроль, решение ситуационных задач Острый живот в Доклады, реферативные сообщения, акушерстве тест-контроль, решение ситуационных задач Внутриутробная Доклады, реферативные сообщения, инфекция тест-контроль, решение ситуационных задач Эндокринная патология Доклады, реферативные сообщения, и беременность. тест-контроль, решение ситуационных задач Заболевания сердечно Доклады, реферативные сообщения, сосудистой системы у тест-контроль, решение ситуационных беременных. задач Заболевания почек и Доклады, реферативные сообщения, беременность. тест-контроль, решение ситуационных задач Неправильные Доклады, реферативные сообщения, положения плода. тест-контроль, решение ситуационных Операции, задач, работа с акушерским фантомом, исправляющие костным тазом и куклой неправильные положения плода Беременность и роды Доклады, реферативные сообщения, при узком тазе тест-контроль, решение ситуационных задач, работа с акушерским фантомом, костным тазом и куклой Разгибательные Доклады, реферативные сообщения, предлежания головки тест-контроль, решение ситуационных плода задач, работа с акушерским фантомом, костным тазом и куклой Родовой травматизм Доклады, реферативные сообщения, матери и плода тест-контроль, решение ситуационных задач Кровотечения во второй Доклады, реферативные сообщения, 2 4 4 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 25 половине беременности. тест-контроль, решение ситуационных Предлежание плаценты. задач Преждевременная отслойка плаценты 27. 28. 29. 30. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах Ранний токсикоз. Гестоз (преэклампсия) Кесарево сечение. Ведение беременных с рубцом на матке Акушерские щипцы. Плодоразрушающие операции 31. Иммунологическая несовместимость матери и плода. 32. Послеродовые заболевания ИТОГО часов в семестре: 96 Организация 1. 8 (10*) 2. 3. 4. 5. 6. 7. гинекологического стационара Менструальная функция. Оплодотворение и развитие плодного яйца Нарушение менструальной функции. Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач, работа с акушерским фантомом, костным тазом и куклой и акушерским необходимым инструментарием Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач 4 Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач 2 Ознакомление со схемой истории болезни. 2 Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Воспалительные Доклады, реферативные сообщения, заболевания женских тест-контроль, решение ситуационных половых органов задач неспецифической этиологии. Воспалительные Доклады, реферативные сообщения, заболевания женских тест-контроль, решение ситуационных половых органов задач специфической этиологии. Нейро-эндокринные Доклады, реферативные сообщения, синдромы в гинекологии тест-контроль, решение ситуационных (предменструальный, задач поликистозных яичников, постгистерэктомический, посткастрационный, климактерический Миома матки. Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных 4 2 2 2 2 2 4 4 4 4 26 задач 8. Эндометриоз. 9. Внематочная беременность 10. Фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки. Гиперпластические процессы эндометрия. 11. 12. Рак эндометрия. 13. Опухоли и опухолевидные образования яичников. Рак яичника. 14. 15. Трофобластическая болезнь. 16. Аномалии развития женских половых органов. Аномалии положения женских половых органов Бесплодный брак. 17. 18. 19. Неотложные состояния в гинекологии. 20. Эндоскопические методы в гинекологии Курация больных 21. ИТОГО часов в семестре: 72 Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач Доклады, реферативные сообщения, тест-контроль, решение ситуационных задач, ознакомление с необходимым инструментарием Работа с историей болезни 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 2 4 4 6 *очно-заочная форма обучения 3.3.2. График работы студента - 27 3.4. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 3.4.1. Примерная тематика рефератов (проектов) Семестр № 7 (9*) Физиологическое акушерство 1. Основные этапы развития акушерства и гинекологии. История кафедры. Деонтология в акушерстве и гинекологии. 2.Организация работы акушерского стационара 3.Российская система охраны материнства и детства. Типы акушерско-гинекологических учреждений, их основные задачи. Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательных учреждений. 4.Изменения в организме женщины при беременности. 5.Методы обследования в акушерстве. Диагностика беременности 6.Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов.Акушерская терминология 7.Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания 8.Клиника и ведение родов при головном предлежании 9.Перинатальная охрана плода и новорожденных. Перинатальная смертность, пути профилактики. Диагностика состояний плода. 10.Гипоксия плода и асфиксия новорожденных. 11.Влияние вредных факторов на плод. 12.Послеродовый период 13.Невынашивание беременности. Преждевременные роды. 14.Беременность и роды в тазовом предлежании 15.Аборт (самопроизвольный и искусственный). Контрацепция Патологическое акушерство 1. Аномалии родовой деятельности. 2. Острый живот в акушерстве. 3. Внутриутробная инфекция. 4. Эндокринная патология и беременность. 5. Заболевания сердечно - сосудистой системы у беременных. 6. Заболевания почек и беременность. 7. Неправильные положения плода. Операции, исправляющие неправильные положения плода. 8. Беременность и роды при узком тазе. 9. Разгибательные предлежания головки плода. 28 10.Родовой травматизм матери и плода. 11.Кровотечения во второй половине беременности. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка плаценты. 12.Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. 13.Ранний токсикоз. Гестоз (преэклампсия). 14.Кесарево сечение. Ведение беременных с рубцом на матке 15.Акушерские щипцы. Плодоразрушающие операции 16.Иммунологическая несовместимость матери и плода. 17.Послеродовые заболевания. 18. История родов. Семестр № 8 (10*) Гинекология 1. Организация гинекологического стационара. 2. Менструальная функция. Оплодотворение и развитие плодного яйца. 3. Нарушение менструальной функции. 4. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии. 5. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии. 6. Внематочная беременность. 7. Миома матки. 8. Эндометриоз. 9. Бесплодный брак. 10. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии (предменструальный, поликистозных яичников, постгистерэктомический, посткастрационный, климактерический). 11. Фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки. 12. Гиперпластические процессы эндометрия. 13. Рак эндометрия. 14. Опухоли и опухолевидные образования яичников. 15. Рак яичника. 16. Трофобластическая болезнь. 17. Аномалии развития женских половых органов. 18. Аномалии положения женских половых органов 19. Неотложные состояния в гинекологии. 20. Эндоскопические методы в гинекологии. 21. История болезни. *очно-заочная форма обучения 29 3.4.2. Виды контроля и аттестации, формы оценочных средств № п/п № семест ра 1 1. 2 7(9*) 2. 7(9*) 3. 7(9*) 4. 7(9*) 5. 7(9*) 6. 8 (10*) 7. 8 (10*) 8. 8 (10*) 9. 8 (10*) 10. 8 (10*) Виды контроля и Наименование раздела аттестаци учебной дисциплины и (ВК, ТАт, ПрАт)* 3 4 ВК, ТАт, Методы обследования в акушерстве. ПрАт Диагностика беременности вредных ВК, ТАт, Влияние факторов на плод. ПрАт ВК, ТАт, Изменения в организме женщины при ПрАт беременности. ВК, ТАт, Невынашивание беременности. ПрАт Преждевременные роды. ВК, ТАт, Кровотечения во второй половине ПрАт беременности. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка плаценты ВК, ТАт, Менструальная функция. ПрАт Оплодотворение и развитие плодного яйца ВК, ТАт, Нарушение менструальной ПрАт функции. ВК, ТАт, Воспалительные заболевания женских ПрАт половых органов неспецифической этиологии. ВК, ТАт, Воспалительные заболевания женских ПрАт половых органов специфической этиологии. ВК, ТАт, Нейро-эндокринные синдромы в ПрАт гинекологии (предменструальный, поликистозных яичников, постгистерэктомически й, посткастрационный, климактерический Оценочные средства Форма Количество вопросов в задании 5 Количество независимых вариантов 6 7 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 Тест 20 3 30 *очно-заочная форма обучения Указываются примерные темы курсовых работ (проектов) в количестве не более 10 вариантов. 3.4.3.Примеры оценочных средств*: для входного контроля (ВК) Тестовый контроль базового уровня Курация больного для определения навыков пальпации, перкуссии, постановки диагноза Собеседование для определения базового уровня для текущей успеваемости (Тат) осмотра, Тестирование Собеседование Решение ситуационных задач для промежуточной аттестации (ПрАт) Промежуточное тестирование Зачет - Собеседование Решение ситуационных задач Указывается не менее 3 заданий по всем видам контроля для каждого семестра Примеры оценочных средств*: для входного контроля (ВК) 1. Какой из показателей является наиболее важным для родов при оценке таза беременной? а) индекс Соловьева б) поперечный размер узкой части малого таза в) прямой размер плоскости входа в малый таз г) диагональная коньюгата д) расстояние между седалищными буграми 2.Показателем начала второго периода родов является: а) опускание передней части плода в малый таз б) потуги . в) внутренний поворот головки г) полное раскрытие шейки матки д) рождение плода 3. Что относится к достоверным признакам беременности? а) шевеление плода б) увеличение матки в) цианоз влагалища г) пальпация частей плода 31 д) повышение ректальной температуры для текущей успеваемости (Тат) ЗАДАЧА 1. У больной 36 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8-недельную беременность. С этого времени стали обильными и продолжительными менструации, участилось мочеиспускание, по 3-4 дня не бывает стула. При очередном осмотре обнаружена опухоль, величиной с 16недельную беременность. Шейка деформирована, с множеством Ov.Nabotii Общее состояние удовлетворительное. Диагноз? План ведения? ЗАДАЧА 2 Больная 37 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, обильные кровяные выделения со сгустками, слабость, головокружение. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, А.Д. 90/50 мм. рт.ст. Кожные покровы бледные при двуручном влагалищном исследовании обнаружено: матка увеличена до 11 недель беременности, плотная, бугристая, шейка укорочена, канал проходим для 1 пальца. Выделения обильные темного цвета со сгустками. Диагноз? План ведения? ЗАДАЧА 3. Больная 42 лет поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 39 градусов. Менструации с15 лет, всегда обильные, последняя закончилась 2 дня назад. В 38 лет была впервые диагностирована миома матки, заболела 3 дня назад; появились ноющие боли внизу живота, озноб, поднялась температура до 39 градусов. Общее состояние удовлетворительное, гемоглобин 13 г/%, лейкоциты 14000, СОЭ 37 мм/час. Матка увеличена до 13-14 недель беременности, бугристая, болезненная, особенно по левому ребру, шейка матки чистая Диагноз? План ведения? для промежуточной аттестации (ПрАт) Задача 1. Беременность сроком 8 недель. С целью прерывания беременности произведено какое внутриматочное вмешательство. Температура 38 С, пульс 100 ударов в минуту. Общее недомогание. Шейка матки пропускает палец, матка увеличена до 8 недель, болезненная. Умеренные кровянистые выделения. Диагноз? План ведения? Группа риска? Задача 2. Плод погиб 5 недель назад. Роды при сроке 32 беременности 38 недель мертвым плодом. Самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое, оболочки все. После рождения последа началось кровотечение. Матка плотная. Вытекающая из половых путей кровь не свертывается. Взятая из вены в пробирку кровь не свертывается в течение 15 минут. Диагноз? План ведения? Какова ошибка врача женской консультации? Задача 3. Родился доношенный ребенок с двукратным тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Резкая бледность кожных покровов, отсутствие дыхания и рефлексов, сердцебиение 60 ударов в минуту. Оценка по шкале Апгар? Диагноз? План ведения? Указывается не менее 3 заданий по всем видам контроля для каждого семестра 33 3.4.2. Рейтинговая система оценки знаний обучающихся по учебной дисциплине РЕЙТИНГОВАЯ ОЦЕНКА УСПЕВАЕМОСТИ СТУДЕНТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» № п/п 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Содержание этапов работы Семестр 7(9*) Кол-во макс/мин этапов число баллов Текущий тестовый контроль (зачитывается при ответе на 71% и более тестов) Работа на семинаре и практическом занятии (устные ответы) – учитывается знание лекционного материала: ответ во время опроса преподавателя; ответ при решении ситуационных задач; реферативное сообщение история родов история болезни Промежуточный контроль. тестовый контроль, конструктивные вопросы, ситуационные задачи. Сумма баллов за семестр Сумма баллов за учебный год (7 -8 и 9* -10* семестры) Итоговый контроль (экзамен) тестовый контроль, конструктивные вопросы, ситуационные задачи. Общая сумма баллов по дисциплине (рейтинг студента) 8 (10*) Кол-во макс/мин этапов число баллов Макс/мин число баллов за каждый этап 15 8/6 18 9/6 17/12 15 8/6 18 9/6 17/12 1 5/4 1 5/4 2 модуля 5/4 5/4 5/4 2 модуля 7/5 7/5 7/5 10/8 12/9 12/9 12/9 36/27- зачет, меньше 27 баллов незачет 44/33- зачет, меньше 33 баллов незачет 80/60- зачет, меньше 60 баллов - незачет 20/40 0/9-6-3 9/15-10-5 11/16-10-5 100/73 *очно-заочная форма обучения Поощрительные баллы: а) участие в работе СНК: доклад на заседании СНК – 1 балл б) публикации студентов: в центральных изданиях в России и за рубежом - 4 балла в других внешних изданиях - 3 балла во внутривузовских сборниках - 2 балла депонированные статьи и тезисы докладов - 1 балл в) участие студентов в конференциях, олимпиадах: внутривузовская конференция, олимпиада: 34 1 место - 3 балла, 2 место - 2 балла, 3 место - 1 балл межвузовская конференция, олимпиада: 1 место - 4 балла, 2 место - 3 балла, 3 место - 2 балла всероссийская, международная конференция, олимпиада: 1 место - 5 баллов, 2 место - 4 балла, 3 место - 3 балла Примечание: В случае, когда рейтинговая система оценки знаний обучающихся не применяется, заполняется таблица п.3.3.2. «График работы студента». 3.5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 3.5.1. Основная литература № п/ п Наименование 1 2 Автор Год и место издания 3 4 Учебник 2008 г под редакцией проф. Савельевой Г.М. Используетс я при изучении разделов 5 акушерство 6 7 (9*) Семе стр 1. “Акушерство” 2. «Акушерство» Клинические лекции с компакт диском О.В. Макаров Л.А. Озолиня С.Б. Керчелаева 2007 акушерство 7 (9*) 3. «Гинекология» Клинические лекции с компакт диском О.В. Макаров Л.А. Озолиня А.З. Хашукоева Учебное пособие для вузов 2010 гинекология 8 (10*) 4. Гинекология Г.М. Савельева В.Г. Бреусенко 2004 гинекология 8 (10*) Количество экземпляров в бибна калиотеке федре 7 8 35 3.5.2. Дополнительная литература № п/ п 1 1. 2. Наименование Автор Год и место издания 2 3 4 Инфекции акушерстве гинекологии в О.В. и Макаров В.А. Алешкин Т.Н. Савченко 2007 Преэклампсия хроническая артериальная гипертензия и О.В. 2010 Макаров О.Н. Ткачева Е.В. Волкова *очно-заочная форма обучения Используетс я при изучении разделов 5 Акушерство и гинекология Акушерство Семе стр 6 7 (9*) и8 (10*) Количество экземпляров в бибна калиотеке федре 7 8 7 (9*) Программное и коммуникационное обеспечение Клинические лекции +CD Клинические лекции +CD Мультимедийные презентации Акушерство Гинекология По всем темам лекций и практических занятий Макаров О.В., ред. Макаров О.В., ред. Коллектив кафедры 3.5.3. Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: 3.6. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ 3.6.1. Требования к аудиториям (помещениям, местам) для проведения занятий: - видеопроектор; - экран настенный, указка; - аудиторные столы; - аудиторные стулья; - компьютеры; - мультимедийный проектор; - оверхед, набор пленок для овэрхеда; 36 - телевизор; - видеомагнитофон; - наглядные пособия; - таблицы; - акушерские и гинекологические тренажеры; - акушерские фантомы; - костные тазы; - кукла - комплект материальных носителей учебной информации (дискеты, компакт-диски, видеокассеты); - комплект оборудования для подключения к Интернету; - акушерские щипцы; - набор инструментов для тренировки выполнения акушерских и гинекологических операций; - набор средств контрацепции; - набор муляжей; - набор гистологических препаратов; -тазомер, стетоскоп, сантиметровая лента; Необходимо оборудовать компьютерный класс. Стандартно оборудованные лекционные аудитории для проведения интерактивных видеопроектор, экран настенный, др. оборудование или компьютерный класс. лекций: 3.6.2. Требования к оборудованию рабочих мест преподавателя и обучающихся: Большинство рабочих мест преподавателя и обучающихся оборудованы компьютером или ноутбуком, специальными средствами обучения по акушерству и гинекологии. 3.6.3. Требования к специализированному оборудованию: Эндоскопические тренажеры, акушерские и гинекологические тренажеры, фантомы, куклы, тазомеры, стетоскоп, сантиметровая лента, наглядные пособия, таблицы, костные тазы, куклы, акушерские щипцы, набор инструментов для тренировки выполнения акушерских и гинекологических операций, набор средств контрацепции, набор муляжей, набор гистологических препаратов. 3.6.4. Требования к программному обеспечению учебного процесса: № п/п 1 1. 2. 3. 4. Наименование раздела учебной дисциплины 2 Наимено вание програм мы 3 Тип программы Расчетна я Обучающа я Контролирующая Автор Год разрабо тки 4 5 6 7 8 37 3.7. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ % - интерактивных занятий от объема аудиторных занятий № п/ п 1 1. 2. 3. № семест ра 2 Виды учебной работы 3 (7 -8 и имитационные технологии 9* -10* семест ры) (7 -8 и неимитационные технологии 9* -10* семест ры) (7 -8 и неимитационные технологии 9* -10* семест ры) Образовательны е технологии 4 Тренинг (ситуационные задачи) Особенности проведения занятий (индивидуальные/ групповые) 5 Индивидуальные Групповые лекция Групповые собеседование Групповые *очно-заочная форма обучения Примеры интерактивных форм и методов проведения занятий: _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (указываются образовательные технологии, особенности проведения занятий в интерактивной форме: имитационные технологии : ролевые и деловые игры, тренинг, игровое проектирование, компьютерная симуляция, ситуация-кейс др.; неимитационные технологии: лекция (проблемная, визуализация и др.), дискуссия ( с «мозговым штурмом» и без него), стажировка, программированное обучение и др). 3.8. РАЗДЕЛЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ С ОБЕСПЕЧИВАЕМЫМИ (ПОСЛЕДУЮЩИМИ) УЧЕБНЫМИ ДИСЦИПЛИНАМИ Раздел «акушерство и гинекология» имеют междисциплинарные связи с преподаванием на цикле онкологии, анестезиологии и реанимации, педиатрии, госпитальной терапии, эндокринологии, госпитальной хирургии. Программа составлена в соответствии с требованием ФГОС-3 ВПО с учетом рекомендаций ПрООП ВПО по специальности (специальностям) подготовки лечебное дело 38 Лист ежегодного утверждения рабочей программы ____________________________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ Рабочая программа: одобрена на 20__/20__ учебный год. Протокол № ___ заседания кафедры от “___”_________ 20___ г. Зав. кафедрой__________________________________________________ Зав. уч. частью_________________________________________________ 39